Lochia po porodu. Kako dolgo traja izcedek po porodu - zakaj pride do izcedka po porodu

V devetih mesecih nosečnosti ženska nima menstruacije. In po porodu žensko telo začne obdobje okrevanja, med katerim se pojavi močna krvavitev. Kaj je to: manifestacija menstruacije ali posledica porodnega procesa?

Poporodni izcedek: opis, trajanje, sestava

Takoj po porodu žensko telo začne proces okrevanja, katerega sestavni del je sproščanje lohij.

Kaj je lohija

Lochia je krvav izcedek iz ženske nožnice, ki se začne takoj po porodu in traja, dokler se poškodovano maternično tkivo popolnoma ne obnovi.

Po porodu posteljica, ki je potrebna za intrauterini razvoj otroka, v ženskem telesu ni več potrebna, zato se začne luščiti. Zaradi tega procesa se na površini maternice oblikuje rana. V tem obdobju se začne sproščanje lohij, ki pomagajo očistiti maternico odvečnih snovi, nabranih med nosečnostjo.

Trajanje odvajanja

Trajanje poporodnega izcedka je odvisno od naslednjih dejavnikov:

• teža otroka (veliki otroci prispevajo k močnemu preobremenitvi organa);
• količina amnijske tekočine;
• število rojstev;
• strjevanje krvi (nizko strjevanje pomeni daljši proces okrevanja);
• prisotnost zapletov v obliki kroničnih žarišč okužbe;
• način dostave;
• dojenje (obdobje okrevanja poteka hitreje pri dojenju).

Preden porodnico odpustijo, jo morajo porodničarji obvestiti o trajanju lohij, saj je ta dejavnik tisti, ki kaže, kako poteka obdobje okrevanja. Norma velja za prenehanje izločanja v 6-8 tednih po rojstvu. Interval prenehanja odvajanja od 40 do 62 dni se šteje za manjše odstopanje od norme. V tem primeru mora mlada mati spremljati naravo izcedka.

Lochia, ki traja manj kot 5 tednov ali več, se šteje za nevaren simptom, če se izcedek ustavi prej kot običajno, mora ženska opraviti obvezen zdravniški pregled, da se izključi ali potrdi kopičenje izcedka v telesu. Še večjo nevarnost predstavlja dolgotrajna lohija. Ta pojav pogosto predstavlja krvavitev iz maternice ali dehiscenco poporodnih šivov.

Video: kako dolgo naj običajno trajajo lohije?

Sestava in značaj lohij

Tako kot skrbna mati in žena spremljata sestavo hrane za družino, bi morala ženska spremljati tudi sestavo lohij.

Narava lohije se razlikuje glede na njeno trajanje. Naslednji scenarij velja za normalnega:

Če mlada mati opazi primesi gnoja v izcedku, mora takoj iti v bolnišnico. Gnojni izcedek kaže na prisotnost vnetja endometrija. Praviloma ta proces spremlja zvišana telesna temperatura, ostre bolečine v ledvenem delu in maternici, lohije pa imajo neprijeten vonj in zelenkasto rumen odtenek.

Patologija je prozorna, vodena lohija. Pri tej obliki iz krvnih in limfnih žil izstopa tekočina, ki pronica skozi nožnično sluznico. Ko se površina rane zaceli, del plazme in limfe vstopi v maternično votlino - to stanje zahteva takojšnje posvetovanje z zdravnikom.

Značilnosti Lochia

Poporodni izcedek ima poleg sestave še druge značilnosti, na podlagi katerih lahko ugotovimo, kako poteka okrevanje ženske in ali obstajajo kakšni zapleti. Te značilnosti vključujejo barvo, vonj in količino izcedka.

barva

Ženska mora spremljati ne le sestavo lohij, ampak tudi njihovo barvo. Barva izcedka v treh dneh po rojstvu je svetlo škrlatna, saj kri še ni koagulirana. Nato se v dveh tednih pojavijo rdeče-rjave lohije, ki postanejo svetlejše in bolj prozorne. Do konca izcedka so lahko lohije rahlo motne z rumenim odtenkom. Drugačna barva lohij kaže na jasno odstopanje od norme in je lahko simptom poporodnih zapletov in bolezni.

Barva lohij postopoma zbledi - od svetlo rdeče v prvih dneh po rojstvu do rožnate in skoraj prozorne do 6. tedna

Poporodni izcedek je lahko naslednjih barv:

• rumena - odvisno od odtenka označuje različne procese v ženskem telesu:
  • bledo rumene, ne zelo obilne lohije, ki so se pojavile do konca drugega tedna po rojstvu, so normalne in ne bi smele skrbeti mlade matere;
  • svetlo rumen izcedek, pomešan z zelenim in gnilim vonjem, ki se pojavi 4. ali 5. dan po rojstvu otroka, lahko kaže na vnetje maternične sluznice (endometritis);
  • svetlo rumen izcedek s sluzom, ki se je začel 2 tedna po rojstvu, je običajno simptom latentnega endometritisa;
• zelena - vedno kaže na prisotnost bakterijske okužbe v telesu. Še posebej pogoste so bolezni, kot so gardnereloza, gonoreja in klamidija. Lezija je lahko vagina, maternica ali jajcevod. Tudi zelen izcedek včasih kaže na napredovali endometritis. Zelene lohije, ki jih spremljapekoč občutek in draženje v nožnici kažeta na trihomonijazo. Da bi preprečili širjenje okužbe, je treba takoj začeti zdravljenje, če se pojavi zeleni izcedek po porodu;
• bela - kaže na prisotnost genitourinarnih okužb, drozga ali kolpitisa, če ima izcedek sirasto konsistenco, neprijeten kisel vonj in ga spremlja srbenje v perineumu ali pordelost zunanjih genitalij. V tem primeru se morate posvetovati z zdravnikom;
• črn je normalen, če izcedek nima močnega neprijetnega vonja in ga ne spremlja bolečina. Hormonske spremembe v telesu po porodu se včasih lahko manifestirajo v tej barvi lohije.

Vonj

Lohije vsebujejo veliko epitelnega tkiva in mikrobne flore, zato imajo običajno zatohel vonj. Če so v telesu prisotni patogeni procesi, se vonj lohije spremeni. Gnojni vonj izcedka kaže na prisotnost okužbe ali začetek razgradnje tkiva v maternični votlini.

Število dodelitev

Obilje izcedka je tudi pomembno merilo, ki odraža bodisi normo bodisi patologijo pri okrevanju ženskega telesa po porodu.

Norma je močan izcedek v prvem tednu po rojstvu. Ta proces kaže, da je telo očiščeno vsega nepotrebnega: krvnih žil, zastarelih celic endometrija, ostankov posteljice, produktov intrauterine vitalne aktivnosti ploda. Od 2. do 3. tedna naj bi bilo izcedka vedno manj.

Na podlagi obilice in trajanja poporodnega izcedka lahko pravočasno ugotovite odstopanja od norme in se posvetujete z zdravnikom, da se izognete neprijetnim zapletom.

Če se obilne lohije sproščajo dlje od pričakovanega, mora žensko pregledati ginekolog. Proces celjenja se upočasni, zato je treba ugotoviti vzrok tega stanja.

Močno zmanjšanje številčnosti lohij kaže na možno nastanek lohiometre, ki je zgodnji poporodni zaplet.

Značilnosti izbirnega postopka

V obdobju okrevanja po porodu lahko ženska naleti na prekinitev izcedka, njegovo nestabilno naravo po carskem rezu, pa tudi na težave pri razlikovanju lohij od menstruacije.

Prekinitev praznjenja

Sčasoma po porodu se lohije ustavijo in mlada mati spet začne voditi svoj običajni življenjski slog. Kar naenkrat pa se izcedek spet začne. Zakaj? Za to obstaja več razlag:

• škrlatne lohije po čustvenem in fizičnem stresu so lahko posledica razpoke šiva;
• izcedek je lahko manifestacija hitrega obnavljanja menstrualnega cikla;
• sluznične lohije temne barve s strdki kažejo na sproščanje ostankov posteljice in endometrija, ki jim je bilo predhodno onemogočeno izstopanje.

Takšne situacije praviloma ne zahtevajo medicinskega posega. Vendar pa je žensko telo po porodu ranljivo, zato, če vas narava izcedka na nek način skrbi ali prestraši, morate poiskati pomoč pri strokovnjakih.

Lochia po carskem rezu

Okrevanje po carskem rezu je lahko boleče in dolgotrajno. V tem primeru se poporodni izcedek nadaljuje nekoliko dlje kot običajno. Razlogov za to je več:

• maternica se po operaciji krči počasneje;
• ne samo da se očisti maternična votlina in obnovi sluznica, ampak se tudi zaceli pooperativna rana;
• Dojenje po carskem rezu je pogosto odsotno.

Po carskem rezu je potrebna medicinska korekcija z zdravili, kot sta oksitocin in metilergometrin. Če je kirurški porod potekal brez zapletov in so bile v pooperativnem obdobju opravljene vse potrebne manipulacije, se lohije po sestavi, barvi in ​​vonju ne smejo razlikovati od lohij po naravnem porodu.

Kako ločiti lohije od menstruacije

Glavna razlika med menstruacijo in lohijami je čas pojava. Lohija je le poporodni izcedek, menstruacija pa se začne, ko v krvi pade raven hormona prolaktina, ki je odgovoren za dojenje.

Trajanje menstruacije je približno 6-7 dni, vendar se lohije lahko izločajo do 9 tednov. Tudi barva teh izločkov je drugačna. Prve lohije po porodu so škrlatne, vendar postopoma postanejo rjave, nato pa postanejo rožnate in bele. Vaša menstruacija je vedno rdeča ali rjava.

Po porodu mora ženska še posebej paziti na svoje zdravje. Še posebej to velja za poporodni izcedek. Treba je spremljati njihovo trajanje, barvo, vonj in številčnost. Vsak indikator je pomemben za diagnosticiranje možnih odstopanj od norme in prepoznavanje patologij.

Poporodno obdobje za vsako žensko zasenči dejstvo, da krvav izcedek prihaja iz nožnice precej dolgo.

V tej fazi si telo opomore in pridobi moč.

Med nosečnostjo se maternica poveča in spremenijo se njene osnovne funkcije.

Ko je porod mimo in je njena "misija" zaključena, se vrne v prvotno obliko in se zmanjša v velikosti.

V tem obdobju se iz maternice odstranijo membrane in krvni strdki.

Vse to se imenuje lochia, ki postopoma zapusti žensko telo.

• Na mestu, kjer je bila posteljica, zdaj nastane odprta rana, ki nenehno krvavi in ​​se postopoma celi.
• Kri se bo izločala iz nožnice, dokler se površina rane ne zaceli in se maternica vrne v stanje pred nosečnostjo.

Po porodu je izcedek najbolj aktiven. To se zgodi, ker se mišice krčijo in iz sebe izrivajo vse nepotrebno, da prevzamejo prejšnjo obliko.

Kakšen izcedek lahko opazimo po porodu?

Takoj po porodu lahko opazite rdeč izcedek iz nožnice v velikih količinah.

To je posledica fiziološke poškodbe maternice med porodom.

Več dni lahko nadaljujejo na enak način. Včasih lahko celo opazite krvne strdke, kar je normalno.

• Teden dni po porodu se lahko izcedek spremeni. V tem obdobju bo sluz pomešana s krvjo, zato je izcedek svetel in ne bo več podoben krvavitvi.
• Če ženske v tem času opazijo velike strdke, naj se o tem pogovorijo s svojim zdravnikom.

Kasneje bo porodnica opazila, da bo izcedka iz nožnice bistveno manj, njegova konsistenca bo podobna menstruaciji, kasneje pa bo spremenil barvo v rjav odtenek.

Po 2-3 tednih ima lohija rumenkast odtenek, kasneje pa bel.

Sčasoma mora iz nožnice izstopati prozorna sluz, kar potrjuje dokončanje procesa involucije maternice.

Krvavitvi po rojstvu otroka se ne bo mogoče izogniti, ker... posteljica odstopi od maternice in jo poškoduje.

Sčasoma se količina izpusta zmanjša. Če se to ne zgodi in se krvavitev vsak dan povečuje, je to razlog za posvetovanje z zdravnikom.

Da bi se izognili zapletom, morate upoštevati naslednja priporočila:

• potrebno je pogosto ležati na trebuhu, saj se na ta način telo hitro očisti nepotrebnih snovi;
• vsaki 2 uri morate obiskati stranišče in izprazniti mehur, kar moti krčenje maternice;
• Krvne žile lahko zožite tako, da na spodnji del trebuha za 15 minut položite hladno grelno blazinico;
• morate omejiti količino telesne dejavnosti;

Ženske bi morale dojiti svojega otroka, ker... Kot rezultat tega procesa se proizvaja hormon, imenovan oksitocin, ki vodi do naravnih kontrakcij maternice.

Med hranjenjem lahko ženska čuti krčeče bolečine v spodnjem delu trebuha in opazi povečanje količine izcedka.

Kako se izogniti okužbi?

Prvi dnevi po porodu veljajo za najbolj nevarne za žensko. To se zgodi zato, ker vse lohije niso mogle zapustiti telesa, zato lahko postanejo ugodno okolje za širjenje okužbe.

Po porodu se rana odpre, zato vanjo zlahka zaidejo bakterije.

Da bi se izognili zapletom, morate upoštevati naslednja higienska pravila:

1. V prvih dneh po porodu je bolje uporabljati plenice namesto običajnih higienskih vložkov. Kasneje lahko preidete na preprosta tesnila, vendar je pomembno, da kupite tiste modele, ki imajo veliko padcev. Sprva jih je treba zamenjati 9-krat na dan.
2. Po uporabi stranišča morate perineum sprati s toplo vodo. Za pranje morate uporabiti otroško milo. In dovoljeno je samo pranje zunanjega dela nožnice.
3. Vsak dan se morate kopati pod prho, ne v kadi.
4. Mazila se lahko uporabljajo le po odobritvi zdravnika.

Prepovedana je tudi uporaba tamponov namesto vložkov. Lahko upočasnijo sproščanje lohij in povečajo možnost okužbe.

Kdaj preneha izcedek po porodu?

Ženska ima svoje trajanje odvajanja.

Strokovnjaki pravijo, da njihovo povprečno trajanje traja 40 dni.

Toda ta indikator ni opazen pri vseh ženskah. Norma so tisti izpusti, ki trajajo od 1 do 2 meseca.

• V medicinski praksi obstajajo primeri, ko so se lohije pojavile v samo dveh tednih.
• Večina žensk trdi, da je njihov izcedek iz nožnice trajal 30 do 40 dni.
• Če se lochia še naprej razvija več kot 2 meseca, potem to kaže na zaplete.

Kaj kaže pojav gnojnega izcedka po porodu?

Da bi proces okrevanja potekal brez posledic, je pomembno spremljati svoje telo:

1. Ženske morajo biti pozorne na vonj in barvo izcedka. Ker je maternična votlina odprta rana, v kateri se lahko razmnožuje okužba, obstaja veliko tveganje za zaplete.
2. Prisotnost okužbe maternice potrjuje prisotnost gnojnega izcedka in neprijetnega vonja.
3. Zvišanje telesne temperature kaže na prisotnost vnetja v maternici. Ne smemo ga zamenjati z rahlim povečanjem telesa, ki je posledica procesa vzpostavitve laktacije.
4. Če sumite na okužbo endometrija, se morate posvetovati z zdravnikom. V prvih fazah to pomeni, da so v maternici ostali delci plodove ovojnice, ki jih bo treba očistiti. Ta postopek ne smete odlašati, saj se lahko okužba razširi po telesu.

Če imate bolečine v spodnjem delu trebuha in močno srbenje z vročino, se morate posvetovati z zdravnikom.

Vzroki zelenega izcedka po porodu

Če iz nožnice izstopa zelen izcedek, to potrjuje pojav bolezni - endometritisa. Vzrok njenega nastanka je okužba maternice, ki je posledica slabega krčenja.

Vse to vodi v dejstvo, da izcedek ne pride ven. In kopičijo se v telesu, kar povzroči vnetni proces.

Endometritis spremljajo tudi naslednji simptomi:

• bolečine v trebuhu;
• neprijeten vonj izcedka;
• povišana temperatura;
• nelagodje v vagini.

Zdravljenje endometritisa vključuje antibakterijsko terapijo. Če se ta bolezen zanemari, lahko povzroči neplodnost, zastrupitev krvi in ​​smrt.

Kdaj morate k zdravniku?

Ko izcedek iz nožnice postane naraven, mora ženska priti na pregled k ginekologu.

Včasih se pojavijo situacije, ko morate obiskati specialista prej kot tokrat.

1. Če lohije nenadoma prenehajo izhajati v prvih dneh po rojstvu ali se je njihovo število znatno zmanjšalo, potem morate obiskati zdravnika.
2. Če pride do zamude pri sproščanju vsebine iz maternice, lahko to privede do endometritisa. V tem primeru se znotraj maternice pojavi potrebno okolje za razmnoževanje okužbe.

Lahko se pojavi tudi drug scenarij, ko se po prenehanju izcedka njegova količina znatno poveča in se spremeni v krvavitev.

Če je ženska v porodnišnici, mora k zdravniku, če pa je doma, pokličite rešilca.

Glavni vzrok za veliko skrb je zelen in rumen izcedek z vonjem, ki ga včasih spremlja telesna temperatura.

To potrjuje prisotnost vnetnega procesa v maternični sluznici. In pojav sirastega izcedka potrjuje prisotnost drozga.

Pri nas iz neznanega razloga ni običajno govoriti o tako "sramotnih" temah in pogosto mlada mamica ostane sama s kopico vprašanj, ki se nanašajo na spremembe v njenem telesu po porodu. Ni presenetljivo, da vprašanje lohije za mnoge ostaja "zaprta tema". Naj vas bo sram vprašati? Najbolj strokovno bo na vaša vprašanja odgovoril specialist – vaš ginekolog. Ampak dobro je, če imate z zdravnico zaupljiv odnos, kaj pa če ne? Kaj če, čeprav je dober zdravnik, ni strokovnjak za razlago, kaj je kaj? Nato bomo poskušali odgovoriti na vsa vaša vprašanja o odpustu po porodu.

Kaj je lohija po porodu?

Žensko telo je resnično edinstveno. Zelo enostavno se prilagodi novim razmeram, hitro pa si tudi opomore od tako hudih razmer, kot je na primer porod. V samo nekaj mesecih se žensko telo preobrazi in vrne v skoraj prednosečniške oblike. In to ne velja le za telo, notranji organi, ki so bili premaknjeni med rastjo otroka v notranjosti, se postopoma vrnejo na svoja mesta, maternica pa se zmanjša v velikosti in teži. Poleg tega se morate spomniti, da je morala maternica ne samo "trdo delati", ampak tudi prestati precej boleče poškodbe, kot je zavrnitev posteljice, med katero se poškodujejo številne krvne žile, kar vodi do krvavitve organa za določen čas. čas po končanem porodnem procesu .

Indikator, da maternica normalno okreva, je ravno poporodni izcedek – lohije. Za vsako žensko se razlikujejo tako po obilici izcedka (na primer pri mladih materah, ki so bile porodnice s carskim rezom, je obilica izcedka običajno manjša), kot po barvi, vonju in trajanju iztoka. Toda hkrati obstaja nekaj odtenkov, po katerih lahko ginekolog presodi, ali obnova glavnega organa reproduktivnega sistema - maternice - poteka normalno.

Lochia v zgodnji fazi takoj po porodu

Takoj po rojstvu otroka imajo lohije svetlo škrlatno barvo zaradi velikega števila rdečih krvnih celic v njih. V izcedku lahko vidite sluz materničnega vratu, koščke tkiva, delce otroškega mesta, krvne strdke ... Vse je točno tako, kot mora biti, saj kaže na pravilno obnovo reproduktivnega organa. Sčasoma se bo slika spremenila. Torej, v prvih 2-3 dneh po rojstvu so lohije bolj obsežne (lahko se sprosti do 400 ml izcedka na dan). Če je količina izpusta manjša ali večja, to kaže na težavo. Zato ne bodite presenečeni, ko vas bo porodničar-ginekolog v porodnišnici prosil, da pokažete blazinico: tako lahko bolezen diagnosticira že v zgodnji fazi. Če je izcedek večji od običajnega, lahko to kaže na prisotnost krvavitve iz maternice. Ali se proizvaja premalo lohij? To kaže na lohiometro - kopičenje izločkov v maternični votlini. Najpogosteje se ženske soočajo s to težavo po carskem rezu in je nevarna zaradi razvoja vnetnih procesov.

Kakšen naj bo izcedek po porodu?

Približno 1 teden po rojstvu se barva in narava izcedka spremenita: lohije postanejo bolj viskozne, krvnih strdkov ni toliko, barva pa se spremeni iz škrlatne v rjavkasto. To nakazuje, da v maternici poteka celjenje krvnih žil in da se njena notranja plast postopoma obnavlja.

V drugem in tretjem tednu se izcedek še zmanjša. Njihova barva postane rjavkasta. Spremeni se tudi konsistenca lohij - že so debele. Lahko se pojavi zatohel vonj.

Bližje kot je konec obdobja lohij, redkejši postane izcedek. Običajno bi morali biti prozorni ali rumenkasti, do 40-42 dni po rojstvu otroka pa bi morali popolnoma prenehati.

Kako dolgo trajajo lohije?

Koliko izcedka se pojavi po porodu, je odvisno od številnih dejavnikov, povezanih z zdravjem in okrevanjem telesa ženske. Kot smo zapisali zgoraj, izcedek po porodu običajno traja približno 6-8 tednov. Toda tukaj je vse individualno, saj se lahko trajanje obdobja lohije spremeni iz več razlogov:

• Stopnja strjevanja krvi pri ženskah.
• Velikost, teža in število otrok, ki jih je mlada mati rodila. Večji kot je otrok, več časa potrebuje maternica, da si opomore. Enaka zgodba velja za večplodne nosečnosti.
• Način poroda: naravni porod ali carski rez.
• Število porodov: dokazano je, da pri prvorojenkah izcedek traja dlje kot pri tistih, ki gredo skozi to fazo v drugem in tretjem krogu.
• Individualne značilnosti, prisotnost vnetnih žarišč, kroničnih ali nalezljivih bolezni pri ženski.
• Način hranjenja otroka: pri materah, ki dojijo, se proces čiščenja maternice zgodi hitreje zaradi pogostih kontrakcij organa.

V povprečju za celotno obdobje lohije je količina izpusta 0,5-1,5 litra. Ni tako veliko.

Kdaj lochia po porodu "govori" o težavah v telesu?

Ob odpustu iz porodnišnice porodničar-ginekolog mlado mamo vedno opomni, da mora čez mesec dni obiskati ginekologa, da izključi morebitne patologije. Prav tako svetuje, da ne odlašate z obiskom zdravnika, če:

• Barva izcedka teden dni po porodu ne spremeni barve iz škrlatne v rjavo in nato v rjavo. To nakazuje, da ima mlada mati prešibko strjevanje krvi.
• Količina lohij v začetnem poporodnem obdobju je premajhna. To kaže na lohiometrijo - stagnacijo lohij.
• Izcedek ima neprijeten vonj, bolečine v spodnjem delu trebuha, povišana telesna temperatura, stalna šibkost. Takšni simptomi kažejo na vnetni proces v maternici.
• Lohije so predčasno prenehale, nato pa se je ponovno začelo izločanje svetlo rdečih krvnih strdkov. To lahko pomeni, da se je začela krvavitev zaradi prisotnosti ostankov plodovega mesta ali posteljice v maternični votlini.

V nekaj tednih po rojstvu otroka se ženska maternica povrne v normalno stanje, odstranijo se ostanki umirajočega endometrija in površina rane na mestu posteljice se zaceli. Uspešno okrevanje ženske ali pojav kakršnih koli zapletov je mogoče oceniti po naravi izcedka iz genitalij. Pomembno je vedeti, kakšni bi morali biti običajno. V tem primeru sta pomembna trajanje in obilica izcedka, pa tudi njegova barva, vonj in konsistenca. V primeru težav se morate čim prej posvetovati z zdravnikom.

Vsebina:

Kakšne naj bodo lohije?

Izcedek, ki se pojavi pri ženski po porodu, se imenuje lohija. Njihov videz je posledica dejstva, da med porodom pride do poškodbe sluznice in posod maternice, zlasti na mestu pritrditve posteljice. Izcedek po porodu je povezan s čiščenjem maternice iz ostankov plodovega mehurja, odluščenega epitelija in krvnih strdkov. Vsebujejo tudi sluz, ki nastaja v kanalu materničnega vratu.

Lochia obstaja, dokler se rana v maternični votlini ne zaceli in se vrne v normalno stanje (velikost se povrne, epitelij se obnovi). Če proces čiščenja maternične votline poteka brez zapletov, se lohija ustavi po približno 5-8 tednih.

Kako dolgo se nadaljuje čiščenje maternice in nastanejo lohije, je odvisno od naslednjih dejavnikov:

• sposobnost krčenja maternice (posamezno za vsako žensko);
• starost ženske, stanje materničnega tkiva;
• strjevanje krvi, stanje hematopoetskega sistema;
• telesna aktivnost ženske;
• dojenje.

Po videzu so lohije v prvih 3 dneh podobne menstruaciji. Njihova prostornina se postopoma zmanjšuje s 500 ml na 100 ml na dan.

Video: Kakšen je izcedek v poporodnem obdobju?

Vrste normalnega poporodnega izcedka

Krvave lohije. Prvi poporodni izcedek je svetlo rdeč in diši po sveži krvi. Sestavljen je iz krvnih strdkov in delcev odmrlega tkiva. Barva je posledica visoke vsebnosti rdečih krvnih celic.

Serous lochia. Svetlejši rjavkasto rožnat izcedek se pojavi okoli 4. dne. Vsebnost rdečih krvnih celic se zmanjša, vendar se poveča število levkocitov. Izcedek ima zatohel vonj.

Bela lohija. Izcedek postane rumenkasto bel 10. dan po porodu. Imajo bolj tekočo konsistenco. Ni vonja. Postopoma postajajo vse bolj skromni in razmazani. Po 5-6 tednih že vsebujejo samo sluz iz cervikalnega kanala materničnega vratu.

Kontrakcije maternice, ki povzročajo odstranitev lohije iz njene votline, vodijo do pojava bolečine v spodnjem delu trebuha pri ženskah v prvih dneh po porodu. Bolečina je podobna popadkom. Poleg tega je bolečina hujša po ponavljajočih se porodih.

Včasih se pri ženskah po 3. tednu pojavijo črne lohije. Če ni bolečih simptomov ali neprijetnega vonja, se takšen izcedek ne šteje za patologijo. Lahko se pojavijo kot posledica hormonskih procesov, ki se pojavljajo v telesu, in sprememb v sestavi sluzi, ki jo izločajo žleze cervikalnega kanala materničnega vratu.

Poporodna krvavitev iz maternice in njeni vzroki

V prvih 2 urah po porodu obstaja nevarnost hude krvavitve iz maternice (hipotonične), ki je lahko posledica slabe kontrakcije materničnih mišic po tem, ko se med nosečnostjo sprostijo. Da se to ne bi zgodilo, ženska dobi zdravilo za povečanje kontraktilnosti maternice (oksitocin). Poleg tega se skozi kateter izprazni mehur, na spodnji del trebuha pa se položi grelna blazinica z ledom. Med krčenjem maternice se poškodovane krvne žile stisnejo, prepreči se nevarna izguba krvi, katere znaki so naraščajoča šibkost, vrtoglavica in glavobol.

Vzrok stalne krvavitve v prvih urah po rojstvu otroka so lahko tudi razpoke materničnega vratu, če so ostale neopažene ali so bile slabo zašite. V tem primeru pride do lokalnih krvavitev v tkivih nožnice in perineuma. Če pride do krvavitve, zdravnik po natančnem pregledu te hematome odkrije in odpre ter raztrganine ponovno zašije.

Posledica krvavitve iz maternice je anemija - pomanjkanje hemoglobina, motnje oskrbe telesnih tkiv s kisikom. Če ženska v tem stanju doji svojega otroka, bo tudi on razvil anemijo.

Preprečevanje poporodne krvavitve

Pogosto praznjenje mehurja spodbuja krčenje maternice in zmanjšanje izločanja krvi po porodu.

Pomembno je, da otroka dojite. Ko so bradavičke razdražene, se proizvaja oksitocin, hormon hipofize, ki poveča krčenje maternice. Med hranjenjem ženska zaradi tega čuti bolečine v spodnjem delu trebuha, ki spominjajo na krče. Poleg tega je bolečina močnejša pri tistih ženskah, ki so že rodile.

Če krvavitev ne preneha, ohladite spodnji del trebuha z ledom.

Nevarnost stagnacije izločkov v maternici

Zdravniško pomoč je treba nujno poiskati ne samo, če ženska krvavi premočno, ampak tudi, če krvavitev po nekaj dneh nenadoma popolnoma preneha.

Stagnacijo lohij v maternici imenujemo lohiometra. Če je ne odpravimo, lahko pride do vnetja endometrija (endometritis). Odsotnost lohij je simptom resnega poporodnega zapleta. Da bi dosegli obnovitev krvavitve, se ženski injicira oksitocin, ki poveča kontrakcije, in no-shpa se daje za lajšanje spazma materničnega vratu.

Da bi preprečili stagnacijo izločkov v maternici, je koristno, da ženska leži na trebuhu. Zaradi oslabitve tonusa trebušne mišice po nosečnosti in porodu se maternica nagne nazaj in odtok krvi je moten. Ko ženska leži na trebuhu, maternica zavzame položaj, v katerem se izboljša odtok.

Patološki izcedek med poporodnimi zapleti

Znaki zapletov v tem obdobju so:

1. Rumena barva in močan neprijeten vonj izcedka. Kažejo bodisi na stagnacijo lohij v maternici in njihovo suppuration bodisi na nalezljivo okužbo ženske med porodom. Vnetni proces v maternični sluznici (endometritis) običajno spremlja vročina in bolečina v spodnjem delu trebuha. Če dolgo časa odlagate obisk zdravnika, potem zaradi pojava gnoja v izcedku postane zelen.
2. Po porodu se krvavitev poveča, namesto da bi se zmanjšala. Včasih se znova pojavijo. To se zgodi tudi 2 meseca po rojstvu otroka. Možno je, da je to prva menstruacija (pri ženskah, ki ne dojijo, je verjetnost zgodnje menstruacije velika). Vendar pa pogosto takšen izcedek kaže na nepopolno odstranitev posteljice iz maternice, zaradi česar so njene kontrakcije otežene.
3. Bel, sirast izcedek se lahko pojavi, če ženska jemlje antibiotike iz zdravstvenih razlogov, kar povzroči pomanjkanje laktobacilov v nožnici in pojav drozga. Žensko muči srbenje in pekoč občutek v zunanjih spolovilih in nožnici.

Video: drozg, metode zdravljenja

Dejavniki, ki prispevajo k pojavu endometritisa

Med nosečnostjo in porodom se imuniteta ženske močno zmanjša. To izzove nastanek vnetnega procesa v endometriju maternice po porodu. Odpornost telesa na okužbe se začne povečevati do konca prvega tedna pri ženskah, ki so rodile naravno, in 10. dan po carskem rezu.

Verjetnost endometritisa se poveča, če ima ženska druge resne bolezni (endokrinih žlez, ledvic, dihalnih poti). Pojav endometritisa spodbujajo debelost, anemija, pomanjkanje vitaminov in kajenje. Poleg tega se vnetje pogosto pojavi pri ženskah, ki so imele veliko splavov ali kiretažo iz zdravstvenih razlogov.

Včasih je vzrok za stagnacijo lohije in pojav vnetnega procesa nizka lokacija posteljice v maternici, ko je izhod v cervikalni kanal blokiran. Če se porod nadaljuje predolgo po tem, ko je voda odtekla, obstaja tudi povečano tveganje za endometritis.

Zdravljenje te bolezni se izvaja samo v bolnišnici. Uporabljajo se antibiotiki in sredstva za pospeševanje krčenja maternice. V votlino se vnesejo razkužilne raztopine. V nekaterih primerih se izvaja vakuumska aspiracija ali kiretaža maternice za popolno odstranitev endometrija.

Izpust po carskem rezu

Če ženska rodi s carskim rezom, krvavitev traja dlje in pride do zapletov pogosteje. Kontraktilnost maternice je ovirana zaradi šivanja in otekanja okoliških tkiv. Poveča se tveganje okužbe med porodom in vnetja sluznice maternične votline.

Kljub posebnostim tega načina poroda pa naj bi se madeži po porodu pojavili v 2 tednih, vendar ne več. Tako kot pri običajnem porodu se barva izcedka postopoma spreminja od svetlo rdeče do bledo rjave, nato pa postane bela.

Normalna menstruacija po carskem rezu se pojavi približno ob istem času kot po naravnem rojstvu otroka. Pojavijo se kasneje, če je imela ženska poporodne zaplete (maternične krvavitve, endometritis, zastrupitev krvi) ali ima bolezni ščitnice ali jeter.

Video: Značilnosti izcedka po carskem rezu

Preprečevanje zapletov

Da bi zmanjšali tveganje zapletov po porodu, mora stanje ženske spremljati zdravnik od samega začetka nosečnosti. Redni pregledi vam omogočajo spremljanje krvne sestave, odkrivanje in zdravljenje ginekoloških in drugih bolezni ter krepitev imunskega sistema.

Če se po začetku poroda izkaže, da je kontraktilnost maternice nezadostna, se uporabijo zdravila, ki spodbujajo porod. Pomagajo tudi pri hitrejšem čiščenju maternične votline po rojstvu otroka.

Da bi preprečili stagnacijo izločkov v maternici, je priporočljivo, da ženska začne vstajati iz postelje in hoditi v 4-5 urah po normalnem porodu. Po carskem rezu je to mogoče storiti po 10 urah.

Pred odpustom iz bolnišnice se opravi ultrazvok, da se preuči stanje maternične votline in oceni njena velikost, da se spremlja proces okrevanja. Več tednov se ženski priporoča več počitka in izogibanje dejavnostim, povezanim z napetostjo v trebuhu in dvigovanjem težkih predmetov.

Skladnost s pravili higienske nege telesa in genitalij (pogosto umivanje s toplo vodo, vsakodnevno kopanje pod tušem) je zelo pomembno.

Opozorilo:Ženska se ne sme kopati več tednov. Ogrevanje telesa, prvič, poveča pretok krvi, in drugič, s takšnim kopanjem se poveča verjetnost okužbe notranjih spolnih organov.

Izpiranje v tem obdobju lahko povzroči veliko škodo. Prav tako prispeva k hitremu širjenju okužbe in pojavu endometritisa.

Prvi dan je priporočljivo uporabljati plenice namesto higienskih vložkov, da preprečite iztekanje. Poleg tega je lažje spremljati naravo in količino izcedka. V prihodnje je treba tesnila zamenjati vsaj vsaki 2 uri.

V celotnem obdobju obstoja lohije je uporaba tamponov strogo prepovedana. Z zaporo izhoda iz maternice upočasnijo odtok izločkov in proces okrevanja, kar povzroči večjo nevarnost vnetnega procesa.

Če pride do nenadne spremembe narave izcedka, povečane bolečine v spodnjem delu trebuha, povišane telesne temperature ali omotice, ženska potrebuje nujno zdravniško pomoč.

Po porodu se začne enako pomembno obdobje. Zanj je značilno fiziološko zmanjšanje imunosti v ozadju stalne prisotnosti oportunističnih mikroorganizmov na koži in sluznicah.

Zato je zelo pomembno vedeti, kako običajno poteka poporodno (puerperalno) obdobje. Eno od vprašanj je, koliko časa traja izcedek po porodu, kakšna barva je normalna itd.

Upoštevajte: njihovo trajanje je odvisno od kontraktilne aktivnosti maternice. Zato običajno prenehajo po enem mesecu.

Kako dolgo zdržijo?

Poporodno obdobje traja 1,5 meseca. V tem času si ženska skoraj popolnoma opomore, torej se vrne v normalno stanje, kot pred nosečnostjo.

Glavne spremembe prizadenejo genitalije, za katere so značilne naslednje značilnosti:

• involucija maternice, to je njeno zmanjšanje, obnova strukture endometrija;
• prisotnost lohij (tako imenovani poporodni izcedek iz genitalnega trakta), ki se sčasoma spreminja. Na začetku so krvave, kasneje rjave, rumene, nato pa postajajo vse svetlejše;
• nastanek laktacije in njeno ohranjanje za dolgo časa.

Danes obstaja trend zgodnejšega okrevanja žensk po porodu kot po 6 tednih, kar skrajša trajanje izcedka iz lohije.

Praviloma po enem mesecu postane izcedek normalen, kot pred nosečnostjo. Zato se lahko ženske prej vrnejo v normalno življenje.

Stopnja praznjenja

Lochia je izloček rane, ker... Maternica po ločitvi posteljice je velika površina rane.

Zato lohije trajajo toliko časa, kolikor je potrebno, da se maternica zaceli.

Običajno izcedek traja povprečno 2-4 tedne (običajno en mesec).

Po tem znaku lahko posredno presodite, kako se maternica krči.

Upoštevati morate tudi naravo lohij, to je njihovo barvo, vonj in količino.

Ti kriteriji nam omogočajo presojo poteka poporodnega obdobja. Torej, če rjavi izcedek ne preneha dolgo in traja tudi mesec dni po rojstvu, je treba izključiti vnetni proces.

Lochia je sestavljena iz naslednjih komponent:

• krvni strdki (določajo kri in rjave barve);
• levkociti;
• luščenje decidualnega tkiva;
• ostanki membran.

V puerperalnem obdobju se barva lohije spremeni:

• madeži po porodu opazimo 3 dni, torej ne trajajo dolgo (v njegovi sestavi prevladujejo rdeče krvne celice);
• serozno-krvav;
• rumeni - vztrajajo 7-10 dni (njihova barva je posledica prisotnosti velikega števila levkocitov in ostankov decidualnega tkiva).

Količina (volumen) se postopoma zmanjšuje. Vendar pa se lahko zaradi zavrnitve nastale kraste po 7-10 dneh od rojstva okrepijo.

Stanje se ne šteje za patološko stanje, za razliko od povečane krvavitve po enem mesecu.

Pri doječih ženskah lohije prenehajo prej, ker... v ozadju laktacije se poveča sproščanje oksitocina, ki učinkovito krči maternico.

Praviloma se rumeni in rjavi izcedek konča do 3-4 tedna, največ mesec dni.

V tem času opazimo popolno obnovo normalne strukture endometrija. V jajčniku lahko jajčece začne zoreti čez mesec dni.

Nevarni simptomi

Treba je vedeti, kdaj izcedek postane patološki, da takoj poiščete pomoč pri zdravniku. V nasprotnem primeru obstaja tveganje za nastanek nekaterih zapletov poporodnega obdobja.

Lochia je patološka v naslednjih primerih:

• njihovo število se poveča;
• krvav ali rjav izcedek traja predolgo;
• spremlja jih neprijeten vonj.

Velika količina krvavega izcedka, ki ga ne spremlja neprijeten vonj, običajno kaže na slabo kontraktilno aktivnost maternice.

Če je temu tako, potem obstaja resnična možnost razvoja poporodne krvavitve.

Postavlja se vprašanje, koliko tesnil je treba spremeniti, da bi sumili na odstopanja od norme. Običajno - več kot 6 polnih blazinic čez dan. Drug signal so krvni strdki.

Pojav neprijetnega vonja kaže na razvoj vnetnega procesa v genitalnem traktu ženske in lahko prizadene tako spodnji kot zgornji del (meja med njima je območje notranjega žrela).

To dokazuje povečano število levkocitov v brisu in, ko se proces generalizira, v krvi.

Običajno po 2-3 dneh število levkocitov v brisu ne sme preseči 35-40. V krvi - ne več kot 9 tisoč v 1 ml. Jasen znak bo rumen izcedek po porodu.

Najnevarnejši razvoj je endometritis po porodu, to je vnetni proces notranje plasti maternice.

Njegova nevarnost je v:

• tveganje za neplodnost,
• sepsa,
• infekcijsko-toksični šok
• in drugi zapleti.

Glavni simptom je povišanje temperature in

domov » Urgenca, BP in drugi podobni » Lochia po porodu. Kako dolgo traja izcedek po porodu - zakaj pride do izcedka po porodu