Ektazija mlečnih kanalov mlečne žleze. Vzroki in zdravljenje ektazije mlečnega kanala

Ektazija mlečnih kanalov je posebna bolezen mlečnih žlez, imenovana tudi duktuktazija mlečnih žlez. Ugotovimo, duktektazija dojke - kaj je to in kako se zdravniki borijo proti tej bolezni? Kako prepoznati ektazijo in kako jo zdraviti?

Ko se bolezen razvije, se mlečni kanali razširijo;

Bolezen ni smrtno nevarna, vendar lahko povzroči nelagodje. Če upoštevate vsa priporočila zdravnika, je ta bolezen zelo ozdravljiva. Bolezen se najpogosteje diagnosticira pri zrelih ženskah. Zdravniki takšno statistiko povezujejo s hormonskimi spremembami, ki se začnejo pojavljati v ženskem telesu po 40 letih. S pravočasnim in popolnim zdravljenjem ta bolezen ne povzroča zapletov ali recidivov.

Še posebej pogosto povečana proizvodnja prolaktina vodi do razvoja bolezni. Zato se ektazija pojavi po 40 letih, pride do neke vrste hormonskega vrhunca, spolni hormoni se začnejo proizvajati v velikih količinah pred nastopom menopavze. Presežek prolaktina vodi do sprememb v tkivu dojke.

1. Strokovnjaki identificirajo kar nekaj vzrokov za ektazijo:
2. Hormonske spremembe, povezane s starostjo.
3. Hormonsko neravnovesje, povezano z jemanjem hormonskih zdravil ali se pojavi pri jemanju nepravilno izbranih peroralnih kontraceptivov.
4. Nalezljive in vnetne bolezni mlečne žleze. Veliko nevarnost predstavljajo kronični vnetni procesi, ki vodijo do patoloških sprememb v tkivih in presnovnih motenj.
5. Menopavza in postmenopavza. V tem obdobju je lahko dilatacija mlečnih kanalov posledica fizioloških razlogov in zahteva le simptomatsko zdravljenje.
6. Poškodbe prsnega koša, kirurški posegi.
7. Benigni tumor ali polipi. Kljub dejstvu, da so to benigne tvorbe, lahko povzročijo nekatere zaplete, na primer ektazijo mlečnih kanalov.

Maligne neoplazme dojke.

V nevarnosti so:

• Dekleta, ki so prestala umetno prekinitev nosečnosti.
• Ženske, ki raje nosijo tesno spodnje perilo, poškodujejo svoje mlečne žleze.
• Vse predstavnice lepšega spola, ki imajo slabe navade.

Posledice bolezni in nevarnosti za zdravje

Strokovnjaki se strinjajo, da ektazija mlečnega kanala ni nevarna za zdravje. Bolezen ne napreduje, ne povzroča zapletov in ne vodi do nastanka tumorjev. Težava je v tem, da je ektazija v nekaterih primerih lahko posledica resnih zdravstvenih težav.

Tako lahko ektazija kaže na prisotnost hormonskih bolezni, tumorjev in okužb. Zato je po diagnozi običajno bolnike poslati na dodaten pregled, da ugotovijo vzrok bolezni in jo odpravijo. Pomembno je, da ne spregledate tumorjev, ki lahko povzročijo bolezen. Za večino bolezni dojk je namreč ključ do uspešnega zdravljenja le en – pravočasna diagnoza v zgodnjih fazah.

Simptomi in klinične manifestacije

To bolezen je precej enostavno diagnosticirati že ob prvem pregledu, saj ima izrazite simptome.

Ugotovljeni so naslednji znaki:

• Glavni simptom je izcedek iz bradavice. Tekočina se pojavi zaradi dejstva, da je kanal razširjen. Običajno mleko ali kolostrum ne dosežeta bradavice in se zadržujeta v zoženem kanalu. Barva izcedka je lahko katera koli.
• Boleče občutke v prsih, nelagodje pri palpaciji.
• Bulice, ki jih najdemo samo okoli areole bradavice in jih ne najdemo v mehkem tkivu.
• Pekoč občutek, srbenje na območju areole in bradavice.
• Oteklina in pordelost bradavice.
• Premik bradavice, ene ali obeh. Umik bradavice.

Pomembno je vedeti, da tumorji, tako benigni kot maligni, dajejo podobne simptome. In če ektazijo povzroči neoplazma, se lahko simptomi pojavijo skupaj.

Začetni pregled

Hitrost in učinkovitost zdravljenja sta neposredno odvisna od tega, kako hitro je postavljena pravilna diagnoza. Ta vzorec deluje pri vseh boleznih mlečnih žlez. V zgodnjih fazah se katera koli bolezen bolje odziva na konzervativno terapijo. Zato se morate takoj posvetovati s strokovnjakom, če se pojavijo zaskrbljujoči simptomi.

Ob prvem sprejemu specialist mamolog:

• Izvedite anketo in fizični pregled.
• Zabeleži pritožbe.
• Vprašajte za družinsko anamnezo.
• Izvedite palpacijo mlečne žleze.
• Predpisati dodatne diagnostične postopke.
• Postavil bo primarno diagnozo.

Diagnoza bolezni

Diagnostik ima hkrati dve nalogi: razlikovati ektazijo od drugih bolezni s podobnimi simptomi in ugotoviti glavni vzrok za razširitev kanalov, da bi izbrali najprimernejše zdravljenje.

Za diagnozo se uporabljajo naslednje metode:

• Mamografija. Z mamografijo lahko zdravnik objektivno oceni stanje kanalov, identificira neoplazme ali preveri njihovo odsotnost.
• Ultrazvočni pregled dojk. Primeren za spremljanje med zdravljenjem, kar vam omogoča pridobitev popolnejših podatkov o trenutnem stanju dojk.
• Bris-odtis izcedka. Priporočljivo je pregledati izločeno tekočino za prisotnost okužbe in specifičnih tumorskih markerjev.
• Dilatacija mlečnih kanalov vpliva na splošno stanje telesa, zato je za razjasnitev klinične slike potreben splošni krvni test.
• Krvni test za hormone. Predpisano, če zdravnik domneva, da je vzrok bolezni v hormonskih spremembah.
• Biopsija. Izvajajo se, če se ektazija pojavi v ozadju razvoja tumorja.
• Duktografija. To je rentgenski pregled mlečnih kanalov. Omogoča vam oceno obsega razširitve kanala.

Po popolni diagnozi zdravnik pripravi načrt zdravljenja ob upoštevanju vzrokov bolezni.

Načrt zdravljenja

V večini primerov bo specialist poskušal zagotoviti konzervativno zdravljenje. V nekaterih primerih bo morda potrebna operacija. Zdravljenje je običajno usmerjeno v odpravo vzroka bolezni in lajšanje neprijetnih simptomov.

Metode zdravljenja lahko razdelimo v več skupin:

1. Hormonska zdravila. Zdravljenje je učinkovito, če je glavni vzrok v spremembah hormonskih ravni.
2. Protivirusna in antibakterijska zdravila. Učinkovito, če je vzrok bolezni nalezljiv proces.
3. Kirurško zdravljenje. Običajno predpisano, če je duktektazija posledica intraduktalnih papilomov ali tumorjev.

Kirurško zdravljenje je predpisano tudi, če konzervativno zdravljenje ne prinese želenega rezultata.

Obstajata dve vrsti operacij:

1. Bolj nežna možnost: odstranitev spremenjenih območij kanalov in epitelnega tkiva.
2. Popolna odstranitev kanalov. Izvaja se, če se odkrije onkologija ali je tveganje za nastanek maligne tvorbe zelo veliko.

V vsakem primeru se operacija izvaja v splošni anesteziji. Sodobna kirurgija praktično ne pušča brazgotin in omogoča zdravljenje z minimalnimi kozmetičnimi napakami.

Poleg farmakološkega in kirurškega zdravljenja je mogoče predpisati ljudska zdravila. Običajno vam zdravilo omogoča ohranjanje dobrega zdravja in razbremenitev bolnika tesnobe in glavnih simptomov.

Preprečevanje

Ektazija dojk se tako kot druge bolezni dojk pojavlja predvsem pri tistih, ki se izogibajo zdravemu načinu življenja in ne hodijo redno na preglede.

Nemogoče je popolnoma zmanjšati verjetnost bolezni, vendar jo lahko pravočasno diagnosticirate in zdravite čim hitreje.

• Osnovni preventivni ukrepi:
• Redni obiski mamologa po 40 letih.
• Ohranjajte osebno higieno.
• Izogibajte se poškodbam prsnega koša ter nošenju tesnega in neudobnega spodnjega perila.
• Da bi se izognili okužbam in kroničnim vnetnim boleznim, je pomembno spremljati splošno stanje telesa.
• Priporočljivo je vzdrževati stalno zdravo težo.

Za odkrivanje bolezni v zgodnji fazi je treba vsak mesec opraviti preprost samopregled.

Napoved

Kot je navedeno zgoraj, ektazija sama po sebi ni nevarna bolezen in ne povzroča resnih posledic. Vendar pa ta bolezen zahteva stalno spremljanje v celotnem obdobju zdravljenja. Enako pomembno je ugotoviti vzrok in ne spregledati spremljajočih hormonskih ali endokrinoloških težav.

Trenutno večina strokovnjakov meni, da se ektazija nikoli ne pojavi sama. Obstaja pa razlika med ektazijo zaradi prebolele okužbe in razširitvijo kanalov, ki jo povzroči tumor. Zato je pomembno opraviti popolno diagnozo in upoštevati vsa priporočila zdravnika.

Ta bolezen se odkrije predvsem pri ženskah, starih od 40 do 45 let. Ektazija mlečnih kanalov (ali plazmocitni mastitis, duktektazija) je patološka sprememba v mlečnih žlezah, ki je določena s povečanjem prehodnosti mlečnih kanalov, katerih lokacija je subareolarna torakalna regija.

, , , ,

Notranja plast je običajno sestavljena iz lipidov, ki spadajo v skupino naravnih organskih spojin, sestavljenih iz maščob in maščobam podobnih spojin, ter detritusa, ki je zrnata masa, ki nastane v procesu razpadanja v majhne delce nekrotične snovi.

Koda ICD-10

N60.4 Duktalna ektazija dojke

Ektazija (ektazija, ektazija) - razširitev kanala. Ta patologija sama po sebi ne predstavlja nevarnosti za ženske, vendar zahteva stalno pozornost. Med naravnim delovanjem telesa, tudi v času, ko ne doji, še vedno nastaja majhna količina materinega mleka. Samo vzdolž kanala, preden pride do izhoda iz kanala, se snov absorbira in vizualno ni opaziti izcedka ali drugih simptomov.

Vzroki za ektazijo prsnega kanala:

• Starostni dejavnik, ki vpliva na strukturno in konfiguracijsko preobrazbo mlečnih kanalov, ki se nahajajo v štrlečem pigmentnem območju, ki je lokalizirano okoli bradavice. Najpogosteje se manifestira med menopavzo, pa tudi v začetni fazi vstopa v menopavzo.
• Motnje v hormonskem ozadju ženskega telesa, ki neposredno vplivajo na proliferacijo epitelijskih celic v ženskih prsih. Posledično se mlečni kanali »zamašijo« s sklerotično spremenjenimi epitelnimi celicami. Najpogostejši vzrok blokade je povečana proizvodnja prolaktina v ženskem telesu.
• Deformacija mlečnih kanalov zaradi travme.
• Vnetni procesi različnega izvora.
• Rakasti tumor.

, , , ,

Simptomi ektazije prsnega kanala

Ta patologija je klinično dobro izražena bolezen, kar olajša njeno diagnozo. Glavni simptomi ektazije prsnega kanala:

• Pri palpaciji dojk žensk, predvsem starih 40-50 let, lahko občutite opazno gostoto tkiva v predelu areole.
• Iz bradavice je mogoče opaziti netipičen izcedek. Odtenek snovi je lahko zelenkasto rumen ali rjav, skoraj črn.
• Ženska lahko občuti pekoč občutek in neustavljivo željo po lajšanju draženja in srbenja.
• Koža okoli areole bradavice je hiperemična, rahlo otekanje in napetost tkiva.
• Bradavica, ki je napeta, se umakne.
• Simptomi bolečine so opazni v predelu prsnega koša.
• Retrakcija (premik) bradavice.

, , ,

Diagnoza ektazije prsnega kanala

Sama ektazija ne povzroča posebne škode ženskemu telesu, vendar nelagodje, ki ga povzročajo simptomi patologije, ne doda miru v njeno življenje.

Diagnoza ektazije prsnega kanala ni zelo težka in vključuje več stopenj:

Analiza bolnikovih pritožb.

• Vizualni pregled dojk, pregled anamneze.
• Namen mikroskopskega pregleda izcedka iz bradavice.
• Tesnila se razlikujejo bodisi kot benigni (polipi ali papilomi v kanalu) bodisi kot maligni tumor. Ekscizijska biopsija vam omogoča potrditev ali izključitev raka.
• Mamoragija, neinvazivna tehnika pregleda mlečne žleze z ionizirajočim sevanjem, bo pomagala ugotoviti strukturne spremembe v mlečnih kanalih.
• Če je potrebno, je predpisana radiografija.

Zdravljenje ektazije prsnega kanala

Glavni cilj terapije je odpraviti vzrok patoloških sprememb. Če je predpisano zdravljenje neučinkovito ali izvor ni določen, je predpisan kirurški poseg. Zdravljenje duktalne ektazije mlečne žleze vključuje lokalno ekscizijo vnetnega področja; v redkih, zlasti hudih primerih, kirurški poseg zajame tudi subareolarne mlečne kanale, ki jih je treba prav tako odstraniti.

Ekscizija je kirurški poseg, pri katerem se odstranijo patološko spremenjena področja delujočega sistema. V tem primeru epitelno tkivo in subareolarni kanali. Izrezani material je nujno poslan na histološko preiskavo, da se patologija loči od benignih ali rakavih novotvorb.

Ekscizija se običajno izvaja v splošni anesteziji; manj pogosto se uporablja lokalni anestetik. Rez sledi naravnim gubam kožnih tvorb. Da bi bila pooperativna brazgotina manj opazna, kirurg rano običajno zapre z atravmatskimi šivi.

Ta metoda zdravljenja se uporablja v odsotnosti sočasnih bolezni in tudi, če ženska v prihodnosti ne namerava postati mati in hraniti otroka z materinim mlekom.

Nežna terapija je kompleks zdravil, ki vključuje topel obkladek na prsnem košu, antibiotike in antibakterijska zdravila, namenjena lajšanju vnetja.

Indometacin je nesteroidno protivnetno zdravilo, ki se daje v telo po obroku z začetnim odmerkom 0,025 g dva do trikrat čez dan. Če bolnik zdravilo dobro prenaša in obstaja medicinska potreba, se količina indometacina poveča na 0,1 - 0,15 g dnevno, razdeljeno na dva do tri odmerke. To zdravilo je dolgotrajno zdravilo. Trajanje zdravljenja predpisuje in spremlja lečeči zdravnik.

Zdravilo je strogo kontraindicirano v primeru ulcerativne poškodbe sluznice prebavnega trakta, v primeru bronhialne astme ali preobčutljivosti bolnikovega telesa na sestavine zdravila. Ni priporočljivo uporabljati med nosečnostjo ali med dojenjem.

Zdravila ne smemo predpisovati v primeru individualne preobčutljivosti na penicilinske in/ali cefalosporinske antibiotike. Med nosečnostjo in dojenjem je treba zdravilo uporabljati zelo previdno.

Natrijev fusidin. Zdravilo je predpisano peroralno v treh dnevnih odmerkih po 0,5-1 g (sperite z zadostno količino vode ali mleka). Zdravilo nima posebnih kontraindikacij, razen povečane individualne intolerance na njegove sestavine, zato ga ne smete jemati med nosečnostjo in dojenjem.

Ne bi bilo narobe, če bi v protokol zdravljenja vključili imunomodulatorna zdravila, ki podpirajo žensko telo v "boju" proti bolezni.

Immunal je predpisan v 20 kapljicah, ki se uporabljajo z majhno količino tekočine trikrat čez dan. V akutni fazi bolezni se lahko odmerek podvoji. Po prejemu terapevtskega odziva se vrnite na začetni odmerek. Trajanje terapije je od enega do osem tednov. Ta parameter določi lečeči zdravnik.

Kontraindikacije vključujejo poleg individualne intolerance za sestavine zdravila, tuberkulozo, revmatizem in revmatoidni artritis, levkemijo, kalagenozo, multiplo sklerozo in nagnjenost k alergijskim reakcijam.

Timalin se uporablja v obliki intramuskularnih injekcij. Pred injiciranjem vsebino ampule razredčimo z 1-2 ml izotonične raztopine natrijevega klorida. Aplicirani odmerek predpiše zdravnik posamično in se giblje od 5 do 20 mg zdravila. Celoten tečaj se giblje od 30 do 100 mg. Trajanje uporabe je od tri do deset dni - ta parameter je odvisen od resnosti imunskih motenj.

Preprečevanje

Težko je oporekati besedi, da je "bolezen lažje preprečiti kot kasneje zdraviti." Preprečevanje duktalne ektazije mlečne žleze vključuje ukrepe za zaščito ženskega telesa pred učinki patoloških dejavnikov, ki lahko katalizirajo bolezen, ki je glavni vzrok ektazije.

• To vključuje obvezno redno samopregledovanje mlečnih žlez. Ne bi škodilo, če bi se samokontrole učili od 17. leta. Čeprav se sliši žalostno, je patologija v zadnjih letih postala opazno "mlajša"
• Vsaj enkrat letno se splača pregledati mamolog, ki pacientko po potrebi ne samo pregleda, temveč jo napoti na mamografijo ali ultrazvok.
• Treba je voditi zdrav življenjski slog, opustiti slabe navade.
• Pazite na svojo težo, saj odvečni kilogrami znatno prispevajo k težavam.
• Zaščitite prsi pred udarci in poškodbami.
• Ženska prehrana mora biti popolna.
• Spremljajte normalizacijo hormonskih ravni in preprečite njegovo odpoved.
• Bodite zelo previdni pri jemanju različnih zdravil.
• Ne smemo zanemariti vnetnih in nalezljivih bolezni, jih je treba zdraviti takoj in v celoti.
• Da bi se izognili nastanku ran in razpok med dojenjem, je treba bradavice med nosečnostjo pripraviti na ta proces.
• Ne pozabite na sanitarne in higienske zahteve za čistost mlečnih žlez.
• Posebno pozornost posvetite spodnjemu perilu. Nedrček naj bo udoben, po možnosti iz naravnih materialov. Ne sme drgniti ali stiskati.
• Če opazite negativne simptome, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

, , ,

Napoved

Napoved duktalne ektazije mlečne žleze je v veliki meri odvisna od izvajanja vseh preventivnih priporočil, ki omogočajo diagnosticiranje bolezni v zgodnji fazi njenega razvoja. Če ženska skrbi zase in za svoje zdravje in v primeru neugodja v predelu prsi takoj poišče pomoč pri mamologu, ki bo takoj zagotovil ustrezno terapijo, potem lahko govorimo o ugodni prognozi za duktalno ektazijo mlečne žleze.

Če iz bradavice pride prozoren ali mlečni izcedek, lahko s pravočasno učinkovito terapijo z zdravili brez oklevanja napovedujete popolno okrevanje. Če ima izločena snov rumenkasto-zelen odtenek ali rjavkaste odtenke, so potrebni nujni diagnostični ukrepi in terapevtska terapija. V tem primeru je uspešna prognoza neposredno odvisna od faktorja pravočasnega zdravniškega posega.

Najbolj neprijetni glede prognoze so primeri hemoragičnega (s krvjo) izcedka, ki je stranski simptom maligne patologije. V tem primeru je vse odvisno od stopnje razvoja raka, njegove lokalizacije, obsega prizadetih celičnih struktur, prisotnosti metastaz in obsega njihovega širjenja ter možnosti kirurškega posega.

Dojka je organ, ki je sestavljen predvsem iz žleznih celic in njegova glavna funkcija, ki je v naravi, je proizvodnja mleka in hranjenje novorojenčka, vendar če opazite izcedek izven laktacijskega obdobja, tega dejstva ne smete prezreti. Še posebej nevarno se je ukvarjati s samodiagnozo in samozdravljenjem. Pravočasen obisk specialista vam bo pomagal hitro obvladati bolezen, ohraniti lepe prsi nedotaknjene, v nekaterih primerih pa lahko govorimo o življenju ženske, ki morda trenutno "visi na nitki".

Ne smemo pozabiti, da se vse da pozdraviti! Pozitiven rezultat je odvisen predvsem od nežnejšega spola: kako pozorna je na svoje telo, kako zgodaj je dala možnost specialistom, da se pregledajo, in koliko verjame v ozdravitev. Dvojna ektazija mlečne žleze, učinkovito ustavljena na samem začetku napredovanja, v kombinaciji z izvajanjem vseh zdravniških priporočil in preventivnih ukrepov v vsakdanjem življenju - in bolezen se nikoli ni zgodila, tveganje za ponavljajoče se patologije pa se znatno zmanjša.

Ljubite sebe in svoje telo - in služilo vam bo "brez napak" še vrsto let!

, , , , , ,

Včasih ženska opazi, da njena bradavica in areola mlečne žleze izgledata nenavadno in da se izloča nekaj tekočine. Vzrok je pogosto stanje, imenovano duktalna ektazija (duktektazija). Njegovi simptomi so precej značilni, zato ga ni težko prepoznati. Potrebna je laboratorijska in instrumentalna diagnostika. Morda boste morali le prilagoditi svoje hormonske ravni, včasih pa je potrebno bolj drastično zdravljenje, ki ga ni mogoče odlašati.

Izločanje mleka poteka v alveolah režnjev mlečne žleze. Prenese se skozi kanale do bradavic. Med dojenjem je količina izločenega mleka odvisna od posameznih značilnosti ženskega telesa.

Mleko se v dojkah ne proizvaja samo po porodu, ampak tudi skozi celotno reproduktivno obdobje, vendar je v odsotnosti stimulacije njegova količina zanemarljiva. Zato se raztopi, preden doseže bradavice.

Če se iz nekega razloga prehodnost kanala poslabša ali je elastičnost sten oslabljena, se na določenem območju pojavi njegova patološka širitev. To stanje samo po sebi ni nevarno. Če se po odkrivanju simptomov in mamološkem pregledu ugotovi, da so motnje manjše in niso povezane z nastankom tumorjev, se najpogosteje izvaja le občasno spremljanje stanja žlez ali odprava vzrokov patologije z zdravili. .

Zapleti ektazije lahko vključujejo:

• nastanek cist v stenah kanala zaradi neenakomernega raztezanja epitelija, ki obdaja mlečni kanal od znotraj;
• nevarno kopičenje mleka kot posledica zamašenih prehodov, ki lahko povzroči infekcijsko vnetje mlečne žleze (mastitis);
• sprememba stanja žleznega tkiva, ki izzove razvoj mastopatije.

Video: Kakšna je nevarnost ektazije. Diagnoza in zdravljenje

Vzroki ektazije

Glavni dejavniki, ki prispevajo k pojavu te bolezni, so hormonske spremembe, ki vodijo do povečane ravni prolaktina, pa tudi bolezni, ki povzročijo zoženje lumena mlečnih kanalov.

Najpogosteje se to stanje pojavi pri ženskah, starih 40-45 let (začetek menopavze). V tej starosti se raven estrogena zmanjša in raven prolaktina v krvi poveča. V zvezi s tem se proizvodnja mleka nekoliko poveča, kar povzroči razširitev kanalov. Hkrati se zmanjša elastičnost tkiva zaradi starostnih sprememb v metabolizmu in zmanjšanja vsebnosti kolagena. Posledično se po razširitvi mlečnega kanala stene ne povrnejo v prvotno stanje.

Menopavza in z njo povezane hormonske motnje ustvarjajo povečano tveganje za benigne in maligne bolezni mlečnih žlez. Zato morajo biti ženske te starosti še posebej pozorne na najmanjše znake težav v svojem stanju.

Pojav duktalne ektazije mlečne žleze je možen tudi pri mlajših ženskah, če imajo bolezni jajčnikov, ščitnice ali drugih organov endokrinega sistema. V postmenopavzi se ektazija pojavi zaradi involucije (staranje tkiv, spremembe v notranji strukturi žlez).

Drug vzrok za ektazijo je nastanek ovir na poti mleka. Blokada kanalov se lahko pojavi v naslednjih primerih:

• stiskanje s tesnim spodnjim perilom ali stiskanje prsnega koša v neudobnem položaju telesa;
• poškodbe kanalov zaradi poškodb ali zaradi operacij na mlečnih žlezah;
• vnetje v katerem koli delu žleze;
• proliferacija epitelija zaradi nenormalnega razvoja celic (glandularna mastopatija);
• nastanek polipov na stenah mlečnega kanala;
• pojav intraduktalnih papilomov (izrastki, ki jih povzroča humani papiloma virus);
• stiskanje kanalov z benignimi ali malignimi tumorji mlečnih žlez.

Video: Znaki, diagnoza in zdravljenje intraduktalnih papilomov

Simptomi ektazije

Prva stvar, ki jo ženska opazi, je sprememba oblike bradavice. Postane širša in bolj ploščata, in ko je peripapilarni predel stisnjen, se bradavica umakne. Pojavi se bel ali obarvan izcedek, ki lahko kaže na vnetje ali drugo patologijo. Tako se madeži pojavijo v prisotnosti polipov in papilomov, ki se zlahka poškodujejo tudi z rahlim pritiskom na prsni koš. Zeleni in rumeni izcedek kaže na prisotnost ciste ali vnetnega procesa. Temen in rdeč izcedek - pri karcinomu dojke.

Oteklina se pojavi na območju bradavice in areole. Koža na območju okoli bradavice postane bolj hrapava. Nad razširjenimi kanali se pojavijo rdeče lise. Ženska doživi pekoč občutek in srbenje v predelu bradavic. V prsih je bolečina.

Diagnoza ektazije in njeni vzroki

Po zunanjem pregledu zdravnik ob upoštevanju bolnikove starosti in obstoječih simptomov domneva prisotnost duktektazije. Da bi razjasnili diagnozo in ugotovili vzroke patologije, se pregledi izvajajo z različnimi metodami.

Mamografija- To je rentgensko slikanje dojk s šibkim sevanjem. Običajno se uporablja po 40 letih. Ta metoda lahko določi prisotnost in naravo sprememb v tkivih, obliko kanalov.

Ultrazvok. Ta metoda je še posebej primerna za pregled mladih žensk. Omogoča vam natančno določitev prisotnosti zbijanja in lokacije tumorjev.

Duktografija– Rentgenska slika mlečnih prehodov, napolnjenih s kontrastnim sredstvom. Slika daje sliko njihove lokacije in sprememb v obliki.

Biopsija. S posebno iglo se vzame vzorec tkiva iz območja razširjenega mlečnega kanala. Običajno se ta metoda uporablja, če obstaja sum o naravi tumorjev.

Histološka analiza. Pregled tekočine, ki se sprosti iz bradavice, pod mikroskopom. Bris določa prisotnost in vrsto novotvorb v kanalih mlečnih žlez.

Krvni test na vsebnost različnih hormonov. Takšna analiza se opravi, če obstaja domneva o hormonskih motnjah v ženskem telesu in da so vzrok za spremembe v mlečnih kanalih.

Video: Kdaj in kako se izvaja duktografija

Zdravljenje

Patologije, odkrite med pregledom, se odpravijo predvsem s pomočjo zdravil različnih učinkov.

Če se odkrije hormonsko neravnovesje, se uporabljajo hormonska nadomestna zdravila za zmanjšanje ravni prolaktina in zatiranje proizvodnje presežka estrogena. Če je vzrok ektazije vnetni proces, so predpisani antibiotiki in protivnetna zdravila. Za povečanje odpornosti telesa se uporabljajo vitaminski pripravki in imunomodulatorji.

Ciste mlečnih kanalov običajno ne odstranimo, ampak jih punktiramo in izsesamo vsebino, čemur sledi uvedba antiseptičnih raztopin. Če se odkrije dilatacija velikih kanalov, je prizadeto območje veliko, odkrijejo se tumor, polipi, papilomi ali neoplazme, katerih narave ni bilo mogoče natančno določiti, se uporabi kirurška metoda zdravljenja (izrez). Izvede se izrez poškodovanih kanalov in tkiv. Po operaciji je izrezan material podvržen histološkemu pregledu, ki nam omogoča, da z gotovostjo trdimo, ali je bil vzrok ektazije rak dojke.

Preprečevanje ektazije

Pravilno samopregledovanje dojk je zelo pomembno. Pozorni je treba biti na videz zbitih mest, spremembe na koži, obliko dojk in bradavic ter na videz izcedka. Če se pojavi najmanjši znak težave, morate iti k zdravniku. Mamološki pregled je treba opraviti tudi v preventivne namene, tudi če ni zunanjih znakov patologije. Ženske, starejše od 35 let, morajo še posebej skrbno spremljati stanje mlečnih žlez.

Da bi ohranili pravilno raven hormonov, se morate izogibati prekomerni uporabi hormonskih zdravil, spremljati svojo težo in pravočasno zdraviti endokrine bolezni, vnetne in infekcijske bolezni spolnih organov. Treba je zaščititi prsni koš pred modricami in stiskanjem.

Še posebej pomembno je spremljati stanje žlez med dojenjem (da preprečimo razpokane bradavice in zastajanje mleka v dojki).

Fiziološko ali patološko širjenje mlečnih kanalov zaradi nosečnosti, dojenja, involutivnih procesov in bolezni dojk. Manifestira se kot srbenje, pekoč občutek, bolečina in stiskanje v bradavičko-areolarnem območju, izcedek iz bradavice. Za diagnozo se uporabljajo duktografija, določanje ravni hormonov, citologija izločkov, ultrazvok mlečnih žlez in mamografija. Režim zdravljenja je določen glede na osnovno bolezen. Običajno so predpisana hormonska, antibakterijska in protivnetna zdravila. Če je indicirano, se izvede selektivna duktolobektomija, resekcija dojke ali mastektomija.

Splošne informacije

Ektazija mlečnih kanalov (duktektazija prsi, dilatacija subareolarnih kanalov) je kot samostojna motnja izjemno redka in običajno služi kot marker drugih procesov, ki potekajo v mlečni žlezi. Do razširitve mlečnih prehodov naj bi prišlo, ko se njihov lumen poveča z normalnih 1,5-2 mm na 3-5 mm ali več. Glede na raziskave na področju mamologije se ta patologija pogosteje odkrije pri bolnikih, starejših od 40 let, kar je posledica starostnih sprememb, ki se pojavljajo v ženskem telesu. Pomen pravočasne diagnoze ektazije je posledica pogoste kombinacije dilatacije kanala z resnimi prognostičnimi boleznimi dojk.

Razlogi

Tako fiziološki kot patološki dejavniki lahko povzročijo širjenje mlečnih kanalov. Običajno zmerno ektazijo, ki kaže na pripravo na laktacijo, opazimo v drugi fazi ovulacijskega cikla in med nosečnostjo. Med dojenjem se mlečni kanali še bolj razširijo, zlasti pri velikih količinah izločanja materinega mleka in laktostazi. Manjša duktektazija dojke je posledica hormonskih sprememb in strukturnih sprememb v tkivu mlečnih žlez med njihovo involucijo. Patološka dilatacija kanalov je običajno posledica:

• Dishormonske motnje. Ektazija subareolarnih kanalov se pojavi, ko je moteno razmerje med koncentracijami estrogenov in gestagenov. Vzroki za takšna stanja so bolezni jajčnikov (ooforitis, adneksitis, neoplazme, ki zasedajo prostor, endometrioza) in patologija hipotalamusa in hipofize.
• Hiperprolaktinemija. Intenzivna stimulacija prsnih alveolov s prolaktinom vodi do stalnega izločanja mleka in razširitve vodov. Podobna motnja se razvije pri tumorjih hipofize ali hipotalamusa, hipotiroidizmu, kronični odpovedi ledvic, cirozi jeter in hiperestrogenizmu.
• Razcepljena mlečna žleza. Prsni kanali se razširijo, ko patološki izločki vstopijo v njihov lumen. Secernacija se pojavi v ozadju sekretorne mastopatije, intraduktalne papilomatoze mlečnih žlez, malignih novotvorb dojke (intraduktalni rak, Pagetova bolezen itd.).
• Vnetni in deformacijski procesi. Naravna anatomija vodov se spremeni tako v obdobju akutnega vnetja kot zaradi povnetne proliferacije vezivnega tkiva. Deformacija se pojavi tudi po poškodbi prsnega koša, kirurških posegih na njem in pri rasti neoplazije.

Patogeneza

Ektazija mlečnih kanalov dojke je večkomponentni proces, na katerega posamezne dele vplivajo različni dejavniki. Pri dishormonalnih motnjah se intraduktalni epitelij hipertrofira, kar povzroči razširitev kanala. Vstop fizioloških ali patoloških izločkov v lumen kanala vodi do njegove kompenzacijske dilatacije. Stanje se poslabša zaradi povečane viskoznosti intraduktalne tekočine ali prisotnosti strdkov v njej. V takih primerih je lahko mlečni prehod blokiran, kar spremlja povečanje tlaka v distalnih območjih z njihovim kasnejšim vztrajnim širjenjem. Podobne spremembe lahko povzroči lokalno otekanje tkiva med akutnim vnetjem, adhezije, ki otežujejo potek vnetnih bolezni, brazgotine po travmatičnih poškodbah in kalitev neoplazije. Dodaten element v patogenezi duktalne ektazije pri ženskah v menopavzi je raztezanje tkiva, ko se mlečna žleza povesi zaradi svoje involucije.

Simptomi ektazije prsnega kanala

Klinična slika subareolarne dilatacije se razvija postopoma in se kaže z naraščajočimi patološkimi spremembami. Med simptomi prevladujejo lokalni znaki. Ženska se pritožuje zaradi nelagodja, srbenja ali pekočega v območju areole. Možno zbijanje subareolarnih tkiv. V odsotnosti izrazitih displastičnih procesov, akutnega vnetja in neoplazije je bolečina nepomembna ali zmerna. Bradavica se lahko premakne na stran, umakne in se deformira. Ker se ektazija pogosto razvije v ozadju seceracije mlečne žleze, se običajno najprej opazi belkast in kasneje temno zelen izcedek iz bradavice, ki povzroči lokalno draženje - otekanje, rdečino, maceracijo. Če patologijo povzročajo dishormonalne motnje, so spremembe pogosto dvostranske. V primeru volumetričnih, posttravmatskih in vnetnih procesov so običajno prizadeti kanali žleze na prizadeti strani.

Zapleti

Fiziološka ektazija mlečnih kanalov ne predstavlja nevarnosti za zdravje in življenje ženske. V nekaterih primerih je lahko zapleten z galaktoforitisom in z znatno razširitvijo - z deformacijo dojke. Ko se pojavi duktektazija pri bolnicah s seceriranimi dojkami, nenehno izločanje izločkov iz ustij dilatiranih vodov izzove razvoj dermatitisa in dermatoz v alveolarni coni. Pri ženskah anksiozno-hipohondričnega značaja se lahko pojavi kancerofobija. Ker je patološka dilatacija kanalov običajno simptom druge bolezni, nepravočasna diagnoza vzrokov ektazije poslabša prognozo in oteži zdravljenje osnovne patologije mlečne žleze.

Diagnostika

Ključna naloga diagnostične faze pri sumu na dilatacijo mlečnih vodov je izključitev ali prepoznavanje motenj, ki so izzvale ektazijo. V ta namen so predpisane preiskave za odkrivanje hormonskega neravnovesja in morfoloških sprememb v tkivu dojke. Naslednje raziskovalne metode so najbolj informativne za pravilno diagnozo:

• Ultrazvok dojk in mamografija. Za pravočasno odkrivanje displastičnih in neoplastičnih procesov, ki lahko povzročijo duktektazijo, se izvajajo ehografske in radiografske preiskave.
• Duktografija. Kontrastna galaktografija vizualizira sistem dojk, vam omogoča, da določite območja dilatacije in ocenite stopnjo razširitve mlečnih kanalov. Metoda dobro odkriva intraduktalne neoplazme.
• Analiza ravni hormonov. Med osnovnim pregledom se oceni vsebnost estradiola, progesterona, prolaktina, FSH in LH. Poleg tega se lahko opravi presejanje ali celovita analiza ščitničnih hormonov.
• Citologija brisa bradavice. Metoda je indicirana ob prisotnosti izcedka. Pregled celične sestave pod mikroskopom je namenjen odkrivanju morebitnih vnetnih sprememb in atipičnih celic, značilnih za tumorje dojke.

V bolj zapletenih diagnostičnih primerih se pregleda material, pridobljen med punkcijo ali trepanobiopsijo mlečne žleze, in predpiše dodatne metode preiskave - določitev tumorskega markerja CA 15-3, CT, MRI, radioizotopska scintigrafija dojke. Bolezen se razlikuje od galaktoforitisa, subareolarnega abscesa, Pagetove bolezni, benignih in malignih tumorjev mlečnih žlez. Po potrebi pri diagnozi sodelujejo ginekolog, endokrinolog, onkolog, dermatolog in kirurg.

Zdravljenje ektazije mlečnega kanala

Duktektazija, ki je nastala zaradi fizioloških razlogov in je naključna diagnostična ugotovitev med preventivnim pregledom, ne zahteva zdravljenja. Takšni bolniki so indicirani za dinamično opazovanje pri mamologu. V primeru patološke dilatacije mlečnih kanalov, ki jo povzroča druga bolezen, je medicinska taktika določena z vodilno patologijo. Za ženske z duktalno ektazijo dojk se lahko priporoči naslednje:

• Terapija z zdravili za osnovno bolezen. Pri dishormonalnih motnjah je hormonska terapija učinkovita pri normalizaciji nevroendokrine regulacije metabolizma mlečne žleze. Za odpravo vnetja so predpisani antibiotiki ob upoštevanju občutljivosti patogena in nesteroidnih protivnetnih zdravil. Pri odkritju maligne neoplazije se uporabljajo citostatiki in druga protitumorska zdravila.
• Kirurške metode zdravljenja. Kirurški posegi se izvajajo v primerih hude bolečine, znatne deformacije mlečne žleze, odkrivanja raka in terapevtske odpornosti drugih patologij, ki so zapletene z ektazijo. Glede na osnovno patologijo se izvede selektivna duktolobektomija, enukleacija benignega tumorja, sektorska resekcija mlečne žleze ali ena od možnosti mastektomije.

Če so ugotovljene indikacije, se lahko zdravljenje ektazije dopolni s predpisovanjem imunokorektivnih in pomirjujočih zdravil, vitaminsko-mineralnih kompleksov, fizioterapevtskih tehnik in, v prisotnosti onkopatologije, radioterapije. Bolnikom s hormonskimi motnjami priporočamo, da shujšajo in prilagodijo svojo prehrano z zmanjšanjem količine mastne hrane in enostavnih sladkorjev.

Prognoza in preventiva

Napoved patološke ektazije mlečnih kanalov je odvisna od osnovne bolezni, katere simptom je. Za preventivne namene morajo ženske, starejše od 35-40 let, vsaj enkrat letno obiskati ginekologa in mamologa, da spremljajo ravnovesje hormonov glede na indikacije. Pomembna vloga pri preprečevanju bolezni, ki jih spremlja duktektazija, je zmanjšanje tveganja za poškodbe mlečnih žlez, izvajanje razumnih kirurških posegov, vključno s plastično korekcijo oblike prsi, in nošenje udobnih nedrčkov. Kompleks preventivnih ukrepov vključuje nadzor telesne teže, uravnoteženo prehrano, zadostno telesno aktivnost, normalizacijo vzorcev spanja in počitka ter opustitev slabih navad.

Mnoge ženske, ki se soočajo s to patologijo, postavljajo isto vprašanje: "Kaj je duktektazija mlečnih žlez, kako nevarna je in kaj je treba storiti za odpravo te bolezni?" Če želite odgovoriti na vsa ta vprašanja, se morate nekoliko poglobiti v anatomijo ženskega telesa in poslušati nasvete izkušenih mamologov. Samo v tem primeru obstaja možnost, da se hitro in brez večjih izgub spopade s tem stanjem.

Kaj je duktektazija?

Večina žensk s to patologijo verjame, da je to glavna diagnoza. Pravzaprav je duktektazija samo simptom neke druge bolezni. Z drugimi besedami, odkrivanje tega odstopanja daje signal o potrebi po nadaljnji diagnozi bolnika za identifikacijo osnovne bolezni. V tem primeru je vredno ugotoviti, kaj je to - duktektazija mlečnih žlez.

Ta definicija v medicini se nanaša na povečanje žleze, ki povzroča bolečine pri ženskah. Incidenca te patologije je 15% žensk po vsem svetu. Poleg tega večina bolnikov spada v starostno skupino 35-45 let.

Razlogi za razvoj

Ženske prsi so sestavljene iz več vrst tkiva:

• vlaknat;
• maščobna.

Vsaka mlečna žleza je razdeljena na 15-18 režnjev, vsak reženj pa je sestavljen iz mlečnih kanalov. Tu se med dojenjem nabira izloček – mleko, ki se začne premikati proti bradavici.

Žensko telo je sposobno nenehno proizvajati mleko. Aktivacija tega procesa se pojavi med nosečnostjo in v obdobju po rojstvu otroka. To stanje je razloženo s povečano proizvodnjo hormonov.

V odsotnosti nosečnosti in poporodnem obdobju se mleko proizvaja tudi, vendar v veliko manjših količinah. Hkrati med gibanjem mleka skozi kanale žleze nima časa, da bi dosegel bradavico, saj se absorbira v tkivo.

Z določenimi spremembami v telesu se prsni kanali znatno razširijo (razvije se duktuktazija), kar vodi do pojava značilnih simptomov.

Na seznamu možnih dejavnikov, ki povzročajo patologijo, zdravniki imenujejo:

• poškodbe dojke;
• močno širjenje kanalov po obdobju laktacije;
• pojav vnetnih procesov v tkivu dojke;
• polipi in papilomi v kanalih;
• hormonske motnje (povečana proizvodnja hormona prolaktina);
• prisotnost tumorja dojke;
• dolgotrajna uporaba hormonskih kontraceptivov;
• s starostjo povezane spremembe v tkivu dojke.

Klinična slika

Vsaka ženska bo lahko pravočasno prepoznala duktektazijo dojke. Kaj to pomeni? Če želite to narediti, je dovolj, da redno izvajate samodiagnozo in se ob prvih simptomih posvetujete z zdravnikom. Med značilnimi lastnostmi:

• majhna tesnila v območju areole;
• neprijetne in boleče občutke v predelu prsnega koša;
• rahel izcedek iz bradavic v odsotnosti nosečnosti in dojenja (lahko imajo zelenkast, rumen ali rjav odtenek);
• rahlo povečanje ene ali obeh dojk, otekanje;
• pekoč občutek;
• rahel premik bradavice;
• pojav rdečice na območju areole;
• videz umika bradavice.

V tem primeru je mogoče zaznati dvostransko, levo ali desno duktuktazijo mlečne žleze. Seveda identifikacija enega ali več teh simptomov ne pomeni 100-odstotne prisotnosti duktektazije, vendar bo diagnoza vseeno potrebna.

Diagnostika

Za učinkovito zdravljenje mora zdravnik opraviti temeljito diagnozo. Med raziskavo se določi lokalizacija patološkega procesa, stanje bližnjih tkiv in prisotnost sočasnih bolezni. Uporablja se več diagnostičnih metod hkrati:

Osnovne zahteve za zdravljenje

Potek terapije je predpisan šele po prejemu rezultatov testov. Izbiro mora opraviti izključno lečeči zdravnik. Samozdravljenje v tem primeru strogo ni priporočljivo, saj napačna izbira zdravil ali popolna odsotnost zdravljenja vodi do poslabšanja stanja ženske in razvoja drugih bolezni.

V vsakem posameznem primeru je izbrano individualno zdravljenje ductectasia dojke, vzroki za razvoj igrajo pomembno vlogo pri tem. To je razloženo z dejstvom, da je duktektazija mlečnih žlez le simptom druge bolezni. Terapija se izvaja na podlagi glavne diagnoze in razlogov za njen pojav.

Obstaja več smeri:

• zdravila (v tem primeru je bolniku predpisan tečaj zdravil);
• kirurški (med katerim se odstrani prizadeto območje tkiva).

Kdaj zdravljenje ni potrebno?

V nekaterih primerih je dilatacija mlečnih kanalov sprejemljiva. To se zgodi med nosečnostjo ali dojenjem. V tem času žensko telo doživlja velike spremembe, tudi na hormonski ravni. Po tem obdobju razširitev kanalov izgine sama.

Drugi primer, ko duktektazija ne zahteva posebnega zdravljenja, je druga polovica menstrualnega cikla, v kateri hormoni vplivajo na širjenje kanalov. Po nastopu kritičnih dni bolečina v predelu prsnega koša izgine brez sledi.

Zdravljenje duktektazije z zdravili

V večini primerov so zdravila predpisana za zdravljenje duktektazije dojke.

Izbrani so glede na naravo bolezni:

• Antibiotiki. Če je vzrok patologije okužba, je brez antibiotikov precej težko. Delujejo na žarišče in ga nevtralizirajo. Posledično se simptomi bolezni opazno zmanjšajo. Uporabljajo se naslednje skupine zdravil: penicilini, cefalosporini.
• Analgetiki (zdravila proti bolečinam). Pomagajo zmanjšati bolečino in na splošno izboljšajo kakovost življenja bolnikov.
• Protivnetna zdravila. Zmanjšanje aktivnosti vnetnega mesta zmanjša simptome in pospeši okrevanje.
• Pripravki, ki vsebujejo hormone. Predpisani so, če je vzrok za duktektazijo mlečnih žlez neuspeh na hormonski ravni. Pri izbiri zdravila je treba upoštevati starost in splošno stanje bolnika.
• Imunomodulatorji. Z njihovo pomočjo je mogoče zgraditi zanesljivo zaščito v boju proti vnetnim procesom. Predstavniki te skupine so "Timalin" in "Immunal".
• Kompleks vitaminov. V obdobju po zdravljenju je potrebno obnoviti telo.

Kirurško zdravljenje

Ta možnost je predpisana le, če je zdravljenje z zdravili neučinkovito.

Obstajata dve vrsti operacij:

• Delna ekscizija. Ta možnost velja za nežno in se izvaja v lokalni anesteziji. Predpisano je, ko se odkrije lokalna duktektazija mlečne žleze. Med operacijo kirurg naredi rez tkiva in odstrani območje, ki je dovzetno za razširitev kanalov. V tem primeru se zareze naredijo na mestih fizioloških gub. S tem pristopom so mesta reza manj opazna. Po operaciji se odvzeto tkivo pošlje na citološko preiskavo (za odkrivanje rakavih celic).
• Popolna Ta možnost se pojavi samo v primerih, ko je bolniku diagnosticiran maligni tumor. Operacija se izvaja v splošni anesteziji. Včasih je razlog za tak kirurški poseg dvostranska duktektazija mlečnih žlez.

Po operaciji se izvaja antibakterijska terapija za blokiranje vnetnih procesov.

Napovedi

Pravočasen stik s specialistom in pravilno strukturirano zdravljenje dajeta veliko možnosti za popolno okrevanje. Hkrati se ženski svetuje, da se izogiba stresnim situacijam, natančno upošteva vsa priporočila lečečega zdravnika in ne samozdravi.

Vse sočasne bolezni se zdravijo enako učinkovito kot duktektazija mlečnih žlez.

Preprečevanje

Da bi zmanjšali tveganje za nastanek duktektazije mlečne žleze, je dovolj, da jasno veste, kaj je to - duktektazija mlečne žleze. Pri negi dojk zdravniki vsem ženskam svetujejo, naj upoštevajo določena pravila:

Po preučitvi vseh značilnosti te patologije je postalo jasno, kaj pomeni duktektazija mlečnih žlez in kako pomembno je pravočasno diagnosticirati in zdraviti. Pozornost na vaše zdravje je prva in najpomembnejša zahteva.

domov » Varnost otrok v prometu » Ektazija mlečnih kanalov mlečne žleze. Vzroki in zdravljenje ektazije mlečnega kanala