Ginekološke bolečine. Bolečina v spodnjem delu trebuha pri ženskah: vzroki, narava zdravljenja Kakšni so simptomi ginekoloških bolezni

Bolečina v spodnjem delu trebuha je najpogostejša pritožba v ginekološki praksi.. Ta simptom je zelo nespecifičen, saj se pojavlja pri številnih boleznih. Ker je koncentracija senzoričnih živčnih ganglijev v medeničnem predelu majhna, se bolečinski impulzi, ki prihajajo iz medeničnih organov, v centralnem živčnem sistemu slabo razlikujejo in pogosto se zdi, da bolečina izžareva; včasih ženska čuti bolečino po odpravi vzroka (fantomska bolečina). . Pri pregledu bolnika s pritožbami glede bolečine v spodnjem delu trebuha je treba upoštevati tako individualno zaznavanje bolečine kot različen prag občutljivosti na bolečino.

Medenične organe inervira avtonomni živčni sistem. Visceralna bolečina v trebušni votlini ni jasno lokalizirana, saj senzorični impulzi iz več organov vstopajo v isti segment hrbtenjače. Obstajajo tri poti, ki prenašajo senzorične informacije iz medeničnih organov:

1. Parasimpatični živci (S2, S3, S4) prenašajo senzorične informacije v hrbtenjačo skozi hipogastrični pleksus iz številnih organov, in sicer: zgornje tretjine vagine, materničnega vratu, spodnjega segmenta maternice, zadnje sečnice, trikotnika mehurja, spodnjega sečevoda. , kardinalni ligamenti , rektosigmoidni predel, dorzalna površina zunanjih genitalij.
2. Simpatični živci (Th11, Th12, L1) prenašajo impulze v hrbtenjačo preko hipogastričnega in spodnjega mezenteričnega pleteža iz naslednjih struktur: fundusa maternice, proksimalnega dela jajcevoda, širokih materničnih vezi, zgornjega dela mehurja, slepiča. , cekum, končni del debelega črevesa.
3. Zgornji mezenterični pleksus (Th5 - Th11) prenaša impulze v hrbtenjačo iz jajčnikov, stranskega dela jajcevodov in zgornjega dela sečevodov.

Ker je bolečino v spodnjem delu trebuha pogosto težko opisati, je potrebna skrbna anamneza. Pomembne značilnosti: začetek (akuten ali postopen), lokacija, povezani simptomi (npr. vročina, mrzlica, anoreksija, slabost, bruhanje ali krvavitev). Zdravnik mora tudi ugotoviti, ali je bolečina povezana z menstrualnim ciklom, ali je življenjsko nevarna, ali so potrebni ukrepi oživljanja, ali obstaja povezava z nosečnostjo.

Krvavitev iz genitalnega trakta v kombinaciji z bolečino v spodnjem delu trebuha se praviloma pojavi pri boleznih reproduktivnega sistema. Vročina in mrzlica pogosto spremljata medenične okužbe. Anoreksija, slabost in bruhanje so nespecifični simptomi, ki pogosto spremljajo bolezni prebavil. Sinkopa, cirkulatorni kolaps in šok, ki so posledica hipovolemije, običajno kažejo na intraabdominalno krvavitev. Pogosto boleče uriniranje, bolečine v spodnjem delu hrbta ali hematurija so znaki patologije sečil.

Nenaden pojav bolečine kaže na akutno patologijo: perforacijo, krvavitev, rupturo ali torzijo organa; isti simptomi se lahko razvijejo pri kolikah sečil ali prebavil. Postopno pojavljanje bolečine kaže na vnetje, obstrukcijo ali počasi napredujoč proces.

Pulzirajoča, ritmična bolečina je značilna za povečan intrakavitarni tlak v votlih organih.

Stalna bolečina se običajno pojavi zaradi vnetnega procesa, prekomernega raztezanja kapsule parenhimskega organa ali motenj oskrbe organa s krvjo.

Akutna bolečina je značilna za obstrukcijo sečil, črevesno obstrukcijo in akutno peritonealno patologijo.

Topa bolečina je najbolj značilna za vnetni proces.

Trajanje in pogostost epizod bolečine pomagata določiti naravo bolezni (akutna ali kronična). Če so se podobne bolečine že večkrat pojavile ali bolečina moti žensko že dolgo, je najverjetneje kronična bolezen. Akutni napadi bolečine v daljšem časovnem obdobju, ki trajajo manj kot 48 ur, se lahko pojavijo kot posledica kronične bolezni (npr. ovulacijske bolečine). Moč bolečega napada je mogoče oceniti po videzu bolnika (bledica, potenje, izraz obraza).

Ker diagnosticiranje sindroma bolečine predstavlja določene težave, je priporočljivo opraviti diagnostične preiskave:

1. Določitev krvne skupine in Rh faktorja.
2. Splošni krvni test s štetjem oblikovanih elementov; povečanje števila levkocitov s premikom nevtrofilcev v levo in povečanje ESR lahko kaže na vnetni proces.
3. Analiza urina z mikroskopskim pregledom, kulturo in testom občutljivosti na antibiotike (prisotnost bakterij, levkocitov ali rdečih krvničk kaže na prizadetost sečil).
4. Test nosečnosti z določanjem vsebnosti b-podenote humanega horionskega gonadotropina (če je rezultat pozitiven, je nosečnost zanesljivo potrjena s podvojitvijo vsebnosti hormona v 2-3 dneh).
5. Ultrazvok medeničnih organov za identifikacijo tvorb, ki zasedajo prostor (ektopična ali normalna nosečnost, tumorji materničnih dodatkov).
6. Kultura cervikalne sluzi pri sumu na vnetne bolezni z obveznim antibiogramom - določitev občutljivosti na antibiotike.
7. Kuldocenteza za odkrivanje proste tekočine v rektalno-materničnem prostoru.
8. Rentgenski pregled trebušnih organov, vključno z navadnim filmom trebušne votline v stoječem položaju, na hrbtu in na boku, za ugotavljanje: črevesne obstrukcije; prosti zrak v trebušni votlini zaradi notranje krvavitve ali rupture ciste; žarišča kalcifikacije, ki izhajajo iz ledvičnih kamnov, žolčnika, miomatoznih vozlov, dermoidnih cist.
9. Laparoskopija za vizualizacijo medeničnih organov in izbiro optimalne taktike za zdravljenje bolnika, možnost zdravljenja brez obsežnega kirurškega posega (kontraindikacije za laparoskopijo so hipovolemični šok in črevesna obstrukcija).

Akutna bolečina

Bolečina, povezana z nosečnostjo

• Značilni znaki spontanega splava so krčne bolečine različne intenzivnosti, lokalizirane v suprapubični regiji, in krvavitev iz genitalnega trakta. Po induciranem splavu se lahko bolečina pojavi sekundarno zaradi nepopolne odstranitve oplojenega jajčeca ali razvoja septičnih zapletov. Simptomi septičnega splava: bolečina, krvavitev, zvišana telesna temperatura, možen razvoj sepse.
• Zunajmaternična nosečnost. V 95% primerov zunajmaternične nosečnosti je oplojeno jajčece lokalizirano v jajcevodih: v intersticijskem, istmičnem, ampularnem delu ali infundibulumu jajcevodov. Zunajmaternična nosečnost je lahko tudi lokalizirana v trebušni votlini, materničnem vratu, pomožnem rogu maternice ali jajčnikih. Vsaka lokacija ima svoje zaplete. Skupina tveganja za razvoj zunajmaternične nosečnosti vključuje ženske z anamnezo zunajmaternične nosečnosti, vnetnimi boleznimi medeničnih organov in uporabo intrauterinih kontraceptivov. Bolečina se praviloma pojavi na eni strani, lahko pa je dvostranska ali generalizirana. Bolečina se postopoma povečuje, lahko se okrepi z gibanjem ali defekacijo in ima krčeč značaj; ko cev poči z intraperitonealno krvavitvijo, je bolečina nenadna in akutna.

Bolečina, ki ni povezana z nosečnostjo

• Ovulacijska bolečina se pojavi v spodnjem delu trebuha v periovulacijskem obdobju kot posledica draženja peritoneja s folikularno tekočino; trajajo od 12 do 36 ur v ločenih večurnih napadih.
• Bolečina pri akutni patologiji jajčnikov. Krvavitev, ruptura in torzija so lahko posledica benignih ali malignih cist ali trdnih tvorb; bolečina se pojavi zaradi draženja peritoneja s krvjo ali pa je lahko posledica ishemije.
• Bolečina med krvavitvijo se pojavi kot posledica draženja peritoneuma s krvjo ali močnega raztezanja jajčne kapsule.
• Ko cista poči, se sprosti cistična tekočina, ki draži peritonej.
• Torzija vodi do ishemije in nekroze tkiva; klinične manifestacije so odvisne od stopnje motenj prekrvavitve tvorbe (jajčnika); Bolj kot so žile stisnjene, obsežnejša je ishemija in močnejša je bolečina. Bolečina je pogosto enostranska in paroksizmalna, lahko pa tudi stalna. Med nosečnostjo se torzija najpogosteje pojavi v obdobju hitre rasti maternice (8-16 tednov) ali v poporodnem obdobju z involucijo maternice. Povezani simptomi lahko vključujejo slabost, bruhanje, omedlevico, šok in bolečine v ramenih.
• Sindrom hiperstimulacije jajčnikov se lahko razvije pri ženskah z neplodnostjo ob zdravljenju s hormoni (klomifen, gonadotropini). Jajčniki so povečani, z več folikularnimi cistami, velikim cističnim rumenim telescem in stromalnim edemom. V blagih primerih se pojavi bolečina v spodnjem delu trebuha in napenjanje; povečanje telesne mase. V hujših primerih se pojavijo zasoplost, ascites, plevralni izliv, elektrolitsko neravnovesje, hipovolemija in oligurija.
• Vnetne bolezni medeničnih organov lahko povzročijo patogeni mikroorganizmi Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis.
• vnetje slepiča. Sprva je bolečina nejasno lokalizirana in se pojavi kot posledica raztezanja slepiča z vnetnim eksudatom; kolike, ki se postopoma povečujejo. Če je v vnetni proces vključen parietalni peritonej, se pojavijo simptomi peritonealnega draženja; bolečina je lokalizirana v desnem iliakalnem predelu. Med nosečnostjo je dodatek običajno premaknjen navzgor zaradi povečane maternice, bolečina med nosečnostjo pa je lokalizirana na novem mestu (ki ustreza stopnji nosečnosti). Povezani simptomi so slabost, anoreksija in bruhanje.

Kronične bolečine

Ciklično

Algodismenoreja - bolečina, ki spremlja menstruacijo.

Primarna dismenoreja je boleča menstruacija brez organskih sprememb v medeničnih organih. Primarna dismenoreja se pojavi samo v ovulacijskih menstrualnih ciklih: krčeča ali utripajoča bolečina, lokalizirana v spodnjem delu trebuha, pogosto seva v spodnji del hrbta in sprednjo stran stegen. Boleče občutke se začnejo s prvimi manifestacijami menstruacije in ne trajajo več kot 48 ur; spremljajo bolečine v spodnjem delu hrbta, slabost, bruhanje, driska, glavobol in utrujenost. Psihološki in somatski dejavniki sodelujejo pri razvoju algodismenoreje. Menijo, da pod vplivom estradiola v proliferativni fazi pride do kopičenja v endometriju in s kasnejšo izpostavljenostjo progesteronu se fosfolipaza A2 sprosti iz celic endometrija, kar vpliva na lipide celične membrane - prostaglandine E2 in F2a; ti prostaglandini povzročajo krčenje maternice in lokalna področja ishemije, kar povzroča bolečino.

Zdravljenje vključuje psihoterapijo in uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil (natrijev diklofenak). Za zaviranje ovulacije so predpisani tudi monofazni kombinirani peroralni kontraceptivi.

Sekundarna dismenoreja je boleča menstruacija na ozadju organskih sprememb, ki se pojavi več kot 2 leti po menarhi.

Endometrioza se razvije kot posledica proliferacije normalnega endometrija izven maternične votline; lahko povzroči lokalno poškodbo, deformacijo, obstrukcijo, adhezije in nastanek brazgotin; značilna periodična bolečina pred in med menstruacijo, sindrom bolečine je odvisen od lokacije endometrioidnih heterotopij.

Adhezivna bolezen se pojavi kot posledica kroničnih vnetnih bolezni spolnih organov ali oblik po operaciji. Cervikalna stenoza se običajno pojavi po operaciji in zahteva kirurško zdravljenje.

Maternični fibroidi so benigni tumorji, sestavljeni iz mišičnega in vezivnega tkiva; spremlja bolečina in krvavitev iz maternice.

Prirojene nepravilnosti spolnih organov so pogost vzrok za lažno amenorejo, ki nastane, ko se menstrualna kri nabira v maternici (hematometra) zaradi zamašitve cervikalnega kanala ali v nožnici (hematokolpos) zaradi infestacije deviške kožice.

Sindrom rezidualnega jajčnika se pojavi, ko je tkivo jajčnika nepopolno odstranjeno po dvostranski ooforektomiji; simptomi so posledica obstrukcije sečevoda zaradi stiskanja s tkivom jajčnika.

Acikličen

To je dolgotrajna, nepremagljiva bolečina, ki ni povezana z menstruacijo.

Organski vzroki: endometrioza; adhezije, sindrom ostankov jajčnikov; sindrom medenične kongestije, pogosto se pojavi pri razširjenih krčnih žilah majhne medenice; bolezni sečil (cistitis in urolitiaza); bolezni gastrointestinalnega trakta (divertikulitis in kolitis); bolezni kosti in vezi, prirojene deformacije ali vnetja (skolioza, osteoartritis, fibromiozitis, hernija medvretenčne ploščice).

Anorganski vzroki: veliko ljudi ima sprožilne točke, katerih draženje povzroči simptome bolečine; verjetni vzroki: kronične sistemske bolezni, motnje imunskega sistema, infekcijski proces, posledice splava.

Psihogeni dejavniki: kadar so izključeni organski vzroki bolečine, je potreben pregled ženske pri psihoterapevtu (mejna stanja: hipohondrija, depresija, histerija).

Vir informacij.

• Katere bolezni povzročajo ginekološke bolečine?
• Na katere zdravnike naj se obrnem, če se pojavijo ginekološke bolečine?

Ginekološke bolečine

Ginekološke bolečine so lahko različnih vrst. Prvič, ginekološka bolečina je lahko akutna ali kronična.

Katere bolezni povzročajo ginekološke bolečine:

Akutna ginekološka bolečina je nenadna, huda bolečina, ki traja več ur ali dni. Akutno bolečino lahko spremljajo zvišana telesna temperatura, slabost, bruhanje, težave s črevesjem, huda šibkost in slabo počutje. V primerih akutne bolečine, zlasti v kombinaciji z zgoraj opisanimi pritožbami, je nujno potrebno posvetovanje z ginekologom. Akutna bolečina se kaže v skoraj vseh vnetnih boleznih maternice in dodatkov, zunajmaternične nosečnosti, torzije ali rupture ciste jajčnika, pa tudi številnih drugih stanj, ki zahtevajo takojšnjo pomoč.

Če vas boli spodnji del trebuha že dalj časa in sumite, da je bolečina ženske narave, morate čim prej obiskati ginekologa. Ginekološka klinika v Moskvi se nahaja na ulici. Myasnitskaya vas bo sprejela s katero koli boleznijo in pomagala rešiti kakršne koli ženske težave.

Glavni vzroki ginekoloških bolečin:

endometrioza.

Značilnosti anatomske strukture spolnih organov, hormonska neravnovesja.
- Vulvodinija (bolečina v perineumu in vaginalni odprtini).
- Kronično vnetje spolnih organov.
- Tvorbe (benigne in maligne) maternice in jajčnikov.
- Prolaps maternice in vaginalnih sten (prolaps medeničnega organa).

Najpomembnejše bolezni, zaradi katerih se ginekološke pacientke posvetujejo z zdravnikom, so ledveno-križnična bolečina; lahko so simptom zelo različnih bolezni. Te bolečine so v nekaterih primerih enostranske, v drugih - dvostranske; lahko se pojavijo nenadoma, v drugih primerih pa se razvijejo postopoma in neopazno. Včasih bolniki opazijo povečano utrujenost, bolečine, občutek boleče napetosti oz. bolečine. Moč in trajanje bolečine sta zelo različni – od kratkotrajnih, ki jih lahko prenašamo, do dolgotrajnih, stalnih in neznosno močnih. Kar se tiče odtenkov bolečine, bolniki opazijo dolgočasno, bolečo, stiskajočo, dolgočasno, trgajočo bolečino. Upoštevati je treba, da ni dokončne vzporednosti med intenzivnostjo bolečine in resnostjo bolezni, ki jih je povzročila. Pri vsej raznolikosti patoloških procesov, ki povzročajo lumbosakralno bolečino, je njihov mehanizem vedno refleksen (M. O. Fridlyand).

Te bolečine so brezpogojni refleks zaščitne narave, "signal stiske", ki pacienta opozarja na potrebo po odpravi njihovega vzroka. Poleg tega je refleks bolečine eden od pomembnih mehanizmov, ki oblikujejo celotno reaktivnost telesa glede na patološke učinke, ki jih doživlja. Pomembno je upoštevati, da daljša in močnejša je bolečina, bolj škodljiva je, saj so bolj motene trofične funkcije telesa.

Razvrstitev lumbosakralne bolečine

Lumbosakralno bolečino lahko povzročijo različne poškodbe okostja, mišic, živčnega sistema in notranjih organov. Od različnih klasifikacij se nam zdi najbolj popolna in ustreza sodobnim zahtevam tista, ki jo je predlagal M. O. Fridland, ki jo predstavljamo v skrajšani obliki.

Naslednje skupine bolezni lahko povzročijo lumbosakralno bolečino:
T. Bolezni skeleta (ledvena vretenca, križnica, medenica):
A) Prirojene anomalije: razcep vretenčnega loka, spondiloza
spondilolisteza, lumbarizacija, sakralizacija. B) Pridobljene bolezni: 1) travmatske poškodbe; 2) vnetne bolezni (spondilitis, sakroiliitis, osteomielitis; 3) degenerativne lezije (spondiloza, spondiloartroza, zadebelitev rumenih ligamentov); 4) statično trpljenje; 5) paralitična ukrivljenost hrbtenice; 6) neoplazme.
II. Bolezni mišic (lumbalne in glutealne): 1) travmatske lezije; 2) vnetne bolezni.
III. Bolezni živčnega sistema lumbosakralne regije: 1) malformacije živčnega sistema; 2) vnetne bolezni (nevromialgija, nevritis, pleksitis, radikulitis itd.); 3) presnovne motnje: a) splošna presnovna motnja telesa (sladkorna bolezen, protin), b) lokalna prehranska motnja tkiv; 4) stiskanje živčnih elementov (živčnih debla, korenine); 5) refleksne bolezni (išias s ploskimi stopali, "simpatično trpljenje"); 6) funkcionalne bolezni (nevrastenija, psihastenija, histerija).
IV. Bolezni notranjih organov: 1) bolezni trebušnih organov (ledvice; črevesje - debelo črevo, danka, slepič); 2) organi medenične regije (maternica, njeni dodatki, peritonej in tkivo, mehur).

Od bolezni okostja so pomembne lumbosakralne deformacije, predvsem prikrite razcepitve različnih stopenj trnastih odrastkov vretenčnih lokov, spondilolisteza in veliko redkeje spondiloliza, sakralizacija in lumbarizacija.

Kljub prirojenemu izvoru lahko okultna vretenčna razpoka prvič povzroči bolečino šele v adolescenci ali celo po končani rasti okostja. Izzivalni trenutki so pogosto manjše poškodbe ali fizična utrujenost. Pri enostranski spondilolizi je bolečina redka; Odkrijejo jih predvsem v primerih dvostranske spondilolize.

Pri tej bolezni, ki je nerazvitost loka vretenca v njegovem stranskem delu na meji s telesom vretenca, fibrozna adhezija, ki nadomešča normalno kostno zraščanje loka z vretencem, morda ni dovolj močna za velika statično-dinamična obremenitev lumbosakralne hrbtenice. Zaradi tega se poveča napetost celotnega ligamentnega aparata, kar povzroči refleksno bolečino zaradi obilice receptorjev na tem področju in hipertenzijo ledvenih mišic. Bolečina se stopnjuje v pokončnem položaju in pri telesni aktivnosti.

Pri ljudeh z močno razvito podkožno maščobo na trebuhu in pri nosečnicah se težišče telesa prenese spredaj, kar vodi do nehotenega nagibanja telesa nazaj s povečano fiziološko lordozo lumbosakralnega sklepa. Ta okoliščina prispeva k gibanju (drsenju) ledvenega vretenca. Klinični simptomi nastale spondilolisteze so močnejši, čim večji je zdrs.

Pri pregledu hrbta opazimo poglobitev kožne gube v pasu, povečano lordozo spodnjega dela hrbta s premikanjem najgloblje točke, ki ustreza IV (in ne III, kot je normalno) ledvenemu vretencu. Pritisk s prstom na trnasti proces IV ali V vretenca povzroči močno povečanje bolečine. Rentgensko slikanje kaže značilno dviganje zadnjega dela spinoznega odrastka V ledvenega vretenca.

Bistveno redkejša in šibkejša lumbosakralna bolečina se pojavi pri lumbarizaciji ali sakralizaciji. Manjše poškodbe, modrice v spodnjem delu hrbta, velik fizični napor in prekomerno delo so navedeni kot dejavniki, ki prispevajo.

Spodaj sakralizacija ledvenega dela razumeti vključitev zadnjega ledvenega vretenca v križnično kost, lumbarizacija križnice pa je nezadostna povezava obeh zgornjih križničnih vretenc. V prvem primeru pride do skrajšanja ledvenega dela hrbtenice in podaljšanja križnice, pri lumbarizaciji, nasprotno, do podaljšanja ledvenega dela hrbtenice ob krajšanju križnice. Pri slednjem pride do povečane gibljivosti hrbtenice, kar povzroči zmanjšanje stabilnosti medenice in hitrejšo utrujenost. Sakralizacija je pogosteje nepopolna, manj pogoste so različne stopnje popolne sakralizacije - zraščanje ledvenega vretenca s križnično kostjo.
Glavna pritožba bolnikov je bolečina v ledvenem delu in v eni ali obeh spodnjih okončinah. Te bolečine se relativno pogosto pojavijo nenadoma zaradi podhladitve ali poškodbe; Če akutna bolečina v večini primerov hitro mine, potem preostala boleča bolečina traja dolgo in se zlahka poslabša pod vplivom različnih vzrokov.
Ginekologi morajo vedeti, da je vir različnih kombiniranih ledvenih, križnih in zadnjičnih bolečin relativno pogosto sakroileitis. Lahko je posledica okužbe s tuberkulozo, včasih zaradi septične okužbe (okužen splav, poporodne bolezni).

Kot poudarja M. O. Fridlyand, se sakroileitis pojavi pri najmanj tretjini vseh bolnikov z brucelozo. Bolečina v predelu sklepa se poveča s palpacijo in še posebej, če bolnika položimo na trebuh in v tem položaju iztegnemo nogo v kolčnem sklepu. Rentgenski žarki lahko pogosto zaznajo spremembe v obliki razširitve vrzeli, ohlapnosti robov sklepa in destruktivnih sprememb, vendar z infekcijsko-toksičnim sakroiliitisom (na primer zaradi gripe) rentgenski imputacije običajno niso na voljo. .

Vir sakropelvične in lumbosakralne bolečine je lahko medenični osteomielitis. Od degenerativnih lezij okostja so pomembni viri koristne bolečine spondiloze in spondiloartroze , ki se najpogosteje razvije pri starejših ljudeh kot posledica fiziološke obrabe hrbtenice; lahko pa se pojavijo tudi v mlajši starosti kot posledica kroničnih infekcijskih procesov (zastrupitev) in presnovnih motenj. Te bolečine so še posebej hude v zgodnjih fazah bolezni pred nastankom vretenčne ankiloze.

Lumbosakralna bolečina včasih so lahko posledica statičnih sprememb zaradi kompenzacijskih prilagoditev telesa na motnje simetrije spodnjih okončin ali na deformacije njihovih velikih sklepov. Ko pride do skolioze ali patološke lordoze spodnjega dela hrbta, je bolečina, ki se pojavi, posledica prekomernega raztezanja ligamentnega aparata hrbtenice. Podobni pojavi se lahko pojavijo po težkem porodu (na primer pri velikem plodu ali pri mnogorodnicah s prenapetostjo in sprostitvijo sakroiliakalnih vezi in ligamentov pubisa).
sklepi).

končno, lumbosakralna bolečina je lahko posledica razvoja tako primarnih kot sekundarnih neoplazem v ledvenih vretencih (rak, hipernefroma itd.).

Poleg bolezni skeletnega sistema lahko pri nastanku ledveno-križnične bolečine igrajo vlogo tudi mišične bolezni (travmatske in vnetne lezije ledvenih in glutealnih mišic). Pod vplivom prisilne mišične napetosti lahko pride do prenapetosti, natrganja, včasih do popolnega pretrganja ali krvavitve v mišično ovojnico. V takšnih primerih je pacientov trup običajno nagnjen proti strani poškodbe in je gibanje v nasprotno zdravo stran bolj boleče, prav tako palpacija strani trebuha ob lumboiliakalni mišici. Lokalizacija poškodbe na desni strani lahko povzroči napačen sum na apendicitis.
Znana je huda ledvena bolečina infekcijske in infekcijsko-toksične narave. Infekcijsko lordozo večinoma spremlja visoka temperatura, izrazita levkocitoza s premikom hemograma v levo in povečana hitrost sedimentacije eritrocitov. Bolečina ima natančno lokalizacijo.

Pogostejši vzrok za ledveno bolečino mišičnega izvora je miozitis, katerega tipičen predstavnik je lumbago (»lumbago«). Lahko se razvije v povezavi z gripo ali drugimi nalezljivimi boleznimi ter presnovnimi motnjami v telesu.

Predispozicijski dejavnik je hipotermija (lokalna ali splošna). Značilen z nenadnim akutnim pojavom bolečine, kot da streljanje v naravi, zlasti pri spreminjanju drže, kašljanju, kihanju itd. Najmanjše gibanje lahko povzroči hude bolečine. "Lumbago" je najpogosteje enostranski, včasih pa dvostranski. Občutek prizadetih mišic je boleč. Včasih se proces razširi na glutealno regijo (lumboglutealni miozitis).

Lumbosakralno bolečino lahko povzročijo različne toksične bolezni živčnih poti, od najbolj perifernih delov do hrbtenjače. Kot provocirni dejavnik je predvsem pomembno lokalno hlajenje tkiv. Pri nevromialgiji ali nevralgiji je bolečina edini simptom. Ob hkratni prisotnosti simptomov iz motorične in avtonomne sfere govorijo o nevritisu itd.

Nevralgije ishiadičnega živca (išias) oziroma njegovega vnetja ne smemo zamenjevati z ledveno nevromialgijo. Značilni znaki išiasa so prisotnost boleče točke pri pritisku na srednji del femoralno-glutealne gube (na zadnji strani stegna) na izstopu živca iz velikega išiasnega foramna, obsevanje bolečine vzdolž spodnje okončine. , predvsem po zunanji površini vzdolž poteka peronealnega živca. Postopek je v večini primerov enostranski. Bolečina se poveča zaradi napetosti ishiadičnega živca (simptomi Lasegue, Bekhterev itd.).

Eden od pomembnih vzrokov za ledveno bolečino je vnetje živčnih korenin (išias). Pri lumbosakralnem radikulitisu senzorične motnje prevladujejo nad motoričnimi. Bolečina se širi tudi na živce pokostnice, zaradi česar je pritisk na slednjo boleč. Bolečina se poveča pri upogibanju glave, pri kašljanju itd. Obsevanje bolečine pri radikulitisu je lahko še bolj izrazito kot pri išiasu.

V patogenezi radikulitisa so velikega pomena tudi druge spremembe vretenc in mehkih tkiv: artroza medvretenčnih sklepov, intrakanalni osteofiti, degenerativne spremembe medvretenčnih ploščic brez premika, pa tudi hipertrofija ligamentum flavum in adhezivni procesi v mehkih membrane.

Patogeneza lumbosakralnega radikulitisa, ki predstavlja 12-20% vseh bolezni živčnega sistema, je zapletena veriga različnih povezav, v kateri je zelo pomembno najti začetno "sprožilno" povezavo.

Klinična slika lumbosakralnega radikulitisa, povezanega z diskopatijo, osteofitozo in poškodbo ligamentnega aparata, ima številne značilnosti.

Vzrok za ledveno bolečino je včasih lahko premik medvretenčne ploščice in njena kila. Takšne kile kažejo svoj učinek v kombinaciji z drugimi dejavniki ali neodvisno od njih.

Pri diagnosticiranju končnega vzroka bolezni je bistvenega pomena radiografija hrbtenice.

Bolečine zaradi bolezni trebušnih organov

Nazadnje, lumbosakralna bolečina se pogosto pojavi kot posledica bolezni notranjih organov (poškodbe sečil, črevesja, reproduktivnega sistema itd.). Upoštevati je treba, da tudi pri tako pogostih dimeljskih kilah ni opaziti bolečine v spodnjem delu trebuha, temveč v ledvenem delu. Pri napredovalih oblikah raka danke pogosto opazimo hude bolečine v križnici in križu.

Od medeničnih organov, katerih bolezni lahko povzročijo pojav ledvenih in sakralnih bolečin, je treba na prvo mesto postaviti maternico in njene dodatke. Z boleznijo, zlasti vnetjem notranjih spolnih organov, bolniki opazijo bolečine različne intenzivnosti v spodnjem delu trebuha ali križa, ki sevajo v dimlje, včasih v anus, redkeje v nožnico, popek, želodčno jamo, stegna. itd.

Oglejmo si nekaj pogosto opaženih značilnosti lokalizacije bolečine.

Subkostalna bolečina

Pojavlja se v številnih primerih z vnetjem materničnih dodatkov, tako v akutnem, subakutnem in kroničnem obdobju; pogosto so zbadajoče ali vlečne bolečine v hrbtu v višini 11-12 reber; ob hkratnem zvišanju temperature se seveda pojavi misel na plevritis, vendar v nasprotju s plevritisom pri globokem dihanju ni zbadanja in bolečina ne samo, da se ne okrepi, ampak, nasprotno, celo izgine. Razlago za ta pojav najdemo v dejstvu, da se lahko centripetalno draženje prenaša tako po živalskih (spinalnih) živcih kot tudi po avtonomnem živčnem sistemu.

Scapulohumeralna bolečina

Med omenjenimi bolečinami pri boleznih medeničnih organov si zasluži posebno pozornost bolečina v ramenih, tako imenovani simptom frenikusa.

Ta simptom je zelo pogost pri jetrnih boleznih, ehinokoku, subdiafragmatičnem abscesu itd. Večkrat pa so ga opazili pri tubarnem splavu ali redkeje pri rupturi jajcevoda. Pojav skapulohumeralne bolečine je značilen pri pozitivnem izidu izpihovanja jajcevodov. Plin (zrak), ki vstopa v trebušno votlino, prodre pod diafragmo, zlasti ko bolnik sedi ali stoji, kar draži končiče freničnega živca. Ob prekinitvi določena količina krvi teče v peritonealno votlino, včasih teče med akutnim napadom ob straneh naraščajočega ali padajočega debelega črevesa v podfrenični prostor, kar lahko povzroči draženje vej tega živca.

Naraščajoče bolečine

To je edinstven kompleks, ki ga je Sellheim opisal že v tridesetih letih 20. stoletja. Osnova te bolečine je odpoved medeničnega dna in mehkih delov, ki pokrivajo izhod medenice, to je pripravljalna faza "zavrnitve" normalne aktivnosti podpornega aparata maternice.

Pomemben vzrok bolečine v trebuhu je lahko prolaps enega ali drugega trebušnega organa, to je splanhnoptoza, katere posebna manifestacija pri ženskah je pogosto prolaps sten vagine in maternice. Ne smemo pozabiti, da lahko različni deli črevesa kažejo različne stopnje prolapsa, kar je še posebej pogosto v sigmoidnem kolonu. Klinična slika vključuje: napenjanje, bolečino v levem iliakalnem predelu, občutek teže in pritiska, zaprtje, ki mu sledi občasna driska z izločanjem velike količine sluzi, včasih tudi krvi. Dolgo sigmoidno debelo črevo povzroča delni zasuk, včasih pa popoln volvulus, kar vodi do črevesne obstrukcije.

Pri ženskah, ki so rodile, je razmeroma pogosto mogoče ugotoviti prisotnost gibljive ledvice, zlasti desne. Prekomerna mobilnost ledvic lahko povzroči različne bolečine, prispeva k razvoju zaprtja, pojavu različnih refleksnih pojavov in tudi sekundarno zaradi vseh vrst vnetnih procesov (pielonefritis itd.).

Bolezni ledvic so pogost vir sakralne bolečine. Bolečina, ki se pojavi, je običajno lokalizirana na ustrezni strani; so lahko odvisni ne le od dejanske poškodbe ledvic (vnetje, hidronefroza, tumor), temveč tudi od njegovega premika s tvorbo pregiba v sečevodu z razvojem stagnacije urina v ledvični medenici. Ko se kamni premikajo po sečevodih, se pogosto pojavi bolečina v ledvicah, ki ima značaj hudih napadov. Bolj ali manj podobno sliko z dodatkom vročine daje paranefritis.

Povsem jasno je, da lahko druge (ekstragenitalne) bolezni medenice (hemoroidi, kolitis, bolezni retroperitonealnih žlez, mehurja, razširjene rektalne vene, maligna infiltracija medeničnega tkiva itd.) povzročajo sakralno in ledveno bolečino. Upoštevati je treba, da pri dimeljski kili pogosto opazimo nadležne bolečine ne v spodnjem delu trebuha, temveč v ledvenem delu.

Tako je lahko lumbosakralna bolečina manifestacija različnih bolezni, ki se preučujejo v ginekologiji, urologiji, nevropatologiji, ortopediji in terapiji. Še posebej se morate spomniti pomena protina, revmatizma in akutne tuberkuloze. Enostranska bolečina v križnici govori predvsem proti njenemu genitalnemu izvoru.

Naslednje boleče točke so velikega praktičnega pomena, predvsem pri vnetju slepiča:

• McBurneyjeva točka, ki se nahaja na razdalji 5 cm od sprednje zgornje hrbtenice medenice vzdolž črte, ki vodi do popka;
• Lanzova točka (Lanz) na meji desne in srednje tretjine črte, ki povezuje obe anterosuperiorni medenični hrbtenici;
• Kummelova točka, ki se nahaja enega ali dva prečna prsta pod popkom, rahlo v desno;
• Morrisova točka (Morris) na razdalji 4 cm od popka vzdolž črte, ki povezuje zgornjo sprednjo hrbtenico in popek.
  Neprepoznana kila je zelo pogost vir diagnostičnih napak. Največjega praktičnega pomena sta dimelj in zarez (sigmoidno kolon);
• vranica;
• trebušne obloge (zlasti kile). Možna je tudi vaskularna bolečina na tem področju.

Razmerje med sigmoidno fleksuro in genitalijami si zasluži posebno pozornost, saj pri boleznih sigme (sigmoiditis, črevesni tumor, spazem ali, nasprotno, debelega črevesa in flekture) simptome, ki se pojavijo, zlahka povzroči genitalni aparat, saj črevo zboli v izolaciji veliko manj pogosto kot dodatki .
Naravo bolečine se včasih razjasni tako, da jo hitro odpravimo z aspirinom, amidopirinom itd.

Bolečina v predelu kokciksa - kokcidinija - je odvisna od poškodbe same kokcige ali pa je odražene narave. Vendar pa kokcidinijo pogosto opazimo v odsotnosti izrazitih sprememb v območju kokciksa, na primer pri boleznih maternice in dodatkov, zlasti pri posteriornem in medeničnem peritonitisu, pa tudi pri boleznih rektuma. Včasih so te bolečine nevralgične narave, zlasti pri radikulitisu. Bolečina v trtica je lahko odvisna tudi od pogostih vzrokov (gripa, včasih alkoholizem).

Splošna diagnoza vzrokov bolečine

Genitalni organi po svoji občutljivosti niso nobena izjema v primerjavi z drugimi organi trebušne votline. Zunanji pritisk nanje ne povzroča bolečine, vendar je stiskanje zdravega, gibljivega jajčnika običajno občutljivo. Za večino nosečnic je umetna dilatacija cervikalnega kanala maternice zelo boleča. Bolečina maternice pri palpaciji kaže na njeno patološko stanje (akutni metritis, metroflebitis, infarkt fibromatoznega vozla, nekroza miomatoznega tumorja itd.). Palpacija medeničnih organov je še posebej boleča s sočasnim vnetjem peritoneuma.

Čeprav v večini primerov bolniki ne morejo natančno navesti, na katerem mestu jih boli, pogosto opažajo precej veliko območje spodnjega dela trebuha, je topografija bolečine kljub temu zelo pomembna.

Za razjasnitev lokalizacije bolečine je običajno trebušno votlino razdeliti na več območij. Najenostavnejša razdelitev je na štiri kvadrante: srednjo črto od xiphoid procesa do symphysis pubis in prečno črto skozi popek. Pri ginekoloških obolenjih praviloma pritegneta našo pozornost le spodnja dva kvadranta (čeprav se referenčna bolečina lahko pojavi tudi daleč zunaj teh predelov).

Bolečina v spodnjem delu trebuha v srednji črti v večini primerov so odvisni od bolezni maternice, mehurja, danke in včasih prihajajo iz materničnih dodatkov, premaknjenih na srednjo črto. Vendar pa tudi pri kili popka in linea alba (zlasti po operaciji) pogosto obstajajo pritožbe zaradi bolečine v sredini trebuha. Pri lokalizaciji na strani je treba razlikovati med enostransko in dvostransko bolečino. Bolečina na desni strani je najpogosteje odvisna od bolezni genitalnega področja (predvsem desnih dodatkov maternice in medeničnega peritoneja), dodatkov cekuma, ledvic, sečevoda, črevesja, kile, bolezni trebušne stene. Bolečina pod črto, ki povezuje sprednjo zgornjo hrbtenico medenice in popek, na splošno kaže na poškodbe notranjih spolnih organov, nad to črto pa na bolezni črevesja, ledvic itd. Vnetje cekuma spremlja največja bolečina v sredina te vrstice.

Popkovna kila, obstajajo pa tudi epigastrične kile, ki niso povezane s popkom. Za njihovo identifikacijo je potrebno bolnika pregledati v pokončnem položaju, saj je v nasprotnem primeru hernija zlahka vidna. Vendar je treba zapomniti, da je pogosto tudi v odsotnosti kile dimeljski obroč zelo občutljiv na pritisk, verjetno zaradi posebej razvite inervacije okroglih vezi.

Če se pojavi bolečina v levi polovici trebuha, je treba upoštevati morebitne poškodbe notranjih organov.

Nekoliko narazen so akutne bolečine, povezane s prirojeno anomalijo sigmoidnega mezenterija (megakolon - Hirschsprungova bolezen ), Zaradi prevelike dolžine mezenterija je možen zasuk črevesja, prenapolnjen z vsebino, kar lahko simulira prekinjeno zunajmaternično nosečnost, zvito cisto jajčnika ipd.

V. F. Snegirev je v svojem času posvetil posebno pozornost pomenu medenične pletore. Ostra bolečina, ko se s prstom dotaknete najvišje točke zadnjega loka, je zanesljiv znak prepoznavanja dobro znanih območij napotene bolečine (cone Zakharyin-Ged); pomemben objektivni znak je pojav zmanjšane odpornosti kože na enosmerni tok v področja, ki ustrezajo motoričnim ali senzoričnim motnjam.

Zmanjšanje odpornosti kože na galvanski tok je razloženo z dejstvom, da impulzi, ki izvirajo iz visceralnih organov in se prenašajo po aferentnih živčnih poteh do določenega segmenta hrbtenjače, tam povzročijo prekomerno stimulacijo, ki se nato širi v aferentni simpatik. vlakna, ki potekajo skupaj z mešanimi hrbteničnimi živci do kože. Ta pojav predstavlja po Albrechtu, E. T. Zalkindson (1930) itd. objektivno metodo za preučevanje projekcije bolečine, ki se spušča iz notranjih organov na kožo, in postane pomemben pri razlikovanju nevroz in psihonevroz od organskih bolezni - Čeprav metoda galvanopalpacije je objektiven in skoraj samozadosten način iskanja projekcijskih bolečinskih točk v kožnih segmentih pri boleznih določenega trebušnega organa; uporabljati ga je treba v povezavi z drugimi kliničnimi podatki.

Shematski prikaz bolečinskih točk, ki jih najdemo (po A.P. Gubarevu) pri palpaciji sprednje in zadnje površine medenične regije, je predstavljen na sl. 61 in 62.

riž. 61. Diagram bolečinskih točk pri palpaciji sprednje površine medenice (po A.P. Gubarevu). 1 - mesto prehoda sprednjega zunanjega kožnega živca stegna; 2 - mesto projekcije bolečine pri boleznih sečevodov; 3 - območje zunanje odprtine dimeljskega kanala; 4 - boleča točka pri bolezni kolčnega sklepa; 3 - sakroiliakalni sklep; c - lokacija vermiformnega dodatka.

riž. 62. Diagram bolečinskih točk pri palpaciji zadnje površine medenice (po A.P. Gubarevu). 1 - mesto prehoda skozi fascijo podkožne veje ilio-, hipogastričnega živca; 2 - notranji rob posterosuperiorne hrbtenice; 3 - artikulacija kokciksa s križnico; 4 - mesto prehoda ishiadičnega živca; b - kolčni sklep; c - bolečinska točka pri bolezni kolčnega sklepa; 7 - točka bolečine, ko je prizadet sakroiliakalni sklep.

S skrbnim, sistematičnim, sekvenčnim internim (vaginalnim in rektalnim) pregledom je večinoma mogoče prepoznati boleča mesta tako v medeničnih organih kot v predelu sklepov medeničnih kosti, v živčnih pletežih itd.

Različne bolečine pod križem pri ženskah so lahko znak številnih bolezni: od manjših do smrtonosnih. Včasih ženske ob nenadnih gibih čutijo boleče bolečine v spodnjem delu hrbta. Bolečine v spodnjem delu hrbta so pogoste med menstruacijo, vendar so takšni simptomi običajno kratkotrajni. Toda kronična bolečina v ledvenem delu hrbtenice že kaže na neko očitno bolezen. Pomembno je prepoznati značilne simptome nevarnih ali nenevarnih bolezni in v primeru nejasnosti obiskati lokalnega zdravnika.

Vzroki

Kaj bi lahko bili vzroki za bolečine v spodnjem delu hrbta pri ženskah? Obstaja veliko različnih obolenj. Stalna bolečina v ledvenem delu pri ženskah je slab znak. Konec koncev, ledvena bolečina te vrste običajno ne obeta nič dobrega.

Povečana obremenitev

Nekatere moteče bolečine v spodnjem delu hrbta pri ženskah povzročajo neobičajne telesne dejavnosti. Če dekle skoraj ni poznalo športnih disciplin in je nenadoma povečalo obremenitev hrbta, obstaja velika verjetnost mišične napetosti. Če boleča bolečina v spodnjem delu hrbta ne preneha 3-4 dni, morate obiskati zdravnika. Navsezadnje se lahko pod obremenitvijo poškodujejo ne le mišice, ampak tudi medvretenčne ploščice, kar je resen razlog.

Pogost vzrok bolečine v spodnjem delu hrbta pri ženskah je napredovanje patoloških procesov v hrbtenici pod vplivom močno povečane obremenitve.

• Priporočamo branje: kaj storiti, če si zlomite hrbet

Osteohondroza in medvretenčna kila

Vzrok bolečine v spodnjem delu hrbta pri ženskah je lahko osteohondroza. S to patologijo pride do spremembe v strukturi medvretenčnih diskov in uničenja hrustančnega tkiva. Prej elastičen disk postane tog in izgubi lastnosti blaženja udarcev.

Če ima ženska bolečine v spodnjem delu hrbta, ki ne prenehajo več dni in se poslabšajo pri dvigovanju težkih predmetov ali nenadnih gibih, obstaja velika verjetnost osteohondroze.

• Bodite prepričani, da preberete: bolečine v spodnjem delu hrbta po dvigovanju uteži

Naslednja stopnja patoloških sprememb je stiskanje medvretenčnih diskov, med katerimi izstopajo. Zaradi tega so hrbtenični živci stisnjeni, krvni obtok in koordinacija gibov sta motena, bolečina se intenzivira.

Končna stopnja osteohondroze je pojav medvretenčne kile. Ta patologija je še en razlog, zakaj se pri ženskah pojavijo bolečine v spodnjem delu hrbta. Praviloma je bolečina v ledvenem delu zelo izrazita, seva v okončine in druga področja hrbta. V tem stanju lahko hrbtenica boli v skoraj katerem koli položaju telesa (razen v ležečem položaju).

Ginekološke bolezni

Ginekološke bolezni zelo pogosto povzročajo bolečine pod križem pri ženskah. Tako spodnji del hrbta kot boki lahko postanejo boleči.

Obstajajo takšne bolezni:

• Tumorske tvorbe (ciste) v jajčnikih;
• Patologije maternice;
• Krčne žile organov, ki obdajajo medenično dno;
• Benigna tvorba v notranji steni maternice;
• Raztrganje tkiva jajčnikov.

Zaradi teh razlogov ženske pogosto občutijo obremenitev spodnjega dela hrbta. Pojavijo se neprijetni občutki, izguba moči, razdražljivost in drugi simptomi. Vendar pa lahko pride do številnih resnično nevarnih posledic: težave pri rojstvu otrok, motnje menstrualnega cikla.

Bolezni ledvic

Če se pojavi bolečina v spodnjem delu hrbta na desni ali levi ali celo bolečina v spodnjem delu hrbta, obstaja velika verjetnost ledvičnih patologij, od katerih je ena pielonefritis. Z poslabšanjem takšne nalezljive bolezni pride do vnetja ledvice (ene ali dveh). Bolečina v spodnjem delu hrbta na desni ni edini simptom te patologije. Oseba čuti številne negativne manifestacije:

• Povečana telesna temperatura;
• Povečano znojenje;
• migrena;
• Disfunkcija genitourinarnega sistema;
• Izguba apetita;
• Eksudativni izcedek.

Nosečnost

Mnoge ženske, ki se odločijo imeti otroke in zanosijo, pogosto občutijo bolečine v spodnjem delu hrbta. Bolečina v križu, povezana s fiziološkimi spremembami v strukturi kolčnega obroča, je povsem normalna in ne zahteva zdravljenja. Boleča bolečina v spodnjem delu hrbta se pojavi zaradi močnega povečanja telesne teže in plod je lokaliziran v ledvenem delu. V zadnjih mesecih nosečnosti lahko boli tako spodnji del hrbta kot spodnji del trebuha. Takšni simptomi niso neobičajni, a če želite, se lahko o težavi pogovorite s svojim zdravnikom.

endometrioza

Drug vzrok za bolečine v spodnjem delu hrbta pri ženskah je prekomerna pokritost epitelija. Pri tej bolezni zgornja plast kože maternice pokriva odvečno površino medeničnih organov. Endometrioza ne povzroča samo bolečine v spodnjem delu hrbta, patologija lahko povzroči resne posledice. Če je zdravljenje nepravočasno ali je bolezen zanemarjena, je reproduktivna funkcija oslabljena. In bolečine v hrbtu pod pasom lahko povzročijo neplodnost.

Pika

Če žensko boli spodnji del hrbta, se je morda začela menstruacija. Ta pojav se redno ponavlja, tako da dekleta vedo, kaj lahko pričakujejo. Bolečine v spodnjem delu hrbta na desni, bolečine v spodnjem delu hrbta na levi in ​​spodnjem delu trebuha se pojavijo kot posledica krčenja maternice in močnega povečanja telesne teže zaradi stagnacije vode v telesu.

Če boli spodnji del hrbta pri ženskah ravno zaradi menstruacije, lahko vzamete diuretike. Ta tretma bo pomagal odstraniti odvečno vodo iz telesa in ublažiti stanje.

Velikost prsi

Nekatera dekleta z velikostjo prsi 4-5 lahko občutijo bolečine v spodnjem delu hrbta. Ne samo, da se poveča obremenitev torakalne regije in se lahko pojavi osteohondroza torakalne regije, ampak tudi obremenitev spodnjega dela hrbta izvira iz nenaravnega upogiba hrbtenice. V takšni situaciji boli hrbet, predvsem zaradi nepravilne drže in sklanjanja. Takšnim bolečinam v hrbtu se je mogoče izogniti z vajami za krepitev mišic iztegovalk vzdolž hrbtenice in aktivnim življenjskim slogom.

Čevlji

Drug razlog za bolečine v spodnjem delu hrbta pri ženskah je dolgotrajno nošenje čevljev s previsokimi petami. Med hojo se medenica nekoliko dvigne in v spodnjem delu hrbta se pojavi nenavaden upogib. Obremenitev se poveča in v spodnjem delu hrbta se pojavi boleča bolečina.

Poskusite se izogniti stiletto petam. Optimalna višina pete ne sme biti večja od 5 centimetrov.

Vrhunec

Bolečine v spodnjem delu hrbta na desni strani so povezane z določenim obdobjem v življenju vsake ženske. Med menopavzo pride do hormonskih motenj in krvnega obtoka v medeničnem predelu. Zaradi tega hrbtenica ne prejme potrebne količine hranil. In neposredno so vzroki bolečine zapleti zaradi pomanjkanja vitamina (osteoporoza itd.).

Prekomerna teža

Žensko telo vsebuje več maščobnega tkiva kot moško telo. V starosti lahko ženske, ki so nagnjene k debelosti, pridobijo veliko odvečne teže. V takšni situaciji hrbtenica doživlja močno stalno obremenitev.

Prekomerna teža lahko povzroči bolečine v spodnjem delu hrbta na levi, desni ali sredini. To se zgodi, ker je največji pritisk na spodnji del hrbta.

Onkološke bolezni

Tumorji katere koli vrste, ki dosežejo določeno velikost, začnejo ustvarjati pritisk na živčne končiče. Posledično se lahko pojavi bolečina pod križem levo ali desno, odvisno od lokacije tumorja. Ne glede na to, ali je patološka tvorba benigna ali maligna, je treba zdravljenje začeti takoj. Vsak tumor lahko prej ali slej postane smrtonosen.

hipotermija

Zakaj sicer pride do bolečine v križu ali trebuhu? Če se oblečete vremenu neprimerno ali sedite na hladnih površinah, lahko pride do hipotermije. Bolečina pod križem na desni se pojavi, če ima dekle prehlad v organih, ki obkrožajo medenično dno. Vendar pa je možno prehladiti lumbosakralno hrbtenico. Akutna bolečina v spodnjem delu hrbta na desni pri ženskah je lahko vzrok za takšno hipotermijo.

Kakšna bolečina je tam?

Bolečine pri ženskah lahko povzročijo različni razlogi. Narava bolečine je lahko drugačna. Da bi zdravniku pomagali postaviti pravilno diagnozo, je treba znati določiti lastnosti bolečine.

Tukaj so glavne vrste:

• Zelo izrazita bolečina, ki se pojavi nenadoma in je lokalizirana na določeni točki. Na primer, bolečine v spodnjem delu hrbta na levi.
• Nagnjena bolečina v spodnjem delu hrbta, ki se pojavi med monotonimi procesi v neudobnem položaju telesa. Pojav takšnega simptoma odgovarja na vprašanje, zakaj se spodnji del hrbta vleče.
• Izžarevanje bolečine. Zanj so značilne nelokalne manifestacije. Takšna bolečina iz spodnjega dela hrbta, ki seva v noge in dimlje, kaže na medvretenčno kilo lumbosakralne regije.

Izžarevanje bolečine zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Takšni simptomi vedno signalizirajo nevarnost.

Lokalizirana, ostra, boleča bolečina v spodnjem delu hrbta na levi ali desni običajno ni resna, vendar morate vseeno obiskati zdravnika. Obstajajo nekatere bolezni z nejasnimi simptomi in v takih primerih se izvaja diagnostika.

Eden najnevarnejših primerov je bolečina v spodnjem delu hrbta na levi, hrbtni ali desni strani, ki ne preneha niti v udobnem položaju telesa (leže). Zelo pogosto se tako razkrijejo rakavi tumorji.

Diagnostika

Če imate bolečine v spodnjem delu hrbta na desni, levi ali kateri koli drugi strani, bi bila najbolj pravilna rešitev, da se obrnete na lokalnega zdravnika. Po individualnem pregledu, predpisovanju testov in nekaterih postopkih zdravnik ugotovi potrebo po vključitvi drugih strokovnjakov. Če je bolezen resna, terapevt predpiše posvetovanje z nevrologom, ginekologom, nefrologom ali onkologom. Po opravljenih potrebnih pregledih zdravniki naredijo zaključek in določijo bolezen.

Verjetnost, da ima pacient metastaze, je zelo majhna, vendar je potrebna biopsija, saj je v tem primeru pomembna vsaka minuta.

Zdravljenje

Vsaka bolečina v spodnjem delu hrbta pri ženskah ima vzroke in zdravljenje. Pomembno je pravilno diagnosticirati in ugotoviti vzrok. Nekatere bolezni je težko zdraviti, druge pa lahko pozdravimo v nekaj tednih. Seveda ima vsaka bolezen svoje metode zdravljenja, pogosto se uporablja kompleksna terapija. Toda za blage bolezni ali celo preproste zaplete (med menstruacijo ali nosečnostjo) lahko uporabite ljudska zdravila.

Po popolni diagnozi, ko zdravnik izda dovoljenje, lahko uporabite nekatera zdravila proti bolečinam tradicionalne medicine. Takšna zdravila se uporabljajo za bolečine na desni strani spodnjega dela hrbta, na levi strani. Skratka, lokalizacija ni pomembna.

Nekaj ​​receptov za boj proti bolečini, da bi mirno pogledali na svet okoli sebe:

• Tinktura korenine elecampane je učinkovita proti bolečinam v spodnjem delu hrbta pri ženskah. Morate vzeti približno 5 g korenine in jo preliti s kozarcem vrele vode. Uporabite lahko žlico večkrat na dan.
• Tinktura na osnovi preslice ima analgetične lastnosti. Približno 20 g korenin je treba dati v prostornino vrele vode, ki je enaka dvema kozarcema. Lahko vzamete 50 ml enkrat na uro.
• Protibolečinsko deluje tudi tinktura na osnovi korenine zelene. Vzemite koren zelene (35 g) in ga dajte v kozarec navadne vode. Priprava tinkture traja nekaj ur. Potem lahko vzamete majhen kozarec (70 g) večkrat na dan.
• Tinktura na osnovi suhih listov maline. Morate vzeti 2 kozarca vrele vode in jih preliti s 70 g posušenih listov maline. Lahko ga jemljete dvakrat na uro več dni zapored.

VIDEO NA TEMO

Vsaka ženska se je vsaj enkrat v življenju srečala z bolečino v spodnjem delu hrbta. Tudi dekle, ki se na prvi pogled zdi popolnoma zdravo, ima včasih bolečine ali streljajoče bolečine v križu. Vzrokov za bolečine v spodnjem delu hrbta pri ženskah je veliko: od neprijetnega sedenja v enem položaju in hoje v visokih petah do resnih ginekoloških bolezni. Če se je napad zgodil enkrat, potem ni razloga za skrb, če pa težava ne izgine več dni ali tednov, potem ne odlašajte z obiskom zdravnika.

Kakšne bolečine se pojavijo v spodnjem delu hrbta pri ženskah?

Lumbago je akutni lumbalni lumbago, ki se pojavi kot posledica povečanega stresa ali po podhladitvi.
Lumbodinija je stalna topa bolečina, ki se pojavi kot posledica sedečega dela ali rednega stresa na hrbtu.
Lumboishialgija - bolečina, ki seva v nogo, je glavni simptom vretenčne kile. Zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Vzroki patologije

Takoj ko se poletna sezona odpre, ženske hitijo na svoje vrtove: plevejo, kopajo, sadijo. Vsi ti postopki vključujejo pogosto upogibanje. Očitno se bo do konca dneva utrujeni poletni prebivalec pritoževal nad bolečinami v spodnjem delu hrbta. To se zgodi, ker so bile nepripravljene mišice izpostavljene nenadnemu in prekomernemu stresu. Tako športniki, ki neusmiljeno trenirajo pred tekmovanji, kot novinci v telovadnici trpijo za enakimi bolečinami v ledvenem delu.

Toda spodnji del hrbta vas lahko moti ne samo po intenzivni telesni aktivnosti, temveč tudi s sedečim načinom življenja in sedečim delom. Vse to še poslabša nepravilna drža, v kateri lahko pisarniški uslužbenci sedijo več ur. Vzrok je lahko tudi premehka vzmetnica: v tem primeru telo med spanjem zavzame nenaraven položaj, hrbtenica je upognjena, mišice trpijo.

Če nepravilno dvigujete uteži in neenakomerno porazdelite obremenitev v roke (na primer težke torbe), lahko čutite bolečine v križu. Ženske z majhnimi otroki, ki so ves dan prisiljene nositi dojenčka v naročju, imajo prav zaradi tega pogosto bolečine v hrbtu.

Ginekološke težave

V ginekologiji je posebno mesto namenjeno bolečinam v križu, saj so znak številnih nalezljivih bolezni. Med nosečnostjo progesteron, ki se proizvaja v velikih količinah, oslabi sklepe in vezi, nenehno rastoči plod pa pritiska na mišice in organe medenice, kar povzroča bolečine pod križem. Ženske v prvem trimesečju imajo veliko tveganje za naravno prekinitev nosečnosti ali spontani splav. Prvi znaki tega, kar se je zgodilo, so rjavi izcedek in nelagodje v ledvenem delu. Isti simptomi lahko kažejo tudi na druge resne zdravstvene težave, kot so rak materničnega vratu in spolno prenosljive bolezni. Endometrij je vnet, maternica se je spustila ali celo prolapsirala - to so le nekateri od mnogih možnih odgovorov na vprašanje "zakaj boli križ pri ženskah?"

Bolezen, kot je endometrioza, za katero je značilno širjenje tkiva endometrija izven maternice, vodi do njegove disfunkcije, z drugimi besedami, do neplodnosti. V zgodnji fazi razvoja te patologije praktično ni simptomov. Zato že enkratno bolečino pod križem pri ženskah pripišemo hormonskim motnjam ali predmenstrualnemu sindromu in s tem omogočimo napredovanje bolezni.

Zakaj vleče spodnji del hrbta? Vzroki

Pri ženskah (in tudi moških) lahko takšna bolečina kaže na preprosto utrujenost. Najpogosteje pa signalizira razvoj resne bolezni.

1. Ledvična kolika. Spremljajo jih akutne in zelo hude bolečine v ledvenem delu, vendar praviloma le na eni strani. Oseba trpi zaradi hude bolečine. Pred nastopom tako močnih krčev se pacienti pritožujejo, da jih vleče spodnji del hrbta. Ženske občutijo povišano telesno temperaturo, nelagodje v presredku, hiter srčni utrip, uriniranje in slabost.

2. Pielonefritis. Odhodi na stranišče postanejo pogostejši in boleči, bolečine v spodnjem delu hrbta pa lahko opišemo kot tope in boleče.

3. Osteohondroza in osteoartroza. Te bolezni so zelo razširjene med starejšimi ljudmi, zanje pa so značilne boleče bolečine na obeh straneh križa, ki se stopnjujejo pri vsaki obremenitvi. Pri nenadnih gibih obstaja nevarnost uščipnitve živca, zato bodite previdni pri upogibanju in obračanju.

4. Ginekološke patologije. Spremlja jih nadležna bolečina, ki se med menstruacijo okrepi.

5. Spondiloartropatija. Najpogosteje se pojavi pri mladih. Posebnost bolezni je, da se vse nelagodje poslabša v mirovanju in z vsako aktivnostjo zmanjša. Bolečina je plitva, a razširjena.

6. Maligni tumorji. Povzročajo hude, globoke bolečine, ki ne izginejo več kot en dan, tudi ob menjavi položaja.

7. Tuberkuloza in osteomielitis hrbtenice. S temi boleznimi boli spodnji del hrbta dolgo časa. Če bolečina ne izgine, potem po enem dnevu opazimo znake zastrupitve telesa.

Obstaja veliko razlogov, zakaj se pri ženskah pojavijo bolečine v spodnjem delu hrbta. Da bi jih odpravili, morate obiskati zdravnika, opraviti teste in opraviti potrebno zdravljenje.

Težave z notranjimi organi

Včasih se pri ženskah pojavijo bolečine in pekoč občutek v spodnjem delu hrbta. Podobne občutke lahko povzročijo bolezni prebavil, ledvic, živčnih končičev in hrbtenice. Vzrok za pekoč občutek je najpogosteje urolitiaza. Neprijeten občutek povzročajo pesek in kamni, ki se nahajajo v sečevodih. Pri premikanju dražijo epitelijsko plast, se vname. Če te zatrdline v premeru niso večje od 5 mm, izstopijo same in ne predstavljajo velike nevarnosti, če pa so velike, lahko zamašijo izhodne kanale sečevodov, povečajo pritisk v ledvicah in celo povzroči njegovo smrt. Redek, a še vedno pogost primer je, ko ledveno bolečino povzroči razjeda na želodcu ali črevesju.

Drugi vzrok za pekoč občutek so lahko bolezni medeničnih organov (fibroidi, endometritis). Simptomi, ki kažejo na prisotnost patologije, se žal ne pojavijo v začetnih fazah. Maternični fibroidi povzročajo topo bolečino v spodnjem delu hrbta in trebuhu.

Težave s hrbtenico in perifernimi živci

Osteohondroza in hernija diska povzročata pekoč občutek v spodnjem delu hrbta. To je razloženo z dejstvom, da so pri teh boleznih prizadeti radikularni živci. Razraščanje kostnega tkiva med sklepi, deformacija diska zaradi hernije pritiska na živčne procese, kar povzroči vnetje in izgubo občutljivosti.

Bolečine med nošenjem otroka se pojavijo zaradi sprememb v telesu in hormonskih sprememb, pa tudi zaradi mehčanja sklepov, vezi in mišic.

Zdravljenje

Ni dovolj vedeti, zakaj imajo ženske bolečine v spodnjem delu hrbta, ampak je treba znati tudi odpraviti takšno nelagodje. Če govorimo o občutkih, ki jih povzročajo fizični dejavniki, potem morate zavzeti vodoravni položaj na ravni površini in sprostiti telo. Položaj je lahko kateri koli, glavna stvar je občutek, da bolečina izgine. Odličen način za razbremenitev ledvenega dela je, da se uležete na hrbet in dvignete noge pod pravim kotom na telo. Brez nenadnih gibov! Tudi vstati morate počasi: najprej se prevrnite na bok, nato se postavite na vse štiri. Če bolečina ne izgine popolnoma, boste morali vzeti tablete za lajšanje napada.

Da preprečite, da bi nosečnost pokvarila pekoč občutek v ledvenem delu, zdravniki priporočajo nošenje povoja, krepitev hrbtnih mišic ter spremljanje hoje in pridobivanja teže.

Odlična rešitev problema je masaža. Spodbuja sprostitev, lajša mišične krče in izboljšuje krvni obtok. Da bi dosegli večji učinek, lahko uporabite posebne gele in mazila za drgnjenje.

Nosečnice naj svoje telo zaupajo le izkušenemu strokovnjaku, ki ve, kako pomagati in ne škodovati.

Če se po poškodbi ali padcu pojavi bolečina, morate takoj poklicati zdravnika. Pri kroničnih pekočih občutkih v ledvenem delu morate opraviti popoln pregled tako, da se obrnete na ginekologa, ortopeda, kardiologa, specialista za nalezljive bolezni ali urologa.

Tudi tradicionalna medicina lahko da nekaj dobrih nasvetov. Torej, za lajšanje stanja je priporočljivo narediti kopel z gorčico ali senenim prahom ali narediti obkladek iz predhodno segretega peska. To pomeni, da terapija temelji na segrevanju prizadetega območja. Vendar pa je treba pred uporabo tradicionalnih metod ugotoviti, zakaj imajo ženske bolečine v spodnjem delu hrbta. Na primer, v skoraj 90% primerov so za nosečnice ali tiste, ki trpijo za rakom, vroče kopeli in ogrevanje kontraindicirani.

Namesto zaključka

Bolečina se nikoli ne pojavi od nikoder. Ob prvih manifestacijah se je treba posvetovati s strokovnjakom. Potem obstaja možnost zatreti bolezen v kali in preprečiti njen razvoj.

Najbolj izrazit simptom kakršne koli težave v telesu je bolečina. Če oseba zlahka prenaša zmerno šibkost, zaspanost in zmanjšano zmogljivost, ki se vedno pojavi z bolečino, potem bolečino zazna kot alarm. Lahko se razlikuje po moči, značaju in trajanju, vendar v vsakem primeru, ko se pojavi, človek neizogibno razmišlja o svojem zdravju.

Z boleznimi, ki jih spremlja driska, se ukvarja veliko specialistov, od kirurgov do infektologov. Vendar pa obstaja ena kategorija bolezni, pri kateri lahko podcenjevanje simptomov povzroči izjemno neprijeten zaplet - izgubo plodnosti. Govorimo o ženskih boleznih, ki povzročajo škodo reproduktivnemu sistemu in ki niso »hujše« od vnetja slepiča, ampak se končajo tragično.

Bolečina v akutnih stanjih

Akutna stanja so tista, pri katerih ženska neizogibno umre v naslednjih urah brez zdravniške pomoči. Ta skupina vključuje bolezni, kot so:

• apopleksija jajčnikov;
• torzija peclja ciste jajčnika ali tumorja;
• zunajmaternična nosečnost z rupturo jajcevodne cevi.

Apopleksija jajčnika

Pri tej bolezni se bolečina v spodnjem delu trebuha pojavi nenadoma sredi menstrualnega cikla. Povezano je z dejstvom, da se ob poku folikla, kjer je jajčece dozorelo, poškoduje krvna žila, ki meji nanj. Pogosto je pojav bolečine povezan s spolnim odnosom ali telesno aktivnostjo.

Obstajajo boleče in hemoragične oblike apopleksije. Za prvo je značilna izrazita bolečina in relativno majhna izguba krvi. Je veliko manj nevaren kot hemoragični, pri katerem lahko krvavitev hitro povzroči smrt bolnika.

Dodatni simptomi:

• šibkost;
• omotica;
• slabost in bruhanje;
• omedlevica

Simptomi se pojavijo glede na intenzivnost krvavitve iz poškodovane žile.

Zdravljenje

Kljub nevarnosti apopleksije se včasih zdravi konzervativno. Pri bolečinah in majhni izgubi krvi (do 150 ml), prehladu na želodcu so predpisani hemostatiki, vitamini in antispazmodiki.

V primeru hemoragične oblike apopleksije ali v primeru poslabšanja stanja je ženska operirana po vitalnih indikacijah. Pogosteje se izvajajo laparoskopske operacije, če pa obstaja sum na veliko krvavitev, se izvede običajen rez. V tem primeru se poškodovano mesto na jajčniku zašije, če šivanje ni mogoče, pa se odstrani celoten organ.

Torzija peclja ciste jajčnika ali tumorja

Bistvo bolezni je jasno že iz imena. Torzija se pogosto pojavi, ko se rotacijsko gibanje telesa nenadoma ustavi, na primer med plesom ali atletskim treningom.

V tem primeru se prekrvavitev ciste ali tumorja ustavi, v njih se začne nekroza in vnetje, ki se hitro razširi na medenični peritonej, kar povzroči peritonitis.

Bolečina med torzijo se pojavi nenadoma, je lokalizirana na strani prizadetega jajčnika in je spastične narave, čeprav je lahko stalna. Hkrati se pojavijo slabost, bruhanje, bledica kože in napenjanje.

Zdravljenje

Samo kirurško. Obseg operacije se določi med postopkom, ob upoštevanju stanja jajčnika in sprememb, ki so se zgodile v tkivih, ki obkrožajo organ.

Zunajmaternična nosečnost

V tem primeru se bolečina pojavi tudi na prizadeti strani. Ko se oplojeno jajčece implantira ne v maternično votlino, temveč v jajcevod ali, redkeje, v jajčnik. Bolečina se pojavi v 2-3 tednih, ima krčevito naravo in seva v danko. Hkrati se pojavi krvav izcedek iz genitalnega trakta.

Zgoraj opisani simptomi so značilni za prekinitev zunajmaternične nosečnosti po principu tubarnega splava. Ko jajcevod poči, bolečina postane močna, pojavi se huda šibkost, slabost in bruhanje, bolnik izgubi zavest.

Zdravljenje

Izjemno učinkovito. Običajno operacija vključuje popolno odstranitev prizadetega jajcevoda in zaustavitev obstoječe krvavitve. Če je operacija izvedena pravočasno, ima ženska vse možnosti za preživetje in kasnejše rojstvo otroka.

Vnetne bolezni

Drugi najpomembnejši vzrok bolečine pri ženskah so vnetne bolezni medeničnih organov:

1. Endometritis.
2. Salpingoophoritis (adnexitis) in njegovi zapleti:

• piosalpinks;
• hidrosalpinks;
• piovar;
• tubo-ovarijski absces;
• pelvioperitonitis.

1. Parametritis.

Endometritis

Ta bolezen se najpogosteje začne po neuspešnem splavu ali uvedbi intrauterine kontracepcije, čeprav se lahko pojavi tudi po porodu. Bolečine v spodnjem delu trebuha spremlja visoka vročina (do 39-40 ° C), izcedek iz gnojne levkoreje. Bolezen traja 8-10 dni in se ob ustreznem zdravljenju konča z okrevanjem.

Nekoliko redkeje se akutni endometritis lahko zaplete s parametritisom, peritonitisom, medeničnim abscesom, tromboflebitisom medeničnih ven ali postane kroničen.

Salpingoooforitis

Najpogostejši ginekološki vzrok bolečine v spodnjem delu trebuha. V tem primeru vnetni proces prizadene tako jajčnike kot jajcevode.

Pri akutnem salpingooforitisu je bolečina konstantna, lokalizirana na prizadeti strani in jo spremljajo simptomi, kot so:

• visoka vročina (38-40 ° C);
• huda mrzlica;
• slabost, ki jo včasih spremlja bruhanje;
• gnojni izcedek iz genitalnega trakta;
• motnje urina.

Bolezen je lahko zapletena zaradi:

• piosalpinks - kopičenje gnoja v lumnu jajcevodne cevi;
• hidrosalpinks, pri katerem je lumen jajcevodne cevi napolnjen z ne-gnojno tekočino;
• ovarijski absces, v katerem se tkivo organa topi; posledično se jajčnik spremeni v nekakšno vrečko, napolnjeno z gnojem - piovar;
• tubo-ovarijski absces, ki se pojavi, ko se sosednje stene jajčnika in cevi stopijo;
• pelvioperitonitis, ki se pojavi, ko gnoj iz abscesa vdre v medenično votlino;
• peritonitis - ko se gnojni proces razširi v trebušno votlino.

Parametritis

Ta bolezen se pojavi kot posledica prenosa vnetja iz maternice ali njenih dodatkov v peri-maternično tkivo. Njegova klinična slika poleg bolečine v spodnjem delu trebuha vključuje:

• nenaden začetek;
• ekstremno povišanje temperature do 41°C;
• neverjeten hlad.

Zdravljenje vnetnih ginekoloških bolezni

Antibiotska terapija z zdravili širokega spektra ima osrednjo vlogo pri zdravljenju vnetnih bolezni medeničnih organov. Obvezna je uporaba antipiretikov, antispazmodikov in analgetikov.

Pri endometritisu je možno namakanje maternične votline z antiseptičnimi raztopinami; pri piosalpinksu in piovarju - punkcija gnojnega mehurja z izsesavanjem njegove vsebine in vnosom antiseptikov in antibiotikov v njegovo votlino.

Operacija se izvaja pri pelvioperitonitisu, peritonitisu in rupturi tubo-ovarijskega abscesa. Zdravniki si prizadevajo ohraniti maternične dodatke, saj njihova odstranitev zmanjša sposobnost ženske, da rodi otroke.

Drugi ginekološki vzroki za bolečine v trebuhu

Obstajajo številne ženske bolezni, ki jih spremljajo tudi bolečine, ki ne predstavljajo neposredne nevarnosti za žensko življenje, lahko pa povzročijo neprijetne posledice, kot so nastanek adhezij, neplodnost, krvavitev iz maternice itd.

Tej vključujejo:

• algodismenoreja;
• endometrioza;
• adhezivna bolezen;
• maternični fibroidi.

Algomenoreja

endometrioza

- bolezen, povezana z refluksom maternične sluznice v območja, ki so oddaljena od tega organa. Ko so deli endometrija lokalizirani v medenični votlini, se pojavi stalna bolečina v spodnjem delu trebuha, povezana z menstruacijo.

Zdravljenje

Obstaja več načinov zdravljenja endometrioze:

• kirurška odstranitev največjega števila žarišč rasti endometrija;
• hormonsko zaviranje aktivnosti jajčnikov za zaustavitev ovulacije;
• imunska korekcija;
• simptomatsko zdravljenje z analgetiki in antispazmodiki.

Adhezivna bolezen

Ta patologija se razvije kot posledica vnetnih procesov in kirurških posegov v medenici. Bolečina med adhezivno boleznijo je periodična, nadležna, boleča in izgine po jemanju analgetikov in antispazmodikov.

Zdravljenje

Kirurška disekcija adhezij. Običajno se uporablja za sindrom hude bolečine ali za neplodnost, ki jo povzročajo adhezije. Konzervativni ukrepi so neučinkoviti.

Maternični fibroidi

Tukaj prvo mesto med simptomi ni bolečina, ampak krvavitev. Miom je benigni tumor, ki se nahaja globoko v mišični steni maternice. Če je prisotna, ženske doživijo dolgotrajno in močno menstrualno krvavitev. Ženska čuti boleče bolečine v spodnjem delu trebuha, včasih je bolečina z materničnimi fibroidi krči.

Zdravljenje

Običajno sestoji iz predpisovanja zdravil, ki vsebujejo ženske spolne hormone. Konzervativno zdravljenje pogosto vodi do upočasnitve rasti miomatoznega vozla in celo do njegovega zmanjšanja.

Pri hudi, smrtno nevarni krvavitvi, pa tudi pri velikih velikostih tumorja je indicirana operacija, med katero se odstrani samo vozlišče ali celotna maternica, če je ni mogoče rešiti.

Pomembno:Če imate kakršne koli bolečine v spodnjem delu trebuha, ne iščite tradicionalnih metod, da se jih znebite, ampak se posvetujte z zdravnikom. Ta simptom se pojavi pri desetinah bolezni in le zdravnik (včasih več), oborožen z znanjem, laboratoriji in opremo, lahko postavi natančno diagnozo in predpiše pravilno zdravljenje. V nekaterih primerih lahko zamuda resno poslabša ženske možnosti za preživetje, zato se ne samozdravite.

Katere druge bolezni lahko povzročijo hude bolečine v spodnjem delu trebuha pri ženskah, lahko ugotovite z ogledom tega videoposnetka:

Volkov Gennady Gennadievich, medicinski opazovalec, urgentni zdravnik.

domov » Elena Berezovskaya » Ginekološke bolečine. Bolečina v spodnjem delu trebuha pri ženskah: vzroki, narava zdravljenja Kakšni so simptomi ginekoloških bolezni