Vnetje jaz Vnetje (inflammatio)

zaščitno-prilagodljivi lokalni organizem na delovanje različnih škodljivih dejavnikov, ena najpogostejših oblik odziva telesa na patogene dražljaje.

Vzroki V. so različni. Lahko ga povzročijo različni dejavniki: biološki (na primer bakterije, virusi), fizični (visoka in nizka temperatura, mehanski itd.), kemični (na primer izpostavljenost kislinam, alkalijam). Klasični znaki V. so: rdečina, zvišana telesna temperatura, oteklina in disfunkcija. Vendar so v mnogih primerih izraženi le nekateri od teh znakov.

Vnetje se začne s spremembo (celic in tkiv), ki je posledica neposrednega delovanja etiološkega dejavnika. Hkrati se v celici pojavijo številne spremembe - ultrastrukturne, ki se pojavljajo v sestavinah citoplazme, celičnem jedru in njegovi membrani, do izrazitih distrofičnih procesov in celo popolnega uničenja celic in tkiv. Pojave spremembe opazimo tako v parenhimu kot v stromi. Primarna vključuje sproščanje biološko aktivnih snovi (vnetnih mediatorjev) v prizadetih tkivih. Te snovi, ki se razlikujejo po izvoru, kemični naravi in ​​značilnostih delovanja, igrajo vlogo sprožilnega člena v verigi mehanizmov za razvoj vnetnega procesa in so odgovorne za njegove različne komponente. Sproščanje vnetnih mediatorjev je lahko neposredna posledica škodljivih učinkov patogenih dejavnikov, v veliki meri pa posredni proces, ki nastane pod vplivom lizosomskih hidrolitičnih encimov, ki se sproščajo iz lizosomov, ko je njihova membrana uničena. , Lizosome imenujemo "izstrelišče vnetja", ker lizosomsko hidrolitično razgradijo vse vrste makromolekul, ki sestavljajo živalska tkiva (nukleinske kisline, lipidi). Pod vplivom lizosomskih hidrolitičnih encimov se nadaljuje vezivnotkivni okvir mikrožil. vnetje, tako celičnega kot humoralnega izvora, ki se kopiči z razvojem V., vse bolj poglablja spremembo tkiva. Tako najmočnejši histamin povzroči širjenje mikrožil, kar poveča njihovo prepustnost. najdemo v granulah mastocitov (mastocitih), pa tudi v bazofilcih in se sprosti med granulacijo teh celic. Drugi celični posrednik je serotonin

Pod vplivom V. mediatorjev se oblikuje naslednja, glavna povezava v mehanizmu vnetja - hiperemična reakcija (glej Hiperemija) , za katero je značilna povečana vaskularna prepustnost in motnje reološke lastnosti krvi. Vaskularna reakcija pri V. se izraža v ostri ekspanziji mikrovaskularne postelje, predvsem kapilar, tako aktivnih kot pasivnih (glej Mikrocirkulacija) . Prav ta vaskularna reakcija določa prvi znak V. - pordelost in njene značilnosti (difuznost, razmejitev od sosednjih tkiv itd.). V nasprotju z različnimi vrstami arterijske hiperemije (toplotne, reaktivne itd.) Širitev kapilar v V. ni odvisna toliko od pretoka krvi skozi arterijske segmente, temveč od lokalnih (primarnih) mehanizmov. Slednje vključujejo širjenje predkapilarnih mikrožil pod vplivom vazodilatacijskih mediatorjev krvi in ​​​​zvišanje tlaka v njih, kar povzroči povečanje lumna aktivnih kapilar in odpiranje lumna prej nedelujočih. To je olajšano s spremembo mehanskih lastnosti ohlapnega vezivnega tkiva kapilarne postelje. Difuznemu širjenju kapilar se pridruži refleksni arterijski tako na mestu vnetja kot na njegovem obodu, ki se razvije po mehanizmu aksonskega refleksa (t.j. refleksa, ki poteka vzdolž vej aksona). to začetno obdobje vnetni proces (po 2-3 h po izpostavljenosti škodljivemu dejavniku) se zaradi povečanja skupne površine prečnega prereza žilne postelje na prizadetem območju poveča intenzivnost krvnega pretoka (volumenska hitrost), kljub zmanjšanju njegove linearne hitrosti. Na tej stopnji povečan pretok krvi v območju vnetja določa drugi znak V. - zvišanje lokalne temperature (zvišana telesna temperatura).

Za nadaljnje povezave v procesu je značilen pojav ne le verižnih reakcij, ampak tudi "začaranih krogov", v katerih patološki pojavi sledijo drug drugemu, spremlja pa jih poglabljanje njihove resnosti. To je razvidno iz primera takšnega reološkega pojava, ki je neločljivo povezan z V. kot eritrociti (tvorba konglomeratov eritrocitov) v mikrožilah. Upočasnitev pretoka krvi ustvarja pogoje za agregacijo rdečih krvnih celic, agregacija rdečih krvnih celic pa dodatno zmanjša stopnjo cirkulacije.

Pri V. se pojavijo druge spremembe reoloških lastnosti, ki na koncu vodijo do povečanega strjevanja krvi in ​​nastajanja trombov. Eritrocitni agregati in krvni strdki (trombocitni strdki), ki delno ali popolnoma zaprejo svetlino krvnih žil, so eden glavnih razlogov, zakaj se počasno ponekod spremeni v predstazo in. Arterijski hiperemiji se postopoma pridružijo naraščajoči pojavi venske hiperemije in stagnacije. Razvoj venske hiperemije je povezan tudi s stiskanjem ven in limfne žile(do limfostaze) z vnetno tekočino, nakopičeno v okoliških tkivih - eksudat . Tretji znak V. je odvisen od kopičenja eksudata v tkivih - otekline. Ko se volumen tkiva poveča, živčnih končičev, zaradi tega se pojavi četrti znak V. - bolečina. se kaže v sproščanju krvnih komponent - vode, soli, beljakovin, pa tudi oblikovanih elementov (emigracija) iz krvnih žil tkiva. Izseljevanje levkocitov je posledica tako čisto fizičnih (hemodinamskih) kot bioloških zakonitosti. Ko se krvni pretok upočasni, pride do prehoda levkocitov iz aksialne plasti krvnih celic v stensko (plazemsko) plast v popolnem skladu s fizikalnimi zakoni delcev, suspendiranih v tekoči tekočini; zmanjšanje razlike v hitrosti gibanja v aksialni in obstenski plasti povzroči zmanjšanje razlike v tlaku med njima in kako lažji v primerjavi z eritrociti se vržejo proti notranji oblogi krvne žile. Na mestih, kjer je pretok krvi še posebej močno upočasnjen (prehod kapilar v venule), kjer se krvna žila razširi in tvori "zalivke", se robna lokacija levkocitov spremeni v robni položaj, začnejo se pritrditi na steno krvne žile, ki se med V. prekrije s kosmičasto plastjo. Po tem levkociti tvorijo tanke protoplazemske procese - s pomočjo katerih prodrejo skozi interendotelijske vrzeli in nato skozi bazalno membrano - zunaj krvne žile. Obstaja lahko tudi transcelularna pot za emigracijo levkocitov, tj. skozi citoplazmo endotelijskih celic emigrirali levkociti v žarišču V. še naprej aktivni (migracija) in predvsem v smeri kemičnih dražljajev. Lahko so produkti tkivne proteolize ali vitalne aktivnosti mikroorganizmov. Ta lastnost levkocitov, da se premikajo proti določenim snovem (kemotaksija) I.I. Mečnikov je vodilni pomen pripisal vsem fazam gibanja levkocitov iz krvi v tkivo. Kasneje se je izkazalo, da ima pri prehodu levkocitov skozi žilno steno manjšo vlogo. V žarišču V. je glavna funkcija levkocitov absorpcija in prebava tujih delcev ().

Eksudacija je odvisna predvsem od povečanja prepustnosti mikrožil in povečanja hidrodinamičnega tlaka krvi v njih. Povečanje mikrovaskularne prepustnosti je povezano z deformacijo normalnih prepustnih poti skozi endotelijsko žilno steno in nastankom novih. Zaradi širjenja mikrožil in morebitnega krčenja kontraktilnih struktur (miofibril) endotelijskih celic se vrzeli med njimi povečajo in tvorijo tako imenovane majhne pore, v endotelijskih celicah pa se lahko pojavijo celo kanali ali velike pore. Poleg tega se pri V. prenos snovi aktivira z mikrovezikularnim transportom - aktivnim "požiranjem" drobnih mehurčkov in kapljic plazme s strani endotelijskih celic (mikropinocitoza), ki jih prenašajo skozi celice na nasprotno stran in jih potiskajo čez svoje meje . Drugi dejavnik, ki določa proces eksudacije, je povečanje krvni tlak v kapilarnem omrežju - je predvsem posledica povečanja svetline prekapilarnih in večjih aferentnih arterijskih žil, kar zmanjša upor in porabo energije (t.i. tlak) v njih, kar pomeni, da ostane več "neporabljene" energije.

Nepogrešljiva povezava V. so () celice, še posebej izrazite v končnih fazah vnetja, ko pridejo v ospredje obnovitveni procesi. Proliferativni procesi vključujejo lokalne kambialne celice (prekurzorske celice), predvsem mezenhimske celice, iz katerih nastanejo fibroblasti, ki sintetizirajo (glavni del brazgotinskega tkiva); razmnožujejo se adventicijske in endotelijske celice ter celice hematogenega izvora – B- in T-limfociti ter monociti. Nekatere celice, ki sestavljajo celico, potem ko so izpolnile svojo fagocitno funkcijo, umrejo, druge pa so podvržene vrsti transformacij. na primer, monociti se spremenijo v histiocite (makrofage), makrofagi pa so lahko vir epitelioidnih celic, iz katerih nastanejo tako imenovane velikanske eno- ali večjedrne celice (glej mononuklearni fagocitni sistem) .

Glede na naravo prevladujočih lokalnih sprememb se razlikujejo alternativni, eksudativni in produktivni V. Pri alternativnem V. so izraženi pojavi poškodbe in nekroze. Pogosteje jih opazimo v parenhimskih organih (jetra, ledvice itd.).

Za eksudativno V. je značilna prevlada eksudacijskih procesov. Glede na naravo eksudata ločimo serozno, kataralno, fibrinozno, gnojno in hemoragično vnetje. V serozni V. vsebuje od 3 do 8% serumskih beljakovin in posamezne levkocite (serozni eksudat). Serous V. je praviloma akuten, najpogosteje lokaliziran v seroznih votlinah; serozni eksudat se zlahka absorbira, V. praktično ne pušča sledi. Kataralni V. se razvije na sluznicah. Pojavi se akutno ali kronično. Izloča se serozni ali gnojni eksudat, pomešan s sluzjo. Fibrinozni V. se pojavi na seroznih ali sluznicah; običajno začinjeno. vsebuje veliko fibrina, ki lahko v obliki filma prosto leži na površini sluznice ali serozne membrane ali se prilepi na podlago. Fibrinozni V. je ena od hudih oblik vnetja; njen izid je odvisen od lokacije in globine poškodbe tkiva. Purulent V. se lahko razvije v katerem koli tkivu in organu; potek je akuten ali kroničen, lahko ima obliko abscesa ali flegmona; proces spremlja histoliza (taljenje) tkiva. Eksudat vsebuje predvsem levkocite, ki so v stanju razpada. Ko eksudat vsebuje veliko število rdečih krvničk, se vnetje imenuje hemoragično. Zanj je značilno močno povečanje prepustnosti krvnih žil in celo kršitev celovitosti njihovih sten. Vsak V. lahko prevzame lik.

Produktivni (proliferativni) V. se praviloma pojavi kronično : prevladujejo pojavi proliferacije celičnih elementov prizadetih tkiv. Pogost rezultat je nastanek brazgotin.

Vnetje je odvisno od imunološke reaktivnosti telesa, zato ima lahko klinično povsem drugačen potek in izid. Če je vnetna reakcija normalne narave, tj. tisti, ki ga opazimo najpogosteje, se imenuje normergični B. Če je vnetni proces počasen, pridobi dolgotrajen značaj s šibko izraženimi glavnimi znaki V. se imenuje hipoergično vnetje. V nekaterih primerih škodljivo sredstvo povzroči izjemno nasilje vnetna reakcija, ki ne ustreza njegovi jakosti in odmerku. Ta vrsta V., imenovana hiperergična, je najbolj značilna za stanje alergije (Alergija) .

Izid V. je določen z naravo in intenzivnostjo vnetnega povzročitelja, obliko vnetnega procesa, njegovo lokalizacijo, velikostjo prizadetega območja in reaktivnostjo telesa (reaktivnost telesa) . V. spremlja smrt celičnih elementov, če nekroza pokriva velika območja, zlasti v vitalnih organih; posledice za telo so lahko zelo hude. Pogosteje je žarišče omejeno na okoliško zdravo tkivo, produkti razgradnje tkiva so podvrženi encimski razgradnji in fagocitni resorpciji, vnetno žarišče pa je zaradi celične proliferacije napolnjeno z granulacijskim tkivom. Če je območje poškodbe majhno, se lahko pojavi popolno okrevanje prejšnje tkivo (glejte Regeneracija) , pri obsežnejši leziji nastane lezija na mestu defekta.

Z vidika biološke primernosti ima vnetni proces dvojno naravo. Na eni strani. V. je zaščitno-prilagodljiva reakcija, ki se je razvila v procesu evolucije. Zahvaljujoč njej se ločuje od škodljivih dejavnikov, ki se nahajajo v viru V., in preprečuje posploševanje procesa. To se doseže z različnimi mehanizmi. Tako venska in limfna kongestija in staza, nastanek krvnih strdkov preprečujejo širjenje procesa izven prizadetega območja. Nastali eksudat vsebuje komponente, ki lahko vežejo, pritrdijo in uničijo bakterije; fagocitozo izvajajo emigrirani levkociti, proliferacija limfocitov in plazemskih celic prispeva k nastanku protiteles in povečani lokalni in splošni imunosti. V fazi proliferacije se oblikuje zaščitna stena iz granulacijsko tkivo. Hkrati ima V. lahko uničujoč in smrtno nevaren učinek na telo. V coni V. vedno pride do smrti celičnih elementov. Nakopičeni eksudat lahko povzroči encimsko taljenje tkiva, njihovo stiskanje z motnjami krvnega obtoka in prehrane. eksudat in produkti razgradnje tkiva povzročijo zastrupitev in presnovne motnje. Nedoslednost pomena V. za telo narekuje potrebo po razlikovanju med pojavi zaščitne narave od elementov okvare kompenzacijskih mehanizmov.

Bibliografija: Alpern D.E. Vnetje. (Vprašanja patogeneze), M., 1959, bibliogr.; Splošni človek, ur. A.I. Strukova et al., M., 1982; Strukov A.I. in Chernukh A.M. Vnetje, BME, 3. izd., letnik 4, str. 413, M, 1976; Černuh A.M. Vnetje, M., 1979, bibliogr.

1. Mala medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991-96 2. Prva pomoč. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedični slovar medicinskih izrazov. - M.: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984.

, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,

Vnetje- zapletena lokalna reakcija telesa na poškodbe, namenjena uničenju škodljivega dejavnika in obnovitvi poškodovanih tkiv, ki se kaže v značilnih spremembah mikrovaskulature in vezivnega tkiva.

Znaki vnetja so poznali starodavni zdravniki, ki so verjeli, da je značilno 5 simptomov: rdečina (rubor), oteklina tkiva (tumor), vročina (calor), bolečina (dolor) in disfunkcija (functio laesa). Za označevanje vnetja se imenu organa, v katerem se razvije, doda končnica "to": karditis - vnetje srca, nefritis - vnetje ledvic, hepatitis - vnetje jeter itd.

Biološki pomen vnetja je razmejitev in odprava vira poškodbe in patogenih dejavnikov, ki so jo povzročili, ter ponovna vzpostavitev homeostaze.

Za vnetje so značilne naslednje značilnosti.

Vnetje- To je zaščitno-prilagodljiva reakcija, ki je nastala med evolucijo. Zahvaljujoč vnetju se stimulirajo številni sistemi telesa, znebi se infekcijskega ali drugega škodljivega dejavnika; Običajno zaradi vnetja nastane imunost in vzpostavijo se novi odnosi z okoljem.

Posledično ne le posamezniki, ampak tudi človeštvo, kot biološke vrste, se prilagaja spremembam v svetu, v katerem živi – atmosferi, ekologiji, mikrokozmosu itd. Vendar lahko pri določeni osebi vnetje včasih povzroči resne zaplete, celo smrt bolnika, saj potek vnetnega procesa je pod vplivom značilnosti reaktivnosti telesa te osebe - njegova starost, stanje njegovih obrambnih sistemov itd. Zato vnetje pogosto zahteva medicinsko posredovanje.

Vnetje- tipičen splošni patološki proces, s katerim se telo odziva na različne vplive, zato se pojavlja pri večini bolezni in je kombiniran z drugimi reakcijami.

Vnetje je lahko samostojna bolezen v primerih, ko je osnova bolezni (npr. lobarna pljučnica, osteomielitis, gnojni leptomeningitis itd.). V teh primerih ima vnetje vse znake bolezni, to je specifičen vzrok, edinstven mehanizem napredovanja, zaplete in izide, kar zahteva usmerjeno zdravljenje.

Vnetje in imuniteta.

Med vnetjem in imunostjo obstaja tako neposredna kot inverzna povezava, saj sta oba procesa usmerjena v »čiščenje« notranjega okolja telesa pred tujim dejavnikom ali spremenjenim »jazom«, čemur sledi zavračanje tujega dejavnika in izločanje posledice škode. V procesu vnetja nastanejo imunske reakcije, sam imunski odziv pa se uresniči skozi vnetje, potek vnetja pa je odvisen od resnosti imunskega odziva organizma. Če je imunska obramba učinkovita, se vnetje morda sploh ne razvije. Ko se pojavijo preobčutljivostne imunske reakcije (glej 8. poglavje), vnetje postane njihova morfološka manifestacija – razvije se imunsko vnetje (glej spodaj).

Za nastanek vnetja je poleg škodljivega dejavnika potrebna kombinacija različnih biološko aktivnih snovi, določenih celic, medcelični in celično-matrični odnosi, razvoj lokalnih tkivnih sprememb in splošne spremembe telo.

Vnetje je kompleksen sklop procesov, ki je sestavljen iz treh med seboj povezanih reakcij – alteracije (poškodbe), eksudacije in proliferacije.

Odsotnost vsaj ene od teh treh komponentnih reakcij nam ne dovoljuje govoriti o vnetju.

Alteracija je poškodba tkiva, pri kateri pride do različnih sprememb celičnih in zunajceličnih sestavin na mestu delovanja škodljivega dejavnika.

izločanje- vstop v mesto vnetja eksudata, to je tekočine, bogate z beljakovinami, ki vsebuje oblikovane elemente krvi, glede na količino katerih nastanejo različni eksudati.

Širjenje- razmnoževanje celic in tvorba zunajceličnega matriksa za obnovo poškodovanih tkiv.

Nujen pogoj za razvoj teh reakcij je prisotnost vnetnih mediatorjev.

Vnetni mediatorji- biološko aktivne snovi, ki zagotavlja kemične in molekularne povezave med procesi, ki se pojavljajo na mestu vnetja in brez katerih je razvoj vnetnega procesa nemogoč.

Obstajata dve skupini vnetnih mediatorjev:

Celični (ali tkivni) mediatorji vnetja, s pomočjo katerega se aktivira vaskularna reakcija in zagotovi eksudacija. Te mediatorje proizvajajo celice in tkiva, predvsem mastociti (mastociti), bazofilni in eozinofilni granulociti, monociti, makrofagi, limfociti, celice APUD sistema itd. Najpomembnejši celični mediatorji vnetja so:

biogeni amini, predvsem histamin in serotonin, ki povzročita akutno dilatacijo (razširitev) mikrovaskulaturnih žil, kar poveča vaskularno prepustnost, spodbuja edem tkiva, poveča tvorbo sluzi in krčenje gladkih mišic:

• kislih lipidov, ki nastanejo, ko so celice in tkiva poškodovani in so sami vir tkivnih vnetnih mediatorjev;
• snov, ki počasi uravnava anafilaksijo poveča vaskularno prepustnost;
• eozinofilni kemotaktični faktor A poveča prepustnost žil in eozinofilcev, ki dosežejo mesto vnetja;
• faktor aktivacije trombocitov stimulira trombocite in njihove večplastne funkcije;
• prostaglandani imajo širok spekter delovanja, vključno s poškodbami mikrocirkulacijskih žil, povečanjem njihove prepustnosti, izboljšanjem kemotaksije in spodbujanjem proliferacije fibroblastov.

Plazemski mediatorji vnetja nastanejo kot posledica aktivacije pod vplivom škodljivega faktorja in celičnih mediatorjev vnetja treh plazemskih sistemov - sistemi komplementa, plazminski sistemi(kallekriin-kininski sistem) in koagulacijski sistem krvi. Vse komponente teh sistemov se nahajajo v krvi v obliki prekurzorjev in začnejo delovati šele pod vplivom določenih aktivatorjev.

• Mediatorji kininskega sistema sta bradikinin in kalikrein. Bradikinin poveča vaskularno prepustnost, povzroča bolečino in ima hipotenzivne lastnosti. Kalikrein izvaja kemotakso levkocitov in aktivira Hagemanov faktor, s čimer v vnetni proces vključi sistem koagulacije in fibrinolize krvi.
• Hagemanov faktor, ključni sestavni del sistema strjevanja krvi, sproži strjevanje krvi, aktivira druge plazemske vnetne mediatorje, poveča vaskularno prepustnost, pospeši migracijo nevtrofilnih levkocitov in agregacijo trombocitov.
• Sistem komplementa sestoji iz skupine posebnih krvnih plazemskih proteinov, ki povzročajo lizo bakterij in celic; komponente komplementa C3b in C5b povečajo vaskularno prepustnost, povečajo gibanje polimorfonuklearnih levkocitov (PMN), monocitov in makrofagov do mesta vnetja.

Reaktanti akutne faze- biološko aktivna beljakovinske snovi, zahvaljujoč kateremu ne samo sistem mikrocirkulacije in imunski sistem, temveč tudi druge telesne sisteme, vključno z endokrinim in živčnim.

Med reaktanti akutne faze so najpomembnejši:

• C-reaktivni protein, katerega koncentracija v krvi se med vnetjem poveča za 100-1000-krat, aktivira citolitično aktivnost T-limfocitov ubijalcev. upočasni agregacijo trombocitov;
• interlevkin-1 (IL-1), vpliva na aktivnost številnih celic vnetnega žarišča, zlasti T-limfocitov, PMN, stimulira sintezo prostaglandinov in prostaciklinov v endotelijskih celicah, spodbuja hemostazo v vnetnem žarišču;
• T-kininogen je predhodnik plazemski mediatorji vnetje - kinini, zavira (cisteinske proteinaze.

Tako se na mestu vnetja pojavi vrsta zelo zapletenih procesov, ki se dolgo časa ne morejo odvijati samostojno in niso signal za aktivacijo različnih sistemov telesa. Takšni signali so kopičenje in kroženje biološko aktivnih snovi, kininov, v krvi. komponente komplementa, prostaglandini, interferon itd. Posledično se hematopoetski sistem, imunski, endokrini, živčnega sistema, torej telo kot celoto. Torej v širšem smislu vnetje je treba obravnavati kot lokalno manifestacijo splošne reakcije telesa.

Običajno ga spremlja vnetje zastrupitev. Povezan je ne le s samim vnetjem, ampak tudi z značilnostmi škodljivega dejavnika, predvsem povzročitelja okužbe. S povečanjem površine poškodbe in resnosti spremembe se poveča absorpcija strupenih produktov in poveča zastrupitev, ki zavira različne zaščitne sisteme telesa - imunokompetentne, hematopoetske, makrofagne itd. Zastrupitev pogosto odločilno vpliva na potek in naravo vnetja. To je predvsem posledica nezadostne učinkovitosti vnetja, na primer pri akutnem generaliziranem peritonitisu, opeklinski bolezni, travmatski bolezni in številnih kroničnih nalezljivih boleznih.

PATOFIZIOLOGIJA IN MORFOLOGIJA VNETJA

V svojem razvoju gre vnetje skozi 3 faze, katerih zaporedje določa potek celotnega procesa.

FAZA SPREMEMBE

Stopnja spremembe (poškodbe)- začetna, začetna faza vnetja, za katero je značilna poškodba tkiva. Na tej stopnji se razvije heluatrakcija, tj. privlačnost na mesto poškodbe celic, ki proizvajajo vnetne mediatorje, potrebne za vključitev v vaskularni reakcijski proces.

Kemoatraktanti- snovi, ki določajo smer gibanja celic v tkivih. Proizvajajo jih mikrobi, celice, tkiva in se nahajajo v krvi.

Takoj po poškodbi se iz tkiv sproščajo kemoatraktanti, kot so proserin esteraza, trombin, kinin, v primeru poškodbe ožilja pa fibrinogen in aktivirane komponente komplementa.

Kot posledica kumulativne kemoatrakcije v območju poškodbe, sodelovanje primarnih celic proizvajajo vnetne mediatorje - kopičenje mastocitov, bazofilnih in eozinofilnih granulocitov, monocitov, celic APUD sistema itd. Šele ko se nahajajo na mestu poškodbe, te celice zagotavljajo sproščanje tkivnih mediatorjev in začetek vnetja.

Zaradi delovanja tkivnih vnetnih mediatorjev se na poškodovanem območju pojavijo naslednji procesi:

• poveča se prepustnost mikrocirkulacijskih krvnih žil;
• v vezivnem tkivu se razvijejo biokemične spremembe, ki vodijo do zadrževanja vode v tkivih in otekanja zunajceličnega matriksa;
• začetna aktivacija plazemskih vnetnih mediatorjev pod vplivom škodljivega faktorja in tkivnih mediatorjev;
• razvoj distrofičnih in nekrotičnih sprememb v tkivu na poškodovanem območju;
• Pri nastanku poškodb celic in neceličnih struktur imajo pomembno vlogo hidrolaze (proteaze, lipaze, fosfolipaze, elastaze, kolagenaze) in drugi encimi, ki se sproščajo iz celičnih lizosomov in aktivirajo na mestu vnetja:
• disfunkcije, tako specifične - organa, v katerem je prišlo do spremembe, kot nespecifične - termoregulacija, lokalna imunost itd.

STADIJ EKSUDACIJE

B. Faza eksudacije se začne v različni izrazi po poškodbi tkiva kot odgovor na delovanje celičnih in zlasti plazemskih vnetnih mediatorjev, ki nastanejo med aktivacijo kininskega, komplementarnega in koagulacijskega sistema krvi. V dinamiki faze eksudacije ločimo 2 stopnji: plazmatsko eksudacijo in celično infiltracijo.

riž. 22. Mejno stanje segmentiranih levkocitov (Lc).

Izločanje plazme nastane zaradi začetne dilatacije mikrovaskulaturnih žil, povečanega pretoka krvi v mesto vnetja (aktivno), kar vodi do povečanja hidrostatskega tlaka v žilah. Aktivno spodbuja razvoj oksigenacije mesta vnetja, kar povzroči naslednje procese:

• tvorba reaktivnih kisikovih spojin;
• dotok humoralnih zaščitnih faktorjev - komplement, fibronektin, properdin itd.;
• dotok PMN, monocitov, trombocitov in drugih krvnih celic.

Celična infiltracija- vstop različnih celic v območje vnetja, predvsem krvnih celic, kar je povezano z upočasnitvijo pretoka krvi v venulah (pasivno) in delovanjem vnetnih mediatorjev.

V tem primeru se razvijejo naslednji procesi:

• levkociti se premaknejo na obrobje aksialnega pretoka krvi;
• kationi krvne plazme Ca 2+, Mn in Mg 2+ odstranijo negativni naboj endotelijskih celic in levkociti ter levkociti se prilepijo na žilno steno (adhezija levkocitov);
• nastane mejno stanje levkocitov, to je njihovo zaustavitev ob steni žil (slika 22);

riž. 23. Izselitev segmentiranega levkocita iz lumna (L) cocyja.

Segmentirani levkocit (Ls) se nahaja pod endotelno celico (En) v bližini bazalne membrane (BM) žile.

• preprečuje odtok eksudata, toksinov, patogenov iz vira vnetja in hitro povečanje zastrupitve in širjenje okužbe.

Vaskularna tromboza v vnetnem območju se razvije po emigriranju krvnih celic na mesto vnetja.

Interakcija celic na mestu vnetja.

1. Polimorfonuklearni levkociti navadno prva pride na mesto vnetja. Njihove funkcije:
   • razmejitev vira vnetja;
   • lokalizacija in uničenje patogenega dejavnika,
   • ustvarjanje kislega okolja na mestu vnetja s sproščanjem (eksocitozo) granul, ki vsebujejo hidrolaze
2. makrofagi, predvsem rezidenčne, se pojavijo na mestu poškodbe še pred razvojem vnetja. Njihove funkcije so zelo raznolike. kaj počne makrofag in ena glavnih celic vnetnega odziva:
   • izvajajo fagocitozo škodljivega sredstva;
   • ugotoviti antigensko naravo patogenega dejavnika;
   • izzovejo imunske reakcije in sodelovanje imunskega sistema pri vnetju;
   • zagotoviti nevralizacijo toksinov na mestu vnetja;
   • zagotavljajo različne medcelične interakcije, predvsem s PMN, limfociti, monociti, fibroblasti;
   • v interakciji s PMN zagotavljajo fagocitozo škodljivega povzročitelja;
   • interakcija makrofagov in limfocitov prispeva k razvoju preobčutljivostne reakcije zapoznelega tipa (DTH) v obliki imunske citolize in granulomatoze;
   • interakcija med makrofagi in fibroblasti je namenjena spodbujanju tvorbe kolagena in različnih fibril.
3. Monociti So predhodniki makrofagov, krožijo v krvi, vstopijo v vnetje in se spremenijo v makrofage.
4. Celice imunskega sistema - T- in B-limfociti, plazemske celice:
   • različne subpopulacije limfocitov T določajo aktivnost imunskega odziva;
   • T-limfociti ubijalci zagotavljajo smrt bioloških patogenih dejavnikov in imajo citolitične lastnosti glede na lastne celice telesa;
   • Limfociti B in plazemske celice sodelujejo pri nastajanju specifičnih protiteles (glej 8. poglavje), ki zagotavljajo izločanje škodljivega dejavnika.
5. Fibroblasti so glavni proizvajalci kolagena in elastina, ki tvorita osnovo vezivnega tkiva. Pojavijo se že v začetnih fazah vnetja pod vplivom citokinov makrofagov in v veliki meri zagotavljajo obnovo poškodovanih tkiv.
6. Druge celice (eozinofili, rdeče krvne celice) , katerega videz je odvisen od vzroka vnetja.

Vse te celice, kot tudi zunajcelični matriks, komponente vezivnega tkiva medsebojno delujejo zaradi številnih aktivnih snovi, ki določajo celično in zunajcelično sprejemanje - citokinov in rastnih faktorjev. Z reakcijo z receptorji celičnega in zunajceličnega matriksa aktivirajo ali zavirajo delovanje celic, ki sodelujejo pri vnetju.

Limfomikrovaskularni sistem sodeluje pri vnetju sinhrono s hemomikrocirkulacijsko posteljo. Z izrazito infiltracijo celic in znojenjem krvne plazme v območju venularnega dela mikrovaskulature se v proces kmalu vključijo korenine "ultracirkulacijskega" sistema intersticijskega tkiva - intersticijski kanali.

Posledično se na območju vnetja pojavi:

• motnje ravnovesja krvnega tkiva;
• spremembe v ekstravaskularni cirkulaciji tkivne tekočine;
• pojav edema in otekanja tkiva;
• razvije se limfostaza. Posledično se limfne kapilare preveč napolnijo z limfo. Uhaja v okoliško tkivo in nastane akutni limfedem.

Nekroza tkiva je pomemben sestavni del vnetja, saj ima več funkcij:

• v žarišču nekroze mora patogeni dejavnik umreti skupaj z umirajočimi tkivi;
• z določeno maso nekrotičnega tkiva se pojavijo biološko aktivne snovi, vključno z različnimi integrativnimi mehanizmi za uravnavanje vnetja, vključno z reaktanti akutne faze in sistemom fibroblastov;
• spodbuja aktivacijo imunskega sistema, ki uravnava odstranjevanje spremenjenih "lastnih" tkiv.

PRODUKTIVNA (PROLIFERATIVNA) STADIJ

Konča se produktivna (proliferativna) faza akutno vnetje in zagotavlja reparacijo (obnovo) poškodovanih tkiv. V tej fazi potekajo naslednji procesi:

• zmanjša vneto tkivo;
• intenzivnost emigracije krvnih celic se zmanjša;
• zmanjša se število levkocitov na območju vnetja;
• žarišče vnetja se postopoma napolni z makrofagi hematogenega izvora, ki izločajo interlevkine - kemoatraktante za fibroblaste in poleg tega spodbujajo nastanek novih krvnih žil;
• fibroblasti se razmnožujejo na mestu vnetja:
• kopičenje celic imunskega sistema na mestu vnetja - T- in B-limfocitov, plazemskih celic;
• izobraževanje vnetni infiltrat- kopičenje teh celic z močnim zmanjšanjem tekočega dela eksudata;
• aktivacija anaboličnih procesov - intenzivnost sinteze DNA in RNA, osnovne snovi in ​​fibrilarnih struktur vezivnega tkiva:
• "čiščenje" vnetnega polja zaradi aktivacije lizosomskih hidrolaz monocitov, makrofagov, histiocitov in drugih celic;
• proliferacija endotelijskih celic ohranjenih žil in tvorba novih žil:
• nastanek granulacijskega tkiva po odstranitvi nekrotičnega detritusa.

Granulacijsko tkivo - nezrelo vezivno tkivo, za katerega je značilno kopičenje celic vnetnega infiltrata in posebna arhitektura novonastalih žil, ki rastejo navpično na površino poškodbe in se nato spet spustijo v globino. Območje, kjer se krvne žile obračajo, je videti kot zrnce, kar daje tkivu ime. Ko je mesto vnetja očiščeno nekrotičnih mas, granulacijsko tkivo zapolni celotno poškodovano območje. Ima visoko sposobnost resorpcije, a hkrati predstavlja oviro za povzročitelje vnetja.

Vnetni proces se konča z zorenjem granulacij in nastankom zrelega vezivnega tkiva.

OBLIKE AKUTNEGA VNETJA

Klinične in anatomske oblike vnetja so določene s prevlado v njegovi dinamiki eksudacije ali proliferacije nad drugimi reakcijami, ki sestavljajo vnetje. Glede na to razlikujejo:

• eksudativno vnetje;
• produktivno (ali proliferativno) vnetje.

Glede na pretok obstajajo:

• akutno vnetje - ne traja več kot 4-6 tednov;
• kronično vnetje - traja več kot 6 tednov, do nekaj mesecev in let.

Avtor: patogenetska specifičnost označite:

• navadno (banalno) vnetje;
• imunsko vnetje.

EXUDATIVNO VNETJE

Eksudativno vnetje za katerega je značilno nastajanje eksudatov, katerih sestavo določajo predvsem:

• vzrok vnetja;
• odziv telesa na škodljiv dejavnik in njegove značilnosti;
• eksudat določa tudi ime oblike eksudativnega vnetja.

1. Serozno vnetje označen s tvorbo seroznega eksudata - motne tekočine, ki vsebuje do 2-25% beljakovin in majhno količino celičnih elementov - levkocitov, limfocitov, deskvamiranih epitelijskih celic.

Vzroki seroznega vnetja so:

• delovanje fizikalnih in kemičnih dejavnikov (na primer odstop povrhnjice s tvorbo mehurčka med opeklino);
• učinek toksinov in strupov, ki povzročajo hudo plazmoragijo (na primer pustule na koži med črnimi kozami):
• huda zastrupitev, ki jo spremlja hiperreaktivnost telesa, ki povzroči serozno vnetje v stromi parenhimskih organov - t.i. intersticijsko vnetje.

Lokalizacija seroznega vnetja - sluznice in serozne membrane, koža, intersticijsko tkivo, glomeruli ledvic, perisinusoidni prostori jeter.

Izid je običajno ugoden - eksudat se absorbira in struktura poškodovanega tkiva se obnovi. Neugoden izid je povezan z zapleti seroznega vnetja, na primer serozni eksudat v mehki možganske ovojnice(serozni leptomeningitis) je lahko eden od vzrokov akutne penetracije v alveolarne pregrade; odpoved dihanja. Včasih se po seroznem vnetju v parenhimskih organih razvije difuzna skleroza njihovo stromo.

2. Fibrinozno vnetje značilna izobrazba fibrinozni eksudat, ki vsebuje poleg levkocitov, monocitov, makrofagov, propadajočih celic vnetega tkiva, veliko količino fibrinogena, ki se izloča v obliki fibrinskih strdkov. Zato je vsebnost beljakovin v fibrinskem eksudatu 2,5-5%.

Vzroki fibrinoznega vnetja so lahko različni mikrobna flora: toksigene korinebakterije difterije, razni koki, mikobakterije tuberkuloze, nekatere šigele - povzročitelji griže, endogeni in eksogeni toksični dejavniki itd.

Lokalizacija fibrinoznega vnetja - sluznice in serozne membrane.

Morfogeneza.

Pred eksudacijo pride do nekroze tkiva in agregacije trombocitov na mestu vnetja. Fibrinozni eksudat prežema odmrlo tkivo in tvori svetlo siv film, pod katerim se nahajajo mikrobi, ki izločajo toksine. Debelina filma je določena z globino nekroze, sama globina nekroze pa je odvisna od zgradbe epitelnega ali seroznega pokrova in značilnosti spodaj ležečega vezivnega tkiva. Zato se glede na globino nekroze in debelino fibrinoznega filma razlikujeta dve vrsti fibrinoznega vnetja: lobarno in difterično.

Krupozno vnetje v obliki tankega, zlahka odstranljivega fibrinoznega filma se razvije na enoslojni epitelijski prevleki sluznice ali seroznih membran, ki se nahajajo na tanki gosti podlagi vezivnega tkiva.

riž. 24. Fibrinozno vnetje. Difterični tonzilitis, lobarni laringitis in traheitis.

Po odstranitvi fibrinoznega filma ne nastane okvara v spodnjem tkivu. Krupozno vnetje se razvije na sluznici sapnika in bronhijev, na epitelijski oblogi alveolov, na površini poprsnice, peritoneuma, perikarda s fibrinoznim traheitisom in bronhitisom, lobarno pljučnico, peritonitisom, perikarditisom itd. (slika 24). ).

Difterično vnetje , ki se razvije na površinah, obloženih z ravnim ali prehodnim epitelijem, pa tudi na drugih vrstah epitelija, ki se nahajajo na ohlapni in široki podlagi vezivnega tkiva. Ta struktura tkiva običajno spodbuja razvoj globoke nekroze in nastanek debelega fibrinoznega filma, ki ga je težko odstraniti, po odstranitvi katerega ostanejo razjede. Difterično vnetje se razvije v žrelu, na sluznicah požiralnika, želodca, črevesja, maternice in nožnice, mehurja, pri ranah kože in sluznic.

Eksodus fibrinozno vnetje je lahko koristno: pri lobarnem vnetju sluznice se fibrinozni filmi pod vplivom levkocitnih hidrolaz stopijo in na njihovem mestu se obnovi prvotno tkivo. Difterično vnetje se konča z nastankom razjed, ki se lahko včasih zacelijo z nastankom brazgotin. Neugoden izid fibrinoznega vnetja je organizacija fibrinoznega eksudata, nastanek adhezij in privezovanje med plastmi seroznih votlin do njihove obliteracije, na primer perikardialne votline, plevralne votline.

3. Gnojno vnetje značilna izobrazba gnojni eksudat, ki je kremasta masa, sestavljena iz tkivnega detritusa z mesta vnetja, distrofično spremenjenih celic, mikrobov, velikega števila krvnih celic, katerih večino predstavljajo živi in ​​mrtvi levkociti, pa tudi limfocitov, monocitov, makrofagov in pogosto eozinofilnih granulocitov. . Vsebnost beljakovin v gnoju je 3-7%. Pus pH 5,6-6,9. Gnoj ima specifičen vonj, modrikasto-zelenkasto barvo z različnimi odtenki. Gnojni eksudat ima številne lastnosti, ki določajo njegov biološki pomen gnojno vnetje; vsebuje različne encime, tudi proteaze, ki razgrajujejo odmrle strukture, zato je na mestu vnetja značilna liza tkiva; poleg levkocitov, ki lahko fagocitirajo in ubijajo mikrobe, vsebuje različne baktericidne dejavnike - imunoglobuline, komponente komplementa, beljakovine itd. Zato gnoj zavira rast bakterij in jih uniči. Po 8-12 urah levkociti gnoja umrejo in se spremenijo v ".

gnojna telesa" Vzrok gnojnega vnetja

so piogeni mikrobi - stafilokoki, streptokoki, gonokoki, tifusni bacili itd. Lokalizacija gnojnega vnetja

- katera koli telesna tkiva in vsi organi.

Oblike gnojnega vnetja. Absces

- omejeno gnojno vnetje, ki ga spremlja tvorba votline, napolnjene z gnojnim eksudatom. Votlina je omejena s piogeno kapsulo - granulacijskim tkivom, skozi posode, v katere vstopajo levkociti. Pri kroničnem poteku abscesa se v piogeni membrani tvorita dve plasti: notranja plast, ki jo sestavlja granulacijsko tkivo, in zunanja plast, ki nastane kot posledica zorenja granulacijskega tkiva v zrelo vezivno tkivo. Absces se običajno konča s praznjenjem in sproščanjem gnoja na površino telesa, v votle organe ali votline skozi fistulo - kanal, obložen z granulacijskim tkivom ali epitelijem, ki povezuje absces s površino telesa ali njegovimi votlinami. Ko se gnoj prebije, se votlina abscesa zabrazgotini. Občasno se absces inkapsulira. flegmona - neomejeno, difuzno gnojno vnetje, pri katerem gnojni eksudat prežema in lušči tkivo. Flegmon se običajno oblikuje v podkožnem maščobnem tkivu, medmišičnih plasteh itd. Flegmon je lahko mehak, če prevladuje liza nekrotičnega tkiva, in trd, ko v flegmonu pride do koagulacijske nekroze tkiv, ki se postopoma zavrnejo. V nekaterih primerih lahko gnoj teče pod vplivom gravitacije v spodaj ležeče dele vzdolž mišično-kitnih ovojnic, nevrovaskularnih snopov, maščobnih plasti in tvori sekundarne, t.i. hladni abscesi,

ali puščanje. Flegmonozno vnetje se lahko razširi na žile, kar povzroči trombozo arterij in ven (tromboflebitis, trombarteritis, limfangitis). Zdravljenje flegmona se začne z njegovo omejitvijo, čemur sledi nastanek grobe brazgotine. Empijem- gnojno vnetje telesnih votlin ali votlih organov. Empiem povzročajo: gnojna žarišča v sosednjih organih (npr. pljučni absces), kot tudi kršitev odtoka gnoja med gnojnim vnetjem votlih organov - žolčnika, slepiča, jajcevodov itd. Pri dolgotrajnem poteku empiema pride do obliteracije votle orgle ali votline.

Gnojna rana - posebna oblika gnojnega vnetja, ki se pojavi kot posledica gnojenja travmatične, vključno s kirurško rano, ali kot posledica odpiranja žarišča gnojnega vnetja v zunanje okolje in tvorbe pokrite površine rane. z gnojnim eksudatom.

4. Gnilobno ali ihorno vnetje se razvije, ko gnojna mikroflora vstopi v žarišče gnojnega vnetja z izrazito nekrozo tkiva. Običajno se pojavi pri oslabljenih bolnikih z obsežnimi, dolgotrajnimi nezdravilnimi ranami ali kroničnimi abscesi. V tem primeru gnojni eksudat pridobi posebno neprijeten vonj po gnitju. V morfološki sliki prevladuje nekroza tkiva brez nagnjenosti k razmejitvi. Nekrotično tkivo se spremeni v smrdljivo maso, ki jo spremlja naraščajoča zastrupitev.

5. Hemoragično vnetje je oblika seroznega, fibrinoznega ali gnojnega vnetja, za katero je značilna posebno visoka prepustnost mikrocirkulacijskih žil, diapedeza eritrocitov in njihova mešanica z obstoječim eksudatom (serozno-hemoragično, gnojno-hemoragično vnetje). Dodatek rdečih krvnih celic kot posledica transformacije hemoglobina daje eksudatu črno barvo.

Vzrok hemoragičnega vnetja je običajno zelo močna zastrupitev, ki jo spremlja močno povečanje vaskularne prepustnosti, kar opazimo zlasti pri okužbah, kot je kuga, antraks, za številne virusne okužbe, črne koze, hude oblike gripe itd.

Izid hemoragičnega vnetja je običajno odvisen od njegove etiologije.

6. katar se razvije na sluznicah in je značilna primes sluzi v kateri koli eksudat, zato, tako kot hemoragična, ni neodvisna oblika vnetja.

Kataralno vnetje lahko povzroči različne okužbe. produkti motene presnove, alergijski dražljaji, termični in kemični dejavniki. Na primer, kdaj alergijski rinitis sluz pomešana s serozni eksudat(kataralni rinitis), pogosto opazimo gnojni katar sluznice sapnika in bronhijev (gnojni kataralni traheitis ali bronhitis) itd.

Eksodus. Akutna katar traja 2-3 tedne in ko se konča ne pušča sledi. Kronično kataralno vnetje lahko povzroči atrofične ali hipertrofične spremembe sluznice.

PRODUKTIVNO VNETJE

Produktivno (proliferativno) vnetje za katero je značilna prevlada proliferacije celičnih elementov nad eksudacijo in spremembo. Obstajajo 4 glavne oblike produktivnega vnetja:

riž. 25. Popov tifusni granulom. Kopičenje histiocitov in glialnih celic na mestu uničene žile.

1. Granulomatozno vnetje lahko poteka akutno in kronično, vendar je najpomembnejši kronični potek procesa.

Akutno granulomatozno vnetje opazimo praviloma pri akutnih nalezljivih boleznih - tifusu, trebušni tifus, steklina, epidemični encefalitis, akutni anteriorni poliomielitis itd. (slika 25).

Patogenetske osnove Akutno granulomatozno vnetje je običajno vnetje mikrocirkulacijskih žil ob izpostavljenosti povzročiteljem okužb ali njihovim toksinom, ki ga spremlja ishemija perivaskularnega tkiva.

Morfologija akutnega granulomatoznega vnetja. V živčnem tkivu je morfogeneza granuloma določena z nekrozo skupine nevronov ali ganglijskih celic, pa tudi z majhno žariščno nekrozo snovi možganov ali hrbtenjače, obdano z glialnimi elementi, ki opravljajo funkcijo fagocitov.

Pri trebušnem tifusu je morfogeneza granulomov posledica kopičenja fagocitov, transformiranih iz retikularnih celic v skupinskih foliklih. tanko črevo. Te velike celice fagocitirajo S. typhi, pa tudi detritus, ki nastane v posameznih foliklih. Tifusni granulomi so podvrženi nekrozi.

Izid akutnega granulomatoznega vnetja je lahko ugoden, ko granulom izgine brez sledu, kot pri tifusu, ali po njem ostanejo majhne glialne brazgotine, kot pri nevroinfekcijah. Neugoden izid akutnega granulomatoznega vnetja je povezan predvsem z njegovimi zapleti - črevesno perforacijo pri tifusu ali smrtjo velikega števila nevronov z resnimi posledicami.

2. intersticijska difuzna, ali intersticijski, vnetje je lokalizirano v stromi parenhimskih organov, kjer pride do kopičenja mononuklearnih celic - monocitov, makrofagov, limfocitov. V tem primeru se v parenhimu razvijejo distrofične in nekrobiotske spremembe.

Vzrok vnetja so lahko različni povzročitelji okužb ali pa se pojavi kot reakcija mezenhima organa na toksične učinke ali zastrupitev z mikrobi. Najbolj presenetljivo sliko intersticijskega vnetja opazimo, ko intersticijska pljučnica, intersticijski miokarditis, intersticijski hepatitis in nefritis.

Izid intersticijskega vnetja je lahko ugoden, ko pride do popolne obnove intersticijskega tkiva organov, in neugoden, ko stroma organa postane sklerotična, kar se običajno pojavi pri kroničnem vnetju.

3. Hiperplastične (hiperregenerativne) rasti- produktivno vnetje v stromi sluznice, pri katerem pride do proliferacije stromalnih celic. ki ga spremlja kopičenje eozinofilcev, limfocitov, pa tudi hiperplazija epitelija sluznice. V tem primeru polipi vnetnega izvora - polipozni rinitis, polipozni kolitis itd.

Hiperplastične rasti se pojavijo tudi na meji sluznice z ravnim ali prizmatičnim epitelijem kot posledica nenehnega draženja izcedka sluznice, na primer rektuma ali ženskih spolnih organov. V tem primeru je epitelij maceriran, v stromi pa pride do kroničnega produktivnega vnetja, ki povzroči nastanek genitalne bradavice.

Imunsko vnetje - vrsta vnetja, ki je na začetku povzročena z reakcijo imunskega sistema. Ta koncept je uvedel A.I. Strukov (1979), ki je pokazal, da je morfološka osnova reakcij takojšnja preobčutljivost(anafilaksija, Arthusov fenomen itd.), kot tudi preobčutljivost zapoznelega tipa(tuberkulinska reakcija) je vnetje. V zvezi s tem je sprožilec takšnega vnetja poškodba tkiva z imunskimi kompleksi antigen-protitelo, komponentami komplementa in številnimi imunskimi mediatorji.

Za takojšnjo preobčutljivostno reakcijo Te spremembe se razvijajo v določenem zaporedju:

1. tvorba imunskih kompleksov antigen-protitelo v lumnih venul:
2. vezava teh kompleksov na komplement;
3. kemotaktični učinek imunskih kompleksov na PMN in njihovo kopičenje v bližini ven in kapilar;
4. fagocitoza in prebava imunskih kompleksov z levkociti;
5. poškodbe sten krvnih žil z imunskimi kompleksi in lizosomi levkocitov z razvojem fibrinoidne nekroze, perivaskularnih krvavitev in edema okoliških tkiv.

Posledično se na območju imunskega sistema razvije vnetje eksudativno-nekrotična reakcija s serozno-hemoragičnim eksudatom

V primeru zapoznele preobčutljivostne reakcije, ki se razvije kot odziv na antigen, ki se nahaja v tkivih, je zaporedje procesov nekoliko drugačno:

1. T-limfociti in makrofagi se preselijo v tkivo, najdejo antigen in ga uničijo, hkrati pa uničijo tkivo, v katerem se antigen nahaja;
2. na območju vnetja se kopiči infiltrat limfomakrofaga, pogosto z velikanskimi celicami in majhnim številom PMN;
3. spremembe v mikrovaskulaturi so šibko izražene;
4. To imunsko vnetje se pojavi kot produktivni tip, najpogosteje granulomatozno, včasih intersticijsko, zanj je značilen dolgotrajen potek.

KRONIČNO VNETJE

Kronično vnetje- patološki proces, za katerega je značilno obstojnost patološkega dejavnika, razvoj imunološke pomanjkljivosti v zvezi s tem, ki določa edinstvenost morfoloških sprememb v tkivih na območju vnetja, potek procesa po načelu začaran krog, težave pri popravljanju in vzpostavljanju homeostaze.

V bistvu je kronično vnetje manifestacija okvare obrambnega sistema telesa zaradi spremenjenih pogojev njegovega obstoja.

Vzrok kroničnega vnetja je predvsem stalno delovanje (vztrajanje) škodljivega dejavnika, ki je lahko povezano tako z značilnostmi tega dejavnika (na primer odpornost na levkocitne hidrolaze) kot z nezadostnostjo mehanizmov vnetje samega telesa (patologija levkocitov, zaviranje kemotaksije, okvara inervacijskih tkiv ali njihova avtoimunizacija itd.).

Patogeneza. Vztrajnost dražljaja nenehno stimulira imunski sistem, kar vodi do njegovega zloma in pojava v določeni fazi vnetja kompleksa imunopatoloških procesov, predvsem pojava in povečanja imunske pomanjkljivosti, včasih tudi do avtoimunizacije tkiv, in tega kompleksa. sama določa kroničnost vnetnega procesa.

Bolniki razvijejo limfocitopatijo, vključno z zmanjšanjem ravni T-pomočnikov in T-supresorjev, njihovo razmerje je moteno, hkrati pa se poveča raven tvorbe protiteles, koncentracija v krvi krožečih imunskih kompleksov (CIC), komplementa se poveča. , kar vodi do poškodb mikrocirkulacijskih žil in razvoja vaskulitisa . To zmanjša sposobnost telesa za odpravo imunskih kompleksov. Sposobnost levkocitov za kemotaksijo se zmanjša tudi zaradi kopičenja celičnih razpadnih produktov, mikrobov, toksinov in imunskih kompleksov v krvi, zlasti med poslabšanjem vnetja.

Morfogeneza. Območje kroničnega vnetja je običajno zapolnjeno z granulacijskim tkivom z zmanjšanim številom kapilar. Značilen je produktivni vaskulitis, z poslabšanjem procesa pa je vaskulitis gnojne narave. V granulacijskem tkivu je več žarišč nekroze, limfocitni infiltrat, zmerna količina nevtrofilnih levkocitov, makrofagov in fibroblastov, vsebuje tudi imunoglobuline. V žariščih kroničnega vnetja se pogosto nahajajo mikrobi, vendar ostajata zmanjšana število levkocitov in njihova baktericidna aktivnost. Moteni so tudi regenerativni procesi - malo je elastičnih vlaken, v razvijajočem se vezivu prevladuje nestabilni kolagen tipa III, malo je kolagena tipa IV, potrebnega za izgradnjo bazalnih membran.

Skupna značilnost kronično vnetje je motnje cikličnega poteka procesa v obliki nenehnega plastenja ene stopnje na drugo, predvsem stopnje alteracije in eksudacije do stopnje proliferacije. To vodi do nenehnih recidivov in poslabšanj vnetij ter nezmožnosti popravila poškodovanih tkiv in ponovne vzpostavitve homeostaze.

Etiologija procesa, značilnosti strukture in funkcije organa, v katerem se razvije vnetje, reaktivnost in drugi dejavniki pustijo pečat na potek in morfologijo kroničnega vnetja. Zato so klinične in morfološke manifestacije kroničnega vnetja različne.

Kronično granulomatozno vnetje se razvije v primerih, ko telo ne more uničiti patogena, hkrati pa ima sposobnost omejiti njegovo širjenje in ga lokalizirati na določenih področjih organov in tkiv. Najpogosteje se pojavi pri nalezljivih boleznih, kot so tuberkuloza, sifilis, gobavost, smrkavost in nekatere druge, ki imajo številne skupne klinične, morfološke in imunološke značilnosti. Zato takšno vnetje pogosto imenujemo specifično vnetje.

Glede na etiologijo delimo 3 skupine granulomov:

1. nalezljive, kot so granulomi pri tuberkulozi, sifilis, aktinomikoza, smrkavost itd.;
2. granulomi tujkov - škrob, smukec, šiv itd.;
3. granulomi neznanega izvora, na primer pri sarkoidozi. eozinofilne, alergične itd.

Morfologija. Granulomi so kompaktna kopičenja makrofagov in/ali epiteloidnih celic, običajno večjedrnih velikanskih celic tipa Pirogov-Langhans ali tipa tujka. Glede na prevlado nekaterih vrst makrofagov ločimo makrofagne granulome (slika 26) in epipeluidna celica(slika 27). Obe vrsti granuloma spremlja infiltracija drugih celic - limfocitov, plazemskih celic, pogosto nevtrofilnih ali eozinofilnih levkocitov. Značilna je tudi prisotnost fibroblastov in razvoj skleroze. Kazeozna nekroza se pogosto pojavi v središču granuloma.

Imunski sistem sodeluje pri nastanku kroničnih infekcijskih granulomov in večine granulomov neznane etiologije, zato to fanulematozno vnetje običajno spremlja celično posredovana imunost, zlasti HRT.

riž. 27. Tuberkulozni vozli (granulomi) v pljučih. Kazeozna nekroza osrednjega dela granulomov (a); na meji z žarišči nekoze so epiteloidne celice (b) in Pirogov-Langhansove velikanske celice (c) na periferiji granulomov kopičenje limfoidnih celic.

Rezultati granulomatoznega vnetja, ki se kot vsako drugo pojavlja ciklično:

1. resorpcija celičnega infiltrata s tvorbo brazgotine na mestu prejšnjega infiltrata;
2. kalcifikacija granuloma (na primer Ghonova lezija pri tuberkulozi);
3. napredovanje suhe (kazeozne) nekroze ali mokre nekroze s tvorbo okvare tkiva - kaverne;
4. rast granuloma do nastanka psevdotumorja.

Granulomatozno vnetje je osnova granulomatoznih bolezni, tj. bolezni, pri katerih to vnetje predstavlja strukturno in funkcionalno osnovo bolezni. Primeri granulomatoznih bolezni so tuberkuloza, sifilis, gobavost, smrkavost itd.

Tako nam vse zgoraj navedeno omogoča, da vnetje obravnavamo kot tipično in hkrati edinstveno reakcijo telesa, ki ima prilagoditveno naravo, vendar lahko glede na posamezne značilnosti pacienta poslabša njegovo stanje do razvoj smrtnih zapletov. V zvezi s tem vnetje, zlasti tisto, ki je osnova različnih bolezni, zahteva zdravljenje.

Vnetje dodatkov pri ženskah je nalezljiva patologija, proces pa prizadene jajčnike ali jajcevode, ne pa tudi maternice. Prodiranje povzročitelja okužbe v telo se pojavi na različne načine.

Bolezen lahko traja dolgo časa brez simptomov, včasih je značilen pojav bolečine v spodnjem delu trebuha in menstrualne nepravilnosti. Zdravljenje je namenjeno uničenju patogena in obnovitvi delovanja materničnih dodatkov.

Vzroki

Zakaj ženske doživljajo vnetje dodatkov in kaj je to? V medicini se ta bolezen imenuje salpingoophoritis. Če vnetje prizadene samo jajcevode, se diagnosticira salpingitis. Vnetni proces, ki prizadene samo jajčnike, se imenuje ooforitis.

Razvoj vnetnega procesa v materničnih dodatkih se pojavi pod vplivom patogenih in pogojno patogenih mikroorganizmov. Obstajata dve vrsti bolezni:

• specifični adneksitis ki jih povzročajo bakterije davice, tuberkulozni bacil, gonokoki;
• nespecifični salpingooforitis, ki jih povzročajo virusi, glive, E. coli, streptokoki, stafilokoki, mikoplazme, klamidije in drugi mikroorganizmi.

Vdor okužbe v maternične dodatke se lahko pojavi na naslednje načine:

• naraščajoče (patogeni mikrobi iz nožnice prodrejo v maternico, mimo kanal materničnega vratu, v cevi in ​​nato lahko pride v jajčnike);
• padajoče (in trebušna votlinaže obstaja vnetje, ki se postopoma širi na zdravo tkivo);
• hematogeno (mikrobi vstopijo v jajcevode in jajčnike s krvjo iz drugih notranjih organov).

Verjetnost vnetja dodatkov poveča z delovanjem provocirajočih dejavnikov na telo:

• hipotermija;
• oslabljena imuniteta;
• uporaba kontracepcijske metode, kot je intrauterina naprava;
• nezaščiten spolni odnos;
• porod ali splav.

• akutna;
• kronično;
• latentno (asimptomatsko ali počasno).

Bolezen je mogoče diagnosticirati v kateri koli starosti. Tako mlada dekleta, ki niso spolno aktivna, kot starejše ženske, ki so v menopavzi, se zatečejo po pomoč k zdravnikom.

Simptomi vnetja dodatkov

V primeru vnetja dodatkov pri ženskah je prisotnost določenih simptomov odvisna od nekaterih dejavnikov:

• patogenost zaužitega mikroorganizma, njegova vrsta;
• od poteka bolezni, naj bo to akuten proces, z ostrim hudi simptomi, ali kronično, z izbrisanimi, komaj opaznimi simptomi;
• sposobnost telesa deklice, da se upre mikroorganizmom in se bori proti vnetnemu procesu, od stanja imunskega sistema.

V akutni oblikiŽenske se pritožujejo zaradi naslednjih simptomov:

• napet trebuh v spodnjih predelih;
• , ki včasih seva v noge ali spodnji del hrbta;
• povišana telesna temperatura (lahko doseže 39 stopinj);
• spremembe v menstrualnem ciklusu (nenadna krvavitev ali zapoznela menstruacija);
• izcedek iz nožnice, ki je drugačen od običajnega (lahko je zelenkasto-gnojen ali rumenkast, gost ali penast).

Nepopolnoma ozdravljena bolezen v akutnem obdobju se lahko razvije v kronično vnetje dodatkov, katerih simptomi so odvisni od obdobja remisije ali poslabšanja. Vsaka druga ženska s kroničnim adneksitisom doživi naslednje patološke spremembe:

• menstrualne nepravilnosti;
• motnje spolne funkcije;
• sočasne bolezni sečil (,) itd.

V obdobju poslabšanja se obnovijo vsi simptomi, značilni za akutni adneksitis.

Kronični adneksitis

Kronični adneksitis se razvije kot posledica nepravočasnega ali nekvalitetnega zdravljenja akutna oblika bolezen, se pojavi z občasnimi sezonskimi poslabšanji. Za to obliko vnetja dodatkov je značilna prisotnost dolgočasnega, boleča bolečina v spodnjem delu trebuha, ki sega v nožnico in ledveni del. Palpacija trebuha določa zmerno bolečino.

Zaradi strukturnih in funkcionalnih sprememb v jajčnikih (pomanjkanje ovulacije, hipoestrogenizem) kronično vnetje priveskov pri ženskah spremljajo menstrualne nepravilnosti, ki se kažejo z oligomenorejo (redke menstruacije), polimenorejo (močne menstruacije), algomenorejo (boleče menstruacije). ). Bolniki se lahko pritožujejo tudi zaradi pomanjkanja ali zmanjšanja spolne želje, bolečine med spolnim odnosom.

Diagnostika

Zgoraj navedeni simptomi so lahko prisotni tudi pri drugih boleznih spolnih organov, zato lahko le ginekolog po pregledu bolnika, zbiranju anamneze in rezultatih laboratorijskih in instrumentalnih študij postavi natančno diagnozo:

• Ultrazvok maternice in dodatkov;
• PCR diagnostika (vaginalni bris), ki vam omogoča prepoznavanje spolno prenosljivih okužb;
• kolposkopija (pregled nožnice in njenih sten);
• bakterijska setev;
• tomografija;
• laparoskopijo.

Znake vnetja dodatkov je mogoče določiti z rezultati krvnega testa. Med vnetnimi procesi se krvna formula bistveno spremeni. Poleg tega ženska med ginekološkim pregledom na obisku pri ginekologu čuti hude bolečine v jajčnikih in maternici.

Posledice

Vsako vnetje dodatkov je nevarno, ker so možni naslednji zapleti:

• razvoj v kronično obliko;
• neplodnost, kot posledica adhezivnega procesa, pri katerem pride do obstrukcije jajcevodih in anovulacija;
• dovolj visoko tveganje zunajmaternična spočetje;
• gnojni zaplet (tvorba tubo-jajčnikov) - gnojno taljenje jajčnikov in jajčnikov, ki mu sledi absces.

Preprečevanje

1. Redno obiskujte ginekologa, ne upirajte se pregledu na stolu in jemljite brise.
2. Izogibajte se podhladitvi tako, da se oblečete vremenu primerno, po plavanju preoblečete in se izogibate sedenju na hladnih predmetih.
3. Če je prekinitev nosečnosti nujna, to storite zgodaj ali s pomočjo zdravil ali mini splav (izogibajte se kiretaži).
4. Zdravi zobe, črevesje in druga žarišča kronične okužbe.
5. Uporabite pregradne metode kontracepcije.
6. Pravočasno zdravite ginekološke bolezni.
7. Upoštevajte pravila zdrave prehrane.
8. Upoštevajte pravila intimne higiene.
9. Izogibajte se prhanju.
10. Izogibajte se stresu.

Tako je vnetje dodatkov resna bolezen, ki zahteva pravočasno zdravljenje, ki vključuje dosledno upoštevanje zdravniških navodil.

Zdravljenje vnetja dodatkov

Pri diagnosticiranju vnetja dodatkov mora biti zdravljenje pri ženskah celovito: kombinacija zdravil s fizioterapijo, ginekološko masažo, osteopatijo in fizioterapijo.

Glavna točka pri zdravljenju vnetja so antibiotiki. Izbrani so s širokim spektrom delovanja in največjim razpolovnim časom. Poleg tega mora ženska sama spremljati svoj življenjski slog (pravilna prehrana, opustitev spolne aktivnosti, telesna aktivnost, kajenje in alkohol).

Bolezni ni mogoče zanemariti, saj vnetni proces kmalu postane kroničen, kar vodi v neplodnost.

Antibiotiki za vnetje dodatkov

Antibiotiki za vnetje dodatkov so prvi in ​​glavni pogoj, ki mora biti izpolnjen za ugoden izid bolezni. Kako zdraviti vnetje priveskov, odmerjanje in število odmerkov za vsako posamezno žensko določi specialist, vendar vam bomo dali najpogosteje predpisane pare zdravil:

1. Derivati ​​nitroimidazola (na primer metronidazol) za odpravo anaerobne flore, ki lahko živi v okolju brez kisika, kot so gonokoki (povzročitelji gonoreje);
2. Penicilini, zaščiteni z zaviralci (Amoxiclav), cefalosporini 3. generacije (Ceftriakson), makrolidi (Eritromicin) itd., Ki vplivajo na aerobno (živijo v kisikovem okolju) floro;
3. Protiglivična zdravila (npr. Diflucan, Nystatin).

Prve tri do štiri dni, dokler se stanje ne normalizira, se vsa ta zdravila dajejo z injekcijo. Nato lahko preidete na tablete in zmanjšate odmerek.

Sočasno zdravljenje

Poleg predpisovanja antibakterijskih zdravil se izvaja detoksikacijska terapija (intravenske infuzije fizioloških raztopin, glukoze, hemodeza, reopoliglucina in drugih v prostornini 2-3 litrov).

Lajšanje bolečin in zmanjšanje vnetnega procesa se izvaja s tabletami. To so diklofenak, ibuprofen, ketarol in druga zdravila. Bodite prepričani, da predpišete vitamine C in B, pa tudi tablete za alergije.

Pri odstranjevanju akutni proces in pri zdravljenju kroničnega vnetja dodatkov brez poslabšanja se pogosto uporablja fizioterapija: elektroforeza bakra in cinka glede na faze menstrualnega cikla, elektroforeza z lidazo ali jodom, ultrazvok, impulzni tokovi visoka frekvenca(SMT, DDT). Tudi v rehabilitacijsko zdravljenje Uporabljajo imunomodulatorje, avtohemoterapijo, injekcije aloe, FIBS, Longidase itd. Pri kroničnem adneksitisu je indicirano zdraviliško zdravljenje- blato, parafin, zdravilne kopeli in izpiranje.

Supozitorije za vnetje dodatkov

Za zmanjšanje znakov, kot so vnetje, bolečina, oteklina in temperatura, se uporabljajo posebne svečke, ki lahko lajšajo vnetje. Predpišejo lahko tudi svečke, ki krepijo imunski sistem, kar je zelo pomembno pri vsaki bolezni. Tudi takšna zdravila očistijo telo škodljivih snovi.

Vse supozitorije predpiše zdravnik, v vsakem primeru pa bo takšno zdravljenje dodatno.

Ljudska zdravila

Doma lahko uporabite nekaj ljudskih receptov:

1. Vzemite 4 žličke drobno sesekljane korenine krhlika, černobilca in potonike, dodajte 3 čajne žličke korenin gorenja in elecampana. Nato 2 žlici dobljene mešanice prelijemo s pol litra vrele vode. Kuhajte pol ure na majhnem ognju, nato pa pustite, da se ohladi pol ure. Nato precedite in za okus lahko dodate malo medu. Izdelek morate vzeti pol kozarca 3-4 krat na dan.
2. Ena žlica sesekljane suho borovo travo maternice prelijemo s kozarcem vrele vode. Pustite 2 uri. Precedite. Vzemite 1/3 skodelice 3-krat na dan pol ure pred obroki. Potek zdravljenja je 1 mesec. Po enomesečnem zdravljenju adneksitisa z borovo maternico je priporočljivo 2 meseca piti drugo infuzijo - iz trave poljske trave. 1 žlica l. zelišča prelijemo s kozarcem vrele vode, pustimo stati 4 ure, precedimo. Pijte 1 žličko. 30 minut pred obroki 4-krat na dan.
3. Buldenezh je treba zbrati na samem začetku cvetenja (dokler jih žuželke ne napadejo). Njihova tinktura ima odlične antiseptične, protivnetne in analgetične lastnosti. Litrsko posodo napolnimo s kroglicami socvetja, napolnimo z vodko in pošljemo v temen, hladen prostor 15 dni. To tinkturo vtremo v spodnji del trebuha, socvetja pa nanesemo v obliki obkladkov.
4. Vzemi cvetovi podlage, sladke detelje, centaury v enakih deležih. Zmešajte, predhodno zmeljemo, prelijemo z vrelo vodo, pustimo stati eno uro, nato juho precedimo skozi gazo in pijemo pol kozarca dvakrat na dan. Med zdravljenjem je priporočljiva vzdržnost spolnih odnosov.

Ne pozabite, da so ljudska zdravila le dodatek in nikakor ne morejo nadomestiti zdravljenja z zdravili, ki ga je predpisal specialist.

Vnetje različne organe naše telo je zelo pogosta težava, s katerim se je treba soočiti v najbolj neprimernem trenutku. Vzrok takšnega vnetja so lahko različne bakterije in povzročitelji okužb, kot so stafilokoki, streptokoki, vse vrste virusov in virusnih bacilov, glivice in druge okužbe.

Kako lahko zdravite vnetje z ljudskimi zdravili doma?

Vnetje je proces, ki nastane kot posledica poškodbe tkiva. Namenjen je boju proti povzročiteljem, ki so povzročili škodo, kot tudi obnovitvi poškodovanega tkiva. Vendar dolgotrajen vnetni proces pomeni, da telo potrebuje pomoč.

Vsak od nas mora to vedeti. Navsezadnje je vnetje najpogostejši patološki proces, ki se pojavlja v našem telesu. Vodijo do:

• upočasnitev pretoka krvi
• pojav bolečine,
• otekanje,
• dvig temperature
• in navsezadnje do motenj v delovanju telesa.

Zato moramo vedeti, kako zdraviti vnetje različnih delov telesa in kako se z vnetjem soočati tudi v prihodnje. zgodnja faza njegov razvoj, da bi preprečili pomembne negativne posledice.

Univerzalno zdravilo je antibiotiki. Zavirajo aktivnost patogenih bakterij. Za odpravo posledic vnetja pa so potrebna pomožna zdravila in metode zdravljenja. Večina naših organov je dovzetnih za vnetja in vsak ima svoja sredstva in metode zdravljenja. Torej, v primeru pljučnice je treba uporabiti ekspektorante, antihistaminike in inhalacijska zdravila.Inhalacije uporablja se pri težkem dihanju in kot sredstvo protibakterijske terapije. Z uporabo ekspektoransi pljuča se očistijo sluzi. Antihistaminiki služijo za zmanjšanje pljučnega edema in preprečevanje alergij na druga zdravila.

Učinkoviti načini zdravljenje vnetja različnih delov telesa doma

Vnetje lahko zdravimo z uporabo različnih protibakterijskih in protivirusnih zdravilnih zelišč in rastlin v kombinaciji z drugimi naravnimi viri. To zdravljenje vam omogoča, da dosežete odlične rezultate in se znebite vnetja v kratkem času.

Pogosta oblika vnetja je vnetje ženskih spolnih organov. Priporočamo, da uporabite zdravilna zelišča kot lovorjev list, listi orehov, listi borovnic, smilj, šentjanževka, mabel, sladka detelja, kopriva, sladki koren, korenine trna in drugi. Pitje tinkture aloe in bučni sok, in socvetja lipe, timijana in kamilice se uporabljajo kot decoction. Uporabite lahko tudi propolis in mumijo.

Obstaja veliko starih učinkovitih receptov za pljučnico, dihala ali tuberkulozo. V takih primerih je treba uporabiti tinkturo, sestavljeno iz šentjanževke, eteričnih olj, ovsene decokcije in zdravilna zelišča, kot so vijolice, borovi popki, trpotec, aloja itd. Dokaj učinkoviti so tudi znani izdelki, kot so med, čebula in česen.

Pri vnetju grla priporočamo uporabo izpiranja z različnimi decokcijami in tinkturami. Na primer, usta lahko izperete s tinkturo amoniaka v kombinaciji z majhno količino vode, pa tudi s tinkturo svežega soka orehov ali rožnega olja. Prav tako lahko pripravite zdravilno mazilo iz žajblja in kafre, ki jih je treba zmešati z majhno količino medu. Poleg tega priporočamo uživanje več grozdja in granatnih jabolk.

Obstajajo različne vrste vnetij. Če vas zob boli zaradi vnetja dlesni in ne morete takoj k zobozdravniku, si lahko zob splaknete s soljo. V kozarcu vrele vode razredčite žlico soli in temeljito, a nežno sperite boleči zob. To je treba storiti vsaj enkrat na uro.

Vnetje se lahko pojavi zaradi majhnih prask - če rdečina in oteklina ne izgineta dlje časa, se posvetujte z zdravnikom; morda boste potrebovali resnejše zdravljenje kot le zeliščne tinkture ali decokcije. Poleg tega, če dobite prasko, jo zdravite z vodikovim peroksidom in jodom ali briljantno zeleno - potem resnejši ukrepi ne bodo potrebni.

Za zdravljenje vnetja jajčnikov, poleg antibiotikov, vzemite decokcije zdravilnih rastlin: borove maternice, kamilice, ognjiča. Poleg tega je učinkovita uporaba različnih zdravilne pristojbine, sestavljen iz različnih zelišč, ki se uporabljajo posebej za ginekološke bolezni. Za izpiranje je potrebna zeliščna decokcija, po kateri je treba uporabiti tampone ali protivnetne supozitorije, ki jih predpiše zdravnik.

Za zdravljenje vnetja ušes uporabite ušesne kapljice zagotavljanje lokalnih terapevtski učinek neposredno v ušesni votlini. Uporabljajo se tudi ušesne svečke in fizioterapija.

Za boj proti vnetju v ustih se uporabljajo antibakterijski spreji ali protiglivična zdravila.

Obstaja veliko bolezni, povezanih z vnetjem različnih delov telesa. Večina se jih zdravi po režimih, podobnih zgoraj opisanim. Toda vsak primer ima svoje nianse in razlik in uporabljajo se dodatna zdravila. In čeprav je osnova vsakega protivnetnega tečaja antibakterijska terapija, samo antibiotiki za zdravljenje vnetja niso dovolj za popolno okrevanje. Zato mora individualni režim zdravljenja izbrati zdravnik, ki se odloči, kako zdraviti vnetje v vsakem posameznem primeru.

Kako hitro zdraviti vnetje med prehladi in vneto grlo doma?

To vprašanje je verjetno eno najpogostejših. Zagotovo vsi poznajo situacijo, ko se na predvečer pomembnega poslovnega sestanka, potovanja na počitnice ali praznične zabave temperatura nenadoma dvigne, začne se glavobol, vneto grlo in boleči sklepi. Vse to so znaki vnetja, ki spremljajo bolezni, kot sta gripa ali tonzilitis. In tu je pomembno ne le ublažiti simptome vnetja, ki motijo ​​načrtovani dogodek, ampak se znebiti vnetja v zgodnji fazi za to?

Najprej vzemite antibiotike - penicilin (ali katero koli drugo zdravilo serija penicilina) ali, če ste alergični nanj, eritromicin.

Pijte za vnetje doma bolj tekoče: topla voda, čaj z malinami ali medom, sadni sok itd.

V enakih razmerjih zmešajte zdrobljene liste žajblja, rmana, šentjanževke in podlage. Odmerite dve žlici nastale mešanice in prelijte kozarec vrele vode. Pustite stati eno uro, filtrirajte in grgrajte pripravljeno infuzijo za hitro zdravljenje vnetja.

Eno veliko žlico medu zmešajte z 20 kapljicami tinkture propolisa in 5 kapljicami Lugolove raztopine. Ko sestavine temeljito premešate, s čajno žličko ločite četrtino mešanice in jo položite pod jezik. Poskusite čim počasneje raztopiti ljudsko zdravilo za vnetje in ga držati v ustih. Postopek ponovite štirikrat na dan.

V lekarni kupite olje breskve, evkaliptusa ali čajevca. Zmešajte 20 mililitrov kupljenega olja s 5-7 mililitri rakitovca. Pripravljeno mešanico s pipeto nakapajte na mandlje, če so vneti, in pol ure ležite na hrbtu z glavo vrženo nazaj.

Pripravite dvolitrsko ponev z vodo. Dodamo žlico zdrobljenih listov evkaliptusa in prav toliko žajblja, timijana, bora oz. brezovi brsti. Ponev postavite na ogenj, zavrite ljudsko zdravilo in kuhajte 5 minut. Nato ga položite na mizo, pokrijte glavo z brisačo ali odejo in dihajte nad paro vsaj 20 minut. Po končanem postopku pojdite v posteljo in pokrijte glavo z odejo.

Zelo uporabna je mešanica medu in ehinaceje za resorpcijo. Za pripravo žlico medu z 20 kapljicami tinkture ehinaceje dajte v alkohol. Mešanico je treba raztopiti po obroku, eno tretjino porcije naenkrat.

Zdaj, ko veste, kako hitro zdraviti vnetje, boste pripravljeni na vse muhe svojega telesa.

Kako zdraviti vnetje bezgavk med prehladom?

Obstaja veliko ljudskih zdravil, ki imajo protivnetne lastnosti. Ti vključujejo ne le različne zdravilne rastline, ampak tudi minerali. Vsako od teh zdravil je primerno za zdravljenje vnetja določenega organa.

Na primer, celandin je učinkovit pri zdravljenju vnetja materničnega vratu bezgavke Stebla celandina morate odrezati, jih oprati in posušiti, nato pa jih drobno sesekljati in vliti alkohol. Nastalo tinkturo je treba navlažiti povoj iz gaze Obkladek nanesite na vneto območje, pokrijte vrh s polietilenom in zavijte šal okoli vratu. Ta postopek je treba izvajati ponoči, dokler se vnetje ne umiri.

Za hitro lajšanje vnetja morate upoštevati določeno prehrano in dnevno rutino. Vendar v tem primeru ni potrebno nič posebej težkega, prej nasprotno. Spanja ne smete zanemariti – že ob rahlem pomanjkanju spanja imunski sistem telesa oslabi in vnetni procesi se okrepijo. In eno neprespana noč lahko izniči vse vaše prejšnje zdravljenje.

Če imate vnetje, morate iz svojega jedilnika izključiti tudi nekatera živila, ki prispevajo k razvoju vnetnih procesov. To so jagnjetina in svinjina, fižol, mleko, pšenica, jajca in kvas. Jesti pa morate čim več surovega sadja in zelenjave. Še posebej koristna je bučna kaša. In za izboljšanje imunosti morate jesti več živil, ki vsebujejo vitamin C.

Ne smemo pozabiti, da ima telo vsake osebe svoje posamezne značilnosti. Zato z uporabo tega ali onega zdravilo od vnetja doma, poskusite predvideti vse nianse, zlasti možnost alergij.

Vnetje je mogoče zdraviti, če ni prehudo, če pa oteklina dlje časa ne mine, pojdite v bolnišnico, sicer so lahko posledice zelo hude.

P. S.: Uporabite naše nasvete in recepte in za vedno boste pozabili na bolezni!

Vnetje maternice je patologija, ki nastane zaradi vstopa patogenih mikroorganizmov v votlino organa. Pogosto vnetje prizadene tako jajcevode kot jajčnike. Zato so v medicini te bolezni združene v eno skupino "vnetne bolezni medeničnih organov". Zdravniki vključujejo v to skupino bolezni patološke procese vnetne narave v maternici in dodatkih, medeničnem peritoneumu in medenični maščobi.

Pogosto so vzrok za poškodbe maternice različne okužbe, na primer in. Če se odkrije takšna patologija, mora zdravnik začeti nujno terapijo.

Etiologija

Vzroki vnetja maternice vključujejo naslednje dejavnike tveganja:

• poškodbe zaradi težak porod ali invazivni poseg;
• prisotnost druge vnetne bolezni nalezljive narave;
• preveč aktiven spolno življenje brez uporabe kontracepcijskih sredstev;
• seks med menstruacijo.

Najpogosteje instrumentalna prekinitev nosečnosti in poroda povzroči vnetne spremembe v maternici.

Zdravniki posebno pozornost namenjajo vnetjem med nosečnostjo ter vnetjem v poporodno obdobje. Razlogi za nastanek tega procesa so lahko naslednji dejavniki:

• malomaren odnos porodničarjev do pravil asepse in antisepse;
• dolg in zapleten proces dela;
• rojstvo s carskim rezom;
• krvavitev iz posteljice.

Razvrstitev

V maternici se razvijejo vnetni procesi različne oblike in vpliva na različna področja. V zvezi s tem zdravniki razlikujejo tri vrste bolezni:

Endometritis prizadene endometrij, ki obdaja notranja površina organ in se nahaja poleg mišične plasti. Vnetje se lahko premika z ene membrane na drugo in postopoma okuži celoten organ. Pogosto med nastankom tega patološkega procesa v maternici postopoma začnejo prizadeti dodatki, medenični peritonej in vlakna.

Maternica je pritrjena v ženski medenici s posebnimi vezmi, mišicami in peritoneumom. Če se v organu pojavi vnetni proces, se bo najverjetneje razširil na peritoneum. Kot rezultat tega dejanja se oblikuje obod. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, ima bolezen resne posledice za žensko.

simptomi

Poškodba maternice se kaže v značilnih simptomih. Glavni znak- To je v spodnjem delu trebuha. Simptomi vnetja maternice se kažejo v naslednjih kazalcih:

• na začetku bolezni bolečina ni izražena, nato pa postane intenzivnejša;
• napadi bolečine se premaknejo na desno stran, ledveno območje, nogo;
• visoka telesna temperatura;
• bolečine med spolnim odnosom;
• močan;
• pojavijo se motnje v menstrualnem ciklusu;
• patološki izcedek iz nožnice.

Za znake endometritisa je značilno močno zvišanje telesne temperature, pojav mrzlice in poslabšanje splošno stanje. Bolnika premagajo slabost, bruhanje, povišana telesna temperatura, pospešen srčni utrip in pulz. Ženske se pritožujejo tudi zaradi specifičnega sivo-rumenega izcedka, pomešanega z ihorjem.

Kronično vnetje maternice se praviloma ne manifestira na noben način. Včasih se lahko pojavi krvavitev in menstrualni ciklus je lahko moten. V patološkem procesu se krčenje maternice in strjevanje krvi poslabšata. Ženske se pritožujejo tudi zaradi pojava sivega in sivo-gnojnega izcedka, hudih bolečih napadov boleče narave v spodnjem delu trebuha.

Za metroendometritis so značilne naslednje manifestacije:

• visoka telesna temperatura;
• hiter utrip;
• splošno slabo počutje;
• bolečine v spodnjem delu trebuha;
• gnojni in gnojno-krvavi izcedek.

Med pregledom lečeči zdravnik opravi palpacijo, zaradi česar diagnosticira močno povečanje in zgostitev organa. Ženske se pritožujejo zaradi bolečine, ko je organ premaknjen.

Pri perimetru se pri bolnikih pojavijo naslednji simptomi - ostra bolečina, povečanje velikosti trebuha, bruhanje, visoka vročina. Tudi značilno pogosto uriniranje in bolečine med odvajanjem blata.

Diagnostika

Da bi natančno ugotovili vzrok vnetja maternice pri ženskah, opravi ginekolog ginekološki pregled v ogledalih. V tem primeru lahko zdravnik določi vnetje, stopnjo razvoja bolezni in povečanje velikosti organa.

Zdravljenje

Ko zdravnik postavi diagnozo, se lahko odločite, kako zdraviti vnetje maternice. Le zdravnik lahko predpiše učinkovito terapijo, saj je najprej treba odpraviti vzroke vnetja, simptomi pa bodo postopoma izginili sami.

pri akutni napad, ženska mora biti hospitalizirana. Bolniku so predpisane naslednje metode zdravljenja:

• antibiotiki - za odpravo vzroka;
• uvajanje vodno-solnih raztopin za namene razstrupljanja;
• vitamini - C, B, E; folna kislina;
• antihistaminiki;
• hormoni;
• zdravila, ki izboljšajo krvni obtok;
• fizioterapija - za lajšanje otekline in vnetja;
• hladne obloge za lajšanje bolečin;
• počitek v postelji.

Maternica se lahko ponovno vname, če se ne izvaja ustrezno zdravljenje. Zato je pomembno, da bolnik odgovorno pristopi k vsem postopkom. Kot del fizioterapije je bolniku predpisana UHF in infrardeča laserska terapija.

V nekaterih zapletenih situacijah, ko se vnetje razširi na dodatke, zdravniki izvajajo laparoskopsko operacijo.

Vnetje maternice po porodu ali med nalezljivimi boleznimi je mogoče odpraviti le s celovito metodo. Zato prejemanje zdravljenje z zdravili, ženskam svetujemo, da sledijo pravilni dnevni rutini, ne seksajo, zavračajo intrauterine naprave, izberite drugo vrsto kontracepcije. Priporočljivo je tudi, da se spolni partner testira na okužbe.

Nezaželeno je zdraviti bolezen, kot je vnetje maternice ljudska pravna sredstva. Zdravniki svetujejo, da ne začnete zdravljenja sami, saj se lahko začnejo razvijati drugi zapleti, ki bodo znatno poslabšali zdravje ženske.

Zapleti

Če se zdravnik ne more odločiti, kako pravilno zdraviti vnetje maternice ali se zdravljenje izkaže za neučinkovito, se lahko pri bolniku razvije razni zapleti. Okužbe se začnejo širiti po telesu po krvi, limfi, jajcevodih, materničnem vratu in nožnici. To lahko privede do naslednjih zapletov:

• prehod bolezni v kronično obliko;
• poškodbe jajcevodov in dodatkov;
• nastanek adhezij v peritoneju;

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj bolezni, morajo ženske, ki so v nevarnosti, skrbno izbrati zdravila ali druga sredstva za kontracepcijo in spremljati higieno zunanjih genitalij, zlasti med menstruacijo. Če je bil opravljen splav, mora bolnik opraviti tečaj zdravljenja okužb.

Ali je v članku vse pravilno? medicinska točka vizija?

Odgovorite le, če ste potrdili medicinsko znanje

Bolezni s podobnimi simptomi:

Zlatenica je patološki proces, na nastanek katerega vpliva visoka koncentracija bilirubina v krvi. Bolezen je mogoče diagnosticirati pri odraslih in otrocih. Vsaka bolezen lahko povzroči takšno patološko stanje in vsi so popolnoma drugačni.

Črevesna obstrukcija je resen patološki proces, za katerega je značilna motnja v procesu izločanja snovi iz črevesja. Ta bolezen najpogosteje prizadene ljudi, ki so vegetarijanci. Obstajajo dinamični in mehanski črevesna obstrukcija. Če se odkrijejo prvi simptomi bolezni, morate iti k kirurgu. Samo on lahko natančno predpiše zdravljenje. Brez pravočasne medicinske pomoči lahko bolnik umre.

Urtikarija je ena najpogostejših bolezni, ki jih zdravi alergolog. Na splošno se izraz urtikarija nanaša na številne specifične bolezni, za katere je značilna drugačna specifična narava pojavljanja, vendar se kažejo na enak način. Urtikarija, katere simptomi se kažejo v obliki kopičenja mehurčkov na koži in sluznicah, ki spominjajo na opeklino, ki jo dobimo ob stiku kože s koprivami, se zato imenuje.

domov » Vprašanja o zdravju otrok » Konstantno naravo spremljajo vnetni simptomi. Kako zdraviti vnetje bezgavk med prehladom? Diagnoza vnetja