Fistula na brazgotini po operaciji. Ligaturna fistula: kako ravnati z boleznijo

Članek vam bo povedal, kako se znebiti pooperativne fistule.

Kaj je fistula in ligaturna fistula po operaciji šiva ali brazgotine: vzroki, znaki, fotografije

Fistule se pojavijo na telesu kot posledica patoloških posegov, na primer operacije. Njihov videz je povsem upravičen, saj nastanejo tam, kjer morajo izločiti tekoči izločki iz prizadetih organov ali tkiv. Izcedek je v glavnem sestavljen iz gnoja, žolča in urina. Fistula postane ovira za celjenje ali okrevanje rane.

Narava fistul je lahko drugačna:

• Prirojene fistule (pojavijo se ob razvojni napaki)
• Pridobljene fistule (pojavijo se, ko pride do poškodbe ali poškodbe notranjih organov in tkiv).
• Umetne fistule (pojavijo se, ko absces poči ali ko je poškodovan katerikoli notranji organ).

Lokacije fistul so tudi različne:

• Notranje fistule
• Zunanje fistule
• Posamezne fistule
• Večkratne fistule

Podobno se morate naučiti o vsaki vrsti fistule:

• Gnojna fistula. Pojavi se, ko je odtok gnoja na mestu poškodbe oviran. Ta vrsta je nevarna za zdravje, saj je njeno zdravljenje zaradi vnetnega procesa v teku precej težko.
• Urinska fistula. Pojavijo se v ureterjih in na mestih sečil. Najpogosteje se pojavi zaradi poškodbe. Včasih so ustvarjeni posebej za odstranjevanje urina.
• Želodčna fistula. Ustvarjeni so umetno za hranjenje bolnika. Takšna fistula je nujna v primeru hude bolezni.
• Fistula oblikovana na črevesju (majhna). Posledice kompleksne operacije ali poškodbe. Ob pravilnem zdravljenju se pozdravi samo od sebe.
• Fistula oblikovana na črevesju (debela). Pojavi se umetno ali kot posledica poškodbe. Težko se pozdravi, saj ga »moti« stalno blato.
• Biliarna fistula. Pojavi se po operaciji. Takšna fistula je posledica vstopa žolča v tkivo in presnovnih motenj. Zahteva hitro in učinkovito zdravljenje.
• Slinska fistula. Pojavi se v katerem koli predelu ust in je posledica vnetnega procesa.

Kako diagnosticirati fistulo:

• Fistulo je mogoče diagnosticirati z zunanjim ali notranjim pregledom.
• Običajno je, da fistula tvori kanal, iz katerega teče izcedek.
• Naravo in intenzivnost izcedka (in s tem stopnjo poškodbe) lahko določimo z vstavitvijo sonde.
• Posebno barvilo bo pomagalo določiti stopnjo poškodbe notranjega organa s fistulo.

Fistula na šivu

Ligaturna fistula

Gnojna fistula na pooperativnem šivu: s kakšnimi antibiotiki zdraviti?

Fistula je povezovalni kanal, ki je prisoten v tkivih in votlinah telesa. Povezuje votline in votle organe med seboj, pa tudi z zunanjim okoljem. Njegova površina je sestavljena iz epitelija in granulacijskega tkiva, skozi katerega izstopa gnojni izcedek.

Zakaj se po operaciji pojavi fistula:

• Možno je, da je med kirurškim posegom v telesu prišlo do okužbe, ki je nikoli niso odpravili.
• Druga možnost je, da je v bolnikovem telesu prišlo do vnetnega procesa.
• V primeru "slepe" strelne rane, po kateri je bil opravljen kirurški poseg. V tem primeru je pomembno odstraniti vse drobce iz telesa, da jih ne bi zaznali kot "tujek" in ne bi izzvali procesa razpadanja.
• Če telo ne sprejme kirurških niti, s katerimi je telo zašito po operaciji. V takšnih situacijah se brazgotine začnejo gnojiti.
• Kršitev zahtev sterilnosti. To je najpogostejši vzrok fistule po operaciji. Med delom so bili na primer uporabljeni nesterilni materiali in instrumenti. V tem primeru se zbijanje pojavi na samem mestu brazgotine.

Fistula po operaciji je najprej vnetni proces. Zato je njegove značilne znake precej enostavno prepoznati:

• Bulica okoli brazgotine
• Rdečica brazgotine
• Pekoča brazgotina
• Srbenje brazgotine in okoli šiva
• Pojav tuberkulozov na poškodovanem območju
• Povečana telesna temperatura
• Gnojni izcedek na mestu brazgotine
• Mesto poškodbe je lahko otečeno
• Brazgotina lahko boli pri premikanju ali pritisku.

POMEMBNO: Če se odkrije fistula, je treba takoj začeti zdravljenje, ki bo namenjeno razkuževanju rane, odpravi vnetnega procesa in pospešitvi procesa celjenja.

Fistula po operaciji

Gnojna fistula na pooperativnem šivu: katera zdravila in mazila je treba uporabiti za zdravljenje?

Vsako fistulo zdravimo glede na njeno lokacijo in naravo pridobitve ter se osredotočamo na to, ali je zunanja ali notranja. Po odkritju fistule se vsekakor posvetujte z zdravnikom o njenem zdravljenju. Fistulo je treba zdraviti, sicer lahko povzroči resne zaplete ali smrt osebe.

POMEMBNO: Zdravljenje fistule, odvisno od njegove kompleksnosti in kompleksnosti, se lahko izvaja s tradicionalnimi in ljudskimi zdravili.

Kaj lahko uporabimo za zdravljenje fistule:

• Antibiotiki na osnovi penicilina so učinkoviti pri zdravljenju fistule. Pomembno je, da preverite svojo reakcijo na to snov, da ne poslabšate stanja.
• Pogosto zdravnik predpisuje antibiotik "aspergin". Dobra stran zdravila je, da lahko učinkovito ubije patološke mikroorganizme, ki povzročajo vnetje.
• Poškodovano območje je treba zdraviti lokalna razkužila, na primer raztopina briljantno zelene barve.
• Učinkovita je uporaba nesteroidnih protibolečinskih zdravil, npr. Ibuprofen. Zdravilo ne bo le imelo protivnetnega učinka, ampak tudi odpravilo bolečino.

Kako in s čim zdraviti fistulo?

Ljudska zdravila za zdravljenje pooperativne fistule

Tradicionalna medicina lahko pomaga tudi pri zdravljenju pooperativne fistule, oziroma prispeva k njenemu hitremu celjenju. Če želite to narediti, lahko uporabite naslednje recepte:

• Sok aloe je zelo učinkovit, ki je znan po svojih protivnetnih in zdravilnih lastnostih. Za zdravljenje fistule lahko preprosto zdravite rane s puščičnim sokom večkrat na dan ali pa pripravite tinkturo.
• Pripravite mazilo za zdravljenje fistule. To mazilo je koristno uporabiti, če imate fistulo v danki ali nožnici. Pripravljen je iz hrastovega lubja (učinkovito lajša vnetja), zeli vodnega popra in cvetov krastače. Vezivo v receptu je lahko mast (topljena). Pomembno je ohraniti natančno razmerje sestavin in ne preseči koncentracije maščobe in zelišč 1:1.
• Zelo koristno je izpiranje odprtine fistule z decokcijo kamilice., znan po svojih močnih protivnetnih lastnostih. Kuhanje kamilice je zelo preprosto, dovolj je 1 žlica. cvetov in 1 skodelico vrele vode. Čas infundiranja je 15-20 minut. Po istem principu lahko kuhate cvetovi ognjiča.

Gnojna in ligaturna fistula pooperativne brazgotine po porodu, carskem rezu, vnetju slepiča: ekscizijska operacija

Vzroki pooperativne fistule v primeru kirurškega posega (pa tudi poroda, ekscizije, carskega reza) so lahko nezadostno razkuženi kirurški instrumenti ali materiali slabe kakovosti.

Med operacijo in po njej je pomembno upoštevati vsa pravila za nego mesta poškodbe z uporabo antiseptičnih sredstev. Pomembna je tudi narava patogenega mikroba, ki je vstopil v telo, in človeški imunski sistem, ki se mu upira. Za fistulo ni točnih datumov in se lahko pojavi kadarkoli po operaciji, bodisi po nekaj dneh ali po več mesecih.

Bodite pozorni na svojo brazgotino po operaciji ali "carskem rezu". Če šiv postane rdeč, srbi in boli, so to jasni znaki fistule v prvih fazah, naslednji znak je ihor in gnoj. Šiv po carskem rezu se lahko zagnoji le, če ni ustrezno zdravljen. Da bi se izognili resnemu vnetju, je pomembno uporabiti vse sile in sredstva za odpravo fistule.

Video: "Šiv po carskem rezu: oskrba, kako izgleda?"

Ali fistula (iz latinščine - "cev") je kanal, ki povezuje votle organe med seboj ali z zunanjim okoljem ali povezuje votlino ali površino telesa s tumorjem. Fistula je videti kot ozek kanal, prekrit z zgornjo plastjo kože - epitelija.

Obstajajo fistule, ki so posledica patoloških procesov, in fistule, ki so posledica kirurškega posega, s katerim se izvaja drenaža vsebine votlega organa.

Postoperativna fistula se šteje za zaplet po operaciji. Praviloma se fistula po operaciji pojavi kot posledica suppuration, eventration ali infiltratov kirurških brazgotin. Glavni razlog za nastanek pooperativne fistule je kontaminacija šivalnega materiala (ligature ali ligaturne niti) s patogenimi mikroorganizmi. Okoli fistule se oblikuje zbijanje (granulom), ki je sestavljeno iz same ligaturne niti in celic z vlaknastim tkivom, makrofagov, kolagenskih vlaken itd. Fistula je lahko majhna in ne povzroča nevšečnosti.
Fistule se največkrat pojavijo kot posledica uporabe posebne svilene niti.

Fistula po operaciji: simptomi

Razvoj fistule ima svoje posebne simptome.

• Okoli okuženega območja zašite rane se oblikujejo tesnila in gobaste granulacije (tuberkuli), ki so vroče na dotik.
• Omejeno območje pooperativne brazgotine se vname.
• Iz rane se izloča majhna (redkeje velika) količina gnoja.
• Mesto šiva postane rdeče.
• V območju fistule se pojavi oteklina in bolečina.
• Telesna temperatura se dvigne na 39 stopinj.

Fistula po operaciji: posledice fistule

Včasih suppuration doseže znatno velikost in ne izgine dolgo časa. Posledica suppuration ligaturne niti je lahko absces. V takih primerih lahko ligaturne fistule sekundarno okužijo pooperativni šiv ali povzročijo zastrupitev celotnega telesa, vključno z invalidnostjo. Pogosto izločanje gnoja iz odprtine fistule lahko povzroči dermatitis.

Ligaturna fistula po operaciji se lahko pojavi več mesecev po operaciji.

Zdravljenje pooperativne ligaturne fistule

Tega zdravljenja ni mogoče izvajati neodvisno doma. To lahko in mora opraviti le strokovnjak.

Zdravljenje fistule najpogosteje vključuje kirurško odstranitev gnojne ligaturne niti. Po tem je bolnik podvržen zdravljenju z antibiotiki ali protivnetnimi zdravili. Poleg tega zdravniki priporočajo jemanje vitaminskih kompleksov za krepitev imunskega sistema. Da bi pospešili celjenje rane, jo saniramo tako, da jo operemo z raztopino furatsilina ali vodikovega peroksida, ki popolnoma nevtralizira površino in izpere sproščeni gnoj.

Poleg odstranitve gnojnih ligatur se odvečne granulacije tudi požgejo ali postrgajo.

Obstaja bolj nežen način zdravljenja pooperativne fistule - ultrazvok.

Če je nastalo več fistul, je predpisana popolna ekscizija pooperativne brazgotine, odstranitev okužene niti ligature in ponovno šivanje.

Preprečevanje fistule po operaciji

Pozdravljeni, Sergey.

Tisti "dve luknji", ki sta nastali na vašem pooperativnem šivu, nista nič drugega kot fistule, ki kažejo na razvoj vnetnega procesa v človeškem telesu po operaciji. Fistule se lahko pojavijo takoj po namestitvi pooperativnih šivov ali pa se pojavijo več let po operaciji.

Okužba in vnetje po operaciji se lahko pojavita iz več razlogov. Če govorite o izločanju gnoja od tam, potem je zagotovo prišlo do okužbe.

Mimogrede, kanal fistule lahko poteka ne le zunaj, ampak tudi znotraj, zato gnoj izstopa ne samo na površino, ampak tudi v notranjo votlino. To se pogosto zgodi, če med operacijo v telo pride tujek, ki ga začne telo zavračati, se pacient po operaciji ne obnaša pravilno ali pa v odprto rano pride okužba. Okužba lahko močno vpliva na imunski sistem osebe, sčasoma pa zaščitne funkcije telesa postopoma oslabijo, vnetni proces, ki ga spremlja suppuration, se okrepi.

Fistule lahko razdelimo na določene vrste in so odvisne od njihove lokacije (rektalne, želodčne, bronhialne itd.). Ligaturna fistula je tista, ki se pojavi po namestitvi nevpojnih niti. Če so vam odstranili šive, ste oblikovali ligaturne fistule (ker sta luknjici dve). Ligaturne fistule se pojavijo zaradi kršitev pravil antiseptične obdelave pooperativnih šivov in ran po odstranitvi kirurških niti.

Izcedek gnoja iz lukenj kaže, da je v rani okužba. Tudi pri odstranjevanju niti so zdravniki lahko pustili del niti (ligaturo) v rani, kar je okužilo rano in povzročilo gnojenje. Tudi ligatura bi lahko bila prvotno okužena, tj. v trenutku, ko se je šiv ravno nanašal. Pomanjkanje zdravljenja v tem primeru vodi ne le do resnih vnetnih procesov, temveč tudi do popolne ali delne razhajanja šivov.

Metode zdravljenja pooperativnih fistul

Če ima bolnik s fistulo precej močno telo in močan imunski sistem, potem terapija poteka hitro in obdobje okrevanja se ne vleče veliko. Če opazimo vnetje na mestu šiva, bo zdravljenje ligaturnih fistul najverjetneje izvedeno s kirurškimi metodami.

Za ugotavljanje prisotnosti tujka v rani je treba opraviti diagnozo. Danes se za to uporabljajo sodobne tehnologije, ki dajejo hitre in resnične rezultate. Če se potrdijo sumi zdravnikov o tujku, se fistule odprejo in skozi poseben kanal odstranijo tujek in gnojne mase.

Nadaljnje zdravljenje je lahko medikamentozno, vendar je to, kot smo že omenili, odvisno od imunosti osebe, posebnosti okužbe in vnetja šiva ter aktivnosti patogenih mikroorganizmov. Včasih po manipulaciji fistula izzveni sama, vendar se to ne zgodi v vseh primerih. V odsotnosti ustreznega zdravljenja bo bolezen začela aktivno napredovati, kar bo povzročilo nevarne zaplete pri delovanju celotnega telesa.

• Konzervativne metode zdravljenja se uporabljajo, če je malo fistul in količina sproščenega gnoja ne presega sprejemljivih vrednosti. Odmrlo tkivo se postopoma odstrani in gnoj se odstrani, pri čemer se izvajajo redni antiseptični ukrepi za zdravljenje problematičnih področij. Vzporedno bolnik jemlje antibakterijska zdravila in tista, katerih delovanje je namenjeno krepitvi imunskega sistema.
• Kirurško zdravljenje je predpisano bolnikom, ki imajo veliko fistul, pretok gnojnih mas pa je obilen in intenziven. Če se potrdi prisotnost tujka ali razvoj zapletov, je potrebna tudi operacija. Operacija vključuje izrezovanje kanala fistule, kauterizacijo prizadetih tkiv ali njihovo odstranitev. Včasih se pooperativni šiv odstrani skupaj s fistulami - to je zapletena in obsežna operacija.

V vsakem primeru morate nujno poiskati pomoč kirurga, ki bo opravil potrebne diagnostične ukrepe in nato predpisal učinkovito zdravljenje.

Lep pozdrav, Natalija.

je patološki potek, obdan z vnetnim infiltratom v predelu nevpojne šivalne niti, ki je bila uporabljena za šivanje tkiva pri različnih kirurških posegih. Nagnjenost k ponavljajočemu se tečaju. Manifestira se s prisotnostjo zbijanja, v središču katerega je majhna luknja z redkim serozno-gnojnim izcedkom. Koža okoli lezije ima vijolično-modrikasto ali temno barvo. Ligaturna fistula se diagnosticira ob upoštevanju simptomov, zgodovine operacije, podatkov fistulografije in ultrazvoka. Zdravljenje je kiretaža granulacij in odstranitev ligatur ali ekscizija fistule.

ICD-10

L98.8 Druge navedene bolezni kože in podkožja

Splošne informacije

Ligaturna fistula je dokaj pogost zaplet. Pojavi se pri 5% bolnikov, ki so bili podvrženi različnim kirurškim posegom. Znatno pogosteje se diagnosticira po kirurških posegih na votlih organih trebušne votline in majhne medenice (pogojno aseptične operacije), kar je posledica povečane verjetnosti okužbe okoliških tkiv tudi ob strogem upoštevanju pravil asepse in antisepse. Razširjenost tega zapleta po ginekoloških posegih je 8,9%, po operaciji kile - 9,5%, po operacijah razjed na želodcu in dvanajstniku - 7,8%. Ligatura se lahko nahaja tako površinsko kot na veliki globini. Zaradi nagnjenosti k ponovitvi patologija pogosto postane vzrok za dolgotrajno invalidnost. Poslabša potek osnovne bolezni.

Razlogi

Vzrok za nastanek ligaturne fistule je reakcija zavrnitve tujega telesa - niti, ki se uporablja za šivanje globokih in površinskih tkiv med operacijo. Značilno je, da se patološki trakti pojavijo, ko se nevpojne niti zavrnejo. Pogosteje v fistuloznem traktu najdemo svilene niti, nekoliko manj pogosto - lavsan in najlon. Kljub dejstvu, da je katgut vpojna nit, se v literaturi omenjajo ligaturne fistule katguta. Bolezen skoraj nikoli ne povzročajo niti iz vikrila ali prolena. Provocirni dejavniki vključujejo:

• Okužba. Patogeni mikroorganizmi prodrejo v območje šiva kot posledica gnojenja kirurške rane, kar je lahko posledica nesterilnosti kirurškega polja in instrumentov, kršitve zdravniških priporočil, dodajanja bolnišnične okužbe, sprememb v reaktivnosti ali izčrpanosti telesa. , itd. Če so kršena pravila za sterilizacijo šivalnega materiala, so lahko povzročitelji okužb prisotni na niti v času šivanja tkiva.
• Imunska reakcija zavrnitve. Pojavi se kot odziv na vnos tujega telesa, verjetnost pojava je odvisna od posameznih imunoloških značilnosti. Nitka ni prekrita s kapsulo, ampak postane tarča imunskih celic, ki jo prepoznajo kot tujek antigen.
• Šivanje votlega organa. Opazimo ga, ko se po nesreči zajame celotna stena organa in nit izstopi v njegov lumen. Ob stiku z nesterilno vsebino organa se nit okuži, patogeni mikrobi se razširijo po celotni dolžini in povzročijo žarišče vnetja.

Patogeneza

Običajno se sčasoma okoli nevpojnih niti oblikuje plast brazgotinskega vezivnega tkiva, ki se zapre v kapsulo. Z razvojem gnojno-vnetnega procesa ne pride do inkapsulacije, okrog niti se oblikuje absces. Nato se votlina abscesa odpre na območju pooperativne brazgotine, pojavi akutnega vnetja se zmanjšajo zaradi stalnega odtekanja vsebine. Nit lahko ostane na mestu ali migrira vzdolž patološkega poteka.

Ko nit izstopi samostojno ali se kirurško odstrani, vzrok vnetja izgine in fistula se zapre. V nasprotnem primeru se vnetje ponavlja in se lahko zaplete s sekundarno okužbo. Fistule so lahko enojne ali večkratne, lahko se oblikujejo na območju niti, ki se uporabljajo za šivanje površinskih tkiv, ali v globini rane, na primer v trebušni votlini. V slednjem primeru obstaja možnost vključevanja notranjih organov v gnojno-vnetni proces.

Simptomi ligaturne fistule

Patologija se lahko pojavi v zgodnjem in poznem pooperativnem obdobju. Včasih se fistule oblikujejo več let po posegu. Med nastankom abscesa se odkrijejo lokalni in splošni znaki gnojnega vnetja. Pojavi se bolečina, katere lokalizacija je določena z lokacijo okužene niti. Lahko se pojavi šibkost, utrujenost in vročina. Nato se v projekciji pooperativne brazgotine pojavi boleče zbijanje. Koža nad območjem vnetja pridobi vijolično ali modrikasto barvo. Po nekaj dneh absces spontano poči. Nastane majhna fistula, iz katere se sprošča redek serozno-gnojni izcedek. Vnetni pojavi se zmanjšajo, sindrom zastrupitve izgine. Kasneje se fistula običajno občasno zapre in odpre, dokler se nit ne odstrani ali izstopi sama.

Zapleti

Najnevarnejši zaplet ligaturne fistule je sekundarna okužba s širjenjem gnojnega procesa. Glede na lokacijo ligature je možna tvorba površinskih in globokih abscesov in puščanj, poškodba bližnjih organov. Pri gnojnem taljenju tkiv včasih opazimo eventracijo notranjih organov. Sekundarni infekcijski proces pa je lahko zapleten s sepso. V hujših primerih obstaja nevarnost smrti.

Zaradi iztekanja izcedka v območju zunanje odprtine fistule se pogosto razvije dermatitis. Mehka tkiva okoli fistule otečejo, se zadebelijo, koža postane vijolično modrikasta, sčasoma se oblikuje območje hiperpigmentacije, na območju brazgotine pa kozmetična napaka. Če je poskus odstranitve globoko nameščene ligature neuspešen, v nekaterih primerih opazimo poškodbe okoliških tkiv in notranjih organov.

Diagnostika

Diagnozo in zdravljenje izvajajo strokovnjaki, ki so opravili operacijo. Zaradi povečane verjetnosti nastanka ligaturnih fistul po posegih z odpiranjem votlih organov patologijo najpogosteje odkrivajo ginekologi in abdominalni kirurgi, nekoliko redkeje urologi, še redkeje pa torakalni kirurgi, travmatologi, nevrokirurgi in drugi specialisti. . Postavitev diagnoze običajno ni težavna zaradi značilne anamneze (prisotnost operacije) in lokacije fistule v območju pooperativne brazgotine. Glavna naloga je določiti globino fistule in konfiguracijo trakta fistule ter ugotoviti druge dejavnike, ki vplivajo na taktiko zdravljenja. Seznam diagnostičnih ukrepov vključuje:

• Inšpekcija. Proizvedeno v garderobi. Zdravnik oceni količino in naravo izcedka, opazi spremembe v okoliških tkivih in s spono pregleda fistulozni trakt. Če je patološki trakt rahlo zavit in se ligatura nahaja nad aponeurozo, ta tehnika običajno ne predstavlja težav. Včasih je nit mogoče odstraniti med diagnostično študijo. Če je trakt fistule znatno zavit ali prodira pod aponeurozo, se metoda uporablja previdno, pri čemer poskušamo ne motiti demarkacijske gredi in ne poškodovati notranjih organov.
• Tehnike vizualizacije. Klasičen način za določanje globine in oblike trakta fistule je fistulografija. Kontrastno sredstvo se vbrizga v fistulo, nato se na rentgenskih slikah posnamejo fotografije, votline in prehodi so prikazani kot zatemnjena območja. V zadnjih letih je ultrazvok včasih predpisan za isti namen. Trakti fistule so prikazani kot hipoehogene strukture s hiperehogeno konturo, vozlišča - kot zaobljene hiperehogene strukture.

Zdravljenje ligaturnih fistul

V začetni fazi se običajno izvajajo prelivi in ​​​​predpisujejo fizioterapevtski ukrepi, vendar je učinkovitost konzervativnih metod nizka, zaradi česar se strokovnjaki na področju splošne kirurgije zatečejo k invazivnim manipulacijam. Če se ligaturna nit ne odlepi sama, jo poskušajo odstraniti s spono, vendar ima ta tehnika številne pomanjkljivosti, saj mora zdravnik ukrepati na slepo, kar poveča tveganje za zaplete. Za boljše celjenje rane hkrati izvajamo kiretažo granulacij.

V strokovni literaturi se omenja odstranitev ligatur pod nadzorom ultrazvoka, kar pomaga preprečiti nenamerno perforacijo stene patološkega trakta. V primeru dolgotrajnega obstoja fistul, prisotnosti puščanj in fistulnih traktov zapletene oblike, globoke lokacije ligatur se izvede izrez fistule. Pomanjkljivost te metode je potreba po obsežnem kirurškem posegu na področju brazgotin.

Prognoza in preventiva

Napoved za ligaturne fistule je običajno ugodna za življenje in pogojno ugodna za okrevanje. V večini primerov opazimo okrevanje, vendar so za odpravo patologije pogosto potrebne ponavljajoče se odprte manipulacije ali kirurški posegi. Ligaturo s spono je mogoče uspešno odstraniti pri 65 % bolnikov, medtem ko se pri 21 % bolnikov naknadno ponovi. Prevalenca gnojno-vnetnih zapletov po izrezu fistulnega trakta doseže 30%, 17% bolnikov potrebuje ponovne operacije.

Preventiva je sestavljena iz skrbnega zagotavljanja sterilnosti med operacijami, pravilne obdelave niti, uporabe šivalnega materiala, ki povzroča manj zapletov, in izvajanja ustreznega antibiotičnega zdravljenja v pooperativnem obdobju. Bolniki morajo strogo upoštevati priporočila zdravnika: ne odstraniti povoja, ne močiti rane, jemati predpisanih zdravil itd.

Prispevek pripravil:

Ligaturna fistula - gnojenje na območju kirurškega šiva. Kršitev se pojavi pri uporabi nevpojnih niti. Patologija se lahko pojavi šele po operaciji. Zaplet je redek. Najprej se na območju šiva pojavi fistula in nato nastane. Za patologijo je značilen razvoj vnetnega procesa. Zahteva nujno zdravljenje in ga spremlja veliko število neprijetnih simptomov.

Nastanek fistule je nenormalna reakcija telesa. Niti so lahko sintetičnega ali naravnega izvora. Kršitev običajno kaže prisotnost temnega izcedka. Odklon postane vir nalezljivih bolezni. Predstavlja veliko nevarnost za življenje in zdravje bolnika. Absolutno je nemogoče prezreti obstoječo kršitev.

V tem članku boste izvedeli:

Splošne informacije o zapletu

Ligaturna fistula je zaplet, ki nastane zaradi predhodnega kirurškega posega. Je posledica gnojenja in kontaminacije v območju šiva. Za patologijo je značilen hiter razvoj. Ko se pojavijo prvi znaki, se morate posvetovati z zdravnikom.

Ligatura je nit, ki se uporablja za povezovanje krvnih žil. Za zaustavitev notranje krvavitve je potreben šiv s takim materialom. Potreben za večino kirurških posegov.

Ligaturna fistula je vnetni proces na območju, kjer je rana zašita. Tkivo se začne hitro debeliti. Kršitev lahko privede do razvoja abscesa.

Med operacijami se pogosto uporablja nevpojna nit - ligatura.

Glavni vzroki za nastanek kršitev

Glavni vzroki fistule so različni. Provocirni in predispozicijski dejavniki so navedeni v tabeli.

Tveganje za motnjo se bo povečalo s pomanjkanjem vitaminskih in mineralnih kompleksov, pa tudi z odstopanji v presnovnih procesih. Najpogosteje se patologija oblikuje, ko se zanemarjajo osnove osebne higiene na območju rane in se ne upoštevajo priporočila zdravnika.

Neupoštevanje antiseptičnih pravil vodi do vstopa patogenih bakterij. Nastane vnetni proces. Tkiva se zgostijo in pojavi se fistula.

Simptomi motnje

Simptomi ligaturne fistule vključujejo:

• rdečica;
• zvišanje telesne temperature;
• zbijanje;
• bolečine v območju šiva;
• krvavitev in izcedek, pomešan z gnojem.

Trakt fistule se lahko za nekaj časa zapre. Vendar se bo čez nekaj časa znova odprlo. Če pride do odstopanja, se temperatura dvigne na največ 38 stopinj. Simptome je mogoče odpraviti le z ukrepanjem na provocirajočem dejavniku.

Najpogosteje se patologija oblikuje zaradi uporabe sintetične niti. Sčasoma se v bližini šiva pojavijo nenavadne stisnjene izbokline. Iz njih izteka gnoj. Količina se lahko spreminja. Majhne formacije morda dolgo časa ne povzročajo nelagodja bolniku. V bližini šiva se običajno pojavi rdečina, oteklina in oteklina. V telesu so lahko znaki zastrupitve. Če pomoč ni zagotovljena pravočasno, se pojavijo nepopravljivi zapleti. Bolna oseba lahko postane invalidna.

Za fistulo je značilna prisotnost zunanje odprtine, ko je tveganje za dermatitis veliko. V hujših primerih lahko telesna temperatura doseže 39 stopinj.

Možni zapleti

Zapleti ligaturne fistule vključujejo:

• flegmona;

• dogodek;
• sepsa;
• toksično-resorptivna vročina.

Ko nastane absces, se v bližini šiva nabere velika količina gnoja. Vedno je posledica vnetnega procesa. Odstopanje spremlja znatno povišanje temperature.

Celulitis je razvoj gnojnih tvorb pod kožo. Vnetni proces prizadene vezivno tkivo. Poraz nima jasnih meja. Zaplet zahteva pravočasno zdravljenje. Bolezen prizadene mišice in kite.

Eventracija je proces, pri katerem pride do izgube notranjih organov zaradi oblikovane okvare tkiva. Patologija je lahko zunanja, notranja in podkožna.

Sepsa je zaplet, pri katerem okužba vstopi v kri in se razširi po telesu. Pus vstopi v votlino lobanje, prsnega koša in trebuha. Bolnika je treba takoj hospitalizirati.

Toksično-resorptivna vročina je posledica absorpcije strupenih snovi med gnojnim vnetjem in razgradnjo tkiva.

Za stanje je značilno spontano poslabšanje zdravja, medtem ko se kazalniki telesne temperature lahko povečajo na 39-40 stopinj.

Diagnostične metode

Primarna diagnoza se izvaja med previjanjem z vizualnim pregledom. Vendar pa je treba opozoriti, da se patologija lahko manifestira ne le takoj po operaciji, ampak tudi eno leto po operaciji. Pomembno je, da je bolnik pozoren na znake, ki so prisotni.

• odkrivanje možnih zapletov;
• določite lokacijo fistule.

Če obstaja sum, da ima bolnik motnjo, ga lahko napoti na fistulografijo. Metoda je potrebna, ko se fistula razvije v debelini tkiva. Med študijo se uporabi kontrastno sredstvo in izvede radiografija. Nastali posnetek jasno prikazuje odstopanje.

Terapevtske metode

Zdravljenje je treba začeti čim prej. Zaplet je nevaren in lahko povzroči sekundarno okužbo. Patologija lahko povzroči smrt. Terapevtske metode izbere zdravnik.

Zdravljenje je lahko:

• konzervativen;
• operativni.

Najpogosteje se bolnikom priporoča kirurško zdravljenje. Operacija za odpravo fistule vključuje odstranitev okužene ligature. Zdravniki najprej naredijo majhen rez, da pride ves gnoj ven, nato pa okvarjeno tvorbo zaprejo. Po posegu je bolniku predpisan tečaj antibakterijske terapije. Rana se opere s posebnimi raztopinami. Dajo napotnico za fizioterapijo.

Konzervativno zdravljenje je možno le, če se pravočasno posvetujete z zdravnikom in obstaja majhna količina gnoja. V tem primeru zdravnik odstrani odmrlo tkivo v bližini fistule. Pacientu so predpisana antibakterijska zdravila in zdravila za izboljšanje zaščitnih funkcij.

Preventivne metode

Preprečevanje ni neposredno odvisno od bolnika, ampak od kirurga. Pomembno je, da zdravnik pri izvajanju operacije natančno upošteva antiseptična pravila. Ves šivalni material mora biti sterilen.

Pred začetkom operacije je treba rano sprati. Pred posegom mora zdravnik pregledati niti. Material mora:

• imajo veljaven rok uporabnosti;
• hermetično zaprt;
• biti sterilen.

Samo če upoštevate vsa priporočila zdravnika, lahko znatno zmanjšate tveganje za nastanek odstopanja. Vendar ga ni mogoče popolnoma izključiti. Po operaciji mora bolnik upoštevati vsa zdravniška navodila. Rano je treba redno zdraviti.

Ta videoposnetek pojasnjuje, zakaj se pooperativne rane zagnojijo in kako to zdraviti:

Napoved

Napoved ob prisotnosti zapletov je v večini primerov ugodna. Glavna stvar, ki jo je treba storiti, je pravočasno posvetovanje z zdravnikom. Samo v tem primeru se bo mogoče hitro znebiti kršitve.

Napoved je manj ugodna, če bolnik dolgo časa ignorira obstoječe znake. V večini primerov je ponovna operacija učinkovita. Sekundarna manifestacija odstopanja je možna le, če se ne upoštevajo osnove higiene in obstaja posamezna nestrpnost do materiala za šivanje.

Patologija ima neugodno prognozo, če se zdravi neodvisno. Samozdravljenje je strogo kontraindicirano in neučinkovito. Lahko predstavlja veliko nevarnost za zdravje in življenje.

domov » Amatersko fotografiranje » Fistula na brazgotini po operaciji. Ligaturna fistula: kako ravnati z boleznijo