Vnetje dlesni: kako zdraviti, vzroki. Zakaj se razvije kožno gnojno vnetje?

Iz tega članka se boste naučili:

  • kaj storiti, če je dlesen okoli zoba vneta,
  • kaj so vzroki vnetja,
  • kako zdraviti bolezni dlesni doma.

Članek je napisala zobozdravnica z več kot 19-letnimi izkušnjami.

Odvisno od vzroka se lahko pojavi bodisi v predelu večine zob (kar je značilno za gingivitis in kronični generalizirani parodontitis) ali lokalno. vnetni proces, ki se razvije v območju le 1-2 zob. Slednje je značilno za lokaliziran parodontitis, pa tudi za zobni parodontitis.

Izbira metod zdravljenja bo odvisna od vzroka vnetja, pa tudi od resnosti vnetnega procesa. Ob nezadostni ustni higieni se na zobnih vratih pojavijo kopičenja mehkih mikrobnih oblog in zobnega kamna (slika 1-6), ki so vzroki za razvoj gingivitisa in kroničnega parodontitisa. Osnovno zdravljenje v tem primeru bo: 1) odstranitev zobnih oblog pri zobozdravniku, 2) potek protivnetne terapije doma.

Povsem drugačno zdravljenje je potrebno, če je vnetje dlesni v bližini zoba lokalne narave, tj. opaziti na območju le 1-2 zob. Vzroki za tako vnetje so lahko previsni rob plombe in krone, poškodba roba dlesni ali travmatični superkontakti med zgornjim in spodnjih zob. Če se torej vnamejo dlesni v bližini zoba, kaj storiti v takšnih situacijah običajno vključuje odpravo dejavnika (povzročanje poškodbe roba dlesni ali preobremenitev zoba pri žvečenju) ali zdravljenje vnetja na vrhu zobne korenine. Več o tem vam bomo povedali spodaj.

1. Vnetje dlesni zaradi gingivitisa in periodontitisa -

Če pacient toži o vnetju roba dlesni in krvavitvi pri ščetkanju v predelu vseh ali večine zob, potem je to zagotovo simptom kroničnega gingivitisa (slika 1-3) ali kroničnega parodontitisa (slika 4- 6). Nastanek teh bolezni je povezan z nezadostno ustno higieno, zaradi česar se na zobeh nabirajo mehke mikrobne obloge, ter pojav trdih zobnih oblog.

Vnetje dlesni med gingivitisom in periodontitisom se pojavi zaradi patogenih bakterij, ki so del zobnih oblog in zobnega kamna. Bakterije sproščajo toksine in vnetne mediatorje, ki sprožijo verigo vnetnih reakcij v dlesnih. V tem primeru je gingivitis začetna faza takšnega vnetja, ki se kaže izključno s krvavitvijo pri umivanju zob, bolečino v dlesni, oteklino, rdečino ali cianozo. Vnetje med gingivitisom zajame le rob dlesni in ga ne spremlja uničenje kostno tkivo okoli zob.

V odsotnosti pravočasnega zdravljenja gingivitisa ali ko ga nepravilno zdravljenje– vnetje vodi do postopnega uničenja zobno-dlesninega nastavka, kakor tudi do uničenja kostnega tkiva okoli zob. To stopnjo vnetja imenujemo kronični parodontitis. Za parodontitis so še vedno značilni vsi zgoraj navedeni simptomi vnetja dlesni + pojavi se gibljivost zob, nastajajo parodontalni žepki z gnojnim izcedkom, postopno razgaljanje zobnih korenin itd.

Vnetje dlesni: zdravljenje gingivitisa in parodontitisa

Če se bolnik pritožuje zaradi splošnega vnetja dlesni, se zdravljenje gingivitisa in parodontitisa začne s postopkom odstranjevanja zobnih oblog, nato pa se predpiše tečaj protivnetne terapije. Bakterijski plak in zobni kamen lahko z zob odstrani le zobozdravnik in se običajno uporablja v ta namen (slika 7-8), sam potek protivnetne terapije pa lahko izvajamo doma.

Odstranjevanje zobnih oblog z ultrazvokom: fotografija

Protivnetna terapija –

Spodaj vam bomo povedali, kako zdraviti vnetje dlesni doma. Vendar morate razumeti, da bo tak tečaj popolnoma učinkovit šele po odstranitvi iz zob. vzročni dejavnik vnetje (tj. mikrobne obloge in zobni kamen). Če uporabite naslednja zdravila, ne da bi predhodno odstranili zobne obloge, lahko le začasno ublažite simptome vnetja in vnetje spremenite v kronično obliko.

Zdravljenje bolezni dlesni doma običajno traja 10 dni. Zdravljenje dlesni se izvaja 2-krat na dan (zjutraj in zvečer), pri čemer je pomembno, da to storite šele po obroku in kasnejši ustni higieni. Tako bi morali zjutraj zajtrkovati in si umiti zobe, nato pa najprej sprati usta z antiseptično raztopino. pri rahlo vnetje za to lahko uporabite standardno poceni, ki se prodaja v kateri koli lekarni za 40 rubljev.

Če pa imate hudo vnetje dlesni in pri ščetkanju močno krvavite, je bolje uporabiti raztopine, ki vsebujejo 0,2-025% klorheksidina. Najboljše zdravilo za vnetje dlesni s takšno koncentracijo klorheksidina je ustna voda Lakalut Active ali PresiDent Antibacterial. Za izpiranje morate vzeti 10-15 ml raztopine v usta (en požirek) in brez pljuvanja izpirati usta 1 minuto.

Po izpiranju morate na dlesni nanesti poseben protivnetni gel. Najboljše zdravilo proti vnetju dlesni za te namene - (vsebuje 2 aktivni komponenti, ki prodreta globoko v sluznico in hitro ublažita vnetje). Pri zmernem vnetju lahko uporabite tudi Parodontocid gel. Gel se bo bolje oprijel vlažne sluznice ustne votline, če rob dlesni najprej osušite s suho gazo.

Nato iztisnite gel na prst in ga nanesite na rob dlesni, ki meji na sprednjo površino zgornjega in spodnjih zob. Običajno se gel nanese na dlesni le s sprednje površine zob (na lingvalni/nebni strani se po potrebi opravi zdravljenje). Po nanosu gela ne smete piti 30 minut, ne izpirati ust in tudi ne jesti 2 uri. Nastalo slino pogoltnite kot običajno; ni je treba shraniti ali izpljuniti. Zvečer kuro ponovimo – po jedi in umivanju zob ponovno izperemo usta in nato nanesemo gel.

Pomembno:

  • Za vnetje dlesni Vnetje prizadene le obrobni del dlesni, zato omenjeni protivnetni potek in predhodna odstranitev zobnih oblog povsem zadostujeta za popolno ozdravitev pacienta. Da pa vnetje ne bi ponovno prišlo, je zelo pomembno vzdrževanje ustrezne ustne higiene. Spodaj si lahko preberete izčrpne informacije o oblikah vnetja dlesni in njihovem zdravljenju -
  • Za paradontozo, tj. ko se simptomom vnetja dlesni pridruži še gibljivost zob, razgalitev korenin, zagnojitev iz obzobnih žepkov – samo odstranitev zobnih oblog in zgornji potek protivnetne terapije ne bosta več dovolj. To lahko dodatno zahteva antibiotično terapijo, izpiranje parodontalnih žepov, spliniranje mobilnih skupin zob, pa tudi kirurške metode zdravljenja. Več o tem v članku -

2. Lokalno vnetje dlesni ob zobu -

V tem razdelku vam bomo povedali, kako lajšati vnetje dlesni, če se pojavi v samo 1-2 zobeh. Vzroki za tako omejeno vnetje dlesni so lahko lokalizirana oblika parodontitisa ali poslabšanje kronični parodontitis zob Oteklina dlesni z lokaliziranim periodontitisom je praviloma lokalizirana v medzobnem prostoru in bližje robu dlesni (sl. 9-10). Pogosto, ko nežno pritisnete na takšno oteklino, lahko vidite, da začne izpod dlesni izcejati gnoj.

Otekanje dlesni z lokaliziranim periodontitisom: fotografija

Glavni vzroki periodontitisa, lokaliziranega v območju 1-2 zob, so najpogosteje naslednji dejavniki:

  • Travmatični ugriz(superkontakt) –
    V predelu nekaterih zob lahko pride do tako imenovanega "prezgodnjega grizenja", tj. zobje antagonisti se ne zapirajo enakomerno, na enem izmed zob je prezgodnji ugriz. Prisotnost takega superkontakta povzroči mehansko preobremenitev zoba, kar povzroči uničenje kostnega tkiva okoli njega in vnetje dlesni. Superkontakti se lahko pojavijo samostojno ali pa so posledica slabo izdelanih zalivk in kron.
  • Previsni rob plombe v medzobnem prostoru
    Pri zdravljenju medzobnega kariesa lahko zobozdravnik pusti previsen rob zalivke, ki poškoduje gingivalno papilo v medzobnem prostoru. To je velika napaka zobozdravnika. Previsni rob plombe poleg poškodbe dlesni ustvarja pogoje za zadrževanje ostankov hrane v medzobnem prostoru, kar prispeva tudi k razvoju vnetja.
  • Pomanjkanje kontaktne točke med zobmi
    ko je uničen del zoba, ki se v medzobnem prostoru stika s stranskimi zobmi, je zelo pomembno vzpostaviti pravilen stik. To je precej zapleteno in mukotrpno delo, ki zahteva spretnosti, in ne ve vsak zobozdravnik, kako obnoviti "kontaktno točko" med zobmi. Odsotnost dober stik bo povzročilo nabijanje hrane v medzobni prostor, čemur sledi gnitje ostankov hrane in razvoj vnetja.

Vnetje dlesni ob zobu: zdravljenje
če je vzrok previsni rob plombe ali krone, je treba previsni rob plombe obrusiti s svedrom (če je možno, drugače - popolnoma zamenjati plombo), narediti nova krona. Če ni dobrega stika med zobmi v medzobnem prostoru, je treba zamenjati tudi nekvalitetno plombo ali krono, ki je povzročila pomanjkanje stika. V prisotnosti travmatičnega superkontakta se izvede "selektivno brušenje zob".

Vse zgoraj navedeno je osnovna terapija, katere cilj je odpraviti vzročni dejavnik, ki je povzročil vnetje. Nadalje, odvisno od resnosti vnetja in stopnje uničenja kostnega tkiva okoli zoba, lahko izvedemo kiretažo parodontalnega žepa z namestitvijo sintetičnega kostnega tkiva v kostni žep (za obnovitev ravni kosti), a potek protivnetne terapije in splinting zoba.

Vnetje dlesni zaradi parodontoze -

Pri lokaliziranem parodontitisu se razvije vnetje v medzobnem prostoru, v katerem se z vnetno resorpcijo kostnega tkiva okoli zoba oblikuje obzobni žepek. Po drugi strani pa je otekanje dlesni povezano z razvojem gnojnega vnetja na vrhu zobne korenine (slika 13). V tem primeru se bo oteklina dlesni najpogosteje pojavila ravno v projekciji vrha korenine obolelega zoba.

Vnetje dlesni zaradi periodontitisa: fotografija

Vzrok za parodontitis (vnetje na vrhu zobne korenine) je okužba v koreninskih kanalih. Parodontoza se pojavi bodisi kot posledica nepravočasnega zdravljenja zobnega kariesa in pulpitisa bodisi zaradi nekvalitetnega zobozdravstvenega zdravljenja, še posebej pogosto zaradi nekvalitetnega. Vnetje dlesni med periodontitisom je običajno omejeno na 1 vzročni zob, ko pa nastane velik gnojni absces, se lahko razširi na več zob (slika 14).

V vseh primerih je vnetje praviloma lokalizirano in se nahaja v projekciji vzročnega zoba. Pri parodontitisu zoba se na vrhu korenine oblikuje cista (mešička, napolnjena z gnojem), ki povzroči otekanje dlesni. V tem primeru se bo otekanje in otekanje dlesni občasno pojavilo, nato izginilo itd.

Kako lajšati vnetje dlesni zaradi paradontoze -
če je vnetje dejansko posledica razvoja parodontitisa (in ne gingivitisa ali parodontitisa), je treba to preveriti z rentgensko slikanje, in primerjava s podatki vizualnega pregleda zob. Vzročni zob bo vedno imel kariozno okvaro ali plombo. Rentgenski posnetek vam omogoča, da vidite vnetne spremembe v kostnem tkivu v predelu vrha zobne korenine in kakovost polnjenja koreninskega kanala, če je bilo predhodno opravljeno.

Nato se izvede zdravljenje zob. Če koreninskega zdravljenja v zobu predhodno nismo izvajali, najprej odstranimo živec in koreninske kanale mehansko obdelamo, nato pa vnetno žarišče na vrhu zobne korenine zdravimo s posebnimi pastami na osnovi kalcijevega hidroksida. Nato koreninske kanale zapolnimo z gutaperčo in s plombo ali krono obnovimo zobno krono. Za izčrpne informacije o zdravljenju parodontoze preberite članek:

Zdravljenje dlesni doma -

1) Za gingivitis in periodontitis doma lahko izvajate samo protivnetno terapijo (antiseptična izpiranja, aplikacije s protivnetnimi zdravili). Vendar s tem ne boste pozdravili vnetja, temveč le za kratek čas ublažili simptome. Da bi bila protivnetna terapija učinkovita, je treba najprej odstraniti vse zobne obloge. To je mogoče učinkovito narediti le ob obisku zobozdravnika.

2) če govorimo o o vnetju dlesni v ozadju poškodb zaradi previsnih robov zalivk / kron, potem tudi preprosto protivnetno zdravljenje ne bo dalo želenega učinka brez odprave travmatičnega dejavnika. Tisti. Še vedno moraš k zobozdravniku.

3) Če imate občasno otekanje dlesni na območju več zob na ozadju parodontitisa enega od zob, potem je zdravljenje z protivnetnimi zdravili (vključno z antibiotično terapijo) popolnoma neuporabno. V tem primeru je vnetje posledica okužbe v koreninskih kanalih in dokler koreninski kanali tega zoba niso pravilno zapolnjeni, vnetje ne izgine.

Pomembno: Zato je zelo pomembno razumeti, da je zdravljenje doma lahko učinkovito le v smislu poteka protivnetne terapije pri kroničnem gingivitisu in periodontitisu, vendar šele po profesionalno čiščenje zobje iz plaka in kamna. Domače zdravljenje se lahko uporablja tudi za krepitev dlesni med glavnimi tečaji protivnetne terapije.

Vnetje dlesni: zdravljenje z ljudskimi zdravili

Ljudska zdravila so postavljena kot "varna" zamenjava za profesionalna protivnetna zdravila, namenjena zdravljenju vnetja. Imajo pa jih desetkrat več šibek učinek kot profesionalni antiseptiki ali protivnetni geli za dlesni. Ljudska zdravila lahko uporabite le kot dodatno pravno sredstvo v kompleksni terapiji ali za profilaktične namene.

Rahlo protivnetno delujejo brezalkoholni zeliščni decokti, na primer evkaliptus, kamilica, ognjič, šentjanževka, hrastovo lubje ... Vendar nenehno izpiranje ust s temi decokti ni priporočljivo, ker pigmenti, ki jih vsebujejo takšni decoctions, se zlahka usedejo na površino zob, zaradi česar je njihova površina hrapava, kar olajša nastanek zobnega kamna.

Če res želite uporabljati rastlinska sredstva za izpiranje, potem je bolje, da kupite že pripravljene rastlinske eliksirje za izpiranje tovarniške proizvodnje (pigmenti so jim že odstranjeni) ali pa uporabite protivnetne. Na tej povezavi si lahko preberete oceno najboljših zobnih past za dlesni.

Po spletu kroži ogromno receptov, ki ne samo da ne morejo pozdraviti vnetja dlesni, ampak celo, nasprotno, prispevajo k napredovanju vnetja. Ampak večina ljudska pravna sredstva v odsotnosti strokovnega zdravljenja le zmanjšajo simptome bolezni, jih prikrijejo, sama bolezen pa bo v tem času napredovala neopaženo.

Vnetje materničnega vratu se imenuje cervicitis ali endocervicitis. Ta vrsta bolezni se pojavlja zelo pogosto. Ginekolog vam bo pomagal razumeti način zdravljenja. Zdravila in postopki so predpisani po pregledu, po prejemu rezultatov številnih preiskav. In povedali vam bomo, kako zdraviti vnetje materničnega vratu doma.

Simptomi vnetja materničnega vratu

Ženske v rodni dobi se vse pogosteje soočajo z določenimi težavami na področju ženskih organov. Zdravljenje vnetja materničnega vratu lahko traja precej dolgo, če ga ne odkrijemo pravočasno. Struktura materničnega vratu je precej specifična in njegovo vnetje je lahko tako glavni vzrok resne bolezni kot posledica ali zaplet po bolezni.

Simptomi vnetja materničnega vratu vključujejo:

gnojni ali sluzni izcedek iz nožnice;

občutek bolečine v spodnjem delu trebuha - rezanje, dolgočasno, boleče. Lahko sevajo v spodnji del hrbta, hrbta ali izgledajo kot menstrualne bolečine;

pekoč občutek zaradi drugih bolezni - endometritis, salpingoophoritis, uretritis;

pogoste oz lažni nagoni do uriniranja;

nelagodje ali bolečina med spolnim odnosom;

izcedek s krvjo po krvnem dejanju.

Vnetni proces se razširi na najbližja vezivna tkiva, pride do hipertrofije in zgostitve materničnega vratu. To pogosto olajšajo majhne ciste, ki nastanejo med celjenjem psevdoerozij.

Brez zdravljenja se zdi, da sčasoma bolezen izgine sama od sebe. Telo se navadi na takšno odstopanje in ga "šteje" za normo. Zato, tudi če očitni simptomi niso več vidni in nič ni bilo storjeno za rešitev te težave, je bolje, da se posvetujete z zdravnikom specialistom, opravite ustrezne teste in opravite zdravljenje. Obdobje celjenja je lahko odvisno le od stopnje zanemarjanja in ugotovljenega vzroka vnetja materničnega vratu.

Simptomi različnih stopenj vnetja materničnega vratu

Vnetje ima različna znamenja, odvisno od stopnje, v kateri je bolezen:

  • akutni cervicitis,
  • subakutno
  • in kronično.

Mnoge ženske vedo, da lahko poškodba sluznice materničnega vratu povzroči nastanek ciste. Med menstruacijo je ta sluznica pri ženskah rahlo razdražena, vendar lahko ženska občuti hude bolečine v trebuhu. To je eden najosnovnejših in prvih simptomov akutnega vnetja materničnega vratu. Najpogosteje je bolečina v spodnjem delu trebuha zbadajoče in rezalne narave. Ženska lahko občuti izgubo moči in znižanje temperature. Pekoč občutek in srbenje v perinealnem območju je sestavni simptom akutnega vnetja materničnega vratu. Pogosto opazimo gnojen, sluzast, včasih celo krvav izcedek.

Pri subakutnem vnetju materničnega vratu zgoraj navedeni simptomi praktično izginejo zaradi prilagoditve telesa. Vendar pa vnetje napreduje in zgornji simptomi postanejo manj opazni.

Pri kroničnem vnetju ostanejo simptomi enaki kot pri subakutnem vnetju. So komaj opazne, vendar se lahko pojavi nelagodje v spodnjem delu trebuha. Hkrati se maternični vrat zadebeli in obstaja nevarnost nastanka erozije, ki lahko kasneje povzroči raka.

Diagnostični znaki vnetja materničnega vratu

Če pametno pristopite k svojemu intimnemu zdravju, se takšna vprašanja ne bodo pojavila. Torej, kaj storiti z vnetjem? Posebnosti razvoja genitalnih bolezni so takšne, da je pravočasno prepoznavanje bolezni možno le, če ženska redno opravi popoln ginekološki pregled. V praksi se to ne zgodi pogosto in v večini primerov je pregled sestavljen predvsem iz pregleda površinski dejavniki vnetje. In vendar.

Diagnoza vnetja se izvaja na naslednji način:

ginekološki pregled z uporabo spekuluma;

kalposkopija - odkrivanje hiperemije okoli cervikalnega kanala;

Za določitev vrste zavrnjenih celic je predpisan citološki pregled skvamoznega epitelija;

biopsija za vnetje materničnega vratu je predpisana, če obstaja sum na maligne celice;

test na TORCH okužbe (HPV, klamidija, gonokoki itd.);

splošna analiza krvi pri vnetju materničnega vratu ( povečana raven levkociti kažejo na vnetje v telesu).

V primeru asimptomatskega vnetja materničnega vratu lahko cervicitis diagnosticiramo le med ginekološki pregled materničnega vratu v spekulumu. Ob sumu na simptome vnetja materničnega vratu se praviloma opravi kolposkopija - to je popolnoma neboleč poseg, pri katerem se uporablja posebna optična naprava. Kolposkop večkrat poveča sliko površine materničnega vratu, kar omogoča prepoznavanje najmanjših erozij materničnega vratu.

Pomena spremljanja stanja materničnega vratu ni mogoče podcenjevati, zlasti v primerih, ko je prišlo do neuspešne nosečnosti in posledično spontanega splava in vnetja. V takšni situaciji postane nujen redni popoln pregled. Če želite preučiti stanje materničnega vratu, se lahko zatečete k ultrazvočnemu pregledu. Poseben vaginalni senzor vam omogoča merjenje dolžine, kot tudi ugotavljanje stanja notranje osi.

Če opazite simptome vnetja, se morate najprej obrniti predporodna klinika. Glavna simptomatologija je prisotnost belkaste nenaravni izcedek in otekanje materničnega vratu. Bolj napredovala oblika vnetja, ki je prešla v akutno obliko, izgleda nekoliko drugače. V tem primeru se lahko pojavi bolečina v spodnjem delu trebuha, pekoč občutek in srbenje v genitalijah, poveča se količina nenaravnega izcedka, uriniranje spremlja bolečina, lahko se pojavi krvavitev kot posledica spolnega odnosa. Vsi ti znaki vnetja so razlog za takojšen obisk ginekologa, saj bo zanemarjanje bolezni povzročilo veliko več. resne posledice in resne poškodbe genitourinarnega sistema.

Ni nujno, da se vnetje materničnega vratu začne v samem kanalu materničnega vratu – prav lahko se prenese iz mehurja. Smiselno je opraviti še bolj poglobljen pregled, saj bo tudi odprava simptomov bolezni s preostalimi patogeni prej ali slej povzročila ponovitev bolezni.

Za učinkovit boj proti bolezni je treba opraviti popoln citološki pregled. Ko so vzroki in patogeni ugotovljeni, bo zdravnik predpisal najučinkovitejši tečaj zdravil, ki neizogibno vsebuje določene antibiotike. Zato bi bila v primeru oslabljenega imunskega sistema najboljša rešitev, da se poleg jemanja antibiotikov zatečemo k vitaminski kompleksi in imunomodulatorji.

Zdravljenje cercivitisa z vnetjem materničnega vratu

Na podlagi rezultatov testov zdravnik ugotovi vzrok tega vnetja. Na podlagi tega se opravijo termini. Lahko bi bilo lokalna mazila, svečke, obkladki, tamponi z zeliščnimi poparki, mazila, razpršila itd. To so lahko tudi hormonska zdravila, antibiotiki, protivirusna, protiglivična in druga zdravila, ki ne zdravijo simptomov, temveč bolezen kot celoto. Kauterizacija je danes aktualna kot metoda zdravljenja vnetja, vendar se redko priporoča prvorojenke. Zato je bolje, da se posvetujete z zdravnikom, ki lahko pravilno določi taktiko zdravljenja.

Zdravljenje vnetja predpisuje ginekolog na podlagi rezultatov analiz in testov. Tradicionalna tehnika na podlagi nekaterih točk.

Metode zdravljenja vnetja materničnega vratu

Najprej je to antibakterijska terapija;

Droge lokalna aplikacija pri akutnih oblikah vnetja materničnega vratu so kontraindicirane, ker obstaja nevarnost nove okužbe ali škodljivega mikroorganizma;

pri infekcijski vzrok vnetje materničnega vratu je potrebno za zdravljenje partnerja - predpisati antibakterijska zdravila;

Lokalno zdravljenje vnetje materničnega vratu je predpisano, ko se poslabšanje umiri;

Včasih se uporabljajo fizioterapevtski postopki;

Krioterapija - za dolgotrajno zdravljenje;

Laserska terapija se uporablja, kadar konzervativna metoda zdravljenje ne deluje;

Kauterizacija tkiva materničnega vratu z električnim tokom visoka frekvenca(diatermokoagulacija) – priporočljivo, če je konzervativno zdravljenje neuspešno;

Vitaminska terapija;

Zdravila za krepitev imunosti.

Kombinirana zdravila, ki imajo protivnetne in antibakterijske učinke. Na primer, terzhinan;

Hormonska zdravila (mazila, kreme, vaginalne supozitorije, tablete) pri zdravljenju vnetja materničnega vratu. Uporablja se predvsem za kronična vnetja. Zdravilo Ovestin se pogosto uporablja.

Antibiotična terapija vnetja materničnega vratu z antibiotiki

Da bi bilo zdravljenje vnetja uspešno, je najprej treba odpraviti vzrok njegovega razvoja. Ker je glavni vzrok vnetja materničnega vratu okužba, ki je lahko bakterijska, virusna ali glivična, se pri zdravljenju uporabljajo antibiotiki. Možno je tudi, da je hkrati prisotnih več okužb, kar posledično povzroči več hud potek bolezen in njen prehod v kronično obliko.

Glavni zdravila, pri zdravljenju vnetja materničnega vratu, so: aciklovir, metronidazol, doksiciklin, diflukan in druga protivirusna, protiglivična in protimikrobna zdravila.

Hormonsko zdravljenje vnetja materničnega vratu

Hormonska zdravila se praviloma uporabljajo pri zdravljenju kroničnega vnetja, ki ga spremlja atrofija, tj. izčrpanost sluznice materničnega vratu. Praviloma se za te namene uporabljajo zdravila, ki vsebujejo ženske spolne hormone in estrogene.

Ovestin, hormonsko zdravilo, na voljo v obliki vaginalna krema, svečke in tablete za uporabo pri zdravljenju kronično vnetje. To zdravilo spodbuja obnovo celic sluznice in materničnega vratu.

Če se erozija materničnega vratu pojavi kot posledica cervicitisa, se lahko po protivnetnem zdravljenju izvede kriodestrukcija, laserska terapija in druge metode zdravljenja erozije materničnega vratu. Zdravljenje z ljudskimi zdravili ni priporočljivo.

Vzroki in preprečevanje cercivitisa

Vzroki vnetja materničnega vratu so lahko različni. Glavni:

Urogenitalno klamidijo, ki se običajno prenaša spolno, povzroča klamidija. Zaradi vnetja materničnega vratu je možen razvoj vaginitisa, pa tudi adneksitisa, v končni fazi pa lahko bolezen vodi v neplodnost. Glavni simptomi urogenitalne klamidije so: rdečina in srbenje zunanjih spolnih organov, rumenkast ali prozoren izcedek iz nožnice, bolečine po in med uriniranjem.

Urogenitalna mikoplazmoza, spolno prenosljiva, povzročitelj je mikoplazma. Ta bolezen vodi tudi do vnetja materničnega vratu in lahko povzroči tudi neplodnost. Glavni simptomi so podobni tistim pri klamidiji

Gonoreja kot vzrok vnetja materničnega vratu, spolno prenosljiva bolezen, povzročitelj je gonokok. Gonoreja zelo hitro povzroči vnetje materničnega vratu, kar povzroči simptome vnetja materničnega vratu. Gonoreja se kaže z rumeno-zelenim izcedkom iz sečnice in nožnice, bolečino v spodnjem delu trebuha, ki se stopnjuje z uriniranjem.

Urogenitalna trihomonijaza se prenaša spolno. Pogosteje se pri trihomonijazi razvije eksocervicitis, vendar je možno tudi vnetje cervikalnega kanala, to je cervicitis. Trihomonijaza se kaže z obilnim penastim izcedkom z neprijetnim ostrim vonjem iz nožnice, srbenjem in pordelostjo kože v presredku, rezanje bolečinami pri uriniranju itd.

Kandidiaza kot vzrok cervicitisa, povzročitelji so glivice Candida. Pri kandidiazi se znotraj nožnice razvije alkalno okolje, zaradi česar so lokalne obrambe telesa oslabljene, sluznica nožnice in materničnega vratu je razdražena in se razvijeta vaginitis in cervicitis. Kaže se kot bel, strjen izcedek iz nožnice, srbenje v presredku, bolečina med in po uriniranju.

Za bakterijsko vaginozo kot vzrok vnetja materničnega vratu je značilno znatno zmanjšanje števila koristnih laktobacilov v predelu nožnice in razmnoževanje patogenih bakterij. pri bakterijska vaginoza vagina postane močno alkalna, kar posledično oslabi lokalno obrambo telesa in vodi do razvoja vnetnega procesa v materničnem vratu.

nalezljive bolezni;

kemikalije kot vzrok vnetja materničnega vratu (izdelki za osebno higieno, spermicidna kontracepcijska sredstva);

poškodbe in mehanski vplivi (izpiranje, nošenje materničnega obroča, spolni odnosi);

mikroorganizmi (Trichomonas, glive);

sočasne bolezni - kolpitis, ektropij, salpingitis, psevdoerozija materničnega vratu;

posledice poroda, diagnostična kiretaža, splavi;

zmanjšana imuniteta.

Preprečevanje vnetja materničnega vratu

Preprečevanje bolezni vključuje:

upoštevanje pravil osebne higiene,

pravilna izbira hormonskih in kontracepcijska sredstva,

nezloraba antibiotikov in drugo zdravila.

prava izbira spolni partnerji brez nalezljivih bolezni (vključno z boleznimi spolnih organov),

preprečevanje splava

in pravilno vodenje poroda (kakovostno in pravočasno šivanje po potrebi).

Bezgavke So obrambni sistem človeškega telesa. Njihova razpršena lokacija po telesu prispeva k kakovostni filtraciji vse limfne tekočine. Aksilarne bezgavke so naravni filter za zgornjo polovico telesa. Če se povečajo, potem lahko sumite na lokalizacijo vnetja v tem delu telesa. Zato je zelo pomembno vedeti, kako izgleda vneta bezgavka pod roko, katere fotografijo je mogoče zlahka najti na internetu.

Glavne skupine aksilarnih bezgavk

skupina aksilarne bezgavke zbira tkivno tekočino (limfo) iz zgornje polovice telesa. Limfne vozle filtrirajo in razkužijo, nato pa limfa vstopi v velike limfne kanale. Vsaka oseba ima drugačno številko aksilarni vozli. Običajno jih je lahko od 13 do 50. Aksilarna vozlišča so razdeljena na:

  • Centralno - nahaja se v središču aksilarne jame.
  • Medialno - leži ob torakalni arteriji.
  • Subskapular - nahaja se v pazduhi, v zadnjem delu.
  • Pektorali ležijo tudi v globokih plasteh aksilarne votline.
  • Bočni (brahialni) - spremljajo aksilarno veno.

V to skupino spadajo tudi intramamarne bezgavke, ki se nahajajo v debelini žleznega tkiva mlečne žleze. Zbirajo limfo iz lobulov mlečne žleze, pa tudi iz majhnih in velikih prsna mišica. Norma za bezgavke v tej podskupini je 3-5 kosov.

Nevnete normalne bezgavke pri odraslih je praktično nemogoče pretipati. Na palpacijo bi morali biti majhne velikosti, neboleč.

Metode za preučevanje aksilarnih bezgavk

Če obstaja sum, da so aksilarne bezgavke povečane, se morate obrniti na družinski zdravnik ali terapevt. Za določitev velikosti vnetega vozla zdravnik opravi naslednje študije:

  • Pregled celotnega telesa in prizadetega območja. Posebna pozornost Zdravnik bo pregledal velikost bezgavk pod rokami in barvo kože nad njimi. Če je intramamarno vozlišče povečano, se skrbno pregledajo bradavice in areole ter koža mlečnih žlez.
  • Palpacija bezgavk v pazduhi. Pozornost je namenjena mobilnosti vozlov, njihovi konsistenci in temperaturi kože nad njimi.

Poleg pregleda in palpacije vozlov lahko zdravnik predpiše laboratorijske tehnike in instrumentalne študije. Pomagali bodo zagotoviti, da se telo razvija patološki proces in ugotoviti tudi njen vzrok. Najpogostejše metode vključujejo:

  • Klinični krvni test in splošni test urina.
  • Biokemijske in imunološke preiskave krvi.
  • Ultrazvočni pregled bezgavke.
  • Mamografija in igelna biopsija.

Če je proces dolgotrajen in je njegova diagnoza težka, se lahko predpiše računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco. V nekaterih primerih so morda potrebna posvetovanja z zdravniki drugih specialnosti.

Pomembno! Šele po popolnem, celovitem pregledu bolnika je mogoče predpisati pravilno in učinkovito zdravljenje

Kako razumeti, da so aksilarne bezgavke povečane in kaj so normalne

Da bi takoj sumili na vnetje ali hiperplazijo aksilarnih bezgavk, morate poznati simptome, ki spremljajo to patologijo. Povečane aksilarne bezgavke spremlja naslednja klinična slika:

  • Prizadeto vozlišče je povečano ( normalne velikosti grče ne več kot 10 mm). Na prizadetem območju se lahko pojavi občutek nelagodja; Odvisno od tega, kako povečane so bezgavke pod pazduhami, jih lahko otipamo ali celo opazimo s prostim očesom. Če je intramamarna bezgavka povečana, je mogoče palpirati izboklino v mlečni žlezi.
  • Bolečina na območju prizadetega vozla. Boleče občutke morda obstaja drugačne narave(bolečina, streljanje, stiskanje) in trajanje (konstantno in občasno).
  • Poslabšanje splošnega stanja. Ker je povečanje aksilarnih vozlov simptom različnih vnetnih bolezni, potem splošno stanje tudi zelo trpi. Najpogosteje se telesna temperatura dvigne, pojavi se splošna šibkost, pojavi se razdražljivost, razpoloženje je moteno.

Če opazite vsaj enega od navedenih simptomov, se morate nujno posvetovati s specialistom. Zdravnik bo predpisal popoln pregled in učinkovito zdravljenje.

Bolezni, ki se pojavijo s povečanimi vozli pod pazduho

Povečanje aksilarnih bezgavk je mogoče opaziti pri različnih patologijah. Najpogosteje je to:

  • Nalezljive bolezni. Povečanje vozlov običajno opazimo pri gnojni procesi. Na primer z vreli ali karbunkuli, ki se nahajajo pod pazduho. Poleg tega se z mastitisom in mastopatijo pri ženskah vnamejo tudi bezgavke te skupine.
  • Kršitev pravil osebne higiene. Pri pogosti in nepravilni uporabi dezodorantov, ki zamašijo znojne kanale, obstaja tveganje za nastanek infekcijski procesi. Po tem lahko pride do vnetnega procesa v tkivu bezgavke.
  • Imunske pomanjkljivosti. S takšnimi patologijami se običajno povečajo vse skupine bezgavk. Aksilarna skupina je ena prvih, ki se odzove na patološki proces.
  • Onkološki procesi. Povečane aksilarne bezgavke so značilne za benigne in maligne patologije mlečne žleze. Običajno povečane bezgavke ženski ne povzročajo nelagodja in se odkrijejo po naključju, na primer med rutinskim pregledom.

Ker je precej težko ugotoviti vzrok povečanih bezgavk, bo morda potrebno posvetovanje s sorodnimi strokovnjaki. Z njihovo pomočjo lahko pravočasno diagnosticirate bolezen in predvidite njen potek.

Kateri zdravnik diagnosticira povečane aksilarne bezgavke?

Za natančno diagnozo in predpisovanje pravilnega zdravljenja povečanih bezgavk v pazduhi se boste morali posvetovati z različnimi zdravniki. Kateri zdravnik lahko opravi posvetovanja:

  • Ginekolog-onkolog. Če vas skrbi vneta in povečana intramamarna bezgavka. Lahko se čuti v obliki mehke elastične tvorbe ali pa prevzame gosto, grudasto strukturo. Zdravnik diagnosticira motnjo hormonsko ravnovesje ali genitalne patologije (tumorji medeničnih organov, ki proizvajajo hormone).
  • kirurg . V prisotnosti gnojnih žarišč okužbe, limfadenitisa, ki zahtevajo kirurško zdravljenje.
  • Onkolog. Če je na podlagi rezultatov predhodnega fizičnega pregleda ter laboratorijske in instrumentalne diagnostike mogoče sumiti tumorski proces. Velike, goste bezgavke se običajno palpirajo poleg prizadetih limfnih vodov.
  • Mamolog. Zdravnik diagnosticira in zdravi vnetje intramamarnih bezgavk.
  • Hematolog in imunolog. Če obstaja sum na razvoj katerega koli stanja imunske pomanjkljivosti.

Vsak od ozkih strokovnjakov bo vodil dodatne raziskave in bo dal kvalificirane nasvete. S pomočjo priporočil bo lečeči zdravnik lahko predpisal celotno količino zdravljenje z zdravili, ali priporočajo kirurško korekcijo.

Takšne bolezni, kot so povečane bezgavke pod roko, se lahko hitro znebite, glavna stvar je, da pravočasno poiščete zdravljenje. zdravniško pomoč in natančno upoštevajte zdravnikova priporočila.

Erysipelas (ali preprosto erysipelas) je ena od bakterijskih okužb kože, ki lahko prizadene katero koli področje kože in vodi do razvoja hude zastrupitve. Bolezen poteka stopenjsko, zaradi česar lahko blaga oblika, ki ne vpliva na kakovost življenja, preide v hudo. Dolgotrajne erizipele brez pravilno zdravljenje, bo na koncu vodilo do smrti prizadete kože in trpljenja celotnega telesa.

Pomembno je, da se bolnik, če obstajajo značilni simptomi erizipel, posvetuje z zdravnikom in se ne zdravi sam, čaka na napredovanje bolezni in razvoj zapletov.

Vzroki za erizipel

Za pojav erizipel morajo biti izpolnjeni trije pogoji:

  1. Prisotnost rane – ni treba, da je obsežna poškodba mehkega tkiva, da bakterije prodrejo v kožo. Dovolj je praska, "pokanje" kože nog ali majhna ureznina;
  2. Če določen mikrob pride v rano, se domneva, da lahko erizipel povzroči le hemolitični streptokok A. Poleg tega lokalne poškodbe kože, proizvaja močne toksine in moti imunski sistem. To se kaže v zastrupitvi telesa in možnosti ponovitve erizipel (po določenem času se znova pojavijo);
  3. Oslabljena imuniteta - ta dejavnik ima velika vrednost za razvoj okužbe kože. Erysipelas se praktično ne pojavi pri zdravih ljudeh, katerih imuniteta ni oslabljena zaradi druge bolezni ali škodljivih življenjskih razmer (stres, fizična / duševna preobremenitev, kajenje, odvisnost od drog, alkohola itd.).

Kljub dejstvu, da se bolezen lahko pojavi pri vsaki osebi, pod zgoraj navedenimi pogoji trpijo predvsem ljudje starost. V nevarnosti so tudi dojenčki, bolniki diabetes mellitus, HIV, kakršna koli patologija raka ali jemanje glukokortikosteroidov/citostatikov.

Kaj je erizipel?

Obstaja več oblik erizipel, ki se razlikujejo po resnosti simptomov, resnosti in taktiki zdravljenja. Treba je opozoriti, da se lahko zaporedno preoblikujejo drug v drugega, zato je pomembno, da začnete zdravljenje pravočasno.

Načeloma je treba razlikovati med naslednjimi oblikami bolezni:

  1. Eritematozna erizipela - se kaže s klasičnimi simptomi, brez dodatnih kožnih sprememb;
  2. Bulozna oblika - za katero je značilno nastajanje mehurčkov na koži s serozno vsebino;
  3. Hemoragični (bulozno-hemoragični) - posebnost te vrste erizipel je, da okužba poškoduje majhne krvne žile. Zaradi tega se kri poti skozi njihovo steno in tvori mehurje s hemoragično vsebino;
  4. Nekrotizirajoča je najhujša oblika, pri kateri pride do nekroze prizadete kože.

Odvisno od lokacije so lahko erizipele na obrazu, nogi ali roki. Veliko manj pogosto se okužba oblikuje v perineumu ali drugih delih telesa.

Začetek erizipel

Od trenutka okužbe rane do pojava prvih simptomov v povprečju mine 3-5 dni. Simptomi erizipel kože obraza, rok, nog in katere koli druge lokalizacije se začnejo s povišanjem temperature in bolečino prizadetega območja. Praviloma je prvi dan bolezni zvišana telesna temperatura največ 38 o C. Kasneje se telesna temperatura lahko dvigne na 40 o C. Zaradi delovanja streptokoka bolnik doživi vse značilne lastnosti zastrupitev telesa:

  • Izrazita šibkost;
  • Zmanjšan / izguba apetita;
  • Povečano znojenje;
  • Povečana občutljivost na močno svetlobo in dražilni hrup.

Nekaj ​​ur po zvišanju temperature (do 12 ur) se pojavijo simptomi poškodbe kože in limfnih struktur. Nekoliko se razlikujejo glede na lokacijo, skupno pa imajo eno - izrazito rdečico kože. Erizipel se lahko razširi izven prizadetega območja ali ostane le na enem območju. To je odvisno od agresivnosti mikroba, odpornosti telesa na okužbo in časa začetka terapije.

Lokalni simptomi erizipel

Pogosti znaki erizipel na koži so:

  • Huda rdečina prizadetega območja (eritem), ki se nekoliko dvigne nad površino kože. Eritem je omejen od zdravih tkiv z gostim grebenom, vendar z razširjenimi erizipelami morda ni prisoten;
  • Bolečina pri palpaciji območja rdečice;
  • Otekanje prizadetega območja (stopala, noge, obraz, podlakti itd.);
  • Bolečina bezgavk v bližini mesta okužbe (limfadenitis);
  • Pri bulozni obliki se lahko na koži pojavijo prozorni mehurji, napolnjeni s krvjo oz serozna tekočina(plazma).

Poleg splošnih simptomov ima erizipel svoje značilnosti, če je lokaliziran na različnih delih telesa. Upoštevati jih je treba, da pravočasno sumite na okužbo in začnete pravočasno zdravljenje.

Značilnosti erizipel kože obraza

Obraz je najbolj neugodna lokacija za okužbo. To področje telesa je zelo dobro preskrbljeno s krvjo, kar prispeva k razvoju hudega edema. Limfni in krvne žile povezujejo površinske in globoke strukture, kar omogoča razvoj gnojni meningitis. Koža obraza je precej občutljiva, zato jo okužba poškoduje nekoliko močneje kot pri drugih lokalizacijah.

Ob upoštevanju teh dejavnikov je mogoče določiti značilnosti simptomov erizipel na obrazu:

  • Bolečina okuženega območja se poveča z žvečenjem (če se erizipel nahaja v spodnji čeljusti ali na površini lic);
  • Močno otekanje ne le pordelega območja, temveč tudi okoliških obraznih tkiv;
  • Bolečina pri palpaciji ob straneh vratu in pod brado je znak vnetja bezgavk;

Simptomi zastrupitve pri okužbi kože obraza so bolj izraziti kot pri drugih lokalizacijah. Prvi dan se lahko telesna temperatura dvigne na 39-40 o C, huda šibkost, slabost, huda glavobol in potenje. Erysipelas na obrazu je razlog za takojšnje posvetovanje z zdravnikom ali urgenco kirurške bolnišnice.

Značilnosti erizipel na nogi

Med zdravniki obstaja prepričanje, da je erizipela spodnjih okončin tesno povezana s kršitvijo pravil osebne higiene. Pomanjkanje rednega umivanja stopal povzroča odlični pogoji za razmnoževanje streptokokov. V tem primeru je dovolj ena mikrotravma (razpoka v stopalih, majhna praska ali vbod), da prodrejo skozi kožo.

Posebnosti klinična slika Erizipele v predelu nog so naslednje:

  • Okužba se nahaja na stopalu ali spodnjem delu noge. Kolk je prizadet zelo redko;
  • Boleče tvorbe se praviloma nahajajo v predelu dimeljskih gub (na sprednji strani telesa, kjer se stegno stika s trupom) okrogla oblika– to so vnete dimeljske bezgavke, ki zavirajo širjenje streptokokne okužbe;
  • Pri hudi limfostazi je lahko otekanje noge precej hudo in se razširi na stopalo, predel skočni sklep in golen. Zaznati ga je precej enostavno - za to morate s prstom pritisniti kožo na kosti spodnjega dela noge. Če je oteklina, bo po odstranitvi prsta jamica ostala 5-10 sekund.

V večini primerov je erizipel spodnjih okončin veliko lažji kot pri drugih lokacijah okužbe. Izjema so nekrotične in zapletene oblike.

Značilnosti erizipel na roki

Streptokokna okužba zelo redko prizadene kožo rok, saj je okoli rane precej težko ustvariti veliko koncentracijo mikrobov. Erysipelas na zgornji ud je lahko posledica vboda ali reza s kontaminiranim predmetom. Rizično skupino sestavljajo predšolski in šolska doba, intravenozni odvisniki od drog.

Erysipelas na roki je najpogosteje pogost - prizadene več segmentov (roka in podlaket, rama in podlaket itd.). Ker so limfne poti na zgornjem udu, zlasti v aksilarni votlini, dobro razvite, se lahko oteklina razširi s prstov na prsne mišice.

Če čutite notranja površina Regionalni limfadenitis je mogoče odkriti v rami ali pazduhi. Limfne vozle bodo povečane, gladke in boleče.

Diagnostika

Zdravnik lahko ugotovi prisotnost erizipel po začetni pregled in palpacijo prizadetega območja. Če bolnik nima sočasne bolezni, od dodatnih diagnostičnih metod je dovolj, da uporabite samo splošni krvni test. Prisotnost okužbe bodo pokazali naslednji kazalci:

  1. Hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) je več kot 20 mm / uro. Med viškom bolezni se lahko pospeši na 30-40 mm/uro. Normalizira se do 2-3. tedna zdravljenja (normalno - do 15 mm / uro);
  2. Levkociti (WBC) - več kot 10,1 * 10 9 / l. Neugoden znak se šteje za zmanjšanje ravni levkocitov manj kot 4 * 10 9 / l. To kaže na nezmožnost telesa, da se ustrezno upre okužbi. Opaženi pri različnih imunskih pomanjkljivostih (HIV, AIDS, krvni rak, posledice radioterapija) in s splošno okužbo (sepsa);
  3. Rdeče krvne celice (RBC) - znižanje ravni pod normalno (manj kot 3,8 * 10 12 / l pri ženskah in 4,4 * 10 12 / l pri moških) je mogoče opaziti pri hemoragičnih erizipelah. Pri drugih oblikah praviloma ostane v mejah normale;
  4. Hemoglobin (HGB) – lahko se zmanjša tudi pri hemoragični obliki bolezni. Norma je od 120 g/l do 180 g/l. Znižanje ravni pod normalno je razlog za začetek jemanja dodatkov železa (če vam jih predpiše zdravnik). Znižanje ravni hemoglobina pod 75 g/l je indikacija za transfuzijo polna kri ali eritromasa.

Instrumentalna diagnostika se uporablja v primeru motenj prekrvavitve okončine (ishemije) ali prisotnosti sočasnih bolezni, kot so obliterirajoča ateroskleroza, tromboflebitis, tromboangiitis itd. V tem primeru se lahko bolniku predpiše Dopplerjev ultrazvok spodnjih okončin, reovazografija ali angiografija. S temi metodami bomo ugotovili žilno prehodnost in vzrok ishemije.

Zapleti erizipel

Vsaka okužba z erizipelami, če se zdravljenje ne začne pravočasno ali je bolnikovo telo znatno oslabljeno, lahko povzroči naslednje zaplete:

  • Absces je gnojna votlina, ki je omejena s kapsulo vezivnega tkiva. Je najmanj nevaren zaplet;
  • Celulitis je difuzno gnojno žarišče v mehkih tkivih (podkožje ali mišice). Povzroča poškodbe okoliških struktur in znatno povečanje simptomov zastrupitve;
  • Gnojni flebitis je vnetje stene vene na prizadetem udu, kar povzroči njeno otrdelost in zoženje. Flebitis se kaže z otekanjem okoliških tkiv, pordelostjo kože nad veno in zvišanjem lokalne temperature;
  • Nekrotizirajoče erizipele - nekroza kože na območju, ki ga prizadene streptokok;
  • Purulentni meningitis - se lahko pojavi, ko se erizipel nahaja na obrazu. to huda bolezen, ki se razvije zaradi vnetja možganskih membran. Kaže se kot splošni možganski simptomi (neznosen glavobol, zamegljenost zavesti, vrtoglavica itd.) in nehotena napetost določenih mišičnih skupin;
  • Sepsa je najnevarnejši zaplet erizipel, ki se v 40% primerov konča s smrtjo bolnika. To je splošna okužba, ki prizadene organe in povzroči nastanek gnojnih žarišč po vsem telesu.

Če pravočasno poiščete zdravniško pomoč, lahko preprečite nastanek zapletov. zdravstvena oskrba in se ne zdravite sami. Samo zdravnik lahko določi optimalno taktiko in predpiše zdravljenje erizipel.

Zdravljenje erizipel

Nezapletene oblike erizipel ne zahtevajo operacije - zdravijo se konzervativno. Glede na bolnikovo stanje se odloči o potrebi po hospitalizaciji. Obstajajo jasna priporočila samo glede erizipel na obrazu - takšne bolnike je treba zdraviti le v bolnišnici.

Klasični režim zdravljenja vključuje:

  1. Antibiotik - optimalni učinek ima kombinacija zaščitenih penicilinov (Amoksiklav) in sulfonamidov (Sulfalen, Sulfadiazin, Sulfanilamid). Ceftriakson se lahko uporablja kot alternativno zdravilo. Priporočeno obdobje antibakterijsko zdravljenje 10-14 dni;
  2. Antihistaminik - ker lahko streptokoki oslabijo imunost telesa in povzročijo alergijske reakcije, je treba uporabiti to skupino zdravil. Trenutno sta najboljša (a draga) zdravila loratadin in desloratadin. Če jih bolnik nima možnosti kupiti, lahko zdravnik kot alternativo priporoči Suprastin, Diphenhydramine, Clemastine itd.;
  3. Protibolečinsko - za erizipele se uporabljajo nehormonska protivnetna zdravila (NSAID). Prednost je treba dati nimesulidu (Nise) ali meloksikamu, saj imajo najmanjšo količino neželeni učinki. Alternativa je Ketorol, Ibuprofen, Diklofenak. Njihovo uporabo je treba kombinirati z jemanjem omeprazola (ali rabeprazola, lansoprazola itd.), kar bo pomagalo zmanjšati negativen vpliv NSAID na želodčni sluznici;
  4. Antiseptične obloge z 0,005% klorheksidinom – pomembna komponenta terapija. Ob nanosu je treba oblogo izdatno navlažiti z raztopino in jo pustiti mokro nekaj ur. Čez povoj se nanese sterilni povoj.

Kako zdraviti erizipele kože, če se pojavijo lokalni zapleti ali se je razvila bulozna erizipela? V tem primeru obstaja samo en izhod - hospitalizacija v kirurški bolnišnici in izvedba operacije.

Kirurško zdravljenje

Kot smo že omenili, so indikacije za operacijo nastanek razjed (celulitis, abscesi), nekroza kože ali bulozne oblike erizipel. Ni se treba bati kirurško zdravljenje, v večini primerov ne traja več kot 30-40 minut in se izvaja v splošni anesteziji (anestezija).

Med operacijo kirurg odpre votlino abscesa in odstrani njeno vsebino. Rana se praviloma ne zašije - pusti se odprta in za odtok tekočine je nameščena gumijasta odprtina. Če odkrijejo odmrla tkiva, jih popolnoma odstranijo, nato pa nadaljujejo s konzervativno terapijo.

Kirurško zdravljenje bulozne oblike erizipel poteka na naslednji način: zdravnik odpre obstoječe mehurje, obdela njihove površine z antiseptikom in nanese povoje z 0,005% raztopino klorheksidina. To preprečuje dodajanje tujih okužb.

Koža po erizipelah

V povprečju zdravljenje erizipel traja 2-3 tedne. Ko se lokalni vnetni odziv zmanjša in se zmanjša količina streptokokov, se koža začne obnavljati. Rdečica se zmanjša in na mestu poškodovanega območja se pojavi nekakšen film - to je "stara" koža, ki se loči. Takoj, ko je popolnoma zavrnjen, ga je treba odstraniti neodvisno. Spodaj mora biti nespremenjen epitelij.

V naslednjem tednu lahko luščenje kože traja, kar je normalna reakcija telo.

Pri nekaterih bolnikih se lahko erizipele ponavljajo, to je, da se po določenem času (več let ali mesecih) znova pojavijo na istem mestu. V tem primeru bo koža dovzetna za trofične motnje, lahko nastane kronično otekanje okončine ali zamenjava epitelija. vezivno tkivo(fibroza).

Pogosta vprašanja bolnikov

vprašanje:
Kako nevarna je ta okužba?

Erysipelas je resna bolezen, ki je nevarna zaradi hude zastrupitve in razvoja zapletov. Praviloma je s pravočasnim zdravljenjem napoved ugodna. Če bolnik pride po enem tednu ali več od začetka okužbe, je njegovo telo oslabljeno sočasne bolezni(sladkorna bolezen, srčno popuščanje, HIV itd.), lahko erizipele povzročijo smrtne posledice.

vprašanje:
Kako obnoviti kožo po erizipelah?

Pri skoraj vseh oblikah erizipel se ta proces pojavi neodvisno, brez posredovanja zdravnikov. Glavna stvar je odpraviti vir okužbe in lokalne vnetne pojave. Izjema so nekrotične erizipele. V tem primeru je mogoče kožo obnoviti le s kirurškim posegom (presaditev kože).

vprašanje:
Zakaj se erizipela večkrat pojavi na istem mestu? Kako to preprečiti?

V tem primeru govorimo o ponavljajoči se obliki erizipel. Streptokok skupine A ima sposobnost motenj imunskega sistema, kar vodi do ponavljajočih se vnetne reakcije v prizadeti koži. Na žalost ustrezne metode za preprečevanje ponovitve niso bile razvite.

vprašanje:
Zakaj članek ne omenja Tetracycline (Unidox, Doxycycline) za zdravljenje erizipel?

Trenutno tetraciklinski antibiotiki ne uporabljaj za zdravljenje erizipel. Študije so pokazale, da je večina hemolitičnih streptokokov odpornih na to zdravilo, zato je priporočljivo uporabljati naslednje antibiotike za erizipele - kombinacija sintetičnega penicilina + sulfonamida ali cefalosporina 3. generacije (Ceftriakson).

vprašanje:
Ali je treba za zdravljenje erizipel uporabiti fizikalno terapijo?

št. Fizioterapija med akutno obdobje bo povzročilo povečano vnetje in širjenje okužbe. Treba ga je odložiti do obdobja okrevanja. Po zatiranju okužbe je možna uporaba magnetne terapije ali ultravijoličnega obsevanja.

vprašanje:
Ali se zdravljenje erizipel razlikuje glede na lokacijo okužbe (na obrazu, na roki itd.)?

Zdravljenje erizipel roke, noge in katerega koli drugega dela telesa poteka po enakih načelih.

Sialadenitis je vnetna lezija velikih ali majhnih žlez slinavk, ki vodi do motenj procesa salivacije. V zobozdravstvu sialadenitis predstavlja 42-54% vseh bolezni žlez slinavk. Najpogosteje sialadenitis prizadene otroke in bolnike, stare 50-60 let. večina pogosta oblika sialadenitis je mumps, ki ga preučujejo pri nalezljivih boleznih in pediatriji. Poleg tega lahko tečaj spremlja sialadenitis sistemske bolezni(npr. Sjögrenova bolezen), ki jih obravnava revmatologija. Specifično vnetne leziježleze slinavke pri tuberkulozi in sifilisu so področje zanimanja ustreznih disciplin - ftiziologije in venereologije.

Razlogi

Predstavniki so lahko povzročitelji nespecifičnega sialadenitisa normalna mikroflora ustne votline, pa tudi mikroorganizmi, ki se prenašajo s krvjo ali limfo iz oddaljenih mest. Na primer, limfogeno obliko opazimo v ozadju odontogenih bolezni (zlasti periodontitisa), vrenja, konjunktivitisa in akutnih respiratornih virusnih okužb.
Kontaktni sialadenitis je pogosto posledica gnojnega vnetja tkiv, ki mejijo na žlezo slinavko. Poškodba žleze je lahko povezana z kirurški posegi izvajajo na sosednjih tkivih. Posebne sorte lahko povzročijo treponema pallidum (v ozadju sifilisa), Kochov bacil (mikobakterija - povzročitelj tuberkuloze), pa tudi aktinomicete. V nekaterih primerih je vzrok patologije zamašitev kanala zaradi nastajanja kamnov (sialolitiaza) ali vstopa tujkov (majhnih trdni delci hrana, kosmi zobne ščetke itd.).
Povzročitelji okužb najpogosteje vstopajo skozi ustje žleznega kanala. Manj pogosto lahko prodrejo s stikom, pa tudi skozi krvne in limfne žile. Akutni proces lahko zaporedno poteka skozi več stopenj:
  1. serozno vnetje;
  2. gnojno vnetje;
  3. nekroza tkiva.
DEJAVNIKI TVEGANJA ZA RAZVOJ VNETJA ŽLEZ SLINATKE Dejavniki, ki prispevajo k razvoju sialadenitisa, vključujejo:
  • zmanjšanje na splošno in (ali) lokalna imunost;
  • stagnacija skrivnosti, ki jo proizvaja žleza v svojih kanalih;
  • hiposalivacija v ozadju hudega pogoste bolezni;
  • poškodbe žlez slinavke;
  • kserostomija;
  • vnetje sinusov;
  • revmatoidni artritis;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • tečaj radioterapije (za raka);
  • anoreksija;
  • dehidracija (dehidracija);
  • hiperkalciemija (poveča verjetnost nastanka kamnov v kanalih).

Razvrstitev

Odvisno od narave kliničnega poteka, mehanizma okužbe, vzrokov razvoja in nastajanja morfološke spremembe V žlezah slinavk se razlikujejo naslednje vrste sialadenitisa:
  • akutni virusni - povzročajo virusi gripe, citomegalovirusi, patogeni mumps;
  • akutni bakterijski - povzroča ga bakterija patogena flora, ki vstopi v žleze slinavke po operacijah ali nalezljivih boleznih, limfogeno ali kontaktno, z tujki ki povzročajo blokado žleze slinavke;
  • kronični parenhimski - vnetni proces prizadene parenhim žlez slinavk;
  • kronični intersticijski - vnetni proces prizadene stromo vezivnega tkiva žleze slinavke;
  • kronični sialodohitis - vnetje se razvije v kanalu žleze slinavke.
Pri akutnem sialadenitisu je lahko vnetni proces:
  • serozni;
  • gnojni.

simptomi

Odvisno od oblike sialadenitisa se bodo značilni znaki bolezni razlikovali. Akutni potek spremljajo simptomi, kot so:
V primeru zapletenega poteka akutna oblika sialadenitis začne nastajanje fistul, abscesov in stenoz. V primerih, ko najdemo kamne v ustni votlini, se bolniku diagnosticira kalkulozni sialadenitis. Zdravi se lahko samo z medicinskim posegom. Za kronično obliko so značilna obdobja umirjanja in poslabšanja simptomov in ima naslednje simptome:
  • rahlo otekanje na območju vnete žleze slinavke;
  • rahel izraz bolečine, ki se lahko rahlo poveča med jedjo ali govorjenjem;
  • zmanjšana količina proizvedene sline;
  • pojav neprijetnega vonja iz ustne votline;
  • izguba sluha;
  • splošna šibkost telesa.

Diagnostika

Za prepoznavanje sialadenitisa strokovnjaki uporabljajo diagnostične metode, kot so:
Končno diagnozo lahko postavi le zdravnik med pregledom. Za to je bolniku predpisan rentgenski pregled prizadetega območja, da se izključi ali potrdi prisotnost kamnov v žlezah slinavk.

Zdravljenje

Sialadenitis zahteva najresnejšo pozornost, zato je treba zdravljenje izvajati le pod vodstvom specialista. Samozdravljenje lahko povzroči, da bolezen postane kronična z rednimi sezonskimi poslabšanji. Pri pravočasnem iskanju zdravniške pomoči terapevtski ukrepi se izvajajo ambulantno. V težkih primerih bo morda treba bolnika hospitalizirati.

Konzervativna terapija

Za nezapletene oblike aurikularnega sialadenitisa zadostujejo konzervativne metode zdravljenja, ki vključujejo: Uravnotežena prehrana, ki je sestavljen pretežno iz fino mletih izdelkov, saj jih bolnik običajno težko pogoltne. Meni vključuje vse vrste žit, pirejev, dušena zelenjava, juhe. Počitek v postelji. Minimizacija telesna aktivnost v prvih fazah bolezni z visoka temperatura je namenjen odpravi morebitnih zapletov na srčno-žilnem sistemu. Pijte veliko tekočine. Poleg vode lahko pijete tudi različne sokove (naravne in sveže iztisnjene), sadne pijače, decokcije (šipek, kamilica), čaj, mleko. Kavo in gazirane pijače je bolje izključiti. Lokalno zdravljenje. Suho segrevanje, obkladki s kafro-alkoholom in dimeksidom (50% raztopina) ter UHF terapija so zelo učinkoviti. Posebna prehrana s slino. Ker je izločanje sline oteženo, naj bolniki pred jedjo držijo kapljico limone v ustih in vključijo hrano, kot je npr. kislo zelje, brusnice.
Zdravila. Nesteroidna protivnetna zdravila so predpisana za zmanjšanje vročine in sindrom bolečine(Ibuprofen, Analgin, Pentalgin itd.) In za izboljšanje procesa izločanja sline - 1% raztopina pilokarpin hidroklorida, 7-9 kapljic 3-krat na dan. Odpoved slabim navadam, zlasti kajenju. Tobačni dim kvarno vpliva delovanje vseh organov tudi v povsem zdrava oseba, pri bolniku s sialadenitisom pa je lahko tak vpliv zelo resen, zato lahko bolezen postane kronična. V odsotnosti učinkovitosti zgornjega kompleksa terapevtski ukrepi Zdravnik predpiše antibakterijsko terapijo, ki je novokainska blokada(50 ml 0,5% raztopine novokaina in 200.000 enot penicilina) in drugih antibakterijskih in protivirusnih sredstev. Visoko učinkovitost pri zdravljenju neepidemičnega sialoadenitisa kažejo zdravila, ki vsebujejo imobilizirane proteolitične encime, zlasti imozimazo, ki ne povzroča alergijske manifestacije in ostane aktiven dolgo časa. V kronični obliki poleg antibakterijska terapija Med poslabšanjem so predpisana zdravila, ki spodbujajo slinjenje. V kanale se injicira 2 ml 15% raztopine ksantinol nikotinata. Praksa je pokazala, da je izpostavljenost rentgenskim žarkom in električnemu toku učinkovita tudi pri zdravljenju mumpsa, zlasti če gre za spremljajočo bolezen slinastih kamnov.