Kako dolgo živijo bolniki z rakom jajčnikov v različnih fazah? Seznam očitnih in skritih znakov raka jajčnikov.

Rak jajčnikov- maligna neoplazma v jajčnikih.

V povprečju ena od sedemdeset žensk (1,4 %) zboli za rakom jajčnikov. Povprečna starost, pri kateri se pojavi rak jajčnikov, je 61 let. Kot pri mnogih drugih malignih tumorjih, pravi vzroki raka jajčnikov ostajajo slabo razumljeni.

Dejavniki tveganja za razvoj raka jajčnikov

Znanstveniki so ugotovili, da se rak jajčnikov pogosteje pojavlja pri ženskah, ki niso rodile, pa tudi pri tistih, ki za kontracepcijo niso uporabljale peroralnih kontraceptivov. Več študij je pokazalo, da imajo peroralni kontraceptivi »zaščitni« učinek pred rakom jajčnikov.

Tveganje za maligne tumorje jajčnikov je povečano pri bolnicah z rakom dojke (dvojno). Velik vpliv ima dedni dejavnik.

Tako so znanstveniki odkrili, da je rak jajčnikov lahko podedovan. V takih primerih govorimo o družinskem raku jajčnikov. Verjetnost prenosa visoke nagnjenosti k bolezni se v 50 odstotkih primerov prenaša z matere na hčer.

Znanstveniki tudi domnevajo, da je lahko povečanje pojavnosti raka jajčnikov v industrializiranih državah povezano s prehrano, zlasti s povečanjem količine živalskih maščob v prehrani.

Faze raka jajčnikov

Verjetnost uspešnega zdravljenja in ozdravitve pri raku jajčnikov (tako kot pri drugih oblikah raka) je odvisna od stopnje razvitosti bolezni, to je od tega, kako razširjen je tumor v človeškem telesu.

1. stopnja

Rak se ne razširi preko jajčnikov. Možnosti ozdravitve so zelo visoke in v povprečju znašajo 87-79%.

2. stopnja

Rak preraste jajčnike in se razširi na okoliške organe (maternico, jajcevode). Možnosti ozdravitve so približno 67-57%.

3. stopnja

Rak se razširi na sosednje organe in sosednje bezgavke. Na peritoneju se pojavijo žarišča tumorske rasti. Možnosti ozdravitve so približno 41-23%.

4. stopnja

Rakasti tumor se razširi na sosednje organe in daje metastaze (najpogosteje v jetra, pljuča, vranico). Možnosti ozdravitve so približno 11%.

Simptomi raka jajčnikov

Na žalost je rak jajčnikov dolgo časa asimptomatičen.

Pogosto ženska zaznava simptome, ki se kažejo kot manifestacije adneksitisa - vnetja jajčnikov, kar ni neobičajno pri mnogih predstavnicah lepšega spola.

Zato je prvi simptom, zaradi katerega obiščete zdravnika, povečan trebuh. Ta simptom je posledica širjenja tumorja jajčnika po trebušni votlini, poškodbe omentuma (maščobnega tkiva v trebušni votlini) in posledično kopičenja tekočine (ascites).

Prvi simptomi vključujejo bolečino v spodnjem delu trebuha. Bolečina je pogosto neizražena, nadležna po naravi. Te bolečine so podobne tistim, ki se pojavijo pri kroničnem vnetju jajčnikov.

Opisi simptomov raka jajčnikov

Diagnoza raka jajčnikov

Diagnoza raka jajčnikov, pa tudi drugih onkoloških bolezni, je sestavljena iz pregleda in identifikacije simptomov ter pregleda z uporabo instrumentalnih raziskovalnih metod. ali pregleda bolničin trebuh, se opravi ginekološki pregled.

Če obstaja sum na raka jajčnikov, se lahko izvede punkcija za pridobitev tekočine iz trebušne votline. Citološka preiskava lahko razkrije, da so v trebušni votlini rakave celice.

Instrumentalne raziskovalne metode vključujejo ultrazvok, ki lahko odkrije tumor jajčnikov in oceni obseg procesa (poškodba jeter, kopičenje tekočine v trebušni votlini).

Izvede se transvaginalni ultrazvočni pregled. Da bi razjasnili obseg procesa, lahko opravimo rentgensko slikanje pljuč, računalniško tomografijo in magnetno resonanco trebušnih organov.

Obstajajo laboratorijske raziskovalne metode, ki lahko zagotovijo dodatne informacije. Tako odkrivanje visoke ravni markerja CA125 v krvi z močnimi pozitivnimi rezultati testa daje razloge za govor o prisotnosti tumorskega procesa.

Zdravljenje raka jajčnikov

Zdravljenje raka jajčnikov je samo kirurško. Konzervativno zdravljenje se ne izvaja. Z zdravili ni mogoče upočasniti rasti tumorja. Potek kemoterapije se izvaja v določenih fazah le za uničenje metastaz.

Rak jajčnikov zdravi ginekološki onkolog. Izbira režima zdravljenja bo odvisna od stopnje razvoja karcinoma, splošnega stanja ženske in prisotnosti metastaz. V zgodnjih fazah bolezni se upošteva tudi želja ženske po ohranitvi reproduktivne funkcije. V kasnejših fazah govorimo o reševanju življenj in ni mogoče pustiti nedotaknjenih medeničnih organov.

Kirurško zdravljenje

Operacija izbire pri raku jajčnikov je ekstirpacija maternice in dodatkov. Med operacijo zdravnik odstrani maternico skupaj z jajčniki in jajcevodi, pregleda trebušno votlino in izreže prizadete bezgavke. Po indikacijah se odstranijo vranica, slepič in spremenjena področja črevesja. Le s tem pristopom je mogoče popolnoma odstraniti rakave celice in zmanjšati tveganje za ponovitev bolezni.

Operacije za ohranjanje organov pri raku jajčnikov se izvajajo izjemno redko. V nekaterih primerih kirurgi ugodijo ženski želji in odstranijo le prizadeti jajčnik, maternico pa pustijo na mestu. Takšna operacija je možna le, če ženska želi ohraniti reproduktivno funkcijo, pa tudi ob skrbnem spremljanju stanja zdravega jajčnika in drugih medeničnih organov. Operacije za ohranitev organov se izvajajo le v začetnih fazah razvoja raka.

Zdravljenje z obsevanjem

Obsevanje prizadetih organov vam omogoča, da se znebite rakavih celic in preprečite ponovitve bolezni. Trenutno so razvite metode za ciljno obsevanje le spremenjenih tkiv brez vpliva na zdrave celice. Ta pristop poveča učinkovitost radioterapije in zmanjša verjetnost zapletov. Režim radioterapije je izbran za vsakega bolnika posebej.

Kemoterapija za raka jajčnikov

Cilj kemoterapije je odstraniti metastaze raka jajčnikov in preprečiti ponovitev tumorja. Kemoterapija uporablja močna zdravila, ki zavirajo rast rakavih celic. Trajanje zdravljenja in izbira zdravil sta odvisna od stopnje raka in resnosti stanja ženske. V večini primerov se uporablja kombinacija kemoterapije in obsevanja.

Po zdravljenju mora ženska ostati pod nadzorom ginekologa onkologa. V prvih dveh letih vsake 3 mesece opravimo ultrazvok medeničnih organov in določimo raven CA-125 v krvi. Nato se pogostost pregledov zmanjša. Po 5 letih, če ni recidivov, je priporočljivo enkrat letno obiskati ginekologa.

Prognoza raka jajčnikov

Za prvo stopnjo raka jajčnikov je 5-letno preživetje 80 odstotkov; za zelo zgodnjo fazo (poškodba enega jajčnika, ki se ne razširi na druge organe) je ta številka 95 odstotkov.

Pri napredovalem raku jajčnikov - stadij 3 in 4 je 5-letno preživetje 25-30 odstotkov. Pri drugih malignih tumorjih, kot sta rak želodca ali rak trebušne slinavke, je ta številka precej visoka.

Glavni vzrok smrti pri raku jajčnikov je ascites, črevesna obstrukcija in izčrpanost. Oddaljene metastaze v kosteh, pljučih, jetrih in možganih lahko povzročijo smrt.

Vprašanja in odgovori na temo "Rak jajčnikov"

vprašanje:Dober dan. Moja mama je stara 81 let. Oktobra so ji odkrili raka na jajčnikih 3. Metastaz ni, mama pa ima ascites. 17. oktobra so izčrpali 10 litrov vode. 24. oktobra je bila opravljena laparoskopija in izčrpana 2 litra. 16. novembra so izčrpali še 3,5 litra. Ima slabo srce, zato operacije in kemoterapije (kapalnice) ne izvajajo. Predpisane so bile tablete Endoxan 50 mg (50 tablet). Ko sem na internetu našel opombo v ruščini, je pisalo, da je treba tablete jemati 2-3 tedne, mami pa so rekli, da naj jih jemlje zelo dolgo. Pijemo še Spirix 50mg Coryol 6,5mg Xarelto 15mg AngioCell Plus - tekoči ekstrakt hrustanca morskega psa. Moje vprašanje: Ali je možno jemati tablete brez premora, morda obstaja učinkovita homeopatija?

odgovor: Raka jajčnikov v tej fazi ni mogoče zdraviti razen kirurško. Zato je na žalost malo možnosti - ali se odločite za operacijo ali podprite s protibolečinskimi tabletami, saj bo rak povzročil močne bolečine.

vprašanje:Pred letom in pol sem bila operirana zaradi raka na jajčnikih 3. Po operaciji je bila predpisana kemoterapija z Avestinom. Še vedno nadaljujem z Avestinom, vendar so me začele močno boleti noge, še posebej leva. Tromboflibitis je bil izključen. Življenje skozi živčne končiče? Zakaj pa boli in se vname samo leva noga? Kaj menite o tem?

odgovor: To se je zgodilo zaradi slabe cirkulacije. Potrebno je opraviti popolno diagnozo.

vprašanje:Lansko leto sem imela operacijo odstranitve raka jajčnikov in zdaj hodim na kontrolne preglede vsake 4 mesece, pred tem pa naredim krvni test CA-125. Do te točke je bilo vse v redu, vrednosti niso presegle referenčnega intervala, 14. pa je analiza pokazala 57,83 ml. Kaj to pomeni in kako nevarno je?

odgovor: Najprej ponovite analizo, da izključite diagnostično napako. Če se podoben rezultat ponovi, se obrnite na svojega zdravnika, to je podlaga za poglobljeno študijo.

vprašanje:Kaj povzroča raka jajčnikov?

odgovor: Vzroki za nastanek raka jajčnikov še niso popolnoma pojasnjeni, tako kot za mnoge vrste raka. Vendar pa je znanih več dejavnikov, ki prispevajo k razvoju te bolezni. Najpogostejši vzroki za nastanek raka jajčnikov so: dedna nagnjenost; prisotnost raka dojke ali raka maternice; odsotnost nosečnosti skozi vse življenje; izpostavljenost škodljivim okoljskim dejavnikom.

vprašanje:Kako jemanje hormonskih zdravil vpliva na pojav raka jajčnikov?

odgovor: Z redno uporabo hormonskih kontraceptivov se tveganje za raka jajčnikov zmanjša in znaša 45-60%. Tisti. pravilno izbrano kontracepcijsko zdravilo lahko poveča tveganje za nastanek raka dojke, vpliva na pojav raka materničnega vratu, hkrati pa zmanjša verjetnost raka jajčnikov.

anonimen, ženska, 69 let

Pozdravljeni, februarja 2016 je bila operacija - rak jajčnikov (odstranjeno je bilo vse po ginekoloških podatkih, del debelega črevesa in omentuma), po kateri je bila kemoterapija približno vsakih šest mesecev, nazadnje kemija junija letos, v Septembra CA-125 je bil v normali... Od avgusta me je skrbela težka prebava (težina po jedi), v začetku novembra sem bila na ultrazvoku - izvidi slabi - ultrazvočni znaki karcinomatoze trebušne votline, izrazite fibrozne spremembe. , kalcifikacije in ciste jetrnega parenhima, prisotnost portokavalnih anastomoz, žariščna poškodba žolčnika, Ascites, Bilateralne nefrosklerotične spremembe, Abdominalna retroperitonealna limfadenopatija, Bilateralni hidrotoraks (ni priložene ultrazvočne fotografije) in novembra CA-125 nad normalno-76. Zavrnili so kemoterapijo zaradi kreatinina-148 in sečnine 12,8, ponudili so zdravljenje pri terapevtu, a na terapiji skomignejo z rameni, češ da ne bodo pomagali ... kaj storiti v tej situaciji? Sprejeti dejstvo resničnosti in samo čakati na smrt?

Fotografija priložena vprašanju

zdravo Vaš postopek je pogost. Prognoza je slaba, vendar še vedno obstajajo možnosti zdravljenja. Svetujemo vam izvedbo, spremembo linije kemoterapije, t.j. druga zdravila. O tem lahko odloči le kemoterapevt. Toda najprej morate znižati raven kreatinina in sečnine.

Škoda, da moji kolegi ne znajo ali ne znajo pravilno izbrati zdravil za takšne bolnike. Pijte zdravilo Lespenefril 1 čajno žličko x 3-krat na dan 14 dni, v tem času je režim pitja do 3 litre, kontrolirajte krvni tlak zjutraj / zvečer. Nato morate opraviti krvni test in preveriti svoje kazalnike. Prav tako je priporočljivo opraviti punkcijo plevralne tekočine s citološkim pregledom za potrditev značaja MTS. Morda ste že slišali za takšno analizo, kot je ugotavljanje genetske mutacije v genu BRCA 1\2. Več lahko izveste na internetu. Zato je ta analiza izjemno potrebna za vse bolnike s to boleznijo. Glede na rezultate te analize se izbere zdravilo za kemoterapijo in določi tveganje za to bolezen pri vaših sorodnicah.

Posvetovanje z onkologom na temo "Posledice raka jajčnikov po operaciji in kemoterapiji, kaj sledi" je samo v informativne namene. Glede na rezultate prejetega posvetovanja se posvetujte z zdravnikom, vključno z ugotovitvijo možnih kontraindikacij.

O svetovalcu

Podrobnosti

Porodničar-ginekolog, onkolog, dr.

Leta 2012 je z odliko diplomirala na Fakulteti za usposabljanje in izpopolnjevanje civilnih zdravnikov Vojaške medicinske akademije S.M. Kirova, specialnost - "Splošna medicina".

2014-2015 - porodničar-ginekolog na ginekološkem oddelku 31. mestne bolnišnice v Sankt Peterburgu.

2014 - podiplomski študij na Onkološkem inštitutu N.N. Petrov, smer - maligne bolezni materničnega vratu

2016 - poklicna prekvalifikacija v ciklu "Kolposkopija, destruktivne metode zdravljenja neoplazije materničnega vratu", Državna pediatrična medicinska akademija v Sankt Peterburgu.

Jajčniki so najpomembnejši organi ženskega reproduktivnega sistema in so na žalost dovzetni za različne bolezni. Med njimi so najbolj nevarni za življenje ženske maligni tumorji jajčnikov. Zato bi morala vsaka ženska vedeti, kaj je rak jajčnikov, simptome in znake te bolezni. Toda ali se je mogoče pred njo zaščititi in kako jo prepoznati v zgodnji fazi?

Jajčniki so parni ženski spolni organi, ki se nahajajo v medeničnem predelu. Opravljajo reproduktivno in hormonsko funkcijo. V jajčnikih, natančneje v posebnih tvorbah znotraj njih - foliklih, se mesečno proizvajajo jajčeca, ki se po združitvi z moško reproduktivno celico - semenčico spremenijo v človeški zarodek. Poleg tega so jajčniki pri ženskah organi notranjega izločanja, ki nenehno proizvajajo hormone estrogen in progesteron. V skladu s temi funkcijami obstajata dve glavni vrsti tkiv v jajčnikih - germinativno, ki proizvaja jajčeca, in stromalno, ki proizvaja hormone. Tudi v jajčnikih žensk so epitelna tkiva, ki pokrivajo površino teh organov.

Običajno imajo jajčniki naslednje parametre:

• širina - 25 mm,
• dolžina - 30 mm,
• debelina – 15 mm,
• prostornina – 2-8 cm3.

Tumorske bolezni jajčnikov

Vseh tvorb v jajčnikih pri ženskah ni mogoče opredeliti kot maligne. Maligni tumorji (rak) predstavljajo približno 15% vseh novotvorb v jajčnikih. Poleg njih obstajajo še benigni in mejni tumorji. Benigni tumorji se od malignih razlikujejo po tem, da ne segajo preko jajčnikov. Mejni tumorji so tumorji, ki imajo nekatere maligne značilnosti. Prognoza za mejne tumorje pa je bolj ugodna kot za maligne. Glede na histogenetske parametre lahko tumorje razdelimo na 4 vrste:

• epitelijski (serozni in psevdomucinozni),
• tumorji strome spolnih vrvic (fibromi),
• germinogene (razvijejo se iz primordialnih zarodnih celic),
• ciste (dermoidne, folikularne in ciste rumenega telesa).

Prvi trije razredi tumorjev pri ženskah imajo lahko tako benigne kot mejne in maligne oblike. Toda rak se razvije iz cist zelo redko.

Neoplazme epitelija in zarodnih celic (benigni teratomi) so najpogostejše kategorije tumorjev.

Vendar pa se lahko pri cistah pojavijo druge vrste zapletov, kot so:

• torzija stebla ciste,
• gnojenje,
• krvavitev v cisto,
• ruptura membrane ciste.

Približno 2 % dermoidnih cist se razvije v rak. V 75% primerov se ta proces pojavi pri starejših ženskah, katerih starost presega 40 let. Najbolj nevarni v smislu tveganja malignosti (malignosti) so serozni papilarni tumorji.

Ciste rumenega telesa, parovarialne ciste, tuboovarijske in folikularne ciste so tumorjem podobni procesi in ne pravi tumorji. Napoved teh formacij s pravilnim zdravljenjem je ugodna.

Mejni tumorji

Mejni tumorji pri ženskah vključujejo tvorbe z nizko stopnjo malignosti. Med mejnimi tumorji ločimo naslednje sorte:

• serozni,
• sluzni,
• endometrioza,
• Brennerjevi tumorji.

Serozni tumorji nastanejo kot posledica potopitve površinskega epitelija v globoka tkiva jajčnikov. Endometrioza po svoji strukturi spominja na endometrij. Mucinozni tumorji so sestavljeni iz sluzne vsebine.

Zdravljenje vseh vrst mejnih tumorjev je kirurško, redkeje se uporablja kemoterapija. Če se tumorji te vrste odstranijo v zgodnji fazi, je prognoza ugodna.

Kaj je rak jajčnikov?

Rak jajčnikov je maligni tumor tkiva, ki je del teh organov. Za to tvorbo je značilna hitra rast in pojav metastaz, ki se nahajajo v drugih organih.

Rak jajčnikov se lahko razvije brez kakršnih koli predhodnih formacij ali kot posledica razvoja nekaterih predrakavih procesov, iz benignih tumorjev itd. V prvem primeru govorimo o primarnem raku jajčnikov, v drugem - o sekundarnem. Rak jajčnikov se lahko razvije tudi iz metastaz malignih tumorjev na drugih mestih v telesu, na primer v želodcu, pljučih, maternici, mlečnih žlezah in danki.

Sekundarni rak jajčnikov se pojavi veliko pogosteje kot primarni rak - v 80% primerov.

Vrste raka jajčnikov

Tkivo, ki ga prizadene tumor, je lahko epitelno tkivo jajčnikov ali tkiva, ki neposredno tvorijo folikle.

V 80-90% primerov so tumorji jajčnikov epitelnega tipa. Za tumorje, ki niso vključeni v to kategorijo, je napoved ugodnejša. Od epitelijskih tumorjev je 42 % seroznih karcinomov, 15 % mucinoznih, 15 % endometrioidnih in 17 % nediferenciranih. Obstajajo tudi svetlocelični, mešani in nerazvrščeni tipi tumorjev.

Serozni karcinomi so najbolj značilni za ženske, stare 50-60 let, mucinozni karcinomi - za ženske, starejše od 55-60 let. Endometrioidni karcinomi so pogostejši pri mladih ženskah z neplodnostjo.

Serozni tumorji so razdeljeni na naslednje vrste:

• adenokarcinom,
• papilarni adenokarcinom,
• površinski karcinom,
• adenofibrom,
• cistadenofibrom,
• cistadenom.

Med temi sortami se adenokarcinom šteje za najbolj agresivnega.

Mucinozni tumorji praviloma ne vdrejo v membrano jajčnikov, lahko pa tvorijo metastaze v intraperitonealnem območju. Ti tumorji rastejo na dolgem peclju, ki se lahko zvije.

Neepitelijski tumorji vključujejo tumorje zarodnih celic, stromalne tumorje spolnih vrvic in metastatske tumorje. Glavne vrste tumorjev zarodnih celic:

• disgerminom (tumor primordialnih zarodnih celic),
• teratom (tumor, ki spominja na fetalno tkivo),
• struma,
• karcinoid,
• tumor rumenjakove vrečke
• embrionalni rak,
• poliembrioma,
• horiokarcinom,
• mešani tumorji.

Tumorji zarodnih celic so tumorji samih spolnih žlez. Tumorji zarodnih celic, za razliko od epitelijskih tumorjev, so najpogosteje (v 70% primerov) opaženi pri mladih bolnikih (mlajših od 20 let).

Tumorji spolnih vrvic vključujejo:

• androblastom,
• tumorji theca celic,
• granulozocelični tumorji.

Tumorji stromalnih celic predstavljajo 5% vseh primerov tumorjev jajčnikov. Najpogosteje se odkrijejo na 1. stopnji. Najpogostejša vrsta tumorjev v tej kategoriji so granulozocelični tumorji. Pogosto jih je mogoče kombinirati z rakom endometrija.

Odvisno od stopnje razvoja lahko rak prizadene enega od jajčnikov ali dva hkrati. Ko se tumor širi, lahko prizadene maternico in trebušne organe.

Metastaze pri raku jajčnikov

Metastaze se lahko dosežejo na več načinov:

• limfogeno,
• implantacija,
• hematogeno.

Najpogostejša opažena vrsta metastaz je implantacijska vrsta, pri kateri se metastaze pojavijo, ko pride tumor v neposreden stik z zdravimi tkivi. V tem primeru so organi, na katere se metastaze primarno razširijo, jajcevodi in maternica. Nato so prizadeti trebušna votlina, omentum, diafragma, rektovaginalni septum, rektum, mehur in drugi medenični organi. Pogosto so prizadete tudi bezgavke - dimeljske, paraaortne, medenične, supraklavikularne in druge.

V pozni fazi je najpogostejša vrsta širjenja metastaz limfogena. Hematogeni tip širjenja ne predstavlja več kot 5% primerov bolezni.

Faze raka jajčnikov

Tako kot druge vrste raka tudi rak jajčnikov nikoli ne izgine sam od sebe in napreduje le brez ustreznega zdravljenja. V prvi fazi lahko rak jajčnikov zajame le enega ali dva jajčnika, tumor pa ne sega čez njega. V drugih fazah lahko rak napade okoliška tkiva in razširi metastaze v bližnje bezgavke ali celo v oddaljene organe. V 70% primerov se rak jajčnikov odkrije šele v tretji fazi, ko se tumor razširi na peritonej.

Pri določanju stopnje se upoštevajo značilnosti bolezni, kot so razširjenost primarnega tumorja in poškodbe regionalnih bezgavk, pa tudi prisotnost regionalnih in oddaljenih metastaz.

Obstajata dva skupna sistema določanja stopnje raka jajčnikov - sistem določanja stopnje TNM, ki so ga predlagali ameriški onkologi, in sistem določanja stopnje FIGO, ki ga je predlagala Mednarodna federacija porodničarjev in ginekologov. Vendar so na splošno stopnje teh klasifikacij enake, čeprav se zanje uporabljajo različne oznake.

• NX - ni možnosti za pregled patoloških procesov v vozliščih,
• N0 – prizadetost bezgavk ni bila zaznana,
• N1 - odkrita je bila poškodba bezgavk.

• M0 – oddaljene metastaze niso odkrite,
• M1 - odkrite so bile oddaljene metastaze.

Razširjenost bolezni

Med vsemi vrstami raka, povezanimi z ženskimi spolnimi organi, je rak jajčnikov na tretjem mestu za rakom maternice. Skupaj rak jajčnikov predstavlja 25 % vseh rakov ženskih spolnih organov. Vendar pa je umrljivost zaradi te vrste raka najvišja in znaša 50%. V Rusiji je rak jajčnikov diagnosticiran pri 70 ženskah od 100.000. Vsako leto v Rusiji zboli za to boleznijo 11.000 žensk. Na žalost se to zgodi predvsem v kasnejših fazah. V zahodnih državah je stopnja 18 na 100.000.

V splošni statistiki raka je rak jajčnikov s 5 % na sedmem mestu.

V povprečju so benigni tumorji jajčnikov približno 4-krat pogostejši od malignih.

Kdo je v nevarnosti

Rak jajčnikov je bolezen, ki prizadene predvsem starejše ženske. V večini primerov je zabeležen pri ženskah, starih 50-70 let, to je pri ženskah, ki so vstopile v starost menopavze. Vendar pa lahko rak jajčnikov prizadene tudi mlade ženske in celo najstnice. Po 70-75 letih pa se tveganje za nastanek raka jajčnikov močno zmanjša.

Povprečna starost bolnikov je 63 let. Vendar pa je v primeru razmeroma redkih tumorjev zarodnih celic situacija nekoliko drugačna. Prizadenejo predvsem dekleta in mlade ženske. Povprečna starost žensk z tumorji zarodnih celic je 20 let. Te vrste tumorjev predstavljajo 80 % vseh tumorjev jajčnikov, diagnosticiranih pri najstnicah.

Vzroki raka jajčnikov

Tako kot večina vrst raka tudi rak jajčnikov nima jasno ugotovljene etiologije. Vendar je bilo ugotovljeno, da lahko nekatere okoliščine prispevajo več kot druge.

Najprej se to nanaša na število ovulacij. Ugotovljeno je bilo, da imajo ženske, ki še nikoli niso rodile, večjo verjetnost, da zbolijo za rakom jajčnikov kot tiste, ki so rodile. V nevarnosti so tudi ženske, katerih ovulacija se je začela zelo zgodaj (pred 12 leti) in končala pozno, to je, da je menopavza nastopila relativno pozno (po 55 letih). Splošna teorija pravi, da veliko število ovulacij povzroči določeno obremenitev epitelijskega tkiva jajčnikov, ki mora prestati zelo veliko število ciklov regeneracije. To pa vodi do povečane verjetnosti genetskih nepravilnosti v celicah, kar povzroči nastanek malignih sprememb v njih.

Zanimivo je, da so ženske, ki so redno jemale kombinirane hormonske kontraceptive, imele približno polovico manj raka jajčnikov kot tiste, ki niso. Ta okoliščina je tudi eden od dokazov te teorije, saj je med jemanjem peroralnih hormonskih kontraceptivov zavirana ovulacija.

Dokazano je tudi, da pogoste nosečnosti zmanjšujejo verjetnost raka na jajčnikih. To je verjetno posledica zmanjšanja števila ovulacijskih ciklov. Toda neplodnost, zlasti če se zdravi z zdravili, ki spodbujajo ovulacijo, poveča tveganje za raka jajčnikov za 2-3 krat.

Drug dejavnik tveganja je dednost. Kot kažejo študije, se rak jajčnikov veliko pogosteje pojavlja pri ženskah, katerih sorodnice po materini strani (mama, sestra, babica) so prav tako zbolele za to boleznijo ali drugim rakom spolnih organov, rakom dojke. Obstajajo celo geni, ki so povezani s povečano verjetnostjo raka na jajčnikih. Ti geni se imenujejo BRCA-1 in BRCA-2. Veljajo za supresorske gene, torej gene, ki preprečujejo razvoj malignih tumorjev. Njihove mutacije povzročajo dednega raka jajčnikov in dojke. Še posebej, če ima ženska genske mutacije BRCA-1, je tveganje za razvoj raka jajčnikov po 50 letih 50%. Pred 50. letom pa je tveganje za nastanek bolezni majhno – le 3 %.

Za odkrivanje te genetske nepravilnosti lahko opravite poseben genetski test. V nekaterih državah zdravniki ženskam s tovrstnimi genetskimi motnjami celo priporočajo odstranitev jajčnikov. Vendar pa je v večini primerov dovolj, da takšne ženske čim pogosteje opravijo temeljit ginekološki pregled, da se težava pravočasno odkrije. Genetske nepravilnosti pa lahko z veliko zanesljivostjo presojamo tudi brez posebnih študij, na podlagi analize incidence med krvnimi sorodnicami. To pomeni, da če je ženska mati ali babica zbolela za to vrsto raka, potem je s 40-odstotno verjetnostjo nosilec mutacije v ustreznih genih, verjetnost bolezni zanjo pa je približno 15-odstotna.

Vendar pomena dednega dejavnika ne gre pretiravati. V približno 5 % primerov je rak jajčnikov posledica genetske predispozicije, v preostalih primerih pa je rak sporadičen.

Drug pomemben dejavnik, ki prispeva k nastanku bolezni, kot je navedeno zgoraj, je starost. Rak jajčnikov je veliko pogostejši pri starejših (50-70 let) kot pri mlajših. To je v veliki meri posledica dejstva, da v tem obdobju, imenovanem predmenopavza, pride do postopnega zmanjševanja ravni hormonov.

Ne smemo zanemariti drugih okoliščin, ki so po mnenju mnogih strokovnjakov univerzalne za različne vrste onkoloških patologij. Ti vključujejo:

• povečana raven stresa;
• zmanjšana imuniteta;
• slaba prehrana, pomanjkanje rastlinskih vlaknin v prehrani, povečana količina živalskih maščob;
• avitaminoza;
• slabe navade - alkohol in zlasti kajenje;
• debelost;
• sedeči življenjski slog;
• slabe okoljske razmere;
• dolgotrajna izpostavljenost rakotvornim snovem;

Čeprav v primeru raka jajčnikov teh dejavnikov najverjetneje ni mogoče imenovati odločilnih. In na splošno ni strogih dokazov, da vplivajo na verjetnost te vrste raka. Vendar pa obstaja teorija, da živila, bogata z beljakovinami in maščobami, spodbujajo sproščanje spolnih hormonov, zlasti gonadotropinov in steroidnih hormonov v jajčnikih, kar lahko povzroči povečano tveganje za tumorje v njih.

Tudi mnogi strokovnjaki menijo, da lahko rak jajčnikov izzovejo naslednje bolezni in pojavi:

• vnetje jajčnikov in drugih organov ženskega reproduktivnega sistema;
• spolno prenosljive bolezni;
• pogosti splavi;
• pogosti in večkratni maternični fibroidi, krvavitve v obdobju po menopavzi;
• patologije med porodom;
• bolezni gastrointestinalnega trakta, jeter in ledvic;
• bolezni ščitnice;
• benigni ali maligni tumorji drugih tkiv.

Tveganje za nastanek tumorjev jajčnikov pri ženskah se poveča, če je njena mati med nosečnostjo imela simptome, kot so toksikoza ali okužbe. Takšni procesi lahko povzročijo poškodbe folikularnega aparata jajčnikov pri plodu.

Povsem možno je, da vplivajo tudi naslednji dejavniki:

• nepravilno spolno življenje;
• uporaba rakotvornih higienskih izdelkov, kot je smukec, ki vsebuje azbest;
• veliko število operacij v medeničnem in trebušnem predelu;
• uporaba intrauterinih vložkov.

In končno, kot že omenjeno, se lahko mnoge benigne neoplazme na območju jajčnikov pod določenimi pogoji malignizirajo in spremenijo v raka.

Seveda so vsi zgoraj navedeni dejavniki le dejavniki tveganja in ne obvezna stanja, pri katerih je rak jajčnikov neizogiben. Tako se lahko rak jajčnikov pojavi tudi pri ženski v mladosti, ki je pogosto rodila ali je jemala hormonske kontraceptive. Nasprotno pa se lahko ženska v nevarnosti, ki ima dedno nagnjenost, izogne ​​pojavu te bolezni.

Rak jajčnikov, simptomi

"Tihi morilec" imenujejo rak jajčnikov, katerega simptomi v zgodnji fazi se skoraj ne manifestirajo. Znaki, ki jih ženska ne more več prezreti, se praviloma pojavijo v 3. ali celo 4. fazi bolezni, ko pogosto zdravniki bolniku ne morejo več pomagati. Zato je pomembno prisluhniti svojemu telesu, še posebej, če je ženska ogrožena in je v obdobju menopavze, ko je tveganje za raka na jajčnikih največje.

Bolečina zaradi raka jajčnikov

Znaki bolezni v zgodnji fazi lahko vključujejo takšne pojave, kot je blaga bolečina v predelu trebuha, ki jo bolniki opisujejo kot vlečenje, predvsem na eni strani trebuha, ki se včasih okrepi z vadbo. Možen je tudi občutek teže v spodnjem delu trebuha ali občutek prisotnosti tujka, zlasti pri spremembi položaja trupa. Včasih lahko v zgodnjih fazah pride do stalne ali občasne bolečine brez določene lokalizacije. Lahko sevajo v hipohondrij ali v epigastrično regijo.

Nenadna akutna bolečina se pogosto pojavi šele, ko tumorska ovojnica poči ali se njen pecelj zvije. Pogosto je takšna bolečina prva zunanja manifestacija bolezni, ki prisili žensko k zdravniku. Vendar ta pojav sam po sebi ne kaže na malignost tumorja.

Motnje menstrualnih ciklov in hormonske ravni

Značilno je, da v zgodnji fazi bolezni morda ne pride do zamud ali odsotnosti menstrualnih ciklov. Menstrualne nepravilnosti so pogostejše pri tumorjih zarodnih celic kot pri epitelnih tumorjih. Čeprav se lahko v nekaterih primerih med spolnim odnosom pojavi bolečina ali nelagodje ali krvav izcedek iz nožnice. To lahko pomeni tudi, da se je začel razvijati rak jajčnikov.

Simptomi pri ženskah s to boleznijo lahko vključujejo tudi spremembe v hormonskih ravneh. Nekateri tumorji (na primer granulozocelični tumorji) lahko povzročijo povečanje proizvodnje ženskih spolnih hormonov - estrogenov. To pa vključuje znake, kot so zunanja feminizacija, povečane mlečne žleze in povečana spolna želja. Dekleta lahko doživijo zgodnjo puberteto. Drugi tumorji, na primer androblastom, nasprotno, lahko privedejo do povečanega sproščanja androgenov, kar se izraža v nenormalni telesni dlaki, poglabljanju glasu, prenehanju menstruacije, zmanjšanju mlečnih žlez itd.

Ascites

Eden najpogostejših simptomov, ki spremljajo raka v zgodnji fazi, je ascites - povečana vsebnost tekočine v trebušni votlini. Vendar pa je to stanje mogoče opaziti ne le pri raku jajčnikov, ampak tudi pri benignih tumorjih jajčnikov, pa tudi pri drugih boleznih notranjih organov, zato ga ne bi smeli obravnavati kot odločilno značilnost.

Drugi simptomi

Lahko pride tudi do zamude ali povečane pogostnosti uriniranja, motenj v procesu defekacije (zaprtje) s povečanjem velikosti tumorja, ki se nahaja pred ali za maternico. Lahko pride do spremembe psihičnega stanja ženske, nevroloških motenj, glavobolov, prebavnih motenj, izgube teže, utrujenosti, apatije, zvišane telesne temperature, izgube teže, otekanja okončin. Vendar pa v večini primerov ti simptomi kažejo, da je rak že v napredovalem stadiju. Ni treba posebej poudarjati, da so ti pojavi redko povezani pri bolnikih s tako grozljivo boleznijo, kot je rak jajčnikov, in so najpogosteje povezani z utrujenostjo ali preobremenjenostjo.

Kasneje je možno tudi, da se tekočina nabira v prsni votlini, kar vodi v težko dihanje. Drugi možni pojavi, opaženi pri raku jajčnikov, vključujejo:

• plevritis,
• otekanje udov,
• limfostaza,
• črevesna obstrukcija,
• povečana raven ESR v krvnih preiskavah,
• krvavitev iz maternice, ki ni povezana z menstruacijo.

Tako rak jajčnikov v zgodnjih fazah nima posebnih značilnosti. In najverjetnejši način za odkrivanje je redni diagnostični pregled.

Diagnoza raka jajčnikov

Kako uspešno bo zdravljenje bolezni, je odvisno od tega, kako zgodaj bo odkrit rak jajčnikov, katerega simptome je v začetnih fazah pogosto težko opaziti. Katere metode obstajajo za odkrivanje bolezni v zgodnji fazi? Najprej se opravi bimanualni pregled (ginekološki pregled skozi nožnico in sprednjo trebušno steno). Tukaj je treba opozoriti, da se jajčniki med menopavzo zmanjšajo in jih je težko palpirati, dobra palpacija jajčnikov pa mora opozoriti zdravnika. Uporablja se tudi rektalni pregled. Na žalost preprost ginekološki pregled v večini primerov ne more odkriti raka, še posebej, če je tumor nastal pred kratkim. Edina izjema so tumorji, ki so dosegli veliko velikost ali so zrasli v rekto-vaginalni septum.

Poleg tega ni vedno mogoče ugotoviti, ali je tumor maligni ali benigni. Čeprav nekateri znaki lahko kažejo na malignost, je na primer tumor lokaliziran na obeh jajčnikih, saj benigni tumorji običajno prizadenejo le en jajčnik.

Veliko bolj informativni v primerjavi z ginekološkim pregledom so ultrazvočni pregledi medeničnih organov, računalniška in magnetna resonanca, laparoskopija, dopplerografija, pozitronska emisijska tomografija (PET).

Ultrazvok jajčnikov

Pri ultrazvočnem pregledu lahko uporabimo različne lokacije senzorja - zunanje, pritrjeno na trebušno steno, transvaginalno - vstavljeno skozi nožnično votlino ali rektalno, vstavljeno skozi danko.

Zunanja ultrazvočna sonda je sposobna zaznati tumorje s premerom več kot 7 cm, intravaginalna - več kot 2 cm, vendar lahko ascites, ki pogosto spremlja rak, prepreči zanesljiv prehod odmevnega signala.

Pri izvajanju ultrazvoka je glavna pozornost namenjena odstopanjem od normalne velikosti jajčnikov, pa tudi spremembam v strukturi odmevnega signala. Običajno morajo imeti jajčniki jasno in neenakomerno konturo (zaradi rastočih foliklov) in enakomerno odmevno strukturo. Območja fibroze v kapsuli ne smejo presegati nekaj milimetrov.

Druge instrumentalne diagnostične metode

Dopplerjev ultrazvok lahko odkrije motnje krvnega obtoka v območju tumorja. Računalniška tomografija (CT) in slikanje z magnetno resonanco (MRI) lahko pojasnita velikost tumorja. Poleg tega lahko MRI odkrije oddaljene metastaze. Metoda PET v kombinaciji s CT, ki išče izotopsko označene rakave celice, je še posebej občutljiva pri odkrivanju metastaz. Laparoskopija (ali endoskopija) je metoda, pri kateri naredimo rez v zunanji steni trebušne votline in vanjo vstavimo miniaturno video kamero. Tudi med laparoskopijo je mogoče v trebušno votlino vstaviti posebne instrumente, ki omogočajo odvzem kosov tkiva za analizo.

Če diagnostične študije razkrijejo prisotnost neoplazme v jajčnikih, bo treba opraviti študije za določitev njegove narave in obsega patološkega procesa, zlasti prisotnosti metastaz v drugih organih in trebušni votlini.

Tu lahko pomagajo tudi metode, kot so MRI, CT ali ultrazvok trebušne votline in medeničnih organov, radiografija prsnega koša in želodca.

Biopsija

Vendar pa je včasih potreben neposreden fizični dostop do tumorja brez kirurškega posega. V ta namen se uporablja biopsija (odvzem koščka telesnega tkiva za histološko preiskavo). Z biopsijo lahko zdravnik ugotovi, za katero vrsto raka jajčnikov gre. To bo pomagalo razviti strategijo zdravljenja. Biopsijo lahko izvedemo tako glede samega tumorskega tkiva kot tudi do tkiv okoliških organov in peritoneuma ter do tkiv bezgavk. Za pregled bezgavk se pogosto uporablja tudi neinvazivna metoda limfografija. Če se pri bolniku odkrije ascites, se za analizo vzame tudi vzorec ascitne tekočine.

Krvni testi

Biokemični krvni testi so prav tako zelo pomembni. Predvsem raka je mogoče odkriti s testi za tako imenovane tumorske markerje CA-125. To so snovi, ki spadajo v razred glikoproteinov in jih izloča tumor. Njihova visoka raven kaže na razvoj patološkega procesa. Približno 86 % žensk z rakom jajčnikov ima lahko povišano raven te snovi v krvi. Pri tumorjih 1. stopnje je ta številka nižja in znaša približno 50 %. Vendar pa se lahko podobne snovi sproščajo tudi pri drugih boleznih, ki niso povezane s tumorji jajčnikov, na primer pri pankreatitisu in adneksitisu. Nizka raven markerjev tudi ne zagotavlja vedno odsotnosti tumorskega procesa. Zato je ta metoda pomembna le v kombinaciji z drugimi. Pomen tumorskih markerjev pa je velik v primerih, ko je treba zagotoviti, da bolezen nazaduje.

Med splošnimi in biokemičnimi preiskavami krvi se določijo tudi naslednji parametri:

• število trombocitov,
• levkocitna formula,
• skupne beljakovine,
• sečnina,
• kreatinin,
• jetrni encimi,
• glukoza,
• Raven ESR.

Določi se tudi Rh faktor in krvna skupina, opravi se splošni test urina in EKG. Določijo se ravni spolnih hormonov: beta-horionskega gonadotropina, inhibina, laktat dehidronaze ​​in alfa-fetoproteina (pri bolnikih, mlajših od 30 let). Laktat dehidrogenaza in alfa-fetoprotein sta običajno povišana pri neepitelnih tumorjih, inhibin pri tumorjih granuloznih celic in humani horionski gonadotropin pri horiokarcinomu jajčnikov.

Druge diagnostične metode

Opravijo se ginekološki vaginalni in rektovaginalni pregledi, diagnostična kiretaža maternice, ki ji sledi histološki pregled (na krvav izcedek).

Pri diagnosticiranju je treba najprej razlikovati rak jajčnikov od benignih tumorjev (ciste, fibroidi). Značilna lastnost cist, po kateri se razlikujejo od malignih tumorjev, je pomanjkanje rasti. S površno diagnozo, pregledom in simptomi lahko maligne tumorje jajčnikov zlahka zamenjamo z vnetnimi boleznimi prebavil in sečil.

Na žalost se pri večini bolnic (približno 75%) z malignimi tumorji jajčnikov rak odkrije šele v poznejših fazah, 3 in 4 (45% oziroma 20%).

Prav tako je treba opraviti pregled, da se izključi metastatski izvor tumorja v jajčnikih. Ker se metastaze v jajčnikih najpogosteje pojavijo pri tumorjih v prebavilih in trebušni votlini, se v ta namen opravi rentgensko slikanje želodca in kolonoskopija.

Kdo diagnosticira bolezen?

Na katerega zdravnika se je najbolje obrniti, če ženska sumi, da ima maligni tumor jajčnikov? Lahko se enostavno obrnete na ginekologa ali pa se naročite pri ginekologu onkologu. Obisk pri zdravniku je treba jemati čim bolj resno, če je le mogoče, zapisati vse opažene simptome in mu povedati tudi o vseh prejšnjih boleznih, tako s področja ginekologije kot boleznih, ki niso povezane z ginekologijo, o sorodnikih, ki so imeli raka. ženskih organov.

Pomembno je, da ne odlašate z obiskom zdravnika, saj ima lahko odlašanje z rakom jajčnikov najbolj škodljive posledice.

Zdravljenje

Zdravljenje katerega koli raka, vključno z malignimi tumorji jajčnikov, ni enostaven proces. Strategija zdravljenja raka jajčnikov je odvisna od stopnje bolezni in njene kategorije (prisotnost in lokacija metastaz, poškodbe bezgavk). Upoštevati je treba tudi dejavnike, kot so bolnikova starost in sočasne bolezni.

Glavne metode zdravljenja:

• kirurški,
• kemoterapija,
• radioterapija,
• paliativno.

Zdravljenje s kirurškimi metodami

Zdravljenje s temi metodami lahko vključuje operacijo odstranitve enega ali obeh jajčnikov. Poleg tega ima operacija tudi diagnostično funkcijo v primerih, ko diagnoza ni jasno postavljena. Če tumor prizadene oba jajčnika hkrati, se oba organa naravno odstranita. Tudi če tumor najdemo samo v enem jajčniku, se pogosto odstrani tudi drugi jajčnik. Dejansko se v primeru tumorja enega jajčnika rak običajno razširi na drugega.

Le v redkih primerih, ko je bolnica v rodni dobi in je tumor majhen ter tveganje za ponovitev majhno, se lahko zdravnik odloči, da pusti drugi jajčnik. Pogosto se lahko odstranita tudi maternica in omentum, tkivo, ki prekriva trebušne organe. Večji ko je del tumorja mogoče odstraniti med operacijo, ugodnejša je prognoza bolezni. Če metastaze prizadenejo bližnje bezgavke, jih tudi odstranimo.

Zdravljenje s kemoterapijo

Zdravljenje s kirurškimi metodami morda ni vedno izčrpno. Druga najpomembnejša metoda zdravljenja je kemoterapija.

Zdravljenje raka jajčnikov z zdravili ima naslednje cilje:

• preprečevanje rasti rakavih celic,
• zmanjšanje verjetnosti ponovitve bolezni,
• upočasnitev rasti tumorja v kasnejših fazah bolezni,
• uničenje ostankov tumorja v zgodnjih fazah bolezni.

Zdravila za kemoterapijo

Sodobna medicina je razvila številna zdravila, ki omogočajo zdravljenje tumorjev in lahko ustavijo ali upočasnijo njihov razvoj. Takšna zdravila se imenujejo citostatiki. Platinasta zdravila, na primer karboplatin ali cisplatin, so pokazala največjo učinkovitost pri zdravljenju tumorjev jajčnikov. Uporabljajo se tudi številna druga zdravila - kloretilamini (ciklofosfamid, sarkolizin), fluorouracil, metotreksat, paklitaksel. Načelo delovanja vseh citostatikov temelji na presnovnih motnjah v tumorskih celicah, motnjah sinteze DNA v njih, blokiranju njihove delitve in stimulaciji apoptoze. Kot citostatiki se uporabljajo tudi pripravki rastlinskega izvora - Kolhamin, Vinblastin, tinktura hemlock.

Zdravljenje s citostatiki vključuje njihovo vnos v telo na različne načine:

• ustno,
• intravenozno,
• intramuskularno,
• z injekcijo v trebušno votlino,
• intraarterijsko.

Zdravljenje s citostatiki pa je pogosto povezano z resnimi stranskimi učinki. Takšna zdravila lahko povzročijo:

• bruhanje, slabost;
• zaviranje hematopoeze;
• okvarjeno delovanje jeter in ledvic;
• izpadanje las.

Po prekinitvi tečaja neželeni učinki običajno izginejo. Na 1. stopnji bolezni se zdravljenje s kemoterapijo ne sme izvajati, če obstaja popolno prepričanje, da so bile med operacijo odstranjene vse komponente tumorja.

Da bi preprečili bruhanje med kemoterapijo, lahko bolniku dajemo antiemetična zdravila, na primer Ondansetron. Pri raku jajčnikov najučinkovitejše zdravljenje vključuje paklitaksel in cisplatin. Ta tečaj se lahko uporablja kot primarni tečaj, tudi v kasnejših fazah bolezni. Pri izračunu odmerka je treba upoštevati delovanje bolnikovih ledvic. Če se očistek kreatinina zmanjša, se odmerek prilagodi.

Za podporo hematopoetskega sistema in preprečevanje krvavitev zdravila, kot so:

• serotonin,
• prednizolon,
• levkogen,
• batiol,
• vikasol,
• rutina,
• aminokaprojska kislina.

Način in trajanje tečajev kemoterapije

Kemoterapija se lahko izvaja kot samostojna vrsta zdravljenja, ki nadomešča operacijo. To zdravljenje se izvaja, če je tumor neoperabilen. V mnogih primerih pa lahko zdravljenje s citostatiki zmanjša velikost tumorja in ga tako omogoči odstranitev. Ta vrsta kemoterapije se imenuje adjuvantna. Tudi po operaciji se pogosto uporablja zdravljenje s citostatiki, ki omogočajo uničenje rakavih celic, ki jih med operacijo ni bilo mogoče odstraniti (neoadjuvantna kemoterapija). Poleg tega se kemoterapija uporablja v prisotnosti metastaz, da se zmanjša njihovo število in obseg. Število tečajev kemoterapije je odvisno od značilnosti bolezni. Najpogostejša shema je, da se izvede 4-6 tečajev, med vsakim tečajem pa se naredi tritedenski premor. Skupno trajanje zdravljenja s kemoterapijo je lahko 1-3 leta.

Če je bil bolniku v zgodnji fazi bolezni odstranjen celoten tumor in je bolnik opravil kemoterapijo, potem je pod stalnim nadzorom. V prvih dveh letih je treba bolnika pregledati vsake 3 mesece, nato vsakih šest mesecev. Kot metoda za ugotavljanje učinkovitosti zdravljenja se uporablja analiza prisotnosti tumorskih markerjev v krvi.

Vendar se lahko rak ponovi. Večina primerov ponovitve se pojavi v 1,5-2 letih po začetku zdravljenja. V primeru ponovitve bolezni se lahko kemoterapija izvaja po prejšnjem režimu. Učinkovitost zdravljenja je v veliki meri odvisna od tega, kako dolgo je minilo, preden je prišlo do ponovitve.

Zdravljenje s hormonskimi zdravili

Tudi za nekatere vrste raka jajčnikov se lahko predpišejo hormonska zdravila iz razreda testosterona, ki zavirajo rast celic: testosteron, sustanon, metiltestosteron. Poleg tega se lahko predpišejo hormoni iz skupine estrogenov in kortikosteroidi.

Zdravljenje z radiokirurgijo

V zadnjem času je postala razširjena metoda radiokirurgije ali tako imenovani gama nož. Izvaja se z napravo, ki ustvarja gama sevanje majhne moči, ki se lahko koncentrira na patološko tkivo. V tem primeru lahko žarki gama prehajajo skozi zdravo tkivo, ne da bi pri tem povzročili škodo. Tako je ta poseg mogoče izvesti brez kakršnih koli rezov na pacientovem telesu. Poleg tega ne povzroča bolečine in ne zahteva anestezije.

Ta postopek odstrani tudi tumor in je natančnejši od tradicionalne operacije. Vendar se ta metoda uporablja samo za majhne tumorje.

Zdravljenje z obsevanjem

Zdravljenje z obsevanjem pri raku jajčnikov se redko uporablja in se običajno uporablja kot adjuvantno zdravljenje in ne kot primarno zdravljenje. Mnogi strokovnjaki menijo, da je ta metoda neučinkovita pri tej vrsti raka. Radioterapija je pokazala največjo učinkovitost pri disgerminomu (zlasti pri ponovitvi tumorja).

Paliativna oskrba

Če je rak jajčnikov prevzel hudo obliko in je uporaba kirurških metod iz kakršnega koli razloga nemogoča, se uporablja paliativno (vzdrževalno) zdravljenje. Namenjen je lajšanju bolnikovega stanja in vključuje predvsem zdravila proti bolečinam, pomirjevala in vitamine.

Druga zdravljenja

Zelo pomembna pomožna metoda zdravljenja, zlasti v obdobju okrevanja po operaciji, je lahko fizikalna terapija, pa tudi fizične vaje. Za zdravljenje bolezni se uporabljajo tudi dihalne vaje. Z njihovo pomočjo se zdravi ascites, ki pogosto spremlja bolezen. Dihalne vaje izboljšajo pretok limfe, zagotavljajo diafragmatično masažo notranjih organov in posledično pomagajo zmanjšati ascites.

Dieta

Dieta je pomemben del zdravljenja vsakega raka in rak jajčnikov ni izjema. Namen diete pri zdravljenju te bolezni je okrepiti imunski sistem, ki se bori proti tumorju, in upočasniti onkološke procese.

Prehrana mora vključevati veliko sveže zelenjave, sadja in zelišč, zlasti tistih, ki so svetlih barv, saj vsebujejo protitumorske komponente, sveže ribe z nenasičenimi maščobnimi kislinami, sled, skuša, losos. Uživanje mesa (kuhanega ali pečenega) je treba omejiti na 2-3 krat na teden.

Uporabno tudi:

• fermentirani mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
• rozine;
• oreški;
• kaljena pšenica, oves, rž in stročnice.

Naslednji izdelki so izključeni:

• alkohol,
• kava,
• mastne in začinjene jedi,
• prekajeno meso,
• konzervirana hrana,
• izdelki s konzervansi in barvili,
• klobase in klobase,
• polizdelki
• pecivo in testenine iz vrhunske moke,
• sladkor,
• slaščice,
• čokolada.

Napoved

Napoved je v veliki meri odvisna ne le od stopnje bolezni, ampak tudi od histološkega tipa raka, starosti bolnika itd. Vendar je treba priznati, da so maligni tumorji jajčnikov v primerjavi z drugimi onkološkimi boleznimi ženskega reproduktivnega sistema zelo agresivni in da je njihova prognoza relativno neugodna. Tudi z ustreznim zdravljenjem v pozni fazi preživetje ni več kot 10%.

Če vzamemo stopnjo preživetja za vse stopnje in vrste raka jajčnikov, potem je enoletna stopnja preživetja 63%, triletna - 41%, petletna - 35%. Kar zadeva petletno stopnjo preživetja za različne faze, je statistika naslednja:

• 1. stopnja - 75-80%,
• 2. stopnja - 55-60%,
• 3. stopnja – 25%,
• Stopnja 4 - 9-10%.

Poleg stadija bolezni je prognoza v veliki meri odvisna tudi od vrste tumorja. Serozne in mucinozne tumorje je običajno lažje zdraviti in imajo boljšo prognozo kot nediferencirani tumorji. Za stromalne tumorje je napoved za prvo stopnjo bolezni 95%, za tumorje zarodnih celic - 96-98%. Za tretjo stopnjo bolezni s stromalnimi tumorji in tumorji zarodnih celic je tudi stopnja preživetja višja - 65% oziroma 85%. Prognoza je odvisna tudi od tega, kakšne zaplete ima bolnik. Na primer, prisotnost ascitesa močno zmanjša stopnjo preživetja.

Preprečevanje

Specifične profilakse za preprečevanje raka jajčnikov ni, ker etiološki dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni, niso popolnoma razumljeni. Kot ukrep, ki pomaga pri odkrivanju raka v zgodnji fazi, pa je treba priporočati redne (enkrat letno) obiske ginekologa in testiranje na tumorske markerje. To priporočilo je še posebej pomembno za tiste ženske, ki imajo sorodnike, ki so zboleli za rakom jajčnikov ali dojke. Ker so maligni tumorji v nekaterih primerih lahko posledica dedne genetske nepravilnosti, je v tem primeru potrebno opraviti molekularno genetsko analizo za prisotnost takih genov.

Na žalost mnoge ženske po menopavzi prenehajo obiskovati ginekologa, saj menijo, da ga sploh ne potrebujejo. To je napačno prepričanje. Dejansko se tudi v tem obdobju pojavijo določeni procesi v genitalnih organih, včasih pa lahko prevzamejo patološki značaj.

Seveda bi bil koristen tudi nasvet o zdravem življenjskem slogu, hranljivi prehrani, izogibanju slabim navadam, pravočasnem zdravljenju okužb sečil, izogibanju prekomernemu obsevanju telesa in stiku s potencialno rakotvornimi snovmi. Glede na dejstvo, da se maligni tumorji jajčnikov redkeje pojavljajo pri ženskah, ki jemljejo kompleksne hormonske kontraceptive, je ta način preprečevanja priporočljiv, zlasti v odrasli dobi. Vendar je treba upoštevati, da imajo hormonski kontraceptivi lahko druge stranske učinke in kontraindikacije, zato je priporočljivo, da se pred uporabo teh zdravil posvetujete z zdravnikom.

Kako učinkovita je kemoterapija? Maligne neoplazme prirastkov so tako razširjene kot. Vzroki bolezni še niso pojasnjeni. Splošno sprejeto je, da degeneracijo celic pospešujejo genetske mutacije, izpostavljenost rakotvornim snovem in okužbe. Rak poteka v 4 fazah, vsaka stopnja ima svoje simptome.

opazimo enostransko lezijo, karcinom je majhen in ne sega čez žlezo. Rak jajčnikov druge stopnje je obojestranski. Ko se metastaze pojavijo v bližnjih tkivih, so prizadeti oddaljeni organi. Odgovor na vprašanje, kako dolgo ljudje živijo z rakom jajčnikov, je odvisen od obsega patološkega procesa, vrste raka in prisotnosti sočasnih bolezni.

Glavni znak raka dodatkov je pojav velike, nepremične tvorbe v medenici. Pri zdravljenju raka jajčnikov 2, 3, 4 stopnje se uporablja kompleksno zdravljenje, ki vključuje kemoterapijo, obsevanje in operacijo. Na stopnji 1 se jajčnik, ki ga je prizadel tumor, odstrani.

Življenje ženske se dramatično spremeni, ko sliši razočarano diagnozo. Ni presenetljivo, saj jo čaka resna operacija in... Ne obupajte in zavrnite zdravljenja. Pomagal vam bo živeti dolgo, izpolnjeno življenje brez bolečin. Indikacije za kemoterapijo so:

• maligni tumorji jajčnikov stopnje 2, 3, 4;
• poslabšanje splošnega zdravja zaradi širjenja metastaz;
• radikalna odstranitev jajčnikov;
• prisotnost neoperabilnih tumorjev.

Kemoterapija pri raku jajčnikov pomaga zmanjšati število malignih celic, kar olajša operacijo. Takšno zdravljenje v zadnji fazi bistveno poveča stopnjo preživetja raka jajčnikov, preprečuje razpad tumorja, nastanek novih lezij in zastrupitev telesa s produkti razpada.

Po operaciji je bolnik vsaj 3 dni z intervalom 30-60 dni. Nato se vzdrževalno zdravljenje izvaja enkrat na 6 mesecev. Največja količina zdravila se daje med prvim potekom kemoterapije. Pri prehodu na naslednjo stopnjo zdravljenja se odmerek zmanjša za 25%.

Za vstop v dolgo obdobje remisije, vsaj 3 leta. To zdravljenje ima nekaj posebnosti. Kemoterapija je lahko edino zdravljenje neoperabilnega raka. Uporabljajo se tudi za preprečevanje ponovitve po operaciji. Zdravljenje se lahko izvaja v kateri koli fazi bolezni. Zdravila prodrejo v vsa tkiva telesa, kar zmanjša tveganje za nastanek oddaljenih lezij.

Najbolj učinkovit je režim, ki vključuje več zdravil. Najpogosteje se pri raku jajčnikov sočasno predpisujejo cisplatin, adriablastin in ciklofosfamid. Pri zdravljenju tumorjev zarodnih celic se ciklofosfamid kombinira z vinkristinom in aktinomicinom. Režim zdravljenja se dopolni ali nadomesti, če se tumor ne odzove ali pride do ponovitve. Monoterapija je predpisana zelo redko. Za popolno uničenje rakavih celic je potrebnih vsaj 6 tečajev. Če je bil diagnosticiran rak 1. ali 2. stopnje, lahko opravite s 3-4 tečaji.

Rak jajčnikov pri ženskah se zdravi s citotoksičnimi zdravili, ki uničujejo atipične celice. Lahko jih injiciramo v veno, trebušno votlino ali prebavni sistem. Karboplatin je zdravilo platine, ki povzroča krčenje tumorja. Lahko se uporablja kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi zdravili. Paklitaksel je zdravilo na osnovi alkaloida, ki ga vsebuje lubje tise. Ciklofosfamid se predpisuje po presaditvi tkiva in ima imunosupresivni učinek. Oksaliplatin je zdravilo, ki se uporablja pri zdravljenju metastatskih tumorjev.

Najpogostejša je plešavost. Rast las se nadaljuje nekaj tednov po prenehanju jemanja zdravila. Neželeni učinki iz prebavnega sistema se kažejo v obliki slabosti, bruhanja, driske. V tem času bolniki izgubijo težo zaradi zmanjšanega apetita. Ti simptomi hitro izginejo po koncu zdravljenja. Sestava krvi se lahko spremeni: število trombocitov, levkocitov in hemoglobina močno pade. Zato se krvni testi med kemoterapijo izvajajo vsakih 7 dni.

Delovanje kemoterapevtskih zdravil je usmerjeno v uničenje malignih celic, pri njihovem dajanju pa so prizadeta tudi zdrava tkiva. To je treba upoštevati pri pripravi režima zdravljenja. Seznam in resnost neželenih učinkov sta odvisna od trajanja zdravljenja in uporabljenih odmerkov.

Najpogostejši zapleti kemoterapije so: kožni izpuščaj, slabost in bruhanje, plešavost, razjede na sluznicah, izguba apetita. V ozadju zmanjšanja obrambe telesa se pogosto pojavijo virusne, bakterijske in glivične okužbe.

Najhujši zaplet kemoterapije je mieloična levkemija, rak hematopoetskega sistema. Lahko se razvijejo hude oblike anemije in levkopenije. Pojavijo se tudi simptomi akutne odpovedi ledvic. Da bi preprečili pojav hudih stranskih učinkov, stalno spremljamo raven kreatinina v krvi. Kemoterapija lahko negativno vpliva na srčno-žilni sistem. Preden ga opravi, mora bolnik opraviti ultrazvok srca in EKG.

Številna zdravila za kemoterapijo so izjemno strupena, zato jih jetra morda ne bodo mogla predelati in odstraniti. Posledično se razvije hud toksični hepatitis.

Kako dolgo živite po raku jajčnikov? Recidivi bolezni niso redki. Le majhen del bolnikov lahko živi dolgo življenje in za vedno pozabi, kaj je rak. Ponovni pojav malignih celic opazimo v prvih 2 letih po koncu zdravljenja. Recidiv se lahko kaže v obliki raka debelega črevesa ali maternice.

Tveganje zapletov določajo številni dejavniki: obseg operacije, vrsta raka, trajanje zdravljenja, število uporabljenih zdravil. Da bi se izognili resnim posledicam, se morate držati posebne prehrane. Prehrana za raka jajčnikov mora biti uravnotežena. Jejte čim več sveže zelenjave in sadja, pustega mesa, mlečnih izdelkov in rib.

Moral bi ponovno razmisliti o svojem življenjskem slogu. Izogibati se je treba kajenju, pitju alkohola in drog. Posvetovanje z zdravnikom je potrebno ne le, ko se pojavijo simptomi resne bolezni. Ženska mora obiskati ginekologa vsaj enkrat na 6 mesecev. Izogibati se je treba izpostavljenosti ionizirajočemu sevanju in rakotvornim snovem. Diagnoza raka ne bi smela veljati za smrtno obsodbo. Sodobne metode zdravljenja lahko vodijo do popolnega okrevanja, če se bolezen odkrije v zgodnjih fazah. Učinkovitost kemoterapije je odvisna tudi od bolnikovega razpoloženja. Ne paničite in ne obupajte, poskušajte upoštevati vsa priporočila zdravnika.

Za recidiv se šteje nov izbruh ozdravljene ali prej nezdravljene bolezni, ki je določen čas v stabilni remisiji. Ta proces se imenuje reverzibilen in je neločljivo povezan s skoraj vsemi vrstami bolezni, zlasti rakom jajčnikov, o katerem bomo govorili v tem članku.

Glavna stvar je, kako se izogniti ponovitvam tako zahrbtne bolezni, najti pravi pristop k njenemu zdravljenju in doseči remisijo za več let.

Kako pogosto se lahko rak jajčnikov ponovi?

Rakaste lezije se lahko znova vrnejo tudi po navidezno uspešnem začetnem zdravljenju, pomirjujoče besede lečečega zdravnika. Po kirurškem posegu, operaciji, ki je bila na prvi pogled uspešno izvedena, se preostale metastaze začnejo znova razvijati, remisijo nadomesti recidiv in bolezen se vrne drugič. Prizadeto območje postane večje, proliferacija rakavih celic pa se razširi na druge bližnje organe.

Glede na spremljanje raka, tudi v zgodnji fazi razvoja, rak jajčnikov povzroči ponovitev v 20% - 50% primerov. Segment je impresiven, odstotek je neposredno odvisen od značilnosti človeškega telesa, izbire uporabljenih zdravil, učinkovitosti izbranih načinov zdravljenja, sposobnosti imunskega sistema, da se upre širjenju bolezni, in čustvenega razpoloženja ženske. za pozitivne rezultate.

Če je bilo zdravljenje izvedeno pravilno, v celoti, lahko živite brez recidivov do 5 let (po statističnih podatkih takih bolnikov - 27%) in celo do 10 let živi, ​​ne da bi se spomnili bolezni do 7% žensk. Po diagnozi se v večini primerov v prvih treh letih življenja pojavijo recidivi, od tega v 50% primerov rak jajčnikov postane smrtonosen za žensko. Bolezen je zahrbtna, zdraviti jo je treba ustrezno, odločno, takoj ko zdravniki izdajo sodbo. Tudi po zaključku celotnega zdravljenja mora ženska nenehno spremljati ginekologa-onkologa. redno opravljati preglede in brezpogojno upoštevati vsa zdravniška navodila in recepte.

Tveganje za ponovitev raka se bistveno poveča, če je odkrit pozno, v drugi ali tretji fazi razvoja. Primarno zdravljenje raka na četrti stopnji v večini primerov ne daje več pomembnih rezultatov, tudi operacija je nesmiselna, metastaze prizadenejo druge organe, okrevanje je praktično nemogoče.

Zaradi katerih razlogov se rak jajčnikov ponovi?

Rak je maligni tumor znotraj jajčnikov. danes pogost pojav; v odstotkih se pojavlja pri ženskah veliko pogosteje kot možganska kap, miokardni infarkt. Pogosto se pojavijo recidivi, saj se metastaze širijo zelo hitro, tako da ni možnosti za odkrivanje bolezni v zgodnji fazi razvoja, diagnoza se običajno postavi pozno, zato je smrtnost pri raku jajčnikov visoka.

Zdravniki ne morejo navesti vseh vzrokov te bolezni, etiologija raka jajčnikov ni bila v celoti raziskana, vendar je njen pojav in razvoj dokazan pri:

• prisotnost visoke ravni hormonov v ženskem telesu v daljšem časovnem obdobju;
• toplotne, kemične, mehanske poškodbe jajčnikov, ki so bile predhodno nastale zaradi neuspešnih splavov, naključnih opeklin, kemične izpostavljenosti higienskim izdelkom;
• prenos z dedovanjem v primeru obstoja te bolezni med bližnjimi sorodniki;
• metastaze rakavih celic v trebušno votlino, limfo;
• delna, nepopolna odstranitev tumorja ali prizadetih celic s kirurškim posegom med primarno operacijo.

Preostale prizadete celice ali ločeno področje organa mutirajo, se začnejo razvijati in se znova razširijo po telesu, bolezen pa se razplamti z novo močjo.

Zmanjšaj ponovitev raka jajčnikov. Njihove nove manifestacije je mogoče preprečiti, če odstranimo vsa bližnja tkiva skupaj s prizadetim območjem; ženske bodo imele veliko več možnosti za ozdravitev.

Po katerih simptomih lahko prepoznate raka jajčnikov? ?

Ko se pojavi nova patologija, potem ko se zdi, da je bila bolezen ustavljena in njen razvoj preprečen, morate sprejeti nujne ukrepe, ne odlašati z zdravljenjem, ampak se čim prej posvetovati z zdravnikom. Patologija v zgodnji fazi se uspešneje zdravi.

Ko se rak ponovi ali se vrne, se ženske pritožujejo nad:

• slabo počutje, stanje se bo vsak dan hitro poslabšalo;
• povečana utrujenost;
• bolečine v spodnjem peritoneju;
• nelagodje v sosednjih organih, v medeničnem območju;
• pogosto boleče uriniranje ali njegova zamuda, nepravilno gibanje črevesja;
• motnje, neuspeh menstrualnega cikla, ko menopavza še ni nastopila, ali odsotnost resekcije med zdravljenjem primarne bolezni;
• manifestacije simptomov ascitesa. plevritis.

Na začetni stopnji raka so takšni simptomi lahko odsotni in se pojavijo šele nekaj let po začetku bolezni. Posebna pozornost je namenjena ženskam v nevarnosti: z dedno patologijo, z bližnjimi sorodniki, ki trpijo za podobnimi oblikami raka. 25 % žensk je brez simptomov, bolezen postaja vse bolj zahrbtna in nevarna, ker je redkokdaj pravočasno odkrita, zdravljenje postane dolgotrajno, nepravočasno in neučinkovito.

Kakšna je razlika med ponovitvijo mucinoznega raka jajčnikov?

Maligen je tudi mucinozni rak, ki se razlikuje le po prisotnosti mucina, ki napade citoplazmo bolnikovih celic. Za prvo manifestacijo je značilno hitro širjenje, povečanje velikosti tumorja, njegova gladka površina, brez razjed, za razliko od drugih oblik raka. Mucinozni rak je redkejši, saj prizadene jajčnike pri največ 10% žensk, vendar je bolj grozen in zahrbten, težko ga je zdraviti, saj zaradi hitre rasti prizadetih celic in njihovih mutacij ni mogoče prepoznati obliko raka v zgodnji fazi.

Ta vrsta raka je najbolj zahrbtna, se hitro širi, razvija, ne pušča možnosti za ozdravitev in je v večini primerov usodna.

Statistični podatki kažejo, da pri mucinoznem raku preživetje redko doseže 5 let. Odkrivanje bolezni v zgodnji fazi daje možnost življenja 84% žensk, v stopnjah 2-3 - od 21% do 55%. Na stopnji 4 je izid očiten, ne preživi več kot 9% in nihče ne daje jamstva za nadaljnji obstoj (če lahko tako imenujete življenje s stalno bolečino). Običajno je pričakovana življenjska doba 3-4 leta, ženska pa ima bolečine, težave z ledvicami, mehurjem, težave s črevesjem in odvajanjem blata. Bolezen hitro vzame moč, človek tudi ob ustrezni prehrani hitro izgubi težo, težko se giblje, pojavijo se težave s srcem in dihanjem.

Kako zdraviti ponovitev raka jajčnikov ?

Pri drugem obisku zdravnika je cilj zaposlenega ugotoviti časovni interval med primarnim olajšanjem rakavih celic in njihovo sekundarno manifestacijo.

Pri vsaj 5-mesečni kemoterapiji v obdobju primarnega raka z uporabo karboplatina in cisploatina se zdravljenje običajno ne spremeni, predpisujejo se ista zdravila. Daljše kot je obdobje remisije med primarnim in sekundarnim izbruhom bolezni, večje so možnosti za uspešno zdravljenje in celo ozdravitev bolnikov, napoved je precej optimistična.

Zdravilo karboplatin se daje intravensko, odmerek je odvisen od površine telesa na 1 kvadratni meter. Bodymeter se daje do 400 mg. raztopine in jo je treba dajati počasi, je veliko odvisno od stanja pacientke same, njene občutljivosti na to zdravilo. Postopek dajanja lahko traja celo uro, ponovimo ga ne prej kot mesec dni, ob upoštevanju stanja ženske in prisotnosti spremljajočih simptomov.

Količina danega zdravila se lahko zmanjša, če vpliva na hematopoezo kostnega mozga, poslabša njegovo delovanje, ali pa se zdravilo daje sočasno z drugimi protitumorskimi zdravili, to je kompleksno.

Karboplatinu dodamo natrijev klorid (0,9%) ali raztopino glukoze (5%). CMP se ne uporablja v čisti nerazredčeni obliki, koncentracija apliciranega zdravila naenkrat ne sme presegati 0,5 mg na 1 ml. pomeni.

Karboplatin ima kontraindikacije: ni ga mogoče jemati v primeru težav z ledvicami, individualne intolerance na predpisane sestavine (zlasti platine) ali hude mielopresije.

V nekaterih primerih onkologi predpisujejo Taxol. Uporaba zdravila daje pozitivne rezultate v primeru neodzivnosti, napredovanja raka, pri zaustavitvi raka jajčnikov ali z intervalom, krajšim od 5 mesecev, med zdravljenjem in obdobjem primarne remisije.

Za 3 ure ali 24 ur je bolnik nameščen na sistem s protitumorskim zdravilom rastlinskega izvora Paclitaxel. Zdravilo zahteva počasno intravensko dajanje. Zdravila ni mogoče uporabiti v koncentrirani obliki, pred uporabo ga je treba razredčiti z natrijevim kloridom (0,9%) in glukozo (5% raztopina). Vsebnost samega paklitaksela med dajanjem ne sme preseči 1,2 mg na 1 ml raztopine.

Uporaba paklitaksela je kontraindicirana v primerih hude nevtropenije, Kaposijevega sarkoma ali individualne intolerance bolnika za to zdravilo.

Volumen dane snovi izbere zdravnik individualno, ob upoštevanju stanja hematopoetskega sistema v času dajanja, rezultatov predhodno uporabljene kemoterapije ali njene odsotnosti.

Če je oblika raka neodzivna, je predpisano drugo zdravilo, vendar iz iste farmakološke skupine. Pri tej obliki bolezni je bolj učinkovito dajanje tamoksifena, fluorouracila z levkovorinom, farmorubicina, etopozidena, v večini primerov opazimo dinamiko okrevanja.

Danes zdravniki poznajo nova, zelo učinkovita zdravila za zaustavitev rakavih celic. Zdravila: irinotekan, cikloplatam, topotekan, gemcitabin, vinorelbin se uporabljajo v številnih onkoloških centrih, se dobro uporabljajo in dajejo pozitivne rezultate.

Praviloma se eno od navedenih zdravil uporablja v ednini, to je monoterapija, morda pa se v nekaterih primerih uporablja kompleksno zdravljenje, vse je odvisno od oblike, stopnje raka in stopnje prenašanja le-teh. zdravila.

Predpisovanje altretamina se običajno uporablja kot monoterapija pri zdravljenju sekundarnega raka. Zdravilo se daje peroralno, dnevno do 1 meseca, odmerek je odvisen od teže ženske, ne več kot 8 mg na 1 kg. teža.

V katerih primerih se lahko operacija ponovi v primeru ponovitve?

Rak jajčnikov je maligni tumor, ki zahteva odstranitev, resekcijo ne le območja obolelega jajčnika, temveč tudi vseh tkiv in celo organov v bližini. Operacija je zapletena, saj od kirurga zahteva natančna dejanja, izkušnje in strokovnost v tej zadevi. Manjše in včasih nevidne vizualno skrite lezije v tkivih, mutirajoče celice se lahko čez nekaj časa ponovno manifestirajo, bolezen se bo vrnila in začela napredovati z močnejšo močjo. Ponovna operacija je neizogibna, saj bodo možnosti za ozdravitev, daljše vzdrževanje remisije večje, kar pomeni, da se bo življenjska doba podaljšala, vse je v rokah onkologa kirurga.

Da bi ohranile reproduktivne funkcije, ženske včasih prosijo onkologe, da med operacijo ohranijo ta organ. Odstrani se samo mutirano tkivo, hkrati pa se znatno poveča tveganje za ponovitev bolezni in njen zgodnji recidiv. Če ženska namerava roditi s takšno boleznijo, obstaja nevarnost spontanega splava. neuspeh nosečnosti do roka, njen zapleten potek in posledično rojstvo otroka s patologijo je ogromen. Ženska mora dobro premisliti, preden načrtuje nosečnost. Tudi zdravnikom je težko odgovoriti, izid je lahko popolnoma nepredvidljiv in kdo ve, kako se bo bolezen obnašala med nosečnostjo, ali bo prišlo do nepričakovane ponovitve?

Če bolezen ponovno napreduje, zdravnik močno priporoča histerektomijo. pri kateri so v celoti odstranjeni reproduktivni organi: maternica, jajčniki in dodatki. Ta odločitev je v nekaterih primerih, zlasti pri pogostih recidivih, neizogibno edina pravilna odločitev, saj je ogroženo življenje ženske ter njeno kasnejše dobro počutje in zdravje. Ne govorimo več o tem, da bi imeli otroke v prihodnosti, pomembno je doseči stabilno remisijo, delno ali popolno okrevanje. Le tako lahko zdravnik ženi podari življenje v zameno za reproduktivni organ, pa čeprav le za nekaj let. V tej situaciji je to obdobje življenja veselje.

Verjetno s pravilno prehrano in zdravim načinom življenja. Če preživite dovolj časa v naravi, ob morju, se bo pričakovana življenjska doba podaljšala, veliko je odvisno od razpoloženja same ženske, njenega duha, značaja. Najprej se moramo sami upreti tako zahrbtni bolezni. Rak ne bi smel biti smrtna obsodba za bolnike, kdo ve, morda bodo zdravniki v nekaj letih remisije našli nove načine za zdravljenje bolezni, pojavila se bodo nova zdravila, ki se bodo lahko radikalno borila proti rakavim celicam, možnosti za uspešno zdravljenje bodo postale večje. , in upanje bo postalo močnejše. Glavna stvar je verjeti. Vera je močnejša od strahu in življenje je mirnejše.

domov » Šola » Kako dolgo živijo bolniki z rakom jajčnikov v različnih fazah? Seznam očitnih in skritih znakov raka jajčnikov.