Vrste bronhopulmonalnih bolezni

Bronhopulmonalne bolezni so skupno ime za bolezni, ki jih povzroča destabilizacija delovanja bronhijev in pljuč. Lahko so kronične, akutne, prirojene ali dedne.

Vrste bronhopulmonalnih bolezni:

¦ akutni bronhitis je bolezen, ki nastane zaradi vnetja bronhialne sluznice.

¦ azbestoza je bolezen, ki jo povzroča kopičenje azbestnih vlaken v tkivih pljuč.

Pljučnica je vnetni proces v tkivih pljuč.

¦ bronhialna astma je akutna bolezen, katere prevladujoči simptomi so občasna stanja ali napadi zadušitve pri izdihu, ki jih povzroča bronhialna hiperaktivnost.

Atelektaza je patologija pljuč, pri kateri se pljuča ne razširijo v celoti. V nekaterih primerih atelektaza vodi do kolapsa pljuč (popolnega ali delnega). Navsezadnje to povzroči pomanjkanje kisika.

Glavni simptomi bronhopulmonalnih bolezni

Za klinično sliko so značilni ponavljajoči (večkrat na leto) vnetni procesi v pljučih. Resnost kliničnih manifestacij je odvisna od obsega in razširjenosti patoloških in vnetnih sprememb. Telesni razvoj bolnikov trpi malo. Lahko se izrazijo znaki zastrupitve: slabo počutje, bledica, "sence" pod očmi, zmanjšan apetit. Pri otrocih se redko pojavijo spremembe v obliki nohtov in končnih falang prstov. Pri obsežnih lezijah se lahko razvije sploščenost in sodčasta deformacija prsnega koša, recesija v prsnici ali izboklina v obliki kobilice. Zvišanje telesne temperature je nestabilen simptom, ki običajno spremlja poslabšanje bronhopulmonalnega procesa.

Najbolj vztrajni simptomi so kašelj, nastajanje izpljunka in vztrajno piskajoče dihanje v pljučih.

* Kašelj je glavni klinični znak. Zunaj poslabšanja je lahko redka, nedosledna, suha, pojavlja se le zjutraj. Pri obsežnih lezijah lahko bolniki izkašljujejo sputum, ki je pogosto sluzast ali mukopurulenten. Med poslabšanjem kašelj praviloma postane moker, "produktiven", izpljunek postane sluzasto-gnojen ali gnojen po naravi, njegova količina pa se poveča.

* Piskajoče dihanje se sliši nenehno, njihova lokalizacija ustreza prizadetim območjem, vlažno, srednje in fino mehurčasto piskanje pa se nadaljuje tudi v obdobju remisije. Poleg mokrega piskanja se lahko sliši tudi suho piskanje. Z poslabšanjem se število piskajočih dihov poveča in jih slišimo zunaj prizadetih območij.

Splošna načela zdravljenja bronhopulmonalnih bolezni

spirometrija za preprečevanje bronhopulmonalnih bolezni

Pri akutnem bronhitisu je morda potrebna umetna ventilacija; pri pljučnici se antibiotikom ni mogoče izogniti.

Posebno pozornost pri zdravljenju bronhialne astme je treba upoštevati pri zdravljenju teh bolezni. V nasprotnem primeru lahko zamudite začetno stopnjo bolezni, kar lahko privede do katastrofalnih posledic.

Zdravljenje bolezni te skupine je simptomatsko, zlasti pri zdravljenju bronhitisa je treba najprej zagotoviti, da se izpljunek popolnoma odstrani. Pri zdravljenju bronhopulmonalnih bolezni obstajajo splošna priporočila, na primer parne inhalacije, veliko toplih napitkov in drugo.

Poleg tega ima vsaka bolezen v tej skupini svoje značilnosti zdravljenja. bolezni v remisiji. Konec koncev, kot veste, je bolezen lažje preprečiti kot zdraviti. Ta izraz je najbolj uporaben za bronhialno astmo - lažje je preprečiti napad kot se boriti za bolnika v stanju pljučne obstrukcije.

Danes ima pulmologija zadosten nabor terapevtskih metod in zdravil, ki se lahko uspešno borijo proti bronhopulmonalnim boleznim, glavna stvar je pravočasno poiskati pomoč pri zdravniku.

Zdravljenje bolezni dihal je doseglo velik uspeh. To je posledica uvedbe v medicinsko prakso različnih zelo učinkovitih antibiotikov, protivnetnih, antialergijskih zdravil, hormonov, razvoja novih metod za boj proti respiratorni odpovedi in izboljšanja metod kirurškega zdravljenja. Trenutno je zdravljenje učinkovitejše kot v bližnji preteklosti, vendar če je imel bolnik že ob prvem obisku zdravnika napredovale spremembe, ni vedno mogoče doseči popolne ozdravitve. Pri vnetnih boleznih dihalnih poti in pljuč, zlasti tistih, ki jih spremlja visoka vročina, splošno slabo počutje, bolečine v prsih, kašelj, se poleg zdravil pogosto uporabljajo tudi druga sredstva za lajšanje bolnikovega stanja (skodelice, gorčični obliži, topli alkalni napitki). itd.). Vsa ta zdravila predpisuje zdravnik. Samodajanje tako imenovanih priljubljenih zdravil s strani bolnikov običajno ni učinkovito in pogosto povzroča škodo. Obstaja veliko primerov, ko so bolniki na lastno pobudo vzeli antitusike v času, ko je bil potreben obilen izcedek sluzi, da bi obnovili bronhialno prehodnost in s tem ne zatreli, ampak, nasprotno, spodbudili refleks kašlja. Nenadzorovana uporaba antipiretikov, protivnetnih zdravil, antibiotikov in sulfanilamidnih zdravil se običajno konča žalostno: ali se stanje hitro poslabša ali bolniki, ki napačno ocenijo začasno izginotje boleče manifestacije bolezni kot okrevanje, prenehajo z vsem zdravljenjem in čez nekaj časa so prisiljeni obiskati zdravnika z že napredovalo ali kronično obliko bolezni.

Pri vzročnem zdravljenju je glavno mesto namenjeno antibakterijskim sredstvom: sulfonamidnim zdravilom in antibiotikom. Izjemna priljubljenost teh zdravil med prebivalstvom je polna precejšnjih nevarnosti. Neučinkovita uporaba, neželeni učinki, dolgotrajen potek bolezni in pogosto prehod v kronično obliko so lahko tudi posledica nepravilne izbire zdravila in njegovega odmerjanja. V skladu s strogo določenimi biološkimi zakoni je za zatiranje določenega povzročitelja nalezljive bolezni potrebna določena stalna koncentracija zdravil v krvi in ​​tkivih telesa, ob upoštevanju občutljivosti mikroorganizmov nanje in posameznih značilnosti. pacientovega telesa. Antibakterijska zdravila predpisuje le zdravnik. Neupoštevanje zdravniških priporočil lahko povzroči zelo resne zaplete. Prebivalstvo si pogosto prizadeva za nakup novih antibiotikov za zdravljenje, tudi za bolezni dihal. Napredek v medicini in zdravstvu omogoča nenehno uvajanje novih učinkovitih antibiotikov v prakso, ne da bi nadomestili predhodno predlagane, temveč zaradi racionalnejše medicinske izbire. Pri kompleksnem zdravljenju številnih bolnikov z nekaterimi kroničnimi boleznimi dihalnega sistema igra pomembno vlogo uporaba hormonskih zdravil. Neodvisna uporaba hormonov brez zdravniškega recepta včasih povzroči resne posledice. Strog zdravniški nadzor nad jemanjem in odvzemom hormonov je predpogoj za njihovo uspešno uporabo. Vdihavanje kisika s pomočjo posebnih naprav ali iz kisikovih blazin je široko predpisano v primerih pomembnih motenj izmenjave plinov v pljučih. Medicinska praksa je obogatena z novimi sredstvi za boj proti respiratorni odpovedi. Med gnojnimi procesi v pljučih oslabljenim bolnikom dajemo infuzijo krvi, krvnih nadomestkov, beljakovinskih tekočin in zdravilnih mešanic, ki popravljajo porušeno presnovno ravnovesje.

Bolezni dihal pogosto spremljajo dolgotrajen kašelj, slabo odvajanje izpljunka, težko dihanje in včasih težave z dihanjem. Obstaja veliko metod zdravljenja, najbolj racionalno pa je uporabiti integriran pristop, ki združuje uroke in zdravilna zelišča. Tukaj je nekaj receptov:

1. Somun iz gorčice, medu, moke - 1:1:1. Segreje bolj kot gorčični ometi. Nanesite ga na sredino prsi za dve uri. Na vrh položite kompresni papir in pokrijte s toploto. Kolač lahko uporabite večkrat.
———————————————————————————
2. Bronhitis, vključno s tistim, ki vas že dolgo muči, lahko dobro pozdravi lila. Naberite cvetove lilije, z njimi napolnite poln kozarec in zalijte z vodko. Pustite stati 10 dni in zdravljenje je naslednje: odmerek tega poparka vlijte v kozarec kuhanega čaja in popijte v majhnih požirkih pred spanjem. Pijte ponoči, po pitju ne hodite ven na hladno. Običajno to zdravilo pomaga v 3 dneh.
———————————————————————————
3. Vdihavanje česna s sodo: olupimo 6 strokov česna, jih narežemo. V majhno ponev nalijte 1 skodelico vode in takoj, ko voda zavre, vanjo stresite česen in zmanjšajte ogenj. Na majhnem ognju kuhajte na pari največ 5 minut. Nato postavite ponev na mizo, pokrijte se z odejo, se sklonite k ponvi, da para ne uide nikamor, šele nato odprite pokrov in vanjo stresite 1 žličko sode. Vdihavanje je pripravljeno. Ni vam treba takoj globoko vdihniti; Ko se pare navadite, začnite izmenično dihati: 2 - 3 krat vdihnite skozi nos - počasi izdihnite skozi usta, 2 - 3 krat vdihnite skozi usta - izdihnite skozi nos. Dihajte, dokler ostane toplota. Nato pod odejo obrišite obraz pred znojem, na glavo položite topel šal in se uležite v toplo posteljo. Hlape česna in sode bikarbone lahko vdihavate 2-3 krat na dan. Izpljunek izgine in stanje se po 2-3 dneh izboljša, temperatura se normalizira.
———————————————————————————
4. Vzemite 500 gramov čebule, sesekljajte, dodajte 5 žlic medu, 2 skodelici sladkorja, dodajte 1 liter vode. Vse to kuhamo na majhnem ognju 2 uri. Obremenitev. Pete 1 dec. žlico 3-krat na dan 20 minut pred obroki. To je za otroke, za odrasle pa 1 žlico 3-krat na dan. Zdravi kronični bronhitis, stari oslovski kašelj, kašelj.
———————————————————————————
5. Enakomerni količini alojinega soka in medu dodajte nesoljeno notranjo mast (jagnjetina, gosja, svinjina, govedina – po vaši izbiri). Vse zavrite, premešajte, ohladite do toplega. To sestavo dajte otrokom, da pijejo 1 žlico 3-4 krat na dan pred obroki. Zmes hranite v hladilniku.
———————————————————————————
6. Za bronhitis in astmatični bronhitis: sok aloe 0,5 litra, med - 1 kg, decoction lubja trepetlike - 0,5 litra. Bolje je, da vzamete spomladansko lubje, ga drobno sesekljate, daste v vrelo vodo (700 ml), pustite, da zavre in kuhate na zelo nizkem ognju 20 minut, pustite, zavito v toploto, nato odcedite juho, ki naj bi bila temno rjave barve in grenkega okusa. Vse sestavine dobro premešamo in postavimo na toplo in temno mesto za 2 tedna. Če pa ga potrebujete nujno, ga lahko oddate in takoj vzamete. Prvi teden vzemite 1 žlico 30 minut pred obroki. Nato 2 žlici in tako naprej do okrevanja.
———————————————————————————
7. Med obroki jejte čebulo 3-krat na dan. Jejte s čim. Lastnost čebule je, da dobro redči sluz. Hkrati izvajajte dihalne vaje. Počasi vdihnite zrak skozi nos, nato pa močno izdihnite skozi usta. To naredite zunaj, ko hodite na svežem zraku. Moramo se premikati, ne ležati. da ne pride do stagnacije.
———————————————————————————
8. Ponoči segrejte oves v lavorju in ga vroče stresite v dve posebej zašiti vrečki. Pred tem popijte kozarec vročega mleka s strokom česna. Vrečke ovsa položite na prsni koš, da ogrejete bronhije in pod levo lopatico. Naredite to ponoči.
———————————————————————————

Več nasvetov:

1. Črno redkev naribamo in skozi gazo iztisnemo sok. Dobro zmešajte četrt litra tega soka z enim funtom tekočega medu in popijte. Odmerek: dve žlici pred jedjo in zvečer pred spanjem.

2. To pogosto trdovratno bolezen zelo dobro zdravimo s svinjskim "zdravjem", to je z notranjo maščobo iz črevesja, ki ima videz mrežice. To mastno mrežico damo v skledo in postavimo v toplo, vendar ne vročo pečico ali na zelo lahek ogenj, tako da mast kaplja v mrežico. Stopljeno zaseko odcedimo in postavimo na hladno. Vzemite eno desertno žlico na kozarec vročega mleka in popijte vroče po požirkih ... Za zunanje vtiranje v prsni koš morate to mast zmešati s terpentinom in ga vtreti v prsni koš, dokler ni suha.

3. Redkev narežemo na majhne kocke, damo v ponev in potresemo s sladkorjem. Pečemo v pečici dve uri. Precedite, koščke redkvice zavrzite, tekočino pa prelijte v steklenico. Odmerek: dve čajni žlički tri do štirikrat na dan pred obroki in zvečer pred spanjem.
4. 5 strokov srednje velike glavice česna, narezanih ali zdrobljenih, skuhajte v kozarcu nepasteriziranega mleka in dajte otrokom večkrat na dan.

In tukaj je še en recept za kašelj, s kozjo maščobo:

Za zdravljenje kroničnega bronhitisa in kroničnega kašlja lahko uporabite tako učinkovito ljudsko zdravilo, kot je mešanica mleka in kozje maščobe (kozjo maščobo lahko kupite na trgu). Za zdravljenje bolnikov s kroničnim bronhitisom pripravimo vedno svežo mešanico. V ta namen 300 ml. kravje mleko (ena skodelica) zavremo in nato rahlo ohladimo. Toplemu mleku dodajte 1 žlico kozje maščobe in 1 žlico naravnega medu. Bolnik naj toplo mešanico pije v velikih požirkih, nato pa se zavije in gre v posteljo. To pijačo za kašelj in bronhitis pijemo 3-4 krat na dan skozi celotno obdobje bolezni in še nekaj dni po njej. To ljudsko zdravilo za kronični bronhitis ne le zdravi bolnika pred boleznijo, ampak tudi popolnoma obnovi njegovo moč, ki jo je bolezen spodkopala. S pomočjo tega ljudskega zdravila je mogoče zdraviti tudi napredovale primere kroničnega bronhitisa in prehladnega kašlja.

Za kronični obstruktivni bronhitis:

Aloe - 250 gr., Steklenica dobrega Cahorsa, ne kandiranega medu.
Aloe 2 tedna pred rezanjem ne zalivamo, ločimo od stebla, drobno nasekljamo v steklen kozarec in napolnimo z medom in Cahorsom. Premešamo in pustimo stati 2 tedna. v hladnem prostoru.
V prvih 2-3 dneh vzemite 1 mizo. l. 3 r. V. z. Nato lahko povečate vnos do 5-krat.

V enakih delih zmešajte smarets (stopljena notranjost, svinjska ali druga maščoba), kakav, cahor, med in sok aloe (rastlina je stara najmanj 3 leta, ne zalivajte 1 teden pred rezanjem, nato hranite v hladilniku 3 časa). -7 dni in šele nato iztisnite sok). Pijte 1 mizo. l. mešanico 3-krat na dan s kozarcem toplega mleka.

Zdravilo se jemlje ne glede na vnos hrane.

Napadi kašlja:

Za dolgotrajen kašelj

Če človek dolgo časa ne mine kašelj, ga mora tri večere zapored umiti s čarobno vodo. Vodo pišejo takole:

Zoryushka Maremyana, ti si rdeča in rožnata, vzemi od mene kašelj, kašelj, zadušitev, ponesi ga čez oceansko morje, v široko prostranstvo. Tam bo vse vzeto, vsi bodo sprejeti. Tam se gostje pečejo in kuhajo, moja voda pa se govori. Tako kot zora Maremyane ne kašlja, ne kiha, ne vdihava in ne trpi za različnimi boleznimi, tako tudi jaz ne bi bil bolan, ne bi kašljal, ne bi žaloval. Naj bo tako!

Druga možnost, preberite ob zori:

V božjih nebesih živita dve sestri: najstarejša Zarya Ulyana, mlajša Maremyana. Šel bom na prosto polje in se poklonil sestrama zornicama. Jutranja zora Ulyana, večerna zora Maremyana, ti, sestra zora, vzemi moje muke, vzemi iz mene zadušitev in kašelj. Pelji jih čez visoko goro, globoko reko. Tam čakajo na vaše darilo, na hrastovih mizah so pogrnjeni prti, pečene so pite s kašo. Tam bo kašelj in zadušitev, tam bodo živeli odslej. Naj bo tako!

Za astmo

Pacient sam govori na hrastovi veji. Veja mora biti iz odraslega drevesa. Dan - nedelja. Mesec na nebu se poslavlja. Nato vejo položijo pod noge v posteljo in z njo spijo. Zjutraj pacient sam odnese vejo do reke. Stoji s hrbtom proti vodi in vrže vejo čez glavo v vodo z besedami:

Plavajte ob vodi, ne čez ali nazaj. Naj bo tako! .

In tukaj je obrekovanje na veji

Mali hudičevi bratje, hitri fantje. Pojdi hitro in vzemi moje darilo. Ne morem dihati, ne morem dihati. Kakor mesec na nebu mine, tako izgine bolezen iz mene. Ko ta veja odplava v vodi, me vsa bolezen zapusti, mali hudiči, sedite na ladjo, sicer to ni ladja, ampak hrastova veja. Lahko se voziš na njem in ostal bom brez bolezni. Beseda, zadeve ni mogoče spremeniti. Ključ, ključavnica in polomljen hrast. Naj bo tako!

Prehlad se lahko razvije v bolezen bronhijev in pljuč, k temu prispevata jesenska snežna brozga in mraz. V članku bomo preučili simptome, zdravljenje in preprečevanje bronhopulmonalnih bolezni.

Vnetje bronhijev, sapnika in pljuč se redko začne nenadoma. To olajšajo dejavniki, kot so vneto grlo, prehlad, laringitis in včasih vnetje nazofarinksa in ušesa. Če se v telesu odkrije vir okužbe, ga je pomembno odpraviti, ker mikroorganizmi se nagibajo k širjenju.

Simptomi bolezni se lahko začnejo akutno, z visoko vročino, slabim zdravjem, glavoboli, občutkom utrujenosti in izgubo moči. Pri pregledu se sliši piskanje in dihanje postane oteženo.

Pri vnetju dihalnih organov pogosto pride do kopičenja sluzi, ki se lahko nabira in težko izloči; to je nevarno, saj je sluz kopičenje škodljivih mikroorganizmov, ki povzročajo bolezni, in se jih je treba znebiti.

Kašelj je refleks, ki pomaga očistiti bronhije in pljuča škodljive sluzi, ki se nabira med boleznijo.

Napačno je "izklopiti" kašelj s pomočjo antitusikov, to je mogoče storiti s suhim kašljem, vendar bo to pri mokrem povzročilo negativne posledice, saj se bo izpljunek kopičil in proces celjenja se bo upočasnil in povzročajo zaplete.

Zdravljenje bronhopulmonalnih bolezni je namenjeno lajšanju vnetnega procesa, uničenju patogena in čiščenju pljuč sluzi. V zdravstvenih ustanovah se uporabljajo antibakterijska terapija, ekspektoransi, postopki segrevanja, inhalacije in posebna masaža.

Doma se lahko zdravljenje izvaja z uporabo ljudskih pravnih sredstev, ki bodo pomagala pri zdravljenju.

Sredstva za kašelj

Sok črne redkve in med bo pomagal pri odstranjevanju sluzi. Za pripravo soka potrebujete veliko sadje, ga sperite, izrežite sredino. Nalijte med v sredino in pustite nekaj ur; vzemite 1 čajno žličko soka, ki nastane. trikrat na dan.

Medeni hren in limona

Mešanica komponent je znana po tem, da pomaga očistiti pljuča sluzi, ki se nabira med vnetnim procesom.

Origano

Rastlina ima izkašljevalne lastnosti. Za pripravo decokcije potrebujete 1 žlico. origano in liter vrele vode. Rastlino v termosu prelijte z vrelo vodo in pustite 2 uri, vzemite 50 ml 3-krat na dan.

Sredstva za segrevanje

Zelo učinkovito je uporabljati postopke segrevanja pri kašljanju, ki pomagajo pri lajšanju vnetja in odstranjevanju sluzi. Od teh postopkov so najučinkovitejši obkladki.

Krompirjev obkladek

Krompir najlažje skuhamo v ovoju, ga zmečkamo, damo v plastično vrečko, toplega položimo na predel med lopaticami in zavijemo v topel šal. Obkladek držite 1 uro. Te obkladke je najbolje uporabiti pred spanjem.

Obkladek iz ržene moke

V skledi zmešajte moko, med in vodko, da oblikujete ravno torto. Torto položite na območje med lopaticami, pokrijte s filmom, vato in brisačo, pritrdite stiskanje s šalom.

Obkladek z gorčico

Kuhan krompir, ½ žličke. zmešajte gorčico, med in položite kot obkladek, na vrh položite pergamentni papir in vato, pritrdite z brisačo.

Vdihavanje se lahko uporablja tudi za odstranjevanje sluzi. Učinkoviti so z zdravilnimi zelišči, krompirjem in sodo, ker odstranjujejo sluz.

Vdihavanje z zdravilnimi zelišči

Borove vejice zavrite v vreli vodi in nekaj minut vdihujte njihovo paro. Po postopku pojdite v posteljo.

Vdihavanje s sodo in morsko soljo

V posodo z vodo dajte 1 žlico morske soli in sode. prelijemo z vrelo vodo in nekaj minut vdihavamo paro.

Inhalacija s kuhanim krompirjem skuhamo 1 krompir v litru vode, ko je krompir kuhan, ga pretlačimo, vode ne odlijemo, dodamo 1 žlico. sodo in nekaj minut vdihavajte paro.

Bolezni zgornjih dihalnih poti ter bolezni ušes, nosu, grla in ustne votline je nevarno prenašati na nogah. Izogibati se morate hipotermiji, jesti več vitamina C in piti dovolj vode.

Akutni bronhitis

Akutni bronhitis je difuzno akutno vnetje traheobronhialnega drevesa.

Etiologija

Bolezen povzročajo virusi, bakterije, fizikalni in kemični dejavniki.

Hlajenje, kajenje, uživanje alkohola, kronična žariščna okužba v kazofaringealnem območju, oslabljeno nosno dihanje in deformacija prsnega koša povzročajo bolezen.

Patogeneza

Poškodovanec prodre v sapnik in bronhije z vdihanim zrakom, hematogeno ali limfogeno. Akutno vnetje lahko spremlja motnja bronhialne prehodnosti zaradi edematozno-vnetnega ali bronhospastičnega mehanizma. Zanj je značilno otekanje in hiperemija sluznice; na stenah bronhijev in v njihovem lumenu - sluzni, mukopurulentni ali gnojni izloček; degenerativne spremembe v ciliiranem epiteliju.

V hudih oblikah vnetni proces ne prizadene le sluznice, temveč tudi globoka tkiva bronhialne stene.

Klinična slika

Bronhitis infekcijske etiologije se pogosto začne v ozadju akutnega rinitisa in laringitisa. Z blagim potekom bolezni se pojavi bolečina v prsih, suh, redkeje moker kašelj, občutek šibkosti in šibkost. Fizičnih znakov ni ali pa se v pljučih slišijo suhi hropi ob ozadju trdega dihanja. Telesna temperatura je subfebrilna ali normalna. Sestava periferne krvi se ne spremeni. V zmernih primerih sta splošno slabo počutje in šibkost izrazito izrazita, značilen je močan suh kašelj z oteženim dihanjem in zasoplostjo ter bolečino v spodnjem delu prsnega koša. Kašelj postopoma postane moker, izpljunek postane mukopurulenten. Pri avskultaciji se sliši težko dihanje, suhi in vlažni drobno mehurčkasti hripi. Telesna temperatura ostane nizka več dni. V sestavi periferne krvi ni izrazitih sprememb. Hudi potek bolezni opazimo, ko so prizadeti bronhioli (bronhiolitis). Začetek bolezni je akuten. Povišana telesna temperatura (38–39 °C), huda zasoplost (do 40 dihalnih gibov na minuto), plitvo dihanje. Obraz je zabuhel, cianotičen. Boleč kašelj z redkim sluzastim izpljunkom. Tolkalni zvok s škatlastim odtenkom, oslabljeno ali ostro dihanje, obilno fino piskajoče dihanje. Simptomi obstruktivnega emfizema se povečajo. Opaženi so levkocitoza in povečana ESR. Rentgenski pregled razkriva povečanje pljučnega vzorca v spodnjih predelih in v predelu korenin pljuč.

Počitek v postelji, obilo tople pijače z medom, malinami, lipovim cvetom, segreto alkalno mineralno vodo. Acetilsalicilna kislina, askorbinska kislina, multivitamini. Gorčični obliži, skodelice na prsih.

Pri hudem suhem kašlju je predpisan kodein (0,015 g) z natrijevim bikarbonatom (0,3 g) 2-3 krat na dan. Vzemite ekspektorante (infuzijo termopsisa, 3% raztopino kalijevega jodida, bromheksin). Indicirane so inhalacije ekspektoransov, mukolitikov in antihistaminikov. Če je simptomatsko zdravljenje neučinkovito 2-3 dni, pa tudi zmerno in hudo bolezen, so antibiotiki predpisani v enakih odmerkih kot pri pljučnici.

Preprečevanje

Odprava možnega etiološkega dejavnika akutnega bronhitisa (prah, onesnaženost delovnih prostorov s plinom, hipotermija, kajenje, zloraba alkohola, kronična in žariščna okužba dihalnih poti), pa tudi ukrepi za povečanje odpornosti telesa na okužbe (utrjevanje, vitaminska hrana).

Pljučnica

Pljučnica je akutni vnetni proces v pljučih, ki ga primarno ali sekundarno povzroča nespecifična patogena ali pogojno patogena mikroflora s prebojem imunskih obrambnih mehanizmov in spremlja poškodba dihalnega parenhima in intersticijskega tkiva z obveznim kopičenjem eksudata, ki vsebuje nevtrofilce, v alveolah. .

Razvrstitev

I. Po etiologiji (z navedbo povzročitelja):

1) bakterijski;

2) mikoplazma;

3) virusni;

4) glivične;

5) mešano.

II. Po patogenezi:

1) primarni;

2) sekundarni.

III. Glede na prisotnost zapletov:

1) nezapleteno;

2) zapleteno (plevritis, absces, bakterijski toksični šok, miokarditis itd.).

Delitev pljučnice na žariščno in parenhimsko velja le za vnetni proces v pljučih, ki ga povzroča pnevmokok. Dolgotrajen potek pljučnice je priporočljivo upoštevati le, če je etiologija bolezni pnevmokokna ali če je v leziji združenje mikroorganizmov. Pri drugih oblikah pljučnice (stafilokokna, Friedlanderjeva, mikoplazmatska itd.) Rešitev vnetnega procesa v pljučih pogosto traja več kot 4 tedne. Sekundarna pljučnica se imenuje pljučnica, katere razvoj je sledil bolezni, katere patogeneza je neposredno ali posredno povezana z bronhopulmonalnim sistemom (atelektatska, posttravmatska, aspiracijska) ali se pojavi v ozadju stanja imunske pomanjkljivosti (AIDS, imunosupresivna terapija). ).

Posebno pozornost si zasluži prepoznavanje tako imenovanih atipičnih pljučnic, ki jih povzročajo intracelularni patogeni (mikoplazma, legionela, klamidija). Njihova posebnost je prevlada simptomov splošne zastrupitve, ki zasenčijo pljučne manifestacije, in odsotnost infiltrativnih sprememb na rentgenskem slikanju prsnega koša v prvih dneh bolezni (intersticijski tip). Potek takšnih pljučnic je nepredvidljiv: lahko so asimptomatski ali hudi, z razvojem življenjsko nevarnih zapletov. Glede na lokalizacijo je pljučnica razdeljena na enostransko in dvostransko, zgornjo, srednjo ali spodnjo lobarno (ali v ustreznih segmentih), pa tudi hilarno ali centralno (slika 1-13). Priporočljivo je tudi odražati resnost akutne pljučnice (tabela 6).

Etiologija

Najpogostejši povzročitelji pljučnice so pnevmokoki (30 do 40 %), virusi (približno 10 %) in mikoplazme (15–20 %). Do danes pri skoraj polovici bolnikov vzrok bolezni ostaja neznan.

Patogeneza

Glavni dejavniki:

1) vnos okužbe v pljučno tkivo, pogosto bronhogeno, manj pogosto hematogeno ali limfogeno;

2) zmanjšana funkcija lokalnega bronhopulmonalnega obrambnega sistema;

3) razvoj vnetja v alveolah pod vplivom okužbe in njeno širjenje skozi interalveolarne pore na druge dele pljuč;

4) razvoj preobčutljivosti na povzročitelje okužb, tvorba imunskih kompleksov, njihova interakcija s komplementom, sproščanje vnetnih mediatorjev;

5) povečana agregacija trombocitov, motnje v sistemu mikrocirkulacije;

6) aktivacija lipidne peroksidacije, sproščanje prostih radikalov, ki destabilizirajo lizosome in poškodujejo pljuča;

7) nevrotrofične motnje bronhijev in pljuč. Klinična slika

Klinične manifestacije akutne pljučnice imajo poleg splošnih simptomov te bolezni posebne značilnosti zaradi etiologije vnetnega procesa v pljučih. Pri analizi anamnestičnih podatkov je poudarek na prisotnosti prodromalnega obdobja bolezni, rigidnosti in plevralne bolečine, podobnih boleznih pri družinskih članih in sodelavcih ter nastanku vnetnega procesa v pljučih.

Tabela 6 Resnost akutne pljučnice

Pnevmokokna pljučnica. Pnevmokokna pljučnica se pojavlja v dveh morfoloških oblikah: lobarni in žariščni.

Krupozna pljučnica se kaže z nenadnim nastopom (bolnik imenuje dan in uro), osupljivo mrzlico s povišanjem telesne temperature do vročinskih vrednosti, kašljem (na začetku suhim, nato z viskoznim rjastim izpljunkom), hudo težko dihanje in bolečino v prsih. . Pri pregledu - herpes na ustnicah, bradi, v predelu nosnih kril, težko dihanje, zaostajanje prsnega dihanja na prizadeti strani. V levem pljuču ostanejo majhne plevralne prekrivke v parietalnih in interlobarnih razpokah; žilni vzorec v obeh pljučih je normalen.

V začetni fazi - dolgočasen bobnič nad lezijo, ostro dihanje s podaljšanim izdihom, začetni (blag) krepit, včasih na omejenem območju - suhi in vlažni hropi. V fazi zgostitve se močno poveča vokalno tresenje, pojavi se bronhofonija, dihanje ni slišano, krepitacija izgine, pogosto se pojavi hrup plevralnega trenja. V fazi razrešitve se vokalno tresenje normalizira, bronhofonija izgine, pojavi se crepetato redux (obilno, zveneče na dolge razdalje), zvočni hripi v drobnih mehurčkih, bronhialno dihanje postopoma nadomesti vezikularno dihanje. Pri pregledu srčno-žilnega sistema - hiter utrip, v hudih primerih - šibko polnjenje, aritmija, znižan krvni tlak, pridušeni srčni toni.

riž. 1. Dvostranska bronhopnevmonija. Žariščne sence v obeh pljučih

riž. 2. Bilateralna konfluentna psevdolabarna pljučnica. Konfluentne lezije so se razširile na segmente zgornjega režnja na desni in spodnjega režnja na levi, njihova senca je heterogena zaradi prisotnosti oteklih območij

riž. 3. Razširjena dvostranska žariščna pljučnica s težnjo žarišč vnetja, da se združijo, spodnji reženj desnega pljuča je otekel

riž. 4. Pljučnica je izzvenela, ostal je okrepljen žilni vzorec, v spodnjem režnju desno je diskoidna atelektaza.

riž. 5. Segmentna pljučnica (enotno zatemnitev v segmentu VI) (stranska projekcija)

riž. 6. Sindrom srednjega režnja (lateralna projekcija)

riž. 7. Žarišče pljučnice v segmentu VI na desni ima zaobljeno obliko, opazna je reakcija kostalne pleure, struktura desnega korena je zasledljiva (neposredna projekcija)

riž. 8. Pljučnica je izginila, na mestu vnetja ostaja okrepljen žilni vzorec (direktna projekcija)

riž. 9. Pljučnica IV, V, X segmentov desnega pljuča (neposredna projekcija)

riž. 10. Faza razrešitve pljučnice s povečanim žilno-intersticijskim vzorcem in diskasto atelektazo (direktna projekcija)

riž. 11. Dvostranska polisegmentna pljučnica

riž. 12. V levem pljuču je bila pljučnica zapletena z izlivnim plevritisom, v desnem pljuču, na mestu razrešene pljučnice, je izražen vaskularno-intersticijski vzorec

riž. 13. V levem pljuču ostanejo majhne plevralne prekrivke v parietalnih in interlobarnih razpokah, žilni vzorec v obeh pljučih je normalen

Laboratorijski podatki lobarne pljučnice:

1) splošni krvni test: nevtrofilna levkocitoza, premik v levo na mielocite, toksična zrnatost nevtrofilcev, limfopenija, eozinopenija, povečana ESR;

2) biokemična analiza: povečana raven alfa-2 in gama globulinov, LDH (zlasti LDHZ);

3) splošna analiza urina: beljakovine, včasih mikrohematurija;

4) študija plinske sestave krvi: zmanjšanje p02 (hipoksemija);

5) študija koagulograma: DIC sindrom (zmeren).

Instrumentalne študije lobarne pljučnice. Rentgenski pregled: v fazi plime se pljučni vzorec prizadetih segmentov okrepi, preglednost pljučnega polja na teh območjih je normalna ali rahlo zmanjšana. V fazi zbijanja je intenzivno zatemnitev segmentov pljuč, ki jih prizadene vnetje. V fazi razrešitve se velikost in intenzivnost vnetne infiltracije zmanjšata, koren pljuč se lahko dolgo časa razširi. Spirografija: zmanjšana vitalna kapaciteta, povečan modul. EKG: zmanjšanje valov T in intervala ST v številnih odvodih, pojav visokega vala P v odvodih II, III.

Za klinične znake žariščne pljučnice je značilen postopen pojav po predhodni akutni virusni okužbi zgornjih dihalnih poti ali traheobronhitisu. Kašelj s mukopurulentnim izpljunkom, šibkost, znojenje, včasih težko dihanje, bolečine v prsih pri dihanju, povišana telesna temperatura. Pri perkusiji pljuč pri velikožariščni ali konfluentni pljučnici - skrajšanje tolkalnega zvoka, razširitev pljučnega korena na prizadeti strani pri avskultaciji - oteženo dihanje s podaljšanim izdihom, drobno mehurčki hropi, krepitacija v auskultaciji; omejeno območje, suhi hrup.

Laboratorijski podatki žariščne pljučnice:

1) OAC: zmerna levkocitoza, včasih levkopenija, premik pasu, povečan ESR;

2) BAK: zvišanje ravni alfa-2- in gama-globulinov, sialnih kislin, fibrina, seromukoida, pojav PSA. Instrumentalne študije žariščne pljučnice. Rentgenska slika pljuč: žarišča vnetne infiltracije v 1-2, včasih 3-5 segmentih, najpogosteje v desnem pljuču. Velika in konfluentna žarišča vnetja so videti kot neenakomerna, pikčasta in slabo definirana potemnitev.

Stafilokokna pljučnica. Stafilokokna pljučnica kot samostojna nozološka enota se pojavi le, če je okužba bronhogena, običajno po virusni okužbi. S hematogeno potjo okužbe postane stafilokokna poškodba pljuč sestavni del slike hujše bolezni - sepse.

Za klinične simptome stafilokokne pljučnice je značilen posebej hud potek z znaki hude zastrupitve (kašelj s skromnim izpljunkom tipa "malinovega želeja", huda splošna šibkost, pogosto zmedena zavest).

Za fizično sliko je značilno neskladje med obsegom lezije in resnostjo bolnikovega stanja.

Klinično in radiološko stafilokokna pljučnica se pojavi v dveh različicah: stafilokokna destrukcija pljuč in stafilokokna infiltracija. V veliki večini primerov pride do stafilokoknega uničenja pljuč. Rentgenski pregled pljuč v ozadju nehomogene infiltracije pljuč razkriva suhe votline uničenja s tankimi stenami (stafilokokne bule). Pri dinamičnem rentgenskem pregledu pljuč se votline hitro pojavijo in hitro izginejo. Pri stafilokokni infiltraciji opazimo hudo zastrupitev in dolgotrajno zatemnitev v pljučih med rentgenskim pregledom (do 4-6 tednov).

Friedlanderjeva pljučnica. Friedlanderjevo pljučnico povzroča Klebsiella in se pojavi pri zelo oslabljenih bolnikih. Bolezen se razvija postopoma z dolgim ​​prodromalnim obdobjem, za katerega so značilni povišana telesna temperatura, dolgočasen kašelj in splošno slabo počutje. Po 3-4 dneh se v infiltracijskem območju pojavijo več razpadnih votlin s tekočo vsebino.

Legionelna pljučnica. Legionarska bolezen (legionelna pljučnica). Pojavlja se kot epidemični izbruh pri ljudeh, ki so v stalnem stiku s tlemi, živijo ali delajo v klimatiziranih prostorih.

Bolezen se manifestira akutno, z visoko telesno temperaturo, kožnimi in diarejskimi sindromi, artromegalijo, žariščnimi infiltrati se odkrijejo s stalno nagnjenostjo k gnojenju in nastanku empiema.

Laboratorijski podatki za pljučnico zaradi legionele. Krvni test razkriva levkocitozo z nevtrofilijo, močno povečanje ESR na 50–69 mm / h in alanin minotransferazo (ALT). Zdravljenje z eritromicinom daje "prekinitveni" učinek.

Mycoplasma pljučnica. Za klinično sliko je značilna vročina, boleč suh kašelj, ki se spremeni v mokro, z izločanjem redkega mukopurulentnega izpljunka in bolečine v telesu.

Fizični simptomi so zelo redki. Pri avskultaciji se sliši ostro dihanje in lokalni suhi ali vlažni, zvočni hripi v obliki drobnih mehurčkov. Rentgenski pregled razkrije peribronhialno in perivaskularno infiltracijo. Krvni testi kažejo znatno povečanje ESR z normalnim številom levkocitov. Pri predpisovanju tetraciklinskih antibiotikov opazimo izboljšanje dobrega počutja.

Za predhodno etiološko diagnozo akutne pljučnice se lahko zanesemo na podatke o epidemioloških razmerah v okrožju, regiji in sosednjih regijah. Barvanje sputuma po Gramu je pomembno za zgodnjo diagnozo. Diagnozo potrdimo s preiskavo sputuma po Mulderju z določitvijo flore in njene občutljivosti na antibiotike. Metoda encimskega imunskega testa histoloških rezov ali odtisov z mesta vnetja omogoča visoko stopnjo zanesljivosti prepoznavanja etiološkega dejavnika akutne pljučnice.

Indikacije za hospitalizacijo

Bolniki z lobarno pljučnico, s hudim zastrupitvenim sindromom, ob prisotnosti zapletov in hudih sočasnih bolezni, pa tudi v nezadovoljivih življenjskih razmerah in oddaljenih krajih bivanja so predmet bolnišničnega zdravljenja.

Zdravljenje pljučnice se mora začeti čim prej, biti čim bolj vzročno in ustrezno bolnikovemu stanju in prisotnosti sočasnih bolezni. Zelo pomembna je dobra nega bolnika (svetel, dobro prezračen prostor, postelja s trdo podlago). Pacientov položaj mora biti udoben, z dvignjenim vzglavjem. Čez dan mora bolnik pogosto spreminjati položaj v postelji, sedeti, obračati z ene strani na drugo, da olajša dihanje in izločanje izpljunka. Da bi omejili možnost ponovne okužbe, so oddelki redno izpostavljeni ultravijoličnemu obsevanju. Prehrana bolnikov mora biti popolna in vsebovati zadostno količino vitaminov. V prvih dneh je priporočljiva omejena prehrana: juhe, kompoti, sadje. Nato se prehrana razširi na druga lahko prebavljiva živila, ki vsebujejo zadostno količino beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, mikroelementov in vitaminov. Kajenje in alkohol sta prepovedana. Če ni znakov srčnega popuščanja, je priporočljivo piti veliko tekočine do 2,5–3 litra.

Izbira antibiotične terapije bi bila lažja, če bi bilo mogoče takoj ugotoviti naravo povzročitelja. Glede na to, da so glavni povzročitelji akutne primarne pljučnice virusi, pnevmokoki, mikoplazme in legionele, se zdravljenje začne s penicilinom (dnevni odmerek - 3,0–6,0 milijona enot intramuskularno) ali njegovimi polsintetičnimi pripravki (ampicilin 4,0–6,0 g). Pri ambulantnem zdravljenju bolnika imajo prednost peroralni cefalosporini 2. generacije (cefaklor, natrijev cefuroksim), ki so aktivni proti večini gram-pozitivnih in gram-negativnih bacilov.

Empirično protibakterijsko zdravljenje zunajbolnišnične pljučnice (priporočila Evropskega respiratornega društva):

1) blaga "pnevmokokna pljučnica". Amoksicilin 1,0 g peroralno vsakih 8 ur 8 dni. Prokain-penicilin 1,2 milijona enot intramuskularno vsakih 12 ur 8 dni;

2) blaga atipična pljučnica. Makrolidi peroralno 2 tedna;

3) huda pljučnica, verjetno pnevmokokne etiologije. Penicilin C (benzilpenicilin) ​​2 milijona enot intravensko vsake 4 ure;

4) huda pljučnica neznane etiologije. Cefalosporini III generacije + eritromicin (rifampicin);

5) aspiracijska "anaerobna" pljučnica. Klindamicin 600 mg intravensko vsakih 6 ur Amoksicilin + klavulanat (koamokisklav) 2,0 g intravensko vsakih 8 ur.

Antibakterijsko zdravljenje se šteje za učinkovito, če se simptomi zastrupitve zmanjšajo v 2-3 dneh. Pomanjkanje učinka terapije v določenem obdobju kaže na prisotnost vnetnega procesa v pljučih, ki ga povzroča gram-negativna flora ali združenje patogenov. Glavno načelo terapije v geriatriji mora biti uporaba antibiotikov širokega spektra z minimalnimi stranskimi učinki. Hkrati so antibakterijska zdravila zaradi dolgotrajnega izločanja iz telesa starejše osebe predpisana v povprečnih terapevtskih odmerkih. Pri zdravljenju bolnikov z akutno pljučnico je uporaba ekspektorantov obvezna. Med zdravili prve skupine so najučinkovitejši bromheksin (8 mg 4-krat na dan), termopsis, marshmallow in mucosolvin. Pri bronhoobstruktivnem sindromu je treba dati prednost ekspektorantom z učinkom za zaviranje žolčnika (solutan, atrovent, bronholitin). Pri suhem, neproduktivnem kašlju so predpisani nenarkotični antitusivi (glavcin 0,05 g, libeksin 0,1 g na dan). Za spodbujanje nespecifičnih imunobioloških procesov se uporabljajo ekstrakt aloe, FiBS (1 ml enkrat na dan en mesec), avtohemoterapija, metiluracil (1 g 3-krat na dan 10-14 dni). Počasno izločanje vnetnega procesa v pljučih naj bi služilo kot indikacija za predpisovanje anaboličnih hormonov (sublingvalni nerabol 5 mg 2-krat na dan 4–8 tednov, retabolil 1 mg 1-krat na 7–10 dni, 4–6 injekcij ).

Fizioterapevtske metode zdravljenja zavzemajo pomembno mesto pri zdravljenju bolnikov z akutno pljučnico. Fizioterapija brez strojne opreme je indicirana za zdravljenje na domu. Vključuje kozarce, gorčične omete. S pomočjo strojne fizioterapije se UHF nanaša na območje pljučnega žarišča v obdobju bakterijske agresije, v obdobju resorpcije se uporablja mikrovalovna terapija (mikrovalovna terapija). Za odpravo preostalih sprememb v pljučih se uporabljajo toplotna terapevtska sredstva (parafin, ozokerit, blato). Elektroforeza zdravilnih učinkovin se uporablja v vseh obdobjih vnetnega procesa za odpravo posameznih simptomov bolezni ali za odpravo pljučnega žarišča. Dober terapevtski učinek imajo ioni kalcija, magnezija, heparina, aloe, joda, lidaze. Terapevtske vaje se izvajajo pri bolnikih s subfebrilno ali normalno telesno temperaturo, če ni simptomov dekompenzacije srca in pljuč. V tem primeru imajo prednost vaje, ki pomagajo povečati dihalno gibljivost prsnega koša in raztezajo plevralne adhezije.

Priporočljivo je, da se v kliniki za pljučnico osredotočite na naslednja stanja, ki zahtevajo nujno zdravljenje: infekcijsko-toksični šok, kolaps, pljučni edem in akutna respiratorna odpoved. Med višino infekciozno-toksičnega šoka se protibakterijsko zdravljenje izvaja po skrajšanem programu, dnevne odmerke protibakterijskih zdravil pa je treba zmanjšati vsaj 2-krat, v nekaterih primerih pa jih je treba celo za kratek čas prekiniti. Bolniku predpišemo prednizolon 60–90 mg intravensko vsake 3–4 ure v kombinaciji s simpatikomimetikom dopaminom. Omejitev infuzijskega razstrupljevalnega zdravljenja je povečana prepustnost žilne stene. Prednost imajo nadomestki plazme z visoko molekulsko maso ali raztopine albumina. Uporabljajo se majhni odmerki heparina (10–15 tisoč enot 2-krat na dan) in stalna terapija s kisikom. Zdravljenje pljučnega edema pri bolnikih z akutno pljučnico je odvisno od mehanizma njegovega razvoja. Pri hemodinamičnem edemu se uporabljajo periferni vazodilatatorji - nitrati (nitroglicerin pod jezik, 2-3 tablete vsakih 5-10 minut ali nitroglicerin intravensko, Lasix 60-80 mg intravensko v bolusu). Pri toksičnem pljučnem edemu se uporabljajo glukokortikoidi (prednizolon 60–90 mg intravensko vsake 3–4 ure) in antihistaminiki. Diuretiki se uporabljajo v majhnih odmerkih. Pojav predhodnikov akutne odpovedi desnega prekata, trombocitopenije in hiperfibrinogenemije zahteva dajanje heparina (do 40-60 tisoč enot na dan), imenovanje antitrombocitnih sredstev (dipiridamol 0,025 g 3-krat na dan), ksantinol niktinat 0,15 g 3 krat na dan), nesteroidna protivnetna zdravila (indometacin 0,025 g 3-krat na dan, acetilsalicilna kislina 0,25-0,5 g na dan).

Kriteriji okrevanja: odprava kliničnih in radioloških simptomov pljučnice, obnovitev bronhialne prehodnosti, izginotje sprememb v krvi.

Zdravniški in delovni pregled. Za nezapleteno pljučnico je obdobje začasne nezmožnosti od 21 do 31 dni. V zapletenem poteku lahko dosežejo 2-3 mesece.

Preprečevanje

Preprečevanje akutne pljučnice je sanacija žarišč kronične okužbe, utrjevanje telesa in izogibanje hipotermiji. Za pljučnico so najbolj dovzetni otroci in starejši, kadilci, bolniki s kroničnimi boleznimi srca, pljuč, ledvic, prebavil, osebe z oslabljenim imunskim sistemom ter osebe, ki so v stalnem stiku s pticami in glodavci.

Naslednje poglavje >

Bolezni bronhopulmonalnega sistema

Bolezni bronhopulmonalnega sistema

Bolezni bronhopulmonalnega sistema predstavljajo približno 40–50 odstotkov vseh bolezni sodobnega človeka. Glavna se šteje za bronhialno astmo, ki predstavlja četrtino celotnega števila bolezni bronhijev in pljuč. Ostalo so vnetne bolezni: pljučnica, bronhitis, kronična obstruktivna pljučna bolezen in druge. Najpogosteje ljudje od 20 do 40 let trpijo zaradi bolezni bronhopulmonalnega sistema.

Zelo pomembno je spremljati stanje dihalnega sistema in pravočasno zdraviti bolezni bronhopulmonalnega sistema, tudi če gre za navaden prehlad. To dokazuje visoka pojavnost teh bolezni in število smrti. Najpomembnejši dejavniki, ki izzovejo nastanek bolezni bronhopulmonalnega sistema, so:

• Nizek življenjski standard.
• Poklic.
• kajenje.

Vrste bolezni bronhijev in pljuč

Bronhialno astmo povzroča alergijski dejavnik in je dedna bolezen. Začne se v otroštvu in traja vse življenje z občasnimi poslabšanji in oslabitvijo simptomov. To bolezen je mogoče zdraviti vse življenje, uporablja se integriran pristop, pri zdravljenju pa se pogosto uporabljajo hormonska zdravila. Bolezen, bronhialna astma, bistveno poslabša bolnikovo kakovost življenja, ga naredi odvisnega od velikega števila zdravil in zmanjša njegovo delovno sposobnost.

Vnetne bolezni vključujejo bronhitis in pljučnico.

Vnetje bronhialne sluznice imenujemo bronhitis. Pri virusnih in bakterijskih okužbah se lahko pojavi v akutni obliki; kronični bronhitis je pogosteje povezan z drobnimi delci, na primer prahom. Statistični podatki kažejo, da ima vsaka tretja oseba, ki pride s kašljem ali napadi astme, diagnozo bronhitis. Približno 10% prebivalstva trpi za to boleznijo - kroničnim bronhitisom. Eden glavnih razlogov je kajenje. V Rusiji je od te razvade zasvojenih skoraj 40 odstotkov ljudi, večina med njimi je moških. Glavna nevarnost bolezni je sprememba strukture bronhusa in njegovih zaščitnih funkcij. To bolezen uvrščamo tudi med poklicne bolezni, zanjo so dovzetni pleskarji, rudarji in delavci v kamnolomih. Bolezni bronhitis ne smemo prepustiti naključju, treba je pravočasno ukrepati, da preprečimo zaplete.

Pljučnica je pljučnica. Zelo pogosto je glavni vzrok smrti pri majhnih otrocih. Dokaj pogosta in pogosta bolezen, v povprečju za njo zboli približno tri milijone ljudi letno, vsaka četrta bolezen pa dobi hude oblike in posledice, ki celo ogrožajo človeško življenje. Zmanjšana imunost, okužba pljuč, dejavniki tveganja, pljučne patologije - ti razlogi povzročajo razvoj bolezni - pljučnice. Zapleti lahko vključujejo plevritis, absces ali gangreno pljuč, endokarditis in druge. Zdravljenje pljučnice se mora začeti v najzgodnejših fazah, pod nadzorom zdravnika v bolnišnici. Mora biti celovit z naknadno rehabilitacijo bolnika.

Katalog Argo vsebuje veliko število zdravil za splošno krepitev in sredstev za ohranjanje zdravja imunskega sistema, bronhopulmonalnega sistema in celotnega telesa, ki znatno pospešijo okrevanje bolne osebe, zagotovijo njegovo nadaljnje okrevanje, mu omogočajo hitro vrnitev v normalno življenje in globoko dihajte

Oddelek: Bolezni bronhopulmonalnega sistema

Oddelek: Bolezni bronhopulmonalnega sistema

Oddelek: Bolezni bronhopulmonalnega sistema

Oddelek: Bolezni bronhopulmonalnega sistema

Oddelek: Bolezni bronhopulmonalnega sistema

Oddelek: Bolezni bronhopulmonalnega sistema

Oddelek: Bolezni bronhopulmonalnega sistema

Oddelek: Bolezni bronhopulmonalnega sistema

Oddelek: Bolezni bronhopulmonalnega sistema

Strani: 2 Naprej

Bronhialna astma

Akutne bolezni dihal

Bolezni dihal se razlikujejo po kliničnih manifestacijah in etiologiji. Patološki proces je v glavnem lokaliziran v dihalnih poteh, in sicer v bronhih ali sapniku, poprsnici ali pljučih. Pogosto bolezen prizadene več delov dihalnih poti.

Razmislimo o glavnih simptomih bolezni bronhopulmonalnega sistema

Kljub temu, da je bolezni dihal veliko, obstajajo skupni simptomi, katerih pravilno prepoznavanje je izjemno pomembno za postavitev diagnoze. Ti simptomi vključujejo: izpljunek, kašelj, hemoptizo, bolečine v prsnem košu, težko dihanje, slabo počutje, vročino, izgubo apetita.

Kašelj je torej eden glavnih simptomov bolezni, vendar se lahko pojavi tudi pri zdravih ljudeh. To je tako imenovano refleksno zaščitno dejanje, to pomeni, da če pride v telo tujek, se ga skuša refleksno znebiti s kašljanjem. Pogosto je vzrok za kašelj lahko dražilni učinek velike količine sluzi, ki nastane pod vplivom dima, prahu ali plina, ki se nabira na notranji površini bronhijev in sapnika.

Bolezni bronhopulmonalnega sistema - kašelj Lahko je mokro, z izpljunkom, nepomembno in redko - kašelj, pogost in močan, vodi v nespečnost, ki jo spremlja bolečina v prsih.

Med potekom bolezni lahko kašelj spremeni svoj značaj. Na primer, na začetku tuberkuloze je kašelj skoraj neopazen, z napredovanjem bolezni se kašelj okrepi in nato postane boleč. Najpomembnejša stvar je določiti vrsto kašlja, to bo pomagalo postaviti pravilno diagnozo.

Bolezni bronhopulmonalnega sistema - hemoptiza velja za zelo resen simptom bolezni dihal. To se kaže v obliki sputuma s krvjo pri kašljanju. Ta simptom lahko povzročijo naslednje bolezni: tuberkuloza, rak, absces, to je lahko znak pljučnega miokardnega infarkta. Hemoptiza se lahko pojavi tudi kot posledica pokanja krvnih žil z zelo močnim kašljem.

Kri, ki se sprosti skupaj s sputumom pri kašljanju, je običajno škrlatna. To se lahko pojavi tudi pri glivični okužbi pljuč (aktinomikoza).

Bolezni bronhopulmonalnega sistema - zasoplost, tudi resen simptom, ki odraža disfunkcijo zunanjega dihanja med patološkimi procesi. Hkrati lahko opazimo težko dihanje tudi v primerih bolezni srca in ožilja in anemije. Ne smemo pozabiti, da lahko tudi pri zdravi osebi v določenih situacijah pride do poglabljanja in povečanega dihanja, kar se zaznava kot zasoplost. To se lahko zgodi pri hitrih gibih, povečanem stresu, živčnem razburjenju in povišani telesni temperaturi.

Za zasoplost so značilni: motnje frekvence globine in ritma dihanja, pospešeno delo dihalnih mišic. Zasoplost običajno spremlja pomanjkanje zraka. Razlikujemo inspiratorno težko dihanje (težko vdihavanje) in ekspiratorno težko dihanje (težko pri izdihu) ter mešano (težko tako pri vdihu kot pri izdihu hkrati).

Pogosto opazimo mešano težko dihanje. Pojavi se pri boleznih, ki jih spremlja znatno zmanjšanje dihalne površine pljuč. Takšna kratka sapa je lahko začasna (pri pljučnici) ali trajna (pri emfizemu). Zasoplost se sprva pojavi le med telesno aktivnostjo; bolezen se stopnjuje in postaja vse pogostejša. To stanje lahko opazimo pri bolnikih z napredovalo tuberkulozo in tretjo stopnjo raka.

Kronični bronhitis je difuzni progresivni vnetni proces v bronhih, ki vodi do morfološkega prestrukturiranja bronhialne stene in peribronhialnega tkiva. Kot katera koli druga kronična bolezen, bronhitis prizadene odrasle (do 10% prebivalstva). Ker je bolezen povezana s počasi napredujočimi spremembami v bronhialni steni in tkivu, se ta diagnoza najpogosteje postavi ljudem po 40. letu starosti.

Kako zdraviti bolezen, pa tudi kakšne simptome, znake in možne zaplete bomo obravnavali kasneje v članku.

Značilnosti kroničnega bronhitisa

Kronični bronhitis je dolgotrajno, počasno ali progresivno vnetje bronhijev. O tem moramo govoriti v primerih, ko se osrednji simptom bolezni, kašelj, pojavlja pri bolniku v obdobju treh mesecev (skupaj v letu ali hkrati), vsaj 2 leti zapored.

Bronhitis v kronični fazi je patologija, pri kateri je bronhialna sluznica podvržena funkcionalni in nepopravljivi spremembi:

• Mehanizem izločanja bronhialne sluzi je poškodovan;
• mehanizem za čiščenje sluzi iz bronhijev je deformiran;
• bronhialna imunost je zatrta;
• stene bronhijev se vnamejo, zadebeli in sklerotizirajo.

Razvoj bolezni se pojavi zelo hitro, če na sluznice nenehno vplivajo mikrobi ali virusi, ki so v zraku. Bolezen se začne razvijati, ko je oseba nenehno v vlažnem in hladnem prostoru. Če so bronhi poškodovani s prahom ali dimom, to daje "zagon" povečanju in ločevanju sputuma in kašelj se začne pogosteje.

Znaki kroničnega bronhitisa pri bolnikih se poslabšajo pozno jeseni ali zgodaj spomladi v ozadju ostre spremembe vremenskih razmer.

Vzroki

Po podatkih WHO (Svetovna zdravstvena organizacija) je kronični bronhitis druga najpogostejša nespecifična bolezen bronhopulmonalnega sistema pri odraslih, takoj za bronhialno astmo, s katero pridejo v zdravstvene ustanove.

Kronični bronhitis lahko povzročijo:

• pogosto ponavljajoče se,
• slabe navade, še posebej škodljivo je kajenje,
• dolgotrajna izpostavljenost suhemu vročemu ali hladnemu zraku,
• hipotermija celotnega telesa,
• oslabljen imunski sistem,
• dolgotrajen stik bronhijev s škodljivimi kemikalijami (klor, prah, kisline),
• genetska predispozicija
• Industrijsko-proizvodna onesnaževala (polutanti). Dolgotrajen vnetni proces v bronhih se pojavi pri ljudeh, ki delajo v industrijskih podjetjih ali živijo na onesnaženih območjih.

Mehanizem za sprožitev kroničnega vnetnega procesa v bronhialni steni je precej zapleten. Nemogoče je izpostaviti samo en dejavnik, ki ga prvi spozna. Izjema so primeri poklicnega in kroničnega bronhitisa kadilcev.

Naslednji pogoji so nagnjeni k bronhitisu:

• kronična patologija zgornjih dihalnih poti;
• kronična žarišča okužbe v telesu (na primer karies ali kronični pielonefritis);
• oslabljeno nosno dihanje zaradi različnih razlogov (nosni polipi, zlomljen nosni septum);
• pljučna kongestija (na primer zaradi srčnega popuščanja);
• alkoholizem;
• kronična odpoved ledvic.

Vrste

Glede na vzroke je kronični bronhitis:

• neodvisen - se razvije brez vpliva drugih vnetnih procesov v telesu;
• sekundarno - je zaplet drugih bolezni, vključno s tuberkulozo, ki lahko postanejo ne le vzrok bolezni, ampak tudi njene posledice.

Glede na stopnjo vpletenosti bronhopulmonalnega tkiva v patološki proces obstajajo

• obstruktivni, pri katerem se lumen bronhijev zoži,
• neobstruktivno, ko se širina bronhijev ne spremeni.

Vrsta bolezni je določena z naravo sputuma.

• Kataralno - sluzasto, brez gnojne komponente v prozornem izcedku.
• Kataralno-gnojni in gnojni bronhitis prepoznamo po neprozornih vključkih v izpljunku.

Obstajajo obstruktivne in neobstruktivne oblike bolezni. Poslabšanja so lahko pogosta, redka ali pa gre za latenten potek bolezni.

Simptomi kroničnega bronhitisa pri odraslih

Poleg glavnega simptoma bolezni - kašlja z izpljunkom, lahko bolniki doživijo naslednje simptome kroničnega bronhitisa:

• težko dihanje tudi pri lažji telesni dejavnosti ali hoji;
• slabost;
• povečano znojenje;
• splošna šibkost telesa;
• piskanje pri dihanju;
• modro obarvanje konice nosu in ušes, prstov na rokah in nogah;
• motnje spanja;
• zmanjšana raven zmogljivosti;
• omotica;
• povečan srčni utrip, ko je bolnik v mirovanju;
• hudi glavoboli.

Pozor!

Bolezen v remisiji ni nalezljiva, tudi če se pojavijo kataralni simptomi (kašelj, izpljunek).

V hudih primerih bolezni se med zdravniškim pregledom odkrijejo znaki hude odpovedi dihanja, otekanje žil na vratu, akrocianoza, otekanje nog. Fizični pregled razkrije povečano ali zmanjšano dihanje, piskajoče in ostro dihanje.

Resnost bolezni se oceni z resnostjo simptomov in parametri zunanjega dihanja (forsirani ekspiracijski volumen).

Zapleti

Zaplete kroničnega bronhitisa delimo v dve glavni skupini. Prvi je posledica okužb. Ta vrsta vključuje pljučnico, bronhiektozo, astmatične in bronhospastične komponente. Druga skupina je posledica napredovanja osnovne bolezni.

Lahko se razvijejo naslednji zapleti:

• pljučna hipertenzija;
• pljučno srce;
• kardiopulmonalna odpoved;
• pljučnica;
• bronhialna astma.

Diagnostika

Diagnoza bronhitisa temelji predvsem na klinični sliki, pa tudi na pregledu bolnika. Kot rezultat raziskave je mogoče ugotoviti predispozicijske dejavnike, ki bodo pomagali postaviti pravilno diagnozo.

Ker so nekatere manifestacije kroničnega bronhitisa pri odraslih, kot so:

• nizka telesna temperatura,
• dispneja,
• bolečina v prsnem košu,
• kašelj,
• prisotna kri v sputumu

se lahko manifestirajo v hujših, včasih ireverzibilnih bronhopulmonalnih boleznih (bronhialna astma, tuberkuloza, emfizem, KOPB, pljučni rak), je njegova diagnoza precej zapletena in večstopenjska.

Analize:

• kri - splošna in biokemijska (za prepoznavanje vnetnih procesov);
• urin;
• laboratorijske preiskave izkašljenega sputuma.

Zdravnik bo bolniku naročil tudi, naj stori:

• Rentgenski pregled prsnega koša - ta raziskovalna metoda se izvaja v dveh projekcijah, omogoča prepoznavanje žarišč in stopnje njihove poškodbe na sliki. Rentgenski pregled vam omogoča izključitev drugih patologij (tuberkuloza, žariščna pljučnica, bronhiektazija).
• Spirografija - ta metoda bo pomagala določiti funkcijo zunanjega dihanja pri bolnikih s kroničnim bronhitisom.
• Fiberoptična bronhoskopija (FBS) je ena najbolj informativnih metod laboratorijske diagnostike, saj vam omogoča, da prepoznate in objektivno vidite resnično sliko bolezni, pravočasno prepoznate ali izključite onkološko ali tuberkulozno patologijo.

Ponavljajoči se bronhitis zahteva obvezen rentgenski pregled. Najprej se opravi FLG (fluorografija) ali radiografija. Najbolj informativna metoda rentgenskega pregleda je računalniška tomografija.

Zdravljenje kroničnega bronhitisa pri odraslih

Terapija ima več ciljev:

• lajšanje poslabšanja;
• izboljšati kakovost življenja;
• povečati odpornost na fizični stres;
• podaljšati remisijo.

Pred zdravljenjem kroničnega bronhitisa je treba ugotoviti vzrok dolgotrajnega vnetja.

V akutni fazi Terapija mora biti usmerjena v odpravo vnetnega procesa v bronhih, izboljšanje bronhialne prehodnosti in ponovno vzpostavitev oslabljene splošne in lokalne imunološke reaktivnosti.

Če sumite na virusno etiologijo (vzrok razvoja), je treba zdravljenje dopolniti z protivirusnimi zdravili. Najbolj dostopna zdravila širokega spektra so Viferon, Genferon, Kipferon. Odmerki so odvisni od starosti pacienta. Trajanje uporabe je najmanj 10 dni.

Za zdravljenje se lahko uporablja:

• Antibakterijska sredstva;
• sredstva za izkašljevanje;
• Bronhodilatatorji;
• Protivnetna in antihistaminiki;
• Inhalacijska terapija;
• Fizioterapevtske metode (haloterapija);
• Normalizacija življenjskega sloga.

Antibiotiki

Antibakterijsko zdravljenje se izvaja v obdobju poslabšanja gnojnega kroničnega bronhitisa 7-10 dni (včasih s hudim in dolgotrajnim poslabšanjem 14 dni). Poleg tega je antibakterijsko zdravljenje predpisano za razvoj akutne pljučnice v ozadju kroničnega bronhitisa.

Zdravnik predpisuje polsintetična zdravila:

• penicilini (amoksicilin, augmentin),
• cefalosporini (Ceftriakson),
• makrolidi (sumamed, azitromicin),
• fluorokinoloni (ciprofloksacin).

Izbira zdravila je odvisna od občutljivosti patogene flore, ki jo določi kultura sputuma.

Antibiotiki imajo hiter zdravilni učinek, vendar poleg patogene mikroflore ubijejo tudi koristno črevesno mikrofloro, za obnovitev katere morate jemati probiotična zdravila (lactovit, bifiform, linex).

Ekspektoransi za kronični bronhitis

Predpisano v vseh primerih te bolezni. Uporabljata se dve skupini sredstev: sredstva za razgrajevanje sputuma in sredstva za izkašljevanje.

• Prvi prispevajo k pretvorbi viskoznega izpljunka v tekočino,
• drugi - izboljšati mukociliarni očistek.

Skupaj dobijo olajšanje pri izkašljevanju sluzi. Uporabljajo se ACC, lazolvan, flavamed, bromgesin.

Zdravila, ki zmanjšujejo viskoznost sputuma

Mukolitiki in mukoregulatorji. Mukoregulatorji vključujejo bromheksin in ambroksol. Zdravila te skupine motijo ​​​​sintezo sialomukoproteinov, kar povzroči zmanjšanje viskoznosti bronhialne sluzi.

Mukolitiki, predpisani za kronični bronhitis: acetilcistein, karbocistein ​​- uničijo mukoproteine, kar vodi tudi do zmanjšanja viskoznosti sputuma.

Bronhodilatatorji

Bronhodilatatorji so predpisani za hud bronhospazem in zmanjšano prepustnost zraka, dokler se pri izdihu ne pojavijo zasoplost in piskajoče dihanje.

Najpogosteje uporabljeni bronhodilatatorji:

• Eufilin;
• teofilin;
• Salbutamol (tudi v kombinaciji s teofilinom).

Komplementarna terapija

Poleg tega lahko zdravniki predpišejo naslednje metode zdravljenja:

Haloterapija

Ena najsodobnejših metod boja proti kroničnemu bronhitisu je haloterapija. Postopki se izvajajo v posebej opremljenih komorah, kjer se ustvarijo optimalni pogoji vlažnosti in temperature, zrak pa se temeljito očisti in nasiči s solnimi raztopinami.

Poleg tega lahko s takšnim zdravljenjem trajno ozdravimo blage oblike bronhopulmonalnih bolezni, potek hudih stadijev pa bo tolerantnejši, zaradi česar bo potrebnih manj zdravil.

Dihalne vaje

Dihalne vaje so glavni fizioterapevtski postopek, ki pomaga trajno ozdraviti kronični bronhitis. Lahko vključuje ne le pasivne dihalne vaje, ampak vključuje tudi celotno telo.

Zdraviliško zdravljenje

Zdravljenje v zdravilišču poveča nespecifično odpornost telesa, ima imunokorektivni učinek, izboljša dihalno funkcijo in drenažno funkcijo bronhijev.

Sporočilo

Masaža je vključena v kompleksno terapijo kroničnega bronhitisa. Spodbuja izločanje sputuma in ima bronhialni relaksacijski učinek. Uporablja se klasična, segmentna, akupresurna masaža. Slednja vrsta masaže lahko povzroči pomemben učinek sprostitve bronhijev.

Pravočasno kompleksno zdravljenje lahko poveča trajanje obdobja remisije, zmanjša pogostost in resnost poslabšanj, vendar ne zagotavlja trajne ozdravitve. Napoved CB je poslabšana z dodatkom bronhialne obstrukcije, respiratorne odpovedi in pljučne hipertenzije.

Kaj storiti med poslabšanjem?

Med poslabšanjem kroničnega bronhitisa je za povečanje terapevtskega učinka koristno kombinirati zdravila z drugimi metodami za odpravo bolezni:

• Različni fizioterapevtski postopki, ki pomagajo hitro obvladati kronični bronhitis, ki ni zapleten z obstrukcijo.
• Kompleks fizikalne terapije, ki ga je dovoljeno uporabljati le pri zdravljenju poslabšanj neobstruktivnega bronhitisa.
• Jemanje vitaminskih pripravkov, zlasti A, skupine B in C, pa tudi različnih biostimulansov, kot so sok aloe, olje rakitovca in propolis.

Kako zdraviti kronični bronhitis z ljudskimi zdravili

Ne bomo obravnavali vseh receptov, ki jih je mogoče uporabiti za zdravljenje kroničnega bronhitisa (ljudska zdravila so zelo raznolika), ampak bomo predstavili le najpogostejše od njih.

1. Odvar mareličnih koščic. Pri uživanju marelic ne zavrzite koščic. Odstranite jim jedrca, jih 20 g v emajlirani posodi prelijte s kozarcem vrele vode, zavrite in kuhajte 5 minut na majhnem ognju. Odstavite s štedilnika, po 2 urah precedite in pijte ¼ skodelice juhe 3-4 krat na dan, jedrca pa pojejte.
2. Zmanjšajte viskoznost sluzi ljudska zdravila na osnovi listov trpotca, korenina sladkega korena, z dodatkom masla. Čaj z gorskim timijanom, pa tudi inhalacije z alkalno mineralno vodo, ki se izvajajo z nebulatorjem, olajšajo odvajanje izpljunka.
3. Zdravilni pripravki (zeliščni) pomaga pri zdravljenju kroničnega bronhitisa. Naredijo mešanico zelišč: origano, mabel, trpotec, sladki koren, timijan. Nato eno žlico mešanice prelijemo s pol litra vrele vode. Pustite tri ure. Pijte eno tretjino kozarca deset dni.
4. Hren 150 g, limona - 3 kosi, zmeljemo v mlinčku za meso, premešamo. Kašo vzemite zjutraj na prazen želodec in pred spanjem. To zdravljenje ima zelo dober protivnetni in izkašljevalni učinek.
5. In ko je sputum zelo obilen, v zbirko dodajte 1-2 rastlini, ki zmanjšata njegovo proizvodnjo. To so korenine lovage in elecampane, trava cinquefoil in šentjanževka. Hkrati bo koristno piti pesne in korenčkove sokove, sokove granatnega jabolka in češnje z medom.

Preprečevanje

Kronični bronhitis ima ugodno prognozo, ta bolezen je dobro ozdravljiva, s pomočjo preventivnih ukrepov pa je mogoče zmanjšati število recidivov.

• Najprej je treba odpraviti vpliv provocirajočih dejavnikov. Zdravljenje kroničnih bolezni nosne votline in obnosnih votlin, opustitev kajenja in dela v nevarnih prašnih in kemičnih proizvodnih razmerah bistveno izboljšajo stanje mnogih bolnikov.
• Koristna bo hitra hoja, plavanje, tek.
• V primeru kroničnega bronhitisa se morate za vedno odreči slabim navadam: kajenje, alkoholizem.
• Poslabšanje bolezni olajšajo oslabljena imunost, hipotermija in nevroze.
• Za povečanje splošne odpornosti telesa se uporabljajo tehnike utrjevanja in športne vaje.

Kronični bronhitis je dokaj resna bolezen, zato je nesprejemljivo, da njeno zdravljenje jemljete rahlo. Obvezne faze terapije so posvetovanje z zdravnikom, terapevtom ali pulmologom. Pregled razmaza sputuma. Skladnost z vsemi predpisi zdravnika.

domov » Vrtec » Kronične vnetne bolezni bronhopulmonalnega sistema. Zdravljenje simptomov, preprečevanje bronhopulmonalnih bolezni Bolezni bronhopulmonalnega sistema