Kako izbrati kontracepcijo. Hormonska kontracepcija

V 60. letih prejšnjega stoletja je eno od farmacevtskih podjetij potrošnikom predstavilo prve hormonske kontraceptive, že več kot pol stoletja pa ženske zaupajo oralnim kontraceptivom za zaščito pred neželeno nosečnostjo.

Naša država je ena redkih, kjer kontracepcijskih tablet ne štejemo med zdravila na recept. Mnoga dekleta si jih dodelijo sama, pogosto s pomočjo »internetnih prijateljev«. Nekateri ljudje jemljejo ta zdravila, da se znebijo mozoljev ali proti izpadanju las.

Seveda je ta pristop napačen in že na samem začetku bomo rezervirali, da mora kontracepcijske tablete izbrati izključno ginekolog, ki žensko opazuje individualno.

Peroralna kontracepcija: razlog za razmislek!

Nepravilno izbrano zdravilo lahko povzroči:

Seveda izjave o njihovi popolni neškodljivosti niso nič drugega kot komercialna poteza, vendar vsak od nas tehta tehtnico prednosti in slabosti ter se sam odloči, katere ukrepe bo sprejel. Toda preden začnemo govoriti o izbiri kontracepcijskih tablet Rad bi govoril o kontraindikacijah, na katere morate biti pozorni in če ste jim vsaj v eni točki podobni, razmislite o prenehanju jemanja peroralne kontracepcije.

Kako z zdravnikom izbrati prave kontracepcijske tablete

Če ravnate po pravilih, potem mora ženska seveda:

In šele po tem lahko zdravnik izbere hormonsko kontracepcijo za žensko.

Neodvisna izbira kontracepcijskih tablet glede na fenotip

Ampak, če se je ženska odločila, da ne bo šla k ginekologu, da bi vzela kontracepcijske tablete, potem se pogovorimo o tem, kako to storiti sami. Pri izbiri peroralne kontracepcije ima veliko vlogo ženski fenotip.

Upoštevati morate tudi kakovost menstruacije, saj odraža hormonsko ozadje ženske.

Obilni in dolgi kritični dnevi kažejo na prevladujočo aktivnost estrogena, kratka in redka obdobja pa na aktivnost gestagenov.

Ženske z estrogenskim fenotipom, so nizke rasti, zelo ženstvenega videza in glasu. Ponavadi imajo dobro razvite mlečne žleze ter suho kožo in lase.

V tem primeru je menstruacija obilna, traja vsaj pet dni. Med predmenstrualnimi sindromi so v glavnem opaženi napihnjenost mlečnih žlez in živčno razpoloženje. Trajanje menstrualnega cikla je 28 dni ali več. Za takšne ženske so najbolj primerna zdravila z gestageno komponento: Regividon, Miniziston, Microgenon itd..

Ženske uravnoteženega fenotipa imajo povprečno višino, ženstven glas in videz. Mlečne žleze so srednje velike, koža in lasje pa normalni. Menstruacija je zmerna, traja približno pet dni. Predmenstrualnih simptomov ni, značaj ostaja uravnotežen. Cikel takih žensk je 28 dni. Ta fenotip je popoln za: Novinet, Lindinet 20, Marvelon, Regulon, Logest, Tri-mercy.

Za ženske progesteronskega fenotipa značilna visoka postava, deški videz in grob glas. Takšne ženske imajo praviloma nerazvite mlečne žleze, njihova koža in lasje pa so mastni. Menstruacija je redka in ne traja več kot pet dni.

Predmenstrualni simptomi vključujejo bolečine v trebuhu in spodnjem delu hrbta. Razpoloženje pred menstruacijo je depresivno, cikel pa je krajši od 28 dni. Zato so takim ženskam predpisana zdravila z antiandrogenim učinkom, ki vključujejo: Yarina, Diana, Jess, Midiana, Janine itd.

Zdaj morate samo določiti svoj fenotip in izbira kontracepcijskih tablet, ki so indicirane za vsak fenotip, ni težka. Seveda, tako kot v primeru ginekologa, včasih predpisano zdravilo za nekatere ženske ni primerno. To se zgodi predvsem zaradi dejstva, da zdravniki še niso uspeli ustvariti idealnega zdravila, in ker je naše telo individualno, ima svoje značilnosti.

Kriterij uspešne izbire kontracepcijskih tabletk je odsotnost medmenstrualne krvavitve po treh mesecih, ko se telo prilagodi, seveda pa je pomembno, da pri jemanju tovrstnih zdravil ne trpita počutje in razpoloženje ženske..

Če ste uspeli najti takšno zdravilo, ga lahko vzamete precej dolgo, ne da bi skrbeli za škodo za vaše zdravje.

Poleg tega sodobne kontracepcijske tablete ščitijo ne le pred neželeno nosečnostjo, temveč so tudi preventiva pred nastankom cist na jajčnikih in raka na maternici.

Peroralni kontraceptivi lahko zmanjšajo vnetne bolezni medeničnih organov in zmanjšajo tveganje za benigne neoplazme ter izboljšajo stanje kože in las.

Premišljeno izberite kontracepcijsko zdravilo in takrat vas bo večina težav, ki jih povzroči navajanje telesa na tablete, obšla. Dobro zdravilo ne bo motilo menstrualnega cikla in ne bo škodovalo vašemu zdravju.

Na vprašanje "Kako izbrati pravo hormonsko kontracepcijo?" pravilen odgovor je samo en:

Pojdite k zaupanja vrednemu strokovnjaku! Ne samozdravite se! Samostojna izbira hormonskega zdravila lahko povzroči veliko škodo vašemu zdravju.

Še enkrat: hormonsko kontracepcijo izbere porodničar-ginekolog. Zdravnik, ne dekle ali farmacevt (prodajalec) v lekarni!

Nihče drug kot zdravnik ne more poznati posameznih značilnosti vašega telesa.

Poleg hormonskih zdravil obstajajo tudi druge metode kontracepcije:

• Pregrade/mehanske (kondomi, spermicidi, pokrovčki, nehormonske spirale, gobice)
• Naravna (, temperaturna metoda, cervikalna metoda)
• Hormonska (oralno/peroralno - COC tablete in mini pilule, spirale, obliži, obročki, injekcije, vsadki)
• Kirurški (vazektomija)

Katero kontracepcijsko metodo izbrati, je odvisno od vas. Pri izbiri vrste kontracepcije upoštevajte želje partnerja in individualne značilnosti telesa.

V tem članku vam bomo posredovali le informativne informacije in vas tudi spomnili, da se s hormonskimi zdravili ni treba šaliti.

Hormonska kontracepcija je predstavljena v obliki:

• Injekcije (injekcije)
• Spirala (IUD)
• Vsadek

Najprej ugotovimo, iz česa so sestavljeni COC.

Kombinirani peroralni kontraceptivi

COC je kombinacija dveh hormonov: estrogen + gestagen (progestagen, progestin). V tem primeru bo estrogen v vseh zdravilih enak in predstavljen kot etinilestradiol. Toda kot progesteron se lahko uporablja ena ali druga učinkovina.

Vsi COC delujejo enako: zavirajo ovulacijo in s tem preprečijo nosečnost. Po prekinitvi hormonskih zdravil se plodnost obnovi.

Sami COC so razdeljeni na:

• Monofazni (enaka količina estrogenov in progestinov)
• Bifazni (vsebuje dve kombinaciji hormonov)
• Trifazne (vsebujejo tri kombinacije hormonov) so najbližje fiziološkim značilnostim, ker Med ciklom se v ženskem telesu spremenijo tri faze - folikularna/menstrualna, ovulacijska in lutealna/sekretorna.

Razlike v COC glede na količino estrogena:

• Mikrodozirano
• Nizek odmerek
• Visoki odmerki se uporabljajo za zdravljenje hormonskih neravnovesij.

Prednosti COC

• Visoka zanesljivost
• Odprava PMS
• Normalizacija menstrualnega cikla
• Zmanjšanje tveganja za tumorje jajčnikov in dojke
• Zmanjšanje tveganja za raka jajčnikov
• Izboljšajte stanje kože (odpravite akne, mozolje, ogrce)

Vpliv COC

Progestogeni učinek - hormon vpliva na proces spočetja in ščiti pred njim

Antiandrogeni učinek - zmanjšanje količine androgenov (moških hormonov) v ženskem telesu

Kako izbrati kontracepcijske tablete

Sami - nikakor! Vaš zdravnik mora izbrati pravo kontracepcijo za vas. Na srečo so vsi hormonski kontraceptivi na voljo v lekarnah na recept.

Pravilen postopek izbire hormonske kontracepcije vključuje:

• Naročite se pri zaupanja vrednem porodničarju-ginekologu
• Odvzem brisa za onkocitologijo
• Sestanek z mamologom
• Biokemični krvni test, vključno z lipidnim profilom, AST, ALT, glukozo
• Ultrazvok medenice 5-7 dni cikla
• Analiza hormonov (trikrat v celotnem ciklu)
• Naročite se pri kirurgu, da ugotovite, ali obstajajo krčne žile

Najprej morate zdravniku posredovati naslednje podatke:

• Starost
• Teža/višina
• Število rojstev in splavov
• Podatki o ciklu (rednost, trajanje, narava izcedka, dobro počutje med menstruacijo in PMS)
• Fenotip
• Prisotnost kroničnih bolezni
• Imate težave s kožo ali težo

Če iz resnega razloga nimate možnosti opraviti popolnega pregleda pri zdravniku, uporabite to tabelo, da sami izberete hormonske kontraceptive.

Tabela za izbiro kontracepcijskih tablet

(kliknite za povečavo)

ZAPOMNITE SE! Če sami izberete hormonska zdravila, tvegate, da boste povzročili veliko škodo svojemu zdravju.

Da bi preprečili neželeno nosečnost, lahko zdravniki predpišejo ne le zdravila, ki preprečujejo vstop sperme v maternico. Poleg intrauterinih vložkov so najbolj priljubljeni peroralni kontraceptivi. To gradivo govori o izbiri kontracepcijskih tablet.

• progestacijski;
• kombinirano.

Sestava progesterona vsebuje sintetični analog progesterona in ne vsebuje več hormonov. Kombinirana kontracepcijska sredstva so visokoodmerna, mikroodmerna in nizkoodmerna. Ta razvrstitev je povezana s koncentracijo hormonov v zdravilih. Zdravila za mikrodoziranje so univerzalna in se predpisujejo ženskam z uravnoteženim fenotipom. Primerne so za mlada dekleta, mlajša od 35 let.

Obstajajo trije fenotipi žensk:

• progestin;
• estrogenski;
• uravnoteženo.

Prve kontracepcijske tablete so se na ameriškem farmacevtskem trgu pojavile leta 1960. Do tega trenutka ženske niso uporabljale nobenih zaščitnih sredstev. Uporabljali so tampone, namočene v kis, posebna mazila iz medu in cimeta ali svinca. Po nasvetu Hipokrata so se ženske umivale z lastnim urinom. Drugi znani zdravniki antike, na primer Dioscorides, so jim svetovali, naj pijejo decoctions pennyroyal, brina ali asafoetida.

Vsak od slavnih zdravnikov je menil, da je njegova metoda idealna in zanesljiva, vendar v praksi vse te metode niso vedno delovale. Šele s pojavom kontracepcijskih tablet so ženske dobile resnično zanesljivo metodo za preprečevanje nenačrtovane nosečnosti.

Evolucija in vrste kontracepcijskih tablet

Prvo kontracepcijsko sredstvo, imenovano Enovid, je po sodobnih standardih vsebovalo ogromne odmerke hormonov. Vsebovala je 10 mg noretinodrel acetata in 150 μg mestranola. Ni presenetljivo, da je imelo številne stranske učinke. Sodobna kontracepcijska sredstva pa imajo nežno sestavo in zelo redko povzročajo negativne posledice uporabe. Vsako zdravilo vsebuje dve komponenti: gestagen in estrogen. Sodobna klasifikacija zdravil izgleda takole:

• Monofazna zdravila - količina hormonov v vsaki tableti je enaka.
• Dvofazne - tablete, namenjene uporabi v drugi fazi cikla, vsebujejo večjo količino gestagena.
• Trifazni pripravki - vsebnost estrogena v tabletah, namenjenih prvi polovici cikla, se poveča, v drugi pa se, nasprotno, zmanjša, količina gestagenov pa se spremeni v nasprotni smeri.

Ločeno je treba poudariti skupino kontracepcijskih sredstev, imenovanih "mini tablete", ki vsebujejo samo en hormon - gestagen.

Kako izbrati peroralne kontraceptive?

Ni slabih ali dobrih kontracepcijskih tablet. Ni učinkovitih ali neučinkovitih. Večina sodobnih orodij ima indeks Pearl pod ena. To pomeni, da je ob pravilni uporabi kontracepcijskih tablet od sto žensk, ki so se leto dni varovale s tem zdravilom, zanosila le ena. Nobena druga metoda zaščite se ne more pohvaliti s tako zanesljivostjo.

Odvisno od trajanja zdravljenja

Kako izbrati kontracepcijske tablete? Najprej bo odvisno od tega, ali jih nameravate jemati dlje časa ali pa zaščito potrebujete le enkrat. Glede na to lahko celotno paleto sodobnih peroralnih kontraceptivov razdelimo na tiste, ki se uporabljajo ves mesec, in tiste, ki se jemljejo enkrat.

Tečajna naloga

Takšna kontracepcijska zdravila je precej enostavno razlikovati. Njihova embalaža je zasnovana za uživanje skozi ves mesec in vsebuje 21 ali 28 tablet. Odvisno od sestave je treba peroralne kontraceptive jemati od prvega, drugega ali petega dne menstruacije. Bolje je piti istočasno, tako da oskrba s hormoni čim bolj ustreza naravnemu, fiziološkemu ritmu ženskega telesa.

Ko celotno embalažo porabimo do konca, sledi sedemdnevni premor v jemanju, ko nastopi menstruacija. Po tem lahko začnete piti naslednji paket. Sodobni peroralni kontraceptivi so tako varni, da jih lahko, če jih pravilno izberete, jemljete več let.

Le zdravnik lahko po pregledu in vrsti testov izbere peroralni kontraceptiv, ki je pravi za vas.

Nujna pomoč

Za razliko od dolgotrajnih tablet so nujni ali postkoitalni kontraceptivi na voljo v paketu, ki vsebuje eno ali dve tableti. Vsebujejo udarni odmerek hormona, katerega namen je preprečiti oploditev jajčeca ali, če do tega pride, preprečiti njegovo pritrditev na steno maternice.

Takšna zdravila so namenjena preprečevanju nosečnosti v okoliščinah višje sile, na primer, če se kondom zlomi. Učinkujeta najpozneje 72 ur po nezaščitenem spolnem odnosu.

Zaradi visokih odmerkov hormonov so takšna zdravila precej nevarna za zdravje žensk, zato jih je mogoče uporabljati redko in le v izjemnih primerih.

Odvisno od hormonske ravni

Hormoni ne določajo le tega, kako se ženska počuti, ampak tudi, kako izgleda. Zdravniki razlikujejo tri vrste videza, odvisno od tega, ali v njenem telesu prevladujejo estrogen, progesteron ali imata oba hormona enakovreden učinek. S pomočjo tabele je zelo enostavno ugotoviti, kateri vrsti pripadate.

Glede na značilnosti hormonskega ozadja bo zdravnik izbral zdravila z okrepljenim estrogenim ali gestagenim učinkom.

Odvisno od starosti

Kako izbrati hormonsko kontracepcijo glede na starost? Pripravki z minimalno vsebnostjo hormonov so predpisani dekletom, ki niso rodila, mlajšim od 25 let. Nimajo bistvenega vpliva na naravne hormonske ravni. Po koncu zdravljenja lahko načrtujete nosečnost po šestih mesecih.

V starosti od 25 do 40 let se izbira kontracepcijskih sredstev izvaja individualno, odvisno od hormonskih značilnosti ženske, prisotnosti nosečnosti ali splava v preteklosti, kako dolgo želi jemati zdravila in ali namerava kmalu postati mati. Po nekaterih zdravilih bo treba nosečnost odložiti vsaj za eno leto.

Po 40 letih se proizvodnja hormonov, zlasti estrogenov, v ženskem telesu postopoma zmanjšuje. Pojavijo se nihanje razpoloženja, težave s kožo in lasmi ter prekomerna telesna teža. Praviloma zdravniki predpisujejo zdravila z visoko vsebnostjo estrogena, ki poleg kontracepcijskega učinka pomagajo ženski znebiti neprijetnih simptomov, povezanih s pomanjkanjem tega hormona.

Vsako kontracepcijsko zdravilo je treba jemati le po posvetovanju z zdravnikom. Pravilno izbrane tablete bodo opravljale svojo glavno funkcijo in ne bodo imele stranskih učinkov.

Izbirna pravila

Kako izbrati kontracepcijske tablete, tako da je njihov učinek največji in stranski učinki minimalni, lahko odgovori le zdravnik. Tega ne moreš rešiti sam. Kljub navidezni preprostosti izbire glede na starost ali hormonske značilnosti je mogoče določiti zdravilo, ki je pravo za vas, šele po vrsti testov. Izbirni vzorec bo približno tak:

1. Posvetovanje z ginekologom, ki bo zbral podatke o značilnostih vašega cikla in življenjskega sloga, prisotnosti patologij in nosečnosti v preteklosti.
2. Analiza za onkocitologijo, ki je kontraindikacija za večino hormonskih zdravil.
3. Posvetovanje z mamologom.
4. Biokemična analiza krvi, ki vključuje določanje ravni hormonov.
5. Ultrazvok medeničnih organov na peti ali sedmi dan cikla.

V obdobju prilagajanja na hormonsko kontracepcijo, ki običajno traja od enega do treh mesecev, se lahko pojavijo blagi madeži, nihanje razpoloženja, spremembe okusa in drugi simptomi, povezani s hormonskimi spremembami. Praviloma minejo sami.

Hormonski tip ali bolje rečeno fenotip- to je struktura ženskega telesa glede na prevlado enega ali drugega spolnega hormona v telesu. S temi informacijami lahko bolje razumete značilnosti svojega telesa, izberete hormonsko kontracepcijo in izračunate njene stranske učinke.

Skupaj so bili predhodno identificirani 3 ženski fenotipi, vendar bi vseeno rekel, da jih je 5.
Etrogenski fentip(tip 1), uravnotežen fenotip(tip 2), progesteronski fenotip(tip 3) je prej veljal za progesteronsko/androgeno, vendar bi na podlagi kliničnih opazovanj izpostavil androgenega fenotipa v ločeni obliki (tip 4). Poleg tega hipoestrogenskega tipa dodeljeni ločeni skupini (s pomanjkanjem elektrogena).

Estrogenski fenotip (tj. fenotip hiperestrogena): znanstveni tip maščobe, endomorfen. Prevladujoči hormon je estradiol.

To so ženske s tipom "hruške", z izrazitim razvojem bokov in mlečnih žlez, zaradi česar so nagnjene k pojavom mastopatije in fibroadenomatoze dojk. Nagnjenost k debelosti, s tvorbo žolčnih kamnov. Zanje je značilna dobra koža, brez aken, vendar malo suha, tanka, včasih skodrana dlaka na glavi.

Hirzutizem (aktivna rast las na obrazu, trebuhu, hrbtu, stegnih) in hipertrihoza (aktivnejša rast las na podlakteh in spodnjih nogah) zanje nista značilna - to velja za ruske ženske, za ženske drugih narodnosti pa odvisno od resnosti poraščenosti v družini – lahko je prisotna konstitucionalna hipertrihoza.

Ženske te vrste so povprečne višine, z visokim tembrom glasu in "lepim videzom". Z nagnjenostjo k PMS (kot "histerija" in jokavost). Menstrualni cikel je pogosto reden ali zamude ne presegajo 60 dni (to so motnje, kot je pomanjkanje progestrona - hipoluteinizem), cikel je lahko težak, s težnjo k hiperplaziji endometrija v perimenopavzi - v prisotnosti debelosti.

Jemanje Duphastona dobro prenašajo (imajo "klasično vrsto reakcije" nanj - z nastopom menstruacije 3-6 dni po prenehanju jemanja zdravila).
Po naravi so bolj »ljubiteljice«, aktivne (bolj kolerične), potrebujejo stalno moško pozornost.

Nagnjenost k materničnim fibroidom, nastanku folikularnih cist in krčnih žil. Hitro zanosijo, vendar je nosečnost lahko zapletena zaradi pomanjkanja progesterona in groženj spontanega splava. Zanje so zelo primerni COC z gestodenom, dezogestrelom, levonogestrelom (Mikrogynon, Lindinet-20 itd.). Po menopavzi imajo lahko vroče utripe še dolgo, včasih vse življenje.

Uravnotežen fenotip, neke vrste »Idealna ženska«. Estradiol/progesteron sta uravnotežena glede na faze cikla.

Telesna zgradba je proporcionalna, koža čista, z normalno vsebnostjo vlage in olja. Dlaka je debela in gosta. Menstruacija je redna, PMS ni značilen ali pa je le malo izražen. Sopranski glas. Hirzutizem je neznačilen, lahko je rahla hipertrihoza - bolj konstitucionalna. Zanosijo in nosijo brez težav.

Najprimernejši KPK so trifazni KPK z dezogestrelom in gestodenom. (Tri-Mercy, Marvelon, Lindinet-20 itd.)

Progesteronski fenotip. Znanstveno imenovana tudi kostna, ektomorfna. Prevladuje progesteron.

To so ženske z naslednjim telesnim tipom: ramena in boki so enakomerno razviti, »športni tip telesa«, podkožno tkivo je razporejeno enakomerno, včasih po androidnem (moškem) tipu (to je za debelost, to je odlaganje maščobne mase v zgornjem delu trebuha in hrbtu). Koža nagnjena k mastenju (mastna seboreja) tako obraza kot lasišča. Akne se pojavljajo občasno.

Višina je običajno nadpovprečna (bolj odvisna od genetskih značilnosti), mlečne žleze so srednje razvite, s prevlado maščobnega in ne žleznega tkiva. Zato so manj nagnjeni k mastopatiji. Menstruacije so pogosto redke ali zelo. kratko ali dolgo, do 7 dni. PMS se zgodi, vendar z nagnjenostjo k melanholiji in solzljivosti, oteklinam.

Jemanje duphastona (glede na indikacije) lahko poveča manifestacije PMS in otekline. Reakcija na Duphaston je lahko "neklasična" - menstruacija se ne začne 7 dni po poteku zdravila (povzročeno s predhodnim pomanjkanjem estrogena). Po naravi so bolj sangvinični, tip "ženske matere" - s potrebo po skrbi za druge.

Pogosto kaže spolno aktivnost le v prisotnosti predmeta ljubezni, v njeni odsotnosti je lahko spolno neaktivna, kar jo razlikuje od žensk estrogenskega tipa. Zato je menstrualni cikel pri ženskah progesteronskega tipa pogosto nereden; včasih je nagnjenost, da če so spolni odnosi redni, je menstrualni cikel reden (spodbuja se proizvodnja estrogena), če ni, je cikel nereden. Zato ne zanosi takoj - po določenem času rednih spolnih odnosov rodi brez nevarnosti (to je seveda teoretično na podlagi delovanja hormona progesterona), je pa nagnjena k velikemu povečanju telesne teže!

Nagnjenost k inzulinski rezistenci in povečanju telesne teže, tudi po porodu. COC z dienogestom in drospirenonom so dobre možnosti. (Yarina, Jess, Bonade itd.)

Androgeni fenotip. Mišičast ali mezomorfen.
Videz ženske je odvisen od prevlade androgenov (moških hormonov) iz jajčnikov ali nadledvičnih žlez.

Adrenalni hiperandrogenizem (prevladuje 17-OH progesteron, androstendion ali DHA-S) je visoka ženska, astenična (suha), »mišičastega tipa«, s slabo razvitim podkožjem. "Fantovski tip telesa", mlečne žleze so slabo razvite, koža je ponavadi mastna, akne niso izrazite. Primer so sodobni super-modeli.

Spolno zmerno aktivna, ne zanosi takoj in grozi spontani splav. Menstrualni cikel je pogosto nereden. Glas je nizek.

Ženska s prevlado ovarijskih androgenov (oz. z mešanim izločanjem, s prevlado skupnega/prostega testosterona) je nizke rasti, z izrazitim ramenskim obročem, mastno kožo in aknami, hirzutizmom in hipertrihozo. Mlečne žleze so zmerno razvite. Glas je nizek, mezzosopran. Težko zanosijo in nosijo grožnje. Spolno zelo aktiven (testosteron je osnova hormona spolne aktivnosti). Ljudje niso nagnjeni k PMS zaradi neredne ovulacije, ki je »ključ« do PMS.

Če so debeli, pogosto s pojavom hiperinzulenizma in moteno presnovo ogljikovih hidratov, lahko s pravilno izbrano telesno aktivnostjo dobro izgubijo težo, vendar obstaja tveganje, da "načrpajo" mišice. Obnašanje žensk, kot je "njihov fant".

Primer so ženske s PCOS sindromom. COC s ciproteronacetatom, drospirenonom in dienogestom so dobre možnosti. (Diana-35, Yarina, Klaira ... itd.).

Hipoestrogeni fenotip– to so visoke ali nizke ženske (odvisno genetsko), infantilne strukture – majhne dojke, nesorazmerno dolge roke in noge, tanka, »pergamentna« koža, hitro utrujene. PMS ni značilen. Menstrualni cikel je moten do amenoreje - zamude do 6-12 mesecev. Menstruacija je boleča. Obnašanje "najstnice". Glas je visok, s slabim prizvokom. Libido je močno zmanjšan ali odsoten, če je prisotno tudi pomanjkanje androgenov. Zanositev je problematična. Primer so dekleta z anoreksijo.

Indicirano: hormonsko nadomestno zdravljenje, trifazni COC, COC z levonogestrelom.

Možna je kombinacija več fenotipov.

Do leta 2011-2015 so se pojavile informacije, da se med perimenopavzo lahko oblikuje tudi 6. fenotip: pomanjkanje androgena (po Apetovu S.S.) raven androgenov v nadledvičnih žlezah se zmanjša, kar ima tudi svoje posledice - zmanjšanje mišične moči in vzdržljivosti, pomanjkanje aksilarnih in sramnih dlak, izpadanje las na glavi, postopno nesorazmerno povečanje telesne mase v predelu pasu. Močno zmanjšanje libida. Popravek teh pojavov lahko zahteva hormonsko nadomestno zdravljenje.

Po podatkih iz klinične študije, ki je vključevala 300 žensk, prevladuje tip 1 žensk.

*Med procesom pisanja je bilo analiziranih 6 klasifikacij.

Pomembno! Sporočilo uprave spletnega mesta o vprašanjih na blogu:

Dragi bralci! Z ustvarjanjem bloga smo si zadali cilj, da ljudem posredujemo informacije o endokrinih težavah, diagnostičnih metodah in zdravljenju. In tudi o sorodnih vprašanjih: prehrana, telesna dejavnost, življenjski slog. Njegova glavna funkcija je izobraževalna.

V okviru bloga pri odgovarjanju na vprašanja ne moremo zagotoviti popolnih zdravstvenih posvetov; to je posledica pomanjkanja informacij o pacientu in časa, ki ga zdravnik porabi za preučevanje vsakega primera. V blogu so možni samo splošni odgovori. Zavedamo pa se, da ni povsod mogoče posvetovati z endokrinologom v kraju stalnega prebivališča; včasih je pomembno pridobiti drugo zdravniško mnenje. Za takšne situacije, ko je potreben globlji potop in študij medicinske dokumentacije, imamo v našem centru format za plačana dopisna svetovanja o medicinski dokumentaciji.

Kako to narediti? Cenik našega centra vključuje dopisno posvetovanje o medicinski dokumentaciji, ki stane 1200 rubljev. Če vam ta znesek ustreza, lahko na naslov pacient@site pošljete skene medicinske dokumentacije, videoposnetek, podroben opis, vse, kar se vam zdi potrebno glede vaše težave in vprašanja, na katera želite dobiti odgovore. Zdravnik bo preveril, ali lahko predložene informacije dajo popoln zaključek in priporočila. Če da, vam bomo poslali podrobnosti, vi boste plačali in zdravnik bo poslal poročilo. Če na podlagi predloženih dokumentov ni mogoče dati odgovora, ki bi ga lahko šteli za posvet z zdravnikom, bomo poslali dopis, v katerem navajamo, da v tem primeru priporočila ali sklepi v odsotnosti niso mogoči, in seveda ne bomo prevzeti plačilo.

S spoštovanjem, uprava medicinskega centra "XXI stoletje"

domov » Irina » Kako izbrati kontracepcijo. Hormonska kontracepcija