Pankreatitis - kaj je, vzroki, prvi znaki, simptomi in zdravljenje pankreatitisa pri odraslih. Akutni pankreatitis

Glavni vzrok za poškodbe trebušne slinavke pri odraslih je aktivacija prehranskih encimov v organu. Aktivni encimi začnejo prebavo z napadom in razjedanjem tkiv. Proces spremlja otekanje, krvavitev, poškodba žleznih tkiv in horoidnih pleksusov. Tako se začne akutni in kronični pankreatitis, ki ima ob nepravočasni diagnozi in zdravljenju resne posledice.

Kaj predstavlja?

Akutni pankreatitis razumemo kot vnetni proces, ki je progresiven. Patogeneza se začne na celični ravni zaradi težav z gastrointestinalnim traktom, poškodbami trebuha, nepravilna prehrana hrano, ko umrejo žleznih celic, ki proizvaja encime. Vzroki akutnega pankreatitisa so različni.

Zaradi uničenja celičnih membran encimi prej vstopijo v tekočino trebušne slinavke, kjer se aktivirajo in začnejo napadati tkivo organa. Stene žleze se stopijo in razvije se distrofija. Akutni pankreatitis drugačen hud potek z neugodno prognozo. Kljub uporabi najnovejših zdravil in metod zdravljenja je smrtnost visoka.

Etiologija, diagnoza in zdravljenje akutnega pankreatitisa se izvajajo v bolnišničnem okolju.

Vzroki patologije:

• povečan pritisk v glavnem kanalu žleze;
• delno prekrivanje odprtine dvanajstnika, kjer je pritrjen pankreasni kanal;
• povratno sproščanje žolča v kanal žleze.

Če je število aktivnih encimov veliko, bodo poleg topljenja sten žleze uničeni tudi bližnji organi. Kri postane nasičena s produkti razgradnje tkiv in začne se zastrupitev.

Telo se začne imunski sistem, ki napada žepe odmrlih celic v trebušni slinavki. V tej fazi se kopiči infiltrat, ki prizadene želodec in žolčevod. Začne se gnojenje. Presežek gnoja vstopi v peritoneum, prebije plevralno območje in razjeda žilne stene.

Če bolnik preživi navedene faze bolezni, pride do izida s postopno resorpcijo infiltrata. Pogosto se resna bolezen konča s cističnimi tvorbami na žlezni membrani.

Dejavniki tveganja in vzroki

Akutni pankreatitis je zabeležen pri odraslih, starih 30-40 let. Moška populacija je bolj ogrožena kot ženska. Incidenca oblike je večja pri osebah, ki zlorabljajo alkoholne pijače in tisti, ki trpijo zaradi patologije žolčevod, kot so:

• diskinezija žolčnega kanala hipertenzivnega tipa;
• holecistitis v kronični ali akutni obliki;
• bolezen žolčnih kamnov.

Drugi vzroki pankreatitisa:

• dednost;
• avtoimunske bolezni;
• blokada pankreasnih ali skupnih kanalov;
• poškodbe kanalov in žleze med operacijo;
• hipertrigliceridemijo;
• motnje v cirkulacijskem sistemu žleznega tkiva;
• trebušne poškodbe;
• cistična fibroza;
• hemolitično-uremični sindrom;
• hiperparatiroidizem;
• nenadzorovana uporaba drog;
• posledice hudih akutnih respiratornih virusnih okužb, mumpsa, mikoplazmoze, pljučnice, hepatitisa;
• različne bolezni prebavil.

simptomi

Akutni pankreatitis je označen kot bolezen s nenaden začetek s hitrim poslabšanjem splošnega stanja. Prva pomoč temelji na hospitalizaciji. Simptomi akutnega pankreatitisa se pri bolnikih kažejo različno.

Za akutni pankreatitis so značilni splošni klinični znaki:

• Akutna bolečina v trebuhu tipa pasu. Simptom je izrazit v prvih 3 dneh in oslabi do konca 14. dne.
• Pogosto bruhanje brez olajšanja in slabost. Bruhanje vsebuje krvave vključke. Akutni potek vodi v dehidracijo. Napadi slabosti brez bruhanja se pojavljajo manj pogosto.
• Dehidracijski sindrom z izgubo tekočine in mineralne soli. Spremljajo ga suha usta in sluznice, zmanjšana pogostost diureze, povečan srčni utrip, visoki ravni hematokrit. Poslabšanje zahteva intravenske infuzije.
• Zastrupitev s hipertermijo, znojenjem, mrzlico, splošno šibkostjo. Vročina se lahko poveča, če se akutni pankreatitis razvije v ozadju poslabšanja holecistitisa, okužbe prebavil itd. Začne se od 3. dne.
• Dispepsija se pojavi v ozadju oslabljene črevesne gibljivosti in funkcionalne obstrukcije. Naravo težave določa napenjanje brez odvajanja plinov ali blata. Rahlo začinjeno oblika se kaže le kot oteklina.

Pregled pri zdravniku lahko razkrije drug simptom bolezni. Pri palpaciji opazimo zbijanje v projekciji trebušne slinavke. Palpacija napetih mišic sprednjega peritoneuma kaže na vpletenost celotne votline v vnetni proces. Med destruktivnim poslabšanjem se na desni strani trebuha in / ali strani pojavi cianoza, kar kaže na razvoj nekroze. V tem primeru je napoved neugodna; urgentna oskrba.

Diagnoza

Zdravljenje

Zdravljenje akutnega pankreatitisa se izvaja v bolnišnici, da se ublaži stanje, nujno olajšanje napad, preprečevanje zapletov:

• Konservativen zdravljenje z zdravili. Terapevtski standard z zdravili vključuje:

1. Sredstva proti bolečinam (blokade z intravenskimi infuzijami tramadola, baralgina).
2. Zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo z infuzijo reopoliglucina, hemodeza.
3. Infuzija fizioloških raztopin z NaCl, KCl za odpravo dehidracije.
4. Dajanje raztopin poliglucina in albumina za odpravo šoka.
5. Zdravila, ki zmanjšujejo nastajanje encimov: statini, zaviralci proteaz, antisekretorna zdravila.
6. Sredstva, ki odstranjujejo odvečne encime iz telesa (diuretiki v kombinaciji s plazmaferezo).
7. Antibiotiki širok razpon proti gnojni zapleti in peritonitis. Primerni so penicilinski in cefalosporinski antibiotiki.

• Kirurško zdravljenje. Standard se uporablja v 10-15% primerov s prehodom na gnojni stadij. Za odstranitev območij nekroze je potreben kirurški poseg. Operacija se izvaja pod splošna anestezija z intubacijo. Kirurška drenaža je pogosto potrebna za odstranitev odvečne tekočine, ki vsebuje encime.
• Uravnotežena prehrana za akutni pankreatitis.
• Preprečevanje akutnega pankreatitisa z ljudskimi metodami.

Nenadno vnetje trebušne slinavke, ki je ena najhujših kirurških bolezni, ki povzroči nekrozo tkiva trebušne slinavke.

Pri akutnem pankreatitisu žlezno tkivo poškodujejo žlezni lastni encimi, ki se pod vplivom enega ali drugega dejavnika aktivirajo, nato prodrejo v žlezno tkivo in ga uničijo. Aktivni encimi, ki krožijo v krvi, povzročajo motnje v delovanju vseh organov in sistemov telesa.

Glavni simptomi akutnega pankreatitisa so: akutna bolečina v zgornjem delu trebuha, slabost in bruhanje. Diagnoza akutnega pankreatitisa temelji na določitvi stopnje pankreasnih encimov(amilaze in lipaze) v krvi.

Zdravljenje akutnega pankreatitisa je konzervativno in vključuje upoštevanje diete, čiščenje krvi encimov trebušne slinavke in simptomatsko zdravljenje. Če se stanje poslabša, se lahko izvede operacija za odstranitev odmrlega tkiva trebušne slinavke.

Vzroki akutnega pankreatitisa

Največji pomen pri nastanku in razvoju te bolezni ima zloraba alkohola, zloraba sokov in žolčnika (na primer mastno ocvrto meso).

Pomembne so tudi poškodbe trebušne slinavke, bolezni prebavnih organov (jeter, žolčevodov, dvanajsternika) in različne žilne bolezni.

Poleg tega:

Napad akutnega pankreatitisa

Napad akutnega pankreatitisa se običajno razvije nenadoma, po zaužitju hrane ali alkohola.

Glavni simptomi napada akutnega pankreatitisa vključujejo:

Prva pomoč pri napadu akutnega pankreatitisa

Pomembno: V primeru napada pankreatitisa morate takoj poklicati zdravnika, ker vsako odlašanje lahko povzroči resne zaplete in celo smrt bolnika.

Pred njegovim prihodom ne smete jesti ničesar, za zmanjšanje izločanja žleze pa lahko na trebuh položite ledeno oblogo.

Ne smete jemati analgetikov brez recepta. Ne bodo prinesli olajšanja, lahko pa se zapletejo klinična slika pankreatitis. Lahko vzamete naslednja zdravila:

• "No-shpa";
• "Baralgin";
• "Papaverin" v kombinaciji s "Platifilinom".

Upoštevati je treba, da prvi močan odmerek ne sme preseči dveh tablet in naslednji termin je treba opraviti šele po dveh urah.

Pomembno: za neznosne bolečine, bolniku dajo močna zdravila, ki bo ščitil pred nekrozo trebušne slinavke.

Simptomi akutnega pankreatitisa

Bolezen se začne s hudo pekočo bolečino v zgornjem delu trebuha. včasih hud napad bolečina pred začetni simptomi akutni pankreatitis - stanje nelagodja, kratkotrajne nejasne bolečine v trebuhu, mehko blato.

Ležanje na hrbtu poveča bolečino. Z nastopom nekroze tkiva trebušne slinavke se lahko bolečina zmanjša zaradi dejstva, da je nekroza prizadela tudi živčne končiče. Obvezni simptomi Akutni pankreatitis vključuje tudi slabost, bruhanje in napenjanje.

Bruhanje je lahko boleče, vztrajno, včasih neobvladljivo in nikoli ne prinese olajšanja. Vse večja napihnjenost zaradi kopičenja plinov moti motorična aktivnostčrevesje.

Ko encimi vstopijo v kri, je njegov obtok v majhnih krvnih žilah moten, stagnacija vodi do pojava majhnih pikčastih krvavitev na koži popka in zadnjice.

Koža takih bolnikov postane bleda, z modrikastim odtenkom. Splošna zastrupitev telesa z encimi in produkti razgradnje trebušne slinavke vpliva na delovanje vseh organov.

Akutna bolečina

Akutna bolečina, opasajoče narave, je lokalizirana v desnem in levem hipohondriju, epigastrični (epigastrični) regiji. Bolečina seva (seva) v leva stran telo: v predelu rame, lopatice, spodnjih reber od zadaj. Intenzivna bolečina, stalna, tudi z zdravljenjem z zdravili, lahko traja še en dan. Vzrok bolečine je nekroza (odmrtje) tkiva in živčnih končičev trebušna slinavka.

Pomanjkanje apetita

Pomanjkanje apetita, razvije se odpor do hrane, je posledica pomanjkanja izločanja encimov trebušne slinavke v črevesje.

Slabost z bruhanjem

Slabost in bruhanje, ki ju povzročata uživanje hrane, sta posledica pomanjkanja encimov v črevesju, potrebnih za normalno prebavo. Nenadzorovano, obilno bruhanje želodčne vsebine ali žolča, ki ne prinese olajšanja.

Simptomi zastrupitve

Simptomi zastrupitve se razvijejo z razvojem gnojnih žarišč v trebušni slinavki:

• telesna temperatura se dvigne nad 38 ° C z mrzlico;
• utrip se poveča nad 90 utripov / min;
• koža postane hladna in vlažna;
• povečano dihanje.

Šok

Znaki šoka se pojavijo kot posledica hude bolečine in izgube tekočine iz telesa, zaradi nenadzorovanega bruhanja: znižanje tlaka pod 90 mm/Hg.

Napenjanje

Napihnjenost v zgornjem delu trebuha in občutek polnosti, kot posledica prebavnih motenj, povezanih s pomanjkanjem encimov in motenim prehodom skozi črevesje.

driska

Pogosto redko blato zaradi prebavne motnje, ki je posledica pomanjkanja encimov trebušne slinavke v črevesju.

Koža je bleda s temnim odtenkom

Za akutni pankreatitis je značilno specifični simptomi cianoza, ki se razvije kot posledica ostre motnje mikrocirkulacije, zaradi zmanjšanja volumna krožeče krvi, kot posledica prekomernega bruhanja. Nastanejo modre lise različna področja telesu (na obrazu in vratu, ob straneh trebuha, predelu popka).

Napetost v trebuhu

Trebušna stena trebuha je napeta levo pod rebrnim lokom.

Opisi simptomov akutnega pankreatitisa

Zapleti akutnega pankreatitisa

Akutni pankreatitis je lahko zapleten z nastankom abscesov (razjed, omejenih s kapsulo), pa tudi s prehodom vnetnih pojavov v druge organe prebavil, na primer v žolčnem traktu in žolčniku.

Če je zid polomljen krvna žila Lahko se začne akutna krvavitev iz prebavil.

Med uničenjem tkiva trebušne slinavke pridejo v krvni obtok različne snovi, ki lahko povzročijo zaplete v obliki močan upad krvni tlak(kolaps), ledvična disfunkcija, kot tudi razni zapleti od drugih notranji organi.

Poleg tega lahko pride do zastrupitve krvi (sepse).

Diagnoza akutnega pankreatitisa

Akutni pankreatitis ima zelo značilne lastnosti. Diagnozo potrdimo z laboratorijske raziskave. Tako se že v prvih urah po pojavu bolezni v urinu pojavi visoka raven pankreasnega encima amilaze.

Ko je tkivo trebušne slinavke uničeno, se količina amilaze, nasprotno, zmanjša in je lahko popolnoma odsotna. V krvi se poveča tudi količina amilaze in drugega encima - lipaze.

V krvi bolnika z akutnim pankreatitisom najdemo znake vnetnega procesa: veliko število levkocitov in pospešen ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov).

Za pojasnitev diagnoze se včasih izvajajo naslednje študije:

Zdravljenje akutnega pankreatitisa

Bolniki z akutnim pankreatitisom potrebujejo predvsem hospitalizacijo, zdravila proti bolečinam in intravenske tekočine za okrevanje. ravnovesje vode in soli.

Pri približno vsakem petem človeku se pojavi akutni pankreatitis huda oblika, zahteva natančno spremljanje v enoti ali na oddelku za intenzivno nego intenzivno nego(PIT), ker pankreatitis lahko poškoduje srce, pljuča ali ledvice.

Nekateri primeri pankreatitisa lahko povzročijo nekrozo tkiva trebušne slinavke (nekroza trebušne slinavke). V teh primerih ali ob pridružitvi sekundarna okužba Morda bo potrebna operacija za odstranitev poškodovanega tkiva.

Na katere zdravnike naj se obrnem za akutni pankreatitis?

Kirurško zdravljenje akutnega pankreatitisa

Akutni napad pankreatitisa, ki ga povzroči blokada žolčnega kanala s kamnom, lahko zahteva odstranitev žolčnika ali veliko manj travmatično vzpostavitev prehodnosti. žolčevodov z uporabo endoskopa.

Po odstranitvi žolčni kamni in se vnetje umiri, se trebušna slinavka običajno dokaj hitro vrne v normalno stanje. Operacija trebušne slinavke in žolčnik lahko izvedemo s širokim rezom ali z laparoskopsko ali "minimalno invazivno" metodo.

Pri laparoskopski operaciji se na trebušni steni naredi majhen (običajno 5-10 mm) rez, skozi katerega se v trebušno votlino vstavi laparoskop in sam kirurški instrument. Med operacijo kirurga vodi slika notranjih organov, ki se prenaša iz kamere laparoskopa na monitor.

Prednosti laparoskopske kirurgije vključujejo zmanjšano tveganje okužbe, več hitro okrevanje, minimalna kozmetična napaka, nizko tveganje za pooperativno lepilni postopek in veliko manj boleče pooperativno obdobje.

Dieta za akutni pankreatitis

Pomemben terapevtski dejavnik za vse oblike akutnega pankreatitisa je prehrana:

Vprašanja in odgovori na temo "Akutni pankreatitis"

Ta vprašanja postanejo še posebej pomembna v v zadnjem času, saj se je pojavnost akutnega pankreatitisa močno povečala. To stanje je razloženo z zlorabo alkohola, ki je zelo razširjena med prebivalstvom holelitiaza in druge kronične bolezni prebavil.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje akutnega pankreatitisa pri odraslih in otrocih je treba izvajati le v bolnišničnem okolju. Zdravljenje katere koli oblike akutnega pankreatitisa se vedno začne s konzervativnimi metodami, vendar pod nadzorom kirurga in reanimatorja, saj se bolnikovo stanje pogosto hitro poslabša. Morda potrebuje nujno pomoč.

Režim zdravljenja akutnega pankreatitisa vključuje uporabo zdravil iz različnih farmakoloških skupin. Potrebno je izvajati protibolečinsko in protišok terapijo ter dajanje zdravil, ki lajšajo encimsko agresijo.

Zdravnik izbere zdravila za zdravljenje akutnega pankreatitisa. Izbira je odvisna od resnosti stanja, prisotnosti sočasne patologije in individualnih značilnosti pacienta.

Tekočine za ponovno vzpostavitev ravnovesja vode in soli v telesu

Vnetni proces vodi v razvoj zastrupitve: pojavi se vročina, srčni utrip se poveča in dihalni gibi, vztrajno boleče bruhanje, razvije se driska, obilno znojenje. Zaradi teh procesov oseba izgubi veliko tekočine, zmanjša se volumen cirkulirajoče krvi in ​​zmanjša se količina elektrolitov v krvi.

Zato zdravljenje akutnega pankreatitisa v bolnišnici nujno vključuje infuzijsko in detoksikacijsko terapijo, ki opravlja naslednje funkcije:

• boj proti šoku in kolapsu;
• obnovitev vodnega ravnovesja;
• normalizacija sestave elektrolitov v krvi;
• preprečevanje tromboze, vključno z žilami trebušne slinavke;
• izboljšanje metabolizma.

Reopoliglukin se daje intravensko, kar zmanjša viskoznost krvi, izboljša mikrocirkulacijo in zmanjša vnetno otekanje trebušne slinavke. Uporablja se tudi hemodez, ki hitro veže toksine in jih odstrani z urinom ter spodbuja razstrupljanje.

Za ponovno vzpostavitev vodno-solnega ravnovesja se dajejo dodatne intravenske kapljice. solne raztopine, vključno z naslednjimi zdravili:

• izotonične raztopine natrijevega klorida, kalija, polarizacijske mešanice;
• 5% raztopina glukoze z insulinom je učinkovita pri ustavitvi maščobnega uničenja žleznega tkiva;
• Acesol, Trisamin;
• kalcijevega glukonata v curku.

Vnetni proces prispeva k premiku notranjega okolja telesa na kislo stran. Zato za normalizacijo kislinsko-bazično ravnovesje raztopino natrijevega bikarbonata dajemo intravensko.

Po obnovitvi volumna cirkulirajoče krvi in ​​presnove vode in elektrolitov je potrebno intravensko dajanje raztopin albumina, poliglucina in krvne plazme. Izboljšajo prehrano tkiv, podpirajo imunski sistem in kompenzirajo nezadostno absorpcijo beljakovin zaradi pankreatitisa. Njihova uporaba ima tudi učinek proti šoku, pomaga zvišati krvni tlak in izboljša splošno stanje bolnika. Za parenteralno prehrano v akutno obdobje bolezni uporabljajo maščobne emulzije, ki se dajejo intravensko.

Antisekretorna sredstva

Za zmanjšanje emisij prebavni encimi in omejitev območij nekroze tkiva trebušne slinavke, ki so posledica avtolize, se uporabljajo naslednje zdravilne učinkovine:

• Zaviralci proteaz (Contrical, Trasylol, Gordox). Dajemo jih intravensko večkrat na dan v odmerku, ki je odvisen od resnosti stanja. Ta zdravila zavirajo aktivnost tripsina in drugih prebavnih encimov, z njimi tvorijo neaktivne komplekse, ki se hitro izločijo iz telesa. Toda ta zdravila so učinkovita le pri začetni fazi akutni pankreatitis.
• Citostatiki (5-fluorouracil) delujejo tudi protivnetno, desenzibilizacijsko in zavirajo sintezo proteolitičnih encimov. Toda to so strupena zdravila, zato se o smiselnosti njihove uporabe vedno odloča individualno.
• Sintetični nevropeptidi (Dalargin).
• statini.

Proizvaja ga želodčna sluznica klorovodikova kislina stimulira sekretorna funkcija trebušna slinavka. Zato zdravljenje z zdravili akutnega pankreatitisa vključuje zdravila, ki zmanjšujejo sekretorno aktivnost želodca. Najpogosteje so predpisani Kvamatel, Almagel in drugi antacidi. Injekcije atropina so učinkovite. Cimetidin se daje intravensko.

Zdravljenje akutnega pankreatitisa z antiencimskimi zdravili je treba začeti takoj po sprejemu bolnika v bolnišnico. Predstavljeni so polnilni odmerki večkrat na dan, dokler se stanje trajno ne izboljša.

• Nanesite hladno grelno blazinico na območje levega hipohondrija.
• Izogibajte se jemanju hrane skozi usta.
• Vsebino želodca aspirirajte z nazogastrično sondo, še posebej, če obstaja slabost in pogosto bruhanje. Antacide lahko injicirate tudi neposredno v želodec s pomočjo cevke.
• Izvedite intragastrično hipotermijo.

Metode razstrupljanja, kot sta limfosorpcija in plazmafereza, prispevajo k pospešenemu odstranjevanju odvečnih prebavnih encimov, toksinov in produktov celičnega razpada iz telesa.

Plazmafereza se imenuje čiščenje krvi. Pri tem postopku se določena količina krvi odstrani iz telesa, očisti toksinov in ponovno vnese v pacientov žilni sistem. Ta manipulacija se izvaja za naslednje indikacije: znaki pankreasne nekroze, razvoj peritonitisa, predoperativno obdobje, v katerem postopek izboljša prognozo kirurškega posega. Slabosti so: kompleksnost, trajanje manipulacije, njeni visoki stroški.

Protibolečinska zdravila

Intenzivna bolečina pasne narave, tudi v ozadju kompleksnega in kompetentnega zdravljenja z uporabo analgetikov, traja ves dan. Ta vztrajna narava sindroma bolečine je razložena s stalnim nekrotičnim procesom v tkivih trebušne slinavke. Konec koncev, kljub vsem terapevtskim ukrepom, procesa avtolize ni mogoče takoj ustaviti.

Da bi zmanjšali bolnikovo trpljenje, jih dajemo intravensko. Uporabljajo se tramadol, baralgin, novocain in drugi anestetiki. Dober učinek zagotavlja subkutano dajanje Promedola, uporabo mešanice raztopin glukoze in novokaina. Učinek anestetikov se poveča, če se vzporedno subkutano dajejo antispazmodiki (raztopine papaverina, platifilina).

Njihova uvedba ne bo le razširila krvnih žil žleze, temveč tudi lajšala spazem Oddijevega sfinktra, kar bo olajšalo pretok soka trebušne slinavke v črevesje. Intravensko dajanje atropina in nitroglicerina pomaga tudi pri lajšanju krčev gladkih mišic žolčnih kanalov.

Pri hudih bolečinah so indicirane blokade. Pogosteje dvostransko perinefrično ali paravertebralno novokainska blokada po Višnevskem. Zelo učinkovita je tudi epiduralna anestezija. Ti postopki ne le lajšajo bolečino in vnetje, ampak tudi zmanjšajo eksokrine izločanje trebušne slinavke in spodbujajo pretok žolča v črevesje.

Zato se blokade uporabljajo za zdravljenje akutnega biliarnega pankreatitisa ali holecistopankreatitisa, katerega poslabšanje pogosto izzove jemanje velike količine mastna ali ocvrta hrana.

Pri tej vrsti bolezni se lahko novokain daje intravensko v kombinaciji z difenhidraminom in promedolom. Postopek pomaga pri sprostitvi sfinktrov, normalizaciji izločanja žolča in prebavnih encimov.

Za zmanjšanje bolečine je potrebna stalna aspiracija kisle želodčne vsebine skozi cevko. Zmanjša resnost bolečine in ultravijoličnega sevanja lasersko obsevanje krvi. To tudi zmanjša vnetje organa in izboljša reologijo krvi.

Diuretiki

Za zdravljenje akutnega pankreatitisa je potrebno iz telesa odstraniti odvečne prebavne encime, ki uničujejo trebušno slinavko. Poleg tega je v večini primerov diagnosticirana edematozna oblika bolezni, zato jemanje diuretikov bistveno olajša stanje.

Uporabljajo se lahko intramuskularno ali intravensko, odvisno od resnosti bolnikovega stanja, le po kapalnem dajanju beljakovinskih ali fizioloških raztopin. Ta prisilna diureza pomaga pri lajšanju zastrupitve in izboljšanju dobrega počutja. Najpogosteje se v ta namen uporabljajo raztopine Lasix in Manitol.

Antiemetiki

Vnetni proces v trebušni slinavki vodi do motene prebave hrane in hude zastrupitve. Posledično se po jedi pojavi slabost, večkrat boleča, po kateri oseba ne čuti olajšanja. To povzroči izgubo tekočine in elektrolitov ter izčrpa bolnika. Od antiemetiki Cerucal se običajno uporablja v obliki injekcij.

Kirurško zdravljenje

Bolnika s sumom na akutni pankreatitis je treba hospitalizirati kirurški oddelek, kjer takoj začne z intenzivno terapevtsko nego. To je razloženo z možnostjo hitrega poslabšanja stanja, intenziviranjem nekrotičnih procesov in potrebo po nujni operaciji. Po statističnih podatkih je kirurško zdravljenje akutni pankreatitis se izvaja pri vsakem petem bolniku.

Obstajajo posebne indikacije za kirurški poseg:

• konzervativno zdravljenje ni povzročil akutnega pankreatitisa pozitivne rezultate(glede na vitalne indikacije se izvaja drenaža trebušne votline in odstranitev območij pankreasne nekroze);
• pojav simptomov peritonitisa;
• nastanek abscesa ali ciste v tkivih žleze;
• sum na akutno kirurška bolezen trebušni organi;
• prisotnost znakov flegmone ali gangrene.

Široko uporabljen endoskopske metode posegi, zlasti peritonealno izpiranje. Z laparoskopom se v trebušno votlino namestijo drenaže, ki jo pomagajo očistiti odvečnih encimov in toksinov.

Prva pomoč pri napadu

Prva dejanja bolnika med poslabšanjem bolezni so tri načela: lakota, mraz in počitek. Če se pojavi intenzivna bolečina v trebuhu, nenadzorovano bruhanje ali huda zastrupitev, je potrebno takoj poklicati » reševalno vozilo».

Sprejeti je treba naslednje ukrepe:

1. Izogibajte se vstopu hrane v želodec.
2. Na območje levega hipohondrija položite led.
3. Pomirite osebo in jo namestite v udoben položaj.
4. Dajte v obliki tablet ali intramuskularnih injekcij. To je lahko No-shpa, Papaverin, Platyfillin.
5. Naredite intramuskularno injekcijo zdravila Cerucal, če je na voljo v vaši domači omari.

Zdravniki v bolnišnici bodo po postavitvi diagnoze dajali zdravila proti bolečinam: Analgin, Baralgin itd.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Akutni pankreatitis je patologija, ki pogosto vodi v nujno operacijo. Nobena ljudska zdravila ne morejo pomagati bolniku. Zdraviti ga je treba le v bolnišnici in prej ko je oseba odpeljana v bolnišnico, večja je možnost, da se izogne ​​operaciji.

Samozdravljenje in poskusi lajšanja manifestacij akutnega pankreatitisa s tradicionalnimi metodami vodijo do izgube dragocenega časa in poslabšajo prognozo bolezni. Noben tradicionalen način ni mogoče uporabiti v akutni fazi.

V obdobjih med poslabšanji lahko bolnik jemlje:

• Infuzija in decokcija immortelle (1 žlica cvetov rastline na kozarec vrele vode). Pijte 1/2 skodelice trikrat na dan.
• Infuzija zlatih brkov. Zdrobljene liste (2 kosa) prelijemo z 2 skodelici vrele vode in kuhamo 20 minut. Nato izdelek infundiramo 8 ur, filtriramo in pijemo 25 ml trikrat na dan.
• Propolis v čista oblika. Koščke, ki tehtajo približno 3 g, žvečimo med obroki.
• Kissels iz borovnic ali brusnic. Priporočena količina je 2-3 kozarce na dan.

Zdravljenje akutnega pankreatitisa je kompleksna naloga, ki jo je mogoče obravnavati le v bolnišničnem okolju. Bolnik mora biti pod nadzorom strokovnjakov različnih področij, saj sta zdravje in življenje bolnika neposredno odvisna od pravočasnosti in ustreznosti kompleksne terapije.

Uporaben video o zdravljenju akutnega pankreatitisa

Akutni pankreatitis je kirurška patologija, za katero je značilen vnetni proces v trebušni slinavki. Najpogosteje nastane zaradi aktivacije lastnih encimov, ki začnejo organ razgrajevati. Bolezen zahteva nujno zdravstvena oskrba, saj se pogosto konča s smrtjo bolnika. Smrtnost zaradi akutnega pankreatitisa je približno 10%. In kdaj destruktivne oblike ki ga spremlja nekroza trebušne slinavke, lahko doseže 70 %.

Akutni pankreatitis je bolezen, ki prizadene predvsem ljudi, ki zlorabljajo alkohol ali trpijo zaradi patologije žolčnega trakta. Dve tretjini bolnikov s to diagnozo sta alkoholika. Druga tretjina so bolniki z diagnozo ene od naslednjih bolezni:

1. žolčna diskinezija hipertenzivnega tipa;
2. kronični ali akutni holecistitis;
3. bolezen žolčnih kamnov.

Glavni prebavni procesi potekajo v votlini dvanajstniku, ki sta začetni oddelek tanko črevo. Tam se odpirajo žolčni vodi. Tja pride tudi sok trebušne slinavke. Vsebuje prebavne encime, ki lahko razgradijo vsako živo tkivo. Ne razgradijo trebušne slinavke, ker so tam v neaktivnem stanju.

Prebavni encimi se aktivirajo šele po vstopu v črevesje. To se zgodi po stiku z žolčem. Če bi žolč vstopil v trebušno slinavko in bi se encimi predčasno aktivirali, bi začeli uničevati organ, ki jih proizvaja. To se zgodi pri akutnem pankreatitisu. Zaradi prezgodnje aktivacije prebavnih encimov je trebušna slinavka podvržena uničenju, ki je sestavni del pankreasnega soka. Toda zakaj so aktivirani pred časom?

Kako se razvije akutni pankreatitis, lahko razumete z uporabo enega preprost primer. Predstavljajte si mešalnik. Pod eno cevjo pušča topla voda, na drugi strani - hladno. Ko odvijete pipe, različne cevi voda konča v istem umivalniku. Zdaj si predstavljajte, da:

• umivalnik je tanko črevo;
• cev z topla voda– to je kanal, po katerem teče pankreatični sok iz trebušne slinavke v črevesje;
• cev z hladno vodo- To je kanal, skozi katerega teče žolč iz jeter v črevesje.

Za razliko od kuhinje sta v našem telesu obe pipi stalno odprti. Žolč in trebušna slinavka se nenehno izločata v črevo. Nič jih ne moti. Namesto pipe ima naše črevesje mišični sfinkter, ki s krčenjem in sproščanjem uravnava dostop žolča in trebušne slinavke do dvanajstnika. In te pipe nikoli ne smete popolnoma zapreti.

Vendar se včasih prekriva. Kot smo že omenili, se to najpogosteje zgodi zaradi bolezni žolčevodov ali vnosa velikih količin alkohola v telo, ki "zategne pipo", poveča tonus mišičnega sfinktra. V tem primeru, če govorimo v jeziku alegorije, " hladno vodo" ne more priti v "pomivalnik" in gre v "cev za toplo vodo". Žolč ne teče v črevo, ker je odprtina zaprta. Ona vstopi kanali trebušne slinavke in doseže trebušno slinavko ter s tem aktivira encime in izzove nastanek patološki proces.

Simptomi akutnega pankreatitisa

Akutni pankreatitis se začne nenadoma. Bolnikovo stanje se hitro slabša. Praviloma je prvi dan hospitaliziran na kirurškem oddelku. Klinična slika akutnega pankreatitisa se lahko razlikuje od bolnika do bolnika. Zdaj bomo našteli glavne simptome bolezni. Vendar ne smemo domnevati, da se pojavijo pri vseh bolnikih brez izjeme. Vsaka oseba ima svoj nabor klinični znaki akutni pankreatitis.

• Pankreasna kolika. Za ta sindrom so značilne bolečine v trebuhu. Nima jasne lokalizacije, seva v hrbet, se ne okrepi ali oslabi glede na držo bolnika. Bolečina lahko seva tudi v obe lopatici ali ključnici. Včasih bolnik čuti, da ga rebra bolijo. Ta sindrom je najbolj izrazit v prvih 2-3 dneh po pojavu bolezni. Potem bo bolečina popustila. Postane dolgočasno, boleče in traja 1-2 tedna z ugodnim izidom bolezni.
• bruhanje To je naslednji najpogostejši simptom akutnega pankreatitisa. Zanj so značilne naslednje lastnosti:
  1. pogosto;
  2. ne prinaša olajšave;
  3. vsebuje primesi žolča;
  4. včasih vsebuje kri;
  5. se lahko pojavi brez slabosti.

  Bruhanje povzroči dehidracijo. Zato mu običajno sledijo simptomi dehidracije.

• Dehidracijski sindrom. Večina bolnikov z akutnim pankreatitisom ima suha usta. Imajo zmanjšanje pogostosti diureze, suhe sluznice in povečan srčni utrip. Laboratorijska dehidracija se kaže v povečanju hematokrita (razmerje med suhim in tekočim delom krvi). Zato vsem bolnikom, ki so sprejeti na kirurški oddelek, priporočamo kompenzacijo volumna žilnega korita z intravensko infuzijo raztopin.
• Sindrom zastrupitve. V večini primerov se bolezen začne z akutnim pankreatitisom visoka temperatura ne, razen če se je razvilo v ozadju akutni holecistitis. Toda po nekaj dneh se običajno opazi hipertermija. Pri destruktivni obliki pankreatitisa je lahko pomembno, če pride do okužbe. Vročina se običajno pojavi od tretjega do četrtega dne bolezni. Spremljajo ga klasični simptomi sindrom zastrupitve, ki jih pozna vsaka oseba, ki je vsaj enkrat imela gripo - znojenje, mrzlica, šibkost.
• Dispeptični sindrom. Pacient ima napenjanje. Plini ne prehajajo. Stola ni. To je posledica črevesne pareze. Bolnik z akutnim pankreatitisom ima funkcionalno črevesno obstrukcijo. So pa tudi izjeme. pri blag tok bolezni je dispeptični sindrom lahko omejen le na napenjanje.
• Podatki o pregledu. Pri pregledu bolnika zdravnik opazi bulico v predelu trebušne slinavke. Če je peritonej vpleten v patološki proces, mišice sprednje trebušno steno. V primeru destruktivne oblike akutnega pankreatitisa se lahko pojavijo modrice na desni strani in trebuhu. Njihova prisotnost kaže na običajno obliko nekroze trebušne slinavke. Napoved za takšne bolnike je neugodna.

Zdravljenje akutnega pankreatitisa

Pri zdravljenju akutnega pankreatitisa, konzervativno in kirurške metode. Terapevtska taktika je odvisna od:

• razširjenost patološkega procesa;
• oblike akutnega pankreatitisa (edematoznega ali destruktivnega);
• prisotnost nalezljivega procesa.

Konzervativno zdravljenje vključuje:

• počitek v postelji;
• razstrupljanje z uvajanjem raztopine za infundiranje z diuretiki (prisilna diureza);
• zaviranje delovanja trebušne slinavke s somatostatinskimi zdravili;
• odprava krčev gladkih mišic z antispazmodiki (papaverin);
• antibiotiki - za destruktivno obliko pankreatitisa.

Kirurško zdravljenje je indicirano za destruktivne oblike pankreatitisa. Prijavite se različne vrste kirurški posegi. Lahko pa jih razdelimo v tri skupine:

1. perkutana punkcija ali zaprta drenaža (kirurg vstavi iglo v območja pankreasne nekroze pod nadzorom ultrazvoka);
2. minimalno invazivna endoskopska kirurgija;
3. odprta operacija.

Indikacije za odprto operacijo akutnega pankreatitisa so:

1. razširjena pankreasna nekroza;
2. okužba;
3. peritonitis, krvavitev ali drugi zapleti akutnega pankreatitisa;
4. močno poslabšanje bolnikovega stanja;
5. pomanjkanje pozitivne dinamike pri uporabi drugih metod zdravljenja.

V obdobju rehabilitacije je bolniku predpisana dieta encimski pripravki, zdravila proti bolečinam zdravila. Zdravljenje je namenjeno izboljšanju kakovosti bolnikovega življenja in zmanjšanju verjetnosti ponovitve akutnega pankreatitisa.

Dieta za akutni pankreatitis

Na številnih spletnih mestih, ki so posvečena boleznim trebušne slinavke, lahko preberete, da je bolnikom z akutnim pankreatitisom predpisana dieta z minimalno vsebnostjo maščob v prehrani. Pravzaprav je ta dieta priporočljiva za ljudi, ki trpijo. Če je pankreatitis akuten in ne kroničen, je hrana zadnja stvar, o kateri bolnik razmišlja, ko mu grozi smrt.

Pri akutnem pankreatitisu je predpisana ničelna dieta. To pomeni, da bolnik sploh ne sme jesti. Običajno ga ne hranijo vsaj teden dni, izključno z uporabo parenteralna prehrana. Se pravi vse potrebno hranila bolnik dobi intravensko infuzijo. Šele sedmi dan, če se bolnikovo stanje vrne v normalno stanje, mu je dovoljeno jesti hrano. Poleg tega tega ne počne vedno sam. Včasih se hranjenje izvaja preko nazogastrične sonde. Skozi nos se v želodec vstavi cevka, skozi katero se nato prenaša tekoča hrana.

Toda po zdravljenju akutnega pankreatitisa. Pacientu je prepovedano pitje alkohola in je čim bolj omejeno. mastna hrana, kot tudi izdelke, ki zagotavljajo močan vpliv na brbončice in spodbujanje izločanja prebavnih sokov. Bolniku so prepovedane začimbe, marinade, kisle kumarice, začinjene in ocvrte hrane.

Poiščite zdravnika v imeniku.

je ime cele skupine bolezni in simptomov, pri katerih pride do vnetja trebušne slinavke. Če pride do takega procesa, potem tisti, ki jih proizvaja trebušna slinavka, ne vstopijo v dvanajstnik. Posledično začnejo aktivno delovati že v trebušni slinavki in jo postopoma uničijo. Tako pride do tako imenovanega procesa samoprebave. Ta patologija je preobremenjena s poznejšimi poškodbami drugih organov, saj s postopnim uničenjem trebušne slinavke pride do izločanja toksini in encimi . Po drugi strani pa lahko končajo v krvnem obtoku in poškodujejo druge organe. Zato je treba akutni pankreatitis zdraviti takoj po diagnozi. Pri tem stanju se zdravljenje izvaja predvsem v bolnišnici.

Pankreatitis se pogosteje diagnosticira pri ženskah kot pri moških. Za pankreatitis so bolj dovzetni tudi debeli in starejši ljudje.

Kako se razvije pankreatitis?

Tlak v kanalih trebušne slinavke postopoma narašča, encimi, ki vstopajo v tkivo žleze, pa spodbujajo proces njegovega uničenja. Če pankreatitis napreduje v hujšo obliko (v tem primeru govorimo o O pankreasna nekroza ), potem je za patološki proces značilna nekroza pomembnega dela tkiva trebušne slinavke. Če se med razvojem takšnega procesa ne izvaja ustrezno zdravljenje, lahko kasneje prizadene tudi maščobno tkivo, ki obdaja trebušno slinavko, ter številne druge organe, ki se nahajajo v retroperitonealnem prostoru. Če aktivni encimi trebušne slinavke vstopijo v trebušna votlina pri bolniku se razvije pankreatogena aseptika peritonitis . V tem primeru pomanjkanje zdravljenja vodi v smrt.

Oblike pankreatitisa

Pankreatitis je običajno razdeljen na več vrst. Glede na naravo poteka bolezni je lahko pankreatitis ostro , akutno ponavljajoče se , kronično , in tudi možno poslabšanje kronični pankreatitis .

Po drugi strani pa se lahko akutni pankreatitis razvije v več oblikah. pri intersticijski pankreatitis pojavi se akutno otekanje trebušne slinavke; pri hemoragični pankreatitis v tkivu žleze pride do krvavitve; pri akutna pankreasna nekroza žleza postane gostejša, na njej se pojavijo žarišča razpadanja. Če ima bolnik pankreatitis v kombinaciji z akutnim, potem v tem primeru govorimo o akutnem holecistopankreatitis . Gnojni pankreatitis diagnosticirano, če so v žlezi žarišča gnojnega taljenja. Vse te oblike pankreatitisa lahko postopoma prehajajo iz ene v drugo.

pri akutni pankreatitis Bolnik doživlja postopne vnetne spremembe v tkivu žleze, pojavijo se tudi žarišča nekroze. Postopoma se to stanje zamenja fibroza , atrofija oz kalcifikacija žleze. Vendar pa se v nekaterih primerih akutni pankreatitis kaže izključno kot vnetni proces z otekanjem določenega dela trebušne slinavke. V drugih primerih pride do nekroze, gnojenja in pojava večkratnih krvavitev v tkivu in. Pri tem razvoju akutnega pankreatitisa je bolnikovo stanje izjemno resno in je lahko smrtno nevarno, tudi če je zdravljenje ustrezno.

Kronični pankreatitis je oblika bolezni, pri kateri vnetje napreduje počasi, delovanje trebušne slinavke pa se postopoma slabi. Posledično lahko pride do fibroze tkiva trebušne slinavke ali njegove kalcifikacije. Pri kroničnem pankreatitisu se izmenjujejo obdobja remisij in poslabšanj. Posledica kroničnega vnetnega procesa tkiva trebušne slinavke je v končni fazi lahko oslabljena funkcija prebave hrane. Takšni bolniki se pogosto razvijejo kasneje. Pri kroničnem pankreatitisu se lahko vnetni proces razvije v žlezi kot celoti ali v njenih posameznih delih.

Pri kroničnem pankreatitisu je običajno razlikovati med več različnimi oblikami bolezni. Če ima bolnik asimptomatska oblika bolezni, potem v tem primeru njegovo zdravstveno stanje dolgo časa ostane normalno. pri boleča oblika Kronični pankreatitis v zgornjem delu trebuha nenehno kaže bolečino, ki se v obdobju poslabšanja znatno poveča. pri kronični ponavljajoči pankreatitis bolečina se pojavi šele, ko se bolezen ponovi. Manj pogosto "psevdotumorsko" obliko bolezen, pri kateri se glavica žleze poveča, fibrozno tkivo raste in velikost žleze se poveča.

Prav tako izstopa reaktivni pankreatitis , pri katerem se akutni pankreatitis kombinira z poslabšanjem bolezni dvanajstnika, želodca, žolčnika in jeter.

Vzroki pankreatitisa

Normalno delovanje človeške trebušne slinavke je včasih moteno zaradi uživanja zelo začinjene, ocvrte, mastne hrane. K nastanku pankreatitisa prispevata tudi prenajedanje in kronična ali akutna zastrupitev z alkoholom. Močno sproščanje soka trebušne slinavke lahko spodbudi tudi živčno-psihično vznemirjenje.

Zato več visoko tveganje Razvoj pankreatitisa se pojavi pri tistih ljudeh, ki nenehno zlorabljajo alkohol. Pankreatitis se pogosteje razvije tudi pri nosečnicah in mladih materah poporodno obdobje. Ključ do preprečevanja razvoja pankreatitisa je pravi pristop k oblikovanju diete. Posledično se bolezen pogosto diagnosticira pri tistih, ki redno uživajo nezdravo hrano: hitro hrano, enolično hrano, hrano z visoko vsebnostjo barvil in drugih kemičnih nečistoč.

Razvoj kroničnega pankreatitisa pri bolniku se zelo pogosto pojavi po anamnezi akutna oblika bolezen. Vendar pa se kronični pankreatitis pogosto razvije kot posledica drugih bolezni: holecistitis , peptični ulkus , črevesne bolezni , jetra itd.

Najpogosteje je vzrok za razvoj pankreatitisa. Poleg tega se lahko pankreatitis manifestira v ozadju huda zastrupitev, poškodbe, virusna obolenja, izvajanje kirurški posegi in endoskopske manipulacije. Včasih se kronični pankreatitis poslabša zaradi prejema prevelikih odmerkov vitamini A in E .

Simptomi pankreatitisa

Pri akutnih in kroničnih oblikah bolezni se simptomi pankreatitisa manifestirajo drugače. Poleg tega lahko oseba, ki je prebolela akutni pankreatitis, razvije psevdociste trebušne slinavke, povezane s kroničnim pankreatitisom. Po drugi strani pa se lahko v kronični obliki bolezni razvije tudi akutni pankreatitis.

Če bolnik razvije akutni pankreatitis, so njegovi simptomi neposredno odvisni od oblike in stopnje bolezni, pa tudi od nekaterih individualnih značilnosti vsake osebe. Najbolj izrazita in stalen simptom akutni pankreatitis je hude bolečine v želodcu. Bolečina je stalna, topa ali režeča. Z napredovanjem bolezni se bolečina stopnjuje in včasih povzroči celo šok. Mesto lokalizacije bolečine - desno oz levi hipohondrij, v jami želodca. Če je prizadeta celotna trebušna slinavka, je bolečina pasujoče narave. Poleg tega simptomi akutnega pankreatitisa vključujejo suha usta, spahovanje in slabost. Oseba trpi zaradi pogosto bruhanje, v katerem je zaznana primesi žolča. Vendar pa bolnik po bruhanju ne čuti nobenega olajšanja. Blato osebe z akutnim pankreatitisom je kašasto, v njem pa so lahko delci neprebavljene hrane. Stol je drugačen neprijeten vonj, penasto.

Če bolezen napreduje, se splošno stanje bolnikovega telesa zelo hitro poslabša. Utrip se pospeši, telesna temperatura se dvigne, indikatorji pa se zmanjšajo. Oseba je nenehno zaskrbljena, na jeziku je močna obloga, ki se nenehno pojavlja na telesu. lepljiv znoj. Pacientove obrazne poteze so videti poudarjene, koža postane bleda in postopoma postane bledo siva. Med pregledom zdravnik ugotovi, da se črevesje in želodec ne krčita močno. Med palpacijo bolečega trebuha dolgo časa mišična napetost ni določena. Kasneje se pojavijo simptomi peritonealnega draženja.

Bolniki z akutnim pankreatitisom lahko razvijejo številne resni zapleti tako iz trebušnih organov kot iz organov zunaj peritoneja. Najpogostejši zapleti so abscesi in flegmone omentalne burze , peritonitis , razjede in erozije gastrointestinalnega trakta , otekanje in abscesi pljuč , eksudativni plevritis , pljučnica . Zelo pogosto akutni pankreatitis izzove razvoj hepatitis , tudi zaradi bolezni se poveča raven sladkorja v krvi, poleg tega se sladkor nahaja tudi v bolnikovem urinu.

Simptomi kroničnega pankreatitisa so izraženi z bolečino v želodcu med poslabšanjem, bolečino v levem hipohondriju, ki seva v lopatico ali prsni koš. V nekaterih primerih se lahko pojavi obdajajoča bolečina, ki se spreminja od tope do zelo ostre. Takšni občutki spominjajo na bolečino akutnega pankreatitisa. Po zaužitju mastne hrane lahko bolnik trpi zaradi hudo bruhanje. Poleg tega simptomi kroničnega pankreatitisa pogosto vključujejo močno izgubo teže, suha usta, drisko in slabost. Tudi v obdobju, ko ni poslabšanja bolezni, se lahko oseba počuti slabo in trpi za dolgočasno bolečino. Če se v tem obdobju pojavi driska, to pomeni, da je prebavna sposobnost trebušne slinavke zelo oslabljena.

Diagnoza pankreatitisa

Diagnosticiranje te bolezni običajno ni težko, saj so njeni simptomi skoraj vedno izraziti. Vendar pa mora zdravnik za predpisovanje ustreznega zdravljenja določiti obliko bolezni. V ta namen je priporočljivo opraviti laparoskopijo - metodo, ki vam omogoča pregled trebušne votline od znotraj s posebnim instrumentom.

Če obstaja sum na akutni pankreatitis, se opravijo nekatere laboratorijske preiskave. to splošne raziskave test krvi, urina, biokemične raziskave. Podobni testi se izvajajo, če obstaja sum na kronični pankreatitis. Vendar pa je v obdobju poslabšanja bolezni pomembno opraviti biokemične študije. Izvede se tudi poseben pregled blata.

Zdravljenje pankreatitisa

Pomembno je, da je treba zdravljenje akutnega pankreatitisa izvajati v bolnišnici pod nadzorom specialista. Zato je treba ob sumu na akutni pankreatitis takoj hospitalizirati bolnika. Toda preden se oseba odpelje v bolnišnico, je treba doma narediti vse, da se izognemo bolečemu šoku. Pomembno je, da ne jeste, urgentni zdravniki pa v nekaterih primerih odstranijo predhodno zaužito hrano skozi cev. Vklopljeno zgornji del Hladno nanesemo na trebuh, da upočasnimo proizvodnjo prebavnih encimov v trebušni slinavki. Za lajšanje krčev je priporočljivo kapniti 1-2 kapljici pod jezik ali intramuskularno injicirati zdravilo, ki lajša krče, na primer. Zdravniki nujne medicinske pomoči morajo dati anestetik.

V bolnišnici za zdravljenje akutnega pankreatitisa, konzervativne metode terapija. Zlasti se v krvni obtok vnesejo različne raztopine - solne raztopine , beljakovinski pripravki , glukoza , s pomočjo katerih premaguje opitost ter sindrom bolečine. Normalizira se tudi kislinsko-bazično ravnovesje.

Za lajšanje bolečin in lajšanje krčev se uporabljajo antispazmodiki. In za vzdrževanje normalnega delovanja srca se uporabljajo zdravila za srce. Poleg tega kompleksno zdravljenje vključuje jemanje B vitamini , vitamin C , diuretiki, ki preprečujejo otekanje trebušne slinavke in spodbujajo odstranjevanje odpadnih snovi. IN obvezno Potek zdravljenja vključuje zdravila, ki zavirajo proizvodnjo encimov trebušne slinavke.

Priporočena uporaba mineralna voda brez plina, vendar lahko bolniki z akutnim pankreatitisom jedo hrano šele 4-5 dni po akutni začetek bolezni. Na začetku je priporočljivo jemati jogurt (100 g izdelka vsake pol ure), naslednji dan pa tej dieti dodamo 200 gramov skute. V naslednjih dneh zdravljenja mora bolnik dosledno upoštevati posebna navodila, saj pravilna prehrana s pankreatitisom - najpomembnejši dejavnik spodbujanje zdravljenja.

Če je konzervativno zdravljenje neučinkovito, je potreben kirurški poseg. Praviloma se operacija izvede 10-14 dni po začetku akutnega pankreatitisa. Indikacija za več hitra izvedba Obstaja nekaj zapletov po operaciji. Kirurški poseg vključuje odstranitev dela trebušne slinavke, ki je bil podvržen nekrozi, in izvedbo sanacije trebušne votline.

Če pride do poslabšanja kroničnega pankreatitisa, se zdravljenje izvaja po isti shemi kot zdravljenje akutnega pankreatitisa. Bolniki s kroničnim pankreatitisom se morajo nenehno držati diete in redno jemati zdravila, ki kompenzirajo sekretorno pomanjkanje in alkalizirajoča zdravila (npr. almagel ). Ko se pojavi bolečina, so indicirana zdravila proti krčem - atropin , no-shpa , zdravila z analgetičnim učinkom. Bolniki s kroničnim pankreatitisom morajo redno obiskovati posebne sanatorije in se tam zdraviti.

Obstaja veliko dokazanih ljudskih zdravil, ki pomagajo pri obvladovanju bolezni. Trikrat na dan pred obroki se bolnikom s kroničnim pankreatitisom priporoča pol kozarca ovseni žele. Za pripravo morate en kozarec predhodno opranega ovsa vliti v 1 liter vode in pustiti 12 ur. Po tem se žele kuha 30 minut in infundira še 12 ur. Pred uporabo ga je treba razredčiti z vodo do prvotne prostornine in precediti.

Zjutraj je koristno vzeti mešanico sveže stisnjenega krompirjevega in korenčkovega soka: na prazen želodec morate popiti 200 g te mešanice. Potek zdravljenja traja en teden, nato pa sledi tedenski odmor.

Zdravniki

Zdravila

Dieta, prehrana za pankreatitis

Bolniki s pankreatitisom morajo posebno pozornost posvetiti prehrani. V akutnem obdobju je prehrana za pankreatitis namenjena čim bolj nežni za trebušno slinavko. Torej, v prvih dneh akutne oblike bolezni (običajno dva dni), je priporočljivo popoln neuspeh iz hrane. Na dan lahko popijete do šest kozarcev mineralne vode, šibkega čaja ali juhe šipka. Po tem je teden dni dieta za pankreatitis zelo stroga, z minimalno vsebnostjo kalorij. Te dni lahko jeste pasirano skuto, pusto meso, krompir in bučke.

Med remisijo postane takšna prehrana bolj kalorična: dnevna prehrana vsebuje približno 2500 kilokalorij. Hkrati je prehrana čim bolj popolna, saj se takšna dieta drži več let.

Bolnik mora zaužiti vsaj 120 gramov beljakovin na dan. Hkrati se je bolje odpovedati lahko prebavljivim ogljikovim hidratom, ki jih najdemo v medu, sladkorju in sladkarijah. Pomembno je omejiti količino maščobe. Strogo je prepovedano jesti hrano, ki draži sluznico. Ne smete jesti ocvrte hrane: bolniki s pankreatitisom vključujejo v svojo prehrano izključno pečeno, kuhano in dušeno hrano.

Tako lahko bolniki na dieti za pankreatitis v svojo prehrano vključijo naslednje jedi in izdelke: pšenični kruh včerajšnje pecivo ali krekerji, vegetarijanske juhe s kislo smetano, pusto meso in ribe, omleta, skuta, kefir, različna žita, maslo in rastlinsko olje, zelenjava z nizko vsebnostjo vlaknin, nekasla jabolka, sokovi iz sadja in jagodičja brez sladkorja. Hkrati ne morete jesti mastno meso, močne juhe, klobase, konzervirana hrana, ocvrta hrana, stročnice, prekajeno meso. Prepovedani so kava, čokolada, alkohol, gazirane pijače. Hrana mora biti vedno rahlo segreta, vendar ne vroča. Optimalna prehrana je 5-6 krat na dan.

Preprečevanje pankreatitisa

Da bi preprečili razvoj te bolezni, je zelo pomembno, da se prehranjujemo racionalno in redno. Ne smete piti alkohola, še posebej, če je alkohol kombiniran z mastno hrano. Pogosteje se pankreatitis razvije pri ljudeh, ki kronično pijejo alkohol, vendar se lahko bolezen manifestira že po enkratnem težkem pitju. Pomembno je opustiti kajenje, pravočasno zdraviti vse bolezni prebavil, ki prispevajo k razvoju pankreatitisa, in spremljati stanje žolčnika.

Seznam virov

• Maev V.I., Kazyulin A.N., Kucheryavyi Yu.A. Kronični pankreatitis. M.: Moskva, 2005;
• Gubergrits N.B., Khristich T.N. Klinična pankreatologija. Donetsk: Lebed LLC, 2000;
• Kratek vodnik po gastroenterologiji / ur. izd. Ivaškina V.T., Komarova F.I., Rapoporta S.I. M.: M-Vesti, 2001;
• Maev I.V., Kucheryavyi Yu.A. Bolezni trebušne slinavke. M.: GEOTAR-Media 2009;
• Lysenko M.V., Devyatov A.S., Ursov S.V. Akutni pankreatitis: diferencirano zdravljenje in diagnostične taktike. - M.: Litterra, 2010.

domov » Skupine » Pankreatitis - kaj je, vzroki, prvi znaki, simptomi in zdravljenje pankreatitisa pri odraslih. Akutni pankreatitis