Zdravila, ki se uporabljajo v oftalmologiji. Zdravila v oftalmologiji

V tem delu našega spletnega mesta boste našli opis učinkovin glavnih zdravil, ki se uporabljajo v oftalmologiji. Poleg tega so na koncu strani podani.

Upoštevajte, da ne podajamo opisov samih zdravil, temveč le učinkovine v njihovi sestavi. Te informacije lahko uporabljajo samo zdravstveni delavci in ga bolniki ne smejo uporabljati za lastno odločanje o uporabi določenega zdravila.

Vir informacij so podatki farmacevtska podjetja, referenčno knjigo Vidal in Evropsko agencijo za zdravila.

Uradne informacije o uporabi katere koli droge na ozemlju Ruska federacija Vedno upoštevajte navodila za uporabo, ki so priložena paketu.

Zdravila proti glavkomu

Trenutno ima oftalmolog v svojem arzenalu veliko zdravil proti glavkomu. Pri izbiri terapije z zdravili se upoštevajo dejavniki, kot so varnost in učinkovitost uporabe, mehanizem delovanja, stranski učinki, kontraindikacije, prenašanje, kakovost življenja, adherenca pri zdravljenju, njegovi stroški.

Cikloplegiki in midriatiki

Cikloplegiki in midriatiki so zdravila, ki se pogosto uporabljajo v oftalmologiji za ocenjevanje refrakcije očesa (tudi pri strokovnih odločitvah), pregled očesnih struktur, ki jih je težko videti in diferencialna diagnoza nekatere bolezni, predoperativna priprava in v zdravilne namene.

Nesteroidna protivnetna zdravila

Vnetni proces v očesu je lahko posledica številnih bolezni, vključno z nalezljivimi, lahko pa je tudi posledica poškodb, kirurški posegi. Lokalna uporaba protivnetnih zdravil lahko zmanjša njegovo aktivnost z minimalnim tveganjem neželenih učinkov. Nesteroidna protivnetna zdravila, proizvedena za lokalno uporabo, imajo minimalno sistemsko absorpcijo. Nekaterih od njih po vkapanju morda niti ne zaznamo v krvi.

Glukokortikosteroidi

Pomena uporabe kortikosteroidov v oftalmologiji ni mogoče preceniti. Pogosto so predpisani kot del lokalnega zdravljenja v oftalmologiji, tako kot samostojno zdravilo kot v kombinaciji z drugimi zdravili. Če so predpisani pravilno, lahko zmanjšajo vnetje in brazgotine, preprečijo izgubo vida in pospešijo okrevanje po pretekla bolezen ali operacijo.

Na žalost seznam oftalmoloških oblik kortikosteroidov v Ruski federaciji ni velik in ne omogoča bolj selektivnega pristopa k njihovemu predpisovanju glede na patologijo in njeno resnost.

Protimikrobna zdravila

Očesne dozirne oblike protimikrobnih zdravil se pogosto uporabljajo v oftalmologiji. Najpogosteje uporabljena zdravila naslednje skupine: aminoglikozidi, makrolidi, penicilini, tetraciklini, fenikoli, fluorokinoloni, fusidini, cefalosporini. Spodaj boste našli opis učinkovin glavnih protimikrobnih zdravil.

Pravila za vkapanje kapljic za oči

Konjunktivalna vrečka človeškega očesa nenehno vsebuje približno 7 μl solzne tekočine. Njegova hitrost iztoka je približno 1 μl na minuto, vendar se pri vkapavanju (vkapavanju) kapljic podvoji. Prostornina ene kapljice je 30-50 µl. V tem primeru se le 20% absorbira v notranjost, preostanek pa se izpere skozi nazolakrimalni kanal ali celo izteče iz očesa. Tako se popolno izpiranje zdravila iz veznične vrečke pojavi v povprečju v 5 minutah.

Znatna sistemska absorpcija poteka skozi bogato vaskularizirano nosno sluznico. To lahko povzroči neželene učinke. Tako lahko ena instilacija 0,5% raztopine timolola ustvari koncentracijo v krvni plazmi, ki je enaka peroralno dajanje 10 mg tega zdravila.

Na podlagi zgoraj navedenega je treba natančno upoštevati pravila za vkapanje kapljic za oči, da zagotovite največjo absorpcijo zdravilne učinkovine in hkrati zmanjšate tveganje neželenih učinkov.

1) Roke si temeljito umijte z milom.

2) Če uporabljate oblike gela, obrnite steklenico in jo pretresite. Prepričajte se, da konec kapalke ni okrušen ali razpokan.

3) Izogibajte se dotikanju kapalke očesa in okoliških predmetov.

5) Z drugo roko približajte kapalko čim bližje očesu, ne da bi se je dotaknili.

6) Rahlo stisnite stekleničko ali tubo, da izpuščeni 1-2 kapljici padeta v žep, ki ga tvorita spodnja veka, ko jo povlečete nazaj, in zrklo.

7) Zaprite oči za 2-3 minute in spustite glavo navzdol, kot da gledate v tla. Poskusite ne mežikati ali stisniti vek.

8) S prsti rahlo pritisnite na območje solznih odprtin, da upočasnite odtok zdravila s solzami v nosno votlino. To poveča količino zdravila, ki se absorbira v oko, za 35 %.

9) Če vkapate več kot eno zdravilo, mora biti interval med vkapanji najmanj 5 minut.

10) Zaprite pokrovček na kapalki. Ne brišite in ne izpirajte ga.

11) Umijte si roke, da odstranite ostanke zdravila.

Treba ga je odstraniti kontaktne leče pred vkapanjem kapljic za oči. Lahko jih nosite ne prej kot 15 minut po vkapanju.

Kapljice za oko se uporabljajo v oftalmološki praksi za preprečevanje in zdravljenje bolezni sprednjega segmenta očesa, zunanjih ovojnic in vek. Takšna sredstva lahko zagotovijo drugačno delovanje na oko vsebujejo eno ali več komponent.

Tik pred vkapanjem kapljic je treba stekleničko z zdravilom segreti v roki na telesno temperaturo. Postopek je treba izvesti v mirnem okolju, po umivanju rok. Da bi kapljica padla v Pravo mesto, glavo je treba nagniti nazaj in spodnjo veko potegniti nazaj. Da bi se izognili udarcem zdravilna raztopina v nosno votlino, po vkapanju zaprite oko in pritisnite na notranji kot.

Pomembna lastnost zdravilnih očesnih pripravkov je, da hitro prodrejo skozi zunanjo očesno sluznico v globlje predele. vizualni aparat. Takšnih sredstev ni dovoljeno uporabljati sami. Pred začetkom zdravljenja je pomembno prebrati navodila.

Torej, kako dajati kapljice za oči za različne bolezni in kakšne kapljice za oči sploh obstajajo?

Vrste kapljic za oči

Oglejmo si seznam zdravil za oči glede na njihovo farmakološko delovanje:

• Protimikrobno. Vključujejo antibiotike, pa tudi protivirusna, antiseptična in antimikotična zdravila;
• Protivnetno.
• Antiglavkom. Razdeljeni so na zdravila, ki izboljšajo odtok očesna tekočina in zaviranje proizvodnje vodne tekočine.
• Zdravila, ki izboljšajo metabolizem tkiv.
• Antialergijsko.
• Zdravila za zdravljenje sive mrene.
• Vlažilni.
• Diagnostični.

Najboljši solze lahko predpiše specialist, saj razume sestavo in farmakološko delovanje zdravila

Najboljše kapljice za oči

Nato se pogovorimo o tem, kaj so učinkovita sredstva v boju proti različnim vrstam oftalmoloških motenj. Najboljše kapljice lahko izberete šele po podrobnem pregledu in primerjalna analiza.

Vlažilna

Ta skupina zdravil se uporablja pri utrujenih in suhih očeh. Strokovnjaki priporočajo uporabo vlažilnih krem ​​za sindrom suhega očesa, dolg obisk za računalnikom, pa tudi pri izpostavljenosti škodljivim dejavnikom okolju. Takšna zdravila se prodajajo brez recepta, zato jih je mogoče prosto kupiti v lekarniških verigah.

Vlažilne kapljice ne vplivajo na očesna tkiva, ampak so umetne solze. Zahvaljujoč temu praktično nimajo kontraindikacij. Razmislimo priljubljena sredstva iz skupine vlažilnih pripravkov:

• Visomitin. Izdelek ima keratoprotektivni učinek, se bori proti starostnim spremembam solzne tekočine, pa tudi proti sindromu suhega očesa. Visomitin ima antioksidativno delovanje, ki normalizira celice veznice, lajša vnetno reakcijo in normalizira sestavo solznega filma. Visomitin so kapljice za rezanje, srbenje, pekoč občutek in bolečine v očeh. to edinstveno zdravilo, ki ne vpliva le na simptome, ampak tudi na sam vzrok težave.
• Systane. Sproščujoče zdravilo učinkovito odpravlja suhost, utrujenost in draženje oči. Kmalu po vkapanju, tak neprijetni simptomi kot srbenje, rdečina, pekoč občutek. Ko kapljice padejo na očesno sluznico, tvorijo film, ki ščiti pred izsušitvijo.
• Vidisik. Gel ima keratoprotektivne lastnosti. to kombinirano zdravilo, ki je po sestavi podobna solzni tekočini. Vidisik na površini očesa tvori nežen film, ki maže in vlaži. Gel spodbuja procese celjenja.
• Komoda Hilo. To so kapljice za sprostitev oči, ki se uporabljajo pri sindromu suhega očesa, po kirurški posegi, kot tudi za občutek ugodja pri nošenju kontaktnih leč. Hilo-skrinja vključuje hialuronska kislina, ne vsebuje konzervansov in je dovoljeno za uporabo med nosečnostjo. Hilo-komoda so kapljice proti bolečinam, srbenju in utrujenosti v očeh.

Systane je dobro znana kapljica za oči proti draženju

Aktiviranje presnovnih procesov

Strokovnjaki predpisujejo te kapljice za upočasnitev starostne spremembe in degenerativnih procesov v tkivih vidnega aparata, kot tudi pri zdravljenju sive mrene. Aktivne sestavine, vključene v sestavo, pomagajo očesu dobiti več kisika in hranilnih sestavin. Zdravila v tej skupini izboljšajo procese mikrocirkulacije, prehranjujejo oči in obnavljajo funkcionalna aktivnost.

Naj izpostavimo vidne predstavnike te skupine:

• Quinax. Pogosto predpisano za zdravljenje motnosti leče - sive mrene. Quinax deluje antioksidativno in ščiti lečo pred negativen vpliv prosti radikali.
• Taufon. Zdravilo je predpisano za distrofične spremembe, ki se pojavljajo v organih vida. Taufon spodbuja presnovne in energetske procese ter pospešuje procese celjenja. Izdelek normalizira intraokularni tlak in metabolizem.
• Catalin. Uporablja se v preventivne in terapevtske namene proti diabetični in senilni katarakti. Catalin normalizira prehrano, presnovne procese v leči ter preprečuje nastanek in razvoj simptomov katarakte.

Taufon so poceni kapljice za oči, ki aktivirajo presnovni procesi v tkivih očesa

Antiglavkom

Za hipertenzijo so predpisane antiglavkomske kapljice intraokularni tlak. Glavkom ali očesna hipertenzija je preobremenjena z razvojem atrofičnih sprememb v optični živec in popolna izguba vizija. Zdravila zmanjšajo nastajanje intraokularne tekočine in izboljšajo njen odtok. Takšne kapljice so dobra metoda nekirurškega zdravljenja glavkoma. Ohranjanje pacientovega vida je odvisno od pravilnosti njihove izbire.

Spregovorimo o štirih znanih kapljicah proti glavkomu:

• Pilokarpin. Zdravilo zoži očesno zenico in zmanjša povečan intraokularni tlak. Pilokarpin se uporablja tudi pri očesnih pregledih, pa tudi po kirurških posegih. Izdelek spada v skupino alkaloidov, ki je narejen iz listov rastline iz rodu Pilocarpus;
• Betoptik. Zdravilo spada v skupino selektivnih zaviralcev beta. Intraokularni tlak se zmanjša z zmanjšanjem proizvodnje očesne tekočine. Betoptik selektivno vpliva na receptorje vizualnega aparata. Izdelek ne vpliva na velikost zenic in vid v mraku;
• Fotil. To so kombinirane kapljice, ki vsebujejo pilokarpin in timolol, zaviralec adrenergičnih receptorjev beta. Fotil povzroči krč akomodacije in zoženje zenice. Že pol ure po vkapanju opazimo učinek, ki lahko traja do štirinajst ur;
• Xalatan. Izdelek izboljša odtok vodni humor, preprečevanje napredovanja glavkoma.

Kapljice za izpiranje oči

Izpiranje oči bo morda potrebno v primeru poškodbe, pa tudi ob izpostavljenosti tujku ali agresivnim snovem. Zdravniki postopek priporočajo tudi pri vnetnih procesih. Oglejmo si tri vrste kapljic za izpiranje oči:

• Sulfacil. Spada v skupino sulfonamidov. Ima bakteriostatični učinek na gram-pozitivno in gram-negativno mikrofloro. To pomeni, da pod vplivom zdravila aktivna rast in širjenje patogenov;
• Levomicetin. To je antibiotik s širokim spektrom delovanja. Navajanje na levomicetin poteka počasi.
• Albucid. To je antibiotik z bakteriostatskim učinkom, ki odpravlja infekcijske in vnetne procese. Zdravilna učinkovina ima protimikrobno delovanje in spada med sulfonamide.

Albucid so antibakterijske kapljice, ki se uporabljajo za izpiranje oči

midriatiki

Zenica je luknja v očesni šarenici, skozi katero v oko vstopa svetloba. sončna svetloba, se lomi in zadene mrežnico. Kapljice za širjenje zenice se lahko uporabljajo v dveh primerih:

• Terapevtski namen. Med zdravljenjem vnetni procesi in med operacijo.
• Diagnostični namen. Za pregled očesnega dna.

Oglejmo si pregled slavnih midriatikov:

• Atropin. Izdelek ima veliko število kontraindikacij in je zelo toksičen. Včasih učinek atropina traja deset dni. Zdravilo lahko povzroči nelagodje in zamegljen vid za določen čas;
• midriacil. Približno dvajset minut po vkapanju izdelek začne delovati. Terapevtska dejavnost vztraja več ur, kar pomeni, da se funkcije očesa hitro obnovijo. Izdelek lahko uporabljajo tako odrasli kot otroci. Več o kapljicah za oči za otroke si lahko preberete;
• Irifrin. Izdelek se uporablja v medicinske in diagnostične namene. To je posledica sposobnosti zdravila Irifrin za znižanje intraokularnega tlaka.

Irifrin se uporablja v diagnostične namene za širjenje zenice.

Antiseptik

Glavna naloga antiseptik je dezinfekcija površin. Ta sredstva imajo širok spekter delovanja, zato so nanje občutljive bakterije, virusi, protozoji in glive. So nizko alergeni in nimajo sistemskega učinka na telo. Zdravila pomagajo ublažiti stanje konjunktivitisa, keratitisa, uveitisa in drugih vnetnih procesov. Antiseptiki odpravljajo rdečico in preprečujejo izpostavljenost povzročitelji bolezni.

Razmislimo o dveh dobro znanih antiseptikih za zdravljenje očesnih bolezni:

• Vitabact. Kapljice imajo širok spekter protimikrobnega delovanja. Glavna aktivna sestavina zdravila je piloksidin. Vitabact se uporablja za nalezljive lezije sprednji deli očesa: konjunktivitis, dakriocistitis, keratitis, blefaritis.
• Okomistin. Benzildimetil je aktivna sestavina antiseptičnih kapljic. Okomistin je predpisan za poškodbe oči, keratitis, konjunktivitis. Uporablja se tudi za preprečevanje gnojno-vnetnih zapletov.

Okomistin je antiseptična kapljica za oči in ušesa.

Antialergijsko

Ta skupina zdravil se uporablja za alergijske manifestacije v očesnem območju:

• rdečica;
• edem;
• pekoč občutek;
• fotofobija;
• solzenje.

Posebnost antialergijskih kapljic je, da le lajšajo simptome alergije, ne zagotavljajo pa terapevtski učinki. Takšna zdravila so predpisana za sezonski konjunktivitis, vnetje veznice, ki ga povzroča nošenje kontaktnih leč, pa tudi zdravilno vnetje.

Razmislite o seznamu antialergijskih kapljic:

• Alomid. Je antihistaminik, ki se uporablja za stabilizacijo mastociti. Po vkapanju se lahko pojavi prehodno srbenje, pekoč občutek in mravljinčenje.
• Alergodil. Izdelek ima anti-edematozno in antialergijsko sredstvo. Allergodil se uporablja za sezonski konjunktivitis, pa tudi za celoletno vnetje alergijske narave. Izdelek je dovoljeno uporabljati po dvanajstih letih. Alergodil lahko povzroči draženje oči.
• Opatanol. Aktivna sestavina kapljic je močan selektiven antihistaminik. Opatanol se učinkovito bori proti simptomom sezonskega konjunktivitisa: srbenje, pekoč občutek, otekanje, pordelost sluznice.
• Deksametazon in hidrokortizon se uporabljajo strogo po navodilih zdravnika. Deksametazon je kortikosteroid, ki lajša vnetja in alergijske reakcije. Hidrokortizon lajša vnetje, draženje, rdečico in tudi zmanjša migracijo zaščitnih celic v leziji. vnetna reakcija.

Alergodil je antialergijsko zdravilo, ki se uporablja v obliki kapljic za oči in pršila za nos.

Vazokonstriktorji

Takšna zdravila se uporabljajo za otekanje in rdečico očesa. Takšna nelagodje je lahko posledica alergijske, vnetne reakcije ali draženja. Zožitev krvnih žil vodi do otekanja in oteklina izgine v samo nekaj minutah. Uporaba vazokonstriktorji strogo v skladu z navodili zdravnika in kratek čas, saj lahko povzročijo odvisnost.

Oglejmo si podrobneje predstavnike skupine vazokonstriktorjev:

• Oktilija. Zdravilo spada med alfa-adrenergične agoniste. Tetrizolin, aktivna sestavina zdravila Octilia, zožuje krvne žile, lajša otekline, spodbuja odtok intraokularne tekočine in povzroča širjenje zenic. Izdelek lajša neprijetne simptome draženja oči: solzenje, srbenje, pekoč občutek, boleče občutke;
• Okumetil. To je kombinirano protivnetno sredstvo z antialergijskimi in antiseptičnimi učinki. Okumetil lajša otekanje in draženje oči. Po namestitvi se aktivna komponenta lahko absorbira v sistemski krvni obtok, kar lahko povzroči resne stranske učinke notranji organi;
• Visine. Aktivna komponenta je alfa-adrenergični agonist - tetrizolin. Visine zožuje krvne žile in lajša otekline. V eni minuti se pojavi učinek zdravila, ki traja štiri do osem ur.

Visin kapljice za oči hitro zožijo krvne žile

Antibakterijsko

Antibakterijska zdravila se borijo bakterijske bolezni oko. Toda bakterijska okužba najpogosteje postane vzrok vnetnih procesov. Pogovorimo se o učinkovitih antibiotikih v obliki kapljic:

• Tobrex. Aktivna sestavina zdravila je tobramicin. To je antibiotik iz skupine aminoglikozidov. Tobrex se uporablja za zdravljenje infekcijskih in vnetnih procesov pri ljudeh katere koli starosti, vključno z novorojenčki. Na tobramicin so občutljivi stafilokoki, streptokoki, Klebsiella, Escherichia coli in difterija coli;
• Digitalno Zdravilna učinkovina je ciprofloksacin, antibiotik iz skupine fluorokinolonov. Lahko povzroči neželene učinke v obliki alergijskih reakcij;
• Phloxal. to protimikrobno zdravilo, na katerega so najbolj občutljive gramnegativne bakterije. Floxal je učinkovit pri zdravljenju ječmena, konjunktivitisa, blefaritisa, keratitisa in drugih bolezni.

Protivirusno

Obstajata dve vrsti protivirusnih kapljic:

• Virucidna zdravila za kemoterapijo in interferoni. Ta sredstva uničijo virusna infekcija.
• Imunomodulatorji. Krepijo odpornost oziroma odpornost telesa in se tako lažje borijo s patogeni.

Poludan je učinkovit protivirusno sredstvo

Pogovorimo se o štirih priljubljenih protivirusnih kapljicah za oči:

• Pogosto pridem. Idoksuridin je aktivna sestavina zdravila, ki je pirimidinski nukleotid. Njegova glavna pomanjkljivost je slabo prodiranje v roženico in nezmožnost delovanja na odporne seve virusov in strupene snovi. Ko se Oftan Ida vkapa, se lahko pojavijo srbenje, pekoč občutek, bolečina in oteklina;
• Oftalmoferon. To je kombinirano zdravilo, ki ima protivnetne, protivirusne in imunomodulatorne lastnosti. Izdelek je izdelan iz človeškega rekombinantni interferon. Oftalmoferon ima tudi lokalne anestetične in regenerativne učinke;
• Aktipol. Izdelek nima samo protivirusni učinek, deluje antioksidativno, radioprotektivno in regenerativna lastnost. Aktipol se hitro absorbira v očesno tkivo in spodbuja celjenje ran ter lajša otekline;
• Poludan. Običajno se kapljice uporabljajo pri zdravljenju adenovirusnih in herpetične lezije oči. Poludan ima tudi imunomodulatorni učinek. Včasih lahko izdelek povzroči alergijske stranske učinke.

Torej, kapljice za oko so učinkovita zdravila v boju proti različnim boleznim vidnega sistema. Ta sredstva so razdeljena na razne skupine odvisno od razpoložljivosti aktivna sestavina. Za bakterijske lezije se uporabljajo antibakterijska sredstva, vendar če ima oftalmološka motnja virusne narave, potem specialisti predpišejo protivirusne kapljice. Kdaj glivična bolezen Predpisane so antimikotične kapljice. In to ni popoln seznam vseh razpoložljivih zdravil za oči.

Kapljice za oko se lahko uporabljajo ne le v medicinske namene, temveč tudi za preprečevanje in zdravljenje. diagnostična študija. Kakor koli že, zdravila za oči mora predpisati zdravnik po pregledu in natančni diagnozi.

Očesna zdravila med široko paleto zdravil sodobna medicina zasedajo posebno mesto, njihova izdelava pa je predmet samostojne obravnave farmacevtska tehnologija.

Prvič, to je razloženo z edinstvenimi značilnostmi organa vida, ki sestojijo ne le iz edinstvene strukture in lastnosti, temveč tudi iz specifičnih mehanizmov absorpcije in porazdelitve zdravil ter posebnosti njihove interakcije s tkivi in ​​tekočinami. očesa. Očesna sluznica je zelo občutljiva. Ostro reagira na vsa draženja. Zato je treba pri pripravi zdravil za zdravljenje oči upoštevati njegove anatomske, fiziološke in druge značilnosti.

Drugič, zahteve po oftalmoloških zdravilih so se znatno povečale. V sodobnih farmakopejah in tehnični dokumentaciji različne države enake zahteve veljajo tudi za zdravila raztopine za injiciranje: biti morajo čim bolj čisti pred mehanskimi in mikrobnimi kontaminanti, imeti morajo natančno koncentracijo substanc, biti izotonični, sterilni in stabilni ter v nekaterih primerih imeti podaljšano delovanje in puferske lastnosti.

Tretjič, oftalmološka zdravila združujejo oboje različni tipi razpršeni sistemi in velika izbira zdravila. Zdravila, ki se uporabljajo v oftalmološki praksi, lahko razdelimo na: 1) vzročna (etiološka), ki uničujejo vzrok bolezni, na primer antibakterijska; 2) antipatogenetsko, normalizira določeno povezavo v patogenetski verigi, na primer zmanjšanje biosinteze histamina pri alergijskih boleznih; 3) antisimptomatski - uničenje ali upočasnitev intenzivnosti simptomov bolezni in s tem prekinitev stanja "začaranega kroga", na primer bolečina, krčenje krvne žile. Bistvo farmakološkega delovanja je kombinacija zdravil s farmakoreceptorjem, tj. reaktivna kemična skupina ene od sestavin celice ali zunajcelične snovi ( kemični mehanizem), ali spremenite fizikalne in kemijske lastnosti ali pericelularni prostor (fizikalno-kemijski mehanizem).

Četrtič, posebnosti anatomske strukture organa vida zagotavljajo velike možnosti za lokalno uporabo zdravil.

To velja za zdravljenje bolezni pomožnih organov vida in njihovega prednjega dela. Hkrati obstajajo določeni pogoji za neposredno delovanje zdravilnih učinkovin na patološko žarišče. Uporabljajo se različne koncentracije zdravilnih učinkovin, kot tudi različne poti njihove aplikacije: vkapanje raztopin, vnos mazil, očesnih filmov, tablet, lamel v veznično vrečko, senčenje in prašenje površine roženice ali veznice, vnos raztopin zdravilnih učinkovin intrakornealno, retrobulbarno v Tenon prostor z elektroforezo. Uporablja se tudi tehnika endonazalne elektroforeze (dajanje zdravilnih učinkovin skozi nosno sluznico). Lokalna terapija je osnova za farmakoterapijo očesnih bolezni, pogosto je to edina možna metoda zdravljenje.

Posebnosti proizvodnje oftalmoloških zdravil bi morale vključevati tudi problem ustvarjanja polimerne embalaže, ki bi dolgo časa zagotavljala njihovo sterilnost in kemično nespremenjeno stanje, v času uporabe pa - hitro sterilno dajanje. Embalaža naj bo preprosta, priročna, estetska, informativna in ekonomična.

Med oftalmološkimi farmacevtskimi oblikami imajo največji delež kapljice in losjoni za oči, mazila, praški in Zadnje čase- filmi za oči.

Kapljice za oko so najenostavnejša oblika uporabe zdravil za diagnosticiranje, preprečevanje in zdravljenje številnih očesnih bolezni. Kapljice za oko so tekoče zdravilne oblike, ki so vodne oz oljne raztopine, najfinejše suspenzije ali emulzije zdravilnih učinkovin, dozirane v kapljicah.

Zaradi visoke občutljivosti očesne sluznice na številna zdravila ( anafilaktična reakcija), preden pacientom predpišemo določena zdravila, opravimo ustrezne teste.

Pri predpisovanju kapljic za oko bolnikom, starejšim od 60 let, je treba upoštevati, da lahko nekatera zdravila povzročijo zvišanje krvnega tlaka in aritmijo.

Oftalmološka zdravila za lokalno uporabo se lahko predpisujejo v obliki nanosov na kožo vek, injekcij v veznično vrečko, injekcij v očesna tkiva (sprednji in zadnji prekat, steklovino) in okoliška tkiva.

Najbolj razširjene farmacevtske oblike v oftalmologiji so kapljice za oko (raztopine, suspenzije), mazila in geli ter filmi za oči. Večina tekočih oftalmoloških oblik se proizvaja v obliki vodnih raztopin, slabo topne snovi pa v obliki suspenzije.

pri lokalna aplikacija Hitrost in obseg absorpcije zdravila sta odvisna od številnih dejavnikov, med katerimi so: čas zadrževanja v veznici in solzna tekočina, ki prekriva roženico (dlje kot je snov v veznici, bolje se absorbira), odtok skozi solzne kanale, vezava na beljakovine solzne tekočine, uničenje tkiva in solzne tekočine z encimi, difuzija skozi veznico in roženico.

Oftalmološki geli se na primer absorbirajo z difuzijo, potem ko se lupina topnega polimera razgradi. Na osnovi polimerov se običajno uporabljajo celulozni etri, polivinilalkohol, karbomer, poliakrilamid itd vazelinsko olje ali vazelin. Sproščanje zdravil iz očesnih filmov poteka zaradi enakomerne difuzije, zato se zdravilo nekaj časa sprošča v solzna tekočina z bolj konstantno hitrostjo kot pri sočasnem dajanju istega odmerka.

Pri vkapanju kapljic za oči zdravilna snov hitro absorbira iz veznične votline, medtem ko je absorpcija odvisna od njegove topnosti, koncentracije (raztopine z visokimi koncentracijami se absorbirajo hitreje) in pH okolja na mestu aplikacije. Za povečanje časa zadrževanja zdravil v konjunktivni vrečki (za izboljšanje absorpcije) so bile razvite posebne dozirne oblike, vklj. geli za oči, filmi, mehke kontaktne leče za enkratno uporabo, kolagenske leče. Upoštevati je treba, da se zdravila, predpisana v obliki raztopine, absorbirajo veliko hitreje kot tista, ki so predpisana v obliki emulzije ali olja. Poleg tega je učinek očesnih suspenzij, gelov in mazil daljši od učinka kapljic za oko v obliki vodnih raztopin.

Zdravila vstopijo v očesno tkivo po absorpciji skozi roženico. Če je roženica poškodovana, se absorpcija poveča.

Na biološko uporabnost oftalmoloških učinkovin vplivajo tudi pH, vrsta soli, oblika odmerka, sestava topila, osmolalnost in viskoznost.

Sistemski učinek lokalnih oftalmoloških oblik je posledica dejstva, da zdravila vstopijo v sistemski krvni obtok (mimo jeter). Lokalna oftalmološka sredstva lahko vstopijo v krvni obtok skozi žile veznice, žile šarenice ali skozi nazolakrimalni kanal - zdravila vstopijo v Nosna votlina, kjer se absorbirajo skozi nosno sluznico. V zvezi s tem številna lokalna oftalmološka zdravila povzročajo sistemske neželene učinke, zlasti kadar dolgotrajna uporaba. Ko pridejo v sistemski obtok, se očesna sredstva izločijo skozi jetra in ledvice. Zdravila v oftalmoloških pripravkih v veliki meri uničijo encimi očesnega tkiva - esteraze, oksidoreduktaze, lizosomski encimi, peptidaze, glutation transferaze, COMT itd.

Ker se pri hkratnem vkapavanju dveh zdravil v obliki kapljic za oko zmanjša učinek drugega zdravila, je treba pri uporabi več kot enega zdravila ohraniti presledek (običajno 15 minut) med vkapanji.

Za terapevtske in diagnostične namene v oftalmologiji se uporabljajo zdravila iz različnih farmakoloških skupin.

IN klinična praksa Pogoste so okužbe kože vek, očesne veznice in solznih organov. Protimikrobna zdravila, ki se uporabljajo za preprečevanje in zdravljenje nalezljivih očesnih bolezni, spadajo v različne farmakološke skupine:

Antibiotiki (aminoglikozidi, amfenikoli, ansamicini, glikopeptidi, makrolidi, penicilini, tetraciklini, cefalosporini, polimiksin B, fusidna kislina);

Sintetična antibakterijska sredstva, vklj. sulfonamidi, fluorokinoloni;

Antiseptiki.

V oftalmološki praksi izbira protimikrobno sredstvo, kot v drugih primerih protimikrobne terapije, je odvisno predvsem od patogena in njegove občutljivosti na zdravilo. Poleg tega je izbira antibakterijskega sredstva in načina dajanja odvisna od resnosti bolezni. Pri večini akutnih nalezljivih očesnih bolezni (blefaritis, konjunktivitis, skleritis, keratitis, iridociklitis) je možno lokalno zdravljenje z uporabo kapljic za oko in mazil. Pri intraokularnih okužbah zmerne in hude resnosti se uporabljajo drugi načini dajanja - subkonjunktivalni, para- ali retrobulbarni, intravitrealni. V nekaterih primerih s hudo poškodbo oči bo morda potrebno dodatno splošno zdravljenje.

Kloramfenikol (levomicetin) se pogosto uporablja za zdravljenje površinskih okužb oči. Pri bakterijskih vnetjih sprednjega dela očesa (konjunktivitis, blefaritis, dakriocistitis, lezije roženice) so najpogostejši povzročitelji Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae in Haemophilus influenza, ki so vsi občutljivi na kloramfenikol.

V oftalmološki praksi kot antibakterijska sredstva Najpogosteje uporabljeni antibiotiki so tetraciklin, gentamicin, tobramicin, fusidna kislina in eritromicin.

V oftalmologiji se uporabljata dve sulfonamidni zdravili - sulfacetamid (Sulfacil natrij, Albucid) in sulfametoksipiridazin. Po aktivnosti so sulfonamidi slabši od sodobnih antibiotikov in imajo širši spekter neželeni učinki, zato se je uporaba teh zdravil v oftalmološki praksi zmanjšala. Vendar pa se sulfonamidi uporabljajo v primerih intolerance ali odpornosti na antibiotike mikrobna flora. Upoštevati je treba, da se protibakterijsko delovanje sulfonamidov močno zmanjša v prisotnosti visoke koncentracije para-aminobenzojska kislina (PABA), tj. z veliko količino gnojnega izcedka (ker je mehanizem delovanja sulfonamidov povezan s konkurenčnim antagonizmom s PABA).

Trenutno se sulfonamidi redko uporabljajo kot monoterapija (zaradi razvoja odpornosti); pogosto jih kombiniramo z antibiotiki. Glavne indikacije za predpisovanje sulfanilamidov v oftalmologiji so konjunktivitis, blefaritis, keratitis, preprečevanje in zdravljenje gonorejskih očesnih bolezni pri novorojenčkih in odraslih.

Zaradi širokega spektra delovanja, relativno nizke toksičnosti, dobrih farmakokinetičnih lastnosti, vklj. Fluorokinoloni z visoko biološko razpoložljivostjo (lomefloksacin, norfloksacin, ofloksacin, ciprofloksacin) se pogosto uporabljajo pri zdravljenju bakterijskih okužb oči. Dobro prodrejo skozi nedotaknjen epitelij roženice v očesno tkivo. Terapevtska koncentracija v vlažnosti roženice in sprednjega prekata je dosežena 10 minut po lokalni uporabi in traja 4–6 ur. sistemsko uporabo dobro prehaja skozi krvno-očesno pregrado v intraokularno tekočino.

V oftalmologiji se fluorokinoloni uporabljajo lokalno v obliki instilacij. Glavne indikacije so nalezljive bolezni vek, solznih organov, trahom, bakterijski keratitis, uveitis, pa tudi preprečevanje pooperativnih in posttravmatskih infekcijski zapleti. Bakterijska odpornost se razvija relativno počasi.

Zaradi negativen vpliv fluorokinoloni na hrustančno tkivo nezrelih živali, obstajajo omejitve glede uporabe teh zdravil pri otrocih in mladostnikih.

Glivične očesne bolezni so precej redke. Ker pa se povečuje število bolnikov z zmanjšano imunostjo, se povečuje pojavnost glivičnih okužb, vklj. oko. Širjenje patogenov olajša oslabitev telesa in imunosupresija, dolgotrajna uporaba antibiotiki ali glukokortikoidi. Za sistemsko in lokalno (v obliki raztopin/mazil, pripravljenih ex temporo) uporabite amfotericin B, nistatin, ketokonazol, mikonazol, flukonazol. Protiglivična zdravila so posebej pripravljena v dozirna oblika za zunanjo uporabo, injiciranje pod veznico ali v steklovino (amfotericin B, mikonazol). Zdravljenje s protiglivičnimi zdravili se običajno izvaja v specializiranih oftalmoloških bolnišnicah.

Za zdravljenje virusnih lezij oči se uporabljajo protivirusna (idoksuridin, aciklovir itd.) In imunomodulatorna sredstva (interferoni itd.).

Antiseptiki se uporabljajo za zdravljenje robov vek pri zdravljenju blefaritisa, meibomitisa, za zdravljenje konjunktivitisa, preprečevanje infekcijskih zapletov po kirurških posegih, pri poškodbah veznice, roženice itd. Uporabljajo se enokomponentna zdravila - miramistin, pikloksidin, etakridin, kot tudi kombinirana zdravila, ki vsebujejo antiseptik, na primer Borova kislina(kapljice za oko, vključno z raztopino 0,25% cinkovega sulfata in raztopino 2% borove kisline).

Večina zdravil, ki se uporabljajo za antiseptično zdravljenje oči, je pripravljenih ex temporo in imajo kratek rok trajanja (3–7 dni).

Zdravljenje glavkoma z zdravili je usmerjeno k doseganju dveh ciljev - zmanjšanju produkcije intraokularne tekočine (IOH) in povečanju njenega odtoka skozi trabekularno mrežo in uveoskleralno pot.

Sredstva, ki izboljšajo odtok intrauterine tekočine, vključujejo:

M-holinomimetiki (pilokarpin);

Antiholinesteraza (m-, n-holinomimetiki) (galantamin, neostigmin metil sulfat);

Alfa-, beta-agonisti (epinefrin).

Sredstva, ki zavirajo nastajanje intrauterine tekočine:

alfa2-adrenergični agonisti (klonidin);

zaviralci beta (betaksolol, timolol);

Zaviralci alfa, beta (proksodolol).

Poleg vegetotropnih zdravil za zdravljenje glavkoma se uporabljajo:

Analogi prostaglandina F2alfa - latanoprost, travoprost (izboljšajo odtok intraokularne tekočine);

Zaviralci karboanhidraze - acetazolamid, dorzolamid, brinzolamid (zavirajo izločanje intrauterine tekočine).

Trenutno se za zdravljenje glavkoma uporabljajo predvsem zdravila iz dveh skupin - zaviralci beta in analogi prostaglandina F2alfa.

Beta blokatorji so zdravila prve izbire pri zdravljenju glavkoma. Od selektivnih zaviralcev beta se v oftalmologiji uporablja betaksolol, neselektiven pa je timolol. Uporablja se tudi proxodolol, ki blokira alfa in beta adrenergične receptorje.

pri lokalna aplikacija v obliki kapljic za oko zaviralci adrenergičnih receptorjev beta zmanjšajo nastajanje prekatne vodice, kar povzroči znižanje očesnega tlaka (IOP). Hipotenzivni učinek timolola in betaksolola se običajno razvije 20–30 minut po vkapanju, doseže največ po približno 2 urah (za proksodolol - po približno 4–6 urah) in traja 12–24 ur. Znižanje IOP je 20–25%. začetne stopnje. Pri dolgotrajni uporabi zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta se izboljša odtok očesne vodice.

Pri bolnikih z bronhoobstruktivnim sindromom je treba neselektivne zaviralce adrenergičnih receptorjev beta uporabljati zelo previdno in le, če uporaba drugih zdravil ni mogoča.

Če obstajajo absolutne oz relativne kontraindikacije Za predpisovanje zaviralcev beta (vključno s KOPB, aritmijo, bradikardijo, AV blokom itd.) Kot zdravil prve izbire je priporočljivo predpisati latanoprost ali klonidin.

Acetazolamid, dorzolamid, brinzolamid in druga zdravila zavirajo encim karboanhidrazo. Karboanhidraza katalizira reverzibilno reakcijo hidratacije ogljikovega dioksida in dehidracije ogljikove kisline. Ko nastane ogljikova kislina, hitro disociira in tvori protone in bikarbonatne ione.

Zaviranje karboanhidraze ciliarnega telesa očesa vodi do zmanjšanja izločanja intraokularne tekočine (predvsem zaradi zmanjšanja tvorbe bikarbonatnih ionov s posledičnim zmanjšanjem transporta natrija in tekočine) in zmanjšanja intraokularnega tlaka.

Zaviralci karboanhidraze se uporabljajo za zdravljenje glavkoma (tudi v obliki instilacijskih oblik - brinzolamid, dorzolamid). Kombinirana zdravila (na primer pilokarpin + timolol, latanoprost + timolol) imajo izrazitejši učinek. hipotenzivni učinek, bolj izraziti pa so tudi njihovi sistemski stranski učinki.

Za diagnosticiranje oftalmološke patologije, med nekaterimi oftalmološkimi operacijami in pri zdravljenju glavkoma, uveitisa in strabizma se pogosto uporabljajo vegetotropna zdravila.

Midriatike (dilatatorje, ki širijo zenico) predstavljajo m-antiholinergiki (atropin itd.), alfa in beta adrenergični agonisti (epinefrin) in alfa adrenergični agonisti (fenilefrin). m-antiholinergiki razširijo zenico (midriaza) in paralizirajo ciliarno mišico (cikloplegija). Uporabljajo se v diagnostične (pregled fundusa, določanje refrakcije) in terapevtske namene (imobilizacija zenice in preprečevanje nastanka adhezij šarenice na lečo pri iridociklitisu in šarenice na roženico pri prodornih ranah očesa). ). Midriatike odlikuje moč in trajanje delovanja. Midriatiki z dolgotrajnim (terapevtskim) delovanjem vključujejo atropin, kratkotrajni (diagnostični) - tropikamid, ciklopentolat, fenilefrin.

m-antiholinergični zaviralci so kontraindicirani pri glavkomu, ker povečati intraokularni tlak.

Ne samo midriatiki, ampak tudi lokalni anestetiki, in barvila - kot je natrijev fluorescein (za odkrivanje poškodb roženice in tujki za bolezni in poškodbe očesa).

Za zdravljenje vnetnih očesnih bolezni se uporabljajo glukokortikoidi (vključno s kombiniranimi zdravili, na primer, ki vsebujejo glukokortikoid in antibiotik), pa tudi nesteroidna protivnetna zdravila.

Uporaba glukokortikoidov v oftalmologiji temelji na njihovem lokalnem protivnetnem, antialergijskem in antipruritičnem učinku. Indikacije za uporabo glukokortikoidov so vnetne bolezni oči neinfekcijske etiologije, vklj. po poškodbah in operacijah - iritis, iridociklitis, skleritis, keratitis, uveitis itd. Po operaciji glavkoma lokalni glukokortikoidi upočasnjujejo brazgotinjenje in zavirajo proliferacijo fibroblastov. Najbolj priporočljivo je uporabljati lokalne oblike (kapljice za oko, suspenzije, mazila), v hudi primeri- subkonjunktivne injekcije.

Enokomponentna zdravila, ki se uporabljajo v oftalmologiji, vključujejo: betametazon, hidrokortizon, dezonid, deksametazon, prednizolon, triamcinolon itd.

Tako pri lokalni kot sistemski uporabi glukokortikoidi (z izjemo hidrokortizona) dobro prodrejo v skoraj vsa tkiva zrkla, vklj. in v objektiv. Pri sistemski uporabi glukokortikoidov (parenteralno, peroralno) je treba upoštevati visoko verjetnost (75%) razvoja steroidne katarakte z vsakodnevna uporaba več mesecev prednizolona v odmerku nad 15 mg (kot tudi enakovrednih odmerkov drugih zdravil), tveganje pa se povečuje s podaljševanjem trajanja zdravljenja. Poleg razvoja posteriorne subkapsularne katarakte je pri uporabi glukokortikoidov možen razvoj sekundarne okužbe in sekundarnega glavkoma odprtega zakotja.

Glukokortikoidi so kontraindicirani pri akutnih nalezljivih očesnih boleznih.

Za zdravljenje vnetnih in alergijske bolezni oko v prisotnosti sočasne ali sumljive bakterijska okužba, recimo, z nekaterimi vrstami konjunktivitisa, v pooperativno obdobje Predpišite kombinirana zdravila, ki vsebujejo antibiotike, na primer Garazon kapljice za oči/ušesa (betametazon + gentamicin) ali Sofradex (deksametazon + framicetin + gramicidin) itd.

Med nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, ki se uporabljajo v Rusiji, sta diklofenak in indometacin (v obliki kapljic za oči).

Nesteroidna protivnetna zdravila, tako lokalno kot sistemsko, dobro prodrejo v različna tkiva očesa, z izjemo leče. Pri lokalni uporabi diklofenak deluje protivnetno in analgetično, zato se predpisuje kot alternativa glukokortikoidom. Diklofenak ne povzroča neželenih učinkov, značilnih za glukokortikoide, lahko se uporablja pri bolnikih z okvarami roženice po poškodbah oči in keratitisu (zdravilo ne zavira reparativnih procesov). Glede na resnost protivnetnega učinka je diklofenak slabši od glukokortikoidov.

Za zdravljenje konjunktivitisa so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila neinfekcijske narave, preprečevanje in zdravljenje pooperativnega in posttravmatskega uveitisa. Diklofenak se uporablja za zaviranje mioze med operacijo sive mrene (skupaj z midriatiki) in za preprečevanje cistične makulopatije.

Za zdravljenje alergijskih očesnih bolezni, ki so med najpogostejšimi v oftalmologiji, se uporabljajo monokomponentna in kombinirana antialergijska zdravila, ki vsebujejo vazokonstriktorje - alfa-adrenergične agoniste (nafazolin, oksimetazolin itd.), H1-antihistaminike (levokabastin itd.). lokalno.), stabilizatorji mastocitne membrane (kromoglična kislina itd.).

Kot pripomočki pri posegih na sprednjem delu očesa raztopine za izpiranje (0,9 % raztopina natrijevega klorida), viskoelastična sredstva, ki ščitijo endotelij roženice in zapolnjujejo prostor prednje očesne komore (natrijev hialuronat, hipromeloza) in intrakameralna miotika (acetilholin), ki se vbrizgajo v sprednji prekat, se uporabljajo oči.

Za številne manipulacije v oftalmologiji se uporabljajo lokalni anestetiki: tetrakain (dikain, 0,3–1% raztopine), prokain (novokain, 1, 2, 5% raztopine), lidokain (1–4% raztopine, 5% gel, 10% raztopina). v obliki aerosola ali pršila), oksibuprokain (Inokain, 0,4% raztopina), trimekain (1–3% raztopina), bumekain (Piromekain, 0,5% raztopina), proksimetakain (Alkain, 0,5% raztopina). Za dolgotrajno anestezijo se uporabljajo očesni filmi (na primer filmi z dikainom).

Lokalni anestetiki se uporabljajo v oftalmološki praksi za odstranjevanje tujkov in različne kirurške in diagnostične posege.

Pri lokalni uporabi se tetrakain, lidokain, oksibuprokain in proksimetakain dobro absorbirajo v tkiva roženice in veznice. Lokalni anestetični učinek se poveča, sistemska absorpcija pa se zmanjša skupna uporaba z vazokonstriktorji-simpatikomimetiki (epinefrin).

Za zdravljenje katarakte se uporabljajo azapentacen (Quinax), pirenoksin (Catalin), taurin (Taufon itd.) itd., Pa tudi kombinirana zdravila, na primer Oftan catachrom (citokrom C + adenozin + nikotinamid), Vita- Jodurol (adenozin + kalcijev klorid + magnezijev klorid + nikotinska kislina).

Vitamini in mikroelementi (retinol, tiamin, piridoksin, cianokobalamin, askorbinska kislina, vitamin E, folna kislina, vitamin K, cink), umetne solze in drugi vlažilci oči (hipromeloza, karbomer), stimulatorji regeneracije roženice (dekspantenol, aktovegin). Med novimi zdravili za oftalmologijo velja omeniti verteporfin in ranibizumab - zdravili za zdravljenje starostne degeneracije očesnega očesa.

Tako je sodoben arzenal zdravil, ki se uporabljajo za farmakoterapijo v oftalmologiji, precej velik in raznolik, kar oftalmologu omogoča ciljno izbiro zdravil za učinkovito zdravljenje različne bolezni oko.

Vlažilni in adstrigentni izdelki za oči (pripravki z umetnimi solzami). Sindrom suhega očesa ali keratokonjunktivitis sicca se razvije kot posledica številnih različnih očesnih bolezni, kot tudi sistemske bolezni(Mikulichev sindrom, Sjögrenov sindrom, revmatoidni artritis). Poleg tega se moteno solzenje pojavi s starostjo in kot posledica izpostavljenosti eksogeni dejavniki na izločanje solz.

Za sindrom suhega očesa, simptomatsko zdravljenje, ki temelji predvsem na dopolnjevanju manjkajoče količine solzne tekočine. Uporablja se kot umetne solze vodne raztopine različne viskoznosti ali gelasti nadomestki solznega filma z visoko viskoznostjo.

Snovi, ki lahko povečajo viskoznost, vključujejo polsintetične celulozne derivate v koncentracijah od 0,5% do 1% (metilceluloza, hidroksipropilmetilceluloza, hidroksietilceluloza), polivinilglikol, polivinilpirolidon, derivate poliakrilne kisline, 0,9% raztopino dekstrana, karbomer 974R.

Solzni nadomestki se uporabljajo ne le pri sindromu suhega očesa, ampak tudi pri nepravilnem položaju vek (lagoftalmus, inverzija vek). Ta zdravila niso priporočljiva za uporabo pri nalezljivih boleznih vek, veznice in roženice. Pogostost uporabe se določi individualno.

Stimulatorji regeneracije roženice. Pri boleznih roženice s kršitvijo njene celovitosti, poškodbah in opeklinah očesa je potrebno pospešiti njeno regeneracijo. V ta namen se uporabljajo zdravila, kot so 10% metiluracil mazilo, solcoseryl, corn-nereel, pa tudi zdravila, ki vsebujejo glikozaminoglikane, izolirane iz roženice različnih živali (na primer adgelon). Poleg tega na regenerativne procese stimulativno delujejo antioksidanti: kvasni citokrom C (0,25% kapljice za oko) in erisod.

Droge iz te skupine se uporabljajo v kompleksna terapija sevanje, toplota, kemične opekline veznice in roženice, poškodbe prednjega dela očesa, erozivni in distrofični keratitis. Običajno se ta zdravila uporabljajo 3-6 krat na dan.

Zdravila, ki imajo fibrinolitične in antioksidativni učinek. Številne očesne bolezni spremlja razvoj hemoragičnega in fibrinoidnega sindroma. Za njihovo zdravljenje se uporabljajo različna fibrinolitična zdravila.

Najbolj razširjena encimska pripravka sta podaljšana analoga streptokinaze - streptodekaza in urokinaza. Pri zdravljenju intraokularnih krvavitev različnega izvora in discirkulacijskih motenj v posodah mrežnice se ta zdravila dajejo parabulbarno v odmerku 0,3-0,5 ml (30.000-45.000 FU). Poleg tega se lahko streptodekaza uporablja v obliki oftalmoloških medicinskih filmov.

Ruski kardiološki raziskovalno-proizvodni kompleks Ministrstva za zdravje Ruske federacije je razvil hemazalofiliziran prašek v ampulah po 5000 enot, ki vsebuje rekombinantno prourokinazo. Zdravilo ima izrazit fibrinolitični učinek; apliciramo ga parabulbarno in subkonjunktivalno.

Zelo zanimivo domača zdravila, ki imata poleg fibrinolitičnega še antioksidativni in retinoprotektivni učinek, sta emoksipin in histokrom.

Emoksipin(Emoksipin) se že dolgo uspešno uporablja za zdravljenje različnih očesnih bolezni. Ima antioksidativni učinek, stabilizira celično membrano, zavira agregacijo trombocitov in nevtrofilcev, deluje fibrinolitično, povečuje vsebnost cikličnih nukleotidov v tkivih, zmanjšuje prepustnost žilne stene. Emoksipin, ki ima retinoprotektivni učinek, ščiti tudi mrežnico pred škodljivimi učinki svetlobe visoke intenzivnosti.

Zdravilo se uporablja za zdravljenje intraokularnih krvavitev različnega izvora, angioretinopatije (vključno z diabetično retinopatijo); horioretinalne distrofije, tromboza centralna vena mrežnica in njene veje, zapletena kratkovidnost. Poleg tega se uporablja za zdravljenje in preprečevanje poškodb očesnega tkiva z visoko intenzivno svetlobo (sončni žarki, lasersko sevanje ali laserska koagulacija); v pooperativnem obdobju pri bolnikih z glavkomom, z odmikom žilnica; pri distrofične bolezni roženica; poškodbe in opekline roženice.

Zdravilo se uporablja v obliki 1% raztopine za injiciranje in kapljic za oči. Raztopino emoksipina dajemo subkonjunktivalno in parabulbarno, po potrebi pa tudi retrobulbarno. Subkonjunktivalno dajemo 0,2-0,5 ml (2-5 mg), parabulbarno - 0,5-1 ml (5-1 mg) 1% raztopine. Zdravilo se uporablja enkrat na dan ali vsak drugi dan 10-30 dni. Po potrebi se zdravljenje lahko ponovi 2-3 krat na leto. 0,5-1 ml 1% raztopine zdravila se daje retrobulbarno enkrat na dan 10-15 dni.

Histokrom(Hystochrom) - pripravek, ki vsebuje ehinokrom (kinoidni pigment morskih nevretenčarjev). Histokrom deluje kot "prestreznik" prostih radikalov, ki nastanejo med peroksidacijo lipidov. Poleg antioksidanta ima zdravilo retinoprotektivne in baktericidne učinke. Histokrom se uporablja v obliki 0,02% raztopine (v ampulah po 1 ml). Zdravilo se daje subkonjunktivalno in parabulbarno pri zdravljenju hemoragičnega in fibrinoidnega sindroma.

domov » Uporabniki » Zdravila, ki se uporabljajo v oftalmologiji. Zdravila v oftalmologiji