Kako zdraviti sladkorno bolezen doma. Sladkorna bolezen - simptomi, prvi znaki, vzroki, zdravljenje, prehrana in zapleti sladkorne bolezni. Kaj je sladkorna bolezen in njeni simptomi

Sladkorna bolezen- bolezen, ki jo povzroči pomanjkanje insulina v telesu, kar vodi do hudih motenj presnove ogljikovih hidratov in drugih presnovnih motenj.

Sladkorna bolezen je bolezen, ki se kaže s povišanim krvnim sladkorjem zaradi pomanjkanja insulina. Insulin je hormon, ki ga izloča trebušna slinavka, natančneje beta celice Langerhansovih otočkov. Pri sladkorni bolezni je bodisi popolnoma odsoten ali pa je to od inzulina odvisna sladkorna bolezen) ali pa se telesne celice nanjo ne odzivajo dovolj (ali od inzulina neodvisna sladkorna bolezen). Inzulin uravnava presnovo, predvsem ogljikovih hidratov (sladkorjev), pa tudi maščob in beljakovin. Pri sladkorni bolezni pride zaradi nezadostne izpostavljenosti inzulinu do kompleksne presnovne motnje, zviša se raven sladkorja v krvi (hiperglikemija), izloča se sladkor z urinom (glukozurija), v . krvi (ketoacidoza).

Glavni znaki sladkorne bolezni so huda žeja, pogosto uriniranje z veliko količino urina in včasih dehidracija (dehidracija). Nekateri znaki sladkorne bolezni tipa 1 in tipa 2 se razlikujejo.

Diagnoza diabetes mellitus

Diagnoza sladkorne bolezni se postavi na podlagi krvnega testa za vsebnost sladkorja (glikemije), v spornih primerih - po dajanju glukoze. Če ima bolnik težave (žeja, močno uriniranje, lakota ali izguba teže), zadostuje preiskava krvnega sladkorja. Če je njegova raven povišana, je to sladkorna bolezen. Če bolnik nima značilnih simptomov sladkorne bolezni, ampak obstaja le sum na sladkorno bolezen, se opravi test tolerance za glukozo, katerega princip je opisan zgoraj. Od odziva telesa na to obremenitev je odvisno, ali gre dejansko za sladkorno bolezen ali le za moteno toleranco za glukozo.

Za postavitev diagnoze sladkorne bolezni je treba določiti raven sladkorja v krvi: če se raven sladkorja v krvi na tešče (čas zadnjega obroka > 8 ur) v dveh ločenih dneh poveča za več kot 7,0 mmol/l, je diagnoza sladkorne bolezni ni dvoma.

Če je krvni sladkor na tešče nižji od 7,0 mmol/l, vendar višji od 5,6 mmol/l, je treba opraviti test tolerance za glukozo, da se razjasni stanje presnove ogljikovih hidratov. Postopek za izvedbo tega testa je naslednji: po določitvi ravni krvnega sladkorja na prazen želodec (vsaj 10 ur na tešče) morate vzeti 75 g. glukoza. Naslednja meritev krvnega sladkorja se opravi po 2 urah. Če je vaš krvni sladkor višji od 11,1, lahko rečete, da imate sladkorno bolezen. Če je raven krvnega sladkorja nižja od 11,1 mmol/l, a večja od 7,8 mmol/l, govorimo o kršitvi tolerance za ogljikove hidrate. Če je raven krvnega sladkorja nižja, je treba test ponoviti po 3-6 mesecih.

Normalni človeški krvni sladkor (normalen krvni sladkor)

Pri osebah brez sladkorne bolezni je raven sladkorja v krvi 3,3-5,5 mmol/l Po jedi se lahko raven krvnega sladkorja pri osebi brez sladkorne bolezni dvigne na 7,8 mmol/l.
Vzroki sladkorne bolezni


Simptomi sladkorne bolezni

Obe obliki sladkorne bolezni sta podobni po simptomih, vendar se razlikujeta po naravi poteka.

Simptomi sladkorne bolezni:


Če opazite takšne simptome, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Diabetes mellitus je zelo resna in nevarna bolezen.

Posvetujte se z našim strokovnjakom. Brezplačno je!

Sladkorna bolezen (diabetes mellitus, diabetes mellitus) je bolezen endokrinega sistema, pri kateri je motena presnova ogljikovih hidratov in vode v telesu.

Ogljikovi hidrati, ki jih dobimo s hrano, zaradi oslabljenega delovanja trebušne slinavke telo ne absorbirajo v zadostni meri. Zaradi nezadostne proizvodnje potrebne količine hormona insulina v žlezi se ogljikovi hidrati, ki jih telo predela v glukozo, ne absorbirajo, ampak se kopičijo v velikih količinah v krvi in ​​se izločajo skozi ledvice v urin. Hkrati je motena tudi presnova vode, tkiva ne morejo zadrževati vode in se izsušijo, neabsorbirana voda pa se izloča v znatnih količinah preko ledvic.

Diabetiki pogosto trpijo zaradi motene presnove maščob in beljakovin. Posledično se v telesu kopičijo strupene snovi, ki so vzrok za enega od nevarnih zapletov - diabetično komo, tako imenovano samozastrupitev telesa. Zdravljenje bolnika s sladkorno boleznijo mora potekati pod nadzorom zdravnika. Najprej je predpisana prehrana ob upoštevanju značilnosti presnovnih motenj v telesu, inzulin pa se jemlje, ko je to že potrebno.

Vzroki bolezni Sladkorna bolezen pri človeku je lahko posledica slabe prehrane (prenajedanje sladkarij), dedne nagnjenosti, nevropsihičnih izkušenj, stresa, težkih delovnih in življenjskih razmer, posledica resne bolezni (kap, hipertenzivna kriza itd.), zastrupitve in motnje. normalnega delovanja jeter itd. d.

Večina ljudi z diagnozo sladkorne bolezni je starejših od 40 let, lahko pa se bolezen pojavi tudi v mlajših letih. Sladkorna bolezen pogosto ne kaže nobenih znakov do določenega časa. Včasih se prisotnost sladkorne bolezni ugotovi, ko zdravnik zdravi drugo bolezen. Znaki sladkorne bolezni se med sladkorno boleznijo tipa I in sladkorno boleznijo tipa II razlikujejo. Vendar pa obstajajo številni simptomi, značilni za obe vrsti sladkorne bolezni, katerih resnost je odvisna od trajanja bolezni, stopnje proizvodnje insulina v žlezi in osebnih značilnosti osebe.

Simptomi in znaki sladkorne bolezni

Glavni pogosti simptomi sladkorne bolezni največkrat so:

* nenasiten ("volčji") apetit;

*stalna suha usta;

*boleča žeja;

*pogosto uriniranje ponoči;

*izločanje velike količine urina, ki vsebuje sladkor;

*povišana raven glukoze v krvi;

*včasih šibkost, splošno slabo počutje, utrujenost;

*debelost ali brezvzročno hujšanje;

*okus po železu v ustih;

*poslabšanje vida, zamegljen vid;

*slabo celjenje ran, ureznin, razjed;

*srbenje kože, zlasti v predelu dimelj, genitalij in pogoste kožne bolezni;

* trdovratne vaginalne okužbe pri ženskah;

*glivične okužbe pri ženskah in moških;

*slabost ali celo bruhanje;

*suha koža;

* krči v telečjih mišicah;

* odrevenelost nog, rok.

Znaki sladkorne bolezni tipa 1 vključujejo žejo, suha usta, pogosto uriniranje, hitro hujšanje, tudi ob dobri prehrani, utrujenost, šibkost, razdražljivost, slabost in celo bruhanje, stalno lakoto, zamegljen vid, hujšanje.

Sekundarni znak sladkorne bolezni tipa 1 je lahko: bolečine v srcu, krči ali bolečine v telečnih mišicah, srbenje, furunculoza, slab spanec, glavobol, razdražljivost.

Otroci med spanjem ponoči kažejo znake sladkorne bolezni tipa 1, kot je urinska inkontinenca, zlasti če se to ni zgodilo prej. Praviloma se sladkorna bolezen tipa 1 hitro razvija, kar vodi do hitrega poslabšanja zdravja. Zato lahko bolnik natančno določi nastanek sladkorne bolezni tipa 1.

Pri sladkorni bolezni tipa I obstajajo situacije, ko raven sladkorja v krvi postane previsoka ali prenizka. Vsako stanje zahteva nujno zdravniško pomoč.

Značilni znaki sladkorne bolezni tipa 2 so otrplost in parestezije nog, krči, bolečine v nogah, odrevenelost rok, stalna žeja, zamegljen vid, srbenje, kožne okužbe, slabo celjenje ran, zaspanost, utrujenost, zmanjšana občutljivost za bolečino, postopno pridobivanje telesne teže, pogoste nalezljive bolezni. , poslabšanje potence pri moških itd. Prav tako pri sladkorni bolezni tipa 2 izpadajo lasje na nogah, poveča se poraščenost obraza, na telesu pa se pojavijo majhni rumeni izrastki, imenovani ksantomi. Balanopostitis ali vnetje prepucija je lahko tudi eden prvih znakov sladkorne bolezni, ki je povezana s pogostim uriniranjem.

Nasprotno, simptomi sladkorne bolezni tipa 2 se ne pojavijo takoj in niso zelo izraziti. Obstajajo primeri, ko bolezen napreduje počasi, kar močno oteži diagnozo. V takih primerih se sladkorna bolezen odkrije naključno, po pregledu urina in krvnega sladkorja. Ta bolezen se kaže v odrasli dobi in največkrat kot posledica slabe prehrane.

Takoj se morate posvetovati z zdravnikom, če imate naslednje simptome:

- čutite šibkost, slabost in močno žejo, pogosto uriniranje, bolečine v trebuhu, dihanje globlje in hitrejše kot običajno, izdihani zrak ima vonj po acetonu (lahko pride do nevarnih zapletov);

- Prisotne so šibkost ali epizode izgube zavesti, občutek hitrega bitja srca, čezmerno potenje, tresenje, razdražljivost, lakota ali nenadna zaspanost. V tem primeru morate nujno pojesti lahek prigrizek z ogljikovimi hidrati, da se izognete resnim zapletom.

Za določitev pravilne vrste sladkorne bolezni morate opraviti teste:

Norma glukoze v krvi na tešče je 6,5 mmol/l, presežek je več kot 6,5 mmol/l, po jedi je norma 7,5 mmol/l, več kot 7,5 mmol/l je presežek.

Sladkorja v urinu običajno ni zaznati, saj ledvice filtrirajo in zadržijo vso glukozo. In ko je v krvi presežek sladkorja (8,8-9,9 mmol/l), filter v ledvicah omogoči prehod sladkorja v urin, tj. je bil presežen tako imenovani "ledvični prag".

Ker mejne vrednosti norme iz različnih virov nihajo, je mogoče izvesti naslednje: test za natančno določitev prisotnosti bolezni:

1 — Določite raven glukoze v krvi na tešče.

2 — 75 g grozdnega sladkorja razredčite v 300 ml prekuhane vode in popijte.

3 — Po 60 minutah izmerite raven glukoze v krvi.

4 - In po 120 minutah ponovno izmerite raven glukoze.

Rezultati testa se štejejo za negativne, tj. nepotrjena diagnoza sladkorne bolezni, če je krvni sladkor na tešče nižji od 6,5 mmol/l, po 120 minutah pa pod 7,7 mmol/l. Če na prazen želodec raven sladkorja preseže 6,6 mmol / l in po 2 urah preseže 11,1 mmol / l, potem rezultat potrjuje diabetes mellitus. In to pomeni, da morate nujno k zdravniku!

Diabetes mellitus je bolezen endokrinega sistema, ki se pojavi zaradi pomanjkanja inzulina in za katero so značilne presnovne motnje in zlasti presnova ogljikovih hidratov. Pri sladkorni bolezni trebušna slinavka izgubi sposobnost izločanja potrebne količine insulina ali proizvodnje insulina potrebne kakovosti.

Ime "diabetes mellitus" v skladu z resolucijo Svetovne zdravstvene organizacije iz leta 1985 je ime celega seznama bolezni, ki imajo skupne značilnosti: zaradi različnih dejavnikov ima lastnik katere koli od teh bolezni povišan krvni sladkor (glukoza). ) ravni.

Sladkorna bolezen je redko diagnosticirana bolezen.

Obstaja število dejavniki ki povzročajo nagnjenost k razvoju sladkorne bolezni. Na prvem mestu je dedna nagnjenost; drugi vodilni vzrok sladkorne bolezni je debelost; tretji razlog so nekatere bolezni, ki imajo za posledico poškodbe beta celic, ki proizvajajo inzulin (to so bolezni trebušne slinavke - pankreatitis, rak trebušne slinavke, bolezni drugih endokrinih žlez). Četrti razlog so različne virusne okužbe (rdečke, norice, epidemični hepatitis in nekatere druge bolezni, vključno z gripo); na petem mestu je živčni stres kot predispozicijski dejavnik; Na šestem mestu med dejavniki tveganja je starost. Starejši kot je človek, več razlogov ima za strah pred sladkorno boleznijo. Menijo, da se z vsakimi desetimi leti starosti verjetnost za razvoj sladkorne bolezni podvoji.

V redkih primerih nekatere hormonske motnje vodijo do sladkorne bolezni, včasih je sladkorna bolezen posledica okvare trebušne slinavke, ki nastane po uporabi nekaterih zdravil ali zaradi dolgotrajne zlorabe alkohola.

Glede na razloge za zvišanje glukoze v krvi se sladkorna bolezen deli na dve glavni skupini: diabetes mellitus tipa 1 in diabetes mellitus tipa 2.

Diabetes mellitus tipa 1- odvisno od insulina. Povezan je s poškodbo trebušne slinavke, absolutnim pomanjkanjem lastnega insulina in zahteva dajanje insulina. Sladkorna bolezen tipa 1 se običajno pojavi v mladosti (za to obliko sladkorne bolezni obolevajo predvsem mladi, mlajši od 30 let).

Sladkorna bolezen tipa 2- od insulina neodvisen, nastane zaradi relativnega pomanjkanja insulina. V zgodnjih fazah bolezni dajanje insulina običajno ni potrebno. Sladkorna bolezen tipa 2 je bolezen odraslih (zbolijo predvsem starejši ljudje). Pri takšnih bolnikih se proizvaja inzulin in z upoštevanjem diete in aktivnim življenjskim slogom lahko ti ljudje zagotovijo, da raven sladkorja ostane normalna že dolgo časa in se je mogoče varno izogniti zapletom. Zdravljenje te vrste sladkorne bolezni je lahko omejeno le na jemanje tablet, vendar se pri nekaterih bolnikih čez čas pojavi potreba po dodatnem insulinu. Ne gre za blago obliko sladkorne bolezni, kot so domnevali doslej, saj je sladkorna bolezen tipa 2 eden glavnih dejavnikov tveganja za nastanek koronarne srčne bolezni (angina pektoris, miokardni infarkt), hipertenzije in drugih bolezni srca in ožilja.

simptomi

Obstaja niz simptomov, značilnih za obe vrsti sladkorne bolezni: pogosto uriniranje in občutek nepotešljive žeje; hitra izguba teže, pogosto z dobrim apetitom; občutek šibkosti ali utrujenosti; hitra utrujenost; zamegljen vid ("bela tančica" pred očmi); zmanjšana spolna aktivnost, potenca; otrplost in mravljinčenje v okončinah; občutek teže v nogah; omotica; dolgotrajen potek nalezljivih bolezni; počasno celjenje ran; padec telesne temperature pod povprečjem; krči telečjih mišic.

Obstajajo primeri, ko kronično zvišanje krvnega sladkorja nekaj časa morda nima tako tipičnih simptomov sladkorne bolezni, kot je žeja ali znatno povečanje dnevne količine urina. In šele sčasoma so bolniki pozorni na splošno šibkost, nenehno slabo razpoloženje, srbenje, pogostejše pustularne kožne lezije in progresivno izgubo teže.

Za pojav sladkorne bolezni tipa 1 je značilno hitro poslabšanje počutja in hujši simptomi dehidracije. Takšni bolniki potrebujejo nujno predpisovanje insulinskih zdravil. Brez ustreznega zdravljenja lahko pride do življenjsko nevarnega stanja – diabetične kome. Pri sladkorni bolezni tipa 2 lahko v skoraj vseh primerih izguba teže in obsežna vadba preprečita napredovanje sladkorne bolezni in normalizirata raven sladkorja v krvi.

Za namestitev diagnoza diabetesu, je treba določiti raven sladkorja v krvi. Če je krvni sladkor na tešče nižji od 7,0 mmol/l, vendar višji od 5,6 mmol/l, je treba opraviti test tolerance za glukozo, da se razjasni stanje presnove ogljikovih hidratov. Postopek za izvedbo tega testa je naslednji: po določitvi ravni sladkorja v krvi na prazen želodec (vsaj 10 ur na tešče) morate vzeti 75 g glukoze. Naslednja meritev krvnega sladkorja se opravi po 2 urah. Če je raven krvnega sladkorja višja od 11,1, lahko govorimo o prisotnosti sladkorne bolezni. Če je raven krvnega sladkorja nižja od 11,1 mmol/l, a večja od 7,8 mmol/l, govorimo o moteni toleranci za ogljikove hidrate. Če je raven krvnega sladkorja nižja, je treba test ponoviti po 3-6 mesecih.

Zdravljenje odvisno od vrste sladkorne bolezni. Sladkorno bolezen tipa I je treba vedno zdraviti z insulinom, ki nadomesti njegovo pomanjkanje v telesu. Sladkorno bolezen tipa II lahko najprej zdravimo z dieto, če je to nezadostno, dodamo tablete (peroralni antidiabetiki, tj. ko bolezen napreduje, oseba preide na zdravljenje z insulinom. V večini držav sodobnega sveta so potrebe bolnikov po insulinu v celoti pokrite z gensko spremenjenimi pripravki humanega insulina. To je biosintetični ali rekombinantni humani insulin in vse dozirne oblike, pridobljene na njegovi osnovi. Po podatkih Mednarodne zveze za sladkorno bolezen so konec leta 2004 v več kot 65 % držav na svetu za zdravljenje bolnikov s sladkorno boleznijo uporabljali le gensko spremenjene humane insuline.

Obstajajo kratkodelujoča zdravila, srednjedolgodelujoča zdravila in dolgodelujoča zdravila. Poleg njih se uporabljajo tudi insulinski analogi z dodatnimi lastnostmi. Sem spadajo ultrakratkodelujoči in dolgodelujoči (dolgo delujoči) insulini. Takšna zdravila se praviloma dajejo subkutano, po potrebi pa intramuskularno ali intravensko.

Trdno je ugotovljeno, da sladkorne bolezni ni mogoče zboleti na enak način kot z gripo ali tuberkulozo. Sladkorno bolezen upravičeno uvrščamo med civilizacijske bolezni, to pomeni, da je vzrok sladkorne bolezni v mnogih primerih presežek »civilizirane« hrane, bogate z lahko prebavljivimi ogljikovimi hidrati.

Sladkorna bolezen je najpogostejša endokrina bolezen na svetu. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je sladkorna bolezen četrti najpogostejši vzrok prezgodnje smrti, smrt zaradi sladkorne bolezni pa naj bi se v naslednjih 10 letih povečala za več kot 50 %, če ne bomo takoj ukrepali.

Kljub vsem prizadevanjem zdravstvenih organizacij in nacionalnih programov, sprejetih v številnih državah po svetu za boj proti tej bolezni, število bolnikov s to diagnozo nenehno narašča. Pojavnost sladkorne bolezni narašča ne le v starostni skupini nad 40 let, ampak zboli vse več otrok in mladostnikov. Po podatkih Mednarodne zveze za sladkorno bolezen in WHO je trenutno v vseh državah sveta več kot 200 milijonov ljudi s sladkorno boleznijo.

Po ocenah strokovnjakov se bo do leta 2010 ta številka povečala na 239,4 milijona, do leta 2030 pa na 380 milijonov več kot 90% primerov sladkorne bolezni tipa 2.

Te vrednosti so lahko močno podcenjene, saj do 50% bolnikov s sladkorno boleznijo danes ostane nediagnosticiranih. Ti ljudje ne prejemajo nobene terapije za zniževanje glukoze in vzdržujejo stabilno hiperglikemijo, kar ustvarja ugodne pogoje za razvoj žilnih in drugih zapletov.

Vsakih 10-15 let se skupno število bolnikov podvoji. V povprečju 4-5% svetovnega prebivalstva trpi za sladkorno boleznijo, v Rusiji - od 3 do 6%, v ZDA - od 10 do 20%.

Pojavnost sladkorne bolezni v Rusiji se je danes približala epidemiološkemu pragu. V Rusiji je registriranih več kot 2,3 milijona diabetikov (neuradni statistični podatki kažejo številke od 8,4 do 11,2 milijona ljudi), od tega jih več kot 750 tisoč potrebuje dnevni vnos insulina.

Gradivo je bilo pripravljeno na podlagi informacij iz odprtih virov

Sladkorna bolezen ki jih povzroča relativno ali absolutno pomanjkanje insulina v človeškem telesu. S to boleznijo je presnova ogljikovih hidratov motena in poveča se količina glukoze v krvi in ​​urinu. Diabetes mellitus povzroča tudi druge presnovne motnje v telesu.

Vzrok za Diabetes mellitus je pomanjkanje inzulina, hormona trebušne slinavke, ki nadzoruje predelavo glukoze na ravni tkiv in celic v telesu.

Dejavniki tveganja za razvoj sladkorne bolezni

Dejavniki tveganja za razvoj sladkorne bolezni, to je stanja ali bolezni, ki povzročajo nagnjenost k njenemu pojavu, so:
dedna nagnjenost;
prekomerna teža - debelost;
arterijska hipertenzija;
povečana raven.

Če človek doživlja več dejstev hkrati, tveganje za razvoj sladkorne bolezni se poveča do 30-krat.

Vzroki za diabetes mellitus

Uničenje celic trebušne slinavke, ki proizvajajo insulin, kot posledica virusnih okužb. Številne virusne okužbe so pogosto zapletene zaradi sladkorne bolezni, saj imajo visoko afiniteto do celic trebušne slinavke. Največje tveganje za nastanek sladkorne bolezni predstavljajo mumps (virusni mumps), rdečke, virusni hepatitis, norice itd. Tako se na primer pri ljudeh, ki so preboleli rdečke, razvije diabetes mellitus 20 % primerih. Še posebej pogosto pa je virusna okužba zapletena s sladkorno boleznijo pri tistih, ki imajo tudi dedno nagnjenost k tej bolezni. To še posebej velja za otroke in mladostnike.
Dedni dejavnik. Pri svojcih ljudi s sladkorno boleznijo je sladkorna bolezen običajno nekajkrat pogostejša. Če imata oba starša sladkorno bolezen, se bolezen manifestira pri otrocih 100 % če je bolan le eden od staršev 50 % primerih, v primeru sladkorne bolezni pri sestri ali bratu - pri 25 %.

Ampak, če govorimo o diabetes mellitusu 1 kot se bolezen morda ne pojavi, tudi z dedno nagnjenostjo. Pri tej vrsti sladkorne bolezni je verjetnost, da jo bodo starši prenesli na otroka. okvarjen gen je približno 4 %. Znanost pozna tudi primere, ko je za sladkorno boleznijo zbolel le eden od dvojčkov. Nevarnost, da se sladkorna bolezen tipa 1 vendarle razvije, se poveča, če je poleg dednega dejavnika prisotna tudi nagnjenost, ki je nastala kot posledica virusne okužbe.
Z drugimi besedami, avtoimunske bolezni so tiste bolezni, ko imunski sistem telesa »napade« lastna tkiva. Takšne bolezni vključujejo avtoimunski tiroiditis, glomerulonefritis, lupus, hepatitis itd. Pri teh boleznih se sladkorna bolezen razvije zaradi dejstva, da celice imunskega sistema uničijo tkivo trebušne slinavke, odgovoren za proizvodnjo insulina.
Prenajedanje ali povečan apetit, ki vodi v debelost. Pri ljudeh z normalno telesno težo se sladkorna bolezen pojavi pri 7,8 % primerih, ko je normalna telesna teža presežena za 20 % pojavnost sladkorne bolezni je 25 %, s prekomerno težo 50 % - sladkorna bolezen se pojavi v 60 % primerih. Debelost najpogosteje vodi v razvoj sladkorne bolezni 2 vrsta.

Tveganje za to bolezen lahko celo zmanjšate zmanjšano z dieto in telesno vadbo skupna telesna teža 10 %.

Razvrstitev sladkorne bolezni

Po klasifikaciji Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je sladkorna bolezen razdeljena na 2 vrsta:
odvisno od insulina - tip 1;
od insulina neodvisen - tip 2.

Sladkorna bolezen, ki ni odvisna od insulina tudi razdeljen na dva tipa: 1) diabetes pri osebah z normalno telesno težo; 2) sladkorna bolezen pri debelih posameznikih.

V študijah nekaterih znanstvenikov je stanje, imenovano prediabetes (skrita sladkorna bolezen). Pri njej je raven krvnega sladkorja že višja od normalne, vendar še ne dovolj visoka, da bi lahko postavili diagnozo sladkorne bolezni. Na primer, raven glukoze med 101 mg/dl do 126 mg/dl (nekoliko višje 5 mmol/l). Ko ni ustreznega zdravljenja, prediabetes preide v sladkorno bolezen. Če pa prediabetes odkrijemo pravočasno in sprejmemo ukrepe za njegovo odpravo, se tveganje za razvoj sladkorne bolezni zmanjša.

Opisana je tudi oblika sladkorne bolezni: gestacijski diabetes. Pri ženskah se razvije med nosečnostjo in lahko izgine po porodu.

Diabetes mellitus tipa 1. Pri sladkorni bolezni, odvisni od insulina (. 1 vrsta) bolj uničujejo 90 % celice trebušne slinavke, ki izločajo insulin. Vzroki za ta proces so lahko različni: avtoimunske ali virusne bolezni itd.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo 1 trebušna slinavka izloča manj inzulina, kot je potrebno, ali pa tega hrupa sploh ne izloča. Od tistih ljudi, ki trpijo za diabetesom mellitusom, diabetesom 1 nekako trpijo samo v 10 % bolan. Tipično sladkorna bolezen 1 tip se kaže pri ljudeh do 30 leta. Strokovnjaki menijo, da je začetek razvoja sladkorne bolezni 1 vrste, ki jo povzroča virusna okužba.

Destruktivna vloga nalezljive bolezni se kaže tudi v tem, da ne le uniči trebušno slinavko, ampak tudi prisili imunski sistem obolele osebe, da uniči lastne celice trebušne slinavke, ki proizvajajo insulin. Tako v krvi ljudi z inzulinsko odvisno sladkorno boleznijo, vsebuje protitelesa proti celicam b, ki proizvajajo insulin.

Normalna absorpcija glukoze je nemogoča brez insulina. to pomeni, da je normalno delovanje telesa nemogoče. Tisti s sladkorno boleznijo 1 tipa, so nenehno odvisni od insulina, ki ga morajo prejemati od zunaj, saj ga lastno telo teh ljudi ne proizvaja.

Diabetes mellitus tipa 2. Za sladkorno bolezen, ki ni odvisna od insulina ( 2 tipa) trebušna slinavka izloča insulin v nekaterih primerih celo v večjih količinah, kot je potrebno. Vendar pa celice bolnikovega telesa zaradi delovanja nekaterih dejavnikov postanejo odporne - njihova občutljivost na insulin se zmanjša. Zaradi tega tudi z veliko količino insulina v krvi glukoza ne prodre v celico v potrebni količini.

Sladkorna bolezen 2 kot da tudi oni zbolijo 30 leta. Dejavniki tveganja za njen nastanek so debelost in dednost. Sladkorna bolezen 2 tipa je lahko tudi posledica nepravilne uporabe nekaterih zdravil, zlasti kortikosteroidov za Cushingov sindrom, akromegalijo itd.

Simptomi in znaki sladkorne bolezni

Simptomi obeh vrst sladkorne bolezni so zelo podobni. Običajno so prvi simptomi sladkorne bolezni posledica visoke ravni glukoze v krvi. Ko njegova koncentracija doseže 160-180 mg/dl (zgoraj 6 mmol/l), glukoza vstopi v urin. Sčasoma, ko bolezen začne napredovati, postane koncentracija glukoze v urinu zelo visoka. V tem trenutku se pojavi prvi simptom sladkorne bolezni, ki se imenuje poliurija- poudarjanje več 1,5-2 l urina na dan.

Pogosto uriniranje vodi do polidipsija – stalni občutek žeje, Da bi ga zadovoljili, je potrebno dnevno piti veliko tekočine.

Kalorije se z urinom izločajo tudi z glukozo, tako bolnik začne izgubljati težo. Bolniki s sladkorno boleznijo imajo povečan apetit.

Tako se pojavi klasična triada simptomov, značilnih za diabetes mellitus:
poliurija – poudarjanje več 1,5-2 l urina na dan;
polidipsija – stalni občutek žeje;
polifagija – povečan apetit.

Vsaka vrsta sladkorne bolezni ima svoje značilnosti. Prvi simptomi sladkorne bolezni 1 se običajno pojavijo nenadoma ali se razvijejo v zelo kratkem času. celo diabetična ketoacidoza pri tej vrsti sladkorne bolezni se lahko sladkorna bolezen razvije v kratkem času.

Pri tistih bolnikih, ki trpijo za sladkorno boleznijo 2 kot, Potek bolezni je dolgo časa asimptomatičen. Če se pojavijo določene pritožbe, manifestacija simptomov še vedno ni jasno izražena. Raven glukoze v krvi ob pojavu sladkorne bolezni 2 tip se lahko celo zniža. To stanje imenujemo "hipoglikemija".

Telo takšnih bolnikov izloča določeno količino insulina, zato v zgodnjih fazah sladkorne bolezni 2 tip ketoacidoze se praviloma ne pojavi.

Obstajajo tudi manj značilni nespecifični znaki sladkorne bolezni [b]2 vrsta:
pogost pojav prehladov;
šibkost in povečana utrujenost;
razjede na koži, furunculoza, težko zacelljive razjede;
močno srbenje v predelu dimelj.

Bolniki z diabetesom mellitusom 2 pogosto izvejo, da so bolni po naključju, včasih po več letih od pojava bolezni. V takih primerih se diagnoza postavi na podlagi zaznanega zvišanja ravni glukoze v krvi ali ko sladkorna bolezen že povzroča zaplete.

Diagnoza sladkorne bolezni tipa 1

Diagnoza diabetes mellitus 1 vrsto diagnosticira zdravnik na podlagi analize simptomov, ugotovljenih pri pacientu, in podatkov testov. Za diagnosticiranje sladkorne bolezni je treba opraviti naslednje laboratorijske preiskave:
test glukoze v krvi za odkrivanje povišanih ravni (glejte spodnjo tabelo);
test glukoze v urinu;
test tolerance za glukozo;
določanje vsebnosti glikoziliranega hemoglobina v krvi;
določanje C-peptida in insulina v krvi.

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1

Za zdravljenje sladkorne bolezni 1 Uporabljajo se naslednje metode: zdravila, prehrana, vadba.

Režim zdravljenja z insulinom za vsakega bolnika s sladkorno boleznijo posebej sestavi lečeči zdravnik. V tem primeru zdravnik upošteva bolnikovo stanje, njegovo starost, težo, značilnosti poteka bolezni in občutljivost telesa na insulin ter druge dejavnike. Zato ni enotnega režima zdravljenja insulinsko odvisne sladkorne bolezni. Samozdravljenje sladkorne bolezni 1 vrsta (tako insulinski pripravki kot vsa ljudska zdravila) strogo prepovedano in skrajno nevarno za življenje!

Diagnoza sladkorne bolezni tipa 2

Če obstaja sum, da ima bolnik diabetes mellitus 2 tipa, morate zaznati raven sladkorja v krvi in ​​urinu.

Tipično sladkorna bolezen 2 žal odkrijejo v času, ko so se pri bolniku že razvili zapleti bolezni, običajno se to zgodi skozi 5-7 let od začetka bolezni.

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2

Za zdravljenje sladkorne bolezni 2 morate upoštevati dieto, se gibati in jemati zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik in ki znižujejo raven glukoze v krvi.

Za tiste, ki trpijo za sladkorno boleznijo 2 tipa, se običajno predpisujejo peroralni antidiabetiki. Najpogosteje jih je treba jemati enkrat na dan. Vendar pa je v nekaterih primerih potrebna pogostejša uporaba zdravil. Kombinacija zdravil pomaga povečati učinkovitost terapije.

V precejšnjem številu primerov sladkorne bolezni 2 vrsta zdravila postopoma izgubijo svojo učinkovitost med aplikacijo. Takšni bolniki se začnejo zdraviti z insulinom. Poleg tega v določenih obdobjih, na primer, če je bolnik s sladkorno boleznijo 2 Če imate hudo drugo bolezen, morate najpogosteje začasno zamenjati zdravljenje s tabletami na zdravljenje z insulinom.

Samo lečeči zdravnik lahko določi, kdaj je treba jemanje tablet zamenjati z insulinom. Namen insulinske terapije pri zdravljenju sladkorne bolezni 2 tipa - kompenzacija ravni glukoze v krvi in ​​s tem preprečevanje zapletov bolezni. Vredno je razmisliti o začetku uporabe insulina za sladkorno bolezen 2 tip če:
pacient hitro izgubi težo;
ugotovljeni so bili simptomi zapletov sladkorne bolezni;
druge metode zdravljenja ne zagotavljajo potrebnega nadomestila za raven glukoze v bolnikovi krvi.

Ljudje, ki trpijo za sladkorno boleznijo, morajo strogo sledite dieti, omejite se v številnih živilih. Prehranski izdelki za takšne bolnike so razdeljeni v tri kategorije:
1) izdelkov, za katere ni omejitev za uporabo pri sladkorni bolezni: kumare, paradižnik, zelje, redkev, redkev, stročji fižol, zeleni grah (ne več kot tri žlice), sveže ali vložene gobe, bučke, jajčevci, korenje, zelena, špinača, kislica; dovoljene pijače: mineralna voda, čaj in kava brez sladkorja in smetane (lahko dodate nadomestek za sladkor), pijače s sladilom;
2) Živila, ki jih lahko uživate le v omejenih količinah: pusto piščančje in goveje meso, jajca, pusta kuhana klobasa, pusta riba, sadje (razen tistega, ki je vključeno v tretjo kategorijo, glej spodaj), jagode, testenine, krompir, žita, skuta z vsebnostjo maščobe največ 4 % (po možnosti brez dodatkov), kefir in mleko z vsebnostjo maščobe največ 2 %, sir z nizko vsebnostjo maščob (manj 30 % vsebnost maščob), fižol, grah, leča, kruh.
3) Živila, ki jih je treba izključiti iz prehrane: mastno meso (tudi perutnina), ribe, mast, klobase, prekajeno meso, majoneza, margarina, smetana; maščobne sorte skute in sira; konzervirana hrana v olju, semena, orehi, sladkor, med, vse slaščice, čokolada, marmelada, sladoled, grozdje, banane, kaki, datlji. Strogo je prepovedano piti sladke pijače, sokove in alkoholne pijače.

Vsebina

Mnogi bolniki ne vedo, da je zdravljenje sladkorne bolezni kompleksna terapija, ki je odvisna od vrste bolezni, količine insulina in glukoze v krvi. Ker se zanašajo le na zdravljenje z zdravili, izgubijo izpred oči dejstvo, da je kakršna koli sladkorna bolezen zelo odvisna od prehrane in življenjskega sloga. Če vam ni mar za oboje, zdravljenje ne bo prineslo veliko koristi.

Kaj je diabetes mellitus

Splošno biokemično stanje telesa, ko v krvi stalno opazimo presežek glukoze, se imenuje diabetes mellitus. Glede na razloge, zakaj se to zgodi, se razlikujejo naslednje vrste:

  • Inzulinsko odporna sladkorna bolezen, ki nastane zaradi nenadne izgube občutljivosti celičnih ust na ta hormon, zaradi česar celice prenehajo absorbirati glukozo. Opažamo ga pri odraslih.
  • Avtoimunska sladkorna bolezen, pri kateri začne endokrini sistem ß-celice trebušne slinavke, ki proizvajajo inzulin, obravnavati kot sovražnike in jih uniči, kar vodi do pomanjkanja tega hormona.
  • Povzročeno z jemanjem določenih zdravil.
  • Bolezen, ki jo povzročajo nalezljive bolezni.
  • Bolezen mešanega tipa, ki jo opazimo zaradi negativnih genetskih mutacij.
  • Specifična sladkorna bolezen, ki se kaže kot posledica presnovnih motenj v telesu nosečnice.

Kako zdraviti

Sindrom "sladke krvi", ki ga nenehno opažamo pri ljudeh z vsemi vrstami te resne kronične bolezni, vodi do izjemno nevarnih posledic za telo. Moti delovanje skoraj vseh organov, zato je zdravljenje sladkorne bolezni namenjeno stabilizaciji naslednjih parametrov:

  • odstranitev odvečne glukoze iz krvnega obtoka;
  • nadomestilo za posledice tega presežka;
  • psihološka pomoč in ukrepi za izobraževanje bolnika, ki je dolžan spremljati število porabljenih krušnih enot do konca življenja;
  • spraviti bolnikovo težo v normalno stanje ob prisotnosti debelosti.

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1

Avtoimunska patologija se po stari definiciji imenuje odvisna od insulina, ker je v krvi pomanjkanje tega hormona. Prizadene mlade ljudi, ki prej niso opazili nobenih nepravilnosti. Na podlagi teh podatkov je zdravljenje insulinsko odvisne sladkorne bolezni sestavljeno iz naslednjih korakov:

  • stalna kompenzacija insulina z injekcijo;
  • izobraževanje bolnika, zagotavljanje zdravstvene oskrbe in psihološke podpore;
  • posebna, individualno izbrana prehrana ob upoštevanju možnih alergij;
  • priporočila za zmerno telesno vadbo in vadbo (tek, plavanje), kakršno koli telesno vadbo, odvisno od preferenc bolne osebe.

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2

Ker se tip, neodvisen od insulina, pojavi pri ljudeh s prekomerno telesno težo in nizko telesno aktivnostjo, je eden najpomembnejših ukrepov za odstranitev odvečnih kompleksnih sladkorjev iz krvi popoln pregled prehrane in upoštevanje vseh priporočil. V tem primeru endokrinologi predpisujejo zdravila, ki hkrati spodbujajo absorpcijo kompleksnih sladkorjev v celicah in proizvodnjo insulina. Poleg tega lahko zdravljenje z zdravili vključuje diuretike, ki nujno odstranijo sladkor iz krvi.

Ali je mogoče sladkorno bolezen pozdraviti?

Vse bolnike, ki so nenadoma ugotovili, da imajo sladkorno bolezen, zanimajo naslednja vprašanja: kako se znebiti sladkorne bolezni in ali je mogoče popolnoma pozdraviti sladkorno bolezen tipa 1 ali tipa 2? Na žalost je to kronična bolezen, katere nagnjenost je v mnogih primerih določena z nezdravo genetsko dediščino, zato se v endokrinologiji zdravi simptomatsko, odvisno od resnosti te bolezni. Na vprašanje, kako zdraviti bolezen, ni enotnega odgovora, bolniki morajo vse življenje nenehno spremljati raven kompleksnih ogljikovih hidratov v krvi.

Zdravljenje z zdravili

Sodobna spoznanja fizike in biokemije so zdravnikom in farmacevtom omogočila razvoj številnih zdravil, ki bistveno izboljšajo kakovost in trajanje življenja ter poenostavijo zdravljenje sladkorne bolezni. Čudežnega zdravila za sladkorno bolezen, ki bi se enkrat za vselej znebilo te hude bolezni, še niso našli, vendar obstaja veliko načinov za uspešno zdravljenje bolezni, pri katerih bolnik vodi način življenja, ki je čim bolj podoben življenju osebe. zdrava oseba.

Režim dajanja insulina

Za avtoimunski tip bolezni in sladkorno bolezen tipa 2 v kasnejših fazah je značilno hudo pomanjkanje insulina, zato so zunanji posegi injiciranja tega hormona bistveni za bolno osebo. Režim injiciranja insulina je strogo individualen. Če obiščete zdravnika, ki vam predpiše zdravljenje ne glede na tedensko nihanje količine kompleksnih sladkorjev v krvi, potem morate pobegniti od njega, saj se lahko konča z gangreno udov in njihovo amputacijo.

Namen takšnih injekcij je čim bolj prilagoditi pričakovani aktivnosti zdrave trebušne slinavke vsakega posameznika. Režim zdravljenja vključuje dajanje kratko- ali dolgodelujočega insulina ali mešanje obeh vrst hormonov v eni brizgi in eno dnevno injekcijo. Glede na proizvodnjo kompleksnih sladkorjev zdravnik predpiše redne injekcije.

sulfonilsečnine

Zdravila sulfonilsečnine pomembno pomagajo pri zdravljenju pomanjkanja insulina. Nova zdravila, ki temeljijo na njih, lahko spodbudijo proizvodnjo ß-celic, ki uspešno začnejo proizvajati inzulin in znižujejo raven sladkorja. Vendar je treba zapomniti, da so ta zdravila učinkovita le, dokler se rezerve sinteze ß-celic v telesu ne izčrpajo. Neželeni učinki med zdravljenjem vključujejo:

  • blokada arterij, ki vodi v ishemijo (to delovanje je značilno za zgodnje generacije sulfonamidov);
  • opazno povečanje bolnikove teže.

Bigvanidni derivati

Tablete za sladkorno bolezen - Metformin, Glucophage, Siofor temeljijo na povečanju občutljivosti celičnih stomatov na insulin, kar hitro in uspešno pomaga zmanjšati koncentracijo kompleksnih sladkorjev pri bolniku, kar pomaga stabilizirati presnovne procese. Ta zdravila imajo veliko analogov, ki jih WHO priznava kot strupene, zato morate skrbno prebrati opombe za vsa zdravila in tradicionalno medicino, ki temelji na metmorfinu, in če sta fenformin ali buformin navedena kot učinkovini, ju ne kupujte.

Zaviralci alfa glukozidaze

Acarbose Glucobay ne vpliva na trebušno slinavko in ne spodbuja celic k intenzivni absorpciji sladkorjev. To zdravilo pomaga odstraniti neprebavljene kompleksne ogljikove hidrate, tako da ne vstopijo v krvni obtok. Uporaba akarboze pomaga zmanjšati raven ogljikovih hidratov tako, da jih odstrani brez zdravljenja s črevesnimi encimi. Slabosti akarboze vključujejo napenjanje, drisko in druge prebavne motnje. To zdravilo je indicirano za vse vrste sladkorne bolezni.

Dieta za sladkorno bolezen

Prehrana ima veliko vlogo pri zdravljenju, bolnikovem počutju in resnosti bolezni. Vrste diete predpiše zdravnik individualno, odvisno od resnosti bolezni, vendar je najpomembnejše, kar mora bolnik trdno razumeti, da bo vse kompleksne sladkorje, zaužite v hrani, izračunal na podlagi dovoljenih krušnih enot. njemu. Ena h.e. vsebuje približno 13 g ogljikovih hidratov, za predelavo pa potrebuje približno 2 g insulina. Na dan lahko zaužijete največ 20 h.e., ki jih morate razdeliti na več odmerkov.

V začetni fazi

Za dieto za zgodnje stopnje sladkorne bolezni, ki je bila razvita pred približno 30 leti, so značilne manjše omejitve bolnikove prehrane glede kompleksnih sladkorjev. Ne smete jesti ocvrte hrane, sladkarije je treba uživati ​​samo s sladili. Vaša dnevna prehrana bi lahko izgledala takole:

  • Zajtrk. Ajdova kaša z mlekom z otroško sadno kašo, slani piškoti, čaj z medom.
  • Popoldanska malica. Jabolko ali hruška.
  • Večerja. Kuhane puranje prsi z riževo kašo, dušeno z zelenjavo, kozarec soka.
  • Večerja. Pečena riba, zelenjavna solata, poparek šipka.
  • Ponoči lahko pojeste kos kruha s sirom, popijete z jogurtom.

Za gestacijski diabetes mellitus

Bolezen, ki se pojavi pri ženskah, ki nosijo otroka v poznejših fazah, se imenuje gestacijska. Lahko je nevarno za plod, povzroči zgodnjo arupcijo posteljice, spodbudi spontane splave in razvojne nepravilnosti, zato je treba žensko stalno spremljati v kliniki in spremljati raven kompleksnih sladkorjev z glukometrom. Prehrana za gestacijski diabetes ne sme vključevati peciva, sladkih jagod, kot so borovnice, ostrih začimb (hren, česen), v prehrani morate omejiti krompir in testenine.

Za inzulinsko odvisno sladkorno bolezen

Pomanjkanje proizvodnje insulina pomeni, da mora prehrana za diabetike, odvisne od insulina, upoštevati ne le količino holesterola, temveč tudi stopnjo absorpcije kompleksnih sladkorjev. Osnovno pravilo je, da bolj ko je kaša ali krompir razkuhan, hitreje se prebavi, kar poveča sproščanje glukoze v kri. To ni niti dobro niti slabo, le ta fiziološki proces je treba upoštevati med vsakodnevnimi injekcijami in spremljanjem odčitkov glukometra.

Ljudska zdravila za sladkorno bolezen

Mnogi bolniki se poskušajo izogniti zdravljenju z zdravili in iščejo načine, kako se znebiti sladkorne bolezni z uporabo ljudskih zdravil in nekonvencionalnih metod. S takšnimi ukrepi se ne smete prevzeti, saj je napredovale oblike bolezni veliko težje zdraviti in preprečiti kot začetne faze, vendar so lahko v kombinaciji s sintetiziranimi zdravili tradicionalne metode koristne. Eden od ukrepov za zmanjšanje sladkorja doma je tale recept: vzemite beli fižol in ga čez noč namočite v čisto vodo. Zjutraj vse popijte skupaj z vodo.

Sveže zelišče pelin ob pravilni uporabi pomaga zmanjšati kompleksne ogljikove hidrate v krvi. To storite tako, da zelišče zmeljete v prah, posušite, nato pa malo vlijete v kos kruha in hitro pogoltnete. Vendar pa takšnega zdravila ne smete jemati več kot dva tedna, saj obstaja možnost, da bo rastlina slabo vplivala na prebavila in povzročila motnje v njihovem delovanju.