In kirurške metode so razlogi za zdravljenje. Katere vrste kirurgov obstajajo? Po metodi vpliva

Kirurg - kakšen zdravnik je to? Vrste in specializacije. Prijavite se na spletu

Hvala

Spletno mesto ponuja referenčne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je posvet s strokovnjakom!

Naročite se pri kirurgu

Če se želite dogovoriti za sestanek z zdravnikom ali diagnostiko, morate samo poklicati eno telefonsko številko
+7 495 488-20-52 v Moskvi

+7 812 416-38-96 v Sankt Peterburgu

Operater vas bo poslušal in preusmeril klic na želeno kliniko ali sprejel naročilo za pregled pri specialistu, ki ga potrebujete.

Lahko pa kliknete zeleni gumb »Registracija na spletu« in pustite svojo telefonsko številko. Operater vas bo poklical nazaj v 15 minutah in izbral strokovnjaka, ki ustreza vaši zahtevi.

Trenutno se naročajo na specialiste in klinike v Moskvi in Sankt Peterburgu.

Kakšen zdravnik je kirurg?

Kirurgija- eno najstarejših področij medicine. Strokovnjaki na tem področju zdravijo bolnike z operacijami, ki neposredno prizadenejo telesno tkivo. Zato je kirurgija bolj kot katerokoli drugo področje medicine povezana z anatomijo. Te dni kirurgi imajo bogate izkušnje pri zdravljenju različnih bolezni. En specialist preprosto ne more obvladati vseh obstoječih znanj in veščin. Zaradi tega so se v kirurgiji pojavila ožja področja.

Kirurški posegi vključujejo naslednje operacije in postopke:

dejanska disekcija tkiva za diagnostične ali terapevtske namene;

zdravljenje ran in površinskih poškodb;
amputacije;
vnos endoskopskih naprav v telo;
ustavitev krvavitve;
zdravljenje opeklin itd.

Kirurgi tudi temeljito preučujejo desmurgijo ( oddelek medicine o uporabi različnih pritrdilnih povojev), asepsa in antiseptiki ( oddelek medicine o metodah boja proti mikrobom). Zgornje operacije in manipulacije so vključene v usposabljanje katerega koli kirurga. To je potrebno za zagotavljanje kvalificirane pomoči v nujnih primerih.

V praksi ima večina kirurgov ožjo specializacijo, vsak pa dela z določeno skupino bolezni oziroma bolnikov.

Kirurg velja za eno najodgovornejših medicinskih specialnosti. Njegove odgovornosti ne vključujejo le opravljanja operacij v operacijski sobi. Pacienta tudi pregleda pred operacijo in se odloči, ali ima kakšne kontraindikacije. Kirurg pacienta po operaciji tudi obišče, da se prepriča, da ni raznih zapletov. Kirurg je odgovoren tudi za delo nižjega medicinskega osebja med operacijo ( medicinske sestre, asist).

Znani kirurgi

Zgodovina vsebuje veliko imen slavnih kirurgov, ki so veliko prispevali k razvoju tega področja medicine. V večini primerov so to ljudje, ki so temeljito preučili določene patologije ali predlagali uspešne metode izvajanja operacij.

Največje zasluge na področju kirurgije imajo naslednji zdravniki:

Harvey Cushing. Ameriški kirurg, ki ga imenujejo oče sodobne nevrokirurgije. Njegovo delo na področju možganske kirurgije je revolucioniralo medicino. Poleg tega je osebno opravil na tisoče operacij in razvil metode za spremljanje bolnikov v bolnišnici.
Theodor Billroth. Ta zdravnik je že sredi 19. stoletja opozarjal na izjemen pomen čistoče v operacijskih dvoranah. Na njegovo pobudo so mize in instrumente začeli redno obdelovati z razkužili. Billroth je predlagal tudi izvirne sheme za operacijo želodca, ki se skoraj nespremenjene uporabljajo do danes.
Nikolaj Ivanovič Pirogov. Pirogov je eden od ustanoviteljev ruske kirurgije. Njegova glavna odkritja so bila narejena na področju anatomije. Razvil je tudi metode za izvajanje različnih operacij in bil prvi, ki je uporabil mavec za imobilizacijo udov. Pirogov je veliko prispeval k razvoju vojaške kirurgije.
Nikolaj Vasiljevič Sklifosovski. Dela Sklifosovskega pokrivajo različna področja medicine. Tako kot Pirogov je imel bogate izkušnje v vojaški terenski kirurgiji, ukvarjal pa se je tudi z zdravljenjem tumorjev, kirurgijo v ginekologiji, endokrinologijo ( operacije golše), travmatologija in ortopedija ( operacijo kolena).
Lev Antonovič Bockeria. Trenutno je Boqueria eden vodilnih kardiokirurgov. Predlagal in razvil je številne nove tehnike za izvajanje srčnih operacij pri različnih patologijah. Ima patente za več kot 150 različnih inovacij in odkritij v kardiokirurgiji.
Friedrich August von Esmarch. Esmarch je bil eden od pionirjev pri uvajanju načel asepse in antisepse v kirurgijo. Zahvaljujoč njegovi pobudi se je pojavnost pooperativnih zapletov v Nemčiji močno zmanjšala. Prišel je tudi do številnih pomembnih odkritij za zaustavitev krvavitev ( Esmarchova podveza itd.).
Emil Theodor Kocher. Kocher je bil eden največjih kirurgov v Švici. Predlagal je vrsto izvirnih tehnik za izvajanje operacij na torakalnih in trebušnih organih ter se ukvarjal s kirurškim zdravljenjem bolezni ščitnice. Kocher je razvil tudi številne kirurške instrumente, od katerih se mnogi še danes aktivno uporabljajo.

Vrste in specializacije kirurgov

Dandanes je kirurgija razdeljena na veliko različnih področij. Vsako področje ima ustrezne strokovnjake, ki imajo veščine za izvajanje določenih kirurških posegov. Po izobrazbi je vsak od teh specialistov kirurg in lahko po potrebi diagnosticira in nudi prvo pomoč pri številnih patologijah, tudi če se ne nanašajo na njegovo "ozko" specializacijo.

Kirurgi so razdeljeni na profile in specializacije po naslednjih kriterijih:

odvisno od anatomske regije ( torakalni, abdominalni, kardiokirurgi itd.);

odvisno od narave škode ( opeklinski kirurg, travmatolog itd.);
odvisno od kirurške tehnike ( mikrokirurg, endovaskularni kirurg itd.);
odvisno od skupine bolezni in bolnikov ( onkolog, otroški kirurg, ginekolog itd.).

Pacient sam pogosto ne more natančno reči, na katerega kirurga se mora obrniti. Zato napotitve k tem specialistom običajno dajejo drugi zdravniki.

Plastični kirurg ( kozmetolog, kozmetični, estetski kirurg)

Plastična kirurgija je eno najbolj priljubljenih področij sodobne kirurgije. V nasprotju s splošnim prepričanjem plastični kirurgi naredijo več kot le lepotne operacije. Ti strokovnjaki lahko popravijo strukturne napake različnih organov in tkiv, kar pogosto vodi do okrevanja bolnika. Na primer, ukrivljen nosni pretin ne le ustvarja asimetrijo obraza, zaradi česar je bolnik manj privlačen, ampak tudi otežuje nosno dihanje, kar ustvarja predpogoje za različne bolezni ( pogostejše vnetje grla, pljučnica, vnetje sinusov itd.).

Trenutno so najpogostejše plastične operacije:

pomlajevanje obraza ( zategovanje kože, odpravljanje gub itd.);
operacija vek ( blefaroplastika);
nos ( rinoplastika) in nosni pretin;
ušesa;
prsi ( mamoplastika);
znebiti se odvečne teže ( liposukcija);
plastične operacije na genitalijah;
rekonstrukcijska plastična kirurgija po opeklinah in poškodbah itd.

Plastični kirurgi imajo praviloma svoje področje delovanja. Nekateri dejansko operirajo predvsem kozmetične napake in lahko opravljajo prakso v zasebnih zdravstvenih centrih in dobro opremljenih kozmetičnih salonih. Drugi operirajo v bolnišnicah in na klinikah, saj lahko veliko bolnikov po resnih poškodbah ali operacijah potrebuje tudi pomoč plastičnega kirurga. V večini držav storitve teh specialistov niso vključene v zdravstveno zavarovanje.

Skoraj vsak kompetenten kirurg ima določene veščine v plastični kirurgiji. Zlasti odstranitev masivnih brazgotin in brazgotin lahko zlahka izvede splošni kirurg. Tudi oddelke za opekline je treba obravnavati ločeno od plastične kirurgije. Specialisti za opekline najprej rešijo pacientovo življenje in ga šele po okrevanju lahko napotijo k plastičnemu kirurgu.

Bariatrični kirurg

Bariatrični kirurg je ozka specializacija abdominalnega kirurga. Pristojnosti tega specialista vključujejo izvajanje operacij za zdravljenje debelosti. Medtem ko plastični kirurg odstrani odvečno maščobno tkivo, bariatrični kirurg operira prebavila. Cilj je zmanjšati volumen želodca in zavreti absorpcijo hrane v črevesju. Posledično se bolnikov apetit zmanjša.

Najpogosteje bariatrični kirurgi izvajajo naslednje operacije:

obvezovanje želodca;
želodčni obvod;
namestitev intragastričnega balona;
črevesni kirurški poseg za zmanjšanje absorpcije.

Liposukcija ni strokovno znanje bariatričnega kirurga.

Laserski kirurg

Laserska kirurgija je razmeroma novo področje, vendar se že aktivno uporablja na različnih področjih medicine. Specializiranih specialistov, ki bi bili usposobljeni samo za lasersko kirurgijo, pa ni. Dejstvo je, da se ta metoda zdravljenja lahko uporablja za bolezni različnih organov. Na primer, dermatolog, ki je usposobljen za lasersko kirurgijo, lahko svoje sposobnosti uporabi za odstranjevanje madežev, rojstnih znamenj in zdravljenje različnih kožnih bolezni. Vendar pa se na primer v zobozdravstvu uporablja tudi ta način zdravljenja. Toda specialist, ki bo izvajal zdravljenje, je zobozdravnik po svoji glavni specialnosti.

Načeloma se lahko laserska kirurgija uporablja na naslednjih področjih medicine:

oftalmologija ( na primer z lezijami mrežnice zaradi diabetesa mellitusa);
zobozdravstvo;
dermatologija;
mikrokirurgija;
nevrokirurgija.

Po pregledu pacienta ga noben zdravnik ne bo napotil posebej k laserskemu kirurgu. Tako ali drugače mora bolnika pregledati specialist. Če je mogoče izvesti operacijo z lasersko kirurgijo, bolnika o tem obvesti lečeči zdravnik.

Pediatrični kirurg ( otroški kirurg, neonatalni kirurg)

Otroška kirurgija je ločeno področje, saj se anatomija in fiziologija otrok v različnih starostih razlikujeta od odraslega. Številne kirurške bolezni, ki so pogoste pri odraslih ( holecistitis, pankreatitis itd.) pri otrocih so izključitvena diagnoza. Poleg tega obstaja veliko prirojenih malformacij, ki zahtevajo kompleksne operacije. Navadni splošni kirurg takih posegov seveda ne bo izvajal.

Naslednji strokovnjaki lahko bolnika napotijo k pediatričnemu kirurgu:

neonatolog;
splošni kirurgi;

Eden glavnih problemov otroške kirurgije so različne prirojene bolezni. Lahko vplivajo na različne organe in sisteme telesa. V zvezi s tem imajo tudi v otroški kirurgiji specialisti več profilov. Na primer, pediatrični srčni kirurg operira srčne napake ( Fallotova triada itd.), splošni kirurg – abdominalne bolezni ( atrezija požiralnika itd.), nevrokirurg – malformacije živčnega sistema ( možganska hernija), maksilofacialni – razcep neba, razcepljena ustnica.

Vojaški kirurg ( polje)

Vojaška kirurgija je ločeno področje. Zdravniki, ki delajo na tem področju, so dobro usposobljeni za zdravljenje ne le običajnih kirurških stanj, ampak tudi strelnih ran, opeklin in različnih vrst travm. Vojaški kirurgi ne delajo v običajnih bolnišnicah ali zasebnih klinikah. Praviloma delajo v vojaških bolnišnicah ali služijo neposredno v vojaških enotah. Tak specialist lahko tako kot navaden kirurg diagnosticira ali celo operira vnetje slepiča, holecistitis in druge običajne kirurške bolezni.

Implantologinja

Načeloma je implantološki kirurg zelo ozka specializacija zobozdravnikov. Ta specialist je specializiran za vgradnjo različnih zobnih vsadkov. Je usposobljen zobozdravnik in lahko zdravi tudi številna zobna obolenja. Zobni vsadek lahko vgradi tudi navaden zobozdravnik, vendar velja, da je kakovost posega večja, če ga opravi posebej usposobljen zdravnik.

Transplantolog

Transplantolog je ozka specializacija kirurgije. Ta zdravnik se ukvarja z različnimi presaditvami organov. Transplantologi delajo le v posebej opremljenih velikih zdravstvenih centrih, kjer je vsa potrebna oprema. Praviloma ima vsak transplantacijski kirurg svojo ožjo specialnost. Z drugimi besedami, zdravnik, ki ve, kako narediti presaditev ledvice, se nikoli ne bo lotil presaditve srca. Vsaka taka operacija je sama po sebi zelo kompleksna. Strokovnjaki na tem področju morajo ne le presaditi sam organ, ampak tudi spremljati bolnika, da se presajeni organ ukorenini in opravlja svoje funkcije.

Trenutno so v transplantologiji najbolj pomembne operacije na naslednjih organih:
Presaditve kože običajno ne izvajajo specialisti za presaditve, ampak strokovnjaki za opekline ali celo usposobljeni splošni kirurgi.

Pacient se nikoli sam ne obrne na transplantologa. Napoti ga lečeči zdravnik v primerih, ko je presaditev organa edino možno zdravljenje. Pred operacijo specialist skrbno pregleda bolnika, saj mu mora organ ustrezati po številnih različnih merilih. Raziskave pred operacijo lahko trajajo dolgo. Sam poseg običajno izvaja ekipa kirurgov, od katerih vsak opravi določen del dela.

Žilni kirurg ( flebolog, angiolog)

Žilni kirurgi zdravijo različne težave s krvnimi in limfnimi žilami. Obvladajo tehniko šivanja žil med odprtimi operacijami z disekcijo tkiva in endovaskularno metodo, ko se poseg izvaja skozi votlino same žile. Ena najpogostejših težav, s katerimi se bolniki obračajo na žilne kirurge, je tromboflebitis. Odstranijo lahko tudi različne anevrizme in žilne malformacije. Včasih so ti specialisti poklicani, da opravijo del operacije za kompleksne posege, ki zahtevajo celotno ekipo zdravnikov.

maksilofacialni kirurg ( zobozdravnik, parodontolog, zobni kirurg)

Specialisti oralne in maksilofacialne kirurgije se ukvarjajo z različnimi boleznimi in poškodbami obraznega dela lobanje. Njihovo delo je blizu delu plastičnih kirurgov, saj je v tem primeru potrebna tudi skrbna obnova tkiva. Vendar maksilofacialni kirurgi poskušajo najprej odpraviti glavno težavo, na drugem mestu pa je šele zunanja lepota pacienta.

K oralnemu in maksilofacialnemu kirurgu se lahko napotijo bolniki z naslednjimi patologijami:

zlomi obraznih kosti;
poškodbe mehkih tkiv obraza;
periostitis;
abscesi in flegmone ( gnojne bolezni mehkih tkiv);
različni zapleti zobnih bolezni.

Najpogosteje je delo oralnega in maksilofacialnega kirurga tesno povezano z delom zobozdravnika. Vnetne bolezni zob in ustne votline lahko povzročijo gnojne zaplete. Včasih se lahko oralni kirurgi pokličejo za odstranitev zob ali njihovih korenin.

Purulentni kirurg

Načeloma ni ločene specializacije "gnojni kirurg". Obstajajo septični oddelki ( gnojni) in aseptično kirurgijo. Ločujejo se zaradi preprečevanja bolnišničnih okužb. Splošni kirurgi običajno delajo na obeh oddelkih, vendar jih ne moremo imenovati "gnojni" ali "negnojni".

Naslednje bolezni lahko uvrstimo med gnojne operacije:

karbunkul;
flegmona;
abscesi;
gnojne rane.

V vseh teh primerih ne govorimo le o kirurškem zdravljenju, temveč o boju proti okužbi, ki je že prišla v telo. Takšne bolnike običajno opazujemo dlje in je večja verjetnost za nastanek različnih zapletov.

Kirurgi »čistega« oddelka se ukvarjajo s kirurškimi boleznimi, pri katerih okužba ne igra pomembne vloge. To so holecistitis, apendicitis, krčne žile itd. Pri teh patologijah obstaja tveganje za gnojne zaplete, vendar s pravilnim zdravljenjem in dobro oskrbo se ti zapleti ne smejo pojaviti.

Na obeh oddelkih lahko delajo isti strokovnjaki. To so splošni kirurgi. Razlika je le v tem, da isti kirurg ne more kombinirano operirati pacientov iz gnojne in »čiste« kirurgije, saj lahko to povzroči gnojne zaplete pri pacientih. Tako definicija "gnojnih" in "negnojnih" ni zdravnikova specializacija, temveč čisto administrativna ločitev zdravnikov in pacientov.

torakalni kirurg ( prsni koš)

Torakalni kirurg se ukvarja s kirurškim zdravljenjem različnih bolezni prsnega koša. Kirurški posegi na tem področju imajo svoje posebnosti, saj prsna stena ni sestavljena samo iz mehkih tkiv ( kot trebušna stena), ampak tudi iz reber. Zaradi tega je dostop do organov prsne votline nekoliko zapleten.

Torakalna kirurgija je tesno povezana s kardiokirurgijo, saj se srce prav tako nahaja v prsih. Toda torakalni kirurgi ne operirajo neposredno srčnih bolezni. Sodelujejo lahko pri operacijah srca in tako drugim specialistom omogočijo najboljši dostop do organov.

Torakalni kirurgi lahko izvajajo operacije pri naslednjih patologijah:

različne pljučne bolezni;
odstranitev dela pljuč ali celotnega pljuča;
presaditev pljuč;
gnojne bolezni mediastinuma ( prostor za prsnico, med pljuči);
poškodbe prsnega koša;
plevralni empiem - kopičenje gnoja v plevralni votlini ( med pljuči in steno prsnega koša);
nekatere bolezni mediastinalnih organov;
ruptura diafragme in diafragmalna kila.

Običajno bolnike napoti k torakalnemu kirurgu pulmolog, kardiolog ali internist, ki sumi na patologijo prsnih organov.

Abdominalni kirurg

Abdominalni kirurg zdravi kirurške bolezni trebušne votline. To je morda najpogostejša specialnost v kirurgiji. Zdravniki tega profila izvajajo preventivne preglede v vrtcih, šolah in vojaških uradih. Seveda so seznanjeni s principi diagnostike in zdravljenja drugih kirurških patologij ( zunaj trebušne votline).

Abdominalni kirurgi pogosto izvajajo operacije pri naslednjih patologijah:

vnetje slepiča;
holecistitis;
kila ( dimeljske, popkovne itd.);
fistule in abscesi v trebušni votlini;
splenektomija;
pankreatitis;

Trenutno veliko abdominalnih kirurgov obvladuje tehniko endoskopske kirurgije. To zmanjša poškodbe tkiva in zmanjša tveganje za pooperativne zaplete.

Ortoped

V mnogih postsovjetskih državah travmatologi uspešno združujejo svojo glavno specialnost z delom ortopedskih kirurgov. Najti posebnega strokovnjaka na tem področju ni tako enostavno. V bistvu ortopedi zdravijo bolezni mišično-skeletnega sistema. Najpogosteje potrebujejo takšno pomoč otroci s prirojenimi napakami v razvoju okončin ali hrbtenice. Med operacijo ta specialist dela s kostmi, mišicami in vezmi. Rezultat zdravljenja mora biti normalno delovanje okončin, pravilna hoja ali drža. Običajno napotitev k ortopedu ali travmatologu, ki lahko zagotovi ustrezno oskrbo, izda zdravnik ali pediater.

Onkolog

Tudi kirurgi, ki operirajo bolnike z rakom, so praviloma razdeljeni v več kategorij. Tumorji se lahko pojavijo v skoraj vseh organih ali tkivih telesa, zato ima vsaka operacija še vedno svoje posebnosti. Isti onkolog kirurg ne operira kostnega in možganskega raka. Poleg tega morajo biti vsi kirurgi na tem področju zelo visoko usposobljeni. Vsak onkološki bolnik ima svoje značilnosti, zato standardnih operacij, kot je odstranitev slepiča ali želodčne razjede, ni.

Onkološki kirurgi običajno delajo na onkoloških inštitutih ali drugih specializiranih centrih. Tu tesno sodelujejo z drugimi onkologi, saj je odstranitev tumorja le majhen del kompleksnega zdravljenja raka. Bolniki redko gredo neposredno k temu specialistu. Običajno jih na posvet napotijo drugi zdravniki, da se pogovorijo o možnosti kirurškega zdravljenja.

travmatolog

Načeloma je vsak travmatolog deloma kirurg, saj opravlja različne operacije. Veliko ran zahteva primarno kirurško zdravljenje. To je potrebno za preprečevanje okužbe in pospešitev celjenja tkiva. Zlomi, ki so pogosti tudi v travmatologiji, pogosto zahtevajo namestitev žic ali kombinacijo kostnih odlomkov. Tudi to zahteva operacijo. Tako je travmatolog v bistvu enak kirurgu in precejšen del svojega delovnega časa preživi v operacijski dvorani. Specialnosti se razlikujeta po področjih uporabe kirurških veščin. Abdominalni kirurgi izvajajo operacije različnih bolezni ( apendicitis, holecistitis itd.). Travmatologi se neposredno ukvarjajo s poškodbami različnih vrst.

Za razliko od kirurga travmatolog izvaja operacije iz naslednjih razlogov:

zlomi okončin;
raztrganine vezi in mišic;
vbodne, urezninske ali strelne rane;
amputacija okončin;
zdravljenje opeklinskih površin;
odstranitev tujkov;
nekatere notranje krvavitve;
operacije zamenjave sklepov itd.

Pogosto travmatologi, tako kot kirurgi, izvajajo operacije v lokalni anesteziji ali splošni anesteziji. Vendar pa se sam izraz "travmatološki kirurg" običajno ne uporablja, saj ima vsak od teh specialistov svoje področje delovanja.

Endokrinolog

Kirurgi endokrinologi zdravijo endokrine žleze. Operacije, povezane z boleznimi teh organov, včasih izvajajo drugi zdravniki, vendar na drugi ravni. Na primer, trebušna slinavka velja za endokrino žlezo, ko pa se vname ( pankreatitis) poseg izvaja splošni abdominalni kirurg. Kirurgi endokrinologi so pogosto poklicani za izvajanje posegov, ko je treba tumorje ali ciste odstraniti z visoko natančnostjo.

Specialisti tega področja lahko izvajajo posege pri boleznih naslednjih organov:

ščitnica ( benigni in maligni tumorji, ciste itd.);
spolne žleze;
timusna žleza;

Treba je opozoriti, da lahko številne bolezni teh organov uspešno zdravijo tudi drugi kirurgi. Na primer, posege na hipofizi, ki se nahaja v lobanjski votlini, lahko opravi nevrokirurg, na spolnih žlezah pa urolog ali ginekolog. Glavna razlika je v tem, da lahko kirurg endokrinolog ne le izvede operacijo, ampak tudi spremlja bolnika z endokrino boleznijo po njej. Drugi kirurgi ne bodo mogli zagotoviti takšne pomoči in bodo bolnika premestili v specializirani oddelek.

ginekolog ( kirurginja, porodničarka)

Ginekologija se ukvarja z boleznimi ženskega reproduktivnega sistema. Trenutno so te patologije precej pogoste in mnoge od njih zahtevajo pravočasno kirurško poseganje. Zato obstaja kategorija ginekoloških kirurgov, ki izvajajo takšne operacije.

Ginekološki kirurgi zdravijo naslednje patologije:

vnetne bolezni maternice in jajčnikov;
malformacije zunanjih genitalij;
abscesi v reproduktivnih organih;
adhezije medeničnih organov;

Ti strokovnjaki lahko pomagajo tudi pri različnih zapletih v nosečnosti. Na primer, splav iz zdravstvenih razlogov ali carski rez je prav tako najbolje opraviti pri ginekologu. Takšnega specialista lahko najdete tako, da se obrnete na ginekološke klinike ali druge specializirane bolnišnice.

Urolog

Urološki kirurgi zdravijo patologije genitourinarnega trakta pri moških in ženskah. Če so genitalni ali reproduktivni organi neposredno vključeni v patološki proces, se lahko vključi ginekolog ali androlog. Kirurgijo v urologiji delimo tudi na otroško in odraslo. Obstaja kar nekaj malformacij genitourinarnega sistema, ki so značilne za otroštvo. Obravnavajo jih ustrezni strokovnjaki.

Najpogostejše kirurške patologije genitourinarnega trakta so:

novotvorbe ledvic ( Delujejo tudi onkologi);
zoženje ureterjev;
patologije mehurja;
vnetje perinefričnega tkiva itd.

oftalmolog ( očesni kirurg, oftalmolog)

Kirurgija v oftalmologiji je popolnoma ločena veja, ki praktično ni povezana z drugimi področji kirurgije. Očesne operacije zahtevajo posebno opremo, natančnost in posebna znanja, zato navaden kirurg na tem področju ne more narediti ničesar. Očesni kirurg lahko pregleda bolnike in predpiše zdravila. Pri izbiri očal in kontaktnih leč je praviloma slabši od drugih oftalmologov.

Bolniki z naslednjimi patologijami so pogosto napoteni k oftalmologu:

tujki;
odstop mrežnice ( ne zdravimo vedno kirurško);
plastična operacija vek

Trenutno se v oftalmologiji široko uporabljajo laserska kirurgija in druge naprednejše kirurške tehnike.

V primeru travmatske poškodbe možganov, ki vključuje poškodbo očesa, lahko operacijo izvaja več strokovnjakov. Na primer, nevrokirurg se bo ukvarjal s poškodbo možganov, oralni kirurg bo popravljal poškodbe obrazne lobanje, oftalmolog pa bo neposredno izvajal poseg za obnovitev vida.

Vitreoretinalni kirurg

Ta specializacija je ožja smer v očesni kirurgiji. Specialisti vitreoretinalne kirurgije izvajajo najzahtevnejše posege na steklovini očesa in mrežnici. Načeloma lahko te iste patologije zdravijo običajni očesni kirurgi, vendar je uspešnost operacij manjša. Vitreoretinalni kirurgi se lahko uporabljajo za zdravljenje odstopa mrežnice, diabetične retinopatije in drugih patologij.

Proktolog ( koloproktolog)

Proktologi se ukvarjajo z boleznimi sigme in rektuma. Ta specializacija je bila izolirana zaradi visoke incidence različnih bolezni v tem delu črevesja. Obstaja veliko patologij rektuma, ki lahko sčasoma privedejo do razvoja raka. Trenutno je rak sigme in danke ena najpogostejših bolezni v onkologiji.

Načeloma ni ločene specializacije kirurga proktologa. Operacije na tem področju uspešno izvajajo splošni abdominalni kirurgi ali onkologi. Manjše operacije se pogosto izvajajo z endoskopskimi tehnikami s posebno opremo. V tem primeru ni disekcije tkiv trebušne stene in vse manipulacije se izvajajo skozi anus.

Najpogostejše kirurške bolezni rektuma so:

abscesi in flegmoni v tkivu blizu črevesja;
analne razpoke in fistule;
hemoroidi;
rektalni polipi;
benigni in maligni tumorji.

srčni kirurg ( srčni kirurg)

Kardiokirurgija je široko področje kirurgije in se ukvarja z operacijami na srcu. Srčni kirurgi se dolgotrajno izobražujejo, saj je tehnika takšnih operacij zelo zapletena. Trenutno veliko bolnikov potrebuje takšne posege. To je povezano z visoko pojavnostjo različnih bolezni srca in ožilja.

Srčni kirurgi zdravijo naslednje bolezni srca:

obvodne operacije in stentiranje koronarnih žil ( za ponovno vzpostavitev normalnega pretoka krvi);
zamenjava srčne zaklopke;
korekcija prirojenih srčnih napak;
namestitev srčnih spodbujevalnikov;
presaditev srca itd.

Običajno kardiokirurg sprejema paciente samo na napotnico drugih specialistov. Bolnik, ki ima težave s srcem, se posvetuje s splošnim zdravnikom ali navadnim kardiologom. Če njegova bolezen zahteva kirurško zdravljenje, dobi napotnico za kardiokirurga.

Mamolog

Mamologija je ožja veja medicine, ki se ukvarja z boleznimi mlečnih žlez. V mnogih državah ni uradnih specialistov na tem področju, onkologi, splošni kirurgi ali terapevti pa se ukvarjajo z ustreznimi patologijami. Trenutno so glavni problem neoplazme v mlečnih žlezah ( tako benigne kot maligne).

Kirurgi dojke ne obstajajo kot posebna specialnost. Operacijo dojke lahko opravijo onkologi v primeru raka. Če govorimo o gnojnih boleznih ( abscesi), potem se bolnik napoti k splošnim kirurgom. Plastične operacije oziroma povečanje prsi običajno izvajajo plastični kirurgi.

Androlog ( moški kirurg)

V večini držav ni ločene specializacije "kirurga-androloga", ki se ukvarja samo s kirurškimi boleznimi moškega reproduktivnega sistema. Najpogosteje takšne patologije zdravijo urološki kirurgi. To je obsežnejša veja kirurgije, ki se ukvarja z zdravljenjem urogenitalnega sistema kot celote.

Področje andrologije lahko vključuje patologije naslednjih organov:

neposredno na penis;
moda;
testis in njegovi dodatki;
ureter;
prostata itd.

Načeloma lahko usposobljen splošni kirurg ali urolog opravi potreben operativni poseg. Če se na tem področju pojavijo težave, se morate v vsakem primeru le obrniti na urologa. Ta se bo odločil, ali je kirurško zdravljenje potrebno, in vas napotil k najbolj izkušenemu kirurgu.

Otorinolaringolog ( ORL, nosni kirurg)

Načeloma lahko številne kirurške posege na področju otorinolaringologije zdaj izvajajo običajni ORL zdravniki ( otorinolaringologi). Večina teh operacij ne zahteva splošne anestezije ali resnih kirurških veščin. V primerih, ko gre za večje posege, ki prizadenejo več kot le ušesno, nosno ali grleno votlino, pogosto sodelujejo oralni in maksilofacialni kirurg ali splošni kirurg.

Usposobljeni zdravniki ORL lahko izvajajo naslednje operacije:

punkcija sinusa ( maksilarni, čelni);
odstranitev tonzil;
odstranitev polipov;
popravek napak nosnega septuma;
plastična operacija bobniča;
odpiranje razjed in abscesov pri gnojnih boleznih itd.

V vseh teh primerih se bolnik obrne na rednega ORL zdravnika, ki se po pregledu in diagnozi odloči, ali lahko sam zagotovi potrebno pomoč. Običajno se bolniki pošljejo v specializirane oddelke bolnišnic, kjer strokovnjaki opravijo vse potrebne postopke. Vsak ORL zdravnik je do neke mere kirurg.

Endovaskularni kirurg ( rentgenski kirurg, rentgenski endovaskularni kirurg)

Endovaskularna kirurgija je trenutno eno najbolj obetavnih področij v medicini. Ta metoda vključuje izvajanje nekaterih operacij skozi votlino velikih krvnih žil. To običajno ne zahteva splošne anestezije in na bolniku ne pušča brazgotin ali sledi.

Endovaskularni kirurgi ne smejo imeti le znanj iz splošne kirurgije, temveč morajo znati tudi rokovati s kompleksno opremo, ki se uporablja pri takih operacijah. Včasih jih imenujemo tudi rentgenski kirurgi, saj se večina operacij izvaja pod nadzorom rentgenske opreme.

Trenutno lahko endovaskularni kirurgi izvajajo naslednje operacije z minimalno poškodbo tkiva:

razširitev koronarnih arterij ( stentiranje);
embolizacija ( blokada) plovila;
odstranitev krvnih strdkov;
odstranitev anevrizme itd.

V nekaterih državah se izvaja endovaskularna operacija jeter ( s cirozo ali rakom jeter), srce in možgani. Na žalost ta praksa še ni postala razširjena in je precej težko najti strokovnjaka, ki bi se lotil takšnega posega.

Ročni kirurg

Ročni kirurg je visoko specializiran mikrokirurg, ki se ukvarja z različnimi poškodbami in patologijami roke. Izoliranost tega predela narekuje dejstvo, da skozi predel dlani prehaja veliko majhnih mišic, živcev in kit, ki zagotavljajo usklajeno gibanje prstov. Za ponovno vzpostavitev bolnikove funkcionalnosti mora kirurg opraviti operacijo na najvišji ravni. To pogosto zahteva mikroskop in posebno opremo. Običajno se ročni kirurgi ukvarjajo s poškodbami na tem področju. Lahko na primer ponovno pritrdijo odtrgan ali odrezan prst ali povrnejo občutek. Bolnike k temu specialistu običajno napoti travmatolog.

endoskopist ( specialist minimalno invazivne kirurgije)

Kirurg endoskopist se od navadnega kirurga razlikuje po tem, da zna izvajati operacije z uporabo endoskopa in druge posebne opreme za minimalno invazivne ( z minimalno poškodbo tkiva) intervencije. Med takimi operacijami se instrumenti naravno vnesejo v telo ( skozi usta, nos, anus itd.) ali skozi majhne zareze. Glavna prednost je odsotnost pooperativnih brazgotin in brazgotin, bolniki pa si hitreje opomorejo.

Kirurgi endoskopisti lahko izvajajo naslednje operacije:

odstranitev slepiča;
odstranitev žolčnika;
odstranitev bezgavk;
disekcija adhezij;
odstranitev majhnih tumorjev prostate;
ustavitev notranje krvavitve;
diagnostični pregled trebušne votline ( laparoskopijo), itd.

Trenutno mnogi navadni kirurgi postopoma obvladujejo endoskopijo in poskušajo izvajati operacije na ta način, kadar koli je to mogoče. Odločitev o načinu izvajanja operacije mora sprejeti lečeči zdravnik. Pri nekaterih boleznih je obseg posega prevelik in je še vedno potrebna disekcija tkiva.

Kirurg-terapevt

Specializacije "kirurg-terapevt" ni, saj ti strokovnjaki izvajajo različne pristope k zdravljenju pacienta. Terapevti preučujejo in izvajajo konzervativno zdravljenje z zdravili. Kirurgi težavo rešujejo z operacijo. Seveda lahko vsak terapevt diagnosticira najpogostejše kirurške bolezni. Če jih odkrije, pacienta preprosto napoti k specializiranemu specialistu. Dobri kirurgi tudi dobro razumejo terapijo, saj njihova naloga ni samo operacija. Pacienta tudi pregledajo pred operacijo in ga spremljajo še nekaj časa po njem.

Dermatolog

Posebnost "dermatolog-kirurg" ne obstaja, saj gre za dve ločeni področji v medicini. Številne gnojne kožne bolezni ( furunkel, karbunkul itd.) uspešno zdravijo splošni kirurgi. Za to jim ni treba imeti poglobljenega znanja iz dermatologije. Hkrati lahko dermatologi sami uspešno izvajajo številne preproste kirurške posege ( na primer odstranitev vraščenega nohta). Zato združevanje globokega znanja na obeh področjih s strani ene osebe preprosto ni potrebno.

Gastroenterolog

Gastroenterologija preučuje bolezni prebavnega sistema. Večina teh organov se nahaja v trebušni votlini. Zato posege na teh organih izvajajo splošni abdominalni kirurgi. Ločene specialnosti "gastroenterolog kirurgov" ni. Izjema so jetra. Večina abdominalnih kirurgov lahko pregleda jetra in zdravi abscese v bližini tega organa. Vendar ne delujejo na samih jetrih, saj to zahteva posebne veščine. Tudi požiralnik je del prebavnega trakta ( gastrointestinalni trakt), vendar se nahaja v prsni votlini in vratu. Po potrebi ga operira endoskopist ali torakalni kirurg.

Anesteziolog

Pri vseh operacijah, ki se izvajajo z uporabo anestezije ali anestezije, mora biti prisoten anesteziolog. Ta specialist pacientu lajša bolečine, ga pripravlja na operacijo in neposredno med operacijo spremlja vitalne znake. Ne posega neposredno v proces kirurškega zdravljenja in ne pomaga kirurgu. Naloga kirurga katerega koli profila je odpraviti strukturni problem. Kirurgi in anesteziologi torej sodelujejo, a gre za dve popolnoma različni specialnosti. Zato ni specialista "kirurga anesteziologa", čeprav izkušen kirurg razume nekatera vprašanja anesteziologije. Med večjim posegom pa morata biti v operacijski sobi prisotna oba strokovnjaka ( po potrebi s svojimi pomočniki).

Opeklinski kirurg

Kombustiologija ( veja medicine, ki se ukvarja z opeklinami) je načeloma ena od vej kirurgije. V tem primeru imajo bolniki obsežne površinske poškodbe mehkih tkiv. Kirurgi, ki delajo v centrih in oddelkih za opekline, so najpogosteje vključeni v oskrbo ran in plastično kirurgijo ( presaditve) kožo. Vedeti pa je treba, da zdravljenje opeklin zahteva sodelovanje različnih specialistov. Kirurgi se ukvarjajo neposredno z opeklinami, vendar mnogi bolniki potrebujejo tudi pomoč terapevta, reanimatorja, travmatologa in drugih zdravnikov.

Športni kirurg

Načeloma je športna medicina običajno omejena na konzervativne metode zdravljenja. Športniki običajno potrebujejo posvet in pomoč kirurga pri različnih poškodbah. Praviloma so to rupture mišic, zlomi, izpahi sklepov itd. V večini primerov športni zdravnik nudi prvo pomoč in bolnika napoti k običajnemu travmatologu. Po potrebi bodo v zdravljenje vključeni tudi kirurgi ožjih specialnosti ( odvisno od narave poškodbe). Športna kirurgija običajno ni opredeljena kot posebna specialnost.

Kirurg kolena

Obstaja kar nekaj različnih sklepnih bolezni in poškodb, ki prizadenejo kolena. V skoraj vseh teh primerih so bolniki poslani na travmatološki ali ortopedski oddelek. Tam bolnika pregleda zdravnik, ki ima največ izkušenj z operacijo kolena. Vendar se ta specialist običajno ne imenuje kolenski kirurg. Ostaja travmatolog ali ortoped, ki lahko zdravi druge bolezni.

Najpogosteje se travmatologi in kirurgi posvetujejo o naslednjih težavah s kolenom:

zlom meniskusa;
zlomi;
diagnostična artroskopija ( vstavitev kamere v sklepno votlino);
infuzija sinovialne tekočine;
zamenjava kolena itd.

Kaj zdravi kirurg?

Obstaja veliko različnih patologij, pri katerih bolniki potrebujejo kirurško zdravljenje. Zelo pogosto je operacija tista, ki radikalno reši problem in lahko vodi do popolnega okrevanja. Na primer, za odpoved ledvic obstajajo različne terapevtske možnosti za podporo delovanja ledvic. Bolniki redno opravljajo hemodializo za čiščenje krvi. Tako lahko bolnik živi več let. Vendar pa jih presaditev ledvice, ki je kirurški poseg, razbremeni te potrebe in s tem vodi do popolnega okrevanja.

Bolezni, ki jih zdravijo kirurgi različnih profilov, lahko razdelimo v več skupin:

malformacije organov in tkiv pri otrocih;
vnetne bolezni;
nekateri nalezljivi procesi;
neoplazme ( Rak);
poškodbe in rane ( delujejo travmatologi);
poškodbe organov zaradi avtoimunskih in sistemskih bolezni.

V nadaljevanju so navedeni primeri patologij z različnih področij medicine, ki zahtevajo kirurško zdravljenje.

kila ( dimeljski, popkovnični, možganski, disk itd.)

Kila je štrlina organa ali dela organa izven votline, v kateri se organ običajno nahaja. Najpogostejša vrsta kile je trebušna kila, pri kateri del črevesja štrli pod kožo skozi defekt v mišični steni. Glede na anatomsko lokacijo te napake se imenuje kila. V veliki večini primerov kile zahtevajo kirurško zdravljenje.

Najpogostejše kile so:

Dimeljski. V tem primeru dimeljski kanal deluje kot hernialna odprtina. Skozenj izpod kože izstopijo zanke tankega črevesa ali del debelega črevesa.
Popkovina. Ta kila se nahaja v bližini popka na srednji črti trebuha.
Femoralna. Ta kila nastane zaradi nastanka patološkega femoralnega kanala. Trebušni organi segajo pod kožo na sprednji strani stegna.
Diafragmatični. S takšno kilo se trebušni organi razširijo v prsno votlino skozi napako v mišičnih snopih diafragme. To je ravna mišica, ki ločuje te votline.
Disk hernija. Pri herniji diska hrbtenice pride do delne rupture hrustančnega tkiva med vretenci. Zaradi tega je jedro diska ( običajno med telesi vretenc) premakne vstran. Posledično pride do stiskanja hrbteničnega živca in bolnik razvije bolečine v hrbtu.
Možganska hernija. Ta kila se pojavi pri novorojenčkih. Je prirojena malformacija možganov in njihovih membran. Na primer, del možganov lahko pride ven pod kožo skozi fontanel, če ima otrok okvaro lobanjskih kosti. Veliko takih kil lahko operirajo pediatrični kirurgi.

Glavna nevarnost pri večini kil je zadavljenje. Dokler organ v hernialni vreči dobi dovolj krvi, lahko deluje ( na primer vsebina prehaja skozi črevesne zanke). Če je zanka v hernialni vrečki zadavljena, se pojavijo različni zapleti. Prvič, to je nekroza ( umiranje) tkiva z razvojem akutnega vnetnega procesa. V tem primeru lahko bolnik umre, če ne prejme potrebnega kirurškega zdravljenja. Drugič, pride do črevesne obstrukcije, ki lahko povzroči tudi smrt.

Za vsako kilo se je treba obrniti na kirurga. To vam bo omogočilo podati grobo napoved. Specialist lahko pove, ali je operacija potrebna in kako nujna je. Na primer, pri možganski herniji pri otrocih lahko otrok umre ali ostane invalid zaradi motenj v delovanju centralnega živčnega sistema.

razjeda ( želodec, dvanajsternik itd.)

Razjeda na želodcu je okvara sluznice, ki se lahko pojavi zaradi različnih vzrokov. Trenutno je to zelo pogosta bolezen. V prvih fazah se bolezen kaže kot občasno poslabšanje bolečine v zgornjem delu trebuha. Zdravljenje izvajajo gastroenterologi. Težava je v tem, da se pri mnogih bolnikih razjeda na želodcu postopoma poglablja pod vplivom želodčnega soka in prebavnih encimov. V teh primerih je včasih treba uporabiti kirurško zdravljenje.
Z razjedo dvanajstnika se podoben proces pojavi na črevesni sluznici. Simptomi so nekoliko drugačni, vendar je na splošno potek bolezni podoben želodčni razjedi.

Kirurški poseg je potreben predvsem v kasnejših fazah bolezni, da preprečimo življenjsko nevarne zaplete ali odpravimo posledice teh zapletov. Najnevarnejša med njimi je perforacija razjede, ko pride do skoznje napake v steni prebavnega trakta in vsebina želodca ali črevesja vstopi v trebušno votlino. V teh primerih je nujno kirurško zdravljenje edini način za rešitev bolnika. Včasih se razjede operirajo zaradi nevarnosti razvoja raka.

Za oceno bolnikovega stanja in izvedbo kirurškega zdravljenja gastroenterolog napoti bolnika k abdominalnemu kirurgu. Ta specialist se odloči, kakšno operacijo bo izvedel. Abdominalni kirurg pacienta spremlja tudi neposredno po operaciji.

Rane in poškodbe

Zdravljenje različnih ran in poškodb je vključeno v usposabljanje kirurga katere koli specializacije. Med pregledom mora zdravnik opraviti več obveznih manipulacij. Prvič, čiščenje površine rane pred umazanijo in okužbo, da se zmanjša tveganje za gnojne zaplete. Drugič, zdravnik se mora prepričati, da bolnik ne krvavi ali je v šoku ( v tem primeru – hipovolemično ali boleče). Po tem je bolnik za resne rane in poškodbe običajno sprejet v bolnišnico. Včasih so morda potrebne bolj zapletene operacije.

Vse rane v kirurgiji so razvrščene na naslednji način:

Cut. Običajno zdravnik preveri, ali so prizadete kakšne žile ali živci, nato pa naloži šive, da se rana hitreje zaceli.
Bodeča. To vrsto rane pogosto spremljajo notranje krvavitve in poškodbe organov. Najpogosteje se operacija izvaja z disekcijo kanala rane, da se odkrijejo vse poškodbe.
Poškodovan. Takšne rane običajno zahtevajo površinsko čiščenje. Po celjenju lahko nastanejo velike brazgotine.
Raztrgano. To vrsto rane spremljata luščenje in trganje kože. Za popolno ozdravitev bo morda kasneje potrebna pomoč plastičnega kirurga.
Zdrobljen. V tem primeru pogosto pride do drobljenja kosti, rupture mišic in poškodb sklepov. Operacije obnove tkiv pri zmečkaninskih ranah so zelo zapletene in zahtevajo sodelovanje kirurgov različnih specialnosti.
Ugriznjen.Če imate ugrizno rano, se lahko obrnete na katerega koli kirurga ali travmatologa. Običajno je poškodba manjša, vendar je potrebna površna obdelava rane in obvezni antibiotiki ( Priporočljivo je tudi dajanje seruma proti steklini).
Strelno orožje. Takšne rane najbolje zdravijo vojaški zdravniki. V tem primeru je operacija v vsakem primeru nujna, saj krogla vnese v telo veliko tujkov in je tveganje za gnojne zaplete veliko. V odsotnosti vojaškega zdravnika lahko bolnika zdravi kvalificirani travmatolog.

Obstajajo tudi poškodbe in rane, povezane s poškodbami notranjih organov. V teh primerih so v kirurško zdravljenje vključeni ustrezni strokovnjaki. Na primer, pri ranah in poškodbah glave bolnika pregleda nevrokirurg. V večini primerov se bolniki odpeljejo na travmatološki oddelek, kjer jim travmatologi nudijo prvo pomoč.

Poškodbe po prometnih nesrečah

Statistično so prometne nesreče eden najpogostejših vzrokov za resne poškodbe. Bolnike običajno po nesreči prevzame reševalno vozilo. Odpeljejo jih na travmatološki oddelek, kjer zdravniki ugotovijo naravo poškodb. Po potrebi za posvetovanje ali zdravljenje vključijo kirurge različnih profilov.

Prometne nesreče najpogosteje povzročijo naslednje poškodbe:

rane, modrice in zlomi ( se ukvarja travmatolog);
pretres možganov, poškodbe hrbtenice in travmatične poškodbe možganov ( ukvarja nevrokirurg);
poškodbe notranjih organov ( izvajajo abdominalni ali torakalni kirurgi);
opekline ( zdravijo zdravniki in kirurgi opeklinskega oddelka).

Krčne žile ( krčne žile)

Krčne žile so patološki proces, ki prizadene žile, ki prenašajo kri v srce. Najpogosteje se krčne žile nanašajo na širjenje ven na nogah ( stopalo, spodnji del noge, stegno), lahko pa se pojavi tudi v drugih organih. Na primer, hemoroidi so tudi krčne žile, vendar se nahajajo v submukozni plasti rektuma. Razširijo se lahko tudi vene semenčic ( varikokela), požiralnik in želodec ( v ozadju nekaterih bolezni jeter). Po razširjenih venah kri teče veliko počasneje, kar lahko povzroči nastanek krvnih strdkov. Poleg tega postanejo stene žil tanjše, okoliška tkiva pa trpijo zaradi stradanja kisika. Bolniki s krčnimi venami pogosto občutijo otekline, včasih bolečine v nogah in celo ulcerozne lezije na koži.

Glavno zdravljenje krčnih žil je kirurška odstranitev površinskih ven. To operacijo običajno izvaja vaskularni kirurg. Ta specialist lahko v razširjene vene vbrizga tudi posebno snov, ki bo "zlepila" stene in kri bo prenehala teči skozi te žile. Ne glede na način zdravljenja je nevarnost za bolnika minimalna. Odtok krvi bo potekal skozi globoke vene.

Vrenja in karbunkuli

Vrenja in karbunkuli so gnojni vnetni procesi, ki se najpogosteje razvijejo v votlini lasnega mešička na koži. Pri teh boleznih je priporočljivo kirurško zdravljenje, saj lahko pride do gnojnega taljenja tkiva in širjenja vnetnega procesa. Vsak kirurg lahko zdravi furunkle in karbunke. V tem primeru je potrebno kirurško praznjenje gnojne votline ( sproščanje gnoja) in zdravljenje rane z raztopino antibiotika. Včasih ( zlasti pri karbunkulih) v rani lahko pustimo drenažo - majhno cevko ali kos gume, da se gnoj ne nabira ponovno.

Vraščen noht

Vraščeni nohti so zelo pogosta težava. Bolezen se pojavi, ko se robovi nohtne plošče na nogi nenormalno zarastejo ali ( manj pogosto) roko. Vzrok je lahko neupoštevanje higienskih standardov, nošenje neudobnih čevljev ali poškodbe nohtov ( zlomljena ali počena plošča v preteklosti). Ko se noht vrašča v okoliško mehko tkivo, se razvije vnetni proces. Pacient čuti bolečino, ki lahko povzroči celo šepanje. Dolgotrajno zanemarjanje tega problema lahko privede do razvoja okužbe in gnojnega vnetja.

Vraščen noht lahko odstrani dermatolog ali splošni kirurg. Če želite to narediti, vam običajno ni treba iti v bolnišnico ali opraviti različnih pregledov. Operacija traja le 10-15 minut, če ni gnojnih zapletov. Zdravnik odreže in odstrani vraščen del nohtne plošče v lokalni anesteziji ali odstrani cel noht. Rano zdravimo z razkužilom, gnojem ( če obstaja) so sproščeni. Pacient gre domov na dan operacije ( običajno po 1-2 urah). Incidenca ponovnega vraščanja nohtov je precej visoka.

Žirovik ( lipoma)

Maščobni tumor ali lipom je različica benignega tumorja mehkega tkiva. Najpogosteje te formacije ne povzročajo nobenih simptomov ali manifestacij. Ne degenerirajo v raka in rastejo relativno počasi. Najpogostejša lokalizacija lipoma je zgornji del hrbta, stegno, ramena in druga področja, ki so relativno revna z maščobnim tkivom.

Kirurško zdravljenje lipoma ni potrebno pri vseh bolnikih. Treba je obiskati splošnega kirurga, da potrdi diagnozo in izključi nekatere podobne tumorje mehkega tkiva. Lipom se odstrani, ko je vnetljiv ( na primer zaradi poškodbe, okužbe). Poleg tega nekateri bolniki z modrico operirajo iz estetskih razlogov. Na primer, veliki lipomi v mlečni žlezi lahko deformirajo prsi, zaradi česar postanejo asimetrične. Podobne operacije lahko opravi tudi plastični kirurg.

Gradivo iz S Class Wiki

Kirurgija je področje medicine, ki uporablja kirurške tehnike za zdravljenje poškodb in bolezni. Na splošno velja, da je poseg kirurški, če vključuje rezanje pacientovega tkiva ali šivanje že obstoječe rane.
Vse oblike operacija veljajo za invazivne posege. Tako imenovana »neinvazivna kirurgija« se običajno nanaša na izrez, ki fizično ne prodre v bolnikove organe/tkiva (npr. laserska ablacija roženice). Ta izraz se uporablja tudi za radiokirurške posege (obsevanje tumorja).

Zgodovinsko ozadje

Kirurgija spada med najstarejše veje medicine. Najstarejša kirurška tehnika je trepanacija, ki so jo izvajali tako v medicinske kot verske namene. Na primer, v starodavnem Tibetu so si nekateri menihi izvrtali »tretje oko« na sredini čela, kar je bilo pogosto usodno. Znano je tudi, da so starodavni ljudje v 6. tisočletju pred našim štetjem uporabljali povoje v primeru zlomov kosti. 1500 pred našim štetjem so se pojavili prvi starodavni indijski kirurški instrumenti. Hipokrat je med drugim pisal dela o kirurgiji, zato je ta največji starogrški zdravilec predlagal resekcijo rebra pri plevralnem empiemu (znanem tudi kot gnojni plevritis). V starorimski družbi se je razvila tudi kirurgija. Takratni zdravniki so uspešno izvajali amputacije in zdravili različne vrste ran. Kirurgi so pomagali ranjencem na bojiščih in po gladiatorskih bojih.
Srednji vek je bil temen čas za kirurgijo. Nadarjeni zdravniki so se bali ponuditi svoje metode, da se ne bi izpostavili tveganju, da bi bili obtoženi herezije. To se je nadaljevalo vse do začetka renesanse, ki je dala močan zagon napredku na področju kirurgije. Znana predstavnika te dobe (na področju kirurgije) sta Paracelsus in Ambroise Pare. V 19. stoletju je prišlo do številnih velikih odkritij, zlasti je Francoz Louis Pasteur odkril dejavnike, ki uničujejo mikrobe (visoka temperatura in kemikalije), nemški kirurg F. von Esmarch je izumil podvezo za zaustavitev krvavitve, ruski zdravnik M. Subbotin postal utemeljitelj asepse.
V 20. stoletju so se izboljšale tehnike anestezije, zdravniki so napredovali pri preprečevanju zapletov po operacijah, izumili so številne kirurške instrumente. To je omogočilo radikalno razširitev obsega kirurških posegov.

Bolezni v kirurgiji

Obstaja veliko bolezni, pri katerih je mogoče uporabiti kirurške tehnike. Med njimi:

patologije moškega / ženskega reproduktivnega sistema (na primer maternični fibroidi ali adenom prostate);
proktološke patologije (na primer rektalni prolaps);
flebološke bolezni (krčne žile, tromboflebitis);
bolezni možganov in živčnega sistema (različni tumorji);
srčne patologije (anevrizma, srčne napake);
bolezni vranice;
oftalmološke bolezni;
resne endokrinološke patologije itd.

Oddelki kirurgije

Veje kirurgije vključujejo:

nevrokirurgija;
endokrina kirurgija;
srčna kirurgija;
torakalna kirurgija (nanaša se na prsne organe);
abdominalna kirurgija;
laserska kirurgija;
presnovna kirurgija (običajno se uporablja za radikalen boj proti diabetes mellitusu);
bariatrična kirurgija (namenjena boju proti debelosti);
mikrokirurgija (z uporabo mikrokirurških instrumentov);
operacija opeklin;
regenerativna/nadomestna kirurgija;
kolorektalna kirurgija;
funkcionalna kirurgija (namenjena ponovni vzpostavitvi normalnega delovanja organa).

S kirurgijo so tesno povezane ginekologija, travmatologija, kirurško zobozdravstvo, transplantologija, onkologija itd.

Diagnostične metode v kirurgiji

Na tem področju medicine se uporabljajo naslednje diagnostične metode:

subjektivni pregled (pritožbe, analiza anamneze);
objektivni pregled (pregled, palpacija, meritve itd.);
laboratorijske preiskave (testi krvi/urina, koagulogram, imunološki testi itd.);
Rentgenske metode, vključno z računalniško tomografijo;
izvajanje slikanja z magnetno resonanco;
radioizotopske tehnike;

Poleg tega se lahko izvajajo diagnostični posegi, kot so punkcije, artroskopija, biopsijski vzorci tkiv ali celic itd.
Pri uporabi diagnostičnih instrumentalnih tehnik se upoštevajo določena načela. Preprost in cenovno ugoden pregled se običajno opravi, če je z njim mogoče postaviti pravilno diagnozo. Toda v težkih situacijah je bolje takoj uporabiti dražjo metodo.

Kirurške metode zdravljenja

Kirurške metode zdravljenja vključujejo (neizključni seznam):

resekcija (odstranitev tkiva, kosti, tumorja, dela organa, organa);
ligacija (vezava krvnih žil, kanalov);
odprava fistule, kile ali prolapsa;
odvajanje akumulirane tekočine;
odstranjevanje kamnov;
čiščenje zamašenih kanalov in žil;
uvajanje presaditev;
artrodeza (kirurška operacija za imobilizacijo kostnih sklepov);
ustvarjanje stome (odprtina, ki povezuje lumen organa, ki se nahaja znotraj, in površino telesa);
zmanjšanje (na primer nos).

Faze kirurškega zdravljenja

Obstaja več stopenj kirurškega zdravljenja:

Predoperativno. To pomeni pripravo na operacijo.
Delovanje. Ta stopnja obsega več stopenj: uporabo anestezije, kirurški dostop (mora biti anatomski, fiziološki in zadosten), kirurški poseg in izstop iz operacije.
Pooperativno. Začne se ob koncu posega in konča ob odpustu iz bolnišnice.

Kirurgija in človekove pravice

Dostopnost do kirurškega zdravljenja je vse bolj prepoznana kot sestavni del naprednega zdravstvenega varstva in tako postaja sestavni del človekove pravice do zdravja. Komisija za globalno operacija Lancet je poudaril potrebo po dostopni, pravočasni in varni kirurški in anestezijski oskrbi.

Viri

Kirurška patologija
Anatomija	Analni kanal Dodatek Žolčnik Maternica Mlečne žleze Rektum Testisi Jajčniki
bolezni	Apendicitis Crohnova bolezen Varikokela Intraduktalni papilom Vraščen noht Rektalni prolaps Ginekomastija Prekomerno aktiven mehur Hiperhidroza Kila bele črte trebuha Dishormonalna displazija mlečnih žlez Žolčni kamni Bolezni vranice Lipomi Maternični fibroidi Urinska inkontinenca pri ženskah Tumorji dojke Inguin al kila

Kirurgija je veja medicine, ki proučuje človeške bolezni (tako akutne kot kronične), ki zahtevajo kirurško zdravljenje.

Klinična kirurgija je ena najstarejših medicinskih ved. Že pred našim štetjem so mojstri svoje obrti znali zdraviti zlome, odstraniti kamne iz mehurja in narediti carski rez. Že v tistih časih je bilo dovolj instrumentov za izvajanje operacij. Tako se je postopoma razvijala kirurgija vse do 13.-14. V tem kratkem času so bile prepovedane operacije, pri katerih je obstajala nevarnost krvavitve. In to so skoraj vsi posegi. Razvoj novih metod zdravljenja je bil prepovedan. V času renesanse pa se je spet vse spremenilo na bolje. Pojavljalo se je vse več novih tehnik in instrumentov, učili so se transfuzije krvi ob velikih izgubah krvi.

Leto 1846 je prelomno na področju kirurgije. Letos je bila prvič uporabljena anestezija. To je omogočilo razširitev zmogljivosti kirurgov in izvajanje daljših in težjih operacij. Stopnja preživetja bolnikov se je večkrat povečala. In ko so na začetku 20. stoletja odkrili antibiotike, se je postalo mogoče boriti proti okužbam in umrljivost po kirurških zapletih se je desetkrat zmanjšala. Koncepti asepse in antiseptikov so postali precej razširjeni in pojavile so se številne metode za obdelavo instrumentov in kirurškega področja.

Trenutno je kirurgija tako dobro razvita, da so smrti zmanjšane na minimum. Operacije se skoraj vedno izvajajo z nizko travmatičnimi pristopi z uporabo sodobne opreme. Celjenje pooperativnih šivov se pojavi precej hitro, zahvaljujoč temu je obdobje rehabilitacije minimalno.

Faze in vrste operacij

Postopek zdravljenja v kirurgiji obsega več kot samo operacijo. To je niz zaporednih dejanj zdravnika:

Pripravljalno obdobje. V tem trenutku se bolniku vzamejo testi, ki bodo pokazali stanje notranjih organov, in se izvajajo druge metode pregleda. Če pred operacijo obstajajo vnetni procesi, jih po možnosti odpravimo, stabiliziramo delovanje dihalnih in kardiovaskularnih sistemov;
Obdobje uporabe anestezije. Anesteziolog izbere možno zdravilo za lajšanje bolečine, ki je primerno za določeno operacijo in za določenega bolnika;
Obdobje operacije. Vključuje izbiro dostopa za rez, sam proces zdravljenja (odstranitev, vzpostavitev integritete) in aplikacijo šivalnega materiala;
Obdobje okrevanja. V tem obdobju je bolnik podvržen rehabilitaciji, med katero se šivi zacelijo in se bolnik (če je potrebno) prilagodi novim življenjskim razmeram.

Obstajajo tri vrste kirurških posegov

Diagnostični. Izvajajo se z namenom diagnosticiranja bolezni, če druge metode niso zelo informativne;
Radikalno. Zahtevani organ se zdravi, popolnoma odpravi bolezen;
Paliativno. Nemogoče je odstraniti vir bolezni. Operacija se izvaja za olajšanje in podaljšanje bolnikovega življenja.

Kirurgija deli operacije glede na čas njihove izvedbe v 3 vrste:

Nujno (nujno). Izvajajo se takoj po sprejemu bolnika na oddelek, po minimalni pripravi (obdelava kirurškega polja). Uporablja se za reševanje pacientovega življenja;
Nujno. Izvajajo se v prvih urah po sprejemu bolnika na oddelek. V tem času je mogoče bolnika dovolj pripraviti na operacijo in razjasniti diagnozo;
Načrtovano. Izvajajo se nekaj dni ali tednov po odločitvi za operacijo. V tem času se vzpostavi natančna diagnoza in opravijo vsi potrebni testi;

Veje kirurgije

Sodobno kirurgijo delimo na naslednje veje oziroma področja:

Torakalna kirurgija. Zdravi bolezni prsnega koša. Sem spadajo ruptura pljuč, operacije namestitve umetne srčne zaklopke, travmatske poškodbe prsnega koša itd.;
Abdominalna kirurgija. Zdravi trebušne organe in retroperitonealni prostor. Na primer vnetje slepiča, črevesna obstrukcija, odstranitev želodčnih in črevesnih razjed itd.;
nevrokirurgija. Zdravi bolezni možganov in hrbtenjače ter perifernih živcev. Primeri takšnih bolezni so hemoragična kap, tumor dela možganov, poškodba možganov, hrbtenjače, pretrganje živčnih končičev ali velikih živčnih vrvic zaradi poškodb in drugih patologij;
Maksilofacialna kirurgija. Zdravi bolezni obrazne lobanje in mehkih tkiv na tem področju. To so vse vrste poškodb obraza, razpoke mehkih tkiv (koža, mišice) na tem področju;
Vaskularna kirurgija. Zdravi bolezni velikih in malih žil. Sem sodijo poškodbe z rupturo žilja, bypass operacija, krčne žile itd.;
Srčna kirurgija. Zdravi bolezni srca. Namestitev srčnih spodbujevalnikov, umetnih zaklopk, žilnih obvodov itd.;
Plastična kirurgija. Ukvarja se s korekcijo videza iz estetskih razlogov;
transplantologija. Specializiran za presaditev organov, če druge metode zdravljenja niso mogoče;
Endoskopska kirurgija. Različne bolezni zdravi z mikropristopi, v katere je vstavljena tanka cevka s kamero na koncu. Celoten pregled zahtevane metaoperacije se prikaže na zaslonu posebnega televizorja. Primer takšnih operacij je odstranitev žolčnika, ciste jajčnikov itd.;
Laserska kirurgija. Zdravi bolezni z laserjem (namesto skalpela);
Purulentna operacija. Zdravi gnojne bolezni, ki jih ni mogoče pozdraviti z zdravili. Na primer jetrni absces, furunkul, karbunkul, gnojna rana itd.;
Pediatrična kirurgija. Izvaja kirurško zdravljenje otrok od rojstva do 18 let. Kirurgi na tem področju operirajo vse mogoče bolezni, ki se pojavijo v otroštvu;
Operacija radijskih valov. Ukvarja se z zdravljenjem kirurških bolezni, dostop do katerih poteka z uporabo valov določene dolžine;

S kirurgijo so povezane tudi naslednje veje medicine:

Ginekologija- zdravi ženske spolne organe;
Oftalmologija- ukvarja se z boleznimi organov vida;
Otorinolaringologija (ENT)- profili bolezni organov sluha, voha (nosna votlina) in žrela;
Travmatologija in ortopedija- obravnava različne poškodbe, zlome in druge bolezni kosti in sklepov;
Endokrinologija- zdravi bolezni endokrinega sistema (endokrinih žlez);
Urologija- zdravi bolezni sečil;
Onkologija- obravnava bolezni, ki jih povzročajo maligne in benigne novotvorbe;

Strokovnjaki na vseh teh področjih lahko vodijo svoje bolnike tako medicinsko kot kirurško, izvajajo kirurške posege na ustreznih organih.

Medicinske novice

Liza Arzamasova in Rodion Gazmanov sta zabavala starejše prebivalce Rjazana
V domu za starejše in invalide Shilovsky je potekala prireditev fundacije "Starost v veselje". V okviru tega sta skrbnica fundacije igralka Elizaveta Arzamasova in umetnik Rodion Gazmanova priredila praznični koncert. To je poročala tiskovna služba urada regionalne vlade.

Rjazanski veterani so obvladali nordijsko hojo
V petek, 27. januarja, je v ambulanti bolnišnice za vojne veterane potekalo preventivno predavanje Aktivna dolgoživost, so sporočili iz tiskovne službe Ministrstva za zdravje.

V regiji Ryazan so se rodili štirje pari dvojčkov
V regiji Ryazan se je od 23. do 29. januarja rodilo 242 dojenčkov: 127 deklic in 115 fantkov. To je poročala tiskovna služba ministrstva za zdravje.

Prebivalci Ryazana so začeli pogosteje klicati službo za psihološko podporo
V letu 2016 se je število klicev na Telefon nujne medicinske in psihološke pomoči v regiji glede na leto prej povečalo za skoraj 50 %. To je poročala tiskovna služba ministrstva za zdravje.

V Ryazanu se je zgodila nesreča z reševalnim vozilom
V Ryazanu je prišlo do nesreče reševalnega vozila, ki je hitelo na klic. Po besedah očividcev je do nesreče prišlo zaradi tega, ker voznik osebnega avtomobila ni pustil prednosti specialnim vozilom. To je poročala spletna stran Oka State Television and Radio Broadcasting Company.

Center za medicino katastrof bo del oblikovalskega biroja Ryazan
Rjazanski teritorialni center za medicino katastrof bo del regionalne klinične bolnišnice. Ustrezna odredba regionalne vlade je bila uradno objavljena v četrtek, 26. januarja.

V Ryazanu se je umrljivost zaradi bolezni obtočil zmanjšala za 20%
V regiji Ryazan leta 2016 se je umrljivost zaradi bolezni obtočil zmanjšala za skoraj 20% v primerjavi z letom 2015 in je znašala 636,6 na 100 tisoč prebivalcev. Tako je bilo leta 2016 s prizadevanji zdravnikov rešenih več kot tisoč in pol življenj, je sporočila tiskovna služba regionalnega ministrstva za zdravje.

Več kot 200 prebivalcev Ryazana je leta 2016 kršilo pravice invalidov
Hkrati je bilo leta 2016 več kot 200 prebivalcev Ryazana disciplinsko kaznovanih zaradi kršitve pravic invalidov. To je sporočil vodja tožilstva regije Ryazan Oleg Chernysh.

Rjazanski mediji so razpravljali o izvajanju programa »Dostopno okolje«.
V četrtek, 26. januarja, je v Rjazanski regionalni knjižnici po imenu M. Gorky potekala okrogla miza na temo "Premagovanje socialne neenotnosti v družbi in razvijanje pozitivnega odnosa do težav invalidov." To je poročala tiskovna služba urada regionalne vlade.

V Ryazanu so preiskali 16 kazenskih zadev, povezanih z zagotavljanjem slabe kakovosti zdravstvene oskrbe
V petek, 27. januarja, je v Ryazanu na preiskovalnem oddelku IC RF za regijo potekala seja odbora, na kateri so bili pregledani rezultati dela oddelka v letu 2016.

Sodobna kirurgija je področje medicine, ki nam omogoča uspešno zdravljenje patologij in resnih bolezni, kadar so druge metode nemočne.

Od izuma skalpela je kirurgija močno napredovala. Metode, ki so se prej zdele fantastične, so zdaj postale resničnost. Te metode vključujejo laparoskopsko operacijo, ki jo je mogoče izvesti z več majhnimi rezi. Na številnih področjih kirurgije so laparoskopske metode že trdno zavzele mesto: abdominalna (odstranitev črevesnih in želodčnih tumorjev, slepiča, žolčnika itd.), plastična kirurgija, nevrokirurgija, urologija (odstranjevanje kamnov iz sečil, vzpostavitev prehodnosti sečevodov). tumorji mehurja, odstranitev adenomov prostate in drugo), torakalna kirurgija, pa tudi pri zdravljenju peritonealne kile.

Sodobni pristopi k zdravljenju krčnih žil so doživeli pomembne spremembe. Zdravljenje krčnih žil je izključno kirurška naloga. Uvedba intraoperativnega dupleksnega angioskeniranja je odpravila potrebo po operaciji v anesteziji (ki so jo bolniki pogosto slabo prenašali) in omogočila oskrbo bolnikov ambulantno ali v enodnevni bolnišnici. Pravočasna operacija za odpravo krčnih žil lahko prepreči razvoj nevarnih zapletov.

Konec dvajsetega stoletja so se hitro razvile intravaskularne metode zdravljenja različnih bolezni. Na primer, eden od priljubljenih nizko travmatičnih kirurških posegov je postalo zdravljenje žil z laserjem pod nadzorom dupleksnega skeniranja spodnjih okončin v posebej opremljeni flebološki operacijski sobi. Ta metoda je sestavljena iz dejstva, da se nezdrava krčna vena po operaciji zgosti in nato "razreši" znotraj okončine. Učinkovitost te tehnike je precej visoka in nizko travmatična. To je posledica odsotnosti rezov (okoliška tkiva niso poškodovana) in posledično ima ta metoda nizko pojavnost zapletov in kratko obdobje rehabilitacije. Anestezija med to operacijo ima lahko različne možnosti. Pooperativno lajšanje bolečin ni potrebno. Bivanje v bolnišnici se določi individualno. Ta vrsta zdravljenja ima nizko stopnjo ponovitev.

Članek pripravila in uredila: kirurg

Video:

Zdrav:

Sorodni članki:

Najbolj dragocena stvar za človeka je vedno bila in bo zdravje. Zobje veljajo za pokazatelj človekovega zdravja....
Različne bolezni ven na nogah se lahko pojavijo tako pri starejših kot pri mlajših. Njihova...
Zobozdravstvo je v zadnjem času doživelo številne spremembe. Visoke tehnologije pridobivajo vse večji pomen v zobozdravstvu...

domov » Gala » In kirurške metode so razlogi za zdravljenje. Katere vrste kirurgov obstajajo? Po metodi vpliva