Vzroki različnih tesnil na šivu po carskem rezu. Zapiranje šiva po carskem rezu Zapiranje pod šivom po carskem rezu

Vrste Značilnosti obdobja okrevanja V bolnišnici Nega na domu Zapleti Naknadne nosečnosti

Carski rez je porodna operacija, med katero se otroka odstrani skozi rez v maternici. Kljub vsem svojim prednostim in zadostni priljubljenosti danes mlade matere skrbi, kako bo šiv po carskem rezu čez nekaj časa izgledal (ali ni grd?), kako opazen bo in kako dolgo bo trajal proces celjenja. To je odvisno od tega, kakšen rez je naredil kirurg, ali se bodo v poporodnem obdobju pojavili zapleti in kako kompetentno ženska skrbi za operirano področje svojega telesa. Bolj ko je ženska informirana, manj težav bo imela v prihodnosti.

Vrsta

Razlogi, zaradi katerih se zdravnik odloči za carski rez, so lahko zelo različni. Glede na potek poroda in zaplete, ki nastanejo med porodom, se lahko zareze naredijo na različne načine, kar povzroči različne vrste šivov, ki zahtevajo posebno nego.

Navpični šiv

Če se ugotovi akutna fetalna hipoksija ali porodnica začne doživljati močno krvavitev, se opravi carski rez, ki se imenuje korporalni. Rezultat te operacije je navpični šiv, ki se začne od popka in konča v sramnem predelu. Nič drugačen v lepoti in v prihodnosti bo precej pokvaril videz telesa, saj so brazgotine nodularne narave, zelo opazne na ozadju trebuha in so nagnjene k zbijanju v prihodnosti. Ta vrsta operacije se izvaja precej redko, le v nujnih primerih.

Vodoravni šiv

Če se operacija izvaja načrtovano, se izvede Pfannenstielova laparotomija. Naredi se rez prečno, nad pubisom. Njegove prednosti so, da se nahaja v naravni kožni gubi, trebušna votlina ostane neodprta. Zato je urejen, neprekinjen (posebna tehnika nanašanja), intradermalni (tako da ni zunanjih manifestacij) kozmetični šiv po carskem rezu na telesu neviden.

Notranji šivi

Notranji šivi na steni maternice se v obeh primerih razlikujejo po načinu namestitve. Zdravnika pri tem vodi cilj doseči čim boljše pogoje za hitrejše celjenje rane brez zapletov in zmanjšati izgubo krvi. Tukaj ne morete narediti napake, saj je od tega odvisen potek naslednjih nosečnosti. Pri korporalni operaciji naredimo vzdolžni notranji šiv po carskem rezu med Pfannenstielovo laparotomijo, naredimo prečni šiv:

maternica je zašita z neprekinjenim enorednim šivom iz sintetičnega, zelo trpežnega, samovpojnega materiala; peritonej, tako kot mišice, je po carskem rezu zašit z neprekinjenimi katgutovimi šivi; aponevrozo (mišično vezivno tkivo) zašijemo z vpojnimi sintetičnimi nitmi.

Hitrost celjenja, značilnosti oskrbe, različni zapleti - vse te pomembne točke so neposredno odvisne od tega, kakšen rez je bil narejen med carskim rezom. Po porodu zdravniki pacientkam svetujejo o vseh vprašanjih, ki jim povzročajo dvome, tesnobo in strahove.

O osebnostih. Hermann Johannes Pfannenstiel (1862–1909) je bil nemški ginekolog, ki je prvi predstavil kirurški transverzalni rez, ki je dobil njegovo ime.

Značilnosti obdobja okrevanja

Od vrste reza je odvisno, koliko časa bo trajalo celjenje šiva po carskem rezu glede na bolečino in druge posledice operacije. Z vzdolžnim se boste morali ukvarjati dlje, tveganje za zaplete pa bo veliko večje kot pri prečnem.

bolečina

Po porodu na maternici, pa tudi na sprednji steni trebušne votline ostane rana, zato ne preseneča, da po carskem rezu šiv boli (tudi močno) v prvih tednih, ali celo mesecih. To je naravna reakcija tkiv na opravljeni rez, zato lahko sindrom bolečine blokiramo z najpogostejšimi protibolečinskimi zdravili:

takoj po operaciji so predpisani analgetiki (narkotiki): morfin in njegove sorte, tramadol, omnopon; v naslednjem obdobju lahko uporabite analgin, dopolnjen s ketanom, difenhidraminom in drugimi protivnetnimi nesteroidnimi zdravili.

Hkrati ne pozabite, da mora uporabljena zdravila proti bolečinam predpisati zdravnik ob upoštevanju obdobja laktacije. Kar zadeva vprašanje, kako dolgo boli šiv po carskem rezu, je odvisno od njegove vrste. Vzdolžni vas bo motil približno 2 meseca, prečni - 6 tednov z ustrezno nego in brez zapletov. Še eno leto pa lahko ženska čuti vlečenje, neprijeten občutek na operiranem območju.

Trdota

Veliko ljudi skrbi dejstvo, da je šiv po carskem rezu trd in boleč: v 2 mesecih je to povsem normalno. Pride do celjenja tkiv. V tem primeru brazgotina ne postane takoj mehka in nevidna. Morate se sprijazniti s tem, da mora miniti nekaj časa, ki se ne šteje niti v mesecih, ampak v letih.

Navpična (vzdolžna) trda brazgotina traja 1,5 leta. Šele po preteku tega obdobja se bodo tkiva postopoma začela mehčati. Horizontalna (prečna) kozmetika se celi hitreje, zato naj bi trdota in zbitost nad šivom (zarastline, brazgotinjenje tkiva) izginila v enem letu. Mnogi ljudje opazijo, da se sčasoma nad šivom oblikuje značilna guba, ki v odsotnosti bolečine in gnojenja ne predstavlja težav. To povzroči brazgotinjenje bližnjih tkiv. Da bi se izognili neprijetnim posledicam, je priporočljivo narediti ultrazvok. Veliko resneje je, če se po carskem rezu nad šivom pojavi bulica. Nekateri jo opazijo že v prvem letu, pri drugih pa se pokaže veliko kasneje. Velikosti so lahko popolnoma drugačne: od majhnega graha do oreha. Najpogosteje je škrlatne ali vijolične barve. V tem primeru sta obvezna obisk zdravnika in ultrazvočni pregled. To je lahko neškodljivo brazgotinjenje tkiva ali fistula, vnetje, gnojenje in celo nastanek raka.

Trdota brazgotine, vse vrste gub in zbijanj okoli nje v prvem letu po operaciji so dokaj pogost pojav. Če vse to ne spremljajo hude bolečine in gnojenje, ni razloga za skrb. Toda takoj, ko se na šivu pojavi grudica in se pojavijo zgornji simptomi, sta posvetovanje s specialistom in zdravljenje neizogibna.

Odvajanje

Če iz šiva po carskem rezu v prvem tednu teče ihor (bistra tekočina), ni razloga za skrb. Tako pride do zdravljenja, to je naraven proces. Toda takoj, ko izcedek postane gnojen ali krvavi, začne oddajati neprijeten vonj ali teče predolgo, se takoj posvetujte s strokovnjakom.

srbenje

Vse, ki so imeli carski rez, brazgotina po enem tednu močno srbi, kar nekatere prestraši. Pravzaprav to kaže na celjenje rane in nič več. To je pokazatelj, da gre vse po svoje. Vendar pa je dotikanje in praskanje trebuha strogo prepovedano. Zdaj, če brazgotina ne le srbi, ampak že peče in peče, kar povzroča trpljenje, morate o tem zagotovo povedati zdravniku.

Da bi obdobje okrevanja po carskem rezu potekalo brez neželenih posledic in zapletov, se mora ženska naučiti pravilno negovati operirano območje.

Več podrobnosti o okrevanju po carskem rezu v našem ločenem članku.

Po straneh zgodovine. Ime operacije carskega reza sega v latinščino in je dobesedno prevedeno kot "kraljevski rez" (caesarea sectio).

V bolnišnici

Prvo zdravljenje šiva po carskem rezu se izvede v bolnišnici.

Po pregledu se zdravnik odloči, kako zdraviti šiv: da bi se izognili okužbi, so predpisane antiseptične raztopine (enako velja za briljantno zeleno). Vse postopke izvaja medicinska sestra. Povoj se po carskem rezu menja dnevno. Vse to poteka v približno enem tednu. Po enem tednu (približno) se šivi odstranijo, če seveda niso vpojni. Najprej se z roba s posebnim orodjem odtrga vozel, ki jih drži, nato pa se nit izvleče. Na vprašanje, ali je odstranjevanje šivov po carskem rezu boleče, odgovor verjetno ne bo jasen. To je odvisno od različnih ravni praga bolečine. Toda v večini primerov je postopek primerljiv s puljenjem obrvi: vsaj občutki so zelo podobni. V nekaterih primerih je po operaciji predpisan ultrazvočni pregled šiva, da bi razumeli, kako napreduje celjenje in ali obstajajo nepravilnosti.

Toda tudi v bolnišnici vam pred odpustom nihče ne bo mogel natančno povedati, koliko časa se bo celil šiv po carskem rezu: proces je vsekakor individualen za vsakogar in lahko poteka po svoji, ločeni poti. Veliko bo odvisno tudi od tega, kako kakovostna in kompetentna bo oskrba operiranega področja na domu.

Nega na domu

Mlada mati mora pred odpustom domov od zdravnika izvedeti, kako skrbeti za šiv po carskem rezu brez zdravniške pomoči doma, kjer ne bo usposobljenega medicinskega osebja in strokovne pomoči.

Ne dvigujte težkih predmetov (vsega, kar presega težo novorojenčka). Izogibajte se težki telesni dejavnosti. Po carskem rezu ne lezite nenehno, hodite čim več in čim pogosteje. Če pride do kakršnih koli zapletov, boste morali šiv doma zdraviti z briljantnim zelenim in jodom, vendar je to mogoče storiti le z dovoljenjem zdravnika, če se brazgotina zmoči in izcedi tudi po odpustu iz bolnišnice. Če je potrebno, si oglejte poseben video ali prosite svojega zdravnika, da vam podrobno pove, kako zdraviti šiv doma. Sprva se ne zmoči sama brazgotina, ampak le predel kože okoli nje, da ne zažgemo sveže rane. Kar zadeva čas, kako dolgo je treba zdraviti šiv po carskem rezu, je to odvisno od narave izcedka in drugih značilnosti celjenja brazgotine. Če je vse v redu, bo teden dni po odpustu dovolj. V drugih primerih čas določi zdravnik. Da preprečite razhajanje šivov, nosite povoj, ki pritrdi trebuh. Izogibajte se mehanskim poškodbam po carskem rezu: da brazgotina ni izpostavljena pritisku in drgnjenju. Mnogi dvomijo, ali je mogoče zmočiti šiv: po odpustu iz bolnišnice se lahko brez dvoma tuširate doma. Vendar ga ni treba drgniti z umivalno krpo. Jejte pravilno za hitrejšo obnovo tkiva in hitrejše celjenje brazgotin. Do konca 1. meseca, ko se rana zaceli in nastane brazgotina, se lahko posvetujete z zdravnikom, kaj nanesti na šiv po carskem rezu, da ne bo tako opazen. Lekarne zdaj prodajajo vse vrste krem, mazil, obližev in filmov, ki izboljšajo obnovo kože. Ampulo vitamina E lahko varno nanesete neposredno na brazgotino: to bo pospešilo celjenje. Dobro mazilo za šivanje, ki se pogosto priporoča za uporabo po carskem rezu, je Contratubes. Večkrat na dan (2-3) vsaj pol ure izpostavite želodec: zelo koristne so zračne kopeli. Redno se posvetujte s svojim zdravnikom. On vam bo povedal, kako se izogniti zapletom, kaj je mogoče in kaj ne, kdaj narediti ultrazvok šiva in ali je to potrebno.

Torej skrb za šiv po carskem rezu doma ne zahteva posebnih naporov ali nadnaravnih postopkov. Če ni težav, morate le upoštevati ta preprosta pravila in biti pozorni na morebitna, tudi manjša odstopanja od norme. Takoj jih morate prijaviti zdravniku: le on lahko prepreči zaplete.

To je zanimivo! Nedolgo nazaj so znanstveniki ugotovili, da če peritonej med carskim rezom ni zašit, se poznejše tveganje za nastanek madežev zmanjša na skoraj nič.

Zapleti

Zapleti in resne težave s šivi po carskem rezu se lahko pojavijo pri ženskah kadar koli: tako v obdobju okrevanja kot nekaj let kasneje.

Zgodnji zapleti

Če je na šivu nastal hematom ali krvavi, je najverjetneje pri nanosu prišlo do zdravniške napake, zlasti so bile krvne žile slabo zašite. Čeprav se pogosto tak zaplet pojavi zaradi nepravilnega zdravljenja ali neprevidne spremembe obloge, ko je bila nova brazgotina grobo poškodovana. Včasih se ta pojav pojavi zaradi dejstva, da so bili šivi odstranjeni prezgodaj ali ne zelo previdno.

Dokaj redek zaplet je dehiscenca šiva, ko se rez začne polzeti v različnih smereh. To se lahko zgodi po carskem rezu od 6. do 11. dne, saj se niti odstranijo v tem obdobju. Vzroki za razpad šiva so lahko okužba, ki preprečuje popolno zlitje tkiv, ali uteži nad 4 kg, ki jih je ženska dvignila v tem obdobju.

Vnetje šiva po carskem rezu se pogosto diagnosticira zaradi nezadostne oskrbe ali okužbe. Zaskrbljujoči simptomi v tem primeru so:

povišana temperatura; če se šiv zagnoji ali krvavi; njegovo otekanje; rdečina.

Kaj torej storiti, če se šiv po carskem rezu vname in zagnoji? Samozdravljenje ni le neuporabno, ampak tudi nevarno. V tem primeru se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom. V tem primeru je predpisana antibiotična terapija (mazila in tablete). Napredovale oblike bolezni je mogoče odpraviti le s kirurškim posegom.

Pozni zapleti

Ligaturne fistule se diagnosticirajo, ko se vnetje začne okoli niti, ki se uporablja za šivanje krvnih žil med carskim rezom. Nastanejo, če telo zavrne šivalni material ali se ligatura okuži. To vnetje se mesece pozneje pokaže kot vroča, rdeča, boleča bula, iz katere lahko iz majhne luknje izteka gnoj. Lokalna obdelava v tem primeru bo neučinkovita. Ligaturo lahko odstrani le zdravnik.

Kila je redek zaplet po carskem rezu. Pojavi se z vzdolžnim rezom, 2 operacijama zaporedoma, več nosečnostmi.

Keloidna brazgotina je kozmetična napaka, ne ogroža zdravja in ne povzroča nelagodja. Razlog je neenakomerna rast tkiva zaradi posameznih značilnosti kože. Izgleda zelo neestetsko, kot neenakomerna, široka, groba brazgotina. Sodobna kozmetologija ženskam ponuja več načinov, kako jih narediti manj opazne:

konzervativne metode: laser, krio-vpliv (tekoči dušik), hormoni, mazila, kreme, ultrazvok, mikrodermoabrazija, kemični piling; kirurški: izrez brazgotine.

Plastično kozmetično šivanje izbere zdravnik glede na vrsto reza in individualne značilnosti. V večini primerov gre vse dobro, tako da zunanje posledice carskega reza praktično niso vidne. Vse, še tako resne, zaplete je mogoče pravočasno preprečiti, zdraviti in popraviti. In tiste ženske, ki bodo rodile po CS, morajo biti še posebej previdne.

Vau!Če ženska ne namerava več imeti otrok, se lahko brazgotina po načrtovanem carskem rezu skrije pod ... najbolj običajno, a zelo elegantno in lepo tetovažo.

Naslednje nosečnosti

Sodobna medicina ženskam ne prepoveduje ponovnega poroda po carskem rezu. Vendar pa obstajajo določene nianse, povezane posebej s šivom, s katerimi se boste morali soočiti pri nošenju naslednjih otrok.

Najpogostejša težava je, da šiv po carskem rezu boli med drugo nosečnostjo, še posebej v svojih kotih v tretjem trimesečju. Poleg tega so lahko občutki tako močni, kot da se bo kmalu razpadel. To povzroča paniko pri mnogih mladih materah. Če veste, kaj narekuje ta bolečinski sindrom, bodo vaši strahovi izginili. Če je med carskim rezom in naslednjimi spočetji minilo 2 leti, je neskladje izključeno. Gre za adhezije, ki nastanejo med obnovo poškodovanega tkiva. Raztegne jih povečan trebuh - od tod neprijetna, nadležna bolečina. O tem boste morali obvestiti svojega ginekologa, da bo z ultrazvokom pregledal stanje brazgotine. Lahko priporoči kakšno mazilo za lajšanje bolečin in mehčanje.

Morate razumeti: celjenje šiva po carskem rezu je zelo individualno, pri vsakem poteka drugače in je odvisno od številnih dejavnikov: procesa poroda, vrste reza, zdravstvenega stanja matere, pravilne nege v pooperativno obdobje. Če upoštevate vse te nianse, lahko preprečite številne težave in se izognete neželenim zapletom. Navsezadnje je na tej stopnji tako pomembno, da otroku daste vso svojo moč in zdravje.

Po carskem rezu se glavne pritožbe bolnikov nanašajo na stanje šiva. Zapleti se lahko pojavijo zaradi različnih razlogov. Najpogostejši zaplet se šteje za pečat na šivu, vendar ta zaplet ni vedno nevaren in v večini primerov ne zahteva dodatnega zdravljenja. Da bi razumeli, ali je bulica nevarna ali nenevarna, se morate posvetovati s kirurgom. Samozdravljenje lahko le poslabša stanje in povzroči potrebo po nujnem kirurškem posegu.

Znaki za nevarnost

Med nevarnimi znaki razvoja zapletov po carskem rezu je mogoče izpostaviti zbijanje in gnojenje šivov. To je precej pogost pojav, ki je opazen s prostim očesom pri pregledu šivov. Težave s šivi se lahko pojavijo zaradi različnih razlogov, vključno z:

okužba šiva, slaba kakovost šivalnega materiala, nezadostna usposobljenost kirurga, zavračanje šivalnega materiala s strani ženskega telesa.

Vsaka ženska mora razumeti, da je treba šiv skrbno spremljati več mesecev po operaciji in če se odkrijejo pojavi, kot so zatrdlina, bolečina, rdečina ali gnojenje, je treba takoj poiskati nasvet kirurga.

Ligaturna fistula

Ta zaplet je najpogostejši po carskem rezu. Po operaciji se rez zašije s posebnimi nitmi - ligaturami. Te niti so lahko vpojne ali nevpojne. Čas celjenja brazgotine je odvisen od kakovosti ligature. Če je bil material visoke kakovosti, uporabljen v sprejemljivem roku uporabnosti, v skladu z normami in pravili zdravljenja, so zapleti malo verjetni.

Če pa je bila ligatura uporabljena po določenem roku uporabnosti ali je v rano prišla okužba, se okoli niti začne razvijati vnetni proces, ki lahko nekaj mesecev po carskem rezu tvori fistulo.

Fistulo je zelo enostavno odkriti. Ima znake, kot je rana, ki se ne zdravi, iz katere se občasno sprosti določena količina gnoja. Rana se lahko prekrije s skorjo, potem pa se ponovno odpre in ponovno se sprosti gnoj. Ta pojav lahko spremljajo povišana telesna temperatura, mrzlica in splošna šibkost.

Če se odkrije fistula, je potrebna pomoč kirurga. Samo zdravnik lahko odkrije in odstrani okuženo nit. Brez odstranitve ligature fistula ne bo izginila, ampak se bo samo povečala. Lokalno zdravljenje ne bo prineslo pozitivnih rezultatov. Po odstranitvi niti potrebuje šiv dodatno nego, ki vam jo predpiše kirurg.

Če je okužba dolgotrajna ali se je na brazgotini pojavilo več fistul, bo morda potrebna operacija za odstranitev brazgotine s ponavljajočimi se šivi.

Seroma

Seroma je tudi pogost zaplet po carskem rezu. Toda za razliko od ligaturne fistule lahko ta zaplet izgine sam, brez dodatnega zdravljenja. Seroma je s tekočino napolnjena bula na šivu. Nastane na križišču limfnih žil, ki jih po rezu ni mogoče zašiti. Na presečišču limfnih žil nastane votlina, ki je napolnjena z limfo.

Brez dodatnih nevarnih znakov seroma ne potrebuje zdravljenja in izgine sama v nekaj tednih.

Če odkrijete serom, morate takoj obiskati kirurga, da določite natančno diagnozo in izključite suppuration.

Keloidna brazgotina

Drug najpogostejši zaplet po carskem rezu je nastanek keloidne brazgotine. Tudi prepoznati ga ni težko.

Šiv postane hrapav, trd in pogosto štrli nad površino kože.

Ni bolečine, rdečice okoli brazgotine ali gnoja.

Keloidna brazgotina ne predstavlja nevarnosti za zdravje pacientov in je le estetski problem. Vzroki za nastanek brazgotin se štejejo za posamezne značilnosti telesa.

Danes obstaja več načinov za zdravljenje tega grdega pojava:

Laserska terapija temelji na preplastitvi brazgotine z laserjem. Več terapij lahko naredi brazgotino manj opazno. Hormonska terapija vključuje uporabo posebnih zdravil in mazil, ki vsebujejo hormone. Uporaba kreme bo pomagala zmanjšati brazgotino in narediti brazgotino manj izrazito. Kirurško zdravljenje je sestavljeno iz popolne ekscizije brazgotine, ki ji sledi uporaba novih šivov. Ta metoda ne zagotavlja, da bo na mestu odstranjene brazgotine nastala normalna brazgotina.

Da bi se izognili vsem tem in drugim zapletom v pooperativnem obdobju, je treba skrbno skrbeti za šiv in upoštevati vsa zdravniška priporočila. Če se pojavijo znaki zapletov, takoj obiščite zdravnika, v tem primeru se lahko izognete kirurškemu zdravljenju.

Trenutno je razvoj medicine močno napredoval, tako da ima zdaj pacient pravico do izbire niti za šivanje in celo tehniko šivanja. Če se bolnik pritožuje zaradi bolečine v predelu šiva, to ne pomeni, da je kirurg med operacijo naredil kaj narobe. Vendar je zelo pogosto videti bulo pod šivom po operaciji. V tem primeru se morate obrniti na kirurško kliniko ali zdravnika.

V večini primerov je to posledica zapleta po operaciji, ki se imenuje "Seroma". To je tvorba v votlini, ki je napolnjena z limfo. Na splošno seroma običajno izgine sama in ne predstavlja velike nevarnosti za bolnika. Njegov nastanek je povezan s križiščem limfnih žil. In kot veste, so po drugi strani veliko manjše od krvnih žil in zato niso vidne očesu. Ni jih mogoče koagulirati ali previti. Uhajajoča limfa se kopiči in ustvarja votlino.

Edini resen zaplet seroma je njegova suppuration. Da bi se temu izognili, je treba območje pooperativne rane zdraviti z antiseptikom. V tem primeru je bolje uporabiti antiseptik na vodni osnovi in ne na alkoholu. Prav tako je treba brazgotino prekriti z gazo, navlaženo z raztopino dimeksida.

Resnejši zaplet, če po operaciji nastane pečat pod šivom, je fistula. V medicinski praksi se fistula pojavi kot posledica gnojenja brazgotin po operaciji. Neposredni vzrok za tovrstni zaplet je bila implantacijska kontaminacija in kontaminacija šivalnega materiala s patogenimi mikroorganizmi. V tem primeru se na območju fistule oblikuje vidno zbijanje granuloma.

Nastanek fistule je zelo enostavno prepoznati sami, saj so simptomi precej izraziti: okrog kontaminiranega območja rane se pojavijo zgoščevanja ali granulacije v obliki gob; vnetje pooperativne brazgotine; izločanje gnoja iz rane; rdečina na območju šiva; pojav občutkov bolečine, otekline; zvišanje temperature (po možnosti do 39 stopinj).

Seveda po operaciji na območju šiva ne sme biti nobenih zbijanj ali tvorb. Če se to nenadoma zgodi, morate vsekakor obiskati kirurga, ki vas je neposredno operiral; če to ni mogoče, pojdite k kirurgu v kraju stalnega prebivališča. Če se ne sprejmejo nobeni ukrepi, bo takšno suppuration povzročilo razvoj abscesa.

Razlogi za zbijanje ali grudice na šivu po operaciji?

Po operaciji se bolniki pogosto pritožujejo nad stanjem šiva. Zapleti nastanejo zaradi različnih razlogov. Bulica na šivu po operaciji je najpogostejša. Ni vedno nevarno za zdravje in običajno ni potrebno posebno zdravljenje. Če želite ugotoviti vzrok za izboklino, se morate posvetovati z zdravnikom. Samozdravljenje vodi do razvoja zapletov in potrebe po ponovni operaciji.

Nevaren simptom je pojav grudice na šivu, ki ga spremlja izločanje gnoja. To je pogost pojav in ga lahko opazimo pri samopregledovanju predela, kjer je bil poseg opravljen. Težave lahko nastanejo zaradi različnih razlogov, vključno z: nepravilnim šivanjem, bakterijsko okužbo, zavračanjem niti s strani človeškega telesa, uporabo nizkokakovostnih materialov. Ne pozabite na pomen pravilnega zdravljenja kirurškega področja in če se pojavijo izbokline, bolečine ali gnojenje, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Vrste pooperativnih zapletov

Ligaturna fistula

Bulica na šivu po carskem rezu lahko predstavlja ligaturno fistulo. To je najpogostejši zaplet trebušne kirurgije. Po končanem kirurškem posegu se rez zašije s posebnimi nitmi - ligaturami. So vpojni ali običajni. Čas celjenja šiva je odvisen od kakovosti materiala. S pravilno uporabo visokokakovostnega materiala je tveganje zapletov minimalno. Če je bila uporabljena nit s pretečenim rokom uporabnosti ali so v rez vstopili patogeni mikroorganizmi, se razvije vnetni proces, zaradi česar se po nekaj tednih oblikuje fistula.

Tega zapleta ni težko odkriti. Je nezaceljiva, gosta rana, iz katere se nenehno izloča gnojna vsebina. Rana se lahko zaraste s skorjo, vendar se čez nekaj časa spet odpre in izcedek se ponovno pojavi. Nastanek fistule spremljajo zvišana telesna temperatura, splošna šibkost in glavoboli. Če se pojavi bula ali gnojenje, se morate posvetovati z zdravnikom.

Samo on bo lahko odkril in odstranil okuženo nit. Če se ta postopek ne izvede, bo zbijanje nenehno naraščalo. Zunanja sredstva so v tem primeru neučinkovita. Po odstranitvi ligature bo potrebna skrb za šiv, o pravilih, ki vam jih bo povedal kirurg. Če je vnetni proces prisoten že dlje časa in ga spremlja pojav več fistul, je potrebno brazgotinsko tkivo odstraniti z večkratnim šivanjem.

Spontani serom

Seroma je enako pogost zaplet, ki se pojavi po operaciji. Za razliko od fistule lahko spontano izgine. Posebno zdravljenje običajno ni potrebno.

Seroma je bula, napolnjena s tekočino. Pojavi se na mestih, kjer ležijo limfne žile, katerih celovitosti po disekciji ni mogoče obnoviti. Na presečišču žil se oblikuje votlina, ki je napolnjena z limfo.

Seroma, ki nima znakov gnojenja, ni nevarna za zdravje in ne zahteva zdravljenja. Če se odkrije, morate obiskati kirurga, ki bo postavil natančno diagnozo in izključil prisotnost okužbe.

Keloidna brazgotina

Keloidna brazgotina je prav tako pogost zaplet trebušne kirurgije. Ni ga težko prepoznati. Šiv postane bolj hrapav in otrdel, njegova površina postane grudasta. Ni bolečine, rdečice ali gnojenja. Keloidna brazgotina ni nevarna za zdravje, je le kozmetična napaka, ki jo je mogoče odpraviti po želji. Razlogi za njegov videz se štejejo za strukturne značilnosti kože.

Kako se znebiti izbokline na šivu?

Obstaja več načinov za odpravo takšne napake, vse je odvisno od njegove vrste. Lasersko preplastitev se uporablja za odpravo keloidnih brazgotin. Več tretmajev naredi brazgotino manj opazno. Hormonska terapija temelji na uporabi zunanjih in splošnih sredstev. Kreme pomagajo zmehčati brazgotinsko tkivo in naredijo šiv lažji. Kirurško zdravljenje je sestavljeno iz odstranitve brazgotine in namestitve novega šiva. Ta metoda ne zagotavlja, da se keloidna brazgotina po operaciji ne bo ponovila.

Da bi se izognili pojavu tesnil na mestu reza in nekaterim drugim zapletom, je treba v pooperativnem obdobju ustrezno skrbeti za šiv. Če se pojavi bula ali gnojenje, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Preprečiti kakršne koli zaplete je lažje kot zdraviti. Postopek celjenja rane traja približno mesec dni. Med vašim bivanjem v bolnišnici bodo zdravstveni delavci izvajali vse potrebne ukrepe. Po odpustu se mora bolnik naučiti samostojnega izvajanja vseh postopkov. Ni tako težko, kot se morda zdi na prvi pogled.

Prva stvar, ki si jo morate zapomniti, je preprečiti okužbo. Pravočasno previjanje in pravilna nega kože bosta pospešila celjenje. Če se bulica vendarle pojavi, se je ne poskušajte znebiti sami. Seromi običajno izginejo spontano. Keloidnih brazgotin se ni enostavno znebiti.

Za razkuževanje kože na območju reza je treba uporabiti antiseptične raztopine. Pri uporabi mila lahko pride do alergijskih reakcij, zaradi česar se celjenje podaljša. Nekateri bolniki se poskušajo znebiti pečata z uporabo obkladkov in losjonov. Strogo je prepovedano zmočiti šiv, saj visoka vlažnost preprečuje njegovo celjenje. Takšni postopki prispevajo k draženju kože in okužbi rane.

Prhanje v prvih tednih po operaciji ne sme trajati več kot 10 minut. Voda ne sme biti prevroča ali prehladna, spremembe temperature upočasnijo proces obnove kože. Priporočljivo je, da se kopel ne prej kot mesec dni po operaciji.

Otrplo pečat v bližini šiva po operaciji, kaj je to?

Otrplost v bližini pooperativne brazgotine je bolj verjetno norma kot nekaj nenavadnega. 2x so me zašili in obakrat sem imela takšno otrplost. Očitno so tam prerezani živci in zato izgine celo taktilna občutljivost. Okreva od nekaj mesecev do nekaj let.

To je normalen pojav. Med operacijo se koža, podkožna maščoba in tako naprej razrežejo po plasteh. Vsa ta tkiva imajo živčne končiče. pri disekciji tkiv se prerežejo tudi živčni končiči in povezave, zato pride do izgube občutljivosti. Po mojem carskem rezu je otrplost v predelu šiva trajala približno eno leto. Nato se je občutljivost postopoma vrnila.

Traja mesec ali dva, odvisno za kakšno operacijo, pri meni je minil mesec dni od odstranitve slepiča. Bilo je malo nagnjeno, če dobro pogledaš in blizu šiva je bila grudica, prijatelj kirurg je rekel, da je to neumnost, bo minilo.

Tesnilo na šivu po operaciji

Dober dan, Natalija!

Odstranitev maternice, popolna ali delna, se v ginekologiji izvaja precej pogosto z različnimi metodami, včasih je možna varčna odstranitev maternice skupaj z jajčniki in jajčniki ali brez jajčnikov in jajčnikov. Če se maternica in jajčniki odstranijo, ženska nastopi menopavza, v tem primeru je potrebna hormonska nadomestna terapija.

Torej, s popolno odstranitvijo maternice ostane precej velika brazgotina v prvem mesecu je dovoljeno zbijanje na območju šiva in prozoren rožnat izcedek. Ne pretiravajte s kopelmi in savnami, šiva ne parite, saj se bo zmočil in puščal, kar bo opazno upočasnilo celjenje.

Bulica ne sme biti boleča, izcedek ne sme imeti neprijetnega vonja in v nobenem primeru ne sme biti podoben gnoju ali tekočini rjave, rumene ali druge narave.

Poleg tega ne smete dvigovati težkih stvari, saj lahko dvigovanje uteži, težjih od 5 kg, povzroči nastanek kile, ki jo boste morali kirurško odstraniti.

Šiv je treba obdelati vsaj 2-3 krat na dan, koži je treba pustiti, da "diha", saj kisik izsuši kožo. Na šiv lahko nanesete mazila: "Lvomekol", "Synthomycin mazilo", "Contractubex", ki bodo znatno pospešila proces celjenja. Šiv lahko obdelate z vodikovim peroksidom, briljantno zeleno, furatsilinom, klorheksidinom in raztopino kalijevega permanganata.

Nato lahko naredite kopeli z decokcijo kamilice, ognjiča, kalijevega permanganata in šibke raztopine sode bikarbone.

Preden greste ven, nanesite povoj na šiv in se izogibajte spodnjemu perilu in oblačilom, ki drgnejo ali pritiskajo na šiv ali okolico šiva.

Če se pojavi kakršna koli težava, se morate obrniti na ginekologa in opraviti ultrazvočni pregled šiva.

Na brazgotini je bula: kaj storiti?

Po operaciji zdravniki naložijo šive, da se rana hitro in pravilno zaceli. Običajno ta proces poteka normalno, včasih pa lahko rana dlje časa gnoji ali pa se po celjenju na območju šiva pojavijo različne vrste tvorb. Vsekakor ni odveč panike. Če začutite bulo na brazgotini, to ne pomeni, da imate nekaj nepopravljivega. Lahko je banalen vozel iz šiva. Ampak najprej o vsem...

Kako se celi pooperativna rana?

Sodobna medicina je stopila daleč naprej in zdaj ima pacient možnost izbrati ne le zdravnika, ki ga bo operiral, temveč tudi, kateri material in tehniko bo uporabil za šivanje. Navsezadnje je slednje pomemben del kirurškega posega. Če v tem obdobju pride do kakršne koli kršitve, to posledično povzroči številne težave. Vključno z nastankom suppuration in zbijanja na brazgotini ali pod brazgotino (kot v globini kože).

Vendar takšne "izbokline", ki jih čutijo številni kirurški bolniki, ne kažejo vedno na zdravniško napako ali patološki proces.

Kako se celi pooperativni šiv? To se zgodi v več fazah:

Na robovih rane nastanejo krvni strdki, ki »zaprejo« krvne žile in tako zaščitijo telo pred izgubo krvi. Nato tja pride veliko število levkocitov, katerih namen je preprečiti škodljive učinke nevarnih mikroorganizmov. Če se levkociti ne spopadejo s svojo nalogo, se začne huda suppuration, ki zahteva uporabo antibiotikov.
Celjenje se začne tako, da se votlina rane napolni s posebnimi vezivnimi celicami, ki postopoma tvorijo brazgotino. Ta postopek traja od dveh mesecev do enega leta.
Ko je brazgotina že oblikovana, nekatere krvne žile in celice v njej atrofirajo, brazgotina pa postane manj opazna.

Na kateri stopnji procesa se pojavi izboklina na brazgotini po operaciji? Običajno je to prva ali druga stopnja. To je lahko znak, da morate nujno k zdravniku, ali pa ne pomeni nič resnega.

Naš video. Zdravljenje obraznih brazgotin

Pripomočki

Pogosto, zlasti če je bila rana velika, zdravniki po operaciji predpišejo dodatna zdravila, ki naj pospešijo njeno celjenje. In tudi spodbudite resorpcijo brazgotine in različnih tesnil v njej.

Trenutno so zelo priljubljena silikonska mazila ali obliži. Številne ocene uporabnikov o stanju brazgotin pred in po njihovi uporabi kažejo, da je to eno najučinkovitejših preventivnih in terapevtskih sredstev. Edina stvar, ki jo morate upoštevati, je, da ta zdravila pomagajo le, če jih uporabite pravočasno. Čim prej tem bolje.

Ko je brazgotina stara leto ali več, mazila, kreme ali domača zdravila ne bodo več pomagala. Zato, če vam je zdravnik nenadoma pozabil predpisati pomoč za odpravljanje brazgotin, ga prosite, naj to stori. Pravočasno zdravljenje je ključ do izogibanja težavam v prihodnosti.

Domači super recept! Beležka za vas

Vzroki za pečate na brazgotinah

Torej, tukaj je, kaj bi lahko pomenilo, če ste potipali brazgotino in pod brazgotino našli bulo:

To je vozel iz niti, s katerim so zašili rano. V tem primeru ne bi smeli občutiti bolečine. Sčasoma se vse niti in vozlički raztopijo sami.
Nad brazgotino po carskem rezu je bulica pogosto posledica notranjega šiva. Rana se zašije v več plasteh, zato ženske pogosto na površini brazgotine otipajo različne goste kroglice, ki po določenem času popolnoma izginejo. Če nič ne boli, nima smisla skrbeti. Celoten proces zdravljenja lahko traja več kot eno leto.
Zatrdlina po brazgotini je lahko tudi patološke narave, če gre za zaplet po operaciji. V nekaterih primerih se pri bolnikih pojavi seroma. Nastane zaradi presečišča limfnih žil. Sami so zelo majhni in jih ni mogoče previti ali zašiti. Zaradi tega limfna tekočina izteka in se nabira v majhnih votlinah, ki jih lahko otipamo kot gosto kroglico. Ta pojav ne predstavlja nobene nevarnosti in sčasoma se vse kroglice raztopijo. Bolnik mora upoštevati zdravnikova navodila in skrbeti za celjenje rane, da prepreči okužbo seromov.
Najbolj nevarna zadebelitev brazgotine po slepiču ali kateri koli drugi operaciji je fistula. Če so v brazgotino zašli patogeni in se je vnela, lahko v njej čutimo goste kroglice, ki ob dotiku povzročijo bolečino. Lahko se izloča tudi gnoj, vendar ne nujno, saj se včasih nabere pod kožo in ne more ven. V tem primeru se temperatura dvigne. Če opazite takšne simptome, morate nujno poklicati rešilca.

Če bulica ne boli in ne povzroča nelagodja, se ni treba bati. Če pa ste še vedno zaskrbljeni, se posvetujte z zdravnikom, da bo razblinil vse vaše dvome.

Ekskluziven video. Zdravljenje brazgotin z ljudskimi zdravili

Pečat pod brazgotino je mogoče odstraniti bodisi s posebnimi vpojnimi sredstvi, ki jih predpisuje le zdravnik, bodisi preprosto s časom. Včasih je treba počakati določeno obdobje. Večja kot je vaša brazgotina ali težje kot je celjenje, dlje boste morali čakati.

Tesnilo šiva

Tesnilo pod šivom po carskem rezu

Tudi v porodnišnici so mi po čiščenju šiva nanesli Višnevskega.

Vse trikrat sem ga obdelal samo z milom za pranje perila.

Trdo pod šivom pri otroku

Jaz bi šel v kirurško čakalnico, da ti pokažem

Tesnilo nad in pod šivom po carskem rezu

kontaktiraj gina

čez en mesec bi morali na ultrazvok, da vidimo v kakšnem stanju je šiv

tesnila pod zunanjimi šivi

Tesnilo pod šivom na mestu odstranitve ateroma!

bulica nad ali skoraj na šivu znotraj trebuha pod kožo po CS

Meso pod šivom po epiziotomiji boli!

Zelo mi je žal za tvojo punčko... Včasih sem pogosto naletel na tvoje objave v svojem viru, jih prebral, potem pa nenadoma... Res sočustvujem s tabo! Še vedno boš najbolj čudovita mati najbolj očarljivega otroka! Drži se.

Mogoče se motim - mama mi je priporočala olje rakitovca, ležala sem v bolniški sobi in se mazala z njim, ne spomnim se točno, a zdelo se je, da mi je olajšalo. Sicer me je tudi bolelo kot noro in šiv je bil grozen (mimogrede, zacelil se je kot da se ni nič zgodilo).

Prosim, sprejmite moje sožalje.

Bulica po carskem rezu

Bo minilo, tudi jaz sem imela 4x prerezan trebuh po istem šivu.

je kaj rdečice? poskusi vroče je to tesnilo ali kako je vsa koža enaka?

šiv po c.s.

mogoče boš to občutil tudi ti)

Spike. To mora pregledati zdravnik.

Bulica ali bula pod carskim rezom

To se mi je zgodilo čez šest mesecev, izkazalo se je, da se sukanec za šivanje ni prijel, šla sem h kirurgu, dobila injekcijo lidokaina, naredila majhen rez, vzela sukanec, 4 dni prevez in vse. je bilo v redu) bolelo je samo pri 1 prelivu)

Spoštovani, morda je zato prišlo do izpada cikla in obilnega CD-ja?

Seveda pojdi jutri k zdravniku. Glavna stvar je, da ne paničite. Pojdite in pogledali vas bodo in vam povedali, kaj morate storiti.

Ali bo previs kože nad šivom izginil po carskem rezu?

Težave s šivom po 5 letih.

Imela sem ga po 1 CS, šele čez 1,5 leta me je začelo boleti, tudi med menstruacijo. Naredili so ultrazvok in izkazalo se je, da se nitka ni razrešila in so jo kirurško odstranili

No, ne bi škodilo, če bi že zdavnaj naredili ultrazvok šiva ... nikoli se ne ve ... lahko pride ven kila ali kaj še hujšega ... pazite na svoje zdravje.

Imel sem tako debelo bulo, modra modrica se je razcvetela. Izkazalo se je, da je to notranji hemotom mesec za rešitev

Če govorimo o ipiziotomiji, je bila zbitost močna prvih 1,5 tedna, nato manj. Zdaj skoraj ne. Rekli so mi, da je zbijanje na začetku časa normalno.

Obstajajo tudi bulice, zdravnik pravi, da je vse v redu

Še enkrat o CS

Imel sem eno bulico na levi strani, ki pa je čez čas izginila. Ampak ne spomnim se, da bi bila kaj posebej bolna. Moj trebuh je še vedno neenakomeren) Na levi strani je rahlo dvignjen, vendar je to najverjetneje posledica neke vrste okvare šiva

Vsaj obiskati ginekologa. 6 tednov po porodu sem šla na dogovorjeni pregled pri ginekologu. Otipal je šiv in naredil ultrazvok maternice in šiva.

Imel sem tudi tesnila ob robovih šiva, so izginile

Punce, ki ste opravile CS, poglejte

O šivu. Verjamem, da če je navzven vse normalno, se bo vse zacelilo. Ko se dotakneš tjulnjev, tam ni več tjulnjev kot, kje jih je manj? Zdaj sem se dotaknila svojega šiva, pod njim ni ničesar ... In na začetku me je bilo strah celo pogledati tja, kaj šele dotakniti se)))

napihnjenost, telo se počasi vrača v normalno stanje, to je vse normalno, s šivom pa sem imela že 2x carski rez, brez skrbi, po enem letu je vse spet normalno

Če ni ostrih in hudih bolečin, potem je vse v redu, zategnjenost pa je, kako so bile mišice zašite, bilo je enako, potem je postalo vse enako, zdaj ne čutim ničesar.

izboklina na šivu iz CS

Vsekakor si najdite čas in pojdite do G in kirurga! Povedal vam bom o sebi ... Sem 6 mesecev po CS. pojavila se je tudi bulica, ni me bolelo in me ni motilo, šla sem na ultrazvok in so rekli, da je zlepek v redu, minilo je 4 leta po CS in ta “zarast” je začel rasti... in me je začelo malo motiti (ta zatrdlina je postala malo rdeča ali modra, še posebej pred in med menstruacijo) bilo je tako kot na tvojih fotografijah... na splošno me je bilo strah... in sem tekla k 10 zdravnikom, da bi našla ven... pripisali so mi bodisi kilo, potem so mi pripisali nitke, potem so se odločili za prerez zarastlin na operaciji... izkazalo se je, da je to posledica ECS... in temu se reče: pooperativna endometriozna brazgotina sprednjo trebušno steno...seveda nič usodnega, AMPAK. O tej bedariji lahko preberete na netu ... tako da ne pustite te zadeve za pozneje. PS. Nočem vas na noben način ustrahovati, tako se je zgodilo meni ...

Mamolog - spletna svetovanja

Tesnilo šiva

Št. Mamolog 03.03.2014

Pozdravljeni, bila sem na operaciji odstranitve vozla na levi mlečni žlezi. Danes je peti dan po operaciji in počutim se normalno. Vozlišče je benigno. Skrbi me plomba ob šivu in očitno so med operacijo popokale žile in ob bradavici je modrica v obliki sinice. Prosim, povejte mi, ali naj bi bil pečat takšen? In ali ni modrica strašljiva?

Pozdravljena Natalija! Načeloma lahko po operaciji pride do zadebelitve šiva, hematoma na tem področju. Včasih takšne spremembe minejo same od sebe, včasih pa potrebujete pomoč zdravnika. Če vas je šiv v zadregi, toplo priporočam, da obiščete kirurga, ki ga je operiral.

Zbijanje, ki ste ga opisali, je lahko tudi različica norme (zaradi kirurškega posega) ali znak razvoja hematoma, seroma itd. Zagotovo lahko rečemo šele po ultrazvoku.

VPRAŠANJE ZA POJASNILO 26.03.2014 Danilova, Natalija

Ja, par, moj ultrazvok je pokazal, da je plomba blizu šiva seroma. Danes so jo izčrpali. Zdravnik je priporočil, da dva dni delate obkladek z vodko, saj se lahko vname. Zdravljenja ni predpisal. In bodite opazovani v prihodnosti. Morda bi morali vzeti antibiotike za vnetje. Skrbi pa me ali se lahko tekočina ponovno nabere in kakšen zaplet lahko povzroči? Po kolikšnem času lahko naredim kontrolni ultrazvok? Hvala vnaprej.

Kontrolni ultrazvok se opravi takoj po punkciji, nato naslednji dan, nato po 3-5 dneh. Kar se tiče priporočljivosti jemanja zdravil, se to odloča strogo individualno.

Tesnila na vekah po blefaroplastiki - zaplet ali normalno?

Obdobje okrevanja po estetski operaciji ne poteka vedno gladko. Proces celjenja tkiva ima svoje značilnosti in svojo hitrost, individualno za vsako osebo.

Izbokline po blefaroplastiki se pojavijo pod kirurškimi šivi ali v njihovi bližini, najpogosteje med korekcijo spodnjih vek. Običajno pacienti opisujejo težavo z besedami "izboklina", "grah", "valj" ali "klobasa". Pravzaprav so to lahko različne formacije:

oblikovanje brazgotin je najpogostejša možnost, v mnogih primerih se ne šteje za težavo, obstaja velika verjetnost, da se čez čas presežek volumna reši sam od sebe;
lokalna oteklina na mestu šivov je tudi pričakovana in neškodljiva posledica plastične operacije;
cista je posledica nepravilnega šivanja reza;
izboklina veke zaradi motenj povezave hrustanca ciliarnega roba veke z mišico;
grudice maščobe na mestu lipofilinga, ki dopolnjuje blefaroplastiko;
piogeni granulom.

Tako lahko govorimo tako o različici norme kot o razvijajočem se zapletu. V tem članku bomo govorili o razlogih za pojav vsakega od zgoraj omenjenih tesnil in o tem, kakšno zdravljenje je treba izvesti.

Motnje procesov brazgotinjenja: glavni dejavniki in posledice njihovega vpliva

Nastajanje brazgotin na mestu kirurških rezov je naraven in neizogiben proces; Pojav otekline v prvem tednu po blefaroplastiki in prisotnost odvečnega vezivnega tkiva 2-3 mesece po operaciji sta neizogibna stranska učinka, na katera se morate psihično pripraviti vnaprej in ne paničariti. Vendar imajo lahko ti procesi posamezne značilnosti:

Pri nekaterih pacientih na vekah ne ostane nobenih sledi posega, pri drugih pa se že po nekaj mesecih pod kožo jasno čutijo "izbokline" ob šivu, včasih pa so vidne tudi s prostim očesom.
Hitrost resorpcije tesnil je lahko različna na desni in levi. Poleg tega je sama brazgotina pogosto neenakomerna po dolžini - končni deli rezov, ki se nahajajo v kotih oči, ohranijo svoj volumen najdlje.
Zaradi naravnega otekanja in aktivne proliferacije vezivnega tkiva lahko brazgotine dolgo časa izgledajo, kot da se nahajajo neposredno na zunanjih predelih vek. To ni napaka kirurga, ampak značilnost celjenja tkiva. Ko se presežek kolagena absorbira, se madeži na mestih zareze spremenijo v tanke proge, se skrijejo v naravne gube kože in prenehajo spominjati nase.

V večini primerov se takšne brazgotine pojavijo po spodnji blefaroplastiki. Običajno se morajo razrešiti po 12 tednih - poleg posameznih značilnosti telesa je tukaj pomembna tehnika rezanja in šivanja ter celoten obseg opravljenega posega. Na procese celjenja tkiv negativno vplivajo:

kemične in toplotne opekline: izpostavljenost laserskemu sevanju, pa tudi dražilnim, sušilnim raztopinam, vključno s tistimi, ki se uporabljajo za dezinfekcijo itd. Zato boste morali po blefaroplastiki za nekaj časa pozabiti na piling predela okoli oči;
suppuration: prisotnost vnetnega procesa v rani vedno vodi do prekomerne rasti vezivnega tkiva;
nepravilna poravnava robov reza, močna napetost kože in druge napake kirurga pri uporabi šivov;
motnje v delovanju imunskega sistema;
dedna nagnjenost k čezmerni rasti vezivnega tkiva kot odgovor na poškodbe (nastanek hipertrofičnih brazgotin ali keloidov).

Poleg tega lahko prekomerni fizični vpliv na poškodovane dele kože povzroči zadebelitev šivov - zlasti navada brisanja oči po prebujanju in aktivna masaža operiranega območja (mnogi bolniki si ga "predpišejo" v upanje na razpršitev otekline). Dejstvo je, da so kolagenska vlakna mlade brazgotine nameščena kaotično in se ne morejo upreti raztezanju robov rane. Da bi se izognili tem zapletom, zdravniki običajno namestijo posebne trakove na šive in močno priporočajo, da se v prvih tednih po blefaroplastiki ne dotikate vek z rokami: vsak fizični vpliv spodbuja pretok krvi, poveča hitrost tvorbe kolagena in preprečuje resorpcijo odvečno vezivno tkivo - posledično lahko na vekah namesto tankih »vrvic« ostanejo grobe brazgotine.

Če se na mestu rezov kljub temu začnejo tvoriti velike vlaknaste vrvice, poiščite pomoč specialista, ki je opravil operacijo, drugega plastičnega kirurga ali dermatologa:

Ne samozdravite se! Najenostavnejši nasvet, ki ga je pogosto najtežje upoštevati: upoštevajte priporočila kirurga, ki je opravil operacijo, in dajte svojemu telesu čas. Običajno v prvih nekaj tednih zdravnik predpiše zdravilna zdravila, nato se lahko dodajo posebna mazila proti brazgotinam in / ali strojni postopki - mikrotokovna terapija, limfna drenaža itd. Postopek spremljajo redni pregledi, in če gre kaj narobe, specialist spremeni svoje sestanke.
Nekaj tednov po operaciji se lahko zdravnik odloči za pospešitev resorpcije vezivnega tkiva z injekcijami hormonskih zdravil - glukokortikosteroidov. V nekaterih primerih se lahko rešite z njihovo lokalno aplikacijo, vendar šele, ko se ureznine popolnoma zacelijo.
Če brazgotinske grudice ostanejo vidne in vas še naprej spominjajo nase 2-3 mesece po operaciji, je mogoče ponovno pregledati taktiko njihovega zdravljenja - do izrezovanja. Toda včasih morate le počakati: naravno "premikanje" šivov v kožne gube lahko traja precej dolgo, saj oteklina po blefaroplastiki včasih traja tudi do 6 mesecev.

Nodule na mestu resorpcije šivalnega materiala

Za pritrditev robov kirurškega reza v predelu veke se praviloma uporabljajo atravmatske tanke niti okroglega preseka, ki se popolnoma biološko razgradijo v enem dnevu. Ta proces je nemogoč brez sodelovanja imunskega sistema našega telesa, ki poveča cirkulacijo v predelu, kjer zaznamo tujek. Aktivni pretok krvi in tkivne tekočine na mesto šiva povzroči lokalno otekanje, ki ga lahko po zunanjem pregledu in palpaciji opredelimo kot "izbokline", "grah" ali "nodule". Običajno, ko se niti absorbirajo, vse takšne zbitosti postopoma izginejo. Ta proces lahko zmoti:

upočasnitev krvnega obtoka na območju kirurške rane, ko je zaradi splošnega masivnega otekanja oviran odtok krvi skozi venule in vene, opazimo stagnacijo tkivne tekočine;
motnje v delovanju imunskega sistema;
preveč površinska razporeditev niti v koži.

Zadnja možnost je najpogostejša. V tem primeru se bodo raztopili samo posamezni kosi niti, drugi njihovi delci pa se bodo prebili na površino. Ta situacija se ne šteje za zaplet, saj se "odvečni" šivalni material zlahka odstrani, poškodovana koža pa se hitro in brez sledi zaceli.

Če je težava otekanje, potem je to ravno tisti primer, ko vam bo pomagala dobra masaža. Le izvajati ga je treba ne naključno, ampak s pravilno tehniko - tako, da spodbudimo odtok limfe in venske krvi, normaliziramo dotok arterijske krvi, bogate s kisikom in hranili, ter toniziramo tkiva. Kirurg vam bo povedal, kakšni naj bodo gibi. Priporočil bo tudi pravilno pogostost in trajanje sej.

Na splošno lahko na biorazgradnjo niti počakate do 2-2,5 meseca. Če v tem obdobju tesnila, ki jih povzročajo, ne izginejo, lahko zdravnik naredi majhne zareze ali luknje na koži in odstrani šivalni material ali predpiše tečaj posebnih absorpcijskih zdravil za injiciranje.

Kopeli maščobe

Če je bila blefaroplastika kombinirana z lipofilingom, se lahko zaradi neenakomerne porazdelitve presajenih maščobnih celic pojavijo različno velike zatrdline, pa tudi, če presadek ni bil dobro obdelan in so v njem ostale zatrdline. Ta zaplet je še posebej opazen na spodnjih vekah, saj je koža tukaj zelo tanka in vsak, tudi majhen, "nodul" se takoj pojavi na površini. Sčasoma se lahko zatrdline spontano razrešijo, lahko pa ostanejo nespremenjene. Obstaja več delovnih metod za zdravljenje tega stanja:

masaža, ki v zgodnji fazi presaditve omogoča, da so tesnila bolj ravna in izravnavajo površino kože;
uvedba polnil na osnovi hialuronske kisline - lahko zgladijo meje maščobne grudice in jo začasno naredijo manj opazno;
večkratno lipofiliranje za popravek nezadovoljivih rezultatov prvega posega - deluje na enak način kot oblikovanje s polnili;
liposukcija odvečnih, izbočenih maščobnih celic.

V vsakem posameznem primeru najprimernejšo možnost za odpravo nastale napake določi plastični kirurg.

Cista na vekah po blefaroplastiki

To tesnilo se običajno nahaja v neposredni bližini kirurških rezov in je videti kot rumenkasta ali belkasta kroglica. Po svoji strukturi je votlina, napolnjena s tekočino.

Vzrok za nastanek ciste je nepravilna obdelava robov rane, ko se ob nanosu šivov predeli epitelija potopijo globoko v tkivo. Vsebina se kopiči postopoma, kar vodi do stalnega povečanja volumna neoplazme - sčasoma lahko naraste na približno 0,5 cm. Življenjska doba okvare je od 1 do 3 mesece. V tem obdobju ga je treba opazovati, ne da bi ukrepali. Če se po 12 tednih cista ne razreši sama, jo odstranimo kirurško.

Piogeni granulom (botriomikomom)

Ta vaskularna neoplazma je benigne narave in se razvije na sluznici veke kot odgovor na poškodbo tkiva. Za začetek procesa nenormalne rasti krvnih žil je včasih dovolj že majhna mikrotravma, da ne omenjamo popolnih rezov, opravljenih med blefaroplastiko.

Piogeni granulom ima videz okrogle ali lobularne tvorbe temno rdeče ali bordo barve, velikosti do 2 cm, ki zraste do velikega volumna, lahko dvigne kožo veke in ga je mogoče palpirati s pritiskom. Čas pojava botriomikoma je zelo različen: v nekaterih primerih se neoplazma pojavi nekaj dni po operaciji in se hitro poveča, v drugih pa se lahko njegova rast začne šele po 2-3 mesecih.

Če se na sluznici operiranih vek pojavi temno rdeča bulica, je ni treba masirati, mazati z mazili ali kakor koli drugače dražiti. Vsa prizadevanja za reševanje "graha" lahko dajo ravno nasproten rezultat: neoplazma lahko začne krvaveti in pospeši svojo rast.
Odstranitev takega granuloma ni težavna. Ko je diagnoza potrjena, se kirurško izreže ali izpari z laserjem. Poleg tega pri tem posegu ni posebne nujnosti, zato bo kirurg določil čas za njegovo izvedbo ob upoštevanju stanja operiranih tkiv veke.

Kot lahko vidite, ni enega samega razloga za pojav in univerzalnih postopkov za odstranjevanje pečatov na vekah po blefaroplastiki. Pomembno je, da iz zunanjega opisa, tudi s fotografijo, ni mogoče ugotoviti vzroka za nastanek "nodula" ali "bulice". Zato je za natančno določitev narave problema in prejemanje osebnih priporočil za njegovo zdravljenje potrebno osebno posvetovanje z zdravnikom - po možnosti s kirurgom, ki je opravil operacijo.

Zakaj se po operaciji kile pojavi bulica?

Zatrdlina po operaciji kile ne kaže vedno na napake kirurga. Najpogosteje je to posledica naravnega brazgotinjenja tkiva in šiva, po katerem se koža in druga tkiva začnejo aktivno obnavljati. Plus, ko se šiv raztopi, se meso rahlo vname - to je normalna reakcija telesa. Ta se pojavi pri enem odstotku vseh operiranih, zato se ni česa bati.

Zapleti

Vseeno pa je treba omeniti, da do zapletov po operaciji kile res lahko pride. Povezani so:

z nalezljivo okužbo;
z zavrnitvijo mrežne proteze, ki zategne mišice in preprečuje ponavljajočo se rupturo tkiva (lahko se pojavi zaradi neupoštevanja zdravniških priporočil);
s seromom (polnjenje nastale votline z limfo).

Kar se tiče slednjega (seroma), je popolnoma varen. Na mestu, kjer je bila prej kila, po operaciji ostane prazna votlina med kožo in mišičnim "platnom", ki je zategnjena z mrežasto protezo. Napolni se s tekočino - limfo, vendar izgine sama od sebe v 1-2 tednih. Ko ga pritisnete, bolnik ne čuti neprijetnih občutkov ali nelagodja. Skozi šiv tudi ne izhaja gnoj in ni neprijetnega vonja.

V redkih primerih se lahko seroma pojavi v 3-4 tednih, vendar ne več. V tem času koža povrne prvotno obliko in elastičnost. Votlina izgine, med kožo in mišicami pa nastane običajna maščobna plast.

Redek primer je tudi nalezljiva okužba. Pojavi se zaradi medicinske napake, pri kateri patogeni mikroorganizmi pridejo na šivalni material. Videti je, kot da se znotraj oblikuje seroma, vendar ni napolnjena z limfo, temveč z gnojnim materialom. Vse to spremlja močno povišanje telesne temperature (do 40 stopinj), pri pritisku okoli šiva in na območju pečata bolnik čuti ostro bolečino. Če se odkrijejo ti simptomi, se morate čim prej posvetovati z zdravnikom za ponovno operacijo. Morda bo treba znova zamenjati tudi mrežasto protezo.

Pri nalezljivi okužbi obstaja velika nevarnost ne le zatrdline (ki se sčasoma poveča do velikosti velike zatrdline), temveč tudi zastrupitve krvi. Glavna stvar je čim prej zdraviti rano in votlino ter odstraniti gnoj. To spremlja uporaba antibiotikov širokega spektra.

Mrežasta proteza

Kljub temu, da so mrežaste proteze izdelane iz materialov, ki so popolnoma nevtralni za človeško telo, lahko pride do zavrnitve.

Najpogosteje zaradi neupoštevanja priporočil kirurga, ko bolnik noče vstati iz postelje ali po začetni rehabilitaciji (odpust iz bolnišnice), začne dvigovati uteži in ne omejuje telesne dejavnosti. Protezo preprosto ločimo od mišičnega tkiva in kila se spet pojavi. Vse to lahko spremlja tudi suppuration in pojav vročine.

Enako se bo zgodilo, če se postoperativni šiv ne izvaja pravilno in okužba pride v notranjost. Najprej začne brazgotina aktivno srbeti, nato se pojavi pekoč občutek. Po 1-2 dneh se okoli šiva pojavi zbijanje - to so vneta tkiva. Ne smemo dovoliti, da umrejo, saj se bo začel proces naravnega razpada.

Po operaciji za odstranitev kile obstajajo tudi drugi zapleti, vendar so zelo redki ali povsem individualni (na primer polnjenje votline z maščobnim tkivom) in ne predstavljajo posebne nevarnosti za bolnikovo zdravje.

Tesnila po operaciji.

dober dan Pred dvema tednoma sem imel operacijo spodnje blefaroplastike, pod šivi so nastale tesnila po celotni dolžini. Zelo sem zaskrbljen zaradi tega, čas je, da grem v službo, vendar izgleda grozno. Zdravnik pravi, da je vse v redu, jaz pa vidim, da ni. Kaj naj storim?

Ja, res, po spodnji blefaroplastiki se običajno robovi kože zategnejo in da te notranje otekline tkiva hitreje izginejo, se izvaja mikrotokovna limfna drenaža, ki pospeši celjenje. Očitno je, da če morate iti v službo, morate uporabiti dekorativna ličila ali nositi zadimljena očala.

Plastični kirurg, doktor medicinskih znanosti

zdravo To stanje je lahko proces brazgotinjenja. Čez nekaj časa bodo brazgotine postale mehkejše. V tem primeru lahko uporabite hidrokortizonsko mazilo, ga nanesete na območje šiva, morda bo mazilo nekoliko odstranilo oteklino in pospešilo celjenje.

Na žalost brez pregleda ni mogoče reči ničesar.

zdravo Prekomerno brazgotinjenje je lahko posledica kirurške tehnike določenega kirurga ali vaših osebnih zdravilnih lastnosti (kar je manj verjetno). Blokade z diprospanom lahko zmanjšajo resnost tega procesa, vendar mora imeti zdravnik izkušnje z njihovim izvajanjem. Če imate možnost, se lahko posvetujete na kliniki GrandMed.

Porod s carskim rezom je kirurški poseg, pri katerem se otroka odstrani skozi rez v trebuhu. traja od 3 do 6 mesecev. Ko se maternica celi, nastane brazgotina. Težave s šivi po carskem rezu se pojavljajo precej pogosto. Izzovejo jih slaba kakovost oskrbe, kršitev načel delovanja, okužba itd.

Pomembno!Če se je po carskem rezu nad šivom pojavila izboklina, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, da ugotovite vire patološkega procesa.

Razlogi za zategovanje šiva po carskem rezu

Kirurški poseg vključuje šivanje mehkih tkiv trebušne votline z uporabo medicinskih instrumentov. Izbira materiala se izvaja individualno, odvisno od vrste operacije.

Po operaciji se šiv postopoma prekrije z vezivnim tkivom, kar povzroči nastanek brazgotine. Pod vplivom določenih dejavnikov se brazgotina oblikuje nepravilno. To se kaže v pordelosti kože in pojavu zbijanja. Možni razlogi za ta pojav so:

videz;
okužba tkiva;
nastanek gnojnega procesa;
avtoimunska reakcija telesa.

Najpogosteje je po carskem rezu šiv trd zaradi okužbe v odprti rani. Težavo lahko povzroči slaba higiena v obdobju okrevanja ali zanemarjanje priporočil ginekologa. Prvič po porodu je morda potreben termin. Če je šiv trd in boli, potrebno nujno obiščite specialista. To stanje zahteva pravočasno zdravljenje.

Vrste šivov za carski rez

Zapleti po kirurškem posegu lahko vplivajo na katero koli vrsto šiva. V medicini jih delimo na: notranje, horizontalne in vertikalne šive. V prvem primeru govorimo o tistih, ki se nanašajo neposredno na območje maternice. Metode uporabe medicinskih niti so različne.

Zdravnik se osredotoča na potrebo po preprečevanju krvavitev in zagotavljanju sposobnosti ženske, da v prihodnosti nosi otroke. Pri izvajanju laparotomije je običajno narediti prečni šiv. Pri izvajanju korporativnega poslovanja je najpomembnejše longitudinalno interno. Maternica je prešita s sintetičnimi močnimi nitmi, ki se sčasoma same raztopijo. Po tem se naredijo šivi na trebušni steni.

Navpično
Prečni

Navpični šiv se začne od sramnega predela in konča pri popku. Uporablja se, kadar obstaja veliko tveganje za hipoksijo pri otroku in veliko izgubo krvi pri ženskah. Takšen šiv velja za pomembno vizualno napako. Nagnjen je k utrjevanje v prihodnosti.

Najpogosteje ga poskušajo odstraniti z lasersko obdelavo ali pa ga naredijo. Vodoravni šiv se nahaja v gubi nad sramnim predelom. Zaradi njegove fiziološke lege je čim bolj neviden. Ta metoda povezovanja tkiv je prednostna, če operacija poteka brez zapletov.

Zakaj se je nad šivom pojavila bulica?

Trdota kože na mestu reza v fazi okrevanja velja za popolnoma normalno. Če ni signala bolečine in gnojnih tvorb, ni razloga za skrb. Mehčanje mehkih tkiv se začne šele leto in pol po kirurškem posegu. Gruda na šivu kaže na razvoj patološkega procesa. V tem primeru ne morete brez obiska ginekologa.

Imate navpični ali prečni šiv?

NavpičnoPrečni

Pred nastankom se lahko pojavi zbijanje v obliki grudice katere koli velikosti. V idealnem primeru bi se morali po določenem času po operaciji šivi na maternici razrešiti sami.

Če se to zgodi iz nekega razloga, se začne vnetni proces. Pod kožo se kopičijo gnojne mase. Čez nekaj časa se na grudici oblikuje gnojna glava, skozi katero izstopajo mrtvi levkociti.

Z ligaturno fistulo se na mestu nastanka brazgotine pojavi utripajoča bolečina, koža pa začne rdečkati. Lahko se pojavi občutek pokanja. Zelo pomembno je, da pravočasno obiščete zdravnika in začnete zdravljenje.

Včasih zbijanje po carskem rezu povzroči motnje regenerativnih procesov. V medicini se brazgotina, ki nastane zaradi tega razloga, imenuje keloid. Ne predstavlja nevarnosti za pacienta, vendar je estetsko neprivlačna, kar povzroča psihološko nelagodje. Takšno brazgotino je priporočljivo odstraniti z laserjem.

Drug pogost zaplet kirurških posegov je seroma. Od fistule se razlikuje po tem, da lahko izgine sama.

Seroma- to je patološko zbijanje v območju šiva, znotraj katerega je tekoča vsebina. Nastane na presečišču bezgavk. Po disekciji je mehko tkivo na tem področju skoraj nemogoče zašiti. Na tem mestu se oblikuje votlina, v kateri se kopiči limfa. Po odkritju seroma morate obiskati zdravnika ugotoviti vzrok patologije.

Velja za enega zgodnjih zapletov. To se običajno pojavi 7-10 dni po operaciji. Vzroki za dehiscenco šiva so dviganje težkih predmetov, težjih od 4 kg, in okužba z nalezljivimi boleznimi. To stanje je zelo nevarno za zdravje ženske. Pomembno je, da se pravočasno obrnete na kirurga in / ali ginekologa, da preprečite zaplete.

Očitni simptomi

Po carskem rezu šiv v vsakem primeru boli. Zato se bolečina šteje za subjektivni znak patološkega procesa. Za lajšanje bolečin so predpisana analgetična zdravila. Vzamejo se takoj po operaciji. Trajanje bolečine v območju šiva je odvisno od njegove vrste. Za popolno celjenje je potreben prečni šiv. ne več kot 6 tednov. Vzdolžni šiv vas neha motiti približno 60 dni po rojstvu. Drugi simptomi patologije so:

srbeči občutki;
gnojni izcedek;
utrjevanje šiva;
nizka ali visoka telesna temperatura;
poslabšanje zdravja;
krvavitev iz šiva.

Notranji šiv po carskem rezu se nagiba k razhajanju. V tem primeru ženska doživi krvav izcedek. Od prvega časa po porodu bo težko razumeti naravo izvora izcedka. Njihovo število se bo znatno povečalo. Lahko so prisotni neprijeten vonj in krvni strdki.

Prekoračitev telesne temperature– glavni znak vnetja v telesu. Pojav je opazen zaradi dejstva, da se imunski sistem poskuša upreti virusni ali nalezljivi bolezni. Nizko ali povišano temperaturo spremljata zmanjšana zmogljivost in mrzlica.

Mnoge porodnice mučijo srbeči občutki na območju šiva. Pravzaprav so popolnoma varne in kažejo na celjenje rane z vezivnim tkivom, tj. Za hudo srbenje strogo prepovedano počešite šiv. Če se pojavi pekoč občutek, morate obiskati zdravnika.

Kdaj biti previden

Ste že bili pri zdravniku?

jašt

Razvoja zapletov ni mogoče takoj opaziti. Na samem začetku je klinična slika zamegljena. Sam po sebi trdi šiv po carskem rezu ni nevaren.

Treba je biti pozoren na spremljajoče znake odstopanj. Običajno se brazgotina ne dvigne preveč nad površino kože. blizu ne bi smel lahko pride do otekline in rdečine.

Kopičenje gnoja, odprte rane, neprijeten vonj in utripajoča bolečina kažejo na razvoj vnetja. Moral bi redno pregledujte šiv in poslušaj svoje občutke.

Toda najbolj zanesljiv način diagnoze je pravočasen obisk ginekologa. Zdravnik bo lahko odkril težavo z vizualnim pregledom. Teden dni po operaciji je treba biti še posebej previden. V tem obdobju se je zelo enostavno okužiti.

Zdravnik se odloči, kaj storiti v primeru zapletov. Najprej se izvede ultrazvok, da se izključi možnost razhajanja brazgotinskega tkiva. Opravljeni so tudi testi za ugotavljanje prisotnosti vnetja v telesu. Po zbiranju podatkov se izbere metoda zdravljenja. Tesnjenje šivov po carskem rezu izgine približno 10-12 mesecev po operaciji. V nasprotnem primeru se odstrani v kozmetološki kliniki.

Zdravljenje

Metoda zdravljenja pečata na šivu po carskem rezu je izbrana ob upoštevanju vzroka patologije. Za zdravljenje gnojnih formacij zdravljenje vključuje uporabo protimikrobnih sredstev. Območje šiva se redno zdravi z antiseptičnimi raztopinami. Antibiotiki se dajejo peroralno ali v obliki intramuskularnih injekcij.

Po statističnih podatkih je možna razhajanje brazgotin 4-10% primerov. To je posledica anatomskih značilnosti strukture mišic trebušne stene pri ženskah. Če se šivi razhajajo, je potrebna ponovna operacija. Ruptura maternice je zelo nevarna za življenje ženske, zato ne smete odlašati z zdravljenjem.

Fistulo zdravimo kirurško. Glavni vzrok patologije je medicinska nit, zataknjena v mehkih tkivih, kar povzroča suppuration. Odstranimo ga lahko samo kirurško. Kirurg odpre rano, odstrani tuji element in se znebi gnojnih mas. Po operaciji je ženski predpisana protivnetna terapija.

Bulica nad šivom, ki je ne spremlja vnetni proces, lahko sčasoma izgine sama. Toda v vsakem primeru ga je treba pokazati zdravniku. Potrebo po zdravljenju keloidne brazgotine določi ženska neodvisno. Ta patologija povzroča samo estetsko nelagodje. Brazgotina po carskem rezu se odstrani s kirurško ekscizijo ali bolj konzervativnimi metodami:

kemični piling;
zdravljenje z ultrazvokom;
lasersko odstranjevanje;
hormonska mazila;
izpostavljenost tekočemu dušiku.

Najučinkovitejši način odstranjevanja poporodne brazgotine je laserski poseg. Zanj je značilna odsotnost bolečine in visoka stopnja učinkovitosti. Po 2-3 postopkih od brazgotine ne bo več sledi. Slabosti te metode vključujejo visoke stroške. V večini primerov se ta operacija izvaja v zasebnih klinikah.

Izdelki za lokalno uporabo temeljijo na hormonih. Njihova uporaba pomaga, da je brazgotina manj opazna. Slabosti metode vključujejo kumulativni učinek. Če želite videti izboljšave, morate kremo uporabljati dlje časa.

Kirurška metoda zdravljenja ima veliko nasprotnikov. Med operacijo se brazgotinsko tkivo popolnoma izreže. Brazgotino nato ponovno nanesemo. Nobenega zagotovila ni, da se situacija ne bo ponovila.

Preventivni ukrepi

Stopnja tveganja za nastanek neželenih posledic po operaciji je odvisna od kakovosti preventivnih ukrepov. Prva preventivna oskrba porodnice je zagotovljena takoj po operativnih posegih. Odpravljeni so dejavniki, ki lahko izzovejo okužbo v materničnem predelu. Trebuh po carskem rezu občasno mažemo z briljantno zeleno.

Po približno 7-8 dneh se šivi odstranijo. V tej fazi je verjetnost zapletov največja. Po koncu bolnišničnega bivanja se začne oskrba na domu, ki vključuje naslednje nianse:

Dvigovanje uteži in ukvarjanje s športom je strogo prepovedano.
Če pride do izcedka iz vampa, je potrebno redno zdravljenje z antiseptično raztopino. Zdravnik vam bo povedal, kako pravilno izvesti postopek.
Sprva je priporočljivo nositi takšno, ki podpira trebušne mišice.
Mesec dni po carskem rezu je šiv čvrst. To velja za normalno, vendar je na tej stopnji mogoče sprejeti ukrepe za njeno mehčanje in hitro celjenje. V ta namen se uporabljajo posebna regeneracijska mazila in kreme. Pogosto se priporoča uporaba mazila Contractubex.
Spolna intimnost v fazi okrevanja telesa je strogo prepovedana.
V obdobju okrevanja je priporočljivo posvetiti pozornost prehrani. Prisotnost vitamina E v prehrani pomaga pospešiti regenerativne procese.

Zaplet lahko izgine sam od sebe, vendar to ne pomeni, da je treba težavo ignorirati. Redni obiski zdravnika bodo pomagali pravočasno prepoznati vidne znake nepravilnosti.

Mnenje zdravnikov

Bulica nad šivom po carskem rezu se največkrat pojavi kot posledica okužbe. Maternica v fazi okrevanja je izjemno občutljiva na patogene mikroorganizme. Pomanjkanje higiene in zavračanje jemanja zdravil vodi do suppuration rane. To je nevarno ne le za zdravje ženske, ampak tudi za njeno življenje. Če zdravnika ne obiščete pravočasno, se lahko pojavijo naslednji zapleti:

notranja krvavitev;
ruptura maternice;
sepsa;
smrtni izid.

Pri akutnih vnetnih procesih, povezanih s pojavom gnoja, je potrebna pomoč kirurga. Le zdravnik lahko z izbiro ustrezne metode zdravljenja odpravi nadaljnje zaplete. Če se po carskem rezu na območju šiva pojavijo vozli, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, tudi če ni drugih zaskrbljujočih simptomov. Pomoč v obliki kirurškega posega v tej situaciji je neprecenljiva.

Po drugi in naslednjih operacijah mora ženska ponovno upoštevati priporočila, ki jih je predpisal specialist.

Priporočam ogled videa:

Žal nam je, da vam ta objava ni bila v pomoč ... Bomo naredili bolje ...

Izboljšajmo ta članek!

Pošlji povratne informacije

Najlepša hvala, vaše mnenje je za nas pomembno!

okužba šivov,
šivalni material nizke kakovosti,
nezadostna usposobljenost kirurga,
zavračanje šivalnega materiala s strani ženskega telesa.

Laserska terapija temelji na preplastitvi brazgotine z laserjem. Več terapij lahko naredi brazgotino manj opazno.
Hormonska terapija vključuje uporabo posebnih zdravil in mazil, ki vsebujejo hormone. Uporaba krem bo pomagala zmanjšati brazgotino in narediti brazgotino manj izrazito.
Kirurško zdravljenje je sestavljeno iz popolne ekscizije brazgotinskega tkiva, ki mu sledi uporaba novih šivov. Ta metoda ne zagotavlja, da bo na mestu odstranjene brazgotine nastala normalna brazgotina.

Mnogi bolniki se soočajo s problemom tesnjenja šiva po carskem rezu. Patologija se lahko razvije pod vplivom različnih razlogov. Da bi ugotovili, ali je bula na šivu nevarna, je treba žensko pregledati v zdravstvenem centru. Šele po tem je mogoče izbrati način zdravljenja. Prav tako morate razumeti, da težava ni vedno patološka. V mnogih primerih pečat ne predstavlja nevarnosti za življenje in zdravje bolnika.

Carski rez se opravi z rezanjem tkiva v predelu trebuha. Pooperativni rez je zatesnjen z medicinskimi materiali. Mišično tkivo je zašito z ligaturo. Na kožo se nanese svilena nit. Maternico držijo skupaj različni materiali. Izbira materiala je odvisna od vrste odseka in značilnosti operacije. Po carskem rezu se začne obdobje okrevanja. V tem času morajo biti šivi pokriti z brazgotino. Toda postopek ne poteka vedno gladko. Nekateri bolniki se pritožujejo, da šiv po carskem rezu postane rdeč. Bulica na trebuhu po carskem rezu se lahko pojavi iz naslednjih razlogov:

razvoj gnojnega procesa;
okužba tkiva;
uporaba nizkokakovostnega materiala;
postoperativni hematom;
avtoimunska reakcija.

Pogost vzrok zbijanja šiva je gnojni proces. Suppuration opazimo pod vplivom različnih dejavnikov. Proces je pogost zaradi nepravilne obdelave pooperativnega polja. Poškodovano tkivo spremlja smrt nekaterih celic. Na površini rane se kopičijo odmrle celice. Za pospešitev celjenja je rez prevlečen z belimi krvnimi celicami. Mešanje odmrlega tkiva, belih krvnih celic in odmrlih delcev kože povzroči nastanek gnoja. Pus povzroči vnetje šiva. Tkiva se začnejo zgostiti.

Tesnilo se pojavi na šivu po carskem rezu zaradi okužbe. Številne okužbe so odvisne od delovanja patogenih mikroorganizmov. Bakterije lahko vstopijo v rano med slabo kakovostno operacijo ali po carskem rezu z redkim zdravljenjem. Patogeni mikroorganizmi se hitro razmnožujejo in povzročajo spremembe v strukturi tkiva. Bakterije se hranijo s tkivnimi celicami. Območje tkiva, ki ga prizadenejo patogeni mikrobi, se vname. Poslabšanje procesa spremlja zbijanje. Ženska odkrije bule na rani. Bakterijska okužba je določena tudi z dodatnimi znaki. Pacient opazi hudo pekoč občutek in srbenje. Na površini šiva se lahko pojavi ichor. Da bi zdravnik hitro izbral učinkovito zdravljenje, je potrebno opraviti dodaten pregled.

Šiv po carskem rezu lahko postane debelejši, če se uporablja nizkokakovosten medicinski material. Tesnilo se pojavi zaradi pretečenih niti. Ta material povzroči nastanek tesnila. Da bi se znebili težave, je treba opraviti ponovni kirurški poseg.

V prvih dneh po carskem rezu se zaradi hematoma oblikuje bulica. Hematom po carskem rezu je pogosta težava. Modrica se pojavi zaradi notranje krvavitve. Območje trebušne votline, kjer je modrica, je na palpacijo trdo in gosto. Ta težava pri večini bolnikov ne zahteva dodatnega posega. Nekaj dni po operaciji se razreši.

Pri ženskah se avtoimunska reakcija redko pojavi. Vnaprej je nemogoče določiti bolezen. Za patologijo je značilno zavračanje medicinskega materiala s strani človeškega telesa.

Iz neznanih razlogov telo zaznava niti kot tuje telo. To vodi do pojava protiteles v krvi. To so posebni delci, namenjeni lovljenju tujih mikroorganizmov. Odziv avtoimunskega sistema je nepredvidljiv. To težavo je mogoče rešiti le z izbiro drugega materiala ali predpisovanjem zdravila za odpravo aktivnosti sistema.

Ligaturne fistule so pogosta težava po operaciji. Patologija se postopoma pojavi v mišičnem sloju trebušne votline. Problem je dobil ime zaradi posebnosti njegovega pojavljanja. Krivec bolezni je ligatura, ki ni popolnoma razpadla. Nitke na mišični plasti naj bi popolnoma razpadle v nekaj tednih po carskem rezu. Toda pod vplivom različnih negativnih razlogov se to ne zgodi. Del ligature se ohrani v predelu trebuha.

Ligatura povzroči vnetje v poškodovanem tkivu. Proces spremlja smrt celic v mišični plasti, ki obdaja nit. Na površini ligature se kopičijo odmrle celice. Telo se na patologijo odzove s proizvodnjo velikega števila belih krvnih celic. Skupaj s tkivom levkociti tvorijo gnoj.

Suppuracija povzroči nadaljnje odmiranje plasti trebušne votline. Težave ni mogoče zaznati takoj. Ženska opazi, da se na površini šivov pojavi majhna izboklina.

Zbijanje spremlja pojav rahle otekline, podobne vrenju. Nekaj časa po operaciji se na vrhu tumorja oblikuje gnojna glava. Koža je raztrgana. Iz kanala fistule začne odtekati gnoj.

Ligaturno fistulo spremljajo dodatni simptomi. Ženska mora biti pozorna na naslednje znake:

utripajoča bolečina v območju šiva;
pordelost kože;
občutek polnosti na območju brazgotine.

Glavni znak razvoja notranje suppuration je utripajoča bolečina v območju šiva. Utripajoča bolečina se pojavi zaradi postopnega odmiranja tkiva. Pozorni morate biti tudi na občutek otekanja brazgotinskega tkiva. To izzove tudi gnojna tekočina.

Zdravnik postavi diagnozo po začetnem zdravljenju kanala fistule. V lumen se injicira antiseptična raztopina. Dober učinek ima vodikov peroksid. Peroksid razgradi gnoj in ga odstrani iz kanala. Po temeljitem čiščenju fistule zdravnik pregleda votlino. V mišični plasti najdemo ostanek ligature. Materiala ne morete pustiti v kanalu. To bo povzročilo nadaljnje uničenje tkiva.

Zdravljenje se izvaja s kirurškim posegom. Zdravnik odstrani preostale niti iz kanala. Na rano se ne namesti nov šiv. Po posegu ženska ostane na bolnišničnem zdravljenju. To je potrebno za nadaljnje spremljanje stopnje celjenja. Prav tako je treba zagotoviti, da se ne oblikuje nova fistula.

Nad rezom po carskem rezu lahko nastane bulica zaradi nastajanja limfne votline. To se zgodi v ozadju disekcije limfnih kanalov.

Vse plasti tkiva se prehranjujejo preko limfnega sistema. Med carskim rezom se prereže več plasti tkiva. Poškodovani so tudi kanali. Po operaciji se tkiva držijo skupaj z nitmi. Limfni kanali in žilne stene ostanejo poškodovani. Pri večini žensk se žile in kanali zacelijo sami. V nekaterih primerih se notranji limfni kanal ne zaceli. Tekočina, ki se premika skozi kanal, vstopi v prosti prostor. V peritoneju se oblikuje majhna votlina, napolnjena z limfo.

Ta neoplazma se imenuje seroma. Če želite ugotoviti njegovo prisotnost, morate biti pozorni na naslednje znake:

okrogle rasti na koži;
pordelost kože na prizadetem območju;
pekoč občutek.

Glavni znak seroma je nastanek okrogle, rdeče izrastke na koži. V večini primerov seroma ne potrebuje zdravljenja. Sposobna se je pozdraviti sama. Če seroma vztraja dlje časa, je potrebno odpreti površino seroma in sprostiti odvečno limfo. Rano speremo z raztopino klorheksidina ali sterilnega tekočega furatsilina. Postopoma se bo poškodba zacelila sama od sebe.

Šiv po carskem rezu lahko postane debelejši iz drugih razlogov. Po operaciji je površina rane prekrita s tankim filmom, ki tvori brazgotino. Normalno brazgotinsko tkivo se ne sme dvigniti nad kožo. Takoj po nastanku je tkivo rdeče barve. Čez nekaj časa se šiv posvetli in postane manj opazen za druge. Toda včasih se brazgotina ne oblikuje pravilno. Pod vplivom negativnih dejavnikov se celice vampa začnejo aktivno razmnoževati. Na rani nastane keloidna brazgotina. Vzroki za nastanek keloidne brazgotine so naslednji:

predhodna okužba;
motnje postopka posodabljanja.

Keloidno tkivo ne more škodovati zdravju bolnika. Pojavi se psihološki problem. Brazgotina pokvari videz. Zdravniki priporočajo zdravljenje keloidnih brazgotin z uporabo kozmetičnih tehnik.

Trdo brazgotino je mogoče odstraniti z laserjem. Laserski žarek ima segrevalni učinek na tkivo. Ona se topi. Na brazgotini nastane opeklina. Ni priporočljivo, da sami odstranite opeklinsko skorjo. Čez nekaj časa mora popolnoma izginiti.

Lahko se zatečete k mletju. Delovna površina brusnega aparata se vrti z veliko hitrostjo. Pod vplivom trenja se konveksni del brazgotine postopoma izloči. Za dober rezultat bo morda potrebnih več zdravljenj.

Da bi se izognili težavam, morate upoštevati nasvet zdravnika. Da bi dosegli dober rezultat, morate ustrezno odložiti obdobje okrevanja. Prve dni po carskem rezu morate upoštevati pravila za obdelavo reza. Medicinsko osebje obdeluje šive več dni. Operativna medicinska sestra lahko pacienta nauči samostojnega čiščenja rane. Da bi se šivi pravilno zacelili, je potrebna uporaba antiseptične raztopine in sušilnega sredstva.

Sprva se šiv spere z antiseptično tekočino. Obdelava se izvaja, dokler se kontaminanti popolnoma ne odstranijo. Po odstranitvi skorje je treba robove rane namazati s sušilnim sredstvom. V ta namen lahko uporabite briljantno zeleno ali fucorcin. Obdelavo je treba opraviti vsaj enkrat na dan. To bo pomagalo preprečiti razvoj okužbe ali vnetja.

Prav tako je potrebno zapreti površino šiva s pooperativnim povojem. Povoje lahko kupite v lekarni. Proizvajalci ponujajo veliko izbiro povojev iz različnih materialov.

Po nastanku tankega brazgotinskega tkiva mora ženska skrbno spremljati svoje zdravje. Skrb bi moralo biti naslednje:

pojav rdečice okoli šiva;
pojav krvi ali ihorja iz rane;
spremembe v značilnostih izcedka iz nožnice;
bolečine v območju reza.

Pordelost tkiv, ki obdajajo šive, je lahko posledica razvoja vnetja ali okužbe rane. Pojav krvi in ihorja iz rane nekaj tednov po carskem rezu je nevaren. Ta pojav se lahko pojavi med začetno obliko suppuration.

Carski rez je težka in travmatična operacija za žensko. Po operaciji je priporočljivo skrbno spremljati značilnosti šiva. Če palpacija razkrije trdo brazgotino, morate obiskati zdravnika. Specialist bo ugotovil vzrok zbijanja in izbral učinkovito zdravljenje.

Vrste Značilnosti obdobja okrevanja V bolnišnici Nega na domu Zapleti Naknadne nosečnosti

Navpični šiv

Vodoravni šiv

Notranji šivi

O osebnostih. Hermann Johannes Pfannenstiel (1862–1909) je bil nemški ginekolog, ki je prvi predstavil kirurški transverzalni rez, ki je dobil njegovo ime.

Da bi obdobje okrevanja po carskem rezu potekalo brez neželenih posledic in zapletov, se mora ženska naučiti pravilno negovati operirano območje.

Več podrobnosti o okrevanju po carskem rezu v našem ločenem članku.

Po straneh zgodovine. Ime operacije carskega reza sega v latinščino in je dobesedno prevedeno kot "kraljevski rez" (caesarea sectio).

Prvo zdravljenje šiva po carskem rezu se izvede v bolnišnici.

Mlada mati mora pred odpustom domov od zdravnika izvedeti, kako skrbeti za šiv po carskem rezu brez zdravniške pomoči doma, kjer ne bo usposobljenega medicinskega osebja in strokovne pomoči.

To je zanimivo! Nedolgo nazaj so znanstveniki ugotovili, da če peritonej med carskim rezom ni zašit, se poznejše tveganje za nastanek madežev zmanjša na skoraj nič.

Zapleti in resne težave s šivi po carskem rezu se lahko pojavijo pri ženskah kadar koli: tako v obdobju okrevanja kot nekaj let kasneje.

Vnetje šiva po carskem rezu se pogosto diagnosticira zaradi nezadostne oskrbe ali okužbe. Zaskrbljujoči simptomi v tem primeru so:

povišana temperatura; če se šiv zagnoji ali krvavi; njegovo otekanje; rdečina.

Kila je redek zaplet po carskem rezu. Pojavi se z vzdolžnim rezom, 2 operacijama zaporedoma, več nosečnostmi.

konzervativne metode: laser, krio-vpliv (tekoči dušik), hormoni, mazila, kreme, ultrazvok, mikrodermoabrazija, kemični piling; kirurški: izrez brazgotine.

Vau!Če ženska ne namerava več imeti otrok, se lahko brazgotina po načrtovanem carskem rezu skrije pod ... najbolj običajno, a zelo elegantno in lepo tetovažo.

okužba šiva, slaba kakovost šivalnega materiala, nezadostna usposobljenost kirurga, zavračanje šivalnega materiala s strani ženskega telesa.

Če pa je bila ligatura uporabljena po določenem roku uporabnosti ali je v rano prišla okužba, se okoli niti začne razvijati vnetni proces, ki lahko nekaj mesecev po carskem rezu tvori fistulo.

Če je okužba dolgotrajna ali se je na brazgotini pojavilo več fistul, bo morda potrebna operacija za odstranitev brazgotine s ponavljajočimi se šivi.

Brez dodatnih nevarnih znakov seroma ne potrebuje zdravljenja in izgine sama v nekaj tednih.

Če odkrijete serom, morate takoj obiskati kirurga, da določite natančno diagnozo in izključite suppuration.

Drug najpogostejši zaplet po carskem rezu je nastanek keloidne brazgotine. Tudi prepoznati ga ni težko.

Šiv postane hrapav, trd in pogosto štrli nad površino kože.

Ni bolečine, rdečice okoli brazgotine ali gnoja.

Keloidna brazgotina ne predstavlja nevarnosti za zdravje pacientov in je le estetski problem. Vzroki za nastanek brazgotin se štejejo za posamezne značilnosti telesa.

Danes obstaja več načinov za zdravljenje tega grdega pojava:

Tesnjenje šivov po carskem rezu se lahko pojavi iz več razlogov. Ligaturne fistule so vnetni proces okoli ligature, niti, ki se uporablja za šivanje krvnih žil.

Tako vnetje se lahko razvije več mesecev in se pojavi kot pečat na šivu po carskem rezu. Lahko je rdeče, boleče, vroče, tako kot območje šiva v bližini fistule. Iz luknje v takem tesnilu lahko občasno izteče gnoj.

Takšen zaplet je precej resen, a če ga ženska lahko odkrije v zgodnjih fazah, bo spopadanje s takšno težavo precej preprosto. Najpomembneje je skrbno spremljanje šivov po carskem rezu še nekaj let po operaciji.

Če je šiv po carskem rezu trd, je to lahko keloidna brazgotina. Ta zaplet je kozmetična napaka, ki ne povzroča nelagodja in ne ogroža zdravja žensk. Takšna gruda po carskem rezu na šivu nastane kot posledica rasti tkiva. V večini primerov je njegov pojav razložen z značilnostmi pacientove kože. Res je, da ne smete pasti v obup, če imate "srečo", da postanete lastnik takšne keloidne brazgotine. Za to je mogoče narediti skoraj nevidno;

konzervativne metode, ki vključujejo hormone, laser, kreme, mazila, krio-izpostavljenost s tekočim dušikom, pa tudi ultrazvočno terapijo;
kirurške tehnike, ki vključujejo izrezovanje brazgotine (ni posebej učinkovita tehnika, saj je brazgotina nastala kot posledica individualnih značilnosti kožnih tkiv ženske).

komentarji, ki jih poganja HyperComments

domov » Vprašanja o zdravju otrok » Vzroki različnih tesnil na šivu po carskem rezu. Zapiranje šiva po carskem rezu Zapiranje pod šivom po carskem rezu