Značilnosti dela medicinske sestre v psihiatrični bolnišnici. Psihološki vidiki poklicne dejavnosti zaposlenih v zdravstveni negi

1.2 Zgodovina poklica in osebne lastnosti, potrebne za delo medicinske sestre

poklicno tveganje medicinske sestre

Pod okriljem cerkve so se pojavile prve medicinske sestre. In beseda "sestra" ni pomenila krvnega sorodstva, ampak duhovno. Moralni in etični vidiki so v vseh časih igrali temeljno vlogo v delovanju medicinskih sester. Ženske, redovnice ali laike, so vse svoje življenje posvetile tej visoki službi. Sveto pismo pripoveduje, da so se že v začetnem obdobju krščanstva pojavili ljudje, ki so se, gnani iz ljubezni in sočutja, prostovoljno posvetili skrbi za bolnike in ranjene – bratje in, kar je še posebej pomembno, sestre usmiljenke, ki jim je ime najdemo v pismih apostolov. Med učenci in sledilci Jezusa Kristusa so bile skupine žensk, imenovane Skupnost svetih žena, ki so spremljale Odrešenika in služile v njegovem imenu.

V 11. stoletju so se na Nizozemskem, v Nemčiji in drugih državah pojavile skupnosti žensk in deklet, ki so skrbele za bolnike. Turingijska grofica Elizabeta, pozneje razglašena za svetnico, je v 13. stoletju na lastne stroške zgradila bolnišnico, uredila pa je tudi sirotišnico za najdenčke in sirote ter v njej delala tudi sama. Njej v čast je bila ustanovljena elizabetinska katoliška skupnost. V miru so sestre redovnice skrbele samo za bolne ženske, v vojnem času pa tudi za ranjene vojake. Skrbeli so tudi za gobave. Leta 1617 je v Franciji duhovnik Vincent Paul organiziral prvo skupnost sester usmiljenk. Prvi je predlagal to ime - "sestra usmiljenja", "starejša sestra". Skupnost so sestavljale vdove in device, ki niso bile redovnice in niso sprejele trajnih zaobljub. Skupnost je vodila Louise de Marillac, ki je organizirala posebno šolo za usposabljanje sester usmiljenk in medicinskih sester. Podobne skupnosti so začele nastajati v Franciji, na Nizozemskem, Poljskem in v drugih državah.

Sredi 19. stol. Skoraj istočasno so se v Angliji in Rusiji pojavile poklicne medicinske sestre (torej ženske, ki niso le želele služiti svojim bližnjim, ampak so imele tudi določeno medicinsko znanje in veščine). V Rusiji se je poklic medicinske sestre pojavil leta 1863. Nato je vojni minister izdal ukaz, da se po dogovoru s skupnostjo Svetega Križa uvede stalna nega bolnikov v vojaških bolnišnicah. Temelj filozofije gibanja zdravstvene nege je ideja o enaki pravici do usmiljenja vsakega človeka, ne glede na njegovo narodnost, socialni status, vero, starost, naravo bolezni itd.

Utemeljitelj stroke zdravstvene nege F. Nightingale je zdravstveno nego opredelil kot eno najstarejših umetnosti in eno najmlajših ved, ki se osredotoča na skrb za paciente. Prvič v zgodovini je izrazila trdno prepričanje, da je »...zdravstvena nega kot poklic v svojem bistvu drugačna od medicinske prakse in zahteva posebno znanje, ki se razlikuje od medicinskega znanja«. Najvišje priznanje za strokovno delo medicinske sestre je medalja Florence Nightingale, ki jo je ustanovil Mednarodni odbor Rdečega križa in Rdečega polmeseca. Številne ruske medicinske sestre so prejele to nagrado.

Moralno-etični temelji poklicne dejavnosti medicinske sestre so določeni v številnih mednarodnih in ruskih dokumentih. Tako v večini razvitih držav veljata Kodeks etike Mednarodnega sveta sester in Nacionalni kodeksi etike medicinskih sester. Ruske medicinske sestre imajo tudi svoj poklicni etični kodeks, ki je bil sprejet leta 1997 na IV vseruski konferenci o zdravstveni negi. Medicinska sestra, bolničar, srednja medicinska sestra (v nadaljnjem besedilu: medicinska sestra) mora spoštovati neodtujljive pravice vsakega človeka do doseganja najvišje stopnje telesnega in duševnega zdravja ter do ustrezne zdravstvene oskrbe. Medicinska sestra je dolžna pacientu zagotoviti kakovostno zdravstveno oskrbo, ki ustreza načelom humanosti, strokovnim standardom in za svoje delovanje nositi moralno odgovornost do pacienta, sodelavcev in družbe.

Osebne lastnosti, potrebne za delo medicinske sestre. Prejšnje ime tega poklica je "sestra usmiljenja". Usmiljenje in sočutje do bolečine drugih je ena najpomembnejših lastnosti medicinske sestre. To nujno spremljajo pozornost, natančnost in odgovornost. Pomembna je tudi dobra koordinacija gibov (to je še posebej pomembno za operacijske dvorane, posege in oddelčne sestre), dober spomin in želja po strokovni rasti. Dobro zdravje in vzdržljivost. Alergije na določena zdravila so lahko ovira pri delu. Na primer, operacijska medicinska sestra ne more pomagati pri operaciji, če hlapi razkužil povzročajo kašelj. Pogosto je delovni dan medicinske sestre neenakomeren, nočne izmene in fizični napori pa lahko negativno vplivajo na čustveno in duševno stanje zdravstvenega osebja.

Glavni pogoj za delo medicinske sestre je strokovna usposobljenost. Če želite delati kot medicinska sestra, si morate prizadevati za izboljšanje svojega znanja, upoštevati in vzdrževati poklicne standarde dejavnosti, ki jih je določilo Ministrstvo za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije. Nenehno izpopolnjevanje specialnih znanj in veščin, dvigovanje kulturne ravni je primarna poklicna naloga medicinske sestre. Prav tako mora biti kompetentna glede moralnih in zakonskih pravic pacienta.

Medicinska sestra mora biti sposobna zamolčati pred tretjimi osebami podatke o bolnikovem zdravstvenem stanju, diagnozi, zdravljenju, prognozi njegove bolezni, pa tudi o pacientovega osebnega življenja, tudi po pacientovi smrti. Spoštujte pravico umirajočega do humane obravnave in dostojne smrti. Medicinska sestra mora s pokojnim bolnikom ravnati spoštljivo. Pri obdelavi telesa je treba upoštevati verske in kulturne tradicije.

Vidiki dela zaposlenih v zdravstveni negi

Študija pojavnosti rahitisa pri majhnih otrocih in vloga reševalca pri preprečevanju in zdravljenju rahitisa.

Raziskava je bila izvedena med 100 ljudmi, po 50 žensk iz vsakega mesta. Po analizi prvih dveh vprašanj: »Kateremu terapevtskemu področju pripadate?«, »Ali vam je zdravnik rekel, da ima vaš otrok rahitis?«, smo ugotovili ...

Merila za ocenjevanje kakovosti zdravstvene nege

Medicinski in socialni problemi alergij na hrano pri otrocih

Visoko kakovost laboratorijske diagnostike in storitev v laboratorijih KDL dosegamo zahvaljujoč: 1...

Medicinski simboli in gesla medicinske stroke

Ljudje v vsakem poklicu imajo svoj poseben odnos in besede, ki jim pomagajo pri opravljanju njihovega dela. In zdravniki niso izjema. Obstaja veliko medicinskih motov. Poglejmo si nekatere izmed njih...

Hrana, prehrana – dejavniki zdravja

Delo oddelčne medicinske sestre najvišje kategorije

Med delom je obvladala sorodne poklice, kot so medicinska sestra na terapevtskem oddelku, nevrološkem oddelku, urgentni ambulanti in terapevtski sobi. Obvladam tehniko odvzema materiala za preiskave: -klinične (kri, urin, sputum...

Vloga medicinske sestre pri preprečevanju tuberkuloze

Sanitarno izobraževalno delo med prebivalstvom

zdravstveno vzgojno glasilo prebivalstva Zgodovina zdravstvene vzgoje sega stoletja nazaj...

Zdravstveno stanje učencev 5.-7

Zdrav življenjski slog tvorijo vsi vidiki in manifestacije družbe in je povezan s posameznikovim osebnim in motivacijskim utelešenjem njegovih socialnih, psiholoških in fizioloških zmožnosti in sposobnosti. Od tega ...

Farmacevtska etika in deontologija

Farmacevtska etika je nastala z odpiranjem prvih lekarn in s prihodom prvih farmacevtov. V Rusiji se je to zgodilo konec 16. stoletja, dve stoletji pozneje, leta 1789, pa je bila objavljena Lekarniška listina, ki je bila vključena v zakonik Ruskega cesarstva. V 19.-20. stoletju ...

Dobra prehrana je ključ do zdravja

Emisijska tomografija s pozitronskimi radiofarmaki (PET). Metode rekonstrukcije slike PET

Po končani sintezi radiofarmaka se odvzamejo vzorci zdravila za spremljanje kakovosti (aktivnost, specifična aktivnost, radionuklidna, radiokemična in kemična čistost, pristnost radiofarmaka ...

Etični in deontološki vidiki farmacije

Etična načela zdravniškega poklica

Odnos med zdravstvenim delavcem in sodelavci se gradi na principu kolegialnosti, torej v razmerah dobre volje, medsebojne podpore in skupnega odločanja, kadar je to potrebno...

Ste se kdaj vprašali, zakaj se ženskam v tem poklicu reče sestre? In ta beseda se je ukoreninila iz razloga, da so se prve medicinske sestre pojavile zahvaljujoč cerkvi. Torej v tem primeru "sestra" ni povezan, ampak duhovni koncept. Bili so časi, ko jih niso imenovali medicinske sestre, ampak sestre usmiljenja. In bilo je pošteno. Med krimsko kampanjo so dobrosrčne ženske skrbele za ranjence, jim poskušale biti sorodnice in ne samo negovati vojake, ampak jim nuditi tudi moralno podporo. Požrtvovalni in plemeniti poklic medicinske sestre še danes vključuje sočutje in usmiljenje do bolnih.

Če želite pridobiti poklic, po katerem je vedno in povsod povpraševanje, se izučite za medicinsko sestro. Vsak zdravnik potrebuje kompetentnega pomočnika, ki razume bolezni in lahko celo predlaga taktike zdravljenja.
Si predstavljate vsaj eno kliniko ali bolnišnico brez medicinskih sester, od katerih je odvisen red na oddelku ali v ordinaciji, pa tudi dosledno izpolnjevanje vseh zdravniških receptov in skoraj vsega, kar vodi zdravstveno ustanovo? Tako je: nemogoče je. Poleg tega vsaka bolna oseba doživi olajšanje ne le zaradi postopkov, temveč tudi zaradi preproste pozornosti in prijaznih besed. In vedno gre za medicinske sestre. Kako lahko brez njih?
Verjetno ste tudi sami opazili, da imajo bolniki veliko več opravka z medicinskimi sestrami kot z zdravniki. Zato so ženske, ki se posvečajo temu poklicu, še posebej odporne na stres, sposobnost vzdrževanja dobrih odnosov in sposobnost pomiritve bolne osebe.

Najprej o delovnem mestu medicinskih sester. To so operacijske sobe, sobe za zdravljenje, zobozdravstvene in druge specializirane ambulante, zdravniške ordinacije na klinikah in bolnišnični oddelki.
Zdaj bodite pozorni na to, kako velik je obseg odgovornosti medicinske sestre.

  1. Piše recepte, navodila in potrdila – torej po navodilih zdravnika.
  2. Daje injekcije, cepljenja, infuzije, meri temperaturo in krvni tlak.
  3. Pozna imena, odmerke in oblike sproščanja zdravil, ki jih predpiše zdravnik.
  4. Pomaga kirurgom med operacijami, menja povoje, pripravlja potrebne kirurške instrumente.
  5. Medtem ko so bolniki v stenah zdravstvene ustanove, mora medicinska sestra spremljati njihovo duševno stanje, osebno higieno in prehrano.
  6. Poznati mora osnove prve pomoči.
  7. Njegove funkcije vključujejo tudi spretno uporabo posebne opreme.

To še zdaleč ni popoln seznam odgovornosti paramedicinskega delavca.
Dobra medicinska sestra boš, če imaš najboljše človeške lastnosti. Znate sočustvovati z ljudmi, ste družabni, pozorni, uravnoteženi in vzdržljivi. Ste pozorni in skrbni do šibke in bolne osebe. Imate občutek odgovornosti.
Medicinska sestra je pomembna oseba v vsaki zdravstveni ustanovi. Pogosto je njeno delo tisto, ki določa, kako visoko usposobljena je bolnišnica ali klinika.
In kar je najpomembneje, delo naj vam prinaša veselje. Verjetno samo takšne ženske postanejo odlične medicinske sestre, usmiljene in spretne.

Kje lahko pridobiš poklic medicinske sestre?

Seveda veste, da je ob tako obilici obveznosti strokovna izobrazba enostavno nujna. Dobite ga lahko na specializirani zdravstveni fakulteti (šoli).
Če pa nekaj časa po diplomi na tej izobraževalni ustanovi čutite, da ste sposobni več, imate priložnost, da zadovoljite svoje ambicije. Nekatere medicinske šole ponujajo visokošolsko izobraževanje za medicinske sestre. Vse je odvisno od vaše odločnosti. Če boste lahko zaključili ta maxi program, boste imeli možnost delati v veliki kliniki kot organizator zdravstvene nege, glavna ali višja medicinska sestra, vodja negovalnega oddelka ali poučevati na medicinski fakulteti.

Ali lahko medicinska sestra naredi kariero? No, na dih jemajočo karierno rast skoraj ne morete računati, vendar obstaja nekaj možnosti.
Za poklic medicinske sestre obstaja več možnosti. Na primer, med delom na enem delovnem mestu izboljšajte svoje kvalifikacije. To je nagrajeno s povišanjem plače.
Če uprava ceni vaše izkušnje in sposobnost razumevanja z ljudmi, lahko dobite položaj glavne medicinske sestre oddelka ali celo celotne zdravstvene ustanove.
No, in končno, nadaljnje izobraževanje na medicinskem inštitutu. Po pridobitvi univerzitetne diplome boste postali zdravnik ali diplomirani specialist zdravstvene nege.

"Prednosti" in "slabosti" takega dela

Če nimaš rad svojega poklica, se ne bo nič izšlo. Tudi če vas poklic medicinske sestre zelo privlači in čutite klic in pripravljenost, da svojemu najljubšemu delu posvetite vse svoje moči, pretehtajte prednosti in slabosti.«

  • Pri izbiri tega poklica morate biti pripravljeni na nekatere težave. Predvsem pa na to, da se boste morali v celoti posvetiti delu. Ne glede na to, kaj se dogaja v vaši družini, ne glede na to, kako težko je po nočni izmeni, morate biti dobro razpoloženi in pripravljeni z nasmehom podpreti bolnika.
  • Vsak zdravniški recept je za vas zakon. Vedeti morate vse, kar se dogaja na oddelku ali v ordinaciji. Vsaka konfliktna situacija z bolniki je vaša krivda. To bi morali predvideti in preprečiti. To pomeni, da je medicinska sestra univerzalni specialist: zdravnik, psiholog in organizator.
  • Medicinska sestra mora biti vedno urejena in zbrana. Saj priznajte, da je tudi medicinska sestra živ človek, a ne sme zamenjevati receptov, diagnoz, preiskav, zdravil. Včasih je od tega odvisno človekovo zdravje in celo življenje.
  • Vsaka ženska ne bo zadovoljna z urnikom dela medicinske sestre. Pomislite tudi na to: ali lahko prenesete intenzivne nočne izmene in okolje nenehnih izrednih razmer? To je preobremenjeno s fizično in čustveno preobremenitvijo.
  • Medicinska sestra je tako kot vsi zdravstveni delavci ogrožena. Medtem ko pomaga bolniku, se lahko okuži z nevarno boleznijo.

Celoten seznam »slabosti« poklica medicinske sestre ni namenjen temu, da bi vas prestrašil ali odvrnil od izbranega poklica. Morda ste o njej sanjali že od otroštva. Toda pri vstopu na medicinsko šolo vas morajo voditi ne le romantične ideje, ampak tudi resnično stanje stvari.
Veste, pravijo, da je neljub poklic podoben neljubemu možu. Zato premislite, res pretehtajte svoje možnosti, da vam razočaranje ne uniči življenja in ne škoduje vašim pacientom.

Kako je plačana medicinska sestra?

Na žalost ne zelo dobro. V različnih regijah delodajalci medicinskim sestram ponujajo različne plače. Videti je nekako takole:

  • 28.000 rubljev. - povprečna plača medicinske sestre v Moskvi;
  • 20.000 rubljev. - v Sankt Peterburgu;
  • 15.000 rubljev. - v Novosibirsku;
  • 17.000 rubljev. - v Jekaterinburgu;
  • 14.000 rubljev. - v Nižnem Novgorodu.

Se spomnite znanega reka o tem, kaj je sreča? To je, ko greste zjutraj veseli v službo in se zvečer z enakim veseljem vrnete domov. Če boste vendarle prišli do poklica medicinske sestre, naj bo to vaša usoda.

ZVEZNA ZDRAVSTVENA AGENCIJA IN
SOCIALNI RAZVOJ
Državna izobraževalna ustanova višjega strokovnega izobraževanja
Sibirska državna medicinska univerza
Zvezna agencija za zdravje in socialni razvoj
(GOU VPO Sibirska državna medicinska univerza Roszdrav)

Oddelek za zdravstveno organizacijo
in javno zdravje

Tema: “Pravni vidiki službe zdravstvene nege”

Tomsk 2011
VSEBINA
UVOD…………………………………………………………… …….. 3
1. Vpliv reforme zdravstvene nege v Rusiji na pravni status medicinskih sester………………………………………………………... 4
2. Pravni vidiki dejavnosti medicinskih sester……………… 7
REFERENCE…………………………………………………… 10

UVOD
Tematika številnih kongresov, znanstvenih in praktičnih konferenc ter seminarjev zajema vprašanja zgodovine razvoja zdravstvene nege, njene filozofije, metodologije, meril za ocenjevanje kakovosti dejavnosti zdravstvene nege in zdravstvenih storitev ter druga področja, povezana s poklicno dejavnostjo zdravstvene nege. specialist s srednjo medicinsko izobrazbo.
Vendar pa raziskave o družbeno-pravnem statusu medicinske sestre v sodobni ruski družbi praktično niso zajete, značilnosti in posebnosti poklicne dejavnosti kot specialista v sistemu delitve dela pa niso raziskane.
Razvoj družbeno-pravnega statusa medicinske sestre v Rusiji ima svoje značilnosti in se bistveno razlikuje od statusa medicinske sestre v kateri koli evropski državi, predvsem na dveh področjih: 1) glede na raven socialnega statusa medicinske sestre; v civilni družbi; 2) glede na stopnjo socialno-ekonomske varnosti.
Trenutno podobo medicinske sestre v ruski družbi lahko razdelimo na dve komponenti. To so zahteve, ki jih družba in strokovna javnost nalagata medicinski sestri kot specialistu, t.j. poslovno – strokovna znanja in kompetence. Druga smer je razvoj osebnih lastnosti medicinske sestre, ki mora biti v skladu z moralnimi in etičnimi standardi, sprejetimi v družbi, in ne sme biti v nasprotju z zahtevami Etičnega kodeksa za ruske medicinske sestre.

1. Vpliv reforme zdravstvene nege v Rusiji na pravni status medicinskih sester
Reforma na področju zdravstvene nege se je začela z ustanovitvijo Ruskega združenja medicinskih sester leta 1992. Med reformo je bilo predvideno:

      Izvesti vrsto sprememb v kadrovski politiki na podlagi z dokazi podprtih pristopov k načrtovanju, usposabljanju in uporabi kadrov v zdravstveni negi;
      zagotoviti racionalen odnos in partnerstvo med zdravniki in zdravstvenim osebjem;
      oživiti kategorijo nižjega medicinskega osebja;
      Organizirati nove vrste pomoči, povezane ne le z boleznimi ali patološkimi stanji, ampak tudi s problemi ohranjanja in ohranjanja zdravja posameznika in javnosti.
      Povečati socialni in pravni status zaposlenih v zdravstveni negi.
Po mnenju strokovnjakov zdravstvene nege so se od leta 1993 začele opazne spremembe v organizaciji zdravstvene nege, oblikovale in sprejele so se filozofije zdravstvene nege. V izobraževalnih in zdravstvenih ustanovah so začeli razmišljati o konceptih, kot so »negovalni proces«, »negovalna diagnoza«, »negovalna zgodovina«, »potrebe pacientov«.
Na podlagi lastnih izkušenj lahko mirno trdim, da se ti pojmi upoštevajo izključno v izobraževalnih ustanovah. Vsebina izobraževalnih programov na specialnosti "Zdravstvena nega" se nenehno spreminja. Diplomanti zdravstvenih fakultet in fakultet imajo višjo stopnjo izobrazbe kot njihovi kolegi, ki so se izobraževali pred 15 - 20 leti. Vendar pa se pravni status medicinske sestre na določenem delovnem mestu in v določeni zdravstveni ustanovi v razumevanju kolegov z visoko medicinsko izobrazbo praktično ni spremenil. To dejstvo je razloženo z dejstvom, da administrativno in vodstveno osebje zdravstvenih ustanov ni vedno usmerjeno, ali bolje rečeno, nezainteresirano za širitev družbeno-pravnega statusa medicinske sestre. To je posledica dejstva, da mnogi vodje zdravstvenih ustanov ne vidijo delitve dela kot samostojne smeri - zdravstvene nege, katere specialist je strokovnjak s posebno izobrazbo zdravstvene nege.
Poleg tega, če se obrnemo na sociološke raziskave zadnjih let, lahko ugotovimo tendenco slabšanja socialno-ekonomskega statusa medicinskih sester. Ta okoliščina je posledica pomanjkanja posebnih znanstvenih raziskav, ki bi preučevale vprašanja racionalizacije dela in delovnega časa, stroškov in delovne obremenitve na medicinsko sestro, odvisno od specializacije.
Po mojem mnenju je možno povečati in okrepiti socialno-pravni status medicinske sestre v delovni skupnosti, če so izpolnjeni številni pogoji:
1. Konkurenčne plače - poleg povečanja socialno-pravnega statusa medicinske sestre bo vodji omogočilo, da ustvari kadrovsko rezervo, izbere najbolj vredne kandidate na konkurenčni osnovi, kar bo čim bolj izključilo naključne ljudi od vstopa v poklic;
2. Oblikovanje zdravnikovega odnosa do medicinske sestre kot enakopravnega sodelavca/partnerja, že v študentski klopi - skupna obravnava bolnikovih težav (sodobno izobraževanje na zdravstvenih fakultetah to omogoča) bo bolniku le koristilo. Ker medicinska sestra preživi več časa s pacientom, je bolje obveščena o njegovem čustvenem stanju, pozna njegove trenutne težave, kar bo zdravniku pomagalo pri pravilni odločitvi pri izbiri zdravljenja. Poleg tega bo poznavanje in razumevanje izbranih metod zdravljenja omogočilo, da bo medicinska sestra udeleženka v procesu zdravljenja, ne le tehnični izvajalec. To pa bo medicinski sestri omogočilo, da pacienta kompetentno seznani z njegovim stanjem in načinom zdravljenja, ne da bi nenehno napotila k zdravniku, s čimer se razbremeni vse odgovornosti za bolnikovo stanje.
3. Pravno zavarovati status glavne medicinske sestre oddelka, na primer dati pravico zahtevati skladnost s sanitarnimi in epidemiološkimi predpisi ne le od srednjega in nižjega osebja, temveč tudi od zdravstvenega osebja. Od danes se je razvila protislovna situacija - obstaja odgovornost za sanitarni in epidemiološki režim, vendar ni pravice zahtevati tega.
Tako lahko kljub trditvam specialistov zdravstvene nege, da so bili med reformo doseženi določeni rezultati, to z gotovostjo trdimo le pri izobraževanju. Tako se je leta 1996 oblikoval večstopenjski sistem usposabljanja za visoko negovalno, srednje zdravstveno in farmacevtsko izobraževanje, ki vključuje:
    osnovna (osnovna) stopnja usposabljanja (MU);
    povečana (poglobljena) stopnja usposabljanja (višja šola);
    višja izobrazba zdravstvene nege (HNE);
    podiplomsko izobraževanje (pripravništvo, rezidenca, podiplomski študij).
Oblikovan večstopenjski sistem usposabljanja zdravstvene nege je pomemben korak pri izboljšanju strokovnega izobraževanja in nujen pogoj za zagotavljanje kakovosti zdravstvene nege.
Prav tako je treba opozoriti, da nosijo največjo odgovornost za pravno opismenjevanje medicinskih sester izobraževalne ustanove.

2. Pravni vidiki delovanja medicinskih sester
Dejavnosti specialistov zdravstvene nege v sodobnih razmerah so tesno povezane z neizogibnimi pravnimi vprašanji, ki se pojavljajo kot naravna manifestacija normalno delujoče medicinske industrije.
Pomanjkanje ozaveščenosti zaposlenih v zdravstveni negi o vprašanjih sodobne zakonodaje vodi v nemoč medicinskih sester v delovnih sporih in v primerih tožb pacientov.
Regulatorni organi in mediji vse bolj posvečajo pozornost kakovosti zdravstvene oskrbe in se povečujejo
zahteve prebivalstva po spoštovanju bolnikovih pravic, jamstev in obsega zdravstvene oskrbe. Pri tem je pravna usposobljenost in sposobnost uporabe znanja ključ do uspešnega delovanja in varnosti ne le za menedžerje na področju zdravstvenega in socialnega razvoja, temveč tudi za vsakega specialista zdravstvene nege.
Pri urejanju dejavnosti medicinskih sester se pojavljajo naslednji pravni problemi.
1. Danes je skoraj vsa dokumentacija v zvezi z dejavnostjo zdravstvene nege svetovalne narave.
2. Ni strokovnih standardov za delovanje zaposlenih v zdravstveni negi in pravnih mehanizmov za organizacijo nadzora nad njihovim upoštevanjem.
Posledica nezadostne razvitosti regulativnega okvira
ureditev dejavnosti specialistov s srednjo izobrazbo,
višja in višja izobrazba zdravstvene nege so:
- pomanjkanje jasno opredeljenih standardnih odgovornosti;
- pomanjkanje standardov opreme delovnega mesta;
- zamegljene meje usposobljenosti specialistov zdravstvene nege, kar posledično vodi v to, da medicinska sestra opravlja zanjo netipične naloge, v vse večjo moralno in fizično obremenitev ter pomanjkanje motivacije za izpopolnjevanje strokovne ravni;
3. Meje kazenske in upravne odgovornosti za dejanja, za katera sta odgovorna medicinska sestra in zdravnik, niso zakonsko določene. K temu močno pripomore neizrečena, zakonsko neuveljavljena prepoved samostojne dejavnosti brez zdravniškega recepta za negovalno osebje. Hkrati količina pridobljenega znanja omogoča samostojno delovanje, kar se v številnih državah tudi izvaja.
4. Pomanjkanje pravnega znanja zaposlenih v zdravstveni negi vodi v nemoč v delovnih sporih, v neutemeljene zahtevke pacientov – t. i. potrošniški ekstremizem, v neusklajeno delovanje pri različnih vrstah inšpekcij;
5. Pomanjkanje enotne baze sodne prakse o vseh dejstvih
slaba kakovost zdravstvene oskrbe.
6. Vprašanje upoštevanja zdravstvenih izkušenj specialistov v
poklicne javne organizacije in zasebne zdravstvene organizacije.
7. Zavarovanje poklicne dejavnosti zaposlenih v zdravstveni negi ima tudi popolnoma neurejeno pravno plat.
Drugi mit. Medicinske sestre dobro poznajo svoj pravni status. Pravna kultura zaposlenega s srednjo strokovno medicinsko izobrazbo predpostavlja pravno pomembno vedenje, t.j. sposobnost specialista, da pri svojem poklicnem delovanju uporablja pravice, ki mu jih daje zakon, ne da bi pri tem kršil pravice in svoboščine druge osebe, v tem primeru pacienta.
Pravnomedicinsko usposobljenost specialista s srednjo strokovno medicinsko izobrazbo ugotavlja:
Prvič, kot niz strokovno pomembnih veščin in sposobnosti, potrebnih za popolno opravljanje funkcionalnih nalog zdravstvenega delavca na podlagi regulativno odobrenih tehnologij, metod in tehnik zdravstvene dejavnosti ter zakonitega dostopa do nje;
Drugič, kot sposobnost graditi učinkovito zdravstveno dejavnost v strogem skladu z družbenimi in nedružbenimi normami, sprejetimi v državi in ​​družbi, ki urejajo poklicno dejavnost zaposlenega s srednjo poklicno medicinsko izobrazbo.
Tretjič, pravna usposobljenost specialista s srednjo poklicno medicinsko izobrazbo vključuje več komponent: splošno medicinsko in klinično izobrazbo, pravno znanje in veščine, strokovno in pravno kulturo specialista.
Pravna kultura zaposlenega s srednjo poklicno medicinsko izobrazbo pa predpostavlja pravno pomembno vedenje, tj. sposobnost specialista, da pri svojem poklicnem delovanju uporablja pravice, ki mu jih daje zakon, ne da bi pri tem kršil pravice in svoboščine druge osebe, v tem primeru pacienta.

REFERENCE
1. A.V.Druzhinina, N.N.Volodin. Sistem dodatnega strokovnega izobraževanja v zdravstvu // Zdravstvena nega - 2000- št.
2. http://mosmedsestra.ru/ Regionalna javna organizacija medicinskih sester// Trenutna stopnja razvoja zdravstvene nege – 2010.
3. www.srooms.ru Pravni vidiki dejavnosti zdravstvenega osebja.
4. www.clinica7.ru Razvoj zdravstvene nege v kontekstu zdravstvene reforme.

Ko pacient vstopi v zdravstveno ustanovo, je zdravstveni delavec dolžan bolniku poleg čisto poklicnega interesa izkazati tudi človeško pozornost. Predstavite mu strukturo oddelka, razložite pravila režima zdravljenja in dajte vse potrebne informacije. O strokovno visoki kakovosti dela zdravstvene ustanove ne pričata le čistoča tal in tišina na oddelkih, ampak tudi prijazno vzdušje, človeško zanimanje osebja za vsakega bolnika in odsotnost napetosti v odnosi med člani medicinskega tima. Dodaten problem pogosto predstavlja namestitev pacientov na oddelke. Če je treba bolnika namestiti na večposteljni oddelek, ga je medicinska sestra dolžna tam predstaviti bolnikom in ugotoviti njegovo željo po želeni soseski, saj se na oddelku oblikuje posebna ekipa. Lahko je harmonična ali pa jo zaznamuje napetost v odnosih - egrotogenija (neugoden vpliv bolnikov drug na drugega). V slednjem primeru mora pri razvrščanju bolnikov sodelovati medicinski psiholog. Za okrevajoče bolnike, ki ne potrebujejo počitka v postelji, mora oddelek zagotoviti prostočasne dejavnosti: sprehode, knjižnico, sobo za sprostitev in psihoterapevtsko sobo. Če kljub upoštevanju vseh pravil "psihološke varnosti" na oddelku pacient kaže čustveni stres, strah, tesnobo, depresijo, je treba takoj vključiti medicinskega psihologa v delo z njim. Priporočljivo je, da bolnika obiščete v posebni sobi, na oddelku se bo bolnik počutil nerodno in ne bo dal vseh potrebnih informacij o sebi.
Sposobnost poslušanja je predpogoj za profesionalno komunikacijo z bolnikom. Posledice nezmožnosti poslušanja so mnogotere: to je pacientovo nezadovoljstvo z zdravnikom in medicinsko sestro, povečuje se njegova čustvena nestabilnost, ki se lahko spremeni v odkrito, očitno ali deplasirano (na druge) agresijo. Bolnik, ki mu ne prisluhnejo, morda ne bo upošteval zdravniških navodil. Poleg tega bo zdravstveni delavec v prihodnje ob komunikaciji s takšnim pacientom doživljal tesnobo in frustracijo zaradi dejstva, da bo pacient čustveno zavračal kakršno koli medicinsko osebje, kar bo posledično vodilo do napetosti v potrebah zdravstvenega delavca. za priznanje in bo vplivalo na njegovo poklicno samozavest.
Veščine poslušanja so preproste in učinkovite. Včasih je dovolj, da preprosto tiho sedimo poleg bolnika. Dober poslušalec posluša s celim telesom. Včasih je zelo pomembno, da bolnika preprosto pogledamo v oči. Obstaja veščina
Uravnotežen pristop, ki je sestavljen iz parafraziranja tega, kar je rekla druga oseba. Empatična povezanost je intuitivna sposobnost empatije ali racionalna sposobnost deliti s pacientom in z njim doživeti svoja čustva: »Razumem vašo jezo, na vašem mestu bi bil tudi jaz jezen.« Sposobnost povzemanja je oblikovanje povzetka, ko so najpomembnejše misli, ki jih bolnik izrazi v pogovoru, povzete v dveh ali treh stavkih. Prav tako morate biti sposobni postavljati "odprta" vprašanja, na katera ni mogoče odgovoriti z enozložnim "da" ali "ne".
Pri delu s pacienti so koristne tudi neverbalne sposobnosti poslušanja. Pri tem je pomembna drža, razumevajoča gesta, psihološka distanca. Vsekakor pa se je treba pri delu z bolniki izogibati avtoritarni komunikaciji, težnji po vsiljevanju svojega stališča pacientu; posledica takšne komunikacije je poglabljanje nerazumevanja in odpora pacienta.
Umetnost komuniciranja zahteva ustrezno samooceno lastnega vedenja. Le redki zdravstveni delavci se lahko pohvalijo, da vedo, kako jih dojemajo bolniki in drugi člani kolektiva. Številne medicinske sestre znajo odlično oceniti svoje strokovno medicinsko znanje in tehnične veščine pri izvajanju različnih manipulacij, le malo pa jih ustrezno pozna lastno osebnost in zna povedati, kakšen je psihološki stil njihovega dela z bolniki, ali so same zdravilo ali strup za bolnik.
Za razvoj sposobnosti komuniciranja s pacientom in psihoterapevtskega pristopa do njega mora vsak zdravstveni delavec imeti informacije o svojem poklicnem vedenju. To znanje lahko pridobite v skupinah osebnostne rasti in posebnih vedenjskih treningih. Z obiskovanjem vadbene skupine zdravstveni delavec razume in dela preko lastnih psihičnih težav ter se nauči korigirati neadaptivne oblike svojega vedenja. Vodje služb zdravstvene nege in oddelkov zdravstvenih ustanov bi morali videti potrebo po ustvarjanju takšne skupine za osebje, da bi ekipa ubrala pot samoizpopolnjevanja in razvoja. Da boste lažje videli sebe »skozi pacientove oči« in razumeli posebnosti svojih komunikacijskih zmožnosti, je v kratkem pregledu dejavnosti medicinskih sester, ki ga je podal I. Hardy (1973), na kratko predstavljeno delovanje medicinskih sester.
Sestra-rutiner (robot). Najbolj značilna lastnost njenih dejavnosti je mehanično opravljanje njenih nalog. Te medicinske sestre so temeljite, natančne, tehnično dobro usposobljene in skrbno izvajajo vsa zdravnikova navodila. Vendar se ravnajo strogo po navodilih, v svoje delo ne vnašajo psihološke vsebine, takšne medicinske sestre delajo kot avtomat, pacienta dojemajo kot nujni dodatek k navodilom za njegovo nego. Njihov odnos do pacientov je brez čustvenega sočutja in empatija. Delajo vse, pri tem pa izgubijo izpred oči eno stvar - bolnika samega. Takšna medicinska sestra je sposobna zbuditi spečega pacienta, da mu ob določenem času da uspavala.
Sestra grenadirka. Ta tip sestre je dobro zastopan v priljubljenih komedijah. Pacienti jo že na daleč prepoznajo po njeni hoji ali visokem glasu, hitro poskuša pospraviti svoje nočne omarice in postelje. Ta sestra je odločna, brezkompromisna, vztrajna in se takoj odzove na najmanjšo kršitev "discipline". Zaradi pomanjkanja kulture, izobrazbe in nizke stopnje intelektualnega razvoja je lahko tako neprilagodljiva »močna volja« medicinska sestra do pacientov nesramna in celo agresivna. V ugodnih primerih, če je pametna, izobražena, lahko sestra s tako odločnim značajem postane dobra vzgojiteljica mladih kolegov.
Sestra materinega tipa ("mati" in "mlajša sestra"). Svoje tople družinske odnose vnaša v delo z bolniki ali pa pri svojem delu nadomešča njihovo pomanjkanje. Delo z bolniki in skrb zanje sta zanjo sestavni pogoj življenja. Ima visoko stopnjo empatije in zmožnosti empatije.
Sestra strokovnjakinja. To je sestra - specialistka. Zaradi velike potrebe po strokovnem priznanju izkazuje posebno radovednost na določenem področju strokovnega delovanja in je ponosen na svoj pomen na svojem področju, kjer včasih celo »zasenči« zdravnika. Pogosto so to usposobljene medicinske sestre v rentgenskem ali kliničnem laboratoriju ali fizioterapevtski sobi. Mladi zdravniki se brez oklevanja obrnejo nanje po strokovni nasvet. Včasih ljudje te vrste postanejo oboževalci svojih ozkih dejavnosti, izključujejo vse druge interese iz svojega vidnega polja in jih ne zanima nič razen dela.
"Živčna sestra" Tovrstno neprofesionalno ravnanje medicinske sestre se v zdravstveni ustanovi ne bi smelo pojavljati in kaže na nekakovostno strokovno selekcijo kadrov in pomanjkljivosti pri delu administracije. Čustveno nestabilna, hitra, razdražljiva, nenehno daje nevrotične reakcije, je nagnjena k razpravljanju o osebnih težavah in je lahko resna ovira pri delu zdravstvene ustanove. "Živčna sestra" je bodisi patološka osebnost bodisi oseba, ki trpi za nevrozo. Takšni ljudje pogosto sami potrebujejo resno psihoterapevtsko ali psihokorekcijsko pomoč in so strokovno neprimerni za delo z bolniki.
Sestra igra naučeno vlogo. Ta oseba še nima oblikovane profesionalne identitete. Njeno vedenje je nenaravno in pretenciozno. Zdi se, kot da igra naučeno vlogo, ki stremi k uresničitvi nekega ideala. Nenaravnost v komunikaciji ji preprečuje navezovanje stikov z ljudmi, zato mora taka medicinska sestra opraviti tečaj korekcije neadaptivne oblike svojega poklicnega vedenja, jasno opredeliti svoje poklicne cilje in razviti ustrezen stil komunikacije s pacientom.