Kako se določi tonus maternice med nosečnostjo? Povečan tonus maternice: patologija ali posebno stanje nosečnosti? Simptomi tonusa maternice

Pogosto ta simptom grozečega spontanega splava ostane neopažen za bodočo mater, kar vodi do resnejših posledic.

Ste se kdaj ukvarjali s športom? Ste dvigovali uteži? Stisnite roko v pest čim močneje. Poglejte mišice svoje roke: povečale so se, postale so jasno oblikovane, zadebeljene in napete. Tako kot se aktivirajo skeletne mišice, se napnejo tudi mišice maternice (miometrija). Edina razlika je v tem, da so procesi napetosti in sprostitve mišic rok, nog in hrbta podvrženi vašim željam, saj njihovo delo nadzoruje centralni živčni sistem. Z maternico so stvari bolj zapletene; nič ni odvisno od vaše volje.

Maternica je napeta: simptomi

O katerih simptomih lahko povemo ton maternice? To je predvsem nadležna, monotona, dolgotrajna bolečina v spodnjem delu trebuha brez jasne lokalizacije. "Nekje spodaj, kot med menstruacijo," pogosto pravijo bolniki. Bolečina lahko seva v ledveni del, križnico in perineum. V drugem in tretjem trimesečju, ko položi roke na trebuh, bodoča mati samostojno določi gosto maternico z jasnimi obrisi. Pogosto se lahko pojavi krvav izcedek iz genitalnega trakta. Pomembno si je zapomniti, da je vsak izcedek, ki ni svetel - bež, rjav, roza, s krvjo, škrlaten, obilen, pikast - obravnavan kot krvav. Med nosečnostjo so nevarni in zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.

Diagnoza: hipertonus maternice

Ženska maternica je votel mišični organ, ki se nahaja v srednjem delu medenične votline. Kot vsako gladko mišično tkivo ima miometrij lastnosti - razdražljivost, tonus, raztezanje, plastičnost in elastičnost. Običajno mora biti maternica med nosečnostjo sproščena. V tem primeru se ustvarijo ugodni pogoji za pritrditev oplojenega jajčeca in nastanek posteljice. V maternici poteka rast in razvoj ploda, nastajajo ekstrafetalne strukture - posteljica, amnijska tekočina, popkovina, membrane.

Zaradi več razlogov lahko miometrij postane napet - mišica se zgosti in postane gosta. Med pregledom ženske na stolu v prvem trimesečju nosečnosti porodničar-ginekolog zelo jasno prepozna zvišan ton z rokami. Zadebelitev maternične stene je vidna tudi med pregledom pri zdravniku, ki izvaja ultrazvočno diagnostiko. Obenem pa na koncu težavo običajno označuje z naslednjimi izrazi: »tonus miometrija je povečan« ali »hipertoničnost miometrija«.

Posledice hipertenzije

Vsaka bodoča mati bi morala razumeti, da je ne glede na to, kako je ton določen - na sestanku med pregledom pri porodničarju-ginekologu, sama ali med ultrazvočnim pregledom - to grožnja prekinitve nosečnosti. Ton maternice zahteva skrbno pozornost tako ženske kot zdravnika, ki vodi nosečnost.

Tonus miometrija v prvem trimesečju vodi do odcepitve oplojenega jajčeca, horiona (tako imenovane bodoče posteljice) in posledično pride do spontanega splava. Pogosto do prekinitve nosečnosti ne pride, vendar zaradi velikega območja odcepitve nosečnost zamrzne in se ustavi v svojem razvoju zaradi motene prehrane in dostave kisika. V tem primeru ženske krvavitve pogosto ne motijo, pojavijo se le občasne bolečine v spodnjem delu trebuha. In s presejalnim ultrazvočnim pregledom pri 11-13 tednih se izkaže, da se nosečnost ne razvija, zamrznjena pri 6-7 tednih, se prikaže velik retrohorialni hematom (kopičenje krvi, ko se oplojeno jajčece loči od horiona - predhodnik posteljice).

V 2. in 3. trimesečju tonus miometrija redko povzroči odcepitev posteljice, le če je nenormalno nameščena (nizka placentacija) ali če posteljica prekriva območje notranje osi.

A obstaja še ena nevarnost. Maternica stisne amnijsko vrečko z otrokom in amnijsko tekočino, ki jo je po 20 tednih že veliko (600–1500 ml ob polnem roku). Pritisk na spodnji segment, notranji del žrela, se poveča. Plodovnica pod vplivom tonusa začne delovati kot klin, maternični vrat se odpre in pride do prezgodnjega poroda. Zgodi se, da amnijska tekočina odteče, medtem ko je maternični vrat ohranjen. Toda rezultat je enak - prekinitev nosečnosti.

Vzroki hipertenzije

Obstaja veliko razlogov za pojav tonusa maternice med nosečnostjo. Redko je mogoče izpostaviti samo enega, pogosteje se kombinirajo: stres, pomanjkanje spanja, težko fizično delo, dolgotrajno delo, šport, potovanja z letalom, potovanja na dolge razdalje, spolna aktivnost pred 12. tednom nosečnosti, prehladi; . Pomembno vlogo igrajo slabe navade - kajenje, alkoholizem, vendar obstajajo tudi drugi dejavniki, ki vodijo do povečanega tonusa maternice.

Okužbe. Najprej so to spolno prenosljive okužbe: klamidija, mikoplazma, ureaplazma, virusi itd. Povzročajo vnetne procese v medeničnih organih, tudi v maternici. Okrepljena je sinteza protivnetnih citokinov - to so biološko aktivne snovi, ki zagotavljajo vnetni odziv v telesu in negativno vplivajo na potek nosečnosti in razvoj ploda. Ti vključujejo interlevkine in interferone, ki povečajo tonus miometrija. Poleg tega je v tem primeru velika verjetnost intrauterine okužbe otroka.

Hormonsko neravnovesje. Enako redek vzrok za povečan tonus miometrija je pomanjkanje progesterona. Progesteron je še posebej pomemben v prvem trimesečju nosečnosti. Sprošča miometrij, spodbuja normalne procese implantacije in tvorbe placente. V prvem trimesečju se ta hormon sintetizira z rumenim telesom jajčnika; z nezadostno funkcijo progesterona se proizvaja malo progesterona in nosečnost se pojavi v ozadju hipertoničnosti maternice, kar vodi do grožnje splava. Do 16. tedna placenta prevzame sintezo hormonov in tveganje za spontani splav se zmanjša.

Poleg pomanjkanja progesterona obstajajo številne hormonske motnje, zaradi katerih nosečnost poteka z grožnjo prekinitve: hiperandrogenizem (povečana raven moških spolnih hormonov), hiperprolaktinemija (povečana raven krvnega hormona prolaktina), patologija ščitnica - hiper- ali hipotiroidizem, avtoimunski tiroiditis.

Ogrožene skupine. Po kirurških posegih v maternico (splav, diagnostični postopki), porodu, zapletenem zaradi vnetnega procesa, lahko nastanejo adhezije - intrauterine sinehije. V takih primerih se nosečnost pojavi v ozadju povečanega tonusa maternice, z grožnjo spontanega splava in s krvavitvijo.

Endometrioza, fibroidi(zlasti lokacija tumorja, ko štrli v maternično votlino in jo deformira) - vse to so okoliščine, ki spremljajo povečanje tonusa miometrija med nosečnostjo.
Pri ženskah z motnjami v hemostatskem sistemu (kompleks telesnih reakcij, namenjenih preprečevanju in zaustavitvi krvavitve), s spremembami parametrov koagulacijskega ali antikoagulacijskega sistema in prisotnostjo protiteles proti celičnim fosfolipidom nosečnost poteka s povečanim tonusom maternice. , začenši od najzgodnejših faz.

Večplodna nosečnost, nosečnost, zapletena s polihidramnijem, oligohidramnijem, se pogosto pojavi v ozadju tonusa maternice in je zapletena zaradi prezgodnjega poroda.

Bolniki s kroničnimi boleznimi, s hudo somatsko patologijo (na primer bronhialna astma, diabetes mellitus), ki so med trenutno nosečnostjo imeli prehlade in virusne bolezni, imajo zelo pogosto tonus maternice.

Kako zdraviti hipertonus maternice

Tonus je seveda treba odstraniti, maternico je treba sprostiti, sicer lahko to stanje povzroči spontani splav.

Če bodoča mamica ne sodi v nobeno rizično skupino, je z njenim zdravstvenim stanjem vse v redu, to je prva nosečnost, ki je potekala brez težav in do sedaj poteka dobro, v celotnem obdobju ni bilo nobene krvavitve iz genitalnega trakta. nosečnosti, vendar z V tem primeru žensko moti manjša boleča bolečina v spodnjem delu trebuha in po mnenju zdravnika se tonus maternice poveča ali je maternica razburljiva ob palpaciji - zdravljenje se lahko izvaja ambulantno, vendar z obveznim počitkom v postelji. Zato je pomembno vedeti, da ni govora o nobenem delu, tudi rutinskem, okoli hiše!

V tem primeru so predpisani antispazmodiki (NO-SPA v tabletah, SVEČE S PAPAVERINOM), vitamini, MAGNE B6, pomirjevala (VALERIAN, MOOMORN), možno je predpisati gestagena zdravila - DUFASTON, UTROZHESTAN. Odmerke in režime zdravljenja za vsakega bolnika predpiše zdravnik posebej.

Če bodoča mati doma ali na delovnem mestu čuti značilno bolečo bolečino v spodnjem delu trebuha in se ne more obrniti na zdravnika, morate piti NO-SHPU v odmerku 0,04–0,08 g, lahko daste PODPORO S PAPAVERINOM rektalno in zaužijte 2 tableti BALDRIJANA .

Če je bodoča mati ogrožena, pride do krvavitev, krčev,
različne bolečine v spodnjem delu trebuha - potrebna je takojšnja hospitalizacija v bolnišnici. Zdravljenje v bolnišnici je odvisno od trajanja nosečnosti in klinične slike.

V 1. trimesečju so običajno predpisane intramuskularne injekcije PAPAVERINA, NO-SHPA, PROGESTERONA, vitaminov, sedativov (sedativov), UTROZHESTANA ali DUFASTONA. Ta zdravila imajo različne mehanizme delovanja, vendar je rezultat njihove uporabe enak - sprostitev mišic maternice. V primeru krvavitve je treba predpisati hemostatska (hemostatična) zdravila - NATRIJEV ETAMSILAT, DICINON, TRANEXAM.

Po 16 tednih se arzenal zdravil za zmanjšanje tonusa maternice razširi, hkrati pa ni potrebe po uporabi hormonskih zdravil. V tem času se običajno začnejo postopoma umikati, če ni indikacij za daljšo uporabo.

Poleg tega se lahko predpiše fizioterapevtsko zdravljenje, ki pomaga sprostiti mišice maternice. Te metode vključujejo:

Endonazalna galvanizacija je uporaba v terapevtske namene neprekinjenega enosmernega toka nizke jakosti in nizke napetosti, ki se na telo dovaja kontaktno, preko elektrod.

Elektroforeza z magnezijem je učinek na telo enosmernega toka in delcev zdravilne učinkovine, magnezijevega sulfata, vnesenega skozi kožo ali sluznico.

Elektroanalgezija je lajšanje bolečin s pomočjo šibkih električnih razelektritev, dovedenih skozi kožo, ki blokirajo prenos bolečinskih impulzov v možgane.

Elektrorelaksacija maternice je učinek na nevromuskularni aparat maternice z izmeničnim sinusoidnim tokom za zatiranje kontraktilne aktivnosti tega organa. V primeru nevarnosti spontanega splava od 15. do 16. tedna je elektrorelaksacija bolj zaželena metoda pred drugimi metodami zdravljenja nevarnosti spontanega splava, saj ni stranskih učinkov zdravil, učinek pa se pojavi že med postopkom.

Elektrorelaksacijo maternice lahko uporabimo za nujno pomoč v primeru grožnje splava.

V 2. in 3. trimesečju je možno intravensko kapalno dajanje zdravila GINIPRAL, MAGNEZIJEV SULFULAT.

Indicirane so tudi injekcije antispazmodikov - PAPAVERIN, NO-SPA. Priporočena zdravila so zaviralci kalcijevih kanalčkov (NIFEDIPIN, KORINFAR). Ta zdravila blokirajo kalcijeve kanale v miometriju, kalcij se ne prenaša in mišica se ne more skrčiti in se sprosti.
Za povečanje antispazmodičnega učinka dodajte tabletne oblike zdravil, ki zmanjšujejo tonus maternice - GINIPRAL, NO-SHPU v tabletah, pa tudi SVEČE S PAPAVERINOM.

V režim zdravljenja je treba vključiti vitamine: v obliki injekcij - intravensko, v obliki tablet, da se izboljšajo presnovni procesi in normalizira aktivnost centralnega živčnega sistema.

Sedativi so predpisani tudi v obliki tablet ali v obliki tinkture. Potrebna je uporaba zdravil, ki izboljšujejo uteroplacentalni krvni obtok (CURANTYL, PENTOXYFYLLINE, EUPHYLLINE, TRENTAL), zdravil, ki izboljšujejo presnovne procese (ACTOVEGIN, COCARBOXYLASE, RIBOXIN, KALIJEV OROTAT, KALCIJEV PANTOTENAT, LIPOIČNA KISLINA), antihipoksanti (zdravila, ki povečujejo odpornost). fetalnih živčnih celic do pomanjkanja kisika - INSTENON, PIRACETAM), hepatoprotektorji (snovi, ki izboljšujejo delovanje jeter - CHOFITOL, ESSENTIALE).

Povečan mišični tonus maternice ni razlog za čustva, ampak za bolj pozoren odnos do sebe. Če je torej zdravnik bodoči mamici diagnosticiral hipertoničnost maternice, naj ne bo vznemirjena, ampak bodite malo bolj pozorni nase in na svoje stanje ter poslušajte nasvete lečečega zdravnika.

Lahka nosečnost in zdrav otrok - sanje skoraj vsake ženske. Na potek nosečnosti in razvoj ploda močno vpliva stanje reproduktivnih organov bodoče matere, predvsem maternice.

Maternica je votel organ v ženskem telesu, ki se nahaja v medenični votlini in je sestavljen iz več plasti mišičnih vlaken. V njej se razvije zarodek in rodi plod. Kot vse mišice se lahko tudi maternica krči zaradi zunanjih in notranjih dejavnikov. Takšne kontrakcije imenujemo povečan tonus. Povečan tonus maternice (hipertoničnost) je dokaj pogosta patologija med nosečnostjo in vse bodoče matere imajo vsaj malo pojma, kaj je.

Oglejmo si to odstopanje podrobneje in ugotovimo njegove vzroke, možne posledice in načine za boj proti njim.

Simptomi in vrste patologije

Napetost materničnih mišic pri nosečnicah je lahko začasna ali trajna. Tonus je lahko povečan v vseh delih maternice (totalni tonus) ali na določenem mestu (lokalno).

Znaki patološkega stanja:

• Vlečna bolečina v spodnjem delu trebuha, podobna bolečini med menstruacijo
• Občutek teže v želodcu
• Bolečina v pubičnem in ledvenem delu
• V nekaterih primerih povečana motorična aktivnost ploda

Posamezne in kratkotrajne manifestacije simptomov ne smejo povzročiti panike. Lahko jih povzroči kihanje, kašljanje ali smeh. Pri nekaterih ženskah se tonus med pregledom pri ginekologu za kratek čas poveča zaradi živčne napetosti.

Pri lokaliziranem povečanem tonusu maternice se lahko pojavi na sprednji ali zadnji steni maternice. V drugem primeru je pravočasno odkrivanje motnje precej težko zaradi odsotnosti značilnih simptomov. Včasih je prekomerno napetost v mišicah maternice mogoče zaznati le z ultrazvokom (ultrazvok). Tveganje povečanega tonusa vzdolž zadnje stene je odvisno od starosti ženske: nosečnice, mlajše od 18 let in starejše od 30 let, so najbolj dovzetne za to. Povečan tonus zadnje stene maternice ob prisotnosti bolečine je lahko dokaz, da se aktivirajo procesi, ki motijo ​​normalen potek nosečnosti. To stanje lahko povzroči spontani splav ali prezgodnji porod.

Povečan ton, lokaliziran na sprednji steni maternice, lahko kaže na prisotnost resnih kromosomskih nepravilnosti pri plodu, na primer Downovega sindroma. V tem primeru se mišice maternice napnejo zaradi dejstva, da se žensko telo poskuša znebiti bolnega ali popolnoma nesposobnega zarodka.

Strokovnjaki razlikujejo tri stopnje povečanega tonusa maternice:

I stopnja. Kratke bolečine v spodnjem delu trebuha in otrdelost maternice, ki ne povzročajo resnega neugodja. Izginejo, ko nosečnica miruje.

II stopnja. Močnejša bolečina v trebuhu, ledvenem delu in križu. Obstaja visoka gostota maternice.

III stopnja. Tudi manjši fizični in duševni stres lahko povzroči hude bolečine v trebuhu in križu. Maternica postane izjemno trda. Ta pogoj zahteva kvalificirano zdravljenje.

Vzroki za povečan ton

Zakaj se med nosečnostjo pojavi povečan tonus maternice? Obstaja veliko dejavnikov, ki vplivajo na povečanje napetosti v mišicah maternice, lahko so zunanji ali posledica težav v telesu matere.

V nekaterih primerih je odstopanje tonusa od norme posledica hormonskega neravnovesja:

• Nezadostna raven proizvodnje progesterona s strani rumenega telesa;
• Povečana proizvodnja moških hormonov v skorji nadledvične žleze (hiperandrogenizem). Pred nosečnostjo se težava lahko kaže v obliki menstrualnih nepravilnosti, odvečnih dlak na obrazu, trebuhu in sramnem delu;
• Povečana raven prolaktina v krvi (hiperprolaktinemija). Pred nosečnostjo se lahko kaže kot mlečni izcedek iz bradavic in nereden menstrualni ciklus.

Drugi vzroki hipertenzije:

• Hipoplazija maternice (nepopoln razvoj organa zaradi prirojenih ali pridobljenih okvar);
• Endometrioza (prisotnost nefunkcionalnega tkiva v maternici);
• Maternični fibroidi (benigni tumor);
• Vnetni procesi;
• Spolno prenosljive okužbe;
• Izpostavljenost strupenim snovem;
• Veliko število splavov v zgodovini;
• Telesna dejavnost;
• Zelo velik plod, večplodna nosečnost;
• Polihidramnij;
• Slabe navade bodoče matere (alkohol, kajenje).

Iz kakršnega koli razloga se tonus maternice poveča, zanemarjanje tega stanja lahko povzroči hude posledice, vključno s spontano prekinitvijo nosečnosti.

Povečan tonus maternice v prvem trimesečju

Prvo trimesečje je za bodočo mamo nemirno obdobje. Tonus maternice v zgodnji nosečnosti je pogost pojav. Lahko resno ogrozi procese, ki so odgovorni za uspešno implantacijo oplojenega jajčeca v endometrij maternice. V najslabšem primeru lahko to stanje povzroči zavrnitev oplojenega jajčeca ali njegovo smrt.

V prvem trimesečju se lahko napetost v materničnih mišicah pojavi že zaradi manjšega vpliva zunanjih dražljajev, kot so:

• anksioznost in stres
• telesna aktivnost
• spolni odnos
• pozen odhod na stranišče

Obenem bodoča mamica čuti napetost v spodnjem delu trebuha in kako ta predel otrdi. Včasih lahko te občutke spremljajo blage bolečine v ledvenem delu. Če so ti simptomi prisotni, se mora nosečnica sprostiti in počivati. Najverjetneje se bodo mišice same vrnile v normalno stanje. V primerih, ko so bolečine v ledvenem predelu boleče in jih spremljajo krči v spodnjem delu trebuha, je potreben nujen obisk zdravnika, saj lahko takšni procesi kažejo na grožnjo spontanega splava.

Drugo trimesečje in hipertoničnost maternice

V drugem trimesečju se pri večini nosečnic toksikoza umiri in njihovo počutje se bistveno izboljša. Menijo, da je to najbolj ugoden čas v celotni nosečnosti. Lahko pa ga zasenči povečan tonus maternice.

Razlogi za njegov nastanek so lahko isti dejavniki kot v prvem trimesečju. Dodajo tudi tak razlog, kot je hitra rast ploda. V tem primeru se lahko ton pojavi približno 20 tednov.

Kako lahko v drugem trimesečju ugotovite, da so mišična vlakna maternice pod napetostjo? Bodoča mati lahko občuti rahlo krčenje maternice. Najpogosteje ne povzročajo hudega neugodja in jih je mogoče odpraviti z ustavitvijo telesne dejavnosti ali vodoravnim položajem. Nagnjena bolečina v spodnjem delu hrbta lahko kaže na povečan tonus v zadnji steni maternice.

Povečan tonus maternice v drugem trimesečju lahko povzroči poslabšanje krvnega obtoka v posteljici. To je precej nevarno stanje, ki lahko povzroči hipoksijo (kisikovo stradanje ploda). Hipoksija po drugi strani vodi do dejstva, da plod ne prejme potrebnih hranil. To stanje se lahko konča precej tragično - v zamrznjeni nosečnosti. Drug resen zaplet hipertenzije je lahko arupcija posteljice. To se zgodi, ker ni značilno, da bi se posteljica med krčenjem maternice krčila in se začne ločevati od materničnih sten.

Če so kontrakcije izrazite in se pojavi neznosna bolečina stiskalne narave, je nujno, da se posvetujete z zdravnikom. Kombinacija teh simptomov lahko signalizira začetek nenamernega splava.

Značilnosti tonusa v tretjem trimesečju

Povečan tonus maternice v zadnjih fazah nosečnosti je mogoče določiti z občutkom raztezanja v spodnjem delu trebuha. V nekaterih primerih se pojavi kratkotrajna "okamenelost" trebuha.

Če ti simptomi ne izginejo dlje časa, jih spremljajo spazmodične in zbadajoče bolečine, krvav izcedek, morate takoj poiskati zdravniško pomoč. Če se hipertoničnost pojavi med 28. in 38. tednom, bolnik potrebuje zdravljenje z zdravili. Nepazljivost pri povečanem tonusu lahko povzroči prezgodnji porod in celo smrt otroka.

Pomembno je, da hipertenzije v tretjem trimesečju ne zamenjate s prezgodnjim porodom. Najpogosteje so krči in kontrakcije pri 38–40 tednih normalni in so vadbene narave. Ta fiziološki proces se imenuje pripravljalne Braxton-Hicksove kontrakcije. So posledica hormonskih sprememb, ki nastanejo, ko se telo pripravlja na porod. Vendar pa je za ta proces značilna nebolečnost, kratkotrajnost in ne povzroča dilatacije materničnega vratu in začetka poroda. Za začetek poroda so značilni popadki s pogostnostjo več kot trikrat na uro.

Diagnoza hipertenzije

Obstaja več metod za odkrivanje povečanega tonusa maternice med nosečnostjo:

• Pogovor z nosečnico, med katerim lahko ugotovite, kakšna je narava bolečine in ugotovite, ali je povezana s telesno aktivnostjo ali stresom;
• Pregled ženske v kasnejših fazah. Če je maternica v normalnem stanju, bo ob palpaciji (občutku) mehka. V nasprotnem primeru bo specialist čutil, da je stisnjen.
• Ultrazvok lahko da najbolj popolno sliko o stanju mišičnih vlaken maternice. Prisotnost povečanega tona se razkrije precej preprosto: na zaslonu boste videli, kako se njegova sprednja stena rahlo upogne navznoter. Poleg tega bo ta stran tanjša od hrbta.
• Tonuometrija je postopek, ki se izvaja s posebnim aparatom in senzorjem, ki se namesti na trebuh nosečnice.

V nekaterih primerih zdravniki bolniku naročijo krvni test za hormone, katerih nizke ali visoke koncentracije lahko povzročijo povečan tonus maternice.

Zdravljenje. Kaj storiti, če imate povečan ton?

Pri ugotavljanju tonusa materničnih mišic je treba ugotoviti vzroke tega stanja, da bi predpisali učinkovito zdravljenje.

V mnogih primerih lahko povečan tonus premagamo z ambulantnim zdravljenjem. Povečan ton lahko negativno vpliva na razvoj ploda, zato je treba storiti vse, da hitro rešite težavo. Pomembno je vzdrževati počitek v postelji, prenehati s spolno aktivnostjo in ostati v stanju čustvenega miru. Glede na vzroke napetosti maternice se lahko ženski predpišejo ustrezna zdravila: antispazmodiki (no-spa, papaverin), zdravila, ki zvišujejo raven progesterona (utrozhestan in duphaston), pomirjevala (motherwort). Če zdravnik izda napotnico za bolnišnično zdravljenje, tega priporočila ne smete zanemariti. Navsezadnje si le malo ljudi lahko zagotovi popoln mir doma.

Vsi vedo, da je bolje preprečiti kot zdraviti. Upoštevanje preprostih zdravniških priporočil bo bodoči mamici pomagalo ohraniti maternico v sproščenem stanju in se izogniti številnim zapletom nosečnosti. Čakanje na otroka ne sme spremljati močan fizični napor, stres in tesnoba. Bodoča mati mora posebno pozornost posvetiti pravilnemu počitku, pravilni prehrani, sprehodom na svežem zraku in pravočasnim obiskom ginekologa. Slabe navade je treba popolnoma odpraviti.

Upoštevanje teh preprostih pravil bo pomagalo ženski zmanjšati tveganje za tonus maternice in posledične zaplete.

Brezplačno posvetovanje o rezultatih prenatalne diagnostike

genetik

Kijev Julija Kirillovna

Če imate:

• pojavila so se vprašanja glede rezultatov prenatalne diagnostike;
• slabi rezultati presejanja

*posvetovanje poteka za prebivalce katere koli regije Rusije prek interneta. Za prebivalce Moskve in Moskovske regije je možen osebni posvet (s seboj prinesite potni list in veljavno polico obveznega zdravstvenega zavarovanja)

Slišali so jo tudi tisti, ki še nikoli niso nosili otroka pod srcem. To stanje se na žalost pojavlja tako pogosto, da ne bi škodilo, če bi o njem vedele tako nosečnice kot tiste, ki načrtujejo zanositev.

Kaj je povečan tonus maternice?

Da bi odgovorili na to vprašanje, najprej razumemo, za kakšen organ gre. Maternica je votel, kontraktilni, mišičast organ, katerega osnova je miometrij. Seveda se med nosečnostjo poveča. V tem primeru se vsako mišično vlakno podaljša 10-12-krat in zgosti 4-5-krat. Narava je uredila tako, da so mišice maternice običajno 9 mesecev v mirnem (sproščenem) stanju. To vam omogoča, da otroka nosite do konca. Običajno se maternica včasih rahlo skrči; Takšne kontrakcije imenujemo trening kontrakcije. To je kot generalna vaja pred glavnim dogodkom - rojstvom otroka. Vendar se zgodi, da so mišice maternice v dolgem obdobju nosečnosti (v nekaterih primerih skozi celotno obdobje gestacije) v vznemirjenem, skrčenem stanju. Mišična plast tega organa se skrči (njen tonus se poveča) - pritisk v maternični votlini se poveča. Na žalost je to patološko stanje, ki zahteva ustrezno in pravočasno zdravljenje, saj je simptom ogroženosti oz.

Vzroki povečanega tonusa maternice med nosečnostjo

Praviloma je pojav povečanega tonusa (hipertoničnosti) maternice olajšan zaradi strahu, prekomerne ekscitacije ali prenapetosti mišičnih vlaken, ki jih povzroča prekomerna telesna aktivnost.

Če se ton pojavi v zgodnjih fazah nosečnosti, so lahko vzrok hormonske motnje, zlasti zmanjšana proizvodnja progesterona. Praviloma se povečan tonus maternice v drugem trimesečju običajno pojavi zaradi preobremenjenosti pri delu ali slabega načina življenja. Poleg tega lahko pride do hipertoničnosti zaradi vnetnih in strukturnih sprememb (maternični fibroidi, endometrioza). Povečan tonus je lahko posledica prekomernega raztezanja materničnih mišic, ki se pojavi zaradi večplodne nosečnosti ali velikega ploda. Poleg tega se lahko povečan tonus maternice pojavi kot posledica anamneze akutnih okužb dihal ali drugih bolezni (gripa, vneto grlo, pielonefritis), prejšnjih splavov, slabih navad (kajenje itd.). V tretjem trimesečju nosečnosti lahko povečan tonus maternice povzroči prezgodnji porod.

Kako se počuti ženska v tem stanju?

• neprijetno stiskanje ali boleča bolečina v spodnjem delu trebuha (lahko je komaj opazna ali huda); pogosto so podobni tistim, ki jih doživlja ženska pred ali med menstruacijo;
• napetost v trebuhu (postane trd, kot da je iz kamna);
• pogosto - neprijetne ali bolečine v spodnjem delu hrbta;

V nekaterih primerih lahko bolečino spremlja krvavitev. Če se to zgodi, takoj pojdite k zdravniku. Prav tako je nujna zdravniška pomoč potrebna, če ženska doživi krčeče bolečine v nekajminutnih intervalih.

Kaj pa, če ne obiščete zdravnika? Kakšne bi lahko bile posledice?

Na žalost ne najboljši. Povečan ton lahko povzroči spontani splav v kateri koli fazi. Če se to zgodi v prvem trimesečju, bodo govorili o spontanem splavu, v poznejšem trimesečju - o prezgodnjem porodu. Poleg tega povečan tonus maternice grozi še z enim zapletom: tveganjem zbledenja nosečnosti.

Tudi če ton ni tako pomemben, da bi povzročil tako žalostne posledice, ne bo najbolje vplival na zdravje otroka. Dejstvo je, da pogosto povečanje tonusa maternice povzroči stradanje kisika, saj je oskrba s krvjo motena.

Zdravljenje povečanega tonusa maternice med nosečnostjo

O pojavu tega stanja morate čim prej obvestiti svojega porodničarja-ginekologa. Povedal vam bo, kako se obnašati, da zmanjšate tveganje zapletov, in po potrebi predpisal zdravila.

Na srečo je povečan tonus maternice zelo ozdravljiv. Prva stvar, ki jo bo zdravnik zahteval, je zagotoviti miren režim in normalizacijo bolnikovega psiho-čustvenega stanja. Zdaj, bolj kot kdaj koli prej, je za nosečnico zelo pomembno vzpostaviti običajen urnik dela in počitka, pravilen spanec, dovolj časa na svežem zraku in izvedljivo telesno aktivnost. Pri povečanem tonusu maternice je pogosto predpisan počitek v postelji in spolna aktivnost je popolnoma prepovedana. Po potrebi je ženska hospitalizirana in zdravljena v bolnišničnem okolju. Za to stanje se uporablja tudi zdravljenje z zdravili. Za lajšanje stresa in zagotavljanje psihološkega udobja so predpisani sedativi (tinktura matične kisline in baldrijana). Če ta zdravila v določenem primeru niso učinkovita, so predpisani Sibazol, Nozepam, Trioksazin itd. Za sprostitev mišic maternice se uporabljajo antispazmodiki (No-shpu, Papaverin). Pogosto se uporablja Magne-B6. Če je razlog za povečanje tonusa pomanjkanje progesterona, uporabite zdravila Duphaston in Utrozhestan (do 16 tednov). Zdravila, ki sproščajo mišice maternice (npr. Ginipral) in zaviralci kalcijevih kanalčkov (Nifedipin, Corinfar), so se izkazala za učinkovita. Za zaustavitev krvavitve so predpisana hemostatična zdravila (Dicinon, Natrijev etamsilat). Poleg tega, če se povečan tonus maternice diagnosticira v poznih fazah nosečnosti, se ženski predpišejo IV. Intravensko dajanje 25% raztopine žveplove kisline in 10% alkohola lahko olajša stanje. Poleg zgoraj navedenih možnosti zdravljenja povečanega tonusa se uporablja obogatena prehrana, pa tudi fizioterapija, akupunktura in psihoterapija.

Če so se krči pojavili nenadoma in so zelo hudi, lahko vzamete 2 tableti No-Shpa ali postavite svečko s papaverinom. Naslednji korak v tem primeru je takojšnje posvetovanje z zdravnikom. Tudi če je bolečina minila, ne prezrite te težave in ne prezrite obiska porodnišnice.

Ne pozabite: od tega, kako se boste obnašali v tem ali onem primeru, ni odvisno samo zdravje vašega nerojenega otroka, ampak celo njegovo življenje.

Še posebej za- Elena Kichak

Od Gost

Tonus je bil močan od 26. tedna, shranjen do 38. tedna, nato so imeli carski rez. Ton je bil tako pogost, dobesedno v 5-10-15 minutah. Večinoma sem ležal, si vbrizgal ginepral, magnezij, pil B6 in seveda maternico. Tone ni šala, v porodnišnici sem slišala veliko grozljivih zgodb deklet, katerih ton je povzročil prezgodnji porod. Tako da pazite na svoje otroke in če se kaj zgodi pokličite rešilca ​​in pojdite na urgenco!!! Vsem želim rojstvo zdravih otrok!!!

V zadnjih letih je diagnoza "ton maternice" postala precej pogosta. Ginekologi jo diagnosticirajo pri skoraj 60% nosečnic, ki so obiskale porodnišnico zaradi diagnosticiranja nosečnosti in dispanzerskega spremljanja njenega razvoja. Kaj pomeni "maternica je v dobri formi" in kakšne so posledice tega stanja, če se ženski ob diagnozi pogosto ponudi hospitalizacija v bolnišničnem oddelku, da bi ohranila nosečnost?

Veljavnost diagnoze

Maternica je votel organ, katerega glavna debelina sten pade na srednji, mišični sloj (miometrij). Slednja je sestavljena iz gladkih mišičnih vlaken, ki se nehote, poljubno krčijo, kot progaste mišice, pod vplivom hormonov in živčnih impulzov, ki prihajajo iz hrbtenjače.

"Žive" mišice niso nikoli popolnoma sproščene. Vedno so v določenem skrčenem stanju, napetosti ali tonu. Zahvaljujoč temu se ohrani določena oblika in delovanje organa, zagotovi se njegov normalen krvni obtok in drugi fiziološki procesi. Zato lahko govorimo o povečanem ali znižanem tonusu le pogojno, to je v zvezi z določenimi pogoji in potrebami telesa.

Na primer, stopnja krčenja miometrija je odvisna od starosti ženske in številnih zunanjih in notranjih razlogov. Kot fiziološka reakcija zaradi sproščanja znatne količine kateholaminov in drugih biološko aktivnih snovi v kri se lahko pojavi povečan tonus maternice (hipertoničnost) z razburjenostjo, fizičnim stresom ali spolno intimnostjo. Pred in med menstrualno krvavitvijo, po kiretaži maternične votline ali splavu, med porodom pride tudi do krčenja miometrija kot zaščitnega odziva na stres, kar pomaga pri zaustavitvi krvavitve, rojstvu otroka itd.

Od začetka nosečnosti so napetosti in kontrakcije mišičnih vlaken manj intenzivne, kar je fiziološka manifestacija ohranjanja nosečnosti in plodovega življenja. Z napredovanjem nosečnosti, zlasti po 11-12 tednih, se število popadkov poveča, po 20 tednih pa jih lahko spremljajo kratkotrajne (sekundne) bolečine, nelagodje v trebuhu in občutek otrdele maternice.

Z drugimi besedami, občasno, občasno, neredno, se med nosečnostjo pojavijo posamezni znaki "tonusa" maternice. Ne predstavljajo nobene nevarnosti. Ti pojavi predstavljajo fiziološko aktivnost maternice, njeno reakcijo kot odgovor na gibanje ploda, dotik trebuha, zdravniške preglede, draženje bradavic itd. in ne predstavljajo nikakršne nevarnosti za otroka in mater.

Hkrati relativna šibkost miometrija v obdobju izgona ploda vodi do zamude pri njegovem bivanju v porodnem kanalu in grožnje asfiksije, po iztisu pa do zapoznele ločitve posteljice in krvavitve iz maternice.

Povečana napetost v mišičnih vlaknih je lahko razširjena (pred porodom in med porodom) ali lokalna, lokalna. Na primer, med ultrazvočnim pregledom opazimo povečan lokalni "ton" maternice. To je naravna fiziološka reakcija na draženje med manipulacijo senzorja naprave v predelu sprednje trebušne stene ali pri uporabi intravaginalnega senzorja, ki povzroča draženje receptorjev vagine in materničnega vratu.

Na mestu prodiranja resic in implantacije oplojenega jajčeca v endometrij običajno nastane aseptična (neinfektivna) vnetna reakcija tkiv, kjer se biološko aktivne snovi, ki spodbujajo implantacijo, dostavijo po krvnem obtoku. Zaradi vnetja se pojavi rahla omejena oteklina tkiva in lokalna kontrakcija mišičnih vlaken, kar premalo izkušeni zdravniki pri ultrazvočnem pregledu zaznajo kot lokalni hipertonus zadnje stene in grožnjo spontanega splava.

Poleg tega diagnoza "ton maternice v zgodnji nosečnosti", ne glede na njeno naravo (razširjena ali lokalna), praviloma kaže le na napačno razlago nekaterih subjektivnih občutkov nosečnice in ultrazvočnih podatkov, nezadostno razumevanje procesi in vzroki mišičnih dinamičnih vlaken

Tako je taka formulacija diagnoze med nosečnostjo napačna in je na splošno odsotna v splošno sprejeti klasifikaciji bolezni. Od 60 % žensk, pri katerih je bil diagnosticiran, jih je le 5 % potrebovalo zdravljenje. Zato lahko govorimo le o fiziološki ali patološki različici hipertoničnosti mišic.

Kako v tem primeru razumeti prisotnost patološkega stanja, kako se manifestira in kako ga ločiti od fiziološkega?

Vzroki tonusa maternice med nosečnostjo

Nekaj ​​razlogov za fiziološko krčenje mišične plasti je navedenih zgoraj. Zakaj je patološki hipertonus nevaren? Njegov rezultat je povečanje pritiska v maternični votlini in premik njenih sten glede na mesto otroka. To lahko privede do motenj oskrbe ploda s krvjo, poslabšanja njegovih življenjskih pogojev, zamrznjene nosečnosti ali prezgodnje prekinitve nosečnosti - do spontanega splava ali prezgodnjega poroda.

Patološko hipertoničnost lahko povzroči veliko razlogov, med katerimi so glavni:

1. Hormonsko pomanjkanje ali neravnovesje spolnih hormonov. Tako progesteron ne samo pripravi sluznico (endometrij) za implantacijo oplojenega jajčeca, ampak tudi zmanjša tonus miometrija, zmanjša število kontrakcij mišičnih vlaken in tako prispeva k ohranjanju in razvoju nosečnosti, zlasti v zgodnje faze. Do absolutnega ali relativnega pomanjkanja pride pri različnih boleznih ali motnjah delovanja endokrinih žlez, pri katerih se lahko razvije hiperandrogenizem (povečana sinteza androgenov v nadledvičnih žlezah ali jajčnikih) ali hiperprolaktinemija (povečana koncentracija prolaktina v krvi, ki ga proizvaja hipofiza).
2. Povečano ali zmanjšano delovanje ščitnice, diabetes mellitus.
3. Prirojene anomalije maternice.
4. , kronični vnetni procesi notranjih spolnih organov, istmično-cervikalna insuficienca.
5. Rh konflikt in avtoimunski procesi.
6. Izraženo.
7. Velik plod, večplodna nosečnost, polihidramnij, oligohidramnij, gestoza, disfunkcija avtonomnega živčnega sistema. Še posebej negativna vloga teh dejavnikov vpliva na kasnejše faze nosečnosti.
8. Nezadosten spanec, dolgotrajni negativni psiho-čustveni stres, stresne razmere, težka telesna aktivnost, kajenje.
9. Pomanjkanje magnezija v telesu. Magnezij je kalcijev antagonist na ravni celičnih membran, zato ima pomembno vlogo pri sproščanju mišic in spodbuja kopičenje ter ohranjanje kalcija v kostnem tkivu, kar preprečuje osteoporozo. Njegovo pomanjkanje v drugem trimesečju je lahko povezano s povečanimi potrebami ženskega telesa in rastjo ploda, stresnimi situacijami, povečanim potenjem, pomanjkanjem hrane, črevesno disfunkcijo in uživanjem alkoholnih pijač.
10. Starost, mlajša od 18 ali več kot 30 let, zlasti med prvo nosečnostjo.
11. Akutne nalezljive bolezni (gripa, ARVI, tonzilitis itd.), Še posebej, ki jih spremlja povišana telesna temperatura, in kronična žarišča vnetja (kronični tonzilitis, rinosinusitis, pielonefritis).

Kako določiti tonus maternice med nosečnostjo

Njegove fiziološke kontrakcije se kažejo z bolj ali manj izrazito bolečino v trebuhu, ki včasih spominja na krče in mine v nekaj minutah.

Glavni simptomi tonusa maternice med nosečnostjo:

1. trimesečje

Bolečina v spodnjem delu trebuha, nad sramnico, včasih seva v dimlje, križnico, ledveni del, občutek nelagodja v bočnem delu trebuha in ledvenem delu, občutek utrujenosti v hrbtu, občutek tiščanja v trebuhu, nenavaden izcedek (s primesjo krvi, celo rahlo) iz genitalnega trakta. Subjektivni občutki trajajo relativno dolgo (več kot nekaj minut).

2. trimesečje

V tem obdobju zgoraj opisane bolečine in nelagodje, zlasti v ledvenem predelu in hrbtenici, tudi v normalnih razmerah niso neobičajne in zato marsikateri ženski ne povzročajo skrbi in so lahko zavajajoče. S povečanim tonusom maternice so bolj intenzivni in trajni. Zaskrbljujoč simptom, katerega pojav zahteva takojšen stik z ginekologom, je izcedek iz genitalnega trakta nenavadne narave in volumna, zlasti krvav.

3. trimesečje

Nosečnici je precej težko sama določiti znake hipertoničnosti, saj se v tem obdobju pojavijo pogoste kontrakcije maternice, podobne kontrakcijam (). So priprava (za plod in telo ženske) na porod. Od patološke hipertonije pa se razlikujejo po kratkem trajanju, nepravilnosti, odsotnosti hudih bolečin v trebuhu, hrbtenici in ledvenem delu ter odsotnosti izcedka s krvjo.

Z lokalno hipertoničnostjo se lahko naštetim simptomom dodajo še drugi. Na primer, ton zadnje stene maternice lahko povzroči občutek teže v perineumu, zaprtje ali, nasprotno, pojav ohlapnega blata, pogosto nagnjenost k defekaciji v odsotnosti ali nepomembni količini blata ("false" poziva«). Vendar pa se v mnogih primerih povečana kontraktilnost miometrija v zadnji steni pojavi brez resnih simptomov.

Za tonus sprednje stene maternice so značilni tudi glavni simptomi hipertoničnosti, ki jim je mogoče dodati občutek pritiska nad maternico, bolečino in občutek pritiska v predelu dimelj, pogosto uriniranje in lažno potrebo po urinirati.

Natančna diagnoza patološkega sindroma se opravi s pregledom ginekologa, ultrazvočnim pregledom in tonuometrijo s posebnim aparatom.

Kako sami določiti patologijo?

To ni težko storiti, glede na to, da je v zgodnjih fazah nosečnosti ta patologija izjemno redka, če poznamo njene splošne klinične manifestacije in uporabljamo preprosto tehniko. Če želite to narediti, se morate umiriti v vodoravnem položaju na hrbtu, doseči največjo sprostitev, upogniti noge v kolčnih in kolenskih sklepih, nato pa s previdnimi, nežnimi gibi palpirati površino trebuha. Če čutite njegovo visoko gostoto, še posebej, če se zdi, da je trebuh "kamnit" v gostoti, bo to pomenilo zelo visok ton miometrija.

Poleg tega vas lahko v kasnejših fazah, v drugem in tretjem trimesečju, dodatno vodijo drugi subjektivni občutki - povečanje ali, nasprotno, zmanjšanje intenzivnosti gibanja ploda, povečanje ali zmanjšanje njegove aktivnosti, tj. , po številu gibov (v primerjavi s prejšnjimi dnevi ali tedni), nelagodje, ki prej ni bilo opaženo med gibanjem ploda.

Kako zmanjšati tonus maternice

V bolnišničnem okolju je priporočljiv fizični počitek, vključno s počitkom v postelji. V razmeroma blagih primerih so po potrebi predpisana peroralna hormonska zdravila (Duphaston, Utrozhestan), antispazmodiki (No-shpa, Papaverin) in vitamin "B 6", magnezijevi pripravki - Panangin, zlasti "MAGNE B 6".

Psihološki mir se doseže s predpisovanjem blagih pomirjeval - tinkture matične rastline, gloga, baldrijana ali njihove kombinacije, infuzije teh rastlin z decokcijo korenin baldrijana. Če so neučinkoviti, so predpisani Sibazon in Nozepam. V hujših primerih se v veno injicirajo vitamini, mikroelementi, predvsem magnezij (magnezijev sulfat) in pomirjevala. Če je potrebno, se peroralno predpisujejo Corinfar ali Nifedipin, ki blokirajo kalcijeve kanale v celicah, pa tudi tokolitike, ki zmanjšajo kontraktilnost miometrija in zmanjšajo stopnjo njegove napetosti (Ginipral).

Kaj storiti, če se pojavijo znaki hipertoničnosti in kako zmanjšati tonus maternice doma?

Če se pojavijo patološki simptomi, morate poklicati rešilca ​​in pred prihodom zdravnika prenehati z duševnim in fizičnim delom, tudi lažjim delom, pojdite v posteljo in poskusite sprostiti vse mišice telesa. Lahko vzamete tudi No-shpa, Papaverin ali Drotaverin in tinkturo materine dušice, pijete šibek topel čaj z meliso ali meto.

Kako ravnati v teh primerih? Izbrati je treba položaj, v katerem se bo pritisk v trebušni votlini zmanjšal, na primer na boku ali v položaju kolena-komolca ("na vseh štirih").

Če ni hude bolečine, lahko poskusite izvajati lahke vaje za lajšanje tonusa maternice. Če želite to narediti, morate previdno poklekniti in nasloniti dlani iztegnjenih rok na tla, globoko vdihniti, gladko dvigniti glavo in se hkrati rahlo upogniti v ledvenem delu ob izdihu. V tem položaju morate ostati 5 sekund. Nato počasi spustite glavo, hkrati upognite hrbtenico in izdihnite. Te vaje je treba izvajati mirno in brez napetosti.

Druga preprostejša vaja je, da se preprosto uležete na bok, rahlo pokrčite noge in globoko, vendar ne zelo intenzivno dihate, v zgodnji nosečnosti pa si v ležečem položaju s pokrčenimi nogami podložite blazino pod medenico.

Najpogosteje je mogoče, če je nosečnica ustrezno informirana in pravočasno poiskati zdravniško pomoč, uspešno zaustaviti pojav patološke hipertonije in ohraniti nosečnost brez negativnih posledic za nerojenega otroka.

Hipertoničnost je krčenje maternice, ki se pojavi pred predvidenim datumom poroda. To se pogosto zgodi v zgodnjih fazah. Tonus maternice med nosečnostjo lahko ženska občuti in določi z ultrazvokom. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, obstaja veliko tveganje za izgubo otroka.

simptomi

Kako se manifestira hipertenzija? Nosečnica mora biti med nosečnostjo pozorna na naslednje znake tonusa maternice:

• hude bolečine v spodnjem delu trebuha;
• krvavitev iz nožnice;
• trd "kamniti" trebuh;
• težnost v spodnjem delu trebuha;
• vrtoglavica in slabost.

Če nosečnica samostojno odkrije vsaj enega od simptomov, se mora posvetovati z ginekologom in predpisati zdravljenje. Prekomerna mišična napetost na začetku patološkega procesa se odkrije le med pregledom pri zdravniku in najpogosteje z ultrazvokom.

Diagnostika

Palpacija

Zdravnik določi povečan tonus maternice med nosečnostjo po zbiranju anamneze. Za diagnozo bo ginekolog opravil palpacijo. V poznejših fazah nosečnosti se to izvaja skozi sprednjo trebušno steno. Ženska leži na hrbtu s pokrčenimi nogami. Ta položaj odpravlja napetost v trebušni steni, zato ginekolog čuti zbijanje.

Ultrazvočni pregled

Dodaten pregled - ultrazvok - pomaga oceniti zadebelitev mišične plasti in stanje materničnega vratu. Na podlagi rezultatov pregleda se sklepa o tem, kaj pomeni napetost in ali obstaja nevarnost spontanega splava.

Pojav tonusa med nosečnostjo je opazen lokalno (na nekaterih območjih) ali na celotni notranji površini maternice. Na sprednji in zadnji steni organa so kontrakcije. Nosečnica lahko sama čuti, če je napeta celotna maternica. S hipertoničnostjo vzdolž zadnje stene ženska čuti boleče bolečine.

Ultrazvok vzpostavi lokalni tonus, ki ga na običajen način ne moremo določiti. Če je stena, na katero je posteljica pritrjena, napeta, obstaja nevarnost njenega odstopa. To diagnosticira zdravnik z ultrazvočnim pregledom. Če pride do povečane napetosti v zadnji steni in bolečine v organu, se dodatno izmeri dolžina materničnega vratu in oceni njegovo stanje.

Če obstaja nevarnost prezgodnjega poroda (lahko se ugotovi z ultrazvokom), se opravi biometrija ploda in pregleda pretok krvi v žilah. Če se med nosečnostjo opazi povečan tonus maternice, je potrebna hospitalizacija.

Tonuometrija

Napetost v maternici beležijo posebni senzorji. Ta metoda se redko uporablja. Pogosteje se uporablja palpacija in ultrazvok.

Etiologija

Vzroki, ki vplivajo na napetost maternične stene, so različni. Razdeljeni so v dve kategoriji - fiziološke in psihosomatske.

Vzroki hipertenzije so:

• številni splavi;
• velika velikost sadja;
• določeno število nosečnosti;
• večkratno rojstvo;
• infantilna (otroška) maternica;
• polihidramnij;
• endokrine bolezni;
• okužbe;
• določena starost nosečnice;
• telesna aktivnost;
• slabe navade;
• slaba prehrana;
• zapleti med nosečnostjo;
• kratko trajanje spanja;
• določeno vrsto poklica.

Srčno-žilne, kronične bolezni ledvic in jeter, hipertenzija - vse to vodi do napetosti v organu. Ton maternice v tretjem trimesečju je vzrok prezgodnjega poroda. Maligne formacije v organu vodijo do hipertoničnosti.

Povečana napetost v maternici je pogosto posledica psihičnih težav. Ko ženska doživi strah, razvije simptome hipertoničnosti. Prekomerna napetost je posledica določenih duševnih stanj. Nosečnost prinaša številne življenjske spremembe in ženske potrebujejo podporo doma. Če so v družini nenehni škandali in prepiri, to povzroči napetost v celotnem telesu. Zato ženska tesnoba in stres povzročata tonus maternice.

Napetost v mišičnem organu je opazna zaradi pomanjkanja progesterona, ki podpira nosečnost v zgodnjih fazah. Nerazvitost maternice in njene sluznice nastane zaradi pomanjkanja estrogena. Če je raven moških spolnih hormonov višja od običajne, postane maternica napeta.

Motnje v ščitnici lahko povzročijo hipertenzijo. Virusne okužbe genitalnega trakta povzročajo napetost v mišičnem organu. Tonus maternice v zgodnji nosečnosti lahko povzroči spontani splav. Ko se pojavijo prvi simptomi, morate sprejeti spodaj navedene ukrepe.

Prva pomoč

Če je v maternici napetost, lahko sami vzamete antispazmodik in greste v posteljo. Priporočljivo je, da se isti dan posvetujete z ginekologom.

Če se pojavi hipertoničnost vzdolž zadnje stene maternice, mora ženska:

• sprostite mišice obraza in celega telesa;
• zavrniti vsako delo;
• postavite se na vse štiri in naredite vajo, ki bo pomagala sprostiti napetost. Počasi upognite hrbet, dvignite glavo in se vrnite v prvotni položaj.

Zdravljenje

Če je v zgodnjih fazah nosečnosti ton maternice, se ženski svetuje počitek. Naslednje zdravljenje pride na pomoč:

• pomirjevala rastlinskega izvora - baldrijana, matičnjaka;
• "Magne B6";
• vitaminska terapija;
• antispazmodiki - "No-shpa", "Baralgin", "Papaverin", "Drotaverin";
• zdravljenje s pomočjo psihoterapije.

Hormonsko zdravljenje mora biti upravičeno. Predpisana so zdravila na osnovi progesterona - Duphaston ali Utrozhestan. Najmanjši odmerki zdravil so izbrani ob upoštevanju trajanja nosečnosti. Če ima ženska močno krvavitev, je hospitalizirana.

Zdravljenje je sestavljeno iz niza ukrepov, ki odpravljajo vzroke za nevarnost nosečnosti. Terapija lahko vključuje:

1. "Progesteron". 1 ml se daje intramuskularno največ 10 dni.
2. Intramuskularno - "Oxyprogesterone" 1-krat na teden.
3. Za 5-7 dni - "Folliculin".
4. 1 ml 6-10 dni karoten subkutano.
5. Indiciran je tokoferol acetat - 1 ml intramuskularno.
6. 3-5 ml nikotinske kisline se daje intravensko.
7. Injekcije zdravila "Papaverin" se dajejo subkutano.

Če se v drugem trimesečju opazi ton maternice, se priporoča diatermija. Pri nalezljivih boleznih je treba odpraviti osnovni vzrok.

V drugem trimesečju je kratkotrajna hipertoničnost fiziološki proces. Pogosto ženska ne more samostojno ugotoviti, ali njeno stanje ogroža plod. Če sumite na patologijo, bo zdravnik predpisal zdravljenje. Naslednja zdravila bodo pomagala razbremeniti mišično napetost:

• antispazmodiki;
• magnezijev sulfat;
• "Partusisten", "Ginipral", "Salbupart", "Bricanil", "Albuterol";
• "Atosiban", "Heksoprenalin";
• magnezijev sulfat;
• Nifedipin, Finoptin, Verapamil so antagonisti kalija.

Kaj povzroča ton maternice v tretjem trimesečju? Braxton Hicksovi popadki veljajo za normalne. To pomeni, da se maternica pripravlja na porod.

Preprečevanje

Za lajšanje prekomerne napetosti v mišičnem organu je treba upoštevati številna pravila:

1. Težko fizično delo in šport sta kontraindicirana.
2. Ne morete dvigovati uteži.
3. Dihajte svež zrak, vendar brez naporne hoje.
4. Spite vsaj 8 ur.
5. Omejite spolno življenje.
6. Jejte dobro.
7. Poskusite se izogibati dolgim ​​potovanjem in gneči prevoza.
8. Vsekakor se morate odreči slabim navadam.
9. Poskusite se izogibati stresnim situacijam.

Da bi preprečili morebitno hipertenzijo, je treba žensko še pred nosečnostjo pregledati glede okužb v medeničnih organih. Zato se morate posvetovati z ginekologom. Vse teste je treba opraviti.

Da bi se znebila grozečih simptomov, se mora ženska sprostiti. Pri tem bo pomagal pomirjujoč čaj z medom iz melise, mete, materine dušice in baldrijana. Prav tako ne smete zanemariti zdravega in zadostnega spanca. Eterična olja kamilice, mete, jasmina in lotosa bodo pomagala razbremeniti napetost.

Čustva

Kaj čustveno stanje pomeni v življenju nosečnice? V zgodnjih fazah ženska doživlja nihanje razpoloženja in je nestabilna. Pojavi se psihična napetost, kar pomeni, da se kaže tudi na fiziološki ravni. Kaj storiti, da ga zmanjšamo?

Komunikacija z ljubljenimi, pravilen počitek in ustvarjalne dejavnosti pomagajo ženski razbremeniti pretirano tesnobo. Ženska sredi nosečnosti doživi občutek celovitosti in harmonije. Veliko ljudi se počuti dobro v drugem in tretjem trimesečju. Nevarno je, da je nosečnica živčna, saj se to lahko manifestira in povzroči hipertenzijo.

Posledice

Napetost v mišičnem organu je nevarna patologija. Pojavi se v kateri koli fazi, vendar je pozornost namenjena nosečnosti do 14 tednov. Če se tonus maternice pojavi v drugem trimesečju, lahko to vpliva na razvoj ploda. Ena od posledic krčenja mišičnega organa v obdobju od 12. do 20. tedna je pozni splav. Če je maternica preveč napeta, se lahko razvoj zarodka ustavi. Kaj lahko povzroči odpad placente? Zaradi iste napetosti, katere posledica je hipoksija ploda.

Če se je začelo odvajanje posteljice in je v tretjem trimesečju opažen ton maternice, je indiciran porod. Zdravnik ugotovi stanje ženske in po potrebi opravi nujno operacijo. V tem primeru se opravi carski rez, da se prepreči smrt ploda.

V kasnejših obdobjih nosečnosti se lahko pojavijo tudi določeni simptomi, ki pa še ne pomenijo hipertoničnosti. Potreben je temeljit zdravniški pregled. Zdravila za lajšanje mišične napetosti po 35 tednih nosečnosti niso predpisana. Z vsemi grozečimi simptomi je nosečnica hospitalizirana.

domov » Irina » Kako se določi tonus maternice med nosečnostjo? Povečan tonus maternice: patologija ali posebno stanje nosečnosti? Simptomi tonusa maternice