Operacija za odstranitev rektalne fistule pooperativnem obdobju. Rektalna fistula: kaj jo povzroča? Obdobje pooperativne rehabilitacije

Obstaja kategorija bolezni, za katere se zdi, da ne predstavljajo velike grožnje za zdravje, hkrati pa so izjemno neprijetne in bolnika izločijo iz običajnega življenjskega ritma. Tipičen predstavnik te skupine je rektalna fistula. Tisti, ki o tem vedo iz prve roke, se bodo strinjali, saj so sami izkusili vse "užitke" te bolezni.

Kaj je rektalna fistula in zakaj se pojavi?

Fistula je luknjica (fistula), ki se odpira navzven ali v votel organ, skozi katero izstopa tekočina (gnoj, sluzasto-krvava vsebina ipd.). Luknja je povezana z votlino, najpogosteje vnetne narave, s pomočjo prehoda, obloženega z epitelijem.

Kar zadeva rektalno fistulo, je to v bistvu kronični gnojni proces (paraproktitis), ki se odpre neodvisno navzven ali v njen lumen. Ta proces se nahaja v pararektalnem (perirektalnem) maščobnem tkivu in je posledica njegovih različnih bolezni:

• akutni paraproktitis;
• poškodbe;
• razpadajoči tumor;
• tuberkuloza;
• ulcerozni kolitis;
• operacije na črevesju.

Razvoj paraproctitisa spodbujajo analne razpoke in hemoroidi, ti pa se pojavijo pri ljudeh z zaprtjem, telesno nedejavnostjo in so pogosti "spremljevalci" ljubiteljev alkohola in privržencev netradicionalne spolne usmerjenosti. Več kot 80% bolnikov je moških.

Včasih je vzrok lahko tudi dolgotrajen, ko pride do draženja kože anusa, razpok ali vnetnega procesa - paraproktitisa.

Katere vrste fistul obstajajo?

Obstajata dve vrsti rektalnih fistul:

1. popolno, ko obstajata dve odprtini: ena se odpre navzven v bližini anusa, druga v črevesni lumen;
2. nepopolni, ki se odpirajo samo navznoter ali navzven, so razdeljeni na notranje in zunanje;

Nepopolne notranje fistule se pogosteje pojavijo kot posledica razpada tumorja, črevesne tuberkuloze in tudi pri nestrokovnem izvajanju z globoko poškodbo njegove stene in širjenjem črevesne mikroflore v perirektalno tkivo.

Simptomi bolezni

Če se bolezen pojavi kot posledica akutnega paraproktitisa, bodo simptomi naslednji. Pojavijo se hude bolečine v anusu, oteklina, težave pri iztrebljanju, povišana telesna temperatura. To lahko traja od nekaj dni do 1,5-2 tednov, nato pa pride olajšanje. Absces se prebije, gnoj odteče skozi odprtino v analnem predelu ali iz anusa z blatom. Istočasno pride olajšanje - bolečina se zmanjša, telesna temperatura se normalizira.

Bolečina postopoma popusti, pojavi pa se še ena nadloga – izcedek. Lahko imajo neprijeten gniloben vonj, dražijo kožo okoli anusa, povzročajo srbenje, pekoč občutek in zahtevajo pogoste higienske postopke.

Ko se fistula razvije kot posledica tuberkuloze ali črevesnega tumorja, se sindrom bolečine razvije postopoma in ga spremlja sluzni ali krvav izcedek iz anusa.

nasvet: v primeru kakršnih koli težav v analnem predelu se takoj obrnite na strokovnjaka. Zamuda lahko povzroči zaplete, ki zahtevajo dolgotrajno zdravljenje.

Pregled in diagnoza

Ko se bolnik s temi pritožbami obrne na proktologa, se pregled praviloma začne z digitalnim pregledom. Omogoča vam določitev širine lumna, prisotnosti infiltratov in bolečine. Nato se izvede rektoskopija - pregled spodnjega dela z ogledalom. Nato po posebni pripravi bolnik opravi sigmoidoskopijo - pregled rektuma in sigmoidnega črevesa. Določijo se infiltrati, tumorji, polipi in odprtine fistul.

Če pride do poškodbe tuberkuloze, tumorja, ulceroznega kolitisa, je bolniku predpisan obsežen pregled - irigoskopija, fibrokolonoskopija.

Video

Pozor! Podatke na spletnem mestu predstavljajo strokovnjaki, vendar so zgolj informativne narave in jih ni mogoče uporabiti za samostojno zdravljenje. Vsekakor se posvetujte z zdravnikom!

Zakaj je treba zdravljenje paraproktitisa začeti čim prej? To je zato, ker je ta bolezen preobremenjena s tako neprijetnim zapletom, kot je rektalna fistula.

Paraproctitis je gnojno vnetje tkiva, ki obdaja rektum, ki se razvije v delu, ki meji na anus. Lahko se pojavi v kateri koli starosti in če paraproktitisa ne zdravimo in se absces odpre sam, je verjetnost, da se bo spremenil v fistulo, precej velika.

Definicija in šifra bolezni po ICD-10

- to je odprtina s prehodom, ki se začne v danki in izstopa bodisi v kožo ob anusu bodisi v anus.

V bistvu je fistula kronični paraproktitis, pri katerem se iz odprtine fistule nenehno izloča gnoj. Notranjost trakta je prekrita z epitelijem, ki preprečuje, da bi se sam zaprl in zacelil.

Koda bolezni po ICD-10:

• K60.4 – Rektalna fistula. Kožna (popolna) fistula rektuma.
• K60.5 – Anorektalna fistula (med anusom in danko).

Vzroki

Fistule se pojavijo kot posledica samoodpiranja abscesa ali po njegovem nepopolnem kirurškem zdravljenju v bolnišnici.

Če se prebije sama, bolnik občuti olajšanje - telesna temperatura se normalizira, bolečina postane manj intenzivna.

Vendar to stanje ne pomeni, da je bolezen minila. Nasprotno, paraproctitis se spremeni v hudo, dolgotrajno obliko, to je, postane kronična. Čez nekaj časa se na mestu abscesa pojavi fistula.

Vnetni proces podpira E. coli, ki običajno živi v črevesju, kar vodi do stalnega sproščanja gnojne vsebine navzven.

Sam trakt fistule, brez celjenja, je postopoma prekrit z notranje strani z epitelijem in bolezen postane boleče dolgotrajna.

Simptomi rektalne fistule pri odraslih in otrocih

Ko se pojavi fistula, človek najprej opazi rano (luknjo) v anusu, skozi katero se izcedita gnoj in ihor. To vas sili v uporabo vložkov, ki, ko so mokri, povzročajo mletje kože, srbenje in draženje.

Običajno ima izcedek iz fistule sivkasto umazan odtenek z zatohlim, gnilim vonjem.

Izloči se lahko od nekaj kapljic do toliko gnoja, da mora bolnik zamenjati vložke večkrat na dan. Včasih lahko črevesni plini uhajajo skozi fistulo s posebnim žvižganjem ali cviljenjem, na blazinici pa se pogosto vidijo zrnca blata.

Če je odtok gnojne vsebine neoviran, je bolečina nepomembna. Vendar pa obstajajo fistule, ki tvorijo votline s takšno vsebino, nato pa lahko oseba doživi bolečino pri hoji, sedenju ali defekaciji.

Razvrstitev

Fistule so lahko:

• preprost, z ravnim udarcem navzven;
• navijanje, dokaj dolgo;
• ki imajo proge, ki jih je težko zdraviti.

V zvezi s tem se razlikuje več oblik in vrst fistul.

Obrazci

Fistule delimo glede na prisotnost in lokacijo izhoda na:

• poln;
• nepopolna (notranja).

Poln

Popolna fistula ima lahko eno ali več lukenj v steni črevesa. Ponavadi je samo en izhod. Če obstaja več vhodnih lukenj, se lahko združijo med seboj globoko v vlaknu in tvorijo en skupni izhod navzven.

Nepopolna

Nepopolne (notranje) fistule se začnejo na steni rektuma, vendar nimajo izhoda navzven in se končajo v tkivu.

Takšne fistule se sčasoma spremenijo v popolne fistule kot posledica gnojnih procesov. Glede na lokacijo na steni rektuma so sprednji, zadnji in stranski.

Vrste

Glede na lokacijo odprtine fistule glede na rektalni sfinkter:

• ekstrasfinkterično;
• intrasfinkterično;
• transsfinkterični;

Ekstrasfinkterični

To je najkompleksnejša vrsta fistule, ki prizadene večino sfinkterja, hkrati pa ima puščanje različnih oblik.

Tu je obdelava precej kompleksna z različnimi plastičnimi oblikami in celo poteka v več fazah.

Ekstrasfinkterične fistule imajo več stopenj kompleksnosti:

• 1. stopnja - obstaja ozka notranja odprtina fistule brez brazgotin, tkivo, ki obdaja prehod, nima razjed;
• 2. stopnja - na notranji odprtini so brazgotine, okoliško tkivo ni spremenjeno;
• 3. stopnja - v tkivu, ki obdaja potek fistule, so prisotni gnojno-vnetni procesi;
• 4. stopnja – povečana notranja odprtina z brazgotinami, tkivo z votlinami vnetega gnoja.

Intrasfinkterično

Intrasfinkterična je najpreprostejša fistula. Sploh ne vpliva na analni sfinkter, zato je zdravljenje precej preprosto, obdobje začasne invalidnosti pa kratko.

Transsfinkterični

Transfekcijska fistula je bolj zapletena, saj je prizadet analni sfinkter. Poleg tega je lahko površen ali visok, kar prizadene večino sfinktra. Tu se uporablja bolj zapleteno zdravljenje, vključno s plastično operacijo sfinktra.

Diagnostika

Bolniki praviloma pridejo k zdravniku s pripravljeno diagnozo, vendar je treba razjasniti lokacijo fistule in vzrok paraproktitisa. Pri diagnosticiranju fistul je glavna stvar pregled proktologa in izvaja se naslednje:

1. Digitalni rektalni pregled in.
2. Za identifikacijo odprtine fistule, ki se nahaja v notranjosti, se opravi preizkus barvila. Zdravnik vbrizga barvo v zunanjo odprtino in nato identificira obarvano izhodno luknjo v sluznici rektuma.
3. Za določitev povzročitelja bolezni se uporablja laboratorijska diagnostika.
4. Instrumentalna diagnostika nam omogoča, da ugotovimo lokacijo abscesa.

Pred operacijo odstranitve fistule je potreben pregled pri kirurgu, da se pravilno izbere metoda kirurškega posega.

Sodobno zdravljenje

Pomembno je razumeti, da fistul ni mogoče zdraviti z zdravili in tradicionalno medicino. Edino zdravljenje, ki lahko doseže popolno ozdravitev bolezni, je operacija.

Terapija z zdravili se uporablja izključno za lajšanje simptomov in kot pomoč pri hitrejšem okrevanju.

Med kirurškim zdravljenjem mora koloproktolog ugotoviti začetek poteka, kjer se je celoten proces začel med barvanjem ali sondiranjem. Ker je med operacijo poleg izrezovanja fistule potrebno temeljito odstraniti ne le sam trakt, temveč tudi notranjo odprtino fistule, da v prihodnosti ne pride do recidivov.

Obstaja veliko metod za odstranitev fistule, vse je odvisno od globine lezije in oblike fistule.

• preprosta ekscizija v lumen rektuma;
• ekscizija s plastično operacijo analnega sfinktra.

Operacija odstranitve

Ekscizija fistule se izvaja v splošni ali epiduralni anesteziji, kar omogoča popolno sprostitev mišic.

Glede na kompleksnost fistule se lahko izvajajo naslednje kirurške metode:

• ekscizija po celotni dolžini fistule z ali brez šivanja rane;
• ekscizija s plastično operacijo odprtine notranje fistule;
• metoda ligature;
• laserska kauterizacija fistule;
• polnjenje trakta fistule z biomateriali.

Transsfinkterične in intrasfinkterične fistule se izrežejo v rektalno votlino skupaj z vlaknom. Če pride do gnojnih votlin, jih odpremo, odcedimo in očistimo. V rektum se vstavi cev za sproščanje plinov.

Ekstrasfinkterične fistule se pogosto zdravijo z metodo ligature. Pri operaciji fistule se v njeno notranjo odprtino vstavi posebna svilena nit, ki se skozi prehod izvleče navzven. Nit se nanese bližje srednji črti anusa, za kar se kožni rez včasih podaljša.

Nato je nit privezana, dokler se tesno ne ovije okoli mišic anusa, nato pa se postopoma zategne, dokler se sfinkter ne prereže. Pri tej metodi se zaradi nežne tehnike disekcije ne razvije insuficienca sfinktra.

V nekaterih primerih notranjo odprtino fistule po izrezu rektalne sluznice zapremo z režnjem, dokler se popolnoma ne zaceli.

Pooperativno obdobje

Po operaciji je predpisan počitek v postelji več dni in zdravljenje z antibiotiki.

Obloge so precej boleče, zato se izvajajo z uporabo zdravil proti bolečinam. Rano zdravimo z antiseptiki, vodikovim peroksidom in napolnimo s tamponi s posebnim mazilom.

Tampon z mazilom se vstavi tudi v rektalno votlino, zato se morate vzdržati gibanja črevesja 4-5 dni. V ta namen je predpisana prehrana brez žlindre in posebna zdravila.

1. 3-4 dni lahko uporabite supozitorije z novokainom in ekstraktom beladone;
2. Če blata ni, se čistilni klistir opravi 5. dan;
3. Po vsakem gibanju črevesja je priporočljivo narediti sedeče kopeli in zdraviti rano z antiseptiki;
4. Zunanji šivi se odstranijo 5-7 dni;
5. Popolno celjenje rane se pojavi po 2-3 tednih.

Inkontinenca plinov in tekočega blata se lahko pojavi še 2-3 mesece, o čemer je bolnik vnaprej opozorjen. Za treniranje mišic zapiralke se izvaja poseben sklop vaj.

Rektalna fistula se pogosto pojavi zaradi paraproktitisa in drugih patologij prebavnega trakta. Oseba včasih morda ne opazi simptomov bolezni ali jih pripiše drugim stanjem svojega telesa. Takšno vedenje lahko povzroči rast analne fistule, gnojenje in vnetje okoliških tkiv. Te bolezni ni mogoče pozdraviti samostojno, potrebna bo operacija.

Torej, zakaj se po operaciji pojavi fistula?

Opis patologije

Fistule so kanali, ki segajo do anusa iz črevesja. Vstopijo v bližnje notranje organe ali izstopijo. Takšni kanali so pogosto napolnjeni z infiltratom in vanje prodrejo mikrobi in iztrebki. Vnetni proces v mnogih primerih prizadene sosednja tkiva in druge dele črevesja.

Luknjo na izstopu iz fistule na rani po operaciji obda brazgotina, ki se tudi poveča. Infiltrat in gnoj sta še vedno odsotna. Brazgotinsko tkivo izgine, vendar se pojavijo razjede. Kanal fistule odlikuje veliko število abscesov in vej. V fistuli je infiltrat.

Seveda so anorektalne fistule resna težava za bolnike, a če jih ne zdravimo, lahko zapleti prinesejo še več težav. Zato je treba fistulo po operaciji nemudoma diagnosticirati, predvsem v začetni fazi nastanka bolezni, nato pa jo bo lažje zdraviti.

Vzroki

Pararektalna ali anorektalna fistula se pojavi predvsem po nezdravljenem ali prebolelem paraproctitisu. Vendar pa obstajajo tudi drugi razlogi za nastanek fistul, in sicer:

Veliko ljudi zanima, koliko časa traja, da se fistula zaceli po operaciji.

Težavo pogosto poslabša dolgotrajno kronično zaprtje, ko se začne pojavljati fistula. Iztrebki, ki ne morejo zapustiti telesa pravočasno, zamašijo ta prehod in proizvajajo toksine. Zaradi tega se fistula po operaciji bolj aktivno razvija, sam proces pa postane bolj zapleten.

Znaki patologije

Simptomi te patologije so pogosto izraženi do te mere, da jih preprosto ni mogoče zamenjati z znaki drugih bolezni. Bolniki se pritožujejo zaradi naslednjih simptomov:

Bolniki takšnih simptomov ne morejo prenašati zelo dolgo, zato se za pomoč obrnejo na proktologa z namenom odstranitve fistule, da bi odpravili težavo in druge simptome rektalne bolezni.

Diagnostične metode

Fistulo po operaciji je mogoče preprosto diagnosticirati med zbiranjem anamneze in s prstnim pregledom črevesja. Da bi potrdili diagnozo in ugotovili pravi vzrok, strokovnjaki uporabljajo dodatne diagnostične metode, ki vključujejo:

Diagnostične metode omogočajo vzpostavitev pravilne diagnoze in odkrivanje vzrokov fistule v prisotnosti tujih črevesnih bolezni. To je potrebno tudi zato, da lahko specialist pacientu pove, kako zdraviti rektalno fistulo in druge povezane patologije in zaplete.

Zdravljenje te patologije

Nemogoče se je znebiti fistule doma z ljudskimi zdravili. Tudi zdravila ne dajejo pozitivnega rezultata v vseh primerih. Z minimalno verjetnostjo lahko fistula izgine sama; v takšni situaciji nikoli ne smete upati na naključje, saj so posledice nezdravljene patologije lahko usodne.

Kirurški poseg

Glavni način zdravljenja fistule po operaciji je operacija. Terapija brez kirurškega posega je lahko le v enem primeru, ko fibrinsko lepilo vlijemo v fistulni prehod do popolne zapolnitve, čemur sledi šivanje obeh odprtin črevesne fistule. Toda takšno zdravljenje ne zagotavlja popolnega okrevanja in nezmožnosti nastanka novih fistul, zlasti brez odprave prvotnega patološkega vzroka.

Operacija izrezovanja fistule

Kirurški poseg je sestavljen iz izrezovanja fistule in drenaže obstoječih abscesov. Med postopkom izrezovanja je zelo pomembno, da ne prizadenemo zdravega tkiva in jasno operiramo le prizadeto območje. Operacija za odpravo fistule v danki se izvaja v splošni anesteziji. Tisti. bolnik preprosto spi in ne čuti bolečine.

Obdobje po operaciji

To je zelo pomembna faza za okrevanje osebe in preprečevanje morebitnih ponovitev. Upoštevati je treba številna priporočila.

Po operaciji odstranitve rektalne fistule je predpisan počitek v postelji in zdravljenje z antibiotiki 7 do 10 dni. Bolniku je kontraindicirano odvajanje blata 4 do 5 dni, s čimer se izognemo poškodbi zaprtega kanala z blatom.

Dovoljeno je piti samo vodo in decokcije; glukoza se daje intravensko. Potem je meni sestavljen iz juhe, zdrobove kaše z vodo, kuhane ribe in parjenih kotletov. Vsa hrana brez soli in začimb. Pitje ni omejeno. Po nekaj dneh lahko dodate fermentirane mlečne izdelke, zelenjavne in sadne pireje v vodi ter pečena jabolka. Izjema so stročnice, sveža zelenjava in sadje ter gazirane pijače.

Če po 5 dneh ni odvajanja blata, se izvede čistilni klistir.

Redno se uporabljajo obloge, dovoljena je uporaba mazil za lajšanje bolečin po operaciji. Po vsakem gibanju črevesja se priporočajo sedeče kopeli z uporabo furatsilina in miramistina.

Šivi (če obstajajo) se odstranijo po 7-10 dneh. Trajalo bo dva do tri tedne, da se rana popolnoma zaceli.

Zdravljenje traja približno dva tedna. Da bi preprečili ponovitev patologije, morate v določenem primeru ugotoviti njen točen vzrok in se poskušati izogniti vplivu tega dejavnika ali zdraviti bolezen, ki izzove tak pojav.

Zapleti te patologije

Razmislimo, kaj ogroža bolezen? Zaradi fistule lahko pride do zapletov po operaciji hemoroidov. Ko gnoj vstopi v peritonealno votlino, se lahko pojavi peritonitis, ki najpogosteje vodi v smrt.

Poleg tega se lahko začne krvavitev, ki vodi do anemije. Stagnanti iztrebki lahko povzročijo zastrupitev, kar bo negativno vplivalo na bolnikovo počutje in delovanje drugih organov.

Ob številnih brazgotinah se lahko pojavijo motnje v delovanju sfinktra, zaradi česar se blato ne zadržuje.

V določenih situacijah se lahko zaradi fistule razvije maligna neoplazma. Zelo pomembno je, da takoj začnete zdraviti bolezen. Če je operacija izvedena pravočasno, se bo oseba kmalu lahko vrnila v običajen življenjski slog.

Preučili smo, zakaj se po operaciji oblikuje fistula in kako jo pravilno zdraviti, da ne pride do zapletov.

Rektalna fistula (kronična) je vnetni proces v analnem kanalu s tvorbo patološkega prehoda med kožo ali podkožnim tkivom in votlino organa.

Predstavlja patološka tvorba, ki povezuje črevo z zunanjim okoljem. Pri paraproctitisu se razlikujejo naslednje vrste:

1. Polna poteza, ki ima zunanjo odprtino na koži in notranjo odprtino v črevesni lumnu.
2. Nepopolne fistule, za katere je značilna prisotnost samo notranje odprtine. V večini primerov se spremenijo v svojo polno obliko, potem ko se zunanja tkiva stopijo.
3. Če se obe odprtini nahajata znotraj črevesja, se tvorba imenuje notranja fistula.
4. Če ima poteza veje ali več lukenj, se imenuje zapletena. Rehabilitacija po operaciji rektalne fistule je v takih primerih zakasnjena.

Glede na lokacijo anusa ločimo ekstra-, intra- in transsfinkterične trakte fistule. Prvi nimajo neposrednega stika s sfinkterjem, drugi imajo zunanjo odprtino blizu njega. Transsfinkter vedno poteka skozi zunanji sfinkter rektuma.

simptomi

Skozi fistulo pride do odpiranja v okolje izločanje gnojne ali krvave vsebine ki lahko povzroči draženje kože. Bolniki se lahko pritožujejo tudi zaradi srbenja v perianalnem območju.

Patološki izcedek povzroča psihološko nelagodje, pojavlja se stalna kontaminacija perila in oblačil.

Bolniki so zaskrbljeni sindrom bolečine različne stopnje resnosti. Njegova intenzivnost je neposredno odvisna od popolnosti drenaže fistule. Če je eksudat v celoti izpraznjen, je bolečina blaga.

Če pride do zamude pri izločanju v tkivih analnega območja, bo bolnik občutil hudo nelagodje. Intenzivnost se poveča tudi z nenadnimi gibi, hojo, dolgotrajnim sedenjem, med defekacijo.

Značilnost poteka kroničnega paraproktitisa je izmenjujoča se obdobja remisij in poslabšanj. Zaplet je lahko nastanek abscesov, ki se lahko odprejo sami. Rektalne fistule včasih prispevajo k zamenjavi normalnega tkiva z brazgotino, kar vodi do deformacije rektuma in sosednjega območja.

Bolniki občutijo nezadostno delovanje sfinktra zaradi njegovega zoženja. Nevarnost dolgotrajne prisotnosti fistule je v možnosti, da prizadeto tkivo postane maligno.

Dolgotrajen potek bolezni negativno vpliva na splošno stanje bolnika. Postopoma postanejo bolniki čustveno labilni in razdražljivi. Lahko se pojavijo težave s spanjem, spomin in koncentracija se poslabšata, kar negativno vpliva na uspešnost dela.

Kdaj morate na operacijo?

Dolgotrajen potek patologije je nedvomna indikacija za kirurški poseg.

Običajno to traja več let, obdobja remisije se postopoma krajšajo, bolnikovo splošno stanje pa se poslabša.

Prisotnost slednjega lahko znatno oteži delo proktologov. Pregledi zdravljenja rektalne fistule brez operacije niso spodbudni, skoraj vsi bolniki pridejo do zaključka, da je poseg potreben.

Preberite o zdravljenju rektalne fistule brez operacije.

Napredek kirurških posegov

Obstaja več vrst operacij pri zdravljenju rektalne fistule.

Disekcija patološke tvorbe se lahko izvede z dvema metodama - ligaturo in trenutni rez.

V prvem primeru so fistula in okoliška tkiva vezana z nitmi. Nastalo ligaturo odvežemo in ponovno zavežemo vsakih 5 dni, postopoma odrežemo patološka tkiva od zdravih. Celotna operacija je običajno končana v enem mesecu. Bistvena pomanjkljivost metode je dolgotrajno celjenje in dolgotrajna bolečina po njej, v prihodnosti se lahko zmanjša tudi funkcionalnost analnega sfinktra.

Metoda enostopenjske ekscizije je preprostejša in dostopnejša. Skozi zunanjo odprtino v kanal fistule vpeljemo kirurško sondo, katere konec je treba preseči meje anusa. Nato se patološko tkivo razreže skozi sondo. Na površino rane se nanese losjon z medicinskim mazilom. Kirurško območje se postopoma zaceli in epitelizira.

Enostopenjska disekcija ima slabosti - dolgotrajno celjenje ran, tveganje ponovitve in možnost poškodbe analnega sfinktra med operacijo.

Naslednja vrsta pomeni enostopenjska ekscizija s šivanjem nastale površine rane. Obstajajo razlike v metodah šivanja.

Prva metoda je tesno zašivanje rane. Po disekciji in odstranitvi patoloških formacij se streptomicin vlije v notranjost. Nato se rana zašije več plasti globoko s svilenimi nitmi.

Šive odstranimo približno 2 tedna po operaciji. So precej trpežni in tveganje razhajanja je minimalno.

Druga metoda vključuje mejni rez okoli fistule. Slednjo v celoti odstranimo do sluznice, nato površino prekrijemo z antibakterijskim praškom in rano tesno zašijemo. Šive lahko nanesemo tako od zunaj kot iz črevesnega lumna.

Nekateri kirurgi raje rane ne zašijejo na tesno, ampak samo njene odprtine. Za spodbujanje celjenja se na lumen nanesejo tamponi z mazili. Ta tehnika se izvaja precej redko, saj je tveganje neskladja precej veliko.

1. Druga metoda je, da se po popolnem izrezu fistule kožni zavihki prišijejo na površino rane, kar prispeva k hitrejšemu celjenju. Metoda je precej učinkovita, saj so recidivi redki.
2. Včasih se lahko pri odstranitvi fistule črevesna sluznica zmanjša, kar pomeni prišivanje na kožo. Posebnost tega kirurškega posega je, da se fistula ne odstrani, ampak se prekrije s sluznico. Tako se patološki kanal postopoma zaceli sam, saj se ne okuži s črevesno vsebino.
3. Najsodobnejše metode so laserska kauterizacija fistule ali zapiranje s posebnimi obturacijskimi materiali. Tehnike so zelo priročne, minimalno invazivne, vendar se uporabljajo le za preproste formacije, ki nimajo zapletov. Fotografije rektalne fistule po laserski operaciji ali operaciji polnjenja kažejo, da je ta tehnika najbolj kozmetična in pomaga preprečiti brazgotinjenje.

Fotografija rektalne fistule

Pomembno Treba je opozoriti, da je glavni cilj katere koli vrste posega ohraniti polno delovanje sfinktra.

Pooperativno obdobje

Pooperativno obdobje izločanja rektalne fistule prvih nekaj dni zahteva počitek v postelji. Pomemben pogoj za uspešno rehabilitacijo je skladnost diete. Prvih 5 dni lahko jeste kašo z vodo, parne kotlete, juhe z nizko vsebnostjo maščob in kuhane ribe.

Prehrana po operaciji rektalne fistule se po tem času razširi, v jedilnik lahko dodate kuhano zelenjavo, sadne pireje, jogurte. Prepovedane so alkoholne in gazirane pijače, surovo sadje in zelenjava, grah in fižol.

Med tednom antibakterijsko zdravljenje zdravila širokega spektra.

Bolnik mora imeti blato 5 dni po operaciji; če se to ne zgodi, je indiciran klistir.

Bolniki so podvrženi obloge s protivnetnimi in protibolečinskimi zdravili. Za zmanjšanje bolečine je sprejemljivo uporabljati rektalne supozitorije.

Pomembno je, da rano po defekaciji očistite z antiseptičnimi raztopinami.

Šivi se odstranijo po 7 dneh, popolno okrevanje po operaciji fistule nastopi 3 tedne po posegu.

Kako se izogniti recidivom

Kljub vsem sprejetim ukrepom, v 10-15% primerov lahko pride do ponovitve bolezni. To se običajno zgodi pri zapletenih prehodih, nepopolnem izvajanju obsega posega, hitrem zlitju robov rane, medtem ko se sam kanal še ni zacelil. Simptomi ponovitve rektalne fistule po operaciji so enaki kot prej.

Če čez nekaj časa začnejo motiti bolnika, to pomeni, da se je treba ponovno posvetovati z zdravnikom.

Da bi se temu izognili Potrebno je nenehno izvajati higienske postopke, je bolje po vsakem defekaciji (običajno se to zgodi enkrat na dan), pravočasno zdraviti analne razpoke in hemoroide ter sanirati žarišča kroničnega vnetja v telesu.

tudi pomembno se je izogibati zaprtju. V ta namen morate piti dovolj tekočine in se izogibati uživanju hrane, ki povzroča nastajanje plinov. Bolnik se mora izogibati debelosti in poskušati vzdrževati raven glukoze v normalnih mejah.

Rektalna fistula je eden od simptomov bolezni, o katerem nihče ne bo razpravljal z družino. Marsikdo se s takimi težavami sramuje poiskati pomoč strokovnjakov. Toda paraproctitis je zahrbtna bolezen, ki povzroča ne le moralno trpljenje, ampak tudi fizično bolečino. Bolezen redko mine brez posledic. Vendar ga je mogoče premagati s pomočjo številnih zdravil. Z rektalno fistulo se pojavi ostra bolečina v predelu in perineumu. Bolezen pogosto spremljajo motnje defekacije, mrzlica in vročina. Pogosto s paraproctitisom je težko urinirati. Običajno strokovnjaki predlagajo kirurški poseg za lajšanje bolezni bolnika. Vendar pa nekateri izvajajo zdravljenje rektalne fistule brez operacije.

Zakaj pride do bolezni?

Zakaj se pojavi paraproktitis? Vzrokov za to bolezen je veliko. Najpogosteje bolezen izzovejo dejavniki, ki lahko zmanjšajo imuniteto. Med njimi je vredno izpostaviti:

1. Slaba prehrana.
2. Sedeči, sedeči način življenja.
3. Akutna ali kronična oblika okužbe prebavnega trakta.
4. Motnje blata: zaprtje, driska.
5. Kronične bolezni.

Statistični podatki kažejo, da bolezen prizadene predvsem ženske. Razlog za to je nošenje tangic, bikinijev in oprijetih hlač. Še posebej nevarna so oblačila iz debelega blaga. Lahko podrgne kožo v perinealnem območju. Poleg tega lahko hipotermija povzroči vnetje. Navsezadnje veliko žensk v hladnem vremenu nosi kratka krila in tanke hlačne nogavice. Pri starejših se paraproktitis običajno pojavi v kronični obliki. V nevarnosti so tisti, ki so v mladosti preboleli akutno obliko bolezni.

začetni fazi

Zdravljenje rektalne fistule je možno brez operacije. V zgodnjih fazah te bolezni jih zdravnik običajno predpiše. Poleg tega strokovnjaki priporočajo izvajanje postopkov, kot so tople kopeli in razbremenilni klistir. Takšni ukrepi lahko znatno izboljšajo bolnikovo stanje.

Antibiotiki so običajno predpisani za zdravljenje rektalne fistule. Med zdravljenjem bolnikom priporočamo počitek v postelji.

Akutna oblika

Dovoljeno je tudi zdravljenje rektalne fistule brez operacije v akutni obliki. Vendar ima takšna terapija nekaj posebnosti. Praviloma zdravniki priporočajo operacijo, ki vključuje odpiranje abscesa. Toda, kot kaže praksa, mnogi bolniki to počnejo doma z uporabo alternativne medicine. V vsakem primeru je potrebno naknadno čiščenje notranje luknje. Če tega ne storite, lahko pride do ponovitve te bolezni, kar povzroči nastanek druge fistule.

Značilnosti bolezni

Tudi v preprostem primeru se po odstranitvi rektalne fistule v analnem kanalu oblikuje luknja. Praviloma se ne pozdravi. V tem primeru se oblikuje tekoča fistula. Zelo redko se pojavi brazgotina.

Če kateri koli dejavnik ponovno povzroči razvoj paraproktitisa, se lahko v istem kanalu ponovno pojavi absces. Če je na tem mestu brazgotina, se lahko poleg nje pojavi absces. Če se bolezen ponovi, mora biti zdravljenje enako kot pri akutni obliki.

Paraproktitis se lahko pojavi tudi pri dojenčkih. Zdravljenje rektalne fistule s tradicionalnimi metodami v tem primeru je nesprejemljivo. Otroka je vsekakor treba pokazati zdravnikom. Upoštevati je treba, da je kirurški poseg zelo težaven, saj ima pri majhnih otrocih gnojna luknja majhen premer. Zaradi tega je čiščenje kanala veliko težje.

Kateri je najboljši način zdravljenja?

Ali je mogoče premagati rektalno fistulo? Zdravljenje brez operacije, kažejo ocene, je lahko zelo uspešno. V mnogih stoletjih se je nabralo veliko metod, ki omogočajo ne le znebiti bolnika bolezni, ampak tudi preprečiti njen ponovni razvoj. Največji učinek pa je mogoče doseči, če pri zdravljenju rektalne fistule kombinirate tradicionalno in neuradno medicino.

Solne kopeli proti rektalni fistuli

Zdravljenje rektalne fistule z ljudskimi zdravili vam omogoča, da se z boleznijo spopadete veliko hitreje. Kot kažejo številni pregledi, lahko sedeče kopeli z dodano soljo olajšajo bolnikovo stanje in odpravijo nekatere simptome. Takšni postopki se dobro spopadajo z vnetjem in pomagajo tudi pri odvajanju gnoja.

To kopel je zelo enostavno pripraviti. Najprej morate v posodo naliti 5 litrov vrele vode. V tekočini je treba raztopiti sodo bikarbono, morsko sol in navadno sol. Dovolj je, da vzamete žlico vsake komponente. Končano raztopino je treba filtrirati. To kopel je treba vzeti 10 minut. Zdravljenje rektalne fistule z ljudskimi zdravili je treba izvajati v tečajih. Solne kopeli morate delati 15 dni, en postopek na dan. Po kopeli je treba uporabiti posebna mazila. Običajno jih predpiše zdravnik.

Zeliščne kopeli

Kako drugače lahko odpravite rektalno fistulo? Simptomi, zdravljenje, pa tudi okrevanje po bolezni - vse to povzroča veliko negativnih čustev in nelagodja. Za lajšanje bolezni si lahko privoščite sedeče kopeli, vendar ne s solno raztopino, temveč z zeliščno decokcijo. Pripravite ga lahko doma.

Praviloma se za zdravljenje rektalne fistule uporablja decokcija šentjanževke, hrastovega lubja, ognjiča, bergenije, rmana, kalamusa in drugih zelišč. Za pripravo izdelka potrebujete od 50 do 60 gramov zelišč. To količino surovine je treba preliti z vrelo vodo (1,5 litra) in postaviti na ogenj. Zelišča je treba zavreti in vreti 20 minut. Zdaj mora izdelek vztrajati. To traja približno 40 minut. Končano juho je treba temeljito precediti, nato pa jo vliti v posodo ustrezne velikosti in razredčiti s toplo vodo. Te kopeli je treba jemati 10-15 minut.

Kopalni recepti

Rektalna fistula, ki jo je priporočljivo zdraviti doma le pod nadzorom zdravnika, je zelo neprijeten pojav. Za terapijo se lahko uporabljajo naslednje sedeče kopeli:

• 70 gramov pepela je treba preliti z vodo (7 litrov) in postaviti na ogenj. Izdelek je treba kuhati pol ure. Po tem zdravilu je treba decokcijo filtrirati in ohladiti na temperaturo od 35 do 37 ° C. Kopanje je treba opraviti približno 25 minut. Število takih postopkov ni omejeno in je odvisno od stopnje bolezni.
• Dva litra mleka je treba zavreti. Nato v posodo dodajte nekaj srednje velikih čebul in 4 stroke česna. Ta izdelek morate kuhati 2 minuti in nato rahlo ohladiti. Kopeli je treba jemati vroče. V tem primeru je treba telo zaviti v odejo. Postopek ne morete ustaviti, dokler se mleko popolnoma ne ohladi. Tečaj traja do popolnega okrevanja.

Mikroklizme

Zdravljenje rektalne fistule brez operacije z ljudskimi zdravili je težaven proces, ki zahteva vzdržljivost in potrpljenje. Uporaba mikroklistiranja lahko poveča bolnikove možnosti za ozdravitev. Za izvedbo takšnih postopkov je potrebna posebna žarnica z gumijasto konico. Orodje je treba pred uporabo ustrezno očistiti. Da ne poškodujete tkiva, je treba konico mazati s smetano ali rastlinskim oljem. Tukaj je nekaj učinkovitih receptov:

• V 100 gramih vode je treba raztopiti žlico medu. Po tem morate pripraviti infuzijo zelišč. Za to boste potrebovali kamilico, rman in žajbelj. Mešanico je treba preliti z 200 grami vrele vode. V ločeni posodi morate zmešati oba izdelka, pri čemer vzamete 1 desertno žlico vsakega. Ta raztopina mora stati vsaj 30 minut. Pred spanjem se lahko izpršite. Po tem je treba postopek ponoviti, vendar z uporabo samo infuzije zelišč približno 40 mililitrov. Poleg tega je priporočljivo piti 1/3 tega zdravila.
• Surovi krompir je treba temeljito oprati in naribati skupaj z lupino. Nastalo maso je treba previdno iztisniti. Nastali sok je treba uporabiti za izpiranje. Ponoči je treba v anus vbrizgati žlico izdelka. Tečaj je 10 dni.
• Pri rektalni fistuli pomaga mikroklistir z raztopino, pripravljeno iz svežih cvetov ognjiča. Najprej morate pripraviti izdelek. 20 gramov cvetov ognjiča morate preliti s kozarcem vrele vode. Izdelek mora dobro sedeti. To traja nekaj ur. Končano infuzijo je treba filtrirati in jo lahko uporabite za predvideni namen.

Maščoba proti rektalni fistuli

Badger, pomagal pa bo tudi pri odpravljanju rektalne fistule. Zdravljenje brez operacije je dolgotrajen proces. Med terapijo lahko uporabite različna alternativna zdravila. Poleg mikroklistiranja in sedečih kopeli lahko uporabite tampone. Treba jih je namočiti v maščobo in ponoči vstaviti v anus.

Če teh sestavin nimate, lahko uporabite sveže krompirjeve palčke. Uporabljajo se kot maščobni tamponi. Treba je omeniti, da je krompir dober pri pomirjanju draženja, poleg tega pa zdravi in ​​pokriva erozije in razpoke v analnem predelu.

Recepti za čaj

Zdravljenje rektalne fistule brez operacije se lahko izvaja ne le z uporabo lokalnih sredstev. Za premagovanje bolezni lahko pijete različne čaje. Takšna zdravila pomagajo pri obvladovanju paraproktitisa.

Za pripravo zdravila boste potrebovali 100 gramov listov trpotca in korenin močvirskega sleza ter 75 gramov rmana. Vse komponente je treba zdrobiti in nato premešati. Zvečer tri žlice prelijemo s 700 mililitri vrele vode. Izdelek mora stati čez noč. Zjutraj je treba pripravljeno infuzijo precediti. Priporočljivo je piti 150 mililitrov tega zdravila na dan pred obroki. Za večji učinek morate izdelek vzeti vsaj 4-krat čez dan. Omeniti velja, da vam infuzija omogoča obvladovanje paraproktitisa in seveda fistule.

Rektalna fistula: zdravljenje s šentjanževko in drugimi zelišči

To je še en učinkovit način za zdravljenje rektalne fistule, pa tudi bolezni, ki jo je povzročila. Za pripravo vzemite kozarec 50 mililitrov

zelišča, kot so šentjanževka, bazilika, japonski kavč in celandin. Potrebovali boste tudi brezove liste. Potrebujete več teh očal.

Vse zdrobljene sestavine je treba zmešati in nato preliti z 1,2 litra vrele vode. Posodo z izdelkom je treba postaviti na ogenj in zavreti. Zdravilo morate kuhati minuto na majhnem ognju. Zdaj mora juha stati približno eno uro. Končni izdelek je treba filtrirati in vzeti med glavnimi obroki, vsaj trikrat na dan. Odmerek - žlica.

Strokovnjaki priporočajo tudi uporabo infuzije teh zelišč za mikroklistiranje. Izvajajo se lahko do 4-krat čez dan. Po takšnih postopkih je treba na mesta gnojenja nanesti tampon, navlažen z decokcijo. To zdravilo bo pomagalo hitro odpraviti rektalno fistulo. Zdravljenje brez operacije z uporabo zgoraj opisanih metod vam omogoča hitrejše okrevanje od bolezni.

domov » Vrtec » Operacija za odstranitev rektalne fistule pooperativnem obdobju. Rektalna fistula: kaj jo povzroča? Obdobje pooperativne rehabilitacije