Gnojni meningitis. Gnojni meningitis in njegovi simptomi

Gnojno vnetje možganske ovojnice je izjemno nevarna patologija ne glede na bolnikovo starost. Otroci imajo simptome te bolezni, sama bolezen pa je pogosto še posebej huda. Poleg tega lahko ta bolezen privede do razvoja zelo hude dolgoročne posledice zato je zelo pomembno prepoznati prisotnost te bolezni v zgodnjih fazah. Kako se pojavi gnojni meningitis pri otrocih, posledice, simptomi, kakšni so vzroki, kako ne začeti bolezni, kaj je treba storiti takoj, če se kaj zgodi?

Kakšna bolezen je to?

Za to bolezen je značilen hiter razvoj gnojno vnetje možganske ovojnice, možgani in (ali) hrbtenjača. Zaradi nezrele imunosti so otroci bolj dovzetni za to patologijo kot odrasli.

Predispozicijski dejavniki so naslednja stanja: oslabljena imunost, pogosta hipotermija, zgodovina bolezni ali poškodb centralnega živčnega sistema, splošna izčrpanost, vse bolezni, ki vodijo v oslabitev telesa.

Pri otrocih se ta bolezen razvija še posebej hitro. Že v prvih dneh bolezni je bolnikovo stanje znatno moteno; krči, dihalne in srčne motnje, megla oz popolna odsotnost zavest.

Gnojni meningitis - vzroki bolezni

Gnojni meningitis je nalezljiva bolezen. Povzročitelj bolezni je najpogosteje meningokok (Neisseria meningitidis), gramnegativni mikroorganizem iz rodu Neisseria. Pot prodiranja bakterij v človeško telo je najpogosteje zračna, možne pa so tudi druge: fekalno-oralna, vertikalna (od matere do ploda med porodom) itd. Okužba se pojavi pri stiku z bolno osebo.

Nosilec te okužbe je lahko odrasel človek z zadovoljivim stanjem imunosti. Takšni bolniki občutijo le blago slabo počutje in kataralne simptome. dihalni trakt(kašelj, vnet nos, izcedek iz nosu, kihanje).

Otrok se okuži med stikom z nosilcem okužbe. Za meningokoke je značilna precej visoka virulenca (kužnost), kar pomeni, da je za okužbo dovolj že nekaj minut bivanja v istem prostoru z bolno osebo.

Tudi pri otrocih so vzroki za nastanek meningitisa: ECHO, adenovirusi, polio virus, citomegalovirusi, enterovirusi Coxsackie in nekateri drugi.

Etiološki dejavnik meningitis ima pomemben prognostični pomen. Če je za okužbo značilna bakterijska narava in jo povzročajo meningokoki, bolnik razvije stabilno dolgoročno imunost, ki praktično preprečuje razvoj te bolezni v prihodnosti.

Tega ne moremo trditi, če bolezen povzročajo virusi. S kakršno koli oslabitvijo imunskega sistema, ob stiku s patogenom, se lahko oseba znova okuži s to patologijo.

Bolezen je lahko primarna ali sekundarna. V drugem primeru se okužba širi s tokom krvi ali limfe iz drugih organov, na primer z vnetjem srednjega ušesa ali čelnim sinusitisom.

Gnojni meningitis - simptomi bolezni

Manifestacije gnojnega meningitisa so odvisne od starosti otroka. Če je bolnik mlajši od enega leta, dojenček postane muhast, noče jesti in piti, razvije adinamijo (malo se premika), lahko doživi bruhanje in ohlapno blato.

V starejši starosti se bolezen kaže na naslednji način: pojavi se bruhanje (ki ne olajša), hud glavobol, nespečnost, letargija, popolno pomanjkanje apetita, redko blato, čustvena vzburjenost in agresivnost, ki sčasoma preidejo v inhibicijo in zaspanost.

Ne glede na starost se razvije stanje, imenovano hiperestezija - močno povečanje občutljivosti. Tudi najmanjši dotik kožo povzroča hude bolečine.

Telesna temperatura se skoraj vedno dvigne in do precej impresivnih vrednosti. Nič nenavadnega ni, da urgentni zdravnik med hospitalizacijo zabeleži temperaturo 39–40 stopinj.

Diagnoza bolezni v zgodnji starosti (do enega leta) je povezana z določenimi težavami. Dojenčkove kaprice so lahko pogoste, zato starši včasih preprosto popustijo velikega pomenaše en “protest” otroka.

Vendar pa se v tej starosti lahko pojavi tresenje okončin in zmanjša mišični tonus. Pomembno diagnostična vrednost ima močno pulzacijo velikega fontanela.

V nekaterih primerih, vendar ne vedno, se pojavijo številni hemoragični izpuščaji, rdeči ali roza barva, precej gosto pokriva velika področja telesa.

Simptomi bolezni se hitro razvijejo. Če se je otrok zjutraj počutil popolnoma zadovoljivo, je lahko do večera njegovo stanje že zelo resno.

Gnojni meningitis - posledice bolezni

Pravočasna diagnoza in pravočasen začetek zdravljenja v pogojih zdravstvena bolnišnica zmanjšati verjetnost zapletov gnojnega meningitisa. S tem pristopom je skoraj vedno mogoče popolnoma ozdraviti bolnika.

Če se zdravljenje začne pozno, ko se pojavijo nevrološki simptomi, se napoved znatno poslabša. Najpogosteje lahko v tem primeru otroci doživijo poškodbe sluha, do popolne gluhosti ali izgube vida.

Poleg tega se lahko pojavijo težave pri razvoju govornih sposobnosti, kar bo negativno vplivalo na duševni razvoj ter otežilo učenje in oblikovanje pomembnih socialnih izkušenj.

Vnetni proces, ki se pojavi v mehki membrani možganov, ko vanj prodrejo piogeni mikroorganizmi (pnevmokoki, meningokoki, streptokoki itd.). Za gnojni meningitis so značilni visoka telesna temperatura, močan glavobol, slabost, bruhanje, motnje kranialnih živcev, zgodnji videz meningealni simptomi, hiperestezija, motnje zavesti, psihomotorična agitacija. Gnojni meningitis je mogoče diagnosticirati na podlagi tipičnih klinična slika in podatki analize cerebrospinalne tekočine. Gnojni meningitis je indikacija za obvezno antibiotična terapija. Dekongestivi, glukokortikosteroidi, pomirjevala, antikonvulzivi itd simptomatsko zdravljenje.

Prodiranje patogenov gnojnega meningitisa skozi krvno-možgansko pregrado olajša oslabljeno stanje imunskega sistema telesa, ki ga lahko povzročijo pogoste akutne respiratorne virusne okužbe, hipovitaminoza, stres, fizična preobremenitev in nenadna sprememba podnebja.

Razvrstitev gnojnega meningitisa

Odvisno od resnosti klinične manifestacije gnojni meningitis je razdeljen na blago, zmerno in hudo obliko. Hude oblike bolezni opazimo predvsem v ozadju močnega zmanjšanja imunosti in pri bolnikih z odstranjeno vranico.

Glede na značilnosti poteka ločimo fulminantni, abortivni, akutni in ponavljajoči se gnojni meningitis. Najpogostejši je akutni gnojni meningitis z značilnimi cerebralnimi in meningealnimi simptomi. Za fulminantni potek gnojnega meningitisa od prvih ur bolezni je značilno hitro povečanje možganskega edema, kar vodi do motenj zavesti in vitalnih funkcij. Neuspešno varianto odlikuje zamegljena klinična slika, v kateri so v ospredju simptomi zastrupitve. Ob nezadostnem ali zapoznelem zdravljenju se lahko pojavi ponavljajoči se gnojni meningitis akutna oblika bolezni, pa tudi v prisotnosti kroničnega žarišča gnojne okužbe v telesu.

Simptomi gnojnega meningitisa

Inkubacijska doba primarnega gnojnega meningitisa traja v povprečju od 2 do 5 dni. Tipično akutni začetek z močno povečanje telesna temperatura do 39-40 ° C, huda mrzlica, intenziven in naraščajoč glavobol, slabost in ponavljajoče se bruhanje. Pojavijo se lahko psihomotorična vznemirjenost, delirij in motnje zavesti. V 40% primerov se gnojni meningitis pojavi s konvulzivnim sindromom. Meningealni simptomi, specifični za meningitis (simptomi Kerniga, Brudzinskega, Guillaina, togost vratu), so izraziti od prvih ur bolezni in se okrepijo 2-3 dni. V ozadju sta značilna huda hiperestezija in zmanjšani trebušni refleksi splošno povečanje globoki refleksi. Lahko se pojavi difuzni hemoragični izpuščaj.

Žariščni simptomi, ki spremljajo gnojni meningitis, najpogosteje vključujejo disfunkcijo različnih kranialnih živcev. Najpogostejša lezija je poškodba okulomotornih živcev, kar povzroči dvojni vid, razvoj strabizma, povešanje zgornje veke in pojav razlik v velikosti zenic (anizokorija). Manj pogosto opaženi nevritis obraznega živca, poškodba trigeminalnega živca in disfunkcija vidni živec(izguba vidnih polj, zmanjšana ostrina vida) in vestibulokohlearnega živca (progresivna izguba sluha). Hujši žariščni simptomi kažejo na širjenje vnetnih sprememb v možganski substanci ali razvoj žilnih motenj, kot je ishemična možganska kap, ki jo povzroča vaskulitis, refleksni spazem ali tromboza možganskih žil.

Ko se vnetni proces razširi na možgansko snov, govorijo o razvoju meningoencefalitisa. V tem primeru se pojavi gnojni meningitis z dodatkom žariščnih simptomov, značilnih za encefalitis, v obliki pareze in paralize, motenj govora, sprememb občutljivosti, pojava patoloških refleksov in povečanega mišičnega tonusa. Možna je hiperkineza, halucinacijski sindrom, motnje spanja, vestibularna ataksija, vedenjske in spominske motnje. Širjenje gnojnega procesa v možganske prekate z razvojem ventrikulitisa se kaže v spastičnih napadih tipa hormetonija, fleksijskih kontrakturah rok in iztegovanju nog.

Zapleti gnojnega meningitisa

Zgodnji in resen zaplet, ki ga lahko spremlja gnojni meningitis, je možganski edem, ki vodi do kompresije. možgansko deblo z vitalnimi centri, ki se nahajajo v njem. Akutni edem možganov se praviloma pojavi 2-3. dan bolezni, v fulminantni obliki - v prvih urah. Klinično se kaže kot motorični nemir, motnje zavesti, dihalne stiske in motnje v srčno-žilni sistem(tahikardija in arterijska hipertenzija, v končni fazi izmenično z bradikardijo in arterijsko hipotenzijo).

Med drugimi zapleti gnojnega meningitisa lahko opazimo: septični šok, insuficienco nadledvične žleze, subduralni empiem, pljučnico, infekcijski endokarditis, pielonefritis, cistitis, septični panoftalmitis itd.

Diagnoza gnojnega meningitisa

Tipično klinični znaki, prisotnost meningealnih simptomov in žariščnih nevroloških simptomov v obliki poškodbe kranialnih živcev praviloma omogočajo nevrologu domnevo, da ima bolnik gnojni meningitis. Diagnoza je težja v primerih, ko ima gnojni meningitis neuspešen potek ali se pojavi kot posledica simptomov obstoječega septičnega žarišča na drugi lokaciji. Za potrditev gnojnega meningitisa je potrebno opraviti lumbalno punkcijo, med katero se razkrije visok krvni tlak cerebrospinalna tekočina, njena motnost ali opalescentna barva. Kasnejši pregled cerebrospinalne tekočine razkrije povečano vsebnost beljakovin in celični elementi(predvsem zaradi nevtrofilcev). Povzročitelja identificiramo z mikroskopiranjem brisov likvorja in ob nasaditvi na hranilna gojišča.

V diagnostične namene se opravi tudi preiskava krvi in ​​izcedka. kožni izpuščaj. Če se domneva, da je gnojni meningitis sekundarni, dodatni pregledi usmerjeno v iskanje primarnega infekcijsko žarišče: posvetovanje z otorinolaringologom, pulmologom, terapevtom; radiografija paranazalnih sinusov, otoskopija, radiografija pljuč.

Treba je razlikovati gnojni meningitis od virusnega meningitisa, subarahnoidne krvavitve, pojavov meningizma pri drugih nalezljivih boleznih (tifus, leptospiroza, hude oblike gripe itd.).

Zdravljenje gnojnega meningitisa

Vse bolnike z gnojnim meningitisom je treba zdraviti v bolnišničnem okolju. Takim bolnikom je treba nujno opraviti lumbalno punkcijo in bakterioskopsko preiskavo cerebrospinalne tekočine. Takoj po ugotovitvi etiologije meningitisa je bolniku predpisana antibiotična terapija. V večini primerov gre za kombinacijo ampicilina s cefalosporinskimi zdravili (ceftriakson, cefotaksim, ceftazidim). Za gnojni meningitis neznana etiologija Začetna terapija je sestavljena iz intramuskularna injekcija aminoglikozidi (kanamicin, gentamicin) ali njihova kombinacija z ampicilinom. Hud gnojni meningitis lahko zahteva intravenske ali intratekalne antibiotike.

Za zmanjšanje hidrocefalusa in možganskega edema med gnojnim meningitisom je predpisana dehidracijska terapija (furosemid, manitol). Patogenetsko zdravljenje gnojnega meningitisa vključuje tudi uporabo glukokortikosteroidnih zdravil (deksametazon, prednizolon), katerih odmerki so odvisni od resnosti bolezni. Poleg tega je zagotovljena potrebna simptomatska terapija. Za motnje spanja so predpisana pomirjevala; za lajšanje psihomotorične agitacije in krčev - litične mešanice(klorpromazin, difenhidramin, trimeperidin), diazepam, valprojska kislina; s hipovolemijo in razvojem infekcijskih toksični šok izvaja se infuzijska terapija.

V obdobju okrevanja po operaciji akutna faza Pri gnojnem meningitisu je priporočljivo jemati nootropna in nevroprotektivna zdravila, vitaminsko terapijo in obnovitveno zdravljenje. Zdravljenje bolnikov s sekundarnim gnojnim meningitisom mora vključevati odstranitev primarnega septičnega žarišča, vključno z kirurški poseg(sanitarna operacija

Preprečevanje gnojnega meningitisa

Danes je najučinkovitejši način za preprečevanje gnojnega meningitisa cepljenje. Cepljenja se izvajajo proti glavnim povzročiteljem gnojnega meningitisa: Haemophilus influenzae, meningo- in pnevmokoki. V Rusiji se ta cepiva ne štejejo za obvezna in se dajejo glede na indikacije ali na zahtevo bolnikov.

Cepimo proti hemofilusu influenzae predvsem otroke, stare od 3 mesecev do 5 let, in osebe z imunsko pomanjkljivostjo zaradi okužbe s HIV, imunosupresivnega zdravljenja raka, odstranitve timusa ali vranice itd. Cepljenje proti meningokokni okužbi priporočamo pri otroci nad 18 mesecev in odrasli. Otroci, mlajši od 18 mesecev, so cepljeni glede na epidemične indikacije (na primer, če je pri enem od družinskih članov diagnosticiran meningokokni gnojni meningitis). V regijah, ki so nevarne za meningokokni gnojni meningitis, je treba cepiti bolnike z imunsko pomanjkljivostjo in ljudi z anatomskimi okvarami lobanje. Cepljenje proti pnevmokokna okužba indicirano za pogosto bolne otroke, bolnike s pogostimi pljučnicami in otitisom, v primerih zmanjšane imunosti.

Nedonošenčki in otroci s patologijo možganske strukture ter tisti, ki so imeli intrauterine okužbe, veljajo za najbolj nagnjene k pojavu bolezni.

Najpogostejši povzročitelji:

Najbolj pomemben dejavnik pri razvoju meningitisa pri otroku je nepopolnost zaščitni sistemi telo - popolna imunost se oblikuje okoli desetega leta življenja - šibka črevesna mikroflora, ki normalno preprečuje prodiranje patogenov, ter povečana prepustnost krvno-možganske pregrade za bakterije in njihove toksine.

Znaki in simptomi razvoja bolezni

Traja od tri do pet dni, odvisno od splošno stanje organizem, vhodna vrata okužbe, oblika bolezni in povzročitelj. Prvi simptomi gnojnega meningitisa pri otrocih vključujejo lahko se pojavi zvišanje telesne temperature, vrtoglavica in glavoboli, slabost in bruhanje ki otroku ne prinese olajšanja.

Na vrhuncu se razvijejo temperature razne motnje zavest - letargija, halucinacije, blodnjava stanja. Rigidnost vratnih mišic se razvije, ko otrok ne more dvigniti glave na prsi.

Značilnosti klinične slike vnetja možganskih ovojnic pri otrocih:

• izbočenje, retrakcija ali pulzacija velike fontanele (za majhne otroke);
• značilna poza: glava vržena nazaj in noge pritisnjene na trebuh;
• tesnoba, motnje spanja;
• zavrnitev jesti;
• značilni simptomi za katero koli - Lessage (vlečenje nog v želodec med obešanjem), Meitus (otrok ne more samostojno sedeti v postelji zaradi nezmožnosti izravnave nog v kolenih);
• krči velikih mišic in obraznih mišic;
• povečana občutljivost na lahke in glasne zvoke;
• hemoragični izpuščaji, ki so pretežno lokalizirani na stegnih in zadnjici.

Diagnostika

na podlagi pregleda pediatra in pediatra nevrologa, o zbiranju anamneze bolezni in izvidov laboratorijskih preiskav.

Zdravljenje otrok

gnojni meningitis pri otrocih je treba opraviti v bolnišnici za nalezljive bolezni in začnite čim prej.

1. Takoj po hospitalizaciji otroka se začne zdravljenje z antibiotiki širok razpon delovanja (penicilin, ceftriakson, cefotaksim).
2. Ko simptomi napredujejo, se antibiotiki dajejo endolumbalno, neposredno v cerebrospinalna tekočina.
3. Trajanje tečaja protimikrobna zdravila mora biti najmanj 10 dni.
4. Da preprečimo dehidracijo, dajemo intravenske infuzije fiziološke raztopine in glukoze.
5. Za preprečevanje ali zmanjšanje možganskega edema so predpisani diuretiki (manitol, furosemid).
6. Pri hudih konvulzijah se uporabljata fenobarbital in natrijev tiopental.
7. pri hud potek obolenji nudijo dodatno kisikovo podporo preko mask in nosnih katetrov.

Povprečna dolžina hospitalizacije pri otroškem gnojnem meningitisu je od dvajset do trideset dni. V primeru samozdravljenja in odsotnosti patogenetska terapija bolezen razvije možganski edem in premik njegovih struktur, kar lahko vodi v smrt dva do tri dni po začetku bolezni.

Posledice gnojnega meningitisa

Posledice te bolezni pri otrocih vključujejo:

Preprečevanje

Glavno vlogo pri preprečevanju pojavnosti meningitisa pri otrocih ima proti glavnemu patogenu - meningokoku in pnevmokoku, pa tudi ukrepi za karanteno v otroških ustanovah, ko se odkrije gnojni meningitis in popoln pregled otroci, ki so bili v stiku z obolelo osebo.

Vse poškodbe je treba sanirati, kadar koli je to mogoče. kronične okužbe v telesu ( kronično vnetje srednjega ušesa, kariozni zobje) bodite pozorni splošna krepitev imunost (utrjevanje, pravilna prehrana, jemanje vitaminov), pa tudi poučevanje otrok, da upoštevajo pravila osebne higiene.

Gnojni meningitis - nalezljiva bolezen, za katero je značilna poškodba možganskih membran z različnimi patogeni gnojnih procesov. V 90% primerov so to bakterije: meningokoki, Haemophilus influenzae, streptokoki, pnevmokoki, redkeje stafilokoki, Escherichia, salmonela, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, listerija, glive iz rodu Candida itd.

Vzrok meningitisa je gnojno žarišče v telesu

Vzrok meningitisa je lahko katero koli gnojno žarišče v telesu - pljučnica, okužena opeklina, tonzilitis, različni abscesi itd., Pod pogojem, da povzročitelj vstopi v kri in doseže membrane možganov s krvnim tokom. Skoraj nemogoče je ugotoviti, zakaj en otrok zboli za meningitisom, drugi pa ne. Tudi pri zdravih otrocih se v nazofarinksu pogosto nahajajo bakterije, ki povzročajo meningitis. Vendar pa obstajajo otroci, ki to dobijo nevarna bolezen več možnosti kot drugi. Skupine tveganja vključujejo:

• Novorojenčki do 2 meseca starosti.
• Otroci s ponavljajočimi se okužbami sinusov.
• Otroci z nedavno resno poškodbo glave ali zlomom lobanje.
• Otroci, ki so bili operirani na možganih.

Kaj morate vedeti o meningokoknem meningitisu?

Primarni gnojni meningitis vključuje meningokokni epidemijski cerebrospinalni meningitis. Pride do okužbe s kapljicami v zraku, najpogosteje v zimsko-pomladnem obdobju. Najpogosteje zbolijo otroci, mlajši od 5 let.

Simptomi bolezni se razvijejo akutno: temperatura se dvigne na 38-39 ° C, pojavi se močan glavobol, ki lahko seva v vrat, hrbet in noge, bruhanje, izguba apetita, herpetični izpuščaji in hemoragični izpuščaji v obliki podkožnih krvavitev. pogosto opazimo na koži in sluznicah ("zvezdice") Z napredovanjem bolezni se glavobol stopnjuje in intenzivira ob obračanju glave ter zvočnih in svetlobnih dražljajih. Pojavi se ponavljajoče se bruhanje, ki ni povezano z vnosom hrane. Opaženi so tahikardija in pridušeni srčni toni. Od 2-3 dni od začetka bolezni se odkrije togost vratnih mišic (nezmožnost približevanja glave prsnemu košu zaradi ostre napetosti ekstenzorskih mišic vratu); Kernigov znak - nezmožnost pasivnega zravnanja noge, predhodno upognjene pod pravim kotom v kolku in kolenskih sklepov; Znak Brudzinskega zgornji - upogibanje nog v kolenskih in kolčnih sklepih s pasivno fleksijo glave, ki leži na hrbtu; Brudzinskijev znak pubis - upogibanje nog v kolenskih in kolčnih sklepih, potegnite jih proti trebuhu, medtem ko pritiskate na sramno simfizo; Znak Brudzinskega nižje - poskus poravnave noge, upognjene pod pravim kotom v kolenu in kolčnih sklepih, vodi do upogibanja druge noge in pripelje do želodca; Bukalni znak Brudzinskega - ob pritisku na lice pod zigomatičnim lokom pride do nehotenega dviga ramenskih obročev in upogibanja rok v komolčnih sklepih.
Pri otrocih prvega leta življenja opazimo monoton jok; velik fontanel štrli in utripa; venska mreža na glavi in ​​vekah je izrazita; pozitiven znak "suspenzija" ( Lessageov znak ). IN hudi primeri pojavi se zaspanost, možni so konvulzije. večina huda manifestacija meningokokni meningitis je pojav bakterijskega šoka, ki se pogosto konča s smrtjo. Otrok umre, ne da bi prišel k zavesti.

Glavni povzročitelji gnojnega meningitisa

Sekundarni gnojni meningitis je lahko posledica poškodbe lobanje, okužbe med gnojnim otitisom ali sinusitisom na membranah možganov ali posledica metastaze okužbe iz oddaljenih gnojnih žarišč.

Glavni povzročitelji bolezni pri novorojenčkih so streptokoki skupine B ali D, coli, Listeria monocytogenes, Haemophilus influenzae. Glavni način okužbe je stik z gospodinjstvom. Bolezen se začne z ostro poslabšanje splošno stanje, glavobol, vročina, mrzlica. Pojavijo se zgodaj meningealni simptomi. Pojavi se motnja zavesti, ki jo spremljajo vznemirjenost, halucinacije in konvulzije.

Stafilokokni meningitis

Najpogosteje je posledica pooperativnih zapletov in se pogosto razvije pri otrocih v prvih 3 mesecih življenja. V nevarnosti so otroci, ki prejemajo dolgoročno antibakterijska terapija, kemoterapevtska zdravila itd. Na žalost je ta bolezen smrtonosna za dojenčke, saj lahko prizadene centralni živčni sistem (CNS). Novorojenčki doživljajo hitro poslabšanje njihovega stanja, povečano občutljivost na dražilne snovi, ki vplivajo na čutila, tresenje rok, pogosto regurgitacijo in zavračanje hrane. Potek bolezni je dolgotrajen. V 60% primerov otroci umrejo.

Escherichia meningitis

Je redka, vendar so zanjo dovzetni novorojenčki in majhni otroci z nestabilnim imunskim sistemom. Zanj je značilno nenadno zvišanje temperature v ozadju postopno naraščajoče zastrupitve, zavračanja vode in hrane, bruhanja in pogostega ohlapnega blata. Pojavijo se napadi konvulzij, mišična hipo- in atonija, ki jim sledi tonična napetost udov. Skupaj z meningitisom se lahko pojavi gnojna žarišča v drugih organih (ledvice, pljuča itd.). Napoved je izjemno resna, saj lahko zaradi bolezni otrok doživi hudo organske lezije CNS.

Salmonelni meningitis

Povzroči ga lahko kateri koli serotip salmonele, zlasti sevi, pridobljeni v bolnišnici. Okužba se pojavi s stikom in gospodinjstvom. Pojavlja se predvsem pri otrocih v prvih 6 mesecih življenja in novorojenčkih. Pogosteje se pojavlja v hladnih mesecih leta. U dojenčki bolezen se razvija postopoma: nestabilna povišana temperatura telo čez dan, ostro hudi simptomi zastrupitev, pogosto redko blato, povečana vranica in jetra, gnojne lezije na koži, povečana intrakranialni tlak. Dojenčki imajo visoko stopnjo umrljivosti.
Pri starejših otrocih se bolezen razvije akutno skupaj s tipičnimi manifestacijami gastroenteritisa (hipertermija, huda zastrupitev, ponavljajoče se bruhanje in pogosto mehko blato). Od prvih dni bolezni se odkrije zmerno izražen meningealni sindrom, zlasti rigidnost vratu. Potek bolezni je dolg.

Meningitis, ki ga povzroča Pseudomonas aeruginosa

V večini primerov gre za manifestacijo sepse, ki je nastala kot superinfekcija po kirurški posegi ali dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki. Pojavlja se pri otrocih vseh starostnih skupin, še posebej prizadene oslabele otroke otroštvo, pogosteje v obdobju bolezni, ki je nastala v povezavi z gnojno vnetje srednjega ušesa ali bronhopnevmonija. V več v redkih primerih lahko pride do okužbe v bolnišnici med hrbtenjača. Za bolezen je značilen dolg, valovit potek z visoko smrtnostjo.
Glavna stvar pri zdravljenju gnojnega meningitisa je uporaba učinkovitih in visokokakovostnih antibiotikov, ki lahko prodrejo v cerebrospinalno tekočino. Ob pravočasni uporabi antibakterijska zdravila obstaja možnost uspeha.

Stopnja vpliva bolezni na prihodnje življenje otroka je odvisna od obsega škode, ki jo povzroči okužba. Med okrevanjem igrajo veliko vlogo otrokova starost, stanje imunskega sistema, pravočasna diagnoza težave in pravilnost predpisane terapije.

Pri 1 od 5 otrok, ki so preboleli bolezen, se lahko pojavijo motnje govora in težave pri komunikaciji z vrstniki. Bolezen prizadene kratkotrajno in dolgoročni spomin, pri nekaterih otrocih pa se lahko občutno zmanjša inteligenčni kvocient (IQ). Preživeli hudi bakterijski meningitis izgubijo sluh v 2,4 % primerov in potrebujejo slušne pripomočke.

Dezorientacija v prostoru, izguba telesnega ravnotežja, pogosti glavoboli, težave s koordinacijo, utrujenost, paraliza ali krči različnih delov telesa niso nič manjši. pogoste posledice bolezni. V medicinski praksi obstajajo tudi primeri izgube vida, ki pa se lahko štejejo za relativno redke.

Stopnja zapletov

Najbolj uničujoč učinek na delovanje možganov je bakterijski meningitis ki jih povzroča meningokokna okužba. Oslabljena imuniteta in zgodnja starost dojenček je resno ogrožen, kar lahko povzroči razvoj obsežnih lezij in celo smrtni izid. Pnevmokokna okužba se lahko šteje za manj resno, vendar je tudi pri njej verjetnost neželene posledice ostaja precej visoka.

Neonatalni meningitis se lahko pojavi v prvem mesecu otrokovega življenja, vendar primeri niso redki popolno okrevanje. Pogosteje normalno okrevanje se pojavi pri bolnikih z virusna oblika bolezen, pri kateri je večina znakov poškodbe možganov začasnih in po relativno kratkem času postanejo nevidni.

Treba je opozoriti, da kljub razpoložljivosti različnih protimikrobnih zdravil meningitis ostaja vzrok smrti velika količina otroci. Moderno diagnostične metode omogočajo hiter zaključek, vendar zdravljenje najresnejših oblik bolezni zahteva hospitalizacijo otroka. Če dojenček ni preveč bolan, se razmisli o možnosti zdravljenja. Z napačnim pristopom k zaustavitvi bolezni so se zmanjšali zapleti, kot so krči krvni tlak, stanje šoka. Prizadeti so lahko tudi srce, ledvice in nadledvične žleze, čeprav je to precej redko.

Video na temo

Meningitis je vnetje sluznice hrbtenjače ali možganov, ki ga povzročajo bakterijske oz virusna okužba. Napoved je odvisna od številnih dejavnikov: vzroka bolezni, resnosti poteka, stopnje prizadetosti patološki proces možganske snovi, pravočasnost in ustreznost zdravljenja.

Navodila

Vzroki in simptomi meningitisa

Meningitis lahko dobite v kateri koli starosti. Najbolj dovzetni za bolezen pa so novorojenčki in otroci, mlajši od pet let. To je posledica šibkega otroka imunski sistem, prirojene patologije, nepopolni mehanizmi krvno-možganske pregrade. Tudi razlogi otroški meningitis lahko postanejo nalezljive bolezni, poškodbe ali reakcije na protivirusno cepljenje.

Meningitis se lahko pojavi kot samostojna bolezen ali kot zaplet druge infekcijski proces. Otitis, pljučnica, furunculoza, bolezni nazofarinksa, različna vnetja oči, pa tudi virusne bolezni, kot so norice, ošpice, rdečke in enterovirusne okužbe.

Po statističnih podatkih se izbruhi meningitisa pojavljajo pozimi in spomladi zaradi nihanj temperature, vlažnosti in nezadostnega prezračevanja prostorov. Letno se zabeleži približno 10 primerov bolezni na 100 tisoč ljudi.

Najpogostejši simptomi bolezni so glavobol, povišana telesna temperatura, zmedenost, fotofobija in otrdelost vratnih mišic. Pri otrocih meningitis pogosto spremljajo le nespecifični simptomi, kot sta zaspanost in razdražljivost.

Posledice bolezni

Če kvalificirana medicinska oskrba ni zagotovljena pravočasno, se lahko razvije bolnik z meningitisom resni zapleti ali celo smrt. Če ni bolezen, potem smrt nastopi že 4-6 dni; pri zapoznelem zdravljenju umre približno 50% bolnikov, pri hitrem zdravljenju pa 10% bolnikov. Smrt običajno nastopi zaradi posledic meningitisa, kot je paraliza dihalne organe, razvoj kome, toksičnega šoka in možganske krvavitve oz notranji organi.

Trajanje bolezni pri normalno zdravljenje v povprečju od dva do šest tednov. Fulminantna oblika meningitisa se lahko razvije v nekaj urah, zato je hitra diagnoza tako pomembna. Meningitis zelo pogosto povzroči resne zaplete, kot so gluhost, slepota, duševna zaostalost, epilepsija in sepsa. Če je meningitis uspešen, so ponavljajoči se primeri bolezni izjemno redki, saj telo oblikuje imunost na povzročitelja okužbe.

Video na temo

Reaktivni meningitis je nalezljiva bolezen, ki prizadene dele možganov in hrbtenjače. Ljudje različne starosti dovzetni za to okužbo. Toda statistični podatki kažejo, da prezgodaj rojeni novorojenčki, ljudje s poškodbami živčnega sistema in poškodbami glave pogosteje trpijo zaradi te bolezni.

Povzročitelji okužb

Posebnost meningitisa je nepričakovan in spontan pojav. To je eden izmed najbolj najnevarnejše oblike okužbe, ki so minljive in hude. Ljudem s takšno diagnozo je treba takoj zagotoviti zdravstvena oskrba, saj se v možganih zelo hitro razvije ogromno gnojna žarišča, ki lahko vodijo v komo ali celo smrt.

Povzročitelj bolezni je meningokokni bacil, ki se prenaša z bolne osebe po kapljicah v zraku. Viri okužbe so lahko na mestih, kjer so velike množice ljudi: trgovski centri, javni prevoz. Bolezen je lahko tudi posledica enterovirusna okužba, ošpice, rdečke in mumps.

Reaktivni meningitis lahko povzroči epidemijo med mlajši starosti, obiskovanje otrok izobraževalne ustanove. V nevarnosti so tudi ljudje, ki trpijo zaradi sinusitisa, pljučnega abscesa in vre.

Če zdravljenje začnemo v prvih štiriindvajsetih urah bolezni, lahko reaktivni meningitis nekoliko ublažimo. Pomembno je proizvajati pravočasna diagnoza na podlagi analize lumbalne punkcije.

Simptomi reaktivnega meningitisa

IN začetno obdobje bolezni pogosto zamenjujejo z boleznimi dihal virusne bolezni, a dejstvo je, da je meningitis zelo minljiv. Bolna oseba ima naslednje znake bolezni:
- telo, ki doseže štirideset stopinj;
- febrilno stanje dolgotrajne narave (več dni);
- občasni napadi bruhanja;
- neelastične mišice;
- bolečine, ki so ostre narave;
- motnje v delovanju obraznih in očesnih mišic, nestabilnost sluha;
- lahko pride do delne paralize.

Zdravljenje meningitisa je treba takoj opraviti v specializirani ustanovi. Bolna oseba je predpisana zdravila ter izvajati podporno in antibakterijsko terapijo.

Cepljenja so lahko za vašega otroka pravi izziv, saj lahko povzročijo nepričakovane simptome. Resnost prenosa cepljenja je posledica naslednjih vrst reakcij: lokalnih, alergijskih in zapletenih.

Lokalne reakcije

Lokalne reakcije se pojavijo na mestu dajanja cepiva. Narava simptomov je odvisna od posebne vrste cepiva. Na primer, cepivo proti davici, oslovskemu kašlju ali tetanusu se kaže kot pordelost kože in rahla zadebelitev na mestu injiciranja infiltrata. Kapljično dajanje cepiva se izraža z znaki konjunktivitisa, kašlja in izcedka iz nosu. Morda bo otrok doživel glavobol in šibkost. Takšni simptomi trajajo več dni.

Izkazalo se je, da je resnost cepljenja lahko le posledica običajnega lokalna reakcija, ki je normalno stanje. V tem primeru starši ne bi smeli skrbeti.

Alergijske reakcije

Alergijske reakcije so posebna manifestacija odziva telesa na cepivo. Lahko se pojavijo tako med prvim kot med ponovna uvedba cepiva. Alergija je izražena huda oteklina in pordelost kože. Še več, otrok ima visoka temperatura, ki se močno poveča, izpuščaj, nizek krvni tlak in otekanje sluznice. Takšni simptomi se morda ne pojavijo takoj, ampak nekaj dni po cepljenju. Zakaj ljudje razvijejo alergije na cepiva?

Razlog je huda občutljivost otrokovo telo na sestavine cepiva, zlasti na beljakovinske sestavine. Alergije se pogosto razvijejo pri tistih otrocih, katerih telo je že razvilo nagnjenost k alergijam. Takšne otroke je treba pred cepljenjem pregledati. Če je bilo cepivo že dano, je pomembno, da najprej spremljate otrokovo stanje.

Zapletene reakcije

Zapleti po cepljenju so hude razmere ki se lahko kaže kot anafilaktični šok. To lahko vključuje tudi alergijska reakcija, posledice pa so lahko še hujše. Vzroki zapletov so kršitev pogojev shranjevanja cepiva, kršitev tehnike njegovega dajanja, kršitev navodil za njegovo dajanje, okužba in posamezne značilnosti otrokovo telo.

Te situacije lahko povzročijo hudo reakcijo pri otroku. To vključuje zastrupitev, visoko telesno temperaturo, konvulzije, encefalopatijo, serozni meningitis po cepljenju, poškodbe različnih edemov, izpuščaje, povečano krvavitev, omedlevico in tako naprej. Za otroško telo to hud stres, kar lahko privede do resne posledice.

Video na temo

domov » Uporabniki » Gnojni meningitis. Gnojni meningitis in njegovi simptomi