Kaj je mikrohematurija: vzroki in zdravljenje. Kri v otrokovem urinu je takojšen razlog za posvet z zdravnikom

Opredeljeno kot prisotnost vsaj 5 rdečih krvničk v 1 μl urina, opaženo pri 0,5-2 % otrok šolska doba. Pri zdravih otrocih, starih od 4 do 12 let, se vsakih 12 ur z urinom izloči več kot 100.000 rdečih krvničk, to število pa se poveča s povišano telesno temperaturo ali telesno aktivnostjo. IN klinične nastavitve uporaba kvalitativno oceno hematurija z uporabo indikatorskih trakov. Snov, ki impregnira trak, medsebojno deluje s hemoglobinom (ali mioglobinom) glede na vrsto peroksidazne reakcije. Komercialno dostopni trakovi Chemstrip (Boehringer Mannheim) lahko zaznajo 3-10 rdečih krvnih celic v 1 μl urina; prisotnost več kot 50 rdečih krvnih celic v 1 μl kaže na pomembno hematurijo.

Pri dodajanju formaldehid(kot konzervans) oz visoka koncentracija askorbinska kislina možno v urinu lažno negativni rezultati. Lažni pozitivni rezultati pridobljeno v prisotnosti nečistoče menstrualna kri, alkalni urin (pH > 9) ali uporaba oksidantov za čiščenje presredka pred uriniranjem. Za potrditev hematurije, odkrite z merilnimi palicami, mikroskopska analiza 10-15 ml svežega urina centrifugirajte. V vseh primerih je priporočljivo izvesti splošna analiza urina pri otrocih pri 5 letih in ponovno po 10 letih.

S številko stanja urina je lahko rdeča, vendar ne vsebuje rdečih krvnih celic. Pozitivna reakcija na okultna kri v odsotnosti rdečih krvnih celic se pojavi v primerih, ko se hemoglobin ali mioglobin izloča z urinom. Hemoglobinurija brez hematurije opazimo pri hemolitična anemija, mioglobinurija brez hematurije - z rabdomiolizo zaradi poškodbe mišično tkivo. To običajno spremlja 5-kratno povečanje koncentracije kreatin kinaze v plazmi. Rabdomiolizo lahko povzroči virusna okužba, sindrom zdrobitve mehkih tkiv, nenadne spremembe elektrolitov (npr. hipernatriemija, hipofosfatemija), arterijska hipotenzija, DIC sindrom in dolgotrajne konvulzije.

Rdeča, rjava oz bordo barva urin z negativna reakcija kajti okultna kri je lahko povezana z jemanjem nekaterih zdravila ali barvilo za živila in temno rjava (ali črna) - s prisotnostjo številnih metabolitov.

Anketa dojenček s hematurijo se začnejo s podrobno razjasnitvijo anamneze, pritožb, pregleda in analize urina. Na podlagi pridobljenih podatkov se presodi stopnja pojavnosti hematurije (tj. z zgornje oz. spodnji odseki urinarni trakt) in potrebo po nujnih ukrepih. Posebna pozornost je namenjena družinski anamnezi, razjasnitvi anatomskih nepravilnosti in malformacij ter prisotnosti velike hematurije.

Viri hematurija V zgornji deli Urinarni trakt (nefroni) lahko vsebuje glomerule, zavite tubule, zbiralne kanale in intersticijsko tkivo, v spodnjem delu trakta pa so lahko zbiralni sistem, sečevodi, mehur in sečnica. Pri krvavitvi iz glomerulov ima urin pogosto rjavo ali rjavo barvo; proteinurija (več kot 100 mg) se določi z diagnostičnimi lističi in v urinu se odkrijejo deformirane rdeče krvne celice. Če so vir hematurije zaviti tubuli ali zbirni kanali, so v urinu običajno prisotni levkociti ali epitelijski odlitki. Po drugi strani pa pri krvavitvah iz spodnjega urinarnega trakta opazimo veliko hematurijo in terminalno hematurijo (veliko hematurijo na koncu uriniranja), v urinu so prisotni krvni strdki, morfologija rdečih krvničk ni spremenjena in proteinurija. (kot je določeno s trakovi) je minimalen (tj.< 100 мг%).

hematurija je lahko simptom nekaterih bolezni. Urin barve čaja ali kole, otekanje obraza in drugih delov telesa, arterijska hipertenzija in oligurija kažejo na akutni nefritični sindrom. Bolezni, ki se kažejo s tem sindromom, vključujejo postinfekcijski glomerulonefritis, IgA nefropatijo, membranoproliferativni glomerulonefritis, Henoch-Schönleinovo bolezen, lupusni nefritis, Wegenerjevo granulomatozo, mikroskopsko nodozni poliarteritis, Goodpasturjev sindrom in hemolitično-uremični sindrom (HUS). Pred kratkim preteklih okužb zgornji dihalni trakt kožo ali prebavila akutni glomerulonefritis, HUS ali Henoch-Schönleinova bolezen. Prisotnost izpuščaja in bolečine v sklepih je značilna za Henoch-Schönleinovo bolezen ali lupusni nefritis.

Pogosto boleče uriniranje in povišana telesna temperatura kažeta na okužbo sečil in ledvične kolike- za urolitiazo. Masna tvorba v bočnem delu trebuha lahko kaže na hidronefrozo, cistična bolezen, tromboza ledvične vene ali tumor. Hematurija, povezana z glavobolom, zamegljenim vidom, krvavitvijo iz nosu ali kongestivnim srčnim popuščanjem, je potrebna takojšnja ocena, če se hematurija pojavi pri otroku z modricami ali odrgninami.

Glede na številne genetski razlogi ledvična patologija, posebna pozornost je treba upoštevati družinsko zgodovino. Dedne glomerularne patologije vključujejo Alportov sindrom, tanek bazalna membrana, lupusni nefritis in IgA nefropatija (Bergejeva bolezen). Dedna komponenta se pojavlja tudi v patogenezi policistične bolezni ledvic, urolitiaze in nefritisa pri anemiji srpastih celic.

Najpomembnejši vlogo Fizični pregled otroka ima pomembno vlogo pri ugotavljanju vzrokov hematurije. Arterijska hipertenzija, edem, hepatosplenomegalija ali znaki kongestivnega srčnega popuščanja kažejo na akutni glomerulonefritis. Ledvična patologija je značilna za številne prirojeni sindromi, vključno s sindromom VATER (okvare vretenc - malformacije hrbtenice, analna atrezija - atrezija anus, Traheoezofagealna fistula - traheoezofagealna fistula. Ledvične malformacije - malformacije ledvic). Masa v trebuhu je lahko posledica anomalije (zaklopke) posteriorne sečnice, obstrukcije ureteropelvičnega segmenta, policistične bolezni ledvic ali Wilmsovega tumorja.

hematurija pri bolnikih z nevrološkimi oz kožne manifestacije je lahko posledica cistične bolezni ledvic ali tumorjev pri sindromih, kot so tuberozna skleroza, Hippel-Lindaujeva bolezen (hemangioblastom) ali Zellwegerjev sindrom (cerebrohepatorenalni sindrom). končno, ledvična patologija lahko spremljajo anatomske nenormalnosti zunanjih genitalij.

Starši pokazati Posebna skrb v primerih bruto hematurije pri otroku. To stanje je treba razlikovati od uretroragije - krvavitve iz sečnice zunaj uriniranja. V takih primerih opazimo disurijo in po uriniranju na spodnjem perilu ostanejo madeži krvi. Uretroragijo pogosto opazimo pri predpubertetnih fantih z nekajmesečnim intervalom benigni potek in se spontano ustavi. Najpogosteje je povezana z okužbo sečil. Znake glomerulonefritisa opazimo v manj kot 10% primerov velike hematurije. Ponavljajoče se epizode so značilne za IgA nefropatijo, Alportov sindrom, bolezen tanke bazalne membrane, hiperkalciurijo ali urolitiazo.

Mikrohematurija v odsotnosti simptomov zahteva pregled le, če se povečano število rdečih krvničk odkrije v vsaj še dveh vzorcih urina v 1-2 tedenskem presledku. Ta pristop naj bi zmanjšal število nepotrebnih študij za več deset ali celo stokrat.

Z asimptomatsko izolirano mikrohematurija več kot 2 tedna začetna preiskava mora vključevati urinokulturo; v primeru negativni rezultati kulture določajo koncentracijo kalcija in kreatinina v urinu; pri bolnikih afroameriškega porekla se določi srpasta deformacija eritrocitov. Za izključitev strukturne spremembe(tumor, policistična bolezen, hidronefroza in urolitiaza) opravite ultrazvok ledvic in mehurja. Ultrazvok sečil je najbolj informativen v primerih hude hematurije, bolečine v trebuhu ali spodnjem delu hrbta ali poškodbe. Če so te začetne študije normalne, se priporoča določitev serumskega kreatinina in elektrolitov.

Razpoložljivost določenih hematološke nepravilnosti zožuje diferencialno diagnostično iskanje. Vzrok za anemijo v takšnih primerih je lahko: 1) povečanje intravaskularnega volumna zaradi hipervolemije pri akutni odpovedi ledvic; 2) zmanjšana proizvodnja rdečih krvničk pri kronični odpovedi ledvic; 3) hemoliza pri HUS ali SLE; 4) pljučna krvavitev z Goodpasturejevim sindromom ali meleno s hemoragičnim vaskulitisom ali HUS. Za HUS, trombozo ledvične vene, vaskulitis in SLE v brisu periferne krvi mogoče je zaznati mikroangiopatski proces. Za SLE je značilno pozitiven test Coombs (zaradi prisotnosti avtoprotiteles), antinuklearna protitelesa, levkopenija in poškodbe več organov. Trombocitopenija je lahko povezana z zmanjšano tvorbo trombocitov (pri malignih novotvorbah) ali pospešeno uporabo trombocitov (pri SLE, idiopatski trombocigopenični purpuri, HUS, trombozi ledvične vene).

Čeprav pri krvavitvi iz spodnjih delov urinarnega trakta je lahko morfologija eritrocitov normalna, pri krvavitvah iz glomerulov pa je lahko spremenjena; tega znaka ni mogoče uporabiti za natančno presojo izvora hematurije. Vzroke krvavitve običajno ugotovimo iz anamneze. Študije strjevanja krvi se izvajajo le, če v zgodovini bolnika ali njegovih sorodnikov obstaja nagnjenost k krvavitvam. Cistouretrografija Victory je indicirana le pri okužbah sečil, glomerulosklerozi, hidroureterju ali dilataciji ledvičnega pelvisa in čašic. Cistoskopija za hematurijo je neobvezen in drag postopek, ki je povezan tudi s tveganjem zapletov anestezije. Izvajati ga je treba le v primerih, ko ultrazvok razkrije obsežno izobraževanje v mehurju travmatska poškodba sečnice ali zaklopke njenega zadnjega dela. Enostranska velika hematurija, odkrita s cistoskopijo, v pediatrična praksa redko opazili.

Če so rdeče krvne celice hematurija je diagnosticirana v urinu. Kri v otrokovem urinu in rožnate pike na plenici povzročajo resno zaskrbljenost staršev.

Pojav rdečih krvnih celic v urinu ni vedno mogoče videti vizualno. Pri nizkih koncentracijah se mikrohematurija diagnosticira le na podlagi rezultatov laboratorijske raziskave. Če so prisotne krvne celice, so potrebni dodatni testi za določitev vzrokov za takšne spremembe v otrokovem telesu.

Kri v urinu ne kaže vedno na prisotnost bolezni. Razlog je lahko fiziološki proces, na primer velike obremenitve med športom.

V katerih primerih je kri v urinu normalna?

Po rojstvu otroka se telo prestrukturira in prilagaja novim razmeram. V tem primeru se rdeče krvne celice, nakopičene med prenatalnim razvojem, uničijo in nastanejo druge. S tem postopkom se lahko rdeče krvne celice pojavijo v količini do 7 celic v vidnem polju. Kako dolgo bo ta proces trajal, je odvisno od imunitete otroka.

Glede na nerazvitost seznanjenega organa pri otrocih, mlajših od dveh let, se lahko zaradi nezadostne filtracije v urinu pojavijo rdeča telesa. V tem primeru je prisotnost rdečih krvnih celic do 5 celic v vidnem polju normalna.

Pri otrocih, starejših od dveh let, če ni anamneze bolezni sečil, mora biti vsebnost rdečih krvnih celic v urinu naslednja:

• za dečke do 1;
• za deklice do 3.

Povečana koncentracija kaže na odstopanje od norme.

Pojav krvi v otrokovem urinu je varen v naslednjih primerih:

• po uporabi katetra v sečnica, mogoče opazovanje po 2-3 dneh;
• ko je otrok pred opravljanjem testa doživel težko telesno aktivnost;
• pri uporabi endoskopa za diagnosticiranje bolezni je lahko dva dni prisotna kri v urinu;
• po odstranitvi ali drobljenju kamnov.

Razlogi

V odsotnosti patologij se hematurija pri otrocih razvije kot posledica nezmožnosti telesa, da se prilagodi okoljskim dejavnikom in stresu. Otroci s krvjo v urinu pogosto potrebujejo krepilno terapijo.

Vzroki za razvoj hematurije:

• dolgotrajna izpostavljenost soncu v vroči sezoni;
• obisk kopališča;
• uživanje začinjene hrane in začimb;
• prekomerno uživanje citrusov in čokolade;
• utrpel stres;
• reakcija telesa na jemanje zdravil.

Pri novorojenčkih

Če se pri dojenčku v prvih dneh življenja pojavi sprememba barve urina, ne paničite. Najverjetneje je to fiziološki proces - infarkt sečne kisline, ki kljub resnosti imena ni bolezen in ne zahteva zdravljenja.

Toda prisotnost krvi v urinu novorojenčka je lahko posledica okužbe trakta, razvojnih nepravilnosti ali poškodbe med porodom. Zato nastanek krvi v urinu otroka zahteva teste in dodatne preiskave.

Pri dojenčku

Razvoj hematurije pri otrocih, mlajših od enega leta, je najpogosteje posledica krhkosti žil. Lahko se pojavi pri hudih prehladi, kar povzroča prekomerno obremenitev za otroka. Kri v urinu se lahko pojavi zaradi slabe higiene, kar prispeva k razvoju infekcijski procesi. Možno je, da se v urinu pojavijo rdeče krvne celice in, če so prisotne, prirojene patologije pri otroku.

Pri najstnikih

Pri starejših otrocih je razvoj hematurije posledica bolezni organov urinarni sistem vnetne narave. V tem primeru se lahko skupaj s krvjo izločata sluz in gnoj. Nastajanje krvnih nečistoč je lahko posledica urolitiaze; kamni potujejo skozi sečne kanale in jih poškodujejo.

Razvrstitev vzrokov

Spodbujevalni dejavniki za pojav krvi v urinu so razdeljeni na naslednji način:

1. Prerenalno - zastrupitev, sepsa, okužbe.
2. Ledvice – bolezni, ki prizadenejo ledvice.
3. Postrenalne - patologije spodnji organi urinarni sistem.

Napačne analize

Zelo pomembno je pravilno zbiranje urina za testiranje. Če pred darovanjem ne vzdržujete higiene biološka tekočina, je lahko rezultat napačen. Če je v črevesju vnetni proces, vsebovane rdeče krvne celice končajo v posodi za zbiranje urina.

Dekleta ne smejo dajati urina pred začetkom menstruacije in teden dni po koncu. Krvave se lahko pojavijo, ko hormonske motnje, kot tudi za patologije dodatkov.

Hematurija zaradi patologij

Sledi krvi v otrokovem urinu so lahko posledica poškodbe. Pri padcu, udarcih v trebuh, modricah spodnjega dela hrbta, športne poškodbe Obstaja motnja krvnega pretoka v parenhimu, kar vodi do hude hematurije. Ko ledvice in ureterji počijo, je obilno notranja krvavitev ki zahtevajo takojšnjo hospitalizacijo.

Hematurija pri otrocih se najpogosteje razvije kot posledica motenj sečil:

1. Vnetna. Bolezni medenice, parenhima, cistitis in uretritis.
2. Nevnetno. ICD, onkologija, razvojne anomalije, hidronefroza.

Pri otrocih je kri v urinu lahko posledica naslednjih bolezni:

• nalezljive (gripa, meningitis, škrlatinka, tifus);
• formacije suppuration s flegmonom;
• pljučnica in sepsa;
• prirojene patologije, povezane z oslabljeno hematopoetsko funkcijo, modifikacijo krvnih celic, nezadostno koagulacijo, hemofilijo;
• srčne napake.

Simptomi hematurije

Poleg obarvanja urina se lahko med patološkimi procesi v organih urinskega sistema pojavijo tudi drugi znaki.

Z glomerulonefritisom se pojavi močan upad količine izločenega urina, so prisotni tudi naslednji simptomi:

• slabo počutje;
• glavobol;
• zvišanje telesne temperature;
• prisotnost sluzi in nečistoč v urinu;
• otekanje obraza.

Pri pielonefritisu so prisotne naslednje manifestacije:

• bolečine v spodnjem delu hrbta;
• spremembe temperature, ki jih spremlja mrzlica;
• prisotnost sluzi in gnoja v urinu;
• krči med deurinizacijo;
• nenadna urinska inkontinenca;
• pogosta želja po praznjenju mehurja.

Cistitis se najpogosteje pojavi pri dekletih, za katerega so značilni naslednji simptomi:

• stalna bolečina pri praznjenju mehurja;
• izločanje urina s sluzjo in gnojem;
• slabo počutje;
• nelagodje v sramnem območju;
• inkontinenca.

KSD je pri otrocih precej redka. V tej starosti je verjetnost za pojav motnje večja presnovni procesi, kar vodi do visoke vsebnosti soli, ki lahko v prihodnosti povzroči nastanek kamnov.

Diagnostika

Ko se v urinu pri otrocih pojavijo rdeče krvne celice, morate najprej opraviti krvni test. Relativno dodatne metode ki jih boste morda morali plačati, vas bo obvestil lečeči zdravnik. Morda bodo potrebne naslednje študije:

• krvni test (splošen, klinični, po metodi Nechiporenko in Amburger);
• določitev koagulacijskega indeksa;
• testi glede vsebnosti dušikovih snovi;
• ultrazvočni pregled genitourinarni sistem in organi trebušna votlina;
• izločevalna uropielografija.

Vrsta rdečih krvnih celic

Ne samo kvantitativno raven vam omogoča, da določite stopnjo razvoja hematurije, vrsta rdečih krvnih celic kaže na vzrok pojava krvi v urinu.

V prisotnosti rdečih krvničk standardne strukture je lahko prisotno vnetje spodnjih organov urinarnega sistema. Če gre, to kaže na poškodbo vratu sečnice, razvoj tumorja v njem; pri dečkih vnetje sečnega kanala.

Ko so rdeče krvne celice spremenjene, so možne bolezni kongestivne narave, kar se pogosto pojavi z razvojem ICD. To se zgodi kot posledica zadrževanja urina, ko ga blokira kamen. urinarni trakt, medtem ko telesa spreminjajo obliko in se spreminjajo v obroče.

Za določitev vzroka hematurije pri otrocih je potreben pregled pri ginekologu in urologu.

Zdravljenje

Zdravljenje hematurije se izvaja po diagnozi in je odvisno od vrste bolezni:

• V primeru poškodbe bo morda potreben kirurški poseg;
• če je diagnosticiran glomerulonefritis, je potrebno posebna dieta in sprejem zdravila(hormonski in citostatiki);
• v prisotnosti cistitisa ali pielonefritisa se za zdravljenje uporabljajo antibiotiki;
• če je vzrok hematurije tuberkuloza, je potrebna hospitalizacija v specializiranem dispanzerju.

Bolezni onkološke narave so redke pri otrocih, takšni procesi so pogosteje diagnosticirani pri starejših. Kot simptomatsko zdravljenje Uporabljajo se hemostatska sredstva.

S pravočasnim odkrivanjem patologij in kompleksno zdravljenje Lahko se znebite bolezni in simptomov, kot je kri v urinu.

Vsak starš bo previden, če opazi kri v urinu svojega otroka. V medicini se prisotnost krvi v urinu običajno imenuje hematurija. Ta simptom je značilna za številne patološke procese, včasih pa je kri v urinu normalen fiziološki znak.

Kri v urinu je po eni strani lahko popolnoma varna za zdravje vašega otroka, po drugi strani pa lahko povzroči hude bolezni. Ta simptom nima starostne omejitve in spol, zato ga lahko najdemo tako pri dečkih kot deklicah različnih starosti. Pomembno je vedeti, da le zdravnik lahko ugotovi vzrok tega pojava, zato vam ob prvih simptomih hematurije svetujemo, da opravite vse potrebne preglede.

Glavni vzroki simptoma

Strokovnjaki razlikujejo dve vrsti te bolezni: makrohematurijo in mikrohematurijo. V obeh primerih rdeče krvničke pridejo v urin, vendar obstaja razlika, ki je opazna s prostim očesom. Pri hudi hematuriji urin spremeni barvo iz rožnate v črno. V drugem primeru urinska tekočina ostane enake barve, prisotnost kakršnih koli sprememb pa je mogoče določiti le z laboratorijskimi preiskavami.

Če opazite sledi krvi v otrokovem urinu, potem najverjetneje govorimo o o patološkem procesu v ledvicah. Vendar to ne kaže vedno na težave z ledvicami. Kri v urinu se lahko pojavi tudi v naslednjih primerih:

• predhodna okužba;
• bolezni sečil;
• odpoved ledvic;
• kamni in sol v sečevodu;
• tromboza ledvične vene;
• motnje strjevanja krvi;
• rak;
• sprememba sestave krvi.

Možne posledice

Če se ne posvetujete z zdravnikom pravočasno in začnete zdraviti vzroka bolezni, obstaja veliko tveganje za razvoj resni zapleti. Če govorimo o urolitiazi, lahko pride do motenj odtoka urina. Mehur se nenehno polni, vendar tekočina ne izstopa. V tem primeru je potrebna nujna operacija.

Če ne boste imeli časa ukrepati pravočasno, vam lahko poči mehur. Če govorimo o cistitisu ali drugem vnetni proces genitourinarnega sistema, lahko bolezen postane kronična.

Kdaj je hematurija pri otroku normalna?

Pojav krvi v urinarni tekočini ni vedno nevarnost za življenje. Brez panike, pomembno je, da to ugotovite. Kri v urinu je normalna, če:

• malo pred nastopom krvni strdki otroka so izpeljali operacija na trebušnih organih;
• imel je nameščen kateter za zbiranje urina;
• otrok se je intenzivno učil telesna aktivnost, kar ni ustrezalo njegovi starosti;
• Pacient je imel zdrobljene kamne v ledvicah ali sečevodu.

Zgornje dejavnike skoraj vedno spremlja hematurija. Običajno lahko po takšnih manipulacijah kri v otrokovem urinu ni več kot 3-4 dni. Če trajanje hematurije presega normo, se posvetujte z zdravnikom.

Težava pri novorojenčkih

Brez panike, če urin vašega otroka spremeni barvo. Pogosto se zgodi, da je rdečina posledica velike količine uratov - natrijevih in kalijevih soli, ki se odlagajo v urinu. V tem primeru urin novorojenčka dobi rožnat odtenek, kar nima nobene zveze s krvjo.

Poleg uratov lahko uriniranje krvi povzroči okužba v urinarni organi, prirojene težave z ledvicami in poškodbe ob rojstvu. V vsakem primeru se s takšnimi simptomi obrnite na svojega pediatra, ki vas bo napotil k urologu.

Po statističnih podatkih v večini primerov prisotnost krvi v urinu novorojenčka ne zahteva zdravljenja in je fiziološki dejavnik.

Simptom pri dojenčkih do enega leta

Pri otrocih, mlajših od 1 leta, zelo šibke krvne žile. Zaradi tega lahko vsaka poškodba povzroči pojav krvi v urinu. Najpogostejša je poškodba krvnih žil v predelu medenice, kar vodi do krvnih strdkov v tekočini.

Pomembno je tudi vzdrževanje higiene. pri nepravilna nega Pri otroku obstaja tveganje za nastanek okužbe mehurja in posledično pojav bolezni, kot sta uretritis in cistitis. Hematurija pri dojenčku se pojavi tudi pri prehladu, med katerim se temperatura otroka dvigne in poslabša. splošno stanje zdravje.

Drug razlog za pojav krvi v urinu pri otroku je lahko uživanje novega izdelka za otroka in začetek jemanja zdravila. Če simptom traja en dan ali več, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, da se izognete zapletom.

Hematurija pri starejših otrocih

Kri v urinu pri otrocih, starih 3 leta in več, največkrat kaže na težave z mehurjem in ledvicami. Poleg tega strokovnjaki identificirajo tudi urolitiazo pri mladostnikih. Kamni, ki se zadržujejo v mehurju, poškodujejo njegovo sluznico, kar vodi do krvavitve. Tudi rdeče nečistoče v urinu starejših otrok lahko pomenijo poškodbe organov tega sistema, modrice v ledvenem delu in trebuhu.

Pri fantih

Pogost vzrok hematurije pri dečkih je urolitiaza sečnice, to je, da se kamni ne tvorijo v ledvicah, kot je običajno, ampak v sečnici. Ta patologija se zelo pogosto razvije v otroštvo in je najbolj značilen za dečke, stare 5 let in več.

Kot spremljajoči simptomi Pojavi se bolečina pri poskusu uriniranja, pa tudi težave z uhajanjem urina. To je nevarno in huda bolezen, zato morate ukrepati čim prej. V večini primerov se morate zateči k minimalno invazivnim vrstam kirurškega posega.

Drug vzrok krvi v urinu pri otroku, starem 7 let ali več, je poškodba dimeljskega območja ali ledvic. Otrok se lahko poškoduje med igro, pri padcu, udarcu in drugih na prvi pogled nenevarnih dejavnikih.

Vzrok krvi v urinu pri najstniku lahko ugotovi le specialist. Če se ugotovi taka težava, je potreben posvet s pediatričnim urologom.

Za dekleta

Po statističnih podatkih so najbolj dovzetni za bolezni genitourinarnega sistema. Če ima deklica sledi krvi po uriniranju, lahko to kaže na prisotnost ledvičnih kamnov oz akutni stadij hemoragični cistitis, ki se pojavi zaradi slabe osebne higiene, pa tudi znatno zmanjšanje imunosti.

Treba je opozoriti, da so v večini primerov to preprosto zaman skrbi staršev, rdeče sledi v urinu pa nikakor niso povezane s patološkimi procesi. Če je težava prisotna pri deklici, stari 10 let ali več, lahko govorimo o prezgodnjem nastopu menstruacije. Praviloma je čas pubertete pri dekletih zelo individualen in pogosto odvisen od dednosti.

Nepravilna hematurija se včasih pojavi zaradi uživanja določene hrane. Na primer uživanje pese oz sok granatnega jabolka lahko rahlo spremeni običajno barvo naravne tekočine.

Kaj storiti, če ima otrok hematurijo

Najprej se morate umiriti in brez panike. Če dojenčka nobena ne moti sindrom bolečine, spomnite se, kaj je vaš otrok jedel dan prej. Morda je njegova prehrana vključevala peso. Če se simptom čez dan nadaljuje, se morate posvetovati z zdravnikom, po možnosti pediatričnim urologom. Specialist bo opravil preglede in predpisal teste.

V primeru boleče uriniranje, zvišana telesna temperatura ali druge težave, poleg krvi v urinu, se morate nujno posvetovati z zdravnikom ali poklicati rešilca.

Kako prepoznati težavo

Diagnoza pri odraslih in otrocih poteka na enak način. V obeh primerih se najprej opravi urinski test. Napotnico za analizo izda zdravnik specialist ali pediater. Poleg analize tekočine zdravnik predpiše naslednje vrste raziskav:

• splošni krvni test;
• analiza za določitev koncentracije koagulacije;
• Ultrazvok trebušnih organov, ledvic in sečevodov;
• biokemični testi za odkrivanje sečnine in kreatina;
• V v redkih primerih - računalniška tomografija in izločevalna uropielografija.

Glede na glavni vzrok simptoma bo zdravnik predpisal potrebno terapijo. Običajno je to jemanje protivnetnih, antibakterijskih protimikrobna sredstva. Morda boste potrebovali tudi zdravljenje z zdravili, ki krepijo stene krvnih žil. Povrhu vsega še na terapiji v obvezno vključite vitamine, ki pomagajo izboljšati imuniteto.

Če opazite kri v otrokovem urinu, ne odlašajte z obiskom zdravnika. Natančneje diagnosticirati in predpisati učinkovito zdravljenje Lahko le specializiran specialist. Ne pozabite, da lahko ignoriranje težave vodi do nepopravljive posledice kar lahko vpliva na kakovost življenja vašega otroka.

Sošolci

Mikrohematurija - visoka vsebnost rdeče krvne celice v urinu, ki jih je mogoče odkriti pod mikroskopom v laboratoriju. Označuje pojav patoloških procesov v genitourinarnem sistemu telesa. Bolezen pogosto opazimo pri moških in veliko manj pogosto pri ženskah.

Patološki pojav ima svojo kodo ICD-10 - N02.

Etiologija

Vprašanje mikrohematurije danes ni bilo v celoti raziskano; ocena bolnikovega stanja lahko povzroči nekaj težav. Razlogi za razvoj mikrohematurije so običajno razdeljeni v več kategorij:

• zelo specifičen;
• pogojno specifični;
• nizka specifična.

Zelo specifični dejavniki vključujejo:

• bolezni ledvičnega parenhima;
• maligne neoplazme genitourinarnega sistema;
• hidrokalikoza.

Pogojno specifični dejavniki vključujejo:

• benigne neoplazme genitourinarnega sistema;
• patologija vezivno tkivo;
• nespecifično vnetje prostata, medenični organi, mehur.

Nizkospecifični dejavniki nakazujejo vzroke za razvoj bolezni zaradi prisotnosti naslednjih stanj:

• disproteinemija;
• nenormalna struktura ledvic;
• bolezen tankih membran.

Mikrohematurija se pogosto odkrije pri otrocih. Bolezen se lahko pojavi po hoji ali teku na dolge razdalje. Običajno po zaključku telesna vadba rdeče krvne celice se zmanjšajo.

simptomi

Za mikrohematurijo je praviloma značilna odsotnost simptomov. Opaženi so lahko le znaki patološko stanje kar je povzročilo razvoj bolezni. Odvisno od provocirajočih dejavnikov ima lahko mikrohematurija naslednje simptome:

• pogosto uriniranje, ki ga spremlja bolečina (vnetje mehurja, prostate pri moških ali sečil);
• ostro povečanje();
• prisotnost krvnih strdkov v urinu (ledvična krvavitev);
• kožo postane rumena(bolezen jeter);
• v urinu se odkrije pesek (urolitiaza).

Obstaja motnja uriniranja zaradi razvoja mikrohematurije v daljšem časovnem obdobju.

Mikrohematurija med nosečnostjo se kaže v 2.-3. trimesečju - rast ploda in stiskanje sečevodov z maternico. negativen vpliv na telesu. V posebnih primerih pri ženskah lahko urin stagnira v medenici, kar prispeva k nastanku kamnov.

Diagnostika

Za pravilno diagnozo bolezni mora specialist:

• pregledati bolnika;
• študija klinična slika;
• preučiti anamnezo, razjasniti prisotnost kroničnih patologij.

Obvezno je treba opraviti laboratorijske preiskave:

• splošni krvni test;
• splošna analiza urina;
• biokemična analiza kri;
• analiza urina po Nechiporenko;
• bakteriološki pregled urin.

Splošni krvni test pomaga določiti prisotnost beljakovin, levkocitov, rdečih krvnih celic in drugih sestavin urina.

Z analizo Nechiporenko lahko izračunate število rdečih krvnih celic.

Instrumentalna diagnostika je sestavljena iz naslednjih postopkov:

• cistoskopija;
• ultrazvočni pregled;
• slikanje z magnetno resonanco;
• radiokontrastna urografija.

Strokovnjaki uporabljajo cistoskopijo, da lahko sledijo indikatorjem notranja površina mehurja.

Ultrazvok določa stanje sečevodov in njihovo funkcionalnost. MRI je namenjen ugotavljanju nepravilnosti v delovanju trebušnih organov. Težavo je treba razlikovati od večine bolezni genitourinarnega sistema.

Uporaba visokotehnoloških diagnostičnih metod je povsem mogoča, vendar na žalost z njihovo pomočjo ni vedno mogoče pridobiti resničnih informacij o boleznih, ki vplivajo na nastanek sedimenta v urinu. Najpogosteje za namestitev pravilno diagnozo kliniki se zatečejo k biopsiji ali morfološkim študijam.

Ženskam je predpisan pregled pri ginekologu, moškim - pri proktologu.

Zdravljenje

Zdravljenje mikrohematurije je namenjeno odpravi osnovnega dejavnika, ki je izzval napredovanje težave. Za zaustavitev krvavitve pogosto uporabljajo:

• dicinon;
• Vikasol;
• raztopina kalcijevega klorida (10%);
• aminokaprojska kislina.

Infuzijska terapija se uporablja, če je izguba krvi zelo velika. Predpisani so antibiotiki in protivnetna zdravila.

Če imate težave, kot je policistična bolezen ( malignost), se zdravniki zatečejo k kirurškemu zdravljenju.

Če najdemo kamen v sečnici ali sečevodu, predpišemo toplotni postopki ali uporaba antispazmodikov. Bolniki so hospitalizirani in morajo med zdravljenjem ostati v postelji.

Preprečevanje

Da bi se izognili nelagodju v obliki mikrohematurije, morate:

• jesti živila, bogata z mikroelementi in vitamini;
• preprečiti hipotermijo telesa;
• redno pregledovati strokovnjaki in nemudoma zdraviti nastajajoče bolezni;
• pijte vsaj dva litra vode na dan;
• ne preobremenjujte se fizično.

Izogibati se je treba poškodbam trebušnega predela, saj lahko to povzroči mikrohematurijo. Če se počutite slabo, se ne smete poskušati znebiti težave. ljudska pravna sredstva, vendar se morate takoj dogovoriti za pregled pri zdravniku.

Ali je v članku vse pravilno? medicinska točka vizija?

Odgovorite le, če ste potrdili medicinsko znanje

Bolezni s podobnimi simptomi:

Urolitiaza (urolitiaza) je patološki proces, kar vodi v nastanek kamnov v mehurju, sečevodu ali ledvicah. Bolezen je diagnosticirana pri 3% celotne populacije. Pri mladih najpogosteje najdemo kamne v ledvicah in sečevodu. Pri starejših ljudeh se patologija oblikuje v območju mehurja. Omejitve glede starosti in spola, ta bolezen nima.

Hematurija pri otrocih ali pojav krvi v urinu pri otrocih pogosto postane vzrok tesnobe za otroka in njegove starše. Vendar je treba omeniti, da je hematurija pri otrocih precej pogosta in se zlahka zdravi ter ni vedno znak resne bolezni ledvic pri otrocih. Na oddelku pediatrična nefrologija Klinike Schneider v Izraelu nudijo vse vrste zdravljenja hematurije pri otrocih.

Zakaj se hematurija začne pri otrocih?

Obstaja a vsaj 50 različni razlogi, povzroča hematurija pri otrocih. Mnogi od njih niso povezani z urinarnim traktom: moteno izločanje tekočine skozi ledvice, preprosta hematurija pri otrocih.

Vzroki hematurije pri otrocih, povezani z urinarnim traktom:

• okužbe sečil;
• vezikoureteralni refluks;
• urolitiaza, nenormalne koncentracije soli v sečnem traktu lahko povzročijo nastanek kamnov;
• hiperkalciurija, povišan kalcij v urinu
• poškodba sečil;
• obstrukcija ureteropelvičnega sklepa, to je blokada povezave ledvični pelvis z ureterjem;
• obstrukcija ureterovezikalnega spoja, disfunkcija ventila mehurja;
• žilne nenormalnosti;
• v zelo redkih primerih - tumorski proces.

Diagnoza hematurije pri otrocih: hiter pregled z uporabo najboljše opreme

Pri pregledu na oddelku za pediatrično nefrologijo klinike Schneider v Izraelu lahko starši spremljajo svoje otroke, zdravniki pa jim podrobno razložijo, zakaj je potreben ta ali oni poseg. Zahvaljujoč sodobni tehnologiji, ki se uporablja v kliniki, diagnostika Schneider običajno vključuje le naslednje varne postopke:

• krvne preiskave
• rentgensko slikanje
• cistoskopija (pri kateri se endoskop, naprava, ki pregleda stanje mehurja in sečil, vstavi v mehur s pomočjo prožne in tanke cevke)
• biopsija ledvic (večina otrok s hematurijo ne potrebuje biopsije)
• Ultrazvok ledvic in mehurja
• V nekaterih primerih se uporablja poligram (poseben rentgenski pregled ledvic, sečil in mehurja za oceno izločanja urina skozi ledvice).

Urinarni trakt je mogoče ustrezno pregledati s cistoskopijo. V nekaterih primerih je treba opraviti urinarni cistouretrogram, ki je dinamični rentgenski zapis izločanja urina iz mehurja.

Zdravljenje hematurije pri otrocih: pozornost in natančnost najboljših zdravnikov

Na oddelku za pediatrično nefrologijo klinike Schneider pediater urolog Oseba, ki bo otroka pregledala, se bo glede na otroško ledvično bolezen odločila za ustrezno zdravljenje. Na primer, v primeru hematurije, ki jo povzroči prisotnost kamnov, se kamni odstranijo. Hematurijo pri otrocih, ki jo povzročajo okužbe sečil, zdravimo z antibiotiki, ki odpravljajo okužbe. Zdravnik bo upošteval splošno fizično stanje otrok, njegova toleranca na zdravila in posege. Poleg tega bo zagotovo upošteval želje kirurga in staršev. V mnogih primerih je hematurija pri otrocih samoomejujoča in se običajno ne ponovi, zato otrok ne potrebuje posebna obravnava razen spremljanja njegovega zdravja.

Hematurija pri otrocih. Zdravljenje na oddelku za pediatrično nefrologijo

Kontaktirajte specialiste pediatričnega nefrološkega oddelka Klinike Schneider po telefonu ali preko elektronske prijavnice za naročanje na pregled za diagnostiko in zdravljenje hematurije pri otrocih.

domov » vesel praznik » Kaj je mikrohematurija: vzroki in zdravljenje. Kri v otrokovem urinu je takojšen razlog za posvet z zdravnikom