Ta pogoj je značilen tako za otroke kot za starejšo generacijo. Ploska stopala so sama po sebi problem, ki zaseda vmesno mesto med travmatološkimi in ortopedskimi boleznimi. Že iz naslova je razvidno, da je bistvo patološki proces sestoji iz sploščitve stopalnih lokov.

Ampak To ni neškodljiva deformacija, ampak cel problem , kar vodi do številnih težav, če zdravljenja ne jemljemo resno. Nevarna je bolezni sklepov, motnje hoje, drže, poslabšanje kakovosti življenja, celo invalidnost. Obstajajo vzdolžni in .

Radiologi razlikujejo stopnje te bolezni, ki so v korelaciji s stopnjo, ki jo uporabljajo ortopedski travmatologi.

Kaj so ploska stopala?

To je deformacija mišic, ligamentov in kostne strukture, ki na koncu porušijo celotno biomehaniko normalne hoje. Da bi razumeli, zakaj se pojavijo ploska stopala, morate jasno razumeti, da obstajajo strukturne značilnosti stopala, ki določajo nagnjenost k ploskim stopalom.

Navsezadnje človeštvo dolguje to težavo pokončni hoji in osvoboditvi spodnje okončine od potrebe po prijemanju predmetov ali fiksiranju na drevesa (to je, nasprotno, značilno za opice).

obstajajo ranljiva obdobjaživljenja, ko se zaradi nezadostne preventive in velike obremenitve stopala pojavijo ploska stopala:

• prvi koraki otrok;
• obisk šole;
• puberteta;
• ženske po 40 letih.

Kaj se zgodi s stopalom pri ravnih stopalih? Najprej pride do deviacije prvega nožnega prsta navznoter (valgusna deformacija) zaradi lateralne deviacije prve metatarzalne kosti. Naslednja faza je sploščitev vzdolžnega in prečnega loka stopala. V tem primeru peta odstopa (odstopa) navzven. Za kompenzacijo nastalih sprememb se prsti med seboj prekrivajo in nastane deformacija kladivastega prsta.

Klinične manifestacije ploskih stopal pri odraslih

Simptomi bolezni so neposredno odvisni od tega, kako funkcionalno neustrezni so loki stopala, ki ga držijo v položaju, ki je potreben za normalno biomehaniko. Drug dejavnik, ki vpliva na resnost klinike, je stopnja procesa.

Na podlagi tega lahko ločimo tri stopnje razvoja ploskih stopal:

• brez disfunkcije zaradi počasen razvoj, pa je stopalni lok že spuščen;
• funkcija stopala je oslabljena, z bolečino na tem območju telečje mišice pri izvajanju statične obremenitve; oboki so nekoliko reducirani;
• vezi in mišice so podvržene popolnemu odklopu s precej izrazitim sploščenjem lokov in razvojem valgusne deformacije, ki jo spremlja šepavost.

Z razvojem zapletov se sindrom bolečine običajno razširi na mišice spodnjega dela hrbta, stegna in spodnjega dela noge, kar narekuje potrebo po diferencialna diagnoza z degenerativno-distrofičnimi procesi v hrbtenici.

Pogosto, ko različne vrste krči ravnih stopal. So zelo boleče in motijo ​​bolnike po dolgi hoji, vendar za razliko od ishemične bolečine ne izginejo takoj po prenehanju.

Za prečno ravno stopalo razen bolečine za klinična slika za katero je značilna prisotnost hiperkeratoze ali kurjega očesa. Pod 3-4 kostmi metatarzusa se oblikujejo žarišča, kjer se podkožnega tkiva in te kosti se nahajajo bližje koži in jo poškodujejo.

Ko je plosko stopalo napredovalo, se oblikuje "hoduljasta" šepajoča hoja, ker je takrat zapletena z razvojem dislokacij in subluksacij.

Vizualno stopalo postane razprto, nenaravno široki, prsti »plazijo« drug čez drugega. Izbira dnevnih čevljev postane velik problem za te bolnike.

Zgodbe naših bralcev!
"Svoj hrbet sem si pozdravil sam. 2 meseca sem že pozabil na bolečine v hrbtu. Joj, kako sem trpel, boleli so me hrbet in kolena, v zadnjem času Nisem mogla ravno normalno hoditi ... Kolikokrat sem bila na klinikah, pa so mi predpisovali samo drage tablete in mazila, ki niso bila za nič.

In zdaj je minilo 7 tednov in moji hrbtni sklepi me sploh ne motijo, vsak drugi dan grem na dacho v službo, in to je 3 km hoje od avtobusa, tako da lahko hodim brez težav! Vse zahvaljujoč temu članku. Obvezno branje za vsakogar z bolečinami v hrbtu!"

Vrste in vrste ravnih stopal

Glede na to, kateri trezor je prizadet, se razlikujejo vzdolžne in prečne vrste patologije. Ločeno je opredeljeno kombinirano plosko stopalo, ki združuje značilnosti obeh vrst.

Prečno ravno stopalo

Za to vrsto deformacije stopala je značilno, da prečni lok postane raven. Zaradi tega se je prisiljena zanašati na vse metatarzalne kosti(kostne glave), medtem ko zdrava oseba stopalo je v stiku s spodnjo površino le s 1. in 5. glavo teh kostnih struktur.

Pojavi se v primeru prečnega ploskega stopala značilna sprememba oblike stopal: v distalnem delu postane širši(kjer se nahajajo prsti), hkrati pa se njegova dolžina zmanjša (skrajša).

Prečno plosko stopalo je enostavno diagnosticirati. Podometrična študija se šteje za presejalno. Indikator, ki označuje funkcionalno skladnost prečnega loka stopala, se imenuje prečni indeks. Izračuna se, meri se v odstotkih. Če je vrednost presežena za 40 %, govorimo o sploščenosti distalnega (sprednjega) dela stopala in pojavi se prečno plosko stopalo.

Vzdolžno ravno stopalo

Pri tej vrsti deformacije se stopalo s celotno plantarno površino dotika podporne površine. Vzdolžno ravno stopalo se razvije pogosteje kot prečno in kombinirano. V večini primerov pojavi pri ženskah. Hkrati se noga vizualno podaljša.

Za podrobnejšo oceno stopnje sploščenosti vzdolžnega stopalnega loka, na enak način kot pri diagnosticiranju prečnega ploskega stopala, uporabite plantografijo. Za začetek izmerite višino od površine opore do vrha navikularne kosti. Ta indikator se imenuje višina vzdolžnega loka. Naslednja faza je določitev dolžine. Končna točka– izračun indeksa vzdolžnega stopalnega loka. Običajno se giblje od 30 do 32%. Za ploska stopala je značilno zmanjšanje pod 27 %.

Stopnje ravnih stopal

Resnost deformacije stopala se oceni tudi z radiografijo in podometrijo.

Obstajajo 3 stopnje prečnega in vzdolžnega ploskega stopala:

1. Za začetno fazo je značilna odsotnost kakršnega koli klinične manifestacije in pritožbe pacienta.
2. Spremembe se odkrijejo le med pregledom. Za prečno sploščenost stopala je tipično odstopanje 1 prsta od metatarzalne kosti manj kot 15 stopinj. V tem primeru 5. prst odstopa od sosednje metatarzalne kosti za 7 stopinj. Za prikaz resnosti sprememb v prečnem loku se upoštevajo tudi drugi kazalniki. Indeks loka je 40%. Teža v nogah vas lahko moti pri dolgotrajni hoji v neudobnih čevljih.
3. Pri 3. stopnji je hoja motena, stopalo je deformirano in to je vizualno opazno. Indeks prečnega loka več kot 44%. Deviacijski koti 1. in 5. prsta so več kot 30%.

Ocena stopnje ploskega stopala je pomembna ne le za diagnostične namene, ampak tudi za ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje ravnih stopal

Ustrezna terapija vključuje zdravljenje brez zdravil in kirurške posege. Sprva morate poenostaviti svojo obutev. Naslednji korak – izvajanje terapevtskih vaj, kot je zapisano spodaj. Pri sindromu bolečine je upravičena uporaba mišičnih relaksantov () in nesteroidnih protivnetnih zdravil (ketorol, ksefokam).

Druga pomembna težava je od prekomerno telesno težo, kar pogosto povzroča ploska stopala in druge skeletne deformacije. Brez rešitve te situacije bodo vse druge točke zdravljenja težke in po možnosti neučinkovite. V težjih primerih je potrebna pomoč nutricionista ali celo kirurga.

Pri ploskih stopalih 3. stopnje, ki jih spremlja vztrajna bolečina, so potrebni kirurški posegi. V primeru zapletenega poteka bo tudi rešitev kirurška oskrba. Njegovo bistvo je obnoviti izgubljene funkcionalne povezave med mišicami, vezmi in kostno bazo stopala. Koristi so odvisne od vrste ploskega stopala in njegove resnosti.

Preberite o tem zadaj tukaj.

Bolečine in škrtanje v hrbtu sčasoma lahko povzročijo hude posledice- lokalna ali popolna omejitev gibanja, celo invalidnost.

Ljudje, poučeni grenkih izkušenj, uporabljajo naravno zdravilo kar priporočajo ortopedi...

Vaje za ploska stopala

Terapevtske vaje so namenjene krepitvi mišic spodnjih okončin, ki lahko popravijo nepravilen položaj stopal. Vaje so potrebne tudi za zmanjšanje bolečine in optimizacijo telesne dejavnosti.

Katere sklope vaj je treba izvajati za dosego ciljev?

1. Hoja po špicah obremeni nožne palce.
2. Supinacija celotnega stopala v sedečem položaju.
3. Hoja po bočni površini (na robu) stopala, medtem ko se obrne navznoter (medialno).
4. Samomasaža stopal in nog.

Vaje so potrebne na kateri koli stopnji procesa. Njihovo izvajanje mora biti sistematično in vsakodnevno. Takrat je napoved bolezni ugodna. Toda učinek je mogoče čutiti šele po 2-3 mesecih.

Glede na stopnjo ploskosti je predpisano ustrezno zdravljenje patologije. Hudo stopnjo bolezni spremljajo simptomi patološke spremembe v hrbtenici, kar dodatno poveča obremenitev stopala pri hoji. Za preprečevanje resni zapleti, ki jih je mogoče učinkovito zdraviti le kirurško, je treba ploska stopala pri otrocih pravočasno prepoznati.

Vzdolžni lok se nahaja vzdolž notranjega roba stopala. Tvorijo ga kalcaneus, kuboidne in metatarzalne kosti, okrepljene plantarna aponeuroza. Ta struktura omogoča stopalu, da pri hoji in skakanju opravlja funkcijo blaženja udarcev in preprečuje poškodbe anatomske strukture noge.

Notranji lok tvorijo druga in prva metatarzalna, sfenoidna, skafoidna in talusna kost. Izvaja vzmetno funkcijo, ko na podplat pritiskamo od zgoraj.

Razmerje in velikost kotov med temi anatomskimi komponentami se merijo na rentgenskih žarkih, kar omogoča določitev stopnje ploskega stopala.

Krivulja sploščitve vzdolžnega loka stopala

Kot vzdolžnega loka je običajno 124-129 stopinj. Izmeri se med ravnimi črtami, ki potekajo med glavo prvega metatarzusa, sredino klinastega sklepa in vrhom petne tuberoze. Če spustite navpičnico z vrha tega kota na vznožje stopala, je njena normalna višina približno 39 mm.

Prečni lok se nahaja med glavami metatarzalnih kosti. Na radiografiji v kombinaciji zgornje konture Linije teh kosti tvorijo obokano črto. Če ima linearno ali ukrivljeno obliko, se diagnosticira prečno ravno stopalo.

Kot, ki ga tvori 1st metatarzalna kost in palca, običajno ne presega 15 stopinj. Kot med drugo in prvo metatarzalno kostjo ni večji od 10 stopinj.

Ko je noga postavljena na vodoravno površino, ima 3 točke pritrditve: štrleči del pete, glava 1. in 5. metatarzalne kosti. Ko so loki sploščeni, se fiksacijske točke spremenijo, kar povzroča bolečino, otekanje podplata in druge klinične manifestacije bolezni.

Konveksnost loka podpira močan ligamentno-mišični kompleks. Vezi igrajo vlogo neke vrste puffs, ki pomagajo popraviti strukturo stopala. Mišice delujejo kot vzmetni amortizerji.

Obstajajo 3 različne skupine mišic podplata:

• notranji – odgovoren za abdukcijo in addukcijo palec;
• zunanji – uravnavajo gibanje malega prsta;
• mediana - zagotoviti delovanje vseh drugih prstov.

S krčenjem in sproščanjem vseh teh mišičnih skupin se ohranjata prečni in vzdolžni lok. Snopi, ki se razlikujejo v različnih smereh, med seboj tvorijo zapleten delujoč kompleks. Ko je prekrvavitev ali prehrana mišic in vezi stopala motena, se izboklina splošči.

Kateri razlogi vplivajo na nastanek stopenj ravnih stopal:

• prirojena šibkost ligamentov in mišic;
• nizka trdnost kosti;
• dolga hoja;
• ozki čevlji;
• poškodbe stopala.

Faze spremembe trezorja

Klinična klasifikacija vključuje 4 stopnje vzdolžnega ploskega stopala.

1. Za 1. stopnjo (predbolezen) je klinično značilna bolečina v stopalu, ki se pojavi po dolgotrajni telesni aktivnosti.

Oteklina v podplatu se pojavi po dolgem sprehodu in zvečer. Da bi preprečili njeno napredovanje, morate upoštevati načela pravilne hoje (prsti na nogah ne smejo biti obrnjeni navzven).

Po intenzivnem telesna aktivnost nogam morate dati počitek. Če želite to narediti, jih je bolje postaviti na blazino nad nivojem srca.

1. Ploska stopala 2. stopnje (izmenično stopalo).

Povzroča utrujenost in otekanje do konca dneva. Višina je rahlo zmanjšana, vzdolžni kot pa razširjen. Do večera se sploščenost podplata poveča. Da bi preprečili prehod stopnje na 3. ali 4. stopnjo, se morate izogibati dolgotrajni vadbi in pri hoji ne širiti prstov na nogah navzven.

1. Ploske noge 3. stopnje (plosko stopalo).

Povzroča bolečino v podplatu že ob najmanjšem fizičnem naporu. Stopalo se znatno splošči, sprednji del se razširi, palec se pomakne navzven. Za lajšanje simptomov je potrebno nošenje vložkov in ortopedskih čevljev. V nekaterih primerih zdravniki predpisujejo operacijo.

1. Simptome 4. stopnje je enostavno prepoznati vizualno.

Stopalo ima ostro vrtenje podplata navznoter, pa tudi sploščeno konkavnost. To stopnjo patologije je mogoče le zdraviti kirurške metode, saj simptome spremlja huda bolečina.

Radioloških stopenj bolezni je toliko, kolikor je kliničnih stopenj. Za jasno določitev vrste patologije pri otrocih po 4 letih opravijo radiografijo stopala v stranski projekciji.

Na rentgenskem posnetku se narišejo potrebne črte za prepoznavanje sprememb. Priporočljivo je fotografirati funkcionalne fotografije pod obremenitvijo. Za to je otrok postavljen na leseno stojalo z višino 5 cm. Pri izvajanju radiografije se druga noga pomakne nazaj, oseba, ki se pregleduje, pa se nasloni na rob stola. Fotografije so posnete tako, da motiv podpira nogo in stoji na stojalu.

Katere črte določajo stopnjo vzdolžnega ploskega stopala na rentgenskem slikanju:

• vzdolžni kot (med skafoidnim sklepom in petnim tuberkulom). Običajno je 124-129 stopinj;
• velikost loka je pravokotna od vrha kota do dna stopala (39 mm).

Stopnja prečnega loka se določi s sliko, posneto v neposredni projekciji z obremenitvijo.

Določitev kota in višine stopalnega loka na rentgenski sliki

Rentgenska klasifikacija patologije je najbolj natančna in vam omogoča pravilno zdravljenje bolezni. Predpostavlja naslednje stopnje ravnih stopal:

• Stopnja 1 se diagnosticira, ko je 1. metatarzalna kost rahlo odklonjena navznoter. V tem primeru je druga kost premaknjena proti podplatu. Vsi prostori med kostmi so znatno razširjeni. V tem primeru je kot med 1. in 2. kostjo 10-11 stopinj, odstopanje prvega prsta pa 15-19 stopinj;
• na stopnji 2 se obremenitev porazdeli med 2. in 3. metatarzalno kostjo. Zaradi tega se razširijo in hipertrofirajo. Ob robovih glav teh kosti se pojavijo osteofiti (kostni izrastki). Kot 1. prsta pri tej stopinji je 21-29 stopinj, med 1. in 2. kostjo pa 13-14 stopinj. Močan premik 1. prsta navzven se imenuje deformacija hallux valgus(hallux valgus);
• Za 3. stopnjo prečnega ploskega stopala je značilna kladivasta ukrivljenost 2. in 3. prsta. Na slikah v tej fazi je določen kot odstopanja prvega prsta 31-39 stopinj, med 1. in 2. kostjo je vrednost 16-19 stopinj;
• 4. stopnja - izrazita kršitev anatomskih razmerij med kostmi metatarzusa s kotom med 1. in 2. kostmi več kot 20 stopinj, premik 1. prsta presega 40 stopinj.

Posebni domači testi za določanje višine stopalnega loka

Klinični znaki niso toliko odvisni od resnosti patologije, temveč od njene stopnje. Vklopljeno začetnih fazah Bolezen je mogoče zdraviti z normalizacijo hoje, prehrane in upoštevanjem priporočil ortopeda-travmatologa. Vklopljeno pozne faze(3., 4.) bo potrebno kirurško zdravljenje.

Pri majhnih otrocih (mlajših od 4 let) je bolezen težko odkriti, pri starejših otrocih pa jo lahko ugotovimo s preprostim testom:

• raztopite katero koli barvilo (diamantno zeleno z vodo v razmerju 1 do 10);
• To raztopino uporabljamo za mazanje stopal otrok. Nato otrok stoji na belem listu papirja. Vendar morate stati tako, da sta obe nogi na rjuhi;
• Odtis ocenjujemo po metodi Yaralov-Yaraland. Zahteva povezavo srednjega dela baze nožnega palca s sredino pete. Druga črta poteka od sredine pete do drugega prostora med sredincem in kazalcem.

Rezultati bodo pomagali določiti stopnjo ravnih stopal. Če krivulja sega čez prvo črto, je otrokov lok normalen. Pri stopnji 1 pregib podplata sega čez obe črti. V primeru, da zavoj ne prečka obeh linij, se diagnosticira 3. ali 4. stopnja bolezni.

Treba je opozoriti, da je treba ravne noge zdraviti takoj po odkritju. To je edini način za preprečevanje napredovanja. Pri otrocih to bolezen sčasoma spremlja patologija hrbtenice. In samo pravilna preventiva ploska stopala bodo preprečila resne zaplete!

Ploska stopala spremljajo deformacija stopalnega loka, zmanjšane lastnosti blaženja udarcev, zapleti in neprijetne posledice. Običajno ima stopalo 2 loka: vzdolžni in prečni. Ta struktura vam omogoča enakomerno porazdelitev obremenitve na stopalo in ustvarite blaženje udarcev pri hoji.

Ploska stopala so lahko prirojena (posledica nepravilnosti okostja) in pridobljena (pod vplivom bolezni ali zunanji dejavniki). Obstaja več vrst pridobljenih ravnih stopal:

• statična(zaradi tega pogosto pri ženskah povečana obremenitev na stopalih);
• rahitična(mehčanje kosti se pojavi kot posledica rahitisa, stopalo se deformira pod vplivom obremenitve);
• paralitično(ki ga povzroča paraliza mišic nog in stopal);
• travmatična(kot posledica zlomov kosti, poškodb vezi in mišic).

Vsebina članka:

Možni razlogi

Statična ploska stopala nastanejo kot posledica:

• dedna nagnjenost (v 3% primerov ob rojstvu otroci kažejo simptome ravnih stopal);
• dvigovanje uteži, njihovo nošenje;
• zmanjšana elastičnost ligamentov in mišic zaradi sprememb, povezanih s starostjo;
• posledično pomanjkanje gibanja sedeči življenjski slogživljenje;
• nošenje neudobnih čevljev (tesen, s peto, višjo od 4 cm, z ozkim prstom);
• dolgo časa stojite na nogah;
• nosečnost, debelost.

Značilni simptomi

Manifestacija ploskih stopal je odvisna od stopnje razvoja: vzdolžna je manj pogosta in je značilna postopna sprememba oblike stopala, neopazna za bolnika:

Za vzdolžno plosko stopalo so značilni:

• otekanje stopal zvečer;
• hitra utrujenost nog;
• boleče občutke pri pritisku na srednji del stopala;
• bolečine v nogah, gležnjih;
• težave pri izbiri čevljev;
• pojav bolečine v ledvenem delu;
• glajenje vzdolžnega loka;
• nezmožnost nošenja običajnih čevljev.

Prečno ravno stopalo ki ga spremlja razširitev prednjega dela stopala, za katero je značilno:

• bolečine v stopalih, ki se med hojo intenzivirajo;
• hitra utrujenost;
• otekanje stopal;
• pojav kurjega očesa na dnu prstov, značilne odrgnine.

Zaradi zmanjšanja višine prečnega loka se dolžina stopala zmanjša v vzdolžni smeri in poveča v prečni smeri. Obremenitev stopala je nepravilno porazdeljena (predvsem na 2. in 3. metatarzalno kost).

Zaradi sprememb v obliki stopala se poveča obremenitev drugih delov mišično-skeletnega sistema (gležnjev in kolenskih sklepov, golenice, lumbosakralne hrbtenice).

Zdravljenje je namenjeno odpravi kliničnih manifestacij ploskih stopal in preprečevanju nadaljnjega napredovanja bolezni. Konzervativno zdravljenje vključuje:

• fizikalna terapija;
• masaža;
• ortopedske naprave;
• tradicionalne metode.

Terapevtska vadba sestoji iz izmenične hoje po petah in prstih, notranjem in zunaj stop, dviganje predmetov s prsti na nogah (svinčniki), upogibanje-podaljšanje prstov. To pomaga krepiti vezi in mišice stopal.

Masaža in samomasaža lahko naredite doma. Priporočljiva je stalna uporaba ortopedskih vložkov. Narejeni so iz polimernega materiala in imajo odebelitve na problematičnih področjih.

Pomembno je skrbno izbrati čevlje glede na velikost, bolje je nositi posebne ortopedske z vložki za podporo loka. Kakovostni nartni oporniki so izdelani individualno po odlitku ortopeda travmatologa.

Pri zdravljenju ravnih stopal se priporoča izogibanje mastni, moki in sladki hrani. Prehrana mora vsebovati zelenjavo, sadje, dnevni meni Vsebnost beljakovin ne sme presegati 50 g Jemanje vitamina D3 je potrebno za krepitev kostnega tkiva.

Če pride do znatne deformacije stopal, ki ovira hojo, se uporablja kirurško zdravljenje. Kirurške posege na stopalu uvrščamo med kompleksne, vendar ni vedno mogoče obnoviti anatomske višine stopalnega loka in njegove funkcije. Pogosteje uporabljeni:

• korektivna osteotomija (v primeru prečnega ploskega stopala I-II stopnje);
• korektiv klinasta resekcija(s prečnim ravnim stopalom);
• pritrditev kosti v mirujočem stanju na mišice in vezi (za prečno ravno stopalo);
• tetivno-mišična plastika prečnega loka (za prečno ravno stopalo);
• rekonstruktivna tetivna plastika (v primeru prečnega ploskega stopala).

Kako zdraviti z ljudskimi zdravili?

Tradicionalne metode za zdravljenje ravnih stopal vključujejo telesna vadba, posebne kopeli za noge.

Učinek se doseže z uporabo masaže stopal in hidromasaže. Zaradi aktivne stimulacije se oskrba s krvjo poveča, poveča mišični tonus golenice in stopala.

Za ploska stopala so kontraindicirana:

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili razvoj ravnih stopal, je priporočljivo:

• hodite bosi po tleh, kamenčkih;
• spremljajte telesno težo;
• izberite čevlje s prožnimi podplati in petami, ki niso višje od 4 cm;
• ne nosite tesnih čevljev;
• po službi si privoščite masažo;
• Med nosečnostjo uporabljajte ortopedske vložke.

Aplikacija ljudska pravna sredstva za zdravljenje ravnih stopal, pomaga upočasniti razvoj bolezni, se znebiti bolečine in nelagodja, ki ga povzroča bolezen.

Oglejte si tudi ta koristen video

- To je sploščitev vzdolžnega stopalnega loka. Stopalo se v vzdolžni smeri razširi, nekoliko podaljša in se ne dotika opore le z zunanjim robom, kot je običajno, ampak s skoraj celotno površino. To vodi do motenj absorpcijske funkcije stopala, povzroča utrujenost in bolečine v nogah ter izzove razvoj patoloških sprememb v ležečih delih mišično-skeletnega sistema (v hrbtenici in spodnjih okončinah). Diagnozo postavimo na podlagi podometrije, plantografije in radiografije. Zdravljenje je pogosto konzervativno.

Razlogi

V približno 3% primerov gre za vzdolžno plosko stopalo prirojena patologija, ki nastanejo kot posledica intrauterine motnje tvorbe kosti in vezi stopala. Poleg tega lahko razvoj tega stanja povzročijo poškodbe, vključno z nepravilno zaceljenimi zlomi tarzalne in metatarzalne kosti ter zlomi gležnja. Obstajajo tudi paralitična ploska stopala, ki so posledica paralize ali pareze mišic stopala in nog, ter rahitična ploska stopala, ki nastanejo zaradi deformacije kosti zaradi njihove pretirane mehkosti.

Najpogostejše pa je statično vzdolžno plosko stopalo, ki ga povzroči šibkost ligamentov in mišični aparat distalnih delih spodnjih okončin. Predispozicijski dejavniki, ki prispevajo k razvoju statičnih ploskih stopal, so prekomerna telesna teža, nosečnost, prekomerna telesna aktivnost, dejavnosti, povezane z dolgotrajnim stanjem (prodajalci, receptorji, strugarji itd.), nošenje neudobnih čevljev slabe kakovosti, pa tudi oslabitev živčnega sistema. vezi in mišic stopala zaradi staranja ali pomanjkanja telesne aktivnosti.

Patanatomija

Človeško stopalo je sestavljeno iz 26 kosti, številnih sklepov, vezi in mišic. Vsi našteti anatomski elementi so med seboj povezani in predstavljajo enotno izobraževanje, zagotavlja podporo in hojo. Pravilno delovanje stopal omogoča optimalno razporeditev telesne teže pri gibanju v prostoru, vzdrževanje pravilno držo in fiziološki položaj gležnjev, kolen in kolčnih sklepih. Pri hoji stopalo absorbira udarce ob podlago in s tem zmanjša obremenitev ležečih delov mišično-skeletnega sistema.

Medsebojno povezani elementi tvorijo dva stopalna loka, oblikovana kot loka. Vzdolžni lok se nahaja vzdolž zunanjega roba stopala, prečni lok se nahaja na dnu prstov. Zahvaljujoč tako zapleteni obokani obliki stopalo pride v stik z oporo ne s celotnim podplatom, ampak na določenih točkah: v predelu petne kosti, na dnu 1. in 5. prsta. Pri vzdolžnem ploskem stopalu se višina vzdolžnega loka zmanjša, stopalo začne prihajati v stik s podporo s skoraj celotno površino.

Vse našteto vodi do nepravilne porazdelitve obremenitve, poslabšanja absorpcijskih lastnosti stopala, motnje drže in razvoja zlobnih motoričnih stereotipov. Posledično se progresivne patološke spremembe razvijejo ne samo v stopalih, ampak tudi v drugih delih mišično-skeletnega sistema. Poveča se verjetnost koksartroze, gonartroze, osteohondroze in drugih degenerativnih bolezni.

Razvrstitev

V ortopediji in travmatologiji obstajajo tri stopnje vzdolžnega ploskega stopala, ki se razlikujejo tako po resnosti anatomskih sprememb kot po kliničnih simptomih:

• 1. stopnja ali blago plosko stopalo. Višina vzdolžnega loka se zmanjša na 25-35 mm, kot loka stopala je 131-140 stopinj. Ni vidne deformacije stopal. Bolniki poročajo o občutku utrujenosti po dolgotrajnem teku, hoji ali telesni aktivnosti. Lahko pride do rahle motnje v gladki hoji. Zvečer se včasih opazi otekanje distalnih delov spodnjih okončin. Pri pritisku na stopala se pojavi nelagodje ali rahla bolečina.
• 2. stopnja ali zmerno huda ploska stopala. Višina vzdolžnega loka se zmanjša na 24-17 mm, kot loka stopala je 141-155 stopinj. Pokaže se vidna sploščenost stopal. Možne so artrozne spremembe v talonavikularnem sklepu. Sindrom bolečine je izrazitejši in se lahko pojavi tudi po manjših naporih ali v mirovanju; bolečina se razširi na gležnje in golen Gladkost hoje je oslabljena. Palpacija stopal je boleča.
• 3. stopnja ali izrazita ploska stopala. Višina vzdolžnega loka je manjša od 17 mm, kot stopalnega loka je več kot 155 stopinj. Bolniki so zaskrbljeni stalne bolečine in otekanje stopal in nog. Skupaj z deformiranjem artroze sklepov stopal se pojavi artroza kolenskih sklepov, pojavi se bolečina v spodnjem delu hrbta in razvije se osteohondroza. Hoja je težka, zmanjšana je delovna sposobnost. Uporaba običajnih čevljev je nemogoča, potrebni so posebni ortopedski čevlji.

Diagnostika

Glavne metode za diagnosticiranje in določanje stopnje vzdolžnega ploskega stopala so podometrija, plantometrija in radiografija stopal. Najenostavnejši in dostopen način– izračun podometričnega indeksa po Friedlandovi metodi. Če želite to narediti, izmerite višino stopala od vrha loka do tal in dolžino stopala od roba pete do konca prvega prsta. Nato višino stopala pomnožimo s 100 in delimo z dolžino. Dobljena številka je podometrični indeks, ki bi moral biti običajno 29-31. Če se indeks zmanjša na 27-29, lahko sumite začetne stopnje ploska stopala. Če je indeks okoli 25, govorimo o o izraziti okvari.

Za razjasnitev stopnje patoloških sprememb se uporabljata plantografija in radiografija. Plantografija je študija, pri kateri se plantarna površina stopal prekrije z barvilom, nato pa se odtisi pregledajo na listu papirja. rentgenski žarki izvedemo v stranski projekciji, nakar jo pošljemo v opis k radiologu, ki izmeri razdalje in kote med posameznimi kostmi stopala.

Zdravljenje vzdolžnega ploskega stopala

V primeru patologije 1. stopnje je glavna pozornost namenjena preventivnim ukrepom. Bolniku svetujemo, da se izogiba dolgotrajnemu stanju in hoji. Če to ni mogoče zaradi poklicnih ali domačih dejavnosti, se bolniku svetuje, da zagotovi, da so prsti na nogah vzporedni drug z drugim. Koristno je krepiti stopala v naravnih razmerah, med drugim hoditi bosi po kamenju in pesku, po deblih in raznih manjših predmetih (seveda pazite, da si ne poškodujete podplatov).

Zelo pomembna je izbira primerno velikih udobnih čevljev z majhno peto in prostorno konico. Pri blago izraženem vzdolžnem ploskem stopalu se uporabljajo posebni vložki, pri srednje izraženem se pacient opremi z ortopedskimi čevlji po meri. Preventivni ukrepi v kombinaciji z masažo stopal, terapevtskimi vajami in fizioterapijo. Če je neučinkovito konzervativno zdravljenje, ploske noge 3. stopnje in hud sindrom bolečine, je indicirano kirurško zdravljenje.

Kirurški posegi se izvajajo načrtovano, pod pogoji ortopedski oddelek. Rabljeno različne tehnike, ki jih lahko razdelimo v tri skupine - operacije na vezeh in tetivah, operacije na kosteh in kombinirani posegi. Kirurške tehnike so izbrane ob upoštevanju vzrokov, resnosti in narave patologije. Najpogosteje uporabljen postopek je presaditev tetive mečne mišice. Pri travmatičnih in rahitičnih ravnih stopalih se izvaja osteotomija. Po koncu operacije se na noge namestijo mavčni čevlji za obdobje 1-1,5 meseca. Nato se mavec odstrani, predpiše vadbena terapija, masaža in fizioterapevtski postopki.

Vzdolžna ploska stopala pri otrocih

Posebnost otroško plosko stopalo so bolj izrazite dolgoročne posledice. Otroško telo raste in se razvija, v takšnih razmerah lahko povzročita moteno blaženje udarcev in nepravilna porazdelitev obremenitve hude kršitve drža, skolioza in zgodnja artroza. Glavne metode za odpravo te patologije so: otroštvo so uporaba kakovostnih čevljev, kopeli za noge in posebne vaje. Čevlji naj imajo majhno peto 0,5 cm visoko, trdo peto in vložke z oporo za lok. Poleg tega se od pacienta zahteva, da hodi bos po pesku in kamnih, z nogami valja kamenčke ali posebne lesene valje.

domov » Urgenca, BP in drugi podobni » Kaj povzroča ploska stopala. Značilni simptomi ravnih stopal različnih stopenj