Kako se spopasti s strahom pred operacijo v splošni anesteziji. Bi se res morali bati anestezije? Ni se vam treba bati splošne anestezije
Redni obisk zdravnika je za mnoge zelo stresen, da o operaciji niti ne govorimo. Strah pred operacijo je zaščitna reakcija telesa in predstavlja strah pred nečim neznanim. Hkrati ljudje ne morejo natančno izraziti, kaj jih posebej prestraši: sama operacija, obdobje rehabilitacije, stene bolnišnice ali kaj drugega. Skoraj vsi bolniki si ob že prejeti napotnici za operativni poseg zastavljajo vprašanje: kako premagati strah pred operacijo?
Razlogi za strah pred operacijo
- Eden glavnih razlogov za predoperativno fobijo je popolna negotovost. Bolnik pozna svojo diagnozo, približno ve, kaj bo zanj narejeno, in tu se vse informacije končajo. Vsak kirurg pacientu ne bo razložil, kaj se dogaja v njegovem telesu, kako bo potekala operacija, katere posebne ukrepe bo izvedel, koliko dni bo trajalo okrevanje telesa. Glavna naloga kirurga je strokovno opravljanje svojega dela, psihoterapevt pa naj umiri vse duševne tesnobe.
- Popolnoma nasprotni razlog za strah pred operacijo je pacientova pretirana ozaveščenost tako o svoji bolezni kot o načinih zdravljenja. Danes lahko na internetu najdete veliko informacij o kateri koli bolezni in načinih, kako se je znebiti. Ne smete vedno zaupati prebranim člankom; vsak primer je individualen in zahteva strokovno oceno lečečega zdravnika. Ko preberejo o tem, kako je treba izvesti operacijo, kako poteka anestezija in druge točke, bolniki začnejo paničariti glede operacije.
- Tretji razlog za strah je anestezija. Nekateri bolniki se bojijo, da bo anestezija slabo vplivala in bodo čutili bolečino, drugi se bojijo morebitnih negativnih posledic anestezije. Zagotovo so mnogi slišali splošno prepričanje, da en odmerek anestezije skrajša človekovo življenje za več let. No, druga skupina ljudi, ki se bojijo kirurškega posega, je strah, da se po anesteziji sploh ne bodo zbudili.
Malo verjetno je, da se bodo zdravniki lahko spomnili vsaj ene osebe, ki se ne bi bala operacije. Edina razlika je v tem, da mnogi poskušajo premagati svojo fobijo in se podvržejo tej stopnji zdravljenja, medtem ko drugi, nasprotno, doživljajo prave napade panike že ob omembi kirurškega posega. V medicinski praksi so pogosti primeri, ko bolniki zaradi paničnega strahu prostovoljno zavrnejo operacijo.
Kako premagati strah
Vsaka oseba ima pravico izbrati, ali se strinja z operacijo ali ne. Če govorimo o majhnem kozmetičnem posegu, na primer o odstranitvi opeklin, potem pacientovo življenje ni ogroženo, če ga zavrnemo. Toda najpogosteje se kirurški poseg izvaja iz zdravstvenih razlogov in zavrnitev tega lahko povzroči resne zaplete. Če bolnik preprosto potrebuje operacijo, na primer odstranitev malignega tumorja, vendar zaradi strahu pred prihajajočim posegom zavrne kirurško zdravljenje, mora lastnoročno napisati zavrnitev predlaganega zdravljenja. Tako se zdravniki razbremenijo odgovornosti za neugoden izid bolezni.
Po pretehtanju vseh prednosti in slabosti pacient razume, da preprosto potrebuje operacijo, a kaj storiti, če groza omejuje celotno telo? Psihologi dajejo številna priporočila, kako se znebiti strahu pred operacijo.
Zamoti se
Običajno strah pred operacijo doseže vrhunec dan pred posegom. Da ne bi popolnoma znoreli, se morate poskusiti zamotiti. Zvečer si oglejte zanimiv film, preberite svojo najljubšo knjigo, z eno besedo, naj bodo vaše misli zaposlene s čimer koli, vendar ne jutri.
molite
Skeptiki se bodo seveda nasmehnili in ta odstavek preskočili. Nekaterim pa molitev prinese čustveni mir in z njeno pomočjo se marsikomu dejansko uspe znebiti strahu pred operacijo. Ni treba iti v cerkev ali se spomniti natančnega besedila molitve, lahko se preprosto obrnete k Bogu in prosite za dober izid postopka.
Resnično ocenite situacijo
Mirno pomislite, česa točno se bojite? Če je razlog anestezija, se poskusite pogovoriti z anesteziologom. Povejte nam o svojem strahu in pristojni specialist vas bo pomiril in vam povedal, kako bo uporabljena anestezija. Po statističnih podatkih le ena oseba od nekaj sto tisoč umre zaradi nepravilne anestezije, vsaka deseta oseba pa umre zaradi poka slepiča.
Misli pozitivno
Če se ne morete znebiti misli o prihajajoči operaciji, poskusite svoje misli usmeriti v bolj pozitivno smer. Na primer, ženska več let ne more imeti otrok, prihajajoči kirurški poseg pa ji daje priložnost, da postane mati. Pomislite na svojega bodočega otroka in strah pred operacijo bo nekoliko popustil.
Ne stopnjujte situacije
Kako naj te ne bo strah operacije, če ti sostanovalci cele večere pripovedujejo grozljive zgodbe o kirurgih, ki pozabijo skalpel ali zvitek vate v pacientovem telesu? Prosite, da spremenite temo pogovora ali si oglejte film na prenosnem računalniku s slušalkami. Računalnika ne smete uporabljati za iskanje »neuspelih transakcij v zadnjih nekaj letih« ipd.
Vzemite pomirjevalo
Ne pozabite, da lahko pomirjevala jemljete le po posvetu z zdravnikom! Samo on vam bo povedal, kaj lahko pijete in česa ne. V vsakem primeru decokcija mete, kamilice, materine dušice ali drugih zdravilnih zelišč ne bo škodila.
Priprava na operacijo
Za premagovanje strahu pred operacijo mora biti pacient miren in prepričan v strokovnost operiranega kirurga. Bolnik mora razumeti, da je operacija edini način za ozdravitev bolezni in prej ko bo izvedena, bolje bo. Na prihajajoči postopek se morate pripraviti ne le moralno, ampak tudi s praktičnega vidika. Izberite kliniko, ki zaposluje kompetentne strokovnjake, saj je ugoden izid dogodka odvisen od strokovne usposobljenosti zdravnika. Če je mogoče, dokončajte predoperativno pripravo. V glavnem vključuje:
- Opraviti vse potrebne teste dolgo pred operacijo;
- Opustite slabe navade vsaj nekaj tednov pred postopkom;
- Vsaj en teden pred operacijo ne hodite v kopel in ne izvajajte drugih kozmetičnih postopkov;
- Vodite dnevnik sprememb splošnega zdravja, telesne temperature in krvnega tlaka;
- Spremljajte svojo prehrano. Pred operacijo ne smete jesti mastne in slane hrane, gaziranih pijač, čokolade in drugih sladkarij. Prednost je treba dati pustemu mesu, zelenjavi in sadju.
Lečečemu zdravniku ne smete prikrivati podatkov o drugih kroničnih boleznih, saj lahko pride do zapletov med operacijo in po njej. Če vas nekatere točke še vedno skrbijo (slabi testi, negativne ocene o kirurgu), se ne smete podrediti okoliščinam. Morda je vaš strah znak za nekaj dejanj: zamenjajte zdravnika ali kliniko, ponovno opravite teste ali zdravite drugo bolezen. Slabo zdravstveno stanje je lahko tudi podlaga za preložitev datuma kirurškega posega.
Popolnoma je mogoče premagati strah pred prihajajočo operacijo in anestezijo, ne smete paničariti, ampak res pretehtati vse. Zberite podatke o izvajalcu kirurga, upoštevajte vsa zdravnikova navodila, ne iščite informacij o neuspešnih operacijah po internetu, skratka, ne osredotočite se na prihajajoči poseg. Na tisoče ljudi gre na operacijsko mizo, prestrašenih tako kot tebe, in na koncu se vse dobro izteče. Če alternativnega zdravljenja ni na voljo, zaupajte zdravniku in odložite vse skrbi.
Naš strokovnjak je vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno terapijo Moskovskega raziskovalnega inštituta za pediatrijo in otroško kirurgijo, doktor medicinskih znanosti, profesor Andrej Lekmanov.
1. Vidite lahko "drugo luč."
Anestezija nima nobene zveze s klinično smrtjo.
2. Lahko se zbudiš sredi operacije.
O tej temi anksiozni pacienti razpravljajo z zadihanim dihom. Načeloma lahko anesteziolog zbudi pacienta namenoma, a tega ne bo storil nikoli. Ima drugačno nalogo. In sam bolnik se ne more zbuditi pred rokom.
3. Zaradi anestezije lahko postanete duševno zaostali.
Posebni testi kažejo, da se spomin, pozornost, sposobnost pomnjenja ... po vsaki splošni anesteziji zmanjšajo. Ta učinek traja od dveh tednov do več mesecev, vendar lahko le strokovnjak zazna zmanjšanje, saj so te motnje minimalne.
4. Vsaka anestezija traja 5 let življenja.
Nekateri otroci so že pred dopolnjenim enim letom prejeli 15 ali več anestezij. Zdaj so to odrasli. Izračunajte sami.
5. Telo nato celo življenje plačuje za anestezijo.
Kot vsaka terapija z zdravili tudi anestezija traja določeno časovno obdobje. Dolgoročnih posledic ni.
6. Z vsako novo operacijo bo treba uporabiti vedno večji odmerek anestezije.
št. Pri hudih opeklinah nekateri otroci dobijo anestezijo do 15-krat v 2–3 mesecih. In odmerek se ne poveča.
7. Med anestezijo lahko zaspite in se ne zbudite.
V dogledni preteklosti, še bolj pa v sedanjosti, so se zbudili vsi bolniki.
8. Anestezija vas lahko naredi zasvojenca z drogami.
V 40 letih dela sem videl samo en primer, ko je otrok s trdovratnim bolečinskim sindromom nepremišljeno tri mesece zapored dobival zdravila in je postal odvisen. Še nikoli nisem videl več takšnih bolnikov.
9. Po anesteziji bo oseba dolgo časa zavirana.
št. V ZDA je 70% operacij opravljenih v enodnevni bolnišnici (pacient pride na operacijo zjutraj in gre domov popoldne). Naslednji dan gre odrasel v službo, otrok se začne učiti. Brez popuščanja.
10. Po anesteziji lahko padeš v kratkotrajno divjanje.
Lahko. Toda to je individualna reakcija, ki je pri sodobni anesteziji izjemno redka. Nekoč, pred približno 30 leti, ko so še uporabljali etrsko anestezijo, je bila vzburjenost normalna reakcija tako pri vstopu kot pri izstopu.
Še posebej veliko skrbi obstaja potreba po uporabi anestezije, če ne govorimo o odraslih bolnikih, ampak o otroku.
Zbudil sem se in se ne spomnim ničesar
Formalno imajo bolniki vso pravico sodelovati pri izbiri anestezije. A v resnici, če niso specialisti, to pravico težko izkoristijo. Kliniki moraš zaupati. Čeprav je še vedno koristno razumeti, kaj vam zdravniki ponujajo.
Če govorimo o otrocih, se danes šteje za normo (v Rusiji - v teoriji, v Evropi in v ZDA - v praksi), da je treba vsak kirurški poseg pri njih izvajati v splošni anesteziji. Sestavljen je iz treh komponent. Prva je anestezija oziroma spanje. Na zahodu pravijo "hipnotična komponenta". Otrok ne sme biti prisoten v svoji ordinaciji. Biti mora v stanju globokega medikamentoznega spanca.
Naslednja komponenta je analgezija. To je dejansko lajšanje bolečin.
Tretja komponenta je amnezija. Otrok se ne sme spomniti, kaj je bilo neposredno pred operacijo in seveda, kaj se je zgodilo med njo. Na oddelku naj bi se zbudil brez negativnih spominov. Mimogrede, v tujini lahko pacienti tožijo zdravnike in brez težav dobijo pravdo, če so zaradi operacije prejeli duševno travmo, čeprav bi jo lahko preprečili. To ni muhavost, saj govorimo o obsesivnih strahovih, motnjah spanja, napadih hipertenzije in mrzlici. Bolečih vtisov ne sme biti!
Včasih je potrebna še dodatna četrta komponenta sodobne anestezije - mioplegija, sprostitev vseh mišic pri "večjih" operacijah na pljučih, trebušnih organih, črevesju ... Ker pa se sprostijo tudi dihalne mišice, mora bolnik delati umetno dihanje. V nasprotju s praznimi strahovi umetno dihanje med operacijo ni škoda, ampak korist, saj vam omogoča natančnejše odmerjanje anestezije in izogibanje številnim zapletom.
In tukaj je primerno govoriti o vrstah sodobne anestezije.
Injekcija ali maska?
Če morate sprostiti mišice, morate narediti umetno dihanje. In pri umetnem dihanju je smiselno anestezijo v pljuča dovajati v obliki plina, bodisi skozi endotrahealno cevko bodisi skozi masko. Anestezija z masko zahteva od anesteziologa več spretnosti in izkušenj, endotrahealna anestezija pa omogoča natančnejše odmerjanje zdravila in boljše predvidevanje odziva telesa.
Lahko se daje intravenska anestezija. Ameriška šola vztraja pri inhalaciji, evropska, tudi ruska, pri intravenski. Toda otrokom še vedno pogosteje dajejo inhalacijsko anestezijo. Preprosto zato, ker je vstavljanje igle v dojenčkovo veno precej težavno. Pogosto otroka najprej uspavajo z masko, nato pa pod anestezijo punktirajo veno.
Na veselje pediatrov je površinska anestezija vedno bolj vključena v našo prakso. Krema se nanese na mesto prihajajočega vstavljanja igle kapalke ali brizge; po 45 minutah to mesto postane neobčutljivo. Injekcija se izkaže za nebolečo, mali bolnik ne joka in se ne bori v rokah zdravnika. Lokalna anestezija kot neodvisna vrsta se danes pri otrocih uporablja zelo redko, le kot pomožna komponenta med večjimi operacijami za povečanje lajšanja bolečin. Čeprav so prej pod njim operirali celo slepič.
Danes je zelo razširjena področna anestezija, ko anestetik vbrizgamo v predel živca in poskrbimo za popolno anestezijo okončine, roke ali stopala, bolniku pa izklopimo zavest z majhnimi odmerki hipnotikov. Ta vrsta anestezije je primerna za poškodbe.
Obstajajo tudi druge vrste lajšanja bolečin, vendar so nekatere od njih zastarele, nekatere se uporabljajo zelo redko, zato se bolnikom ni treba poglobiti v te tankosti. Izbira anestetika je v pristojnosti zdravnika. Že zato, ker sodobni anesteziolog med operacijo uporablja vsaj ducat zdravil. In vsako zdravilo ima več analogov. Ampak ni vam treba prinesti svojih ampul k zdravniku. Zakon to prepoveduje.
Ne bojte se, že zato, ker je to odlična priložnost, da nekaj ur spite in se zbudite v novem čudovitem telesu! Če zaspite in se zbudite pod nadzorom izkušenega anesteziologa, ni razloga za skrb. Strokovnjaki so z nami delili svoje strokovno mnenje o tem, zakaj se anestezije ni treba bati, sploh ko gre za plastične operacije.
V kliniki Butko Plastic lahko opravite vse potrebne preiskave, dobite nasvet strokovnjaka, opravite diagnostiko in temeljit pregled telesa, da bo anestezija varna. Celovit in kompetenten pristop v Butko Plastic je ključ do vašega zdravja in brezhibnih operativnih rezultatov.
Anestezija: značilnosti in nianse
Splošna anestezija omogoča kirurgu, da svoje delo opravlja učinkovito, pacient pa ne doživlja bolečine, strahu in nelagodja.
Za splošno anestezijo je značilno:
- popolna izguba zavesti, ko bolnika uspavajo z zdravili
- pomanjkanje odziva na operacijo in zunanje dražljaje
- izguba občutka
- sprostitev mišic
Ta stanja se dosežejo z vnosom anestetikov v telo. Izbira posebnih zdravil za medicirano spanje je naloga anesteziologa.
Priprava na anestezijo vključuje naslednje korake:
- testi (splošni in klinični krvni testi, testi urina)
- pregledi pri zdravnikih specialistih (terapevt, kardiolog, zobozdravnik, ginekolog itd.)
- diagnostika organov in sistemov (kardiogram, ultrazvok srca itd.)
- jemanje zgodovine
- prepoznavanje alergijskih reakcij na zdravila
Nekaj dni pred predvideno operacijo anesteziolog preuči rezultate raziskav, se pogovori s pacientom, nato pa izbere vrsto anestetika in odmerek.
Razbijanje mitov o anesteziji. Ni se treba bati kompetentnega pristopa
1. Med anestezijo pacient preprosto spi – brez halucinacij ali vizij
Med spanjem z zdravili se bolnikova zavest obnaša enako kot med normalnim spanjem. Možgani se spočijejo, pojavijo se lahko sanje, včasih celo bolj žive kot običajno. Vendar ni halucinacij, hoje v spanju in "luč na koncu tunela" - vse to ni nič drugega kot divja fantazija filmskih režiserjev.
2. Bolnik se med delovanjem anestetika ne zbudi
Naključnega “prebujanja” ne bo! Da bi to naredil, anesteziolog opravi temeljit pregled telesa in izbere zdravila v pravem odmerku. Med plastično operacijo se nenehno spremlja delovanje srca, krvni tlak, pulz, telesna temperatura, aktivnost možganov in drugi dejavniki. Toda takoj, ko se stanje začne spreminjati, vedno obstajajo načini za prilagoditev anestezije.
3. Znate najti poti iz težke situacije
Izkušeni anesteziologi pravijo: absolutnih kontraindikacij za dajanje anestezije praktično ni (razen kompleksnih bolezni srca in ožilja). Zdravnikova strokovnost je v iskanju »medicinske rešitve« za vsako situacijo. Če en anesteziolog zavrne anestezijo, poiščite drugega, bolj izkušenega specialista.
4. Anestetiki delujejo le nekaj ur – posledic ne bo
Po okrevanju po anesteziji lahko spremljajo rahla omotica, šibkost in bruhanje, vendar ti neprijetni trenutki trajajo le nekaj ur. Reči, da bo anestezija vplivala na možgane in bo to imelo svoje "odmeve" skozi vse prihodnje življenje, absolutno ni strokovnjak!
5. Anestezija ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo, vendar je treba z njo ravnati previdno
Nobena anestezija ne bo skrajšala človekovega življenja, pod pogojem, da oseba ne poslabša situacije. Po vsaki anesteziji je treba telesu omogočiti, da si opomore, saj je operacija z anestezijo pretres telesa. Če pa se naslednja operacija zgodi zelo kmalu po že opravljeni v splošni anesteziji, lahko pride do okvare telesa.
6. Bolj ko je priprava temeljita, manj je tveganj.
V idealnem primeru bi morali iti pod nož plastičnega kirurga v dobrem zdravstvenem stanju: brez virusnih bolezni, težav z zobmi, nevroz itd. Kronične bolezni je treba zdraviti, da vstopite v stanje stabilne remisije.
- Vsaj nekaj dni pred operacijo prenehajte kaditi – tako boste znatno zmanjšali tveganje za respiratorne zaplete med operacijo
- nekaj tednov pred operacijo ne pijte alkohola
- izključite uporabo novih ali "kontroverznih" izdelkov, da ne bi motili prebavil
- obvestite anesteziologa o najmanjših odstopanjih v zdravju: omotica, bolečina, šibkost, tesnoba itd.
Kako pacient okreva po anesteziji?
- Po koncu anestezije se pacient povrne k zavesti - reakcija, občutljivost in delovanje mišic se obnovijo.
- V prvih urah po operaciji je oseba pod strogim nadzorom anesteziologa in drugih specialistov.
- Najprej bolnik dobi anestetik, da nemoteno izstopi iz stanja medikamentoznega spanca in omili bolečino.
- Za obnovitev volumna krvi se izvaja infuzijska terapija z raztopinami elektrolitov.
- Praviloma že drugi dan po operaciji bolnika premestijo v specializiran oddelek, kjer ga zdravniki še naprej spremljajo.
- Stranski učinki okrevanja po anesteziji lahko vključujejo omotico, glavobol in blago slabost. Toda na splošno je stanje sprejemljivo, zlasti v ozadju pozitivnih čustev od preobrazbe.
Prihajajoča operacija vedno povzroča tesnobo in skrbi, ne glede na to, ali je oseba že imela podobno izkušnjo. Da svojega telesa ne izpostavljate stresu, morate vedeti, kako premagati strah pred operacijo v splošni anesteziji.
Operacija pod anestezijo pri bolniku povzroča strah in tesnobo
Razlogov za razvoj tega strahu je veliko in so za vsako osebo individualni. Z njimi se je mogoče in potrebno boriti, saj so operacija, anestezija in pooperativno okrevanje že veliko breme za telo. Ne smete ga izpostaviti uničujočemu obsesivnemu strahu.
Vzroki za strah
Ko govorimo o razlogih za strah pred operacijo v splošni anesteziji, ni mogoče izpostaviti posebnih razlogov. Strah temelji na tanatofobiji (strah pred smrtjo), iatrofobiji (strah pred zdravniki) in tomofobiji (strah pred operacijami). Pred to fobijo zelo redko pride psihološka travma ali čustveni šok. V večini primerov temelji na pacientovih namišljenih izkušnjah. Strah pred operacijo nastane zaradi:
- Pomanjkanje informacij. Oseba ne ve, kako bo operacija potekala. Kar ga straši, ni dejstvo samega posega, temveč nezmožnost nadzora nad njim v nezavestnem stanju. Zaradi tega se počutite nemočne in ranljive.
- Preveč informacij. Zdravstveno osebje podrobno razloži, kaj bo naredilo med operacijo. Še posebej vtisljivi in sumljivi ljudje si lahko predstavljajo sliko z najbolj neprijetnimi podrobnostmi.
- Zgodbe drugih pacientov najslabše vplivajo na človeka pred operacijo. Lahko slišite, da lahko anesteziolog nepravilno opravi svoje delo in se človek zbudi.
Sodobna zdravila praktično nimajo stranskih učinkov, med operacijo je anesteziolog poleg kirurga in spremlja bolnikovo stanje. Če se učinek anestezije konča, ga podaljšamo z drugim odmerkom zdravila.
simptomi
Simptomi tega strahu so, tako kot vsaka manifestacija strahu, tipični. Močno otežijo delo anesteziologa, saj se moti srčni utrip in krvni tlak močno naraste. V tem stanju je težje določiti odmerek anestezije za bolnika. Somatske manifestacije strahu so:
- omotica;
- zatemnitev oči;
- slabost in bruhanje;
- glavobol;
- potenje;
- prebavne motnje;
- tremor okončin.
Možni so tudi napadi panike, med katerimi se človek ne more obvladati.
Metode za spopadanje s strahom
Na predvečer operacije se lahko znebite strahu s tehnikami, ki so jih razvili psihoterapevti za pomoč ljudem v takšni situaciji. Zdravniki lahko predpišejo močna pomirjevala, ki sprostijo mišice, zmanjšajo čustveni stres in bolnika pripravijo na anestezijo.
Psihološka priprava
Podpora bližnjih, pa tudi posvetovanje s psihoterapevtom, pomaga premagati strah. Strokovnjaki priporočajo uporabo naslednjih metod:
- Ukrep v nasprotju: do najmanjših podrobnosti si morate predstavljati, kako bi operacija potekala v popolni odsotnosti anestezije.
- Uvodna predavanja: izobraževalni program na temo, kako nastane operacija in kakšne posledice prinaša. To bo pomagalo obvladati strah, če oseba ni zelo vtisljiva in lahko mirno gleda kri (če govorimo o gledanju tematskih videoposnetkov).
- Odmaknjenost, največja odmaknjenost od realnosti. Ta tehnika je pomembna za otroke. Bolnik si predstavlja, da se vse, kar se mu dogaja, dejansko dogaja drugi osebi, liku iz pravljice ali filmskemu liku.
Težko je mirno preživeti strah pred operacijo, če se bolnik umakne vase.
Da bi se znebili strahu pred anestezijo, si morate predstavljati, kako bi operacija potekala brez nje.
Zaključek
Strahu ne bo enostavno odstraniti, če se človek res boji operacije pod anestezijo. Zavedati se je treba, da se to dela za dobro.
Če je možno izvesti poseg pod drugo vrsto anestezije, se o tem posvetujte z anesteziologom. To lahko pomaga ublažiti napade panike, če je fobija povezana s splošno anestezijo.
- Ali je res, da je 40% uspeha katere koli operacije odvisno od dela anesteziologa?
Seveda je uspeh vsake operacije v prvi vrsti odvisen od zdravnika, ki ga operira, vendar se približno 90% vseh operacij izvaja v lokalni anesteziji ali splošni anesteziji, zato lahko rečemo, da brez anesteziologa operacija sploh ni mogoča. . Anesteziolog igra zelo pomembno vlogo, on se odloči, ali pacient prenaša anestezijo, katero vrsto anestezije naj izbere zanj, anesteziolog za vsakega bolnika dejansko izbere svoj režim lajšanja bolečin. A njegovo delo s tem ni končano: med operacijo je anesteziolog odgovoren za pacientovo življenje, operacijskemu specialistu pa omogoča, da se osredotoči na svoje delo. Anesteziolog spremlja tudi pooperativno obdobje: režim anestezije, nego po kompleksnih operacijah, kot so kardiokirurgija, operacije zamenjave velikih sklepov in na trebušnih organih, ko je treba bolnika čim hitreje postaviti na noge, da nima zapletov.
- Ali je pred operacijo potreben pregled pri anesteziologu?
Pred izvedbo načrtovanega posega anesteziolog dvakrat obišče bolnika. Prvič pred operacijo, drugič tik pred operacijo: pogleda, ali je premedikacija (zdravilni pripravek za anestezijo) delovala, kako se bolnik počuti, kako se na vse odziva, in če je treba, ga lahko psihično pomiri.
- Katere vrste anestezije se danes uporabljajo v tjumenski medicini?
V naši regiji so zastopane vse vrste lajšanja bolečin, ki danes obstajajo v svetu. Če pacient med operacijo želi biti pri zavesti, mu ponudimo regionalno (lokalno) anestezijo, če je nezavesten, pa splošno anestezijo. Toda obstajajo operacije, pri katerih je indicirana samo splošna anestezija, ko je potrebno izklopiti dihanje in krvni obtok, v mnogih drugih primerih pacient praviloma lahko izbere sam, anesteziolog pa bo deloval kot strokovnjak; svetovati bolniku o vrsti lajšanja bolečine, ki je za bolnika najprimernejša.
- Ali je verjetno, da bo oseba čutila bolečino med splošno anestezijo?
Da bi odpravili to možnost, imamo opremo, ki meri globino anestezije, po eni strani nadzoruje, da oseba spi in se ne zbudi, po drugi strani pa ne omogoča, da bi pacienta odpeljali v zelo globoko stanje anestezije. Danes ima anesteziolog vse potrebne tehnične zmogljivosti, da razume, da človeka ne boli in ne čuti ničesar.
- Obstaja mnenje, da splošna anestezija pomeni minus pet let življenja. Je to res?
Ne, anestezija nima nič s tem. Pomembno je začetno zdravstveno stanje osebe, ki prihaja na operacijo. Praviloma, če je človeško telo v izčrpanem stanju, se v medicinskem smislu to imenuje komorbidnost, ko je več kroničnih bolezni med seboj povezanih z enim samim patogenetskim mehanizmom. Takega človeka ne moremo ne zdraviti, po drugi strani pa bo tak bolnik zelo dolgo okreval po operaciji, drugi patološki procesi pa se mu lahko poslabšajo. Za popolnoma zdravo osebo okrevanje po anesteziji ne ogroža resnih posledic.
- Ali splošna anestezija vpliva na nadaljnje delovanje možganov?
Lahko rečemo, da ima splošna anestezija psihoškodljiv učinek, vendar je spet odvisno od značilnosti pacienta: ali je imel travmatske poškodbe možganov, ali je duševno bolan, ali ima slabe navade. Ob prisotnosti teh dejavnikov bo psihoškodljiv učinek izrazit. Ampak, če je ta oseba zdrava, potem praktično ni vpliva na psiho. Psiha pogosteje trpi pri ljudeh, ki fizično delajo, med duševnimi ljudmi pa so tudi zelo vtisljivi ljudje, ki lahko razvijejo tudi nekatere značilnosti v neposrednem pooperativnem obdobju - lahko so zelo
verjetne sanje, nato pa se zdi, kot da se je res zgodilo. Stranski učinki splošne anestezije so: spremembe vzorcev spanja, oslabitev spomina, takoj po operaciji se lahko pojavijo halucinacije. Trajanje teh pojavov je kratko, seveda pa lahko povzroči nekaj nevšečnosti. Znanstvena skupnost anesteziologov se zaveda tega problema, ga aktivno preučuje že vrsto let in znanstveniki iščejo nove metode anestezije, ki ne bodo imele nobenega vpliva na psiho.
- Kateri bolniki slabše prenašajo splošno anestezijo?
Prva resna težava je prekomerna teža. Debeli bolniki veliko slabše prenašajo anestezijo in operacijo, zapleti se pojavljajo pogosteje, obdobje okrevanja je daljše. To se zgodi zaradi dejstva, da maščobno tkivo nadomesti mišično tkivo: srčna mišica se spremeni v maščobno tkivo, dihalne mišice atrofirajo. Ti bolniki imajo povečano tveganje za trombozo. Zato močno priporočam, da bolniki, ki so na načrtovanih operacijah, zmanjšajo telesno težo za vsaj 5-10 kilogramov, se več gibajo in v svojo prehrano vključijo več beljakovin in manj ogljikovih hidratov.
Druga težava je kajenje. Dihalne motnje v pooperativnem obdobju so neposredno povezane s kroničnim bronhitisom kadilca. Možne so motnje, kot je zamašitev dihalnih poti s sluzjo in različni drugi zapleti, vključno s pljučnico. Tretja težava so bolniki s sindromom spalne apneje (dihalna motnja, za katero so značilni občasni zastoji dihanja med spanjem in močno smrčanje). Težave povzročajo tudi v operacijski dvorani, težje jih prevedemo na samostojno dihanje, njihova kri je bolj viskozna in to je treba popraviti z zdravili. Naslednja težava je seveda alkohol. Pri bolnikih, ki čezmerno pijejo alkohol, nekatere vrste anestezije morda ne bodo delovale ali bodo delovale nepredvidljivo. Posebej anesteziologom povzročajo veliko težav vinjeni bolniki med nujnimi operacijami. Ni znano, kako bo to ali ono zdravilo proti bolečinam in pomirjevalo vplivalo nanje; včasih zdravila, ki naj bi pri bolnikih, ki zlorabljajo alkohol, povzročijo vznemirjenost. Spet povečana viskoznost krvi, ki ustvarja tveganje za trombozo, do te mere, da se na operacijski mizi lahko pojavi možganska ali srčna kap.
- Koliko časa po anesteziji se lahko pacient vrne k običajnemu življenjskemu slogu?
Vse je odvisno od operacije. Danes se precej veliko število pacientov odloči za minimalno invazivno in laparoskopsko kirurgijo, ko se operacije izvajajo brez rezov z uporabo več punkcij. Obdobje okrevanja pri takšnih operacijah je praviloma minimalno, naslednji dan vas lahko odpustijo.
Sodobna anesteziologija je cel svet znanja, namenjenega izboljšanju kakovosti življenja bolnikov, ki potrebujejo operacijo, in anesteziolog danes pomaga ljudem preživeti to težko obdobje.
