Rane različnih lokacij. Okužena rana noge: podplutba, periostitis, celulitis, ugrizi in poškodbe, zapleti in metode zdravljenja S89 Druge in neopredeljene poškodbe noge

Okužena rana na nogi (koda ICD - S81) je travmatska poškodba, ki jo povzroči kršitev celovitosti kože s sočasno okužbo. Mednarodna klasifikacija bolezni opredeljuje različne vrste ran, ki prizadenejo območje kolenskega sklepa. Poškodbe imajo lahko različne značilnosti in manifestacije.

Vrste ran

Poškodba površine kože nastane zaradi izpostavljenosti različnim zunanjim dejavnikom. Rane so lahko površinske in globoke, s sočasno poškodbo krvnih žil, vezi in živčnih končičev.

Raztrgano

Ta vrsta rane (S81.0) ima neravne robove, koža pa se lahko loči od poškodovanega mesta. Pojavi se predvsem zaradi mehanskih udarcev (gleženj se ujame v delujoči mehanizem), v izrednih razmerah in prometnih nesrečah. Značilen znak je obseg lezije rane in prisotnost zmerne vrzeli.

Takšne rane so najbolj nagnjene k okužbam in razvoju gnojnih zapletov. Raztrgane poškodbe zahtevajo dolgotrajno celjenje, ki je polno zamenjave normalnih tkivnih struktur z vezivnimi.

Cut

To rano gležnja (S81.0) povzročijo ostri predmeti. Značilnost te vrste so gladki robovi in ​​krvavitve, ki jih povzročajo poškodbe krvnih žil po celotnem območju rane.

Zdravniki menijo, da so vrezane rane ene najvarnejših. Pravočasno posvetovanje z zdravnikom, povezovanje in šivanje gladkih robov spodbuja hitro celjenje, regeneracijo in praktično odpravi neprijetne posledice, kot so brazgotine.

Zaboden

Takšna rana je večkratne narave (koda ICD10 - S81.7): ima majhen premer, vendar precej impresivno globino, ki prodira v tkivno votlino. Krvavitev ni vedno opaziti. Zdravniki opozarjajo na visoko tveganje dodajanja gnojnih procesov zaradi ozkosti, globine in vijugaste smeri odprtine rane.

Ugriznjen

Koda S81.0. Iz imena postane jasno, da se rana pojavi kot posledica ugriza živali (domače ali divje). Ima neravne robove in precej veliko globino. Obseg in resnost poškodbe zaradi ugriza je odvisna od velikosti živali in resnosti ugriza.

Zaradi začetne kontaminacije s slino obstaja velika verjetnost gnojenja, okužbe in drugih škodljivih posledic. Zato je v takih situacijah potrebno ne samo dezinfekcijo, ampak tudi cepljenje proti steklini in tetanusu.

Odpri

Takšno rano (S81) spremlja raztrganje kože. Ima visoko tveganje za nastanek gnojnega procesa zaradi vstopa patogenih mikroorganizmov skozi predmet, ki je povzročil rano, oblačila itd. Z veliko globino odprtine rane lahko opazimo sočasno poškodbo mišičnih vlaken, krvnih žil, živčnih končičev, gležnja in kosti.

Okužen

To je zapletena rana (oznaka S81), za katero je značilen dodatek infekcijskih procesov. Provocirni dejavnik so patogeni, bakterije, ki prodrejo v odprtino rane.

Spremljajo ga pordelost in hiperemija kože, oteklina in izrazita bolečina. V naprednih in hudih kliničnih primerih lahko opazimo splošno zastrupitev telesa s klinično sliko, značilno za to stanje.

Vzroki in simptomi

Med možnimi vzroki ran na golenici zdravniki identificirajo:

• mehanske poškodbe;
• izredne razmere, prometne nesreče;
• ugrizi;
• udarec z ostrim predmetom.

Simptomi odprte rane so specifični in vidni tudi s prostim očesom. Med glavnimi kliničnimi znaki so:

• ruptura kože;
• premor;
• krvavitev (lahko je huda ali manjša);
• robovi kože se razhajajo na straneh in tvorijo površino rane;
• sindrom bolečine.

Za okužbo so značilni simptomi, kot so pordelost kože okoli prizadetega območja, izrazita bolečina, oteklina, povišana lokalna telesna temperatura in možen gnojni izcedek. V posebej hudih primerih opazimo zastrupitev telesa, ki jo spremlja vročina, glavoboli, slabost in bruhanje ter splošna šibkost.

Diagnostika

Diagnosticiranje ran na nogah za zdravnike ni težko. Diagnozo postavimo na podlagi pregleda bolnika, na podlagi klinične slike in zbrane anamneze. Pri zelo globokih ranah bo morda potrebna dodatna radiografija ali ultrazvok, da se izključi poškodba kostnega tkiva, živcev, kit in sklepov.

Prva pomoč

Da bi se izognili okužbam in drugim neprijetnim zapletom pri prejemu rane kolenskega sklepa, je pomembno, da žrtvi takoj zagotovite ustrezno prvo pomoč.

Najprej se poškodovano območje zdravi z antiseptično raztopino, nato pa se nanese sterilni povoj (od gležnja do stegna).

V primeru krvavitve je treba uporabiti povoj iz gaze, ki ga pred povojem nekaj minut močno stisnemo z dlanjo. Priporočljivo je, da poškodovano okončino dvignete tako, da pod njo položite blazino.

Če se žrtev pritožuje zaradi hude bolečine, mu lahko daste analgetično tableto.

Posebej nevarne so velike, obsežne rane. V takšnih primerih je treba zagotoviti imobilizacijo uda (od gležnja do stegna) z vsemi razpoložljivimi sredstvi, povoji ali gazo, nato pa bolnika čim prej prepeljati na urgenco.

Zdravljenje

Terapija ran vključuje sanacijo in dezinfekcijo. Za te namene se poškodovano območje redno zdravi z jodom ali briljantno zeleno. Pri odprtih ranah je priporočljivo zdraviti mesto rane z antiseptičnimi sredstvi 1-2 krat na dan, nato pa nanesti povoj z mazili za celjenje ran (Levomekol).

Če pride do vnetja ali infekcijskega procesa, se morate posvetovati z zdravnikom, ki bo predpisal ustrezno zdravljenje z uporabo antibiotikov, zdravil proti bolečinam in nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Rehabilitacija

Okrevanje po zdravljenju ran na nogah je kratkotrajno. Za en mesec se bolniku priporoča, da se vzdrži povečane telesne dejavnosti in športa (da bi se izognili razhajanju robov površine rane). Dober učinek bo dosežen z uporabo vitaminsko-mineralnih kompleksov, imunomodulatorjev, ki aktivirajo obrambne mehanizme in regeneracijo telesa.

Možni zapleti

Odprta rana na nogi (koda ICD-10 S81), če ni pravočasne prve pomoči in pravilnega zdravljenja, lahko povzroči neželene posledice:

• gnojenje;
• dodatek nalezljivih procesov;
• flegmona;
• zastrupitev telesa;
• vnetni procesi;
• sepsa, zastrupitev krvi;
• huda krvavitev.

Nekateri od teh zapletov ogrožajo ne le zdravje, ampak tudi življenje žrtve. Lahko pa se jim zlahka izognemo s pravočasnim razkuževanjem in ustreznim zdravljenjem rane na golenici.

Preprečevanje

Ukrepi za preprečevanje poškodb zahtevajo predvsem pozornost in previdnost pri delu z različnimi mehanizmi, med potovanjem in v drugih ekstremnih situacijah.

Da bi preprečili okužbo in z njo povezane zaplete, sta pomembna prva pomoč in razkuževanje, da preprečimo vdor prahu, umazanije, klic in bakterij v rano.

Rane na golenici so pogoste. Če pride do takšne poškodbe, je treba poškodovano površino nemudoma zdraviti z antibakterijskim sredstvom in nato uporabiti metode zdravljenja, ki jih priporoča zdravnik. Če se pojavijo znaki okužbe ali gnojenja, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Obdelava in prevod sprememb © mkb-10.com

S80-S89 Poškodbe kolena in spodnjega dela noge

S80 Površinska poškodba noge

• S80.0 Kontuzija kolenskega sklepa
• S80.1 Kontuzija drugega specificiranega in nespecificiranega dela noge
• S80.7 Večkratne površinske poškodbe noge
• S80.8 Druge površinske poškodbe noge
• S80.9 Površinska poškodba noge, neopredeljena

S81 Odprta rana noge

• S81.0 Odprta rana kolenskega sklepa
• S81.7 Več odprtih ran na nogi
• S81.8 Odprta rana drugih delov noge
• S81.9 Odprta rana noge, nedoločena lokacija

S82 Zlom kosti spodnjega dela noge, vključno s skočnim sklepom

• S82.00 Zlom pogačice, zaprt
• S82.01 Odprt zlom pogačice
• S82.10 Zlom proksimalne golenice, zaprt
• S82.11 Odprt zlom proksimalne golenice
• S82.20 Zlom telesa [diafize] golenice, zaprt
• S82.21 Odprt zlom telesa [diafize] golenice
• S82.30 Zlom distalne golenice, zaprt
• S82.31 Odprt zlom distalne golenice
• S82.40 Zaprti zlom fibule
• S82.41 Odprt zlom fibule
• S82.50 Zlom medialnega maleolusa, zaprt
• S82.51 Odprt medialni zlom gležnja
• S82.60 Zlom zunanjega [lateralnega] maleola, zaprt
• S82.61 Odprt zlom lateralnega malleola
• S82.70 Večkratni zaprti zlomi golenice
• S82.71 Večkratni odprti zlomi golenice
• S82.80 Zlomi drugih delov noge, zaprti
• S82.81 Zlomi drugih delov noge, odprti
• S82.90 Zlom neopredeljenega dela golenice, zaprt
• S82.91 Zlom neopredeljenega dela golenice, odprt

S83 Izpah, zvin in preobremenitev kapsularno-ligamentnega aparata kolenskega sklepa

• S83.0 Izpah pogačice
• S83.1 Izpah kolenskega sklepa
• S83.2 Sveža raztrganina meniskusa
• S83.3 Sveža ruptura sklepnega hrustanca kolenskega sklepa
• S83.4 Zvin, ruptura in nateg zunanjega notranjega kolateralnega ligamenta
• S83.5 Zvin, ruptura in nateg sprednje posteriorne križne vezi kolenskega sklepa
• S83.6 Zvin, ruptura in preobremenitev drugih in neopredeljenih elementov kolenskega sklepa
• S83.7 Poškodba več struktur kolenskega sklepa

S84 Poškodba živca na ravni meča

• S84.0 Poškodba tibialnega živca v višini noge
• S84.1 Poškodba peronealnega živca v višini noge
• S84.2 Poškodba kožnega senzoričnega živca v višini noge
• S84.7 Poškodba več živcev v višini noge
• S84.8 Poškodba drugih živcev v višini noge
• S84.9 Poškodba neopredeljenega živca v višini noge

S85 Poškodba krvnih žil v višini noge

• S85.0 Poškodba poplitealne arterije
• S85.1 Poškodba tibialne anteriorne posteriorne arterije
• S85.2 Poškodba peronealne arterije
• S85.3 Poškodba velike vene safene v višini noge
• S85.4 Poškodba male vene safene v višini noge
• S85.5 Poškodba poplitealne vene
• S85.7 Poškodba več krvnih žil v višini noge
• S85.8 Poškodba drugih krvnih žil v višini noge
• S85.9 Poškodba neopredeljene krvne žile v višini noge

S86 Poškodba mišice in kite v višini golenice

• S86.0 Poškodba petne [Ahilove] tetive
• S86.1 Poškodba druge mišice in tetive posteriorne mišične skupine v višini spodnjega dela noge.
• S86.2 Poškodba mišice in kite sprednje mišične skupine v višini spodnjega dela noge
• S86.3 Poškodba mišice in tetive peronealne mišične skupine v višini spodnjega dela noge.
• S86.7 Poškodba več mišic in kit v višini noge
• S86.8 Poškodba drugih mišic in kit v višini noge
• S86.9 Poškodba nespecificiranih mišic in kit v višini noge

S87 Zdrobljena noga

• S87.0 Zdrobitev kolena
• S87.8 Zdrobitev drugega in neopredeljenega dela noge

S88 Travmatska amputacija spodnjega dela noge

• S88.0 Travmatska amputacija v višini kolenskega sklepa
• S88.1 Travmatična amputacija med kolenskim in gleženjskim sklepom
• S88.9 Travmatska amputacija spodnjega dela noge na neopredeljeni ravni

S89 Druge in neopredeljene poškodbe noge

• S89.7 Večkratne poškodbe nog
• S89.8 Druge določene poškodbe noge
• S89.9 Neopredeljena poškodba spodnjega dela noge

Okužena rana na nogi

Različne vrste poškodb spodnjih okončin, predvsem v predelu nog, so pogoste in so šifrirane kot vse bolezni po klasifikaciji bolezni, ki jo je uradno potrdila Svetovna zdravstvena organizacija.

Tako okužena rana na nogi v ICD 10 spada v razred IX - "Poškodbe, zastrupitve in nekatere druge posledice zunanjih vzrokov" - so kodirane v intervalu S 80. - S 89. na naslednji način:

• S - modrica golenice po ICD 10 vključuje plitko poškodbo brez kršitve celovitosti tkiv;
• S - okužena rana na nogi v ICD 10, pomeni kršitev celovitosti kože;
• S – zlomi gležnja in spodnjega dela noge;
• S - po ICD 10 koda poškodbe kolenskega sklepa, ruptura, prekomerno raztezanje ligamentnega aparata kapsule, možna je dislokacija sklepa;
• S -S 89.– travmatizacija živčnih vlaken, ustrezne žilne mreže, mišičnega in kitnega aparata; hude poškodbe - zmečkanine mehkih tkiv in kosti, izguba uda in druge neopredeljene poškodbe.

Omeniti velja, da poškodba spodnjega dela noge ali kolena ni redka. To so lahko manjši hematomi ali otekline, izpahi, zvini ali zlomi.

In če pride do kršitve celovitosti kože, tudi manjše, če se odprta rana ne zdravi, lahko vanj pride okužba, kar povzroči resnejše posledice.

Okužena rana običajno povzroči vročino, lokalno oteklino, bolečino in gnojenje. Da se vse to ne bi zgodilo, je treba vsako poškodbo kože takoj zdraviti z antiseptikom (na primer klorheksidin, vodikov peroksid), zalepiti z lepilnim obližem ali zaviti. Če je poškodba resnejša, se morate čim prej obrniti na zdravstveno ustanovo za pomoč.

Celoten seznam kod ICD-10 za kontuzije mehkih tkiv kolenskega sklepa

Po zadnji 10. različici mednarodne klasifikacije bolezni kolenski sklep prizadene veliko število bolezni, ki so podrobno opisane in predstavljene po posebnih kodah. Klasifikacija je bila razvita z namenom poenotenja medicinske statistike, ki naj bi resnično odražala stopnjo in pogostost obolevnosti v posamezni regiji. Modrica ali poškodba kolenskega sklepa je v klasifikaciji poškodb označena pod ICD 10.

Kode po ICD 10

V Mednarodni klasifikaciji bolezni 10. revizije (ICD-10) je več kot 66 kod namenjenih poškodbam in drugim patološkim stanjem kolenskega sklepa, ki odražajo kategorijo in ime vsake posamezne nosologije.

Kode so razvrščene v specializirane skupine, ki vam omogočajo, da najdete kategorijo bolezni in določite vrsto nosologije.

Upoštevajte, da se trenutno vsi zdravniki ne držijo jasne klasifikacije ICD-10, ki vpliva na statistiko, načrtovanje preprečevanja bolezni in dodeljevanje brezplačnih zdravil za zdravljenje najpogostejših.

Skupine bolezni kolenskega sklepa, ki jih najdemo v ICD-10, vključno s poškodbami kolenskega sklepa:

• G57 - Poškodbe perifernih živčnih končičev (G57.3-G57.4). Kode označujejo disfunkcijo lateralnega in medianega poplitealnega živca. Pogosto se ta patologija pojavi s hudo modrico ali zlomom kolena. Ne smemo izključiti tumorskih formacij, ki blokirajo delo živčnih celic na mestu njihovega razvoja.

M17 - Gonartroza ali artroza kolenskega sklepa (M17.0-M17.9). Klasifikacijske kode odražajo klinično sliko bolezni (dvostranska ali enostranska bolezen), pa tudi etiološki vzrok patološkega stanja. Koda M17.3 označuje posttravmatsko gonartrozo, katere vzrok je lahko modrica kolenskega sklepa.

Glede na zgornje podatke, pa tudi glede na patogenetske značilnosti poteka vsake od bolezni kolenskega sklepa, lahko rečemo, da se vse pojavljajo z določenimi znaki modrice.

Zdravnik mora pravilno oceniti bolnikovo trenutno stanje na podlagi pritožb, bolnikove zdravstvene in življenjske anamneze, podatkov objektivnega pregleda in rezultatov funkcionalne diagnostike. Brez popolnega pregleda je nemogoče postaviti pravilno končno diagnozo.

Značilnosti poškodbe kolenskega sklepa

Modrica kolenskega sklepa je vnetni proces kolena, ki ga spremlja otekanje, hiperemija in bolečina v anatomskih strukturah sklepa, ne da bi pri tem ogrozili njihovo celovitost. Vzrok za to stanje je najpogosteje direkten udarec, padec na koleno ali močan utesnjen sklep.

Simptomi poškodbe kolena:

1. bolečina
2. Oteklina (relativno konstantna). Če se pojavi jutranji edem, je treba izključiti patologijo ledvic in večerni edem - bolezni srca.
3. Okvarjeno delovanje. Pogosto je nepomemben. Boleče je stopiti na nogo s polno težo ali čim bolj upogniti koleno.
4. Hiperemija je blaga, najpogosteje na mestu udarca.

V vsakem primeru modrice kolenskega sklepa je potrebno opraviti rentgensko slikanje, ki vam bo omogočilo pravilno oceno stanja sklepa in takojšnje odkrivanje morebitnih zapletov. Modrico kolenskega sklepa zdravimo v 14–21 dneh.

Rana kolenskega sklepa koda ICD 10

površinska poškodba noge. Mednarodna klasifikacija bolezni. RANA KOLENSKEGA SKLEPA ICD KODA 10 - NOVO! Datum vpisa v bazo 22.03.2010. Koda. Ime. S80.0. Kontuzija kolenskega sklepa.

Trajanje zdravljenja: Šifre po ICD-10: POŠKODBE KOLENA IN GOLENICE (S80-S89) Vključuje: zlom gležnja in S81.0 Odprto rano kolena S81.7 Več odprtih ran podkolenice S81.8 Odprto rano drugih.

Mednarodna klasifikacija bolezni (ICD-10). - skočni sklep S93.4. -karpalni sklep S63.5. - kolenski sklep NKD S83.6. - komolčni sklep S53. Rana kolenskega sklepa koda ICD 10- NOVO!4.

Mednarodna klasifikacija bolezni Odprta rana kolenskega sklepa S81.0. ICD-10. Koda: S81.0. Diagnoza: Odprta rana kolenskega sklepa. Prenesite elektronsko različico.

ICD razdelek 10. Poškodbe kolena in spodnjega dela noge (S80-S89). Šifra diagnoze (bolezni). Ime diagnoze (bolezni). Odprta rana kolenskega sklepa.

Odprta rana kolenskega sklepa. S81.7. 09/05/08 Trenutno spletno mesto pripravlja polno HTML različico ICD-10 - mednarodne klasifikacije bolezni, ki pomeni kršitev celovitosti kože; S – zlomi gležnja in spodnjega dela noge; S – po ICD 10 šifra poškodbe kolenskega sklepa, možna ruptura

Odprta rana kolenskega sklepa. S81.7. Več odprtih ran spodnjega dela noge. Iskanje po kodi ICD 10

ICD-10 - Mednarodna klasifikacija bolezni. Odprta rana na nogi. S82. Zlom noge, izpah, vključno z gleženjskim sklepom. S83. Dislokacija, zvin in preobremenitev kapsularno-ligamentnega aparata kolenskega sklepa.

Mednarodna klasifikacija bolezni ICD-10. Dislokacija razreda, 10. izdaja.

Koda(e) ICD-10-10: Poškodbe kolena in spodnjega dela noge (S80-S89). Vključuje: zlome gležnja in gležnja. S81.0 Odprta rana kolenskega sklepa. S81.7 Več odprtih ran na nogi.

Odprta rana kolenskega sklepa. Odprta rana spodnjega dela noge nedoločene lokacije. Razredi bolezni ICD-10.

Kode ICD-10. 1 Razredi ICD-10 2 S00-T98 Poškodbe, zastrupitve in nekatere druge posledice zunanjih vzrokov / S80-S89 Poškodbe kolena in spodnjega dela noge / S81 Odprta rana spodnjega dela noge.

Odprta rana kolenskega sklepa. ICD-10. Mednarodna klasifikacija bolezni.

Medicinske pripomočke in zdravila za zdravljenje in/ali preprečevanje »Odprte rane kolenskega sklepa« razvrstite po imenu v Domu. Mednarodna klasifikacija bolezni ICD-10 (šifre diagnoz/bolezni).

Šifre bolezni iz razdelka S81.0 Odprta rana kolenskega sklepa Mednarodne klasifikacije bolezni ICD-10. Servisna koda. Ime. Pogostost izvajanja.

Uporabljena literatura. ICD 10. S81.0 Odprta rana kolenskega sklepa. S81.7 Več odprtih ran noge.

ICD-10, ICD-10 različica 2015. Mednarodna klasifikacija bolezni, 10. revizija. S81.0 Odprta rana kolenskega sklepa. S81.7 Več odprtih ran na nogi.

Kategorija ICD-10: S81.0. ICD-10 / S00-T98 RAZRED XIX Poškodbe, S80, zastrupitve in nekatere druge posledice zunanjih vzrokov 3 S80-S89 Poškodbe kolena in spodnjega dela noge 4 S81 Odprta rana spodnjega dela noge 5 S81.0 Odprta rana kolenskega sklepa .

S – okužena rana noge v ICD 10, pogačica, zvin in poškodba kapsularno-ligamentnega aparata kolenskega sklepa.

Kakšna je koda ICD-10 za kontuzijo kolena? amputacija noge; odprta rana; površinska poškodba; poškodbe notranjih ligamentov

Razvrstitev kontuzije kolenskega sklepa po ICD-10

Kakšna je koda ICD-10 za kontuzijo kolena? Na to vprašanje bi moral odgovoriti vsak specialist na področju medicine. Mednarodna klasifikacija bolezni po ICD-10. Zelo pogosto lahko namesto imena bolezni na bolniškem potrdilu najdete kodo ICD. Če želite izvedeti več o bolezni, si oglejte mednarodno klasifikacijo bolezni. Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) je ustvarila ICD za združevanje bolezni v razrede in jih kodirala zaradi priročnosti.

WHO je agencija ZN, ki vključuje 194 držav. Rešujejo vse zdravstvene probleme na Zemlji. Kode so zaradi lažje orientacije zapisane po abecednem vrstnem redu. Po določenem času so bile izvedene konference, na katerih so se podatki ažurirali. Trenutno se uporablja deseta revizijska klasifikacija - ICD-10.

Kako je zgrajen ICD? Razdeljen je na razrede, bloke, naslove, pododdelke.

Da bi si jasneje predstavljali, o čem govorimo, je treba razmisliti, kako izgleda na primeru diagnoze modrice kolenskega sklepa.

Na začetku je sam razdelek: ICD-10. Sledi številka in kode vseh možnih bolezni, ki ustrezajo temu razredu: pod splošnim imenom poškodbe, zastrupitve itd., kjer je IXX številka, S00 pa koda T98. Naslednji blok pod šifro S80-S89 je poškodba kolena in spodnjega dela noge. Sledi točka s šifro S80 površinska poškodba golenice. In konča se s podtočko, katere šifra je S80.0 - modrica kolenskega sklepa. Črka S označuje vrsto poškodbe določenega dela telesa.

Za pravilno določitev kode ICD-10 mora zdravnik najprej postaviti natančno diagnozo.

Znaki, ki kažejo na poškodbo kolena.

Kaj pomeni modrica? Vsaka poškodba mehkega tkiva se šteje za modrico:

• lahko pride do zloma v sklepu;
• lezija je lahko brez zloma;
• sklep se lahko izpahne;
• morda ni dislokacije.

Obstajajo simptomi, po katerih je enostavno prepoznati modrico zunanje golenice:

1. 1. Oteklina, ki jo spremlja bolečina.
2. 2. Bolečina v stopalu, zaradi katere ne morete stopiti na nogo.
3. 3. Pojav hematoma (modrice).
4. 4. Zaradi otekline, ki lahko pritiska na živce, se lahko pojavi otrplost.
5. 5. Kri lahko teče v sklepno votlino. V medicini se ta pojav imenuje hemartroza.
6. 6. Poškodovana koža, skozi katero so vidne odrgnine.
7. 7. Oteklina nad kolenom v obliki bule.
8. 8. Rdečica.
9. 9. Sinovialna tekočina se lahko kopiči na mestu modrice.
10. 10. Po poškodbi kolena se najprej zgodi, da se sklep poveča (hemartroza) in nabira tekočina (sinovitis).

Da bi se izognili zapletom (modrica se lahko razvije v artrozo), je treba modrico kolenskega sklepa zdraviti takoj. Vzrok poškodbe je običajno padec. In stopnja poškodbe vezi je odvisna od moči udarca. Lahko se raztegnejo ali pa počijo. Lahko se poškoduje tudi meniskus. Padec ali udarec lahko povzroči zlom kolenske čašice ali izpah. Vsakdo je dovzeten za poškodbo kolena, najpogosteje pa se to zgodi pri športnikih, otrocih in starejših. Koristno je, da vsi vedo, kako zagotoviti prvo pomoč za modrico:

• nanesite hladno 15 minut, to bo pomagalo zmanjšati bolečino in preprečiti hemartrozo;
• pritrdite obtolčeno koleno s povojem;
• povoj se mora začeti nekoliko pod kolenom - od golenice in končati na vrhu, stopiti nazaj proti stegnu;
• koleno mora biti rahlo upognjeno;
• Povoj se odstrani pred spanjem;
• proti bolečinam uporabite zdravila proti bolečinam;
• Na mesto modrice lahko nanesete protivnetni gel ali mazilo.

Zdravnik pa mora opraviti rentgensko slikanje, da oceni modrico. Specialist, ki se ukvarja s to patologijo, je travmatolog. Iz posnetka bo zdravnik zagotovo lahko ugotovil, ali gre pri tej modrici za lažjo poškodbo ali po ICD-10 za modrico kolenskega sklepa, saj lahko pride do strganja meniskusa. Meniskus je hrustanec oziroma v kolenu sta 2. Če zamudite s pomočjo, se meniskus zruši in sklep preneha delovati. To lahko povzroči invalidnost.

Če se pojavi sinovitis - oteklina s prisotnostjo tekočine, bo morda potreben mavčni povoj. Noge ne smemo premikati. V skrajnem primeru, če zagotovljena pomoč ne prinese nobenih rezultatov, bo zdravnik opravil punkcijo, torej prebodel sklep in izčrpal odvečno tekočino.

In še en simptom, ki se lahko razvije kot posledica modrice, je burzitis. Na mestu poškodbe se oblikuje vnetni proces. Koleno postane rdeče in vroče. Vse to spremljajo hude bolečine. Takoj je treba opozoriti, da se burzitis ne sme zdraviti doma, saj lahko samozdravljenje povzroči operacijo.

Ali je mogoče brez mednarodne klasifikacije? Odgovor na to vprašanje je preprost: če bolezen obstaja, mora obstajati tudi njeno ime. Z analizo dela zdravnikov se to znanje v prihodnosti uporablja v praksi. In zelo pomembno je biti informiran na podlagi izkušenj mednarodnih kolegov.

Poleg tega je ICD-10 standardna mednarodna diagnostika, ki je namenjena upravljanju v zdravstvu. Njegova naloga je reševanje vprašanj, povezanih z epidemiologijo, upoštevanje splošnega stanja v zvezi z zdravjem celotne populacije, spremljanje pojavnosti bolezni ter sposobnost iskanja povezav z vsemi dejavniki, povezanimi z zdravjem.

Za zdravnike je ICD pomemben del za pridobivanje medicinske statistike. In kodirni jezik je sredstvo za prevajanje dolgih imen diagnoz bolezni v kodni jezik, ki je razumljiv vsem zdravnikom na svetu.

V skladu s tem so formulacije diagnoz napisane po splošnih pravilih. Zahvaljujoč ICD je bil oblikovan enoten dokument, po katerem se beležijo statistični podatki. In posledično ima vodstvo možnost sprejemanja pravilnih, ustreznih odločitev na tem področju.

Kdo uporablja ICD-10:

1. 1. Nacionalna zdravstvena služba.
2. 2. ROSSTAT - statistična služba.
3. 3. Vojaška medicina.
4. 4. Ne javno zdravstvo – zasebno.
5. 5. Različni raziskovalni inštituti.
6. 6. Številni zdravstveni programi.
7. 7. Asociacije.
8. 8. Gospodarske in finančne storitve.
9. 9. Odvetniki.
10. 10. Programerji.
11. 11. Sistem zdravstvenega zavarovanja.
12. 12. Zavarovalnice.
13. 13. Bolniki.
14. 14. Farmacevti.
15. 15. Proizvajalci medicinske opreme.
16. 16. Mediji.

Deseti ICD je bil izveden leta 1989. ICD-10 je uvedel nekaj sprememb in novosti. Na primer, v razdelku o poškodbah kolena v šifri S82, kjer je zlom golenice, je bil vključen zlom gležnja. Če diagnoza ne kaže, kakšna je vrsta zloma - zaprta ali odprta, potem je običajno, da se šteje za zaprto.

Izključeno iz razreda v zvezi s poškodbami kolena in gležnja:

• zlom stopala;
• amputacija noge;
• odprta rana;
• površinska poškodba;
• poškodbe notranjih vezi, pogačice, izpah;
• poškodbe živcev, krvnih žil, mišic;
• ozebline;
• ugrizi strupenih žuželk;
• dislokacije.

Med novostmi sta uporaba abecednega in številčnega vrstnega reda. Rubrika je začela uporabljati 1 latinično črko, ki ji sledijo 3 številke. To je omogočilo povečanje zmožnosti kodiranja. Zdaj je mogoče šifrirati do 100 trimestnih skupin v vseh razredih. Uporabljenih je bilo 25 črk angleške abecede, edina črka U pa je ostala v rezervi. Pod njim bodo šifrirane bolezni neznane etiologije. Obstajal je tudi razdelek o kršitvah, storjenih med zdravstvenimi posegi.

ICD 10 rana kolenskega sklepa

Lomljenje roga kot ročaj vedra:

Zunanji [lateralni] meniskus

Notranji [medialni] meniskus

Skupni patelarni ligament

Interfibularna sindezmoza in zgornji ligament

Poškodba (zunanjega) (notranjega) meniskusa v kombinaciji s poškodbo (stranskih) (križnih) vezi

Velika vena safena NOS

Gleženj in stopalo (S98.-)

Spodnji ud na nedoločeni ravni (T13.6)

Poškodbe, razvrščene v več kot enega od S80-S88

Pozor! Diagnostika in zdravljenje se ne izvaja virtualno! Razpravljamo le o možnih načinih za ohranitev zdravja.

Cena 1 ure rub. (od 02:00 do 16:00, moskovski čas)

Od 16:00 do 02:r/uro.

Dejansko posvetovanje je omejeno.

Pacienti, ki so že bili v stiku, me lahko najdejo s podatki, ki jih poznajo.

Opombe ob robu

Kliknite na sliko -

Prosimo, prijavite nedelujoče povezave do zunanjih strani, vključno s povezavami, ki ne vodijo neposredno do želenega gradiva, zahtevki za plačilo, zahtevki po osebnih podatkih itd. Za učinkovitost lahko to storite prek obrazca za povratne informacije, ki se nahaja na vsaki strani.

3. zvezek ICD je ostal nedigitaliziran. Tisti, ki želijo nuditi pomoč, lahko to sporočijo na našem forumu

Spletno mesto trenutno pripravlja celotno HTML različico ICD-10 – Mednarodne klasifikacije bolezni, 10. izdaja.

Kdor želi sodelovati, lahko to izjavi na našem forumu

Obvestila o spremembah na spletnem mestu lahko dobite v razdelku foruma "Zdravstveni kompas" - Knjižnica spletnega mesta "Otok zdravja"

Izbrano besedilo bo poslano uredniku spletnega mesta.

se ne sme uporabljati za samodiagnozo in zdravljenje ter ne more služiti kot nadomestilo za osebni posvet z zdravnikom.

Uprava spletnega mesta ni odgovorna za rezultate, pridobljene med samozdravljenjem z uporabo referenčnega materiala spletnega mesta

Reprodukcija gradiva spletnega mesta je dovoljena pod pogojem, da je postavljena aktivna povezava do izvirnega gradiva.

© 2008 snežni metež. Vse pravice pridržane in zaščitene z zakonom.

Zaprte poškodbe kolenskega sklepa, zlom golenice, gleženj

RCHR (Republiški center za razvoj zdravja Ministrstva za zdravje Republike Kazahstan)

Verzija: Arhiv - Klinični protokoli Ministrstva za zdravje Republike Kazahstan (Odredba št. 764)

Splošne informacije

Kratek opis

Zlomi kosti spodnjega dela noge so kršitev celovitosti kostnega tkiva fibule in golenice zaradi poškodbe ali patološkega procesa.

Šifra protokola: E-006 "Zaprte poškodbe kolenskega sklepa, zlom golenice, gleženj"

Profil: nujna medicinska pomoč

Razvrstitev

Dejavniki in skupine tveganja

Detrening, neprevidni nenadni gibi, starost in senilna starost.

Diagnostika

Zaprte poškodbe kolenskega sklepa:

Zvin gležnja:

Absolutni (neposredni) znaki zlomov:

Relativni (posredni) znaki zlomov:

Prisotnost vsaj enega absolutnega znaka daje podlago za diagnozo zloma.

Pri zlomu tibialnih kondilov pride do valgusne deformacije kolenskega sklepa, hemartroze in omejene funkcije sklepa.

Za zlome brez premika je značilna bolečina v kolenskem sklepu, zlasti pri obremenitvi vzdolž osi okončine, in pretirana bočna gibljivost noge.

Zlom tibialne kosti (pogosto odprt):

Najbolj nestabilni so poševni in spiralni zlomi obeh tibialnih kosti.

Seznam osnovnih in dodatnih diagnostičnih ukrepov: št.

Gnojni burzitis kolenskega sklepa, koda ICD 10

[lokalizacijska koda glej zgoraj]

Vključuje: poklicne bolezni mehkih tkiv

V Rusiji je bila Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (ICD-10) sprejeta kot enoten normativni dokument za beleženje obolevnosti, razlogov za obiske prebivalstva v zdravstvenih ustanovah vseh oddelkov in vzrokov smrti.

ICD-10 je bil uveden v zdravstveno prakso po vsej Ruski federaciji leta 1999 z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 27. maja 1997. št. 170

SZO načrtuje izdajo nove revizije (ICD-11) v letih 2017–2018.

S spremembami in dopolnitvami WHO.

Koda ICD-10 za drugi burzitis kolena je M70.5.

Burzitis kolenskega sklepa je akuten, z izrazitim lokalnim edemom, nihanjem, zvišano telesno temperaturo, pogosto pa se znatno povečajo regionalne bezgavke. Pogosta vrsta je burzitis gleženjskega sklepa, ki se nahaja med petno tetivo in peto, tako imenovani Ahilov burzitis. V večini primerov se burzitis gležnja pojavi zaradi travmatičnega vpliva na sinovialno burzo neprimernih čevljev. Pri diagnosticiranju burzitisa gležnja ga je treba razlikovati od vnetja, ki ga povzroča petni trn. Tovrsten vnetni proces ne omogoča bolniku, da bi se naslonil na prizadeto koleno ali se celo dotaknil pogačice. Vnetni proces v sinovialni burzi, ki se nahaja v neposredni bližini velike tetive pod kolensko kapico, se imenuje infrapatelarni burzitis kolenskega sklepa. To vnetje nastane kot posledica poškodbe med skokom: Ta bolezen je značilna za športnike, ki se profesionalno ukvarjajo z različnimi vrstami atletike, košarko, smučarskimi skoki in padalstvom. Infrapatelarna burza je običajno napolnjena s fiziološko tekočino, ki absorbira udarce in nenadne gibe kolenskega sklepa. Če je doskok po skoku neuspešen, pa tudi če ima skakalec prekomerno telesno težo, se obremenitev burze hitro poveča, njene stene je ne prenesejo, pojavijo se notranje krvavitve, ki prispevajo k hitremu razvoju vnetne reakcije. Purulentni burzitis kolenskega sklepa je vnetni proces ene ali več sinovialnih burz, zapleten z dodatkom gnojne okužbe. Povzročitelji okužbe prodrejo v votlino burze med prodorno poškodbo ali se prenesejo iz drugih žarišč vrenja, abscesov, artritisa, flegmone in pustularnih kožnih lezij. Stafilokokne in streptokokne okužbe lahko delujejo kot povzročitelj gnojnega vnetja. Ta bolezen se redko pojavi samostojno, običajno se pojavi kot posledica slabo zdravljenega navadnega seroznega vnetja. Gnojni proces se lahko razširi na bližnja tkiva; če pride do vboda v votlino lezije, se pojavi gnojni izcedek. Težavnost diagnosticiranja gnojnega burzitisa kolenskega sklepa je v podobnosti kliničnih simptomov z manifestacijami gnojnega artritisa, zato mora te bolezni razlikovati le specialist na tem področju. Burzitis kolenskega sklepa pri otroku je lahko izjemno redek; otroci so bolj nagnjeni k manifestacijam burzitisa stopala. To je razloženo z dejstvom, da teža otroka še ni dovolj velika, da bi ustvaril obremenitev, potrebno za poškodbo stene sinovialne burze pri padcu. Ko pa otroci odraščajo, se tveganje za burzitis kolena znatno poveča.

Takšno vnetje običajno spremljajo hude bolečine med hojo po stopnicah, pa tudi pri vstajanju s stola po daljši negibnosti.

Pojav burzitisa v mladosti je povezan s pospešenim razvojem mladega telesa, ko kitna vlakna in druga periartikularna tkiva ne dohajajo hitre rasti telesa, zato so v tem obdobju kolenske kite izjemno napete. To stanje močno poveča tveganje za poškodbe komponent kolena. Z blagimi kliničnimi simptomi burzitisa pri otrocih je ta bolezen nagnjena k samozdravljenju. Diagnoza burzitisa kolena temelji predvsem na vizualnih ugotovitvah in zgodovini, ki kaže na nedavno poškodbo. Ne smemo pozabiti, da so tradicionalne metode učinkovite pri blagih oblikah bolezni. Ali pa z vidika preventive. Pri akutnih oblikah bolezni je potrebna kvalificirana medicinska oskrba. Kot osnovna skupina za bursitis se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila.

Za lokalne učinke se uporabljajo mazila s kakovostnim prodornim učinkom. Indikacija je odsotnost velikega kopičenja tekočine v sklepni kapsuli in kadar je sindrom bolečine zmeren. Vishnevsky mazilo - poveča pretok krvi v prizadetem sklepu. Zato njegova uporaba v akutni fazi ni priporočljiva. Če ne upoštevate priporočil, se lahko oteklina resno poveča. Mazila na osnovi ketoprofena so priznana kot najvarnejša in najučinkovitejša. Zdravila praktično nimajo stranskih učinkov in se lahko uporabljajo dolgo časa. Vse tiste, ki se radi samozdravite, opozarjamo, da lahko le zdravnik določi potrebo po zdravilu in dnevno potrebo po uporabi. Če ukrepate sami, tvegate poškodbo sklepa. Na katerega zdravnika se obrniti, če najdete znake burzitisa? V praksi obstaja več strokovnjakov, ki lahko sodelujejo pri reševanju takšnega problema: Vsak od njih bo opravil punkcijo sklepne kapsule za primarno diagnozo vzrokov bolezni. Zdravnik bo zbrani eksudat poslal na bakteriološko preiskavo. Da bi ugotovili, ali so sklepi poškodovani in ali so prisotni patološki izrastki kostnega tkiva, bo bolnik poslan na rentgen. Če se v votlini sklepne kapsule odkrije okužba, se po punkcijah in odstranitvi eksudata votlina spere z raztopinami protivnetnih zdravil in antibiotikov. Kalcijeve usedline odstranimo kirurško. Sindrom iliakalne tibialne vezi. Tibialni kolateralni burzitis [Pellegrini-Stied]. Entezopatija spodnjih okončin, neopredeljena. Lateralni epikondilitis Teniški komolec. Druge entezopatije, ki niso razvrščene drugje. Revmatizem, nespecificirana fibromialgija fibrozitis. Hipertrofija poplitealne maščobne blazinice. Ostanek tujka v mehkem tkivu. Druge specifične lezije mehkih tkiv. Burzitis ni nič manj pogost pri ljudeh s prekomerno telesno težo, saj obremenitev njihovih sklepov včasih postane stalna in zelo visoka. Če je test za okužbo negativen, antibiotiki niso indicirani, za zmanjšanje vnetja se uporabljajo steroidna zdravila.

Poleg tega se uporabljajo ultrazvok, UHF, topli in hladni obkladki, vedno pod nadzorom izkušenega specialista. Velika velikost prepatelarne burze je posledica povečanja količine vnetne tekočine. Ko se okuži, koleno močno oteče.

Akutni gnojni burzitis se kaže z naslednjimi simptomi: Koda burzitisa po ICD se med seboj razlikuje na naslednje načine: pogosto so njihovi povzročitelji gonokoki, spirohete in tuberkulozni bacili, ki so prisotni v telesu bolnikov z gonorejo ali sifilisom ali tuberkulozo. katera koli lokalizacija. Običajno se po tem vnetni proces ustavi in ​​rana se hitro zaceli. Če pa so stene burze odebeljene do te mere, da ne omogočajo drsenja, in gibe spremljajo akutne bolečine, se izvede popolna resekcija burze. V akutnem poteku bolezni je potrebno takojšnje kirurško zdravljenje: Če obstaja sum okužbe, se izvede punkcija. Ob koncu tega obdobja se odstrani, izvaja se vadbena terapija, nato pa bolnik doma samostojno izvaja sklop priporočenih gibov. V obdobju rehabilitacije morate biti previdni, ko se oblikuje zdrava vrečka z normalnimi stenami. Običajno je to obdobje enako mesecu.

Običajno se razvije v ozadju deformirajočega osteoartritisa, vendar obstajajo številne bolezni in stanja, ki prispevajo k razvoju te patologije: Druge bolezni mehkega tkiva poklicnega tipa, vključno z neopredeljenimi, imajo kode M Najpogosteje to naredijo ženske žrtvovanje lepoti. Če ima veliko ljudi prekomerno telesno težo, burzitis sklepov stopala in kolenskega sklepa postane povračilo za željo po boljšem videzu. Ko se pripravljate na delo ali nakupovanje, ne pozabite, da so stiletto pete namenjene redkim izhodom in posebnim priložnostim. Za stalno nošenje je bolje izbrati čevlje s stabilno nizko peto približno 5 cm in udobno zadnjo. Kirurg se ukvarja z zapletenimi oblikami burzitisa, in sicer z gnojnimi. V velikih mestih obstajajo specializirani oddelki za zdravljenje zapletenih oblik infekcijskih lezij sklepov - gnojne ortopedije, tuberkuloze kosti in sklepov itd. Če se burzitis pojavi v ozadju revmatoloških bolezni, ga mora zdraviti revmatolog.

Nujni zdravnik mora v primeru hude bolečine sprejeti nujne ukrepe. Če gnoj prodre v sklepno votlino, izzove gnojni artritis, iz prizadetega območja pa se pojavijo fistule, ki se ne celijo. Dolgotrajni travmatski burzitis kolenskega sklepa povzroči zgostitev vezivnega tkiva, nastanek izboklin in pramenov granulacijskega tkiva v sinovialni votlini, zaradi česar je večkomorna. Posledica tega nepopravljivega procesa je proliferacijski burzitis.

Prepatelarni burzitis kolena se običajno začne po močnem udarcu v predel kolena in nastanku krvnega mešička v burzi. Vnetna reakcija v sklepu povzroči sploščenje sten sinovialne burze, njihovo postopno izčrpavanje, visoko občutljivost na toplotne dejavnike, hlajenje in manjše poškodbe. Prepatelarni burzitis je še posebej pogosto diagnosticiran pri bolnikih, ki so zaradi poklicnih dejavnosti prisiljeni nasloniti kolena na trdo površino. Ob prodiranju bakterij postane koža v predelu sklepa pordela in otekla, bolnik težko upogiba in zravna sklep, izražena je akutna bolečina v sklepu. Velika velikost prepatelarne burze je posledica povečanja količine vnetne tekočine. Ko se okuži, koleno močno oteče. Klinični znaki vključujejo visoko temperaturo, vročino, levkocitozo in splošno poslabšanje. V akutnem poteku bolezni je potrebno takojšnje kirurško zdravljenje: Če obstaja sum okužbe, se izvede punkcija. Običajno se razvije v ozadju deformirajočega osteoartritisa, vendar obstajajo številne bolezni in stanja, ki prispevajo k razvoju te patologije: Anserinski burzitis je izjemno redek, saj je območje, kjer se nahaja bursa, maksimalno zaščiteno pred poškodbami. Najbolj natančen klinični pokazatelj za prvo diagnozo je bolečina, ki se pojavi ob pritisku na določeno točko. Za razjasnitev je treba izvesti dodatne študije, ki vizualizirajo strukture kolenskega sklepa. Za pojasnitev diagnoze bo lečeči zdravnik poleg pregleda, vizualizacije, palpacije običajno predpisal kirurg ali travmatolog: Diferencialna diagnoza burzitisa kolena se izvaja s tendinitisom, entezopatijami, artritisom različnih etiologij in artrozo.

Bursitis po ICD 10: etiologija, patomorfologija in klinična slika

Je izjemno ozdravljiva. Statistični podatki kažejo, da je bil tibialni kolateralni burzitis diagnosticiran pri 74 moških in 85 ženskah. V nevarnosti so osebe, stare od 45 do 49 let. Kolčni sklep ima ishialno burzo, trohanterno burzo, iliopektinealno burzo in glutealno burzo. Če je lokalizacija vnetja v ramenskem sklepu, bo na bolnikovem zdravstvenem kartonu zapisana oznaka M. S to kodo je označen ramenski burzitis, če je vneta ena od sinovialnih burz sklepa. Ramo obdajajo tri sinovialne vrečke: V predelu pete sta dve sinovialni vrečki. Pri burzitisu gležnja gre za vnetje podkožne petne burze in Ahilove tetive.

Vsaka kršitev celovitosti kože lahko privede do razvoja nalezljivega procesa. Patogeni mikrobi vstopijo v telo skozi odprto rano. V medicini se ta pojav imenuje primarna okužba. Tudi proces se lahko začne pozneje - to je sekundarna okužba, za katero je značilen hujši potek.

Okužena rana na nogi ima po Mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD) v 10. izdaji več kod glede na vzrok:

• S80. Površinsko. Na primer, modrica, ki je ne spremlja kršitev celovitosti tkiva. Infekcijski proces se ne razvije takoj po poškodbi.
• S81. Odprta rana na nogi. Gnojni proces se začne kot posledica umazanije iz oblačil ali travmatičnega predmeta.
• S82. Zlom noge.
• S87. Zdrobitev golenice.
• S88. Travmatska amputacija spodnjega dela noge.
• S89. Druge in neopredeljene poškodbe.

Vsako od naštetih stanj ima drugačno klinično sliko in režim zdravljenja.

Splošni opis

Poseben obliž za odprte rane

Okužba rane se lahko pojavi takoj ob poškodbi ali čez nekaj časa. V slednjem primeru vir postanejo povoji, sluznice, ki obkrožajo poškodovano območje, in žarišča vnetja v telesu žrtve.

Pomembno: vsi primeri mikrobne kontaminacije ran ne povzročijo razvoja infekcijskega procesa.

Verjetnost razvoja okužbe je odvisna od številnih razlogov:

• intenzivnost onesnaženja;
• stopnja okvare sposobnosti preživetja tkiva;
• splošna reaktivnost telesa (sposobnost odzivanja na dražljaje iz zunanjega okolja).

Narava mikrobov, ki so vstopili v rano, se pojavi 6-8 ur po poškodbi. Ugodno okolje za njihov razvoj je nesposobno tkivo, področja močne krvavitve. Zato odprto rano pogosteje kot druge poškodbe spremlja gnojno vnetje.

Razvoj okužbe spremljajo:

• pordelost robov rane;
• izcedek gnojne vsebine (če je odprt);
• otekanje poškodovanega območja;
• lokalno zvišanje temperature;
• sindrom bolečine.

Poleg lokalnih simptomov je opaziti tudi splošno poslabšanje bolnikovega počutja. To se kaže v spremembah formule levkocitov v krvi (tako imenovani premik formule v levo), zmanjšanem apetitu in povečanem srčnem utripu.

Če je bil na rano nameščen šiv in je med operacijo prišlo do okužbe zaradi nezadostnega čiščenja poškodovanega območja, bo sindrom bolečine izrazit.

Patologije spodnjega dela noge, ki jih spremlja gnojni proces

Okužena rana na nogi se lahko razvije kot posledica različnih travmatičnih poškodb. Klinična slika je na splošno splošna - rdečina, oteklina, izcedek gnoja. Taktika zdravljenja je odvisna od splošnega stanja, proti kateremu se je razvila okužba.

Modrica golenice

Pregled spodnjega dela noge

Takšno poškodbo lahko dobite med športom, padcem ali neposrednim stikom s trdimi predmeti. Pogosto se diagnosticira zmečkana rana na nogi po udarcu v noge pohištva, vogale ali podboje vrat. Običajno poškodba ni zapletena zaradi resnih posledic, če je medicinska oskrba zagotovljena pravočasno.

S takšno poškodbo je izrazita bolečina, ki je lokalizirana neposredno na mestu udarca. Če je bolečinski šok obsežen, lahko žrtev izgubi zavest.

Po določenem času se pojavijo naslednji simptomi:

• otekanje mehkih tkiv;
• težave pri gibanju;
• hematomi;
• povečanje sindroma bolečine.

Zdravnik postavi natančno diagnozo na podlagi pregleda, rezultatov rentgenskega slikanja, ultrazvoka in MRI.

Če ne poiščete pravočasne zdravniške pomoči, se lahko razvije gnojni proces z modrico. To stanje spremljajo številne patologije:

Nekrotični proces na koži

Spremljajo ga hude modrice. Žrtev z diagnozo smrti tkiva mora biti hospitalizirana.

Periostitis

Vnetje sprednjega dela noge zaradi bližine kože in kosti. Klinična slika je huda bolečina, povišana telesna temperatura. Periostitis se zdravi izključno z zdravili iz skupine antibiotikov.

flegmona

Gnojni proces, ki prizadene tkiva ligamentov, mišic in sklepov. Če se pravilno zdravljenje ne začne pravočasno, lahko proces vpliva na okostje. Prva faza zdravljenja je operacija. Nato je žrtvi predpisana fizikalna terapija in tečaj zdravil za krepitev imunosti.

Odprta poškodba

Flegmonozno-edematozna oblika poškodbe

Poškodbe golenice odprtega tipa so posledica stika s topim predmetom, ko sila njegovega udarca presega naravno sposobnost raztezanja tkiva.

Raztrganina spodnjega dela noge

Spremlja ga kršitev celovitosti kože in mehkih tkiv. Vzroki: domače poškodbe, prometne nesreče, incidenti z uporabo rezilnega ali strelnega orožja, padci z višine, neprevidno ravnanje z orodjem. V poletnem času pri otrocih pogosto najdemo raztrgane rane na spodnjem delu noge.

Glavni simptomi:

• sindrom bolečine;
• krvavitev. Njegova intenzivnost je neposredno odvisna od tega, katera plovila so bila poškodovana.

Globina odprte rane redko presega maščobno plast. Če pa je udarec padel na sprednji del golenice, je možno, da bodo opazna mišična vlakna in natrgane kite. V rano lahko zaidejo delci predmetov, s katerimi je bila okončina ob poškodbi v stiku.

Posamezni predmeti lahko med udarcem skopljejo kožo, kar povzroči viseče ali celo raztrgane predele. To poveča tveganje za krvavitve in hematome.

Podobno stanje opazimo pri odprtih zlomih, pa tudi pri travmatskih amputacijah.

Naloga zdravnika je čim bolj očistiti rano od ostankov prizadetega tkiva, majhnih delcev predmeta, ki je povzročil poškodbo.

Vrezana rana na nogi

Posledica poškodbe noge z ostrim predmetom. Robovi so gladki, vogali pa ostri. Pri kanalu rane dolžina prevladuje nad širino. Tovrstno poškodbo lahko dobite v vsakdanjem življenju, če se ujamete za nekaj ostrega, med nesrečo ali kriminalnim napadom.

Predmet, ki je povzročil poškodbo, običajno ni sterilen, kar poveča tveganje za okužbo. Čim več časa preteče od trenutka poškodbe do prve medicinske pomoči, večja je nevarnost okužbe.

Živalski ugrizi

Po Mednarodni klasifikaciji bolezni, 10. izdaja, je ugrizena rana na nogi šifrirana z več kodami - W53 - W55.

Dejstvo: Na 1000 ljudi pride 12 pasjih ugrizov. Razmerje mačjih ugrizov je 16:10.000. Pasji napadi so pogostejši v popoldanskem času.

Ne glede na to, kdo je ugriznil, je klinična slika podobna. Simptomi poškodbe so odrgnine, praske, natrgani robovi, zdrobljeno tkivo.

Kot kaže praksa, so v 75% zabeleženih primerov ugrizov odraslih in otrok posejane kulture patogenih mikroorganizmov.

Kakšni zapleti se razvijejo med okužbo?

Mavec za zaščito rane pred okužbo

V ozadju poškodbe in oslabljene imunosti se razvije vnetni proces. Če rane ne zdravimo pravilno, se pojavijo znaki okužbe. Za sepso inkubacijska doba traja od 2 dni do 2-4 mesece.

Sepsa spodnjega dela noge se razvije v več fazah:

1. pikantno. Zanj je značilna povišana telesna temperatura in vročina. Koža dobi zemeljski odtenek. Pulz je mogoče čutiti zelo šibko, pogosto opazimo tahikardijo, znaki anemije postanejo bolj aktivni, krvni tlak se zmanjša. Nekaterim žrtvam je diagnosticirana levkocitoza. Površina rane je suha, hitro poškodovana in krvavi. Če se odkrije akutna sepsa, zdravniki priporočajo kirurški poseg.
2. Subakutno. Splošna klinična slika je podobna simptomom akutnega obdobja. Toda značilno je popolna odsotnost mrzlice ali njena nižja intenzivnost; nestabilnost vročine; povečana vranica.
3. kronično. V tej fazi se je okužba razširila po telesu in zdravljenje izključno okuženega organa ne daje želenega rezultata. Glavni simptom je valovita vročina. Možno je, da bo nekaj časa klinična slika popolnoma odsotna. Pri nekaterih bolnikih se pojavijo vročinski utripi, napadi prekomernega potenja in motnje v delovanju notranjih organov. S to obliko bo zdravljenje trajalo dolgo.

Pomembno : huda akutna sepsa lahko povzroči smrt pokojnika 2-14 dni po poškodbi. V primeru subakutnega poteka lahko smrt nastopi 60. dan, v kroničnem poteku pa četrti mesec.

Taktika zdravljenja

Preveza odprte rane

Razvoju okužene rane na nogi se je mogoče izogniti, če se zdravljenje začne pravočasno. Zatiranje infekcijskega procesa pospešuje celjenje ran.

Da bi zagotovili odtekanje gnoja, ki se je nabral globoko pod skorjo, ga je treba namočiti. Za to je najbolje uporabiti vodikov peroksid. Včasih se gnoj kopiči pod kožnim pokrovom. V tem primeru zdravnik naredi majhno luknjo na robu zavihka in nežno iztisne vsebino.

Dnevno zdravljenje s peroksidom je obvezen postopek pri odprtih, raztrganih ali ugrizenih ranah spodnjega dela noge. Po temeljitem čiščenju nanesite povoj z mazilom Levomekol, da se bo rana hitreje zacelila.

Če ima bolnik znake flegmone, je kirurški poseg obvezen.

Med operacijo kirurg s posebnim instrumentom odpre rano in izreže odmrlo tkivo.

Prav tako je treba vzorčiti izcedek za preučevanje mikroflore in njene občutljivosti na določene skupine antibiotikov, da bi izbrali najučinkovitejša zdravila.

Rana- poškodbe katerega koli dela telesa (zlasti zaradi fizičnega vpliva), ki se kaže v kršitvi celovitosti kože in / ali sluznice.

Če ima bolnik znake flegmona, je operacija obvezen poseg. Med operacijo se rana odpre s posebnim instrumentom, nato pa kirurg izreže odmrlo tkivo.

Prav tako je potrebno zbrati izcedek iz rane za preučevanje mikroflore in njene občutljivosti na določene skupine antibiotikov.

STE UTRUJENI BOLEČIN V SKLEPIH?

• stalna oteklina in otrplost;
• vnetje in nelagodje;
• neznosna bolečina pri hoji;
• grozen videz.

Ste pozabili, kdaj ste bili dobre volje, kaj šele, da ste se dobro počutili? Da, težave s sklepi vam lahko resno uničijo življenje! Priporočamo, da se seznanite z novo tehniko Valentina Dikula, ki je že mnogim pomagala rešiti to težavo ...

Pogostost. Pasji ugrizi se pojavijo pri 12:1000 prebivalcev. Mačji ugrizi - 16:10.000.

Koda po mednarodni klasifikaciji bolezni ICD-10:

Razlogi

Dejavniki tveganja. Psi pogosteje grizejo popoldne, zlasti v toplem ali vročem vremenu, in ne marajo slabo oblečenih ljudi. Mačke pogosteje grizejo zjutraj. Uživanje alkohola: Psi ne marajo vonja po alkoholu.

Simptomi (znaki)

Klinična slika- ugrizne rane predstavljajo odrgnine, praske, robovi rane so običajno natrgani in zdrobljeni.

Diagnostika

Raziskovalne metode. 75% ugriznih ran je okuženih - možna je cepitev kulture mikroorganizmov. Rentgenski pregled prizadetega območja za izključitev poškodb kosti in spremljanje, če obstaja sum na osteomielitis.

Zdravljenje

ZDRAVLJENJE

Kirurško zdravljenje. Primarno kirurško zdravljenje rane z odstranitvijo nesposobnega tkiva. Šivanje rane je možno, če je ugriz nastal pred največ 12 urami, je bila opravljena popolna primarna kirurška obdelava in tudi, če je kirurg prepričan, da je nemogoče, da bi se v rani razvila okužba. Uporaba primarnih zapoznelih šivov 3-5 dni po ugrizu je optimalna pri očitno okuženih ranah in nezmožnosti preprečitve razvoja okužbe le s primarnim kirurškim zdravljenjem. Pri zlomih kosti roke je potrebna opornica.

Zdravljenje z zdravili

Dajanje seruma proti steklini za preprečevanje stekline.

Dajanje tetanusnega toksoida (imuniziranim bolnikom, če je od zadnjega cepljenja minilo več kot 5 let) - glejte Tetanus.

Humani imunoglobulin proti tetanusu v primeru nepopolne primarne imunizacije (glejte Tetanus).

Preventivna terapija v prvih 12 urah po ugrizu.Fenoksimetilpenicilin 500 mg peroralno 4-krat na dan (za otroke 50 mg/kg/dan peroralno 2-krat na dan) 3 dni - amoksicilin 500 mg peroralno 3-krat na dan odrasli in 40 mg/kg/dan 3-krat na dan za otroke ali amoksicilin + klavulanska kislina 250-500 mg peroralno 3-krat na dan za odrasle in 20-40 mg/kg/dan 3-krat na dan za otroke.

Ko se pojavijo prvi znaki okužbe, amoksicilin + klavulanska kislina (do prejema rezultatov bakterioloških študij).

Alternativna terapija (profilaktična ali empirična) pri bolnikih, alergičnih na doksiciklin. Kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 8 let, nosečnicah in doječih materah. Cefaleksina se ne sme uporabljati zaradi odpornosti sevov P. multocida. Približno 10 % bolnikov, alergičnih na penicilin, razvije navzkrižno alergijo na cefalosporine.

Zapleti. Septični artritis. Osteomielitis. Obsežne poškodbe mehkih tkiv z brazgotinami in kasnejšo deformacijo, včasih z izgubo funkcije. sepsa. krvavitev. Plinska gangrena. Steklina. Tetanus. Bolezen mačjih prask.

Napoved. V odsotnosti zapletov se rane sekundarno zacelijo v 7-10 dneh.

ICD-10 . W54 Ugriz ali udarec, ki ga zada pes. W55 Ugriz ali udarec drugih sesalcev

Okužene votline mehkih tkiv so zapletene rane s kršitvijo celovitosti kože in dodatkom patogene mikroflore. Prodiranje mikrobov izzove razvoj suppuration, negativne simptome in upočasnitev procesa regeneracije. Klasifikacijske kode za poškodbe kolka, kolena, gležnja in prstov na nogi so predstavljene v bloku S81.0; S81.8, za patološko okuženo rano stopala, koda ICD 10: S91.

Površinska kontaminacija se lahko pojavi v času poškodbe ali po določenem času. Po ICD 10 so med značilnostmi okužbe:

• primarni proces - vzrok okuženih ran je poškodba s prvotno kontaminiranim predmetom, vdor mikrobov iz oblačil, prodiranje delcev tujkov;
• sekundarno - plastenje sekundarne okužbe več kot en dan po poškodbi stopala, vir je obvezni material, okužba v zraku, kontaminacija roba območja, nezadostno kirurško zdravljenje med dezinfekcijo, neupoštevanje zdravniških priporočil;
• razvoj simptomov vnetja po ICD, znaki gnojnih lezij: edem, otekanje sklepov, lokalna hipertermija, visoka telesna temperatura, splošna šibkost, slabo počutje, tahikardija;
• Pri poškodbah notranjih organov z globokimi ranami (vbodi, raztrganine, vreznine) se nanesejo šivi.

Po ICD 10 je verjetnost razvoja okužbe spodnjih okončin, zlasti stopala, odvisna od številnih dejavnikov:

• stopnja onesnaženosti;
• globina poškodbe;
• oslabljena imunska obramba;
• sočasne bolezni, ki oslabijo telo;
• nepravilno zdravljenje rane na stopalu.

Mednarodna klasifikacija

Okužene poškodbe spodnjih okončin se pojavljajo precej pogosto, različne narave kršitev celovitosti kože stopala, mišične plasti in različnih vrst zlomov ustvarjajo široko skupino bolezni na področju travmatologije in kirurgije.

Stopala

Po klasifikaciji ICD-10 ima odprta rana gležnja in stopala oznako S91.

Poškodbe stopal, tudi brez zapletov, predstavljajo grožnjo, glavna obremenitev telesa pade na gleženj in podplate. Takšne poškodbe zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč, v prihodnosti obstaja tveganje za okvaro prostega gibanja, premik kostnih struktur in razvoj vnetnih reakcij.

Po ICD 10 je okužena rana stopala z gnojenjem razlog za takojšen kirurški poseg.

Shin

Patološki proces okužene rane na nogi, koda ICD 10 je S81.9. Gnojenje je najpogostejša vrsta poškodbe spodnjih okončin, najbolj ranljiva za poškodbe (zvini, udarci, praske, odrgnine z disekcijo kože in mehkih tkiv).

Klinični simptomi vključujejo: rdečino, oteklino, hudo bolečino, lokalno hiperemijo, izločanje gnoja.

Gnojni proces spodnjega dela noge, pa tudi stopala, je lahko zapleten zaradi razvoja resnih zapletov okuženega območja:

• nekroza kožne in mišične plasti z globoko poškodbo spodnjega dela noge;
• periostitis;
• flegmon in absces.

Boki

Okužena rana v predelu kolčnega sklepa in stegna je razvrščena po ICD-10 kodi S71.0.

Poškodbe se pojavljajo veliko manj pogosto kot na stopalu, mišično-skeletni okvir je zaščiten pred zunanjimi vplivi, zaščita pa preprečuje tudi manjše praske in odrgnine.

Ob nastanku okužene rane se pojavi oteklina, bolečina pri gibanju (zlasti vstajanje in sedenje), streljajoča bolečina vzdolž živčnih končičev, zaradi bližine velikih žil se poveča tveganje za hematogeno širjenje.

Kolenski sklep

Klasifikacijska številka bolezni, okužene rane kolenskega sklepa, koda po ICD 10 ima vrednost S81.0. Poleg simptomov, značilnih za lezije spodnjega dela noge in stopala, dodatek atipične mikroflore povzroči:

• povečanje velikosti sklepa z raztezanjem kapsule, bolečina rezalne, zbadajoče narave;
• koleno je vroče in občutljivo na dotik;
• skozi odprte površine ali gnojne fistule se ločijo serozne vsebine vnetne narave, siva viskozna tekočina.

Prsti na nogah

Okužba prstov spodnjih okončin po ICD 10 S91.1 po mednarodni klasifikaciji. Opazimo hujši potek, zlasti ko se rana okuži in lokalizira v medfalangealnih prostorih; stalno trenje stopala, maceracija in neupoštevanje osebne higiene le poslabšajo gnojni proces in spodbujajo rast patogene mikroflore.

Zdravljenje in zakaj je nevarno odlašati

Po ICD 10 so postopki za odpravo zapletov okužbe in pospešitev zdravljenja razdeljeni v podskupine:

1. Splošni posegi po priporočilu zdravnika vključujejo obdelavo roba rane, odstranitev granulacijskega tkiva, vsakodnevno bandažiranje stopala s svežim sterilnim povojem, upoštevanje pravil osebne higiene in oskrbo poškodbe.
2. Konzervativna terapija. V skladu z ICD 10 metoda vključuje izpostavljenost okuženemu območju z lokalnimi zdravili (mazilo Vishnevsky, Levomekol, ihtiolni liniment, klorheksidin, vodikov peroksid, miramistin, etilni alkohol) in sistemsko terapijo (antibakterijska zdravila, parenteralne raztopine za razstrupljanje, imunokorektivna sredstva, vitamini). terapija) za odpravo bakterijske komponente okužene rane in pospešitev regeneracije stopala.
3. Kirurška metoda, ki vključuje kirurški poseg v zapletenih situacijah (flegmon, globoka supuracija s tvorbo piogenih votlin). Površino odpremo in s skalpelom izrežemo nekrotično, gnojno tkivo. V skladu z ICD 10 se nato zdravijo z antibakterijskimi raztopinami, po potrebi se nanesejo šivi, na rano pa se nanese sterilni povoj. Po posegu lahko ostane brazgotina.

Nevarnost v odsotnosti ustreznega zdravljenja okuženega območja stopala je širjenje okužbe po ICD 10, množično širjenje mikrobov v notranje organe z motnjami njihovega delovanja, v primeru zastrupitve krvi - sepse, ogroženost pacientovega življenja narašča z verjetnostjo smrti.

Prognoza okrevanja

S pravočasnim zdravljenjem, skrbno diagnozo okužene rane stopala s strani medicinskega osebja, upoštevanjem vseh priporočil glede zdravljenja in preprečevanjem ponovitve bolezni je napoved ugodna. Po ICD 10 je popolna ozdravitev do 96–100%.

V primeru zapletenih gnojnih procesov s prisotnostjo zastrupitve krvi, tveganjem resnih motenj v telesu, z okuženimi poškodbami notranjih organov, nepopravljivimi patološkimi spremembami je prognoza z ugodnim izidom za življenje 65–71% po ICD 10. .

Samo pravilno izbrana terapija z antibakterijskimi zdravili in sanacijo gnojnih lezij lahko pomaga popolnoma znebiti okuženih ran na nogi.

domov » Skupine » Rane različnih lokacij. Okužena rana noge: podplutba, periostitis, celulitis, ugrizi in poškodbe, zapleti in metode zdravljenja S89 Druge in neopredeljene poškodbe noge