Posledice carskega reza za mater. Uporaben video o carskem rezu

Vsi vedo, da noben kirurški poseg ne more brez posledic, zagotovo bo pustil sledi v človeškem telesu. Operacija ni izjema carski rez.

Operacija je umetni porod, pri katerem zdravnik naredi rez na sprednji trebušni steni in telesu maternice, skozi katerega odstrani otroka in posteljico. Ta operacija je trenutno med desetimi najpogostejšimi in relativno varnimi operacijami na svetu. Pri izvajanju se uporabljajo le preizkušene, najsodobnejše in zanesljive metode, zdravila in tehnologije, vendar tudi vse to na žalost ženske ne razbremeni posledic po carskem rezu, čeprav jih ublaži v primerjavi s tistim, kar se je zgodilo 10 let. nazaj.

Porod s carskim rezom med ženskami povzroča mešane reakcije. Nekaterim se zdi ta metoda privlačna, drugi pa jo, nasprotno, kategorično zavračajo. Carski rez je najbolje opraviti samo zaradi objektivnih indikacij, ko je operativni porod edini način za ohranitev življenja in zdravja otroka in matere.

Če pa ženska ni prepričana v uspešen izid poroda, se boji, da bi sama rodila in meni, da je carski rez edina primerna možnost zanjo, potem lahko zdravniki opravijo to operacijo.

Če ste bili naročeni na načrtovani carski rez ali ste se za to pot odločili sami, preberite posledice carskega reza, tako da se lahko čustveno pripravite na prihajajoči izziv.

Posledice carskega reza za mater

V prvi vrsti je carski rez operativni poseg, ki tudi z uspešen rezultat lahko povzroči posledice, značilne za abdominalne operacije.

To so lahko:

• okužba;
• močna krvavitev;
• poškodbe sosednjih organov.

Ni mogoče izključiti možnosti posledic, ki se ne bodo pojavile takoj, ampak čez nekaj časa.

Posledice anestezije po carskem rezu

Pri pripravi na načrtovani carski rez lahko bodoča mati v večini primerov sama izbere vrsto anestezije - splošno anestezijo ali epiduralno anestezijo. Vsaka od izbranih metod ima posledice za mater in otroka. Vendar pa pri uporabi splošna anestezija tveganje za zaplete je še vedno večje, ker se v telo matere hkrati vnese več zdravil.

Posledice splošne anestezije za mater bodo:

• glavobol;
• omotica;
• slabost;
• zmedenost;
• bolečine v mišicah.

Epiduralna anestezija za carski rez ima tudi posledice: tresenje nog in bolečine v hrbtu. Vendar lahko napake anesteziologa povzročijo poškodbe. hrbtenjača ali živca, vendar so to tako redki primeri, da jih ni mogoče upoštevati.

Šivi po carskem rezu

Po operaciji bo ženska seveda imela šivi na trebuhu in maternici. Včasih pride do pojava, imenovanega diastaza, tj. razhajanje robov šiva. Če se pojavi ta težava, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Kar zadeva šive na steni maternice, je z njimi vse veliko bolj zapleteno, saj je potek procesa odvisen od njihovega stanja. naslednje nosečnosti in porod.

Omejitev telesne dejavnosti

Po carskem rezu boste ob novorojenčku lahko stali šele po šestih urah. Vendar brez skrbi – v porodnišnici se boste hitro naučili, kako se prilagoditi negi otroka in se izogniti nepotrebnemu stresu. In pred odpustom vam bodo pokazali posebne vaje, ki pomagajo hitro okrevanje porodnice. Polnopravni obremenitve lahko si le privoščiš čez nekaj mesecev po operaciji.

Po operaciji ni mogoče dati otroka na prsi

V bistvu mleko pri tistih, ki so rodile s carskim rezom, priteče hkrati z naravni porod, takoj po operaciji pa dojenčka zaradi strahu ne dajo na dojko za učinke zdravil dajemo med anestezijo. Zato se dojenček hrani po steklenički. Če ima mati željo po dojenju svojega otroka, bo ta proces hitro vzpostavila, kljub temu, da se je otrok prvič seznanil s stekleničko.

Posledice carskega reza za otroka

Mnogi znanstveniki trdijo, da se dojenčki, rojeni s carskim rezom, veliko slabše prilagajajo okolju. Poleg tega lahko ob takšnem rojstvu v otrokovih pljučih ostane amnijska tekočina, ki pri dojenčkih, rojenih po naravni poti, izteče ven, ko gre skozi porodni kanal.

Obstaja tudi možnost, da snovi, ki jih mati dobi med carskim rezom, pridejo v krvni obtok novorojenčka – to prav tako negativno vpliva na zdravje otroka, in sicer njegovo živčnega sistema. Poleg tega je pri dojenčkih, rojenih s carskim rezom, večja verjetnost, da bodo imeli težave z dihanjem.

Posledice carskega reza so neizogibne, saj je materino telo podvrženo kirurškemu posegu. Pri nekaterih se manifestirajo zelo akutno, pri drugih manj opazno: vse je odvisno od stanja matere in od strokovnjakov, ki so opravili operacijo. Na srečo medicina ne miruje in vsako leto so operacije bolj nežne.

Mnoge bodoče matere verjamejo, da je carski rez idealen način poroda: ni izčrpavajočih popadkov, tveganje porodne travme za otroka in mater je minimalno, vse poteka hitro in enostavno. Žal, temu še zdaleč ni tako. Posledice abdominalne operacije za žensko telo dobro znano: tveganje za krvavitev in nastanek adhezij, nalezljive bolezni in težave pri kasnejši nosečnosti in porodu. Tukaj si bomo ogledali, kako carski rez vpliva na otroka in kako se otroci razvijajo po carskem rezu.

Ali je carski rez nevaren za otroka?

Razprava o tem, kaj je bolje za otroka - naravni porod ali carski rez - se nadaljuje. Zagovorniki operativnega poroda navajajo številne primere hude poškodbe otroka med naravnim porodom.

Ni pa mogoče trditi, da med carskim rezom ni poškodb otroka. Zgodi se, da otroci rojen od carski rez, poškodbe hrbtenice, možganov in hrbtenjače, zlomi in izpahi, ureznine in celo amputacije prstov. Res je, da so takšni primeri izjemno redki in odvisni od usposobljenosti zdravnika. Poleg tega, če je dojenček poškodovan, takoj potrebno zdravljenje ali operacijo. Torej, če je vredno vnaprej izbrati porodnišnico, katere zdravniki imajo odlična izkušnja operativni porod in so pripravljeni na vsako situacijo.

Vpliv carskega reza na otroka

V procesu naravnega poroda se otrok rodi, premika se po materinem porodnem kanalu. Na tej stopnji so otrokova pljuča stisnjena in amnijska tekočina, tako da lahko otrok po rojstvu diha polne prsi. Dojenčki, rojeni s carskim rezom, ne gredo skozi to fazo, zato so njihova pljuča polna amnijske tekočine. Seveda bo po rojstvu tekočina odstranjena, vendar je novorojenček po carskem rezu veliko bolj dovzeten za bolezni dihalni trakt kot njegov vrstnik, ki je prišel na svet naravno. Še posebej težko je za nedonošenčke po carskem rezu: njihov dihalni sistem ni popolnoma oblikovan.

Če je imela mati nujno operacijo, je bila najverjetneje uporabljena splošna anestezija, kar pomeni, da je dojenček prejel tudi anestetične snovi. Po carskem rezu so takšni otroci letargični, slabo sesajo, lahko se pojavi slabost. Poleg tega oster padec pritisk med materino maternico in zunanji svet lahko povzroči mikrokrvavitve.

Ena od posledic carskega reza za otroka je slaba prilagoditev. Dejstvo je, da je dojenček v procesu naravnega poroda deležen pozitivnega stresa, njegovo telo proizvaja cel kup hormonov, ki otroku pomagajo pri prilagajanju na svet okoli njega v prvih urah življenja. Dojenček Cesar ne doživlja takšnega stresa, težje se prilagaja novim razmeram. Res je, če se operacija izvaja pri materi, ki že rojeva, potem se takšna težava morda ne bo pojavila.

Poleg tega so značilnosti otrok po carskem rezu hiperaktivnost in motnja pozornosti, nizek hemoglobin.

Nega otroka po carskem rezu

Mnoge matere, ko so prebrale o posledicah carskega reza za otroka, so bile verjetno zgrožene. Vendar ni vse tako strašno: "carski rez" je običajno čudovit soočiti se z vsemi težavami in razvoj otroka po carskem rezu po šestih mesecih se ne razlikuje od razvoja vrstnikov, ki so bili rojeni po naravni poti. Izjema so lahko le otroci, ki so doživeli akutna hipoksija ali .

Seveda pa takšni otroci potrebujejo več pozornosti in nege. Novorojenček po carskem rezu mora biti nenehno ob svoji materi. Otroku privoščite masažo, hranite ga na zahtevo, igrajte se z njim.

Ne smete se bati kirurškega poroda: zelo pogosto je carski rez za otroka in njegovo mamo edini način za ohranitev zdravja in celo življenja.

Danes se približno 15 % otrok rodi s carskim rezom. Čeprav se dostavne operacije izvajajo pogosto, lahko povzročijo zelo neprijetne posledice. Zakaj je carski rez nevaren in kako naj se mati obnaša, da se izogne ​​morebitnim posledicam operacije.

Strokovnjaki priporočajo carski rez le, če obstajajo nesporni znaki, ker je to še vedno večji kirurški poseg ki lahko povzroči zaplete in neprijetne posledice. Indikacije za operacijo poroda so naslednji dejavniki:

To so najpogostejši razlogi za carski rez, vendar včasih zdravniki to odločitev sprejmejo na podlagi individualnih indikacij.

Slabosti kirurškega poroda

Na žalost porodna operacija nikakor ne velja za najprimernejšo možnost poroda. Veliko bolje bo, če bo otrok, kot je pričakovano, šel skozi materin porodni kanal, namesto da bi se rodil s trebušnim porodom. Samo škodljive posledice po carskem rezu za mater odkrijejo 12-krat pogosteje kot med naravni porod.

Slabosti CS so daljši in težji tok obdobje rehabilitacije, velike izgube krvi in ​​šiv v trebušni votlini, ki bo porodnici ostal za vedno. Po carskem rezu se ženska dolgo časa ne sme ukvarjati s športom, črpati trebušne mišice ali dvigovati težkih predmetov. Telo si po abdominalnem porodu težko opomore, doživlja stres zaradi nenadnega in nenaravnega konca nosečnosti.

Moti in hormonske motnje, ki vplivajo na laktacijo itd. Zato strokovnjaki močno priporočajo, da se strinjate s porodom s carskim rezom le, če obstajajo nesporni in absolutni znaki. A po statistiki pri nas približno 10 % porodnic vztraja pri porodni operaciji, ki zanje sploh ni indicirana, zgolj zato, ker se bojijo bolečine. Ali je carski rez nevaren? možnih zapletov Ali so nekoliko pretirani?

Vsaka operacija lahko vključuje neželene posledice, zato lahko celo odlično opravljen carski rez izzove razvoj različne vrste zapleti pri novorojenčku in materi. Verjetnost zapletov določajo način operacije, tehnika izdelave reza in šivanja, izkušnje anesteziologa in kirurga, trajanje operacije itd.

Kako nevaren je carski rez za mater?

Tako lahko po carskem rezu, tako kot po drugih kirurških posegih, pride do zapletov. In če je porodnica že imela abdominalni porod, se bo z vsakim naslednjim podobnim porodom tveganje za zdravje in celo življenje večkrat povečalo.

Med operacijo se lahko poškodujejo intraorganske strukture in tkiva, kot so črevesje, ureterji, tkiva mehurja ali krvne žile. živčna vlakna itd. Zapleti so lahko trombembolični ali povezani z anestezijo. Po takem porodu se maternica veliko slabše krči, pogosto se odprejo krvavitve, skrbijo zaprtje in motnje uriniranja, okužbe ran itd.

Konice

Adhezije po carskem rezu niso redke. Verjetnost zapletov je še posebej velika v primerih, ko:

1. Med operacijo amnijska tekočina in kri vstopita v trebušno votlino;
2. Poseg traja predolgo in je zelo travmatičen;
3. Rehabilitacija je zapletena zaradi gnojno-septičnih patologij itd.

Adhezije se morda ne pojavijo, toda z obsežnimi adhezivnimi poškodbami lahko vrvice zategnejo cevi, jajčnike, črevesje itd. Zato je po carskem rezu porodnica zaskrbljena zaradi obstrukcije jajcevodov ali črevesja, kronično zaprtje itd In če abdominalni porod ni bil prvič, potem z vsako naslednjo podobno operacijo tveganje za razvoj adhezivna bolezen bo vztrajno rasla.

Neestetska brazgotina na trebuhu

Za ženske je vprašanje lepote še vedno zelo pomembno, zato prisotnost pooperativne brazgotine mnoge dobesedno depresira. Kar zadeva tveganje, tak dejavnik nevarnosti ne predstavlja nevarnosti, vendar se lahko rana vname, preden nastane, dokler se šivi na maternici in peritoneju ne zacelijo. Zato nekaterim ženskam po porodu za preprečevanje predpišejo antibiotike.

Kar zadeva estetsko lepoto, se danes vse pogosteje rez naredi vodoravno nad sramnico v kožni gubi, kjer ni tako opazen, z leti pa je skoraj primerljiv z normalno kožo. Če je šiv narejen navpično, ga lahko v prihodnosti brušimo ali obdelamo z laserjem, zaradi česar bo skoraj neviden. Zato je na splošno šiv v peritoneju manjše od dveh zla.

Procesi kile

Pogosta posledica carskega reza je nastanek kile v predelu šiva. Podoben pojav nastane zaradi nekvalitetne primerjave robov reza pri izdelavi šiva. Včasih je funkcionalnost trebušnih mišičnih tkiv oslabljena zaradi zmanjšanega tonusa ali neskladja. V tem ozadju se lahko nožnica in maternično telo spustita, v predelu popka se bo oblikovala kila, motena bo bolečina v hrbtenici, prebava bo motena.

Negativni učinki anestezije

Pri carskem rezu lahko pride do posledic za porodnico zaradi anestezije. Anestezija pri carskem rezu je lahko regionalna ali splošna. Po endotrahealna anestezija Bolniki se pritožujejo zaradi kašlja in vnetega grla. Po anesteziji sta moteči slabost in bruhanje, zaspanost in zmedenost. Ko začne učinek anestezije popuščati, stranski simptomi izginejo sami.

Če se je bolnica odločila za spinalno anestezijo, jo pogosto mučijo glavoboli, zato je po regionalni anesteziji priporočljivo ležati še približno 12 ur. Tudi pri dajanju regionalnega anestetika, če je anesteziolog premalo izkušen, lahko pride do poškodb hrbteničnih korenin, kar spremljajo bolečine v hrbtu, tresenje okončin in kronična oslabelost.

endometrioza

V ozadju poroda s carskim rezom se pogosto razvije endometrioza, ki je patološka proliferacija celic notranje plasti maternice. Značilno je, da se celične strukture na območju brazgotine maternice razmnožujejo. Posledično se mati pritožuje stalne bolečine, ki se med menstruacijo okrepi.

Pomembno! Endometrioza se ne pojavi takoj, zato jo uvrščamo med pozne posledice operacije. V prihodnosti lahko zaradi takšnega zapleta ženska doživi težave z zanositvijo.

Brazgotina na stenah maternice

Ker je pri carskem rezu rez ne le na trebušni votlini, temveč tudi na maternični steni, bo v maternici za vedno ostala značilna brazgotina. Pred odpustom se mati pošlje na ultrazvočno diagnostiko, da se oceni celovitost šiva.

V naslednjih nosečnostih bo ta indikator zelo pomemben, saj neuspešna brazgotina lahko povzroči dehiscenco šiva in rupturo maternice. Zato po drugi Carski rez za ženske Priporočljivo je opraviti poseg ligacije jajcevodov, po tretji operaciji pa je življenjskega pomena.

Težave z GW

Dovolj je še ena pogosta posledica kirurški porod so težave z laktacijo. Običajno se med naravnim porodom pojavi mleko
na dan 2-4, medtem ko po carskem rezu pride šele po 5-9 dneh. Razlog za to zamudo pri laktaciji je specifično snov- oksitocin, ki se v velikih količinah sprošča med naravnim porodom in spodbuja nastajanje prolaktina, ki nadzoruje laktacijo.

Po carskem rezu ni takšnega delovanja oksitocina, zato je prihod mleka zakasnjen za več dni. Poleg tega se lahko zaradi operacije proizvede premalo mleka ali pa ga sploh ne bo. Zato se otrok po carskem rezu pogosto hrani z adaptiranim mlekom, kar ni dobrodošlo.

Posledice operacije pri novorojenčku

Kirurški porod vpliva tudi na novorojenčka, in to ne najbolj pozitivno. Posledice carskega reza za otroka pogosto vplivajo na njegovo dihalno aktivnost. Razlog je anestezija in posebnosti operacije. Ko bolnik dobi intravensko anestezijo, zdravilo delno prodre v otrokov krvni obtok in povzroči depresijo otrokove aktivnosti. dihalni center, ki izzove asfiksijo. Zaradi tega je otrok po rojstvu neaktiven in se slabo odziva na dojko.

Običajno, ko se otrok med porodom premika skozi porodni kanal, se njegova pljuča znebijo sluzi. Med operacijo se to ne zgodi in nekaj sluzničnih nečistoč ostane v pljučnem sistemu. Absorbirajo se v pljuča, kar prispeva k razvoju patologije hialinske membrane. Poleg tega preostale nečistoče ustvarjajo predpogoje za aktivnost patogene mikroflore, ki bo v prihodnosti povzročila pljučnico in druge patologije dihalnega sistema.

pri dojenček s carskim rezom takoj odstraniti iz maternice, ko še ni pripravljen, da jo zapusti. V tem primeru novorojenček doživi močan padec tlaka, kar povzroči cerebralno mikrohemoragijo. Če se to zgodi odrasli osebi, bo doživel hud bolečinski šok, ki mu bo sledila smrt. Poleg tega se carski rezi razlikujejo po drugih zdravstvenih kazalnikih.

• Nimajo naravnega sproščanja adaptogenih hormonov kateholaminske skupine, zato je prilagajanje pri takih otrocih daljše.
• Slabo pridobivajo na teži in pogosto trpijo za hudimi alergijami na hrano.
• Poleg tega je za dojenčke s carskim rezom značilna pretirana psiho-čustvena razdražljivost in hiperaktivnost.
• Takšni otroci se hranijo takoj po rojstvu umetne mešanice medtem ko se mati zdravi z antibiotiki in protivnetnimi zdravili. Posledično se dojenček, ko se začne laktacija, že navadi na stekleničko in noče dojiti, ker težje sesa.

pri naravni pojav Dojenček je dojen dojki takoj po rojstvu, zaradi česar se med novorojenčkom in materjo vzpostavi tesna psihološka povezanost. Po carskem rezu je to pogosto nemogoče, še posebej v splošni anesteziji.

Preprečevanje neželenih posledic

Z upoštevanjem načel se je mogoče izogniti številnim zapletom pravilna rehabilitacija. Po operaciji se na predel maternice položi led, da se maternica hitreje krči. Ker v prvih dneh porodnice doživi hude bolečine, ji predpišejo zdravila proti bolečinam. Že drugi dan bi morali začeti z ukrepi za obnovo telesa.

Obdelava šivov

Da bi preprečili vnetje in gnojne procese, šiv vsak dan zdravimo z antiseptičnimi raztopinami in zamenjamo povoj. Šivi se odstranijo približno 7-10 dni. Intradermalni se raztopijo sami po 2-3 mesecih. Da posledice carskega reza, kot so keloidne brazgotine, ne bi zasenčile srečnega materinstva, je priporočljivo, da ženska redno nanaša na šiv Contractubex ali Curiosin.

Po enem tednu se bo mamica lahko stuširala, ležanje v kopalnici pa bo možno po dveh mesecih, ko se brazgotina na maternici zaceli in bo izcedek čim manjši.

Nošenje povoja

Za hitro obnovo mišic in hitrejše celjenje brazgotin bi porodnici koristil bandažni pas. Ta naprava bo zmanjšala boleče simptome in olajšala prve pooperativne dni. Toda povoja ne morete nositi, ne da bi ga sneli; tudi tukaj obstajajo omejitve. Vsakih nekaj ur ga morate sneti za približno 15 minut in ga nato ponovno nadeti.

Postopoma se odmori krajšajo in čas nošenja podaljšuje. Ta povoj vam bo pomagal znebiti odvečne teže, ki jih matere običajno pridobijo med nosečnostjo.

dejavnost

Zdravniki ugotavljajo, da telesna aktivnost znatno zmanjša rehabilitacijo matere in otroka. Od drugega dne poporodno obdobježenski priporočamo, da vstane in se giblje vsaj na oddelku. Prej ko se bo mamica začela gibati, hitreje se bodo začeli regeneracijski in obnovitveni procesi in porodnica bo lahko hitro prevzela prijetna opravila dojenčka.

Za hitro celjenje šiva naj porodnica spi na trebuhu. Zgodnja aktivnost pomaga preprečiti adhezije in spodbuja črevesna aktivnost in krčenje maternice. Toda gimnastika, trebušne vaje in različne fitnes vaje so kontraindicirane za mamo naslednjih 4-6 mesecev.

Dieta

Ženska prehrana zahteva tudi posebno pozornost. Od drugega dne se v prehrano postopoma uvajajo lahki obroki in pijače, ki se dnevno dodajajo. Jedilnik naj vsebuje jedi, ki izboljšujejo delovanje prebavil in ne povzročanje reakcij pri dojenčku. Morate jesti malo naenkrat, izogibajte se maščobni, prekajeni, začinjeni in ocvrti hrani.

Lažje je opozoriti verjetne posledice kot da bi tratili energijo za njihovo kasnejše odpravljanje, zato bo upoštevanje zdravniških priporočil ključ do uspešnega okrevanja.

Carski rez je operacija, pri kateri se plod rodi skozi rez trebušno steno in maternico. Poporodna maternica vrne v prvotno stanje v 6-8 tednih. Poškodba maternice med operacijo, otekanje,

prisotnost krvavitev v območju šiva, velika količina šivalnega materiala upočasni involucijo maternice in nagnjenost k pojavu pooperativnih gnojno-septičnih zapletov v medeničnem območju, ki vključujejo maternico in dodatke v procesu. Ti zapleti po carskem rezu se pojavijo 8-10 krat pogosteje kot po vaginalni porod. Zapleti, kot so endometritis (vnetje notranje plasti maternice), adneksitis (vnetje priveskov), parametritis (vnetje materničnega tkiva) dodatno vplivajo na reproduktivna funkcijaženske, ker lahko privede do menstrualnih nepravilnosti, sindroma medenične bolečine, spontanega splava in neplodnosti.

Izbira začetnega zdravstvenega stanja ženske racionalna metoda in tehnika izvajanja operacije, kakovost šivalnega materiala in antibakterijska terapija, kot tudi racionalno vodenje pooperativnega obdobja, preprečevanje in zdravljenje zapletov, povezanih s kirurškim porodom, določajo ugoden izid operacije.

Prečni rez v spodnjem segmentu maternice se naredi vzporedno s krožnimi mišičnimi vlakni, na mestu, kjer skoraj ni krvnih žil. Zato povzroči najmanj poškodb anatomske strukture maternice, kar pomeni, da v manjši meri moti procese celjenja v operiranem predelu. Uporaba sodobnih sintetičnih vpojnih niti omogoča dolgoročno zadrževanje robov rane na maternici, kar vodi k optimalnemu celjenju in nastanku zdrave brazgotine na maternici, kar je izjemno pomembno za nadaljnjo nosečnost in porod.

Preprečevanje zapletov po carskem rezu

Trenutno se sodobni zelo učinkoviti antibiotiki uporabljajo za preprečevanje obolevnosti mater po carskem rezu. širok razpon delovanjem, saj imajo pri nastanku okužbe veliko vlogo mikrobne združbe, virusi, mikoplazme, klamidije itd. Med carskim rezom po prerezu popkovine dajemo profilaktične antibiotike, da zmanjšamo njihov negativni vpliv na otroka. V pooperativnem obdobju se daje prednost kratkim tečajem antibiotične terapije, da se zmanjša pretok zdravil do otroka skozi materino mleko; Če je potek carskega reza ugoden, se antibiotikov po operaciji sploh ne daje.

Prvi dan po carskem rezu je porodnica na oddelku za intenzivno nego pod strogim nadzorom. medicinsko osebje, medtem ko spremlja aktivnosti njenega celotnega telesa. Razviti so bili algoritmi za vodenje porodnic po carskem rezu: ustrezno nadomeščanje izgube krvi, lajšanje bolečin, vzdrževanje srčno-žilnega, dihalnega in drugih telesnih sistemov. Zelo pomembno je spremljati izcedek iz genitalnega trakta v prvih urah po operaciji, ker visoko tveganje krvavitev iz maternice zaradi kršitve kontraktilnost maternice zaradi kirurške travme in učinkov narkotikov. V prvih 2 urah po operaciji izvajamo stalno intravensko kapljanje zdravil, ki krčijo maternico: OKSITOCIN, METILERGOMETRIN, na spodnji del trebuha položimo obkladek z ledom.

Po splošni anesteziji se lahko pojavijo bolečine in vneto grlo, slabost in bruhanje.

Odstop bolečine po operaciji je velik pomen. V 2-3 urah so predpisani nenarkotični analgetiki; 2-3 dni po operaciji se izvaja lajšanje bolečin.

Kirurška travma, vstop v trebušno votlino med operacijo vsebine maternice (amnijska tekočina, kri) povzroči zmanjšanje črevesne gibljivosti, razvije se pareza - napihnjenost, zadrževanje plinov, kar lahko povzroči okužbo peritoneuma, šivi na maternici , lepilni postopek. Povečanje viskoznosti krvi med operacijo in po njej prispeva k nastanku krvnih strdkov in morebitni blokadi različnih žil z njimi.

Da bi preprečili črevesno parezo, trombembolične zaplete, izboljšali periferno cirkulacijo, odpravili zastoje v pljučih po umetno prezračevanje Pomembna je zgodnja aktivacija porodnice v postelji.

Po operaciji je priporočljivo, da se do konca prvega dne obrnete v postelji, priporočljivo je zgodnje vstajanje: najprej sedite v postelji, spustite noge, nato pa začnite vstajati in hoditi; malo. Vstati morate le s pomočjo ali pod nadzorom medicinskega osebja: po dolgotrajnem ležanju se vam lahko vrti in padete.

Najkasneje prvi dan po operaciji je treba začeti stimulacijo želodca in črevesja z zdravili. Za to se uporabljajo PROZERIN, CERUKAL ali UBRETID, poleg tega se izvaja klistir. Pri nezapletenem poteku pooperativnega obdobja se črevesna gibljivost aktivira drugi dan po operaciji, plini prehajajo sami, tretji dan pa se praviloma pojavi samostojno blato.

Prvi dan porodnica dobi mineralno vodo brez plinov in čaj brez sladkorja z limono. v majhnih porcijah. Drugi dan je predpisana nizkokalorična dieta: tekoča kaša, mesna juha, mehko kuhana jajca. Od 3-4 dni po neodvisnem gibanju črevesja se poporodna ženska prenese na splošno prehrano. Ni priporočljivo jemati preveč vroče in preveč hladna hrana, trdna živila V prehrano ga je treba uvesti postopoma.

Na 5-6 dan se izvajajo ultrazvočni pregledi maternice, da se razjasni njeno pravočasno krčenje.

IN pooperativno obdobje Obvezo menjamo dnevno, pooperativne šive pregledamo in zdravimo z enim od antiseptikov (70% etanol, 2% tinktura joda, 5% raztopina kalijevega permanganata). Šivi s sprednje trebušne stene se odstranijo 5-7 dni, nato pa se odloči o odpustu domov. Zgodi se, da se rana na sprednji trebušni steni zašije z intradermalnim "kozmetičnim" šivom z vpojnim šivalnim materialom; v takih primerih ni zunanjih odstranljivih šivov. Odpust se običajno izvede na 7-8 dan.

Vzpostavitev dojenja po carskem rezu

Po carskem rezu se pogosto pojavijo težave z dojenjem. Povzročajo jih različni razlogi, vključno z bolečino in šibkostjo po operaciji, zaspanostjo otroka zaradi uporabe protibolečinskih sredstev ali motenj v prilagajanju novorojenčka med operativnim porodom ter uporabo formul za "počitek" matere. Zaradi teh dejavnikov je težko ugotoviti dojenje. Zaradi potrebe nizkokalorična dieta v 4 dneh se nastanek laktacije pojavi v ozadju pomanjkanja makro- in mikroelementov v prehrani doječe ženske, kar vpliva ne le na količino, ampak tudi na kakovost mleka. Tako je dnevno izločanje mleka po carskem rezu skoraj 2-krat manjše v primerjavi z spontan porod; Mleko ima nizko vsebnost glavnih sestavin.

Pomembno je zagotoviti, da je dojenček pripet na prsi v prvih 2 urah po operaciji. Trenutno večina porodnišnic deluje po načelu, da sta mati in otrok skupaj.

Če je torej vse potekalo dobro in brez zapletov, lahko izrazite željo, da otroka obdržite ob sebi in začnete z dojenjem pod nadzorom osebja takoj, ko anestezija popusti in boste imeli moč otroka dvigniti v naročje ( približno 6 ur po operaciji). Ženske po porodu, ki dojijo različni razlogi zamuja za več pozni datumi(rojstvo otrok zahteva posebna obravnava, pojav zapletov pri materi), se morate zateči k iztiskanju mleka v času hranjenja, da spodbudite laktacijo.

Eden glavnih pogojev za uspešno dojenje po carskem rezu je najti položaj, v katerem bo ženska udobno hranila otroka. Prvi dan po operaciji je lažje hranjenje leže na boku. Nekaterim ženskam je ta položaj neudoben, ker... to povzroči raztezanje šivov, tako da lahko dojite sede in otroka držite pod roko (»nogometna žoga pod roko« in »leži čez posteljo«). V teh položajih so blazine nameščene na kolena, otrok leži na njih v pravilen položaj, istočasno se obremenitev odstrani iz območja šiva. Ko si mati kasneje opomore, lahko hrani otroka leže, sede in stoje.

Za spodbujanje laktacije se uporabljajo fizioterapevtske metode spodbujanja laktacije (ultravijolično obsevanje mlečnih žlez, UHF, vibracijska masaža, ultrazvok, zvočna "bioakustična" stimulacija), zeliščna zdravila: decoction kumine, kopra, origana, janeža itd. Za izboljšanje kakovostna sestava materino mleko je treba vključiti v prehrano doječe matere aditivi za živila(specializirani beljakovinski in vitaminski izdelki): "Femilak-2", "Milky Way", "Mama Plus", "Enfimama". Vse te dejavnosti ugodno vplivajo na kazalnike telesnega razvoja otrok med bivanjem v porodnišnica, mati pa je odpuščena z dobro vzpostavljeno laktacijo.

Gimnastika po carskem rezu

6 ur po operaciji lahko začnete s preprostimi terapevtskimi vajami in masažo prsnega koša in trebuha. Lahko jih izvajate brez inštruktorja, leže v postelji z rahlo pokrčenimi koleni:

• krožno božanje z dlanjo po celotni površini trebuha v smeri urinega kazalca od desne proti levi, gor in dol vzdolž rektusnih trebušnih mišic, od spodaj navzgor in zgoraj navzdol poševno - vzdolž poševnih trebušnih mišic - 2-3 minute;
• božanje sprednje in stranske površine prsnega koša od spodaj navzgor do aksilarne regije, leva stran zmasiran desna roka, desno - levo;
• roke položimo za hrbet in božamo ledveni del s hrbtno in dlančno površino rok v smeri od zgoraj navzdol in ob straneh;
• globoko dihanje s prsmi, za nadzor položite dlani na vrh prsnega koša: naredite s štetjem 1-2 globok vdih prsni koš (prsni koš se dvigne), pri štetju 3-4 globoko izdihnite, medtem ko rahlo pritisnete na prsni koš z dlanmi;
• globoko dihanje z želodcem, dlanmi, držanje območja šivov, vdih s štetjem 1-2, napihovanje trebuha, izdih s štetjem 3-4, vlečenje trebuha, kolikor je mogoče;
• rotacija stopal, ne da bi dvignili pete iz postelje, izmenično v eno in drugo smer, čim bolj opisujejo velik krog, upogibanje stopal proti sebi in stran od sebe;
• izmenična fleksija in ekstenzija leve in desna noga, peta drsi po postelji;
• Kašljajte, medtem ko z dlanmi podpirate območje šiva.

Ponovite vaje 2-3 krat na dan.

Obnovitev telesne pripravljenosti po carskem rezu

Toplo polivanje telesa po delih iz prhe je možno že od 2. dne po operaciji, popolnoma pa se lahko tuširate po odpustu iz porodnišnice. Pri pranju šiva je bolje uporabiti milo brez dišav, da ne poškodujete skorje. V kopel se lahko potopite ne prej kot 6-8 tednov po operaciji, ker v tem času bo popolnoma zaceljen notranja površina maternico in se maternica vrne v normalno stanje. Kopališče je možno šele 2 meseca po pregledu pri zdravniku.

Da se pooperativna brazgotina hitreje razreši, jo lahko namažemo s prednizolonskim mazilom ali CONTRACTUBEX gelom. Območje brazgotine je lahko otrplo do 3 mesece, dokler se živci, ki so bili prerezani med operacijo, ne obnovijo.

Ponovna vzpostavitev telesne pripravljenosti po carskem rezu ni majhnega pomena. Od prvega dne je priporočljivo nositi poporodni povoj. Bandaža lajša bolečine v križu pomaga pri vzdrževanju pravilno držo, pospešuje obnavljanje elastičnosti mišic in kože, ščiti šive pred razhajanjem, pomaga pri celjenju pooperativna rana. Vendar pa je dolgotrajno nošenje nezaželeno, ker mišice morajo delovati in se krčiti. Praviloma se povoj nosi nekaj tednov po porodu, pri čemer se osredotoča na stanje trebušnih mišic in splošno zdravje. Terapevtska gimnastika se mora začeti 6 ur po operaciji in postopoma povečevati intenzivnost. Po odstranitvi šivov in posvetu z zdravnikom lahko začnete izvajati vaje za krepitev mišic. medenično dno in mišic sprednje trebušne stene (Keglove vaje - stiskanje in sproščanje medeničnega dna s postopnim povečevanjem trajanja do 20 sekund, retrakcija trebuha, dviganje medenice in druge vaje), kar povzroči naval krvi v medenične organe in pospeši okrevanje. Pri izvajanju vaj se ne povrne le telesna pripravljenost, ampak se sproščajo tudi endorfini – biološko. aktivne snovi, izboljšanje psihološko stanježenske, zmanjšanje napetosti, občutkov depresije, nizke samozavesti.

Po operaciji dvigovanje uteži nad 3-4 kg ni priporočljivo 1,5-2 meseca. Z aktivnimi aktivnostmi lahko začnete 6 tednov po rojstvu, upoštevajoč vašo stopnjo fizično usposabljanje pred nosečnostjo. Obremenitev se postopoma povečuje, izogibanje vajam za moč zgornji del trupa, saj to lahko zmanjša laktacijo. Aktivne vrste aerobike in teka niso priporočljive. V prihodnosti je, če je mogoče, priporočljivo, da se vključite v individualni program s trenerjem. Po intenzivnem treningu se lahko poveča raven mlečne kisline, posledično se okus mleka poslabša: postane kislo in dojenček zavrača dojko. Zato je ukvarjanje s kakršnim koli športom za doječo žensko možno šele po koncu dojenja in ne za doječe ženske - po obnovitvi menstrualnega cikla.

S spolnimi odnosi lahko nadaljujete 6-8 tednov po operaciji, če obiščete ginekologa in se posvetujete o kontracepcijski metodi.

Drugi in tretji porod po carskem rezu

Postopna obnova mišičnega tkiva na območju brazgotine maternice se pojavi v 1-2 letih po operaciji. Približno 30 % žensk po carskem rezu namerava v prihodnosti imeti več otrok. Menijo, da je obdobje 2-3 let po carskem rezu bolj ugodno za nosečnost in porod. Teza »po carskem rezu je porod skozi porodni kanal nemogoč« trenutno postaja nepomembna. Zaradi različnih razlogov mnoge ženske po carskem rezu poskušajo roditi vaginalno. V nekaterih ustanovah je odstotek naravnih porodov z brazgotino maternice po carskem rezu 40-60%.

Na žalost zapleti po carskem rezu niso redki. Prisotnost zapletov je v veliki meri odvisna od tega, kako dobro je bila operacija izvedena in kakovost pooperativne oskrbe ženske. In čeprav imamo dovolj čudovitih kirurgov, kakovost oskrbe včasih pušča veliko želenega.

V zvezi s tem morajo vse ženske, ki so tik pred kirurškim porodom, poznati simptome glavnih zapletov, da bi pravočasno poiskale pomoč.

Zaplete po carskem rezu lahko razdelimo v 3 skupine:

• zapleti na notranjih organih;
• zapleti na šivih;
• zapleti, ki jih povzroča anestezija.

1. Večja izguba krvi . Najpogostejši zaplet. To je razumljivo, saj se pri rezanju tkiva krvne žile. Na primer, med naravnim porodom ženska izgubi približno 250 ml krvi, med kirurškim porodom pa do 1 litra. Razlog močne krvavitve V razvoju posteljice so lahko patologije, na primer previa.

Zdravljenje. Izgubljeno kri je treba nadomestiti umetno, saj telo najverjetneje ne bo moglo učinkovito nadomestiti takšne količine. V prvih nekaj urah po operaciji ženska prejme intravenska zdravila za nadomeščanje krvi.

Še posebej pogosto se ta zaplet pojavi, če operacija ni izvedena prvič. Razlog za to so adhezije v trebušna votlina.

2. Adhezije . To so fuzije med notranji organi trebušne votline ali črevesne zanke, v obliki vrvi ali filmov iz vezivno tkivo. konice - obrambni mehanizem telo, preprečuje širjenje gnojnih vnetnih procesov. Če pa je zarastlin veliko, motijo ​​delovanje trebušnih organov.

Praviloma manjše adhezije spremljajo vsako operacijo v trebuhu in se na noben način ne manifestirajo. IN hudi primeri(adhezivna bolezen) motijo ​​delovanje črevesja in jih spremljajo bolečine v trebuhu. Če nastanejo adhezije jajcevodih, morate biti previdni pri zunajmaternični nosečnosti.

Abdominalne adhezije je mogoče odkriti pred rojstvom bodisi z laparoskopijo ali s pregledom z izkušen specialist, ultrazvočni pregled jih ne pokaže.

Zdravljenje. Da bi se izognili nastanku adhezij, je treba takoj po porodu ali čim bližje porodu opraviti fizične postopke in narediti posebno gimnastiko. Poleg tega zdravljenje s pijavkami pomaga znebiti adhezij in, sodeč po ocenah, je to najbolj učinkovita metoda. V skrajnem primeru je predpisana laparoskopija, vendar je to spet operacija, kar pomeni, da je po njej možna tvorba novih adhezij.

3. Endometritis — vnetni proces v maternični votlini. Nastane kot posledica njegovega stika z zrakom in sproščanja iz njega povzročitelji bolezni. Bolezen se lahko pojavi tako prvi dan po operaciji kot teden dni kasneje. Zanj so značilni naslednji simptomi:

• bolečina v maternici in spodnjem delu trebuha;
• povišanje temperature s 37 na 39 stopinj;
• šibkost, mrzlica;
• motnje spanja in apetita;
• povečan srčni utrip;
• rjav ali gnojni izcedek.

Nekatere oblike endometritisa po carskem rezu so praktično asimptomatske in se določijo le s krvnim testom. Ta zaplet lahko ugotovimo tudi s pregledom pri ginekologu ali ultrazvokom.

Za preprečevanje vnetja po carskem rezu je predpisan tečaj antibiotikov.

Zapleti na šivih

Zapleti se lahko pojavijo skoraj takoj po carskem rezu ali po daljšem času - več let. V zvezi s tem jih delimo na zgodnje in pozne.

Zgodnji zapleti

1. Krvavitve in hematomi. Nastanejo, če je šiv nepravilno nameščen in žile niso dovolj dobro zašite. Krvavitev se običajno pojavi, če je šiv moten, na primer med obdelavo in menjavo obloge.

2. Purulentno-vnetni pojavi. Pogosto se zaradi nezadostne nege ali okužbe šivi vnamejo, kar se kaže z naslednjimi simptomi:

• povišana telesna temperatura;
• pordelost šiva;
• edem;
• gnojni ali krvavi izcedek iz šiva po carskem rezu.

Sprva bo šiv pordel in nekoliko nabrekel, če to opazite pravočasno in začnete antibakterijsko zdravljenje(tablete, mazila) se bo zaplet končal. Če pa boste odlašali ali se lotili neuspešnega samozdravljenja, se bo najverjetneje šiv zagnojil in bo potreben kirurški poseg.

3. Razhajanje šivov. Zaplet je precej redek in se izraža v dejstvu, da se rez nekoliko razlikuje v različnih smereh. To se običajno zgodi 7-10 dni po operaciji; v tem času se ligature (niti) odstranijo. Vzrok je lahko asimptomatska okužba, zaradi katere se tkiva ne celijo dobro, ali pa je ženska dvigovala velika teža(velika teža v tem primeru Upošteva se vse, kar je težje od 4 kilogramov).

Pozni zapleti

1. Ligaturne fistule - to je vnetni proces okoli ligature - niti, s katero so zašite krvne žile. Praviloma se fistula oblikuje tam, kjer je ligatura okužena ali pa telo preprosto zavrača materiale za šivanje.

Vnetje lahko nastane več mesecev in je rahlo zbijanje. Lahko je vroča, boleča in rdeča, kot tudi majhna površina šivov okoli fistule. Gnoj lahko občasno uhaja iz majhne luknjice v bulici.

Zgodi se takole: ligatura pride ven skupaj z gnojem, toda čakanje, da se to zgodi, je preobremenjeno z razvojem abscesa. Površinska obdelava v tem primeru brez uspeha. Fistula ne bo izginila, dokler ni popolnoma odstranjena ligatura. In to lahko stori le zdravnik. V primeru, da je fistul več, se šiv razreže in ponovno namesti.

To je precej grozen zaplet, vendar če ga ženska opazi na zgodnje faze- se bo spopadel s ligaturna fistula ni težko. Glavna stvar je skrbno spremljanje šivov carskega reza nekaj let po operaciji.

2. Hernija. Precej redek zaplet. Pojavi se predvsem pri vzdolžnem rezu ali več nosečnostih in operacijah zaporedoma (otroci iste starosti).

3. Keloidna brazgotina . Zaplet je kozmetična napaka, ne ogroža zdravja ali neugodja.

Brazgotina nastane kot posledica rasti tkiva in je široka, neenakomerna brazgotina. V večini primerov je njegov videz razložen z značilnostmi kože. Vendar ne bodite razburjeni, če imate "srečo", da postanete lastnik keloidne brazgotine po carskem rezu. Lahko postane skoraj neviden. Obstaja več metod:

• konzervativno: laser, hormoni, krio-izpostavljenost s tekočim dušikom, mazila in kreme, ultrazvočna terapija;
• kirurški: izrezovanje brazgotine (ni zelo učinkovita metoda, saj je brazgotina nastala zaradi značilnosti pokrivnih tkiv).

Dermatolog bo pomagal ugotoviti, katera metoda je primernejša za žensko.

Preprečevanje zapletov po carskem rezu

Kot lahko vidite, so zapleti po operaciji zelo raznoliki, pogostost njihovega pojavljanja pa je večja kot pri naravnem porodu.

Kot preventivni ukrep in zgodnje odkrivanje zapletov je potrebno skrbno spremljati stanje telesa. Posebna pozornost pozoren na šive in izcedek.

Izogibati se moramo pretiranemu telesna aktivnost in konceptom uteži, a se ob tem ukvarjajo s posebnim gimnastika in voditi aktiven življenjski slog, vendar brez fanatizma.

In če opazite katerega od zgoraj naštetih simptomov, nemudoma pokličite svojega zdravnika. Praviloma se zapleti po carskem rezu razvijajo postopoma in lahko povzročijo katastrofalne posledice. Poleg tega jih je najlažje zdraviti na samem začetku.

Zapleti, ki jih povzroča anestezija med carskim rezom

O zapletih, kot tudi o prednostih, slabostih in tehniki izvajanja anestezije za carski rez, smo razpravljali čim bolj podrobno v ustreznem članku, povezavo do njega boste našli na koncu tega članka, zdaj pa bomo preprosto naštejte možne zaplete.

Zapleti splošne anestezije

• zaviranje otrokove mišične, živčne in dihalne aktivnosti zaradi učinkov zdravil, do razvoja hipoksično-ishemične encefalopatije;
• zapleti pri materi iz srčno-žilnega sistema;
• poškodbe žrela in kašelj po vstavitvi trahealnega tubusa;
• aspiracija - penetracija želodčni sok v dihala, so možne resne posledice.

Zapleti regionalne anestezije (spinalne in epiduralne)

• močan padec ravni krvni tlak pri materi v zvezi s tem otrok doživi naslednji zaplet;
• hipoksija ali pomanjkanje kisika;
• nevrološki zapleti pri materi: bolečine v glavi in ​​hrbtu. Anesteziologi ugotavljajo, da tedaj, ko spinalna anestezija s carskim rezom se bolečina v glavi opazi pogosteje, vendar manj intenzivno kot pri epiduralni anesteziji;
• zastrupitev s strupenimi anestetiki ob zaužitju velika količina v sistemski obtok. To je možno, če se med epiduralno anestezijo po nesreči poškodujejo vene v epiduralnem prostoru;
• hrbtenični blok - huda bolečina, povezana z dejstvom, da ko je trda lupina hrbtenjače prebodena v cerebrospinalna tekočina injicirajo se veliki odmerki anestetikov. Praviloma se ta zaplet pojavi pri uporabi epiduralne anestezije, ko je punkcija membrane opravljena nepravilno, zaradi česar lahko ženska doživi zastoj dihanja in srčni utrip, če pomoč ni zagotovljena pravočasno.
• zaviranje aktivnosti otroka zaradi učinkov drog.

Carski rez, čeprav dobro uveljavljen, je še vedno težak abdominalna kirurgija, v katerem ne čutijo enega, ampak dva organizma: mamo in otroka. Kot pri vsakem kirurški poseg Tu so možni zapleti različnih stopenj.

Na žalost ne moremo vnaprej predvideti, kako se bo materino telo obnašalo, kaj dodatni dejavniki se bodo pojavile med operacijo in kako bo potekalo okrevanje. Lahko pa preučimo informacije o tem vprašanju, vemo, kakšni zapleti se pojavijo po carskem rezu in skrbno spremljamo svoje stanje, da bi pravočasno prepoznali in poiskali pomoč.

Odgovori

domov » Varnost otrok v prometu » Posledice carskega reza za mater. Uporaben video o carskem rezu