Bistvo agorafobije je manifestacija, terapija in ustvarjalna fikcija. Najpogostejši simptomi agorafobije

Izraz "agorafobija" razumemo kot skupek medsebojno povezanih in delno prekrivajočih se anksiozno-fobičnih motenj. Ta skupina vključuje duševne motnje, kot so strah pred gnečo, strah pred odprtimi prostori, strah pred hojo brez spremstva po velikem območju, v nekaterih primerih je strah lahko povezan s potrebo po odhodu na zapuščeno ulico itd.

Opredelitev agorafobije

Agorafobija je nekakšen obrambni mehanizem, ki se kaže v nezavedni obliki. V mnogih primerih agorafobijo spremlja druga pogosta motnja, kot je socialna fobija. Pogosto se te duševne bolezni pojavijo pri ljudeh, ki trpijo zaradi napadov panike. V najbolj hudi primeri pacient se na kakršen koli način poskuša izolirati od zunanjega sveta, se potopi vase, poskuša iz svojega življenja izključiti situacije, ki lahko povzročijo strah.

Subjekti, ki trpijo za agorafobijo, pogosto postanejo nezmožni za delo, se zaprejo doma in zavračajo družbeno vedenje. aktivna slikaživljenje. Na vrhuncu svojega razvoja lahko ta bolezen "prisili" osebo, da ne zapusti svojega doma. Že misel na odhod od doma, tudi za kratek čas, lahko povzroči hudo čustveno travmo. V takšnih situacijah so se ljudje z agorafobijo pripravljeni odpovedati vsem bistvenim dobrinam, na primer hrani, pripomočkom za osebno higieno, medicinske potrebščine kot da bi šel čez prag svojega doma.

Vendar pa obstaja še ena kategorija ljudi, ki še naprej vodi normalna slikaživljenje: delajo v timu, obiskujejo kavarne, trgovine, komunicirajo s prijatelji. Strah se začne manifestirati le v tistih situacijah, ko oseba z agorafobijo preneha nadzorovati svojo realnost, tj. znajde na neznanem kraju ali v neobičajni situaciji.

V tem ali onem primeru ima vsaka kategorija ljudi svoje »območje udobja« ali »varno območje« - okolje, ki je v takšni ali drugačni meri podvrženo nadzoru, ali prostor, ki je sprejemljiv zaradi svoje oddaljenosti ali celo občutki. Ustvari se učinek "začaranega kroga", saj je subjekt zaprt v "kletki", iz katere mu strah ne dovoli pobegniti.

Agorafobija - kaj je to?

Takšen strah se lahko pojavi kot posledica čustvene travme. Agorafobija se pogosto manifestira v ozadju različnih živčnih motenj ali duševnih bolezni. Dobesedni prevod izraza "agorafobija" je "strah pred trgi" ali "tržna tesnoba". IN sodobna medicina Ta fobija ni samo strah pred odprtimi prostori, ampak pogosto tudi strah pred podobnimi situacijami. Z drugimi besedami, strah se lahko pojavi zaradi različnih situacij, ki so travmatične za psiho in so tako ali drugače povezane z ljudmi.

Bolniki, ki trpijo za agorafobijo, so prestrašeni zaradi same situacije, ko so v gneči, v javnem prevozu, zato se bojijo zapustiti hišo.

Subjekti, ki doživljajo to stanje, se izogibajte situacijam, ko morajo biti sami na prometnih mestih. Že misel, da ne bodo mogli takoj zapustiti tega kraja, v njih vzbuja velik strah. Osebe z agorafobijo lahko doživijo nelagodje v normalnih okoliščinah: na javnih mestih (na primer v trgovskih centrih), v javnem prevozu, na koncertih in drugih dogodkih, kjer se zbira veliko ljudi. Fobija se pogosto kaže v vrstah, ko odprta okna, kot tudi vrata, ko se premikate sami na neznanem mestu. Pri nekaterih ljudeh z agorafobijo lahko strah sproži »pozorna pozornost« drugih. Situacija postane še bolj zaostrena, ko bolnik nima možnosti, da bi se čim prej vrnil na svoje običajno (udobno) mesto.

V nekaterih primerih se agorafobija pojavi v ozadju strahu pred situacijo, v kateri so drugi agresivni. Z drugimi besedami, obstaja strah, da bi vas drugi napačno razumeli ali postali predmet obtožb, se osramotili pred velikim številom ljudi itd. Na prvi stopnji manifestacije motnje bolnik doživi hud (prej neizkušen) napad panike, ki ga pogosto spremljajo različne vrste vegetativni simptomi. Te fizične manifestacije se še okrepijo anksioznost, zato bolnik izgubi sposobnost jasnega razmišljanja. V tem trenutku se pojavi stereotip, ki ima v vsakem posameznem primeru drugačno podlago.

Na primer, nekateri imajo lahko stališče, da bivanje v gneči neizogibno vodi v nastanek hude stresne situacije. Popolnoma podlegel miselnim stališčem, kot sta "biti sam na ulici je nevarno" ali "kjer je veliko ljudi, je nevarno", se bolnik poskuša zaščititi pred takšnimi situacijami. »Programirani« subjekt z agorafobijo bo storil vse, kar je v njegovi moči, da pod nobenim pogojem ne postane pod stresom ali izgubi nadzora nad seboj, zlasti v prisotnosti drugih ljudi.

Kakšni so simptomi agorafobije?

Simptomi te duševne motnje so v bistvu zelo podobni simptomom klasičnega napada panike. osnova klinična slika Agorafobija je nenaden občutek strahu, ki se pojavi v obliki napadov, ki se lahko razvijejo v napad panike. V takšni situaciji oseba doživi močno sproščanje adrenalina v kri, zaradi česar bolnik za nekaj časa (od nekaj minut do pol ure) izgubi nadzor nad seboj. V takem stanju se človek zelo težko zaveda, kaj točno se s telesom dogaja. Takšni napadi so lahko povezani z specifično situacijo, in se pojavi tudi povsem nepričakovano.

Vendar pa se v enem ali drugem primeru sproži »mehanizem panike« kot posledica strahu, ki se kaže v nezavedni obliki. Zelo pogosto je težko nedvoumno reči, kaj so razlogi za ta strah, kje točno so položene »korenine« strahu. Omeniti velja, da lahko ljudje, ki doživljajo agorafobijo, doživljajo dolgotrajno
časovno obdobje, ne da bi občutili fizične in čustvene manifestacije svoje bolezni. To se zgodi, ko se na vse možne načine poskušajo izogniti stresnim situacijam in so zato večinoma v »varnem območju«.

Naslednji fizični simptomi agorafobije:

• povečano znojenje;
• Zelo močan strah, pogosto doseže strah pred smrtjo;
• slabost;
• hiter srčni utrip;
• krči v okončinah;
• opotekanje pri hoji;
• nepovezan govor;
• tinitus;
• zamegljen vid;
• dezorientacija;
• vrtoglavica itd.

Svetlo izrazit simptom te bolezni Nastane situacija, ko se bolnik prostovoljno »zapre« v dom ali v prostor, ki se mu zdi varen. V javnem prevozu se bolnik trudi biti čim bližje izhodu. Pogosto ljudje, ki imajo v različni meri agorafobijo, razvijejo "varne" potovalne poti zase, po katerih se lahko izognejo stresnim situacijam. Pogosto pacienti celo zamenjajo službo ali jo popolnoma odnehajo in poskušajo najti mirnejše kraje za življenje.

Napadi panike z agorafobijo

Agorafobija je tesno povezana z panične motnje. Te bolezni so zelo nepredvidljive. Pogosto lahko posameznik doživi občutek strahu na mestu ali v situaciji, ki prej ni povzročala tesnobe.

Zelo težko je vnaprej predvideti, v kakšnih okoliščinah se lahko pojavi agorafobija. Klinična slika in stopnja razvoja bolezni se lahko hitro spreminjata, zaradi česar se lahko tako imenovana »varnostna območja« sčasoma razvijejo v »nevarna območja«.

Včasih lahko bolniki doživijo občutek derealizacije, ko svet okoli nas začne delovati neresnično ali oddaljeno. To je še ena stopnja manifestacije panične motnje, bolj znana v sodobnem času zdravniška praksa kot alopsihična depersonalizacija. V takih trenutkih je pacientovo zaznavanje moteno, svet izgubi svoje običajne barve. Ko postane okolje nadrealistično, bolniki pogosto zapadejo v hud napad strahu, začnejo doživljati krče, prosijo za pomoč itd. Trajanje takih napadov je lahko različno - od 5 do 15 minut, v nekaterih primerih do pol ure. Lahko se pojavi tudi motnja spomina, t.i. po koncu panike se bolnik morda ne spomni, kaj točno se mu je zgodilo. Po tem se oseba počuti "prazno" tako fizično kot čustveno in težko pride k sebi.

Za nekatere posameznike je dovolj nekaj ur, da si opomorejo, za druge lahko traja nekaj dni. Omeniti velja, da je čustveno ozadje težje normalizirati kot fizično. V hujših primerih se oseba, ki je enkrat doživela napad panike, znajde v »začaranem krogu« strahu. Njegovo dojemanje sveta okoli sebe se spremeni, socialne vezi z drugimi so prekinjene. Oseba se poskuša izogniti množicam ljudi, zlasti tujcev. Pacient začne skrbno spremljati svoje fizično stanje. Vsako odstopanje od norme pacient dojema kot resno bolezen, ki lahko povzroči ogromno škodo zdravju. Vendar se v resnici takšne kršitve izkažejo za večinoma namišljene in sama panična motnja ni nekaj zelo nevarnega v smislu, da ta bolezen sama po sebi ne more povzročiti smrti.

Agorafobija: zdravljenje

Ta bolezen zahteva pomoč kvalificiranega specialista, ki bo na podlagi bolnikove klinične slike sestavil individualni režim zdravljenja. Ker je agorafobija ena od duševne motnje, med zdravljenjem se ne morete držati standardnega načrta, saj to zahteva vsak posamezen primer skrbno preučevanje. Vklopljeno zgodnje faze Z napredovanjem bolezni je lažje doseči pomembne rezultate, zato te motnje ne smemo zanemariti.

Kako ravnati z agorafobijo

Zdravljenje agorafobije poteka po stopnjah. Vključuje:

1. Prva stopnja. Potreben je specialistični pregled. Priporočljivo je, da se bolnik posvetuje z zdravniki različnih profilov: terapevtom, kardiologom, nevrologom in psihiatrom. Slednji pri pregledu ljudi z agorafobijo uporabljajo različne teste, ki omogočajo boljšo ugotavljanje klinične slike.
2. Druga stopnja. Na tej stopnji zdravljenja specialisti izvajajo zdravljenje z zdravili. To bo pomagalo razbremeniti bolnika manifestacije vegetativnih simptomov. Imenovan različna zdravila, vključen v skupino pomirjeval in antidepresivov. Trajanje te terapije se določi glede na bolnikovo stanje in pogosto doseže šest mesecev. V najhujših primerih se uporabljajo zelo aktivna zdravila, kot so benzodiazepinska pomirjevala, pa tudi intramuskularne injekcije itd.
3. Tretja stopnja. Poleg poseganja z zdravili strokovnjaki predpisujejo psihoterapijo. To je psihološka praksa, ki omogoča, da se pacient popolnoma znebi agorafobije. Hkrati pa samostojno zdravljenje z zdravili za agorafobijo z napadi panike ne more izključiti psihoterapevtskih metod iz poteka zdravljenja. Prav kognitivno vedenjska terapija, v nekaterih primerih celo hipnoza, je največ učinkovite metode zdravljenje. Pogosto strokovnjaki uporabljajo "poplavno metodo", tj. Skupaj z bolnikom sestavi seznam mest ali situacij, ki povzročajo paniko. Zdravnik postopoma začne pacienta uvajati v te resnične ali namišljene trenutke, začenši s tistim, ki povzroča najmanj strahu.

Več o tem, kako se soočiti z agorafobijo, si lahko preberete na naši spletni strani.

Agorafobija: samozdravljenje

Prepričljivih dokazov, da se lahko agorafobije znebite sami, ni. Vse je odvisno od specifičnega primera in stopnje napredovanja bolezni. Vendar pa nekateri strokovnjaki priporočajo izvajanje številnih ukrepov doma, ki lahko bistveno olajšajo bolnikovo stanje. Torej, v trenutkih, ko se strah začne manifestirati, se morate čim bolj udobno uleči na posteljo in se nato poskusiti umiriti. V tem primeru je priporočljivo zapreti oči in vključiti počasno in sproščujočo glasbo. Posebno priljubljenost so pridobile dihalne vaje.

Vendar pa je nemogoče nedvoumno reči, ali bo bolnik lahko okreval sam. Strokovnjaki pravijo, da ima vsak bolnik z agorafobijo svojo »cono udobja«. V vsakem primeru je priporočljivo opraviti pregled pri usposobljenem specialistu, saj ta bolezen napreduje precej hitro. Tudi ko bolnik doživi obdobja umiritve, ko se zdi, da se je motnja umaknila, ne moremo biti prepričani, da do napada ne bo prišlo nenadoma.

Glej tudi video o agorafobiji:

Ugledni učbeniki psihiatrije in psihoterapije to soglasno ponavljajo učinkovito zdravljenje agorafobije (in panične motnje) je treba izvesti v skladu z eno od 3 spodnjih možnosti:

1. Zdravljenje z zdravili. (Da, da, tablete, tablete in še več tablet).
2. Psihoterapija. (Brez zdravil. Izključno delo s psihologom ali psihoterapevtom v skladu z posebne metode. Ne zamenjujte ga z afirmacijami, meditacijami, sprostitvami in drugimi »domačimi« izdelki. Samopomoč je koristna le, če je primer zelo blag. Toda o tem bomo podrobneje govorili v naslednjem članku).
3. Jemanje zdravil vzporedno s psihoterapijo. (Ali z drugimi besedami: jejte ribe in se vozite s čolnom).

Zdi se, da izbira ni tako težka: samo 3 točke. Vendar je ta preprostost površna.

Saj veste, na nas se za pomoč običajno obrnejo ljudje, ki so že poskusili nekaj iz zgornjega seznama. Zato lahko trenutno precej posplošimo izkušnje tako slepih kot obetavnih načinov zdravljenja agorafobije. V tem članku bomo analizirali vidike zdravljenja z drogami.

Zdravljenje agorafobije z zdravili

Menimo, da je uporaba tablet najpogostejši način za boj proti agorafobiji. Kam se ljudje najprej obrnejo, ko se soočijo z napadom panike? Na kliniko seveda. In tam zdravnik ne bo razpršen v zgodbah o različne možnosti soočanje s problemom, njihove prednosti in slabosti. Preprosto vam bodo predpisali zdravila.

Kakšni režimi zdravljenja obstajajo za agorafobijo in ali so vsi dobri? In ali je sploh vredno pristati na zdravljenje z drogami ali bi morali iskati druge poti do zdravja?

Fuflomicini

Omeniti velja, da po naši statistiki zdravniki še posebej pogosto predpisujejo, kar sami imenujejo "fuflomicine". Da, to je žargonsko ime za zdravila z nedokazano učinkovitostjo ali celo dokazano neučinkovitostjo ter prehranska dopolnila. Tukaj smo iz interneta vzeli seznam "fuflomicinov", predpisanih za agorafobijo:

• Adaptol;
• Afobazol;
• glicin;
• meksidol;
• fezam;
• fenibut;
• Cerebrolysin;
• Cinnarizine.

Vsa ta raznolikost sredstev nima veliko skupnega na dokazih temelječa medicina. Ni presenetljivo, da se vsa zgoraj našteta zdravila v tujini ne uporabljajo ali pa so prepovedana. Pozitiven učinek, če je prisoten, je očitno dosežen s samohipnozo. Z lahkoto lahko uporabite navadno kredo!

Seznam lahko varno dopolnite tudi z "vitamini za možgane", kot je Magne-B6. Pravzaprav je to učinkovito pravno sredstvo, vendar ne iz "VSD", ampak za dopolnitev pomanjkanja magnezija pri osebi. Poleg tega laboratorijsko dokazano! Zdravilo ima zelo malo povezave z zdravljenjem takšne nevroze, kot je panična motnja z agorafobijo.

Posledično bo bolnik v upanju na ozdravitev izgubljal čas in se ne bo naučil potrebnih veščin samoregulacije. In tudi če boleči simptomi(zahvaljujoč veri v »vsemogočno medicino«) se bo začasno umaknila, prej ali slej bo evforija minila, nevroza pa se bo pokazala s podvojeno močjo.

Pomirjevala pri zdravljenju agorafobije

Uporaba pomirjeval za agorafobijo je živahen primer tako imenovanega " simptomatsko zdravljenje" Kaj to pomeni? In dejstvo, da nas sploh ne skrbijo vzroki bolezni. Samo tam je simptom- alarm, in poskušamo dok. In ne glede na ceno, tudi če to pomeni upočasnitev gibanja signala po živčnih tokokrogih v možganih ...

Prav to počnejo pomirjevala, zlasti tista najpogostejša iz razreda benzodiazepinov. To so dobro znani:

• gidazepam;
• fenazepam;
• alprazolam;
• diazepam;
• itd.

Morda, če se bojite javnega nastopanja in govorite pred velikim občinstvom enkrat na 5 let, potem je simptomatičen pristop upravičen. Dejansko, zakaj radikalno zdraviti fobijo - brskati po njenih vzrokih in mehanizmih, porabiti denar in čas za to, če se z njenimi manifestacijami srečujete izjemno redko?

Z agorafobijo je vse drugače. Če bi bilo po našem, ne bi oklevali, da bi popolnoma prepovedali uporabo anksiolitikov za agorafobijo. In zdravniki, ki so preveč navdušeni nad predpisovanjem te skupine zdravil, bi na splošno dobili klofuto po zapestju. Zakaj?

Najprej najhujša neželeni učinki. Drugič, po prenehanju jemanja tablet je skoraj zagotovljena vrnitev težave. Tretjič, zasvojenost in fizična odvisnost!!!

Poleg tega tesnobe in nemira pri agorafobiji ne smemo vedno utopiti na tako barbarski način. Ste presenečeni, da ima lahko ta nesreča koristne funkcije?

Ampak lahko. Samo predstavljajte si, kaj bi se zgodilo s človeštvom, če bi zobobol nenadoma prenehal obstajati! Množična brezzobost, pa tudi povečana umrljivost zaradi bolezni ustne votline in čeljusti. Zato je zelo dobro, da nam telo, ko »opazi« težavo, to tako jasno sporoči, da skoraj preskočimo in stečemo tja, kjer nam bodo pomagali.

Ali veste, v kakšnem obžalovanja vrednem stanju prihajajo k zobozdravniku tisti, ki že dolgo jemljejo zdravila proti bolečinam, in odlagajo obisk pri specialistu? Saj je zob počasi propadal! Enako je z agorafobijo! Da, benzodiazepini zavirajo manifestacije agorafobije (delno). Nelagodje se zmanjša, oseba pa ne poišče ustrezne pomoči. In tako lahko traja še nekaj let.

In ko bo končno prišlo do bistva, boste morali zdraviti ne le prvotno težavo (in to v napredni in hudi obliki), ampak tudi številne dodatne nevroze - od nespečnosti do resne depresije. Če se nenadoma odločite za psihoterapijo, to ne bo več standardnih 14 sej, ampak več. Vsaj 2-3 krat.

nasvet. Poskusite se izogibati uporabi zdravil proti anksioznosti, če imate agorafobijo. Nič ti ne bo dalo. Samo začasno izboljšanje, potem pa se boste soočili s ponovitvijo. In molčimo o resnih neželenih učinkih (katerih - preberite opombo za zdravilo!), Pa tudi o tveganju fizičnih in psihološka odvisnost od droge.

Zdravljenje agorafobije z antidepresivi

Za razliko od prejšnjih dveh vrst farmakoterapije za agorafobijo ("možganski vitamini" in pomirjevala), se režimi zdravljenja, ki uporabljajo antidepresive, štejejo za resnično učinkovite.

Vendar pa vam bomo v razmislek predstavili dve stališči glede uporabe antidepresivov pri tej motnji: rožnato uradno in rahlo srhljivo praktično.

Antidepresivi in ​​agorafobija. Uradno stališče.

Statistični podatki (iz knjige Ronalda Comerja "Osnove patopsihologije") so naslednji: antidepresivi zmanjšajo napade panike pri približno 80% bolnikov. Približno 40% občuti opazno izboljšanje. In ker začne človek veliko lažje doživljati svojo paniko (ali pa ta v celoti izzveni), si lahko pridobi dovolj samozavesti, da ponovno začne obiskovati javna mesta, celo do te mere, da popolno okrevanje. Nekateri od omenjenih 40 %, ki se zdravijo z antidepresivi, namreč popolnoma ozdravijo.

Pomembno dejstvo: za razliko od večine pomirjeval antidepresivi na splošno ne povzročajo odvisnosti.

Kako se agorafobija zdravi? Glavna teza (da dodam še pomembno podrobnost – ki so jo ustvarile in zelo aktivno podpirale farmacevtske družbe, tj. tiste, ki se zanimajo za prodajo zdravil) je, da antidepresivi pomagajo normalizirati delovanje posebnih snovi, imenovanih nevrotransmiterji, v možganskih celicah. Predvsem nevrotransmiter serotonin. Zlasti lokaliziran v locus coeruleus (takšna "regija" možganov: res ima senco, ki ustreza njenemu imenu).

Kot je razvidno iz statistike, večina bolnikov kljub jemanju tablet še vedno doživlja strah pred obiskom določenih krajev. Kaj storiti s temi? Predlaga se kombinacija zdravil s psihoterapijo. Na primer kognitivno-vedenjski. Tisti. le točka številka 3 s seznama na samem začetku našega članka.

Na kratko: privrženci zdravljenja z zdravili menijo, da je treba zdravljenje agorafobije začeti z jemanjem zdravil (antidepresiva in dodatnih zdravil). In če iz nekega razloga motnja ne izgine v celoti, potem je treba sodelovati tudi s psihoterapevtom.

Kaj je narobe z uradnim stališčem?

Na papirju je zdravljenje agorafobije z antidepresivi videti dobro: hitri rezultati, visoka učinkovitost, bolj ali manj poceni ipd. Realna praksa pa razkriva neočitne podrobnosti. Tukaj je prvi od njih, po našem mnenju najbolj zanimiv.

1. Tablete spodkopavajo zaupanje v vaše sposobnosti.

Kot veste, lahko oseba poišče tečaj psihoterapije pri psihologu (t.j. brez zdravil):

1. Takoj, tj. NAMESTO jemanja zdravil;
2. Ker tablete niso popolnoma pomagale odpraviti simptomov, torej vzporedno z jemanjem zdravil delajte s psihologom.

Pomembno. Psihoterapija agorafobije za tiste »na tabletah« VEDNO traja OBČITNO dlje in težje kot za tiste, ki se odločijo vzdržati »kemoterapije«.

Zakaj je temu tako? Z veseljem vam bomo pojasnili.

Kaj sploh je agorafobija? Govorjenje s preprostimi besedami, to je takrat, ko je človek izgubil zaupanje vase in v svoje telo. Saj res, o kakšnem zaupanju lahko govorimo, če vas občasno pretresajo napadi panike?! Ja, prej, ko še ni bilo vseh teh napadov in kriz, je bilo, zdaj ga ni več. Od tod strah pred obiskovanjem »agorafobičnih« krajev, kjer obstaja nevarnost, da vam ne bo nikogar pomagati, če nenadoma zbolite.

Smejali se boste, a predpisovanje zdravil pravzaprav KREPI samonezaupanje in s tem strah!!! Z zaužitjem tabletke se STRINJAMO, da so napadi panike, pa tudi strahovi, strahovi in ​​obsesivne misli posledica neravnovesja serotonina v možganih (in ne pomanjkanja veščin samoregulacije, obvladovanja svojih misli in čustev, kot tudi preveč stresen način življenja)!

Saj z jemanjem zdravil kot da poudarjamo nemoč naše psihe, da bi vzela nadzor v svoje roke! Z drugimi besedami, s tem, ko svoje upe o ozdravitvi polagamo na stekleničko tablet, krepimo prav nezaupanje vase, na katerem temelji bolezen!!!

In poseben paradoks, le češnja na torti. Izkazalo se je, da če antidepresiv pomaga, potem je problem RES kemično neravnovesje možganov?!

Tako dejstvo, da jemljete antidepresiv (še posebej, če je deloval!) poslabša psihološko komponento nevroze. Ni presenetljivo, da je na koncu na videz učinkovit tečaj zdravljenje z zdravili se simptomi agorafobije pogosto vrnejo.

In kam pravzaprav lahko gredo, če človek v podzavesti hrani misel: "Kmalu bom nehal jemati tablete ... Kaj pa, če bo serotonin spet nizek in bom spet zbolel?" Seveda se bo trudil, dokler se ne ponovi!

In veste, to je pomembna, čeprav zelo težka naloga za psihologa: prepričati ali celo vcepiti človeka idejo, da je, pravijo, vse v tvojih rokah. Da si sam arhitekt svoje sreče in zdravja! In da se z vsemi simptomi agorafobije lahko spoprimeš BREZ TABLET, za vedno in tega te bomo naučili mi, psihoterapevti...

K ustvarjanju tega odnosa prispeva razlika v trajanju tečaja psihoterapije med tistimi, ki so podlegli prepričevanju tistih, ki radi predpisujejo tablete, in tistimi, ki so se odločili za boj proti agorafobiji brez zdravil.

2. Stranski učinki: več, kot si mislite

Po jemanju antidepresiva se koncentracija serotonina v možganskih nevronih močno poveča. In precej hitro - dobesedno v nekaj urah. In ne samo na območju modrikaste lise, ampak skoraj povsod.

Toda ali možgani potrebujejo to - povečati koncentracijo nevrotransmiterja? povsod? Strinjate se, če želite ohraniti svežino hrane, morate samo dobiti hladilnik ali klet in ne postaviti "severnega pola" v vseh prostorih hiše, medtem ko plačujete ogromne račune za energijo!

Enako je z možgani. Ta nediskriminatorna sprememba v kemiji celotnih možganov je polna različnih stranskih učinkov. Na splošno so antidepresivi za agorafobijo neke vrste loterija: ali boste imeli srečo ali ne?

Verjetno bi vas zanimala statistika pojavljanja neželeni učinki na antidepresivih. No, tukaj je.

Menijo, da se pogosto pojavljajo:

• težave s spanjem (zaspanost ali obratno - nespečnost);
• motnje telesne teže (nenadzorovan občutek lakote, nenadno povečanje telesne mase itd.).

S povprečno pogostostjo se pojavi:

• povečan občutek tesnobe in strahu;
• pojav obsedenosti;
• povečana razdražljivost ali nemir;
• otopelost instinkta samoohranitve, hrepenenje po neupravičenih tveganjih;
• sitnost.

Relativno redki pojavi:

• simptomi derealizacije in depersonalizacije;
• glavoboli;
• halucinacije.

Včasih sprejmemo prav takšne stranke - zagotoviti morajo resno psihološka pomoč zaradi posledic neuspešnega zdravljenja z zdravili.

Zdravniki pa so našli precej eleganten način, kako zmanjšati tveganje za hude stranske učinke (in tudi povečati učinkovitost učinka). Veste kateri? S pomočjo drugih psihoaktivne snovi: antipsihotiki, antikonvulzivi in ​​pomirjevala!

Iz tega razloga samo en antidepresiv v " čista oblika»Dandanes se redko predpisuje. Običajno režim zdravljenja panične motnje z agorafobijo vključuje antidepresiv v kombinaciji z antikonvulzivom in/ali antipsihotikom. Si lahko predstavljate, kakšen močan kemični koktajl boste morali piti vsak dan? In kakšen udarec bo to za želodec, jetra in druge organe!

Nadaljevanje

Torej, nedvoumen zaključek: agorafobije ne bi smeli zdraviti z zdravili, kot so pomirjevala ali sranje. Kljub vsem našim kritikam pa imajo antidepresivi pravico do uporabe. Že zato, ker res delujejo. Kljub temu je 40-odstotna možnost za znatno izboljšanje kar veliko!

A morda odločilnega pozitivni dejavnik- varčevanje. Prvič, prihrani trud. Sploh ni težko – zaužijte porcijo tablete z vodo 1-2 krat na dan. Naj gre za opravljanje »domačih nalog« in vaj, ki jih dodeli psihoterapevt ali psiholog, ki so pogosto energijsko in časovno potratne (spomnimo vas, o tem bomo govorili v naslednjem članku).

Poleg tega tablice ne zahtevajo znatnega denarnega vložka. Res je, da to velja le kratkoročno, kajti če je treba občasno obnoviti zdravljenje zaradi recidivov, bodo stroški zdravljenja z zdravili za agorafobijo znatno presegli vse stroške alternativnih možnosti zdravljenja.

Agorafobija je presenetljivo pogosta težava, za katero je značilen strah pred odprtimi prostori in odprtimi vrati. Ko poskuša razumeti, kako se spopasti z agorafobijo, oseba pride do zaključka, da ga lahko le usposobljen specialist reši pred napadi panike. Dejansko lahko simptome takšnih strahov odpravite sami, tako da se zatečete k meditaciji in psihološkemu nadzoru svojih čustev.

Kako ravnati z agorafobijo: preučevanje znakov bolezni

Mnogi psihologi povezujejo razširjenost agorafobije z osnovno izolacijo sodobnega človeka. Za to težavo so značilni naslednji simptomi:

• strah pred odprtim prostorom, kot so trgi ali vrtovi;
• nelagodje, ko ste na mestu, kjer je veliko ljudi (na primer med potovanjem z avtobusom);
• strah pred samostojno potovanje na dolge razdalje;
• strah pred prometnimi javnimi kraji, ki jih ne morete zapustiti, ne da bi pritegnili pozornost;
• strah pred odprtimi vrati.

Včasih se težava razvije do te mere, da oseba preprosto ne more zapustiti hiše in se spremeni v talca lastnih strahov. Na Japonskem se je pojavil celo poseben izraz "Hikikomori", ki se nanaša na ljudi, ki prostovoljno nočejo zapustiti svojega doma. Hikikomori lahko ostane v stanovanju več let, dela od doma, naroča živila in oblačila po spletu.

Samo psiholog lahko ugotovi natančen vzrok za razvoj bolezni. Pogosto je povezana z živčna motnja, ob doživetem stresu, ki je izzval strah. Nekateri ljudje postanejo hudo agorafobični zaradi nasilnega dejanja, ki se jim je zgodilo na ulici. Drugi odkrijejo težavo zaradi razvoja povezanih strahov, kot je socialna fobija.

Postopoma se agorafobija razvije v panični strah, ki preprečuje, da bi oseba sploh zapustila prostor. Ne želi zapustiti svojega območja udobja in se obsoditi na popolno socialno izolacijo in večne izkušnje v situacijah, ki so standardne za zdravo osebnost.

Kako se znebiti agorafobije ali metode samozdravljenja

Kako premagati agorafobijo, če je ta strah že postal del človekovega življenja?

1. Vsak dan, zjutraj in zvečer, morate nekaj minut preživeti v meditaciji. Dovolj je, da sedite 10-15 minut v popolni tišini, umirite živčni sistem, tako da strah pred tem, da ste zunaj svojega območja udobja, izgine.
2. Najti morate vzrok strahu, spomniti se, kdaj se je napad panike zgodil prvič. Ko ga najdete, morate stopiti čez strah, ponoviti prvo stresno situacijo in se je nehati bati.
3. Psihologi priporočajo, da zavrnete kakršne koli pogovore o svoji fobiji z ljubljenimi ali naključnimi znanci in sprejmete dejstvo, da ste popolnoma zdravi.
4. Učinkovite so dihalne vaje: samo se popolnoma sprostite, globoko vdihnite in izdihnite, da se znebite napadov panike.
5. Ni se treba izogibati dejavnikom, ki vzbujajo strah. Nasprotno, priporočljivo je, da čim manj časa preživite doma, poskušate obiskati parke, mesta z veliko ljudi in odprta območja.

Strokovni nasveti o tem, kako se hitro znebiti agorafobije, vedno temeljijo na treh komponentah: razumevanju problema, njegovem sprejemanju in vcepljanju ideje o lastnem absolutnem zdravju.

Od svoje težave se je treba ne distancirati, ampak se z njo soočiti in zlahka stopiti čez svoje strahove. Vsak dan lahko premagate en strah, ki povzroča agorafobijo, dokler niso vsi premagani.

Da bi se izognili paniki v stresni situaciji, je priporočljivo dnevno izvajati meditacijo, jogo in dihalne vaje. Agorafobija je pogosto posledica motenj živčnega sistema, in s tem načinom umirjanja bo oseba lahko odpravila znake panike.

Ne morete prezreti metod krepitve svojih uspehov z osnovnimi nagradami. Nagrajevanje za uspeh v boju proti strahu in kaznovanje za njihovo naslednjo manifestacijo zdravniki pogosto uporabljajo kot način samoregulacije med psihoterapevtskimi sejami.

Metoda poplave ali kako z njo premagati agorafobijo

Implozijska terapija velja za eno najbolj učinkovite načine boj proti agorafobiji, psihologi pa ga zelo pogosto uporabljajo za pomoč svojim pacientom. Kako premagati agorafobijo s tehniko poplav?

1. Na kos papirja morate zapisati vse svoje strahove, vse situacije, ki povzročajo paniko.
2. Treba je narediti gradacijo od najmanj pomembnega strahu do najmočnejšega med njimi.
3. Zdaj ostane le, da mentalno ali v resnici izkusimo vsakega od strahov, začenši z najšibkejšim.

Zelo preprosto: oseba mora samo zapisati svoje strahove, povezane z agorafobijo, in iti skozi vsakega od njih, da bi se spopadla s težavo. Metoda kaže največjo učinkovitost in vsak bolnik, ki je v celoti pregledal seznam svojih fobij, se običajno znebi agorafobije.

Implozijsko terapijo lahko uporabljate doma, vendar se morate premakniti od najmanjšega strahu k največjemu. V nasprotnem primeru se bo oseba, namesto da bi se znebila agorafobije, soočila z globalnim napadom panike. Bolje je, da zabeležite svoje uspehe in spremembe v vedenju v posebnem dnevniku.

Medicinske metode za reševanje problema

Ko je oseba ugotovila, kako se znebiti agorafobije sama, običajno študira in medicinske tehnike, priljubljen med psihologi. Običajno psihologi sami razlikujejo dve vrsti agorafobije: z napadi panike in brez njih. Če govorimo o manifestaciji strahov brez napadov panike, se uporablja standardna terapija s pogovorom o strahovih. Hipnoza se uporablja tudi za pomoč pri odkrivanju vzroka problema.

Z agorafobijo se lahko borite tako, da svoje strahove modelirate po zdravniku. Specialist opiše tiste stresne situacije, ki pri bolniku povzročijo paniko, in poudari, zakaj se jih ni treba bati. To pomaga agorafobu, da na nov način pogleda na nesmiselnost svoje psihološke motnje.

Če govorimo o hudi fazi fobije, ki jo spremljajo stalni napadi panike, so poleg psihoterapije predpisani pomirjevala, zlasti diazepam, ki jih je treba jemati le po navodilih specialista. Takšna pomirjevala zmanjšajo psihološki stres in pomagajo osebi nadzorovati delovanje živčnega sistema. Če agorafobijo spremljajo depresivna stanja, lahko psihoterapevt predpiše antidepresive. Še posebej priljubljena so naslednja zdravila:

• "Sertralin";
• "Fluoksetin";
• "Paroksetin."

Ta zdravila zvišajo raven serotonina v krvi in ​​človeka rešijo depresije. Prodajajo se samo na recept in se jemljejo v odmerku, ki ga določi specialist.

Kljub prisotnosti zdravila, ki pomaga zmanjšati simptome agorafobije, psihologi svetujejo, da se s strahovi borite samostojno ali s pomočjo vedenjska psihoterapija. Zavedanje svojih strahov, preživljanje stresnih situacij in meditativna sprostitev pomagajo odpraviti simptome tesnobe že v nekaj mesecih. Agorafobija prinaša velike omejitve v človekovo življenje, zato ne smemo prezreti prvih simptomov in takoj začeti z zdravljenjem.

Video o tem, kako se spopasti s strahom, ko trpite za agorafobijo na ulici:

Naš strah je vir poguma za naše sovražnike (T. Mann)

V kategorijo tradicionalno uvrščamo anksiozno-fobične motnje obsesivna stanja temelji na miselni motnji. Vključitev fobij v ta razdelek je razložena z dejstvom, da se s temi boleznimi, proti volji posameznika, vanj »vsiljuje« določena vrsta strahu. In čeprav pacient kritično dojema svojo neutemeljeno tesnobo, se paničnega strahu pogosto ne more znebiti sam. Anksiozno-fobična stanja ne kažejo vedno na prisotnost duševne motnje; v večji meri so nevrotične narave.

Slavni psihiater B. Karvasarsky ugotovil, da kljub prisotnosti v agorafobiji jasno opredeljene klinične slike nevrotične motnje, ki se pojavi reaktivno - psihogeno, nekateri psihoterapevti bolezen pogosto uvrščajo med manifestacije nizko progresivne shizofrenije.

Opredelitev agorafobije

Res je, da kolikor situacij in predmetov obstaja, toliko je strahov pred njimi. Dejansko je število anksiozno-fobičnih motenj tako veliko, da si noben specialist ne bi upal izraziti njihovega celotnega seznama. Morda najbolj znana povprečnemu človeku je - strah zaprti prostori . Ta fobija se pogosto pojavi na podlagi osebno doživetih negativnih izkušenj, na primer: po dolgem bivanju v kabini ustavljenega dvigala, po preživetih mučnih urah pod ruševinami.

Nič manj pogost je strah, da bi bili v nasprotni situaciji: obstajajo ljudje, ki doživljajo paniko strah pred odprtim prostorom - agorafobija. V hudi obliki bolezni bolnik ne le postane nezmožen za delo, ampak se tudi prostovoljno zapre v »kletko« in opusti običajno normalno človeško bivanje. Na vrhuncu bolezni lahko agorafob več dni ne zapusti svojega doma; raje bo ostal brez najnujnejših stvari: hrane, zdravil, higienskih pripomočkov, kot da bi zapustil svoj dom in se sprehodil nekaj metrov do najbližje trgovine; .

Nekateri ljudje z agorafobijo se obnašajo normalno. družabno življenje: hoditi v službo, nakupovati v trgovinah, obiskovati prijatelje. Nelagodje se pojavi v situacijah, ko se znajdejo na neznanem odprtem prostoru, katerega ozemlja ne morejo nadzorovati. V vsakem posameznem primeru agorafobije je varno območje koncept, ki je opredeljen za vsakega pacienta, vključno z določenim mestom, sprejemljivo razdaljo in celo stanjem, ki ga doživlja med bivanjem na določeni točki.

IN sodobna klasifikacija duševne motnje - agorafobija je pogojno razdeljena na posamezne specifične strahove, ki so v bistvu enaki fobijam. Pogosto je "soseda" z. V nekaterih primerih ima oseba agorafobijo skupaj z agorafobijo. Najpogosteje se ta bolezen pojavi pri posameznikih, ki so nagnjeni k napadom panike.

Manifestacija agorafobije

Agorafobija– to je strah, ki ga spremljajo močne somatske manifestacije, ko je oseba v določenih krajih in situacijah:

• na odprtem prostoru (na primer: na kvadratu),
• na javnih mestih (na primer: v kavarni),
• na velikih javnih prireditvah (na primer: na stadionu),
• v primeru velike množice ljudi (na primer: v čakalni vrsti ali javnem prevozu),
• ko je oseba morda pod "pozorno pozornostjo" drugih,
• pri odprta vrata in okna hiše,
• na zapuščene zapuščene ulice, kjer ne bo nikogar, ki bi mu pomagal,
• ko potujete sami,
• ko ni možnosti za hitro vrnitev na varno (udobno) mesto.

Včasih agorafobija deluje kot neke vrste obrambni mehanizem soočanje z obstoječim strahom pred agresijo ali obtožbami drugih, tesnoba pred osramočenostjo in kritiko s strani drugih, negotovost glede pravilnosti svojega vedenja in njegove skladnosti z družbenimi normami.

Ob nastopu bolezni v določeni situaciji človek najprej doživi nerazumljiv in prej neizkušen napad hude panike, ki ga spremljajo intenzivni vegetativni simptomi. Ti občutki so za osebo zaskrbljujoči, zastrašujoči in dezorientirani. Stereotip je pritrjen na podzavestni ravni, na primer: "biti na ulici, zunaj hiše je nevarno." Oseba, ki podleže svojim programiranim odnosom, se poskuša zaščititi pred učinki stresorjev: preneha obiskovati kraje, ki ga prestrašijo, ali sploh ne gre ven. Človek poskuša ne izvajati nobenih dejanj, izogiba se situacijam, v katerih bi lahko izgubil nadzor nad seboj v prisotnosti drugih ljudi, da ne bi pritegnil pozornosti na svojo osebo.

Napadi agorafobije se pogosto ne manifestirajo v zastrašujoči situaciji, če bolnik ni sam, ampak s spremljevalcem. Ruski psihiatri so izvedli zanimiv poskus: pacienta so prosili, naj dvakrat prečka natrpan trg. Bolnik se je moral prvič gibati z osebo, ki mu je blizu in ji popolnoma zaupa. Drugi »prehod« je moral opraviti sam. V prvem primeru je bila tesnoba minimalna, v nekaterih primerih pa je bila popolnoma odsotna. Drugo »kampanjo« so spremljali vsi simptomi paničnih napadov.

Širjenje agorafobije med prebivalstvom

Ta motnja se najpogosteje manifestira pri prebivalcih velikih mest in je zelo redko zabeležena pri ljudeh, ki živijo v podeželska območja. Večina agorafobov je žensk. To je razloženo s socialno-kulturnimi temelji, ki ženski omogočajo, da je brez obrambe in šibka. Poleg tega ženske pogosteje iščejo zdravniško pomoč, medtem ko večina predstavnikov močnejše polovice človeštva raje duši manifestacije agorafobije z alkoholnimi pijačami.

Začetek bolezni se najpogosteje pojavi v adolescenci in zgodnji odrasli dobi. Obsesivno intenziven strah se lahko kaže v nekaterih čustveno labilnih, shizoidnih, asteničnih psihopatijah, epilepsiji, manično-depresivni psihozi. Agorafobija prizadene somatsko in psihično oslabljene, astenične osebe. Bolezen prizadene ljudi s somatogenimi nevrozami podobnimi stanji (na primer bolniki s kroničnim bronhitisom, pljučnimi boleznimi, gastroduodenitisom). Agorafobijo pogosto spremlja organske bolezni CŽS ( nalezljivega izvora, žilnega izvora, različnih tumorjev, po travmatski možganski poškodbi).

Znanstveniki so ugotovili zanimivo dejstvo, da je pri ljudeh, ki trpijo za agorafobijo, aktivnost vestibularnega aparata skoraj vedno slabo razvita. Bolniki se osredotočajo predvsem na taktilne in vizualna percepcija okoliški svet. V primeru, da vid "odpove", ustvarja zamegljene, nejasne slike, je oseba takoj dezorientirana v prostoru.

Glede na DSM-IIIR Stanja s simptomi agorafobije in napadi panike uvrščamo v podskupino paničnih motenj.

simptomi

Glavni simptom v klinični sliki agorafobije je občutek močnega strahu, ki se pojavi v paroksizmih, do napadov panike.

Praviloma s to anksiozno-fobično motnjo pacient ohrani kritičen odnos do svoje boleče tesnobe, kar različno potrjuje nevrotično naravo motnje. Šele ko doseže največjo višino afekta strahu pred odprtimi prostori, lahko agorafob za kratek trenutek izgubi kritiko. Te minute posebej potrjujejo prisotnost te bolezni pri posamezniku: njegovo vedenje potrjuje prisotnost fobije. Oseba jasno kaže somatske manifestacije tesnobe (hitro bitje srca, slabost, obilno "hladno" znojenje, suha usta, občutek zadušitve, nelagodje ali bolečine v srcu, tresenje in tresenje okončin, slabost, omedlevica in drugo).

Začne ga zgrabiti panika in lahko prosi druge za pomoč, da ga odpeljejo na »varno« mesto. V javnem prevozu se bo agorafob poskušal postaviti bližje izhodu. Pogosto bolnik z agorafobijo razvije posebne potovalne poti, tako da se zdravstvene ustanove nahajajo ob njegovi poti.

Jasen znak agorafobije je prostovoljna »zaprtost« v dom in bivanje izključno v »udobnem življenjskem prostoru«. Pacient se razvija najkompleksnejši kompleks varnostne ukrepe, da bi se izognili najmanjši možnosti, da bi se znašli v zastrašujoči situaciji.

Pogosto posameznik spremeni delovno mesto ali pusti službo, spremeni kraj bivanja v ugodnejše, mirnejše območje, vodi samoten življenjski slog in zavrača "nevarno" komunikacijo.

Agorafobija in napadi panike sta nepredvidljivi motnji: človek lahko doživi napad tudi na tistih mestih, ki so prej veljala za cono udobja.

to patološko stanje Značilni so valoviti napadi akutne anksioznosti v obliki psihovegetativnih paroksizmov, napadov panike in paroksizmalne anksioznosti. Opaženi so tudi sekundarni psihopatološki simptomi: anksioznost pričakovanja, izogibanje. V klinični sliki bolezni so včasih prisotni simptomi depresije, ki pa niso prevladujoči simptomi.

Napadi panike z agorafobijo

Agorafobija s panično motnjo je precej pogosta, ko bolnika pogosto prevzamejo napadi panike. Značilnosti napada panike: pojavi se nepričakovano, z očitno popolnim telesno zdravje, spremlja močan strah in ga oseba dojema kot življenjsko nevaren najhujša katastrofa. Včasih napad panike pogosto vključuje strah, da bi ponoreli. Včasih gre za napad panike takole: vegetativna kriza. Predhodniki napada: blaga tesnoba, nerazumljive različne bolečine psihogene narave.

V teh pogojih opazimo naslednje simptome:

• dezorientacija,
• močan strah, celo strah pred smrtjo,
• vrtoglavica,
• povečan srčni utrip,
• nestabilnost ali opotekanje pri hoji.
• driska.

Značilnosti simptomov agorafobije

Po mednarodni klasifikaciji bolezni ( ICD-10) na psihološko in fiziološke značilnosti Agorafobija vključuje:

• primarni izraz tesnobe v obliki psiholoških in somatskih simptomov, ne smejo biti sekundarni glede na druge simptome, kot so blodnje ali obsesivne misli;
• strah naj bo omejen predvsem na vsaj dve od naslednjih situacij: množica ljudi, gneča (javnih) prostorov, gibanje zunaj doma, gibanje sam;
• izogibanje strašnim situacijam je bil ali je izrazit simptom.

Da bi ugotovili, kako zdraviti agorafobijo, je treba natančno ugotoviti, ali ima bolnik to posebno bolezen, ker je ta motnja spretno prikrita ali pa so njeni simptomi lahko znaki druge duševne bolezni.

Znaki strahu pri agorafobiji

Za postavitev diagnoze agorafobije je treba upoštevati ta strah:

• se kaže v prisotnosti travmatičnega dogodka, njegovega pričakovanja ali ideje o njem ( Asatiani);
• ima jasno opredeljeno parcelo ( Karvasarsky, Svyadosch);
• v večini primerov je zaplet konstanten ves čas, vendar je verjetno, da bo podvržen posploševanju in dodajanju sekundarnih motenj ( Snežnevski, Karvasarski);
• ima značilne rituale ( Karvasarsky);
• ima dolg, stalen ali valovit potek (od mesecev do let).

Agorafobija: vzroki

Včasih se agorafobija pojavi kot posledica napada huliganov na osebo na ulici, če je bil priča množičnemu boju, prometni nesreči ali terorističnemu napadu. Strah pred odprtimi prostori je lahko posledica močne čustvene travme, prejete v preteklosti od ljudi, ki so za posameznika avtoritativni.

Velja poudariti, da povečano tveganje Dekleta in ženske, mlajše od 25 let, ki imajo nizko socialni status, minimalna raven dohodki, ki nimajo stalne resne zveze z nasprotnim spolom.

Agorafobija se lahko pojavi v kombinaciji ali pa je posledica napadov panike, socialne anksiozne motnje ali generalizirane anksiozne motnje. Praviloma so prvi znaki bolezni napadi panike, zaradi katerih se razvije agorafobija.

Nagnjenost k pojavu anksiozno-fobičnih motenj je človeku »podedovan«.

Ugodna tla za nastanek agorafobije so nekatera osebne lastnosti: sumničavost, tesnoba, pretirana samokritičnost, nizka samopodoba, povečane zahteve do sebe, nagnjenost k stalni introspekciji, pedantnost, odgovornost. Takšna oseba je navajena vse natančno tehtati, računati, razmišljati, analizirati in se skoraj vedno zanaša na razum ter nikoli ne sledi klicu svojega srca in duše.

Vse anksiozno-fobične motnje se lahko pojavijo po anamnezi duševna travma v kombinaciji s prenatrpanim urnikom dejavnosti, neustreznim in nezadostnim počitkom ter kroničnim pomanjkanjem spanja. Dejavniki, ki oslabijo telo, so še: različni nalezljive bolezni, zloraba alkohola, uporaba drog, nekontroliran sprejem zdravila, motnje pri delu endokrini sistem, slabše, neuravnotežena prehrana. Nekatere bolezni, na primer pankreatitis, gastritis, osteohondroza, lahko povzročijo napade panike.

Čeprav se napadi panike in agorafobija poslabšajo z stresne situacije, psihiatri menijo, da so glavni vzrok bolezni biološke motnje v centralnem živčnem sistemu.

Agorafobija: zdravljenje

Za agorafobijo je potrebno upoštevati individualni načrt zdravljenja, ki ga pripravi zdravnik za vsakega posameznega bolnika. Priporočljivo je, da začnete zdravljenje čim prej, saj ta motnja hitro napreduje.

Kako se znebiti agorafobije?

Zdravljenje poteka v več fazah:

1. stopnja Pregled pri specialistih.

Potreben je posvet s terapevtom, kardiologom, nevrologom ali psihiatrom. Vsak specialist mora potrditi ali zanikati prisotnost bolezni. Pri pregledu za razjasnitev klinične slike psihiatri običajno uporabljajo naslednje teste: Beckova depresivna lestvica, Anksiozna lestvica in Sheehanova lestvica za ocenjevanje napadov panike.

2. stopnja Zdravljenje z zdravili.

Zdravljenje poteka 3-6 mesecev in je sestavljeno iz izbire za bolnika primernih pomirjeval in antidepresivov.

Pri agorafobiji z napadi panike je najpogosteje predpisan antidepresiv anafranil (klomipramin). Tudi druga zdravila pomagajo pri premagovanju bolezni, na primer: fluoksetin, paroksetin, fluvoksamin, sertralin.

Za zdravljenje te fobične motnje se uporabljajo pomirjevala, kot sta meprobamat in hidroksizin. Ta zdravila povzročajo minimalne stranske učinke in celo dolgotrajna uporaba ne povzroča odvisnosti od drog.

Pri akutnih oblikah napadov panike in hud potek agorafobije so se izkazala učinkovita benzodiazepinska pomirjevala: klonazepam in alprazolam. Za kratkotrajno uporabo uporabite v obliki kapalk oz intramuskularne injekcije Elenium, diazepam.

Če agorafobijo spremlja prisotnost sistema zaščitnih ritualov v kombinaciji z blodnjavimi vključki, se uporabljajo antipsihotiki, kot sta triftazin in haloperidol.

3. stopnja. Psihoterapija.

Običajno uporabljene metode so kognitivno vedenjska terapija, nevrolingvistično programiranje, gestalt terapija in Ericksonova hipnoza.

Druge fobije, povezane z vesoljem:

• - strah pred višino;
• - strah pred notri javne dejavnosti transport.

Druge fobije, povezane z različne situacije:

• - strah pred zobozdravnikom;
• - strah pred temo.

Ocena članka:

preberite tudi

Ljudje, ki so nagnjeni k napadom panike, so izpostavljeni tveganju za razvoj težav, kot je npr agorafobija, zdravljenje kar lahko traja več kot en mesec. Da bi se temu izognili, je pomembno razumeti mehanizem, po katerem se ta težava pojavi in ​​kako jo odpraviti.

Agorafobija, zdravljenje in načini, kako se znebiti te težave

Kako nastane agorafobija, zdravljenje panični strahovi

Dokler človek ne ugotovi, kako nastane agorafobija, zdravljenje zaman je začeti, ker brez tega razumevanja ne bo rezultata. Nastanek agorafobije temelji na mehanizmu izogibanja. Njegovo bistvo lahko razumete na primerih iz resničnega življenja.

1. Izogibanje krajem in situacijam

Medtem ko je v javno mesto(trgovina, kozmetični salon, nakupovalno središče), oseba doživi prve znake napada panike in občuti hudo tesnobo. Obiskujejo ga različne misli katastrofalne narave. Pojavi se strah nenadna smrt ali norost. Zdi se, da bo prišlo do srčnega infarkta, kapi, izgube zavesti. Obstaja skrb, kaj si bodo drugi mislili, negativna ocena lastnega videza. Še ne zavedajoč se, da se tako kažejo simptomi drugega napada, zapusti sobo. Ko se situacija spremeni, se počuti bolje, zato se stopnja anksioznosti zmanjša.

V tem trenutku se začne oblikovati mehanizem agorafobija, zdravljenje kar ne bo prineslo rezultatov, če ne veste, da je ta mehanizem podprt le z izogibanjem. Z izogibanjem situaciji, ki povzroča tesnobo (na primer zapuščanje sobe), oseba, ki trpi za panično motnjo, krepi običajni refleks.

1. Kako se oblikuje začetni refleks

Še posebej, če je trgovino preplavila panika in je oseba po odhodu iz nje občutila olajšanje, se vzpostavi določen odnos. »V trgovini je slabo. Ko se pojavi tesnoba, morate hitro ven - postalo bo lažje. Seveda si telo in možgani zapomnijo stanje udobja in varnosti. Ko se je oseba prvič izognila neki zastrašujoči situaciji (situaciji, v kateri je doživljala hudo anksioznost), se izogibanje takim situacijam začne nenehno in kasneje zdravljenje agorafobije postane dolgotrajen in kompleksen proces.

1. Kako se težava razvije

Postopoma se človek preneha gibati sam, hišo zapusti le v spremstvu sorodnikov ali s seboj vzame zdravila, kar pravzaprav zdravljenje agorafobije Ne pomagajo, ampak dajejo le kratkotrajni sedativni učinek. Oblikuje se izogibanje javnemu prevozu (najpogosteje metroju), večjim zbiranjem ljudi, kinematografom. Sistematično podpiranje mehanizma izogibanja le še poslabša situacijo. Ljudje se začnejo nenehno izogibati krajem, kjer doživljajo tesnobo in strah: najprej ne gredo v kino, potem zavračajo srečanja s prijatelji in potem se nadaljuje in traja.

Izogibanje nekaterim živilom

Postopek poslabšajo omejitve hrane. Na primer, po zaužitju žemljic je oseba tisti večer doživela paniko. Če se pojavi misel o razmerju med dejstvom uživanja zvitkov in pojavom napada, se bo oblikoval refleks in nastal bo odnos, ki bo vodil do izogibanja temu izdelku. Nekateri se izogibajo pitju alkohola, drugi kavi, čaju, ker menijo, da ti izdelki lahko povzročijo napad panike. Želja po izogibanju lahko vpliva na katero koli vrsto hrane ali pijače. Pravzaprav se je človek že razvil agorafobija, zdravljenje ki jih je treba začeti takoj. Toda namesto tega se še naprej izogiba hrani, ki jo vidi kot vzroke za napade panike.

Izogibanje oblačilom

Obstajajo ljudje, ki se med napadom panike izogibajo nošenju oblačil. Oseba preprosto preneha nositi to stvar, ker se mu zdi, da je nekako povezana s stanjem hude tesnobe.

2 glavni pravili, ko zdravljenje agorafobije in navodila po korakih

Za doseganje stabilnih rezultatov v zdravljenje agorafobije, morate upoštevati dve osnovni pravili.

Pravilo #1: Izogibajte se vsakemu izogibanju.

Prvi korak: Razumevanje mehanizma

Pomembno se je zavedati: agorafobija je preprosto refleks. Glavna težava je navada. Ko gredo ljudje na kraje, ki so se jim prej izogibali, njihova telesa postanejo napeta. Telo se refleksno boji, bolnik se prestraši svojih občutkov in znova beži, vsakič okrepi refleks. torej zdravljenje agorafobije je uničiti nepotrebne reflekse.

Drugi korak: razširite svojo cono udobja

Vsak agorafob ima varno območje. Na primer, če ostanete doma, se oseba počuti pomirjeno. Ampak tukaj morate razumeti, da za človeško telo Popolnoma vseeno je, kje ste: doma, v trgovini ali na puščavskem otoku. To pomeni, da pacient, ki je zunaj cone udobja v stanju evforije ali pod vplivom pomirjevala, ne bi doživel negativnih čustev.

Tretji korak: Primeri, kako se izogniti izogibanju

pri zdravljenje agorafobije morate postopoma ugasniti refleks in se sistematično znebiti težave. Na primer, če se oseba, ki trpi za agorafobijo, sploh boji zapustiti hišo, potem je treba iti ven z vodnikom, vendar le na začetku. Kasneje, če gre oseba lahko sama ven, vendar prosi za družbo zaradi strahu pred napadom panike, potem je bolje, da odpove ali preloži izhod. Ko se zateče k spremstvu zaradi strahu, se agorafob izogiba. Vsak poskus omilitve strahu je izogibanje.

2. pravilo: omejite klice na pomoč.

Prvi korak: kdaj zdravljenje agorafobije refleksa strahu ni mogoče povečati

Ko ljudje doživijo hudo tesnobo in pričakujejo začetek napada, mnogi začnejo iskati pomoč. To so lahko klici prijateljem, telefonski pogovori s sorodniki, klici sočutja, kar samo poslabša boleče stanje, povečuje agorafobijo in napade panike. Zakaj? Ker s tem, ko nekoga pokliče, človek svojemu telesu sporoči, da je v nevarnosti in da potrebuje pomoč. In s tem povečuje navado refleksnega strahu, za katerega pravzaprav ni razloga.

Drugi korak: psihološka tehnika

Sprva oseba, ki je začela zdravljenje agorafobije, je težko povsem opustiti iskanje pomoči pri drugih. Da bi olajšali ta proces, strokovnjaki priporočajo uporabo preproste tehnike. Preden nekoga pokličete, morate povedati, da bo vsak klic, ki prinese trenutno olajšanje dolgoročno samo še poveča anksioznost. Vsak pogovor, vsako poročilo o poslabšanju čustveno stanje je treba izvajati ob zavedanju tega dejstva.

Prišli smo torej do zaključka, da agorafobija ni bolezen in da se z njo uspešno spopadamo z dvema praviloma: izogibajte se izogibanju in nikogar ne kličite, da bi prosili za pomoč. In hkrati se tega vedno spomnite zdravljenje agorafobije je sprejemljiv in napadi panike niso doživljenjska kazen. S pravilnim in sistematičnim pristopom je težavo mogoče popolnoma odpraviti.

domov » Varnost otrok v prometu » Bistvo agorafobije je manifestacija, terapija in ustvarjalna fikcija. Najpogostejši simptomi agorafobije