Zorenje možganov glede na starost. Razvoj otroških možganov: skrivnosti uspeha

Spletna stran "Caring Alpha" s sklicevanjem na The New York Times bralce seznani s stopnjami zorenja možganskega tkiva. V nekaj letih so znanstveniki opravili magnetno resonanco na skupini otrok in ugotovili povezavo med njihovimi razvojnimi stopnjami in spremembami v možganski skorji. Zdaj je znanstveno dokazano: od štiriletnega otroka ne smete pričakovati analitičnih sposobnosti, fizično ni pripravljen na analizo in napovedovanje. Premaknite miškin kazalec nad sliko in izvedite več!

Do 4. leta starosti Otroci imajo skoraj popolnoma razvita področja, odgovorna za grobo motoriko in osnovna čutila. Otrok lahko hodi, drži svinčnik in se sam hrani. Področja, odgovorna za taktilne občutke, so popolnoma razvita. Del možganov, ki nadzoruje vid, je dozorel.

Pri 6 letih aktivni razvoj govora se nadaljuje: kljub dejstvu, da je v diagramu območje razvoj govora oranžna, torej nezrela, je proces precej intenziven. To lahko pojasni, zakaj se majhni otroci tako zlahka učijo tujih jezikov. Deli možganov, odgovorni za abstraktno mišljenje, čustveno zrelost in racionalno mišljenje, še niso razviti. To je vzrok čustvene preobremenjenosti in histerije.

Pri 9 letih otrok obvlada fine motorične sposobnosti: šolarjem postane lažje pisati, obrti pa so natančnejše. Razvoj matematičnih ved: geometrije in matematike gre z velikimi koraki.

Do 13. leta Limbični sistem vam že omogoča, da doživite močna čustva, vendar področje možganov, ki je odgovorno za njihovo zadrževanje, še ni razvito, zato težave z najstniško čustvenostjo. Razvijajo se inteligenca, analitične sposobnosti in logika.

15 let- starost, ko se poveča učinkovitost možganov. Nepotrebne živčne povezave odmrejo, aktivne povezave pa postanejo močnejše: možgani postanejo bolj »specializirani«. V tem času lahko otroci izberejo eno področje znanja, ki jim je najbolj zanimivo, in se poglobijo v njegovo preučevanje.

Pri 17 letih razvoj področij prefrontalnega korteksa vodi do povečanja socialne aktivnosti, pojavi se abstraktno mišljenje, ocena tveganja in samokontrola.

star 21 let- starost čustvene zrelosti. Toda zelene površine kažejo, da imamo tudi po uradni odraslosti še vedno področja v naših možganih, ki se lahko razvijejo. Čustvena zrelost in sposobnost odločanja se bosta razvijala tudi v naslednjih letih..

Kako naj starši razumejo, ali je njihov otrok zdrav in ima samo starostne in osebne vedenjske značilnosti? Ali pa ima otrok MMD (ADHD, ADD) in ali se splača poiskati nasvet o vzgoji takega otroka in morebitnem zdravljenju pri specialistih: nevrologih, psihologih, logopedih, psihiatrih? Navsezadnje lahko pravočasna pomoč strokovnjakov pomaga staršem pri pravilni vzgoji otroka in hitrem premagovanju težav v njegovem vedenju in sposobnosti učenja.

Ena od sodobnih definicij minimalne možganske disfunkcije (ADHD, ADD) je stanje, ki se kaže kot vedenjska in učna motnja, brez intelektualne okvare, in nastane kot posledica motene zorenja glavnih regulacijskih sistemov možganov (predvsem možganov). prefrontalni deli čelnih režnjev, deli možganov, ki nadzorujejo čustva in motorično aktivnost).

Minimalna možganska disfunkcija(MMD) - na drug način: motnja pozornosti in hiperaktivnost(ADHD) ali brez njega (ADD) je boleče stanje CNS z določenim naborom znakov (simptomov), vendar drugačno po resnosti manifestacije. Zato pri postavitvi diagnoze pišejo o sindromu.

Zakaj je manifestacija ADD (ADHD) tako raznolika in individualna? Niti dva enaka otroka s sindromom MMD (ADHD, ADD); razlog je povezan z izvorom (etiopatogenezo) tega stanja.

MRI študije so pokazale spremembe v možganih z MMD:

  • zmanjšanje volumna možganske snovi v levem frontoparietalnem, levem cingularnem, bilateralnem parietalnem in temporalnem korteksu;
  • kot tudi zmanjšanje prostornine malih možganov pri otrocih z ADHD;
  • Fokalna poškodba medialnega in orbitalnega PFC (prefrontalnega korteksa) je bila prav tako povezana z značilnostmi ADHD.

Razkrila je pozitronska emisijska tomografija možganov funkcionalna okvara delo nevronov (živčnih celic) v prefrontalnih delih čelnih režnjev in motnje njihovih povezav z mezencefalnimi deli (možganska področja, ki se nahajajo pod možgansko skorjo) in zgornjimi deli možganskega debla. To se kaže v zmanjšanju proizvodnje nevrotransmiterjev v celicah teh delov možganov: dopamina in norepinefrina. Pomanjkljivosti v delovanju teh sistemov nevrotransmiterjev vodijo do manifestacij MMD (ADHD ali ADD).

torej sodobne metodeŠtudije (metode nevrološke slike) razkrijejo področja poškodb možganov pri sindromu MMD pri vseh pregledanih otrocih od rojstva in v naslednjih letih življenja.

Osrednji živčni sistem se pri otroku še naprej razvija od rojstva do starosti 12-14 let, zato lahko pride do motenj na področjih možganske poškodbe, ki so se pojavile v obdobju rojstva otroka. normalen razvoj otrokovi možgani ne le takoj po rojstvu, temveč tudi v naslednjih letih življenja, ko se razvija centralni živčni sistem (CNS).

Glavni razlog za poškodbe predelov otrokovih možganov je hipoksija med porodom, to je zmanjšana oskrba možganov s kisikom. Poleg tega je hipoksija nevarna, saj se pojavi hitro v nekaj minutah (akutna hipoksija ali fetalna stiska), s katero obrambni mehanizmi plod se ne more spopasti. Akutna hipoksija lahko povzroči trpljenje in smrt območij belo snov možgani. Takšna hipoksija se lahko pojavi predvsem med porodom.

Kronična fetalna hipoksija, ki se razvije med nosečnostjo zaradi razlogov, ki so običajno povezani z materinim zdravjem in placentno insuficienco, ne povzroči poškodbe možganov, saj imajo obrambni mehanizmi ploda čas, da se prilagodijo. Prehrana celotnega plodovega telesa je motena, vendar ne pride do poškodb plodovih možganov. Razvija se podhranjenost ploda - nizka porodna teža (ne ustreza višini otroka in gestacijski starosti, pri kateri se je rodil). Če porod poteka brez akutne hipoksije, bo otrok, rojen s podhranjenostjo, z zadostno prehrano hitro pridobil normalno težo in ne bo imel težav z razvojem centralnega živčnega sistema.

Med možgansko hipoksijo med porodom so celice možganske skorje (nevroni možganske skorje) najmanj prizadete, saj začnejo delovati šele po rojstvu otroka; med porodom potrebujejo minimalno količino kisika.

Pri hipoksiji med porodom se kri prerazporedi in gre predvsem v celice možganskega debla, kjer se nahajata najpomembnejša centra za življenje – center za uravnavanje krvnega obtoka in center za uravnavanje dihanja. (Od tega bo po rojstvu otroka prišel signal za vdih.) Tako so najbolj občutljive na hipoksijo pri plodu nevroglialne celice (oligodendrociti), ki se nahajajo v velike količine med skorjo in možganskim deblom, v subkortikalni coni - območje bele snovi možganov (WM).

Nevroglialne celice po rojstvu otroka morajo zagotoviti proces mielinizacije. Vsaka celica možganske skorje - nevron - ima procese, ki jo povezujejo z drugimi nevroni, najdaljši proces (akson) pa gre do nevronov možganskega debla. Takoj ko pride do mielinizacije - prekrivanja teh procesov s posebno membrano, lahko nevroni možganske skorje pošiljajo signale v podkorteks in možgansko deblo ter sprejemajo odzivne signale.

Več nevroglialnih celic trpi zaradi hipoksije med porodom, večje so težave nevronov možganske skorje pri vzpostavljanju povezav s podkorteksom in možganskim deblom, saj je proces mielinizacije moten. To pomeni, da nevroni možganske skorje ne morejo v celoti in pravočasno (v skladu s programom, zapisanim v njihovih genih) uravnavati in nadzorovati spodaj ležečih delov možganov. Nekateri kortikalni nevroni preprosto umrejo, ko ne morejo opravljati svojih funkcij.

Regulacija mišičnega tonusa in refleksov je motena. Do starosti 1-1,5 leta kortikalni nevroni običajno vzpostavijo dovolj povezav, da se mišični tonus in refleksi normalizirajo in da otrok samostojno hodi (kot je zapisano v genetskem programu za razvoj telesa). Pri razvoju gibov niso vključeni le čelni, ampak tudi drugi deli možganov, kar zagotavlja večje kompenzatorne zmožnosti za normalizacijo gibalnih motenj.

Od 1,5 do 2 let se začne socialni razvoj otroka. Otrok ima genetsko zasnovan strah pred odraslimi (starši), željo ponavljati dejanja in besede odraslih, ubogati pripombe odraslih, razumeti besedo "ne" (tudi če ne vedno uboga), se boji kazni in se veseliti. v pohvalo odraslih (staršev). To pomeni, da je možnost vzgoje otroka zagotovljena na genetski ravni v razvojnem programu otrokovega centralnega živčnega sistema. Še več, ta genetski program za razvoj družbenega zorenja ( socialna prilagoditev in vedenje) – evolucijsko izbrušeno in izbrano, sicer otrok ne bi mogel preživeti v okoliškem svetu, polnem realnih nevarnosti za ohranitev zdravja in življenja samega.

Če v kortikalnih nevronih ni dovolj povezav, odgovornih (v skladu z genskim programom) za ta družbeni razvoj, se pojavijo vedenjske motnje, ki ne ustrezajo starostni normi - kršitve socialne prilagoditve. Vedenjske motnje so lahko v nekaterih primerih preprosto lastne določenemu otroku zaradi njegovega posamezne značilnosti ali biti odraz določenih obdobij otrokovega razvoja.

Med vedenjske motnje sodijo: težave pri starševstvu, komunikaciji, vedenjski disciplini, prehranjevanju, spanju, težave pri pridobivanju veščin urejenosti, hiperaktivnost. Visoka stopnja aktivnosti in nagnjenost k hrupnim igram sta značilni za otroke od 2 do 4 let in veljata za starostno normo. Toda hiperaktivnost v kombinaciji z nepazljivostjo in impulzivnostjo, ki pri otroku vztrajajo po 4 letih, kaže na prisotnost sindroma MMD (ADHD, ADD).

Najprej je motena regulacija čustev in občutkov. Otroci so čustveno labilni (nestabilni), razdražljivi in ​​jezljivi. Po drugi strani pa je zanje značilna povečana ranljivost in nizka samozavest.

Inteligenca se običajno uspešno razvija, vendar njeno izvajanje ovira slaba koncentracija: otroci ne morejo popolnoma poslušati pogojev naloge in impulzivno sprejemajo nepremišljene odločitve. Hitro se naveličajo monotonega dela, mehaničnega pomnjenja velikega obsega snovi, pogosto ne dokončajo začetih stvari ...

Glavni znaki MMD (ADHD, ADD)

Glavni znaki MMD (ADHD, ADD) vključujejo predvsem:

  1. Nepazljivost - lahka motnost, težave s koncentracijo na naloge, ki zahtevajo dolgotrajno pozornost.
  2. Impulzivnost - nagnjenost k nepremišljenim dejanjem, težave pri preklapljanju, težave pri organizaciji dela. stalni prehodi iz ene vrste dejavnosti v drugo.
  3. Hiperaktivnost, ki jo razumemo kot pretirano mobilnost, nezmožnost ostati na enem mestu ali mirno sedeti. Na splošno so hiperaktivni otroci otroci, ki so »nenehno v gibanju«.

Ameriško psihiatrično združenje je opredelilo 14 znakov motnja pomanjkanja pozornosti, od katerih prisotnost katerih koli 8 omogoča diagnosticiranje te motnje. Torej srček:

  1. dela nenehne gibe z rokami in nogami, se vrti na stolu;
  2. po potrebi ne more dolgo sedeti pri miru;
  3. zlahka zamotijo ​​zunanji dražljaji;
  4. težko prenaša stanje čakanja na spremembe v igrah ali skupinskih dejavnostih;
  5. pogosto začne odgovarjati, ne da bi slišal vprašanje do konca;
  6. pri opravljanju nalog doživlja težave, ki niso povezane z negativizmom ali nezadostnim razumevanjem bistva zahteve;
  7. ne more dolgo časa osredotočiti pozornosti tako v igrah kot pri opravljanju nalog;
  8. pogosto prehaja z ene nedokončane naloge na drugo;
  9. ne more igrati mirno in tiho;
  10. pretirano zgovoren;
  11. pogosto prekinja druge, je nadležen;
  12. daje vtis, da ne sliši govora, ki je namenjen njemu;
  13. pogosto izgubi stvari, ki jih potrebuje (za pouk), tako v šoli kot doma;
  14. se pogosto ukvarja (in samostojno izvaja) tvegane dejavnosti, ki ogrožajo fizično dobro počutje, ne da bi se zavedal njihovih možnih posledic.

Drugi simptomi (znaki) MMD (ADHD, ADD):

povečana duševna utrujenost, raztresenost, težave pri pomnjenju nove snovi, slaba toleranca na hrup, močno svetlobo, vročino in zatohlost, potovalna slabost v prometu s pojavom vrtoglavice, slabosti in bruhanja. Možni glavoboli, prekomerna vznemirjenost otroka ob koncu dneva bivanja v vrtec v prisotnosti koleričnega temperamenta in letargije v prisotnosti flegmatičnega temperamenta. Sangviniki so vznemirjeni in zavirani skoraj istočasno.

Prisotna so znatna nihanja zaradi poslabšanja ali izboljšanja telesne kondicije, letnega časa in starosti.

V največji meri se znaki MMD pojavijo v osnovnih razredih šole.

A. I. Zakharov opisuje ADHD kot naslednji kompleks motenj v vedenju: »povečana razdražljivost, nemir, razpršenost, dezinhibicija nagonov, pomanjkanje zadrževalnih principov, občutki krivde in skrbi, pa tudi starostni kritičnost. Pogosto ti otroci, kot pravijo, »brez zavor«, ne morejo niti sekunde mirno sedeti, skočiti, teči, »ne da bi razumeli cesto«, so nenehno moteni in motijo ​​​​druge. Z lahkoto preklapljajo z ene dejavnosti na drugo, ne da bi dokončali začeto nalogo. Utrujenost se pojavi veliko kasneje in je manj izrazita kot pri otrocih z ADD. Obljube so zlahka dane in takoj pozabljene, značilne so igrivost, malomarnost, navihanost in nizka intelektualna razvitost (?!).«

Oslabljen instinkt samoohranitve se izraža v pogostih padcih, poškodbah in modricah otroka.

Poškodbe v otroštvu (starost od 0 do 17 let), "Otroci v Rusiji", Unicef, Rosstat, 2009.
 :1995 2000 2005 2008
Otroška populacija38.015 tisoč33.487 tisoč27.939 tisoč26.055 tisoč
Intrakranialna travma59 tisoč84 tisoč116 tisoč108,8 tisoč
Zlomi:
- roke
- noge

288 tisoč
108 tisoč

304 tisoč
111 tisoč

417 tisoč
168 tisoč

411 tisoč
168 tisoč
Izpahi in zvini okončin263 tisoč213 tisoč395 tisoč400 tisoč
Površinske poškodbe otrok 4013 na 1 milijon4326 na 1 milijon
Vse poškodbe 10,9 tisoč na 100 tisoč.11,5 tisoč na 100 tisoč

Ugotovitev iz statistike travmatizma v otroštvu je grozljiva; ob upoštevanju zmanjšanja števila otrok v populaciji nad 13 let se je povečalo 3-4 krat. Kaj se je zgodilo z otroki? Vse manj otrok se ukvarja s športom, kar pomeni, da se športna poškodba ni povečala. Število avtomobilov na cestah iz leta v leto narašča, a tolikšen porast poškodb otrok ni posledica porasta nesreč!

Nenehen porast otroških poškodb pri nas je posledica stalnega porasta otrok s sindromom MMD (ADHD, ADD).

Vzroki minimalne možganske disfunkcije

V literaturi lahko najdete več podobnih izrazov:

  • MMN - minimalna možganska okvara;
  • MMD - minimalna možganska disfunkcija;
  • MDM - minimalna možganska disfunkcija.

A.I. Zakharov meni, da je minimalna možganska odpoved (disfunkcija) najpogostejša vrsta nevropsihiatrične motnje.

Niz uradnih, običajno navedenih vzrokov za MMD (ADHD, ADD):

  1. 70-75% primerov motenj razvoja možganov pri MMD je po mnenju voditeljev domače medicine, genetski razlogi. Poleg tega je ta sklep izražen brez kakršnih koli znanstvenih dokazov.
  2. V drugih primerih je navedeno naslednje:
    • huda nosečnost, zlasti prva polovica: toksikoza, grožnja spontanega splava.
    • škodljivi vplivi na telo nosečnice iz okolja: kemikalije, sevanje, vibracije.
    • škodljivi učinki na plod med nosečnostjo nalezljivih bolezni: mikrobov in virusov.
    • prezgodnje in pozno rojstvo, šibkost delovna dejavnost in njen dolg potek, pomanjkanje kisika (hipoksija) zaradi stiskanja popkovine, zaplet okoli vratu.
    • Po porodu škodljiv učinek imajo vpliv na možgane slaba prehrana, pogoste ali hude bolezni in okužbe pri novorojenčkih in dojenčkih, ki jih spremljajo različne vrste zapletov, helminthic infestations in giardiasis, kontuzije možganov, zastrupitve in okoljske razmere v regiji.
    • Številni avtorji (B.R. Yaremenko, A.B. Yaremenko, T.B. Goryainova) menijo, da je poškodba vratne hrbtenice med porodom glavni vzrok MMD. Povsem nedokazano in neznanstveno mnenje!

Pravzaprav mišični tonus uravnavajo možgani. S hipoksično poškodbo možganov je mišični tonus moten, tudi v mišični skupini vratu, kar povzroči premik vratnih vretenc. To pomeni, da so spremembe v položaju vretenc sekundarne. Primarna - poškodba možganov, ki povzroča okvaro mišični tonus in reflekse v vratu, trupu in udih novorojenčka.

Uradna medicina trdi tudi o heterogenosti (heterogenosti) vzrokov MMD (ADD, ADHD). Razvoj tega sindroma je povezan z organskimi poškodbami možganov v perinatalnem obdobju, pa tudi z genetskimi in socialno-psihološkimi dejavniki (tako rekoč s slabo vzgojo, slabimi vzgojitelji, disfunkcionalnim socialnim okoljem - "?") - (prof. Zavadenko N.N. "Sodobni pristopi k diagnostiki in zdravljenju ADHD" M., 2003)

Genetika, kot nedokazani vzrok MMD, je bila že napisana zgoraj. Socialno-psihološki dejavniki in socialno okolje so zelo pomembni za socialni razvoj in prilagoditev otroka s sindromom MMD, vendar niso vzrok za pojav MMD pri otroku.

Še vedno je treba upoštevati najpomembnejše življenjsko obdobje za ohranjanje zdravega centralnega živčnega sistema otroka - perinatalno obdobje. Perinatalno obdobje – peripartalno obdobje – pred, med in takoj po porodu.

Perinatalno obdobje je razdeljeno na prenatalno (antenatalno) obdobje, samo rojstvo - intranatalno obdobje in 7 dni po rojstvu - postnatalno obdobje. Intra- in postnatalno obdobje sta stabilni vrednosti.

Antenatal - obdobje od 28. tedna nosečnosti, ki je veljalo za mejno obdobje med porodom in splavom. Pri tem ne ostaja merilo le gestacijska starost (nosečnost), ampak tudi teža ploda - več kot 1000 g V zadnjih dvajsetih letih so zdravniki v naprednih državah dokazali, da lahko plod preživi tudi pri krajšem. gestacijsko obdobje, nato pa so v večini razvitih držav začeli šteti od 22-23 tednov in težo ploda od 500 g. Pri nas so s 1. januarjem 2012 začeli šteti tudi otroke, rojene s težo nad 500 gramov. (in ne poznih spontanih splavov).

Kaj se je spremenilo perinatalno obdobje pri nas (in v svetu) v zadnjih 40-50 letih? Nosečnost v predporodnem obdobju poteka, tako kot pred tisočletji, še bolje in zanesljiveje, zahvaljujoč opazovanju nosečnic v predporodne klinike. Poporodno obdobje pri novorojenčkih se je zaradi dosežkov sodobne neonatologije v zadnjih 20-30 letih nenehno izboljševalo. Intrapartalno obdobje (obdobje poroda) se je v zadnjih 40-50 letih močno spremenilo.

  1. V rokah porodničarjev so se pojavili: 1) najmočnejše sredstvo za indukcijo in stimulacijo poroda ter, nasprotno, za zaviranje in zaustavitev poroda,
  2. aktivno programirano (po vnaprej (?!) načrtu porodničarja) vodenje poroda,
  3. spremljanje stanja ploda (fetalni srčni utrip) s CTG (pogosto uporabljeno),
  4. ultrazvočne naprave za spremljanje stanja maternično-placentnega krvnega obtoka in možganskega krvnega obtoka ploda (uporabljajo se zelo redko),
  5. sredstva za lajšanje porodne bolečine (epiduralna analgezija) itd.

Ali je tako sodobno zagotavljanje vodenja poroda v zadnjih 40 letih izboljšalo zdravstveno stanje ruskih porodov?

Ne, ni se izboljšalo!

Sodeč po statističnih podatkih se stalno povečuje število otrok s cerebralno paralizo, s sindromi socialne prilagoditve in vedenjskimi motnjami, vključno z: MMD (ADHD in ADD) in sindromom avtizma, s težavami v razvoju mišično-skeletnega sistema (ko od 1. -1,5 leta starosti se oblikujejo: nagnjenost, skolioza, valgusna ploska stopala in loka, hoja po prstih itd.), Z motnjami v razvoju govora, s sindromi avtonomne disfunkcije, motnje spanja itd.

Domači nevrologi, neonatologi, pediatri, ortopedi, vzgojitelji v vrtcih, šolski učitelji, logopedi in logopedi, otroški psihiatri in psihologi se sploh ne trudijo razumeti razlogov za tako grozljivo, katastrofalno rast otrok z MMD (ADD, ADHD). ) in druge razvojne patologije CNS.

Različne številke za našo državo razkrivajo MMD od 7,6 % do 12 % otrok šolska doba, to je od 76 do 120 otrok na 1000 otrok, mlajših od 16 let. Sindrom avtizma se je pri nas od leta 1966 do 2001 povečal za 1500-krat in dosega 6,8 na 1000 otrok, mlajših od 14 let. Elemente sindroma avtizma – motnje avtističnega spektra (ASD) – opazimo pri mnogih otrocih s sindromom MMD (ADD, ADHD).

Sindrom MMD (ADD, ADHD) in sindrom ASD se pojavljata pri večini bolnih otrok s cerebralno paralizo, to pomeni, da imajo poleg hudih motoričnih motenj tudi področja možganov, od katerih sta odvisna socialni razvoj in socialna prilagoditev, zaradi česar rehabilitacija takšnih otrok še težja. Večina otrok z MMD (ADD, ADHD), avtizmom in cerebralno paralizo ima sindrom avtonomne disfunkcije (sodobno rečeno somatoformne motnje avtonomnega živčnega sistema).

In to dokazuje popolno podobnost vzrokov razvojnih motenj centralnega živčnega sistema pri otrocih: cerebralna paraliza, MMD in sindrom avtizma ter ASD, sindrom avtonomne disfunkcije, motnje mišično-skeletnega sistema, sindromi motenj v razvoju govora, sindromi motenj v možganskih centrov za vid in sluh ter druge razvojne motnje CŽS pri majhnih otrocih. Kaj bo klinično bolj izraženo in v kakšni kombinaciji se bodo ti sindromi pojavljali, je odvisno samo od števila in velikosti lezij bele možganovine (WM) in njihove lokacije (lokalizacije).

Pomen možganskih celic bele snovi (nevroglije) pri vzpostavljanju povezav med nevroni možganov je podrobno opisan zgoraj.

Kaj dela medicina za izboljšanje diagnostike možganske okvare pri plodu in novorojenčku, da bi razjasnili, katere možganske okvare so v ozadju nevroloških motenj pri otrocih?

Ultrazvočne metode (nevrosonografija - NSG) ne omogočajo natančnega določanja narave in obsega patološkega procesa.

Natančno diagnozo zagotavljajo metode CTG ( računalniška tomografija), MRI (jedrska magnetna resonančna tomografija), pozitronsko emisijsko tomografijo itd. Vendar je o teh metodah preučevanja možganov novorojenčkov in majhnih otrok zelo malo objav, kar nikakor ni primerljivo z gromozanskim porastom števila otrok z nevrološkimi težavami.

Ni niti enega dela s podatki MRI (CT), ki bi sledil spremembam v možganih od rojstva otroka (s sumom na hipoksijo med porodom) in v naslednjih obdobjih življenja, medtem ko je razvoj centralnega živčnega sistema pojavi. V kliničnih delih, ki opisujejo nevrološke patologije pri otrocih (cerebralna paraliza, MMD, avtizem itd.), Ki se pojavijo v perinatalnem obdobju, ni znanstvene podlage za morfološke spremembe v možganih.

To je jasno zapisano v edinstvenem delu V. V. Vlasyuka "Morfologija in klasifikacija kapi bele snovi možganskih hemisfer pri plodu in novorojenčkih."

Zakaj pride do kapi (infarktov) bele snovi možganov pri otrocih?

Ker, kot je zapisano zgoraj, se med fetalno hipoksijo kri prerazporedi proti otrokovemu možganskemu deblu, kjer se nahajajo centri za uravnavanje krvnega obtoka in dihanja. Možganska skorja v času poroda ne deluje, zato nevroni korteksa porabijo najmanj kisika (so v "zaspanem" stanju). Bela možganska snov (tako imenovani subkorteks), ki jo sestavljajo nevroglialne celice in odrastki živčnih celic, trpi zaradi hipoksije, zmanjšane prekrvavitve in slabe cirkulacije. Hipoksija bele snovi lahko povzroči nekrozo (smrt) bele snovi v možganih. Glede na velikost, razširjenost in resnost nekroze (infarkta) bele snovi možganov (WM), Vlasyuk V.V. objavlja Klasifikacijo nekroz (srčnih infarktov, kapi) BVM:

  1. samski
  2. več (pogosto)
  1. fino žarišče (1-2 mm)
  2. veliko žarišče (več kot 2 mm)
  1. koagulacija (z nastankom brazgotin na mestu celic in tkiv, ki so odmrli zaradi srčnega infarkta)
  2. kolikvacija (s tvorbo cist, od majhnih do velikih s tekočo vsebino)
  3. mešano (tako ciste kot brazgotine)
  1. nepopolni (procesi rahljanja, encefalodistrofija, edematozno-hemoragična levkoencefalopatija, telencefalopatija - ko odmrejo le nevroglialne celice)
  2. popolna (periventrikularna levkomalacija, ko odmrejo vse glije, žile in aksoni (procesi nevronov)

D Glede na lokacijo žarišča ali žarišč nekroze:

  1. periventrikularni (PVL) - običajno se pojavijo s hipoksijo in ishemijo zaradi arterijska hipotenzija v območju mejne oskrbe s krvjo med ventrikulofugalno in ventrikulopetalno arterijsko vejo
  2. subkortikalna (SL-subkortikalna levkomalacija)
  3. centralna (TG - telencefalična glioza)
  4. mešano (na primer: prisotnost žarišč nekroze v periventrikularnem in osrednjem delu semiovalnih središč - kaže na DFL - difuzno levkomalacijo, razširjeno ishemijo VVM.

Kot je razvidno iz te razvrstitve kapi WM pri novorojenčkih, ki so umrli med porodom ali v prvih tednih življenja (obdobje novorojenčka), je brez sodobnih nevroimaging metod - CTG in MRI zelo težko klinično postaviti natančno diagnozo poškodbe možganov. . Metoda NSG je zelo nenatančna in neinformativna za prepoznavanje majhnih žariščnih in majhnih infarktov VVM. Poleg tega, kot kažejo klinične študije, ocena po Apgarju tudi ne daje predstave o morebitni poškodbi WM novorojenčka. To pomeni, da ocena novorojenčka po Apgarjevi lestvici ne daje ocene stanja novorojenčkovih možganov.

Klasična dela K. NELSONA idr. preučiti pomen ocene po Apgarju za pravilno razumevanje stanja osrednjega živčnega sistema novorojenčka.

Pregledanih je bilo 49.000 otrok, ki so jim 1 in 5 minut po rojstvu ocenili po Apgarju in kasneje v življenju stanje centralnega živčnega sistema:

99 otrok je imelo rezultat 3 pri 5-10-15-20 minutah, prejeli so intenzivno nego in preživeli. 12 od teh otrok je razvilo cerebralno paralizo, 8 jih je imelo manj pomembno nevrološko okvaro. Preostalih 79%(!), po intenzivno nego, bili po centralnem živčnem sistemu zdravi.

Po drugi strani pa je imelo od otrok, pri katerih se je kasneje razvila cerebralna paraliza, 55 % Apgarjevo oceno 7-10 točk v 1. minuti življenja, 73 % otrok s cerebralno paralizo pa je imelo Apgarjevo oceno 7-10 točk ob 5. minuta. Weinberg et al. meni, da ocena po Apgarju ni informativna pri prognozi hipoksične poškodbe možganov. Po njihovem mnenju je pomembno oceniti spremembe v nevrološkem statusu novorojenčka skozi čas.

Kljub temu so neonatologi, porodničarji in nevrologi leta 2007 sprejeli Klasifikacijo PEP (perinatalne encefalopatije), kjer le prisotnost znakov asfiksije ob rojstvu, to je ocena po Apgarju pod 7 točkami, nakazuje potrebo po pregledu možganov novorojenčka.

Čeprav so lahko refleksi, s katerimi se otrok rodi, skoraj v mejah normale. Ker ti refleksi odražajo stanje možganskega debla in niso povezani z višjimi deli centralnega živčnega sistema (podkorteks, možganska skorja) v času rojstva. Ti refleksi na noben način ne odražajo stanja bele snovi v možganih in infakte VVM niso diagnosticirane. Novorojenčki, rojeni med porodom s porodniškim posegom, z indukcijo in stimulacijo, sploh ne opravijo pregleda možganov z ultrazvokom NSG, še manj pa CT in MRI možganov.

Po rojstvu se pri otroku začnejo razvijati pridobljeni refleksi LUR (labyrinthine-setting), ki naj bi po programu razvoja možganov, ki je zapisan v genih, pomagali otroku, da se postavi na noge in začne hoditi. Proces razvoja LUR je odvisen od vzpostavitve povezav med možgansko skorjo in spodaj ležečimi deli možganov. Če ima novorojenček možgansko kap (srčni infarkt) VVM, je razvoj centralnega živčnega sistema moten, vendar se to lahko opazi šele čez nekaj časa. Na primer, nastanek sindroma cerebralne paralize je opazen do starosti enega leta, nastanek sindroma MMD (ADD, ADHD) od 1,5 leta in kasneje, sindroma avtizma in ASD po 2-2,5 letih in kasneje.

Ponavljam, še vedno ni dela radiologov o razvoju možganov z različnimi vrstami kapi VVM pri otrocih od neonatalnega obdobja do konca razvoja in oblikovanja možganov.

Za obdelavo podatkov CT in MRI možganov, otrok s cerebralno paralizo različnih starostne skupine, je splošna ugotovitev o domnevni prevladi genetskih motenj razvoja možganov pri otrocih s cerebralno paralizo, MMD in avtizmom napačna. Kot dokaz so v 50% primerov opisane makroskopsko ugotovljene motnje v tvorbi možganov: "žariščna mikrogirija, zmanjšanje posameznih režnjev hemisfer, nerazvitost sekundarnih in terciarnih utorov skorje" itd. Takšni sklepi bi bili smiselni, če bi takšne otroke s CT ali MRI pregledovali že od rojstva in nato redno, ko se možgani razvijajo in rastejo. Ker prav infarkti VVM povzročajo poškodbe, ki vodijo do motenj v razvoju nevronov v možganski skorji in do motenj v njihovih povezavah med seboj in spodaj ležečimi deli možganov. Kar vodi do spremembe normalne strukture in razporeditve plasti nevronov v možganski skorji in njihovih poti.

Domači zdravniki nimajo dela z dinamičnim opazovanjem katere koli oblike infarkta VVM od rojstva in naprej, ko se otrok razvija.

Vendar pa so objavljene in uradno izražene kategorične izjave, da so v 75-80% primerov motenj razvoja možganov pri cerebralni paralizi, MMD, avtizmu genetski vzroki.

V zadnjih 30 letih se je opazno povečalo število otrok in odraslih z ADHD. To rast ne opazijo le zdravniki specialisti, ampak tudi navadni ljudje. Uradna medicina porablja javni denar za raziskave vzrokov za porast ADHD (ADD) v katero koli smer, a le brez povezave s porodom. Uradno je za ta porast pojavnosti krivih več deset genov, svinec v izpušnih plinih, slaba prehrana, ekologija, slaba vzgoja, zapleten šolski program, slabi učitelji in starši itd. itd.

Ko bi vsaj en porodničar imel toliko vesti, da bi priznal, da v zadnjih 30 letih pri nas skoraj ni več naravnih porodov. Naravni porod je najvarnejši za ohranitev ploda in novorojenčka pred poškodbami možganov.

Skoraj vsi porodi vključujejo medicinsko posredovanje z medicinskimi manipulacijami (vbodi amnijske ovojnice, perinealni zarezi, laminarije in katetri (za »pripravo« materničnega vratu na porod itd.) in zdravilne metode za indukcijo in stimulacijo poroda in popadkov.

Takšen nor obseg medicinskih posegov v porod se je v tujini začel pred 40-50 leti (takoj po izumu in uporabi oksitocina za spodbujanje poroda, nato pa še drugih zdravil in medicinskih metod). Posledica tega je, da danes več kot 3 milijone ameriških šolarjev z ADHD jemlje psihostimulanse – amfetamine – vsak dan pred obiskom šole.

Psihostimulanti (amfetamini) otroku z ADHD omogočijo, da mirno preživi pol dneva pouka. In potem doma, ko amfetamin mine, lahko "stojiš na glavi." Po besedah ​​Petra Graya, profesorja psihologije na kolidžu Boston, so »to mahinacije učiteljev in šolskega kurikuluma, to je zarota psihiatrov«, ki skoraj v vsakem otroku vidijo duševno bolno osebo z ADD (ADHD), oz. celo ADHD z agresivnostjo (to je pri tistih, ki vsako leto streljajo na sošolce in učitelje).

Zakaj psihiatri? Ker se diagnoza ADD (ADHD) nanaša na skupino duševnih bolezni, povezanih predvsem z oslabljenim socialnim razvojem in socialno prilagoditvijo otroka.

Zakaj zarota? Ker je bilo leta 1962 v ZDA le 30 do 40 tisoč otrok, mlajših od 15 let, z diagnozo sindroma MMD (manjša cerebralna disfunkcija - tako se je imenovalo v tistih časih). ADHD sindrom/ DODAJ). In zdaj v Združenih državah približno 8% otrok, starih od 4 do 17 let (12% fantov in 6% deklet), ima diagnozo ADHD. P. Gray meni, da se je šolski kurikulum spremenil, učitelji so postali »strožji«, psihiatri pa »bolj strokovno zlobni«, število otrok in šolarjev z ADD (ADHD) pa je eksplozivno naraslo. "Razlog za diagnozo ADHD je po mnenju P. Graya v šolski nestrpnosti do navadne človeške različnosti."

Ugovor na ta sklep P. Graya je očiten!

Ali bi otrok, ki ni poslušal odraslih, ni sprejel njihovih izkušenj in ni posnemal njihovih dejanj, lahko preživel in ohranil svoje zdravje v primitivni komunalni družbi? Ja, človeštvo bi se izrodilo že na tej necivilizirani stopnji svojega razvoja. Zdravstveno porodniško aktivno poseganje v porod z indukcijo in stimulacijo se je pri nas začelo povsod v zadnjih 30 letih.

Po poročilu prof. O.R. Baeva na vseruskem porodniškem forumu "Mati in otrok 2010" je imelo od 70 do 80% žensk v vseh regijah naše države v letu 2009 popolnoma normalno nosečnost in rodile v tako imenovani skupini z nizkim tveganjem. Toda več kot 65 % teh žensk je imelo porod z zapleti in medicinskimi posegi.

V zadnjih 30 letih se je močno povečalo število otrok s razne motnje razvoj centralnega živčnega sistema. Številke o zdravju otrok (otroci, mlajši od 15 let):

  • za cerebralno paralizo leta 1964 - 0,64 na 1000 otrok, leta 1989 - 8,9 na 1000, leta 2002 do 21 na 1000;
  • o avtizmu povečanje od 1966 do 2001 za 1500-krat na 6,4 na 1000 otrok;
  • še večje številke rasti za otroke c ADHD- do 28 % šolarjev.

Eden od avtorjev tega članka, ko je leta 1964 prišel v šolo, je imel v razredu 46 učencev in ena učiteljica od 1. do 4. razreda jih je odlično poučevala. Takšni prvi razredi so bili štirje, v vsakem je bilo 44 do 46 otrok. Kaj se je zgodilo z otroki v zadnjih 30 letih, če učitelji ne morejo vzdrževati discipline v sodobnih razredih s 15-25 učenci?

Če slikanje MRI pokaže posledice poškodbe možganov pri vseh otrocih z ADHD, kakšna je lahko razlaga, da so geni, prehrana ali okolje tisti, ki so poškodovali ta področja možganov pri otrocih z ADHD (cerebralna paraliza, avtizem, ASD, VSD, itd.)? Uradna medicina ne bi smela drugih ljudi obravnavati kot navadne ljudi.

Vsak primer poškodbe predelov možganov ima posebne vzroke. V veliki večini primerov je to hipoksija teh predelov možganov med agresivnim porodniškim posegom v procesu poroda (intrapartalno obdobje poroda)! In le majhen delež otrok dobi ADHD (ADD) zaradi poškodb in okužb po rojstvu.

Če medicinska in pedagoška skupnost molčita, potem je odgovornost za preprečevanje tovrstnih kršitev na ramenih staršev.

Če želite več zagotovil za rojstvo zdravih otrok brez MMD (ADD, ADHD) in drugih nevroloških motenj centralnega živčnega sistema, ne dovolite indukcije in stimulacije poroda.

Če plod trpi, bo vsaka indukcija ali stimulacija poroda samo povečala trpljenje (stiska, hipoksija) ploda. Indikativno sodobni primer

, spremembe v odnosu porodničarjev do vodenja poroda nedonošenčkov, rojenih pred 32. tednom nosečnosti. V skladu z All-Russian Clinical Protocol "Premature Bird" iz leta 2011 je bilo porodničarjem že prepovedano spodbujanje, priporočljivo je bilo le pričakovano vodenje do razvoja samostojnega poroda ali carski rez, če začne trpeti plod ali porodnica. Zakaj se je pojavil ta novi protokol za obvladovanje prezgodnjega poroda. Ker so od leta 1992 porodničarji pri zdravljenju prezgodnjih porodov delovali v skladu z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 4. decembra 1992 št. 318/190 "O prehodu na priporočeno Svetovna organizacija

zdravstvena merila za živorojene in mrtvorojene otroke." V "Navodilih in metodoloških priporočilih" so bila opredeljena "pravila za obvladovanje prezgodnjega poroda med nosečnostjo 22 tednov ali več" (Dodatek 2). V teh navodilih je bila ob šibkem porodu dovoljena stimulacija z oksitocinom in prostaglandini. Vprašanje poroda po operaciji carski rez

do 34 tednov nosečnosti je bila izvedena glede na vitalne indikacije matere. V interesu ploda je bila izvedena CS: v primeru zadnice, prečnega, poševnega položaja ploda, pri ženskah z obremenjeno porodniško anamnezo (neplodnost, nenosečnost), ob prisotnosti intenzivne neonatalne službe. .

In od leta 2012 so po novi odredbi Ministrstva za zdravje začeli dojiti otroke, rojene s težo od 500 g, v inkubatorjih in na mehanskem prezračevanju. Do 1. januarja 2012 se je za novorojenčka štelo od 500 g do 1000 g. novorojenčka in ne pozni splav, če je živel več kot 7 dni (168 ur). Če nadaljujemo s taktiko spodbujanja prezgodnjega rojstva, se ne moremo izogniti močnemu povečanju umrljivosti in invalidnosti dojenčkov zaradi velike skupine novorojenčkov (ne poznih spontanih splavov), ki se s 1. januarjem 2012 pridružijo s 500 gramov na 1000 gramov teže.

Zato se je pojavil nov klinični protokol "Prezgodnje rojstvo" iz leta 2011, ki so ga ustvarili vodilni strokovnjaki iz Znanstvenega centra za ginekologijo in pediatrijo poimenovano po. V.I. Kulakov in Inštitut za družinsko zdravje. Namen tega protokola je izboljšati vodenje poroda pri prezgodnji nosečnosti, da bi povečali zdravje ploda in nedonošenčka.

Namesto kazenskega reda št. 318 iz leta 1992, ki je priporočal spodbujanje prezgodnjega poroda pred 32. tednom nosečnosti, novi protokol iz leta 2011 priporoča: »V odsotnosti aktivnega poroda in možnosti za hitro rojstvo otroka, metoda izbire je carski rez." Čakalna doba za začetek poroda v primeru prezgodnjega razpoka plodov ni več regulirana. Čakalna doba za samostojen razvoj poroda je zdaj lahko ure, dnevi ali tedni. Glavna stvar je zagotoviti spremljanje stanja ženske (predpisati antibiotike za preprečevanje okužbe) in spremljanje stanja ploda (poslušanje srčnega utripa ploda in po potrebi CTG).

Ker dojenček prejema kisik in prehrano skozi popkovino, prisotnost plodove tekočine ali njen zlom sploh ne vpliva na njegovo stanje. Toda povsod je splošno razširjeno mnenje, da »otrok brez vode trpi in se duši«. To mnenje obstaja med "maso državljanov", očitno ne brez "namiga" porodničarjev.

Zato se pri dojenčkih, rojenih po 32 tednih nosečnosti, indukcija in stimulacija še vedno priporočata kot možnost aktivnega vodenja poroda. V nasprotnem primeru se bo "nenadoma otrok brez vode začel dušiti"!

Tako ne moremo pričakovati zmanjšanja pojavnosti MMD (ADD, ADHD), avtizma, cerebralne paralize in drugih razvojnih motenj osrednjega živčevja pri naših otrocih ob takšnem odnosu do poroda s strani uradnega porodništva!

Glavni vzrok motenj v razvoju otrokovega centralnega živčnega sistema je poškodba (infarkt) WM (bele možganske snovi) med akutno hipoksijo (stiska) in porodna travma ploda med porodom (intrapartalno obdobje).

Glavna nevarnost in vzrok za nastanek akutne hipoksije in porodne poškodbe ploda med porodom je indukcija (medicinska in mehanska "priprava" materničnega vratu) in stimulacija poroda, popadkov in potiska.

Samo stroga, popolna prepoved porodničarjem, ki bi med porodom uporabljali “moderno” opremo. zdravila in medicinskimi manipulacijami za indukcijo in stimulacijo poroda, bodo lahko zmanjšali nevarnost možganske okvare pri novorojenčkih in dramatično zmanjšali število novorojenčkov z možgansko okvaro.

Samo zavračanje porodničarjev od aktivnega agresivnega vodenja poroda bo naše ženske vrnilo k naravnemu porodu brez indukcije in stimulacije.

Naravni porod je edini varen porod, kar daje največjo verjetnost ohranitve nedotaknjenega centralnega živčnega sistema novorojenčka!

Literatura:

  1. Yu.I.Barashnev “Perinatalna nevrologija”, Moskva, 2005, “Triada-X”
  2. N.L.Garmasheva, N.N.Konstantinova "Uvod v perinatalno medicino", Moskva, "Medicina", 1978.
  3. T.V. Belousova, L.A. Ryazhina "Perinatalne lezije centralnega živčnega sistema pri novorojenčkih" (metodološka priporočila), Sankt Peterburg, "OONAtisPrint", 2010
  4. V.V.Vlasyuk, doktor medicinskih znanosti FGU "NIIDI FMBA Rusije", "Morfologija in klasifikacija kapi bele snovi možganskih hemisfer pri plodu in novorojenčkih."
    Zbirka povzetkov »Vseslovenske znanstvene in praktične konference »Prednostna področja varovanja zdravja otrok v nevrologiji in psihiatriji (diagnoza, terapija, rehabilitacija in preventiva).« 22.-23. SEPTEMBER 2011, Tula
  5. D.R. Shtulman, O.S. Levin "Nevrologija" (Referenčna knjiga za zdravnika), "MEDpress-inform", 2007.
  6. R. Berkow, E. Fletcher »Manual of Medicine. Diagnostika in terapija.” Zvezek 2, Moskva, "Mir", 1997.
  7. A.B. Palchik, N.P. Shabalov "Hipoksično-ishemična encefalopatija novorojenčkov", St. Petersburg, "Peter", 2001
  8. A.B. Palchik, N.P. Shabalov "Hipoksično-ishemična encefalopatija novorojenčkov", Moskva, "MMEDpress-inform" 2011
  9. “Cerebralna paraliza in druge gibalne motnje pri otrocih.” Znanstveno-praktična konferenca z mednarodno udeležbo. Moskva, 17.-18. november 2011 Zbirka povzetkov:
    1. »Analiza patogeneze je pot do učinkovitosti rehabilitacijsko zdravljenje otroci s cerebralno paralizo." prof. Semyonova K.A., Znanstveni center za zdravje otrok Ruske akademije medicinskih znanosti, Moskva
    2. »Značilnosti kognitivnih duševnih procesov pri otrocih s kompleksna struktura defekt s cerebralno paralizo« Krikova N.P., Znanstveni in praktični center za pediatrično psihonevrologijo, Oddelek za zdravstveno varstvo v Moskvi.
    3. "Morfološke osnove cerebralne paralize" Levchenkova V.D., Salkov V.N. Znanstveni center za zdravje otrok Ruske akademije medicinskih znanosti, Moskva.
    4. "O ukrepih za zmanjšanje pojavnosti cerebralne paralize v Rusiji. Glavni intranatalni vzroki cerebralne paralize, ADHD, avtizma in drugih razvojnih motenj centralnega živčnega sistema pri otrocih,” Golovach M.V., ROBOI “Spodbujanje varstva pravic invalidov s posledicami cerebralne paralize,” Moskva.
  10. Doktor medicinskih znanosti, prof. T. V. Belousova, L. A. Ryazhina "Osnove rehabilitacije in pristopi k terapiji v akutno obdobje razvoj perinatalne cerebralne patologije. Oddelek za fakultetno pediatrijo in neonatologijo Novosibirske državne medicinske univerze. Revija za nevrologijo in psihiatrijo, št. 11, 2010, številka 2.
  11. L.S. Chutko et al. "Načela pomoči otrokom s hiperaktivnostjo." Inštitut za človeške možgane Ruske akademije znanosti, Sankt Peterburg, Journal of Neurology Pharmacotherapy of cognitive impairtion in childhood Clinic of Nerv Diseases of I.M. Sechenov Medical Academy, Moskva, revija “Farmateka”, št.
  12. “Računalniška tomografija v kompleksni diagnostiki hipoksično-ishemičnih možganskih lezij in njihovih posledic pri novorojenčkih.”
    Nikulin L.A., revija “Advances of modern natural science”, 2008, št. 5, str. 42-47
  13. Badalyan L. O. "Otroška nevrologija." Moskva, "Medicina", 1998.
  14. A.I. Zakharov. "Preprečevanje odstopanj v vedenju otrok", Sankt Peterburg, 1997.
  15. B.R. Yaremenko, A.B. Yaremenko, T.B. Gorjainov. "Minimalna možganska disfunkcija pri otrocih", Sankt Peterburg, 2002.
  16. Gasanov R.F. " Moderne predstave o etiologiji motnje pozornosti (pregled literature).« Revija št. 1, 2010, “Pregled psihiatrije in medicinske psihologije poimenovan po. Bekhterev." Psihonevrološki raziskovalni inštitut poimenovan po. V. M. Bekhtereva, Sankt Peterburg.
  17. I.P. Bryazgunov et al. "Psihosomatika pri otrocih", Moskva, "Psihoterapija", 2009
  18. Golovac M.V. Nevaren porod”, revija “Življenje s cerebralno paralizo. Problemi in rešitve” št. 1, 2009, Moskva.
  19. Nikolsky A.V. »Spodbujanje poroda in zdravje otroka«, revija »Življenje s cerebralno paralizo. Problemi in rešitve” št. 2, 2011, Moskva.
  20. "Vpliv oksitocina med porodom na cerebralni krvni obtok ploda" E. M. Shifman (2), A. A. Ivshin (1), E. G. Gumenyuk (1), N. A. Ivanova (3), O. V. Eremina (2) [Oddelek za porodništvo in Ginekologija PetrSU-(1), Zvezna državna ustanova " Center znanosti porodništva, ginekologije in perinatologije poimenovana po. Akademik V.I. Kulakov" Ministrstvo za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije Moskva - (2), republiški perinatalni center Ministrstva za zdravje in socialno varstvo Republike Kazahstan, Petrozavodsk - (3) ] "Tolyatti Medical Consilium" št. 1-2 Dvomesečna znanstvena in izobraževalna revija, Togliatti, maj 2011

V tem obdobju razvoja otrok še ni zelo samostojen in potrebuje skrbništvo in skrb odrasle osebe. Šele proti koncu tega obdobja postane mogoče samostojno premikanje v prostoru - dojenček se začne plaziti. Približno v istem trenutku se pojavi elementarno razumevanje naslovljenega govora - posameznih besed. Govora še ni, vendar se onomatopeja zelo aktivno razvija. To je nujna faza pri prehodu na samostojni govor. Otrok se nauči nadzorovati ne le govorne gibe, ampak tudi gibe rok. Predmete grabi in jih aktivno raziskuje. Zelo potrebuje čustveni stik z odraslimi. V tej starostni fazi je nastanek novih priložnosti za otroka strogo genetsko določen, zato se morajo te nove priložnosti pojaviti pravočasno. Starši morajo biti pozorni in se ne tolažiti z mislimi, da je njihov otrok »samo len« ali »debel« in se zato ne more začeti prevračati in sedeti.

Starostni cilji: izvajanje programov genetskega razvoja (pojav novih vrst gibanja, brenčanje in brenčanje) strogo v določenem časovnem okviru.

Glavna motivacija za kognitivni razvoj: potreba po novih izkušnjah, čustvenem stiku z odraslimi.

Vodilne dejavnosti:Čustvena komunikacija z odraslimi.

Nakupi za to starost: Do konca obdobja začne dojenček razvijati selektivnost v vsem, od gibov in pozornosti do odnosov z drugimi. Otrok začne razvijati lastne interese in strasti, postane občutljiv za razlike med predmeti zunanjega sveta in ljudmi. Nove veščine začne uporabljati za predvideni namen in se v različnih okoliščinah odziva drugače. Prvič postane sposoben delovati po lastnem notranjem impulzu, nauči se obvladovati sebe in vplivati ​​na ljudi okoli sebe.

Razvoj duševnih funkcij

Zaznavanje: Na začetku obdobja je o percepciji kot taki še težko govoriti. Obstajajo ločeni občutki in reakcije nanje.

Otrok od enega meseca naprej lahko fiksira pogled na predmet ali sliko. Že za 2-mesečnega dojenčka še posebej pomemben predmet vizualna percepcija je človeški obraz, na obrazu pa so oči . Oči so edina podrobnost, ki jo dojenčki lahko razlikujejo. Načeloma zaradi še vedno šibke razvitosti vidnih funkcij (fiziološka kratkovidnost) otroci te starosti ne morejo prepoznati majhnih značilnosti predmetov, temveč le ujeti njihov splošni videz. Očitno so oči nekaj tako biološko pomembnega, da je narava poskrbela za poseben mehanizem za njihovo zaznavanje. S pomočjo oči drug drugemu prenašamo določena čustva in občutke, med katerimi je tudi tesnoba. Ta občutek vam omogoča, da aktivirate obrambne mehanizme in spravite telo v stanje bojne pripravljenosti za samoohranitev.

Prva polovica življenja je senzitivno (občutljivo na določene vplive) obdobje, v katerem se razvije sposobnost zaznavanja in prepoznavanja obrazov. Ljudje brez vida v prvih 6 mesecih življenja izgubijo popolno sposobnost prepoznavanja ljudi po vidu in razlikovanja njihovih stanj z izrazi obraza.

Postopoma se otrokova ostrina vida poveča in v možganih dozorijo sistemi, ki mu omogočajo podrobnejše zaznavanje predmetov v zunanjem svetu. Posledično se do konca obdobja izboljša sposobnost razlikovanja majhnih predmetov.

Do 6 mesecev otrokovega življenja se njegovi možgani naučijo "filtrirati" dohodne informacije. Najbolj aktivno reakcijo možganov opazimo bodisi na nekaj novega in neznanega bodisi na nekaj, kar je za otroka znano in čustveno pomembno.

Do konca tega starostnega obdobja dojenček nima nobene hierarhije pomena. razna znamenja predmet. Dojenček zazna predmet kot celoto, z vsemi njegovimi lastnostmi. Takoj, ko v predmetu nekaj spremenite, začne dojenček to dojemati kot nekaj novega. Do konca obdobja se oblikuje konstantnost v zaznavanju oblike, ki postane glavna značilnost, na podlagi katere otrok prepozna predmete. Če je otrok prej zaradi spremembe posameznih podrobnosti mislil, da ima opravka z novim predmetom, zdaj sprememba posameznih podrobnosti ne vodi k prepoznavanju predmeta kot novega, če njegova splošna oblika ostane nedotaknjena. Izjema je materin obraz, katerega konstantnost se oblikuje veliko prej. Že 4-mesečni dojenčki ločijo mamin obraz od drugih obrazov, tudi če se nekatere podrobnosti spremenijo.

V prvi polovici življenja se aktivno razvija sposobnost zaznavanja govornih zvokov. Če so novorojenčki sposobni razlikovati različne zveneče soglasnike med seboj, potem od približno 2 mesecev starosti postane mogoče razlikovati med zvenečimi in brezglasnimi soglasniki, kar je veliko težje. To pomeni, da lahko otrokovi možgani zaznavajo razlike na tako subtilni ravni in na primer zaznavajo zvoke, kot sta "b" in "p", kot različne. To je zelo pomembna lastnost, ki bo pomagala pri obvladovanju maternega jezika. Hkrati pa takšno razlikovanje zvokov nima nobene zveze s fonemičnim sluhom - sposobnostjo razlikovanja tistih značilnosti zvokov maternega jezika, ki nosijo pomensko obremenitev. Fonemični sluh se začne oblikovati veliko kasneje, ko besede maternega govora postanejo za otroka pomembne.

Otrok, star 4-5 mesecev, ko sliši zvok, je sposoben prepoznati izraze obraza, ki ustrezajo zvokom - obrnil bo glavo proti obrazu, ki izvaja ustrezne artikulacijske gibe, in ne bo gledal obraza, katerega obrazna mimika to počne. ne sovpada z zvokom.

Otroci, ki pri starosti 6 mesecev bolje razlikujejo bližnje govorne zvoke, imajo kasneje boljši govorni razvoj.

Različne vrste zaznavanja v otroštvu so med seboj tesno povezane. Ta pojav se imenuje "multimodalna konvergenca". 8-mesečni otrok, ki je otipal predmet, vendar ga ni mogel pregledati, ga pozneje ob vizualni predstavitvi prepozna kot znanega. Zaradi tesnega medsebojnega delovanja različnih vrst zaznavanja lahko dojenček zazna neskladje med sliko in zvokom in bo na primer presenečen, če ženski obraz spregovori z moškim glasom.

Za dojenčka je zelo pomembna uporaba različnih vrst zaznave v stiku s predmetom. Vsako stvar mora potipati, jo dati v usta, vrteti pred očmi, jo mora stresati ali potrkati po mizi, še bolj zanimivo pa je, da jo mora z vso silo vreči na tla. Tako se spoznavajo lastnosti stvari in tako se oblikuje njihovo celostno dojemanje.

Do 9. meseca vizualno in slušno zaznavanje postopoma postane selektivno. To pomeni, da dojenčki postanejo bolj občutljivi za nekatere pomembnejše lastnosti predmetov in izgubijo občutljivost za druge, nepomembne.

Dojenčki do 9 mesecev lahko razlikujejo ne le človeške obraze, ampak tudi obraze živali iste vrste (na primer opic). Do konca obdobja prenehajo razlikovati predstavnike živalskega sveta drug od drugega, vendar se poveča njihova občutljivost na poteze človeškega obraza in njegove obrazne mimike. Vizualna percepcija postane volilni .

Enako velja za slušno zaznavanje. Otroci, stari od 3 do 9 mesecev, razlikujejo govorne zvoke in intonacije ne samo svojega, temveč tudi tujih jezikov ter melodije ne samo svoje, temveč tudi drugih kultur. Do konca tega obdobja dojenčki prenehajo razlikovati med govornimi in negovornimi zvoki tujih kultur, vendar začnejo oblikovati jasne predstave o zvokih svojega maternega jezika. Slušno zaznavanje postane volilni . Možgani tvorijo nekakšen "govorni filter", zahvaljujoč kateremu kateri koli slišni zvoki»privlačijo« določeni modeli (»prototipi«), trdno zasidrani v dojenčkovem umu. Ne glede na to, kako zvok "a" zveni v različnih kulturah (in v nekaterih jezikih imajo različni odtenki tega zvoka različne pomene), bo za dojenčka iz rusko govoreče družine enak zvok "a" in otroka, brez posebnega usposabljanja ne bodo mogli občutiti razlik med glasom "a", ki je nekoliko bližje "o", in glasom "a", ki je nekoliko bližje "e". Toda zahvaljujoč takšnemu filtru bo začel razumeti besede, ne glede na to, s kakšnim naglasom so izgovorjene.

Seveda je mogoče razviti sposobnost razlikovanja zvokov tujega jezika po 9 mesecih, vendar le z neposrednim stikom z maternim govorcem: otrok ne sme le slišati govora nekoga drugega, ampak tudi videti artikulacijske izraze obraza.

Pomnilnik: V prvi polovici življenja spomin še ni namenska dejavnost. Otrok se še ne more zavestno spomniti ali priklicati. Njegov genetski spomin aktivno deluje, zahvaljujoč kateremu se pojavljajo nove, vendar na določen način programirane vrste gibov in reakcij, ki temeljijo na instinktivnih impulzih. Takoj ko otrokov motorični sistem dozori na naslednjo stopnjo, začne otrok delati nekaj novega. Druga aktivna vrsta spomina je neposredno pomnjenje. Odrasel si pogosteje zapomni intelektualno obdelane informacije, otrok pa tega še ni sposoben. Zato si zapomni tisto, kar mora (zlasti čustveno nabite vtise) in tisto, kar se v njegovih izkušnjah pogosto ponavlja (na primer sovpadanje določenih vrst gibov rok in zvok ropotulje).

Razumevanje govora: Do konca obdobja otrok začne razumeti nekatere besede. Toda tudi če kot odgovor na besedo pogleda ustrezen pravilen predmet, to ne pomeni, da ima jasno povezavo med besedo in predmetom in zdaj razume pomen te besede. Besedo dojenček zaznava v kontekstu celotne situacije in če se kaj v tej situaciji spremeni (na primer besedo izgovori z neznanim glasom ali z novo intonacijo), bo otrok v zadregi. Presenetljivo je, da lahko tudi položaj, v katerem otrok sliši, vpliva na razumevanje besede pri tej starosti.

Lastna govorna dejavnost: Pri starosti 2-3 mesecev se pojavi brnenje, od 6-7 mesecev pa se pojavi aktivno brenčanje. Booming je otrok, ki eksperimentira z različnimi vrstami zvokov, medtem ko je brbotanje poskus posnemanja zvokov jezika, ki ga govorijo starši ali skrbniki.

Inteligenca: Ob koncu obdobja postane otrok sposoben preproste kategorizacije (razvrščanja v eno skupino) predmetov glede na njihovo obliko. To pomeni, da zna že na dokaj primitivni ravni zaznati podobnosti in razlike med različne predmete, pojavi, ljudje.

Pozor: V celotnem obdobju je otrokova pozornost večinoma zunanja, neprostovoljna. Ta vrsta pozornosti temelji na orientacijskem refleksu - naši samodejni reakciji na spremembe v okolju. Otrok se še ne more osredotočiti na nekaj po lastni volji. Do konca obdobja (približno 7-8 mesecev) se pojavi notranja, prostovoljna pozornost, ki jo uravnavajo lastni impulzi otroka. Tako na primer, če 6-mesečnemu dojenčku pokažete igračo, jo bo z veseljem pogledal, če pa jo pokrijete z brisačo, bo takoj izgubil zanimanje zanjo. Po 7-8 mesecih se otrok spomni, da je pod brisačo zdaj neviden predmet, in bo čakal, da se pojavi na istem mestu, kjer je izginil. kako daljši dojenček Pri tej starosti lahko pričakuje videz igrače, bolj pozoren bo v šolski dobi.

Čustveni razvoj: Pri 2 mesecih starosti je otrok že socialno usmerjen, kar se kaže v »revitalizacijskem kompleksu«. Pri 6 mesecih otrok postane sposoben razlikovati med moškimi in ženskimi obrazi, do konca obdobja (do 9 mesecev) pa različne izraze obraza, ki odražajo različna čustvena stanja.

Do 9. meseca otrok razvije čustvene preference. In to spet kaže na selektivnost. Do 6. meseca otrok zlahka sprejme "nadomestno" mamo (babico ali varuško). Po 6-8 mesecih začnejo otroci skrbeti, če so ločeni od matere, pojavi se strah pred tujci in tujci, dojenčki jokajo, če bližnji odrasel zapusti sobo. Ta selektivna navezanost na mater se pojavi zaradi dejstva, da otrok postane bolj aktiven in se začne samostojno gibati. Z zanimanjem raziskuje svet okoli nas, vendar je raziskovanje vedno tveganje, zato potrebuje varno mesto, kamor se lahko vedno vrne v primeru nevarnosti. Odsotnost takega mesta povzroča hudo tesnobo pri otroku ().

Mehanizem učenja: Eden najpogostejših načinov, kako se nečesa naučiti v tej starosti, je posnemanje. Veliko vlogo pri izvajanju tega mehanizma igrajo tako imenovani "zrcalni nevroni", ki se aktivirajo tako v trenutku, ko oseba deluje neodvisno, kot v trenutku, ko preprosto opazuje dejanja drugega. Da bi otrok lahko opazoval, kaj odrasli počne, je potrebna tako imenovana "pritrjena pozornost". Je ena najpomembnejših komponent socialno-čustvenega vedenja in je osnova vseh produktivnih socialne interakcije. "Izstrelitev" pritrjene pozornosti je mogoče doseči le z neposredno udeležbo odrasle osebe. Če odrasel otrok ne gleda v oči, ga ne nagovarja in ne uporablja kazalnih kretenj, ima pripeta pozornost malo možnosti za razvoj.

Druga možnost učenja je poskus in napaka, vendar se lahko brez posnemanja rezultat takšnega učenja izkaže za zelo, zelo čuden.

Motorične funkcije: V tej starosti se pospešeno razvijajo genetsko pogojene motorične sposobnosti. Razvoj poteka od generaliziranih gibov celega telesa (v strukturi revitalizacijskega kompleksa) do volilna gibanja . Oblikuje se regulacija mišičnega tonusa, nadzor drže in koordinacija motorjev. Do konca obdobja se pojavi jasna vizualno-motorična koordinacija (interakcija oko-roka), zahvaljujoč kateri bo otrok pozneje lahko samozavestno manipuliral s predmeti in poskušal z njimi ravnati na različne načine, odvisno od njihovih lastnosti. Pojav različnih motoričnih sposobnosti v tem obdobju lahko podrobno vidimo v Tabela . Gibanje v tem obdobju je ena najpomembnejših komponent vedenja, ki vpliva na kognitivni razvoj. Zahvaljujoč gibanju oči postane gledanje mogoče, kar močno spremeni celoten sistem vizualne percepcije. Zahvaljujoč otipljivim gibom se otrok začne seznanjati z objektivnim svetom in razvije ideje o lastnostih stvari. Zahvaljujoč gibom glave postane možen razvoj ideje o virih zvoka. Zahvaljujoč gibanju telesa se razvija vestibularni aparat in oblikujejo se predstave o prostoru. Končno se otrokovi možgani naučijo nadzorovati vedenje skozi gibanje.

Indikatorji aktivnosti: Trajanje spanja zdravega otroka od 1 do 9 mesecev se postopoma zmanjša z 18 na 15 ur na dan. V skladu s tem je do konca obdobja dojenček buden 9 ur. Po 3 mesecih se običajno namesti nočni spanec ki traja 10-11 ur, med katerimi otrok spi z občasnimi prebujanji. Do 6. meseca se dojenček ponoči ne sme več zbujati. Čez dan lahko otrok, mlajši od 9 mesecev, spi 3-4 krat. Kakovost spanja v tej starosti odraža stanje centralnega živčnega sistema. Dokazano je, da je veliko predšolskih in osnovnošolskih otrok z različnimi vedenjskimi motnjami v nasprotju z otroki brez vedenjskih motenj v otroštvu slabo spalo – niso mogli zaspati, se ponoči pogosto zbujali in na splošno malo spali. .

V obdobju budnosti se zdrav otrok navdušeno igra z igračami, z užitkom komunicira z odraslimi, aktivno klokota in brblja ter dobro poje.

Glavni dogodki v razvoju možganov dojenčka od 1. do 9. meseca življenja

V prvem mesecu življenja so številni dogodki v življenju možganov skoraj zaključeni. Nove živčne celice se rojevajo v majhnem številu in velika večina jih je že našla svoje stalno mesto v strukturah možganov. Zdaj je glavna naloga prisiliti te celice, da izmenjujejo informacije med seboj. Brez takšne izmenjave otrok nikoli ne bo mogel razumeti, kaj vidi, saj vsaka celica v možganski skorji, ki prejema informacije iz organov vida, obdela eno značilnost predmeta, na primer črto, ki se nahaja pod kotom 45°. ° na vodoravno površino. Da bi vse zaznane črte tvorile eno samo podobo predmeta, morajo možganske celice komunicirati med seboj. Zato je v prvem letu življenja najbolj burno dogajanje povezano z nastajanjem povezav med možganskimi celicami. Zaradi nastajanja novih odrastkov živčnih celic in stikov, ki jih le-te vzpostavljajo med seboj, se volumen sive snovi intenzivno povečuje. Nekakšna "eksplozija" v nastajanju novih stikov med celicami vidnih območij korteksa se pojavi okoli 3-4 mesecev življenja, nato pa število stikov še naprej postopno narašča in doseže največ med 4 in 12 meseci življenja. življenje. Ta maksimum je 140-150 % števila stikov v vidnih območjih odraslih možganov. V tistih predelih možganov, ki so povezani s procesiranjem čutnih vtisov, se intenziven razvoj medceličnih interakcij zgodi prej in hitreje konča kot v predelih, povezanih z nadzorom vedenja. Povezave med otrokovimi možganskimi celicami so redundantne in prav to omogoča, da so možgani plastični, pripravljeni na različne scenarije.

Nič manj pomembna za to stopnjo razvoja ni pokritost. živčnih končičev mielin - snov, ki spodbuja hitro prevodnost živčni impulz vzdolž živca. Tako kot pri razvoju stikov med celicami se mielinizacija začne v posteriornih, »občutljivih« predelih korteksa, sprednji, frontalni predeli korteksa, ki sodelujejo pri nadzoru vedenja, pa se mielinizirajo kasneje. Njihova mielinizacija se začne v starosti 7-11 mesecev. V tem obdobju dojenček razvije notranjo, prostovoljno pozornost. Pokritost globokih možganskih struktur z mielinom se pojavi prej kot mielinizacija kortikalnih območij. To je pomembno, saj so globoke strukture možganov tiste, ki nosijo večjo funkcionalno obremenitev v zgodnjih fazah razvoja.

Do konca prvega leta življenja je velikost otrokovih možganov 70 % možganov odraslega.

Kaj lahko odrasel naredi za spodbujanje otrokovega kognitivnega razvoja?

Pomembno je poskušati odpraviti ovire, ki ovirajo svoboden razvoj. Torej, če otrok ene od veščin ne razvije pravočasno, je treba preveriti, ali je vse v redu z njegovim mišičnim tonusom, refleksi itd. To lahko opravi nevrolog. Če postane ovira očitna, jo je pomembno pravočasno odpraviti. Še posebej, ko gre za motnje mišičnega tonusa (mišična distonija), odlična pomoč zagotoviti terapevtska masaža, fizikalne terapije in obiski bazena. V nekaterih primerih je potrebno zdravljenje z zdravili.

Zelo pomembno je ustvariti pogoje za razvoj. Ustvarjanje pogojev pomeni zagotoviti otroku možnost, da brez omejitev uresničuje svoj genetski program. Tako, na primer, ne morete imeti otroka v ogradi in mu ne dovolite, da se giblje po stanovanju, ker so v hiši psi in so tla umazana. Omogočiti pomeni tudi omogočiti otroku obogateno čutno okolje. Razumevanje sveta v njegovi raznolikosti je tisto, kar razvija otrokove možgane in predstavlja temelj čutnega doživljanja, ki je lahko osnova za ves kasnejši kognitivni razvoj. Glavno orodje, s katerim smo navajeni pomagati otroku, da se seznani s tem svetom, je. Igrača je lahko vse, kar lahko zgrabite, poberete, stresete, daste v usta ali vržete. Glavna stvar je, da je varno za otroka. Igrače naj bodo raznolike, razlikujejo se med seboj po teksturi (mehke, trde, gladke, hrapave), obliki, barvi, zvoku. Prisotnost majhnih vzorcev ali majhnih elementov v igrači ni pomembna. Otrok jih še ne more videti. Ne smemo pozabiti, da poleg igrač obstajajo tudi druga sredstva, ki spodbujajo razvoj zaznavanja. Sem spadajo različne nastavitve (sprehodi v gozdu in mestu), glasba in seveda komunikacija z odraslimi.

Manifestacije, ki lahko kažejo na težave v stanju in razvoju centralnega živčnega sistema

    Odsotnost "kompleksa oživljanja", otrokovega zanimanja za komunikacijo z odraslimi, pozornosti, zanimanja za igrače in, nasprotno, povečana slušna, kožna in vohalna občutljivost lahko kažejo na težave pri razvoju možganskih sistemov, ki sodelujejo pri regulaciji. čustev in družbenega vedenja. Ta situacija je lahko napovednik oblikovanja avtističnih lastnosti v vedenju.

    Odsotnost ali pozen pojav brnenja in brenčanja. To stanje je lahko znanilec zakasnjenega razvoja govora. Preveč zgodnji videz govor (prve besede) je lahko posledica nezadostnosti možganska cirkulacija. Zgodaj ne pomeni dobro.

    Nepravočasen pojav (prezgodnji ali prepozni pojav, pa tudi sprememba zaporedja pojavljanja) novih vrst gibov je lahko posledica mišične distonije, ki je posledično manifestacija neoptimalne možganske funkcije.

    Nemirno vedenje otroka, pogost jok, kričanje, nemiren, prekinjen spanec. To vedenje je še posebej značilno za otroke s povečanim intrakranialnim tlakom.

Vse naštete lastnosti ne smejo ostati neopažene, tudi če vsi sorodniki soglasno trdijo, da je bila ena od njih v otroštvu popolnoma enaka. Zagotovila, da bo otrok »prerasel« samega sebe in »nekoč spregovoril«, naj ne bodo vodilo k dejanjem. Na ta način lahko izgubite dragoceni čas.

Kaj naj stori odrasel človek, da prepreči kasnejše motnje v razvoju, če se pojavijo simptomi težav?

Posvetujte se z zdravnikom (pediater, pediatrični nevrolog). Koristno je narediti naslednje študije, ki lahko pokažejo vzrok težave: nevrosonografija (NSG), eoencefalografija (EchoEG), Dopplerjev ultrazvok (USDG) žil glave in vratu, elektroencefalografija (EEG). Obrnite se na osteopata.

Vsak zdravnik ne bo predpisal teh pregledov in posledično predlagana terapija morda ne ustreza resnični sliki stanja možganov. Zato nekateri starši poročajo o nobenih rezultatih zdravljenja z zdravili, ki jih je predpisal pediater nevrolog.

Tabela. Glavni kazalniki psihomotoričnega razvoja v obdobju od 1 do 9 mesecev življenja.

starost

Reakcije vizualne orientacije

Slušne orientacijske reakcije

Čustva in družbeno vedenje

Gibanje rok / Dejanja s predmeti

Splošna gibanja

Govor

2 meseca

Dolgotrajna vizualna koncentracija na obrazu odrasle osebe ali mirujočem predmetu. Otrok dolgo časa opazuje premikajočo se igračo ali odraslega

Iskanje obračanja glave med dolgim ​​zvokom (posluša)

Hitro se z nasmehom odzove na pogovor odrasle osebe z njim. Dolgotrajna vizualna osredotočenost na drugega otroka

Kaotično maha z rokami in nogami.

Obrne glavo na stran, obrne in upogne trup.

Leži na trebuhu, dvigne in za kratek čas drži glavo (vsaj 5 s)

Oddaja posamezne zvoke

3 mesece

Vizualna koncentracija v navpični položaj(v naročju odraslega) na obrazu odraslega, ki se pogovarja z njim, na igrači.

Otrok začne pregledovati svoje dvignjene roke in noge.

"Animacijski kompleks": kot odgovor na komunikacijo z njim (pokaže veselje z nasmehom, animiranimi gibi rok, nog, zvoki). Išče z očmi otroka, ki oddaja zvoke

Nenamerno udari z rokami v igrače, ki visijo nizko nad prsmi na višini do 10-15 cm

Poskuša vzeti predmet, ki mu je dan

Leži na trebuhu nekaj minut, naslonjen na podlakti in visoko dvignjeno glavo. Z oporo pod pazduho trdno počiva s pokrčenimi nogami v kolčnem sklepu. Glavo drži pokonci.

Aktivno brenči, ko se pojavi odrasel človek

4 mesece

Prepozna mamo (se veseli) Pregleduje in grabi igrače.

Z očmi najde vire zvoka

Glasno se smeje, ko ga vprašajo

Namenoma iztegne roke do igrače in jo poskuša zgrabiti. Med hranjenjem z rokami podpira materine dojke.

Naj bo vesel ali jezen, se skloni, naredi most in dvigne glavo, leži na hrbtu. Lahko se obrne s hrbta na bok in ko ga dvignejo roke, dvigne ramena in glavo.

Dolgo brni

5 mesecev

Ločuje ljubljene od tujcev

Veseli se in buči

Pogosto vzame igrače iz rok odraslega. Z obema rokama zgrabite predmete, ki so zgoraj prsni koš, nato pa nad obrazom in ob strani potipa glavo in noge. Zgrabljene predmete lahko drži med dlanmi nekaj sekund. Stisne dlan na igračo v roki, najprej zgrabi s celo dlanjo brez abdukcije. palec("opičji grab"). Izpusti igrače, ki jih drži z eno roko, če ima v drugi roki drug predmet.

Leži na trebuhu. Obrne se s hrbta na trebuh. Je dobro z žlico

Izgovarja posamezne glasove

6 mesecev

Različno se odziva na lastna imena in imena drugih ljudi

Vzame igrače v katerem koli položaju. Predmete začne grabiti z eno roko in kmalu osvoji veščino, da v vsaki roki hkrati drži po en predmet in ga prinese k ustom. To je začetek razvijanja veščine samostojnega prehranjevanja.

Prevrne se s trebuha na hrbet. Zgrabi prste odraslega ali palice posteljice, se sam usede in nekaj časa ostane v tem položaju, močno upognjen naprej. Nekateri otroci, zlasti tisti, ki veliko časa preživijo na trebuhu, preden se naučijo sedeti, se začnejo plaziti po trebuhu, se premikajo z rokami okoli svoje osi, nato nazaj in malo kasneje naprej. Večinoma se usedejo kasneje, nekateri pa najprej stojijo ob opori in se šele nato naučijo sedeti. Ta vrstni red razvoja gibanja je koristen za oblikovanje pravilne drže.

Izgovarja posamezne zloge

7 mesecev

Maha z igračo in jo trka. »Opičji prijem« s celotno dlanjo zamenjamo s prstnim prijemom z nasprotnim palcem.

Dobro se plazi. Pije iz skodelice.

Na nogah se pojavi podpora. Dojenček, podprt pod pazduhami v pokončnem položaju, počiva na stopalih in dela korake. Med 7. in 9. mesecem se otrok nauči sedeti iz položaja na boku, vse bolj samostojno sedi in bolje zravna hrbet.

Pri tej starosti otrok, podprt pod pazduho, trdno nasloni noge in izvaja poskočne gibe.

Na vprašanje "Kje?" s pogledom najde predmet. Dolgo klepeta

8 mesecev

Gleda dejanja drugega otroka, se smeji ali blebeta

Dolgo se igra z igračami. Z vsako roko lahko vzame en predmet, ga prenaša iz roke v roko in ga namerno vrže. Poje skorjo kruha in drži kruh v roki.

Sam se usede. Med 8. in 9. mesecem dojenček stoji z oporo, če je položen, ali samostojno drži oporo na kolenih. Naslednja faza priprave na hojo je, da samostojno stojite ob opori in kmalu stopite po njej.

Na vprašanje "Kje?" najde več predmetov. Glasno izgovarja različne zloge

9 mesecev

Plesni gibi na plesno melodijo (če otroku doma pojete in plešete z njim)

Otroka dohiti in se plazi proti njemu. Posnema dejanja drugega otroka

Izboljšanje gibov prstov omogoča, da do konca devetega meseca življenja obvladamo prijem z dvema prstoma. Otrok ravna s predmeti različno glede na njihove lastnosti (kotali, odpira, ropota itd.)

Običajno se začne premikati, se plazi po kolenih vodoravni položaj s pomočjo rok (plastunsko). Aktivacija plazenja vodi do jasnega gibanja na vseh štirih z dvignjenimi koleni od tal (izmenično plazenje). Premika se od predmeta do predmeta in se jih rahlo drži z rokami. Dobro pije iz skodelice, ki jo rahlo drži z rokami. On je miren glede lončenega.

Na vprašanje "Kje?" najde več predmetov, ne glede na njihovo lokacijo. Pozna svoje ime, obrne se ob klicu. Posnema odraslega, ponavlja za njim zloge, ki so že v njegovem brbljanju

    Bi H. Razvoj otroka. SPb.: Peter. 2004. 768 str.

    Pantyukhina G.V., Pechora K.L., Frucht E.L. Diagnostika nevropsihičnega razvoja otrok v prvih treh letih življenja. – M.: Medicina, 1983. – 67 str.

    Mondloch C.J., Le Grand R., Maurer D. Zgodnje vizualne izkušnje so potrebne za razvoj nekaterih – vendar ne vseh – vidikov obdelave obraza. Razvoj obdelave obraza v povojih in zgodnjem otroštvu. Ed. od O. Pascalis, A. Slater. N.Y., 2003: 99-117.

Pred rojstvom je samo ena prednostna naloga: zaščititi razvoj možganov "v maternici", ko okolje postopoma prevzema oblast. genetski dejavniki. Subtilen proces, nezdružljiv z alkoholom in stresom.

Vse se začne tri tedne po spočetju, ko se zarodek oblikuje v obliki treh cvetnih listov različnih celic, od katerih bo ena začela ustvarjati obris živčnega kanala. Ta primitivni kanal bo postal bolj zapleten, kar bo na koncu dalo neverjetno orodje – možgane, ki so sposobni učenja, sprejemanja odločitev, razmišljanja, ustvarjanja, ljubezni ...

Ta proces je tako zapleten, da traja vsaj dvajset let! Veliko odkritje nevroznanosti zadnjega desetletja: možgani »v maternici« niso slepi, niso gluhi za zunanji svet. Embrionalni možgani se ne spreminjajo v tesno zaprtem prostoru. Seveda genetski pritisk narekuje koledar večjih dogodkov, vendar pritisk okolja spremeni program, zastavljen v trenutku spočetja. Pod okoljem je treba razumeti druge organe ploda ter materino in zunajmaterino okolje.

Po preučevanju možganov zarodkov pri živalih se je pokazalo, da med razvojem okolje postopoma prevzema prednost pred genetskim programom. Narava »začuti«, kaj je treba spremeniti glede na dogodke. Vsak zunanji dejavnik, ki deluje na zarodek, lahko neposredno vpliva na razvoj njegovih možganov.
najprej predpogoj za bodočo mater: jemanje folne kisline (vitamina B9) še pred spočetjem. Zdaj je znano, da je tveganje za nastanek dveh okvar živčnega kanala, mieloarafije in prirojene bifide, mogoče zmanjšati z jemanjem 0,4 mg folne kisline dnevno. Poleg tega ga je treba jemati v času nastajanja tega kanala, med 24. in 26. dnevom nosečnosti, ko ženska morda še ne ve za to. Zato je jemanje vitamina B9 nujno, ko se ženska pripravlja na nosečnost.

Med 10. in 20. tednom nosečnosti pride do nevrogeneze: matične celice, ki se nahajajo v živčnem kanalu, se razmnožujejo in diferencirajo ter tvorijo rezervo 100 milijard nevronov. Selitev se nato pojavi med 12. in 24. tednom. Ti novi nevroni so sestavljeni v šest zloženih plasti. To je bodoča možganska skorja, plast vijug, ki pokriva obe možganski polobli, sedež vseh razvitih možganskih funkcij. Vsak nevron je programiran tako, da zasede določeno mesto in ustvari sinapse (povezavna območja) z drugimi nevroni. Potem pa se nekega dne iskri. Skozi ta vezja prvič teče električni tok. Možgani postanejo funkcionalni.

Vse te stopnje so zelo ranljive. Paziti je treba na vse, kar človek zaužije, in alkohol je najhujša snov. Negativno vpliva na vse stopnje razvoja možganov in vse vrste celic. To bo povzročilo otroka neželeni simptomi: motnje fine motorike, vedenja, zmanjšan CI, vse to pa se sčasoma le še poslabša. Učinka praga ni. Presnova alkohola pri vsaki ženski je drugačna in nemogoče je predvideti, kakšen je prag ranljivosti zarodka.

Druga nevarnost je stres. Zaradi podvojitve količine stresnih hormonov (eden izmed njih je kortizol) v krvi naredi plodove možgane krhke. In poveča tveganje za prezgodnji porod. A prezgodnji porod- ni idealna rešitev za dober razvoj možgani Tisti, rojeni pred 28. tednom, so v nevarnosti, da bodo imeli motorične, kognitivne in vedenjske težave. Od otrok, rojenih v 24-25 tednih, ki so jih spremljali do šestega leta starosti, jih je imela polovica hude zaostanke v razvoju, četrtina zmerne zaostanke v razvoju, četrtina pa ni imela nobenih posledic.

Kako se izogniti takšnim dramam? Zdaj se izvajajo testi znane molekule melatonina, ki pospešuje popravilo poškodb. Klinična testiranja na prezgodaj rojenih otrocih (pred 28. tednom) so se že začela. Ti otroci bodo dobivali melatonin od rojstva. Rezultati bodo prejeti čez eno leto.

PREDNOST POVEZAVAM

Številu nevronov, ki jih imamo, je dodana kakovost omrežij, ki jih ustvarjamo. Vrnite se k velikim principom možganskih mehanizmov.

Besednjak

1. Siva snov
Vključuje celična telesa nevronov in njihove dendrite ter končne veje aksonov. Tu se oblikujejo sinapse.
Bela snov
Ustreza mielinskemu oklepu, ki pokriva aksone. Aksoni so sestavljeni v mreže, ki med seboj povezujejo različna področja možganov.
2. Nevron
Funkcionalna enota živčnega sistema. Sestavljen je iz celičnega telesa z jedrom in vejami: en sam akson, ki proizvaja električni signal, številni dendriti ga sprejemajo.
3. mielin
Sestoji iz maščobnih kislin in tvori ovoj okoli aksona. Namesto stalnega toka električni impulz potuje v "skokih" med temi lupinami in pospeši hitrost širjenja. IN adolescenca, starost vseh sprememb, se spreminja od 0,5 m/s do 120 m/s.
4. Sinapsa
Območje funkcionalnega stika, ki se vzpostavi med dvema nevronoma ali nevronom in celico (na primer mišično celico). Zahvaljujoč sinapsi prehaja živčni impulz.

Možgani se specializirajo

Na Nacionalnem inštitutu Duševno zdravje V en film smo zbrali tridimenzionalne tomografske klišeje ljudi, starih od 5 do 20 let.

To je prvič, da je bilo dokazano, da mladostniki doživljajo izgubo sive snovi. Od leta 1991 so otroci vsaki dve leti podvrženi tomografiji. Zaključek: Siva snov je na vrhuncu med 11. letom (dekleta) in 13. letom (fantje), nato pa se zmanjša, bela snov pa se poveča. Znak, da se možgani specializirajo (odstranjujejo povezave) in postajajo učinkovitejši (mielinizirajo aksone).

Večna plastičnost

Nove sinapse nastajajo nenehno od trenutka intrauterinega življenja do smrti pod vplivom različnih dražljajev in učenja. Pogosteje ko gre živčni impulz skozi sinapso, bolj se poveča in postane učinkovitejši. Manjša uporaba, manjša učinkovitost. Morda celo izginotje.

Zelo visoka hitrost

Ko možgani v otroštvu in adolescenci dozorevajo, se nekateri aksoni prekrijejo z mielinom, da dramatično pospešijo živčne impulze.

Od 0 do 10 let - "Big Bang" sinaps

Nevroni si že od rojstva prizadevajo vzpostaviti povezave: začne se veliko učenje. Najboljša stimulacija? Beseda, starševska skrb. Trap: TV in programi "genialne produkcije".
Dve leti in pol star otrok ima besedni zaklad 200 besed. Že govori, sprašuje starše. Raziskuje svet okoli sebe, dotika se vsega, ne da bi se zavedal nevarnosti. Bodisi spleza na stol za torto v bifeju, če mu ne uspe, zahteva, dokler ne doseže želenega... V njegovi lobanji je pravi vulkanski izbruh! Pri njegovi starosti se vsako sekundo v razvijajoči se možganski skorji pojavi na stotine milijonov sinaps. Njegovi možgani doživljajo "veliki pok" sinaps.

Predstavljajte si tkivo v nenehnem preoblikovanju: 100 milijard nevronov, danih ob rojstvu, se ne deli, ampak pošilja aksonske veje (oddajnike) kot lovke v iskanju številnih stikov za prenos živčnih signalov. Kakovost možganov določa bogastvo njihovih povezav. Ali je mogoče ta proces spodbuditi pri otroku? Da, odgovarja znanost, predvsem pa skrbi staršev. Po rojstvu se reakcija nekaterih genov na spremembe v zunanjem svetu okrepi. In tu ima starševska skrb ključno vlogo. Pri glodalcih se je pokazalo, da odsotnost matere ali očeta po rojstvu moti topološko porazdelitev sinaps na nekaterih nevronih v limbični skorji (možgani čustev). In ta motnja traja v odrasli dobi. Poleg tega se zdi, da je bogastvo povezav nekaterih sinaptičnih vezij sorazmerno s količino materine skrbi za novorojenčka!

Po prvi stopnji širjenja pride čas za krčenje sinapse. Na možgane vplivajo zaporedni valovi proizvodnje in odstranitve sinapse. Vsak val ustreza kritičnemu obdobju razvoja, ko se olajšajo različne vrste učenja – hoja, jezik, branje, mobilnost itd. To se nadaljuje do konca adolescence...

Ko se kritično obdobje konča, se posameznik težje uči. Primarna naloga je, da otroka pri teh spodbudimo kritična obdobja. Študije, izvedene v sirotišnicah, so pokazale, da imajo otroci, ki niso deležni nobene stimulacije, razvojne zaostanke, ki jih je pozneje težko popraviti. Nasprotno, lahko si zastavite vprašanje: ali je mogoče pospešiti razvoj?

Leta 1997 je Hillary Clinton, medtem ko je bil njen mož predsednik ZDA, organizirala konferenco na temo "Učenje dojenčkov in možgani". Izpostavil je vprašanje kognitivnega razvoja, kar je povzročilo vneto razpravo na drugi strani Atlantika. Na koncu je bilo odločeno, da se starše spodbudi k šolanju otrok z glasbenim poukom, glasnim branjem in številnimi stiki.

Glavni cilj je bil spodbuditi razvoj otrok iz depriviligiranih okolij. Prevladal pa je, kot vedno, marketing. Takoj so se pojavili diski s programi za stimulacijo dojenčkov. In zdaj se programi, kot so Baby Einstein, Baby Brain in Baby Genius, prodajajo kot žeton. Na primer, Baby Einstein ponuja program za 3-mesečne dojenčke za "spodbujanje uporabe motoričnih sposobnosti" ali "učenje besed in jezikovnih znakov dojenčkov", ki se začne pri 9 mesecih. In starši svoje otroke posedejo pred te programe, misleč, da bodo s tem izboljšali svoje sposobnosti ...

Napačno prepričanje! Leta 2007 se je študija pojavila v obliki zavrnitve v Journal of Pediatrics. Po telefonski anketi med 1000 starši o tem, koliko časa njihovi otroci, mlajši od dveh let, preživijo ob televiziji in o številu besed, ki so se jih naučili, je padla giljotina: korelacije med sedenjem pred televizijo in učenjem jezikov ni. Še huje- tisti, ki so gledali "otroške programe", so se jezika naučili 17% počasneje kot tisti, ki niso gledali.

Natančneje, učenje besedišča se pri dojenčkih, starih od 8 do 16 mesecev, upočasni in nima negativne posledice pri otrocih od 17 do 24 mesecev. Ni treba obupati. Nič ne kaže, da video povzroča trajne poškodbe. Bolje pa je, da diske pospravite in ven vzamete ključe, lonce ali kozice, s katerimi se dojenčki bolj radi igrajo.

Kar zadeva televizijo, lahko že pred drugim letom povzroči težave s koncentracijo in motnje spanja. Mimogrede, švedski pediatri so prepovedali televizijo za to starost. Nasprotno, po petih, šestih letih lahko ustrezni pametni programi poskrbijo za stimulacijo.

Kaj lahko storite, da spodbudite razvoj otrokovih možganov? Odgovor: pogovori se z njim! Tudi ko še ne more govoriti, preslika svoj jezik na podlagi zvokov, ki jih sliši. Dojenčki so kot računalnik brez povezave za tiskanje. Ne morejo reproducirati tega, kar hranijo v svojih glavah. Poleg tega teorija in raziskave kažejo, da so zgodnji pogovori z dojenčki priprava na njihov prihodnji razvoj bralnih sposobnosti. Starši ne bi smeli pretiravati. Znanost predpisuje, da počnemo to, kar že počnemo s svojimi otroki: govorimo, se igramo, delamo obraze, zanimamo se zanje. Za to morate le najti čas.

Od 10 do 18 let - živčni tok pridobi največjo hitrost

Starost, ko se vse pospeši: oblikuje se osebnost, možgani dobijo končno obliko, izberejo potrebne nevrone in povezave. Ta faza običajno sovpada z visoko ranljivostjo posameznika.

Najstniki so egocentrični, leni in nerazumni. To je »nehvaležna doba«, ko mlade zanimajo videoigrice, alkohol in mamila ... To so najpogostejša mnenja o tem obdobju prehoda iz otroštva v odraslost. Realnost je nekoliko drugačna.

Velika večina mladih (80 %) se počuti dobro in je z odraščanjem zadovoljna. Mnogi se bodo pozneje spominjali tega obdobja kot najsrečnejšega. Pravzaprav je adut puberteta. To je doba intenzivne ustvarjalnosti, refleksije, inteligence, celo genialnosti, ko vidiš, kako mladi obvladujejo nove tehnologije.

Starost, ko se oblikuje osebnost in možgani postopoma dobivajo končno obliko. In to se zgodi zaradi dveh vzporednih pojavov: eliminacije in mielinizacije. Do začetka pubertete se gostota sinaps ohranja na najvišji ravni. Nikoli več posameznik ne bo imel toliko sinaps. Od trenutka pubertete se začne velika eliminacija sinaps. Na primer, pri opicah se sinaptična gostota zmanjša za 40%.

Zakaj taka hekatomba? Možgani so osvobojeni nevronov in povezav, ki niso več potrebni za razvoj vezij. Med tem plastična kirurgija Najboljša stvar za najstnika je zagotoviti bogato interakcijo s strukturiranim čutnim in sociokulturnim okoljem, ki je široko odprto za nove stvari.
Vzporedno s sinaptično eliminacijo poteka mielinizacija, ki se je začela v otroštvu in se je zdaj okrepila in zaključila: aksoni, prenosna vlakna nevronov, so pokriti z oklepom mielina (bogat z glikoproteinom). Živčni tok se ne bo premikal vzdolž aksona v stalnem načinu, temveč s preskakovanjem oklepa. Rezultat: hitrost prenosa živčnega toka se giblje od 0,5 m/s do 120 m/s. Otroški voziček se spremeni v dirkalnik!

Z drugimi besedami, mladostniški možgani izberejo najbolj uporabne nevrone in povezave, hkrati pa prenosne kable spreminjajo v hitra optična vlakna: pride do specializacije. Vse te pojave, ki so jih najprej odkrili pri opicah, so našli tudi pri ljudeh. Sedanje tehnike tomografije so spremljale zorenje možganov od starosti 5 let do odraslosti. Na podlagi tega so znanstveniki domnevali, da lahko nezrelost prefrontalnega korteksa pri mladostnikih pojasni značilno impulzivno in tvegano vedenje. Nekaj ​​nepravičnega je pričakovati, da bo najstnik pokazal organizacijsko inteligenco ali sposobnosti odločanja na ravni odraslih, dokler se njegovi možgani popolnoma ne oblikujejo.

Toda lani avgusta je bil v ta vrt vržen kamen. Triletno raziskavo so izvedli na 91 mladih, starih od 12 do 18 let, njihovo tvegano vedenje pa so ocenili s posebnim vprašalnikom. Njihove možgane so pregledali s posebnim tomografom, ki vizualizira snope mieliniranih aksonov in fino strukturo bele snovi. Opazovanja so pokazala, da imajo tvegani mladostniki namesto nezrele skorje vlakna bele snovi, ki so bolj podobna tistim pri odraslih kot tistim pri previdnejši mladosti. To ne spremeni bistva raziskave, ampak ji doda nove težave. Morda najbolj zreli doživljajo manj melanholije in so zato bolj pripravljeni tvegati ...

Res je, obstaja mnenje, da so bile te študije vnaprej predvidljive: za najstnika je značilna ljubezen do tveganja. Ampak to ni res. Mnogi najstniki ne tvegajo. Tudi v primeru zasvojenosti. Tri četrtine najstnikov ne pije. Za preostalo četrtino pa je nevarnost za možgane velika. Tak najstnik je izjemno ranljiv, saj se še razvija. In prej ko začne poskušati alkohol ali mamila, resnejša je težava.
Leta 2009 je bila izvedena študija o učinkih prekomernega uživanja alkohola na možgane. Testirali so 36 mladostnikov, starih od 16 do 19 let, od tega jih je bila polovica v stanju hude vinjenosti. Vsi so bili podvrženi računalniški tomografiji in kognitivnim testom. Rezultat: Pri mladostnikih, ki uživajo alkohol, pride do poškodbe bele možganovine in poslabšanja kognitivnih testov.

V primeru konoplje je bila dokazana statistična povezava med uživanjem drog in tveganjem za shizofrenijo pri krhkih posameznikih. Zdravilo prispeva tudi k razvoju depresije. V tem primeru bi morali starši in mladostniki poiskati svetovanje za zdravljenje odvisnosti. Toda glavna stvar je povedati staršem, da v nasprotju s splošnim prepričanjem najstniku veliko pomenijo. Skrivnost je, da svoje vedenje prilagodite njegovi starosti. Držite se za roke in spremljajte, vendar ne vodite. In brezbrižnost je enaka zavračanju komunikacije.

Od 20 do 60 let - stalno obnavljanje

Možgani še naprej ustvarjajo sinapse, ki kažejo na visoko prilagodljivost. Če želite vzpostaviti nove povezave, morate nenehno hraniti svoje možgane.

Po 30-40 letih aktivnega življenja naši možgani neprekinjeno delujejo od jutra do večera, sprejemajo informacije, si zapomnijo, analizirajo, odločajo ... in zagotavljajo vse miselne funkcije: govor, mišljenje ali spomin, uravnavajo pa tudi vitalne funkcije (srčni utrip, dihanje). črevesni tranzit...) in opravlja občutljive funkcije. In vse to brez stresa! In šele ko se pojavijo težave - težko najdemo besedo, vrtoglavica, glavobol - nas začne skrbeti za naše zdravje. Potem spoznamo njegove potrebe. Vendar je treba možgane nenehno razgibavati, če želimo ohraniti njihovo učinkovitost in preprečiti njihovo uničenje.

Razvoj možganov se konča do 25. leta. Glavna vezja so bila zgrajena in stabilizirana, prefrontalni reženj, sedež višjih kognitivnih dejanj, pa je končno dozorel. V tej starosti možgani dosežejo vrhunec svoje moči. Nato pride mirno bledenje.

Vse se začne z upadom sposobnosti finega učenja (glasbila, tujega jezika...). Ker je v nasprotju s splošnim prepričanjem izguba nevronov v odrasli dobi majhna. Pomemben je le v primeru nevrodegerativnih bolezni.

Prva dobra novica je, da imajo možgani vire. Dve coni - vsaka vsaj- še naprej proizvajajo nove nevrone na ravni hipokampusa in vohalnega stožca, kar zagotavlja možganom relativno nevronsko plastičnost in nekatere obnovitvene sposobnosti.

Najpomembneje pa je, da možgani ne izgubijo svoje neverjetne sposobnosti spreminjanja in ustvarjanja novih sinaps. Sinaptična plastičnost, ki je tako očitna v otroštvu, nas ne zapusti popolnoma. Pri odraslih se sinaptogeneza nadaljuje do smrti. Omogoča vam nenehen napredek in skoraj natančno prilagajanje življenjskim spremembam.

Prav povezave zagotavljajo delovanje možganov. Med učenjem ponavljajoči se dražljaji (kretnja, beseda ...) povzročijo izmenjavo ionov med sosednjimi nevroni in ustvarjanje novih sinaps. Recimo, da želi računovodja postati mizar: sinapse področij njegovega motoričnega korteksa, ki ustrezajo ročni spretnosti, se bodo okrepile, tiste, ki so bile mobilizirane za računanje, pa oslabele. Vsaka vrsta stimulacije lahko sproži spremembe v komunikacijskih omrežjih.
Da pa se te nove povezave lahko vzpostavijo, je treba možgane podpirati, hraniti, trenirati, celo stimulirati. kako Vsak znanstvenik ima svojo idejo. Vzpostavljanje novih povezav zahteva energijo, kisik in osnovna hranila. Bolje je živeti v intelektualno bogatem okolju. Poklicno življenje, če zagotavlja dovolj stimulacije, zagotavlja tudi številne sestavine za ohranjanje možganov pri vrhunskem delovanju. In več različnih vidikov možganov se proučuje, bolje je.

Nekateri ljudje iščejo najboljši dosežki brez zadržkov se zatečejo k farmakologiji. Znani psihomotorični stimulansi: kofein, amfetamini, kokain, pa tudi nove molekule (modafinil, ampakini ali histamini). Toda ali dejansko stimulirajo sinapse? Raziskovalci so glede tega vprašanja skeptični. Ker je nemogoče umetno povečati število nevronov in povezav. Seveda obstajajo regulativni mehanizmi, ki vzdržujejo dano raven aktivnosti. Morda boste dosegli rahlo izboljšanje, vendar ne razmišljajte o teh snoveh kot o "ojačevalcih".

Poleg tega je problem odvisnosti od teh molekul, pa tudi vpliv na ostale živčnega sistema. Kaj naj si mislim o modafinilu, molekuli, ki je namenjena boju proti nespečnosti, vendar jo zdravi ljudje pogosto uporabljajo za skrajševanje obdobij spanja? Kdo pozna njen vpliv na osebnost, na pogled na druge in na svet? Te molekule vplivajo na sistem nagrajevanja, ta pa na sisteme odločanja.

Problematična igra domin.

Po 60 letih - delo obeh hemisfer

Seveda pri določeni starosti možgani postanejo manj reaktivni. Vendar ohranja "kognitivne rezerve". In jih je treba spodbujati k opravljanju intelektualnih dejavnosti.

Če se oseba upokoji, medtem ko še naprej vodi aktivno življenje, ima vse možnosti, da se izogne ​​nevrodegenerativnim boleznim.

Kako intelektualna dejavnost ščiti možgane? Zagotovo ni znano, vendar obstaja hipoteza, ki najde vse več potrditev. Možgani imajo »kognitivno rezervo«, ki lahko do neke mere nadomesti škodo, ki jo povzroči bolezen.

Kaj je staranje možganov? Progresivni proces izgube plastičnosti. Vse nevronske membrane, nasičene z lipoproteini, postopoma oksidirajo. Živčne celice - predvsem aksoni - postanejo toge, kar povzroči postopno upočasnitev prenosa živčnih impulzov v tokokrogu. Možgani postanejo manj prožni, manj reaktivni. Slabše obdeluje informacije in se slabo prilagaja spremembam. Zato se moramo poskušati izogniti temu oksidativnemu stresu na membranah. To je težak boj, vendar je mogoč - zlasti s pomočjo prehrane in intelektualne dejavnosti. Po upokojitvi ne pošiljajte svojih nevronov v skladišče! Kupiti moramo knjige in igre, ki lahko stimulirajo možgane...

Deset minut "mentalne gimnastike" ne bo spremenilo situacije v enem dnevu. Nima smisla upati, da se boste lažje spomnili kraja, kjer ste prejšnji dan skrili ključe, vsak dan izpolnjevali mrežo Sudoku ... Navsezadnje naš spomin deluje kot kompleks posameznih modulov. Pri vizualnoprostorski vaji je en modul aktiviran, ostali pa so v pripravljenosti. Toda igre lahko povzročijo stres, če vam ne uspe, zato se je treba takim situacijam izogibati. Navsezadnje vsak stres poškoduje živčne celice, ki so že poškodovane zaradi oksidativnega stresa.
Še ena obveznost: ohranite svoja čustva v redu. Občutki staranja stvari ne olajšajo. Ko se vid in sluh poslabšata, se človek izolira in oslabi. S popravkom senzoričnega vnosa informacij, na primer z uporabo slušni aparat, se negativni učinek lahko zmanjša. Vse študije kažejo eno stvar. Med starejšo populacijo moramo spodbujati vse vrste dejavnosti, ki se v naših družbah povečujejo. Prava zdravstvena izbira brez stranskih učinkov.

KAKO SPODBUDITI SVOJE SPOSOBNOSTI

Dobro spite, da ostanete pozorni

Predpogoj za dobro delovanje možganov je spanje. Ker za izboljšanje kognitivnih sposobnosti morate biti ... v stanju pripravljenosti. To omogoči sinapsam, da se vrnejo v stanje mirovanja.

Kako dolgo mora človek počivati? So ljudje, ki spijo malo, in ljudje, ki spijo veliko. To je genetika. Če pa spite manj kot sedem ur, tvegate izgubo učinkovitosti. Krivulja možganskih dosežkov ima dva vrha: dve uri po prebujanju in obdobje od 14 do 18 ur, ko temperatura jedra telesa doseže svoj maksimum. Preostanek časa lahko vsak doživi izgubo budnosti, zaspanost sredi dneva.

Za boj proti temu stanju lahko popijete eno ali dve skodelici kave, odvisno od vaše teže in hitrosti prebave. Plazemski koeficient hitro naraste in ostane najvišji 30-45 minut, vendar se učinek prebujanja čuti po 10-15 minutah. Vredno je dodati petnajstminutno siesto. In naslednjih 4-5 ur boste imeli maksimalno pazljivost.

Izogibajte se stresu, da preprečite atrofijo

Stres sprošča kortizol. Dokazano je, da nevron, ko je obdan s presežkom kortikoidov, oslabi in celo degenerira. Zato se ob ponavljajoči se izpostavljenosti stresu poškodujejo nekatera področja možganov. Glavna posledica je depresija. Hipokampus, povezan s spominom, atrofira in amigdala, ki je odgovorna za reakcije strahu, postane preveč aktivna. Povezave med orbitofrontalnim korteksom (nagrajevalni krog) in limbičnimi conami (čustveni krog) so motene, prefrontalni korteks (razmišljanje, organiziranje) pa se upočasni. Od tod pomanjkanje želje, negotovost, hipermotivacija ...

Bolje je zdraviti depresijo vnaprej, da se izognete ponavljajočim se krizam. Več kot ima človek depresivnih epizod, manj stresa vodi v novo depresijo. V možganih starejše osebe dve področji dejansko izgubita svoje nevrone: hipokampus in substantia nigra (motorični nadzor).

Ta degenerativni pojav je prisoten pri vseh. Za večino ljudi obstaja verjetna kognitivna rezerva (pomožni nevroni). Toda pogosto se nevrodegeneracija poveča, kar povzroči Parkinsonovo bolezen, Lewyjevo bolezen ali Alzheimerjevo bolezen. Stres to degeneracijo pospeši za dve do tri leta...

Psihostimulanti - ne popustite skušnjavi

Ali za izboljšanje rezultatov uporabljate nekatera zdravila, ki niso odobrena? Tveganje je preveliko, začenši z metilfenidatovim kloridom (Ritalin), ki ga predpisujejo za zdravljenje motnje pozornosti in hiperaktivnosti pri otrocih po 6. letu starosti. Uporablja se za povečanje koncentracije.
Med tipično izpostavljenostjo amfetaminu možgani sproščajo dopamin, nevrotransmiter, ki ima ključno vlogo v »sistemu nagrajevanja«, a stranski učinki vključujejo nespečnost, motnje razpoloženja, žalost ... in povečano tveganje za odvisnost od drog.

Še en zvezdniški psihostimulant je modafinil. Dajejo ga velikim zaspancem, zlorabljajo pa ga za boj proti pomanjkanju spanca, ki vodi v možganske motnje, nespečnost, vrtoglavico, anoreksijo ...
Nove snovi - ampakini. Ta družina, ki je trenutno v kliničnih preskušanjih, spodbuja boljši prehodživčnega impulza z aktiviranjem receptorjev AMPA, prisotnih v nevronih. "СХ717" je bil ustvarjen za vzdrževanje budnosti pri neprespanih vojakih. Stranski učinki še niso bili objavljeni...
Med zlorabami drog kokain in amfetamini povečajo budnost s povečanjem sproščanja dopamina v možganih. A vodijo v hude zasvojenosti odvisnost ter resne posledice na dolgi rok.

Izberite meni, ki ga potrebujete

Bogat z maščobnimi kislinami

Možgani porabijo 20 % telesne energije. Nevron potrebuje stalno oskrbo s kisikom (oksidant), glukozo (gorivo) in različnimi hranili. Prenos živčnih impulzov zagotavlja biološka membrana nevrona, ki ovija celično telo in njegove veje, sestavljena predvsem iz maščobnih kislin. Zato prehrana, bogata z maščobnimi kislinami, podpira strukturo membran in prenos živčnih impulzov. Vendar niso potrebne kar vse maščobne kisline! Učinkovite so le esencialne maščobne kisline, alfa-linolenska in linolna iz družine omega-3 in omega-6 (ribje olje, repica, oreščki ...).

Bogat s kompleksnimi glucidi

Za razliko od »hitrih« sladkorjev (sladkarije) se kompleksni glucidi, ki jih vsebujejo žita, predvsem kruh in testo, pa tudi beli fižol in zeleni grah, počasi razgrajujejo in ohranjajo normalno raven glukoze v krvi več ur. Vključiti jih je treba v tri obroke dnevno.

Malo vitamina C

Vitamin C, ki se nahaja na konicah živčnih končičev, izboljša komunikacijo med nevroni. Priporočen dnevni odmerek se nahaja v približno 100 g surovega brokolija (polovica se pri kuhanju uniči) ali 160 g pomaranče.

Veliko vode

Voda izboljša namakanje možganov. Da bi se izognili utrujenosti možganov, morate piti 1,5 litra vode na dan, prilagajati se vročini in telesni aktivnosti. Namesto kave je bolje popiti dva velika kozarca vode in po desetih minutah se boste počutili bolje.

Nič "lahkega"

Večerja mora vsebovati kompleksne glucide, da se izognete nočni hipoglikemiji, sicer se bo proces spomina poslabšal.

Nič presladkega

Predsodek, ki je pogost med študenti, je piti energijsko pijačo, ki naj bi spodbujala delovanje možganov. Aja, pitje sladke pijače eno uro pred izpitom je čista neumnost, saj se sladkor zelo hitro absorbira in možgani se znajdejo v reakcijski hipoglikemiji v trenutku, ko so potrebne vse njihove sposobnosti. Bolje je izbrati kompleksne glukoze (predvsem kruh), da bo raven glukoze v krvi na optimalni ravni.