Kaj je značilno za fiziološko obdobje klimakterija? Menopavza in menopavzni sindrom: kaj se dogaja v ženskem telesu? Prekurzorji, vročinski utripi, simptomi in manifestacije, diagnoza menopavze (menopavza)

Menopavza je naslednja stopnja fizioloških sprememb v telesu ženske, povezana z upadom reproduktivne funkcije. Največja verjetnost njegovega pojava se pojavi v starosti 45-52 let. Odvisno od značilnosti telesa, predhodnih bolezni in življenjskih razmer se lahko menopavza pojavi prej ali pozneje. Hormonske spremembe, ki se pojavljajo postopoma, vodijo v staranje ženske. Če vodi aktiven življenjski slog, posveča potrebno pozornost svojemu videzu in skrbi za svoje zdravje, se bo staranje telesa upočasnilo.

Obstajajo 3 stopnje menopavze:

1. Perimenopavza je začetek hormonskih sprememb, med katerimi se raven estrogena začne zmanjševati in menstruacija postane neredna. Verjetnost zasnove se zmanjša.
2. Menopavza je obdobje 12 mesecev od začetka zadnje menstruacije. Če lahko ženska v prejšnjem obdobju še vedno dvomi o vzroku menstrualnega cikla, potem je odsotnost menstruacije eno leto točen znak nastopa menopavze.
3. Postmenopavza - obdobje po koncu menopavze je približno 3-5 let. Raven estrogena doseže minimum.

Video: Menopavza in njene vrste

Vrste menopavze in starost njihovega nastopa

Simptomi menopavze pri ženskah so odvisni od starosti. Zdravljenje je predpisano tudi v skladu s starostjo menopavze, ki je odvisna od značilnosti fiziologije, splošnega zdravja, pogojev in načina življenja. Obstaja več vrst menopavze:

• prezgodaj (po 30 in pred 40 leti);
• zgodaj (od 41 do 45 let);
• pravočasno, velja za normo (45-55 let);
• pozno (po 55 letih).

Prezgodnja in pozna menopavza sta praviloma patologija. Po pregledu in razjasnitvi vzrokov odstopanj od norme je predpisano zdravljenje. S pravočasnim nastopom menopavze je v nekaterih primerih potrebno le lajšanje spremljajočih simptomov.

Vzroki in posledice prezgodnje menopavze

Začetek menopavze v zgodnji starosti je možen iz več razlogov. Najprej je to posledica bolezni jajčnikov, njihove odstranitve ali zdravljenja s hormonskimi zdravili. Včasih je prezgodnja menopavza posledica prirojenih genetskih motenj. V tem primeru pride do nezadostne proizvodnje jajc. Ta patologija je podedovana.

Eden od razlogov je, da deklica prezgodaj pride v puberteto. Običajna starost za nastop prve menstruacije je 13-14 let. Toda včasih se menstruacija pojavi že pri 10-11 letih.

Menopavza nastopi prezgodaj pri tistih, ki so prebolele bolezni ščitnice, reproduktivnih organov, imunskega sistema in jeter. Radioterapija pri zdravljenju tumorjev in kemoterapija lahko izzoveta nastop menopavze.

K pojavu zgodnje menopavze prispevajo tudi nezdrav način življenja in slabe navade (kajenje, zloraba alkohola, odvisnost od drog). Spodbujevalni dejavnik je debelost, pa tudi modne diete in dolgotrajno postenje.

Začetek zgodnje menopavze je običajno povezan s hormonskim neravnovesjem v telesu. Zmanjšanje ravni ženskih spolnih hormonov vodi v neplodnost in zgodnje staranje. Poleg tega hormonske motnje povečajo tveganje za tumorje mlečnih žlez in reproduktivnih organov. Poveča se tudi tveganje za srčni infarkt, možgansko kap in druge bolezni srca in ožilja. Hormonsko neravnovesje vodi do bolezni ščitnice, delovanje genitourinarnega sistema je moteno. Zgodnja menopavza povzroča nevrozo in depresijo.

Ko prvič sumite na zmanjšanje spolne aktivnosti telesa, se morate posvetovati z zdravnikom. Če obstaja dvom o vzroku menstrualnega cikla, se opravi test FSH (folikle stimulirajočega hormona). Med menopavzo se njegova raven poveča in ostaja stalno visoka. Če so motnje začasne, potem raven tega hormona niha.

Video: Hormonski testi za ugotavljanje nastopa menopavze

Vzroki in zapleti pozne menopavze

Praviloma je dejavnik pri nastopu pozne menopavze dednost. Če se ne pojavi pred 55. letom starosti in ni zdravstvenih težav, potem ima pozna menopavza le pozitivno vlogo. Normalna sestava kostnega in mišičnega tkiva se ohranja dlje. Manj težav z delovanjem srca, ožilja in možganov.

Vendar pa je v nekaterih primerih pozno menopavzo lahko posledica resne ginekološke bolezni ali zdravljenja s kemoterapijo in obsevanjem. V tem primeru mora biti ženska nenehno pod nadzorom zdravnika, saj je možno poslabšanje ali ponovitev bolezni, ki so povzročile zakasnitev menopavze. Neredno pojavljanje krvavitev različne intenzivnosti včasih prikrije simptome bolezni, vključno z malignimi tumorji.

Simptomi menopavze

Obstaja več znakov, po katerih lahko ugotovite, da je nastopila menopavza.

Plimovanje- periodični, nenadni napadi, ki jih spremlja občutek vročine, pa tudi pretok krvi v obraz. Hkrati se ženska močno poti. Po nekaj minutah nastopi stanje mrzlice. Takšni vročinski utripi lahko trajajo leta in se pojavijo 20-50-krat na dan. V tem primeru vam bo zdravnik povedal, kako zmanjšati njihovo število in ublažiti simptome.

Glavoboli, omotica, običajno se pojavi zjutraj. Ženska je prisiljena opustiti svoje običajne dejavnosti in se hitro utrudi. Doživi brezvezno tesnobo in postane razdražljiva.

Motnje spanja. Vročinski oblivi, ki se pojavijo podnevi in ​​ponoči, prebudijo žensko. Po tem težko spi. Nespečnost se ne pojavi le zaradi navalov vročine. Motnje spanja lahko povzročijo nevroze, ki nastanejo zaradi poslabšanja živčnega sistema in možganov. Nezmožnost dobrega spanca vam jemlje moč in povzroča še večjo tesnobo in razdraženost.

Pogoste spremembe razpoloženja.Ženska postane občutljiva in jokava. Veselo razpoloženje se nenadoma umakne razdražljivosti in jezi.

Cmok v grlu. Reakcija avtonomnega živčnega sistema, ki povzroči občutek ovire v grlu. Obstaja potreba po požiranju. Ženska ne čuti bolečine ali kakršnega koli neugodja. To stanje običajno izgine samo od sebe. Če pa simptom ne izgine v nekaj mesecih, se pojavi bolečina, se morate posvetovati z endokrinologom. Podobni občutki se pojavijo pri boleznih ščitnice.

Izguba spomina. V tem obdobju se večina žensk pritožuje nad "sklerozo", odsotnostjo in nezmožnostjo koncentracije.

Suha nožnica. Simptom običajno spremlja srbenje in povzroča bolečino med spolnim odnosom. Nastane kot posledica sprememb v strukturi vaginalne sluznice pod vplivom hormonov. Hkrati se zmanjša spolna želja.

Motnje genitourinarnih organov. Zaradi kršitve sestave vaginalnega okolja je genitourinarski sistem bolj dovzeten za okužbe. Pogosto se pojavijo bolezni ledvic, mehurja, vnetne bolezni jajčnikov in maternice. Oslabljen mišični tonus vodi do urinske inkontinence.

Povišan krvni tlak, hiter srčni utrip. To kaže na spremembe v strukturi krvnih žil in v srčni mišici. Tveganje za srčne bolezni pri ženskah se znatno poveča.

Bolezni sklepov, krhke kosti. To kaže na pomanjkanje kalcija. Ko nastopi menopavza, se absorpcija hranil pri ženskah poslabša. Nezadosten vnos kalcija oslabi kosti. Poleg tega postanejo nohti krhki, opazimo izpadanje las in poslabšanje njihove strukture. Stanjša se tudi zobna sklenina, pogosteje se pojavlja karies.

Video: Simptomi menopavze, kaj določa njihovo resnost, kako jih zdraviti

Diagnoza menopavze. Kako lajšati simptome

Če se pojavijo znaki, kot so menstrualne nepravilnosti, zmanjšanje ali povečanje količine izcedka, nenadna sprememba telesne teže in drugi nepričakovani znaki, se mora ženska vsekakor posvetovati z zdravnikom: ginekologom, endokrinologom ali mamologom. Pregled z ultrazvokom, rentgenskimi žarki, pa tudi biokemični krvni test za hormone in tumorske markerje bo omogočil pravočasno odkrivanje resnih bolezni, ki jih je treba nujno zdraviti.

Če je ženska zdrava in so neprijetni simptomi povezani z nepravilnostmi menopavze, ji bo predpisana terapija za odpravo nespečnosti, jemanje pomirjeval in vitaminov. Pripravki, ki vsebujejo kalcij in silicij, bodo pomagali preprečiti pojav osteoporoze. Sredstva se uporabljajo za izboljšanje oskrbe s krvjo in odpravo visokega krvnega tlaka.

Najučinkovitejši način za odpravo vročih utripov in drugih simptomov menopavze je hormonska terapija. Včasih je dovolj, da s pomočjo zdravnika izberete ustrezne hormonske kontraceptive. Uporabljajo se tudi supozitorije, ki vsebujejo hormonska zdravila, posebne obliže in intrauterine naprave. S pomočjo teh zdravil se poveča raven estrogena, kar pomaga upočasniti nastanek sprememb v menopavzi. Hormonsko nadomestno zdravljenje se izvaja vsaj 1-2 leti. Za preprečevanje osteoporoze je včasih potrebna njegova uporaba še nekaj let po menopavzi.

Opozorilo: Vsa hormonska zdravila je treba jemati po navodilih zdravnika. Presežek estrogena vodi do povečanja telesne teže, povečanih ven na nogah, bolezni dojk, materničnih fibroidov in drugih resnih zdravstvenih težav.

Za nežno zmanjšanje simptomov menopavze se uporabljajo nehormonski izdelki na osnovi rastlinskih sestavin, na primer prehransko dopolnilo ESTROVEL® kapsule - kompleks fitoestrogenov, vitaminov in mikroelementov, katerih sestavine delujejo na glavne manifestacije menopavze.

Zdravljenje menopavze z ljudskimi zdravili

Pri zdravljenju vročih utripov, nespečnosti, glavobolov in drugih manifestacij menopavze se uspešno uporablja tradicionalna medicina: rastlinski decoctions, zeliščne pomirjujoče kopeli. Pomanjkanje estrogena se kompenzira s pomočjo fitoestrogenov, ki vključujejo na primer žajbelj.

Infuzija za odpravo potenja in lajšanje vročin

Zmešajte žajbelj, korenino baldrijana in preslico v razmerju 3:1:1. V kozarec vrele vode vlijemo 1 žlico. l. zbirka To zdravilno infuzijo pijemo vsak dan v več odmerkih.

Zeliščni poparek za visok krvni tlak, hitro bitje srca, potenje

1 žlica l. Mešanica gloga, matičnjaka, kumar, kamilice (4:4:4:1) se infundira v 1 kozarcu vrele vode in zdravilo se pije 3-4 žlice večkrat na dan.

Klimakterični sindrom je patološko stanje, povezano z obdobjem menopavze, ki otežuje njegov potek in za katerega so značilne motnje telesnih funkcij različnega trajanja in resnosti na adaptogenem, psiho-čustvenem, presnovno-endokrinem, nevrovegetativnem in kardiovaskularnem področju. Razvijejo se pri 30-60% žensk v menopavzi.

Kako dolgo lahko traja menopavzni sindrom?

Menopavza pri ženskah ni bolezen. To je fiziološko normalno starostno (45-55 let) in genetsko pogojeno stanje telesa, ki sestoji iz prestrukturiranja višjih delov centralnega živčnega sistema. Rezultat te transformacije je zmanjšanje intenzivnosti in sprememba cikličnosti sinteze in izločanja gonadotropnih hormonov hipofize ter razvoj insuficience funkcij spolnih žlez.

Obdobje menopavze je sestavljeno iz treh faz:

• predmenopavza, pred prenehanjem menstruacije in traja od 2 do 5 let; patološki sindrom se v tej fazi razvije pri 35% žensk;
• , ki predstavlja dokončno prenehanje menstruacije, ki se oceni po 1 letu njihove popolne odsotnosti; simptomi menopavznega sindroma v tem obdobju opazimo pri 38-70% žensk;
• postmenopavza, za katero je značilno pomanjkanje estrogena, povečana raven gonadotropnih hormonov in končno fiziološko morfofunkcionalno prestrukturiranje vseh sistemov in organov telesa, predvsem reproduktivnega.

Med potekom se pojavijo različna patološka stanja, ki jih združuje izraz "menopavzalni sindrom". Njegova "zgodnja" manifestacija je klimakterični sindrom, ki se praviloma začne postopoma razvijati malo pred menopavzo (premenopavza) in traja v povprečju 2-3 leta. Vendar pa lahko v posameznih primerih traja tudi do 10-15 let.

Patogeneza in prispevajoči dejavniki

V sodobnem konceptu mehanizmov razvoja menopavznega sindroma je glavni pomen kot vzročni dejavnik namenjen starostnim spremembam v hipotalamičnih strukturah.

Hipotalamus je glavna žleza, ki uravnava cikličnost menstrualnega cikla. Sintetizira nevrohormon gonadoliberin ali gonadotropin-sproščujoči hormon (GnRH), pod vplivom katerega adenohipofiza proizvaja folikle stimulirajoče (FSH) in luteinizirajoče hormone (LH). Vplivajo na zorenje in delovanje foliklov in rumenega telesca jajčnikov.

Hipotalamus - hipofiza - jajčniki tvorijo celovit samoregulacijski sistem, katerega osnova so načela povratne informacije. S starostjo povezane involutivne spremembe v strukturah hipotalamusa povzročijo zmanjšanje občutljivosti slednjih na učinke normalnih koncentracij estrogenov, ki jih izločajo jajčniki.

Za vzpostavitev ravnovesja hipotalamus (s povečanjem nastajanja GnRH) v vznemirjenem stanju vse bolj spodbuja hipofizo k sproščanju gonadotropnih hormonov, predvsem folikle stimulirajočih.

Zaradi tega je delovanje jajčnikov postopoma moteno in v kri sproščajo ne le neposredno delujoče frakcije estrogenov (estron, estradiol in estriol), temveč tudi vmesne sestavine njihove sinteze. Poleg tega je motena tudi ciklična proizvodnja spolnih hormonov. Na določeni točki spolni hormoni jajčnikov ne zadoščajo več za zaviralni učinek na hipotalamus in hipofizo. Preostala visoka proizvodnja FSH vodi do prenehanja ovulacije in s tem reproduktivne funkcije.

Ker sta hipotalamični in hipofizni del možganov povezana z ostalimi žlezami z notranjim izločanjem in možgansko skorjo, to vpliva tudi na delovanje slednje – razvije se osteoporoza, uravnavanje srčno-žilnega in perifernega živčnega sistema, presnovnih procesov itd. je moten, kar vodi do razvoja menopavznega sindroma.

Ker pa nekatere spolne hormone proizvaja retikularna cona skorje nadledvične žleze, slednji prevzamejo del delovanja jajčnikov v času njihovega upada (po principu "povratne informacije"). To prispeva k blagemu poteku menopavze pri določenem odstotku žensk, zaradi česar se patološki simptomi ne pojavijo.

Pojav motenj v fiziološkem poteku menopavze olajšujejo predvsem dejavniki, kot so:

1. Poklicno delo v pogojih stalne dolgotrajne in pogoste telesne in/ali duševne utrujenosti.
2. Stresna stanja in disfunkcija endokrinega in centralnega živčnega sistema, disfunkcija notranjih organov ob nastopu menopavze.
3. Zapleti med nosečnostjo in porodom, v poporodnem obdobju.
4. Vnetne bolezni medeničnih organov, menstrualne nepravilnosti, večji kirurški posegi.
5. Nalezljive bolezni in dolgotrajni bolečinski sindromi različnega izvora
6. Povečana telesna teža, tudi zmerna.
7. Poklicna tveganja in zloraba kajenja in alkoholnih pijač.

Kako se manifestira menopavzalni sindrom?

V kliničnem poteku, zlasti v začetnih fazah, v ozadju motenj menstrualnega cikla (1-3 mesece po njihovem nastopu) prevladujejo nevropsihiatrične motnje in vegetativno-vaskularna distonija (VSD) ali vazovegetativne manifestacije.

Prvi vključujejo:

• različne motnje spanja in motnje kratkoročnega spomina;
• občutki nerazložljive tesnobe in obsedenosti;
• pojav depresije in dvoma vase;
• čustvena labilnost, izražena v nestabilnosti razpoloženja, brez vzroka razdražljivosti in solzljivosti;
• glavoboli, utrujenost, zmanjšana zmogljivost in sposobnost koncentracije;
• depresija in spremembe (poslabšanje ali, nasprotno, povečanje) apetita;
• depresija, pomanjkanje ali povečan libido.

Avtonomne manifestacije menopavznega sindroma običajno spremljajo nevropsihiatrične motnje in se izražajo v:

• občutek "vročih utripov" na obrazu, glavi in ​​zgornji polovici telesa;
• nenadna pordelost kože obraza, materničnega vratu in zgornjega dela prsnega koša;
• omotica;
• močno znojenje, paroksizmalno znojenje, zlasti ponoči;
• otrplost prstov, parestezija, občutek "mravljinčenja" v okončinah, zlasti ponoči, konvulzivne kontrakcije mišičnih vlaken nog;
• občutek pomanjkanja zraka do zadušitve, mravljinčenja in nerazložljivih bolečih občutkov v predelu srca, ki včasih sevajo v vrat, ramo, lopatico in subskapularni predel;
• napadi palpitacij in motenj srčnega ritma, ki jih ne izzove telesni napor;
• nestabilnost krvnega tlaka - povečanje sistoličnega A / D na 160 mm. rt. Art. in višji, ki se lahko hitro umakne normalnemu in še nižjemu in obratno;
• vztrajni rdeči ali beli dermografizem.

Simptomi VSD se običajno pojavijo med obdobji vročih utripov in napadov znojenja. Nekateri avtorji razlikujejo tri oblike menopavznega sindroma, odvisno od narave in števila simptomov:

1. Tipično - občutek "vročih utripov" v glavi, obrazu in materničnem vratu, patološko znojenje, motnje spanja, omotica in glavobol.
2. Atipična, za katero so značilni tako tipični simptomi kot enakomerno ali regionalno odlaganje maščobnega tkiva, otekanje spodnjih okončin in obraza zaradi zastajanja tekočine v telesu, bolečine v kosteh in sklepih, zlasti v kolkih, disurija, suhost nožnice. sluznica, disparevnija. Manj pogosto je zmanjšanje telesne teže v ozadju dokaj hitrega poslabšanja splošnega zdravja. Pri nekaterih ženskah so možne epizode simpato-adrenalne krize, ki jih spremlja občutek strahu pred smrtjo, motnje srčnega ritma, pa tudi visok krvni tlak, alergijske reakcije, napadi bronhialne astme, hiper- ali hipoglikemija v krvnih preiskavah.
3. Kombinirano, ki se razvije pri ženskah, ki že imajo bolezni srca in ožilja, arterijsko hipertenzijo, disfunkcijo jeter in žolčnika, presnovne in endokrine motnje ter alergijske bolezni.

Vendar pa v tej klasifikaciji ni jasne razlike med zgodnjimi in srednjimi ter poznimi manifestacijami patološke menopavze. Zato se v praktičnih dejavnostih uporablja predvsem tradicionalna klasifikacija, ki jo je razvil V. P. Vikhlyaeva na podlagi določanja resnosti toka v skladu s frekvenco plimovanja:

Sestavljen je iz ocene resnosti menopavzalnega sindroma na podlagi določanja pogostosti "vročinskih utripov":

• I stopnja resnosti ali blaga oblika, ki se pojavi v povprečju pri 47% žensk s to patologijo - število vročih utripov čez dan ni več kot 10;
• II stopnja resnosti ali zmerna oblika - od 10 do 20 vročih utripov čez dan (v 35%);
• III stopnja ali hud menopavzni sindrom - število vročih utripov na dan je več kot 20. Ta oblika se pojavi v povprečju pri 18%.

Po raziskavah se vegetativno-žilne motnje pojavijo pri 13% vseh žensk, depresivna stanja pa pri 10%.

Diagnostika

Diagnoza menopavznega sindroma ni posebej težka. Temelji na:

• upoštevanje rednosti/nerednosti menstrualnega cikla ali odsotnosti menstrualne krvavitve v skladu s starostnim obdobjem;
• prepoznavanje kompleksa zgoraj navedenih simptomov;
• izključitev sočasnih bolezni ali, če so prisotne, ugotavljanje njihove povezave z obstoječimi simptomi menopavznega sindroma;
• dodatno laboratorijsko testiranje bolnikovega hormonskega statusa, pa tudi posvetovanje s terapevtom, oftalmologom (pregled stanja žil fundusa), nevropsihiatrom in endokrinologom.

Za ponudbo: Serov V.N. Menopavza: normalno stanje ali patologija // Rak dojke. 2002. št. 18. Str. 791

Znanstveni center za porodništvo, ginekologijo in perinatologijo Ruske akademije medicinskih znanosti, Moskva

TO Obdobje menopavze je pred staranjem in ga glede na prenehanje menstruacije delimo na predmenopavzo, menopavzo in postmenopavzo. Menopavza je normalno stanje, za katero so značilni izraziti znaki staranja. Menopavzni sindrom, kardiovaskularna patologija, hipotrofične manifestacije v genitourinarnem sistemu, osteopenija in osteoporoza - to je nepopoln seznam patologij menopavznega obdobja, ki ga povzroča staranje in zaustavitev delovanja jajčnikov. Skoraj tretjina ženskega življenja mine v znamenju menopavze. V zadnjih letih se je izkazalo, da je mogoče bistveno izboljšati kakovost življenja v menopavzi s pomočjo hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT), ki vam omogoča, da ozdravite menopavzni sindrom, zmanjšate kardiovaskularno patologijo, osteoporozo in urinsko inkontinenco za 40-50%.

Predmenopavza pred menopavzo somatske in psihološke spremembe, ki jih povzroči upad delovanja jajčnikov. Njihovo zgodnje odkrivanje omogoča preprečevanje razvoja hudega menopavzalnega sindroma. Perimenopavza se običajno začne po 45. letu. Sprva so njegove manifestacije nepomembne. Tako ženska kot njen zdravnik jim običajno ne pripisujeta pomena ali pa jih povezujeta z duševnim stresom. Hipoestrogenizem je treba izključiti pri vseh ženskah, starejših od 45 let, ki se pritožujejo zaradi utrujenosti, šibkosti in razdražljivosti. Najbolj značilna manifestacija predmenopavze so menstrualne nepravilnosti. V 4 letih pred menopavzo se ta simptom pojavi pri 90% žensk.

Menopavza- del naravnega procesa staranja je namreč prenehanje menstruacije kot posledica upadanja delovanja jajčnikov. Starost nastopa menopavze se določi za nazaj, 1 leto po zadnji menstruaciji. Povprečna starost v menopavzi je 51 let. Določen je z dednimi dejavniki in ni odvisen od prehranskih značilnosti in narodnosti. Menopavza nastopi prej pri ženskah, ki kadijo in niso nikoli rodile.

Postmenopavza nastopi po menopavzi in v povprečju traja tretjino ženskega življenja. Za jajčnike je to obdobje relativnega počitka. Posledice hipoestrogenizma so zelo resne, po zdravstvenem pomenu so podobne posledicam hipotiroidizma in insuficience nadledvične žleze. Kljub temu zdravniki ne posvečajo dovolj pozornosti HNZ v postmenopavzi, čeprav je ena najpomembnejših sestavin preprečevanja in zdravljenja različnih patologij pri starejših ženskah. Zdi se, da je to zato, ker se učinki hipoestrogenizma razvijajo počasi (osteoporoza) in se pogosto pripisujejo staranju (srčno-žilne bolezni).

Hormonske in presnovne spremembe pojavi postopoma med predmenopavzo. Po obdobju skoraj 40 let, v katerem so jajčniki ciklično izločali spolne hormone, se izločanje estrogena postopoma zmanjša in postane monotono. Med predmenopavzo se presnova spolnih hormonov spremeni. V postmenopavzi jajčniki ne izgubijo popolnoma svoje endokrine funkcije; še naprej izločajo nekatere hormone.

Progesteron proizvajajo le celice rumenega telesca, ki nastane po ovulaciji. Med predmenopavzo postane vse večji delež menstrualnih ciklov anovulacijskih. Nekatere ženske ovulirajo, vendar razvijejo pomanjkanje rumenega telesca, kar povzroči zmanjšano izločanje progesterona.

Izločanje estrogena iz jajčnikov v postmenopavzi se praktično ustavi. Kljub temu sta estradiol in estron odkrita v serumu vseh žensk. Nastajajo v perifernih tkivih iz androgenov, ki jih izločajo nadledvične žleze. Večina estrogenov nastane iz androstenediona, ki ga izločajo predvsem nadledvične žleze in v manjši meri jajčniki. To se dogaja predvsem v mišičnem in maščobnem tkivu. Zato se pri debelosti poveča raven estrogena v serumu, kar ob pomanjkanju progesterona poveča tveganje za raka na maternici. Vitke ženske imajo nižje ravni estrogena v serumu in imajo zato večje tveganje za osteoporozo. Zanimivo je, da je menopavzni sindrom pri debelih ženskah možen tudi pri visoki ravni estrogena.

Med postmenopavzo se izločanje progesterona ustavi. V rodnem obdobju progesteron ščiti endometrij in mlečne žleze pred stimulacijo estrogena. Zmanjšuje vsebnost estrogenskih receptorjev v celicah. Med predmenopavzo in po menopavzi nekatere ženske vzdržujejo dovolj visoko raven estrogena, da spodbudijo proliferacijo endometrijskih celic. To, kot tudi pomanjkanje izločanja progesterona, vodi v povečano tveganje za hiperplazijo endometrija, raka maternice in mlečnih žlez.

Psihološke posledice težave, povezane s staranjem, so običajno veliko bolj izrazite kot tiste, povezane z izgubo reproduktivne funkcije. V sodobni družbi je mladost cenjena pred zrelostjo, zato menopavza kot oprijemljiv dokaz starosti pri nekaterih ženskah povzroča tesnobo in depresijo. Psihološke posledice so v veliki meri odvisne od tega, koliko pozornosti ženska namenja svojemu videzu. Hitro staranje kože, zlasti v postmenopavzi, skrbi mnoge ženske. Rezultati številnih raziskav potrjujejo, da so starostne kožne spremembe pri ženskah posledica hipoestrogenizma.

Med menopavzo mnoge ženske poročajo o tesnobi in razdražljivosti. Ti simptomi so postali celo sestavni del menopavzalnega sindroma. Splošno sprejeto je, da so povezani s hipoestrogenizmom. Kljub temu nobena študija ni potrdila povezave med anksioznostjo in menopavzo ter njenim izginotjem med hormonsko nadomestno terapijo. Verjetno je, da tesnobo in razdražljivost povzročajo različni družbeni dejavniki. Zdravnik se mora zavedati teh pogostih simptomov pri starejših ženskah in jim zagotoviti ustrezno psihološko podporo.

Plimovanje- morda najbolj znana manifestacija hipoestrogenizma. Bolniki jih opisujejo kot občasen kratkotrajen občutek vročine, ki ga spremljajo potenje, palpitacije, tesnoba in včasih sledi mrzlica. Vročinski utripi praviloma trajajo 1-3 minute in se ponavljajo 5-10-krat na dan. V hujših primerih bolniki poročajo o do 30 vročih utripih na dan. V naravni menopavzi se vročinski oblivi pojavijo pri približno polovici žensk, med umetno menopavzo pa vročinski oblivi veliko pogostejši. Vročinski oblivi v večini primerov le rahlo vplivajo na vaše počutje.

Vendar pa približno 25 % žensk, zlasti tistih, ki so bile podvržene dvostranski ooforektomiji, poroča o hudih in pogostih vročinskih oblivih, ki povzročajo povečano utrujenost, razdražljivost, anksioznost, depresivno razpoloženje in izgubo spomina. Deloma so te manifestacije lahko posledica motenj spanja s pogostimi nočnimi vročinskimi utripi. V zgodnji predmenopavzi lahko te motnje nastanejo kot posledica avtonomnih motenj in niso povezane z vročinskimi valovi.

Vročinski utripi so razloženi s pomembnim povečanjem frekvence in amplitude izločanja GnRH. Možno je, da povečano izločanje GnRH ne povzroča vročih valov, ampak je le eden od simptomov disfunkcije centralnega živčnega sistema, ki vodi do motenj termoregulacije.

HNZ pri večini žensk hitro odpravi vročine. Nekateri od njih, zlasti tisti, ki so bili podvrženi obojestranski ooforektomiji, potrebujejo visoke odmerke estrogena. V blagih primerih, če ni drugih indikacij za HRT (na primer osteoporoza), zdravljenje ni predpisano. Brez zdravljenja vročinski utripi izginejo v 3-5 letih.

Epitel vagine, sečnice in dna mehurja je odvisen od estrogena. 4-5 let po menopavzi se pri približno 30% žensk, ki ne prejemajo hormonske nadomestne terapije, pojavi njegova atrofija. Atrofični vaginitis ki se kaže s suhostjo nožnice, disparevnijo in ponavljajočim se bakterijskim in glivičnim vaginitisom. Vsi ti simptomi popolnoma izginejo s hormonsko nadomestno terapijo.

Atrofični uretritis in cistitis ki se kaže s pogostim in bolečim uriniranjem, nujnostjo, stresno inkontinenco in ponavljajočimi se okužbami sečil. Epitelijska atrofija in skrajšanje sečnice zaradi hipoestrogenizma prispevata k urinarski inkontinenci. HNZ je učinkovito pri 50 % bolnic po menopavzi, ki trpijo zaradi stresne urinske inkontinence.

Ženske v menopavzi pogosto poročajo motnje koncentracije in kratkoročni spomin. Prej so te simptome pripisovali staranju ali motnjam spanja, ki so jih povzročali vročinski utripi. Zdaj je dokazano, da so lahko posledica hipoestrogenizma. Hormonsko nadomestno zdravljenje izboljša delovanje centralnega živčnega sistema in psihično stanje žensk po menopavzi.

Eno najzanimivejših področij prihodnjih raziskav je ugotavljanje vloge HNZ pri preprečevanju in zdravljenju Alzheimerjeve bolezni. Obstajajo dokazi, da estrogeni zmanjšujejo tveganje za to bolezen, čeprav vloga hipoestrogenizma v patogenezi Alzheimerjeve bolezni še ni dokazana.

Bolezni srca in ožilja imajo številne predispozicijske dejavnike, med katerimi je najpomembnejša starost. S starostjo se tveganje za srčno-žilne bolezni poveča tako pri moških kot pri ženskah. Tveganje smrti zaradi koronarne srčne bolezni pri ženskah v rodni dobi je 3-krat manjše kot pri moških. V postmenopavzi se močno poveča. Prej so povečanje incidence srčno-žilnih bolezni v pomenopavzi razlagali le s starostjo. Dokazano je, da ima hipoestrogenizem pomembno vlogo pri njihovem razvoju. To je eden najlažje odstranljivih dejavnikov tveganja za aterosklerozo. Pri ženskah po menopavzi, ki prejemajo estrogene, se tveganje za miokardni infarkt in možgansko kap zmanjša za več kot 2-krat. Zdravnik, ki opazuje žensko po menopavzi, naj ji pove o boleznih srca in ožilja ter o možnostih njihovega preprečevanja. To je še posebej pomembno, če iz kakršnega koli razloga zavrne HRT.

Poleg hipoestrogenizma si je treba prizadevati za odpravo drugih dejavnikov tveganja za aterosklerozo. Morda sta najpomembnejša med njimi arterijska hipertenzija in kajenje. Tako arterijska hipertenzija poveča tveganje za miokardni infarkt in možgansko kap za 10-krat, kajenje pa vsaj za 3-krat. Drugi dejavniki tveganja so diabetes mellitus, hiperlipidemija in sedeč način življenja.

Že dolgo je znano, da menopavza, naravna ali umetna, vodi v osteoporozo. Osteoporoza- To je zmanjšanje gostote in prestrukturiranje kostnega tkiva. Za udobje nekateri avtorji predlagajo, da osteoporozo imenujemo tako zmanjšanje gostote kosti, pri katerem pride do zlomov ali pa je njihovo tveganje zelo veliko. Na žalost ostaja obseg izgube kompaktne in gobaste kosti v večini primerov neznan, dokler ne pride do zloma. Visoko je število starejših žensk z zlomi radiusa, vratu stegnenice in kompresijskimi zlomi vretenc zaradi osteoporoze. Ker se povprečna pričakovana življenjska doba podaljšuje, se bo verjetno le še podaljševala.

Čeprav se hitrost resorpcije kosti poveča že v predmenopavzi, se največja pojavnost zlomov zaradi osteoporoze pojavi nekaj desetletij po menopavzi. Tveganje za zlom vratu stegnenice pri ženskah, starejših od 80 let, je 30 %. Približno 20% jih umre v 3 mesecih po zlomu zaradi zapletov dolgotrajne imobilizacije. Osteoporozo je zelo težko zdraviti že v fazi zlomov.

Dejavnikov tveganja za osteoporozo je veliko. Najpomembnejša med njimi je starost. Drug dejavnik tveganja za osteoporozo je nedvomno hipoestrogenizem. Kot smo že omenili, v odsotnosti HRT izguba kostne mase pri ženskah po menopavzi doseže 3-5% na leto. Kostno tkivo se najbolj aktivno resorbira v prvih 5 letih po menopavzi. Menijo, da se v tem obdobju izgubi 20 % kompaktne in gobaste snovi vratu stegnenice, izgubljene med življenjem.

Nizka vsebnost kalcija v hrani vodi tudi do osteoporoze. Uživanje hrane, bogate s kalcijem (predvsem mlečnih izdelkov), zmanjša izgubo kostne mase v predmenopavzi. Pri ženskah po menopavzi, ki prejemajo HNZ, je za vzdrževanje kostne gostote dovolj jemanje dodatkov kalcija v odmerku 500 mg/dan peroralno. Jemanje kalcija v navedenih odmerkih ne poveča tveganja za urolitiazo, čeprav ga lahko spremljajo prebavne motnje: napenjanje in zaprtje. Gibanje in opustitev kajenja prav tako preprečujeta izgubo kostne mase in zmanjšujeta tveganje za osteoporozo.

Za preprečevanje zapletov menopavze je najučinkovitejši hormonsko nadomestno zdravljenje. Za menopavzalni sindrom, ki ga najpogosteje opazimo v perimenopavzi, so značilne vegetativno-žilne, nevrološke in presnovne manifestacije. Zanj so značilni vročinski utripi, nestabilnost razpoloženja, nagnjenost k depresiji, hipertenzija se pogosto poslabša, sladkorna bolezen tipa 2 napreduje, pride do poslabšanja peptičnih razjed in pljučnih patologij. Hipotrofični procesi v sluznici nožnice, sečnice in mehurja postopoma napredujejo. Ustvarijo se pogoji za pogoste okužbe sečil in nožnice, spolno življenje je moteno. Ateroskleroza napreduje, povečuje se tveganje za miokardni infarkt in možgansko kap. V pozni menopavzi se zaradi napredujoče osteoporoze pojavijo zlomi kosti, predvsem hrbtenice in vratu stegnenice.

HNZ je učinkovito pri menopavzalnem sindromu v 80-90% primerov , prepolovi tveganje za miokardni infarkt in možgansko kap ter podaljša pričakovano življenjsko dobo tudi pri tistih bolnikih, pri katerih angiografija razkrije zožitev svetline koronarnih arterij. Estrogeni preprečujejo nastanek aterosklerotičnih plakov. Estrogeni, vključeni v kombinirane pripravke za HRT, zmanjšajo izgubo kostne mase in jo delno obnovijo, kar preprečuje osteoporozo in zlome.

HRT ima tudi negativne učinke. Estrogeni povečajo tveganje za hiperplazijo maternice in raka, vendar sočasno jemanje progestogenov prepreči te bolezni. Glede na literaturo je nemogoče dobiti jasno sliko o tveganju za raka dojke; Mnogi avtorji v randomiziranih preskušanjih niso pokazali povečanega tveganja, v drugih študijah pa se je povečalo. V zadnjih letih se je izkazalo, da HNZ ugodno vpliva na Alzheimerjevo bolezen.

Kljub očitnim prednostim HNZ se ne uporablja široko. Menijo, da samo približno 30% žensk po menopavzi jemlje estrogene. To je razloženo z velikim številom žensk, ki imajo relativne kontraindikacije in omejitve za HRT. V odrasli dobi ima veliko žensk maternične fibrome, endometriozo, hiperplastične procese reproduktivnih organov, fibrocistično mastopatijo itd. Vse to nas sili v iskanje alternativnih metod zdravljenja menopavzalnih motenj (telesna aktivnost, omejitev ali opustitev kajenja, zmanjšanje pitja kave). , sladkor, sol, uravnotežena prehrana).

Dolgoletna medicinska opazovanja so pokazala visoko učinkovitost uravnotežene prehrane in uporabe multivitaminskih in mineralnih kompleksov ter zdravilnih rastlin.

Klimaktoplan - kompleksen pripravek naravnega izvora. Rastlinske sestavine, vključene v zdravilo, vplivajo na termoregulacijo, normalizirajo inhibicijske procese v centralnem živčnem sistemu; zmanjšati pogostost napadov znojenja, vročih utripov, glavobolov (vključno z migrenami); lajšajo občutke zadrege, notranje tesnobe in pomagajo pri nespečnosti. Zdravilo se jemlje peroralno do popolne absorpcije v ustni votlini, pol ure pred ali uro po obroku, 1-2 tableti 3-krat na dan. Za uporabo zdravila ni kontraindikacij, neželeni učinki niso bili ugotovljeni.

Klimadinon je tudi zdravilo rastlinskega izvora. Tablete po 0,02 g, 60 kosov na pakiranje. Kapljice za peroralno uporabo - 50 ml v steklenici.

Nova smer pri zdravljenju menopavze je selektivni modulatorji estrogenskih receptorjev. Raloksifen stimulira estrogenske receptorje, hkrati pa ima antiestrogene lastnosti. Zdravilo je bilo sintetizirano za zdravljenje raka dojke, je del skupine tamoksifena. Raloksifen preprečuje nastanek osteoporoze, zmanjšuje tveganje za možgansko kap in miokardni infarkt ter ne povečuje tveganja za raka dojke.

Za HRT se uporabljajo konjugirani estrogeni, estradiolvalerat, estriol sukcinat. V ZDA se pogosteje uporabljajo konjugirani estrogeni, v evropskih državah - estradiol valerat. Našteti estrogeni nimajo izrazitega učinka na jetra, koagulacijske faktorje, presnovo ogljikovih hidratov itd. Obvezno je 10-14 dni ciklično dodajanje progestogenov estrogenom, s čimer se izognemo hiperplaziji endometrija.

Naravne estrogene glede na način uporabe delimo v 2 skupini: za peroralno in parenteralno uporabo. Pri parenteralnem dajanju se primarni metabolizem estrogenov v jetrih izloči, zato so za doseganje terapevtskega učinka potrebni manjši odmerki zdravila v primerjavi z zdravili za peroralno uporabo. Pri parenteralni uporabi naravnih estrogenov se uporabljajo različni načini dajanja: intramuskularni, kožni, transdermalni in subkutani. Uporaba mazil, svečk in tablet z estriolom omogoča doseganje lokalnega učinka pri urogenitalnih motnjah.

Razširjeno v svetu zdravila, ki vsebujejo estrogen in progestin. Sem spadajo zdravila monofaznega, dvofaznega in trifaznega tipa.

Cliogest - monofazno zdravilo 1 tableta vsebuje 1 mg estradiola in 2 mg noretisteron acetata.

Za dvofazna zdravila izdelki, ki se trenutno dobavljajo na ruski farmacevtski trg, vključujejo:

Divina. Koledarsko pakiranje 21 tablet: 11 belih tablet, ki vsebujejo 2 mg estradiol valerata, in 10 modrih tablet, ki vsebujejo 2 mg estradiol valerata in 10 mg metoksiprogesteronacetata.

Klymen. Koledarsko pakiranje z 21 tabletami, od tega 11 belih tablet vsebuje 2 mg estradiol valerata, 10 rožnatih tablet pa vsebuje 2 mg estradiol valerata in 1 mg ciproteronacetata.

Ciklo-proginova. Koledarsko pakiranje z 21 tabletami, od tega 11 belih tablet vsebuje 2 mg estradiol valerata, 10 svetlo rjavih tablet pa vsebuje 2 mg estradiol valerata in 0,5 mg norgestrela.

Klimonorm. Koledarsko pakiranje 21 tablet: 9 rumenih tablet z 2 mg estradiolvalerata in 12 turkiznih tablet z 2 mg estradiolvalerata in 0,15 mg levonorgestrela.

Trifazna zdravila za HRT predstavljata Trisequens in Trisequens-forte. Učinkovine: estradiol in noretisteron acetat.

Za enokomponentna zdravila za peroralno uporabo vključujejo: Proginova-21 (koledarski paket z 21 tabletami po 2 mg estradiolvalerata in Estrofem (tablete po 2 mg estradiola, 28 kosov).

Vsa zgoraj navedena zdravila povzročajo krvavitev, ki spominja na menstruacijo. To dejstvo zmede mnoge ženske v menopavzi. V zadnjih letih so v državi uvedli zdravila s kontinuiranim delovanjem Femoston in Livial, pri uporabi katerih se krvavitev sploh ne pojavi ali pa preneha po 3-4 mesecih uporabe.

Tako menopavza, ki je normalen pojav, postavlja temelj za številna patološka stanja. Najbolj opazna sprememba v menopavzi je upad delovanja jajčnikov. Zmanjšanje ravni estrogena prispeva k staranju. Zato se tako aktivno preučuje učinek hormonskega nadomestnega zdravljenja na žensko telo. Naivno bi bilo verjeti, da lahko vse tegobe staranja odpravimo s hormonskimi zdravili. Vendar je treba priznati, da je nerazumno zavrniti velike možnosti hormonske terapije za ohranjanje zdravja žensk v menopavzi.

Minasyan Margarita

Morda nobeno drugo biološko obdobje življenja ni pozdravljeno s tako intenzivnim pričakovanjem kot menopavza. Razlog za to so globoko zakoreninjene asociacije, ki spremljajo ta pojav: slabo zdravje, starostne bolezni in neizogibno bližanje starosti. Kakšna je v resnici menopavza? In kaj pričakovati od njenega prihoda?

Kakšne spremembe se zgodijo v telesu med menopavzo?

Menopavza ni sinonim za starost, je postopno prenehanje reproduktivne funkcije telesa, ki jo je predvidela narava sama.

Najprej spremembe vplivajo na jajčnike. Folikli v njih se prenehajo razvijati in dosežejo zahtevano zrelost, kar preprečuje zorenje polnega jajčeca in zato ne pride do ovulacije. Postopoma se ti pojavi razvijejo iz občasnih v trajne, menstruacija popolnoma preneha, nato pa lahko rečemo, da je nastopila menopavza.

V tem času se pojavijo spremembe ne le v delovanju ženskih organov, ampak tudi v njihovem stanju. Velikost jajčnika se zmanjša za približno 2-krat, njegov parenhim je napolnjen z vezivnim tkivom.

Tudi maternica in jajcevodi so podvrženi spremembam. Ko se menopavza šele začne, ima maternica rahlo povečano velikost in zmehčano strukturo, nato njena vlakna atrofirajo in njen volumen se zmanjša.

V jajcevodih se mišično tkivo nadomesti tudi z vezivnim tkivom, lumen cevi in ​​njihova prehodnost se zmanjšata. V endometriju se pojavijo tudi atrofični pojavi.

Vse te procese spremlja zmanjšanje proizvodnje spolnih hormonov. Najprej se zmanjša sinteza progesterona in čez nekaj časa estrogena.

Pod vplivom teh metamorfoz se čuti.

Faze menopavze

1. Menopavza, tako kot vsak pojav, ima svoje stopnje razvoja. V odsotnosti oteževalnih dejavnikov se hormonske spremembe v reproduktivnem sistemu pojavijo postopoma, v več fazah.
2. Začetna faza menopavze se šteje za predmenopavzo. To je čas, ko jajčniki začnejo upadati proizvodnja ženskih spolnih hormonov. Optimalna starost za vstop v to fazo se šteje za 45-47 let. V povprečju to obdobje pri ženskah traja približno 4 leta. Za ta čas je značilen pojav motenj v menstrualnem ciklusu, pa tudi blagi simptomi menostaze.
3. Naslednjo fazo lahko imenujemo sama menopavza, ko se menstrualna krvavitev umiri in se simptomi manifestirajo najbolj akutno. Ta je običajno star 50-52 let. Šteje se, da je menopavza nastopila, če je od konca zadnje menstruacije minilo leto dni.

Postmenopavza je čas, ki nastopi po popolnem zaključku reproduktivne funkcije. Nadaljuje se do konca življenja. Praviloma izraziti znaki menostaze že izginejo, v nekaterih primerih pa lahko žensko spremljajo še več let.

Glavne težave menopavze

Simptome, ki zaznamujejo menopavzo, lahko razdelimo v več ločenih skupin.

Ta skupina žensk najbolj skrbi zaradi pogostosti njenega razvoja, intenzivnosti manifestacij in možnih tveganj. Eden najbolj značilnih pojavov menostaze so vročinski utripi (valjajoči se valovi vročine, lokalizirani v zgornjem delu telesa). Poleg tega se lahko vegetativni simptomi kažejo kot migrene, visok ali nizek krvni tlak, motnje v delovanju srca, napadi kratkega dihanja, tresenje okončin, mrzlica in izguba zavesti. Te manifestacije so nevarne ne samo same po sebi, ampak tudi zato, ker povzročajo resne zaplete: srčni infarkt, možgansko kap, razvoj hipertenzije, ateroskleroze.

Urogenitalni simptomi

Zmanjšanje estrogena vpliva na stanje sluznice spolnih organov, pa tudi na tonus mišičnih vlaken. Zaradi teh sprememb se v intimnem predelu pojavi občutek suhosti in nelagodja. Pogosto je to razlog za nastanek težav v spolnem življenju; Poleg tega lahko povzroči zmanjšanje mišičnega tonusa mehurja.

Psiho-čustvene spremembe

Ti znaki so pogosto izraziti. Ženska postane preveč čustvena ali globoko brezbrižna. Mučijo jo napadi jeze, obupa in depresije. Zmanjša se zmogljivost, pozornost in sposobnost osredotočanja na nalogo.

Izmenjalne motnje

Presnova se pod vplivom hormonskih sprememb upočasni, telo zaradi pomanjkanja estrogena spremeni svojo obliko, dodajo se odvečni kilogrami, mišični tonus oslabi, kostno tkivo postane bolj krhko.

Spremembe videza

Enako pomanjkanje spolnih hormonov pomembno vpliva na stanje kože, las in nohtov. Zmanjša se sinteza kolagenskih in elastinskih vlaken, kar povzroči nastanek gub, izgubo jasne konture obraza in izgubo elastičnosti kože. Lasni mešički oslabijo, pojavijo se lasje in nohti postanejo krhki.

Za odpravo simptomov se uporabljajo, o čemer bomo razpravljali spodaj.

Diagnoza menopavze

Diagnosticiranje menostaze ni posebno težko. Na podlagi opisanih simptomov in izvidov lahko zdravnik zlahka ugotovi nastop menopavze.

Tu se pojavi logično vprašanje: na katerega strokovnjaka naj se obrnete, če imate pomisleke? Najbolj smiselno bi bilo najprej obiskati splošnega zdravnika ali ginekologa. Če pregled zahteva pomoč specializiranih strokovnjakov, bo lečeči zdravnik bolnika napotil na ustrezno posvetovanje.

Za pravilno diagnozo in razvoj upravičenih taktik za podporo telesu bo zdravnik predpisal naslednje možnosti pregleda:

• pregled terapevta, ginekologa, mamologa, endokrinologa;
• splošni in biokemični krvni test;
• splošna analiza urina;
• jemanje brisov za testiranje okužb;
• histološka analiza materničnega vratu;
• Ultrazvok medeničnih organov, mlečnih žlez;
• mamografija;

Ta sklop pregledov bo zadostoval za razjasnitev splošne slike razvoja menopavze.

Boj proti simptomom menopavze

Glavna smer zdravljenja, ki se uporablja med menopavzo, je uravnavanje ravni ženskih spolnih hormonov, ki so glavni vzrok simptomatskih manifestacij.

Fitoestoreni

Najvarnejši način vzdrževanja ravni estrogena je jemanje zdravil, ki vsebujejo estrogenu podobne snovi rastlinskega izvora, ki so po strukturi podobne ženskemu spolnemu hormonu estradiolu.

Jemanje fitoestrogenov pomaga v boju proti simptomom menopavze, ne da bi povzročilo stranske učinke, ki jih ima hormonsko nadomestno zdravljenje.

Najbolj priljubljena zdravila, ki so si pridobila zaupanje med ženskami, so: Qi-Klim, Mense, Klimadinon, Estrovel, .

Jemanje teh zdravil pomaga znatno ublažiti začetek menopavze in ublažiti splošno stanje v tej življenjski dobi.

HRT

Nujna možnost zdravljenja je hormonsko nadomestno zdravljenje. Uporablja se v primerih, ko se menopavzni sindrom manifestira agresivno in predstavlja nevarnost za zdravje in življenje ženske. Primer bi bil na primer pojav nenačrtovane krvavitve (metroragija v menopavzi), ki jo spremlja velika izguba krvi in ​​hude patologije kardiovaskularnega sistema.

Zdrav življenjski slog

Osnova za koristen boj proti negativnim pojavom menopavze je lahko ohranjanje zdravega načina življenja, ki vključuje:

• uravnotežena prehrana;
• odprava slabih navad;
• telesna aktivnost;
• pravilna higiena;
• redno spolno življenje;
• družbena aktivnost in prisotnost zanimivih dejavnosti in hobijev, ki pomagajo ohranjati "klimatsko" ravnovesje psihe.

Mnoge ženske pozdravijo prihod menopavze z manjšo noto. Preobilica negativnih informacij, ki obdaja ta biološki pojav, opravlja svoje delo. Vendar ne smemo pozabiti, da najpogosteje tiste ženske, ki so zlahka preživele nastop menopavze, ne kričijo o tem na vsakem koraku - za njih je to le različica norme. In tisti, ki svoje trpljenje opisujejo v živih barvah, morda nekoliko pretiravajo z resnico. Pa vendar, preživljanje tega življenjskega obdobja zagotovo zahteva skrbno pozornost in nadzor.

15-04-2019

Menopavza- fiziološki prehod telesa od pubertete do prenehanja generativne (menstrualne in hormonske) funkcije jajčnikov, za katerega je značilen obratni razvoj (involucija) reproduktivnega sistema, ki se pojavi v ozadju splošnih starostnih sprememb v telo.

Menopavza nastopi v različnih starostih, je individualna. Nekateri strokovnjaki imenujejo številke 48-52, drugi - 50-53 let. Hitrost, s katero se razvijejo znaki in simptomi menopavze, je v veliki meri odvisna od genetike..

Toda na čas nastopa, trajanje in značilnosti različnih faz menopavze vplivajo tudi dejavniki, na primer, kako zdrava je ženska, kakšna je njena prehrana, življenjski slog, podnebje in še veliko več.

Znanstveniki so ugotovili, da samice, ki pokadite več kot 40 cigaret na dan, nastopi menopavza v povprečju 2 leti prej kot pri nekadilkah.

Začetek menopavze se začne z občutnim zmanjšanjem proizvodnje ženskih spolnih hormonov. Dejstvo je, da z leti delovanje jajčnikov postopoma izzveni in se lahko celo popolnoma ustavi. Ta proces lahko traja od osem do deset let in se pri ženskah imenuje menopavza.

Ne smemo pa pozabiti, kaj točno Med predmenopavzo je ženska v nevarnosti za neželeno nosečnost. Nosečnost v menopavzi je zelo pogosta, zato je število splavov v tej starostni kategoriji zelo veliko.

Glavni znaki menopavze

• Spremembe v čustveni sferi. Pogosto ženska trpi za asteno-nevrotičnim sindromom. Nenehno želi jokati, razdražljivost se poveča, ženska se boji vsega, ne prenese zvokov in vonjav. Nekatere ženske se obnašajo kljubovalno. Začnejo barvati svetlo.

• Težave z avtonomnim živčnim sistemom- občutek tesnobe, pomanjkanje zraka, povečano potenje, pordelost kože, slabost in omotica. Ženska oslabi. Hitrost dihanja in srčni ritem sta motena. Bolnica čuti tiščanje v prsih in ima cmok v grlu.
• Nenehni hudi glavoboli v obliki migrene, mešane tenzijske bolečine. Človek ne prenaša zatohlosti, vlažnega zraka ali vročine.
• Med menopavzo so presnovni procesi moteni kalcij, minerali, magnezij, ker se zmanjša raven estrogena.
• Med spanjem pride do zamude pri dihanju.Ženska močno smrči. Postane zelo težko zaspati, misli se nenehno vrtijo v glavi in ​​srčni utrip se poveča.
• Menstrualne nepravilnosti. Eden od prvih znakov nastopa menopavze je neredna menstrualna krvavitev. Količina izgube krvi in ​​intervali med menstruacijami postanejo nepredvidljivi.
• Disfunkcionalna krvavitev iz maternice menopavza pri ženskah vse pogostejša. Najprej se začnejo zamude pri menstruaciji, nato pa nenadna krvavitev. Krvavitev maternice med menopavzo spremljajo šibkost, razdražljivost in stalni glavoboli. Praviloma skupaj s takšno krvavitvijo bolniki doživljajo tudi klimatski sindrom.
• Ženske pred menopavzo se pogosto pritožujejo zaradi vročih utripov. Nenadoma se pojavi občutek močne vročine, koža postane rdeča in na telesu se pojavi znoj. Ta simptom preseneti, ženske se pogosto zbudijo sredi noči zaradi takšne vročine. Vzrok je reakcija hipofize in močan padec ravni estrogena.
• Uriniranje postane pogostejše in izloča se majhna količina urina. Uriniranje je boleče, močno peče, rezi v mehurju. Nočno uriniranje postane pogostejše. Oseba hodi več kot enkrat ponoči in je zaskrbljena zaradi inkontinence.
• Težave s kožo, postane tanka, elastična, na njej se pojavi veliko gub in starostnih peg. Lasje na glavi se redčijo, veliko več pa se pojavi na obrazu.
• Nenadni skoki tlaka, boleče občutke v srcu.
• Zaradi pomanjkanja estradiola se razvije osteoporoza. Med menopavzo se kostno tkivo ne obnavlja. Ženska se opazno upogne, zmanjša višino, motijo ​​​​jo pogosti zlomi kosti in stalne bolečine v sklepih. Neprijetni občutki se pojavijo v ledvenem delu, ko oseba dolgo hodi.

Manifestacija kliničnih znakov menopavze je individualna. V nekaterih primerih je ni težko prenašati, v drugih primerih so simptomi hudi in mučijo osebo približno pet let. Simptomi menopavze izginejo, ko se telo prilagodi novim fiziološkim razmeram.

domov » Uporabniki » Kaj je značilno za fiziološko obdobje klimakterija? Menopavza in menopavzni sindrom: kaj se dogaja v ženskem telesu? Prekurzorji, vročinski utripi, simptomi in manifestacije, diagnoza menopavze (menopavza)