Vnetje vratnih vezi. Simptomi, značilni za bolezen

Če se oseba pritožuje nad nadležna bolečina v predelu vratu, potem najverjetneje razvije miozitis vratnih mišic. Za to bolezen bo značilna topa bolečina, ki se širi v ramena in lopatice, vendar je gibljivost vratu ohranjena. Res je, morda bo težko obrniti glavo. Bolečina med miozitisom lahko pokriva vrat z vseh strani, ima samo enostransko lokalizacijo in seva v zadnji del glave in frontotemporalno območje glave.

Miozitis je vnetje vratnih mišic in se lahko pojavi ne le zaradi hipotermije ali dolgotrajne izpostavljenosti prepihu. Pogosto se ljudje s simptomi zadevne bolezni zbudijo zjutraj - vzrok miozitisa vratu bo v tem primeru neudobna drža med spanjem.

Glavni znaki in simptomi cervikalnega miozitisa

Človeški vratno-ramenski pas velja za ranljivo mesto, saj se tu nahaja veliko živčnih končičev. Pogosto se zgodi, da je bil človek dan prej rahlo podhlajen, zjutraj pa je vstal z otrdelostjo vratnih mišic ali pa glave sploh ni mogel dvigniti z blazine. Zakaj se to zgodi, ni težko ugotoviti: takoj po podhladitvi ali poškodbi vratne mišice nabreknejo in se skrčijo (to se zgodi refleksno), kar ustvarja "zaščitno napetost". V bistvu je to navaden spazem, ki se kaže kot močna bolečina. Podobno obrambna reakcija mišično tkivo v vratni hrbtenici se lahko pojavi tako v ozadju kot po dolgotrajnem bivanju v neudobnem položaju (to je lahko povezano, na primer z delom), nekateri bolniki pa se zdravnikom takoj potožijo zaradi krča vratnih mišic.

Glavni simptom cervikalnega miozitisa je bolečina – običajno prizadene eno stran vratu in se razširi na ramo in roko. V ozadju te bolečine oseba ne more narediti krožnih ali nagnjenih gibov z glavo in roko. Približno 15% bolnikov z miozitisom poroča o bolečini in mravljinčenju v prstih.

Simptomi zadevne bolezni vključujejo tudi otekanje in pordelost kože na mestu vnetja mišičnega tkiva, otekanje vek, majhni izpuščaji rdeče-vijolični odtenek. Če miozitis spremljajo takšni dodatni simptomi, ga bodo zdravniki razvrstili kot dermatomiozitis.

Načela zdravljenja cervikalnega miozitisa

Zdravljenje zadevne bolezni je preprosto in traja največ 2 tedna. Res je, da ta izjava velja le za nenapredovale primere, ko je bolnik takoj po pojavu prvih simptomov poiskal kvalificiranega zdravstvena oskrba.

Upoštevajte:če se bolezen zanemari, je lahko rezultat izkrivljenost vratu, premik in kila medvretenčne ploščice. Z napredovanjem miozitisa so v vnetni proces vključene tudi druge mišice, kar lahko povzroči motnje v procesu dihanja in požiranja.

Že ob prvem pregledu bolnika z znaki obravnavane bolezni mora zdravnik ugotoviti vzrok vnetja in mišičnega krča v vratni hrbtenici in šele nato se začne pravo zdravljenje. Najprej je treba zagotoviti počitek mišicam, ki jih je prizadelo vnetje, kar pomeni, da morate odstraniti sindrom bolečine. Praviloma zdravniki predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila kompleksno delovanje- na primer diklofenak, ibuprofen, ketoprofen, indometacin in drugi. Če ga ima bolnik, so v kompleksu terapije vključena tudi antipiretična zdravila. zdravila.

Upoštevajte:če je bolnik sprejet v zdravstveni zavod z akutno bolečino v ozadju miozitisa vratnih mišic, potem lahko ublaži njegovo stanje blokada novokaina. Če obstaja prepoved zdravljenja z zdravili, bo zdravnik bolniku lahko pomagal le z raztezanjem vezi in mišic vratu (post-izometrična relaksacija).

Po akutno obdobje miozitis vratnih mišic je izginil, zdravniki predpisujejo vzdrževalno terapijo. Ta koncept vključuje uporabo mazil z učinkom segrevanja, ki bodo mišice razbremenile napetosti. Poleg tega je za bolnike z zadevno boleznijo, vendar po akutni fazi, indicirana tudi fizioterapija - fizikalna terapija, farmakopunktura, električna stimulacija bo pospešila zdravljenje.

Pri miozitisu vratne hrbtenice zdravniki priporočajo bolnikom, da se držijo diete, ki mora telesu zagotoviti vitamine, in prav ti nevtralizirajo škodljive snovi ki se pojavljajo v mišičnem tkivu v ozadju progresivnega vnetnega procesa. Strokovnjaki priporočajo, da v svojo prehrano vključite:

  • sladka paprika in pesa;
  • morske ribe.

Treba je slediti režim pitja– bolnik naj zaužije vsaj liter in pol tekočine na dan, navadna voda lahko nadomestimo s šibko decokcijo šipkov in/ali.

Zdravljenje cervikalnega miozitisa z ljudskimi zdravili

Takoj ko akutna faza Zadevna bolezen je minila, intenzivna bolečina je izginila, lahko uporabite tradicionalne metode zdravljenja cervikalnega miozitisa. Tukaj so najučinkovitejši postopki:

Preprečevanje cervikalnega miozitisa

Pri preprečevanju zadevne bolezni ni posebnih značilnosti - vse je preprosto in banalno. Zdravniki priporočajo izogibanje hipotermiji, normalizacijo psiho-čustveno ozadje, ne "zamrznite" v enem položaju dolgo časa, vodijo zmerno aktiven življenjski slog. Nekateri strokovnjaki verjamejo, da je mogoče preprečiti razvoj vnetnega procesa v mišičnem tkivu vratu z občasnim izvajanjem tečaja masaže.

Zdravljenje miozitisa vratu je proces, ki ni posebej zapleten in dolgotrajen. Vendar ne smete pustiti, da se bolezen poslabša, saj lahko preprosto vnetje povzroči razvoj resnih zapletov.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, zdravniški opazovalec, terapevt najvišje kvalifikacijske kategorije

Cervikalni miozitis je pogosta bolezen, ki se lahko pojavi pri skoraj vseh. Ko se pojavi miozitis, bolnik čuti akutno bolečino v zatilju in vratu, manj pogosto v predelu rame in lopatic. V večini primerov gibljivost vretenc ostane enaka, bolečina se pojavi le pri premikanju ramenskega sklepa.

Simptomi se običajno pojavijo zjutraj, približno en do dva dni po vzroku bolezni (poškodba, napetost mišic, stres, prepih itd.). Pojavi se otekanje poškodovane mišice, ki ga spremljajo krči in ostre bolečine ki zahtevajo takojšnjo uporabo protibolečinskih sredstev.

Pomembne informacije! Bolečina s cervikalnim miozitisom je asimetrična. Z drugimi besedami, eno področje mišice boli bolj kot drugo.

Ugotavljamo tudi, da razvoj bolezni pogosto vodi v mišično oslabelost.

Cervikalnemu miozitisu so praviloma izpostavljeni ljudje, katerih poklic vključuje dolgotrajno bivanje v enem položaju. Rizična skupina vključuje pisarniške delavce, voznike, pianiste, prodajalce itd. Poleg tega se lahko bolezen pojavi pri študentih / šolarjih med izpitom.

Nekaj ​​časa po negativnem vplivu se pojavijo prvi simptomi bolezni. Teh je več, poglejmo jih.

  1. Blago mravljinčenje ali otrplost v prizadeti mišici, ki se pojavi zaradi oviranja živčnih impulzov.

  2. Bolečina v zadnjem delu glave, ki "seva" v ramo (večinoma samo na eni strani). Običajno se te bolečine lahko okrepijo pri obračanju ali nagibanju glave. Sčasoma se intenzivnost bolečine samo poveča, nelagodje dosežete teme, zadnji del glave, ramenski obroč, predel med lopaticami, pa tudi zgornji del hrbta in zgornje okončine na poškodovani strani.

  3. Napetost in napetost mišičnega tkiva; Med palpacijo se lahko pojavi bolečina v mišicah.
  4. Motorične funkcije so oslabljene. Pacientova glava je notri prisilno stanje, poskuša čim manj premikati vrat, da bi se izognil ponovnemu napadu bolečine.

  5. V nekaterih primerih lahko pride do zvišanja temperature in pordelosti kože na prizadetem območju.
  6. Na koncu se pojavi oteklina v predelu vratu.

S pravočasnim zdravljenjem znaki bolezni izginejo brez sledi za približno dva do tri tedne. Če pa oseba ne poišče zdravniške pomoči, se lahko napad znatno odloži. V tem primeru lahko bolečina zbledi, vendar zaradi dejstva, da v vnetih mišicah opazimo krče, se zdi, da se vrat "zvija". Zaradi tega obstajajo nadaljnji zapleti: Vratni medvretenčni sklepi so premaknjeni, v predelu medvretenčne ploščice se pojavi hernija.

Glavni znaki akutnega miozitisa

V odsotnosti pravočasno zdravljenje bolezen lahko napreduje v kronična stopnja, za katerega so značilni nekoliko drugačni simptomi.

  1. Zjutraj se bolečina intenzivira. Čez dan ne izginejo nikamor, le malo se umirijo. Stanje se lahko poslabša tudi po kratkotrajnem naporu ali dolgotrajnem bivanju v neudobnem položaju, pa tudi med prehladom.
  2. Pojavi se mišična oslabelost. Včasih mišice atrofirajo (zmanjšajo se v velikosti), zaradi česar bolnik težko dvigne glavo.
  3. Mišična napetost je minimalno zaznana.
  4. Bolnik stalno čuti otrplost, vendar je bolj izrazita ponoči in zjutraj.

Kako se bolezen manifestira pri otrocih?

Otroški miozitis ima svoje značilnosti, ki se kažejo v značilnih simptomih.

  1. Temperatura se dvigne na 38-39 ° C.
  2. V nekaterih primerih so prizadete sosednje mišice (požiralnik, pljuča, grlo), kar povzroči težko dihanje in težave pri prehranjevanju.
  3. Otrok nima apetita, šibkosti in letargije.

Glavne vrste cervikalnega miozitisa

Kot je navedeno zgoraj, se opisana bolezen pogosto pojavi zaradi poškodbe ali podhladitve. Toda včasih obstajajo druge oblike miozitisa s simptomi, značilnimi samo zanje.

Oglejmo si manifestacije vsake vrste bolezni.

Tabela. Vrste miozitisa in njihovi znaki

Imesimptomi
Gnojni miozitisZa to obliko bolezni je značilno:

Intenzivna bolečina (obstaja občutek trzanja, pokanja) v vratu;

Prisotnost tekočine v tkivih (ta pojav imenujemo nihanje);

Oteklina, pordelost kože;

Diagnoza te bolezni je precej preprosta, saj so v skoraj vseh primerih pritožbe bolnikov specifične (mišična oslabelost, topa bolečina, nastanek "nodulov" itd.). Zato po začetnem pregledu izkušen specialist lahko postavi diagnozo.

Poleg tega obstajajo dodatni diagnostične metode(čeprav se uporabljajo precej redko), ki vključujejo:

  • biopsija;
  • rentgensko slikanje;
  • elektromiografija.

Po postavitvi diagnoze je predpisan ustrezen potek zdravljenja. Toda s pravočasnim odkrivanjem, kot je navedeno zgoraj, je mogoče bolezen zlahka in hitro zdraviti.

Video - Miozitis vratne hrbtenice

- vnetni proces v vratu in ramenskem obroču, ki lahko zajame eno ali več mišic. To je zelo pogosta bolezen, ki prizadene ljudi vseh starosti in spolov. V življenju skoraj vsaka oseba vsaj enkrat doživi akutno obliko miozitisa.

Bolezen se pojavi v neugodnih razmerah, zaradi česar se mišično tkivo začne nabrekati in refleksno krčiti. Krč draži živčne končiče, zaradi česar se vnamejo. Pojavi se huda bolečina.

Razlogi za razvoj

Akutni miozitis, ki se pojavi zaradi zadnjih dveh razlogov, najpogosteje postane kroničen. Traja dolgo in ga je težko zdraviti.

Skupina tveganja

Ljudje, katerih poklicne dejavnosti so povezane s dolgo bivanje v eni pozi. To so pianisti, strojepisci, pisarniški delavci, violinisti, vozniki itd. Med pripravo na izpite se lahko pri učencih in študentih pojavi cervikalni miozitis.

simptomi

Znaki akutnega miozitisa

Začnejo se pojavljati nekaj ur po škodljivem učinku. Ti vključujejo:

  1. Bolečina v zadnjem delu glave, ki se širi v ramo (običajno na eni strani). Občutki se okrepijo pri nagibanju glave in obračanju. Postopoma se intenzivnost bolečine poveča in začne sevati v parietalni, okcipitalni, interskapularni regiji, v ramenskem obroču, zgornji del hrbet in roko na poškodovani strani.
  2. Okvarjene motorične funkcije. Pacient drži glavo v prisilnem položaju in se poskuša izogniti premikanju vratu, da ne povzroči novega napada bolečine.
  3. Rahlo otekanje na območju prizadetih mišic.
  4. Včasih pride do lokalnega zvišanja temperature in pordelosti kože.
  5. Mišice so stisnjene in napete, boleče na palpacijo.
  6. Občutek mravljinčenja in otrplosti v vnetih mišicah, ki je posledica kršitve prehodnosti živčnih impulzov.

Simptomi miozitisa pri otrocih

  • Temperatura se dvigne na 38-39 stopinj.
  • Pomanjkanje apetita, letargija in šibkost.
  • Možna poškodba bližnjih mišic: požiralnik, dihalni trakt, grlo, kar otežuje prehranjevanje in prispeva k kratkemu dihanju.

Simptomi kroničnega miozitisa

  • Rahla bolečina, hujša zjutraj. Ne izgine popolnoma, ampak se le zmanjša. Poslabšanje se pojavi tudi po manjših naporih, ob vsakem prehladu in po krajšem bivanju v neudobnem položaju.
  • Mišična napetost je minimalna.
  • Otrplost je stalna, bolj izrazita zjutraj in ponoči.
  • Premiki glave so lahko polni, vendar povzročajo otrplost in bolečino.
  • Postopoma se razvije mišična oslabelost. Včasih pride do atrofije (zmanjšanja) mišic, zaradi česar oseba težko dvigne glavo.

Specifični znaki sort cervikalnega miozitisa

Za gnojno obliko bolezni so značilni naslednji simptomi:

  • Močna pokajoča in vlečna bolečina v vratu.
  • Oteklina in pordelost kože na poškodovanem območju.
  • Znaki zastrupitve telesa: zvišana telesna temperatura, šibkost, izguba apetita, glavobol, zlomljenost.
  • Bolečina in nihanje (prisotnost tekočine v tkivih) ob palpaciji.

Avtoimunske bolezni povzročajo obliko miozitisa, za katero je značilna rdeča oz vijolična in otekanje vek, ki ga spremlja kopičenje kalcijevih soli v mišicah in hude bolečine(dermatomiozitis). Otipamo lahko tudi goste lamelarne tvorbe, ki omejujejo gibljivost vratu (Münchmeyerjeva bolezen).

Pri infekcijski obliki cervikalnega miozitisa se pojavijo zbijanja želatinaste konsistence podolgovate oz. okrogle oblike, ki se spreminja s pritiskom (simptom Müllerjeve hipertoničnosti). Lahko se pojavijo tudi goste, boleče tvorbe v velikosti prosenega zrna (Corneliusove točke).

Za cervikalni miozitis, pri katerem so poškodovana mišična vlakna in končne odsekeživcev (nevromiozitis), za katerega so značilni simptomi napetosti in hude bolečine. Ko se vratne mišice nadomestijo z vezivnim tkivom (polifibromiozitis), je motorična aktivnost močno omejena, mišice izgubijo sposobnost sprostitve tudi med spanjem, pod splošno ali lokalno anestezijo.

Diagnostika

Odkrivanje zadostuje za postavitev diagnoze klinični znaki miozitis. V primeru dolgotrajnega poteka bolezni so predpisane dodatne študije za določitev vzroka njenega pojava:

Miozitis, ki ga povzroča prekomerna obremenitev ali hipotermija mišic, se zdravi ambulantno in konzervativno. Pri gnojnih oblikah bolezni je indiciran kirurški poseg.

Intenzivnost masaže postopoma povečujemo. Tečaj - 5-8 postopkov po 10-15 minut vsak drugi dan ali vsak dan, odvisno od bolnikovega stanja.

  • Vadbena terapija, vključno z obračanjem, kimanjem in rotacijskimi gibi vratu. Predpisano po končanem tečaju terapije.
  • Zdravljenje gnojnega miozitisa

    Predpisani so antibiotiki (tetraciklin, penicilin itd.), UHF in zdravila proti bolečinam. Ko se prizadeto območje zmehča, je indicirano odpiranje abscesa. Izdeluje ga kirurg.

    V tkivo se naredi rez, votlina se spere in odcedi z gazo. Nato pacient očisti rano in nanese povoj z mazilom Vishnevsky in drugimi zdravili, ki pospešujejo regeneracijo tkiva. Obloge se izvajajo, dokler se rana sekundarno ne zaceli.

    Preprečevanje

    Za preprečevanje miozitisa potrebujete: počitek med dolgotrajnim delom, vzdrževanje pravilne drže, zmerno telesno aktivnost, udobno temperaturo (vključno z odsotnostjo prepiha), zdravo hrano. Po fizični aktivnosti ni priporočljivo iti ven na mraz in prehladiti noge (v izogib zapletom).

    Utrjevanje in občasni obiski masažnega terapevta bodo pomagali, razbremenili prekomerno napetost iz mišic.

    Napoved

    Precej pogosta težava.

    Skoraj vsak se je vsaj enkrat v življenju srečal z vnetjem vratnih mišic.

    V večini primerov je vzrok za vse to hipotermija. Če se bolezen pojavi v blaga oblika

    , potem je pacient zmožen sam obvladati.

    Včasih miozitis mine sam od sebe brez zdravljenja.

    Včasih pa se vnetje razširi na sosednja tkiva in postane gnojno. V tem primeru ne morete več brez pomoči strokovnjaka.

    kaj je Miozitis vratu je vnetje vratnih mišic


    , ki se kaže v bolečini prizadetega območja, mišični oslabelosti in poslabšanju gibljivosti. Običajno je bolečina lokalizirana na eni strani vratu, na tem mestu se pojavi krč in oteklina, oseba pa težko obrne glavo. Patologija se pojavlja enako pogosto pri ženskah in moških, lahko pa se pojavi tudi pri otrocih. Pojav vnetja ni odvisen od starosti..


    Po ICD 10 je koda bolezni M60

    Vzroki in dejavniki tveganja

    V nevarnosti so naslednje kategorije ljudi::

    • Pisarniški delavci, študentje, šolarji.
    • Profesionalni športniki.
    • Tisti, katerih delo vključuje bivanje zunaj.
    • Bolezen zaradi osteohondroze, skolioze, kifoze, kile hrbtenice.
    • Z zgodovino bolezni, kot so protin, sladkorna bolezen, druge sistemske bolezni.

    Posledice in zapleti

    Mnogi bolniki se s to težavo ne posvetujejo z zdravnikom, raje zdravijo miozitis sami z mazili, ogrevanjem itd. To je mogoče, če vnetje ni hudo in se pojavi zaradi neudobnega položaja ali po prepihu. Vendar primeri hudo vnetje ne more ostati brez zdravstvena oskrba, sicer lahko pride do resnih zapletov.

    Miozitis ima tendenco napredovanja, vse več mišičnih skupin je vključenih v vnetni proces. Vnetje se lahko razširi na mišice požiralnika, grla in dihalnih mišic. Nato bo imel bolnik težave pri požiranju, težko dihanje in kašelj.

    Akutno vnetje brez ustreznega zdravljenja preide v kronično, pri katerem se bolečina zmanjša ali poslabša. Postopoma se razvije atrofija prizadetih mišic in njihovo skrajšanje.


    simptomi

    Glavni simptom bolezni je bolečina v bolečih mišicah. Pri palpaciji se bolečina poveča. Tudi pri obračanju glave opazimo povečano bolečino. Na mestu lezije nastane oteklina in rdečina. Bolečina seva v zadnji del glave in tempelj. Nekateri bolniki imajo težave pri požiranju in žvečenju hrane.

    Če je vnetje prehudo, se razvija v ozadju nalezljiva bolezen, se lahko bolnikova temperatura dvigne in njegovo splošno stanje se lahko poslabša. pri kronična oblika bolezni, bolečina vas muči ponoči in pred vremenskimi spremembami.

    Diagnostika

    Diagnoza bolezni ni težavna. Običajno zdravnik temelji na bolnikovih pritožbah in zunanjem pregledu.

    V večini primerov se miozitis zdravi konzervativno. Kirurško zdravljenje se uporablja za gnojno obliko bolezni.

    Osnovne metode terapije:

    • Zdravljenje z zdravili.
    • Fizioterapija.
    • Terapevtska vadba.
    • Ljudska zdravila.
    • Dieta.

    Zdravljenje z zdravili

    Ali ste vedeli, da ...

    Naslednje dejstvo

    Za zdravljenje miozitisa vratu se uporabljajo naslednje skupine zdravil::

    Po odpravi akutnega vnetja je predpisana terapevtska vadba. Vaje so namenjene povečanju gibljivosti vratu in obnovitvi krvnega obtoka na prizadetem območju. Vse vaje se lahko izvajajo pod nadzorom specialista v počasnem tempu. Bolnikovo počutje se ne sme poslabšati.

    Masaža

    Veliko vlogo pri zdravljenju miozitisa ima masaža. Izvajati ga mora specialist. Med masažo se sprostijo mišični krči, normalizira krvni obtok in odpravi oteklina.. Za povečanje učinka po seji je koristno narediti tople obkladke ali podrgniti vrat z zdravilnim mazilom.

    Fizioterapija

    Fizioterapija se lahko uporablja v kombinaciji ali deluje kot samostojna metoda zdravljenja. S pomočjo fizioterapije se odpravi bolečina, oteklina se zmanjša, vnetje se zmanjša. Najbolj učinkovite metode: elektroforeza, ultrazvok, magnetna terapija.

    Ljudska zdravila

    Možno je zdraviti miozitis z ljudskimi zdravili. Večji učinek se doseže z uporabo ljudskih zdravil kot dodatka zdravljenje z zdravili. Široko se uporabljajo različni obkladki in vtiranje z zdravilnimi olji.

    Priljubljeni ljudski recepti:

    Koristno je tudi uživanje čajev iz zdravilnih protivnetnih zelišč. Lahko so listi kamilice, lipe, ribeza.

    Dieta

    Prehrana pri zdravljenju miozitisa vratu ni majhnega pomena. V akutnem obdobju se je treba izogibati slani, prekajeni in mastni hrani.. Jejte hrano, bogato z vlakninami in vitamini. Še posebej koristni so vitamini skupine B in večkrat nenasičeni vitamini maščobne kisline. Vir Omega-3 je mastne ribe. Pomembno je vzdrževati režim pitja, saj bo telo hitreje odstranilo toksine.

    Preventiva in prognoza

    V sodobnem tempu življenja se težavam z vratom težko izognemo. Vendar pa je mogoče preprečiti nastanek miozitisa, če upoštevate preprosta pravila:

    Napoved bolezni je ugodna. Miozitis vratu je popolnoma ozdravljiv. Če upoštevate vsa priporočila zdravnika, se lahko znebite težave v 4-6 dneh.

    Video: "Vzroki za bolečine v vratu"

    Zaključek

    To ni smrtna bolezen. Vendar pa bolniku povzroča veliko neprijetnosti, zaradi česar je nekaj časa nezmožen za delo. Zato je treba zdravljenje začeti čim prej, da bolezen ne napreduje in preide v kronično fazo.

    • Miozitis je vnetje mišičnih vlaken.
    • Obstaja veliko oblik miozitisa.
    • Najbolj nevarna oblika vnetja je gnojna.
    • Če se miozitis ne zdravi, se lahko razširi na sosednja tkiva in povzroči atrofijo mišic.
    • Zdravljenje je celovito.
    • V primeru akutnega miozitisa je gimnastika kontraindicirana.

    Revmatolog, ortoped

    Ukvarja se z vodenjem travmatoloških in ortopedskih bolnikov, odčitavanjem rentgenskih slik in interpretacijo izvidov preiskav ter z izvajanjem konzervativnih in kirurških metod zdravljenja.


    miozitis je lezija mišičnega tkiva, predvsem vnetne narave. Miozitis vključuje široko skupino polietioloških ( heterogena) bolezni, za katere so značilne mišična oslabelost, zmanjšan obseg gibanja in postopna atrofija ( če govorimo o o kroničnem miozitisu).

    Klinična slika ( simptomi) in napoved je odvisna od vrste miozitisa. Torej, odvisno od vzroka, obstaja več vrst te bolezni.

    Glavne vrste miozitisa vključujejo:

    • idiopatski miozitis;
    • infekcijski miozitis;
    • žariščni miozitis;
    • miozitis velikanskih celic;
    • eozinofilni miozitis.

    Idiopatski miozitis

    Idiopatski miozitis je skupina miozitisov, katerih narava ni jasna. Pri njihovem razvoju ima pomembno vlogo avtoimunski dejavnik. Kategorija idiopatskega miozitisa vključuje dermatomiozitis, polimiozitis, miozitis pri boleznih vezivnega tkiva, polimiozitis z intracelularnimi vključki.

    Značilnosti glavnih vrst idiopatskega miozitisa

    Ime

    Značilno

    Polimiozitis

    Bolezen, za katero je značilen razvoj vnetnega procesa v mišicah zaradi limfocitna infiltracija (pri histološki pregled Limfociti se nahajajo v mišicah). Polimiozitis pogosto spremlja razvoj pikčastih izpuščajev na koži. V več kot 70 odstotkih primerov razvoj polimiozitisa spremljajo sistemske bolezni ( skleroderma, sistemski eritematozni lupus).

    Dermatomiozitis ali Wagnerjeva bolezen

    Zelo huda in hitro napredujoča bolezen mišic, kože in ožilja, ki prizadene notranje organe. Tudi razlogi niso znani, vendar je velika vloga pri razvoju te bolezni je dano infekcijski dejavniki. Za bolezen so značilni progresivna, simetrična šibkost v mišicah nog, poškodbe sklepov in vijolični kožni izpuščaji.

    Polimiozitis pri sistemskih boleznih

    Poškodba mišic je stalni spremljevalec bolezni, kot so revmatoidni artritis, sistemski vaskulitis in Sjögrenov sindrom.

    Infekcijski miozitis

    Za infekcijski miozitis je značilna poškodba mišičnega tkiva skupaj s simptomi, kot so driska, šibkost in izguba teže. Poškodbe mišic se najpogosteje razvijejo pri okužbah, kot sta toksoplazmoza in trihineloza.

    Za trihinelozo ( bolezen, ki se razvije tudi ob neustrezni predelavi mesa) je prizadet predvsem živčni sistem. Tako so ličinke trihinele ( vir bolezni) prodrejo v centralni živčni sistem s tokom limfe ali krvi. Bolezen se razvija počasi in zanjo so značilni simptomi, kot so glavobol, bolečine in mišična oslabelost.

    Infekcijski miozitis opazimo tudi pri boreliozi, najpogostejši bolezni, ki jo prenašajo klopi. Bakterije vstopijo v telo z ugrizom klopa in se s krvnim obtokom razširijo po telesu. Simptomi bolezni vključujejo vročino, bolečine v telesu, mišično oslabelost in poškodbe živčnega sistema.

    Fokalni miozitis

    Fokalni miozitis je precej redka bolezen. Zanj je značilen razvoj posamezne ali več bolečih lezij v razne skupine mišice.

    Gigantocelični miozitis

    Vrsta miozitisa, za katero je značilna tvorba specifičnih granulomov v mišicah ( tuberkuloze). Simptomatično se ta vrsta miozitisa ne razlikuje veliko od drugih. Glavni simptom je zmanjšanje obsega gibanja v okončinah zaradi oslabelosti in atrofije mišic. Če se granulomi nahajajo površinsko, jih je mogoče palpirati ( čutiti). Diagnoza gigantoceličnega miozitisa temelji na punkciji specifičnih granulomov, v katerih po nadaljnjem pregledu najdemo Pirogov-Langhansove celice.

    Eozinofilni miozitis

    Eozinofilni miozitis se nanaša tudi na precej redke vrste miozitis. Posebnost Za to bolezen je značilna bolečina in napetost v vratu in spodnjih okončin, vendar ne slabost. Histološki pregled razkriva značilno sliko - infiltracijo z eozinofilci.

    Gnojni miozitis

    Infekcijski miozitis se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki. V prvem primeru je to praviloma akutni gnojni miozitis, medtem ko za kronično obliko ni značilen razvoj gnojnih procesov.

    Vzrok gnojnega miozitisa je piogena flora, najpogosteje stafilokoki in streptokoki, manj pogosto gonokoki in Ebertov bacil. te patogeni mikroorganizmi v človeško telo najpogosteje pridejo skozi odprte poškodbe. V tem primeru bakterije prodrejo skozi poškodovano plast kože globoko v mišično tkivo, kjer sprožijo vnetni proces.

    Simptomi gnojnega miozitisa so:

    • lokalno ( lokalni) bolečina;
    • otekanje in otrdelost mišic;
    • vročina in mrzlica;
    • refleksna kontraktura;
    • glavobol.
    Ko bakterije enkrat vstopijo v mišično tkivo, lahko povzročijo lokalno gnojno vnetje (v obliki abscesa) in generalizirano, ki se bo razvilo v obliki flegmona.
    Zdravljenje gnojnega miozitisa je sestavljeno iz obsežne antibiotične terapije in kirurški poseg (v primeru abscesa).

    Simptomi miozitisa

    Klinična slika miozitisa je praviloma sestavljena iz dveh sindromov - lokalne in splošne zastrupitve. Do manifestacij splošnega sindrom zastrupitve vključujejo simptome, kot so zvišana telesna temperatura, mrzlica, mišična oslabelost, povečana bezgavke. Sindrom splošne zastrupitve se kaže tudi s spremembami splošne krvne slike, in sicer povečanjem števila levkocitov in povečanjem hitrosti sedimentacije eritrocitov ( ESR) . Lokalni simptomi vključujejo lokalno občutljivost, otekanje in otekanje mišic.

    Simptomi miozitisa so:
    • mišična oslabelost;
    • napetost in otekanje;
    • temperaturo.

    Bolečina z miozitisom

    Sindrom bolečine je glavna manifestacija akutnega in kroničnega miozitisa. Bolečina je lahko topa ( za kronični miozitis) ali oster, utripajoč značaj ( z gnojnim lokalnim miozitisom). V tem primeru se bolečina poveča med palpacijo ( medicinska palpacija) in med premiki. Intenzivnost bolečine se zelo hitro povečuje z napredovanjem bolezni. Za sindrom bolečine je značilna tudi lokalna oteklina, mišična napetost in boleče zbijanja. Te boleče zatrdline ( imenovane tudi Corneliusove točke) – so goste tvorbe v velikosti prosenega zrna. Lokalno bolečino in oteklino spremlja povečana občutljivost kože ( hiperestezija). Opažena je tudi mišična oslabelost, ki jo povzroča predvsem bolečina.

    Sindrom hude bolečine opazimo pri nevromiozitisu. Nevromiozitis je oblika miozitisa, ki se razvije zaradi poškodbe ne samega mišičnega tkiva, ampak intramuskularnega živčna vlakna. Na elektromiogramu ( zapisi električna aktivnost mišice) identificirajo se žarišča denervacije - mesta mišičnega tkiva brez živčnih končičev. Pri polifibromiozitisu opazimo spontano bolečino v območjih pritrditve mišic. To je vrsta miozitisa, ki jo spremlja izrazita reakcija vezivnega tkiva s kasnejšim razvojem fibroze v prizadeti mišici.

    Mišična oslabelost z miozitisom

    Mišična oslabelost je stalna manifestacija vseh vrst miozitisa, vendar je najbolj izrazita v kroničnih oblikah. Razlog ta simptom je degeneracija mišičnih vlaken in njihova zamenjava z vezivnim tkivom. Zaradi tega se kontraktilnost mišic znatno zmanjša, kar vodi do omejitve motorične aktivnosti. Sprva se mišična oslabelost poveča med aktivnimi gibi, vendar se kmalu pojavi v mirovanju. Osebi postane težko vstati, vstati in počivati ​​na nogah.

    Temperatura z miozitisom

    Povečana telesna temperatura z miozitisom je dokaj pogost simptom. Najpogosteje ga opazimo pri akutnem gnojnem in infekcijskem miozitisu, ki ga povzročajo streptokoki in stafilokoki. Vročino lahko opazimo tudi pri miozitisu v okviru sistemskih bolezni ( bolezni vezivnega tkiva).
    Poleg tega splošna temperatura z miozitisom je lokalno zvišanje telesne temperature, to je na območju prizadete mišice. Najpogosteje se to opazi pri žariščnem miozitisu.

    Nevralgija in miozitis

    Nevralgija je paroksizmalna bolečina vzdolž poteka živca in/ali njegovih korenin. Za nevralgijo so značilne hude bolečine v obliki napadov. Nevralgija ni samostojna bolezen, ampak prej simptom. Nevralgija spremlja številne bolezni, vključno z miozitisom. Najpogosteje medrebrno nevralgijo opazimo v ozadju miozitisa. prsni koš in nazaj, nevralgija obraznih in trigeminalnih živcev v ozadju miozitisa glave in vratu.

    Poklicni miozitis

    TO ločena kategorija Miozitis vključuje poklicni miozitis. To je vrsta miozitisa, ki se razvije zaradi učinka stalnega pritiska na določeno mišično skupino.

    Poklici z visokim tveganjem za poklicni miozitis vključujejo:

    • strojniki;
    • valji;
    • zakovice;
    • stenografi.
    V mišicah takih ljudi ni opaziti vnetja, značilnega za miozitis, hkrati pa se odkrijejo žepi zbijanja. Po drugi strani so te zbitosti lahko posledica fibrozitisa ali miogeloze ( distrofične spremembe mišično tkivo).

    Akutni miozitis

    Ločena oblika akutnega miozitisa je akutni alimentarni miozitis, ki se imenuje tudi Jukesova bolezen. Razvija se zaradi uživanja nekaterih vrst rib. Ta bolezen se pojavlja v obliki posameznih izbruhov - epidemij. Akutni alimentarni miozitis temelji na toksični poškodbi skeletne mišice in ledvice.

    Bolezen se začne akutno, nenadoma ostra bolečina v mišicah rok, nog, spodnjega dela hrbta in včasih v prsnih mišicah. Bolečina se močno poveča pri pritisku na mišice, pri dihanju ( med gibanjem prsnega koša). Bolečina ni stalna, ampak paroksizmalne narave, torej se razvija kot napadi. Ti napadi bolečine lahko trajajo od nekaj ur do nekaj dni. Boleči napad spremlja povečano potenje, bruhanje in suha usta. Ker ribji toksin ne vpliva le na mišice, ampak tudi na ledvice, so opažene tudi motnje urinarnega sistema. Tako postane urin temno rdeče barve in vsebuje rdeče krvne celice, bele krvne celice in mioglobin ( beljakovine, ki jih običajno najdemo v mišicah). Količina dnevnega urina se močno zmanjša - ta pojav se imenuje oligurija. Stopnja umrljivosti pri tej bolezni je zelo visoka in znaša 2–3 odstotke.
    Vzroki akutnega prehranskega miozitisa še niso raziskani. Menijo, da se toksin kopiči v tistih ribah, ki so se prej hranile s strupenim planktonom.

    Kronični miozitis

    Kronična oblika miozitisa je praviloma posledica ( izid) akutni miozitis. V redkih primerih se lahko razvije kot primarna oblika v obliki primarnega kroničnega fibromiozitisa.

    Manifestacije kroničnega miozitisa so:

    • nastanek bolečih grebenov v mišicah ( miogeloza);
    • infiltrati v podkožnem tkivu;
    • lokalna bolečina v obliki "živčnih točk" Corneliusa - se manifestira pri pritisku na prizadeto mišico;
    • razvoj bolečih kontraktur.
    V kronični obliki se najpogosteje manifestira tuberkulozni miozitis, ki se lahko pojavi v obliki tuberkulozne mišične skleroze ali hladnega abscesa.

    Vrste miozitisa glede na lokalizacijo vključujejo:

    • miozitis vratu;
    • miozitis prsnega koša;
    • miozitis hrbta;
    • ramenski miozitis.

    Miozitis vratu

    Miozitis vratu je ena najpogostejših vrst miozitisa. Praviloma je nalezljive narave in se najpogosteje razvije po prehladu. Pri miozitisu vratu se vnetje razvije v dolga mišica glave in vratu, pa tudi v drugih mišičnih skupinah.

    Vzroki miozitisa vratu so:

    • Hlajenje, največkrat osnutki. Eden najpogostejših vzrokov miozitisa vratu. V ozadju lokalnega hlajenja začnejo vratne mišice krčiti ( sev), zaradi česar se pojavi bolečina.
    • Poškodbe vratu. Travmatska lezija vratne mišice niso nič manj pogoste kot osnutki. V tem primeru je miozitis vratu lahko posledica odprtih in zaprtih poškodb.
    • Virusi. Lahko pride do vnetja vratnih mišic zaradi splošno vnetje ali navaden prehlad.
    • Osteohondroza vratnih vretenc. Miozitis je lahko posledica poškodbe vratnih vretenc. Tako so mišice hrbta v glavnem pritrjene na procese vratnih vretenc. Ko se v njih razvije vnetje, se mišice refleksno začnejo napenjati. Bolj kot je vnetje izrazito, močnejši je krč v določeni mišici. IN v tem primeru miozitis je lahko enostranski in prevladuje na strani, kjer je vnetje bolj razvito.
    Simptomi miozitisa vratu
    Glavna manifestacija miozitisa vratu je bolečina. Bolečina je stalna in boleča. Vendar pa se okrepijo pri obračanju glave. Posledično so z miozitisom vratu gibi v cervikobrahialnem območju znatno omejeni. Včasih so mišice tako stisnjene, da pritiskajo na živčne končiče in krvne žile, kar povzroča hude glavobole in vrtoglavico. Glavoboli so lahko lokalizirani v temporalni ali okcipitalni regiji.

    Navzven mišica nabrekne, zato je videti povečana in napeta. Pri palpaciji vratu se zlahka čuti napetost. Miozitis vratu je lahko akuten ali kroničen. Za kronično obliko bolezni je značilna povečana bolečina ponoči.

    Miozitis prsnega koša in hrbta

    Miozitis mišic prsnega koša in hrbta se najpogosteje razvije v ozadju medrebrne nevralgije. Lahko je tudi posledica poškodbe ali prehlada.

    Pri miozitisu prsnega koša je sindrom bolečine najbolj izrazit. Bolečina pojenja neumen lik stopnjuje pa se ob spremembi položaja telesa. Povečano bolečino opazimo tudi, ko globok vdih ali izdihnite. To je razloženo z dejstvom, da med ekskurzijo prsnega koša ( gibi med dihanjem) mišice se raztegnejo in spremenijo svoj položaj. Živčni končiči na to reagirajo s povečanjem bolečine. Pomembno je razlikovati prsni miozitis od patologije srčno-žilnega sistema. Tako lahko včasih bolečina seva do leva stran in simulirajte srčni napad.

    Miozitis hrbta je najpogostejši. Vendar se praviloma ne vnamejo vse mišice, temveč določene skupine. Najpogosteje opazimo miozitis ledvenih mišic. Razlog za to je nenehen pritisk nanje, saj ledveni predel prevzame glavno obremenitev. Če je dodana tudi vnetna komponenta ( "iztegne hrbet"), potem lahko bolečina seva v spodnje okončine.

    Glavni simptomi miozitisa hrbta so:

    • grizla bolečina, hujša zvečer;
    • omejena gibljivost ledvenega dela;
    • širjenje bolečine v nogi.
    Pri hudem vnetju je lahko bolečina tako huda, da človeka praktično onemogoči. Mišice postanejo tako napete, da se oseba ne more vzravnati in je v napol upognjenem stanju. Na palpacijo ( občutek) mišice so goste, napete in zelo boleče.

    Ramenski miozitis

    Za miozitis ramenskega obroča je značilen razvoj vnetnega procesa v mišicah ramenskega obroča. Pogostejši je akutni miozitis, ki se razvije po poškodbi ali hudem fizičnem naporu ( na primer po dvigovanju uteži).

    Simptomi miozitisa ramenskega sklepa so:

    • mišična napetost;
    • otekanje ramen;
    • ostre bolečine v ramenskih mišicah, ki se intenzivirajo z gibi roke;
    • boleči občutki v celotnem ramenskem pasu.
    Glavni vzroki ramenskega miozitisa vključujejo prehladi in poškodbe. Poškodbe so lahko posledica telesne dejavnosti. Pri dermatomiozitisu zelo pogosto opazimo poškodbe mišic ramenskega obroča. Pri tej bolezni so gibi glave hitro oslabljeni, do te mere, da jo postane težko držati.

    Miozitis gastrocnemius mišic

    Kot neodvisna bolezen, miozitis telečje mišice je izjemno redko. Najpogosteje vnetje teh mišic opazimo pri sistemskih boleznih, kot so skleroderma, polimiozitis, sistemski eritematozni lupus. Glavna manifestacija te bolezni je šibkost v nogah. Sprva se šibkost pojavi le med vadbo. Ko pa bolezen napreduje, se v mirovanju začneta pojavljati bolečina in šibkost. Za nekatere bolezni ( na primer s sklerodermo) začne rasti v mišicah vezivno tkivo. To vodi do atrofije telečjih mišic in invalidnosti pacienta, saj so gibi popolnoma izgubljeni.

    Nekatere vrste miozitisa vključujejo dermatomiozitis in miozitis ossificans.

    Dermatomiozitis

    Dermatomiozitis ( sinonimi polimiozitis, generalizirani miozitis) je patologija, ki se pojavi s poškodbo mišic, kože in notranjih organov. Ta bolezen je sistemska bolezen, kar pomeni, da je vpletena v patološki proces celotno telo.

    Vzroki polimiozitisa do danes niso bili dovolj raziskani. Menijo, da je dermatomiozitis pretežno avtoimunska bolezen. Po tej teoriji telo proizvaja protitelesa proti lastnim tkivom, v tem primeru proti mišicam. Nato se protitelesa usedejo na mišice in jih tako poškodujejo. Poleg avtoimunske teorije so pri razvoju dermatomiozitisa identificirani tudi drugi vzročni dejavniki.

    Vzročni dejavniki za dermatomiozitis vključujejo:

    • poškodbe;
    • učinek zdravil;
    • dolgotrajna izpostavljenost soncu.
    Simptomi dermatomiozitisa
    Bolezen se lahko razvije akutno z nenadnim poslabšanjem zdravja ali postopoma. Glavna manifestacija dermatomiozitisa je sindrom mišične oslabelosti in bolečine. Sprva se bolečina pojavi v spodnjih okončinah. To otežuje navadne aktivne gibe. Osebi postane težko dvigniti noge, sedeti in vstati. Postopoma se bolečina pojavi ne le med gibanjem, ampak tudi v mirovanju. Z napredovanjem sindroma bolečine se povečuje tudi mišična oslabelost. Mišice same nabreknejo, se zgostijo in povečajo. Oteklina in povečanje mišic sta značilna za začetne faze bolezni. Kasneje, nasprotno, atrofirajo, postanejo tanke in jih nadomesti vezivno tkivo.

    Včasih se lahko kalcij odlaga v mišicah, kar vodi do razvoja tako imenovanih kalcinacij. Glavna razlika med dermatomiozitisom in drugimi vrstami miozitisa je, da se pojavi z vpletenostjo kože v patološki proces. Da, na razne dele na telesu se pojavijo izpuščaji. Lahko so v obliki mehurčkov, zvezdic ali velikih rdečih pik. Opaženi so tudi žarišča povečane pigmentacije ali, nasprotno, depigmentacije ( koža izgubi svojo značilno barvo). Izpuščaj običajno spremlja neznosno srbenje. Za dermatomiozitis je značilno otekanje okoli oči z vijoličnim eritemom. Ta značilen eritem okoli oči se imenuje spektakelski dermatomiozitis.

    Prizadene tudi dermatomiozitis notranji organi. Najpogosteje je prizadeto srce ( in sicer miokard), pljuča, prebavila. Še posebej pogosto je prizadet srčno-žilni sistem. To je razloženo z dejstvom, da večji del srca tvori mišično tkivo ( miokard je najdebelejša plast), ki postane tarča dermatomiozitisa. Vnetje miokarda pri tej bolezni spremlja miokardna distrofija. V tem primeru je delovanje srca znatno oslabljeno. Glavni simptomi so hitro bitje srca, nizek krvni tlak in neenakomeren utrip.

    Obstajajo akutne, subakutne in kronične oblike dermatomiozitisa. V prvem primeru se bolezen razvije bliskovito, mišična oslabelost napreduje do popolne nepremičnosti. Za subakutno obliko so značilna občasna poslabšanja in remisije s postopnim razvojem kontraktur. Kronični dermatomiozitis se pojavlja tudi ciklično, vendar obstajajo remisije ( obdobja umirjanja simptomov) so najdaljši.

    Zdravljenje vseh oblik dermatomiozitisa vključuje uporabo kortikosteroidov. Imenovan največjih odmerkih prednizolon in deksametazon.

    Osifikacijski miozitis

    Progresivni osifikacijski miozitis ( sinonim fibrodisplazija) - To genetska bolezen, za katero je značilen razvoj točk okostenitve v mišicah. Osnova bolezni je kršitev na genski ravni procesa osteogeneze ( nastanek kostno tkivo ). Bolezen je progresivna in je na srečo izjemno redka. Na svetu obstaja samo en laboratorij, ki preučuje to bolezen.

    Simptomi osifikacijskega miozitisa
    Bolezen se razvije v otroštvo, so prizadeti predvsem fantje. Izjemno specifičen simptom, opažen pri otrocih s to patologijo, je patologija palec noge. V tem primeru je falanga prsta obrnjena navznoter, včasih pa na prstu sploh ni sklepa. Ta anomalija v 90 odstotkih primerov kaže na bolezen.

    Od otroštva se bolezen pojavlja v obliki poslabšanj. Torej, približno v starosti 10 let, se pod kožo otroka pojavijo tesnila različnih oblik. Sprva so lokalizirani v vratu, hrbtu in podlakti.

    Mesta lokalizacije primarnega žarišča okostenitve pri osifikacijskem miozitisu vključujejo:

    • paravertebralna cona;
    • ramena in roke;
    • glava in obraz;
    • medenico in noge.
    Mišica, ki jo prizadene proces okostenitve, hitro nabrekne in se poveča, pojavi se bolečina. Hkrati je visoka stopnja travmatizma in slaba regeneracija ( celjenje) tkanine. Tako se ob najmanjši modrici ali praski razvije otekanje tkiva. Oteklina dolgo časa ne popusti in se ne odziva na zdravljenje z zdravili. Nadaljnji pečati se razvijejo v drugih delih telesa. Postopoma se začnejo strjevati in debeliti, kar kaže na proces okostenevanja ( okostenelost). Zaradi okostenelosti je gibljivost predvsem glave, hrbtenice, veliki sklepi in drugih delov telesa je omejena. Bolezen se ne odziva na zdravljenje – niti medikamentozno niti kirurško. Poleg tega, če poskušate odstraniti te izbokline, bo to povzročilo še večjo rast točk okostenitve.

    Smrt nastopi zaradi okostenitve medrebrne in trebušne mišice ki so odgovorni za dihanje. Srednja leta Pričakovana življenjska doba v tem primeru je 10–20 let. Če dihalne mišice niso prizadete, se invalidnost pojavi pozneje - do 30–40 let. Trenutno ni zdravljenja.

    Diagnoza miozitisa

    Diagnoza miozitisa, kot vsake druge bolezni, temelji na anamnezi ( anamneza), pritožbe bolnikov, objektivni pregled in rezultati raziskav.

    S katerim zdravnikom se posvetovati z miozitisom?
    Če imate bolečine v mišicah, se morate najprej obrniti družinski zdravnik. Napotil vas bo na potrebne laboratorijske in instrumentalne študije. Če je vzrok miozitisa nalezljiv ali travmatičen, potem miozitis zdravi terapevt.
    Če testi kažejo na revmatično ali avtoimunsko naravo, se morate obrniti na revmatologa. Revmatolog se ukvarja z diagnostiko in zdravljenjem dermatomiozitisa, miozitisa v sklopu revmatskih in avtoimunskih bolezni.

    Koda miozitisa po ICD

    Mednarodna klasifikacija bolezni ( ICD) identificira več glavnih vrst miozitisa.

    Vrste miozitisa po ICD

    Testi in študije za miozitis

    Diagnoza miozitisa najprej vključuje pregled in pregled bolnika. Glavne pritožbe bolnika z miozitisom so bolečine v mišicah, šibkost in omejitev gibanja. Lokalizacija bolečine je odvisna od vrste miozitisa. Tako se pri dermatomiozitisu bolečina najprej pojavi v spodnjih okončinah, pri miozitisu vratu - v vratu in okcipitalnem delu glave, pri miozitisu ramen - v ramenskem obroču. Zdravniški pregled razkrije lokalno bolečino, oteklino in edem. Vendar pa pogosto pritožbe bolnika in objektivni pregled ne dovolj. Zato diagnoza miozitisa vključuje tudi dodatne preiskave.

    Obvezni testi za diagnosticiranje miozitisa

    Ime

    Kaj kaže?

    Kdaj se sreča?

    Splošni krvni test

    • povečanje števila levkocitov - levkocitoza;
    • povečana hitrost sedimentacije eritrocitov ( ESR);
    • povečanje števila eozinofilcev;
    • povečanje števila nevtrofilcev.

    Povečanje ESR opazimo tako pri prehladu kot pri miozitisu zaradi avtoimunskih bolezni.

    Biokemijski krvni test

    • Povečanje koncentracije encima kreatin fosfokinaze ( KFC) MB frakcije;
    • Povečan C-reaktivni protein.

    Visoke koncentracije CPK kažejo na poškodbo mišičnega tkiva. To opazimo pri večini vrst miozitisa in miokardne distrofije.

    Zvišanje C-reaktivnega proteina običajno opazimo pri avtoimunskem miozitisu ( dermatomiozitis, skleroderma).

    Biokemijska analiza urina

    • Mioglobin.

    Pojav mioglobina v urinu kaže na akutni nutritivni miozitis.

    Serološka analiza za določanje specifičnih protiteles

    Miozitis - specifični markerji so:

    • Scl-70

    To so specifični markerji, ki so značilni za določeno vrsto miozitisa. Na primer, marker Ku je specifičen za polimiozitis in miozitis pri sistemskem eritematoznem lupusu; Scl-70 - za sklerodermo.


    Razen laboratorijske preiskave Instrumentalne metode se pogosto uporabljajo pri diagnozi miozitisa.

    TO instrumentalne metode diagnostika vključuje:

    • Elektromiografija. Metoda za ocenjevanje mišične oslabelosti temelji na beleženju električne aktivnosti mišic. Lahko kaže na zamenjavo mišičnega tkiva z vezivnim tkivom.
    • Fluorografija. Uporablja se za diagnozo tuberkuloznega miozitisa.
    • Rentgensko slikanje. Neinformativno pri diagnozi miozitisa. Lahko kaže na prisotnost kalcifikatov ali hladnih točk v mišicah.

    Zdravljenje miozitisa

    Zdravljenje miozitisa je odvisno predvsem od njegove etiologije, torej od vzroka. Travmatski in kataralni miozitis zahtevata kratkotrajno zdravljenje, medtem ko zdravljenje avtoimunskega miozitisa vključuje dolgotrajno vzdrževalno zdravljenje.

    Zdravljenje miozitisa, ki se je razvil v ozadju navadnega prehlada ali v ozadju prepiha, vključuje splošno in lokalno zdravljenje. Splošno zdravljenje vključuje predpisovanje zdravil proti bolečinam in protivnetnih zdravil ter vitaminov. Lokalno zdravljenje je sestavljeno iz ogrevalnih mazil, masaže in obkladkov.

    Zdravila za zdravljenje miozitisa

    Glavni cilj pri zdravljenju miozitisa je odpraviti vnetni proces, zato so protivnetna zdravila osnova zdravljenja. Ne le odpravljajo vnetje, ampak tudi lajšajo bolečino. Poleg protivnetnih zdravil so predpisani vitamini, mišični relaksanti in vazodilatatorji.

    Zdravila za zdravljenje miozitisa

    Skupina zdravil

    Mehanizem delovanja

    Predstavniki in njihovi dnevni odmerki

    Kdaj so imenovani?

    Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)

    Delujejo protivnetno, analgetično in antipiretično.

    • paracetamol ( 500 miligramov 4-krat na dan).
    • Ibuprofen ( 400 miligramov 2-3 krat na dan).
    • Meloksikam ( 15 miligramov enkrat na dan).
    • Ketoprofen ( 100 miligramov dvakrat na dan).

    Predpisano za infekcijski in travmatski miozitis. Pri miozitisu avtoimunske narave so predpisani tudi kot vzdrževalna terapija.

    Mišični relaksanti

    Lajša napetost in krče skeletnih mišic.

    • Muscoflex ( 4 miligrama 2-krat na dan 5 dni).
    • Midokalm ( 100 miligramov 2-3 krat na dan).

    Predpisano za ledveni miozitis, ki ga spremlja močan spazem, za miozitis vratu, hrbta in ramen.

    Vazoaktivna sredstva

    Razširijo krvne žile in s tem izboljšajo prekrvavitev mišic.

    • Cavinton ( 5 miligramov 3-krat na dan).
    • Cinnarizine ( 25 miligramov 3-krat na dan).
    • meksidol ( 125 miligramov 2-krat na dan).

    Predpisano za vse vrste miozitisa, zlasti v primerih hudega mišičnega krča.

    vitamini

    Izboljša krvni obtok in ima splošni krepilni učinek

    • Demoton ( kompleks vitaminov B1, B6, B5).
    • Milgamma ( kompleks vitaminov B1, B6, B12).

    Dodeljeno v obrazcu intramuskularne injekcije, ki se dajejo vsaka dva dni, v ciklusu po 10 injekcij.

    Antibiotiki za miozitis

    Pri infekcijskem miozitisu so predpisani tudi antibiotiki. Izbira antibiotika je odvisna od povzročitelja miozitisa. Vendar je treba omeniti, da je specifičnega patogena le redko mogoče identificirati. Zato so predpisani antibiotiki širok razpon, kot so penicilini, sulfonamidi.

    Mazila za miozitis

    Osnova lokalnih ( lokalni) terapija. V bistvu vsebujejo tudi protivnetno komponento. Mazila imajo lokalni anestetik, protivnetni in segrevalni učinek.

    Mazila za miozitis

    Zdravljenje miozitisa doma

    Zdravljenje miozitisa doma temelji na več načelih, ki jih je treba upoštevati za hitro okrevanje. Poleg tega kompetenten in odgovoren pristop tudi do samozdravljenje pomaga preprečiti pojav bolezni v prihodnosti.

    Tukaj je treba opozoriti, da je mogoče doma zdraviti le tiste vrste bolezni, ki niso zapletene z okužbo ( v spremstvu povišana temperatura, močno poslabšanje splošno stanje ). Zdravljenje takšnih oblik miozitisa predpisuje le zdravnik. Z zdravnikom se posvetujte tudi, če vnetje mišic spremljajo hude bolečine ali če 3 do 4 dni po zdravljenju doma ni olajšanja.

    Obstajajo naslednje osnovne določbe za zdravljenje miozitisa doma:

    • uporaba obližev in drugih terapevtskih sredstev;
    • skladnost z nežnim režimom telesne dejavnosti;
    • popravek prehrane ob upoštevanju bolezni;
    • izvajanje posebnih vaj.

    Obliži, obloge in druga zdravila za miozitis

    Vsa sredstva, ki se uporabljajo za domače zdravljenje miozitis, temeljijo na enem splošno dejanje- učinek segrevanja. Učinek toplote na boleče mišice lahko zmanjša bolečino in olajša bolnikovo stanje. Zdravila imajo lahko tudi protivnetne in/ali analgetične učinke.

    Za zdravljenje miozitisa doma se uporabljajo naslednja zdravila:

    • obliži;
    • obkladki;
    • druga sredstva.
    Obliži za miozitis
    Obliž za zdravljenje vnetja mišic je polimerni material z lepljivo površino, ki se pritrdi na kožo ( včasih na oblačilih) v območju prizadetih mišic. Obliž vsebuje zdravila ali zeliščna zdravila, ki zagotavljajo zdravilni učinek. Glede na vrsto učinka, ki ga zagotavljajo, se obliži delijo na več vrst.

    Pri zdravljenju miozitisa se lahko uporabljajo naslednje vrste obližev:

    • poper. Je najbolj priljubljen obliž zaradi nizkih stroškov. Obliž ima izrazit grelni učinek, zato ga je treba uporabljati občasno, da ne povzroči opeklin kože. Poleg tega tega zdravila ne bi smeli uporabljati, če kožo, na katerem bo pritrjen, so izpuščaji, ureznine, rane.
    • Razmišljanje. Načelo tega obliža je, da odbija toploto, ki jo proizvaja telo. Izdelek ni pritrjen na kožo, ampak na notranjo stran oblačila.
    • Protivnetno. Takšni obliži vsebujejo zdravila, ki delujejo protivnetno. Kot glavno komponento uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila. Najpogostejše vrste protivnetnih obližev so Voltaren ( na osnovi zdravila diklofenak) in ketotop ( na osnovi zdravila ketoprofen).
    • Anestetik. Ti obliži so priporočljivi za uporabo pri hudih bolečinah v mišicah. Vsebujejo zdravila, ki blokirajo živčne receptorje na površini kože in s tem dosežejo analgetični učinek. Najpogostejše sredstvo te vrste je obliž Versatis na osnovi anestetika lidokaina. Izdelka ne smete uporabljati več kot 5 dni.
    • Magnetna. Zasnova obliža vključuje magnetno ploščo, zahvaljujoč kateri se doseže učinek lajšanja bolečin. Obliž je treba pritrditi na kožo na območju bolečine in pustiti 2 do 3 dni. Med nosečnostjo in dojenjem uporaba magnetnega obliža ni priporočljiva.
    Obkladki za miozitis
    Obkladki za vnetje mišic se naredijo tako, da imajo segrevalni učinek na prizadeto mesto. Da bi to naredili, na kožo nanesemo toplo maso, ki jo pritrdimo s plastično folijo, da podaljšamo učinek segrevanja. Uporabljamo lahko tudi tekoče tinkture ( jih je treba vtreti), ki zaradi svoje sestave pospešujejo prekrvavitev, kar zagotavlja segrevalni učinek. Da bi podaljšali učinek obkladka, je treba aplikacijo toplo zaviti naravna tkanina (na primer volneni šal).

    Za pripravo obkladkov se uporabljajo naslednje komponente:

    • segreti listi zelja, ki jih je treba sesekljati v mešalniku ali stepati do mehkega;
    • listi repinca, poparjeni z vrelo vodo in položeni v več plasteh;
    • topel kuhan krompir pretlačen z vilicami ( brez dodane soli, začimb);
    • mešanica naravnega medu in naribanega hrena ( lahko nadomestimo s črno redkvijo);
    • alkoholna tinktura cvetov lila ( 300 gramov svežih ali posušenih cvetov prelijemo s kozarcem alkohola in pustimo stati en teden);
    • tinktura popra ( pripravljen iz 2 strokov rdeče paprike in 200 mililitrov alkohola).
    Druga zdravila za miozitis
    Druga sredstva so različni ljudski recepti in farmakološki pripravki, ki imajo segrevalni in/ali analgetični učinek. Eden najpreprostejših in razpoložljiva sredstva pri zdravljenju miozitisa so gorčični obliži. So listi papirja, prevlečeni s tanko plastjo suhe gorčice.

    Pri uporabi gorčičnih obližev je treba upoštevati naslednja pravila:

    • kontraindikacija za uporabo tega izdelka je telesna temperatura nad 37,5 stopinj;
    • Pred uporabo je treba gorčične omete postaviti v posodo z toplo vodo za 30 sekund;
    • gorčični obliži se nanesejo neposredno na boleče območje, razen na območju srca;
    • za povečanje učinka je treba gorčične omete prekriti s polietilenom ali odejo;
    • Gorčične obliže je treba držati na koži, dokler se ne pojavi močna rdečina ( to običajno traja 5 do 10 minut);
    • Po odstranitvi gorčičnega obliža je treba kožo sprati s toplo vodo ( ni vroče) vodo.

    Režim vadbe za miozitis

    V začetni fazi bolezni, to je prvih 2-3 dni, je treba upoštevati režim, ki izključuje kakršno koli telesno aktivnost. To je potrebno, da se vnetim mišicam zagotovi popoln počitek. Zato mora bolnik, ko se pojavijo prvi simptomi miozitisa, vedno ostati v postelji, če je le mogoče. Ko pride do olajšanja, ne smete nenadoma spremeniti svojega režima. Okrevanje mišic zahteva čas, zato se morate 2 do 3 tedne vzdržati kakršnih koli dejavnosti, ki vključujejo stres na delu telesa, v katerem je bil lokaliziran vnetni proces.

    Bolnikova prehrana za miozitis

    Za bolnike z miozitisom ni posebne diete s strogimi pravili. Hkrati mora bolnik v obdobju bolezni spremeniti prehrano tako, da prejema s hrano največja količina dragocene elemente. To bo telesu omogočilo učinkovitejši boj proti vnetnemu procesu.

    Skupaj s hrano mora bolnik z miozitisom prejeti naslednje elemente:

    • Vitamini A, C, E. Ti vitamini nevtralizirajo strupene snovi ki nastanejo kot posledica vnetnega procesa. IN velike količine prisotni so v paradižniku, sladki papriki, citrusih, jabolku in nerafiniranem rastlinskem olju.
    • Beljakovine. Beljakovine so gradbeni material za mišice, zato se z miozitisom potreba po njih poveča. Najdemo veliko lahko prebavljivih beljakovin pusto meso (piščanec, puran, teletina
      Vrsta vadbe je odvisna od tega, na katero mišično skupino vpliva. Torej, pri miozitisu vratu je priporočljivo izvajati krožne gibe in nagibati glavo. Če je bolezen prizadela spodnji del hrbta, morate telo nagniti levo in desno, naprej in nazaj. Pri miozitisu roke bodo koristni rotacijski gibi z dlanmi in rokami, upognjenimi v komolcih. Poleg lokalne obremenitve določenih mišic bo pri miozitisu koristna splošna vadba - hoja ali tek, dolgi sprehodi na svežem zraku, športne igre ali ples.

      Ljudska zdravila za miozitis

      V ljudski medicini obstajajo recepti, katerih uporaba lahko olajša stanje osebe z miozitisom. Uporabo takih sredstev je treba dopolniti farmakološka zdravila, saj kot glavno zdravljenje tradicionalna medicina ima šibek učinek. Vse vrste ljudskih zdravil, odvisno od sestave in učinka, so razdeljene v 3 kategorije.

      Za miozitis se uporabljajo naslednje vrste ljudska pravna sredstva:

      • mazila;
      • tinkture;
      • decokcije za peroralno dajanje.
      Mazila za miozitis
      Mazila za zdravljenje miozitisa so narejena iz maščobne osnove in dodatna komponenta (enega ali več). Terapevtski učinek mazil je njihov analgetični in protivnetni učinek. Lahko se uporablja kot maščobna osnova maslo, svinjina ( nesoljeno) ali jazbečeva maščoba. Maščobno osnovo dopolnjuje suha ( Nujno) rastlinske komponente.

      Za pripravo mazila za miozitis lahko uporabite naslednje rastline:

      • cvetovi kamilice;
      • lila cvetovi;
      • preslica;
      • brsti vrbe;
      • lovorjev list.
      Rastlinske surovine je treba zdrobiti v prah, združiti z maščobno osnovo in hraniti parna kopel nekaj ur, ne da bi pustili, da zavre. Po tem maso vlijemo v stekleno posodo in pustimo na temnem mestu vsaj 10 dni. Uporaba pripravljeno zdravilo priporočljivo dnevno, 2-3 krat na dan. Mazilo se nanese na boleče mesto in prekrije s polietilenom in toplo krpo.
      ).

      Decokcije za peroralno dajanje
      Pitje decoctions je indicirano za nadomestitev pomanjkanja vitaminov in drugih dragocene snovi, ki izzove vnetni proces. Prav tako vam pitje takšnih pijač omogoča ohranjanje priporočene količine tekočine. Za to bolezen morate piti vsaj 2 litra na dan, ne da bi upoštevali vodo, ki se uporablja za kuhanje.

      Lahko pripravite decoctions iz različnih sadja in jagodičja, ki imajo povečana vsebina vitamini Lahko so šipek, glog, brusnice, jabolka ( posušen ali svež), suhe slive. Uporabno za miozitis in decokcije takih zdravilne rastline kot kamilica, lipa.

      Pred uporabo se morate posvetovati s strokovnjakom.