Osnovni mehanizmi razvoja mrzlice. Temperaturne krivulje Obratna vrsta vročine

Vsi procesi, ki se odvijajo v telesu, so med seboj povezani. To velja tudi za patološka stanja. Reakcije, kot so rdečina in oteklina kože, bolečina, se ne pojavijo po naključju. Vsi imajo zaščitni mehanizem in pomagajo pri soočanju z okužbo. Poleg tega je narava teh reakcij lahko pomembna pri diagnozi bolezni in določa tudi taktiko zdravljenja. Na primer, nekatere vrste vročine se pojavijo le pri določenih patologijah. V tem primeru zdravnik poveže zvišanje temperature in druge simptome, po katerih postavi diagnozo. To pomaga izbrati potrebno zdravljenje za odkrito bolezen.

Vrste vročine: Identifikacija na grafu

Vročina je patološko stanje, pri katerem je porušeno ravnovesje med proizvodnjo in izgubo toplote. V večini primerov je ena od komponent vnetnega procesa. Pri spremljanju in zdravljenju bolnikov s povišano telesno temperaturo se sestavi temperaturni diagram. Sestavljen je iz treh delov. Prvi je dvig telesne temperature. Hkrati se črta na grafu požene navzgor. Krivulja prikazuje odvisnost temperature od časa. Črta se dvigne hitro (v nekaj minutah) ali v daljšem časovnem obdobju – v teku ur.

Naslednja komponenta vročine stoji znotraj določene vrednosti. Na grafu je označen z vodoravno črto. Zadnji element vročine je znižanje temperature. Tako kot dvig se lahko zgodi hitro (v nekaj minutah) in počasi (po enem dnevu). Označeno s črto, ki se spušča navzdol. Vse vrste vročine imajo različne grafične prikaze. Iz njih lahko ocenite čas, v katerem se je temperatura dvignila in znižala, in spremljate, kako dolgo je trajala.

Vročina: vrste, vrste grafov

Obstaja 7 vrst vročine, od katerih se vsaka pojavi pri določenih boleznih. Glede na to je zgrajena temperaturna krivulja. Vključuje grafični prikaz vročine. Razvrstitev temelji na temperaturnih nihanjih in času njenega naraščanja:

  1. Vročina stalne vrste. Značilen po trajanju tečaja (več dni). Temperaturna nihanja čez dan so zelo nepomembna (do 1 stopinje) ali popolnoma odsotna.
  2. Vročina odvajalne vrste. Ima bolj nežen potek in je dovzeten za učinke antipiretikov. Temperaturna nihanja presegajo 1 stopinjo, vendar ne dosežejo normalne vrednosti.
  3. Intermitentna vročina. Zanj so značilna velika temperaturna nihanja. Hkrati pa v jutranjih urah pride do padca na normalno vrednost in nižje. Zvečer temperatura doseže visoke številke.
  4. vrsta (izčrpavajoče). Dnevna nihanja so od 3 do 4 stopinje. Bolniki ga težko prenašajo.
  5. Ponavljajoča vrsta vročine. Zanj so značilne telesne epizode, ki lahko trajajo več dni.
  6. Atipična vročina. Dnevna nihanja so nedosledna in kaotična.
  7. Vročina perverznega tipa. Zjutraj se temperatura dvigne in zvečer normalizira.

Katere vrste vročine obstajajo?

Glede na stopnjo zvišanja temperature ločimo več vrst vročine. Razvrstitev temelji tudi na trajanju tega stanja. Razlikujejo se naslednje vrste vročine:

  1. Subfebrile. Značilna temperatura je 37,0-37,9 stopinj. Opazimo ga pri številnih nalezljivih in virusnih boleznih blage resnosti. V nekaterih primerih ima kronični potek (s sistemskimi patologijami, onkologijo).
  2. Febrilna (zmerna) vročina. Telesna temperatura je 38,0-39,5 stopinj. Opazimo ga pri kateri koli okužbi v najvišji fazi.
  3. Visoka vročina. Telesna temperatura doseže 39,6-40,9 stopinj. Je manj pogost kot druge vrste. Pogosteje ga opazimo pri otrocih in ljudeh s šibkim imunskim sistemom.
  4. Hiperpiretična vročina. Temperatura je 41,0 stopinj ali več. Opazimo ga pri gnojnem meningitisu in okužbi s tetanusom.

Povezava med boleznijo in vrsto vročine

Določene vrste vročine so lahko povezane s posebnimi boleznimi. Na primer, za večino nespecifičnih vnetnih procesov zgornjih dihalnih poti (vneto grlo, ARVI) je značilna odvajalna temperatura. Pri bolnikih s tuberkulozo, onkološkimi procesi in sistemskimi patologijami (SLE, revmatoidni artritis) opazimo stalno zvišano telesno temperaturo in intermitentno vročino. Povratna vročina se pogosto pojavi pri malariji, tifusu in limfogranulomatozi. Kljub temu, da spremembe temperaturne krivulje niso vedno specifične, pomaga napovedati, kakšno bolezen ima bolnik.

Sepsa: diagnoza z vročino

Sepsa je sistemska bolezen, za katero je značilno, da bakterije vstopijo v krvni obtok. Lahko ga povzroči kakršno koli vnetje v prisotnosti žarišča okužbe in zmanjšane imunosti. Nemogoče je odgovoriti na vprašanje, kakšna vročina je značilna za sepso. Znano je, da je za to bolezen značilno, da je ni enostavno odpraviti. Najpogosteje pri sepsi opazimo izčrpavajočo in atipično vrsto vročine.

Vročina je razvrščena glede na stopnjo zvišanja telesne temperature:

    subfebrilna (od 37 ° do 38 °),

    zmerno (od 38 ° do 39 °),

    visoka (od 39° do 41°),

    pretirana ali hiperpiretična (nad 41°).

Vročina je razvrščena glede na trajanje:

    akutna (traja do dva tedna);

    subakutno (traja do šest tednov).

Na podlagi vrst temperaturnih krivulj ločimo naslednje glavne vrste vročine:

    trajno,

    remitent (odvajalo),

    občasno (občasno),

    perverzno,

    hektična (izčrpavajoča),

    narobe.

4. Značaj temperaturne krivulje

Spremembe temperaturne krivulje so najrazličnejše narave in so posledica neposrednega vzroka, ki je povzročil te spremembe.

    Stalna vročina (febris continua). Pri konstantni vročini povišana telesna temperatura traja več dni ali tednov z dnevnimi nihanji znotraj 1 °C. Telesna temperatura je lahko visoka

Dan mojega bivanja v bolnišnici

(nad 39°C). Poteka brez mrzlice, obilnega potenja, koža je vroča, suha, spodnje perilo ni navlaženo. Ta temperatura je značilna za lobarno pljučnico, erizipele, klasični tifus in tifus.

    Remitentna vročina (febris remittens). Pri remitentni vročini, ki jo opazimo pri gnojnih boleznih (na primer eksudativni plevritis, pljučni absces), temperaturna nihanja čez dan dosežejo 2 ° C in

  1. Bolniški dan

    Dan mojega bivanja v bolnišnici

    b več Stopnja povišanja temperature je lahko različna. Dnevna nihanja so 1-2 °C in ne dosegajo normalnih številk. Hlajenje je značilno. V fazi zniževanja temperature opazimo potenje.

    Intermitentna vročina (febris prekinitvami). Za intermitentno vročino je značilno menjavanje obdobij normalne telesne temperature in

  1. Bolniški dan

    Dan mojega bivanja v bolnišnici

    povečana;
  2. v tem primeru je možno tako nenadno, na primer z malarijo, kot postopno, na primer s ponavljajočim se tifusom (povratna vročina), bruceloza (valovita vročina), povečanje in zmanjšanje telesne temperature osebe.
    Dvig temperature spremlja mrzlica, padec pa obilno potenje.
    Upoštevati je treba, da se včasih intermitentna vrsta vročine ne ugotovi takoj. V prvih dneh bolezni se lahko pojavi tako imenovana začetna vročina konstantnega ali nerednega tipa.




Značilno za malarijo, pielonefritis, plevritis, sepso itd.

G

Pri povišani telesni temperaturi se spremeni metabolizem (pospeši se razgradnja beljakovin), včasih pride do motenj centralnega živčnega sistema, srčno-žilnega in dihalnega sistema ter prebavil. Na vrhuncu vročine se včasih pojavijo zmedenost, delirij, halucinacije in posledična izguba zavesti. Ti pojavi niso neposredno povezani z živčnim mehanizmom razvoja vročine, vendar odražajo značilnosti zastrupitve in patogenezo bolezni.

Zvišanje telesne temperature med vročino spremlja povečanje srčnega utripa. To se ne pojavi pri vseh vročinskih boleznih. Tako pri tifusni vročini opazimo bradikardijo. Učinek povišane telesne temperature na srčni ritem oslabijo drugi patogenetski dejavniki bolezni. Povečanje srčnega utripa, neposredno sorazmerno z zvišanjem telesne temperature, opazimo pri vročinah, ki jih povzročajo nizkotoksični pirogeni.

Z dvigom telesne temperature postane dihanje pogostejše. Stopnja povečanega dihanja je podvržena znatnim nihanjem in ni vedno sorazmerna zvišanjem telesne temperature. Povečano dihanje je večinoma kombinirano z zmanjšanjem njegove globine.

Pri povišani telesni temperaturi je moteno delovanje prebavnih organov (zmanjšana prebava in absorpcija hrane). Bolniki imajo obložen jezik, suha usta in močno zmanjšan apetit. Sekretorna aktivnost submandibularnih žlez, želodca in trebušne slinavke je oslabljena. Za motorično aktivnost gastrointestinalnega trakta je značilna distonija s prevlado povečanega tonusa in nagnjenostjo k spastičnim kontrakcijam, zlasti v pilorični regiji. Zaradi zmanjšanega odpiranja pilorusa se hitrost evakuacije hrane iz želodca upočasni. Tvorba žolča se nekoliko zmanjša, njegova koncentracija se poveča.

Med povišano telesno temperaturo delovanje ledvic ni opazno oslabljeno. Povečanje diureze ob pojavu vročine je razloženo s prerazporeditvijo krvi in ​​povečanjem njene količine v ledvicah. Zadrževanje vode v tkivih na vrhuncu vročine pogosto spremlja zmanjšanje diureze in povečanje koncentracije urina. Poveča se pregradna in antitoksična funkcija jeter, nastane sečnina in poveča se proizvodnja fibrinogena. Poveča se fagocitna aktivnost levkocitov in fiksnih makrofagov ter intenzivnost nastajanja protiteles. Povečana je proizvodnja ACTH v hipofizi in sproščanje kortikosteroidov, ki imajo desenzibilizacijski in protivnetni učinek.

Presnovne motnje so bolj odvisne od razvoja osnovne bolezni kot od zvišanja telesne temperature. Krepitev imunskega sistema in mobilizacija humoralnih mediatorjev pomaga povečati zaščitne funkcije telesa pred okužbo in vnetnim procesom. Hipertermija ustvarja v telesu manj ugodne pogoje za razmnoževanje številnih patogenih virusov in bakterij. V zvezi s tem mora biti glavno zdravljenje usmerjeno v odpravo bolezni, ki je povzročila vročino. Vprašanje uporabe antipiretikov določi zdravnik v vsakem posameznem primeru, odvisno od narave bolezni, starosti bolnika, njegovega premorbidnega stanja in individualnih značilnosti.

Glede na stopnjo zvišanja telesne temperature ločimo naslednje vrste vročine:

Subfebrile - od 37 do 37,5 ° C; - zmerno povišana - od 37,5 do 39 ° C, - visoka - od 39 do 40 ° C; - ultravisoka - od 40 do 41°C; - hiperpiretična - nad 41°C. Po trajanju ločimo naslednje vrste vročine:- vročina, ki hitro mine (efemerno) traja več ur, se zgodi z gripo, respiratornimi virusnimi okužbami; - akutna traja do 2 tedna, značilno za akutni bronhitis, pljučnico, - subakutno traja 15 - 45 dni, značilno za revmatizem v akutni fazi, kronični bronhitis; - kronično traja več kot 45 dni, značilno za tuberkulozo, sepso.

Glede na naravo temperaturne krivulje ločimo naslednje vrste:

vročina:

1) Vztrajna vročina: Temperatura je običajno visoka (40-41°C), razlika med jutranjo in večerno telesno temperaturo je 0,5-1°C.

Značilnost lobarne pljučnice, tifusa in tifusa, revmatizma;

2) Vročina (odvajalo) remitentnega tipa: razlika med jutranjo in večerno temperaturo je od 1 do 2°C, včasih tudi več; zjutraj telesna temperatura pade pod 38 °C, vendar se ne zniža na normalno raven. Značilnost pustularnih bolezni, žariščna pljučnica.

3) Vročina (občasna), intermitentna vrsta: Obstaja občasen, približno enak časovni interval (od 1 do 3 dni), v večini primerov močno zvišanje temperature (običajno popoldne, včasih ponoči) za nekaj ur, čemur sledi njeno kasnejše znižanje na normalno raven. Značilno za malarijo.

4) Vročina (izguba) hektičnega tipa: To je dolgotrajna vročina z dnevnimi nihanji temperature, ki dosežejo 4-5 s povečanjem telesne temperature na 40-41 ° C zvečer in ponoči ter zjutraj pade na subfebrilne ali normalne vrednosti. Ta temperaturna nihanja povzročijo, da postane bolnikovo stanje prehudo. Opaženi pri sepsi, pustularnih boleznih, aktivni tuberkulozi s propadom pljučnega tkiva;

5) Vročina obratnega ali obrnjenega tipa: podobna hektični vročini, vendar je najvišja temperatura opažena zjutraj, zvečer pa pade na normalne ali subfebrilne vrednosti. Značilnost sepse, hude oblike tuberkuloze;



6) Ponavljajoča se vročina: opažene so menjave večdnevnih febrilnih obdobij z nefebrilnimi obdobji (obdobja apireksije), ki so značilne za recidivno vročino;

7) Valovita vročina: obstaja postopno zvišanje telesne temperature v določenem časovnem obdobju, ki mu sledi litični padec in bolj ali manj dolgo obdobje brez vročine; značilnost limfogranulomatoze, bruceloze;

8) Neredna vročina (atipična): obstaja nedoločen čas z neenakomernimi in raznolikimi temperaturnimi nihanji v obliki konstantne, odvajalne, intermitentne in druge vročice ter njihovih različnih kombinacij; značilnost številnih bolezni, na primer kroničnega bronhitisa, holecistitisa.

Temperaturne krivulje za vročino:

a - konstanta;

b - odvajalo;

c - občasno;

g - izčrpavanje;

d - valovita;

e - povratno.

Faze vročine. Zdravstvena nega.

Obstajajo 3 stopnje vročine:

1. stopnja - zvišanje telesne temperature traja več ur, dni,



Patogeneza (mehanizem) značilen po tem, da temperatura presega prenos toplote. Prenos toplote se zmanjša zaradi zožitve perifernih krvnih žil, zmanjšanega pretoka krvi v kožo, zaviranja znojenja in zmanjšanega prenosa toplote s kože. Pride do krčenja mišičnih vlaken lasnih mešičkov in nastanejo tako imenovane kurje polti. Proizvodnja toplote se poveča zaradi aktivacije metabolizma v skeletnih mišicah (kontraktilna termogeneza) v ozadju povečanega mišičnega tonusa in pojava mišičnega tresenja. Zaradi zmanjšanja prekrvavitve kože se njena temperatura včasih zniža za nekaj stopinj. To vodi do stimulacije kožnih termoreceptorjev in nastane mrzlica. Kot odgovor na to pridejo eferentni impulzi do motoričnih nevronov v center za termoregulacijo in nastanejo tremorji skeletnih mišic.

Klinična slika: bolnik se pritožuje zaradi mrzlice, glavobola, šibkosti, šibkosti, bolečine v mišicah, hitrega srčnega utripa, kratkega dihanja, žeje.

Utrip je povišan, krvni tlak je normalen ali povišan. Jezik je obložen. Včasih pride do zaprtja in zastajanja urina.

Zdravstvena nega. V tem obdobju spremljajo pulz, krvni tlak, dihanje, fiziološke funkcije in kožo.

Ker bolniki običajno počivajo v postelji, jih je treba nenehno ogrevati: toplo pokriti, pokriti s toplimi grelnimi blazinami, jim dati veliko toplih napitkov (prevretek šipka, maline, kaline, lipov čaj, sokovi, mleko z medom ali natrijevim bikarbonom, mineralna alkalna voda). Prehrani takšnih bolnikov je treba posvetiti veliko pozornosti. jim je treba dati tekočo ali poltekočo visokokalorično hrano (dieta št. 13).

Bolnike je treba hraniti v majhnih porcijah 5-6 krat na dan. Včasih se uporablja parenteralna prehrana. Izvedite nego ustne votline in kože.

Po predpisu zdravnika se dajejo srčna zdravila in kisikova terapija.

2. stopnja - vzdrževanje stalne telesne temperature na visoki ravni- traja od nekaj ur do nekaj tednov, odvisno od bolezni in reaktivnosti telesa.

Patogeneza: na začetku stopnje se pospešijo in uravnovesijo procesi prenosa in proizvodnje toplote. Nato se poveča prenos toplote, ki presega proizvodnjo toplote. Aktivacija prenosa toplote se pojavi zaradi širjenja perifernih žil, bledica kože se spremeni v njeno rdečico. Pacient doživi pekoč občutek. V tem obdobju je presnova motena zaradi razgradnje ogljikovih hidratov, maščob, beljakovin, zaradi pomanjkanja apetita in motenega izločanja prebavnih žlez se zmanjša absorpcija hranilnih snovi, stopnjuje se proces zastrupitve telesa. V tem obdobju je pacientova koža vroča in rdeča. Bolniki se pritožujejo občutek vročine, splošna šibkost, suha usta, pomanjkanje apetita. Utrip in dihanje sta pospešena, krvni tlak normalen ali nizek. Pri znatnem povišanju temperature lahko bolnik izgubi zavest, vznemirjenost, delirij in halucinacije. Zdravstvena nega v stanju delirija ali halucinacije. Ko se pojavijo prvi znaki delirija ali halucinacij, morate obvestiti svojega zdravnika in skrbno spremljati bolnika.

Bolnika je treba izolirati, zagotoviti mu popolno tišino, če je le mogoče, in vzpostaviti individualno delovno mesto. Pacienta je treba pritrditi na posteljo. Kot je predpisal zdravnik, se intramuskularno daje 50% raztopina analgina 2 ml, 1% raztopina difenhidramina 1-2 ml, 2,5% raztopina aminazina 2 ml. Če bolnika ni mogoče spraviti iz stanja delirija ali halucinacij, je treba nujno poklicati psihiatrično ekipo reševalne postaje na bolnišnični oddelek. Oskrba bolnika enako kot v 1. fazi vročine z določenimi značilnostmi. Vnos tekočine naj bo še bolj intenziven. Bolnika hranite 6-7 krat na dan (tudi ponoči) z visoko kalorično, obogateno, tekočo in poltekočo hrano, ki je lahko prebavljiva. Zaradi pomanjkanja salivacije se pri febrilnih bolnikih pogosto pojavi suhost sluznice ustne votline, vključno s tvorbo skorje in razpok na ustnicah in jeziku. Zato je treba bolniku večkrat na dan pomagati očistiti ustno votlino, razpoke na ustnicah in jeziku namazati z oljem rakitovca ali šentjanževke. Uporabite lahko tudi 10% raztopino boraksa v glicerinu. Potrebno je opraviti delno zdravljenje kože, pravočasno zamenjati spodnje perilo, zlasti v primeru povečanega potenja, in preprečiti preležanine.

Vrste vročine

Glede na stopnjo zvišanja temperature ločimo naslednje vrste vročin:

  • - zvišana telesna temperatura (od 37,2 do 38 °C),
  • - febrilno - zmerno (od 38,1 do 39 °C),
  • - piretična - visoka (39,1 do 4O °C),
  • -hiperpiretično (pretirano) (nad 40 °C).

Hiperpiretična vročina je smrtno nevarna, zlasti pri otrocih.

Vrste vročine po trajanju:

  • - minljivo - do 2 uri;
  • - akutna - do 15 dni;
  • - subakutni - do 45 dni;
  • - kronična - več kot 45 dni.

Obstajata dve vrsti vročine: "bela" in "rožnata":

- "bela" vročina se kaže z bledico, suhostjo, marmoriranjem kože. Okončine so hladne na dotik. Utrip se pospeši, tlak se poveča. Belo mrzlico je treba spremeniti v "rožnato mrzlico"! - Pri "roza" vročini je koža rožnata, vlažna in vroča na dotik. V tem primeru pride do aktivnega sproščanja toplote iz telesa skozi kožo in manjša je nevarnost pregretja telesa.

Vrste temperaturnih krivulj

Temperaturna krivulja je grafični prikaz dnevnih temperaturnih nihanj.

Vrsta temperaturne krivulje je odvisna od narave dejavnika, ki je povzročil vročino, pa tudi od reaktivnosti človeškega telesa.

Razlikujemo naslednje vrste temperaturnih krivulj:

  • - stalna povišana telesna temperatura (febris continua). Temperatura ostane visoka dolgo časa. Podnevi razlika med jutranjo in večerno temperaturo ne presega 1 °C, običajno v območju 38-39 °C. Ta vročina je značilna za lobarno pljučnico, tifusno zvišano stopnjo II, erizipele;
  • - odvajalna (remitentna) vročina (febris remittens). Temperatura je visoka, dnevna nihanja temperature presegajo 1-2°C, z jutranjo minimalno nad 37°C; vendar ne dosega normalnih številk. Značilnost tuberkuloze, gnojnih bolezni, žariščne pljučnice, v tretji fazi tifusa, virusnih bolezni, revmatoidnega artritisa;
  • - intermitentna (občasna) vročina (febris intermittens) - kratkotrajno zvišanje temperature do visokih številk (39-40 ° C) in v nekaj urah (tj. hitro) pade na normalno. Po 1 ali 3 dneh se povišanje telesne temperature ponovi. Tako pride do bolj ali manj pravilne spremembe med visoko in normalno telesno temperaturo v nekaj dneh. Pri malariji opazimo, da vsako zvišanje temperature spremlja mrzlica, padec pa močan znoj; in tako imenovana sredozemska vročica.
  • - izčrpavajoča (hektična) vročina (febris hectica) je značilna velika (3-4°C) dnevna nihanja temperature, ki se izmenjujejo s padcem na normalne in podnormalne vrednosti. Takšna nihanja telesne temperature se lahko pojavijo večkrat na dan, kar spremlja izčrpavajoče potenje. Značilno za hudo pljučno tuberkulozo, abscese-razjede (na primer pljuč in drugih organov), sepso;
  • - valovita (valovita) vročina (febris undulans). Zanj je značilno občasno postopno zvišanje temperature (več dni) in nato postopno znižanje ravni na normalne številke. Takšni »valovi« si sledijo dolgo časa; značilnost bruceloze, limfogranulomatoze;
  • - povratna vročina (febris recurrens) - strogo izmenjevanje obdobij visoke temperature z obdobji brez vročine. Za razliko od intermitentne mrzlice je hitro naraščajoča telesna temperatura več dni na povišani ravni, nato pa se začasno zniža na normalno, čemur sledi novo zvišanje in tolikokrat se febrilno obdobje nenadoma začne in nenadoma konča. Značilno za recidivno vročino;
  • - pervertirana vročina (febris inversus) - jutranja telesna temperatura je višja od večerne; včasih opazimo pri sepsi, tuberkulozi, brucelozi in nekaterih revmatičnih boleznih;
  • - za neredno povišano telesno temperaturo (febris irregularis) so značilna pestra in neenakomerna dnevna nihanja; pogosto opazimo pri revmatizmu, endokarditisu, sepsi, tuberkulozi in gripi. Ta vročina se imenuje tudi atipična (nepravilna).

Vrste vročine med boleznijo se lahko izmenjujejo ali preoblikujejo ena v drugo. Najhujše toksične oblike nekaterih nalezljivih bolezni, pa tudi nalezljive bolezni pri starejših bolnikih, oslabelih ljudeh in majhnih otrocih pogosto potekajo skoraj brez vročine ali celo s hipotermijo, kar je neugoden prognostični znak.

Temperature so razvrščene glede na stopnjo povečanja:

subfebrilna - 37-38 ° C,

febrilna - 38-39 ° C,

piretično – 39-40°С

hiperpiretično - nad 41 °C.

Glede na potek razvoja mrzlice na temperaturni krivulji ločimo tri obdobja:

a) začetna faza ali obdobje zvišanja temperature. Pri nekaterih boleznih (malarija, pljučnica, erizipel itd.) Je to obdobje zelo kratko in se meri v urah, običajno ga spremlja mrzlica, pri drugih pa se razteza bolj ali manj dolgo, več dni;

b) stopnja visoke vročine. Vrh temperaturne krivulje traja od nekaj ur do več dni in celo tednov;

c) stopnja znižanja temperature. Pri nekaterih boleznih se temperatura hitro zniža v nekaj urah - kritičen padec temperature ali kriza, pri drugih - postopoma v nekaj dneh - litični padec ali liza.

Glede na naravo temperaturnih nihanj ločimo naslednje vrste vročine:

1) konstantna za povišano telesno temperaturo je značilno, da podnevi razlika med jutranjo in večerno temperaturo ne presega 1 ° C, medtem ko opazimo visoko temperaturo;

2) odvajalo povišana telesna temperatura daje dnevna nihanja temperature znotraj 2 ° C, z jutranjim minimumom nad 37 ° C. Z blažilno vročino zvišanje temperature spremlja mrzlica, znižanje temperature spremlja znojenje;

3) občasno Za vročino I je značilno nenadno zvišanje temperature na 39 °C ali več, po nekaj urah pa temperatura pade na normalno raven. Zvišanje temperature se ponovi vsakih 1-2 ali 3 dni. Ta vrsta vročine je značilna za malarijo;

4) jetrna za vročino je značilno povišanje temperature za 2-4 °C zvečer in padec na normalno ali nižjo vrednost zjutraj. Ta padec temperature spremlja huda šibkost z obilnim potenjem. Opaženi pri sepsi, hudih oblikah tuberkuloze;

5) Perverzno Vrsta vročine se razlikuje po tem, da je jutranja temperatura višja od večerne. Pojavi se pri pljučni tuberkulozi;

6) narobe Povišano telesno temperaturo spremljajo različna in neenakomerna dnevna nihanja. Pojavi se pri revmatizmu, gripi itd.;

7) povratno Za vročino je značilno izmenjevanje obdobij vročine z obdobji brez vročine. Povišanju temperature na 40 °C ali več po nekaj dneh sledi padec na normalno vrednost, ki traja več dni, nato pa se temperaturna krivulja ponovi. Ta vrsta vročine je značilna za recidivno vročino;

8) valovit Za vročino je značilno postopno zvišanje temperature v nekaj dneh in postopno znižanje na normalno. Nato pride do novega zvišanja, ki mu sledi znižanje temperature. Ta temperatura se pojavi pri limfogranulomatozi in brucelozi.

Meritev telesne temperature je treba opraviti pri vsakem bolniku, ki se prvič obrne, ne glede na predvideno diagnozo.

Merjenje telesne temperature je potrebno za ugotavljanje možnega odstopanja od norme, določitev razpona njenih dnevnih nihanj in oceno dinamike telesne temperature v bolj ali manj dolgem obdobju.