V katerih primerih pride do krvavitve pri ženskah? Krvavitev iz maternice je normalna

Krvavitev iz maternice je dolgotrajno in obilno izločanje krvi iz maternice. Krvavitev iz maternice je resen simptom, kar lahko kaže ne le na prisotnost ginekoloških bolezni. Pri tej vrsti krvavitve je zelo pomembno, da ženski pravočasno zagotovite prvo pomoč in ugotovite pravi vzrok krvavitve.

Normalna krvavitev iz maternice se šteje za menstruacijo, ki se mora pojavljati ciklično, v približno enakih časovnih presledkih. Običajno so ti intervali približno 25-30 dni. Menstrualni tok ne sme trajati več kot 6 dni, sicer se šteje za patologijo. Za vsako kršitev menstrualni ciklus morate k zdravniku. Izkušen specialist lahko zatre razvoj bolezni v kali, ne da bi čakala na njen razcvet, ko so posledice že nepopravljive.

Vzroki krvavitve iz maternice

Poskusimo ugotoviti, od kod prihaja krvavitev iz maternice in kaj jo povzroča.

  1. Eden najbolj pogosti razlogi Krvavitve iz maternice so različne ginekološke bolezni. To so endometrioza, adenomiza, fibroidi, fibromi, rupture cist, različne poškodbe maternice, tumorji vseh vrst in druge bolezni maternice in dodatkov.
  2. Pogosto je krvavitev iz maternice povezana z nenormalno nosečnostjo in porodom. Med zunajmaternično nosečnostjo se kri sprosti v velikih količinah različne patologije plod Krvavitev iz maternice se pojavi pri kakršni koli poškodbi med delovna dejavnost, med placento previjo in njeno abrupcijo, pa tudi med nepravilno opravljeno operacijo carski rez. Če po splavu v maternici ostanejo deli ploda ali ostanki posteljice, lahko to povzroči vnetni procesi in povzročajo krvavitev.
  3. Krvavitev iz maternice je lahko posledica neginekoloških bolezni. Sem spadajo hipertenzija, ateroskleroza, motnje delovanja ščitnice in bolezni, povezane s strjevanjem krvi. Krvavitev iz maternice je lahko tudi posledica prolapsa sečnice.
  4. Nekatere nalezljive bolezni povzročajo tudi krvavitve iz maternice - ošpice, sepsa, tifus, gripa.
  5. bolezni vnetne narave– vaginitis, endometritis, erozija, cervicitis, endocervikoza lahko povzročijo tudi močno krvavitev.

Simptomi krvavitve iz maternice

Zelo pomembno je razumeti, ali je krvavitev normalna ali patološka. Če se je količina sproščene krvi močno povečala in higienski izdelki preprosto ne morejo obvladati, je to dober razlog za takojšnja pritožba k zdravniku. Običajno se med menstruacijo sprosti približno 60-80 ml krvi. Če morate vložke ali tampone menjati na uro in pol do dve uri, je krvavitev precej močna.

Če krvavitev traja več kot 6 dni, je to tudi odstopanje od norme. Krvavitev iz maternice po spolnem odnosu, več "menstruacij" na mesec, krvavitev po menopavzi, pa tudi gost in lepljiv izcedek so lahko znak resne bolezni.

Zaradi krvavitve lahko ženska doživi stranske simptome - Anemija zaradi pomanjkanja železa, znižan hemoglobin, omotica, zvišana telesna temperatura, zasoplost, bledica. Pogosto se bolnik počuti preobremenjenega in šibkega ter izgubi apetit.

Krvavitev iz maternice ni zlomljeno koleno ali izcedek iz nosu. IN v tem primeru Samozdravljenje je zelo nevarno. Če vi ali vaš ljubljeniČe odkrijete krvavitev iz maternice, se morate nujno posvetovati z zdravnikom. Če bolnikovo stanje ne dopušča potovanja v zdravstveni zavod, je treba poklicati rešilca ​​in bolniku zagotoviti prvo pomoč.

Pod nobenimi pogoji!

  1. Če pride do krvavitve iz maternice, na želodec ne postavljajte grelne blazine ali drugih grelnih predmetov. To lahko pospeši vnetne procese.
  2. Nožnice ne pršite - to lahko poslabša krvavitev.
  3. Ne smete se kopati, še posebej vroče. Prav tako ne smete jemati nobenih zdravil brez navodil zdravnika.

adijo reševalno vozilo je na poti, mora pacient ležati in ne delati nenadnih gibov. Zagotovite bolniku počitek v postelji in popoln mir. Pod noge morate postaviti blazino ali blazino. Na spodnji del trebuha položite nekaj hladnega, na primer led iz zamrzovalnika ali zamrznjeno meso, ki ste ga predhodno zavili v krpo. To se bo zožilo krvne žile in bo nekoliko zmanjšal krvavitev. Bolniku je treba zagotoviti veliko tekočine, saj človek veliko tekočine izgubi s krvjo. Čaj s sladkorjem bo napolnil zaloge glukoze v telesu, decokcija šipka pa bo povečala strjevanje krvi.

Vrste in zdravljenje krvavitev iz maternice glede na starost pacientke

  1. Krvavitev iz maternice se lahko pojavi pri novorojenčki v prvih tednih življenja. To je povsem normalno in je posledica spremembe hormonske ravni. Takšna krvavitev ne zahteva zdravljenja.
  2. Krvavitev iz maternice se lahko začne pred puberteto (v prvih 10 letih življenja). Takšna krvavitev je povezana z vnetjem in otekanjem jajčnikov, ki začnejo proizvajati povečane količine hormonov. Pogosto starši deklice to vzamejo kot zgodnje puberteta, Vendar pa ni. V tem primeru se morate obrniti na specialista in opraviti pregled.
  3. Krvavitev iz maternice, ki se pojavi pri deklici v puberteti (12-15 let), se imenuje juvenilna. Ampak to ni menstruacija, ampak krvavitev - to morate znati razlikovati. Vzrok za krvavitev iz maternice v tej starosti so lahko okužbe, virusne bolezni, pogosti prehladi, telesna aktivnost, nepravilno in neuravnotežena prehrana, živčni šoki. Za zdravljenje takšne krvavitve je pomembno ugotoviti pravi vzrok neravnovesja.
  4. Najpogosteje se krvavitev iz maternice pojavi v reproduktivni dobi. Med puberteto ženske lahko krvavitev iz maternice povzročijo različni razlogi. Krvavitev se lahko pojavi zaradi okužb, pa tudi zaradi nepravilno izbranega jemanja peroralni kontraceptivi. Krvavitev je pogosta posledica splavi in ​​splavi. Med nosečnostjo lahko pride do krvavitve zaradi placente previa, hidatiformni mol. Krvavitev med porodni proces najbolj nevarna, saj lahko ženska izgubi veliko krvi. V poporodnem obdobju lahko pride do krvavitve zaradi ostankov koščkov posteljice v maternici.
  5. Krvavitev iz maternice se lahko pojavi tudi v menopavzi, kar je precej pogost pojav. Krvavitev pozna starost je lahko posledica hormonskih sprememb, včasih pa je simptom različni tumorji, vključno z malignimi. Zato je zelo pomembno, da pravočasno obiščete zdravnika - onkološke bolezni se odlično zdravijo v zgodnjih fazah razvoja. To še posebej velja za obdobje po menopavzi, ko je menstruacija popolnoma prenehala.

Dodeli zdravila ki lahko ustavi krvavitev, lahko naredi le zdravnik. Opisali bomo glavna zdravila, ki se uporabljajo za hude krvavitve, in upoštevali tudi načela njihovega delovanja.

  1. Etamzilat ali dicinon. Ta zdravila imajo podobno načelo delovanja. To zdravilo spodbuja nastajanje tromboplastina in vpliva na prepustnost krvnih žil. To povzroči povečano strjevanje krvi in ​​znatno zmanjša krvavitev. Zdravilo se daje intramuskularno.
  2. Aminokaprojska kislina. To zdravilo preprečuje spontano raztapljanje krvnih strdkov, kar pomaga postopno zmanjšati intenzivnost krvavitve. Za zaustavitev krvavitve iz maternice se lahko zdravilo uporablja pod strogim zdravniškim nadzorom. Aminokaprojsko kislino jemljemo peroralno ali intravensko.
  3. Oksitocin. To je znano hormonsko zdravilo, ki se med porodom uporablja za spodbujanje krčenja mišic maternice. Oksitocin se daje intravensko z glukozo in zaradi kontrakcij mišični tonus krvavitev se ustavi. Vendar pa je treba pri jemanju tega zdravila biti zelo previden - ima veliko kontraindikacij.
  4. Vikasol (vitamin K). Pomanjkanje vitamina K povzroči slabo strjevanje krvi, zato se za nadomestitev pomanjkanja uporablja Vikasol. tega vitamina. Toda to zdravilo je težko uporabiti v nujnih ukrepih za zaustavitev krvavitve, ker se učinek jemanja zdravila ne pojavi prej kot po 10 urah. Vikasol se pogosto predpisuje ljudem, ki so nagnjeni k močnim krvavitvam.
  5. Kalcijev glukonat.Če telo nima dovolj kalcija, se poveča prepustnost žil in poslabša se strjevanje krvi. Kalcijev glukonat ni nujni ukrep za zaustavitev krvavitev iz maternice, lahko pa se uporablja kot zdravilo za izboljšanje stanja krvnih žil.

Recepti domače zdravilo se lahko uporablja kot dodatni ukrep za zaustavitev krvavitve iz maternice. Mnogi zdravilna zelišča imajo močne protivnetne in hemostatske lastnosti. Za pripravo decokcije morate vzeti nekaj žlic rastline, jih vliti v kozarec, preliti z vrelo vodo in tesno pokriti s pokrovom.

Travo lahko vzamete svežo ali posušeno. Če kuhate jagode ali lubje, morate uporabiti termos, da bo juha dlje ostala vroča. Ko je decokcija dovolj infundirana, jo je treba napeti in vzeti večkrat na dan, pol kozarca. Tukaj je seznam zelišč in rastlin, ki lahko pomagajo pri močni krvavitvi iz maternice.

  • Listi in stebla koprive;
  • Lubje viburnuma;
  • Vodni poper;
  • rman;
  • preslica;
  • Pastirska torbica;
  • dresnik;
  • Rhodiola rosea;
  • korenina Bergenia (tinktura ali tekoči izvleček);
  • poprova meta;
  • Kumare trepalnice;
  • Listi maline.

V primeru krvavitve iz maternice je priporočljivo piti razredčen sok jerebike metin čaj. Prav tako morate skuhati nezrele pomaranče in jih jesti z lupino. Nezrela kuhana pomaranča ima izrazit adstrigentni učinek, ki pomaga ustaviti krvavitev iz maternice.

Preprečevanje krvavitev iz maternice

Krvavitev iz maternice je resen simptom, ki ga je treba takoj obravnavati. Da bi se izognili težavam, kot je krvavitev iz maternice, morate vsakih šest mesecev obiskati ginekologa. Takšni preventivni obiski pri zdravniku vam bodo pomagali odkriti bolezen na samem začetku. Konec koncev, kot veste, je zdravljenje katere koli bolezni odvisno od v zgodnji fazi njen razvoj najbolj učinkovit.

Za izboljšanje ravni hormonov morate izboljšati kakovost življenja. Jejte zdravo in uravnoteženo. Dajte prednost naravne izdelke– več zelenjave in sadja, mesa, žit. Izogibajte se ocvrti, mastni, začinjeni, slani in sladki hrani.

Ukvarjajte se s športom in poiščite vsako priložnost za telesno aktivnost. Izogibajte se različnim stresne situacije ali jih poskusite zdraviti lažje. Upoštevajte urnik dela in počitka, ne preobremenjujte telesa.

Kot profilaksa z zdravili po močni krvavitvi zdravnik običajno predpiše kompleks obnovitvenih zdravil. Vključuje protivnetna zdravila, hemostatična zdravila, vitamine, pomirjevalo in dolgotrajno zdravljenje hormoni.

Razkrivanje pravi razlog krvavitev iz maternice, hitra reakcija in kompetentno zdravljenje vas bo za vedno rešil te težave. Poskrbite za svoje telo in potem vam bo zdravje vaših žensk hvaležno.

Pri zdravi ženski se menstruacija pojavlja redno, ne spremlja nelagodje in neprijetni simptomi. Neredne, močne, spontane krvavitve kažejo na razvito disfunkcijo. Iz katerih razlogov se pojavi in ​​kakšni simptomi ga lahko spremljajo?

Vrste disfunkcije

Spolna krvavitev (maternična, vaginalna) spremlja številne ginekološke bolezni, patologijo nosečnosti, porod, zgodnje poporodno obdobje. IN v redkih primerih izguba krvi iz genitalnega trakta je posledica poškodbe ali patologije hematopoetskega sistema.

Razlogov za to stanje je veliko. Razlikujejo se po intenzivnosti in lahko povzročijo različne posledice.

Krvavitev iz nožnice je neposredno povezana z okužbo oz mehanske poškodbe, in maternice - z boleznimi, hormonska disfunkcija, ovulacija.

Začenši v adolescenci z menstruacijo, redna izguba krvi iz nožnice začne spremljati vsako zdrava ženska, in to je norma. V povprečju se fiziološka izguba krvi giblje od 40 do 80 ml.

Nenormalne razmere in razlogi zanje teče kri iz nožnice:

  • Disfunkcionalna motnja – nenormalno krvavitev v ozadju hormonskih motenj.
  • Organska motnja je patološka krvavitev, ki se razvije s patologijo spolnih organov.
  • Iatrogena motnja, pri kateri je krvavitev posledica jemanja kontracepcijskih sredstev, antitrombikov ali vgradnje spirale.
  • Krvavitev iz maternice med nosečnostjo, porodom in po porodu.
  • Mladostna krvavitev.
  • Disfunkcija v postmenopavzi.

Narava vaginalne krvavitve je lahko ciklična (menoragija) ali aciklična (metroragija).

Ciklični trajajo več kot 6-7 dni, z obilnim značajem, s prostornino približno 100 ml. Aciklična disfunkcija ni vezana na menstrualni cikel in se pojavi ob nedoločenem času.

menoragija

Vzrok menoragije je lahko endometritis, fibroidi, endometrioza. Z razvojem teh patologij stena maternice izgubi normalno stanje kontraktilnost, kar poveča in podaljša vaginalno krvavitev.

Endometritis

V akutni fazi okužbe ženska razvije vročino skupaj z meroragijo, spodnja tretjina trebuha pa je boleča. Pri pregledu je telo maternice povečano in boleče. Bolezen v kronična oblika prehaja brez znakov povišane telesne temperature, izrazite sindrom bolečine ni vidno. Razvoj endometritisa izzove obdobje po splavu ali po porodu.

miom

Pri novotvorbah poleg menoragične disfunkcije žensko moti bolečina, nelagodje pri uriniranju in defekaciji. Med pregledom zdravnik odkrije povečanje velikosti maternice. Maternica ima neenakomerno, grbinasto površino, stisnjeno, palpacija ne povzroča bolečine. Pri patologiji je možna menjava menoragije z metroragijo.

endometrioza

Pri endometriozi menoragijo spremlja bolečina (algomenoreja), ki sčasoma napreduje. Med pregledom zdravnik opazi povečano maternico. V primeru endometrioze se ohrani gladkost površine.

Ne glede na patologijo je menoragija obilna krvave težave s strdki. Ženska se pritožuje zaradi šibkosti ostro poslabšanje splošno stanje, omotica, omedlevica.

Dolgotrajna izguba krvi vodi v hudo anemijo zaradi pomanjkanja železa.

metroragija

Če ženska nima menstruacije, a krvavi, potem je to metroragija. To stanje se razvije v ozadju fizične in psihične utrujenosti, nevarnega dela, vnetnih bolezni, novotvorb in endokrinih motenj.

Metroragija se pojavi kadarkoli in če ženska krvavi spontano, "na nenavadnem mestu", gre akutni stadij postopek. Kronična metroragija je opredeljena s podaljšano medmenstrualno krvavitvijo z moteno cikličnostjo.

Anovulatorna metroragija

Dekleta so dovzetna za to vrsto disfunkcije. adolescenca in ženske v menopavzi.

Z anovulatorno metroragijo ovulacije in tvorbe rumeno telesce ne pride, menstruacija zamuja in krvavitev traja več kot 7 dni.

Metroragija v postmenopavzi

Disfunkcija se razvije v ozadju zmanjšane funkcije jajčnikov. Menstruacija je sprva neredna, a sčasoma popolnoma preneha. Z nastopom postmenopavze je metroragija simptom nastanka benignih in malignih tumorjev.

Če ženska ni imela menstruacije več kot eno leto, je pojav metroragije nezaželen in nevaren simptom. Čim prej se morate obrniti na strokovnjaka.

Kdaj k zdravniku?

Več jih je dodatni znaki in pogoji, na podlagi katerih je mogoče sumiti na pojav disfunkcije:

  1. IN menstrualna kri pojavili so se strdki.
  2. Spolni odnos spremljajo bolečine in krvavitve.
  3. Ženska se pritožuje zaradi neupravičene utrujenosti in šibkosti, hipotenzije.
  4. Bolečina se povečuje iz menstruacije v menstruacijo.
  5. Menstruacijo spremlja vročina.

Če menstruacija traja več kot en teden, cikel je skrajšan na 21 dni, izcedka je več kot običajno ali krvavitev med menstruacijami, ženska tega ne more preložiti. Čim prej se morate posvetovati z ginekologom.

Vzroki za krvavitev pri ženskah so odvisni od starosti. To so lahko hormonska neravnovesja, patologije nosečnosti ali neoplazme. Potreben je posvet z ginekologom.

Vzroki krvavitve pri ženskah različnih starostnih skupin

Vaginalna krvavitev pri ženskah je zaskrbljujoč simptom, ki lahko kaže na različne bolezni in izrednih razmerah. Povzroča krvavitev Pri ženskah so lahko razlogi različni in odvisni od starosti.

Za poenostavitev diagnoze so krvavitve konvencionalno razdeljene v dve skupini glede na prizadeti sistem:

  • patologija reproduktivnega sistema;
  • ekstragenitalna patologija.

Pomembna točka pri diagnozi vaginalne krvavitve je povezava z nosečnostjo. Navsezadnje bi lahko šlo za spontani splav zgodaj, nevarnost spontanega splava, zunajmaternična nosečnost.

Vsi sistemi in organi medsebojno delujejo. Bolezen enega sistema lahko prizadene drugega in se manifestira različni simptomi. Ekstragenitalni razlogi:

  • spremembe v delovanju ščitnice (hipotiroidizem, hipertiroidizem);
  • bolezni srca in ožilja (hipertenzija);
  • hepatitis, ciroza;
  • bolezni krvi;
  • hipovitaminoza (pomanjkanje vitaminov, ki vplivajo na stanje krvnih žil in strjevanje krvi);
  • različne nalezljive bolezni;
  • dolgotrajen stres in čustvena preobremenitev, fizična izčrpanost.

Ti vzroki so specifična manifestacija osnovne bolezni in zahtevajo primarno zdravljenje.

Krvavitve pri ženskah, ki vključujejo reproduktivni sistem

Če nosečnost še ni ugotovljena, potem zgodnji splav oz zunajmaternična nosečnost. Drugi vzroki lahko vključujejo endometriozo, maternične fibroide,. Glede na to, da se rakava patologija v zadnjih letih pomlajuje, ne smemo pozabiti na rak materničnega vratu. Posebnost krvavitve pri raku materničnega vratu je, da ima izcedek specifičen vonj in se pogosteje pojavi po spolnem odnosu.

V kasnejših trimesečjih nosečnosti lahko vzroki vključujejo:

  • placenta previa;
  • prezgodnja prekinitev posteljice;
  • eklampsija;
  • gestoza;
  • brazgotina na telesu maternice.

Če med nosečnostjo pride do krvavitve kakršne koli narave ali intenzivnosti, se ženski svetuje, da takoj poišče zdravniško pomoč. predporodna klinika ali pokličite rešilca.

Vzroki izgube krvi, ki niso povezani z nosečnostjo:

  • neoplazme maternice in jajčnikov;
  • apopleksija jajčnikov;
  • različno vnetne bolezni;
  • rane;
  • erozija materničnega vratu;
  • endometrioza.

Ženske z zgoraj navedeno patologijo morajo zdravniki sistematično pregledati.

Krvavitev iz maternice v različnih starostih

Vse krvavitve iz maternice so razdeljene na patološke in fiziološke. Zato je najprej določena kronološka stopnja individualni razvoj razmnoževalni sistem.

Krvavitev je običajno razdeljena na starostna obdobja:

  • mladostnik (od 10 do 18 let);
  • reproduktivna (plodna doba od 18 do 50 let);
  • obdobje menopavze (čas zmanjšanja delovanja jajčnikov);
  • postmenopavza (dokončen zaključek menstruacije).

Najpogosteje se znaki krvavitve iz maternice pri ženskah pojavijo od 28 do 40 let, vendar se lahko pojavijo v kateri koli starosti. Glavni vzrok krvavitve iz maternice najpogosteje v tej starosti je kršitev procesa ovulacije.

Nadaljnji premik v hormonskem sistemu povzroči rast sluznice v maternici, kar povzroči stagnacijo in kopičenje krvi, s čimer se moti krvni obtok. Ko se prepustnost žil spremeni, nastanejo pogoji za razvoj krvavitve. Maternica postane mesto, kjer se kopiči kri.

Če se vam število trombocitov zmanjša, kar povzroči redčenje krvi, to poveča izgubo krvi in ​​poslabša posthemoragična anemija. Navsezadnje se lahko izgubi veliko krvi. Čeprav žensko telo prilagojena določenim mesečni stroški in poznejša dopolnjevanja.

Za vsakogar starostno obdobje razlogi so lahko različni, saj ima vsaka starost določene značilnosti. Lahko pa izpostavimo glavne točke, ki kljub starosti enako slabo vplivajo.

Dejavniki, ki negativno vplivajo na hormonski sistem:

  • nalezljive bolezni akutne in kronične narave;
  • pomanjkanje vitaminov in mikroelementov;
  • psihološke travme in čustveni stres;
  • fizična izčrpanost;
  • bolezni ščitnice (hipotiroidizem, hipertiroidizem);
  • vnetne bolezni genitourinarnega sistema;
  • zapleten porod in splav.

V določenem starostna kategorija obstajajo tveganja za eno ali drugo bolezen. Na primer, hipovitaminoza je v večji meri značilna za mlade in tiste, ki so v obdobju po menopavzi. V skladu s tem so splavi za ženske s popolnim zaključkom menstrualno funkcijo je kazuistika.

Razlike med krvavitvijo in normalno menstruacijo

Pri normalnih menstruacijah 70-100 ml za celotno menstruacijo, vendar so spet lahko intenzivnejše. Pri menoragiji se lahko izgubi približno 120 ml več na dan. Kako razumeti, da to ni samo menstruacija, ampak prava izguba krvi?

Znaki krvavitve iz maternice:

  • impotenca, ki jo spremlja omotica;
  • marmoriranje kože;
  • Lahko pride do bruhanja in slabosti, ni pa nujno;
  • omedlevica ali pred omedlevico;
  • šibek utrip, hiter srčni utrip, tahikardija;
  • hipotenzija, znižanje krvnega tlaka;
  • prisotnost vaginalne krvi;
  • Med menstruacijo se sproščajo strdki in blazinice, tamponi se zelo hitro napolnijo;
  • ponoči morate higienske izdelke zamenjati pogosteje kot dvakrat;
  • trajanje takšne krvavitve je več kot osem dni in;
  • ne spremlja bolečina;
  • se lahko pojavi po spolnem odnosu;
  • najpogosteje ne sovpadajo z menstruacijo.

Krvavitev, ki se pojavi po zamudi menstruacije, je običajno funkcionalne narave. Če je izcedek obilen in cikličen, lahko to kaže na maternične fibroide in sistemske krvne patologije. , to je leto po zadnji menstruaciji pri ženskah, se razlaga kot očitna patologija. V tem primeru je treba nujno izključiti malignost. Toda praviloma je izcedek v tej starosti precej majhen in se pojavi zaradi atrofije vulve in vagine.

Povzemanje

Prisotnost krvavitve je zaskrbljujoča in lahko kaže na številne bolezni. Problem krvavitve ostaja pomemben še danes. Če pravočasno zdravstvena oskrba vse se lahko konča tragično.

V preventivne namene je treba enkrat letno obiskati ginekologa, po potrebi pa tudi hematologa in endokrinologa. Poleg tega okrepite svoje telo se držite racionalna prehrana in izvajajo odmerjeno telesno aktivnost.

https://youtu.be/iEqGQYNM0yg?t=1s

Priporočamo podobne artikle

pojavijo pri ženskah kot posledica določenih motenj sistema hipotalamus - hipofiza - jajčniki - nadledvične žleze . Ta sistem je odgovoren za regulacijo hormonsko delovanje jajčnikih.

Za manifestacijo disfunkcionalne krvavitve iz maternice je značilna acikličnost: interval med njihovimi manifestacijami je lahko od enega in pol do šest mesecev. Ti trajajo več kot deset dni. Praviloma se krvavitev iz maternice te narave pojavi v obdobju nastajanja. razmnoževalni sistem žensko telo (t.i juvenilna krvavitev ), pa tudi med upadom njegovih funkcij. Pri ženskah v reproduktivno obdobje takšna krvavitev se lahko kaže kot posledica hudih, nalezljive bolezni , zastrupitev telesa .

Kako določiti krvavitev iz maternice?

Za razlikovanje krvavitve iz maternice od normalne menstruacije obstaja posebna metoda, ki ga uporabljajo ginekologi. Ženska mora določiti časovno obdobje, v katerem je tampon ali vložek popolnoma nasičen s krvjo.

O krvavitvi iz maternice govorimo, če se higienski izdelek v eni uri nasiči s krvjo in to se dogaja več ur zapored. Pozorni morate biti tudi na potrebo po menjavi vložka ponoči, trajanje menstruacije več kot en teden ter občutek utrujenosti in šibkosti. Če rezultati splošna analiza kaže kri slabokrvnost in se pojavijo opisani znaki, se mora ženska posvetovati z zdravnikom s sumom na razvoj krvavitve iz maternice.

Značilnosti in vzroki disfunkcionalne krvavitve iz maternice

Prevladujejo disfunkcionalne krvavitve iz maternice anovulacijske narave . Njihov pojav je povezan s toksičnim in infekcijskim učinkom na strukture, ki še niso dosegle zrelosti. V zvezi s tem ima tonzilogena okužba izjemno neugoden učinek na žensko telo. Poleg tega so med dejavniki, ki vplivajo na razvoj krvavitve, fizična in duševna preobremenitev, neuravnotežena prehrana, ki povzroča hipovitaminoza . Vzroki za manifestacijo takšne patologije so tudi predhodno utrpljeni, jemanje določenih zdravil. Krvavitev iz maternice se pojavi tudi zaradi disfunkcije
ščitnice (pri bolnikih z,).

V adolescenci se manifestacija juvenilne krvavitve najpogosteje opazi v prvih dveh letih po tem, ko je deklica imela prvo menstruacijo. Po medicinski statistiki krvavitev iz maternice te vrste predstavlja približno 30% vseh ginekoloških bolezni, ki se diagnosticirajo pri ženskah, starih od 18 do 45 let.

Med menstrualni premor najpogostejša je disfunkcionalna krvavitev iz maternice ginekološka bolezen. Če ženska v menopavzi doživi krvavitev iz maternice, razloge za njen razvoj v glavnem določa starost bolnika. To so starostne spremembe v strukturah hipotalamusa, ki izzovejo pojav takšne krvavitve. Med predmenopavzo je verjetnost razvoja pri ženskah veliko večja adenomatoza in druge patologije.

simptomi

Simptomi te bolezni so določeni predvsem z resnostjo anemije in s tem intenzivnostjo izgube krvi v obdobju krvavitve. V obdobju krvavitve iz maternice ženska občuti hudo splošno šibkost in utrujenost, nima apetita, koža in sluznice postanejo bledi, pojavijo se simptomi. Spremembe se pojavijo tudi v koagulacijskih in reoloških lastnostih krvi.

Če se krvavitev nadaljuje dlje časa, pride do razvoja hipovolemija . Disfunkcionalna krvavitev iz maternice pri ženskah v menopavzi je hujša, saj se pri takšnih bolnicah krvavitev razvije v ozadju drugih ginekoloških bolezni in motenj - hipertenzija , hiperglikemija .

Diagnostika

za namestitev pravilno diagnozoČe obstajajo znaki krvavitve iz maternice, morate najprej popolnoma izključiti bolezni in patološka stanja, pri kateri lahko ženska razvije krvavitev iz maternice. To je približno O motena intrauterina nosečnost , placentni polip , polip endometrija , adenomioza , rak endometrija , policistični jajčniki in itd.

Diagnoza disfunkcionalne krvavitve iz maternice vključuje splošni krvni test in hormonske študije.

V procesu postavljanja diagnoze in diferencialna diagnoza Izvaja se ločena kiretaža telesa maternice in sluznice cervikalnega kanala. Narava patologije v endometriju je posredno določena s splošnim videzom strganja. Pri diagnosticiranju disfunkcionalne krvavitve iz maternice pri bolnikih reproduktivna starost opravi se histološki pregled. Omogoča vam določitev razvoja hiperplastičnih procesov: žlezno-cistični in atipična hiperplazija , adenomatoza . Če se krvavitev ponavlja, je treba kiretažo opraviti pod nadzorom histeroskopije. Informativna metoda raziskava v primeru krvavitve je ultrazvok, ki lahko zagotovi jasne podatke o velikosti miomatoznih vozlov, prisotnosti notranjih žarišč itd. V procesu ultrazvočni pregled potrjena ali izključena sta tudi intrauterina in zunajmaternična nosečnost.

Izvajanje diferencialne diagnoze vključuje izključitev krvnih bolezni, za katere je značilna povečana krvavitev, tumorjev jajčnikov, ki jih spremlja hormonska aktivnost, samovoljno prekinjene nosečnosti. Pomembno je upoštevati prisotnost motenj strjevanja krvi, ki jih je treba zabeležiti v anamnezi.

Zdravniki

Zdravljenje disfunkcionalne krvavitve iz maternice

V delu zdravljenje z zdravili Za disfunkcionalno krvavitev iz maternice sta predvideni dve stopnji. Na začetku se zdravniki odločijo, kako ustaviti krvavitev iz maternice (ta proces se imenuje hemostaza). Nato je treba sprejeti vse ukrepe za kakovostno preprečevanje ponovne krvavitve.

Način zaustavitve krvavitve iz maternice je odvisen od stanja bolnika. Če ima bolnik znake hude anemije in hipovolemije (na to kaže bleda kožo in sluznice, nizka stopnja hemoglobin v krvi pod 80 g/l) in se nadaljuje aktivna krvavitev iz maternice, zdravljenje bolezni vključuje kirurško hemostazo. Da bi to naredili, se izvede kiretaža endometrija, po kateri obvezno sledi histološki pregled strgana. Če je treba preprečiti kršitev celovitosti himena, se uporabljajo posebni instrumenti. Zdravljenje s konzervativno hemostazo ni dovoljeno hormonska sredstva pred izvedbo kiretaže.

Temu sledi zdravljenje, ki je namenjeno odpravi manifestacij anemije in obnovi hemodinamike. Za to se uporabljajo transfuzije in infuzije krvi in ​​plazme. Prikazan je tudi sprejem B vitamini in zdravila, ki vsebujejo železo. Pri zdravljenju disfunkcionalne krvavitve iz maternice je pomembno, da bolniku zagotovimo dnevno visoko kalorično prehrano in zadosten vnos tekočine.

Če je bolniku diagnosticirano stanje zmerne resnosti ali zadovoljivo stanje in ni pomembnih hudi simptomi hipovolemija in anemija (raven krvi presega 80 g / l), nato se hemostaza izvaja s hormonskimi zdravili. V tem primeru estrogensko-progestenska zdravila ali čisto, po kateri je treba jemati gestagene. Preden se krvavitev ustavi, je treba vzeti estrogensko-gestagenska zdravila 4-5 tablet na dan. Praviloma do konca prvega dne obilna izguba krvi ustavi. Po tem se odmerek postopoma zmanjšuje, tako da se vsak dan zmanjša za eno tableto. Nato se zdravljenje nadaljuje še 18 dni: bolnik vzame eno tableto na dan. Pomembno je upoštevati, da po jemanju estrogensko-progestinskih zdravil praviloma... Za zmanjšanje izgube krvi so indicirana ali predpisana hemostatična zdravila za krvavitev iz maternice.

Konzervativna hemostaza vključuje antianemično terapijo: jemanje vitaminov skupine B in vitamina C, zdravil, ki vsebujejo železo.

Da bi preprečili ponavljajoče se krvavitve, je pomembno jemati hormone zdravila, ki so izbrani posamezno, ob upoštevanju podatkov histološke preiskave strganja endometrija. Zelo pomembna točka pri zdravljenju disfunkcionalne krvavitve iz maternice je strog nadzor uporabe hormonska zdravila, saj lahko njihova nepravilna uporaba negativno vpliva na stanje deklet in žensk.

Če zdravljenje poteka postopoma in pravilno, potem lahko govorimo o ugodni prognozi. Toda pri določenem številu žensk (približno 3-4 %), ki tečaja niso opravile pravočasno ustrezno terapijo, obstaja razvoj hiperplastičnih procesov endometrija adenokarcinom . Tudi v ozadju pomanjkanja progesterona se lahko razvije endometrioza , maternični fibroidi. Tveganje za razvoj endometrioza po večkratni kiretaži maternične sluznice.

V nekaterih primerih zdravljenje vključuje odstranitev maternice. Indikacije za ta korak so razvoj disfunkcionalne krvavitve iz maternice, ki je kombinirana z atipično ali ponavljajočo se adenomatozno hiperplazijo endometrija, pa tudi submukozni fibroidi maternice, nodularna oblika endometrioze maternice.

V nekaterih primerih splošno nespecifično zdravljenje da bi odpravili negativna čustva, se znebite posledic. Včasih se bolnikom svetuje, da se udeležijo psihoterapevtskih sej in opravijo tečaj zdravljenja tablete za spanje, pomirjevala, vitaminski kompleksi.

Preprečevanje

Učinkoviti ukrepi za preprečevanje disfunkcionalne krvavitve iz maternice se štejejo za uporabo peroralnih kontraceptivov, ki poleg zaščite pred nenačrtovano nosečnostjo in s tem preprečevanja splava pomagajo zavirati proliferativne procese v endometriju.

Pomembno je pravočasno razkužiti žarišča, iz katerih se okužba širi (itd.), Stalne ukrepe za splošno utrjevanje in telesno aktivnost. Posebna pozornost je treba plačati tudi za zagotavljanje dobra prehrana spomladi in jeseni uživanje zadostnih količin vitaminskih pripravkov. Dekleta, ki so utrpela juvenilno krvavitev, so pod dispanzersko opazovanje ginekolog.

Zapleti

Kot zapleti maternične krvavitve disfunkcionalne narave v adolescenci, sindrom akutna izguba krvi . Če pa pride do takšnega zapleta v fizičnem zdrava dekleta, potem o usodnem izidu ne govorimo. Poleg tega se pogosto razvijejo krvavitve anemični sindrom , katerih pojav je povezan z intenzivnostjo in trajanjem krvavitve. Primeri smrti zaradi krvavitev v puberteti so običajno povezani s prisotnostjo akutnih večorganskih obolenj, ki so posledica hude anemije, pa tudi s pojavom nepopravljive kršitve sistemske narave. Nastanejo kot posledica kroničnega pomanjkanja železa pri dekletih, ki dolgo časa trpijo zaradi intenzivne krvavitve iz maternice.

Če manjka pravilno zdravljenje, potem lahko disfunkcija jajčnikov v prihodnosti privede do ženske (tako imenovani endokrina neplodnost ).

Seznam virov

  • Kustarov V. N. Disfunkcionalna krvavitev iz maternice / Kustarov V. N., Chernichenko I. I. - Sankt Peterburg: Založba Sankt Peterburg MAPO, 2005;
  • Vodnik po endokrini ginekologiji; uredil JEJ. Vikhlyaeva. - M.: Med. informacije agencija, 2006;
  • Saidova R.A., Makatsaria A.D. Izbrana predavanja iz ginekologije. M.: Triada X, 2005;
  • Smetnik V.P. Neoperativna ginekologija: vodnik za zdravnike / Smetnik V.P., Tumilovich L.G. - M.: MIA, 2003.

Krvavitev iz maternice je obilna patološka krvavitev iz maternice. V medicini jih običajno imenujemo disfunkcionalne, saj so najbolj izrazit dokaz hormonskih motenj pri ženskah.

Pri krvavitvi iz maternice se za razliko od menstruacije spremeni količina sproščene krvi in ​​​​trajanje izcedka ali pa je rednost menstruacije motena. Ta patologija se pojavi pri mnogih ženskah, ne glede na njihovo starost. V zvezi s tem obstaja naslednja klasifikacija krvavitev iz maternice:

  • med puberteto ali mladoletnostjo (12-18 let);
  • rodna starost (18-45 let);
  • obdobje zmanjšanja delovanja jajčnikov ( menopavza– 45-55 let).

Razvoj te patologije je posledica številnih razlogov, ki določajo več vrst krvavitev iz maternice: disfunkcionalne, organske in tiste, ki jih povzročajo sistemske bolezni(bolezni ledvic, jeter, krvi, ščitnice).

Za disfunkcionalno krvavitev iz maternice je značilna prekomerna in dolgotrajno odvajanje posledica motenj hormonske regulacije menstrualnega cikla. Po drugi strani pa jih delimo na ovulacijske in anovulatorne.

Za ovulacijsko krvavitev iz maternice je značilno vztrajanje ovulacije, pa tudi skrajšanje ali podaljšanje intervala med menstruacijo. Ta pogoj najpogosteje se pojavi v ozadju vnetnih bolezni spolnih organov ali adhezij v medenici. Pogosto pred in po menstruaciji, pa tudi sredi menstrualnega cikla opazimo madeže. Ker ovulacijska krvavitev se najpogosteje pojavljajo pri ženskah v rodni dobi, spremljajo jih spontani splav in neplodnost.

Za anovulatorno krvavitev iz maternice je značilna odsotnost ovulacije, ki lahko v daljšem obdobju obstoja povzroči razvoj hiperplazije, fibroidov, endometrioze in celo raka endometrija. Ta patologija se najpogosteje pojavi v predmenopavzi (premenopavzi).

Organsko krvavitev iz maternice spremljajo bolezni, kot so endometrijski polip, maternični fibroidi, endometrioza, vnetne bolezni maternice in dodatkov, rak telesa maternice ali materničnega vratu. Ta vrsta bolezni je kronične narave in je značilen pojav krvavitve različne intenzivnosti in trajanja na kateri koli dan menstrualnega cikla.

Vzroki krvavitve iz maternice

Dejavniki tveganja za razvoj disfunkcionalne krvavitve iz maternice v različnih obdobjih ženskega življenja so odvisni od njene starosti.

V starosti 12-18 let je krvavitev iz maternice posledica kršitve hormonske regulacije v fazi njenega nastanka iz več razlogov:

  • telesne ali duševne poškodbe;
  • disfunkcija ščitnice in nadledvične žleze;
  • podhranjenost, hipovitaminoza;
  • posledice zapletene nosečnosti in patološkega poroda;
  • zgodovina puberteta otroške nalezljive bolezni: oslovski kašelj, mumps, ošpice, norice, kronični tonzilitis, gripa itd.;
  • včasih tuberkuloza ženskih spolnih organov ali motnje strjevanja krvi.

V reproduktivni dobi se krvavitev iz maternice ne opazi tako pogosto in jo spremlja disfunkcija jajčnikov. To se zgodi zaradi naslednjih razlogov:

  • prekomerno delo, kronični duševni stres, stresne situacije;
  • tumorji jajčnikov;
  • endometrioza maternice, kronični endometritis;
  • maligni tumorji in polipi maternice in materničnega vratu;
  • sprememba podnebnih razmer;
  • fibroidi maternice;
  • disfunkcija hipotalamično-hipofiznega sistema, ki jo povzroča uporaba nekaterih zdravil;
  • zunajmaternična nosečnost, spontani splav, medicinska ali kirurška prekinitev nosečnosti;
  • slabe okoljske razmere v kraju stalnega prebivališča, škodljive razmere delo;
  • različne nalezljive in vnetne bolezni ženskega reproduktivnega sistema.

Najpogosteje se krvavitev iz maternice pojavi pri ženskah pred menopavzo, kar je posledica naravnega zmanjšanja gonadotropinov, ki jih izloča hipofiza. V zvezi s tem menopavzo spremlja nepravilno sproščanje hormonov, kar povzroči motnje ovulacijskega ciklusa, folikulogenezo in razvoj rumenega telesa.

Pojav krvavitve iz maternice v starosti 45-55 let kaže na odsotnost drugih patologij, ki bi jih lahko povzročile. V tem primeru so vzroki za krvavitev iz maternice:

  • fibroidi maternice;
  • endometrioza;
  • polipi maternice;
  • hormonsko aktivni tumorji jajčnikov.

simptomi

Krvavitev iz maternice se izraža z metroragijo, aciklično krvavitvijo, podaljšanjem trajanja menstruacije in količino izcedka, ki se sprosti med tem procesom.
Ker je krvavitev iz maternice v bistvu podobna menstruaciji, mora vsaka ženska znati prepoznati simptome izgube krvi. Patološko krvavitev je mogoče določiti z naslednjimi simptomi:

  • ki traja več kot teden dni obilen izcedek z znaki anemije: nizka arterijski tlak, povečana utrujenost, šibkost, bleda koža, glavoboli, omotica;
  • prisotnost v izločkih velika količina krvni strdki;
  • stopnja obilnega izcedka je tako visoka, da se blazinica zmoči v eni uri, ženska pa pogosto čuti izgubo moči in sploh ne more iti na delo;
  • spremlja krvavitev huda bolečina spodnjem delu trebuha in nadležna bolečina v ledvenem delu;
  • krvavitev po spolnem odnosu je tudi znak krvavitve iz maternice.

Diagnostika

Pri ženskah v rodni dobi se odkrivanje krvavitve iz maternice začne s kiretažo materničnih sten in kanal materničnega vratu. Nastalo strganje se pošlje na histološko preiskavo. Ta postopek ni le diagnostične narave, ampak tudi zagotavlja zdravilni učinek, saj s tem odstranimo okvarjeno plast endometrija, krvne strdke in zmanjšanje mišice maternice pomaga ustaviti krvavitev.

TO dodatne metode diagnostika vključuje:

  • histerosalpinografija;
  • histeroskopija;
  • Ultrazvok medeničnih organov;
  • posvetovanja sorodnih strokovnjakov.

Zdravljenje

Ne glede na starost ženske ima zdravljenje krvavitve iz maternice naslednje cilje:

  • zaustavitev krvavitve in dopolnitev izgube krvi;
  • odprava vzroka, ki je povzročil to stanje;
  • rehabilitacija bolnikov.

V primeru hude krvavitve iz maternice je treba bolniku zagotoviti prvo pomoč nujno pomoč, ki je zaustavitev krvavitve. Gre za injekcije kontraktilnih in hemostatičnih zdravil, uvedbo tamponov, namočenih v posebnih zdravilih, ali nujno kiretažo. Manjša krvavitev se ustavi, ko terapija napreduje.

Kako ustaviti krvavitev iz maternice

Krvavitev iz maternice lahko ustavite pred prihodom zdravnika na naslednji način. Ženska mora biti položena na trdo, ravno vodoravno podlago. Pod noge ji mora položiti blazino, na trebuh pa grelno blazino. hladna voda ali obkladek z ledom. Strogo je prepovedano ogrevanje spodnji del trebuh.

Kot prva pomoč pri krvavitvi iz maternice se uporablja Tranexam, ki pomaga hitra ustavitev krvavitev in raztapljanje krvnih strdkov. Tranexam se uporablja v obliki tablet ali v obliki intravenskih injekcij, odvisno od aktivnosti krvavitve iz maternice.

Za nujne primere simptomatsko zdravljenje Priporočljiva je krvavitev iz maternice naslednja zdravila in hemostatična sredstva: Dicion, Vikasol, Etamzilat, kalcijevi pripravki, aminokaprojska kislina. Uporaba zdravila Dicion in Vikasol pri krvavitvah iz maternice pomaga povečati strjevanje krvi, preprečuje krvavitev in izboljša obnovo krvi in ​​​​cirkulacijo.

Vsaka krvavitev iz genitalij, ki ni normalna menstruacija, mora opozoriti žensko in služiti kot razlog za stik z ginekologom. Bodite izjemno pozorni na svoje zdravje!