Egilok 25 navodila za uporabo pod pritiskom. Egilok sr: navodila za uporabo

Egilok S je farmakološko zdravilo, katerega glavna funkcija je blokiranje adrenergičnih receptorjev β1.

Zdravilo se uporablja za zdravljenje miokardnega infarkta, angine pektoris, vztrajnega zvišanja krvnega tlaka in srčnih aritmij.

Glavna učinkovina je metoprolol (metoprololum). Bistveno zmanjša vpliv fiziološko aktivnih snovi kateholaminov na srce in opravlja 2 pomembni funkciji: preprečuje zvišanje srčnega utripa in normalizira krvni tlak.

Farmakokinetika

Sesanje: zdravilo se hitro absorbira. Njegovo največjo količino v krvi lahko zaznamo nekaj ur po zaužitju tabletke. Egilok S se absorbira za 30-40%.

Distribucija: se veže na beljakovine krvne plazme za 5-10%. Presnavlja se v jetrih.

Odstranitev: izločajo ledvice (5%) po 4-7 urah, preostanek zdravilne učinkovine se izloči v obliki presnovnih produktov (metabolitov) metoprolola.

Indikacije za uporabo

Egilok S je predpisan v naslednjih primerih:

Pot

Zdravilo se jemlje peroralno enkrat na dan, najbolje zjutraj, s hrano. Največji odmerek zdravila na dan je 200 mg.

Za visok krvni tlak Egilok S se predpisuje v odmerku od 50 do 100 mg na dan. Če po določenem času ni dosežen želeni terapevtski učinek, se lahko po priporočilu zdravnika odmerek poveča na 200 mg na dan.

Za zdravljenje napadi angine in motnje srčnega ritma Optimalni odmerek zdravila je 100-200 mg na dan. Po posvetu z zdravnikom lahko učinek zdravila povečate z jemanjem drugega zdravila za zdravljenje angine.

Za srčno popuščanje 2 funkcionalna razreda Egilok S se na začetku predpisuje v odmerku 25 mg na dan. Po 2 tednih se lahko na priporočilo zdravnika odmerek poveča za 25 mg (do 50 mg na dan). Po potrebi se lahko po nadaljnjih 2 tednih odmerek poveča za 25 mg (do 75 mg na dan) itd. Največji odmerek na dan je 200 mg. Pri pomanjkanju razreda 3 ali 4 je začetni odmerek 12,5 mg na dan. Odmerek je dovoljeno povečati na 25 mg na dan po 2 tednih redne uporabe zdravila. Največji dovoljeni odmerek je 200 mg na dan.

Za preprečevanje migrene zdravilo je predpisano v odmerku od 100 do 200 mg na dan.

Tablete se ne smejo žvečiti.

Oblika izpusta, sestava

Zdravilo je na voljo v obliki tablet v pretisnih omotih (pakiranje vsebuje 1, 2 ali 3 pretisne omote po 10 tablet) ali v steklenicah (30 ali 60 tablet).

Oblika tablet je okrogla. Barva bela.

Sestava 1 tablete:

  1. Aktivna sestavina: metoprolol (metoprololijev sukcinat).
  2. Dodatne komponente: etilceluloza (etil eter celuloze, E 462), koruzni škrob, MCC (mikrokristalna celuloza), magnezijev stearat (sol magnezija in stearinske kisline, E 572), metilceluloza (metocel, E 461), glicerin (glicerol).
  3. Filmsko ohišje: MCC, hipromeloza (hidroksipropil metilceluloza), stearinska kislina (cetilocetna kislina), titanov dioksid (titanov dioksid, E 171).

Značilnosti interakcije z drugimi zdravili

Prepovedano je sočasno zdravljenje z naslednjimi zdravili: barbiturati (vrsta zdravil, ki imajo sedativni učinek), propafenon, verapamil.

Med zdravljenjem skupaj s temi zdravili je treba zelo previdno izbrati odmerek zdravila Egilok S: amiodaron, antiaritmična zdravila.

Naslednja zdravila zmanjšajo terapevtski učinek zdravila Egilok S: nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), difenhidramin, zaviralci beta.

Pri sočasnem jemanju z insulinom in hipoglikemičnimi zdravili obstaja tveganje za nizek krvni sladkor (hipoglikemija).

Stranski učinki

Jemanje tega zdravila lahko spremljajo naslednji neželeni učinki: zasoplost, glavobol, utrujenost, nenadna hladnost okončin, nizek srčni utrip, slabost, odvajanje blata.

Pojav teh neželenih učinkov je individualen in odvisen od značilnosti pacientovega telesa.

Preveliko odmerjanje

Jemanje prevelikega odmerka zdravila lahko povzroči močno zmanjšanje srčnega utripa, odpoved srca in dihanja, bruhanje, konvulzije in motnje zavesti.

Če se pojavijo ti zaskrbljujoči simptomi, morate nemudoma poiskati najbližjo nujno medicinsko pomoč.

Zdravljenje prevelikega odmerjanja: postopek izpiranja želodca, jemanje adsorbentov.

Kontraindikacije

  1. Sindrom bolnega sinusa (SSNS).
  2. Huda oblika bronhialne astme.
  3. Odpoved levega prekata (kardiogeni šok).
  4. Nizek krvni tlak.
  5. Nizek srčni utrip.
  6. Prisotnost SA patologije prevodnega sistema srca (sinoatrijski blok).
  7. Intoleranca na sestavine zdravila.
  8. Starost manj kot 18 let.

Med nosečnostjo

Jemanje zdravila na začetku nosečnosti (1. trimesečje) in med dojenjem je strogo prepovedano. V sredini in koncu nosečnosti (2. in 3. trimesečje) je zdravljenje z zdravilom Egilok S dovoljeno le z dovoljenjem zdravnika in če so koristi za nosečnico večje od možnih negativnih posledic jemanja zdravila za plod.

Dodatne informacije:

  1. Z dolgotrajno redno uporabo zdravilo zmanjša količino holesterola v krvi.
  2. Egilok S je zdravilo na recept.
  3. Posebno previdno je treba zdravilo jemati starejši ljudje in bolniki z nepravilnostmi v jetrih in ledvicah.
  4. Med jemanjem zdravila je zelo nezaželeno piti pijače, ki vsebujejo alkohol.

Pogoji in obdobja shranjevanja

Zdravilo je treba hraniti na suhem mestu, stran od otrok in neposredne sončne svetlobe. Maksimalna temperatura skladiščenja je 30 °C.

Rok uporabnosti zdravila Egilok S je 3 leta po datumu proizvodnje, označenem na embalaži.

Cena

Povprečna cena tablet Egilok S v Rusiji je 300 rubljev. za 60 kom.

Povprečna cena teh tablet v ukrajinskih lekarnah je 60 UAH.

Analogi

Jemanje zdravila s podobnim učinkom se lahko začne le po posvetovanju z usposobljenim strokovnjakom.

Egilok je zdravilo iz terapevtske skupine zaviralcev beta. Ta zdravila so med primarnimi zdravili za visok krvni tlak, bolezni srca in motnje srčnega ritma. Zdravilna učinkovina je metoprolol. Spodaj lahko najdete informacije o zdravilu Egilok - navodila za uporabo, priporočila za uporabo in druge pomembne vidike uporabe zdravila.

Sestava, vrste, imena, oblike zdravil

Navodila za uporabo tablet Egilok in informacije, predstavljene v njem, so odvisne od koncentracije aktivne sestavine:

  • 25 mg;
  • 50 mg;
  • 100 mg;
  • 200 mg.

Egilok so tablete s podaljšanim sproščanjem.

Zdravilna snov

Ena tableta vsebuje 25 mg, 50 mg ali 100 mg zdravilne učinkovine metoprolol.

Dodatne snovi

Tablete vsebujejo tudi celulozo, koloidni silicijev dioksid, povidon, magnezijev stearat.

Egilok - recept

Egilok je na voljo v lekarnah na recept.

Terapevtski učinek zdravila

Metoprolol blokira β-receptorje stresnih hormonov (adrenalina) v telesu in zavira škodljive učinke odziva organov na stres. Zniža se visok krvni tlak, upočasnita se bitje srca in pulz, zmanjša se tveganje za motnje srčnega ritma. Metoprolol je eden od kardioselektivnih β-blokatorjev. To pomeni, da ima največji učinek na β-receptorje srca.

Indikacije za uporabo zdravila

V skladu z navodili za uporabo zdravila Egilok je zdravilo predpisano odraslim in otrokom.

Odrasli

Tablete Egilok za krvni tlak se uporabljajo za zdravljenje naslednjih stanj:

  • visok krvni tlak;
  • bolečine v prsih zaradi počasnega srčnega utripa (angina);
  • aritmija;
  • stabilno srčno popuščanje z značilnimi simptomi (kratka sapa, otečeni gležnji);
  • v kompleksni terapiji je predpisan za zdravljenje srčnega popuščanja;
  • povečan srčni utrip zaradi neorganskega (funkcionalnega) srčnega popuščanja.
  • poznejše srčne napade ali poškodbe srca po srčnem napadu;
  • migrene.

otroci

Navodila za uporabo

Navodila za uporabo zdravila Egilok (pri kakšnem tlaku, odmerku zdravila) kažejo na razlike med uporabo pri odraslih bolnikih in pediatrični populaciji.

Uporaba pri otrocih in mladostnikih

Otrokom in najstnikom vedno dajajte zdravilo Egilok v odmerkih in tako dolgo, kot vam je predpisal zdravnik. Kako jemljejo Egilok otroci, pod kakšnim pritiskom? Navodila za uporabo priporočajo zdravilo za otroke z visokim krvnim tlakom (ker zdravilo povzroči znižanje krvnega tlaka) za otroke, starejše od 6 let; odmerek je odvisen od otrokove teže.

Pomembno! Odmerjanje in trajanje zdravljenja določi zdravnik!

Običajni začetni odmerek je 0,5 mg/kg telesne mase enkrat na dan, vendar ne več kot 50 mg na dan. Zdravnik lahko poveča odmerek na 2 mg/kg telesne mase, odvisno od odziva krvnega tlaka na zdravljenje. Podatkov o odmerkih, večjih od 200 mg na dan pri otrocih in mladostnikih, ni.

Uporaba za odrasle

Razlika v odmerku zdravila pri odraslih je odvisna od bolezni. Kljub dejstvu, da navodila za uporabo zdravila Egilok za starejše (pri kakšnem tlaku je mogoče jemati, kako uporabljati) ne kažejo na potrebo po prilagoditvi odmerka, kot velja za vsa zdravila, potrebuje starejša oseba nadzor nad vnos. Zdravila ne smete jemati nenehno, med zdravljenjem so potrebni odmori. O primerih zasvojenosti niso poročali, vendar kardiologi opozarjajo, da Egilok s stalno uporabo preneha pomagati pri zniževanju krvnega tlaka in obvladovanju težav s srcem.

Hipertenzija

47,5 mg 1-krat na dan. Po potrebi se lahko odmerek poveča na 95–190 mg enkrat na dan.

ishemija

95-190 mg 1-krat na dan.

Funkcionalna tahiaritmija

95-190 mg 1-krat na dan.

Ekstrasistola, tahikardija

190 mg 1-krat na dan.

Stabilna angina pri naporu

95 mg 1-krat na dan. Če je potrebno, se lahko odmerek poveča na 190 mg 1-krat na dan.

Preprečevanje napadov migrene

95-190 mg 1-krat na dan.

Hipertiroidizem

Vedno upoštevajte zdravnikova navodila.

Splošna pravila uporabe

Vedno jemljite to zdravilo po navodilih zdravnika. Če niste prepričani o pravilnem nanosu, se je dobro posvetovati s strokovnjakom.

Zdravilo Egilok vzemite enkrat na dan zjutraj s kozarcem vode. Zdravilo pogoltnite celo ali na pol. Ne žvečite.

Posebna navodila

Pred uporabo zdravila Egilok obvestite svojega zdravnika v naslednjih primerih:

  • astma.
  • Prinzmetalova angina (nelagodje v prsih se običajno pojavi ponoči).
  • Diabetes mellitus (to zdravilo lahko prikrije hipoglikemijo).
  • Feokromocitom (visok krvni tlak, ki ga povzroča redek tumor sredice nadledvične žleze).
  • Jemanje zdravil za zmanjšanje alergijske reakcije. Egilok lahko poveča preobčutljivost za alergene snovi, kar lahko povzroči povečanje resnosti alergijske reakcije.
  • Povečano delovanje ščitnice (simptomi - pospešen srčni utrip, znojenje, tresenje, nemir, povečan apetit, izguba teže - so lahko prikriti z zdravili).
  • Psoriaza (kožna bolezen).
  • Težave s krvnim obtokom – lahko se pojavi mravljinčenje prstov na rokah ali nogah ali pomodrijo.
  • Srčni blok.
  • Srčno popuščanje + eno od naslednjega:
  1. Zgodovina srčnega napada ali napada angine v zadnjem mesecu.
  2. Zmanjšano delovanje ledvic ali jeter.
  3. Starost manj kot 40 ali več kot 80 let.
  4. Bolezni srčnih zaklopk.
  5. Povečana srčna mišica.
  6. Operacija srca v zadnjih 4 mesecih.

Pomembno! Če potrebujete anestezijo, obvestite zdravnika, da jemljete metoprolol!

Zdravljenje med nosečnostjo in dojenjem

Če ste noseči, dojite ali nameravate zanositi, se posvetujte s svojim zdravnikom, preden vzamete to zdravilo. Egilok ni priporočljivo uporabljati med nosečnostjo in dojenjem.

Združljivost z drugimi zdravili

Preden vzamete zdravilo Egilok, obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete, ste jemali ali jih boste morda jemali.

Naslednja zdravila lahko povečajo antihipertenzivni učinek:

  • Cimetidin (zdravljenje razjed);
  • Hidralazin in klonidin (antihipertenzivna zdravila);
  • Terbinafin (odprava glivičnih okužb);
  • paroksetin, fluoksetin, sertralin (za depresijo);
  • Hidroksiklorokin (zdravljenje malarije);
  • Klorpromazin, Triflupromazin, Klorprotiksen (antipsihotična zdravila);
  • amiodaron, kinidin, propafenon (zdravljenje nepravilnega srčnega ritma);
  • difenhidramin (antihistaminik);
  • Celekoksib (lajšanje bolečin).

Naslednja zdravila lahko zmanjšajo antihipertenzivni učinek:

  • Indometacin (lajšanje bolečin);
  • Rifampicin (antibiotik).

Druga zdravila, ki prav tako lahko vplivajo na učinek metoprolola:

  • drugi zaviralci beta;
  • adrenalin, norepinefrin, drugi simpatikomimetiki;
  • antidiabetiki - simptomi hipoglikemije so lahko prikriti;
  • lidokain;
  • Rezerpin, α-metildop, gvanfacin, srčni glikozidi.

Dovoljena je združljivost z zaviralci ACE. Egilok se lahko kombinira z enalaprilom in drugimi zdravili iz te skupine. Možna je tudi kombinacija z magnezijevimi pripravki (Panangin), zaviralci angiotenzinskih receptorjev ().

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in upravljanja s stroji

Egilok lahko povzroči utrujenost in omotico. Pred vožnjo ali upravljanjem strojev se prepričajte, da niste pod vplivom droge.

Pomembno! Kombinacija z alkoholom ni dovoljena!

Preveliko odmerjanje

Če pomotoma zaužijete večji odmerek od predpisanega, se takoj posvetujte z zdravnikom! Znaki prevelikega odmerjanja vključujejo:

  • nizek krvni tlak (utrujenost, omotica);
  • počasen utrip;
  • nepravilen srčni ritem;
  • srčno popuščanje;
  • dispneja;
  • globoka nezavest;
  • slabost;
  • bruhanje;
  • modra barva kože.

Zmanjšanje srčnega utripa lahko povzroči bradikardijo s kolapsom ali poslabšanjem simptomov srčnega popuščanja.

Stranski učinki zdravila

Kot vsa zdravila ima lahko tudi zdravilo Egilok neželene učinke, ki pa se ne pojavijo pri vseh bolnikih.

Prenehajte jemati zdravilo Egilok in se posvetujte z zdravnikom, če opazite simptome alergijske reakcije:

  • srbeč izpuščaj;
  • rdečica;
  • otekanje obraza, ustnic, jezika, grla;
  • težko dihanje, požiranje.

To so zelo resne, a redke negativne posledice. Če se pojavijo, lahko bolnik potrebuje nujno specializirano oskrbo ali hospitalizacijo. Egilok je treba zamenjati z drugim izdelkom.

Neželene učinke delimo glede na pogostost pojavljanja.

Zelo pogosti (> 1 od 10 ljudi):

  • občutek šibkosti pri vstajanju zaradi hipotenzije;
  • utrujenost.

pogosti (< 1 из 10 человек):

  • počasen srčni utrip;
  • težave pri ohranjanju ravnotežja;
  • hladne okončine;
  • srčni utrip;
  • glavobol;
  • črevesne motnje;
  • bolečine v trebuhu;
  • težko dihanje med telesno aktivnostjo.

Manj pogosto (< 1 из 100 человек):

  • začasno poslabšanje simptomov srčnega popuščanja;
  • zastajanje tekočine (edem);
  • bolečine v prsih;
  • mravljinčenje;
  • mišični krči;
  • bruhanje (navzea);
  • povečanje telesne mase;
  • zmanjšana koncentracija;
  • motnje spanja (nespečnost);
  • zaspanost;
  • nočne more;
  • dispneja;
  • kožni izpuščaj;
  • povečano potenje.

Redki (< 1 человека из 1000):

  • poslabšanje sladkorne bolezni;
  • živčnost;
  • anksioznost;
  • oftalmološke težave;
  • impotenca;
  • Peyronijeva bolezen;
  • nereden srčni utrip;
  • srčno popuščanje;
  • suha usta;
  • izcedek iz nosu;
  • izpadanje las;
  • spremembe rezultatov jetrnih preiskav.

Zelo redko (< 1 из 10 000 человек):

  • spremembe v številu krvnih celic;
  • motnje spomina;
  • zmedenost;
  • halucinacije;
  • nihanje razpoloženja;
  • tinitus;
  • motnje sluha;
  • spremembe okusa;
  • hepatitis;
  • fotosenzitivnost;
  • poslabšanje psoriaze;
  • mišična oslabelost;
  • bolečine v sklepih;
  • nekroza tkiva pri bolnikih s hudimi motnjami krvnega obtoka.

Kontraindikacije za uporabo

Ne jemljite zdravila Egilok v naslednjih primerih:

  • alergija na metoprolol, druge zaviralce beta, katero koli drugo sestavino zdravila;
  • motnje srčne prevodnosti (atrijska ali ventrikularna blokada II ali III stopnje), težave s srčnim ritmom (sindrom bolnega sinusa);
  • nezdravljeno srčno popuščanje, terapija za povečanje srčnega utripa, šok zaradi srčnega popuščanja;
  • resne težave s krvnim obtokom (hude motnje perifernega krvnega obtoka);
  • nizek srčni utrip (manj kot 50/minuto);
  • hipotenzija;
  • presnovna acidoza;
  • huda astma, KOPB;
  • nezdravljen feokromocitom;
  • srčno popuščanje s krvnim tlakom pod 100 mm Hg. Art.

Zamenjava zdravila Egilok je potrebna pri jemanju naslednjih zdravil:

  • zaviralci monoaminooksidaze (za depresijo);
  • Verapamil in Ditylazam (za hipertenzijo);
  • antiaritmična zdravila (Dispopiramid).

Analogi zdravila

V nekaterih primerih (na primer zaradi intolerance na sestavine) je priporočljivo uporabljati nadomestke za tablete Egilok; za kaj se uporabljajo, odmerjanje in posebna navodila so navedena v navodilih, ki jih morate prebrati pred začetkom zdravljenja.

Analogi zdravil vključujejo naslednja zdravila:

  • Betaloc ZOK – vsebuje podobno učinkovino;
  • , – učinkovina bisoprolol;
  • Nebilet je učinkovina nebivolol.

Egilok VS Concor

Katero zdravilo izbrati - Egilok ali Concor? Kateri je boljši? Obe zdravili sta predpisani za hipertenzijo in motnje srčnega ritma. Imajo pa različne učinkovine.

Razlika je tudi v ceni. Stroški Concorja so skoraj dvakrat višji od cene Egiloka.

Oba izdelka imata številne kontraindikacije, kar zahteva natančno preučevanje navodil.

Egilok, zdravilo, proizvedeno na Madžarskem, postaja vse bolj priljubljeno med hipertenzivnimi bolniki. Z zniževanjem krvnega tlaka egilok hkrati lajša stanje tistih, ki jih prizadenejo zapleti hipertenzije in ateroskleroze srca. Zdravilo pomaga tudi pri boleznih, ki niso neposredno povezane z visokim krvnim tlakom. Mnogi bolniki dajejo prednost Egiloku, ne upoštevajo analogov, ki jih je veliko. Kaj jih motivira za določeno izbiro?

Navodila za uporabo

Ime "egilok" je blagovna znamka zdravila, ki jo je dal proizvajalec (Madžarska). Obstaja tudi indijski egilok.

INN zdravila Egilok je metoprolol. To je glavna aktivna sestavina, ki jo dopolnjujejo pomožne sestavine: brezvodni koloidni silicijev dioksid, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat, natrijev karboksimetil škrob in povidon. Odmerna oblika: tablete.

Pomožne komponente služijo za ohranitev osnove (aktivna sestavina - metoprolol tartrat) do uporabe. Služijo kot enterosorbenti, emulgatorji, polnila in stabilizatorji. Komponente so razporejene tako, da zagotavljajo stabilnost sestave in varnost zdravila. Ko pridejo v telo, pomagajo glavni komponenti v celoti pokazati želeni učinek.

V latinščini je egilok Egilok, po učinkovini pa se imenuje metoprolol tartat, če gre za hitrodelujočo obliko. Egilok retard s podaljšanim sproščanjem vsebuje še eno spojino metoprolola – sukcinat. V skladu s tem: metoprololijev sukcinat.

Tablete so odmerjene v miligramih zdravilne učinkovine, tri vrste odmerkov: 25, 50, 100 mg. Vsi so beli ali skoraj beli, bikonveksni. Na tabletah z nižjim (25 mg) odmerkom je površina označena z zarezo v obliki križa. To olajša razdelitev (lomljenje) tablete, ko so potrebni še manjši odmerki. Običajno je to potrebno na začetku jemanja zdravila, ko se izbere optimalen odmerek.

Tablete z velikim odmerkom imajo tveganja, ki jim pomagajo, da se dobro zlomijo. Zdravilo v obliki tablet nima vonja.

Farmakološka skupina, mehanizem delovanja

Farmakoterapevtska skupina zdravila Egilok: zaviralci beta1. Egilok je kardioselektivno zdravilo, ki deluje na miokard in koronarne žile, ki ga oskrbujejo.

Selektivni zaviralci beta1 v razumnih odmerkih delujejo samo na beta1-adrenergične receptorje in blokirajo samo njih. Druga vrsta, odgovorna za dihanje, nosečnost ploda, periferne žile - β2-adrenergični receptorji - mirno nadaljuje z delom, egilok ni usmerjen nanje. Zdravilo se namenoma premika proti zastavljenemu cilju in najde receptorje, za katere je bilo ustvarjeno. Z vezavo na njih egilok ne dovoljuje, da bi kateholamini povzročili močan pretres v telesu pod izzivalnimi dejavniki:

  1. Čustveni stres;
  2. Povečana telesna aktivnost;
  3. Nenadna sprememba vremena (skoraj 100% "žilnih" bolnikov se na to odzove s poslabšanjem stanja).

Simpatični sistem pod vplivom egiloka zmanjša aktivnost v odnosu do miokarda. Egilok z blokiranjem β1-adrenergičnih receptorjev upočasni pulz, zmanjša štiri pomembne vrednosti hkrati: srčni utrip, srčni izhod, silo kontraktilnosti in številke krvnega tlaka.

Takšna podpora srcu in njegovim žilam izboljša kakovost življenja in ga bistveno podaljša.

Ko so beta1-adrenergični receptorji blokirani, srce deluje umirjeno. Njegovo polnjenje s krvjo se izvaja bolj popolno in brez preobremenitve v trenutku sprostitve (faza diastole) ventriklov. Zdravila skupine so srečna najdba za farmacevte. Egilok () je tipičen predstavnik številnih zaviralcev beta.

Težava bolnikov z visokim krvnim tlakom je disfunkcija levega prekata, povečanje ventrikla zaradi prevelike obremenitve (krvnega tlaka) nanj. Redna dolgotrajna uporaba zdravila Egilok vam omogoča obrniti to patologijo. Ventrikel, ne da bi bil preobremenjen, spremeni velikost: vrne se bližje normalni vrednosti.

Normalizacija velikosti in delovanja levega prekata ter ponovna vzpostavitev časa, potrebnega za počitek (diastola), neposredno vpliva na preživetje bolnika. Umrljivost zaradi žilnih nesreč, zlasti pri moških, se bistveno zmanjša. Zato se jemljejo tablete Egilok: za preprečevanje nesreč, kot so srčni infarkt, možganska kap, nenadna smrt. Če je hipertenzija zmerna, "blaga", potem je terapevtski učinek bolj izrazit.

Potreba srčne mišice po oskrbi s kisikom s krvjo se zmanjša, oskrba s krvjo pa se poveča. Predobremenitev srca se zmanjša, zato se mu ni treba toliko truditi za črpanje krvi kot pred jemanjem zdravila. Kisik se absorbira bolje kot pri visokem srčnem utripu in visokem tlaku.

Selektivnost zdravila Egilok je prednost pred neselektivnimi zdravili iste skupine. Skoraj nima spazmodičnega učinka (v ustreznih odmerkih) na dihalne mišice (bronhije), pa tudi na gladke mišice sten perifernih žil. Prav tako ne vpliva na tkiva mišic, ki niso vključene v cono miokarda. Deluje le kardiološko, s pozitivnim učinkom.

Egilok je dober za diabetike: ne da bi vplival na presnovne procese, ne povzroča hipoglikemije. Izločanje insulina ni odvisno od prisotnosti metoprolola (egilok) v krvi. Raven holesterola s podaljšanim zdravljenjem z zdravilom Egilok se znatno zmanjša.

Farmakokinetika

Absorpcija zdravilne učinkovine po prehodu skozi presnovno pregrado jeter se pojavi hitro. Postopek se izboljša s povečanjem odstotka biološke uporabnosti, če tablete egilok v skladu z navodili za uporabo zaužijemo s hrano. Jetra nadzorujejo vse, kar pride v prebavila, zato jih nespremenjeno s hrano lažje »spuščamo« skozi prebavila. Telesu postane 40% bolj dostopen kot zaužit na prazen želodec. Metaboliti izgubijo terapevtsko aktivnost egiloka.

Odstotek vezave metoprolola na krvne beljakovine je različen. Pri zdravih jetrih je majhen, pri patologiji jeter pa doseže 10%.

Zdravilo se izloča preko ledvic. Lahko se upočasni, če imate odpoved ledvic, vendar to ne povzroči večje škode.

Indikacije za uporabo

Za egilok so indikacije za njegovo uporabo podobne uporabi drugih zaviralcev beta. Za kaj so predpisane te tablete, je mogoče razumeti s preučevanjem mehanizma delovanja egiloka. Zdravilo se uporablja za:

  • Hipertenzija vseh stopenj (arterijska hipertenzija) - monoterapija ali kot komponenta v kompleksu zdravil;
  • Tahiaritmije (tahikardije) anorganskega izvora so funkcionalne reverzibilne okvare miokarda;
  • Aritmije z organskimi vzroki: supraventrikularna, paroksizmalna tahikardija, atrijska, ventrikularna, supraventrikularna ekstrasistola;
  • Angina pektoris, stabilen potek;
  • Preprečevanje poslabšanja migrene, preprečevanje bolečih napadov;
  • Hipertiroidizem (lajšanje simptomov, dodatek specifičnih terapevtskih metod);
  • Angina pektoris, zapletena s srčnim infarktom, je vključena v kompleks osnovnih terapevtskih ukrepov. Zdravljenje poinfarktnega stanja, sočasno preprečevanje ponovitve, preprečevanje novega srčnega infarkta.


Navodila za uporabo kažejo, pri kakšnem tlaku je Egilok učinkovit. Predpisano je za katero koli stopnjo te bolezni. Če so ravni krvnega tlaka nekoliko višje od običajnih, lahko pomaga eno zdravilo (monoterapija). Nato navodila za uporabo zagotavljajo najmanj - 25 mg egiloka na odmerek je morda že dovolj.

Ishemija - zožitev, kršitev. Pravzaprav ni nobene kršitve, obstaja močno zoženje prehranjevalnih arterij. V akutnih primerih in - njihova blokada, zaprtje lumena z aterosklerozo (plaki se odlepijo), tromboza (blokada posode s krvnim strdkom). Ko je lumen žil zožen, je prehrana miokarda neizogibno motena. Egilok sprošča krvne žile in olajša pretok krvi skozi njih v miokard. IHD je oblika angine "z izkušnjami", njena nevarna faza. Z izboljšanjem oskrbe s krvjo in prehrane srca egilok pomaga preživeti.

Uporablja se po srčnem infarktu, ščiti pred ponovitvami, povečuje preživetje

To se zgodi pri nevrozah, pri bolnikih z distonijo, drugimi motnjami živčnega ali kardiovaskularnega sistema. Med vsemi simptomi tahikardija pogosto izstopa pred ostalimi. Bolj skrbi, ustvarja strah, se stopnjuje in stopnjuje ostale simptome. Ni boljšega zdravila od zaviralcev beta. Egilok bo pomiril hiter utrip in z nekaj anksiolitičnega in anti-anksioznega učinka pomiril človeka. Hkrati bodo izginili tudi drugi neprijetni simptomi: strah, znojenje, tresenje. Tudi za srce, ki nima organskih sprememb, tako tesnobno stanje ni koristno. Zdravilo bo pomagalo vrniti vse v normalno stanje.

Aritmija organskega izvora

Kompleksne, hude motnje ritma. Vzroki so različni: ateroskleroza, moteno prevajanje miokardnih impulzov, patologija sinusnega vozla. Beta blokatorji uravnavajo ritem med tahikardijo (zmanjšajo srčni utrip). Nekatere vrste ekstazistole so primerne za egilok, ritem se izravna. Ali pa postanejo ekstrasistole vsaj redkejše in namesto neenakomernega dobijo sinusni ritem. Zdravilo egilok se včasih uporablja tudi za implicitno bradikardijo - iz zdravstvenih razlogov. Tukaj je potrebna posebna previdnost, vendar je treba rešiti bolnikovo življenje. Tudi Egilok 25 se lahko izkaže za presežek, ga razdelimo in na začetku odmerimo s četrtino take tablete. In ta majhen odmerek bo še vedno imel želeni učinek. Skoraj brez upočasnitve kontrakcij pulza.

Navodila za uporabo navajajo bradikardijo kot kontraindikacijo za Egilok, vendar pregledi kardiologov kažejo: včasih je to potrebno v najmanjših odmerkih. Zmeljemo (spet v nasprotju z navodili), neposredno pod jezikom - za hitrost delovanja. To bo rešilo življenja v akutni situaciji, izbira drugih zdravil pa bo prišla na vrsto kasneje.

Če srčni utrip dopušča (ne prenizek), pri tej diagnozi pomagajo zaviralci beta. Napadi angine pektoris, ni zaman, da se imenuje z dodatkom besede "stres", se pojavijo med fizičnim ali duševnim stresom. Egilok, ki ga jemljete nenehno, lajša stres. Napadi postanejo redki in blagi.

Migrena, preprečevanje napadov

Bolezen je pogosta, vendar malo raziskana. Krivec bolečine se danes šteje za dilatacijo (razširitev) možganskih žil zaradi njihovega prelivanja s krvjo in povečanega pritiska.

Z znižanjem krvnega tlaka egilok opozori in blokira dilatacijo.

Poleg tega deluje proti anksioznosti: opazili so, da so migrenski napadi pogost pojav pri anksioznih ljudeh. Brez tesnobe - brez migrene.

Bolezni ni mogoče zdraviti z zaviralci beta. Vendar se uporabljajo za pomožne namene. Egilok bo pomagal zmanjšati hiter impulz, značilen za bolezen. Hkrati se zmanjša intenzivnost potenja, tremor in krvni tlak. Simptomi hipertiroidizma so zglajeni, kar je pomembno za bolnikovo dobro počutje.

Preprečevanje ponavljajočih se srčnih napadov

Zdravilo v kombinaciji z drugimi pomaga zaščititi osebo pred tveganjem ponovitve srčnega infarkta. Oslabljeno srce morda ne bo zdržalo drugega srčnega napada. Pri tem sta ključnega pomena vloga zdravil in zdravnikova sposobnost krmarjenja pri njihovi izbiri in razvoju taktike zdravljenja.

Zdaj veste, pri čem pomaga egilok. Čas je, da ugotovite, kdaj ni prikazan. Kontraindikacije za jemanje zdravila Egilok so:


Uporabljajte previdno

  • Feokromocitom - kombinacija z zaviralci alfa je potrebna; brez njih se Egilok ne uporablja.
  • Diabetes mellitus ima od odmerka odvisen učinek, možna je stimulacija hipoglikemije.
  • Metabolna acidoza - opazimo lahko motnje v presnovnih procesih zaradi zaviralca adrenergičnih receptorjev beta z nepredvidljivim rezultatom.
  • Bronhialna astma - rahel vpliv na drugo vrsto receptorjev, ki nadzorujejo dihalni sistem - β2-adrenergične receptorje - se občasno pojavi pri občutljivih astmatičnih bolnikih.
  • Obliteracijski endarteritis, patologija perifernih žil.
  • Okvara - ledvična, jetrna: možne težave z očistkom, zapoznelo izločanje, povečana koncentracija zdravila nad priporočeno raven v telesu.
  • Depresija je stopnja poslabšanja ali remisije.
  • Nagnjenost k alergijam - če je potrebno dajati zdravila proti šoku (adrenalin), se telo morda ne bo odzvalo nanje pod vplivom egiloka.
  • Hipertiroidizem (tirotoksikoza) - povečana hormonska aktivnost ščitnice, prizadete zaradi bolezni, zahteva skrbno izbiro zdravil in odmerkov, tudi pri simptomatskem zdravljenju.
  • KOPB – huda pljučna bolezen naredi dihala občutljiva tudi na skoraj nevtralne selektivne zaviralce beta. Kardioselektivnost zdravila Egilok ne izključuje mikrovplivov na druge sisteme. Če so okvarjeni zaradi bolezni, je potreben poseben nadzor.



Nosečnost, dojenje

Če sta v nevarnosti oba: mati, da preneha uporabljati Egilok, plod, da ga uporablja, zdravniki primerjajo tveganja. Če je mogoče, se za nosečnico izbere zdravilo, ki je nežno za otroka. Če je takšna možnost izključena in je potreben egilok (iz zdravstvenih razlogov), poskušajo rešiti oba. Učinek zdravila na razvijajoči se organizem skrbno spremljamo.

Novorojenčka takoj pregledamo, preverimo morebitna patološka odstopanja sistemov in organov.

Če obstajajo, se izvaja intenzivna terapija, ki poskuša odpraviti negativni učinek zdravila, prejetega v maternici.

Otrok je lahko dolgo časa na opazovanju.

Navodila za uporabo, odmerjanje

Zdravilo vzemite brez stroge povezave s časom jemanja s hrano. Ni vam treba čakati minut pred ali po jedi. Lahko - takoj s hrano, absorbiralo se bo še bolje. Dnevni odmerek egiloka je razdeljen v skladu z navodili v navodilih na dva odmerka - zjutraj in zvečer. Minimum se določi glede na stanje in sočasne bolezni. Začnite z majhnimi odmerki. S postopno selekcijo pridejo do optimalnega. Pri vsakem takem naraščajočem »koraku« ostanejo do dva tedna, da preverijo učinkovitost.

Največji dnevni odmerek: 200 mg, ne smete jemati več, poveča se tveganje za neželene učinke.Če je priporočeni dnevni odmerek presežen, se selektivnost egiloka delno izgubi. Zdravilna učinkovina lahko začne blokirati obe vrsti adrenergičnih receptorjev, česar ne bi smeli dovoliti. Predpise zdravnika je treba skrbno izvajati: ve, koliko predpisati, in upošteva vse značilnosti zdravila.

Odmerjanje zdravila Egilok se lahko in mora razlikovati glede na vrsto bolezni. Za nekatere diagnoze so lahko enaki odmerki.

Odmerjanje zdravila Egilok se razlikuje od začetnega odmerka 25 mg do največjega odmerka 200 mg. Izbira je individualna, stopenjska. Sprejem po shemi: zjutraj + zvečer, odmerek je razdeljen na polovico. Odločijo se za najbolj udoben odmerek, ki zagotavlja pričakovani učinek. Arterijska hipertenzija, odkrita pravočasno, v začetni fazi, se lahko popravi z monoterapijo Egilok. Če bolezen ne mine in je krvni tlak visok, dodamo dobro kombinirana zdravila iz drugih skupin, ki znižujejo krvni tlak.

Začnite s 25 ali 50 mg, odvisno od bolnikovega stanja in splošne tolerance zdravila. Pri ishemični bolezni srca se ta odmerek vzame dvakrat ali trikrat na dan. Dnevni odmerek se lahko poveča na 200 mg. Če takšno količino slabo prenašate in manjša količina ne daje želenega učinka, jo pustite v količini, ki jo običajno prenašate. Zdravljenje prilagodimo z dodajanjem drugega zdravila, ki dopolnjuje Egilok, kar olajša bolnikovo stanje.

Funkcionalna tahiaritmija

Recept: zjutraj in zvečer - 50 mg. Če je učinek nezadosten - 100 mg. Monoterapija običajno dobro deluje.

Ekstrasistola, tahikardija

Začnite s 25 ali 50 mg. Pogostost uporabe: trikrat na dan. Če se zdravilo dobro prenaša, vendar ima malo učinkovitosti, se odmerek poveča. Ne prekoračite najvišje vrednosti - 200 mg. Lahko izvajate kombinirano zdravljenje aritmij. Bolje je začeti - nepremično.

Stabilna angina pri naporu

Režim zdravljenja je podoben zdravljenju ishemične bolezni srca, saj se ishemična bolezen srca oblikuje med napredovanjem angine pektoris in je ena od njenih stopenj.

Preprečevanje napadov migrene

Izbira odmerka je individualna. Običajno je 100 mg, razdeljen na dva odmerka. Ali - največji dnevni odmerek dvesto miligramov. Prav tako razdeljen na pol, vzet dvakrat (zjutraj + zvečer).

Če so napadi migrene redki, se stalna uporaba ne izvaja. Za pristop napada so značilni predhodniki (zmanjšan vid, utripanje svetlih točk pred očmi). Ko so takšni predhodniki prisotni, takoj vzemite Egilok v vnaprej izbranem odmerku. Nadaljujte več dni.

Pri pogosto nadležnih migrenah je Egilok indiciran za uporabo - nenehno

Do štiri odmerke na dan. Največji dnevni odmerek ali blizu njega (150-100 mg).
Preprečevanje ponavljajočih se srčnih napadov. Največji ali polovični dnevni odmerek zdravila (200 ali 100 mg). Razdeljen na dvoje, sprejem: zjutraj in zvečer.

Stranski učinki

Egilok ima neželene učinke, kar je razumljivo: zdravilo je kljub svoji selektivnosti v sistemskem krvnem obtoku. Organizmi so različni, reaktivnost prav tako. Kar je koristno za večino, ni primerno za vsakogar. Neželeni učinki jemanja egiloka:

  • Glavobol, omotica;
  • Zaviranje ali aktiviranje živčnih procesov: od prekomerne razdražljivosti do hude utrujenosti;
  • Spolna disfunkcija - zmanjšan libido / moč;
  • Amnestično-konfabulacijski sindrom (težave s spominom);
  • Povečana nemotivirana anksioznost;
  • Občutek mrzlih nog;


  • Sušenje sluznice v ustih;
  • Nespečnost ali zaspanost;
  • Simptomatsko poslabšanje srčnega popuščanja;
  • Ortostatska hipotenzija;
  • halucinacije;
  • Boleč srčni utrip;
  • Kardiogeni šok;
  • Odpoved jeter;
  • bolečine v trebuhu
  • Motnje srčne prevodnosti;
  • zaprtje;


  • Gangrena (zaradi poslabšanja motenj perifernega krvnega obtoka);
  • bruhanje;
  • tinitus;
  • Konjunktivitis;
  • Izkrivljanje zaznavanja okusa;
  • Zmanjšan vid;
  • rinitis;
  • alopecija;
  • bronhospazem;
  • Draženje sluznice oči;
  • fotoobčutljivost;
  • Zasoplost pri naporu;
  • Koprivnica;
  • artralgija;
  • Močno znojenje;
  • Povečano povečanje telesne mase.
  • Blokada miokardnih odsekov (atrioventrikularna);
  • bronhospazem;
  • hipoglikemija;
  • Modrost (cianoza) kože;
  • Nezavestno stanje;
  • Padec v komo.
  • Preveliko odmerjanje zdravila Egilok med zdravljenjem z zdravili za zniževanje krvnega tlaka, jemanjem barbiuratov ali v prisotnosti etanola v telesu je bolj nevarno. Simptomi se intenzivirajo, prognoza se poslabša.

    Potrebna je nujna pomoč, potrebna je hospitalizacija in niz rehabilitacijskih ukrepov.

    Preden pride rešilec, če je zavest ohranjena, lahko daste enterosorbent in poskusite izzvati bruhanje.

    Interakcije z zdravili

    Sočasna uporaba z antihipertenzivnimi zdravili povzroči aditivni učinek. Kombinirano zdravljenje predpiše, začne in spremlja zdravnik. Celoten učinek je cilj takšnega zdravljenja, vendar ne sme biti pretiran. Preveliki odmerki so nevarni zaradi hipotenzije, ki lahko povzroči vrsto zapletov. Nekateri od njih so nevarnejši od visokega krvnega tlaka.

    Tvegano je kombinirati zdravilo Egilok in druge zaviralce beta z zaviralci kalcijevih kanalčkov (počasno). Še posebej nevarna je intravenska uporaba verapamila;

    Antiaritmiki, ki jih jemljemo peroralno (kordaron, kinin), lahko povzročijo atrioventrikularni blok. Hude bradikardije ni mogoče izključiti.

    Ne kombinirajte zdravila Egilok s srčnimi glikozidi: lahko pride do motenj prevodne funkcije srca in razvoja hude bradikardije.

    Rezerpin in nekatera druga antihipertenzivna zdravila niso kombinirana z egilokom, predstavnikom zaviralcev beta. Stanje je polno hipotenzije in bradikardije.

    Če se klonidin še vedno jemlje z egilokom, se dolgotrajna uporaba klonidina trenutno ne izvaja. Nemogoče je istočasno preklicati droge. Vrstni red je naslednji: najprej prenehajte jemati metoprolol (egilok). Klonidin ostaja »na zdravilnem meniju« še nekaj dni. Potem je preklican. Če narediš drugače, najprej odstrani klonidin, obstaja velika verjetnost dveh posledic. Pojavi se razvoj hipertenzivne krize in nastanek odvisnosti od drog.

    Zaviralci CNS (nevroleptiki, pomirjevala, etanol in druge snovi podobnega delovanja) skupaj z egilokom lahko povzročijo kritično hipotenzijo. Potrebni bodo nujni obnovitveni ukrepi. In če nekdo, ki jemlje zaviralec beta, dobi anestezijo, obstaja tveganje za asistolijo.

    Ne kombinirajte simpatikomimetikov alfa in beta z zdravilom Egilok (huda hipotenzija, klinično pomembna bradikardija, visoko tveganje za srčni zastoj).

    Ergotamin ima vazokonstriktorski učinek, v tej kombinaciji se mu ne more upreti.

    Egilok ima veliko nezdružljivosti z zdravili. NSAID - protivnetna zdravila te vrste zmanjšajo njegovo učinkovitost.

    Antihiperglikemična sredstva in insulin povečajo svojo aktivnost v kombinaciji z zdravilom Egilok (tveganje hipoglikemije).

    Estrogeni preprečujejo, da bi zaviralci beta znižali krvni tlak

    Zaviralci različnih encimov in nevrotransmiterjev - učinek zdravila se poveča s povečanjem njegove koncentracije v telesu.

    Barbiurati in drugi induktorji encimov zavirajo metoprolol, učinek egiloka pa oslabi.

    Če se uporabljajo snovi, ki blokirajo vozle (ganglije) simpatičnega živčevja (živčnega sistema) in zdravila iz iste skupine kot egilok (zaviralci beta), tudi če so to kapljice za oči, je potreben poseben nadzor. Reakcije telesa na te kombinacije so nepredvidljive.

    Posebna navodila


    Analogi

    Egilok, kot razkrivajo navodila za uporabo, je enak metoprololu (cena in kraj proizvodnje se razlikujeta).

    Zdravilo je učinkovito, pogosto in za mnoge potrebno. Egilok ima veliko analogov v državi in ​​po svetu. Večina jih dobi ime, ki se ujema z učinkovino, nekateri so poimenovani po podjetjih, ki jih proizvajajo. Cena zdravila Egilok ni najnižja in tudi ni nizka: za trideset tablet po 100 mg bo bolnik plačal 130 - 150 rubljev. Lahko kupite poceni analog Egiloka, navodila, sestava, lastnosti so enaki: metoprolol (po dogovoru o zamenjavi z zdravnikom) - nemško, enako pakiranje - 55 rubljev.

    Najbolj znani analogi so:

    • Metoprolol: Rusija, Poljska;
    • Lidalok: Rusija;
    • Metoprolol Teva: Izrael;
    • Metolol: Rusija;
    • Metoprolol ratiopharm: Nemčija;
    • Emzok: Nemčija;
    • Metoprolol organski: Rusija;
    • Metoprolol zentiva: Slovenija;
    • Egilok Retard (podaljšano): Švica, Madžarska;
    • Metoprolol-Obl: Rusija;
    • Metoprololijev sukcinat: Indija;
    • Metozok: Rusija;
    • Metokor adifarm: Bolgarija;
    • Metoprololijev tartrat: Ukrajina;
    • Corvitol 50: Nemčija;
    • Betaloc, Betaloc ZOK (razširjeno): Švedska, Francija;
    • Metocard: Rusija, Poljska;
    • Metoprolol-acri: Rusija;
    • Vasocardin: Slovenija;
    • Betalok: Švedska;
    • Egilok S (razširjeno): Madžarska;
    • Serdol: Romunija;
    • Egilok: Madžarska.

    Izdaja na recept.

    Oblika sproščanja: trdne dozirne oblike. Tablete.



    Splošne značilnosti. spojina:

    Tablete so bele ali skoraj bele, okrogle, bikonveksne, s križno razdelilno črto in dvojnim robom na eni strani ter vtisnjenim "E435" na drugi strani, brez vonja.

    1 zavihek. metoprololijev tartrat 25 mg

    Pomožne snovi: mikrokristalna celuloza, natrijev karboksimetil škrob, brezvodni koloidni silicijev dioksid, povidon, magnezijev stearat 30 - kozarci iz temnega stekla (1) - kartonska pakiranja. 60 - kozarci iz temnega stekla (1) - kartonske embalaže so bele ali skoraj bele, okrogle, bikonveksne, z zarezo na eni strani in gravuro "E434" na drugi strani, brez vonja.

    1 zavihek. metoprololijev tartrat 50 mg

    Pomožne snovi: mikrokristalna celuloza, natrijev karboksimetil škrob, brezvodni koloidni silicijev dioksid, povidon, magnezijev stearat 30 - kozarci iz temnega stekla (1) - kartonska pakiranja. 60 - kozarci iz temnega stekla (1) - kartonske škatle. Tablete so bele ali skoraj bele, okrogle, bikonveksne, z zarezo na eni strani in vtisnjenim "E432" na drugi strani, brez vonja.

    1 zavihek. metoprololijev tartrat 100 mg

    Pomožne snovi: mikrokristalna celuloza, natrijev karboksimetil škrob, brezvodni koloidni silicijev dioksid, povidon, magnezijev stearat 30 - kozarci iz temnega stekla (1) - kartonska pakiranja. 60 - kozarci iz temnega stekla (1) - kartonske škatle.


    Farmakološke lastnosti:

    Kardioselektivni zaviralec β-adrenergičnih receptorjev, ki nima intrinzičnega simpatikomimetičnega in membransko stabilizirajočega delovanja. Ima antihipertenzivne, antianginalne in antiaritmične učinke z zaviranjem β1-adrenergičnih receptorjev srca v majhnih odmerkih, zmanjša tvorbo cAMP iz ATP, stimulirano s kateholamini, zmanjša znotrajcelični tok Ca2+, ima negativen krono-, dromo-, batmo. - in inotropni učinek (zmanjša srčni utrip, zavira prevodnost in razdražljivost, zmanjša kontraktilnost miokarda). OPSS se na začetku uporabe zdravila (v prvih 24 urah po peroralni uporabi) poveča, po 1-3 dneh uporabe se vrne na začetno raven, z nadaljnjo uporabo pa se zmanjša zaradi zmanjšanja minutni volumen srca in sinteza renina, zaviranje aktivnosti renin-angiotenzinskega sistema in centralnega živčnega sistema, obnovitev občutljivosti baroreceptorjev aortnega loka (ni povečanja njihove aktivnosti kot odgovor na znižanje krvnega tlaka) in na koncu , zmanjšanje perifernih simpatičnih vplivov. Znižuje visok krvni tlak v mirovanju, med fizičnim naporom in stresom. Krvni tlak se zniža po 15 minutah, največ po 2 urah; učinek traja 6 ur. Po nekaj tednih redne uporabe opazimo stabilno zmanjšanje. Antianginalni učinek je določen z zmanjšanjem potrebe miokarda po kisiku zaradi zmanjšanja srčnega utripa (podaljšanje diastole in izboljšanje miokardne perfuzije) in kontraktilnosti ter zmanjšanja občutljivosti miokarda na učinke simpatičnega živčnega sistema. inervacija. Zmanjša pogostost in resnost napadov ter poveča toleranco za vadbo. Antiaritmični učinek je posledica izločanja aritmogenih dejavnikov (tahikardija, povečana aktivnost simpatičnega živčnega sistema, povečana vsebnost cAMP), zmanjšanja hitrosti spontanega vzbujanja sinusnih in zunajmaterničnih srčnih spodbujevalnikov ter upočasnitve AV prevodnosti (predvsem v antegradno in v manjši meri v retrogradnih smereh skozi AV-vozel) in po dodatnih poteh. Pri supraventrikularni, atrijski fibrilaciji, pri funkcionalnih srčnih boleznih in hipertiroidizmu upočasni srčni utrip in lahko vodi celo do ponovne vzpostavitve sinusnega ritma. Preprečuje razvoj. Pri dolgoletnem jemanju znižuje holesterol v krvi. Pri uporabi v povprečnih terapevtskih odmerkih ima manj izrazit učinek na organe, ki vsebujejo β2-adrenergične receptorje (trebušna slinavka, skeletne mišice, gladke mišice perifernih arterij, bronhijev, maternice). na presnovo ogljikovih hidratov. Če se uporablja v velikih odmerkih (več kot 100 mg / dan), ima blokirni učinek na oba podtipa β-adrenergičnih receptorjev.

    Farmakokinetika. Sesanje. Hitro in v celoti (95%) se absorbira iz prebavil. Cmax v plazmi je dosežen 1,5-2 uri po peroralni uporabi. Biološka uporabnost je 50 %. Med zdravljenjem se biološka uporabnost poveča na 70%. Vnos hrane poveča biološko uporabnost za 20-40 %. Porazdelitev Vd je 5,6 l/kg. Vezava na beljakovine v plazmi - 12%. Prodira skozi BBB in placentno pregrado. V majhnih količinah se izloča v materino mleko. Presnova Metoprolol se biotransformira v jetrih. Presnovki nimajo farmakološke aktivnosti. T1/2 se v povprečju izloči z urinom v 72 urah, približno 5 % odmerka.

    Farmakokinetika v posebnih kliničnih primerih V primeru hude disfunkcije jeter se biološka uporabnost in T1/2 metoprolola povečata, kar lahko zahteva prilagoditev odmerka zdravila. Če je delovanje ledvic okvarjeno, se T1/2 in sistemski očistek metoprolola bistveno ne spremenita.

    Indikacije za uporabo:

    - arterijska hipertenzija (v monoterapiji ali v kombinaciji z drugimi antihipertenzivi), vklj. hiperkinetični tip;

    Navodila za uporabo in odmerjanje:

    Pri arterijski hipertenziji je predpisan dnevni odmerek 50-100 mg / dan v 1 ali 2 odmerkih (zjutraj in zvečer). Če terapevtski učinek ni zadosten, je možno postopno povečanje dnevnega odmerka na 100-200 mg. zvečer) Za sekundarno preprečevanje miokardnega infarkta je predpisan srednji dnevni odmerek 200 mg v 2 deljenih odmerkih (zjutraj in zvečer). predpisano v 2 deljenih odmerkih (zjutraj in zvečer). Pri starejših bolnikih, bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in če je potrebna hemodializa, ni treba spreminjati režima odmerjanja pri bolnikih s hudo disfunkcijo jeter, zaradi počasnejše presnove metoprolola je treba jemati peroralno med ali takoj po jedi. Tablete lahko razdelimo na pol, vendar jih ne smemo žvečiti.

    Lastnosti uporabe:

    Pri predpisovanju zdravila Egilok® je treba redno spremljati srčni utrip in krvni tlak. Bolnika je treba opozoriti, da če srčni utrip<50 уд./мин необходима консультация врача.

    Pri bolnikih s sladkorno boleznijo je treba redno spremljati raven glukoze v krvi in ​​po potrebi prilagoditi odmerek insulina ali peroralnih hipoglikemikov.

    Predpisovanje zdravila Egilok bolnikom s kroničnim srčnim popuščanjem je možno šele po doseženi stopnji kompenzacije. Pri bolnikih, ki jemljejo zdravilo Egilok®, se lahko resnost preobčutljivostnih reakcij poveča (v ozadju obremenjene alergijske anamneze) in morda ne bo nobenega učinka. običajnih odmerkov epinefrina (adrenalina).

    Uporaba zdravila Egilok lahko poslabša simptome motenj perifernega krvnega obtoka.

    Zdravilo Egilok® je treba ukiniti postopoma in postopoma zmanjševati odmerek v 10 dneh. Če zdravljenje nenadoma prekinemo, se lahko pojavi odtegnitveni sindrom (povečanje napadov angine, zvišan krvni tlak). Med odtegnitvijo zdravila morajo biti bolniki z angino pektoris pod strogim zdravniškim nadzorom.

    Pri angini pektoris pri naporu mora izbrani odmerek zdravila zagotoviti srčni utrip v mirovanju v območju 55-60 utripov / min, med vadbo pa ne več kot 110 utripov / min.

    Bolniki, ki uporabljajo kontaktne leče, morajo upoštevati, da lahko med zdravljenjem z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta pride do zmanjšanja proizvodnje solzne tekočine.

    Metoprolol lahko prikrije nekatere klinične manifestacije hipertiroidizma (tahikardijo). Nenadna prekinitev pri bolnikih s tirotoksikozo je kontraindicirana, ker lahko poveča simptome.

    Pri sladkorni bolezni lahko jemanje zdravila Egilok prikrije simptome (tahikardijo, znojenje, zvišan krvni tlak).

    Pri predpisovanju metoprolola bolnikom z bronhialno astmo je potrebna sočasna uporaba agonistov adrenergičnih receptorjev beta2.

    Pri bolnikih s feokromocitomom je treba zdravilo Egilok® uporabljati v kombinaciji z zaviralci alfa.

    Pred izvedbo kakršnega koli kirurškega posega je treba anesteziologa obvestiti o terapiji, ki se izvaja z Egilokom (izbira zdravila za splošno uporabo z minimalnim negativnim inotropnim učinkom); prekinitev uporabe zdravila ni potrebna.

    Pri predpisovanju zdravila starejšim bolnikom je treba redno spremljati delovanje jeter. Popravek režima odmerjanja je potreben le, če se pri starejših bolnikih razvije naraščajoče, izrazito znižanje krvnega tlaka, bronhospazem, ventrikularne aritmije in huda disfunkcija jeter. Včasih je treba zdravljenje prekiniti pri bolnikih z anamnezo depresivnih motenj. Če se pojavi Egilok®, ga je treba prekiniti. Pri sočasni uporabi zdravila Egilok s klonidinom je treba v primeru ukinitve zdravila Egilok po nekaj dneh prekiniti uporabo klonidina (zaradi nevarnosti odtegnitvenega sindroma).

    Zdravila, ki znižujejo raven kateholamina (na primer rezerpin), lahko povečajo učinek zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta, zato morajo biti bolniki, ki jemljejo takšne kombinacije zdravil, pod stalnim zdravniškim nadzorom, da bi ugotovili prekomerno znižanje krvnega tlaka ali bradikardijo.

    Uporaba v pediatriji

    Učinkovitost in varnost zdravila Egilok pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, ni bila ugotovljena. Vpliv na sposobnost vožnje in upravljanja s stroji Pri bolnikih, katerih dejavnosti zahtevajo večjo pozornost, je treba obravnavati vprašanje predpisovanja zdravila ambulantno. odločil šele po oceni bolnikovega individualnega odziva.

    Stranski učinki:

    Iz centralnega živčnega sistema in perifernega živčnega sistema: povečana utrujenost, šibkost, počasnejša hitrost duševnih in motoričnih reakcij; redko - v okončinah, depresija, anksioznost, zmanjšana sposobnost koncentracije, zaspanost, nespečnost, nočne more, zmedenost ali kratkotrajne motnje spomina, mišična oslabelost.

    Iz čutil: redko - zmanjšano izločanje solzne tekočine, kseroftalmus.

    Iz kardiovaskularnega sistema: sinusna bradikardija, palpitacije, znižan krvni tlak, ortostatska hipotenzija; redko - zmanjšana kontraktilnost miokarda, začasno poslabšanje kroničnih simptomov, aritmije, povečane motnje perifernega krvnega obtoka (mraz spodnjih okončin, Raynaudov sindrom), motnje miokardne prevodnosti; v posameznih primerih - AV blokada.

    Iz prebavnega sistema: bolečine v trebuhu, suha usta, sprememba okusa; povečana aktivnost jetrnih transaminaz; redko - hiperbilirubinemija.

    Dermatološke reakcije: izpuščaj, poslabšanje, kožne spremembe, podobne psoriazi, hiperemija kože, fotodermatoza, povečano znojenje, reverzibilno.

    Iz dihalnega sistema: zamašen nos, težave pri izdihu (bronhospazem pri predpisovanju velikih odmerkov ali pri nagnjenih bolnikih).

    Iz endokrinega sistema: hipoglikemija (pri bolnikih, ki prejemajo insulin); redko -.

    Iz hematopoetskega sistema: , .

    Drugo: bolečine v hrbtu ali sklepih, rahlo povečanje telesne mase, zmanjšan libido in/ali potenca.

    Medsebojno delovanje z drugimi zdravili:

    Pri sočasni uporabi zdravila Egilok® z zaviralci MAO je možno znatno povečanje hipotenzivnega učinka. Premor med jemanjem zaviralcev MAO in zdravila Egilok mora biti vsaj 14 dni.

    Sočasno intravensko dajanje verapamila lahko povzroči srčni zastoj; sočasno dajanje nifedipina povzroči znatno znižanje krvnega tlaka.

    Inhalacijski anestetiki (derivati ​​ogljikovodikov) ob sočasni uporabi z zdravilom Egilok povečajo tveganje za zaviranje kontraktilne funkcije miokarda in razvoj arterijske hipotenzije.

    Ob hkratni uporabi beta-agonisti, teofilin, kokain, estrogeni, indometacin in drugi NSAID zmanjšajo hipotenzivni učinek zdravila Egilok.

    Pri sočasni uporabi zdravila Egilok in etanola opazimo povečan zaviralni učinek na centralni živčni sistem.

    Pri sočasni uporabi zdravila Egilok z alkaloidi ergot se poveča tveganje za motnje perifernega krvnega obtoka.

    Pri sočasni uporabi Egilok® poveča učinek peroralnih hipoglikemikov in insulina ter poveča tveganje za razvoj hipoglikemije.

    Pri sočasni uporabi zdravila Egilok z antihipertenzivi, diuretiki, nitrati, zaviralci kalcijevih kanalov se poveča tveganje za razvoj arterijske hipotenzije. Ob sočasni uporabi zdravila Egilok z verapamilom, diltiazemom, antiaritmiki (amiodaron), rezerpinom, metildopo, klonidinom, gvanfacinom, zdravili. za splošno anestezijo in srčni glikozidi lahko povečajo resnost zmanjšanja srčnega utripa in zaviranje AV prevodnosti. Induktorji mikrosomalnih jetrnih encimov (rifampicin, barbiturati) pospešijo presnovo metoprolola, kar vodi do zmanjšanja koncentracije metoprolola v krvne plazme in zmanjšanje učinka zdravila Egilok Zaviralci mikrosomalnih jetrnih encimov (cimetidin, peroralni kontraceptivi, fenotiazini) povečajo koncentracijo metoprolola v krvni plazmi ali izvlečki alergenov za kožne teste pri uporabi zdravila Egilok , povečajo tveganje za sistemske alergijske reakcije ali anafilaksijo.

    Egilok® ob sočasni uporabi zmanjša očistek ksantinov, zlasti pri bolnikih s prvotno povečanim očistkom teofilina pod vplivom kajenja.

    Pri sočasni uporabi z zdravilom Egilok se očistek lidokaina zmanjša in koncentracija lidokaina v plazmi se poveča.

    S sočasno uporabo Egilok® poveča in podaljša učinek nedepolarizirajočih mišičnih relaksantov; podaljša učinek posrednih antikoagulantov.

    Pri sočasni uporabi z etanolom se poveča tveganje za izrazito znižanje krvnega tlaka.

    Kontraindikacije:

    AV blokada II in III stopnje;

    - sinoatrijski blok;

    - huda bradikardija (HR<50 уд./мин);

    - srčno popuščanje v fazi dekompenzacije;

    - angiospastična angina (Prinzmetalova angina);

    Preveliko odmerjanje:

    Simptomi: huda sinusna bradikardija, slabost, bruhanje, cianoza, arterijska hipotenzija, aritmija, bronhospazem, omedlevica; v primeru akutnega prevelikega odmerjanja - kardiogeni šok, izguba zavesti, koma, AV blokada do razvoja popolne transverzalne blokade in kardialgije. Prvi znaki prevelikega odmerjanja se pojavijo 20 minut do 2 uri po zaužitju.

    Zdravljenje: izpiranje želodca, dajanje adsorbentov, simptomatsko zdravljenje: z izrazitim znižanjem krvnega tlaka - Trendelenburgov položaj, v primeru akutne arterijske hipotenzije, bradikardije in grozečega srčnega popuščanja - intravensko (z intervalom 2-5 minut) dajanje beta-adrenergikov stimulansi ali intravensko dajanje 0,5 -2 mg atropin sulfata, v odsotnosti pozitivnega učinka - dopamin, dobutamin ali norepinefrin. Kot nadaljnje ukrepe je možno predpisati 1-10 mg glukagona in namestiti transvenski intrakardialni srčni spodbujevalnik. Za bronhospazem - intravensko dajanje beta2-adrenergičnih stimulansov, za konvulzije - počasno intravensko dajanje diazepama. Metoprolol se s hemodializo slabo izloča.

    Pogoji shranjevanja:

    Zdravilo shranjujte izven dosega otrok pri temperaturi od 15 ° C do 25 ° C. Rok uporabnosti - 5 let.

    Pogoji dopusta:

    Na recept

    Paket:

    25 mg tablete: 30 ali 60 kosov, 50 mg tablete: 30 ali 60 kosov, 100 mg tablete: 30 ali 60 kosov.


    Spremljanje bolnikov, ki jemljejo zaviralce beta, vključuje spremljanje srčnega utripa in krvnega tlaka (na začetku zdravljenja - vsak dan, nato enkrat na 3-4 mesece), koncentracijo glukoze v krvi pri bolnikih s sladkorno boleznijo (enkrat na 4-5 mesecev). ). Bolnika je treba usposobiti za način izračuna srčnega utripa in ga poučiti o potrebi po zdravniškem posvetu, če je srčni utrip manjši od 50/min.

    Možno je, da se resnost alergijskih reakcij poveča (v ozadju obremenjene alergijske anamneze) in dajanje običajnih odmerkov epinefrina ne bo vplivalo.

    Pri starejših bolnikih je priporočljivo spremljati delovanje ledvic (vsakih 4-5 mesecev). Lahko poveča simptome motenj periferne arterijske cirkulacije. Bolnikom s srčnimi aritmijami, katerih sistolični krvni tlak je nižji od 100 mm Hg, je treba intravensko dajati le, če so upoštevani posebni previdnostni ukrepi (obstaja tveganje nadaljnjega znižanja krvnega tlaka). Zdravilo se postopoma ukinja, odmerek se zmanjša v 10 dneh.

    Pri arterijski hipertenziji se učinek pojavi po 2-5 dneh, stabilen učinek pa po 1-2 mesecih.

    Pri angini pektoris pri naporu mora izbrani odmerek zdravila zagotoviti srčni utrip v mirovanju v območju 55-60 utripov / min, med vadbo pa ne več kot 110 utripov / min. Pri kadilcih je učinkovitost zaviralcev beta manjša.

    Pri kombiniranem zdravljenju s klonidinom je treba slednjega prekiniti nekaj dni po ukinitvi metoprolola, da bi se izognili hipertenzivni krizi. Pri odmerku nad 200 mg/dan se kardioselektivnost zmanjša.

    Metoprolol lahko prikrije nekatere klinične manifestacije tirotoksikoze (na primer tahikardijo). Nenadna prekinitev pri bolnikih s tirotoksikozo je kontraindicirana, ker lahko poveča simptome.

    Pri diabetes mellitusu lahko prikrije tahikardijo, ki jo povzroča hipoglikemija. Za razliko od neselektivnih zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta praktično ne poveča hipoglikemije, ki jo povzroča insulin, in ne zadrži ponovne vzpostavitve koncentracije glukoze v krvi na normalne ravni.

    Če je potrebno, se kot sočasna terapija za bolnike z bronhialno astmo uporabljajo beta2-adrenergični stimulansi; za feokromocitom - zaviralci alfa.

    Če je nujen kirurški poseg, je treba anesteziologa opozoriti na izvajano terapijo (izbira zdravila za splošno anestezijo z minimalnim negativnim inotropnim učinkom); prekinitev zdravila ni priporočljiva.

    Recipročno aktivacijo n.vagusa lahko odpravimo z intravenskim dajanjem atropina (1-2 mg).

    Zdravila, ki zmanjšujejo rezerve kateholamina (na primer rezerpin), lahko povečajo učinek zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta, zato morajo biti bolniki, ki jemljejo takšne kombinacije zdravil, pod stalnim zdravniškim nadzorom, da bi ugotovili prekomerno znižanje krvnega tlaka ali bradikardijo.

    V primeru naraščajoče bradikardije (manj kot 50/min), arterijske hipotenzije (sistolični krvni tlak pod 100 mm Hg), AV blokade, bronhospazma, ventrikularnih aritmij, hude okvare delovanja jeter in ledvic pri starejših bolnikih je treba zmanjšati odmerek ali prekinite zdravljenje. Če se zaradi jemanja zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta pojavijo kožni izpuščaji in razvije depresija, je priporočljivo prekiniti zdravljenje.

    Zdravilo se postopoma ukinja, odmerek se zmanjša v 10 dneh. Če zdravljenje nenadoma prekinemo, se lahko pojavi odtegnitveni sindrom (povečanje napadov angine, zvišan krvni tlak). Pri prekinitvi zdravljenja je treba posebno pozornost nameniti bolnikom z angino pektoris.

    Bolniki, ki uporabljajo kontaktne leče, morajo upoštevati, da se lahko med zdravljenjem z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta zmanjša nastajanje solzne tekočine.

    Med nosečnostjo je predpisano le za stroge indikacije (zaradi možnega razvoja bradikardije, hipotenzije, hipoglikemije in paralize dihanja pri novorojenčku). Zdravljenje je treba prekiniti 48-72 ur pred porodom. V primerih, ko to ni mogoče, je potrebno zagotoviti strogo spremljanje novorojenčkov 48-72 ur po porodu.

    Med zdravljenjem je potrebna previdnost pri vožnji vozil in drugih potencialno nevarnih dejavnostih, ki zahtevajo povečano koncentracijo in hitrost psihomotoričnih reakcij.