Kaj povzroča bolečine v zgornjem delu trebuha in kako se z njimi spopasti? Vprašanja Neravnovesje pri pitju.

Bolečina v zgornjem delu želodca je nevaren simptom, ki lahko kaže ne le na bolezni prebavil, temveč tudi na bolezni srca in drugih notranjih organov. Ta znak nima omejitev glede starosti in spola osebe.

Obstaja veliko število patoloških stanj, ki lahko privedejo do pojava takšnega znaka, včasih pa lahko njegovo izražanje izzove banalno prenajedanje.

Poleg hude bolečine se lahko pojavijo tudi drugi simptomi, ki so značilni za bolezen, ki jo je povzročila. Glavne sestavine klinične slike so slabost, bruhanje, povišana telesna temperatura in spahovanje, pa tudi zmanjšan apetit.

Za določitev etiološkega dejavnika bo moral bolnik opraviti vrsto laboratorijskih in instrumentalnih preiskav. Taktika zdravljenja bo prilagojena vsakemu bolniku posebej, odvisno od tega, kaj je bil vir bolečine v zgornjem delu trebuha.

Etiologija

Neprijetne občutke in nelagodje v zgornjem delu želodca so lahko posledica razvoja ali dolgotrajnega poteka naslednjih bolezni:

Poleg patoloških stanj je lahko vzrok za pojav takšnega znaka:

  • obdobje rojstva otroka - pojav takega simptoma je posledica povečanja velikosti maternice in aktivne intrauterine rasti otroka. To vodi do stiskanja in premika notranjih organov, zlasti želodca;
  • težka fizična aktivnost;
  • intenzivna telesna dejavnost.

Uživanje velikih količin hrane je še en dejavnik, ki je odgovoren za pojav tako neprijetne klinične manifestacije. Prenajedanje povzroči močno raztezanje želodčnih sten, kar povzroča bolečino.

Če se bolnik obrne na zdravnika s pritožbami, da trebuh boli v zgornji sredini, je treba izključiti razvoj takšnih patologij:

  • miokardni infarkt;
  • koronarna bolezen srca;
  • napad angine in druge bolezni srca in ožilja.

Zadnji razlog za bolečino v zgornjem delu trebuha, in sicer po jedi, je alergijska reakcija, ki jo povzroča hrana. Glavni alergeni vključujejo:

  • mlečni izdelki in mleko;
  • surovo sadje in jagode.

Ne nazadnje pomemben dejavnik pri pojavu glavnega simptoma je pretirana odvisnost od slabih navad.

Razvrstitev

Bolečina v zgornjem delu trebuha glede na naravo manifestacije je razdeljena na:

  • začinjeno;
  • rezanje;
  • vlečenje;
  • boleče;
  • ostro.

Poleg tega je sindrom bolečine lahko stalen ali periodičen.

Odvisno od časa se lahko pojavi tak simptom:

  • na tešče;
  • med uživanjem hrane;
  • po jedi, tako po kratkem času kot po eni uri;
  • ponoči.

simptomi

Glavni simptomi, ki spremljajo stanje, v katerem boli zgornji del trebuha, so:

  • težnost in nelagodje v trebuhu;
  • širjenje bolečine po celotni trebušni votlini. Pogosto pride do obsevanja bolečine v roki, rami, lopatici ali ledvenem delu;
  • povečanje velikosti trebuha;
  • povečana tvorba plina;
  • disfunkcija črevesja;
  • splošna šibkost;
  • napadi slabosti, ki lahko povzročijo bruhanje. Včasih bruhanje ne bo olajšalo stanja osebe;
  • zgaga in spahovanje z neprijetnim kislim vonjem;
  • intenzivni glavoboli, celo migrene;
  • povišana telesna temperatura;
  • obilno znojenje.

To so le glavne klinične manifestacije, ki lahko spremljajo glavni simptom. Simptomi se bodo razlikovali glede na to, kaj je povzročilo bolečino v trebuhu od zgoraj.

Vendar pa obstaja več znakov, ki bi morali, če se izrazijo, takoj poiskati zdravniško pomoč ali poklicati rešilca. Ti simptomi vključujejo:

  • ostra in huda bolečina, ki ne izgine več ur in tudi osebi odvzame sposobnost normalnega gibanja;
  • pojav nečistoč krvi v blatu;
  • pridobitev rumenkastega odtenka kože in vidnih sluznic;
  • znatno zatemnitev urina ali sprememba barve blata;
  • težave z dihanjem;
  • vročina.

Diagnostika

Če vas boli trebuh zgoraj na sredini, vaš družinski zdravnik ve, kaj storiti, to je strokovnjak, na katerega se morate obrniti, če se pojavi eden ali več zgornjih simptomov. Zdravnik mora predpisati laboratorijsko in instrumentalno preiskavo ter napotiti bolnika k specialistu - kardiologu, pulmologu, gastroenterologu ali nevrologu. Toda na začetku mora sam opraviti več manipulacij:

  • podrobno opraviti razgovor s pacientom - to bo pomagalo razumeti, kaj je bil vir bolečine, zdravniku pa bo tudi pokazal prvi čas pojava in intenzivnost izražanja simptomov;
  • preučite anamnezo in življenjsko zgodovino pacienta - to bo omogočilo identifikacijo nekaterih razlogov za nastanek glavnega simptoma;
  • opraviti objektivni pregled, vključno s palpacijo sprednje stene trebušne votline, preučevanjem stanja kože in sluznic, pa tudi merjenjem temperature, tlaka, štetjem frekvence dihanja in srčnega utripa.

Laboratorijski pregledi vključujejo:

  • splošni klinični test krvi - za ugotavljanje sprememb v njegovi sestavi, pa tudi za zavrnitev ali potrditev prisotnosti anemije;
  • biokemija krvi - za odkrivanje znakov vnetnega procesa ali pojava drugih bolezni;
  • splošna analiza urina;
  • mikroskopski pregled blata.

Vendar pa je nemogoče postaviti pravilno diagnozo brez instrumentalnega pregleda bolnika, ki vključuje:

  • radiografija - bo pokazala nenormalnosti v strukturi hrbtenice, plevritis, prisotnost kamnov v žolčniku ali onkologijo;
  • EKG - za izključitev miokardnega infarkta;
  • CT in MRI - za pridobitev natančnejše slike notranjih organov, kar bo pomagalo določiti diagnozo in taktiko zdravljenja;
  • Ultrazvok trebušnih organov;
  • endoskopski diagnostični postopki.

Zdravljenje

Glede na to, kaj je bil vir bolečine v zgornjem delu trebuha, se lahko bolnikom predpiše:

  • zdravljenje z zdravili;
  • kirurško zdravljenje.

Indikacije za kirurški poseg so:

  • vnetje slepiča;
  • ruptura jeter ali vranice;
  • perforacija razjede;
  • peritonitis;
  • akutni potek pankreatitisa ali holecistitisa;

V drugih primerih lahko zadošča konzervativna terapija z zdravili, ki vključuje:

  • antibiotiki;
  • zdravila za zmanjšanje kislosti želodčnega soka;
  • antispazmodiki in druga zdravila za odpravo simptomov.

Absolutno vsem bolnikom svetujemo, da sledijo dieti, ki jo predpiše lečeči zdravnik posebej za vsakega bolnika.

Pri patologijah kardiovaskularnega, centralnega in perifernega živčnega ali drugih sistemov bo režim zdravljenja odvisen od osnovne bolezni.

Preprečevanje

Da bi se izognili težavam z bolečino v zgornjem delu trebuha in boleznim, katerih znak so, morate:

  • popolnoma opustiti odvisnosti;
  • jesti pravilno;
  • voditi zmerno aktiven življenjski slog;
  • Upoštevajte varnostna pravila pri delu s kemikalijami, strupi in drugimi škodljivimi snovmi.

Vendar pa je najpomembnejši preventivni ukrep reden in popoln zdravniški pregled.

Bolečine v trebuhu lahko kažejo na začasno disfunkcijo organa ali razvoj resne patologije. Zato je prva stvar, ki jo morate storiti, če imate ponavljajoče se vrste bolečine, posvetovanje z zdravnikom. Specialist bo na podlagi rezultatov pregleda, testov in diagnostike ugotovil vzrok neugodja in po potrebi predpisal potek terapije. Samozdravljenje bolečine v trebuhu neznane etiologije je nesprejemljivo.

Vzroki in simptomi

Bolečina v zgornjem delu trebuha na sredini se pojavi kot posledica vpliva različnih dejavnikov - od manjših do resnih. Če se bolečina dolgo časa ignorira, se lahko razvijejo resne bolezni s hudimi zapleti. Viri bolečine:

  1. Zloraba alkohola, kave. Pijače, ki vsebujejo alkohol, in kofein izzovejo proizvodnjo želodčnega soka, katerega presežek negativno vpliva na stanje želodčne sluznice.
  2. kajenje. Nikotin moti pretok krvi v stenah.
  3. stres. Še posebej je občutljiv prebavni trakt.
  4. Veliki odmerki aspirina. Ta vrsta protibolečinskih sredstev ob redni uporabi povzroči razjede želodčne sluznice.
  5. Motnje delovanja trebušne slinavke.
  6. Napake v prehrani.

Vsi zgoraj navedeni razlogi povzročajo ostre, paroksizmalne bolečine v levem medrebrnem prostoru. Ti dejavniki izzovejo razvoj patologij želodca in drugih prebavil. Pri različnih boleznih se narava in intenzivnost bolečine zelo razlikujeta. Režeča bolečina v srednji levi trebušni steni je posledica:

  • opekline zaradi alkalij ali kislin;
  • zastrupitev s hrano (ki jo spremlja riganje, zgaga).

Če se v epigastričnem predelu pojavi teža in napetost z dolgočasno, šibko bolečino, je treba sumiti:

  • gastritis, ki ga spremlja zmanjšanje izločanja trebušne slinavke;
  • pilorična stenoza;
  • rak želodca;
  • peptični ulkus v kronični fazi.

Huda bolečina je značilna za akutno razjedo ali poslabšanje kronične patologije želodca in dvanajstnika. Če se pojavi akutna bolečina, podobna bodalu, z visoko intenzivnostjo, je treba sumiti na perforacijo razjede s sproščanjem želodčne vsebine v trebušno votlino ali poslabšanje kronične oblike druge bolezni:

  • akutni pankreatitis s sproščanjem encimov, ki razgrajujejo beljakovine v trebušno votlino;
  • kolike s krčem gladkih mišic žolčnika, ko se kamen zatakne;
  • perforacija debelega črevesa;
  • peritonitis;
  • ruptura jeter.

Če se pojavi bolečina in slabost, obstaja sum na bolezni želodca, črevesja, trebušne slinavke in jeter:

  • gastritis;
  • pankreatitis;
  • hepatitis;
  • razjeda;
  • holecistitis;
  • zastrupitev s hrano (simptomom se doda riganje).

Holecistitis - pretok žolča je moten, maščobe pa se ne absorbirajo v črevesju.

Patologije CNS so manj pogoste. Simptomi se pojavijo po jedi z dodatno obremenitvijo obolelega organa. Bolečine v zgornjem delu trebuha in driska spremljajo motnje v procesu prebave in absorpcije hrane zaradi razvoja:

  • razjede na želodcu, ko sta motena prebava in absorpcija v črevesju, kar povzroča drisko;
  • pankreatitis, kadar je pomanjkanje prebavnih encimov;
  • holecistitis, ko je pretok žolča moten in se maščobe ne absorbirajo v črevesju;
  • sindrom razdražljivega črevesja, za katerega je značilna difuzna bolečina in izmenično zaprtje z drisko.

Bolečina na vrhu pod rebri na levi in ​​temperatura se pojavita s kakršnimi koli vnetnimi procesi ali zastrupitvijo s hrano. Sindrom bolečine s temperaturo se pojavi:

  • z gastritisom (temperatura ni višja od 38 ° C);
  • razjeda na želodcu (temperatura nad 38 ° C);
  • pankreatitis v akutni fazi (zvišana telesna temperatura s hitro spreminjajočimi se indikatorji);
  • zastrupitev s hrano (nad 39 ° C, odvisno od vrste mikroba, ki je povzročil proces).

V vsakem primeru je treba najprej poiskati pomoč pri specialistu.

Bolezni želodca, ki povzročajo boleče krče v zgornjem srednjem delu trebuha

  1. Vnetje želodčne sluznice ali gastritis. Znaki: nenadna bolečina v zgornjem epigastriju, slab zadah, slabost na tešče ali po jedi, migrene, zgaga. Bolečina mine sama od sebe v dveh dneh.
  2. Želodčna dispepsija je disfunkcija organa, težave in bolečine pri prebavi. Znaki: bolečina v zgornjem epigastriju, slabost, izguba apetita, napenjanje, teža v želodcu. Pojavi se v ozadju disfunkcije trebušne slinavke.
  3. Želodčna razjeda je razjeda sluznice organa. Znaki: bolečina po jedi, teža, pritisk.
  4. Rak želodca je maligni tumor z metastazami v bližnjih in oddaljenih tkivih. Predhodniki so razjede in gastritis. Simptomi so podobni klinični sliki razjede. Hkrati pride do izgube teže.

Kaj narediti?

Prepovedano je segrevati želodec.

Preden obiščete zdravnika zaradi bolečine v sredini zgornjega dela trebuha, ne smete jemati zdravil proti bolečinam, saj bo to otežilo diagnozo in izbiro ustrezne vrste zdravljenja. Ogrevanje je prepovedano, lahko pa uporabite led. Najnevarnejše bolečine so tiste, ki jih spremljajo povišana telesna temperatura, driska in bruhanje. To so simptomi resne bolezni, ki jo lahko pozdravi le specialist. Zato se morate posvetovati z zdravnikom v naslednjih primerih:

  • pojav ostre, hude bolečine, ki otežuje gibanje, se začne počutiti slabost in traja več dni;
  • pojav bolečine v želodcu z drisko, zaprtje, krvavitev, zvišana telesna temperatura;
  • pojav bolečih občutkov v zgornjem delu pod rebri, medtem ko urin potemni, koža in beločnice okoli oči postanejo rumene;
  • krči, ki trajajo več kot 30 minut brez prenehanja;
  • pojav bolečih občutkov z bruhanjem, znojenjem, stiskanjem notranjih organov, težkim dihanjem.

Zdravljenje je predpisano glede na vrsto bolezni in stopnjo njenega razvoja. V odsotnosti patologij se sindrom bolečine razbremeni s preprostimi dejanji. Kaj narediti:

  • Jejte pravilno.
  • Ohranite urnik aktivnosti in počitka.
  • Opustite slabe navade.
  • Izogibajte se stresu.

Bolečina v žolčniku je najpogosteje posledica spastičnega krčenja gladkih mišic v njegovi steni. Občutljiva je tudi sluznica, ki ga oblaga od znotraj. Ostri robovi kamnov ga poškodujejo in povzročajo bolečino. Kronično vnetje v tem primeru lahko povzroči rakavo degeneracijo celic.

trebušna slinavka

Trebušna slinavka se nahaja za želodcem. Večina tega organa se nahaja na levi strani glede na srednjo črto trebuha, manjši del pa na desni. Žleza leži vodoravno na ravni 1-2 ledvenih vretenc in doseže dolžino 15-19 cm. Nahaja se retroperitonealno (. za peritonejem), to pomeni, da peritoneum meji le na njegovo sprednjo steno.

Struktura trebušne slinavke vključuje naslednje dele:

  • rep. Rep se nahaja na levi in ​​doseže vranico, levo nadledvično žlezo in ledvico.
  • Telo. Telo je najdaljši del žleze, ki se nahaja med repom in glavo. Pred telesom leži omentum in želodec, zadaj - hrbtenica, trebušna aorta, spodnja vena cava in celiak ( sončno) pleksus. Morda to pojasnjuje akutno bolečino, ki se pojavi med akutnim vnetnim procesom v žlezi.
  • glava. Glava žleze se nahaja desno od srednje črte trebuha. Obdaja ga dvanajsternik. Prečno debelo črevo prav tako meji na glavo spredaj, spodnja votla vena pa se nahaja zadaj. Patološki procesi v glavi ( tumorji) lahko stisne izločevalni kanal in bližnje žile, kar povzroči široko paleto različnih simptomov.
  • Izločevalni kanal. Zunanji kanal žleze se pojavi med telesom in glavo in se združi s skupnim žolčnim kanalom. Ko je skupni kanal blokiran pod stičiščem, lahko žolč teče v notranji kanal žleze.
Notranja struktura žleze je precej preprosta. Večino njegove mase predstavljajo alveoli ( okrogle votline), v kateri nastajajo številni prebavni encimi. Od tod encimi v soku trebušne slinavke vstopijo v notranji kanal žleze in zapustijo organ skozi izločevalni kanal. Encimi trebušne slinavke se aktivirajo z žolčem. Zato, ko žolč vstopi v notranji kanal žleze in zlasti v alveole, se lahko začne proces uničenja organa z lastnimi encimi. Potem govorijo o nekrozi trebušne slinavke.

Vranica

Vranica se nahaja v levem zgornjem delu trebuha, pod rebrnim lokom. To je organ imunskega nadzora krvi. Vranica sodeluje pri kopičenju krvnih zalog, uničenju nekaterih njenih celic in oblikovanju imunske obrambe telesa. Ima podolgovato in sploščeno obliko. V odrasli dobi se lahko njegova velikost spreminja. V povprečju je dolžina 11 - 12 cm, širina pa 6 - 8 cm.

Struktura vranice je sestavljena iz naslednjih delov:

  • Diafragmalna površina. To je zgornji del organa, ki meji na diafragmo spodaj.
  • Visceralna površina. Ta površina je obrnjena proti trebušnim organom. Z njim pridejo v stik zanke tankega črevesa, leva ledvica, poln želodec, nadledvična žleza, debelo črevo in včasih levi reženj jeter.
  • Zadnji pol. To je ime zadnjega konca organa, usmerjenega nazaj in navzgor.
  • Sprednji pol. Tako se imenuje sprednji, ostrejši konec organa, usmerjen rahlo naprej.
  • Vrata. Hilum vranice je majhen del sprednjega roba, do katerega se približujejo vranična arterija, vranična vena in živci.
Vranica je z vseh strani prekrita s peritonejem. Listi peritoneuma tesno rastejo skupaj z zunanjo kapsulo organa na celotni površini, razen vrat. Bolečina in nelagodje se najpogosteje pojavita, ko se organ poveča ali postane krvni obtok v njem otežen.

Peritoneum

Peritonej je posebno tkivo, ki obdaja trebušno votlino od znotraj. Sestavljen je iz plošče vezivnega tkiva in ene vrste ploščatih celic. Peritoneum pokriva stene trebušne votline in prehaja iz njih v organe. To se zgodi s tvorbo mezenterija - zlitja dveh listov. Mezenterij skupaj z ligamenti pritrjuje številne organe v trebušni votlini. Peritonej je zelo občutljivo tkivo, zato je bolečina v katerem koli delu trebuha pogosto povezana z njegovim draženjem. Zlasti je zelo pomembno, kateri peritonej je prizadet zaradi patološkega procesa.

Celotno površino peritoneuma lahko razdelimo na dva dela:

  • Visceralni peritonej. Visceralni je del peritoneuma, ki prekriva notranje organe. Draženje tega peritoneja vodi do pojava difuzne bolečine v trebuhu, pri čemer pacient ne more natančno reči, kje je epicenter bolečine.
  • Parietalni peritonej. Parietalni peritonej prekriva stene trebušne votline. Njegovo draženje ali vpletenost v patološki proces povzroča lokalizirano bolečino. Bolnik lahko precej natančno pove, kje točno ga boli.
Običajno celice peritoneja izločajo določeno količino tekočine. Navlaži površino notranjih organov in zagotavlja njihovo dobro drsenje relativno drug na drugega. Vsi organi trebušne votline so na nek način v stiku s peritoneumom.

Razlikujejo se naslednje možnosti položaja organov glede na peritoneum:

  • intraperitonealno– če je organ z vseh strani prekrit s peritoneumom ( vranica, želodec);
  • retroperitonealno ( ekstraperitonealno) – če organ leži izven trebušne votline, za njo in je le majhen del v stiku s trebušno votlino ( ledvice, trebušna slinavka);
  • mezoperitonealno– če je organ na obeh straneh prekrit s peritoneumom ( na primer črevesne zanke, ki so "visele" na mezenteriju).
Peritoneum je prizadet v skoraj vseh patoloških procesih. V zgornjem delu trebuha se to najpogosteje pojavi pri predrtju razjede na želodcu, dvanajstniku ali razpoku žolčnika. Vnetje trebušne votline imenujemo peritonitis in ga spremlja zelo intenzivna bolečina.

Diafragma

Diafragma je ploščata mišica, ki ločuje prsno votlino od trebušne votline. Ima kupolasto obliko in je sestavljena iz številnih mišičnih vlaken, prepletenih med seboj. Konveksnost kupole je obrnjena proti prsni votlini. Glavna funkcija diafragme je dihanje. Ko se vlakna napnejo in skrčijo, se diafragma splošči, pljuča raztegnejo in pride do vdiha. Ko je mišica sproščena, ponovno pridobi kupolasto obliko in pljuča se sesedejo.

Diafragma ima pomembno vlogo pri porazdelitvi bolečine v zgornjem delu trebuha. Na spodnji in zgornji površini mišice poteka veliko število živčnih vlaken. Zato lahko draženje iz prsne votline občutimo kot bolečino v zgornjem delu trebuha. Na strani prsne votline pleura meji na mišico ( površinske obloge pljuč) in osrčnik ( srčna vrečka). So zelo občutljive anatomske strukture. Ob spodnji površini mišice so jetra, želodec, vranica in deloma trebušna slinavka.

Samo mišico redko prizadenejo kakršni koli patološki procesi. Skozi luknje v njem gredo velika plovila ( aorta, spodnja votla vena) in požiralnik. Skoraj takoj po izhodu iz odprtine diafragme požiralnik preide v želodec.

Prsnica in rebra

Prsnica in rebra skupaj s hrbtenico tvorijo kostni okvir, ki tvori prsno votlino. Spodnja rebra in xiphoidni proces prsnice ( svojo najnižjo točko) delno tvorijo tudi zgornjo trebušno steno. Na tej ravni so pritrjene mišice sprednje trebušne stene ( rektus abdominis in poševne mišice).

Ob spodnjem robu vsakega rebra je majhen utor, v katerem se nahajajo arterija, vena in živec. Ustrezna področja kože in medrebrnih mišic so oskrbljena s krvjo in inervirana s temi snopi. Medrebrni živci izvirajo iz torakalne hrbtenjače. To pomeni, da se lahko patološki procesi na ravni hrbtenice in prsne stene razširijo na zgornje dele trebušne votline. Najpogosteje govorimo o preobčutljivosti kože v predelu rebrnih lokov.

Abdominalne žile

V trebušni votlini je veliko število žil, ki so odgovorne za oskrbo organov z arterijsko krvjo in zagotavljanje odtoka venske krvi. Glavne žile so trebušna aorta ( nadaljevanje torakalne aorte) in spodnjo votlo veno. Te žile potekajo vzdolž zadnje stene trebušne votline in dajejo veje različnim organom. Težave z oskrbo s krvjo ( ko gre za arterije) in z odtokom krvi ( v primeru žil) lahko povzroči različne patologije notranjih organov in posledično bolečine v trebuhu.

Abdominalna aorta oddaja naslednje veje do trebušnih organov:

  • diafragmalne veje– membransko napajanje od spodaj;
  • ledvene arterije– prehrana mišic spodnjega dela hrbta;
  • celiakijo deblo– delno hrani želodec, jetra, vranico;
  • zgornje in spodnje mezenterične arterije– hranijo črevesje, veje in druge organe;
  • nadledvične in ledvične arterije– seznanjeni, ki se nahajajo na obeh straneh aorte, hranijo nadledvične žleze oziroma ledvice;
  • testikularne ali ovarijske arterije(odvisno od spola) – neguje spolne žleze.
Arterijska kri, ki teče skozi veje trebušne aorte, prenaša kisik in hranila v tkiva, ki podpirajo vitalno aktivnost celic. Prenehanje te diete ( na primer, ko je arterija blokirana ali počena) povzroči celično smrt v določenem organu ali mišici, kar lahko povzroči tudi bolečino.

Vene trebušne votline so razdeljene na dva velika bazena. Prvi je porečje spodnje vene cave. Vene, ki tečejo neposredno v to žilo, prenašajo kri, ki je jetra najprej ne filtrirajo. Drugi bazen je portal ( vrata) vena, ki poteka skozi jetra. Tu teče kri iz prebavil in vranice. Pri nekaterih boleznih jeter je proces filtracije otežen in kri stagnira v portalni veni. To lahko privede do prelivanja krvnih žil znotraj drugih notranjih organov in razvoja različnih patoloških procesov.

Tako arterije kot vene trebušne votline se široko povezujejo med seboj ( tvorijo spojine) skozi manjša plovila. Zato blokada ene posode ne vodi v takojšnjo katastrofo. Območje bo delno oskrbljeno s krvjo iz drugih virov. Vendar ta mehanizem ni univerzalen in če se normalen pretok krvi ne vzpostavi v kratkem času, pride do celične smrti ( ali celo cel organ) se še vedno dogaja.

Katere strukture se lahko vnamejo v zgornjem delu trebuha?

Pogosto je vzrok bolečine v zgornjem delu trebuha vnetni proces. Vnetje je na splošno univerzalni odziv telesa na najrazličnejše draženje ali motnje. Na primer, celična smrt, težave s krvjo ali vstop tujka običajno povzročijo vnetje. Bolečina je ena od značilnih komponent. Njegova intenzivnost je odvisna od tega, v katerem organu ali tkivu je lokaliziran vnetni proces.

V zgornjem delu trebuha se lahko vnetje razvije v naslednjih organih:

  • želodec– največkrat govorimo o gastritisu;
  • dvanajstniku- duodenitis;
  • jetra- hepatitis;
  • žolčnik- holecistitis;
  • črevesje– kolitis;
  • požiralnik– ezofagitis;
  • trebušna slinavka- pankreatitis;
  • žolčni proto k – holangitis;
  • peritonej- peritonitis.

Vranica se redko vname. Pogosteje se poveča zaradi motenj v celični sestavi krvi, imunskih reakcij ali stagnacije venske krvi. V drugih organih ima vnetje svoje značilnosti. Na primer, v želodcu je vnetni proces lokaliziran predvsem na ravni sluznice. Pri hepatitisu pride do difuznega ( pogosta) vnetje celotnega jetrnega tkiva s povečanjem njegove velikosti.

Intenzivnost bolečine med vnetjem je odvisna od vrste vnetnega procesa in njegove lokacije. Bolje kot je območje, kjer je vnetni proces inerviran, močnejša bo bolečina ( na primer, pri pankreatitisu ali peritonitisu je bolečina zelo huda, pri hepatitisu pa se lahko kaže le kot manjše nelagodje). Obstaja tudi več vrst vnetja. Na primer, ko nastane gnoj ( s sodelovanjem piogenih mikrobov) bolečina je močnejša kot pri navadnem vnetju. Prav tako je bolečina močnejša pri nekrotičnem procesu, ki ga spremlja odmiranje tkiva.

Vzroki bolečine v zgornjem delu trebuha

Kot je navedeno zgoraj, lahko obstaja veliko razlogov, ki povzročajo bolečine v zgornjem delu trebuha. Niso vedno povezani z boleznimi organov, ki se nahajajo ravno v tej anatomski regiji. Pogosto se bolečine v različnih delih trebuha pojavijo zaradi krvnih bolezni, presnovnih motenj in hormonskih motenj. Neposredni vzrok za takšno motnjo se lahko nahaja daleč od mesta, kjer se pojavi bolečina.

Najpogostejši vzroki bolečine v zgornjem delu trebuha so naslednje bolezni:

  • krč ali stenoza pilorusa;
  • holecistitis;
  • pankreatitis;
  • bolezni vranice;
  • bolezni hrbtenice;
  • motnje hranjenja;
  • diafragmalna kila;
  • onkološke bolezni;
  • trebušne poškodbe;
  • drugi razlogi.

Razjeda na želodcu

Peptični ulkusi so morda najpogostejša bolezen, ki povzroča bolečine v zgornjem delu trebuha. Ta patologija se običajno razvije v primerih povečane kislosti želodca ( nastane več klorovodikove kisline), in zaščitni mehanizmi organa iz enega ali drugega razloga ne ščitijo sten. Ta patološki proces ima več stopenj, od katerih je vsaka pogosto razvrščena kot ločena skupina bolezni.

Prvo stopnjo lahko štejemo za gastritis. S to patologijo se že pojavi poškodba želodčne sluznice, vendar sama razjeda še ni nastala. Treba je opozoriti, da ima gastritis različen izvor in ni vedno posledica povečane kislosti. Vnetni proces se lahko pojavi pri normalni in celo pri nizki kislosti želodca.

Naslednji dejavniki veljajo za možne vzroke gastritisa:

  • OkužbaHelicobacter pylori. Trenutno je vloga te okužbe pri razvoju gastritisa in želodčnih razjed že dokazana. Ta mikroorganizem je kislinsko odporen, zato lahko kolonizira želodčno sluznico in moti normalne zaščitne mehanizme na celični ravni. Zaradi tega klorovodikova kislina postopoma poškoduje sluznico.
  • Slaba prehrana. Prehrana je zelo pomembna za zdravje želodca. Pekoča in začinjena hrana na primer spodbuja nastajanje klorovodikove kisline in povečuje kislost. Prav tako ni priporočljivo uživati ​​samo suho hrano ( zanemarite prve jedi), saj to moti nastajanje zaščitne sluzi. Morate jesti redno, brez dolgih odmorov med obroki.
  • Avtoimunski mehanizmi. Včasih so vzrok gastritisa protitelesa, ki jih imunski sistem proizvaja proti lastnim celicam. V tem primeru so to celice želodčne sluznice. Njihovo uničenje vodi do povečane izpostavljenosti kisline stenam organa.
  • Pomanjkanje vitaminov. Za harmonično proizvodnjo želodčnega soka in zaščitnih faktorjev sluznice je potrebna široka paleta vitaminov. Njihovo pomanjkanje lahko med drugim povzroči nastanek gastritisa.
  • Alkoholizem. Pogosto uživanje alkohola ( predvsem močne alkoholne pijače) prispeva k poškodbi sluznice in razvoju vnetnega procesa.
  • kajenje. Kajenje kratkoročno spremeni delovanje perifernega živčnega sistema. To vpliva na želodec z intenzivnejšo proizvodnjo želodčnega soka.
  • stres. Številne študije so pokazale, da ljudje, ki so redno izpostavljeni psiho-čustvenemu stresu, pogosteje zbolijo za gastritisom in peptičnimi razjedami. To je posledica proizvodnje posebnih hormonov in biološko aktivnih snovi. Po eni strani pomagajo telesu kot celoti pri prilagajanju na neugodno okolje, po drugi strani pa motijo ​​normalno presnovo na ravni želodčne sluznice.
  • Druge bolezni. Pri težavah z venskim odtokom ( največkrat na ravni portalne vene v jetrih) kri zastaja v venah želodca. Presnova je motena, v sluznici se začnejo degenerativni procesi. Ker se klorovodikova kislina še naprej proizvaja, se začne vnetni proces. Nekoliko manj pogoste so težave z arterijsko prekrvavitvijo želodca ( na primer z anevrizmo v zgornjem delu trebušne aorte).
Zgoraj navedeni dejavniki vodijo do neravnovesja med zaščitnimi mehanizmi sluznice in agresivnimi učinki želodčnega soka. Razvije se gastritis, za katerega je značilna dolgotrajna zmerna bolečina v zgornjem delu trebuha v sredini ( v jami mojega želodca). Pri povečani kislosti se bolečina pogosto okrepi na prazen želodec, ko je želodec prazen, in po lahkem kosilu nekoliko popusti.

Naslednja stopnja istega patološkega procesa je želodčna razjeda. V tem primeru govorimo o oblikovani napaki v sluznici organa. Razjeda je lahko lokalizirana v različnih delih želodca, pa tudi v dvanajstniku. Bolečina se lahko pojavi na prazen želodec, vendar jo uživanje hrane pogosto poslabša ( pojavijo se 30-60 minut po jedi). Te bolečine so posledica raztezanja sten, stika hrane s površino razjede, povečane proizvodnje želodčnega soka. Bolečina je praviloma močnejša pri uživanju trde, slabo prežvečene hrane.

Povezani simptomi gastritisa in peptičnega ulkusa vključujejo pomanjkanje apetita, zgago, občutek teže v želodcu, izgubo teže ( bolniki se bojijo veliko jesti, da se bolečina ne poslabša). Včasih opazimo bruhanje kisle želodčne vsebine. Mnogi bolniki občutijo tudi odvajanje blata ( zaprtje ali driska). To je razloženo z dejstvom, da normalna razgradnja hranil ne poteka na ravni želodca in se hrana kasneje v črevesju slabše prebavlja.

Če se želodčne razjede ne zdravijo, lahko povzročijo številne resne zaplete. Zanje so značilni drugi simptomi in spremembe v naravi bolečine. Nelogično je izločiti te zaplete kot ločene vzroke bolečine v zgornjem delu trebuha, saj so v resnici vsi posledica istega patološkega procesa. Zapleti peptične razjede lahko ogrozijo bolnikovo življenje.

Najpogostejši zapleti želodčne razjede so naslednje patologije:

  • Perforacija ( perforacija) razjede. Perforacija je nastanek skoznje napake v steni organa. Posledično vsebina želodca začne vstopati v trebušno votlino in draži peritoneum. Za zaplet je značilno nenadno poslabšanje bolečine ( bodala bolečina). Bolnik ne najde mesta zase, trebušne mišice so napete kot deska. Nekaj ​​zraka pride v trebušno votlino iz želodca. Zaradi tega je v zgornjem delu trebuha včasih opaziti nekakšno napenjanje. To je simptom, značilen za perforacijo razjede.
  • Penetracija razjede. Med penetracijo pride tudi do uničenja želodčne stene, vendar njegova votlina komunicira z drugim organom ( tanko črevo, debelo črevo itd.). V skladu s tem je delo drugega organa moteno.
  • krvavitev. Krvavitev iz razjede se pojavi, ko kislina uniči veliko krvno žilo v želodčni steni. Očitnega povečanja bolečine ni. Ko pa se želodec napolni s krvjo, lahko pride do bruhanja krvi. Blato postane črno ( od strjene krvi), poltekoče ali tekoče. Ta simptom se imenuje melena.
  • Rak želodca. Gastritis in peptični ulkusi lahko motijo ​​normalno delitev celic. To poveča tveganje za nastanek raka na želodcu. Ta bolezen bo podrobneje opisana spodaj.
Statistično, gastritis in želodčna razjeda ( kot tudi njegovi zapleti) so najpogostejši vzrok epigastrične bolečine. Več kot 10 % ljudi se z njimi srečuje v življenju. Ta skupina bolezni se lahko pojavi skoraj v kateri koli starosti ( vendar manj pogosto pri majhnih otrocih).

Spazem ali stenoza pilorusa

Nekateri strokovnjaki menijo, da je tudi spazem ali stenoza želodčnega pilorusa zaplet ali posledica peptične ulkusne bolezni. Vendar ima ta bolezen lahko druge vzroke. S to patologijo se krožna mišica, ki se nahaja na meji želodca in dvanajstnika, skrči in zoži lumen. Zaradi tega se hranilni bolus zadržuje v želodcu in ne more priti v črevesje.

Na tej ravni obstajata dve glavni vrsti kršitev. Prvič, to je mišični krč. Pojavi se lahko kot posledica bolečega draženja želodčne sluznice zaradi peptične razjede. Vendar pa se včasih opazi tudi pri dolgotrajnem stresu, nekaterih živčnih motnjah in drugih patoloških procesih na določenem anatomskem območju. Krč je močno in boleče krčenje mišice. Ta motnja je funkcionalna, to pomeni, da ni strukturnih sprememb v sami mišici ali v drugih plasteh stene. Pod vplivom zdravil se pilorična mišica sprosti, želodec se izprazni in bolečina izgine.

Druga različica te patologije je stenoza pilorusa. V tem primeru pride do strukturnih sprememb v mišici ali sluznici. Na primer, do stenoze lahko pride, če se razjeda v bližini pilorusa zabrazgotini. Lumen se zoži zaradi proliferacije vezivnega tkiva, krčenje mišic pa s tem nima neposredne zveze.

Bolečina zaradi stenoze ali spazma pilorusa ima naslednje značilnosti:

  • slabše po jedi ( običajno v eni in pol do dveh urah);
  • opazno močnejši pri uživanju trdne hrane;
  • poslabšanje s prenajedanjem;
  • najmočneje se čutijo ne v epigastriju, ampak nekoliko nižje in desno ( na mestu projekcije pilorusa na sprednjo trebušno steno);
  • bolečina zmerne intenzivnosti, periodična;
  • po obilnem kosilu se lahko pojavi bruhanje s kislo vsebino;
  • bolnike pogosto moti riganje in zgaga.

Holecistitis

Holecistitis je vnetje žolčnika. V veliki večini primerov se razvije zaradi nastajanja kamnov v votlini organa. Ta bolezen se imenuje holelitiaza ali holelitiaza. Vzroki za nastanek žolčnih kamnov niso dokončno ugotovljeni. Obstaja veliko različnih teorij, ki delno pojasnjujejo to patologijo. Najpogosteje kamni nastanejo iz soli bilirubina, holesterola in kalcija. Lahko so različnih velikosti ( od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov v premeru).

Bolečina pri žolčnih kamnih je posledica poškodbe občutljive sluznice žolčnika in krčevitega krčenja gladkih mišic v njegovi steni. Napad bolečine v tem primeru se imenuje žolčna kolika. Intenzivnost žolčne kolike je lahko zelo huda. Epicenter bolečine se nahaja v zgornjem delu trebuha med desnim hipohondrijem in epigastrijem. Napad traja od 15-20 minut do 4-5 ur.

V odsotnosti nujnega zdravljenja so možni naslednji zapleti žolčnih kamnov:

  • Blokada žolčevodov. Ko je žolčni kanal zamašen s kamnom, se bolečina običajno poveča. Ker žolč preneha teči v dvanajstnik, se pojavijo resne prebavne težave ( Najprej - nestrpnost do mastne hrane). Kopičenje žolča v mehurju lahko povzroči raztezanje njegovih sten in povečano bolečino.
  • Vnetje žolčnega kanala. Vnetje žolčnega kanala se imenuje holangitis. Za razliko od holecistitisa ga najpogosteje spremlja visoka vročina, včasih z obilnim potenjem in krči.
  • Žolčni pankreatitis. Ker imata trebušna slinavka in žolčnik skupen izločevalni kanal, lahko blokada na ravni Vaterjeve papile povzroči vstop žolča v notranje kanale žleze. Nato pride do aktivacije encimov pankreasnega soka in razvije se akutni vnetni proces ( do nekroze - nepopravljivo uničenje tkiva).
  • Empiem žolčnika. Empiem je kopičenje gnoja v votlini žolčnika. Pojavi se, ko vstopi piogena mikroflora ( običajno črevesne bakterije) na poškodovano sluznico. V tem primeru je lahko narava bolečine drugačna. Običajno stabilno povišanje temperature ( do 39 stopinj ali več).
  • peritonitis. Brez ustreznega zdravljenja lahko stena žolčnika poči ( s sodelovanjem mikrobov se razvije gangrena). Nato žolč vstopi v prosto trebušno votlino, draži peritonej in razvije se peritonitis. Bolečina se začne širiti na druge predele trebuha, mišice trebušne stene se napnejo, temperatura se močno dvigne. Brez kirurškega posega lahko to povzroči smrt bolnika.
V bolj redkih primerih se holecistitis lahko razvije brez ozadja holelitioze. Takrat je samo vnetje žolčnika, brez kamnov. Bolečina običajno ni tako močna, temperatura pa lahko dolgo ostane nizka ( 37-37,5 stopinj).

pankreatitis

Pankreatitis je vnetje trebušne slinavke. Lahko je posledica različnih razlogov ( najpogosteje - prekomerno uživanje alkohola, manj pogosto - holelitiaza, dedni dejavniki, poškodbe itd.). Poznamo akutni in kronični pankreatitis, ki povzročata različne bolečine in se zelo razlikujeta po simptomih.

Pri akutnem pankreatitisu se bolečina pojavi nenadoma in takoj postane zelo intenzivna. Lokaliziran je v epigastriju in popkovnični regiji, vendar pogosto izžareva v hipohondrij in nazaj. Bolečina se stopnjuje z globokimi vdihi in gibi. Trebušne mišice v zgornjem delu so opazno napete. Mnogi bolniki se pritožujejo zaradi slabosti in ponavljajočega se bruhanja. To stanje je zelo nevarno za življenje in zahteva takojšnjo hospitalizacijo.

Pri kroničnem pankreatitisu bolečina običajno ni tako močna. Lahko tudi izžarevajo v hipohondrij ali hrbet in se poslabšajo po jedi. Trajanje napada bolečine se lahko razlikuje od nekaj ur do nekaj dni. Zmanjšanje bolečine opazimo ob upoštevanju posebne diete. Pri dolgotrajnem spremljanju lahko opazimo zmanjšanje telesne teže bolnika. Povezani simptomi vključujejo zlatenico, slabost in bruhanje ( med poslabšanjem).

Bolezni vranice

Pri boleznih, ki prizadenejo vranico, je bolečina običajno lokalizirana v levem hipohondriju. Akutna bolečina v tem organu se pojavi precej redko. Pogosteje je nelagodje povezano s povečanjem velikosti vranice ( splenomegalija). Vendar pa obstajajo številne bolezni, ki prav tako povzročajo akutno bolečino. Samo tkivo vranice se redko vname, vendar lahko patološki procesi v njem povzročijo vnetje okoli organa ( perisplenitis).

Oprijemljive bolečine v levem zgornjem delu trebuha lahko opazimo pri naslednjih boleznih in sindromih:

  • Splenomegalija. Povečane vranice ne spremljajo hude bolečine v levem hipohondriju. Praviloma je to nelagodje, ki se poveča z gibanjem. Vzrok splenomegalije so lahko nalezljive bolezni, portalna hipertenzija ( povečan pritisk v portalni veni na ravni jeter), avtoimunski procesi, hematološke bolezni. V redkih primerih se lahko vranica toliko poveča, da njen spodnji rob doseže raven popka.
  • Hematološke bolezni. Bolezni hematopoetskega sistema pogosto spremljajo spremembe v sestavi krvi. Povečana vranica je zelo pogosta manifestacija takšnih patologij, saj je ta organ neposredno vključen v uravnavanje sestave krvi.
  • Raztrganje vranice. Ko vranica poči, se bolečina pojavi nenadoma in je lahko zelo huda. Najpogosteje je ruptura posledica tope poškodbe trebuha, udarca v levi hipohondrij. Vendar pa je ruptura možna tudi v hujših primerih nekaterih nalezljivih bolezni ( mononukleoza, hemoragične mrzlice itd.). Vranica včasih poči med akutnimi avtoimunskimi procesi zaradi močnega povečanja. Počena vranica je izjemno smrtno nevarno stanje zaradi obsežne notranje krvavitve.
  • Vranični infarkt. Infarkt vranice je akutna prekinitev oskrbe organa s krvjo. Povzroča ga vstop ali nastanek krvnega strdka v vranični arteriji. Zamašena arterija prekine dovod kisika in hranil v vranico. V takih pogojih tkivo organa hitro odmre, kar povzroči akutno bolečino. Zdravljenje vključuje takojšnjo operacijo, pogosto odstranitev celotnega organa.
  • Vranični absces. To je redka bolezen, pri kateri se gnoj kopiči pod kapsulo organa. Vzrok abscesa je vstop piogenih mikroorganizmov v organ. Praviloma se to zgodi v krvnem obtoku. Mikrobi vstopajo v kri iz drugih gnojnih žarišč. Tako je vranični absces v nekem smislu sekundarni proces, ki ga povzroča širjenje okužbe po telesu. Bolečina je ostra in se ob pritisku poveča. Absces skoraj vedno spremljajo povišana telesna temperatura, glavoboli in bolečine v mišicah ( zaradi vstopa toksinov v kri).
Ko se infekcijski proces razširi na sosednje organe ali poči vranica, lahko pride do peritonitisa. V tem primeru se bo bolečina okrepila, bolnikovo stanje pa bo postalo hujše.

Obstajajo tudi fiziološki vzroki bolečine v desnem hipohondriju, ki niso povezani z nobeno patologijo. Hitra pospešitev krvnega pretoka in zvišanje krvnega tlaka lahko povzročita zbadajočo bolečino. Nastanejo zaradi dejstva, da se kanali v vranici nimajo časa razširiti in pretok organa ne sledi povečanemu pretoku krvi. Stene se raztegnejo, kar povzroča bolečino. Najpogosteje se takšna bolečina pojavi med dolgotrajno telesno aktivnostjo ( tek, vzdržljivostno plavanje).

Bolezni hrbtenice

Vsi deli trebuha in organi, ki se nahajajo v trebušni votlini, so delno opremljeni z inervacijo iz hrbtenjače. Predvsem govorimo o senzorični inervaciji in zaznavanju bolečine. Tako lahko vse bolezni na ravni hrbtenice, ki prizadenejo čutilne korenine, telo zazna kot bolečino v zgornjem delu trebuha. V tem primeru sploh ni nujno, da pride do patoloških sprememb v trebušnih organih.

Bolečina v zgornjem delu trebuha zaradi bolezni hrbtenice ima redko izrazito intenzivnost. Pogosteje so to dolgotrajne, tope bolečine, ki so lahko povezane s položajem telesa. To pomeni, da je v določenem položaju bolečina močnejša ( če so korenine stisnjene), v drugem položaju pa oslabijo ali popolnoma izginejo.

Naslednje patologije hrbtenice lahko povzročijo takšno bolečino v zgornjem delu trebuha:

  • poškodbe hrbta;
  • spondilartroza;
  • arahnoiditis;
  • tumorji hrbtenice ( primarni ali metastaze).
Vnetni proces ali uničenje tkiva v predelu hrbtenice je možen tudi zaradi nekaterih okužb. Obstajajo na primer primeri uničenja vretenc ali njihovih sklepov zaradi sistemskega širjenja okužbe s tuberkulozo ( redki, pri necepljenih otrocih). Prav tako redka možnost v teh dneh je tabes hrbtenjača z napredovalim sifilisom.

Motnje hranjenja

Bolečina v zgornjem delu trebuha je pogosto povezana s slabo prehrano. Predvsem vsi poznajo občutek boleče bolečine pod "žlico" ( pod xiphoid procesom prsnice), ki se pojavi med hudo lakoto. Povezan je z izločanjem želodčnega soka in aktivnostjo mišičnih vlaken v stenah želodca. Po zaužitju določene hrane se lahko pojavi tudi zmerna bolečina ali nelagodje v epigastriju. To je posledica različnih prebavnih navad pri različnih ljudeh.

Po zaužitju naslednjih živil se lahko pojavi zmerna bolečina:

  • trda hrana ( redkev, surovo korenje, repa, zelje itd.) vsebujejo groba rastlinska vlakna, ki težko prehajajo skozi želodec;
  • alkohol lahko draži sluznico požiralnika in želodca;
  • pivo, kvas, gazirane pijače prispevajo k kopičenju plinov v črevesju, kar povzroča nekaj nelagodja;
  • kruh s črnimi otrobi, stara hrana lahko poveča fermentacijske procese v črevesju, kar prispeva tudi k nastanku plinov;
  • mleko in mlečni izdelki lahko povzročijo nelagodje v trebuhu pri ljudeh, ki ne prebavljajo dobro laktoze ( mlečni sladkor);
  • hrana, ki je prevroča ali prehladna.
Pri otrocih je lahko bolečina v zgornjem delu trebuha povezana z uvedbo novih živil v njihovo prehrano. To je razloženo z dejstvom, da encimi prebavnega sistema v otroštvu ne delujejo tako dobro kot pri odraslih.

Miokardni infarkt

Miokardni infarkt je odmrtje določenega dela srčne mišice zaradi začasne ali trajne zaustavitve njene oskrbe s krvjo. Lumen koronarnih žil, ki oskrbujejo srčno mišico, se lahko zaradi različnih razlogov zoži. To je ateroskleroza ( usedline holesterola v obliki plakov), krč, blokada s krvnimi strdki, ki so prišli sem s pretokom krvi.

V veliki večini primerov je bolečina med miokardnim infarktom lokalizirana za prsnico, v prsih. Vendar pa je za infarkt zadnje stene, ki meji na diafragmo, pogosto značilen atipičen sindrom bolečine. V tem primeru se bolečina ne pojavi v prsih, ampak v trebuhu ( največkrat samo v zgornjem delu). To je razloženo z dejstvom, da je diafragma razdražena in nastane lažen občutek zaradi značilnosti njene inervacije. Intenzivnost bolečine v teh primerih je lahko različna, od boleče in tope bolečine do ostre in neznosne ( v redkih primerih).

Med spremljajočimi simptomi je možno enkratno refleksno bruhanje, vendar pogosteje ni nobenih simptomov iz prebavil in razen lokalizacije bolečine nič ne govori v prid patologijam v trebušni votlini. Hkrati s temeljitim pregledom lahko opazimo povečano potenje, bledico, nepravilnosti pulza, težko dihanje in spremembe krvnega tlaka.

vnetje slepiča

Kljub dejstvu, da se slepič nahaja v desni iliakalni fosi, njegovo vnetje včasih povzroči bolečino v zgornjem delu trebuha. V tem primeru govorimo o pojavu bolečine, značilne za apendicitis. Pojavi se v epigastriju in se šele čez pol ure ali uro spusti v desni spodnji del trebuha. Ta razvoj sindroma bolečine se po različnih virih pojavi pri 20–50% bolnikov in močno oteži zgodnjo diagnozo bolezni. Praviloma je bolečina v epigastriju zmerna. Intenzivnejša postane šele po premiku v desno iliakalno foso.

Sama kila morda ne povzroča bolečine, saj ni poškodbe tkiva. Bolnik lahko čuti le nekaj nelagodja v zgornjem delu trebuha ali za prsnico. Po jedi se lahko pojavi zmerna bolečina. Razlagajo jih s patološko zožitvijo na ravni diafragme ( ker se trebuh izkaže za stisnjen). Krčenje gladkih mišic v stenah želodca raztegne mišična vlakna diafragme. Brez zdravljenja v prihodnosti obstaja tveganje zadavljenja takšne kile, ko mišična vlakna stisnejo krvne žile. Nato se pojavi akutna bolečina in potrebna je takojšnja pomoč ( najpogosteje - kirurški poseg).

Pri diafragmalni kili lahko opazimo naslednje spremljajoče simptome:

  • zgaga;
  • riganje;
  • bruhanje neprebavljene hrane;
  • pomanjkanje apetita ( in kot rezultat - postopno hujšanje);
  • nezmožnost požiranja trde hrane;
  • včasih - nelagodje za prsnico pri globokem vdihu, zasoplost, motnje srčnega ritma ( zaradi mehanskega stiskanja srčne vrečke in pljuč z želodcem).

Onkološke bolezni

Tumorji so redek, a zelo resen vir bolečine v zgornjem delu trebuha. Načeloma se rakave celice lahko pojavijo v skoraj katerem koli tkivu ali organu človeškega telesa, vendar so nekatera tkiva vseeno pogosteje podvržena takšnemu propadanju kot druga. Boleče občutke so bolj značilne za maligne neoplazme. Rast takih tumorjev spremlja uničenje okoliških organov. Bolečina se pogosto pojavi v kasnejših fazah, ko zdravljenje ni več učinkovito. Narava bolečine je lahko drugačna, intenzivnost pa zelo močna.

Najpogosteje bolečine v zgornjem delu trebuha povzročajo maligni tumorji naslednjih organov in tkiv:

  • Rak požiralnika. Maligne neoplazme požiralnika v spodnji tretjini običajno povzročajo bolečine v prsni votlini, lahko pa sevajo tudi v zgornji del trebuha ( ko je prizadeta diafragma). Prvi simptom, običajno veliko pred pojavom bolečine, je disfagija – oteženo požiranje. Pogosto ima bolnik občutek, da se je zaužita hrana zataknila. Možno bruhanje ( 10-15 minut po jedi), riganje. V kasnejših fazah se pojavi bolečina in lahko se odkrijejo metastaze v jetrih.
  • Rak želodca. V zgodnjih fazah rak želodca praktično ne povzroča vidnih težav. V kasnejših fazah se pojavi zgodnji občutek sitosti in topa bolečina ( ko se tkiva uničijo, postane močnejši). Odvisno od lokacije in velikosti tumorja lahko pride do težav s praznjenjem želodca, kot pri stenozi pilorusa ali disfagije ( kadar je lokaliziran v srčnem delu). Moški, stari približno 60 let, ali bolniki z eno od naslednjih bolezni so bolj izpostavljeni tveganju za nastanek raka želodca: atrofični gastritis, okužba s Helicobacter pylori, želodčni polipi, Barrettov požiralnik, Gardnerjev sindrom itd.
  • Rak jeter. Najpogosteje pod rakom jeter razumemo tako imenovani hepatocelularni karcinom ( tumor jetrnih celic - hepatocitov), vendar se lahko tumor razvije tudi iz drugih celic v jetrih. Bolezen se najpogosteje razvije v ozadju progresivne ciroze, kroničnega virusnega hepatitisa B in C. Bolečina je lokalizirana v desnem hipohondriju in je posledica raztezanja kapsule organa. To ni nujen simptom v zgodnjih fazah. Bolj značilni in pogosto predhodni simptomi bolečine so povečanje jeter ( hepatomegalija), ascites ( kopičenje tekočine v trebušni votlini), zlatenica in včasih povišana telesna temperatura.
  • Rak žolčnika. Najpogosteje se tumorji razvijejo v ozadju dolgoletne bolezni žolčnih kamnov ali kroničnega holecistitisa. Mutacija malignih celic je povezana z dolgotrajnim vnetnim procesom in številnimi snovmi, ki jih vsebuje žolč. Simptomi so pogosto podobni tumorjem glave trebušne slinavke. Bolečina se pojavi v poznejših fazah in pred njo pride do motenj blata ( še posebej po zaužitju mastne hrane), zlatenica.
  • Rak trebušne slinavke. Ta bolezen je pogostejša pri moških, med predispozicijskimi dejavniki pa je dokazana vloga kajenja, uživanja alkohola in mastne hrane ter dedna oblika kroničnega pankreatitisa. Bolečina je lokalizirana v epigastriju, pogosto seva v hrbet na ravni spodnjih reber. Druga značilnost je zmanjšanje bolečine v fetalnem položaju ( trup upognjen naprej). Bolečina se pojavi v kasnejših fazah, ko praviloma že obstajajo metastaze v bezgavkah ali drugih organih. Povezani simptomi pogosto vključujejo izgubo teže, napenjanje, zlatenico ( zaradi stiskanja žolčnega kanala s tumorjem). V nekaterih primerih se lahko raven glukoze v krvi poveča, kar povzroči simptome sladkorne bolezni ( zaradi motenj proizvodnje insulina v trebušni slinavki).
V redkih primerih se lahko odkrijejo tudi metastatske lezije peritoneja ( tako imenovana peritonealna karcinomatoza). Nato se na njegovi površini takoj pojavi veliko število majhnih tumorjev. Lokalizacija bolečine bo odvisna od tega, kje v peritoneju rastejo metastaze. Bolečina je lahko zelo močna.

Poškodbe trebuha

Tope poškodbe trebuha ne porežejo ali predrejo kože, lahko pa poškodujejo notranje organe, ki se nahajajo v trebušni votlini. Takšne poškodbe lahko nastanejo ne le pri ciljanih udarcih, ampak tudi ob močnem udarcu ali nenadnem zaustavljanju telesa, kot posledica padca z višine itd. Posledice tovrstnih poškodb so različne in odvisne od organ je poškodovan.

Možne posledice tope poškodbe zgornjega dela trebuha vključujejo naslednje:

  • Zlomljena rebra. Z zlomi ali razpokami v rebrih spredaj se lahko čutijo bolečine v predelu xiphoid procesa prsnice. Pojavi se takoj po poškodbi in je lahko precej močna. Bolečina je stalna in se stopnjuje z gibanjem in globokimi vdihi.
  • Raztrganje vranice. Ko vranica poči ( posledica udarcev v levi hipohondrij) opazimo veliko krvavitev, saj je ta organ dobro preskrbljen s krvjo. Bolečina je zelo huda in se pojavi takoj po poškodbi. Bolnik lahko hitro izgubi zavest zaradi velike izgube krvi. Brez nujne operacije je tveganje smrti visoko.
  • Razpad jeter. Ko jetra počijo, se krvavitev najpogosteje pojavi neposredno v organu. Nastane patološka votlina, napolnjena s krvjo. Ker pride do hitrega in močnega raztezanja jetrne kapsule, je bolečina zelo huda. Obstaja tudi veliko tveganje za bolnikovo življenje in potreben je nujen kirurški poseg.
  • Nastanek hematoma. Hematomi so patološke votline, napolnjene s krvjo. V tem primeru govorimo o hematomu v mehkih tkivih sprednje trebušne stene. Bolečina se pojavi takoj po udarcu in se postopoma zmanjšuje ( ko se kri raztopi). Na koži trebuha na mestu udarca je dobro vidno poškodovano mesto, običajno modrica in oteklina. Ni neposredne nevarnosti za življenje.

Drugi razlogi

V tem poglavju so navedeni bolj redki vzroki bolečine v zgornjem delu trebuha. Zaradi majhne razširjenosti jih je težje diagnosticirati ( to zahteva dodatno opremo ali laboratorijske preiskave). To vključuje tudi posredovano bolečino, kadar je vir ali vzrok v drugem delu trebušne ali prsne votline.

Drugi možni vzroki bolečine v zgornjem delu trebuha lahko vključujejo naslednje patologije:

  • hepatitis. Za hepatitis različnega izvora ( virusne, toksične, avtoimunske) bolečina je običajno zmerna. Mnogi bolniki to opisujejo kot občutek nelagodja v desnem hipohondriju. Ostra, zbadajoča bolečina se pojavi v trenutku ostrega zavoja, upogiba ali med telesno aktivnostjo. Za kronični infekcijski hepatitis ( predvsem B in C) bolečina se lahko pojavi občasno ( leta).
  • peritonitis. Peritonitis je vnetje samega peritoneja. Običajno se razvije kot posledica drugih trebušnih bolezni. Na primer, ko je črevesna stena predrta, slepič ali žolčnik poči, različne tekočine zaidejo v peritonej in povzročijo draženje. V epigastrični regiji se lahko pojavi peritonitis v ozadju perforacije razjede. Včasih je lahko ruptura želodčne stene zaplet med nekaterimi diagnostičnimi postopki ( na primer fibrogastroduodenoskopija). Pri peritonitisu opazimo hude bolečine, napetost v trebušnih mišicah, motnje blata in možno bruhanje. Bolnikovo stanje je običajno hudo in zahteva kirurški poseg.
  • Crohnova bolezen. Ta bolezen je prirojena in se lahko pojavi v skoraj kateri koli starosti. Najpogosteje Crohnova bolezen prizadene črevesje, znani pa so tudi primeri poškodb želodca. Za bolezen je značilen vnetni proces na ravni sluznice. To vnetje je povezano z motnjami v delovanju imunskega sistema. Pogosto je hkrati z želodcem prizadet tudi določen predel črevesja.
  • zastrupitev. Pri zastrupitvi s hrano pridejo v telo mikroorganizmi ali njihovi toksini, ki so se pojavili v hrani zaradi nepravilnega shranjevanja ali slabe priprave. Bolečina je lahko lokalizirana v katerem koli delu trebuha, vključno z zgornjim delom. Najpogosteje se sočasno pojavijo slabost, bruhanje, driska in drugi gastrointestinalni simptomi.
  • Porfirija. Ta bolezen je posledica genetskih motenj. Pogosteje se pojavi v odrasli dobi ( pri ženskah tudi med nosečnostjo). Za bolezen je značilna prisotnost v krvi presežka porfirinov - posebnih snovi, ki nastanejo v hematopoetskem sistemu. bolečine v trebuhu ( tudi v njegovem zgornjem delu) se pojavijo v obliki večurnih napadov.

Diagnoza vzrokov bolečine v zgornjem delu trebuha

Z bolečino v zgornjem delu trebuha je zelo težko hitro postaviti pravilno diagnozo, saj obstaja veliko različnih bolezni, ki povzročajo podoben sindrom bolečine. Začetni pregled bolnika in analiza pritožb običajno ne daje dovolj informacij za potrditev diagnoze. Če želite to narediti, se morate zateči k dodatnim laboratorijskim ali instrumentalnim raziskovalnim metodam. Ravni so ( kot podoba) ali posredno ( kot rezultat analize) nakazuje obstoječo težavo.

Za diagnosticiranje bolečine v zgornjem delu trebuha lahko uporabite naslednje metode:

  • fizični pregled pacienta;
  • radiografija;
  • računalniška tomografija ( CT) in slikanje z magnetno resonanco ( MRI) ;
  • ultrazvočni pregled ( Ultrazvok);
  • ( FEGDS);
  • mikrobiološke raziskovalne metode;
  • splošni in biokemični krvni test;
  • splošna in biokemijska analiza urina.

Fizični pregled pacienta

Telesni pregled pacienta pomeni začetni pregled, ki ga opravi zdravnik ob prvem pristopu pacienta. Specialist išče nabor specifičnih znakov in simptomov bolezni, ki bi pomagali posumiti na pravilno diagnozo in predlagati, v katero smer nadaljevati raziskave. Kot raziskovalne metode se uporabljajo najenostavnejše manipulacije.

Standardne raziskovalne metode med začetnim pregledom so:

  • Splošni vizualni pregled. Pri pregledu bolnika z bolečino v trebuhu lahko zaznate znake, kot so napenjanje, spremembe barve kože in prisotnost izpuščaja. Pregleda se tudi beločnica, katere porumenelost kaže na težave z jetri ali žolčnikom. Pri številnih boleznih prebavil se na jeziku pojavi obloga, ki se prav tako odkrije na tej stopnji.
  • Palpacija. Pri bolečinah v trebuhu je palpacija najpomembnejša metoda. Z njegovo pomočjo lahko ocenite konsistenco jeter, pretipate vranico, ugotovite, ali se bolečina s pritiskom okrepi in kje je epicenter bolečine. Vse to je zelo pomembno za razumevanje patološkega procesa.
  • Tolkala. Tolkala je dejanje udarjanja po sprednji steni trebuha s prsti. Spremembe zvoka pomagajo določiti gostoto tkiva. Ta metoda je pomembna za določanje velikosti jeter in vranice. Njihovo povečanje bo kazalo na težave s temi organi. Tudi tolkala lahko včasih odkrijejo velike tumorje v zgornjem delu trebuha.
  • Avskultacija. Poslušanje zvokov s stetoskopom ( poslušalec) je potrebno za preučevanje delovanja srca in pljuč. To bo pomagalo odpraviti možnost prenosa bolečine zaradi srčnega infarkta ali pljučnice.

Tudi na tej stopnji se izvajajo osnovne instrumentalne študije. Izmerita se na primer krvni tlak in telesna temperatura. Krvni tlak je lahko nizek zaradi težav s srcem ali notranjih krvavitev. Temperatura se običajno dvigne med vnetnim ali infekcijskim procesom.

Radiografija

Radiografija je ena najpogostejših instrumentalnih raziskovalnih metod. Metoda vključuje prehajanje rentgenskih žarkov skozi telesno tkivo. Odvisno od gostote tkiva dobimo sliko, na kateri lahko specialist razlikuje obrise različnih organov in anatomskih formacij.

Dandanes je radiografija finančno precej dostopna. Študija traja le 5–10 minut in po istem času si lahko ogledate njene rezultate. Odmerek sevanja, ki ga bolnik prejme naenkrat, je zelo majhen, zato lahko s sodobnimi napravami pregledamo celo otroke in po potrebi tudi nosečnice ( čeprav se v teh primerih, kadar je le mogoče, poskušajo zateči k drugim raziskovalnim metodam).

Rentgenski žarki lahko pomagajo ugotoviti naslednje vzroke bolečine v zgornjem delu trebuha:

  • neoplazme v trebuhu;
  • razjeda na želodcu ( še posebej jasno vidna s kontrastno radiografijo, ko bolnik pije posebno maso za identifikacijo meja želodca in požiralnika);
  • abscesi v jetrih in trebušni votlini;
  • ledvični in žolčni kamni;
  • diafragmalna kila;
  • patološke spremembe v hrbtenici.

Računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco

CT in MRI sta namenjena tudi pridobivanju slik notranjih organov in vizualnemu odkrivanju patologije. CT skeniranje, tako kot radiografija, uporablja rentgenske žarke. Vendar pa so slike posnete plast za plastjo, v obliki rezin. Tako zdravnik prejme celo vrsto visokokakovostnih slik. Njihova primerjava daje specialistu popolnejše razumevanje patologije. V primeru magnetne resonance pacienta postavimo v posebno napravo, ki ustvarja zelo močno elektromagnetno polje. Senzorji beležijo vzbujanje vodikovih ionov, katerih koncentracija se razlikuje glede na tkivo. Posledica tega je še bolj jasna slika.

S CT in MRI lahko vidite enake patologije kot z radiografijo, vendar bodo opazne tudi manjše napake ( na primer krvni strdki v krvnih žilah, nastajanje majhnih kamnov). MRI lahko tudi oceni stanje krvnega pretoka v različnih organih. Tako je mogoče zaznati na primer povečanje tlaka v portalni veni. Tako je obseg strukturnih nepravilnosti, ki jih je mogoče zaznati s pomočjo CT in MRI, zelo širok. Trenutno so ti najbolj natančni ( ampak tudi najdražji) metode vizualizacije trebušnih organov.

Ultrazvočni pregled

Zelo pogosta diagnostična metoda za bolečine v zgornjem delu trebuha je tudi ultrazvok. Princip metode je prepuščanje ultrazvočnih valov skozi tkivo in beleženje njihovega odboja. Slika se oblikuje glede na gostoto tkiva. Dobra stran te metode je, da nima kontraindikacij ( varen za vse bolnike) in daje rezultate takoj po izvedbi ( v 10-15 minutah). Zdravnik sam usmerja valove s pomočjo posebnega senzorja, ki mu omogoča pregled tvorb ali organov, ki nas zanimajo, iz različnih zornih kotov.

Z ultrazvokom lahko odkrijete naslednje patološke spremembe v trebušni votlini:

  • ledvični in žolčni kamni;
  • pilorična stenoza;
  • abscesi;
  • neoplazme;
  • tekočina v trebušni votlini;
  • sprememba velikosti organa ( vključno s premerom posode) in njihove gostote;
  • merjenje hitrosti krvnega pretoka ( v Dopplerjevem načinu).

Fibroezofagogastroduodenoskopija

Pomanjkljivost FEGDS je zapletenost postopka. Bolniki morajo pogoltniti posebno sondo, opremljeno z majhno video kamero in virom svetlobe ( naprava - endoskop). Zdravnik prejme sliko sluznice požiralnika in želodca, ima možnost snemanja videa in fotografiranja. Tudi med tem postopkom se lahko vzamejo vzorci tkiva za druge preiskave ( biopsija). To je lahko potrebno, če sumite na maligne novotvorbe.

FEGDS se običajno predpisuje, če sumite na naslednje bolezni:

  • razjeda na želodcu;
  • gastritis;
  • neoplazme želodca in požiralnika;
  • pilorična stenoza;
  • prisotnost okužbe s Helicobacter pylori.

Mikrobiološke raziskovalne metode

Mikrobiološke metode se pri diagnosticiranju bolečine v zgornjem delu trebuha redko uporabljajo. Potrebni so na primer za odkrivanje okužbe s Helicobacter pylori pri želodčnih razjedah. Prisotnost ali odsotnost tega mikroorganizma določa taktiko zdravljenja bolnika. Mikrobiološke raziskovalne metode so potrebne tudi pri zastrupitvah s hrano, da se ugotovi, kateri mikrob je povzročil zastrupitev. V tem primeru se pregleda bruhanje, iztrebki in neporabljena hrana, ki je bolnika zastrupila.

Najpogosteje uporabljene mikrobiološke metode so:

  • mikroskopija;
  • metoda kulture ( gojenje mikrobne kulture);
  • odkrivanje antigenov in protiteles ( serološke reakcije na nalezljive bolezni);
  • verižna reakcija s polimerazo ( draga metoda za odkrivanje DNK želenega mikroorganizma).

Splošni in biokemični krvni test

Krvni test je obvezen test, ki je predpisan vsem bolnikom, ki se posvetujejo z zdravnikom z bolečino v zgornjem delu trebuha. Celična sestava krvi in ​​koncentracija različnih snovi v krvi sta lahko zelo različni. Z analizo teh sprememb lahko pridobite dragocene informacije o delovanju različnih organov in sistemov telesa. Pogosto je krvni test tisti, ki pomaga potrditi določeno diagnozo.

Najbolj značilne spremembe pri različnih patologijah so:

  • povečanje števila levkocitov in povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov ( ESR) – govorijo o vnetnem procesu, pogosto o akutni kirurški patologiji;
  • močno povečanje ali zmanjšanje rdečih krvnih celic, belih krvnih celic ali trombocitov je značilno za hematološke bolezni, ki povzročajo težave z vranico;
  • zmanjšanje koncentracije rdečih krvnih celic in hemoglobina ( slabokrvnost) značilnost notranje krvavitve z želodčno razjedo;
  • encim amilaza se poveča s pankreatitisom;
  • povečanje alkalne fosfataze je značilno za holelitiazo;
  • zvišanje alanin aminotransferaze ( ALAT), aspartat aminotransferaza ( ASAT) in bilirubin kaže na patologijo jeter.
Obstajajo tudi drugi kazalniki, katerih študija se izvaja po navodilih lečečega zdravnika, če sumite na določeno patologijo ( na primer raven porfirinov, če obstaja sum na porfirijo itd.).

Splošna in biokemična analiza urina

Analiza urina je drugotnega pomena pri bolečinah v zgornjem delu trebuha, saj običajno ne daje neposrednih informacij o patologiji organov, ki se nahajajo na tem območju. Včasih rast nekaterih snovi ( na primer porfirinski proteini) kaže na prisotnost določenih kršitev. Na splošno se analiza izvaja za izključitev urolitiaze, pri kateri bolečina včasih seva v želodec in hrbet. Tudi po koncentraciji različnih snovi v urinu je mogoče posredno soditi o normalnem delovanju jeter in drugih organov.

Poleg zgoraj naštetih obstajajo tudi druge metode za diagnosticiranje bolezni zgornjih trebušnih organov. Obvezno je na primer opraviti elektrokardiogram ( EKG) za izključitev posredovane bolečine med srčnim infarktom. Za stenozo želodčnega sfinktra obstajajo naprave, ki merijo moč mišične kontrakcije. Vendar pa so te študije predpisane po predhodni diagnozi za zbiranje popolnejših informacij o patologiji.

Kaj storiti z bolečino v zgornjem delu trebuha?

Če imate akutno bolečino v zgornjem delu trebuha, je nikoli ne smete trpeti dolgo. Takoj morate poiskati kvalificirano pomoč. Najpogosteje je ob hudih bolečinah nujen posvet s kirurgom, saj le ta diagnosticira življenjsko nevarne akutne bolezni in presodi, ali je potreben nujen kirurški poseg. Pri zmerni bolečini se lahko obrnete na splošnega zdravnika ali gastroenterologa, ki bo postavil predhodno diagnozo in predpisal nadaljnje raziskovalne metode.

V vseh primerih akutne nenadne bolečine v trebuhu je potrebna hospitalizacija. Možnosti življenjsko nevarne patologije ni mogoče izključiti, zato je bolnik sprejet v bolnišnico do končne diagnoze. Do te točke samoizbiranje protibolečinskih zdravil ni priporočljivo ( brez posveta z zdravnikom) ali segrevanje z grelno blazino. Bolečina lahko nekoliko popusti, kar oteži diagnozo in ogrozi bolnikovo življenje.

Nujno kirurško zdravljenje je pogosto potrebno za naslednje patologije:

  • perforacija želodčne razjede;
  • krvavitev iz razjede;
  • akutni pankreatitis;
  • akutni holecistitis;
  • peritonitis.
V drugih primerih, če bolnikovo stanje dopušča, se najprej zatečejo k zdravljenju z zdravili. Glede na rezultate nadaljnjega pregleda in učinkovitosti konzervativnega zdravljenja se lahko odločimo za elektivni kirurški poseg.
  • razjeda na želodcu;
  • žolčne kolike;
  • akutni in kronični pankreatitis.

Razjeda na želodcu

Zdravljenje gastritisa in želodčne razjede je precej težka naloga. Najprej je treba ugotoviti možni vzrok teh patologij. Pomembno je vedeti, ali so povezani z okužbo s Helicobacter pylori ali ne. Če je mikrob prisoten, se glavnemu zdravljenju doda potek antibiotične terapije. Na splošno se pri zdravljenju peptičnih razjed običajno uporablja široka paleta zdravil, ki zmanjšujejo kislost in zmanjšujejo izločanje želodčnega soka. Med jemanjem teh zdravil bolečina izgine. Če se lahko znebite povzročitelja okužbe, je to zagotovilo, da se bolezen v prihodnosti najverjetneje ne bo poslabšala. Pomemben del zdravljenja je tudi prehrana. Skladnost z njim najpogosteje zmanjša bolečino.

Zdravljenje nezapletenih peptičnih razjed se lahko izvaja doma. Če bolečina postane huda ali če pride do zapletov, bo morda potrebna hospitalizacija. Družinski zdravnik praviloma zdravi bolnika na domu.

Kompleksno zdravljenje bolnikov z želodčno razjedo

Režim zdravljenja Priporočena zdravila Način sprejema
(dnevni odmerki)
Namen prijave
Shema 1 Lansoprazol 30 mg 2-krat
Omeprazol 20 mg 2-krat
pantoprazol 40 mg 2-krat
rabeprazol 20 mg 2-krat
Ranitidin bizmutov citrat 400 mg 2-krat
klaritromicin 500 mg 2-krat Antibiotiki proti okužbi s Helicobacter pylori.
amoksicilin 1000 mg 2-krat
Shema 2 Lansoprazol 30 mg 2-krat Izberite eno od zdravil. Cilj je zmanjšati kislost želodca z zmanjšanjem proizvodnje klorovodikove kisline.
Omeprazol 20 mg 2-krat
pantoprazol 40 mg 2-krat
rabeprazol 20 mg 2-krat
Ranitidin bizmutov citrat 400 mg 2-krat Zmanjša nastajanje želodčnega soka in aktivnost encima pepsin.
klaritromicin 500 mg 2-krat Izberite metronidazol ali tinidazol v kombinaciji s klaritromicinom. Cilj je uničiti bakterijo H. pylori, če jo je analiza odkrila po zdravljenju po shemi 1.
Metronidazol 500 mg 2-krat
Tinidazol 500 mg 2-krat
Shema 3 Lansoprazol 30 mg 2-krat Izberite eno od zdravil. Cilj je zmanjšati kislost želodca z zmanjšanjem proizvodnje klorovodikove kisline.
Omeprazol 20 mg 2-krat
pantoprazol 40 mg 2-krat
rabeprazol 20 mg 2-krat
Koloidni bizmutov subcitrat 120 mg 4-krat Zmanjšana proizvodnja želodčnega soka.
Metronidazol 500 mg 3-krat Hkrati obe zdravili za odpravo H. pylori.
Tetraciklin 500 mg 4-krat

V teh režimih zdravljenja so ponavljajoča se zdravila namenjena odpravljanju bolečine. To so zaviralci protonske črpalke, ki blokirajo nastajanje klorovodikove kisline v celicah. Učinek njihove uporabe bo opazen v nekaj dneh. Za gastritis ( vključno s tistimi, ki niso povezani z okužboH. pylori) eno od teh zdravil je predpisano po presoji lečečega zdravnika. Tudi za hude bolečine se lahko predpišejo posebni geli ( almagel, fosfalugel itd.), ki ščitijo želodčno sluznico.

Dieta za gastritis in peptične razjede temelji na naslednjih načelih:

  • Delni obroki. Hrano je treba jemati 5-6 krat na dan v majhnih porcijah, da preprečite prenapolnjenost želodca. Potem bo bolečina po jedi manjša, hrana pa se bo bolje prebavila.
  • Odprava začimb. Večina začimb ( vključno s soljo v velikih količinah) dodajamo hrani ne samo za izboljšanje okusa, ampak tudi za povečanje izločanja želodčnega soka. Z gastritisom ali razjedo bo to samo poslabšalo bolnikovo stanje in bolečina se bo okrepila.
  • Izogibanje trdni hrani. Trda hrana lahko mehansko draži črevesno sluznico in povzroča bolečino. Zato je med poslabšanjem priporočljivo jesti predvsem juhe, kosmiče in drugo mehko hrano.
  • Optimalna temperatura hrane. Temperatura hrane, ki jo postrežemo bolniku, naj se giblje od 15 do 55 stopinj ( vključno s čajem, mlekom ali drugimi pijačami). V nasprotnem primeru se ne bo le okrepila bolečina v trebuhu, ampak se bo tudi proces celjenja upočasnil in postopek zdravljenja se bo odložil.
  • Izključitev težko prebavljive hrane. Takšna živila vključujejo večino surove zelenjave in sadja, svež beli kruh, govedino ( predvsem ocvrte). Meso je priporočljivo postreči dobro razkuhano ali na pari kuhano na tanke kose, da je čim bolj mehko. Iz mletega mesa lahko kuhate kotlete, mesne kroglice in druge jedi. Vendar pa je na splošno treba omejiti količino mesa na jedilniku.
  • Odprava dejavnikov, ki povečujejo izločanje želodčnega soka. Med prehrambenimi izdelki imajo ta učinek kava in nekatere vrste črnega čaja. Njihovo uživanje, zlasti na prazen želodec, lahko povzroči hud napad bolečine.
  • Izključitev alkohola. Alkohol ima neposreden zaviralni učinek na proces regeneracije celic v sluznici. Poleg tega opeče območje razjede, kjer je sluznica uničena. V nasprotju s splošnim prepričanjem ne razkuži razjede ( Mikrobi ne morejo preživeti v kislem okolju želodca), ampak preprosto nerazumno draži sluznico in povzroča bolečino.
  • Uravnotežena prehrana. Peptični ulkus ni razlog za zmanjšanje skupnega števila zaužitih kalorij na dan. Samo hrano morate razdeliti na več obrokov. Prehrana mora vključevati meso, žitarice, zelenjavo ( v obliki juhe), mlečni izdelki. To bo zagotovilo, da telo prejme vitamine, potrebne za hitro brazgotinjenje razjede.
Zdravljenje s tem režimom lahko traja več tednov ( manj pogosto - več mesecev). Po tem običajno nastane brazgotinjenje razjede in bolečina izgine. Vendar pa noben režim zdravljenja ne more zagotoviti, da se razjeda v prihodnosti ne bo ponovno odprla. V veliki meri je odvisno od bolnika samega in njegovega življenjskega sloga ( prehrana, opustitev alkohola in kajenja). Če je zdravljenje z zdravili neučinkovito ali se razvijejo zapleti, je možno kirurško zdravljenje. Njegovo vrsto in možnosti za izvedbo operacije določa lokacija razjede. Toda tudi po odstranitvi dela želodca se lahko v prihodnosti na mestih šivanja pojavijo nove razjede, če vzrok bolezni ni bil ugotovljen in odpravljen.

Žolčne kolike

Žolčna kolika, ki se pojavi zaradi holelitiaze ali redkeje zaradi drugih bolezni žolčnika, je prehodna. Vendar pa je bolečina lahko zelo intenzivna, zato je primarna naloga odpraviti bolečinski sindrom. Ker se bolečina v tem primeru pojavi zaradi krčev gladkih mišic, se kot prva pomoč uporabljajo antispazmodiki ( predvsem M-antiholinergiki). Sproščajo mišice in hitro lajšajo bolečine.

Najučinkovitejši antispazmodiki v tem primeru bodo naslednja zdravila:

  • atropin sulfat;
  • skopolamin hidrobromid;
  • aeron;
  • Homatropin hidrobromid.
Konvencionalna protivnetna ali protibolečinska zdravila v tem primeru ne bodo tako učinkovita. Nekoliko bodo zmanjšali zaznavanje bolečine, njen vir pa bo ostal. Toplost bolečine lahko privede do dejstva, da bolnik ne čuti akutno razpoke žolčnika. Veliko resnejša težava je peritonitis, ki se bo razvil po tem. Sprostitev gladkih mišic praktično odpravi tak zaplet.

Dolgoročno je potrebno zdraviti osnovno bolezen, ki je povzročila žolčne kolike. Najpogosteje se za zdravilno raztapljanje žolčnih kamnov uporabljajo pripravki ursodeoksiholne in henodeoksiholne kisline. Imajo lastnost raztapljanja kamnov z dolgotrajno uporabo ( običajno mesecev). Vendar ta metoda zdravljenja ni primerna za vse bolnike. Če je veliko kamnov, velikih velikosti in glede na njihovo kemično sestavo, lahko zdravnik priporoči kirurško zdravljenje. Najpogosteje gre za odstranitev celotnega žolčnika. Potem je tveganje za ponovitev kolike popolnoma in za vedno odpravljeno. holecistektomija ( odstranitev žolčnika) je potrebna tudi pri morebitnih zapletih žolčnih kamnov.

V zadnjih letih se izvaja tudi instrumentalno drobljenje kamnov z ultrazvočnimi valovi. Vendar tudi ta metoda ni idealna. Ni vedno mogoče popolnoma znebiti kamnov. Poleg tega obstaja tveganje za njihovo ponovitev v prihodnosti.

Akutni in kronični pankreatitis

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa se običajno izvaja doma. V primeru poslabšanja ali nenadnega napada akutnega pankreatitisa je potrebna nujna hospitalizacija. Zdravljenje z zdravili ima omejeno učinkovitost pri akutnem pankreatitisu. Kirurški poseg je pogosto potreben. Zdravljenje z zdravili je namenjeno zmanjšanju proizvodnje encimov v trebušni slinavki, lajšanju bolečin ( običajno kombinacija narkotikov in nenarkotikov), intravenska infuzija vzdrževalnih raztopin.

Najpogosteje se za akutni pankreatitis uporabljajo naslednja zdravila:

  • meperidin intramuskularno 50-100 mg vsake 4 ure za odpravo bolečine;
  • sandostatin ( oktreotid) 100 mcg subkutano trikrat na dan za zmanjšanje proizvodnje prebavnih encimov v žlezi;
  • pankreatin 0,5 g peroralno - pred obroki za normalno prebavo in absorpcijo hrane.
Potrebna je tudi hospitalizacija bolnika, aspiracija ( izčrpanost) želodčno vsebino in skrbno spremljanje njenega stanja. V hujših primerih so morda potrebni umetno prezračevanje in drugi ukrepi oživljanja.

Pri kroničnem pankreatitisu je pomembna sestavina zdravljenja prehrana. V primeru poslabšanja bolezni je priporočljivo večdnevno tešče ( minimalna količina hrane). Nato postopoma dodajajte tista živila, ki so najlažje prebavljiva. Pri akutnem pankreatitisu se bolnik vrne na običajno prehrano šele po nekaj tednih. Da preprečite poslabšanje, pred uživanjem velike količine težke hrane vzemite pankreatin ali druga zdravila, ki vsebujejo encime trebušne slinavke.

Značilnosti bolečine v zgornjem delu trebuha

Kot že omenjeno, bolečina v zgornjem delu trebuha ni poseben simptom. Veliko lažje je odkriti vzrok bolezni, če ga obravnavamo v kombinaciji z drugimi simptomi. Takrat se nabor možnih patologij močno zoži. Včasih takšne značilnosti sindroma bolečine omogočajo sum na pravilno diagnozo šele po analizi bolnikovih pritožb. Nato bomo razmislili o najpogostejših kombinacijah bolečine v zgornjem delu trebuha z drugimi simptomi in pritožbami.

Zakaj me boli zgornji del trebuha in mi je slabo?

Slabost je zelo pogost simptom bolezni prebavil. V kombinaciji z bolečino v zgornjem delu trebuha najverjetneje kaže na patologijo želodca, črevesja, trebušne slinavke ali jeter. Prav ti organi so, kot je navedeno zgoraj, običajno povezani z bolečino. V nekaterih primerih se slabost pojavi tudi pri patologijah živčnega sistema, vendar z njimi praviloma ni bolečine v trebuhu. Slabost je lahko povezana tudi z zastrupitvijo ( zastrupitev s hrano).

Kombinacija bolečine v zgornjem delu trebuha in slabosti se lahko pojavi pri naslednjih patologijah:

  • gastritis;
  • pankreatitis;
  • hepatitis;
  • peptični ulkus;
  • holecistitis;
  • zastrupitev s hrano.
Praviloma se simptomi v teh primerih pojavijo po jedi. S tem se prizadeti organ obremeni, motnje v njegovem delovanju postanejo bolj opazne.

Zakaj je prišlo do akutne bolečine v zgornjem delu trebuha?

Pojav nenadne akutne bolečine v trebuhu je skoraj vedno povezan z akutno kirurško patologijo. Praviloma je to zaplet ali nenadno poslabšanje kronične bolezni. Najbolj akutna bolečina se pojavi pri draženju peritoneuma ali pri opazni masivni poškodbi tkiva. Zelo akutna bolečina se pojavi tudi s hitrim širjenjem jetrne kapsule.

Akutna, včasih neznosna bolečina v zgornjem delu trebuha je značilna za naslednje patologije:

  • perforacija želodčne razjede– bolečina se pojavi zaradi vdora kisle želodčne vsebine v peritoneum;
  • akutni pankreatitis– zaradi vnetnega procesa v trebušni slinavki encimi, ki razgrajujejo beljakovine, vstopijo v trebušno votlino ( proteolitični encimi);
  • žolčne kolike– zaradi spazma gladkih mišic žolčnika ( običajno, ko se zatakne kamen);
  • črevesna perforacija– lahko se pojavi bolečina v zgornjem delu trebušne votline zaradi perforacije debelega črevesa ( pogosteje zaradi tumorja);
  • peritonitis– z masivnim vnetjem peritoneuma;
  • ruptura jeter– zaradi hitrega nastanka hematoma znotraj organa in raztezanja kapsule.

Huda bolečina je značilna tudi za maligne neoplazme, na primer rak želodca. Vendar se v tem primeru običajno kopičijo in ne pojavijo nenadoma. Ne glede na to, kje se pojavi bolečina, morate takoj poklicati rešilca. Sam prevoz pacienta v bolnišnico je lahko nevaren. Samo zdravniki se lahko odločijo, kakšno pomoč je treba zagotoviti bolniku na kraju samem, pa tudi, kako natančno ravnati s sindromom bolečine.

Zakaj boli zgornji del trebuha in driska?

Tako bolečine v trebuhu kot driska ( driska) je zelo pogost simptom v medicinski praksi. Motnje prebave in absorpcije hrane, ki povzročajo drisko, pa najverjetneje kažejo na težave s prebavili. Z drugimi besedami, nabor razlogov se oži.

Možni vzroki za drisko in bolečine v zgornjem delu trebuha so naslednje patologije:

  • peptični ulkus– motnje v prebavi hrane v želodcu povzročijo njeno slabo absorpcijo v črevesju, zato se pojavi driska;
  • pankreatitis– z vnetjem trebušne slinavke ( običajno kronično) organ ne izloča zadostne količine prebavnih encimov;
  • holecistitis– motnje odtoka žolča vodijo do dejstva, da se maščobe ne absorbirajo v črevesju;
  • sindrom razdražljivega črevesja– zaradi sočasnih živčnih motenj ali slabe prehrane ( včasih stres), vendar se bolečina razširi po celotnem trebuhu, epizode driske pa se izmenjujejo z zaprtjem.
Najpogostejši vzrok za drisko in spremljajoče bolečine v trebuhu je zastrupitev s hrano. Driska je posledica neposrednega delovanja mikrobov ali njihovih toksinov. Ko pridejo v gastrointestinalni trakt, motijo ​​proces prebave in absorpcije hrane. Absorpcija mikrobnih toksinov na nivoju sluznice povzroča boleče krče gladkih mišic črevesja. Treba je opozoriti, da se bolečina pri takšnih zastrupitvah lahko lokalizira ne le v zgornjem delu trebuha, temveč tudi na drugih področjih. Poleg tega v hujših primerih ( odvisno od vrste in števila mikrobov) bolniki se lahko pritožujejo nad bruhanjem, zvišano telesno temperaturo, glavoboli, bolečinami v mišicah in šibkostjo.

Zakaj boli zgornji del trebuha in temperatura?

Temperatura je univerzalna reakcija telesa na različne patološke ( in včasih fiziološki) procesov. Ta simptom se pojavi, ko termoregulacijski center v možganih dražijo posebne snovi - pirogeni. Pirogeni nastanejo kot posledica številnih biokemičnih reakcij pod vplivom mikrobnih toksinov, protivnetnih učinkovin in nekaterih hormonov. Posledično možgani dajo ukaz za razgradnjo kemičnih spojin v tkivih s sproščanjem energije in telesna temperatura se dvigne.

V kombinaciji z bolečino v trebuhu temperatura običajno kaže na vnetni proces ali redkeje na zastrupitev s hrano. Vendar pa obstajajo tudi drugi, bolj redki vzroki, ki povzročajo to kombinacijo simptomov. V vseh primerih je treba upoštevati možnost akutnega vnetnega procesa, ki predstavlja potencialno nevarnost za bolnikovo življenje.

Najresnejši vzroki za vročino in bolečine v zgornjem delu trebuha so naslednje patologije:

  • gastritis- temperatura je običajno nizka, redko višja od 38 stopinj;
  • peptični ulkus– temperatura je lahko drugačna, v primeru zapletov – včasih več kot 38 stopinj;
  • akutni pankreatitis– temperatura se zelo spreminja in se lahko hitro spreminja;
  • zastrupitev s hrano– temperatura lahko doseže 39 stopinj in več, odvisno od vrste mikroorganizmov in njihove količine, ki vstopajo v telo;
  • mumps ( prašiček) – bolečina v trebuhu, ki jo spremlja povišana telesna temperatura, se pojavi kot zaplet – virusni pankreatitis ( Redko se pojavi pri necepljenih otrocih).
Če imate povišano telesno temperaturo in bolečine v trebuhu, ni priporočljivo jemati protibolečinskih tablet, saj lahko popačijo značilno sliko za določeno bolezen. V primeru hude bolečine se morate takoj posvetovati z zdravnikom ali poklicati rešilca. Visoka temperatura ( nad 38,5 stopinj) se lahko sestreli enkrat. Če pa ne izgine, se morate posvetovati tudi s strokovnjakom, da razjasnite vzrok teh simptomov.

Zakaj me boli zgornji del trebuha in hrbet?

Kombinacija bolečine v zgornjem delu trebuha in hrbtu je najpogosteje povezana z akutnimi patološkimi procesi v organih zadnje trebušne votline. Včasih so vzrok tudi patološki procesi na ravni hrbtenice. Na splošno ni veliko bolezni, ki povzročajo to kombinacijo bolečine. Pozorni morate biti na naravo in zaporedje simptomov. To bo pomagalo ugotoviti vzroke.

Naslednje patologije lahko povzročijo bolečine v zgornjem delu trebuha in hrbtu hkrati:

  • Ukrivljenost hrbtenice. Inervacija številnih organov, mišic in predelov kože poteka preko hrbteničnih živcev. Njihove korenine se pojavijo na stičišču vretenc. Lahko se stisnejo zaradi različnih ukrivljenosti hrbtenice ( na primer v ozadju osteohondroze ali skolioze). Potem je možna kombinacija bolečine v hrbtu in trebuhu na približno enaki ravni.
  • Ledvična kolika. Najpogosteje je ledvična kolika posledica premikanja kamnov med urolitiazo ( nefrolitiaza). Bolečina s to boleznijo je lahko zelo raznolika. Najbolj tipična bolečina je v spodnjem delu hrbta na ustrezni strani. Manj pogosto se bolečina lahko pojavi tudi v zgornjem in stranskem delu trebuha.
  • Perforacija želodčne razjede. Če razjeda, ki se nahaja na zadnji steni želodca, tvori skoznjo luknjo, pride do draženja peritoneuma. Nenadoma se pojavi huda bolečina v zgornjem delu trebuha, ki seva v hrbet.
  • Akutni pankreatitis. Za akutni pankreatitis je značilna obdajajoča bolečina, ki zajame epigastrij, hipohondrij in seva v ledveni del.
  • Žolčne kolike. S spastično kontrakcijo gladkih mišic žolčnika je bolečina najpogosteje lokalizirana v zgornjem delu trebuha, bližje desnemu hipohondriju. Lahko pa seva tudi v spodnji del trebuha, hrbet ali ramo.
Od zgoraj navedenih razlogov v prvem primeru bolečina ne bo tako intenzivna, njen videz pa bo najpogosteje povezan z obračanjem trupa, spremembo položaja telesa. V drugih primerih govorimo o akutni, včasih neznosni bolečini, ki zahteva nujno kvalificirano pomoč.


Zakaj med nosečnostjo boli zgornji del trebuha?

Nosečnost je fiziološko stanje ženskega telesa in ne patologija. Vendar pa spremembe v telesu v tem obdobju pogosto izzovejo poslabšanje različnih kroničnih bolezni in nastanek novih patologij. Nekateri od njih lahko povzročijo bolečine v zgornjem delu trebuha.

Predpogoji za razvoj in poslabšanje različnih patologij med nosečnostjo so naslednje spremembe:

  • Hormonske spremembe. Za pritrditev oplojenega jajčeca v maternico, razvoj posteljice in normalen potek nosečnosti se v telesu začnejo proizvajati posebni hormoni. Delno vplivajo na delovanje različnih organov.
  • Spremembe v imunskem sistemu. Rastočega ploda materino telo seveda ne zaznava kot tuje tkivo, vendar njegova prisotnost še vedno zahteva določeno prilagoditev imunskega sistema. Med nosečnostjo imunska obramba oslabi, kar postane predpogoj za okužbo z različnimi okužbami.
  • Mehanske nastavitve. Rast ploda v trebuhu v prvem trimesečju ne ovira bistveno dela sosednjih organov. Vendar pa v drugem in še posebej v tretjem trimesečju samo povečanje velikosti ploda povzroča določene težave. Zlasti črevesne zanke se nekoliko premaknejo navzgor in nekatere žile so lahko stisnjene. Vse to prispeva k poslabšanju kroničnih bolezni in pojavu akutnih stanj.
  • Zastrupitev. Med nosečnostjo je materino telo kot sistem za vzdrževanje življenja rastočega ploda. Ne le hrani otroka, ampak tudi prevzame vse izdelke njegove vitalne dejavnosti. Zelo pogosta težava je toksikoza, pri kateri se v materini krvi kopičijo različni toksini.
V takšnih razmerah je precej očitno pogosto poslabšanje različnih bolezni. Sama bolečina je običajno posledica vnetnega procesa ( na primer z gastritisom ali pankreatitisom), raztezanje tkiva ( s kopičenjem plinov v stisnjenih črevesnih zankah), mišični krči ( z žolčnimi ali črevesnimi kolikami). Pri zastrupitvah, na primer, govorimo tudi o mišičnem krču, ki nastane zaradi zaužitja toksina.

Na splošno bolečine v zgornjem delu trebuha najpogosteje povzročajo naslednje bolezni:

  • gastritis– vnetje želodčne sluznice;
  • toksikoza nosečnic (vendar bolečine v trebuhu niso nujen simptom);
  • žolčne kolike- praviloma z poslabšanjem holelitiaze ( kamni se premikajo, ko plod raste);
  • pankreatitis– vnetje trebušne slinavke, praviloma pride do poslabšanja kroničnega pankreatitisa;
  • vnetje slepiča– vnetje slepiča ( zaradi gibljivosti cekuma v tretjem trimesečju se slepič dvigne navzgor, bolečina pa lahko seva v desni hipohondrij);
  • črevesne kolike– boleče krčenje gladkih mišic v črevesnih stenah ( se lahko razširi po celotnem trebuhu in ne samo na vrhu).
Ugotovljeno je tudi, da se med nosečnostjo zaradi motenj v delovanju imunskega sistema lahko poslabšajo nekatere avtoimunske bolezni ( na primer Crohnova bolezen). Nekateri od njih neposredno ali posredno vplivajo na prebavila. Obstajajo tudi številne bolezni z dedno nagnjenostjo, ki se pogosto prvič pojavijo pri ženskah med nosečnostjo. Sem spada na primer porfirija. Bolečina pri tej bolezni je lahko zelo huda, vendar je najpogosteje lokalizirana okoli popka ( navzgor lahko samo da).

Katere bolezni povzročajo bolečine v zgornjem delu trebuha pod rebri?

Zgornji del trebušne votline se deloma nahaja pod rebrnimi loki. To je posledica kupolaste oblike diafragme, mišice, ki ločuje trebušno in prsno votlino. Za nekatere patologije organov v zgornjem delu trebušne votline je značilna bolečina v desnem ali levem hipohondriju. Takšna lokalizacija pogosto pomaga pri postavitvi diagnoze, saj zoži nabor možnih vzrokov. Najprej morate ugotoviti, kateri organi se nahajajo v območju hipohondrija.

Vranica se nahaja pod levim rebrnim lokom, kar najpogosteje povzroča značilno bolečino. Tu je tudi srčni del želodca, črevesne zanke in malo zadaj - rep trebušne slinavke in leva ledvica. Pod desnim rebrnim lokom skoraj ves prostor zavzemajo jetra. Na meji spodnjega rebra spredaj je žolčnik ( pod jetri), spodaj in zadaj pa desna ledvica. V večini primerov je bolečina v desnem hipohondriju posledica bolezni jeter in žolčnika.

Bolečina v hipohondriju je običajno topa in topa, ne ostra. To je razloženo z dejstvom, da je bolečina posledica raztezanja kapsule organa ( ko gre za jetra) ali povečanje organa ( vranica). Akutna bolečina se lahko pojavi le, ko se organ nenadoma poveča, ko se kapsula hitro raztegne ali ko organ poči.

Najpogosteje bolečine v hipohondriju povzročajo naslednje patologije:

  • hepatitis. Hepatitis je vnetje jeter. Lahko ga povzročijo nekateri toksini ali virusi ( manj pogosto - bakterije). V vseh teh primerih je nelagodje ali zmerna, dolgotrajna bolečina povezana s povečanjem jeter in raztezanjem kapsule.
  • Razpad jeter. Spremlja ga neznosna bolečina v desnem hipohondriju. Kapsula organa običajno ne poči, poškoduje pa se samo jetrno tkivo in znotraj organa pride do krvavitve. Zaradi tega se kapsula hitro raztegne, kar povzroči hude bolečine. Ruptura jeter je vedno posledica tope poškodbe ( močan udarec, nenadna ustavitev prometa med nesrečo).
  • Bolezen žolčnih kamnov. Bolezen je povezana z nastankom kamnov v žolčniku, ki poškodujejo sluznico organa in povzročajo bolečino. Lahko pride tudi do zapore izločevalnega kanala žolčnika, zaradi česar se žolč kopiči v organu. Pri krčenju gladkih mišic v stenah se pojavi akutna bolečina približno v višini spodnjega rebra na desni ( bližje srednji črti trebuha). Ta bolečina se imenuje žolčna kolika.
  • Povečana vranica. Ta sindrom ne spremlja vedno bolečina. Lahko je posledica hitrega povečanja krvnega obtoka ( na primer med vadbo brez ogrevanja, tekom itd.). Tudi vranica se lahko poveča pri različnih nalezljivih boleznih in sočasno z jetrnimi patologijami ( zaradi zastajanja krvi v vranični veni, ki gre v jetra).
Tudi bolečino v hipohondriju lahko povzročijo drugi, redkejši vzroki, ki niso neposredno povezani z organi, ki se nahajajo na tem območju. Na primer, povečana vranica in občutljivost v levem hipohondriju se lahko pojavita pri nekaterih hematoloških boleznih ( bolezni hematopoetskega sistema). Tudi bolečina lahko seva v levi hipohondrij z atipičnim sindromom bolečine, ki spremlja miokardni infarkt ( največkrat zadnja stena srca). Včasih bolniki zamenjajo bolečino v hipohondriju z bolečino v medrebrnih mišicah. Takšna bolečina se pojavi pri medrebrni nevralgiji ( na primer z ukrivljenostjo hrbtenice ali herpes zoster).

Zakaj ima moj otrok bolečine v zgornjem delu trebuha?

Večina razlogov, ki povzročajo bolečine v zgornjem delu trebuha pri odraslih, je pomembna tudi za otroke. Ni toliko posebnih vzrokov, ki jih ne najdemo pri odraslih. Najpogosteje je težava v tem, da majhni otroci ne morejo natančno določiti, kje jih boli, ali sporočiti narave bolečine. Zaradi tega je veliko težje postaviti pravilno diagnozo.

Možni vzroki za bolečine v zgornjem delu trebuha pri otrocih so:

  • Gastritis. Gastritis je vnetje želodčne sluznice. V adolescenci je to največkrat povezano s slabo prehrano. V zgodnejši starosti se lahko pojavijo dedne oblike te bolezni. Bolečina je lokalizirana približno v središču trebuha na vrhu, "v želodčni jami".
  • hepatitis. Najpogosteje otroci trpijo zaradi nalezljivega hepatitisa, zlasti hepatitisa A ( Botkinova bolezen). Okužba se prenaša z okuženo hrano. Virus okuži jetrne celice, povzroči njihovo vnetje in povečanje organa kot celote. To lahko spremlja zmerna bolečina ( in včasih samo nelagodje) v desnem hipohondriju.
  • Povečana vranica. Vranica se odziva na številne različne procese v telesu, ki vključujejo krvne celice ali imunski sistem. Pri številnih nalezljivih boleznih opazimo povečanje tega organa. Bolečina se pojavi redko, bolj značilen je občutek nelagodja v levem hipohondriju.
  • . Pri otrocih je prekomerna telesna aktivnost pogosto povezana z bolečino v desnem in/ali levem hipohondriju. To je razloženo z dejstvom, da začne kri hitreje krožiti, hraniti mišice, vranica in jetra pa se nimajo časa prilagoditi novim razmeram. Bolečina se pojavi po dolgotrajni vadbi ( dolg vzdržljivostni tek). V tem primeru ne govorimo o nobeni bolezni. Otroku morate le dati počitek in v prihodnosti postopoma povečevati obremenitev.
  • zastrupitev. Za razliko od odraslih otroci ne razumejo vedno pomena uživanja sveže hrane. Pogoste zastrupitve s hrano ( stafilokokni toksin itd.) lahko povzroči hude bolečine v zgornjem delu trebuha. Hkrati se pojavi šibkost, včasih bruhanje in driska. Majhni otroci, ki ostanejo brez nadzora, se lahko zastrupijo z gospodinjskimi kemikalijami. Potem bo bolečino povzročila kemična opeklina sluznice požiralnika in želodca.
  • Nestrpnost do določenih snovi. Prebavni sistem majhnih otrok se zelo razlikuje od prebavnega sistema odraslih. Zlasti govorimo o odsotnosti nekaterih encimov. Tako lahko hrana, ki jo odrasli normalno prebavljajo, postane težava za otrokovo telo in se kaže kot bolečina v trebuhu. Pojavi se tudi prirojena intoleranca na nekatere snovi ( beljakovine gluten, mlečni sladkor laktoza itd.). Eden od možnih simptomov neskladnosti z dieto bo bolečina v zgornjem delu trebuha.
Hkrati obstajajo številne bolezni, ki lahko povzročijo bolečine v zgornjem delu trebuha pri odraslih, vendar jih skoraj nikoli ne najdemo pri otrocih. Običajno so to bolezni, ki se pojavijo zaradi dolgotrajne izpostavljenosti neugodnim dejavnikom. Na primer, miokardni infarkt ali razjeda na želodcu sta lahko povezana z dolgotrajnim kajenjem, slabo prehrano in zlorabo alkohola. Govorimo o dolgoletnih slabih navadah, zato se te bolezni pri otrocih ne pojavljajo. Običajno traja tudi več let, da nastanejo žolčni kamni, zato je bolezen žolčnih kamnov pogostejša pri starejših od 40 let.

Pri novorojenčkih in dojenčkih obstaja veliko več možnih patologij, ki se lahko kažejo kot bolečine v trebuhu. Pogosto so povezani z nekaterimi prirojenimi značilnostmi telesa, ki se pojavijo šele v prvih mesecih ali letih življenja.

Opozoriti je treba na bolečino v zgornjem delu trebuha ( še posebej nenaden in močan) lahko kažejo na zelo resne bolezni, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Zato, ko se pojavi ta simptom, je treba otroka pokazati pediatru ( in v primeru akutne bolečine - kirurgu). Na primer, zelo pogost apendicitis lahko povzroči tudi bolečino v prvih urah ne v spodnjem desnem, ampak v zgornjem delu trebuha. Ta selitev bolečine pogosto zmede starše.

Zakaj se po jedi pojavi bolečina v zgornjem delu trebuha?

Odvisnost bolečine v trebuhu od vnosa hrane je zelo pomembna značilnost sindroma bolečine, ki je v nobenem primeru ne smemo zanemariti. Dejstvo je, da takšna odvisnost neposredno kaže na vpletenost prebavil ( Gastrointestinalni trakt) v patološki proces. To močno zoži nabor možnih vzrokov in olajša diagnozo.

Če želite ugotoviti vzrok bolečine, morate biti pozorni na naslednje značilnosti:

  • Odvisnost od vrste hrane. Po trdi hrani se na primer bolečina pogosto pojavi zaradi gastritisa ali razjede na želodcu. To je razloženo z mehanskim draženjem sluznice. Bolečina se lahko pojavi tudi na primer po kisli ali slani hrani. Prekomerna poraba maščob lahko povzroči bolečino v desnem hipohondriju. To nakazuje, da se žolčnik ne spopada s svojimi funkcijami ( Običajno je žolč tisti, ki pomaga prebaviti mastno hrano). Epigastrična bolečina ( v središču trebuha) po pitju alkohola lahko kaže na pankreatitis. Zato morate biti pozorni na to, s kakšno hrano bolečina postane močnejša.
  • Odvisno od časa. Običajno prehranjevalni bolus, ki nastane v ustni votlini, v določenem času preide skozi vse dele prebavnega trakta. To pomeni, da na primer hrana prehaja skozi požiralnik v 3-10 minutah ( upočasnite, ko so težave). Približno v tem času se bo pojavila bolečina za prsnico. Pri želodčni razjedi se bolečina pojavi po pol ure ali eni uri. V tem času hrana draži poškodovano območje sluznice. Pri razjedi na dvanajstniku se bolečina v zgornjem desnem delu trebuha pojavi šele uro ali uro in pol po jedi.
  • Odvisnost od kakovosti. V primeru zastrupitve s hrano lahko pojav bolečine v zgornjem delu trebuha skoraj vedno povežete z uživanjem živil, ki jim je potekel rok uporabnosti.
Tako lahko sklepamo, da je bolečina v zgornjem delu trebuha po jedi najpogosteje posledica peptičnega ulkusa želodca in dvanajstnika, pankreatitisa ( vnetje trebušne slinavke), holecistitis ( vnetje žolčnika). Za gastritis ( vnetje želodčne sluznice brez lokalnih okvar) bolečina po jedi ni tako pogosta. Pogosteje se bolečina, nasprotno, pojavi na prazen želodec. Zaužitje hrane zmanjša kislost želodca in blaži bolečine. Vendar pa obstajajo izjeme glede na vrsto bolezni.

Pri malignih tumorjih želodca je lahko narava bolečine drugačna. Najpogosteje se pojavi po jedi, vendar še vedno ni jasne odvisnosti. Bolečina je lahko tudi stalna.

Treba je opozoriti, da pojav bolečine po jedi izključuje tudi številne različne patologije. V bistvu so to bolezni, ki niso povezane s prebavili, ampak se kažejo tudi kot bolečine v zgornjem delu trebuha.

Če se bolečina v zgornjem delu trebuha pojavi šele po jedi, je mogoče izključiti naslednje vzroke:

  • bolezni hrbtenice– tukaj je bolečina običajno odvisna od položaja telesa in gibov;
  • miokardni infarkt– bolečina se pojavi po telesni aktivnosti;
  • medrebrna nevralgija– bolečino lahko sprožijo prehladi;
  • hematološke bolezni– ni jasne odvisnosti bolečine od hrane ali drugih dejavnikov;
  • mišične bolezni– pogosteje povezana z mišično napetostjo in gibi.
Na splošno redni pojav bolečine po jedi najpogosteje kaže na prisotnost določenih težav, zato tega simptoma ni mogoče prezreti. Posvetovati se morate z gastroenterologom ali terapevtom ( splošnega zdravnika) opraviti potrebne preglede in ugotoviti vzrok bolečine.

Kakšna ljudska zdravila obstajajo za bolečine v zgornjem delu trebuha?

Bolečina v zgornjem delu trebuha je pogost simptom, ki ga pozna vsaka oseba. Razširjenost te težave lahko povzroči napačno idejo, da za temi bolečinami ni resne patologije. Vendar pa se v medicini bolečine v trebuhu obravnavajo zelo previdno. Obstaja veliko različnih razlogov, ki lahko povzročijo ta simptom, nekateri pa resno ogrožajo bolnikovo zdravje.

Zato je uporaba ljudskih zdravil pri zdravljenju bolečine v zgornjem delu trebuha strogo prepovedana. Večina bolnikov niti hudim bolečinam ne pripisuje nobenega pomena. Najdejo možnosti zdravljenja z ljudskimi zdravili in jih aktivno uporabljajo ( največkrat neuspešno) in izgubljati čas, ki bi ga lahko uporabili za diagnosticiranje težave in zagotavljanje kvalificirane pomoči.

Uporaba ljudskih zdravil za bolečine v trebuhu ni priporočljiva iz naslednjih razlogov:

  • Večina zdravilnih rastlin ima zelo ozek spekter delovanja. Nekateri med njimi lahko na primer zmanjšajo kislost želodca in zmanjšajo bolečine zaradi gastritisa ali peptičnega ulkusa, drugi pa lajšajo mišične krče. Toda univerzalnega zdravila ni. Za vsako patologijo bolečino povzroči določen mehanizem. Zato je pred postavitvijo diagnoze velika verjetnost, da bo izbrano ljudsko zdravilo preprosto neučinkovito in ne bo zmanjšalo bolečine.
  • Mnogi bolniki jemljejo poparke ali decokcije in pričakujejo vidne učinke v nekaj urah ali dneh. Hkrati pa tako akutna stanja, kot je perforacija želodčne razjede ali ruptura žolčnika, zahtevajo takojšen kirurški poseg. Že enourna zamuda lahko ogrozi bolnikovo življenje.
  • Prav tako ima večina zdravilnih zelišč razmeroma počasen učinek. To je razloženo z nizko koncentracijo aktivnih snovi v vseh decokcijah ali infuzijah. Za akutno hudo bolečino ( na primer z žolčno koliko) nobeno ljudsko zdravilo ne bo odpravilo bolečine. Farmakološka zdravila imajo veliko močnejši in hitrejši učinek. Zato jih je treba uporabljati za lajšanje hudih bolečin. Ljudska zdravila se lahko uporabljajo za dolgotrajno zdravljenje v kombinaciji s farmacevtskimi izdelki.
  • Ljudska zdravila so namenjena predvsem odpravljanju funkcionalnih motenj. Bolečino lahko povzročijo strukturne motnje ( stenoza pilorusa, razjeda želodca itd.). V teh primerih bo glavna metoda zdravljenja operacija, tradicionalne metode zdravljenja pa ne bodo mogle ublažiti bolečine.
Vendar pa je za zdravljenje nekaterih bolezni mogoče uporabiti številne recepte tradicionalne medicine. Vendar pa mora bolnik poznati svojo diagnozo, zdravljenje pa mora biti dogovorjeno s specialistom. V tem primeru bo tradicionalna medicina prispevala k splošnemu okrevanju. Vendar pa spodaj navedena zdravila ne bodo namenjena posebej za odpravo bolečine, ki se pojavi.

Ljudska zdravila za nekatere bolezni, ki povzročajo bolečine v zgornjem delu trebuha

bolezen Ljudsko zdravilo Način kuhanja Način sprejema
Gastritis Sok aloe z medom Za pol kozarca toplega soka potrebujete 100 g medu. Mešajte med, dokler se popolnoma ne raztopi. 1 čajna žlička trikrat na dan 15 minut pred obroki en mesec.
Motherwort sok Mlado materino dušico dobro sperite s prekuhano vodo in iztisnite sok. Trikrat na dan po 1 čajno žličko z majhno količino vode.
Peptični ulkus Krompirjeva decokcija Dobro opran neolupljen krompir skuhamo do mehkega. Vodo filtriramo in pijemo po ohlajanju ( ne dodajajte soli). Pol kozarca trikrat na dan na prazen želodec.
Sok in olje rakitovca Pripravite ga sami ali kupite v trgovini. Sok - 50 ml trikrat na dan, eno uro pred obroki. Olje - po soku, 1 čajna žlička.
Bolezen žolčnih kamnov Rowan infuzija Vzemite 50 g jagod na liter vrele vode. Infuzija traja 4 ure. Pijte 1 kozarec poparka trikrat na dan 5-10 minut pred obroki.
Highlander kačja decokcija Korenike kačje trave dobro operemo, drobno nasekljamo in za 15 minut vržemo v vrelo vodo. Za 1 liter potrebujete 2 žlici korenike. 10 minut po pripravi juho filtriramo in ohladimo. Vzemite 2 žlici decokcije pol ure pred obroki.
pankreatitis Kaljen oves Nakaljeni oves operemo in zmeljemo v moko. Prelijemo s hladno vodo in pustimo vreti 2 minuti. Nato ohladite brez napenjanja. Pred uporabo precedite. Pijte sveže ( shranjujte največ 24 ur) 20 – 30 ml v majhnih porcijah ves dan.

Tako imajo ljudska zdravila vlogo pri zdravljenju nekaterih trebušnih bolezni. Vendar, ko se bolečine v trebuhu pojavijo od zgoraj, je treba spomniti, da je ta vloga sekundarna in da je nevarno uporabiti alternativno medicino, preden postavite pravilno diagnozo in predpišete glavno zdravljenje.

Včasih ima oseba po zaužitju hrane občutek, da je "pogoltnila kamen". Zaradi tega dejavnika mnogi ljudje hitro izgubijo težo zaradi pomanjkanja apetita. Neugodje močno moti normalno življenje in izključuje možnost uživanja vaših najljubših jedi. Ali je teža v želodcu po jedi znak patologije prebavil ali normalen pojav? Danes se pogovoriva o tem.

Zdravniki zagotavljajo, da se lahko s pravočasnim dostopom do zdravstvenih ustanov popolnoma znebite prebavnih motenj. Vendar pa morate najprej ugotoviti natančen vzrok tega simptoma.

Kako se simptom manifestira

V medicinski praksi se ta simptom imenuje "dispepsija". Ime pomeni nepravilno delovanje prebavnega organa. Dejstvo je, da želodec, oziroma njegove mišice, oslabijo in ne morejo v celoti predelati hrane.

Če zdrav bolnik prebavi del kosila v 2 urah, potem z dispepsijo obdobje zamuja na 4-5.

Vhodna hrana leži kot "mrtva teža", zato ima oseba občutek teže v želodcu.

Če je moteno mišično delovanje prebavnega trakta, se pojavi tudi slabost, ki včasih vodi do bruhanja, in spremembe v blatu (driska, zaprtje).

Glavni razlogi

V večini primerov je vzrok dispepsije živčna napetost ali kronična depresija. Zdravniki pravijo, da ima pomembno vlogo dednost.

Ta patološki proces je običajno razdeljen v dve skupini: funkcionalni in organski:

  • V prvem primeru govorimo o teži v želodcu zaradi obilne prehrane, slabega načina življenja itd.
  • V drugem primeru je vzrok za pojav simptoma motnja v prebavnem traktu.

Organska dispepsija

Včasih se težnost po jedi pojavi zaradi uživanja nekaterih živil.

Poglejmo, katera živila najpogosteje povzročajo nelagodje.

Simptom zaradi uživanja mesnih izdelkov

Veliko ljudi se pritožuje, da se težava pojavi po zaužitju mesa. V nekaterih primerih se to lahko šteje za normalno, v drugih pa za patologijo. Meso je za želodec težko prebavljiva hrana.

Podpis po pitju vode

Pogosto se teža pojavi ne le zaradi prehranjevanja, ampak tudi zaradi pitja navadne vode. Ta simptom kaže na prisotnost vnetja epigastrične regije želodca, pankreatitisa ali gastroduodenitisa.

Spremljajoči simptomi so povečan občutek suhih ust, kruljenje v želodcu, huda slabost in težave s plini.

Običajno zdravi ljudje ne smejo imeti občutka teže v želodcu po jedi ali pitju tekočine.

Prebavne težave zaradi alkohola

Vsaka pijača, ki vsebuje alkohol, vsebuje impresivno količino kalorij. Zdravniki primerjajo pitje alkohola z obilnim obrokom. Če zaužijete velik del jedi, človeka začne mučiti stiskajoča teža, lahko se pojavi slabost, nabrekne želodec, pojavijo se bolečine v hipohondriju in solarnem pleksusu itd.

Ob prekomernem pitju alkohola telo doživlja popolnoma enak stres. Poleg tega takšne pijače pustijo neizbrisen pečat na jetrih.

Alkohol negativno vpliva na sluznico želodca in poruši zaščitno plast. Zato osebe, odvisne od alkohola, zjutraj občutijo zgago, slabost, vrtoglavico, hude bolečine v trebuhu itd.

Napihnjenosti, kruljenja in teže v želodcu, ki jih povzroča uživanje alkohola, je nemogoče pozdraviti z zdravili. Najučinkovitejši način je opustitev alkoholnih pijač.

O katerih boleznih govorimo?

Pojav teže v želodcu po jedi lahko kaže na nastanek patološkega procesa v organih prebavil ali požiralnika. V nekaterih primerih se to šteje za normalno, na primer med nosečnostjo.

Glede na spremljajoče simptome, lokacijo in resnost se presodi prisotnost določenih obolenj.

Bolezni jeter

Kisli okus v ustih po jedi, rumena obloga na jeziku, občutek teže zaradi jedi - ti znaki kažejo na prisotnost jetrnih patologij, najpogosteje so značilni za hepatitis. Če simptomi vztrajajo več mesecev, je najverjetneje kronično.

Ko je vzrok teže po zaužitju hrane patologija jeter, se pojavijo številni spremljajoči simptomi:

  • težave z jutranjim prebujanjem;
  • motnje spanja;
  • hitra utrujenost telesa;
  • nizka telesna temperatura;
  • občutek zraka v želodcu.

Nelagodje v želodcu po jedi v kombinaciji z zgornjimi simptomi je nevaren pojav; takoj se posvetujte z zdravnikom.

Maligne in benigne neoplazme

Če simptoma ni mogoče odpraviti s spremembo življenjskega sloga ali potekom terapije, morate preveriti prisotnost malignih ali benignih tumorjev v prebavnem traktu. Najbolj nevarne so prve formacije. Omeniti velja, da je ta patologija najpogosteje značilna za moški spol, še posebej, če moški zlorablja alkohol.

Če je teža v želodcu po zaužitju hrane edini simptom, lahko to kaže na začetno stopnjo razvoja tumorja. Ko se pojavijo znaki zastrupitve telesa, bolečine v želodcu, bruhanje, teža pod rebri, govorijo o raku 3-4 stopnje, po možnosti z metastazami.

Vnetje trebušne slinavke

Motnje katerega koli prebavnega organa lahko povzročijo resnost. Trebušna slinavka ni izjema. Njegovo vnetje se pogosto zamenjuje z navadnim gastritisom, saj bolečina z njim seva.

Povezani simptomi vključujejo:

  • disfunkcija črevesja (vodena driska);
  • koščki neprebavljene hrane v blatu;
  • občasna slabost;
  • porumenelost kože.

Motnje delovanja žolčnika

Dolgotrajna zgaga, teža na desni strani po jedi, grenkoba v ustih in bolečine v želodcu so lahko posledica vnetnega procesa v zgornjem delu žolčnika. Glavni simptom se šteje za stalno prisoten, včasih se pojavi bolečina v sredini želodca.

To je posledica stagnacije žolča v mehurju, kar povzroča zastrupitev telesa. Vzrok bolezni je neuravnotežena prehrana ali prekomerno uživanje alkohola. Pogosto holecistitis spremlja nastanek žolčnih kamnov.

Pri takšnih motnjah lahko občutite težo na desni strani prsnega koša takoj po jedi.

Razjeda na želodcu

Napihnjenost in nelagodje po jedi je simptom, značilen za prisotnost razjede. Kot spremljajoči simptomi so stisnjene bolečine v želodcu ali prsnici, ki se zaradi jedi okrepijo, želodec lahko "napihne", začne se napenjanje. Razlogi za nastanek erozije na organu so neustrezna prehrana, okužba z bakterijo Helicobacter pylori ali zloraba slabih navad.

Razlika med to težavo in drugimi je dejstvo, da se težnost v trebuhu ne pojavi takoj, ampak 30-40 minut po obroku.

Kako ugotoviti vzrok

Pred začetkom kakršne koli terapije je treba ugotoviti poseben vzrok, ki je povzročil težo v trebuhu. Za začetek se bolniku priporoča obisk gastroenterologa. Zdravnik bo vzel anamnezo. Pacient mora iskreno odgovoriti na vprašanja: ali obstajajo slabe navade, kako pogosto pije alkohol in se pojavi resnost, ali obstaja povezava s hrano, ali obstajajo kakšni spremljajoči simptomi itd.

Obvezna je palpacija trebušne votline, po kateri bo zdravnik predpisal določene vrste diagnostičnih ukrepov:

  • biokemični in splošni krvni test;
  • ultrazvočni pregled prebavnih organov;
  • gastroskopija;
  • pregled blata.

Če obstaja sum na neoplazmo, bo zdravnik odredil zbiranje biološkega materiala za izključitev malignosti.

Kako zdraviti patološki proces

Kot je navedeno zgoraj, je zdravljenje mogoče opraviti šele po določeni diagnozi, sicer lahko postanejo terapevtski ukrepi neučinkoviti. Včasih zdravljenje vključuje dieto in spremembo življenjskega sloga. V večini primerov je to dovolj, da se znebite nelagodja, ki se pojavi po jedi.

Gastroenterolog predpiše posebno tabelo zdravljenja, ki vključuje pravilno prehrano in izključitev mastne, visokokalorične in prekajene hrane. Če je vzrok alkohol, bo opustitev alkohola rešila težavo brez posebnega zdravljenja. Ko gre za patologije prebavnih organov, ne morete brez jemanja zdravil.

Terapija z zdravili

Glede na diagnozo se lahko bolniku predpišejo različna zdravila:

  • Festal. To zdravilo izbere zdravnik za gastritis, pankreatitis ali gastroduodenitis. Predpisano je tudi za prebavne motnje. Priporočljivo je vzeti dve tableti z obroki. Treba je omeniti, da je zdravilo Festal prepovedano uporabljati v akutni fazi bolezni prebavil, predpisano je le med remisijo.
  • Mezim. Encimski pripravek, ki izboljša proces prebave hrane. Priporočljivo je, da vzamete 2 tableti med vsakim obrokom z majhno količino vode. Običajno je zdravilo predpisano za želodčne ali črevesne motnje ter za kronične vnetne bolezni prebavil.
  • Kreon. Tudi encimsko sredstvo, ki je nepogrešljivo, če je bolezen posledica kronične oblike pankreatitisa. Predpiše eno kapsulo trikrat na dan pred obroki.
  • Motilium. Normalizira črevesno gibljivost, obnovi delovanje prebavil. Na voljo v obliki pastil. Priporočljivo je jemati 3-4 krat na dan po 1 tableto po obroku. Zdravnik lahko spremeni režim zdravljenja in odmerek zdravila.
  • Almagel. Predpisano, če opazimo vnetje sluznice, ker se resnost pogosto pojavi ravno pri gastritisu želodca. Zdravilo se sprosti v obliki suspenzije. Odmerjanje in režim zdravljenja določi gastroenterolog.
  • Gaviscon lahko lajša dispepsijo in posledični refluksni ezofagitis. Oblika sproščanja: bele tablete z okusom mete. Sprejeto 2-4 kos. takoj po obroku, ne več kot 4-krat na dan.

Delovanje zdravil je namenjeno lajšanju krčev in normalizaciji prebave.

Zgornja zdravila niso vodilo za samozdravljenje. Celotno terapijo izbere le zdravnik.

Zdravljenje doma

Če se ne odkrijejo motnje v delovanju prebavnih organov, lahko težo v želodcu po zaužitju hrane pozdravite s tradicionalno medicino. Nekatere decokcije in poparki lahko lajšajo boleča stanja in človeku povrnejo veselje do njegovih najljubših jedi.

Razmislimo o 2 receptih:

  1. Za pripravo decokcije boste potrebovali posušeno korenino sladkega korena, ki jo lahko kupite v lekarni v zdrobljeni obliki. V ponev nalijemo liter vode in dodamo žličko suhih surovin. Pustite vreti 20 minut. Ohladite na sobno temperaturo in pijte pol kozarca 20 minut pred obroki.
  2. Vzemite pest plodov viburnuma, jih temeljito operite in položite v litrski kozarec. Z žlico ali vilicami pretlačimo jagode in jih prelijemo z vrelo vodo. Vztrajamo dve uri. Pijemo 50 g pred jedjo.

Napoved

Če k težavi pristopite pravočasno, je napoved zelo ugodna. Zdravniki pravijo, da ni težko odstraniti teže v želodcu po jedi, pod pogojem, da bolnik dosledno upošteva priporočila lečečega zdravnika.

Če se med diagnozo odkrijejo bolezni, je pomembno opraviti popolno terapijo, da se prepreči kronični razvoj patološkega procesa.

Preventivni ukrepi

Pomagal bo zmanjšati tveganje za težo v trebuhu po zaužitju hrane. seznam preventivnih ukrepov:

  • Popolnoma se izogibajte alkoholu in cigaretam.
  • Jejte vsaj 4-5 krat na dan.
  • Izogibajte se poznim večerjam.
  • Ena porcija zmerne velikosti. Obrok mora potešiti občutek lakote, vendar ne izzvati prenajedanja.
  • Zmanjšajte prekajeno in mastno hrano.
  • Jejte meso, po možnosti v času kosila. Za zajtrk jejte hranljivo hrano, na primer ovsene kosmiče. To normalizira delovanje želodca.
  • Pri kroničnih boleznih prebavil redno obiskujte gastroenterologa.
  • Zjutraj izvajajte vaje.
  • Ne jemljite zdravil brez zdravniškega recepta.

Teža v želodcu po jedi je prvi razlog, da ponovno razmislite o svoji prehrani. Če to ne prinese pozitivnega rezultata, se prepričajte, da obiščete gastroenterologa. Po nizu diagnostičnih postopkov vam bo zdravnik predpisal učinkovito terapijo, ki vam bo vrnila veselje ob okušanju vaših najljubših dobrot.

Pospešen tempo življenja, prigrizki na poti in težki obroki zvečer lahko povzročijo napihnjenost v zgornjem delu trebuha.

Proces prebave poteka neopaženo, vendar so mnogi vsaj enkrat doživeli nelagodje, povezano z napihnjenostjo, povečanim nastajanjem plinov, spahovanjem itd.

Ti simptomi praviloma niso znak patologije. Napihnjenost v zgornjem delu trebuha je posledica slabe prehrane in sedečega načina življenja.

Večina bolnikov misli, da bo nelagodje izginilo samo od sebe.

Vendar pa pogosto ponavljajoči se pojav zahteva posvetovanje z zdravnikom, da ugotovi vir povečanega in bolečega nastajanja plinov ter celovito zdravljenje.

Naravni vzroki za napenjanje

Med prebavo hrane pride v želodec določena količina trdnih, tekočih in plinastih snovi.

Če njihov volumen ne presega norme, se določena količina izloči skozi usta z bruhanjem (plinasto), anus (prebavljena hrana) ali vstopi skozi črevesne stene v hematopoetski sistem (hranila).

Ko pride do patološkega procesa nastajanja plinov v želodcu in črevesju, bolnik doživi nelagodje in napihnjenost v zgornjem delu trebuha.

Strokovnjaki imenujejo naslednje naravne vzroke za napenjanje:

  1. Požiranje zraka med jedjo. Prigrizki na poti, hitenje med žvečenjem ali govorjenje povzročijo vdor odvečnega zraka v prebavni trakt. Upoštevanje diete, temeljito žvečenje in izogibanje motnjam bodo pomagali preprečiti napenjanje.
  2. Prekomerno uživanje gaziranih pijač in dolgotrajno žvečenje žvečilnega gumija vodita tudi v odvečen zrak v želodec.
  3. Ljudje, ki trpijo zaradi zgage, lajšajo neprijetne simptome s sodo, saj menijo, da je to zdravilo varno. Majhen odmerek natrijevega karbonata nevtralizira odvečno kislino, zaradi kemične reakcije, ki se pojavi, pa se sprosti velika količina plinov, ki se sproščajo z bruhanjem. Vendar lahko prepogosto pitje sode povzroči napenjanje v predelu trebuha. Strokovnjaki priporočajo ljudem, ki jih muči zgaga, jemanje posebnih zdravil, ki postopoma lajšajo simptome.
  4. Prenajedanje in uživanje preveč mastne hrane vodi tudi do čezmernega nastajanja plinov.
  5. Bolniki z zaprtjem pogosto trpijo zaradi napenjanja. To je posledica dejstva, da stoječi iztrebki preprečujejo naravni prehod plinov.

Strokovnjaki menijo, da so slaba prehrana, naglica med obroki ali zloraba sode in hitre hrane naravni vzroki povečanega nastajanja plinov v želodcu.

Bolnikom, ki pogosto doživljajo napenjanje v zgornjem delu trebuha, svetujemo, da sledijo dieti in prilagodijo prehrano.

Izdelki, ki povečujejo nastajanje plinov

Napihnjenost povzroča razbarvanje kože, nespečnost in splošno poslabšanje stanja. Povečano nastajanje plinov lahko povzročijo nekatera živila ali njihove kombinacije.

S spremembo prehrane ali tehnologije kuhanja določenih jedi se lahko znebite neprijetnih simptomov.

Bolniki, ki trpijo zaradi napenjanja, morajo biti pozorni na naslednje izdelke:

  • fižol, grah in druge stročnice jih želodec ne prebavi popolnoma, interakcija njihovih delcev z bakterijami v črevesju pa vodi do nastajanja plinov pred kuhanjem, kar bo pomagalo preprečiti napenjanje;
  • cvetača in belo zelje, surovo, dušeno ali kuhano;
  • pri odraslih bolnikih je lahko vzrok za napihnjenost uživanje mleka v primeru intolerance na laktozo, gastroenterologi priporočajo uživanje fermentiranih mlečnih izdelkov, ki vsebujejo enake koristne snovi;
  • surova zelenjava in sadje z veliko vlakninami;
  • slaščice, pekovski izdelki in drugi izdelki, ki vsebujejo hitre ogljikove hidrate.

Če se napihnjenost pojavlja pogosto, bodite pozorni na to, da po zaužitju hrane, kot so ribe, meso, gobe in jajca, ne greste spat.

Jedi, pri pripravi katerih je bilo uporabljenih veliko začimb, ne speremo. Med obroki ni priporočljivo piti hladnih pijač.

Napihnjenost kot simptom disbioze

Če je prehrana uravnotežena in bolnika še naprej moti napihnjenost, poleg tega pa opazite znake, povezane s prebavnimi motnjami, se morate posvetovati z zdravnikom za pregled in ugotoviti vzrok neugodja.

Napihnjenost je lahko simptom neravnovesja v kombinaciji bakterij v črevesju. Hkrati se zmanjša število koristnih bakterij, ki omogočajo razvoj patogenih mikroorganizmov.

Vzroki črevesne disbioze so:

  • dolgotrajna uporaba antibiotikov, hormonskih, protibolečinskih in drugih zdravil;
  • stroga prehrana, prehod na vegetarijanstvo in druge spremembe v prehrani;
  • stres, aklimatizacija, prisilni časovni zamik;
  • infekcijske ali vnetne patologije prebavnega trakta.

Značilni simptomi disbioze so izmenično driska in zaprtje, napihnjenost, bruhanje, zastrupitev telesa, oslabljena absorpcija hranil, alergijske reakcije na določena živila itd.

Bolezen se diagnosticira na podlagi rezultatov razgovora s pacientom in laboratorijskih podatkov.

Zdravljenje črevesne disbioze se izvaja glede na vzrok patologije.

Pacientu so predpisani antibiotiki, zdravila za obnovo mikroflore in imunomodulatorji. V primeru patologije je dietna terapija obvezna.

Črevesna obstrukcija

Napihnjenost je lahko znak, da je v črevesju blokada, ki preprečuje prehajanje hrane.

Značilni simptomi črevesne obstrukcije so lokalna bolečina, bruhanje, upočasnjeno odvajanje blata in bruhanje.

Huda bolečina krčevite narave prisili bolnika, da zavzame različne položaje, v katerih se napad lažje prenaša.

Če je v tankem črevesu nastala zapora, pogosto bruhanje ne prinese olajšanja. Najprej so v izbljuvku vidni ostanki hrane, nato žolč.

Strokovnjaki identificirajo naslednje vzroke črevesne obstrukcije:

Terapija je predpisana glede na rezultate laboratorijskih in instrumentalnih študij ter ugotovljen vir patologije.

Pomembno si je zapomniti, da če sumite na črevesno obstrukcijo, je samozdravljenje prepovedano!

Ne morete jemati odvajal, klistirati ali dajati zdravil proti bolečinam. V primeru, da napihnjenost spremlja obilno bruhanje in bolečine v trebuhu, morate poklicati rešilca.

Zdravljenje se izvaja v bolnišničnem okolju. Pacientu je dekompresija črevesja in predpisana antispazmodiki ali novokainska blokada.

Po olajšanju akutnega stanja se lahko pojavi vprašanje kirurškega posega.

Patološki vzroki za napenjanje

Napihnjenost v zgornjem delu trebuha je lahko simptom motenj v procesu prebave hrane. Če pride do nastajanja plinov v ozadju bolečine nad popkom, je lahko vzrok slabost, bruhanje, izguba apetita, pankreatitis.

Pri normalnem delovanju trebušne slinavke se encimi, ki jih proizvaja, aktivirajo le v prebavnih organih.

V prisotnosti patoloških dejavnikov se v sami žlezi aktivirajo encimi, ki uničijo njeno strukturo.

Vnetni proces povzroča naslednje simptome:

  • huda stalna bolečina, ki se poslabša, ko ležite na hrbtu, po jedi ocvrte, maščobne ali začinjene hrane;
  • povišana telesna temperatura;
  • bruhanje;
  • možna je rumenost kože ali beločnice.

Če laboratorijski testi potrdijo diagnozo, mora bolnik počivati ​​in mu dati antispazmodike za lajšanje bolečin.

Specialist predpiše encimsko terapijo, tečaj antibiotikov in po potrebi posebno dieto.

Če napihnjenost spremljajo spremembe konsistence blata, izguba teže in bolečine v predelu popka, lahko to kaže na vnetni proces v zgornjem delu tankega črevesa.

Gastroenterologi imenujejo naslednje vzroke patologije:

  1. Invazija s helminti, pri kateri se odpadni produkti helmintov kopičijo in dražijo črevesno sluznico.
  2. Kajenje, pitje alkoholnih pijač, mastne, ocvrte hrane ali hitre hrane.
  3. Zastrupitev z gobami, kemikalijami, delo v proizvodnji z nevarnimi delovnimi pogoji.
  4. Dolgotrajna uporaba zdravil.

Enteritis se diagnosticira z instrumentalnimi metodami, kot sta radiografija in endoskopski pregled črevesja. Laboratorijske metode so bakteriološki pregled blata in koprogram.

Kako se znebiti napihnjenosti

Pri bolnikih, pri katerih je napenjanje redek pojav, lahko napenjanje povzroči resno čustveno stisko.

Občutek polnosti od znotraj, nenadzorovano spahovanje, glasno kruljenje v trebuhu, sindrom bolečine lahko porušijo načrte.

  • adsorbent, na primer aktivno oglje;
  • Smecta ima adsorbentni in antidiaroični učinek;
  • Espumisan je najbolj priljubljeno zdravilo za napihnjenost, po zaužitju želatinske kapsule ali sirupa se plini absorbirajo skozi črevesne stene ali sproščajo naravno;
  • Kapljice Iberogast kot zdravilne učinkovine vsebujejo izvlečke zdravilnih rastlin.

Učinkovita je tudi tradicionalna medicina:

  1. Eno veliko žlico zelišča šentjanževke prelijemo s kozarcem vrele vode in nekaj časa infundiramo. Poparek popijte topel. Dnevni vnos takšnega zeliščnega čaja ne sme preseči treh kozarcev. Šentjanževka lajša napenjanje in zdravi črevesne patologije.
  2. Dve žlici zelje podmaragda prelijemo z 250 ml vrele vode in pustimo eno do dve uri. Izdelek se vzame eno veliko žlico pol ure pred obroki.
  3. Napihnjenost trebuha pri odraslih in otrocih se zdravi z infuzijo semen kopra. Žlico suhe surovine prelijemo z vrelo vodo in pustimo eno uro, nato pa jo vzamemo v majhnih delih. Za preprečevanje želodčnih bolezni pripravljenim jedem dodamo sesekljan koper.
  4. Kombinacija limone in mletega ingverja deluje kot zdravilo, ki krepi imunski sistem in spodbuja peristaltiko. Za pripravo pijače 5 g suhega praška razredčimo z eno žlico sveže iztisnjenega soka in dodamo malo soli. Vzemite pred obroki 7-10 dni.

Pri odločanju o metodi za lajšanje nelagodja v trebušnem predelu ne pozabite, da mora biti vsako zdravljenje dogovorjeno z zdravnikom in izbrano v strogem skladu z individualnimi značilnostmi pacientovega telesa.

Preprečevanje napenjanja

Glavni vzrok za napenjanje je slaba prehrana.

Če se redno pojavlja napenjanje, bolnik doživi bolečino, slabost in druge zaskrbljujoče simptome, se morate posvetovati s specialistom, da ugotovite vzrok patologije.

  • Pri jedi je treba jedi temeljito prežvečiti, sestavine izdatno navlažiti s slino, tako lahko olajšate proces prebave hrane v želodcu;
  • po jedi se lahko sprehodite na svežem zraku, brez nenadnih gibov, to spodbuja proizvodnjo encimov in aktivira črevesno gibljivost, ta metoda je učinkovita pri izgubi teže, saj vam ne dovoljuje, da sedite za mizo in jeste dodatna porcija;
  • zeliščni čaji in poparki izboljšujejo počutje, krepijo obrambo telesa, pospešujejo metabolizem, preprečujejo nastajanje plinov v trebuhu;
  • jejte samo toplo hrano.

Napenjanje lahko preprečimo s posebnimi vajami. Majhen sklop vaj bo pomagal preprečiti napenjanje:

  1. Lezite na vodoravno trdo podlago, pokrčite kolena, stopala položite na tla. S prsti naredite krožne gibe v smeri urinega kazalca in se umaknite 7-10 cm od popka. Če je potrebno, lahko med gibanjem uporabite malo sile.
  2. V vodoravnem položaju pritisnite z dvema prstoma na točko, ki se nahaja 5 cm pod popkom. Pritisk ne sme trajati več kot 5 sekund.
  3. Napetost in sprostitev trebušnih mišic aktivira črevesno peristaltiko, spodbuja naravno sproščanje plinov.

Pri izvajanju te vaje bodite previdni, saj lahko dolgotrajna mišična napetost povzroči vrtoglavico.

Sprememba prehrane bo pomagala odpraviti simptome, kot je napenjanje.

Uživanje pustega mesa in rib, kuhane in pečene zelenjave ter jedi, kuhane na pari, ne bo le lajšalo neprijetnih simptomov, temveč tudi pospešilo hujšanje in izboljšalo splošno stanje telesa.

Izogibati se je treba ocvrti, mastni in začinjeni hrani, hitri hrani, slaščicam in pekovskim izdelkom. Poleg tega je alkohol popolnoma izključen iz uživanja.

Ne smemo pozabiti, da je napihnjenost lahko simptom resne patologije.

Zato, če se redno pojavlja napenjanje, je treba opraviti popoln pregled, da se ugotovi vzrok povečanega nastajanja plinov.

Zdravljenje lahko predpiše le usposobljen zdravnik.

Pravilna prehrana in aktiven življenjski slog bosta pomagala preprečiti pojav neprijetnih simptomov.

Ker je eden od vzrokov za napenjanje aktivnost helmintov, bakterij in virusov, je skladnost s pravili osebne higiene še vedno pomembna točka.

Uporaben video