Kaj je fibroza dojk in kako zdraviti benigne tvorbe vezivnega tkiva z nastankom zabolin. Fokalna ali lokalna fibroza mlečnih žlez in njeno zdravljenje Zakaj je lokalna fibroza mlečnih žlez nevarna?

Vse več žensk V zadnjih letih se soočajo z razvojem tumorskih tvorb v mlečnih žlezah. Zelo pogost pojav so benigne tvorbe vezivno tkivo organ, zaradi česar nastanejo tesnila. Skoraj 80 % žensk v starosti 30-45 let se sooča fibrozne spremembe v tkivih žlez.

Fibroza dojk sčasoma povzroči brazgotinjenje neoplazije in oslabljeno delovanje dojk. Čeprav je bolezen benigna in ne ogroža življenja, jo je treba zdraviti čim prej po odkritju. Proliferacija fibroznega tkiva se lahko v nekaterih primerih razvije v maligni proces in povzroči tudi zunanje kozmetične napake dojke in psihološko nelagodje za žensko. Koda bolezni po ICD-10 je N63.

Vrste in oblike patologije

Mlečna žleza je sestavljena iz žleznih in stromalnih komponent. Žlezno tkivo so alveolarne žleze, iz katerih nastanejo prsni režnji. V žlezi je veliko majhnih mlečni vodi, ki se spreminjajo v večje, ki segajo do bradavice. Notranjost kanala je obložena z epitelnim tkivom.

Stroma je sestavljena iz maščobnega tkiva, fibroznih struktur fibroznih tkiv, sestavljenih iz fibroblastov, kolagenov in elastina. Stromalni elementi obdajajo lobule in kanale žleze in predstavljajo nekakšen okvir dojke. Proliferacija stromalnih komponent vodi do neravnovesja žleznega in fibroznega tkiva ter posledično do razvoja fibroze.

Neravnovesje med stromo in žleznim tkivom je lahko fiziološko ali patološko. Fiziološke spremembe povezana s fazami menstrualni ciklus, nosečnost, dojenje, starost ženske. Patološka fibroza se razvije v ozadju nenormalnih motenj v telesu.

Enotne priznane klasifikacije fibroze dojke ni. Bolezen je razdeljena na različne oblike, ki temelji na simptomatskih, histomorfoloških značilnostih sprememb.

Glede na strukturo in porazdelitev tvorbe fibrozo dojke delimo na več vrst:

• Fokalno (lokalno)- omejen oval oz okrogla tvorba, ki je gost vozel, ki lahko doseže nekaj centimetrov v premeru.
• Difuzno (razširjeno)- porazdelitev fibroznega tkiva nima jasnih meja. Nastane blizu ali znotraj mlečnih kanalov.
• Težka (linearna)- proliferacija tkiva znotraj kanalov in v interlobularnih septu, zaradi česar se pojavijo podolgovate vrvice.
• Perivaskularni- fibrozno tkivo raste tako okoli vodov kot krvne žile.

Vzroki

V ozadju se pojavijo patološke rasti fibroznega tkiva. V telesu se kopiči povečana količina estrogena, kar prispeva k razvoju fibroze dojke.

Odstopanja se pojavijo pod vplivom predispozicijskih dejavnikov:

• disfunkcija hipofize in ščitnica;
• nekontrolirano dolgotrajna uporaba zdravila na osnovi estrogena;
• presnovne motnje in z njimi povezana debelost;
• vnetja in tumorji v organih reproduktivnega sistema;
• prezgodnja puberteta;
• prva nosečnost po 35 letih;
• pretiran fizični in čustveni stres;
• Prekomerno uživanje izdelkov, ki vsebujejo estrogen.

Najpogosteje se fibroza diagnosticira pri ženskah, starih 35-50 let. Običajno pride do fiziološkega staranja jajčnikov; Toda tveganje za hiperestrogenizem se poveča, kar olajšujejo številni dejavniki.

Znaki in simptomi

Dolgo časa klinične manifestacije fibroza je lahko odsotna. Napredovanje patoloških sprememb v organskem tkivu vodi do pojava določenih simptomov:

• povečanje velikosti prsi;
• nelagodje in težnost v žlezi na predvečer menstruacije;
• bolečina in povečana občutljivostžleze pri palpaciji;
• lokalne ali difuzne stiskanja in vozlišča, ugotovljena med palpacijo dojke;
• v nekaterih primerih se spremeni barva kože in pojavi se izcedek iz bradavic.

Diagnostika

Kakršne koli spremembe v dojkah in nelagodje naj bodo razlog za obisk ginekologa ali mamologa. Najprej zdravnik pretipa organ in postavi vrsto pojasnjevalnih vprašanj.

Za potrditev diagnoze so predpisani diagnostične študije:

• (priporočljivo za ženske, starejše od 40 let);
• splošni krvni test;
• kri na genitalnih hormonskih organih;
• pregled stanja krvnih žil;
• kromoduktografija - študija stanja mlečnih kanalov z uporabo kontrasta;
• histologija biomateriala dojke za sum na maligni proces.

Učinkovito zdravljenje

Taktika zdravljenja se določi individualno in je odvisna od vrste fibroze, njenih vzrokov, značilnosti bolnikovega telesa, prisotnosti sočasne bolezni. V večini primerov se daje prednost konzervativni terapiji. Možen je tudi kirurški poseg.

Za lokalno fibrozo mlečne žleze se uporabljajo hormonska zdravila, ki nevtralizirajo aktivnost. Enemu od učinkovita sredstva se nanaša na analog progesterona. Priporočljivo je jemati 1 tableto (10 mg) na dan 14 dni vsakega cikla.

Na strani si preberite, kaj je punkcija dojke in kako poseg poteka.

Antiestrogene lastnosti imajo:

• Nolvadex;
• tamoksifen.

Zdravila blokirajo estrogenske receptorje in se priporočajo ženskam v menopavzi ter pri različnih tumorjih dojke.

Preventivni ukrepi

Posebnih ukrepov, ki preprečujejo razvoj fibroze, ni. Nobena ženska ne more biti prepričana, da ne bo doživela patološke spremembe v tkivih organov. Za pravočasno odkrivanje težav v prsih je treba opraviti redne zdravniške preglede. 1-2 krat na leto morajo ženske, mlajše od 40 let, opraviti rutinski ultrazvok mlečnih žlez, po 40 letih - mamografijo. Prav tako je treba spremljati raven spolnih hormonov v krvi.

• ne odlašajte z otrokom po 30 letih;
• nimajo splava;
• jemati hormone le pod nadzorom specialista;
• dojite otroka čim dlje;
• zagotoviti dober spanec;
• jesti pravilno in uravnoteženo;
• izogibajte se stresu.

Fibroza dojk je pogost pojav, ki pomembno vpliva na zdravje ženske. Prsi so zelo občutljive na učinke različni dejavniki in spremembe v telesu. Potrebno je nenehno spremljati njeno stanje, pravočasno opraviti preglede in po potrebi poiskati zdravniško pomoč.

Fibroza dojke je patologija njenih tkiv, pri kateri pride do rasti in zbijanja beljakovin kolagena in elastina, ki jih sintetizirajo fibroblasti in glikoproteinske celice, ki tvorijo matriko vezivnega tkiva. Te spremembe vodijo v nastanek brazgotinske neoplazije in neizogibne motnje v delovanju dojke. Ta proces se lahko razvije v vezivnih tkivih katerega koli notranjega človeškega organa. Ta članek obravnava fibrozo dojke pri ženskah, saj te patologije v zadnjega pol stoletja postal resen problem zdravje žensk.

, , , ,

Koda ICD-10

N63 Masa v mlečni žlezi, neopredeljena

Vzroki fibroze dojke

Preden naštejemo vzroke fibroze dojk, je treba opozoriti na terminološko »pestrost« sodobne mamologije, ki je postala monopolist na področju vseh mamoloških bolezni pri ženskah.

Pravzaprav je fibroza (iz latinskega fibra - vlakna) proces nastajanja fibroznega, to je vezivnega tkiva, in fibrozno tvorbo v dojki (kot posledica fibroze) je treba imenovati drugače - alternativno fibrom, tj. je tumor vezivnega tkiva. Vendar zdravniki imenujejo fibroza in patološki proces pretirano nastajanje vezivnega tkiva, sam nastanek. V klinični praksi lahko fibrozo dojke in patološke spremembe, povezane s tem procesom, imenujemo mastopatija (ki vključuje vse benigni tumorji in ciste v dojkah), dishormonalna displazija, fibrocistična mastopatija, fibromatoza, fibrom itd.

Do danes so glavni razlogi povzročajo bolezen, štejejo za motnje v ravni in razmerju spolnih hormonov (predvsem estrogena in progesterona), ki vplivajo na stabilnost hormonski sistemženske med menstruacijo, med nosečnostjo in dojenjem, po večkratnem splavu, med menopavzo.

Strokovnjaki pravijo, da se lahko bolezen začne tudi zaradi stalni stres, prekomerno delo, težave s ščitnico (hipotiroidizem zaradi pomanjkanja joda) in trebušno slinavko ( diabetes mellitus), izpostavljenost nekaterim strupenim snovem, prisotnost vnetja maternice ali jajčnikov. Genetske nagnjenosti k tej bolezni ni mogoče izključiti.

Poleg tega so lahko vzroki bolezni povezani z obsevanjem (na primer med potekom radioterapije), nato pa se postavi diagnoza fibroze dojke zaradi sevanja. Mimogrede, radioterapija lahko povzroči fibrozo tkiv katerega koli organa.

Toda v domači mamologiji je biokemični mehanizem procesa fibroze, ki je povezan z aktivacijo tako imenovanega transformativnega rastni faktor beta (TGF-β). TGF-β je endogeni kompleks antigen-specifičnih peptidnih molekul (citokinov), ki prenašajo signale med tkivnimi celicami. Faktor beta lahko sintetizirajo limfociti, makrofagi, fibroblasti, endotelijske celice itd. TGF-β sodeluje pri optimizaciji celičnega metabolizma in uravnava rast in apoptozo (naravno smrt) celic, spodbuja pa tudi vse znotrajcelične procese v neugodnih okoliščinah (vnetje in drugi patološki vplivi). Aktivacija rastnega faktorja beta je po mnenju raziskovalcev podlaga za motnjo medcelične "komunikacije", ki vodi do aktivacije fibroblastov in proliferacije celic vezivnega tkiva.

Ti procesi so tudi vzrok za številne druge bolezni, na primer ciroza jeter je povezana z nastankom brazgotin in vozličkov, ki nadomeščajo jetrno tkivo in motijo ​​njegovo delovanje. Endomiokardna fibroza je posledica miokardnega infarkta. Obstaja tudi fibroza pljuč, mediastinuma in mehkih tkiv retroperitonealnega prostora.

, , , ,

Simptomi fibroze dojke

Ključni simptomi fibroze dojke: prisotnost posameznih nebolečih zatrdlin (velikih 0,2-03 cm ali več) ali zadebeljenih območij v tkivu dojke različne lokalizacije; sprememba barve kože na prizadetem območju žleze; občutek nelagodja v žlezah; tekoči izcedek iz bradavice (prozoren ali rahlo obarvan).

Pogosto je prisoten občutek teže in »širjenja prsnega koša od znotraj«, rahlo vlečenje oz. boleča bolečina, ki postanejo močnejši pred nastopom menstruacije in lahko sevajo v ramo in predel pazduho.

IN klinična slika cistična oblika bolezen, obstaja večja bolečina v vozliščih ob palpaciji, pa tudi rahlo povečanje formacij, pa tudi aksilarne bezgavke pred nastopom menstruacije.

, , ,

Obrazci

Fibroza dojke ima sorte - odvisno od obsega procesa proliferacije celic vezivnega tkiva in njegove specifične lokalizacije glede na anatomske strukturežleze.

Ko so patološke spremembe fibroznega tkiva dojk koncentrirane na omejeni točki, zdravniki opazijo žariščno ali lokalno fibrozo mlečne žleze. Ali – v drugi terminološki razlagi – lokalizirano. Kadar je žarišče, najpogosteje v zgornjem kvadrantu žleze, gosto vlaknasto vozlišče 2-3 cm ovalno ali okrogle oblike- enega ali več. Ta vrsta bolezni velja le za začetno fazo večjega procesa patološke proliferacije fibrocitov, ki se lahko razvije, kot pravijo, v širino in globino – predvsem v odsotnosti terapije. Če je proces prizadel večji del žleze ali celo celotno dojko (to pomeni, da je žlezno in maščobno tkivo nadomestilo fibrozno tkivo), potem gre za difuzno fibrozo mlečne žleze.

Nodularna fibroza mlečne žleze se načeloma ne razlikuje od lokalne ali žariščne fibroze, saj se razvije v obliki ločenega vozla. In cistična je povezana z nastankom cist - s stenami kapsule z vsebino. Ciste v dojkah so običajno retencijske, torej nastanejo zaradi zožitve ali popolne zamašitve mlečnih kanalov.

Periduktalna fibroza mlečne žleze (ali plazmocitna) vključuje nastanek kolagenskih vlaken okoli mlečnih vodov. Ta vrsta je značilna za bolnike v menopavzi.

Duktalna fibroza dojke je duktalna fibroza, ki prizadene izključno kanale in ne prizadene tkiva drugih predelov dojke. In ko se diagnosticira periduktalna perivaskularna vrsta patologije, to pomeni, da se čezmerno nastaja vezivno tkivo ne samo okoli kanalov, ampak tudi okoli limfnih in krvnih žil.

Fibroza strome dojke je patološka proliferacija samega fibroznega tkiva – strome, ki podpira in povezuje parenhim in maščobno tkivo. Poleg tega skozi maščobno tkivo prehajajo "pregrade" vlaknastega tkiva, ki povezujejo kožo z žlezno kapsulo.

Linearna, imenovana tudi interlobularna ali pramenčasta fibroza mlečne žleze, je posledica proliferacije interlobularnega veziva in intraduktalnega tkiva, pogosto s tvorbo cist. Pri odkrivanju te vrste patologije mamologi sondirajo gosto vrvico v prsih bolnikov in jih jasno vidijo na mamografski sliki. In v tem primeru zdravnikova razsodba: huda interlobularna linearna fibroza.

V primerih zamenjave celic maščobnega tkiva z vezivnim tkivom se določi involutivna fibroza mlečnih žlez, ki je bolj značilna za starejše ženske.

Glede na resnost simptomov bolezni je zmerna in izrazita stopnja resnost bolezni.

, , , ,

Zdravljenje fibroze dojke

Zdravljenje bolezni se izvaja glede na specifično vrsto fibroze in njeno etiologijo. Pomembno vlogo pri izbiri metod zdravljenja igrajo starost in individualne značilnosti ženskega telesa, zlasti ali ima vnetni procesi v maternici in jajčnikih ter endokrinih motenj. Prednost ima konzervativna terapija, čeprav možnost kirurškega posega ni izključena.

Zdravljenje žariščne, pa tudi zdravljenje lokalne fibroze mlečne žleze - kot tudi praktično vseh drugih vrst te bolezni- izvedeno s pomočjo hormonska zdravila.

Na primer, Duphaston (Dydrogesterone), ki vsebuje sintetični analog ženskega spolnega hormona progesterona, se uporablja v primerih pomanjkanja tega hormona. dano hormonsko sredstvo nevtralizira delovanje estrogena, ki ima vodilno vlogo pri cikličnih spremembah v tkivu dojke. Standardni odmerek je 10 mg (ena tableta) na dan, ki se jemlje 14 dni vsakega menstrualnega cikla.

Antiestrogensko zdravilo vključuje tudi tamoksifen (Zitazonium, Yenoxifen, Nolvadex, Cytofen), ki blokira endogene estrogenske receptorje. dano zdravilo predpisana ženskam v menopavzi z rakavimi tumorji dojke, endometrija in žensk reproduktivna starost– v primeru neplodnosti zaradi nezrelosti jajčec.

Pri zdravljenju različnih patoloških neoplazij v dojkah se uporablja zunanje sredstvo Progestogel - gestageno zdravilo, ki vsebuje hormon rumeno telesce jajčnikov (progesteron) in zmanjšanje otekanja fibroznega tkiva dojke. Gel je priporočljivo nanesti na kožo prsnega koša (z drgnjenjem, dokler se popolnoma ne vpije) - dvakrat na dan.

Kar zadeva zdravilo Bromokriptin (Abergin, Ronalin, Parlodel), ki zmanjša sintezo prolaktina in somatropina, je kontraindicirano pri predmenstrualni sindrom in benigne patologije dojk.

Mastodinon, tekočina, je pogosto predpisana za zdravljenje difuzne fibroze mlečnih žlez. homeopatsko zdravilo- alkoholna tinktura perunike, ciklame, tigrove lilije in strihninskega emetičnega oreha (chilibuha). Zdravniki predpisujejo jemanje 30 kapljic dvakrat na dan, potek zdravljenja je tri mesece.

Pri pomanjkanju joda in hipotiroidizmu je predpisan kalijev jodid (Iodex, Iodbalance, Iodomarin itd.) - ena tableta enkrat na dan. Za normalizacijo delovanja jeter se uporabljajo hepatoprotektivna zdravila (Karsil, Gepabene, Essentiale, Architol itd.). Predpisani so tudi vitamini A, C, E in vitamini skupine B.

Kirurški poseg - izrezovanje vozlov in cistične formacije s sektorsko resekcijo - se izvaja precej redko in le, če so velike velikosti. Obstaja metoda za luščenje patološke tvorbe (nukleacije).

Mlečna žleza je ženski izločevalni organ, sestavljen iz žleznega, maščobnega in vezivnega tkiva, katerega število in delovanje sta neposredno določena s starostjo. Vezivno tkivo predstavlja stroma, ki je lahko nosilna in perigrandularna. Običajno ima ženska v rodni dobi več žleznega tkiva. pri različne patologije vezivno tkivo začne rasti in nadomešča maščobno in žlezno tkivo. Ime tega procesa je stromalna fibroza.

Rak dojke se pojavlja večkrat pogosteje v ozadju fibrocistična mastopatija.

Nastanek razna tesnila in kapsularne ciste so povezane s hormonskim neravnovesjem ter drugimi dejavniki.

Reakcija telesa na različne vrste hormonska homeostaza in zunanji dražljaji vodi do izolacije žarišč vnetja od okoliških tkiv in posledično do fibroze.

Ženske prsi imajo precej zapleteno strukturo - pod kožo leži majhna plast maščobnih celic, ki imajo zaščitna funkcija. Navznoter od bradavice sega 15-20 režnjev, sestavljenih iz žleznega tkiva in ločenih drug od drugega z vezivnim tkivom. Vsak reženj je razdeljen na majhne rezine.

pri razne kršitve vezivno tkivo lahko hitro raste ali se spreminja. V vsakem primeru takšne procese spremlja vnetje. Stromo vezivnega tkiva predstavljata dve vrsti:

• podpiranje
• perigranularno

Slednji neposredno obdaja kanale in ima fibrozno strukturo, ki jo sestavljajo fibroblasti, makrofagi in limfociti. Med kanali, ki so ograjeni s periglandularno stromo, se razlikujejo debele septe od debelih kolagenskih vlaken interlobularne nosilne strome.

Ko kateri koli dejavnik izzove spremembo fibroznega (vezivnega) tkiva, lahko nastane bodisi zgostitev - cista ali patološka rast votline z različnimi vrstami transudata.

Vrsta

Fibrozno tkivo je lahko v obliki kapsul ali pa nima jasnih meja. Zaradi teh parametrov je lahko fibroza več vrst:

1. Difuzna fibroza. Obsežna rast vezivnega tkiva znotraj žleze, ki nima jasnih meja. Med ultrazvokom dojk so te spremembe zmanjšale ehografske znake. Ne smemo pozabiti, da so enaki znaki značilni starostne spremembe. Difuzna fibroza se razvija postopoma, pogosto brez simptomov. Ponavadi se odkrije, ko diagnostični postopki(ultrazvok, mamografija) ali ob preventivnih pregledih.
2. Fokalna fibroza. Ima jasne meje in se pogosto odkrije s palpacijo in doma, če je dovolj velika. Drugo ime je lokalna fibroza, kar je razloženo z gostimi stenami. Nodularno mastopatijo lahko predstavlja ena ali več žarišč patološke rasti tkiva. V teh formacijah je lahko tekočina. Bolezen je značilna za ženske, starejše od 40 let, zaradi prestrukturiranja hormonske ravni. To je benigen proces, vendar zahteva strog nadzor in stalno spremljanje.

Fokalno stromalno fibrozo lahko imenujemo najpogostejša vrsta fibrocistične mastopatije. Če se odkrije pravočasno, je napoved zdravljenja zelo ugodna.

Po resnosti

Glede na znake eksplicitnosti je stromalna fibroza mlečne žleze lahko naslednjih oblik:

• zmerno
• izraženo

Za zmerno fibrozo so značilna majhna področja spremenjenega tkiva. Tvorbe so majhne, ​​pogosto pridobijo zrnat videz. Vse patološko fibrozno tkivo je lokalizirano na enem mestu.

Hudo fibrozo predstavlja obsežna proliferacija tkiva. pri napredovali primerižleza je modificirana in deformirana. Potrebno je kirurško zdravljenje.

Fibroza se razlikuje tudi po kakršnem koli vplivu na mlečno žlezo:

• posttravmatski: po operacijah implantacije, operacijah bolezni, operacijah plastične kirurgije dojke in po raznih poškodbah
• obsevanje: po kemoterapiji malignih tumorjev

Po obliki in lokaciji

Razvrščeni so glede na obliko in lokacijo:

1. Periduktalna fibroza. Za to vrsto je značilna tvorba debelih kolagenskih niti okoli mlečnih kanalov. Različica te fibroze je diktalna sprememba v kanalih, medtem ko druga tkiva niso prizadeta. Za perivaskularno obliko periduktalne fibroze je značilna obsežna proliferacija vezivnega tkiva okoli bezgavk, krvnih žil in kanalov mlečne žleze.
2. Za linearno fibrozo je značilen pojav cist in nastanek gostih pramenov vzdolž kanalov. Ta proces je zelo jasno viden na monitorju ultrazvočnega aparata in med mamografijo.

Vzroki

Mlečna žleza deluje zaradi zapleten mehanizem endokrini sistem. Glavni hormonsko odvisni vzroki fibroze strome mlečne žleze so:

• bolezni ščitnice in drugih žlez v telesu (hipofize, trebušne slinavke in nadledvične žleze)
• menstrualna disfunkcija
• genetsko dedovanje
• menopavza in predmenopavzna stanja
• presnovne motnje, vključno s sladkorno boleznijo
• pozni porod in nosečnost
• endometrijska hiperplazija maternice in jajčnikov
• pogosti splavi in ​​zgodnji spontani splavi

Nehormonski dejavniki, ki izzovejo stromalne spremembe, vključujejo:

• vnetni procesi v maternici in medeničnih organih
• pogost stres in duševna utrujenost
• hipovitaminoza
• bolezni prebavila, kot so zaprtje, disfunkcija jeter in žolčnika

Tudi razlogi so lahko slaba prehrana, uživanje alkohola, velika količina kava, gazirane pijače, čokolada (ti izdelki vsebujejo metilksantin, ki spodbuja stagnacijo tekočine v tkivih).

simptomi

Najpogosteje simptomi fibroze dojke ostanejo skriti. Manifestacija nelagodje opaziti v obsežnih in precej velikih formacijah.Ženske praznujejo boleče občutke pred in med menstruacijo ter pri tipanju dojk. Zadostne velikosti cistične spremembe zlahka palpiran. Manj pogosto je lahko brezbarven izcedek iz bradavic.

Teža in napihnjenost mlečnih žlez med spolnim odnosom in pred nastopom menstruacije je posreden znak, vendar ga ne smete prezreti. Posvetovati se morate z zdravnikom, tudi če koža na določenem predelu mlečne žleze potemni.

Diagnostika

Redni obiski zdravnika vam bodo omogočili, da ne zamudite bolezni, in če imate zaskrbljujoče simptome, boste prejeli podrobno razlago.

Mamolog bo skrbno pregledal žleze in bezgavke. Poleg palpacije in pregleda organa obstajajo instrumentalne metode diagnostika, s katero je mogoče prepoznati bolezen v najzgodnejših fazah:

• ultrazvočni pregled
• mamografija
• kromoduktografija - rentgen z vnosom kontrastnega sredstva v kanale
• biopsija, ki ji sledi histologija, če obstaja sum na malignost
• Dopplerska sonografija vam omogoča pregled stanja krvnih žil s hudo proliferacijo tkiva
• računalniška tomografija določa obseg poškodbe strome

Tudi obvezno laboratorijske preiskave: splošno in biokemična analiza kri, urin, citologija izločkov mlečnih žlez.

Možnosti zdravljenja

Z veliko poškodbo žleze in potrjeno diagnozo maligni proces potrebna je popolna ali delna resekcija. Po tem sledi radioterapija in tečaj rehabilitacijske dejavnosti, ki po želji vključujejo psihološko podporo - kirurško obnovo organa s plastično operacijo.

Za druge oblike fibroze je indicirano konzervativno zdravljenje fibroza dojke, ki vključuje:

• psihološka stabilizacija
• zdravljenje sočasnih patologij
• zavrnitev slabe navade in normalizacija pravilne prehrane
• predpisovanje vitaminskih kompleksov
• rednost spolne aktivnosti

Terapija z zdravili vključuje protivnetna zdravila, pomirjevala, diuretiki. Če ste noseči, ne smete zavrniti nadaljnjega dojenja.

Če je bil razlog hormonsko neravnovesje, potem so predpisana kontracepcijska sredstva za terapevtski učinek. Redni obiski mamologa vam bodo omogočili spremljanje procesa fibroze.

Fibroza dojke je tumor, sestavljen iz fragmentov vezivnega tkiva. Neoplazma ima jasne meje in jo je mogoče zlahka palpirati. Patologija je lahko skrita, vendar se v večini primerov bolniki pritožujejo zaradi nelagodja v prsih. Če tumor raste, postane kozmetična napaka. V tem primeru zdravnik predpiše operacijo.

Glavni simptom fibroze je tumor, ki meri od 2 do 5 mm. Pečat ima sferične oblike, njegova površina je gladka. Diagnostika se izvaja za razlikovanje benignih od malignih tvorb. Tumor, ki se pojavi med fibrozo, je povezan s tkivnimi strukturami. Poveča se, če se poveča raven estrogena (to se zgodi ob koncu menstrualnega ciklusa, pa tudi med nosečnostjo). Ko se menopavza konča, se tumor zmanjša. To se zgodi zaradi zmanjšanja ravni estrogena.

Če tumor raste in boli, zdravnik predpiše hormonsko nadomestno zdravljenje. V začetnih fazah je bolezen skrita. Sferično bulico v prsih odkrijemo po naključju. Fibrozo je treba razlikovati od fibroadenoma. Slednji ni povezan s tkivnimi strukturami in je bolj mobilen. predstavlja nevarnost za zdravje, saj se lahko degenerira v sarkom.

Fibroza se diagnosticira pri ženskah srednjih let. Prvi znaki so tiščanje v prsih, bolečina pri palpaciji. Neoplazmo je mogoče zlahka palpirati pred menstruacijo. Če se odkrijejo sumljivi simptomi, se morate obrniti na ginekologa ali mamologa. Zdravnik bo predpisal celovit pregled in zazna ravni hormonov. Terapija se izvaja po potrditvi bolezni.

Predispozicijski dejavniki:

• bolezni ščitnice;
• motnje nadledvične žleze;
• patologije jajčnikov;
• stres.

simptomi

Pomembno je poznati znake fibroze dojke. Tumor je lokaliziran v različna področja dojke in se kaže s spremembo barve kože na tem predelu. Ko napreduje, se v mlečnih žlezah pojavi nelagodje, iz bradavic pa izcedek. Sindrom bolečine slabše pred menstruacijo. Nelagodje lahko seva v ramo in pazduho.

Vrste fibroze

Če se tumor nahaja na eni točki, se razvije žariščna ali lokalna fibroza. Ko je žarišče, se oblikuje majhno gosto vozlišče. Neoplazma je okrogle ali rahlo podolgovate oblike, njena povprečni premer- 2,5 cm.

Fokalna fibroza mlečne žleze — začetni stadij bolezni. Če se fibrociti množijo, tumor raste. Več kot 60% žlez je vključenih v patološki proces. Obstajajo primeri, ko fibrozno tkivo izpodriva žlezno tkivo (difuzna fibroza mlečne žleze). Nodalni je lokalni ali žariščni. S to boleznijo se tumor nahaja na določeni točki v žlezi. Med pregledom je vozlišče otipljivo.

Druge vrste bolezni.

1. Cistična fibroza je patologija, pri kateri se pojavi cista s tekočo vsebino. Njegov pojav je povezan z zaporo mlečnih kanalov.
2. Za periduktalno fibrozo je značilen pojav kolagenskih vlaken. Nastanejo v bližini mlečnih kanalov. Pogosteje se diagnosticira pri ženskah po 39 letih.
3. Če so prizadeti kanali, se diagnosticira dvojna fibroza. Zanj je značilna proliferacija vezivnega tkiva, ki se nahaja v bližini bezgavk in ven.
4. Fibroza strome dojk je bolezen, pri kateri raste stroma, potrebna za polno delovanje maščobnega tkiva.
5. Linearno fibrozo mlečne žleze spremlja proliferacija interlobularnih povezovalnih struktur. S to boleznijo nastanejo ciste.
6. Za involutivno fibrozo je značilna zamenjava maščobnega tkiva z vezivnim tkivom. Bolezen se pogosteje diagnosticira pri starejših bolnikih.

Preiskovalne metode

Diagnoza vključuje palpacijo dojke in bezgavk. Za potrditev fibroze morate narediti:

• Ultrazvok;
• mamografija;
• biopsija;
• računalniška tomografija.

Bolnik mora opraviti krvni test za hormone.

Terapija

Kako zdraviti fibrozo dojke? Terapija je odvisna od oblike patologije. Če se v ozadju pojavi fibroza endokrine bolezni ali patologijo maternice, je treba te bolezni zdraviti. Vklopljeno začetnih fazah zdravnik predpisuje bolezni konzervativna terapija. Če ne da pozitiven rezultat, je potrebna operacija.

Za žariščno ali lokalno fibrozo so predpisani hormonska zdravila. Učinkoviti so pripravki s progesteronom. Eden od teh je. Zdravilo je indicirano za pomanjkanje spolnih hormonov. Duphaston se jemlje za zatiranje prekomerne aktivnosti estrogena, ki je odgovoren za ciklične spremembe v tkivnih strukturah mlečna žleza. Odmerki so individualni. Potek zdravljenja traja 2 tedna.

Predpisana so tudi antiestrogena zdravila. Najbolj priljubljen je Nolvadex. Za neplodnost so predpisana antiestrogena zdravila. Zdravnik lahko predpiše. Zdravilo je na voljo v obliki kremnega gela. Uporablja se dvakrat na dan.

Bromokriptin zmanjša proizvodnjo hormona, odgovornega za laktacijo. Zdravilo je predpisano v PMS čas, pa tudi kdaj benigne tvorbe v mlečnih žlezah. Mastodonin priporočamo bolnikom z diagnozo difuzne fibroze. Alkoholna tinktura vsebuje rastlinski izvlečki. Odmerki Mastodonina so individualni, potek terapije traja do 3 mesece.

Če telo nima dovolj joda, se priporoča uživanje kalijevega jodida. Najbolj priljubljena droga- Jodomarin. Odmerjanje - 1 tableta 1-krat na dan. Za izboljšanje delovanja jeter vzemite hepatoprotektorje - Karsil ali Gepabene. Za krepitev imunskega sistema morate jemati vitamine. Fibrozo dojke lahko spremlja edem. V tem primeru zdravnik predpiše diuretike. Če patologija prizadene duševno zdravje, morate jemati pomirjevala.

Odstranitev benignega tumorja

Rastoči tumor je kozmetična napaka. IN v tem primeru predpisana je sektorska resekcija ali enukleacija, ki vključuje enukleacijo tumorja.

Sektorska resekcija

Operacija ohranjanja dojke vključuje odstranitev dela dojke, ki ga je prizadel tumor. Med postopkom zdravnik izloči tvorbo, vendar ne poškoduje tkiva v bližini. Poseg, pri katerem se izreže več kot četrtina žleze, se imenuje kvadrantektomija.

Sektorska resekcija je predpisana tudi, če je diagnosticiran maligni tumor. Operacija je kombinirana z limfadenektomijo, postopkom odstranitve bezgavk. Če je tumor maligni, je po posegu predpisana radioterapija.

Sektorsko resekcijo izvajamo pod splošno oz lokalna anestezija. Izbira vrste anestezije je v celoti odvisna od resnosti patologije, pa tudi posamezne značilnosti bolnikovo telo. Sektorska resekcija je kombinirana z plastična kirurgija vam omogoča, da dosežete želeni kozmetični učinek. Obdobje okrevanja traja od 3 do 12 dni, odvisno od kompleksnosti posega.

Enukleacija dojke

Operacija vključuje odstranitev tumorja, ne da bi njegove celice prišle v rano. Fibroza je neoplazma, zaprta v kapsulo. Da bi kirurški poseg dal dober rezultat, je potrebno odstraniti tumor skupaj s kapsulo. Zdravnik predpiše enukleacijo, če je izključena možnost malignosti tumorja. Postopek se izvaja pod lokalna anestezija, uporablja se novokain.

Po anesteziji zdravnik naredi rez v obliki polkroga (na mestu, kjer je patološka tvorba). S topimi in ostrimi instrumenti kirurg zašije in nato odstrani tumor. Po tem zašije podkožno maščobo in naloži šive.

Obdobje okrevanja lahko spremljajo bolečina, oteklina in manjša krvavitev. Če so ti simptomi izraziti, se morate obrniti na kliniko. Po kirurški manipulaciji sledi bolnik počitek v posteljičez dan. Postopek, izveden v skladu z antiseptičnimi zahtevami, ne povzroča gnojenja. Redka posledica je hematom.

Zdravnik odstrani šive po 5-7 dneh. Kozmetični učinek odvisno od vrste kirurški poseg. Uporablja se intradermalni in prekinjeni šiv. Vsak dan morate zdraviti rano z antiseptikom (briljantom ali alkoholom). Obdobje okrevanja traja 2 tedna.

Bolnik mora spremljati, kako se črevesje odziva na določena zdravila. Včasih pride do reabsorpcije estrogenov, katerih presnova se pojavi v jetrih. Da bi pospešili okrevanje, ga morate izključiti iz prehrane mastna hrana. Mesu je priporočljivo opustiti.

Preventivni ukrepi

Pomembno je biti pozoren na vse spremembe v telesu. Na 14. dan cikla morate samostojno pregledati svoje dojke. Zdravniki svetujejo porod pred 30. letom. Zdravljenje katere koli bolezni mora biti strokovno. Samoterapija je nesprejemljiva.

Bolnik ne sme zlorabljati hormonskih kontraceptivov, saj lahko povzročijo patologije dojk. Pomembno je, da se odrečete slabim navadam, morate voditi zdrav in aktivna slikaživljenje. Fibroza redko postane maligna.

Fibrozno tkivo je vrsta vezivnega tkiva, sestavljeno iz kolagenskih in elastičnih vlaken, ki zagotavljajo relativno visoko natezno trdnost. Mehanske poškodbe in vnetni procesi, ki se pojavljajo v telesu, prispevajo k njegovi rasti in aktiviranju proizvodnje kolagena, kar vodi do nastanka vozlov in zbijanja tkiva (fibroze). Pri ženskah se ta patologija razvija predvsem v mlečnih žlezah.

Razlogi za razvoj

Z razvojem vnetnega procesa ali mehanske poškodbe se fibroblasti aktivirajo, da izolirajo zdrave membrane pred okužbo ali krvavitvijo. Pospešujejo proizvodnjo kolagena, elastina in glikoproteinskih celic, ki so osnova vezivnega tkiva. Ta proces se lahko pojavi pri vseh notranji organi oseba.

Pogosteje se stromalna fibroza razvije pri ženskah v rodni dobi in menopavzi v mlečnih žlezah in maternici (miometriju). Zaradi patološke proliferacije vezivnega tkiva, nastajanja zapletov in brazgotin pride do neizogibne motnje v delovanju organa. Tako je fibroza strome miometrija vzrok za neuspeli splav in neplodnost.

Glavni vzrok za razvoj bolezni je sprememba ravni hormonov v krvi med nosečnostjo, dojenjem, menopavzo in kot posledica naravnega ali umetnega splava.

Splošni dejavniki, ki vodijo do zamenjave organskih celic z vezivnim tkivom, vključujejo:

• genetska predispozicija;
• bolezni ščitnice in trebušne slinavke;
• uporaba hormonski kontraceptivi(tablete, intrauterina naprava);
• vnetni procesi v maternici in jajčnikih;
• opravljen tečaj usposabljanja (radioterapija), hormonsko terapijo;
• zgodnja puberteta;
• pozna nosečnost;
• mehanske poškodbe tkiv;
• alergijske reakcije;
• slabe navade;
• debelost;
• neugodne okoljske razmere;
• stresne situacije.

Poleg zgoraj navedenih razlogov se lahko bolezen pojavi zaradi zavrnitve dojenja.

Oblike in simptomi

Prsi so sestavljene iz maščobnega, žleznega in fibroznega tkiva. S starostjo, ko reproduktivna funkcija upada, se maščobne celice nadomestijo z žleznimi. Glavna funkcija strome je podpirati njihovo lokacijo, tvoriti stene mlečnih kanalov in pregrade med lobulami parenhima.

1. Z razvojem mastopatije stroma raste in se premakne žleznih celic ki se spremenijo v votline (ciste). Če v dojki prevladuje vezivno tkivo, se razvije fibroza, katere narava je odvisna od oblike patologije.
2. V začetni fazi bolezni se pojavi lokalna fibroza. Za to vrsto je značilna tvorba mobilnih (ne spojenih s kožo) vozlov (cist) z jasne konture in gladko površino. Imajo zaobljena oblika in dosežejo velikost od 0,2 cm do 3 cm, jih je enostavno zaznati s palpacijo.
3. Če se ne zdravi, pride do rasti vezivnega tkiva, ki izpodriva parenhim in maščobne celice. Popolna poškodba mlečne žleze se imenuje obsežna (difuzna) fibroza. Pri palpaciji nima jasnih meja.
4. Ženske v menopavzi pogosto razvijejo periduktalno fibrozo (plazmocitno). Zanj je značilna rast strome okoli mlečnih kanalov.
5. Pri duktalni fibrozi pride do prekomerne tvorbe vezivnega tkiva znotraj mlečnih vodov, medtem ko sosednja tkiva niso prizadeta. Je vrsta periduktalne oblike.
6. Periduktalna perivaskularna fibroza vključuje področja okoli mlečnih vodov, limfnih in krvnih žil.
7. Prekomerna rast (proliferacija) interlobularnega vezivnega in intraduktalnega tkiva se imenuje linearna (interlobularna) fibroza. Pri palpaciji dojke čutimo goste vrvice, katerih konture so jasno vidne na mamografski sliki.

Simptomi fibroze dojke:

• prisotnost gibljivih delov ali zgoščenih območij drugačna lokalizacija, ne vzbujanje občutkov bolečina pri palpaciji;
• sprememba pigmentacije kože nad mestom lezije žleze (ni vedno ugotovljena);
• tekoči izcedek iz bradavice, pomešan s krvjo ali prozoren;
• nelagodje v prsih (bolečina, težnost, pritisk od znotraj);
• močan grizla bolečina med menstruacijo, ki seva v pazduho in ramo;
• otekanje in napihnjenost mlečnih žlez v predmenstrualnem obdobju.

Če se ciste oblikujejo med rastjo fibroznega tkiva, se ob palpaciji pojavi občutek bolečine pred začetkom menstruacije, lahko se povečajo bezgavke. Ko bolezen napreduje, se velikost vozlov poveča.

Odvisno od moči manifestacije značilni simptomi bolezen je lahko zmerna ali huda.

Diagnostika

Za diagnosticiranje fibroze dojke je potreben posvet z mamologom in ginekologom. Med pogovorom specialist ugotovi prisotnost genetska predispozicija na to patologijo in kronične bolezni, datum in naravo zadnje menstruacije, ali se jemljejo hormonska zdravila, vključno z namenom kontracepcije.

Po palpaciji prsnega koša so predpisani dodatni pregledi:

• splošni krvni test;
• mamografija;
• krvni test za raven hormonov;
• Ultrazvok mlečnih žlez in medeničnih organov;
• Doppler sonografija - študija krvnih žil v mlečnih žlezah in pretok krvi skozi njih;
• rentgensko slikanje kanalov z uporabo kontrastno sredstvo(kromoduktografija);
• odvzem punkcije iz novotvorb in njen citološki pregled;
• računalniška tomografija in MRI.

Če se potrdi prisotnost novotvorb, je potrebno posvetovanje z onkologom, saj so ženske z fibroznimi spremembami v mlečnih žlezah v nevarnosti, da zbolijo za rakom dojke.

Zdravljenje

Ko je fibroza ugotovljena, zdravljenja ne smete odlašati. Odvisno od resnosti patologije, kirurško oz konzervativna metoda. V začetnih fazah se bolezen dobro odziva na zdravljenje z zdravili.

Pri izbiri taktike se upoštevajo vzroki bolezni, bolnikova starost, prisotnost vnetnih procesov, kronične bolezni in motnje pri delu. endokrini organi in CNS.

• Fokalna stromalna fibroza in druge oblike patologije zahtevajo hormonsko terapijo. Proliferacijo vezivnega tkiva spodbuja estrogen. Dejavnost tega procesa lahko blokira progesteron. Pomanjkanje progesterona v telesu spremlja pojav otekanja mlečnih žlez in hipertrofija intralobularnega fibroznega tkiva, kar vodi do nastanka cist. Za normalizacijo ravnovesja so predpisana zdravila, ki vsebujejo progesteron (Duphaston) in tamoksifen (Cytofen), ki nevtralizirajo učinek estrogena.
• Za lokalno zdravljenje fibroza mlečnih žlez uporabite gel, ki vsebuje progesteron Progestogel. Ima analgetični učinek in lajša otekline.
• V ozadju se lahko razvije mastopatija visoka vsebnost prolaktina v krvi. V tem primeru so predpisana zdravila, ki zmanjšajo proizvodnjo hormona (Ronalin, Bromokriptin).
• Obsežno fibrozo dojke zdravimo z homeopatsko zdravilo Mastodinon.
• Če obstajajo težave s ščitnico, so predpisana zdravila, ki vsebujejo jod.
• V primeru hude otekline je potrebno jemati zeliščne diuretike.
• Fibroze ni mogoče zdraviti brez uporabe vitaminsko-mineralnih kompleksov in pomirjeval.

Če je konzervativno zdravljenje neučinkovito, pa tudi v kasnejših fazah razvoja fibroze je potrebno operacija. Za odstranitev oblikovanih vozlov in cist se izvaja sektorska resekcija ali enukleacija benigne neoplazme brez odstranitve sosednjega zdravega tkiva). IN v redkih primerih dojko je treba popolnoma amputirati.

Preprečevanje

Nemogoče je popolnoma izključiti možnost razvoja fibroze, vendar obstajajo številna priporočila, katerih izvajanje bo zmanjšalo tveganje za pojav in ponovitev patologije.

• Med zdravljenjem fibroze je potrebno opazovati posebna dieta za vzdrževanje normalnega delovanja črevesja. Vključuje omejitev prehrane živalskih maščob in uživanje velikih količin vlaknin, ki jih najdemo v zelenjavi, sadju in žitih.
• Uporaba hormonskih zdravil in kontracepcije mora potekati pod nadzorom zdravnika in v skladu s predpisanim odmerkom.
• Po rojstvu otroka je priporočljivo izvesti dojenje do nastanka mleka (najmanj 6 mesecev).

Fibroza je zaščitna reakcija telesa, pri kateri vezivno tkivo izpodriva maščobne in žlezne celice, da bi izoliralo žarišče vnetja ali krvavitve. Vklopljeno začetni fazi Patologija se praktično ne manifestira v razvoju. Neoplazme (noduli, ciste), ki nastanejo kot posledica stromalne hiperplazije, so benigne narave, vendar obstajajo primeri njihove degeneracije v maligni tumor. Da bi preprečili razvoj hudih zapletov, je treba redno pregledovati mamologa in ginekologa.

domov » Literarni klub » Kaj je fibroza dojk in kako zdraviti benigne tvorbe vezivnega tkiva z nastankom zabolin. Fokalna ali lokalna fibroza mlečnih žlez in njeno zdravljenje Zakaj je lokalna fibroza mlečnih žlez nevarna?