Zgradba in pomen trebušne slinavke. trebušna slinavka

Trebušna slinavka, katere anatomija in fiziologija bi morala poznati vsaka oseba, je aktivno vključena v življenje telesa. Je drugo največje železo v človeškem telesu takoj za jetri. Nahaja se v trebušna votlina med želodcem in zgornji del tanko črevo. Organ je neposredno vključen v prebavo; njegova glavna funkcija je proizvodnja encimov, ki olajšajo predelavo hrane. Poleg tega je železo vključeno v endokrini sistem, ki proizvajajo hormone, ki sodelujejo pri presnovi ogljikovih hidratov.

Organ se pojavi v 5. tednu nosečnosti in popolnoma zaključi svoj razvoj do 6 let. V adolescenci in srednjih letih je za organ značilna homogena in drobnozrnata struktura, ki jo določa ultrazvočni pregled.

Struktura trebušne slinavke

Anatomija trebušne slinavke vključuje naslednje lastnosti. Približna teža organ je 100 g, dolžina - do 15 cm različne patologije velikost organa se lahko razlikuje. Ko se pojavi vnetje (pankreatitis), se velikost običajno poveča, ko pa se zmanjša atrofija železa.

Organ je običajno razdeljen na 3 dele: glavo, telo in rep.

Prvi se nahaja v bližini dvanajstniku. Rep meji na vranico, nahaja se višje od glave in telesa.

Pri odraslih zgornja mejaŽleza se nahaja na ravni 8-10 cm nad popkom. Pri otrocih se organ nahaja višje s starostjo, se spušča.

Zgradba trebušne slinavke je kompleksna, saj sodeluje v dveh različne sisteme organov.

Zunanja lupina je sestavljena iz goste plasti vezivno tkivo, ki opravlja zaščitno funkcijo.

Trebušna slinavka se nahaja globoko v retroperitonealni votlini. Zaradi svoje anatomske lege je dobro zaščiten pred poškodbami. Spredaj je zaščiten s trebušno steno in notranji organi, zadaj - mišice in hrbtenica. Če poznate posebnosti lokacije organa v človeškem telesu, lahko velik delež zaupanje pri diagnosticiranju pankreatitisa ali drugih motenj. Ker se rep žleze nahaja bližje vranici, bolečine zaradi disfunkcije ne boste čutili samo v epigastrična regija, ampak tudi dati na desno oz levi hipohondrij(v nekaterih primerih zadaj).

Struktura trebušne slinavke ima svoje posebnosti: tkivo je sestavljeno iz velikega števila lobulov (acini), ločenih s pregradami. Med acinusi so Langerhansovi otočki, ki so strukturne enote organ. Ta področja so odgovorna za proizvodnjo hormonov notranje izločanje. Acinus je sestavljen iz 8-12 stožcev, tesno prilegajočih drug drugemu. različne celice, med katerimi so kanali za odvajanje izločkov.

Oskrba organa s krvjo

Za zagotovitev pravilnega delovanja likalnika, ki ga ima kompleksno vezje oskrba s krvjo, saj je njegova anatomija zapletena in zahteva opravljanje več funkcij.

Zgornja pankreatikoduodenalna arterija in veje jetrne arterije oskrbujejo s krvjo sprednji del glave, zadnji del pa se opere. spodnja arterija.

Telo in rep oskrbujeta s krvjo veje vranične arterije, ki se znotraj organa delijo na veliko število kapilare.

Odtok odpadne krvi zagotavljajo zgornje in spodnje pancretoduodenalne vene.

Delovanje prebave

Skupni kanal žleze vstopi v votlino dvanajstnika. Izvira v repu, v glavi pa se povezuje z vodi žolčnika.

Vloga organa pri prebavi je zagotovljena s proizvodnjo in izločanjem prebavni trakt prebavni encimi, kot so:

  • lipaza - razgrajuje maščobe maščobne kisline in glicerin;
  • amilaza - pretvori kompleksni ogljikovi hidrati v glukozo, ki vstopa v kri in daje telesu energijo;
  • tripsin - razgrajuje beljakovine v preproste aminokisline;
  • kemotripsin - opravlja enako funkcijo kot tripsin.

Naloga encimov je razgraditi maščobe, ogljikove hidrate in beljakovine na enostavne snovi ter pomagati telesu, da jih absorbira. Izloček je bazičen in nevtralizira kislino, v katero je bila hrana predelana v želodcu. V primeru patologije (na primer pankreatitisa) so kanali žleze blokirani in izloček preneha teči v dvanajstnik. Maščobe prodrejo v črevesje v prvotni obliki, izloček pa stagnira v kanalu in začne prebavljati tkivo organa, kar povzroči nekrozo in sproščanje velike količine toksinov.

Endokrina funkcija organ.

Kot že omenjeno, približno 2 % mase žleze zasedajo celice, imenovane Langerhansovi otočki. Proizvajajo hormone, ki uravnavajo presnovo ogljikovih hidratov in maščob.

Hormoni, ki jih proizvajajo Langerhansovi otočki:

  • insulin, odgovoren za vstop glukoze v celice;
  • glukagon, odgovoren za količino glukoze v krvi;
  • somatostatin, ki po potrebi ustavi nastajanje encimov in hormonov.

Ljudje proizvedejo do 1,5 litra izločka na dan.

V telesu proizvaja encime, brez katerih je proces prebave preprosto nemogoč, pa tudi hormone. Za različne patologije prebavni sistem moten je proces prebave hrane, pa tudi razgradnja in absorpcija elementov, pomembnih za telo.

Pacient začne doživljati značilni simptomi, med katerimi so mnoge specifične in jih lahko prepoznamo že na samem začetku razvoja bolezni. Kaj izloča trebušna slinavka, katere funkcije nadzoruje v človeškem telesu in katere manifestacije lahko signalizirajo razvoj bolezni?

Organ, kot je trebušna slinavka, se nahaja za želodcem, tesno ob njem in dvanajstniku. Organ je sestavljen iz dveh vrst tkiv, od katerih ima vsaka določeno funkcijo.

Osnovo tkiva sestavljajo majhni lobuli, ki so med seboj ločeni s plastmi vezivnega tkiva. Eksokrina žleza proizvaja sok trebušne slinavke pri ljudeh z encimi, ki aktivno sodelujejo pri prebavi beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob. Endokrini del organa proizvaja celice, ki nadzorujejo maščobo in presnova ogljikovih hidratov.

Glede na velikost trebušne slinavke zaseda vodilno mesto po jetrih med organi, ki proizvajajo encime v človeškem telesu. Njen nastanek se začne že v prvih tednih nosečnosti, končno velikost pa doseže v mladostništvu.

Pri odrasli osebi je dolžina organa 15-22 cm, teža pa doseže 70-80 gramov.

Zaradi pregloboke lokacije trebušne slinavke je diagnosticiranje razne bolezni velja za precej težak proces. - raziskava je ena od pomembne metode diagnostika, zahvaljujoč kateri je mogoče določiti velikost in obliko organa ter oceniti njegovo stanje.

Eksokrine funkcije žleze opravljajo acinus, celice te tvorbe pa izločajo sok trebušne slinavke. Čez dan tak organ proizvede do dva litra soka, njegove glavne sestavine pa so voda, prebavni encimi in sol.

Endokrina funkcija organa se izvaja z delom otočkov. Žleze vsebujejo veliko število Langerhansovih otočkov, ki so sestavljeni iz celic beta, celic alfa in majhnega števila drugih celic. U zdrava osebaštevilo takih otokov lahko doseže milijon.

Kaj proizvaja organ?

Proizvaja sok trebušne slinavke v človeškem telesu in je preprosto potreben za nadaljnjo razgradnjo hrane. Zahvaljujoč temu procesu se hrana, ki vstopi v želodec, predela in razgradi na elemente, ki se v prihodnosti porazdelijo po telesu.

Tako pomembno funkcijo v človeškem telesu ima sok trebušne slinavke z encimi, ki so potrebni za popoln prebavni proces. Ta sok se tvori z vsakim obrokom in je osnova prebavnega procesa. Vsak dan se proizvede do 1,5 litra tekočine in med organske snovi vsebuje velike količine encimov in bikarbonatov. Mnogi encimi, prisotni v soku trebušne slinavke, so neaktivni. Njihova aktivacija se pojavi v trenutku, ko pridejo v stik s tistimi elementi, ki jih proizvaja črevesna sluznica.

Pankreatični sok, ki ga proizvaja trebušna slinavka, velja za enega glavnih elementov prebavnega procesa.

Zaradi tega je potrebno, da se regulacija delovanja takega organa pojavi v celoti, tekočina, potrebna za razgradnjo hrane, pa se proizvaja v zadostnih količinah. V takšni situaciji ima pomembno vlogo pri normalnem delovanju organa pravilna prehrana in odsotnost kakršnega koli dodatne obremenitve na prebavilih.

Trebušna slinavka proizvaja skrivnost, ki velja za enega najpomembnejših elementov prebavnega procesa. Kljub temu, da vsebuje organske elemente, je v glavnem sestavljen iz vode. Poleg tega ima številne lastnosti, ki so tako pomembne za normalno delovanje človeškega telesa.

Patologije trebušne slinavke

Glavni znaki, ki kažejo na razvoj vnetja takega organa, so bolečina in prebavne motnje. Običajno je kraj lokalizacije bolečine epigastrična regija, vendar se lahko razširi na levi hipohondrij, lopatico in spodnji del hrbta. V primeru, da se vnetje trebušne slinavke razvije v akutni stadij Seveda lahko sindrom bolečine prevzame pasov značaj.

Pri uživanju hrane, zlasti ocvrte, mastne ali začinjene hrane, se pojavi ali okrepi huda bolečina in nelagodje. Bolnikovo stanje je mogoče olajšati s pomočjo lokalnega mraza in zavzemanja določenega položaja telesa.

Motnje prebavnega procesa spremlja pojav teže v trebuhu, napadi slabosti in bruhanja, ki se začnejo motiti predvsem po jedi. Poleg tega se bolniki pritožujejo zaradi hudega napenjanja, driske in povečana tvorba plinov. Z nadaljnjim napredovanjem vnetja žleze so lahko presnovni procesi v človeškem telesu moteni, lahko opazimo zmanjšanje telesne teže in izgubo apetita.V primeru nezadostnega vnosa vitaminov kožo bolnik postane preveč suh, lahko se pojavijo težave z vidom in lahko se razvije anemija.

Več informacij o trebušni slinavki najdete v videoposnetku:

Takšni simptomi se najpogosteje pojavijo pri takšni bolezni žleze, kot pri akutni in kronični potek. Poleg tega lahko takšne manifestacije kažejo na videz cistične formacije ali kamni velika velikost. Hkrati lahko takšni simptomi kažejo tudi na patologije žolčnika in drugih organov prebavnega sistema. Če se bolečina razširi na ledveni del, spodnji del trebuha ali lopatico, lahko strokovnjaki sprejmejo akutna patologija trebušna slinavka, radikulitis ali angina pektoris.

Prav tako je treba spomniti na intrasekretorno funkcijo trebušne slinavke, če ne uspe, je proizvodnja ogljikovih hidratov, ki aktivno sodelujejo pri presnovi ogljikovih hidratov, motena. Če pride do motenj v procesu proizvodnje drugih hormonov, se pri bolniku začnejo pojavljati simptomi. Zgodnja manifestacija Takšna bolezen se šteje za piurijo, stalno željo po pitju, suha usta ustna votlina in močno povečanje apetit.

Metode za odkrivanje patologij

Če specialist sumi na napredovanje bolezni trebušne slinavke, bolnika pregleda, pri čemer je poudarek na barvi njegove kože in sluznic. Običajno je za bolezen organa značilno drugačna lokalizacija upoštevajoč, kateri del je poškodovan.

Razlikovati težave s trebušno slinavko in debelo črevo je mogoče s palpacijo bolečega dela najprej v ležečem položaju, nato pa še na levi strani. Če je prizadeta trebušna slinavka, močno boleče občutke ko je oseba v položaju na boku.

Za diagnosticiranje patologij, laboratorijske preiskave z določanjem koncentracije lipaze in tripsina v krvi. Pri izvedbi se opazi povečanje števila belcev krvne celice. Poleg tega se pregleda aktivnost jetrnih encimov in encimov, saj lahko njihovo povečanje signalizira napad pankreatitisa zaradi žolčnih kamnov.

Pacientu je predpisana študija in za diagnosticiranje motenj z ogljikovimi hidrati je potrebno ugotoviti količino glukoze v krvi.

Med instrumentalne metode Najpogosteje se uporabljajo študije:

  • Rentgen vam omogoča, da ugotovite, ali je organ povečan ali ne
  • uporablja se za preučevanje strukture in narave kontur žleze in ugotavljanje prisotnosti žolčnih kamnov
  • ali pomaga razjasniti diagnozo, prepoznati nekrozo trebušne slinavke ali kopičenje tekočine v peritonealni votlini

Če se pojavijo znaki, podobni patologiji trebušne slinavke, se morate takoj posvetovati s specialistom. IN napredovali primeri pri kronični pankreatitis se lahko razvije hude bolezni prebavni, srčni in ledvični sistem.

Zdravljenje bolezni

Odprava takšnega vnetja trebušne slinavke, kot je pankreatitis, je namenjena odpravi vzroka, ki je povzročil vnetje.

Med terapijo izločanje sindrom bolečine, vzpostavitev normalnega stanja črevesna mikroflora in odprava endokrine insuficience.

Značilnosti zdravljenja:

  • Za lajšanje krčev iz črevesja so predpisani antispazmodiki, na primer Papaverin in No-shpa.
  • V primeru napredovale bolezni se za lajšanje bolečin uporabljajo mešana zdravila, kot sta Atropin in Gastrocepin.
  • Obnova in normalizacija prebavnega sistema poteka s pomočjo pripravkov, ki vsebujejo encime. Z njihovo pomočjo se je mogoče znebiti disfunkcije trebušne slinavke, ki jo opazimo pri pankreatitisu. Bolniku so predpisani Pancytrat, Festal in Digestal.
  • Pri patologijah trebušne slinavke želodec začne proizvajati veliko količino klorovodikova kislina. Za nevtralizacijo se uporablja naslednja skupina zdravila kot antacidi.
  • Z eksokrino insuficienco se je mogoče spopasti s pomočjo Almagela, Fosfalugela in Maaloxa.

Trebušna slinavka velja za občutljiv organ, zato zdravljenje kirurško uporabiti le v skrajnem primeru. Kirurški poseg morda bo potrebna zamašitev žleznih kanalov, nastanek kamnov v žolčniku in po potrebi odstranitev dela organa.

Dieta za bolezen

V primeru patologije se izogibajte vsem izdelkom, ki imajo negativen vpliv glede na stanje organa. Poleg tega boste morali spremeniti način priprave jedi. Če imate bolezen trebušne slinavke, morate popolnoma opustiti ta način kuhanja, kot je cvrtje. Jedi je dovoljeno pripravljati samo s kuhanjem ali paro.

Pravilna prehrana pri vnetju trebušne slinavke vključuje uživanje kuhanih rib ali mesa, ki ne škodujejo telesu. Hkrati se morate izogibati uživanju mesne ali ribje juhe, saj veljajo za povzročitelje izločanja trebušne slinavke. Vsak dan morate jesti mlečne izdelke z nizko vsebnostjo kisline.

Najbolje je uživati ​​pasirano hrano, ki se bo izognila mehanske poškodbe organ.Izogibajte se uživanju prevroče ali hladne hrane, najbolje pa je, če je topla.

Če se potrdi patologija trebušne slinavke, je treba zmanjšati obremenitev organa, kar lahko storite na naslednji način: 2 dni morate piti samo mineralna voda, čaj ali prevretek šipka.

Prebava je pomembna funkcija našega telesa. Proces razgradnje hrane je zapleten in večplasten. Pri tem sodelujejo telesni organi in žleze. V tem članku bomo govorili o trebušni slinavki. Kako je urejena njegova anatomija? Kakšno mesto zavzema v procesu predelave hrane?

Kanalni sistem

Trebušna slinavka ali trebušna slinavka se nahaja pod želodcem, kot je razvidno iz njenega imena. Anatomsko so trije deli tega organa: glava, telo in rep. Glava leži retroperitonealno, okrog nje poteka dvanajstnik. Za to je prejel ime uncinate proces. Telo tvorbe se nahaja pod spodnjo steno želodca. Po obliki spominja na trikotno prizmo.

Srednji del organa meji na 1. ledveno vretence. Rep žleze meji na vranico in upogib debelega črevesa.

Trebušna slinavka je v glavnem sestavljena iz celic, ki proizvajajo sok trebušne slinavke. Ta z encimi bogata tekočina se zbira iz vseh tkiv v osrednji kanal organa, ki prodre skozi žlezo (). Na glavi se kanal razcepi. Glavno deblo se odpre v padajoči del dvanajstnika v predelu velike papile. Tik nad njim (na mestu male papile) se odpre dodatni kanal. Včasih se dodatni kanal združi z glavnim v tkivu glave. In v nekaterih primerih ves pankreasni sok zapusti manjšo papilo zaradi atrofije izhoda iz glavnega kanala.

Na splošno je železo majhna tovarna, ki proizvaja koncentrirano biološka tekočina. Vsi oddelki te tovarne odvajajo sok trebušne slinavke v osrednji kanal (virungov kanal) in dovaja aktivne encime v dvanajstnik (dvanajstnik), kjer poteka glavni proces prebave. Toda struktura priključnih cevi v vsaki tovarni je drugačna.

Kje iskati bolečino?

Za operacijskega kirurga je pomembna anatomija trebušne slinavke. Vedeti pa bi moral tako splošni zdravnik kot navaden človek. Navsezadnje lokacija organa določa lokalizacijo bolečine v njegovi patologiji.

Na sprednji trebušni steni osebe je žleza projicirana 5-10 centimetrov nad popkom. Njegova glava se nahaja desno od hrbtenice, telo je ob hrbtenici, rep pa je projiciran rahlo v levo. Od zadaj je treba žlezo iskati na ravni 11-12 prsnih vretenc (glava in rep) in na ravni 1. ledvenega vretenca (telo).

Običajno trebušne slinavke pri ljudeh ni mogoče pretipati. Njegova tkanina je mehka in elastična. Tudi pri tankih (asteničnih) ljudeh je ni mogoče določiti pod prsti. Toda med vnetnim procesom je železo opredeljeno kot gosta in boleča vrvica, ki leži na hrbtenici. Pri debelih bolnikih je žleze včasih nemogoče palpirati. Pri ultrazvočni vizualizaciji organa lahko pride tudi do težav hudo napenjanječrevesje.

Bolečina zaradi vnetja žleze je praviloma lokalizirana v levem delu trebuha (pod rebri, v predelu popka). Včasih se bolečina preseli v leva stran prsni koš simulacija srčne bolečine. Ko je prizadet repni del žleze, se simptomi pojavijo od zadaj. Lahko spominjajo na levo stran ledvične kolike. pri akutni pankreatitis obstaja aktivno sproščanje encimov v kri. Vplivajo na kapilare. Poškodbo trebušne slinavke pri ljudeh včasih spremlja nastanek modric v predelu popka, na desni in levi v epigastriju.

Projekcija bolečine pri boleznih trebušnih organov ni zanesljiva klinični znak. Pri postavljanju diagnoze ga ni mogoče šteti za glavnega.

Struktura žleze

Pogovorimo se malo o strukturi tovarne. Telo človeške trebušne slinavke je sestavljeno iz lobulov. Vključujejo 8 do 12 celic, ki proizvajajo sok trebušne slinavke. Okoli lobulov (ali acinijev) je ohlapno tkivo z živčnimi končiči, krvnimi žilami in majhnimi izločevalnimi kanali. Po njih se tekoči izloček premika do glavne izhodne poti - Wirsungovega kanala. In se nato odpre v dvanajstnik.

Čemu je namenjen ta sistem? Pankreasni sok pri ljudeh, ko vstopi v črevesje, sodeluje pri prebavi. Njegovi encimi (tripsin, amilaza, lipaza) razgrajujejo kompleksne molekule hrane in olajšajo predelavo in absorpcijo hranil. Sok se izloča kot odgovor na vstop hrane v želodec. Njegovo sproščanje nadzira majhen sfinkter, ki se nahaja na velika papila(Oddijev sfinkter). Ko prejmemo signal iz želodca o prihodu hrane, se mišice zapiralke sprostijo in sproščajo del žolča in tekočine trebušne slinavke v črevesje. V mirovanju so mišice zaprte, kar onemogoča pretok črevesne vsebine v kanale. Posledično se zmanjša tveganje za okužbo tkiva.

Poleg acinijev se v človeškem tkivu trebušne slinavke nahajajo tudi druge celice. Imenujejo se Langerhansovi otočki. Nimajo izločevalnih kanalov in njihovi izločki pridejo neposredno v kri. Večina teh celic je koncentrirana v repu organa. Kakšna je funkcija Langerhansovih otočkov?

Otočke predstavlja 5 vrst celic, ki proizvajajo razni hormoni: glukagon, insulin, somatostatin, vazointestinalni peptid, pankreatični polipeptid. Ti hormoni uravnavajo presnovo ogljikovih hidratov, vplivajo na delovanje drugih biološko aktivnih snovi, uravnavajo delovanje žleze, pa tudi drugih prebavnih organov (želodec in črevesje).

Vse procese v človeškem telesu uravnavajo določeni encimi in hormoni. Proizvajajo jih žleze notranjega in zunanjega izločanja. Največji med njimi je trebušna slinavka.

Je drugi največji organ v prebavnem traktu za jetri. Ta žleza ima zapleteno strukturo in deluje zelo pomembne funkcije, zagotavlja normalne prebavne procese, pa tudi absorpcijo glukoze, kar preprečuje povečanje njene količine v krvi. Zato katera koli njegova patologija resno moti vitalne funkcije celotnega organizma.

Splošne značilnosti

Prej je trebušna slinavka veljala le za mišico. Šele v 19. stoletju so odkrili, da proizvaja lasten izloček, ki uravnava prebavo. Raziskava znanstvenika N. Pavlova je pokazala, katere pomembne funkcije trebušna slinavka opravlja v človeškem telesu.

Vklopljeno latinščina ta organ se imenuje pankreas. Zato je njegova glavna bolezen pankreatitis. To je precej pogosto, saj je normalno delovanje trebušne slinavke povezano z vsemi drugimi organi prebavila. Navsezadnje komunicira z mnogimi od njih.

Ta žleza se imenuje trebušna slinavka, čeprav ko navpični položaj pri ljudeh se nahaja za želodcem. To je precej velik organ - normalna velikost trebušne slinavke je od 16 do 22 cm. Ima podolgovato obliko, rahlo ukrivljeno. Njegova širina ni večja od 7 cm, njegova teža pa je 70-80 g. Tvorba trebušne slinavke se pojavi že v 3. mesecu intrauterinega razvoja, do rojstva otroka pa je njegova velikost 5-6 mm. Do desetega leta starosti se poveča 2-3 krat.

Lokacija

Malo ljudi ve, kako izgleda trebušna slinavka; mnogi nimajo pojma, kje se nahaja. Ta organ je najbolj zaščiten od vseh drugih v trebušni votlini, saj se nahaja globoko. Spredaj ga pokriva želodec, med njima je maščobna plast– oljno tesnilo. Glava žleze je tako rekoč ovita v dvanajstnik, zadaj pa jo ščiti hrbtenica in hrbtenične mišice.

Trebušna slinavka se nahaja vodoravno, v zgornjem delu je razširjena po celotnem peritonealnem prostoru. Njegov največji del, glava, se nahaja v višini 1. in 2. ledvenega vretenca na levi strani. Glavnina trebušne slinavke se nahaja na sredini med popkom in spodnjim delom prsnice. In njen rep doseže levi hipohondrij.


Trebušna slinavka se nahaja za želodcem

Trebušna slinavka je v tesnem stiku s številnimi organi in velikimi žilami. Poleg želodca neposredno sodeluje z dvanajstnikom, pa tudi z žolčnimi kanali. Na drugi strani se dotika leve ledvice in nadledvične žleze, njen konec pa se dotika vranice. Aorta, ledvične žile in spodnja votla vena mejijo na žlezo zadaj, zgornja mezenterična arterija pa spredaj. Zadeva tudi velike živčni pleksus.

Če veste, kje se ta organ nahaja, lahko pravočasno prepoznate pojav pankreatitisa z lokalizacijo bolečine. Običajno se bolečina pojavi v epigastrični regiji na levi. Lahko pa se razširi po peritoneju v celotnem zgornjem delu.

Struktura

Anatomija človeške trebušne slinavke je precej zapletena. Poleg tega, da so njegova tkiva sestavljena iz več vrst celic in predstavljajo večplastno strukturo, je sestavljena iz treh delov. Med njimi ni jasnih meja, pri odrasli zdravi osebi pa je jasno, da ima žleza obliko vejice, ki se nahaja vodoravno na vrhu trebušne votline. Sestavljen je iz glave - to je njegov največji del, katerega debelina včasih doseže 7-8 cm, telesa in repa.

Glava žleze se nahaja v obroču dvanajstnika, desno od srednje črte trebuha. Nahaja se poleg jeter in žolčnik. Njena najbolj širok del tvori proces v obliki kljuke. In ko se premaknete na telo, se oblikuje zožitev, ki se imenuje vrat. Struktura telesa žleze je trikotna, ima obliko prizme. To je njegov najbolj podolgovat del. Telo je tanko, široko ne več kot 5 cm. In rep trebušne slinavke je še tanjši, rahlo ukrivljen in ima obliko stožca. Nahaja se na levi strani in je usmerjen rahlo navzgor. Rep doseže vranico in levi rob debelega črevesa.


Običajno je trebušna slinavka razdeljena na tri dele: glavo, telo in rep.

Poleg tega je za strukturo trebušne slinavke značilna prisotnost dveh vrst tkiva. To so navadne celice in stroma, to je vezivno tkivo. Tukaj se nahajajo krvne žile in kanali žleze. In tudi celice, ki ga sestavljajo, so različne, obstajata dve vrsti. Vsak od njih opravlja svoje funkcije.

Endokrine celice opravljajo intrasekretorno funkcijo. Proizvajajo hormone in jih sproščajo neposredno v kri skozi sosednje žile. Takšne celice se nahajajo ločene skupine, ki se imenujejo Langerhansovi otočki. Večinoma se nahajajo v repu trebušne slinavke. Langerhansovi otočki so sestavljeni iz štirih vrst celic, ki proizvajajo določene hormone. To so beta, alfa, delta in PP celice.

Preostale celice - eksokrine pankreatocite - tvorijo glavno tkivo žleze ali parenhima. Proizvajajo prebavne encime, torej opravljajo eksokrino ali eksokrino funkcijo. Obstaja veliko takih celičnih skupkov, imenovanih acini. Združeni so v lobule, od katerih ima vsaka svojo izločevalni kanal. In potem so združeni v eno skupno.

Trebušna slinavka ima obsežno mrežo krvnih žil. Poleg tega je opremljen z velikim številom živčnih končičev. To pomaga uravnavati njegovo delovanje, zagotavlja normalno proizvodnjo encimov in hormonov. Toda ravno zaradi tega vsaka patologija žleze vodi do videza hude bolečine in se pogosto razširi na druge organe.

Kanali

Glavna vloga trebušne slinavke v človeškem telesu je zagotavljanje normalne prebave. To je njegova eksokrina funkcija. Pankreasni sok, ki nastane znotraj žleze, vstopi v prebavni trakt skozi sistem kanalov. Izhajajo iz vseh majhnih lobulov, ki sestavljajo vsak del žleze.


Glavni kanal trebušne slinavke, ki se povezuje z žolčnim kanalom, izstopa v dvanajstnik

Vsi kanali trebušne slinavke se združijo v enega skupnega, tako imenovanega Wirsungovega kanala. Njegova debelina je od 2 do 4 mm, poteka od repa do glave žleze približno na sredini in se postopoma širi. V predelu glave se najpogosteje povezuje z žolčevodom. Skupaj izstopata v dvanajstnik skozi veliko duodenalno papilo. Prehod zapira Oddijev sfinkter, ki preprečuje, da bi vsebina črevesja vstopila nazaj.

Fiziologija trebušne slinavke zagotavlja visok krvni tlak v svojem skupnem kanalu. Zato tja žolč ne prodre, ker je pritisk v žolčevodih manjši. Samo nekatere patologije lahko povzročijo prodiranje žolča v trebušno slinavko. To je kršitev njegovih funkcij, ko se zmanjša izločanje soka trebušne slinavke, krč Oddijevega sfinktra ali blokada kanala. žolčni kamen. Zaradi tega v žlezi ne pride le do stagnacije soka trebušne slinavke, temveč tudi do refluksa žolča vanj.

Ta povezava kanalov trebušne slinavke in žolčnika postane tudi razlog, da ko vnetni procesi opazimo žleze pri odraslih obstruktivna zlatenica. Navsezadnje del žolčnega kanala poteka skozi njeno telo in se lahko zaradi otekline stisne. To pogosto povzroči tudi širjenje okužbe iz enega organa v drugega.

Včasih zaradi prirojene anomalije razvoj, eden od kanalov se ne poveže s skupnim in neodvisno izstopa v dvanajstniku na vrhu glave trebušne slinavke. Prisotnost takšnega pomožnega kanala, ki se imenuje santorij, opazimo pri 30% ljudi; to ni patologija. Čeprav je glavni kanal blokiran, se ne more spopasti z odtokom soka trebušne slinavke in je zato neuporaben.

Funkcije

Trebušna slinavka je organ mešano izločanje. Navsezadnje je sestavljen iz različnih celic, od katerih vsaka vrsta proizvaja določene hormone ali encime. To je sok trebušne slinavke, ki ga sprošča žleza, ki pomaga pri normalni prebavi hrane. Ta žleza proizvaja tudi hormon inzulin, ki je odgovoren za absorpcijo glukoze.

Zato trebušna slinavka opravlja več funkcij:

  • sodeluje pri prebavnih procesih;
  • proizvaja osnovne encime za razgradnjo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov;
  • proizvaja insulin in glukagon za uravnavanje ravni sladkorja.

Da žleza pravilno opravlja svoje funkcije, je potrebna kombinacija številnih dejavnikov. Njeno zdravje je odvisno od normalnega delovanja jeter, žolčnika, dvanajstnika, pravilnega krvnega obtoka in prenosa živčnih impulzov. Vse to vpliva na njegove funkcije, maso in strukturo. Normalne velikosti Trebušna slinavka pri zdravi osebi ne sme presegati 23 cm, njeno povečanje pa lahko kaže na nekakšno patologijo.


Pankreasa opravlja zelo pomembne funkcije v prebavnih procesih

Delovanje prebave

Trebušna slinavka proizvaja sok trebušne slinavke, ki vsebuje encime, potrebne za razgradnjo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov iz hrane. V samo enem dnevu se proizvede približno 600 ml soka, včasih se lahko njegova količina poveča na 2000 ml. In vrsta in količina encimov sta odvisna od prehranskih značilnosti osebe. Navsezadnje se lahko trebušna slinavka prilagodi in spodbudi proizvodnjo točno tistih encimov, ki so v tem trenutku potrebni.

Proizvodnja soka trebušne slinavke se začne po vstopu hrane v želodec. Čeprav se ta proces pogosto začne ob pogledu na hrano ali ob vdihavanju njenega vonja. Hkrati skozi živčna vlakna celicam žleze se pošlje signal, začnejo proizvajati določene snovi.

Encimi, ki jih proizvaja trebušna slinavka, se proizvajajo v neaktivni obliki, saj so precej agresivni in lahko prebavijo tkiva same žleze. Aktivirajo se šele po vstopu v dvanajstnik. Tam se nahaja encim enterokinaza. Hitro aktivira tripsin, ki je aktivator za vse druge encime. Če pri določenih patologijah enterokinaza vstopi v trebušno slinavko, se vsi encimi aktivirajo in začnejo prebavljati njeno tkivo. Pojavi se vnetje, nato nekroza in popolno uničenje organ.


Glavni encimi, ki jih proizvaja ta žleza, razgrajujejo beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate

Ta žleza izloča različne encime. Nekateri od njih so sposobni razgraditi beljakovine, aminokisline, nukleotide, drugi pomagajo pri prebavi maščob in absorpciji ogljikovih hidratov:

  • Nukleaze – ribonukleaza in deoksiribonukleaza razgradijo DNA in RNA tujih organizmov, ki vstopijo v prebavni trakt.
  • Proteaze sodelujejo pri razgradnji beljakovin. Teh encimov je več: tripsin in kimotripsin razgrajujeta tiste beljakovine, ki so že delno prebavljene v želodcu, karboksipeptidaza razgrajuje aminokisline, elastaza in kolagenaza pa razgrajujeta vezivnotkivne beljakovine in prehranske vlaknine.
  • Zelo pomembni so encimi, ki razgrajujejo maščobe. To je lipaza, ki je tudi vključena v proizvodnjo v maščobah topnih vitaminov, in fosfolipazo, ki pospešuje absorpcijo fosfolipidov.

Trebušna slinavka izloča veliko encimov za razgradnjo ogljikovih hidratov. Amilaza sodeluje pri absorpciji glukoze, razgrajuje kompleksne ogljikove hidrate, laktaza, saharoza in maltaza pa sproščajo glukozo iz ustreznih snovi.


Posebne celice v Langerhansovih otočkih proizvajajo insulin in glukagon

Hormonsko delovanje

Malo ljudi se zaveda, čemu služi trebušna slinavka. Ponavadi o tem izvedo, ko se pojavijo nekatere patologije. In najpogostejši med njimi je diabetes mellitus. Ta bolezen je povezana z oslabljeno absorpcijo glukoze. Ta proces zagotavlja inzulin, hormon, ki ga proizvaja posebej trebušna slinavka. Če je njena proizvodnja motena, se količina glukoze v krvi poveča.

Nekatere celice trebušne slinavke, ki se nahajajo v Langerhansovih otočkih, proizvajajo hormone za uravnavanje absorpcije ogljikovih hidratov in normalizacijo presnovnih procesov.

  • Insulin spodbuja pretvorbo glukoze v glikogen. Ta snov se lahko kopiči v mišično tkivo in jetra, ki se uporabljajo po potrebi.
  • Glukagon ima nasproten učinek: razgrajuje glikogen in ga pretvarja v glukozo.
  • Somatostatin je potreben za blokiranje čezmerne proizvodnje nekaterih drugih hormonov in encimov.
  • Pankreasni polipeptid spodbuja proizvodnjo želodčnega soka.

Vsaka oseba mora razumeti, katere pomembne funkcije opravlja trebušna slinavka. Sodeluje pri presnovnih procesih, vzdržuje normalno raven sladkorja in skrbi za prebavo. Različne kršitve njeno delo se odraža v splošno stanje zdravje in zmanjšuje kakovost človekovega življenja.

Trebušna slinavka (lat. pancreas) – endokrini organ mešano izločanje, ki v človeškem telesu opravlja funkcije prebave in uravnavanja sladkorja. Filogenetsko je to ena najstarejših žlez. Prvič se njeni zametki pojavijo pri dvoživkah, pri dvoživkah je mogoče najti trebušno slinavko. Organ je predstavljen kot ločena tvorba pri pticah in plazilcih. Pri ljudeh je izoliran organ, ki ima jasno razdelitev na lobule. Človeška trebušna slinavka se po zgradbi razlikuje od živalske.

Anatomska zgradba

Trebušna slinavka je sestavljena iz treh delov: glave, telesa in repa. Med oddelki ni jasnih meja; delitev poteka glede na lokacijo sosednjih formacij glede na sam organ. Vsak del je sestavljen iz 3-4 režnjev, ki so nato razdeljeni na režnjeve. Vsak lobulus ima svoj izločevalni kanal, ki se izliva v interlobularne. Slednji se združujejo v delnice. Z združevanjem nastanejo delnice skupni kanal trebušna slinavka.

Odpiranje skupnega kanala je varianta:

  • Na poti se skupni kanal združi s skupnim žolčnim kanalom in tvori skupno žolčevod, ki se odpira z eno luknjo na vrhu duodenalne papile. To je najpogostejša možnost.
  • Če se kanal ne združi s skupnim žolčnim kanalom, se odpre z ločeno odprtino na vrhu duodenalne papile.
  • Lobarski kanali morda niso združeni v enega skupnega od rojstva; njihova struktura se razlikuje drug od drugega. V tem primeru se eden od njih združi s skupnim žolčnim kanalom, drugi pa se odpre z neodvisno odprtino, imenovano pomožni kanal trebušne slinavke.

Položaj in projekcija na površino telesa

Organ se nahaja retroperitonealno, v zgornji del retroperitonealni prostor. Pankreasa je zanesljivo zaščitena pred poškodbami in drugimi poškodbami, saj jo spredaj pokrivajo sprednja trebušna stena in trebušni organi. In zadaj - kostna osnova hrbtenice in močne mišice hrbta in spodnjega dela hrbta.

Na sprednjo stran trebušno steno trebušna slinavka je predvidena na naslednji način:

  • Glava - v levem hipohondriju;
  • Telo - v epigastrični regiji;
  • Rep je v desnem hipohondriju.

Da bi ugotovili, kje se nahaja trebušna slinavka, je dovolj, da izmerimo razdaljo med popkom in koncem prsnice. Njegov glavni del se nahaja na sredini te razdalje. Spodnji rob se nahaja 5-6 cm nad popkom, zgornji rob je še 9-10 cm višji.

Poznavanje območij projekcije pomaga pacientu ugotoviti, kje boli trebušna slinavka. Ko je vneto, je bolečina lokalizirana predvsem v epigastrični regiji, lahko pa seva v desni in levi hipohondrij. IN hudi primeri bolečina zajame celotno zgornje nadstropje sprednje trebušne stene.

Skeletotopija

Žleza se nahaja na ravni prvega ledvenega vretenca, kot da bi ga obkrožala. Morebiti visoko in nizek položaj trebušna slinavka. Visoko - na ravni zadnjega prsnega vretenca, nizko - na ravni drugega ledvenega vretenca in nižje.

Sintopija

Sintopija je lokacija organa glede na druge formacije. Žleza se nahaja v retroperitonealnem tkivu, globoko v trebuhu.

V veljavi anatomske značilnosti, trebušna slinavka tesno sodeluje z dvanajstnikom, aorto, skupnim žolčevodom, zgornjo in spodnjo veno cavo ter zgornjo vejo trebušne aorte (zgornjo mezenterično in vranično). Trebušna slinavka sodeluje tudi z želodcem, levo ledvico in nadledvično žlezo ter vranico.

Pomembno! Takšna neposredna bližina številnih notranjih organov ustvarja nevarnost širjenja patološki proces iz enega organa v drugega. V primeru vnetja katere od zgoraj navedenih tvorb infekcijski proces se lahko razširi na trebušno slinavko in obratno.

Glava je v celoti zaprta z zavojem dvanajstnika in tu se odpre skupni žolčni vod. V bližini glave prečno debelo črevo in zgornjo mezenterično arterijo. Zadaj so spodnja votla vena in portalne vene, ledvične žile.

Preberite tudi: Povečana trebušna slinavka: vzroki in metode zdravljenja

Telo in rep sta spredaj pokrita s trebuhom. Zadaj je aorta in njene veje, spodnja votla vena in živčni pleksus. Rep lahko pride v stik z mezenterično in vranično arterijo, pa tudi z zgornjim polom ledvice in nadledvične žleze. V večini primerov je rep z vseh strani prekrit z maščobnim tkivom, zlasti v debeli ljudje.

Histološka in mikroskopska struktura

Če pogledate presek pod povečavo, boste opazili, da je tkivo žleze (parenhima) sestavljeno iz dveh elementov: celic in strome (področja vezivnega tkiva). Stroma vsebuje krvne žile in izločevalne kanale. Komunicira med lobuli in olajša sproščanje izločkov.

Kar zadeva celice, obstajata dve vrsti:

  1. Endokrine - izločajo hormone neposredno v sosednje žile, ki opravljajo intrasekretorno funkcijo. Celice so med seboj združene v več skupin (Langerhansovi otočki). Ti otočki trebušne slinavke vsebujejo štiri vrste celic, od katerih vsaka sintetizira drugačen hormon.
  2. Eksokrine (sekretorne) - sintetizirajo in izločajo prebavne encime, s čimer opravljajo eksokrine funkcije. V vsaki celici so zrnca, napolnjena z biološkim aktivne snovi. Celice so zbrane v terminalnih acinusih, od katerih ima vsak svoj izločevalni kanal. Njihova struktura je takšna, da se nato združijo v en skupni kanal, katerega končni del se odpre na vrhu duodenalne papile.

Fiziologija

Ko hrana vstopi v želodčno votlino in njena kasnejša evakuacija v votlino tanko črevo Trebušna slinavka začne aktivno izločati prebavne encime. Ti presnovki na začetku nastanejo v neaktivni obliki, saj so aktivni presnovki, ki jih je mogoče prebaviti lastne tkanine. Ko so v lumnu črevesja, se aktivirajo, nato pa se začne kavitacijska stopnja prebave hrane.

Encimi, ki izvajajo intrakavitarno prebavo hrane:

  1. tripsin.
  2. kimotripsin.
  3. karboksipeptidaza.
  4. Elastaza.
  5. Lipaza.
  6. amilaza.

Po končani prebavi se razgrajena hranila absorbirajo v kri. Običajno se trebušna slinavka v odgovor na zvišanje glukoze v krvi takoj odzove s sproščanjem hormona insulina.

Insulin je edini hormon v našem telesu, ki znižuje glukozo. To je peptid, katerega struktura je veriga aminokislin. Insulin se proizvaja v neaktivni obliki. Ko pride v krvni obtok, je inzulin podvržen številnim spremembam biokemijske reakcije, po katerem začne aktivno opravljati svojo funkcijo: uporabljati glukozo in drugo enostavni sladkorji iz krvi v tkivne celice. Z vnetjem in drugimi patologijami se proizvodnja insulina zmanjša, pojavi se stanje hiperglikemije in posledično insulinsko odvisen diabetes mellitus.

Preberite tudi: Pankreas in hepatomegalija: povezava skozi difuzne spremembe

Drugi hormon je glukagon. Ritem njegovega izločanja je ves dan monoton. Glukagon sprošča glukozo iz kompleksnih spojin, kar zvišuje krvni sladkor.

Opravljene funkcije in vloga v metabolizmu

Pankreasa je organ endokrinega sistema, ki spada med žleze mešanega izločanja. Izvaja eksokrine funkcije (proizvodnja prebavnih encimov v votlino tankega črevesa) in intrasekretorne funkcije (sinteza hormonov za uravnavanje sladkorja v krvni obtok). Igranje pomembno vlogo v našem življenju trebušna slinavka opravlja:

  • Prebavna funkcija - sodelovanje pri prebavi hrane, razgradnja hranil v preproste spojine.
  • Encimska funkcija - proizvodnja in izločanje tripsina, kimotripsina, karboksipeptidaze, lipaze, elastaze, amilaze.
  • Hormonska funkcija - neprekinjeno izločanje insulina in glukagona v krvni obtok.

Vloga posameznih encimov

tripsin. Sprva se sprošča kot proencim. Aktivira se v votlini tankega črevesa. Ko se aktivira, začne aktivirati druge prebavne encime. Tripsin razgrajuje peptide v aminokisline in spodbuja prebavo hrane v votlinah.

Lipaza. Razgradi maščobe v monomere maščobnih kislin. Sprošča se kot proencim, ki se aktivira z delovanjem žolča in žolčne kisline. Sodeluje pri absorpciji v maščobi topnih vitaminov. Raven lipaze se določi med vnetjem in drugimi patologijami.

amilaza. Označevalec poškodbe celic trebušne slinavke, organ-specifični encim. Pri vseh bolnikih s sumom na vnetje trebušne slinavke se v prvih urah določi raven amilaze v krvi. Amilaza razgradi kompleksne ogljikove hidrate v enostavne in pomaga pri absorpciji glukoze.

Elastaza. Organsko specifičen encim, ki kaže poškodbo celice. Funkcija elastaze je sodelovanje pri razgradnji prehranske vlaknine in kolagen.

Vnetje trebušne slinavke (pankreatitis)

Pogosta patologija pri odrasli populaciji, pri kateri vnetna lezija strome in parenhima trebušne slinavke, ki ga spremlja izrazit klinični simptomi, bolečine in motnje v strukturi in funkcijah organa.

Kako boli trebušna slinavka in drugi simptomi vnetja, značilni za pankreatitis:

  1. Bolečina pasujoče narave, ki seva v desni ali levi hipohondrij. Manj pogosto bolečina zavzame celotno zgornje nadstropje trebušne votline. Obdajajoča narava bolečine je posledica bližine zgornjega mezenteričnega živčnega pleksusa. Zaradi svoje strukture draženje enega dela živca povzroči širjenje živčni impulz na vsa sosednja živčna vlakna. Bolečina se počuti kot obroč, ki stisne zgornji del trebuha. Bolečina se pojavi po obilen vnos hrani ali po mastni hrani.
  2. Dispeptične motnje: slabost, bruhanje, ohlapno blato(driska) pomešan z maščobo. Lahko pride do zmanjšanja apetita, napihnjenosti in ropotanja.
  3. Simptomi zastrupitve: glavobol, šibkost, omotica. pri akutni proces opazili nizka telesna temperatura telesa. Febrilna vročina ni značilna za pankreatitis.

Ti znaki so značilni za edematozno (začetno) obliko vnetja. Ko bolezen napreduje, vnetje prizadene vse globlje predele tkiva, kar na koncu vodi do nekroze in nekroze posameznih lobulov, motenj v strukturi in funkcijah organa. Klinika za to stanje je svetla, bolnik potrebuje takojšnjo zdravstvena oskrba. To je posledica dejstva, da je bolečina bolj izrazita, bolnik hiti in ne more najti udobnega položaja.