Vnetje hrbtenjače, ki vodi do paralize. Transverzalni mielitis - vrste, simptomi, metode zdravljenja

Mielitis je disfunkcija hrbtenjača ki jih povzroča vnetni proces. Ta bolezen lahko prizadene vse dele hrbtenjače ali njene posamezne dele. Omeniti velja, da je mielitis precej redka bolezen kar pogosto vodi v invalidnost. Mielitis hrbtenjače običajno prizadene nekatere dele hrbtenice. Vnetni proces, ki se pojavi v enem ali drugem delu hrbta, vpliva na belo in sivo snov. Simptomi bolezni se pojavijo skoraj takoj po začetku vnetnega procesa. Nepravočasno oz slabo zdravljenje lahko povzroči širjenje vnetja na več predelov hrbtenjače.

Opis, vrste in vrste bolezni

Mielitis hrbtenjače

Mielitis je nevrološka bolezen, pri katerem se razlikuje več vrst in vrst bolezni. Vsaka vrsta mielopatije hrbtenjače ima svoje značilnosti poteka bolezni, simptome in resnost njihove manifestacije, pa tudi metode zdravljenja in nadaljnjo prognozo. Bolezen se lahko pojavi po virusu in njegovem strupene snovi prodrl v hrbtenjačo. Vnetje lahko vpliva na telo hrbtenjače, njene procese, živčnih končičev in korenine, pa tudi različne lupine.

Pozor! Nekatere vrste bolezni so lahko značilne le za določeno starost. Tako lahko ena ali druga vrsta mielitisa pogosteje prizadene otroke ali odrasle, potek bolezni pa se razlikuje glede na obliko.

Vrste mielitisa

Mielopatijo hrbtenjače delimo na primarno in sekundarno. Primarni mielitis je ločena bolezen hrbtenjače, katere povzročitelji so specifični patološki virusi. Omeniti velja, da lahko mielitis povzročijo drugi patološki procesi, ki se pojavljajo v človeškem telesu. Tako se mielitis hrbtenjače lahko pojavi v ozadju drugega vnetnega oz infekcijski proces.

Glede na intenzivnost simptomov je mielitis lahko:

Za preprečevanje in zdravljenje BOLEZNI SKLEPOV naš redni bralec uporablja vedno bolj priljubljeno NEKIRURŠKO metodo zdravljenja, ki jo priporočajo vodilni nemški in izraelski ortopedi. Po skrbnem pregledu smo se odločili, da vam ga ponudimo.

  • kronična (bolezen se občasno čuti);
  • oster;
  • subakutni potek.

Glede na lokacijo bolezni je mielitis lahko:

  • žariščna. V tem primeru vnetni proces bo lokaliziran samo na 1 območju, ta vrsta se imenuje tudi omejena;
  • multifokalna ali difuzna (žarišča bolezni so lokalizirana na različne ravni);
  • prečno (lezije pokrivajo več segmentov hrbtenjače hkrati, ki se nahajajo blizu drug drugega);
  • difuzna ali razširjena (v tem primeru je prizadeta celotna hrbtenjača).

Opomba! Najpogosteje se mielitis pojavi v prsnem in cervikotorakalnem predelu hrbtenice. Veliko manj pogosta so vnetja vratnega in ledvenega predela.

Glavni razlogi za razvoj bolezni

Začetni povzročitelji mielitisa so lahko različni dejavniki. Glede na vzroke za pojav mielitis delimo na:


Idiopatski mielitis, katerega vzroka zdravniki ne morejo ugotoviti, je običajno povezan z motnjami imunski sistem. Omeniti velja, da lahko oslabljena imunost in hipotermija postaneta dejavnika, ki prispevata k razvoju patologije. mielopatija cervikalni predel Bolezen hrbtenjače se praviloma pojavi v ozadju raka žrela, grla in požiralnika.

Simptomi primarne in sekundarne oblike bolezni

Pravočasna in pravilna diagnoza bolezni lahko izboljša napoved bolnika za okrevanje. Ne smemo pozabiti, da so prvi simptomi bolezni zelo podobni drugim boleznim hrbta. Tako prej kot je bolezen odkrita, boljša je napoved za okrevanje. Simptomi primarnega mielitisa izgledajo takole:

  • Najprej se pojavi prodromalno obdobje, ki lahko traja 1-3 dni, odvisno od vrste in vrste mielitisa. Glavni znaki tega obdobja so povišana telesna temperatura, splošna utrujenost, bolečine v hrbtu, mišicah, glavoboli itd. Za transverzalni mielitis so značilne bolečine v prečnem delu hrbta. Ta simptom zlahka zamenjamo z običajno bolečino v križu.
  • Nato se pojavi mravljinčenje na različnih področjih hrbtenjače (odvisno od lokacije vnetnega procesa).
  • Naslednji simptomi so značilni za poškodbe hrbtenjače. Ti simptomi vključujejo zmanjšanje bolečine, šibkost v nogah, zmanjšane refleksne reakcije, občutljivost kože in okončin, čezmerno napenjanje (nastajanje plinov), težave pri defekaciji in uriniranju.
  • Na zadnji stopnji se na človeškem telesu pojavijo preležanine in razjede.

Opomba! Preležanine so predeli človeškega telesa, kjer se presnova celic upočasni. Tako se pojavijo atrofirani predeli kože, ki so najprej bledi, bela, kasneje postanejo taki predeli modrikasti. Kar zadeva razjede, se pojavijo kot posledica preležanin. Omeniti velja, da se preležanine in razjede z mielitisom hrbtenjače pojavijo ne glede na kakovost oskrbe bolnika.

Posebnost primarnega mielitisa je, da ima dovolj visoka hitrost potek bolezni. Vse stopnje mielitisa lahko minejo v samo nekaj dneh. Kljub temu obstajajo primeri, ko se primarni mielitis razvije v enem mesecu ali več.

Kar zadeva simptome sekundarnega mielitisa, je to bolezen precej težko določiti. V večini primerov se izolira le na vrhuncu razvoja osnovne bolezni, na podlagi katere se razvije mielitis. Tako se na primer pri noricah ali ošpicah stanje poslabša, odkrivanje mielitisa pa se lahko pojavi 3-7 dni poteka osnovne bolezni.

Značilnosti transverzalnega mielitisa

Transverzalni mielitis se razvije hitro, simptomi pa se pojavijo v nekaj urah ali dneh. Za takšen mielitis so lahko značilne bolečine v vratu in hrbtu, po katerih se začnejo pojavljati bolečine v medenici in spodnjih okončinah.

V večini primerov se tak mielitis pojavi zaradi prebolela gripa, ošpice, razne nalezljive bolezni. Poleg tega lahko cepljenje povzroči razvoj transverzalnega mielitisa. Pogosto se bolezen manifestira v obdobju okrevanja telesa po nalezljivi bolezni. V tem primeru ni mogoče odkriti patogena v živčnem sistemu. To kaže, da je transverzalni mielitis nastal v telesu kot reakcija na nalezljivo bolezen.

Zdravljenje mielitisa

Zdravljenje mielopatije poteka celovito v bolnišnici. V tem primeru jih je mogoče uporabiti različne načine zdravljenje, tako medicinsko kot netradicionalno.

Zdravljenje mielitisa s farmakološkimi zdravili vključuje:


Po koncu akutne faze bolezni zdravniki izvajajo:

  • fizioterapija, vključno s fizikalno terapijo;
  • masaža;
  • vitaminska terapija;
  • preventivni ukrepi, zdravljenje v sanatorijih, zdraviliščih.

Kirurški poseg se uporablja v kasnejših fazah bolezni, ko se pojavijo gnojna žarišča ali zelo boleče manifestacije bolezni.

Obstaja tudi veliko načinov za zdravljenje bolezni z uporabo tradicionalnih metod zdravljenja. Seveda lahko takšna dejanja dajo pozitivne rezultate, le v primerih, ko bodo uporabljeni kot pripomočki zdravljenja namesto osnovnih.

Pozor! Siringomielija hrbtenjače lahko povzroči mielitis. Ta bolezen udari z bliskovito hitrostjo živčnega sistema in možganske celice.

Zdravljenje mielitisa je treba opraviti pravočasno, ne smemo pozabiti, da se gnojni mielitis pogosto konča s smrtjo. Da bi se izognili tveganju za nastanek takšne bolezni, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom za pomoč in pravilno zdraviti nalezljive bolezni.

Mielitis je vnetje hrbtenjače. Mielitis je lahko primarni in sekundarni. Primarni mielitis povzročajo nevrotropni virusi. Sekundarni mielitis je veliko pogostejši od primarnega mielitisa in se pojavi pri pogostih nalezljivih boleznih: gripa, tifus, ošpice itd. Povzročitelji okužbe prodrejo v limfni sistem in povzročijo bolj ali manj izrazite vnetne in distrofične spremembe v njem. Z virusnim mielitisom so membrane hrbtenjače, korenine in živčna debla.

Mielitis se praviloma razvije akutno: temperatura se dvigne, pojavi se mrzlica, splošno slabo počutje, so pogosto izraženi meningealni simptomi(cm.). V krvi je levkocitoza, premik levkocitna formula levo, pospešeno. V nekaj urah ali 1-2 dneh po začetku bolezni se pojavijo simptomi okvare hrbtenjače, ki so odvisni od stopnje okvare. V tem primeru se pogosteje opazi poškodba celotnega premera hrbtenjače.

Simptomi mielitisa so paraliza (glejte Paraliza, pareza), motnje občutljivosti, disfunkcija medenični organi in trofične motnje.

Ko je vnetni proces lokaliziran v zgornjih segmentih materničnega vratu, opazimo spastično paralizo štirih okončin in motnje vseh vrst občutljivosti. Pri prizadetosti cervikalne razširitve hrbtenjače opazimo ohlapno paralizo rok in spastično paralizo nog z motnjami vseh vrst občutljivosti pod nivojem lezije. Pri prizadetosti na ravni torakalnih segmentov opazimo spastično paralizo nog z motnjami občutljivosti pod nivojem prizadetih segmentov hrbtenjače. Pri prizadetosti na ravni ledvenega povečanja hrbtenjače opazimo ohlapno paralizo nog. Na začetku bolezni se pojavi zastajanje urina in zaprtje, ki ju nato nadomestita urinska inkontinenca in. Kasneje se lahko razvije otekanje nog, prekomerno potenje. Poveča se pritisk, poveča se število celic in beljakovin v njem. Nevrološki simptomi doseže svoj maksimum v prvih dneh bolezni in traja več tednov ali mesecev. Povratni razvoj pri mielitisu se pojavi počasi in postopoma. Najprej se obnovijo občutljivost in funkcije medeničnih organov, kasneje pa se obnovijo gibi v okončinah.

Za izboljšanje motoričnih funkcij so predpisani dibazol in vitamini skupine B spastična paraliza Melliktin 0,02 g se uporablja 2-3 krat na dan. Po 2 mesecih od začetka bolezni je priporočljivo uporabiti iontoforezo z jodom in diatermijo prizadetega območja. V nekaterih primerih je indicirano ortopedsko zdravljenje.

Mielitis (mielitis; iz grščine myelos - možgani) - vnetna bolezen hrbtenjače nalezljive, strupene in travmatska etiologija. Z razvojem vnetnega procesa le v sivi snovi hrbtenjače govorimo o o otroški paralizi (glej); če je proces lokaliziran le v beli možganovini, se razvije žariščni mielitis, s procesom, ki poteka tako v beli kot sivi možganovini, pa se pojavi diseminirani in nekrotizirajoči mielitis. M. S. Margulis (1940) razlikuje dve podvrsti mielitisa: žariščni mielitis s pojavi prečne poškodbe hrbtenjače (myelitis transversa) in diseminirani mielitis v obliki razpršenih žarišč po dolžini hrbtenjače. Med diseminirane mielitise uvršča tudi optični nevromielitis. Trenutno se mielitis obravnava kot neodvisna klinična in anatomska oblika. Posebno skupino sestavljajo tisti primeri, ko hrbtenične pojave spremljajo simptomi poškodbe možganov - encefalomielitis (glej).

Etiologija. Po tem sta bila opisana infekcijski mielitis in encefalomielitis različne okužbe, endokarditis, pielonefritis, revmatizem itd. Gnojni procesi v telesu lahko povzročijo gnojni mielitis; sifilis in tuberkuloza lahko povzročita akutni in kronični mielitis. Obstajajo primeri mielitisa in encefalomielitisa po različnih cepljenjih (po cepljenju). V zadnjih letih so pri toksoplazmozi opisali mielitis in encefalomielitis. Znatno število mielitisov povzročajo nevrotropni virusi. Toksični mielitis in encefalomielitis se lahko razvijeta po akutni in kronični zastrupitvi s svincem, ogljikovim monoksidom, včasih med nosečnostjo in porodom.

Pri razvoju kompresijskega mielitisa pomembno vlogo vlogo igrajo ekstramedularni tumorji, tuberkulozne lezije hrbtenice in možganskih ovojnic. V zadnjih letih so opisali kompresijski mielitis z lezijami medvretenčne ploščice, s Schmorlovimi kilami. Travmatski mielitis se lahko pojavi pri prodornih poškodbah hrbtenice; pri zaprta poškodba hrbtenice so bila žarišča mehčanja s krvavitvami v snov hrbtenjače.

Patološka anatomija. Mielitične lezije, zlasti v akutnih primerih mielitisa, je mogoče videti s prostim očesom. Obstaja splošno povečanje volumna, hiperemija in mehkejša konsistenca možganov. Meje med belo in sivo snovjo so zglajene. M. S. Margulis glede na naravo procesa razlikuje dve obliki žariščnega mielitisa: vaskularno-vnetni in alternativni. Glavno obliko je treba šteti za prvo, ko v procesu prevladuje vaskularno-vnetna reakcija tkiva z limfoidno infiltracijo okoli žil. V območju lezije so žile razširjene, opažene so majhne perivaskularne krvavitve in povečana proliferacija glije, zlasti mikroglije v beli snovi. Esenca patološki proces z mielitisom pride do razpada živčna vlakna s poškodbo mielinske ovojnice in nato aksialnega cilindra. Žarišča demielinizacije zasedajo različna področja belo snov. Ganglijske celice hrbtenjače v območjih vnetja s simptomi tigrolize in atrofije. Alternativna oblika žariščnega akutnega mielitisa vključuje tiste primere, ko pridejo v ospredje krvavitve in infarkti hrbtenjače zaradi tromboze žil mehke možganske ovojnice ali vazokorone.

Pri optičnem nevromielitisu se skupaj s spremembami v hrbtenjači odkrije nevritis vidni živci z demielinizacijo njihovih vlaken, spremembe vnetne narave v deblu, v malih možganih in v možganski skorji, pa tudi v beljakovinah in žilnica oči. Pri subakutnem nekrotizirajočem mielitisu je opisana nekroza s prevladujočo lokalizacijo v sivi možganovini, vključuje pa tudi belo snov. Pri sifiličnem mielitisu vnetni proces najprej prizadene membrane in žile hrbtenjače, njegova snov pa je prizadeta sekundarno - razvijejo se krvavitve in mehčanje tkiva hrbtenjače. Pojavi demielinizacije so najbolj izraziti pri sifilisu v zadnjih stebrih. Pri tuberkuloznem mielitisu lahko pride do kompresije hrbtenjače zaradi rupture hrbtenični kanal strjene mase ali posledica trde tuberkuloze možganske ovojnice. V hrbtenjači se lahko razvijejo tuberkuloze s spremembami v žilah, celicah in vlaknih bele snovi.

Patogeneza. Akutni mielitis se v nekaterih primerih pojavi hematogeno z motnjo krvno-možganske pregrade. V večini primerov je poškodba hrbtenjače pri akutnem mielitisu limfogenega izvora. Okužba po živcih in koreninah doseže epiduralni prostor, od tu pa se po limfnih poteh trde možganske ovojnice virus razširi v subarahnoidalne prostore in snov hrbtenjače.

Značilen je toksični mielitis degenerativne spremembe. V teh primerih pogosto ne govorijo o mielitisu, ampak o mielozi (glej Funikularna mieloza).

Mielitis - opis bolezni

Patogen in/ali njegovi toksini prodrejo v hrbtenjačo in izzovejo vnetje v slednji. V tem primeru so prizadeta telesa in procesi živčne celice, se lahko poškodujejo membrane, živčna debla in korenine.

V nevrologiji obstaja več vrst mielitisa hrbtenjače, od katerih ima vsaka svoje simptome, resnost manifestacij in prognozo.

Na primer, optični nevromielitis (optični nevromielitis, Devicova bolezen (sindrom)) ni značilen za otroštvo, in če se razvije pri otrocih, potem je za razliko od odraslih brez recidivov, enofazna in ima tudi ugodno prognozo.

Po drugi strani pa je pred množičnim cepljenjem pri otrocih veliko pogosteje kot pri odraslih patologija, kot je otroška paraliza, ki jo povzroča poseben virus in ima velika verjetnost smrt in invalidnost.

Pomembno vlogo pri razvoju sekundarne patologije mielitisa pri otrocih igrajo bolezni, ki so pogoste v tej starosti: ošpice, oslovski kašelj, norice in druge.

Vrste bolezni

Mielitis je lahko samostojna primarna patologija, če jo povzročajo virusi, ki selektivno okužijo nevrone.

Če je bila patologija posledica drugega infekcijskega procesa, kar je pogostejše, se imenuje sekundarni mielitis.

Glede na intenzivnost razvoja simptomov je oblika bolezni:

  • kronični potek
  • akutna
  • subakutni potek

Mielitis je razvrščen glede na lokacijo:

  • omejena - žariščna narava bolezni
  • multifokalne (razpršene, diseminirane) - žarišča na različnih ravneh
  • prečno - pokriva več segmentov hrbtenice, ki se nahajajo drug poleg drugega
  • razširjena (difuzna) - v različni meri je prizadeta celotna hrbtenjača

Pogosteje so prizadeti cervikotorakalni in prsni del hrbtenice, redkeje - vratni (cervikalni mielitis) in ledveni.

V skladu s tem lahko ime diagnoze navaja več značilnosti. Tako izraz "akutni transverzalni mielitis" ustreza vnetna lezija več hrbteničnih segmentov z intenzivnim, svetlim potekom.

Ločena oblika je nevromielitis optica, ko so poleg standardnih simptomov patologije prisotne motnje vida in lahko pride do popolne izgube vida.

Vzroki za razvoj mielitisa

Gnojni mielitis- To bakterijska okužba, ki ga najpogosteje povzroča meningokok.

Skoraj 40% primerov bolezni se pojavi v virusne oblike bolezni, ki jih povzročajo virusi Coxsackie, gripa, steklina in drugi.

Travmatski mielitis- posledica poškodbe hrbtenice s kasnejšimi zapleti.

Posledica zastrupitve kemične spojine(svinec, živo srebro itd.) - toksični mielitis, ki pogosto prizadene tudi živce in živčne korenine.

Ima alergijsko naravo mielitis po cepljenju, ki se razvije po cepljenju ob določeni predispoziciji (vključno z VAP (cepivo povezana otroška paraliza) pri uporabi peroralne oblike cepiva).

Radioterapija raka žrela, grla, požiralnika itd. Lahko povzroči razvoj radiacijski mielitis.

V primerih, ko ni mogoče ugotoviti vzroka patologije, govorijo o idiopatski mielitis. Domneva se, da je glavni dejavnik pri razvoju takih epizod okvara imunskega sistema.

Dejavniki, ki prispevajo:

  • oslabelost imunskega sistema
  • hipotermija

Včasih diagnostične napake ne omogočajo pravočasne postavitve pravilne diagnoze, saj lahko bolečine v hrbtu prikrijejo najrazličnejše patologije in njihove kombinacije. Eden od njih vključuje lumbago z išiasom. Kaj lahko sproži njegov napad in kako pomagati osebi, preberite tukaj.

Simptomi in znaki spinalnega mielitisa

Mielitični proces je sestavljen iz pogojnih stopenj:

  • akutne manifestacije
  • zgodnje okrevanje (traja približno šest mesecev od trenutka, ko se stanje stabilizira)
  • pozno okrevanje (do dve leti)
  • preostale manifestacije (po dveh letih)

Simptomi primarnega mielitisa se razlikujejo na naslednji način:

  • najprej je prodromalno obdobje (dva do tri dni) z gripi podobnimi simptomi (bolečine v mišicah, splošno slabo počutje, vročina, glavoboli)
  • nato se pojavi mravljinčenje, "kurja polt" v udih in bolečina v pasu
  • Z zmanjšanjem bolečine se povečajo znaki poškodbe hrbtenice (šibkost v nogah, zmanjšana občutljivost, napetost trebušne mišice napenjanje, težave z odvajanjem blata in uriniranjem)
  • potem je hiter razvoj trofični ulkusi, preležanine (skoraj ne glede na kakovost oskrbe bolnika).

Podobna slika se lahko razvije v nekaj minutah, vendar se simptomi postopno povečujejo v enem mesecu ali celo dlje.

Najtežji potek je pri spodnjem torakalnem, lumbosakralnem in cervikalnem mielitisu.

Znaki sekundarnega mielitisa se lahko pojavi na vrhuncu osnovne bolezni ali med okrevanjem. Torej, pri noricah se lahko poslabšanje stanja zaradi mielitisa pojavi 3. - 5. dan, z ošpicami - 5.? 7.

Pri kroničnem primarnem procesu se mielitis lahko razvije v kateri koli fazi. Sekundarni mielitis ima subakuten potek in negativne manifestacije rastejo tekom tednov.

Značilnosti manifestacije za različne vrste

Za simptome akutnega transverzalnega mielitisa z razvojem, podobnim kapi, je značilen zmanjšan mišični tonus (ohlapnost) za nekaj tednov. Če bolezen ne napreduje hitro, potem pride do disfunkcije medeničnih organov kasneje.

Akutni žariščni mielitis:

  • v hrbtu in prsih se pojavi rahla bolečina s splošnim poslabšanjem zdravja
  • občutljivost v nogah je oslabljena, čutijo se otrplost, mravljinčenje in "kurja koža"
  • razvije se urinska in/ali fekalna inkontinenca ali težave pri odvajanju in/ali uriniranju

Za akutni razširjeni mielitis je značilno:

  • neenakost simptomov na različnih straneh telesa
  • manjše motnje medeničnih organov

Kronična in subakutna oblika ima naslednje značilnosti:

  • blaga bolečina v hrbtu, ko je motena splošno dobro počutje
  • razvoj patoloških procesov pod lokalizacijo lezij
  • oslabljena občutljivost in funkcije medenice, paraliza
  • blaga paraliza na začetku bolezni in njeno kasnejše napredovanje v spazmodično stanje
  • motnje prehrane in oskrbe tkiv s krvjo z nastankom preležanin
  • dodatek bakterijske okužbe, zastrupitev krvi

Za radiacijski mielitis:

  • prve znake opazimo 6 - 48 mesecev po obsevanju
  • simptomatski tip je odvisen od lokacije lezije
  • Funkcije okončin so pretežno oslabljene

Diagnostika

  • Prisotnost znakov patologije hrbtenice na ozadju splošne zastrupitve
  • Punkcija in študija cerebrospinalna tekočina za prisotnost patogena, vnetnih elementov
  • Mielografija
  • CT, MRI

Diferencialna diagnoza

Mielitis se razlikuje od:

  • travmatska kompresija hrbtenjače
  • metastatska lezija hrbtenica
  • spinalna kap in/ali arahnoiditis
  • Guillain-Barrejeva polinevropatija
  • epiduritis itd.

Zdravljenje

Mielitis se zdravi v bolnišničnem okolju.

Zdravljenje z zdravili

Sprejem vključuje:

  • antibakterijska sredstva
  • glukokortikosteroidi (prednizolon v dnevnem odmerku do 120 g) za virusne, alergijske in idiopatske oblike
  • adrenokortikotropni hormoni
  • kalijev orotat
  • antiholinesterazna zdravila, pogosto skupaj z mišičnimi relaksanti za povečanje tonusa
  • diuretiki (furosemid itd.)
  • antipiretiki v primeru vročine
  • analgetiki (nenarkotični, narkotični)
  • glukoza z metenaminom.

Za paralizo, ki je posledica povečan ton, prikazano toplotni postopki(kopeli, parafin ipd.), pri mlahavi paralizi - električna stimulacija.

Terapevtske tehnike

  • razstrupljanje
  • dehidracija\
  • zagotavljanje stalnega praznjenja mehurja
  • preprečevanje preležanin
  • Ventilacija za paralizo dihalnih mišic
  • ortopedski stil

Na koncu akutne faze:

  • vitaminska terapija (lahko se predpiše tudi v akutnem obdobju)
  • fizioterapija (UHF se lahko uporablja tudi na začetku bolezni)
  • masaža
  • kompleksi vadbene terapije
  • zdravljenje v sanatorijih, letoviščih

Kirurško zdravljenje

Na zadnji stopnji bolezni s hudo motorične motnje zaradi visokega tonusa lahko pride do nevrokirurškega posega.

Vklopljeno akutni stadij Kirurško zdravljenje se izvaja za:

  • prisotnost gnojnih žarišč
  • pomembne manifestacije, ki jih povzroča stiskanje hrbtenjače

Nekonvencionalne metode zdravljenja mielitisa

Zdravljenje mielitisa ljudska pravna sredstva izvaja se po posvetovanju z zdravnikom in vključuje obkladke:

  • krompir z medom
  • na vratu iz mešanice vodke, gorčice, aloe, propolisa

Homeopatsko zdravljenje izvaja specialist s tega področja na podlagi opaženih manifestacij (predpisi se prilagajajo glede na spreminjanje simptomov) in značilnosti pacienta. Opisane so epizode uporabe Piricum acidum, Lathyrus sativus, Alumina v zahtevani razredčitvi za mielitis.

Med netradicionalne metode zdravljenja mielitisa spada tudi hirudoterapija.

Prognoza in okrevanje po bolezni

Mielitis se lahko razvije z:

  • stabilizacijo in postopno zmanjšanje simptomov
  • vztrajanje simptomov vse življenje brez poslabšanja (značilno za akutni transverzalni mielitis)
  • napredovanje patologije, širjenje vnetja v spodnji del možganov

Pri spodnjem torakalnem in lumbosakralnem mielitisu (zaradi motenj medenične funkcije), pa tudi materničnega vratu (zaradi bližine mišic, odgovornih za dihanje itd.) - napoved je neugodna.

Gnojni mielitis se pogosto konča s smrtjo.

Posledice in preventivni ukrepi

Izraženo poškodba hrbtenice pri gnojnih oblikah bolezni vodi do paralize rok in/ali nog.

Tudi po blag tečaj patologije, senzorične motnje, krči v nogah in težave z motoričnim delovanjem se nadaljujejo.

TO pogosti zapleti Mielitis vključuje nastanek preležanin in moteno gibljivost sklepov poškodovanega uda.

Preprečevanje

Posebni ukrepi so namenjeni preprečevanju sekundarnega mielitisa in vključujejo cepljenje proti:

  • otroška paraliza
  • norice
  • mumps itd.

Prisoten mielitis resna grožnja ponovna vzpostavitev normalne aktivnosti in življenja bolnika. S takojšnjim zdravljenjem se poveča verjetnost pozitivnega izida. Preprečevanje številnih otroških bolezni s cepljenjem bistveno zmanjša tveganje za sekundarni infekcijski mielitis.

Če želite prebrati vse najbolj zanimive stvari o lepoti in zdravju, se naročite na novice!

Vam je bil material všeč? Hvaležni bomo za ponovne objave

Vnetje hrbtenjače ali mielitis - huda bolezen ki ima resne posledice za vse življenje. Samo pravočasno odkrivanje bolezni in pravilno zdravljenje vam omogoča, da se znebite vseh simptomov in manifestacij. Vnetni proces se hitro razvija. Zelo pomembno je, da se izogibate samozdravljenju in se nemudoma obrnete na izkušene zdravnike.

Simptomi mielitisa se vse pogosteje pojavljajo. Bolnikovo stanje se poslabša vsako sekundo. Med glavnimi manifestacijami so naslednje:

  • močno povečanje telesne temperature;
  • huda mrzlica, omotica;
  • mišična oslabelost;
  • bolečine v hrbtu.

V prvih dneh bolezni se pojavijo simptomi, značilni za številne bolezni, nato se pojavijo značilni meningealni simptomi, ki pa jih lahko prepozna in naredi prave zaključke le zdravnik.

Obstaja veliko vrst mielitisa, odvisno od lokacije vnetnega procesa in stopnje poškodbe hrbteničnih membran. Vsaka vrsta bolezni ima svoje simptome. Bolečine v hrbtu se lahko pojavijo pri različna področja in oddelki. Tudi stopnja razvoja bolezni ni pomembna. Če je vklopljen začetni fazi bolnika zelo boli hrbet, ne more dvigniti glave in vratu iz ležečega položaja, nato pa se v nekaj dneh pojavi paraliza okončin, fekalna in urinska inkontinenca.

Znatno povečanje telesne temperature pacienta je pomemben znak. Če se temperatura ne zniža dobro, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Ni treba čakati na pojav drugih simptomov, dajte strokovnjakom možnost, da hitro postavijo pravilno diagnozo.

Vzroki za razvoj bolezni

Mielitis je lahko primarni ali sekundarni. V prvem primeru sta siva in belo snov hrbtenjača. V drugem primeru je vnetje posledica drugih bolezni. Virusi in bakterije so pogosto povzročitelji mielitisa. Za bolnike z rakom je značilen tako imenovani sevalni mielitis, ki se razvije v ozadju radioterapija. Pojavi se 6-12 mesecev po koncu zdravljenja osnovne bolezni. Pogosto so tako bolniki kot lečeči zdravniki pripravljeni na tak izid, zato se zdravljenje vnetnega procesa začne pravočasno, terapija pa daje pozitiven rezultat.

Huda hipotermija je še en vzrok mielitisa. Nemogoče je "prehladiti" hrbtenjačo, vendar pod vplivom nizke temperature Imunski odziv telesa se zmanjša, zato virusi in bakterije hitro prodrejo v membrane hrbtenjače in se tam aktivno razmnožujejo.

Diagnoza vnetja hrbtenjače

Vnetje hrbtenjače se diagnosticira v bolnišničnem okolju. Najprej zdravnik pregleda bolnika in zbere anamnezo. Splošno biokemične raziskave krvi. Povišane bele krvničke, povečan ESR - to so značilni kazalci v akutno obdobje potek bolezni. Postavite natančno diagnozo mogoče le po punkciji hrbtenjače. Pregled cerebrospinalne tekočine omogoča ne le prepoznavanje vnetja, temveč tudi njegove povzročitelje. Ugotavlja se, kateri mikroorganizmi so prisotni v tekočini iz hrbtenjače, testira se njihova občutljivost na antibiotike, da se izberejo zdravila, ki bodo učinkovita v procesu zdravljenja.

Zdravnik že med punkcijo naredi določene zaključke o pričakovani diagnozi. Ta postopek se posebej izvaja brez dodatne anestezije, da se oceni bolnikov odziv. Če med punkcijo ne čuti bolečine ali najmanjšega neugodja, lahko govorimo o mielitisu.

Vrste bolezni

Klasifikacija mielitisa je obsežna. V večji meri to znanje zahtevajo zdravniki, da pravilno diagnosticirajo vnetni proces v hrbtenjači in določijo pravilno taktiko zdravljenja. Glede na trajanje poteka razlikujemo akutni, subakutni in kronični mielitis. Pomembna je stopnja poškodbe hrbtenjače. Vnetje je lahko omejeno, razširjeno, žariščno. Ločeno ločimo transverzalni mielitis. V tem primeru se vnetni proces razvije na več bližnjih območjih.

Vzrok za razvoj mielitisa ni majhnega pomena. Vnetje nastane pod vplivom virusov, bakterij, ionizirajočega sevanja, poškodb in močnih toksinov. IN v redkih primerih Vzroka za razvoj vnetnega procesa ni mogoče ugotoviti. Takrat je mielitis težje zdraviti.

Značilnosti zdravljenja

Zdravljenje mielitisa se vedno izvaja v bolnišničnem okolju. S tem problemom se ukvarja nevrolog. Določa lokalizacijo vnetja, stopnjo poškodbe bele in sive snovi hrbtenjače je treba ustaviti. Hkrati poteka boj proti simptomom mielitisa.

Takoj se predpišejo hormonska zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila. V naši državi se aktivno uporabljajo zdravila na osnovi prednizolona. Učinkoviti so pri zdravljenju mielitisa. Ta zdravila vstopijo v telo čim hitreje dovoljenih odmerkih.

Bolniku z mielitisom je treba predpisati antibiotike. širok razpon tudi v največjih dovoljenih odmerkih. Ta zdravila je treba jemati tudi, če je vzrok vnetja hrbtenjače virus. Takšni ukrepi so namenjeni zmanjšanju verjetnosti razvoja resnih negativne posledice mielitis.

Bodite prepričani, da jemljete diuretike, da se izognete tkivu. Pogosto je pri zdravljenju mielitisa bolnik že paraliziran, zato se sprejmejo dodatni ukrepi za preprečevanje preležanin.

Ko je glavna nevarnost mimo, je mielitis odpravljen in se začne faza okrevanja in rehabilitacije. Če je bila pravilna diagnoza postavljena pravočasno in je zdravnik takoj začel zdravljenje, je bolnik dobra priložnost nazaj na normalno življenje, čeprav bodo nekatere manifestacije bolezni ostale z njim za vedno.

Rehabilitacija bolnikov po zdravljenju

Mielitis je resna bolezen, ki prizadene kostni mozeg. Vsi vedo, da je ta organ odgovoren za človeško imuniteto, saj tukaj poteka proizvodnja levkocitov. Čeprav moderno medicinske tehnologije vam omogočajo zdravljenje mielitisa; le v nekaj primerih se je mogoče popolnoma znebiti posledic vnetja hrbtenjače.

Obnova vseh funkcij in sistemov telesa se izvede v 1-2 letih po zaključku zdravljenja vnetja hrbtenjače. V tem obdobju se pacient ukvarja z vadbeno terapijo in opravi tečaje refleksologije. Končna prognoza je v veliki meri odvisna od lokacije vnetja in stopnje poškodbe tkiva. Bolniki pogosto dobijo skupino invalidnosti, vendar se mnogi vrnejo v normalno življenje in celo delo.

Napad imunskega sistema telesa z virusnim, infekcijskim ali travmatičnim uničenjem živčnih celic imenujemo mielitis. Lahko vpliva na sivo in belo možganovino ter vse druge komponente živčnih celic. Lokalizacija je lahko enojna ali večkratna.

Vnetje hrbtenjače nima starostnih in spolnih omejitev. Bolezen ni pogosta. Njegova incidenca je približno 5 ljudi na milijon. Mielitis hrbtenjače - izjemno nevarna bolezen, V določene primere vodi do smrti.

Razvrstitev mielitisa temelji na vzrokih njegovega izvora. Glavni vzrok vnetja hrbtenjače je zmanjšana aktivnost imunskega sistema. Zaradi tega je hrbtenjača ranljiva sekundarna poškodba. To je proces, ki povzroča vnetni proces.

Imunska pomanjkljivost lahko povzroči tudi utrujenost, živčni stres, kronične bolezni notranji organi izpostavljenost toploti (hipotermija ali pregrevanje), virusi in okužbe ali kombinacija več teh dejavnikov.

Akutni mielitis se lahko začne limfogeno (z limfnim tokom), hematogeno (z krvne žile) penetracije ali zaradi pojava v telesu naslednje dejavnike lezije:

  • Virusne okužbe (virusni hepatitis, citomegalovirus, Epstein-Barr virus, Coxsackie virus, ošpice, rdečke, mumps);
  • Travmatične poškodbe hrbtenice in živčnih tkiv;
  • Stiskanje (stiskanje s tumorjem ali kilo);
  • Toksični učinki (akutna ali kronična zastrupitev s soljo težke kovine, nevrotoksini, ogljikov monoksid);
  • Izpostavljenost sevanju (ali izpostavljenost tumorju, ki povzroča poškodbe na tem območju);
  • Cepljenje slabe kakovosti (najpogosteje nalezljivo-alergijskega izvora);
  • Motnje v delovanju imunskega sistema, ki zaznava hrbtenjačo kot tuje tkivo, proti kateremu proizvaja protitelesa;

Akutni mielitis je lahko zelo redko posledica nosečnosti in poroda. Pred vnetjem hrbtenjače je vedno prodromalno obdobje, za katerega je značilno splošno klinični simptomi v obliki šibkosti, vročine, slabega počutja in letargije. Če se v tem stanju posvetujete z zdravnikom, bo potek lezij manjši.

Vnetje se začne zaradi otekanja hrbtenjače, ki se pojavi kot posledica zgoraj navedenih razlogov. Poleg tega je prekrvavitev mišic motena in v posodah se pojavijo krvni strdki. Oteklina se poveča. To je tako imenovani "začarani krog". Posledično se tkivo hrbtenjače zmehča. Številne motnje, ki so se v telesu pojavile zaradi bolezni, vztrajajo tudi po ozdravitvi.

Simptomi vnetja hrbtenjače

Manifestacija mielitisa je odvisna od lokacije patologije. V prvih dneh pojava bolezni so simptomi mielitisa podobni splošnim klinična slika kakršno koli resno bolezen in se kaže v obliki mišične oslabelosti, omotice, hude mrzlice in močno povečanje temperaturo. Približno v tem času se začnejo bolečine v hrbtu.

Specializiran specialist lahko vidi dlje od zamegljene slike značilni simptomi transverzalni mielitis. Ti vključujejo povečano bolečo občutljivost na svetlobo in glasne zvoke, skoke v intrakranialnem in hrbteničnem tlaku, bruhanje brez jedi in nekatere mišične reflekse. glavobol z vnetjem je močan, s tendenco intenziviranja. Vse to se nadaljuje, dokler se ne pojavijo žariščni simptomi, neposredno povezani s stopnjo razvoja vnetnega procesa v hrbtenjači.

Napoved in uspeh zdravljenja sta odvisna od lokacije in obsega lezije. Pravočasna diagnoza ki ga izvaja usposobljen zdravnik, je eden glavnih dejavnikov učinkovitega zdravljenja.

Cervikalni mielitis spremlja mlahava paraliza možni so spastiki rok in nog bulbarne motnje pogosto pride do poškodbe freničnega živca in dihalne stiske. Patologija na tem področju hrbtenice je najbolj nevarna, saj lahko povzroči poškodbo freničnega živca in posledično zastoj dihanja.

Zadet torakalni predel vodi v disfunkcijo organov trebušna votlina, paraliza nog, zadrževanje urina in blata, ki se spreminjajo v inkontinenco zaradi poškodbe medeničnih organov, pogosto se pojavijo patološki refleksi.

V lumbosakralni regiji mielitis povzroči parezo nog in disfunkcijo medeničnih organov. Mišice postopoma atrofirajo zaradi inervacije z živci in pomanjkanja normalne regulacije.

Z vnetno reakcijo v hrbtenjači pride do izgube občutljivosti. Značilna je za katero koli lokacijo mielitisa, pa tudi za popolno disfunkcijo hrbtenjače.

Diagnoza vnetja

Opredelitev mielitisa je lahko zelo zapleten proces, še posebej, če je lezija sekundarna in se razvije v ozadju druge bolezni. Diagnostični postopek vnetja hrbtenjače poteka v fazah:

  1. Zbiranje celotne anamneze, ugotavljanje, kako dolgo nazaj so se motnje pojavile, iskanje možnih vzrokov, ki so služili kot verjetni provokatorji.
  2. Nevrološka ocena, sestavljena iz določanja stopnje mišični tonus, meje izgube občutljivosti, pregled kožnega vzorca, ocena stanja okončin, prisotnost fekalne in urinske inkontinence.
  3. Laboratorijski krvni test za prisotnost vnetja (povečanje kvantitativnih kazalcev rdečih krvnih celic, levkocitov in fibrinogena). Krvni test za proizvodnjo protiteles.
  4. Lumbalna punkcija, zbiranje cerebrospinalne tekočine s posebno iglo.
  5. Elektronevromiografija (ENMG), katere namen je določiti prevodnost živčnih impulzov po hrbtenjači in določiti dislokacijo obstoječe lezije.
  6. Slikanje z magnetno resonanco (MRI), ki določa lokacijo in velikost vnetega območja.

Končna razsodba je podana po pregledu cerebrospinalne tekočine, ki nam omogoča ugotavljanje sprememb biokemični parametri, povečanje števila celic. Vzame se tudi bakteriološka kultura hranilni mediji infekcijski agresorji.

Kako zdraviti mielitis, se določi glede na bolnikovo stanje, simptome, lokacijo lezije in dejavnike, ki so postali glavni vzrok. Splošni in glavni pogoji za zdravljenje vnetja v hrbtenjači so hospitalizacija, počitek v postelji in predpisovanje antibiotikov. Morali bi ustaviti vnetni proces.

Pri zdravljenju mielitisa se aktivno uporabljajo hormonska zdravila, zlasti prednizolon ali zdravila na njegovi osnovi. To so najučinkovitejša zdravila. Zdravljenje mielitisa je sestavljeno tudi iz uporabe analgetikov, antipiretikov, mišičnih relaksantov, kateterizacije ali vstavitve cevke za odtok urina nad pubisom.

Mielitis je ireverzibilen in verjetnost ugodnega izida je izključena, če zdravniško pomoč stopil v stik pozna faza. Zato je treba zgodnja diagnoza vnetje hrbtenjače in se začne dolga in težka pot do okrevanja.

Zdravljenje vnetja hrbtenjače lahko vključuje tudi operacijo, na primer v primeru akutnega transverzalnega mielitisa, pri katerem pride do kompresije ali spinalne blokade. Kirurgija izvajajo ob prisotnosti septičnega oz gnojni fokus poleg hrbtenjače.

Ko se bolnikovo stanje stabilizira, so predpisani rehabilitacijski postopki, ki so lahko sestavljeni iz fizioterapije, terapevtskih vaj in jemanja aminokislin in nootropov.

Pri vnetju hrbtenjače je pomembno preprečevanje in zdravljenje preležanin, ki jih speremo z vodikovim peroksidom ali nanje nanesemo tampone z natrijevim kloridom. Če pride do gnojnega izcedka, uporabite mazilo Višnevskega ali olje rakitovca.

Fizikalna terapija za mielitis se izvaja za preprečevanje kontraktur ( nepopravljivo škodo gibljivost sklepov okončin).

Preprečevanje

Ker etiologije večine mielitisov ni mogoče ugotoviti (tako imenovani idiopatski mielitis), preventivni ukrepi Priporočljivo je cepljenje proti nalezljivim boleznim, ki lahko postanejo možen razlog vnetne reakcije hrbtenjača. Sem spadajo ošpice, mumps, otroška paraliza.

Vzrok smrti je običajno zgornji cervikalni mielitis, vnetje prsnega koša in ledvenih predelih vodijo v invalidnost. Zdravljenje mielitisa lahko traja več mesecev in popolno okrevanje bo prišlo šele čez nekaj let.

Pomembno je posvetiti največjo pozornost lastno zdravje in pravočasno odpravo izbruhov kronično vnetje. Potrebno je zdraviti sistemske bolezni notranjih organov, zdravo podoboživljenje.