Atrofični kolpitis: zdravljenje, simptomi, supozitoriji, zdravila. Starostni kolpitis: vzroki in simptomi

Ta bolezen se kaže z vnetjem vaginalne sluznice v ozadju zmanjšanja ravni spolnih hormonov - estrogena v ženskem telesu.

Kljub dejstvu, da se vaginitis med menopavzo običajno pojavi z zmerno hudimi simptomi, bolniku še vedno povzroča veliko neprijetnih občutkov. Poskusili bomo razumeti, kaj je starostni kolpitis in kako zdraviti to stanje z izkušenimi ginekologi in endokrinologi. zdravstveni center NEOMED.

Znaki kolpitisa pri starejših ženskah

Vsaka ženska po menopavzi pozna značilne manifestacije tega stanja– suhost, pekoč občutek in srbenje genitalij, pa tudi celoten kompleks hormonski simptomi. V ozadju splošne spremembe v telesu bolniki pogosto niti ne slutijo, da imajo vnetni proces nožnice.

Značilni znaki senilni kolpitis:

nelagodje v genitalnem področju– zgoraj omenjeno srbenje in pekoč občutek. Spremljajo jih tudi suhe sluznice in zmerna bolečina v vaginalnem predelu;
hiperemija tkiva– sluznice spolnih organov, vključno z zunanjimi, postanejo rdeče, kar kaže na širjenje vnetja;
nenavaden izcedek- narava in konsistenca izcedka sta odvisna od povzročitelja okužbe, ki je povzročil vaginitis, vendar pogosto opazimo obilen strjen, gniloben in sluzast izcedek, pomešan s krvjo;
bolečine pri uriniranju in med spolnim odnosom- kakršni koli vzroki bolečine telesna aktivnost in stik genitalij s tekočim okoljem.

Starostni vaginitis povzroča tudi splošno šibkost in razdražljivost nežnejšega spola, vendar se ti znaki izgubijo v ozadju splošnih manifestacij menopavze.

Vzroki starostnega kolpitisa

Če se pri mladih ženskah vnetni proces vagine razvije predvsem kot odziv na patogeno infekcijsko sredstvo, potem je starostni vaginitis povezan predvsem z hormonske spremembe. V ozadju močnega zmanjšanja ravni estrogena pride do hitrega izčrpavanja vaginalne sluznice. Ta proces spremlja pomembna sprememba kvantitativne sestave naravne mikroflore vagine. Najprej se zmanjša število vaginalnih bacilov in laktobacilov, ki proizvajajo mlečno kislino. Kislost sluznice se izgubi in pH okolja se skoraj podvoji na pH 5,0-7,0.

Kisla reakcija membran spolnih organov služi kot glavno odvračilno sredstvo za razvoj oportunistične vaginalne flore - glive kvasovke Candida, Escherichia, coli itd. Ko se ta izgubi obrambni mehanizem in sluznice se začnejo izčrpavati, začnejo vsi ti normalni prebivalci nožnice aktivno rasti in se množiti, kar povzroča vnetje. V nekaterih primerih lahko patogeni mikroorganizmi - Trichomonas, ureaplasma, klamidija itd. - služijo tudi kot glavni vzrok za infekcijsko-vnetni proces.

Pomembno je omeniti, da opisana oblika vaginitisa včasih prizadene mlade ženske, če jih imajo naslednje dejavnike tveganje:

stanja imunske pomanjkljivosti;
endokrine patologije - diabetes mellitus, debelost, motnje pri delu ščitnica;
bolniki, ki so jim odstranili jajčnike;
ženske, ki so bile podvržene obsevanju in radioterapiji.

Neupoštevanje pravil intimna higiena in nošenje tesnega sintetičnega spodnjega perila sta tudi dejavnika, ki izzoveta kršitev sestave vaginalne mikroflore.

Diagnoza in zdravljenje starostnega kolpitisa pri ženskah

Ginekolog lahko postavi diagnozo na podlagi standardnega pregleda in določitve pH vrednosti nožnice. Bakterioskopski in bakteriološki pregled brisa pomaga določiti specifičnega patogena in njegovo občutljivost na antibakterijska zdravila. Dodaten ukrep Diagnoza se šteje za razširjeno vaginalno kolposkopijo.

Glavna smer zdravljenja kolpitisa pri starejših ženskah je hormonska terapija. Ginekologi raje predpisujejo naravne estrogene. Tudi predpisano lokalna aplikacija antibakterijska mazila in geli, ki so izbrani posamezno, ob upoštevanju občutljivosti identificiranega patogena. Pozitiven učinek kopeli z decokcijami in infuzijami zelišč, ki imajo protivnetno in antibakterijski učinek. Poleg tega se oblikuje niz ukrepov obnovitvene terapije, ki vključuje jemanje multivitaminski pripravki in normalizacija prehrane.

Izkušeni ginekologi multidisciplinarnega medicinskega centra evropske ravni storitev NEOMED bodo pomagali pri diagnosticiranju in zdravljenju starostnega kolpitisa pri ženskah.

Kolpitis je pogosta kronična bolezen, ki jo diagnosticirajo pri vsaki drugi starejši ženski. Ta bolezen se razvije med menopavzo in je značilna kombinacija starostnih distrofične spremembe in vnetni pojavi v vagini. Atrofični kolpitis (vaginitis) zmanjšuje kakovost življenja ženske, še posebej, če ga ne preprečimo. začetnih fazah. Pomembno je poznati znake bolezni, diagnostične metode in metode zdravljenja, da ne bi začeli procesa.

Bistvo patologije

Atrofični kolpitis (vaginitis) ima veliko sinonimov, ki odražajo njegovo bistvo. V medicinski literaturi lahko najdete izraze, kot so starostni, postmenopavzni, senilni, senilni kolpitis (vaginitis). Osnova bolezni je hormonsko neravnovesje v menopavzi s postopno naraščajočim pomanjkanjem estrogena. To vodi do atrofičnih sprememb v tkivih ženskih spolnih organov in tanjšanja vaginalnega epitelija. Degenerativne spremembe spremljajo vnetja in motnje mikroflore vaginalnega okolja.Ženske imajo veliko pritožb, bolezen traja

kronične narave

, postopoma napreduje, kar ogroža resne zaplete.

Atrofični kolpitis se razvije, ko pride do hormonskega neravnovesja (zmanjšana sinteza estrogena), v ozadju katerega se epitelij vaginalnih sten tanjša in število laktobacilov se zmanjša.

Atrofični vaginitis. Kako vrniti veselje do intimnosti - video Etiologija in stopnje bolezni Glavni dejavnik, ki vodi do bolezni, je znižanje ravni estrogena v krvi. To je lahko posledica naravnega staranja ženske ali posledica medicinski poseg).

(odstranitev jajčnikov ali njihovo obsevanje zaradi maligna degeneracija Posledica hormonsko neravnovesje ni samo menopavza in upad

reproduktivna funkcija
, ampak tudi druge točke: Zmanjšana sposobnost vaginalnega epitelija za obnavljanje, obnavljanje in zmanjšanje izločanja vaginalnih žlez. Sluznice spolnih organov postanejo tanke, suhe in zlahka poškodovane. Poslabšanje krvne oskrbe vaginalnih tkiv, zaradi česar celice sluznice in mišic trpijo zaradi pomanjkanja hranila malo funkcionalen. Nahajajo se površinsko, njihove stene se zlahka poškodujejo s tvorbo petehialnih krvavitev.
Spremembe mikroflore: laktobacili izginejo, kar zagotavlja kislo okolje v vaginalnem izločku, ki ima zaščitno vlogo, kar spodbuja širjenje kondicioniranih patogeni mikroorganizmi. Razvije se aseptično vnetje, nastanejo erozije in majhne razjede.
S staranjem telesa se poveča krvavitev nožničnih sten, njihova suhost in ranljivost, če ni zdravljenja. Močno pade lokalna imunost Zato pogosto pride do sekundarne okužbe in razvije se bakterijski vaginitis.

Predispozicijski dejavniki vključujejo endokrine bolezni(bolezni ščitnice, diabetes mellitus, adenom hipofize), stanja imunske pomanjkljivosti, pomanjkanje vitaminov (predvsem pomanjkanje vitaminov A, E, skupine B). Nehigienski pogoji igrajo pomembno vlogo, zlasti v zvezi s spolno higieno.

Simptomi bolezni

Patologija ima hormonsko osnovo, se razvija počasi in se včasih pojavi 3-5 let po koncu menstruacije.

Po statističnih podatkih je prvi simptom, ki začne motiti žensko z atrofičnim kolpitisom, občutek suhosti, bolečine, srbenja v nožnici in na področju zunanjih genitalij. Pojav se intenzivira po uriniranju in umivanju z uporabo antibakterijsko milo ali gel s sintetičnimi aromatičnimi dodatki.

Poleg tega je moteča bolečina v spodnjem delu trebuha nedoločene, nadležne narave. Pogosto izžarevajo (dajo) v lumbosakralni regiji, spodnjih okončin. Okrepijo se po spolnem odnosu, defekaciji, fizični utrujenosti, stresu, podhladitvi ali pregrevanju.

Izcedek iz nožnice na začetku bolezni ni obilen, sluzast, pogosto pomešan s krvjo. Okrepijo se po stiku s sluznico (spolni odnosi, pregled pri ginekologu) in ob poslabšanjih. sočasne bolezni ginekološkega področja ali drugih organov.

Pojavi se boleč spolni odnos (disparevnija), po katerem se opazovanje iz nožnice.

Obstajajo nagnjenja k pogosto uriniranje, ko proces napreduje, se spremeni v urinsko inkontinenco (zlasti v ozadju hipotermije, fizične preobremenitve, z navdušenjem in smehom).

Diagnoza starostnega kolpitisa

Ginekološki pregled omogoča vizualno oceno degenerativnih in vnetnih sprememb v nožnici. Stopnja njihove resnosti je odvisna od trajanja menopavze.

Če je od menstruacije minilo manj kot pet let, ginekolog opazi suhost, stanjšanost sten nožnice, predele vnetnih sprememb z rdečico in oteklino sluznice.

Pri menopavzi nad 5 let sta atrofija in vnetje bolj izrazita. Zanj je značilna prisotnost erozij in razjed, ki pogosto vsebujejo gnojni plak. Jasno je vidna površinska novonastala kapilarna mreža z območji petehialnih krvavitev. Do kontaktne krvavitve pride zlahka, tudi iz materničnega vratu. Tipičen pojav je prolaps in zraščanje vaginalnih sten.

Kolposkopija vam omogoča, da ugotovite lokacijo patološki proces in naravo škode, ki jo povzroči vaginitis

Druge diagnostične metode:

Citološki pregled. Bris določa veliko število levkociti, pogojno patogene bakterije, odmrle epitelne celice v različnih stopnjah zrelost. Glavni namen preiskave je izključitev maligne degeneracije.
Določanje pH vaginalne vsebine (pH-metrija). Korelira (medsebojno se povezuje) s stopnjo pomanjkanja estrogena. kako manj vsebine hormonov v krvi, bolj izrazit je premik pH v alkalno stran.
Kolposkopija (uporablja se razširjena različica študije). Odkriva bledico vaginalne sluznice, prisotnost površinske kapilarne mreže z žarišči petehialnih krvavitev. Erozijsko-ulcerativna in atrofirana območja so jasno vidna.

Obvezen je splošni in biokemični krvni test, PCR izločkov materničnega vratu, splošna analiza urin.

Potrebno je dinamično spremljanje ravni estrogena v krvi, zlasti pri predpisovanju hormonske terapije.

Na podlagi študije je mogoče oceniti stanje epitelijskih tkiv materničnega vratu, nožnice in tudi ugotoviti prisotnost patoloških celic.

Diferencialna diagnoza

Starostni kolpitis je treba razlikovati od naslednjih bolezni:
spolno prenosljive okužbe (trihomonijaza, klamidija in druge);

onkologija reproduktivne sfere. Mikrobiološka analiza se uporablja za izključitev spolno prenosljivih okužb izcedek iz nožnice (bakterioskopija). Poleg tega ta metoda zazna virus herpes simpleks

in človeški papilomi. Za vizualizacijo maternice in izključitev raka se opravi ultrazvok medeničnih organov. trebušno steno

in intravaginalna metoda.

Metode zdravljenja Terapija starostne spremembe ženskih spolnih organov vključuje uporabo sistemskih in lokalno delovanje

. Uporabljajo se tudi ljudska zdravila.

Uporaba drog v različne oblike pomaga odpraviti neprijetne simptome vaginitisa, vedno zavira razvoj bolezni in preprečuje morebitne zaplete

Zdravljenje zdravila ima naslednje cilje:

optimizacija hormonskih ravni (v odsotnosti kontraindikacij);
izboljšanje metabolizma in mikrocirkulacije v vaginalnih tkivih;
uničenje patogene mikroflore;
pospeševanje obnove celic vagine in zunanjih genitalij;
antiseptični učinek;
normalizacija intravaginalne mikroflore;
zmanjšanje krvavitve sten nožnice in materničnega vratu z ustavitvijo nastajanja novih kapilar.

Hormonska terapija

Ker je vzrok distrofičnih sprememb sluznice spolnih organov v menopavzi močan upad koncentracije estrogena, je potrebno hormonsko nadomestno zdravljenje.

Za optimalne rezultate je treba ženske hormone uporabljati več let v obliki injekcij, tablet ali obližev. To ima sistemski učinek na telo. Toda uporaba sintetičnih estrogenov, podobnih estrogenu zeliščni pripravki

dovoljeno le po temeljitem pregledu ženske. Zdravila imajo številne resne omejitve pri uporabi. Strogo so kontraindicirani v naslednjih pogojih:
maligni tumorji dojke, maternice in dodatkov ali sum nanje;
krvavitev iz nožnice neznanega izvora;
trombembolija v anamnezi (arterijska, venska); poslabšanje kronične bolezni
jetra in ledvice;
pomembne patološke nepravilnosti v rezultatih jetrnih testov;
huda arterijska hipertenzija;

akutne in subakutne faze miokardnega infarkta in možganske kapi. Previdno in pod zdravniškim nadzorom so sintetični estrogeni predpisani za diabetes mellitus in sistematično uporabo zdravil na osnovi šentjanževke. Poleg tega je uporaba takih zdravil omejena pri uporabi kortikosteroidnih hormonov, dolgotrajna uporaba

teofilin.

Preveliko odmerjanje sintetičnih estrogenov je poleg simptomov splošne zastrupitve nevarno zaradi razvoja krvavitve iz nožnice. Zdravljenje je samo simptomatsko.Če obstajajo kontraindikacije za uporabo estrogenov pri zdravljenju degenerativnih procesov v tkivih, ima glavno vlogo

nehormonska sredstva

za intravaginalno uporabo. Lokalni pripravki Acylact, ki vsebuje žive acidofilne mlečnokislinske bakterije.

Njihova uporaba pomaga uničiti patogeno mikrofloro in obnoviti normalno okolje. Jasna prednost zdravila je le njegov lokalni učinek - praktično se ne absorbira v kri. Za lajšanje vnetnih manifestacij se uporabljajo vaginalne tablete Fluomizin. So drugačniširok razpon

protimikrobno delovanje, vendar tega antiseptika ni mogoče uporabiti v prisotnosti erozij in razjed v nožnici. Poleg tega se uporablja krema Gistan, ki jo uvrščamo med prehranska dopolnila.

Narejen na osnovi rastlinskih izvlečkov s protivnetnim in celjenjem ran - šmarnice, brezovih popkov, vrvice, volčjega boba.

Če imate povečano pogostost uriniranja, nagnjenost k urinarski inkontinenci ali druge težave z ledvicami, se posvetujte z urologom ali nefrologom. Strokovnjaki bodo predpisali tečaj uroseptike, vključno z zeliščnimi čaji in fizioterapevtskimi postopki.

Fitoestrogeni Te snovi lahko vstopijo v žensko telo s prehrano. Ginekologi priporočajo obvezno

povečajte porabo stročnic in žit, vključno z rižem in ovsom. Zelo koristno je, če v svojo prehrano dodate lanena semena, korenje, jabolka in granatna jabolka.

Široko se uporabljajo vaginalne supozitorije na osnovi ognjiča, rakitovca in vrvice. Imajo protivnetni, zdravilni učinek, spodbujajo lokalno imunost.

Kaj izbrati za zdravljenje, kako dolgo uporabljati to ali ono zdravilo, vam bo povedal le lečeči ginekolog. Samozdravljenje je nesprejemljivo, saj lahko povzroči nepopravljive zaplete.

Tradicionalna medicina Aplikacija ljudski recepti je pomembna komponenta

pri zdravljenju postmenopavzalnih distrofično-vnetnih procesov. Vendar pa ni mogoče upati na pozitivne spremembe v klinični sliki samo z uporabo zeliščnih infuzij. Z zavračanjem zdravil in zanemarjanjem zdravniških priporočil lahko ženska izgubi dragocen čas in začne proces.

Za izpiranje se uporabljajo zeliščne infuzije. Če želite to narediti, zmešajte ognjič, kamilico in šentjanževko v enakih količinah (po 1 žlico), prelijte z 1 litrom vrele vode in pustite 12 ur. Nato sestavek filtriramo skozi dvojno plast sterilne gaze in uporabljamo po navodilih zjutraj ali zvečer 10 dni. Po potrebi se postopek ponovi po 3 mesecih. Zelišča imajo protivnetni, hemostatski in razkuževalni učinek.

Izpiranje z decokcijo Rhodiola rosea ima pozitiven učinek. Potrebujete 1 žlico. žlico suhe zdrobljene korenine vlijemo v 300 ml topla voda, zavrite in pustite vreti 8–12 minut. Nato juho pustimo stati 2 uri in precedimo. Pred postopkom kozarec pripravljena rešitev razredčimo v 0,5 litra kuhane (tople) vode. Vsak dan pred spanjem se morate tuširati največ dva tedna. Kamilica spodbuja proizvodnjoženskih hormonov

in lajša stanje v menopavzi

Prognoza zdravljenja in možni zapleti

Starostni kolpitis je nevaren ne le zaradi zmanjšanja kakovosti življenja, temveč tudi zaradi zapletov:
maligna degeneracija genitalnih tkiv;
vaginitis v ozadju sekundarne okužbe z gnojnim izcedkom in kršitvijo splošnega stanja;
širjenje vnetja na maternico in jajčnike;

sepsa.

Najpogosteje se kolpitis ponovi z zmanjšano imunostjo, prisotnostjo ekstragenitalnih bolezni in pomanjkanjem zdravljenja.

S pravočasno diagnozo in ustreznim zdravljenjem z zdravili je napoved za življenje in zdravje žensk katere koli starosti ugodna. Da bi preprečili razvoj kolpitisa in njegove ponovitve, je pomembno upoštevati nekatera življenjska pravila.

Preprečevanje patologije TO specifično preventivo To vključuje redne obiske ginekologa in spremljanje ravni estrogena v krvi. Zaradi menopavze ali drugih okoliščin hormonsko ozadje

zmanjša. V tem primeru ginekolog predpiše ustrezno hormonsko nadomestno zdravljenje.

Nespecifična preventiva vključuje naslednje ukrepe:
zdrav način življenja;
pravilna uravnotežena prehrana; polnopravni spolno življenje
z varnim seksom;
uporaba spodnjega perila iz naravnih tkanin;
skladnost s pravili intimne in splošne higiene;
jemanje hormonskih zdravil le pod zdravniškim nadzorom;

izključitev fizične preobremenitve, stresa, hipotermije. Vsi sistemi telesa so podvrženi spremembam, povezanim s starostjo. V postmenopavzi je ginekološko področje zelo ranljivo. Skoraj vsaka ženska se v tem času srečuje s številnimi težavami. Atrofični kolpitis je nevaren zaradi pogostih recidivov in maligne degeneracije. redno opazovanje pri ginekologu, zgodnje odkrivanje hormonske spremembe in recept ustrezno terapijo

Vnetje vaginalne sluznice. Pri ženskah, ki so vstopile v obdobje po menopavzi, se verjetnost razvoja atrofičnega kolpitisa večkrat poveča. Patologija je povezana predvsem z znatnim zmanjšanjem proizvodnje hormona estrogena. Bolezen se lahko v medicinski dokumentaciji imenuje tudi atrofični postmenopavzni vaginitis, senilni, starostni ali senilni kolpitis.

Razlogi

Senilni kolpitis se najpogosteje pojavi v starosti. Približno 10 let po popolnem prenehanju menstruacije se pri skoraj polovici žensk odkrijejo znaki atrofičnih sprememb, verjetnost bolezni pa se vsako leto poveča. Tveganje za razvoj se pojavi tudi pri mladih ženskah, ki doživijo umetno menopavzo po odstranitvi jajčnikov ali njihovem obsevanju.

Glavni razlog je hipoestrogenizem, tj nizka raven estrogeni. Pomanjkanje teh spolnih hormonov vodi do naslednjih sprememb v sluzna plast vagina:

Upočasnitev in postopno popolno prenehanje proliferacije epitelija.
Redčenje sluznice.
Zmanjšana proizvodnja izločanja žlez.
Zmanjšanje števila laktobacilov, motnje mikroflore in pojav bakterijske vaginoze.
Povečana suhost in ranljivost notranje stene vagina.
Aktivacija oportunistične flore.

Poškodbe zaradi ginekoloških instrumentov med pregledom, mikrotravme, prejete med spolnim odnosom, prispevajo k prodiranju okužbe globlje, nato pa se razvije vnetna reakcija.

Rizična skupina vključuje bolnike z diabetes mellitus, hipertiroidizem in druge endokrine patologije, z oslabljenim imunski sistem in z okužbo s HIV.

Pogosta uporaba dišečih gelov in mil za intimno higieno, nošenje spodnjega perila iz sintetičnih tkanin, nezadostna higiena spolnih organov in pogosti spolni odnosi prispevajo k pojavu senilnega kolpitisa.

simptomi

Bolezen se razvija počasi in na samem začetku očitni znaki Ni senilnega kolpitisa. Ženska lahko občasno opazi srbenje in bolečino v nožnici, ki se včasih poveča po intimni higieni z milom. Ko se patološke spremembe okrepijo, se začnejo pojavljati izrazitejši znaki bolezni, med katerimi so:

Če je že dolgo opazen samo en simptom, je treba opraviti pregled pri ginekologu.

Diagnostika

Ginekolog lahko postavi diagnozo na podlagi kombinacije pritožb in dejavnikov, ki povzročajo nagnjenost k razvoju senilnega vaginitisa. Za potrditev diagnoze so predpisani številni pregledi:

Da bi izključili razvoj vaginitisa pod vplivom specifičnih patogenov (trihomonijaza, kandidoza), je treba opraviti teste za odkrivanje okužbe.

Zdravljenje

Glavno zdravljenje atrofičnega kolpitisa je nadomestno zdravljenje s hormonskimi zdravili. Njegov glavni cilj je obnoviti trofizem vaginalne sluznice in preprečiti poslabšanje vnetja. Estrogeni so predpisani do 5 let.

Pri predpisovanju hormonskih nadomestno zdravljenje izberite zdravila, kot so Angeliq, Estradiol, Climodein, Tibolone in številna druga.
Za odpravo vnetna reakcija Predpišite supozitorije ali mazila - Estriol, Ovestin.
Če je poškodovanih delov sluznice veliko, so za boljše celjenje predpisane svečke metiluracil.
Priporočamo uporabo fitoestrogenov - hormonov rastlinskega izvora.
Če se ugotovijo kontraindikacije za uporabo hormonov, so predpisane kopeli iz decokcije kamilice, šentjanževke in ognjiča. S temi decokcijami se lahko izvaja tudi izpiranje. Več o zdravljenju z ljudskimi zdravili lahko preberete na povezavi.

V video posnetku iz priljubljenega programa se lahko podrobno seznanite z vzroki, simptomi in zdravljenjem atrofičnega vaginitisa:

Prognoza in možni zapleti

Potek atrofičnega kolpitisa je na splošno ugoden, vendar med recidivi kakovost življenja močno trpi. Atrofični proces se lahko razširi na maternični vrat in njegovo telo. Neprijetna posledica senilnega vaginitisa postane in povečuje urinske inkontinence, ko patologija napreduje.

Preprečevanje

Preprečevanje vključuje jemanje posebnih hormonov ob nastopu menopavze. Nespecifični preventivni ukrepi vključujejo tudi dobro telesna aktivnost, odsotnost slabe navade ter odvečnih kilogramov, racionalna in zdravo prehranjevanje. Skladnost z vsemi higienskimi pravili in nošenje spodnjega perila iz naravnih tkanin.

Wavebreakmedia/depositphotos.com, lanakhvorostova/depositphotos.com, edesignua/depositphotos.com

Atrofični ali senilni kolpitis je specifično vnetje vaginalne membrane. Patologija se pojavi pri ženskah med menopavzo in se v eni ali drugi meri pojavi pri 75 odstotkih žensk, ki so prestopile mejo petdeset let.

Glavni razlog za nastanek atrofičnega kolpitisa je zmanjšana proizvodnja ženskih spolnih hormonov. So odločilni dejavniki, ki vplivajo na stanje vaginalnega epitelija. Estrogeni najbolj aktivno ohranjajo stabilnost v nožnici, saj določajo kislost vaginalnega okolja, kar je norma za ženske. V takem okolju samo koristne bakterije, in ne spodbuja rasti drugih mikroorganizmov, ki bi lahko porušili ravnovesje. Estrogeni zagotavljajo tudi stabilno cirkulacijo krvi v epitelnem sloju.

Starostne spremembe in nastop menopavze so glavni znaki, da bo vaginalno okolje podvrženo določenim spremembam. Ampak, če sprva, tudi po koncu menstruacije, lahko raven hormonov še vedno zagotavlja minimalne norme za kislost nožnice, potem ženske že v postmenopavzi začnejo doživljati vse "užitke" pomanjkanja ženskih spolnih hormonov.

Pomanjkanje estrogena povzroči tanjšanje vaginalnega epitelija in zoženje njegovega lumena. In mikrobi, prej omejeni s kislim okoljem, dobijo ugodne pogoje za razvoj. Najpogosteje mikrobi izzovejo kronični potek bolezni in z blagimi simptomi se ženska morda ne zaveda prisotnosti patologije.

Drug pomemben razlog je vpliv zunanji dejavnik. V nekaterih primerih je atrofični kolpitis posledica jemanja dolgo časa hormonska zdravila. In potek bolezni se poslabša pod vplivom stresnega dejavnika: prej hipotermije preteklih okužb genitalni predel, prenesen radioterapija, odstranitev jajčnikov, oslabljena imunost. Dejavniki tveganja so prekomerno telesno težo, bolezni ščitnice in sladkorna bolezen.

Subjektivni znaki kolpitisa

Atrofični kolpitis, ki se pojavi pri večini žensk med menopavzo, daje precej očitne simptome. In le majhna kategorija žensk morda ne doživi niti enega simptoma atrofičnega kolpitisa.

Med subjektivnimi znaki kolpitisa opazimo najpogostejše pritožbe bolnikov:

izločanje levkoreje, nepomembne količine;
občutek srbenja;
suhost nožnice;
bolečine med spolnim odnosom;
pekoč občutek pri uriniranju;
pojav krvavih izcedkov po intimnosti;
V napreden primer- izcedek gnoja s krvjo.

Subjektivni občutki, da v spolni sferi ni vse v redu, žensko pripeljejo na ginekološki stol.

Kolpitis skozi oči specialista

Nelagodje ženske podpirajo podatki ginekološkega pregleda. Zdravnik opazi naslednje spremembe v vagini:

huda suhost nožnice in tankost njene površine;
atrofija sluznice, bledica, prisotnost lokalnih hiperemičnih območij;
včasih lahko najdete območja brez epitelija ali ohlapne adhezivne cone;
krvavitev tudi pri odvzemu brisa za pregled;
šibka izraženost vaginalnega oboka, pomanjkanje gub na stenah;
s hitrim razvojem patogenih mikroorganizmov so lahko opazna območja, ki izločajo gnojno vsebino.

Ko zdravnik zbere anamnezo, vodi vizualni pregled in prejeti podatke laboratorijske preiskave bris nožnice, bo lahko ocenil stanje nožnične sluznice in ga dal ženski natančno diagnozo atrofični kolpitis v postmenopavzi.

Prvi simptomi kolpitisa

Atrofični kolpitis se ne pojavi toliko med menopavzo, ampak nekaj časa po njej. Običajno patološke spremembe se pojavijo pet do šest let po koncu stabilne menstruacije, subjektivne simptome pa občutimo nekoliko kasneje.

Začetna stopnja razvoja patologije poteka skoraj brez simptomov. Le občasno lahko ženske opazijo bel izcedek iz nožnice, ki po povečani higienski negi nekaj časa izgine. Nekoliko kasneje se pojavijo simptomi, kot so pekoč občutek v vaginalnem predelu ter srbenje in bolečina. Ženske se ves čas ne morejo znebiti občutka draženja v genitalnem predelu. Postanejo še posebej neprijetni higienski postopki z milom, kar še okrepi pekoč občutek in srbenje.
Uriniranje ne postane nič manj neprijetno. Če so imele prej Keglove mišice večji tonus, potem z njihovo oslabitvijo postane potreba po uriniranju pogostejša. Urin, ki pride na ženske genitalije, povzroča tudi nelagodje.
Pogosto se ženske med menopavzo izogibajo spolnim odnosom. Na žalost obstajajo razumljivi razlogi za to - atrofični kolpitis. Pomanjkanje spolnih hormonov tako prizadene sluznico ženskih spolnih organov, da spolni stik prinaša več. nelagodje kot vesele. In tudi če ženska, ki je vstopila v intimnost, v tistem trenutku ne čuti očitnega nelagodja, nato pa se lahko čez nekaj časa na spodnjem perilu pojavi krvav izcedek iz prejetih mikroskopskih poškodb.
Po drugi strani pa postanejo vhodna vrata za prodiranje v globino patoloških mikroorganizmov, ki živijo v nožnici. Ko pride do okužbe, se začne vnetni proces, ki bistveno poslabša zdravje ženske. Ko se pojavijo prvi simptomi atrofičnega kolpitisa, ne smete čakati na začetek infekcijskega procesa.

Bolezen je treba zdraviti zgodnja faza dokler vaginalna sluznica ni podvržena nepopravljivim spremembam.

Zapleti bolezni

Pojav atrofičnega kolpitisa lahko povzroči kar nekaj težav, če se patologija ne zdravi pravočasno. Med zapleti in nevarnimi stanji je vredno biti pozoren na naslednje:

nagnjenost bolezni k kronični potek ki ga je težko zdraviti;
ponovitev kroničnega atrofičnega kolpitisa, ki se pojavi z ostrimi neprijetnimi simptomi;
možnost širjenja okužbe na druge organe, vključno z urinarnim sistemom, in pojav zapletov, kot so uretritis in cistitis;
tveganje za nove ginekološke bolezni in poslabšanje starih (kot so endometritis, parametritis, peritonitis itd.).

Edini način, da se izognemo zapletom bolezni, je prava metoda zgodnji obisk klinike in pravočasna diagnoza in zdravljenje patologije. Prisotnost kolpitisa med menopavzo, katere simptomi so se pojavili pri ženskah, zdravnik ne sme ostati neopažen.

Diagnoza patologije

Prva stvar, ki jo morate storiti, ko vidite neprijetni simptomi, - obiščite zdravnika. Za postavitev diagnoze bodo bolniku predpisani in opravljeni naslednji postopki:

standardni ginekološki pregled;
kolposkopija (pregled vagine z video kamero s sliko, prikazano na zaslonu monitorja);
merjenje ravni kislosti v nožnici;
bris za okužbe;
citološki bris (test Pap za celične spremembe, ki povzročajo raka);
Ultrazvočna diagnostika medeničnih organov.

Ponavadi slika že postane jasnejša ginekološki pregled ko zdravnik vidi stanjšano, zglajeno, kot da je raztegnjena površina nožnice. Lahko diagnosticira področja erozije, hiperemije, manjših krvavitev in gnojna žarišča. Najpogosteje je vaginalna sluznica otekla, ima serozno oblogo in lahko krvavi že ob rahlem dotiku. Kronična stopnja bolezni takih jasni simptomi ne, vendar so vsi rahlo prisotni.

Po prejemu rezultatov laboratorijskih preiskav in dodatne raziskave o diagnozi ni dvoma. Zdravnik začne oblikovati strategijo zdravljenja bolezni.

Zdravljenje bolezni

Patologije nikoli ne smemo prezreti, zato je zdravljenje bolezni ključna točka za vsakega bolnika. Zelo pomembno je, da ne le prejemate recepte od zdravnika, temveč tudi strogo upoštevate vse njegove zahteve, ne da bi upali, da bodo patološke spremembe čarobno izginile. Pristojno zdravljenje kolpitisa in skladnost z vsemi zdravniškimi zahtevami je ključ do uspešnega in hitro odstranjevanje od atrofičnega kolpitisa.

Osnova zdravljenja bolezni je predpisovanje hormonske nadomestne terapije. Ko se raven hormonov poveča, se začne vaginalna sluznica obnavljati na enak način kot pred menopavzo.

Hormonska zdravila so predpisana v obliki tablet ali svečk. Zdravila je treba jemati precej dolgo - od enega leta do treh let, vendar so prve pozitivne spremembe opazne po treh mesecih. Nemogoče je prekiniti zdravljenje bolezni, saj bo to vodilo ne le do ponovitve bolezni, ampak tudi do možnega dodajanja sekundarne okužbe.

Najpogosteje se za atrofični kolpitis lokalno predpisujejo supozitorije Estriol in Ovestin. Osnove učinkovina Ta zdravila imajo estrogensko komponento, ki učinkovito odpravlja srbenje nožnice, suhost genitalij, bolečino in pogosta želja do uriniranja.

Za obnovitev mikroflore dobra akcija zagotavlja zdravilo Gynoflor E, ki ga farmacevtska industrija proizvaja v obliki tablet za vnos v nožnico. S pomočjo lactobacilli acidophilus se normalizira nožnična mikroflora, izboljša prekrvavitev nožničnega epitelija, spodbudi nastajanje novih celic in vzdržuje normalno kislost nožnice zaradi razvoja mlečnokislinskih bakterij v ženski nožnici.

Med drugim nič manj učinkovita zdravila, imenovati Elvagin, Ortoginist, Estrocard, Estrovagin, Ovipol Clio.

Za okrepitve lokalno zdravljenje so imenovani in sistemska zdravila – Climodien, Cliogest, Divina, Pauzogest. Zdravila so predpisana za zgodnji znaki atrofični kolpitis, vendar po popolnem koncu menstruacije in Cliogest Lahko se uporablja kot preprečevanje patologije. Zdravniki priporočajo tudi nadaljevanje jemanja standardnih zdravil, ki so indicirana za menopavzo - Aktivela, Cliophyta, Evians, Klimadinona, in drugi.

Kontraindikacije

V nekaterih primerih ženske niso predpisane hormonska zdravila. Ni mogoče uporabiti hormonsko nadomestno zdravljenje pri bolnikih z rakom dojke, rakom endometrija, krvavitvijo, žilno tromboembolijo. Ni priporočljivo za tiste, ki imajo težave z jetri ali boleznimi kardiovaskularnega sistema (miokardni infarkt, angina).

IN v tem primeru terapija se nadomesti z drugimi zdravili, ki ne vsebujejo hormonskih sestavin. To so lahko tuši in kopeli z decokcijami in infuzijami zelišč, vaginalne svečke z antibakterijskimi in protivnetnimi učinki.

Atrofični kolpitis je na žalost znan izraz za mnoge ženske, ki so vstopile v menopavza. Vendar takšnih sprememb v telesu ne smemo jemati z negativnim prizvokom. Naravni proces Staranja ni mogoče odložiti, lahko pa upočasnimo degenerativne spremembe. To ne bo le podaljšalo zdrave menstruacije ženske, ampak ji bo pomagalo tudi čim lažje prenesti spremembe, ki se v njenem telesu dogajajo v menopavzi.

Zanimiv in poučen video na to temo:

domov » Šola » Atrofični kolpitis: zdravljenje, simptomi, supozitoriji, zdravila. Starostni kolpitis: vzroki in simptomi