Kaj se zgodi, če si zlomite nogo. Poškodba stegnenice

Zlom noge je izjemno priljubljena poškodba med ženskami in moškimi. V tem primeru je celovitost kosti ogrožena, kar je lahko posledica več razlogov. Torej, zakaj pride do zaprtega zloma noge? O tem je vredno podrobneje govoriti kasneje v tej publikaciji.

Vzroki za zlom

Zlomljena noga je resna poškodba, ki povzroča hude bolečine in veliko nelagodja. Vzroki za zlom noge so lahko naslednji:

• Nepazljivo gibanje po ulici ali hiši povzroči zlom noge.
• Drugi razlog je padec ali nesreča.
• Do preobrata vodijo tudi incidenti pri delu ali kriminalne situacije.

Zlom noge se lahko zgodi zaradi bolezni, ki jih ima oseba. Zlasti je lahko osteoporoza. V tem primeru se lahko kost noge zlomi že pri majhni obremenitvi.

• Do zloma noge lahko pride v:
• Športniki zaradi svojih poklicna dejavnost.
• Otroci, ki vodijo aktiven življenjski slog.
• Upokojenci. Kosti teh ljudi spremenijo svojo strukturo zaradi sprememb, povezanih s starostjo. Zato so zlomi v tej starosti pogosti.

Kako se manifestira zlomljena noga?

Če imate zlomljeno nogo, vas je v tem primeru treba opazovati naslednje simptome. Običajno so odvisni od resnosti zloma in narave poškodbe. Toda najpogostejši simptomi so navedeni spodaj.

1. Boleče občutke. Zlomljena noga v mirujočem stanju ima topo in boleča bolečina. Če bolnik želi premakniti nogo ali se nasloniti nanjo, bolečina postane ostra in utripajoča.
2. Omejena gibljivost okončin.
3. Po zlomu se čez nekaj časa pojavi hematom in oteklina ob njem.
4. Krepitacija se pojavi zaradi trenja kostnih fragmentov med seboj.
5. V času poškodbe lahko škrtanje kaže na zlom.
6. Če je noga zlomljena, je lahko gibljiva na mestu, kjer ni sklepov. Ta simptom pogosto se pojavi z zlomom cevastih kosti.
7. Pri odprtem zlomu bo na površini noge vidna kost, ki je raztrgala vse vezi in mišice.
8. S premaknjenim zlomom se palpirajo kostni fragmenti.
9. Nenormalen položaj noge kaže na zlom.
10. Ko pride do zloma, lahko pride do skrajšanja kosti. To se zgodi zaradi dejstva, da se mišice vlečejo proti mestu zloma.
11. Pri zlomu pogačice se takoj pojavi oteklina. V tem primeru je nemogoče upogniti in raztegniti nogo. In če se drobci ne ločijo, se lahko še vedno naslonite na poškodovano nogo.
12. Če je vaša noga poškodovana, ne boste mogli stati na nogi. Oteklina se ne pojavi takoj.

Zakaj se pojavi oteklina v bližini zloma noge?

Če ste zaskrbljeni zaradi stanja, ko vaša noga nabrekne po zlomu, potem morate takoj povedati, da se ta pojav šteje za normalno. V tem primeru je vredno vedeti, da zlomi ne obstajajo brez otekline. Oteklina se v tem primeru pojavi takoj po poškodbi ali se pojavi po njej. Oteklina se pojavi zaradi motenj normalnega pretoka krvi na poškodovanem območju.

Tukaj se vse šteje za individualno. V nekaterih primerih oteklina morda ne izgine dolgo časa in je lahko boleča. Dolgotrajna oteklina je pojav, ko so zaradi zloma poškodovane vezi, kite in mišično tkivo.

Tudi po odstranitvi mavca se lahko pojavi oteklina. To se zgodi kot posledica stagnacije limfe. Ta pojav se imenuje limfostaza. Ta pojav se šteje resen zaplet, kar vodi do pojava cist, fibroze tkiva in nastanka razjed. Zato, če ima bolnik dolgotrajno otekanje, se je nujno posvetovati z zdravnikom za nasvet.

Zdravnik bo predpisal ustrezno zdravljenje z uporabo sodobna zdravila Predpisani bodo tudi različni postopki. Pri tem lahko uporabimo: UV obsevanje, elektroforezo in fonoforezo, hidromasažo in elektrostimulacijo mišic.

Vrste zlomov

Na fotografiji lahko vidite zlom noge. Vrsta zloma je odvisna od določenih kazalcev. Zato je mogoče razlikovati med naslednjimi stopnjami škode:

Popolni in nepopolni zlomi. Za popolne je lahko značilen premik drobcev ali pa so brez njih.

Odprte poškodbe nog. Za te poškodbe je značilna poškodba kože in izstopanje kosti.

Zaprte poškodbe spodnji ud. Lokalizirani so znotraj mehkih tkiv.

Zlomi so lahko zapleteni. Tu lahko pride do maščobne embolije, okužbe, travmatskega šoka in poškodb drugih organov.

Nezapleteni zlomi, ki se zlahka pojavijo.

Glede na lokacijo poškodbe ločimo:

Poškodba stegnenice. Sem spadajo poškodbe proksimalnega konca, zlomi diafize in zlomi kondila stegnenice. V tem primeru zadnji zlom imenujemo tudi zlom distalnega konca kosti.

Poškodbe golenice. To vključuje poškodbe kondilov kosti in golenice. Sem spadajo tudi distalne poškodbe z zlomi kosti obeh nog in poškodbe gležnjev.

Zlomi stopal, ko je prizadet tarzus in metatarzalne kosti, kot tudi falange prstov.

Glede na značilnosti linije zloma ločimo naslednje poškodbe:

Če se črta nahaja prečno na kost, opazimo prečne zlome.

Če se črta nahaja pod kotom kosti, opazimo poševne zlome.

Če črta poteka vzdolž kosti, to pomeni prisotnost vzdolžnega zloma.

Če črta poteka spiralno, se pojavijo valoviti prelomi.

Če opazimo zlome z drobci, potem obstajajo tudi kvalifikacije.

Če se majhen delček odcepi od kosti, to kaže na avulzijsko poškodbo.

Če se od kosti odcepita več kot dva velika drobca, to kaže na polifokalno poškodbo.

Ko en fragment vstopi v drugega, opazimo udarno poškodbo.

V prisotnosti drobcev opazimo travmo drobca.

Če je drobcev veliko in so majhni, potem je to razdrobljena poškodba.

Kot posledica stiskanja okončine nastane kompresijska poškodba.

Pogovorimo se o zaprtem zlomu noge

Zlom noge brez premikanja je mogoče zapreti. Prav tako se takšna poškodba ne sme premakniti. Če je zlom premaknjen, bo oblika noge nestandardna. Deformiran bo. Včasih lahko zaprti zlom zamenjamo z modrico. In vse to zato, ker imata obe poškodbi enake simptome. Toda nekateri znaki bodo razkrili, da imate zlom. Torej ga lahko določite, če:

• Noga je postala deformirana.
• Pri palpaciji opazimo škrtanje.
• Kost ima gibljivost na mestu, kjer ni sklepov.

V vsakem primeru lahko le zdravnik diagnosticira zlom noge. Običajno se diagnoza postavi po rentgenskem slikanju. Vendar bi moral vsak človek vedeti, kako pomagati osebi z zlomom. Žrtev takšne poškodbe naj prejme protibolečinsko tableto ali injekcijo. Poleg tega je treba bolečo nogo imobilizirati. Tudi brez specializiranih pnevmatik pri roki je dannudura mogoče pravilno izvesti z nekaj znanja. V tem primeru lahko uporabite: palico, dežnik ali kaj drugega primernega po moči in dolžini. Nato ga morate privezati na nogo. To je treba narediti zelo zanesljivo. Pritrditev ne sme biti tesna, ampak močna. Po tem se lahko bolnik pošlje v bolnišnico.

Odprti zlom noge

Zdaj razumete, kaj storiti po zlomu noge. Prav tako je vredno navesti podrobnosti o odprtem zlomu. Seveda bolj velja odprt zlom nevaren pojav. Prisotna je že poškodba ne samo kosti, ampak tudi vseh tkiv, ki jo obkrožajo. Odprt zlom je dokaj enostavno odkriti. V tem primeru poleg vseh drugih znakov odprtega zloma kost štrli navzven.

To poškodbo je treba zdraviti takoj. V nasprotnem primeru ta poškodba povzroči smrt. Zato je treba prvo pomoč zagotoviti kompetentno. Najprej morate bolnika razbremeniti hude bolečine. Zato naj uporablja katero koli zdravilo proti bolečinam. Noga mora biti negibna. Zato se tukaj uporablja katera koli posebna naprava. Za pritrditev noge je dobro uporabiti sterilni povoj, če pa tega ni, bo zadostoval navaden čisti material. Rana okoli se zdravi z antiseptikom.

Opomba! Ne morete sami zravnati kosti z odprtim zlomom! To je stvar strokovnjakov.

Pri odprti poškodbi opazimo krvavitev. pri arterijska krvavitev kri ima svetla barva. Izhaja intenzivno. Zato se na poškodovano arterijo nanese podveza. pri venske krvavitve uporablja se navadna obloga z zategovanjem. Nanesti ga je treba pod poškodovano površino. Venska kri je temne barve in curek ne utripa. Po prvi pomoči je treba osebi odpeljati v bolnišnico.

Kako razviti nogo po zlomu

S pomočjo informacij, navedenih v tem članku, se lahko naučite, kako prepoznati zlom noge. Seveda ta poškodba povzroči resno škodo telesu in je neverjetno težko okrevati po njej. Tudi po odstranitvi gipsa in končanem zdravljenju noga ne more normalno delovati. Zato je pomembno posvetiti pozornost tistim dejavnostim, ki bodo pripomogle k razvoju vaše noge. S pomočjo obnovitvene terapije lahko:

1. Odpravite atrofijo mišic in zagon obnovitveni procesi v plovilih.
2. Poskrbite za boljše delovanje sklepov.
3. Zmanjšajte ali popolnoma odpravite oteklino.
4. Nadaljujte z gibanjem in povrnite tonus in elastičnost mišic.

Za vsako priložnost rehabilitacijski program sestavljen posamično. V vsakem primeru pa je treba v ta program vključiti vaje. Prav tako je potrebno: držati se diete, obiskati sobo za masažo. In doma je priporočljivo urediti zdrave kopeli za noge.

Koristne vaje

Za obnovitev okončin lahko izberete naslednje preproste vaje:

• Torej, usedite se na stol in začnite izvajati krožne gibe z bolečo nogo. V tem primeru morate premikati tako kolenske kot gleženjske sklepe. Te gibe je priporočljivo izvajati teden dni po odstranitvi mavca z noge.
• Tudi navadna hoja pozitivno vpliva na stanje boleče noge. Pohodništvo omogočiti telesu, da se nasiči s kisikom.
• Z bolečo nogo lahko izvajate zamahe. Vajo je treba ponoviti do 10-krat na dan.
• Dvignite se na prste in se nato prevrnite nazaj na pete.
• Koristno je izvajati prečne zamahe leže. Okončin ni treba dvigniti zelo visoko.

Če bolnik te vaje izvaja en mesec, bodo po tem obdobju že opazne izboljšave. Noga bo poslušna. Poleg tega bo lahko prevzel resnejše obremenitve. Po tem lahko telovadite v telovadnica. Priporočljivo je, da sprva poganjate približno 10 minut. Ko se mišice okrepijo, se trajanje vadbe poveča.

Kako zdraviti zlomljeno nogo

Za zdravljenje zloma noge je značilno več zaporednih faz. Terapija se začne, ko zdravnik pregleda bolnika in postavi natančno diagnozo. Zdravnik se odloči za takojšnjo namestitev mavca ali operacijo.

Zdravniki ne izvajajo zdravljenja z zdravili. Pacientu bodo predpisana zdravila proti bolečinam. Praviloma se uvedejo v času glavnih manipulacij. Za pospešitev celjenja kosti zdravnik predpiše zdravila, ki vsebujejo kalcij.

Metode zdravljenja zloma so:

• Zaprta redukcija kosti.
• Izvedba osteosinteze z majhnimi zarezi.
• Uporaba mavca.

Opomba! Naslednji ukrepi bodo namenjeni ponovni vzpostavitvi funkcije noge in fuzije kosti.

Kako dolgo morate nositi mavec?

Seveda je treba v vseh primerih na zlom nalepiti mavec.

Pri zlomu gležnja brez zamika se mavec nosi 4 do 7 tednov. To obdobje se podaljša, če je poškodovan notranji del gležnja. In če je mavec premaknjen, ga lahko nosite 3 mesece. Če je zlom zajel golenico (ki je bila tudi poškodovana), se mavec namesti skoraj 120 dni.

Če sumite na zlom noge, takoj pojdite v najbližjo bolnišnico ali urgenco. Pokličite številko reševalnega vozila - 03 s stacionarnega telefona, 112 - z mobilnega telefona, če ne morete sami hoditi.

Ko je noga zlomljena, zelo boli in ima oteklino ali podplutbo. Med hojo se nanj ne morete nasloniti. Če je zlom hud, ima noga nepravilne oblike, zlomljena kost lahko celo prebode kožo.

Morda je prišlo do škrtanja v času zloma, šok in bolečina, ki sta posledica zlomljene noge, pa lahko povzročita, da se počutite šibke, omotični ali se na splošno slabo počutite.

Vrste zlomov nog

Nekateri zlomi noge so resnejši od drugih, odvisno od lokacije (lokacije) zloma, mehanizma zloma in ali je poškodovano okoliško tkivo. Spodaj so opisane najpogostejše vrste zlomov.

• Kompresijski zlomi - drobne razpoke v kosti, ki nastanejo zaradi prekomerne obremenitve noge, so pogosti pri športnikih.
• Zlomi brez premika - kostni delci ostanejo v pravilnem položaju, zlom povzroči manjše poškodbe okoliških tkiv.
• Zlom z zamikom - deli zlomljene kosti se odmaknejo (zamaknejo).
• Zdrobljen zlom - kost se zlomi (uniči) na več delov.
• Odprti zlom – kost prebije kožo ali pa je poškodba razkrila zlomljeno kost.

Noga je sestavljena iz štirih kosti:

• Stegnenica (stegenska kost) je najdaljša kost v telesu, poteka od vratu stegnenice do kolenskega sklepa.
• Pogačica (pogačica) je majhna kost, ki ščiti koleno in povezuje mišice z golenica. Samo približno 1 % zlomov noge vključuje pogačico.
• Golenica je debela kost, ki se nahaja med kolenskim sklepom in gležnjem. Golenica nosi težo telesa in se najpogosteje zlomi ob zlomu noge.
• Fibula - poteka ob golenici, na zadnji strani noge. Fibula je pogosto poškodovana zaradi zloma golenica.

Zlom zgornjega dela stegnenice običajno uvrščamo med zlom vratu stegnenice. Zlomljen gleženj lahko vključuje dno golenice in fibule.

Kako se zdravi zlomljena noga?

Najprej vam bo zdravnik dal zdravilo za lajšanje bolečin, nato pa vam bo morda imobiliziral nogo v opornico, da ostane na mestu in prepreči nadaljnje poškodbe. pri hude bolečine Morda boste prejeli inhalacijske ali intravenske (kapalne) protibolečinske tablete. Za določitev zloma so pogosto potrebni rentgenski žarki.

Kompresijski zlom ali zlom brez premika (kjer kost ostane v normalnem položaju) se običajno fiksira z mavcem. Pri hudi oteklini ni mogoče takoj uporabiti povoja, v tem primeru se običajno uporabi opornica.

Če so se kosti ločile (premaknile), se pred postopkom uporabi zaprta redukcija, da se vrnejo v normalen položaj, za zmanjšanje občutka v nogi pa se uporabi lokalna ali regionalna anestezija. V nekaterih primerih je potrebno splošna anestezija(kar pomeni, da boste med posegom spali). Ko so kosti v pravilnem položaju, se uporabi mavec.

Večino hudih zlomov je najbolje zdraviti s kirurškim posegom, ki pomaga poravnati in stabilizirati kosti. Kirurgi lahko pritrdijo kosti z žicami, ploščami ali vijaki med odprto redukcijo (notranja fiksacija). Rabljenih kovinskih delov običajno ne odstranjujemo, razen če povzročajo težave.

V redkih primerih je zunanji okvir (zunanji fiksator) pritrjen na zlomljene kosti s kovinskimi sorniki, da se zaklenejo na svoje mesto. Ta okvir se odstrani takoj po zacelitvi zloma. Po operaciji se namesti mavec, tako da proces obnove kosti poteka brez motenj (glejte zgoraj).

Naročeni boste na kontrolni pregled v urgentni ambulanti ali v bolnišnici, da bo zdravnik lahko spremljal, kako se vaš zlom celi. Pregled je običajno naročen v enem ali dveh tednih po namestitvi gipsa.

Hudi zlomi se navadno zacelijo v 3 do 6 mesecih, vendar lahko pozneje zahtevajo nadaljnje obiske pri zdravniku vsakih nekaj mesecev eno leto ali več. Rentgenski žarki so pogosto potrebni za spremljanje celjenja.

Okrevanje (rehabilitacija) po zlomu noge

Zdravnik vam bo svetoval, koliko obremenitev lahko obremenite na nogi in kdaj jo lahko obtežite.

Manjši zlom se bo celil od 6 do 8 tednov in v tem času boste verjetno morali uporabljati bergle ali invalidski voziček, dokler ne boste ponovno pridobili teže na nogi. V bolnišnici vam bodo pokazali, kako varno uporabljati katero koli opremo, ki vam pomaga pri gibanju.

Resnejši zlomi lahko zahtevajo od 3 do 6 mesecev, da se razrešijo popolno okrevanje. Nekateri zlomi lahko trajajo še dlje, zlasti odprti ali zdrobljeni zlomi.

Bolnišnica vam lahko ponudi fizikalno terapijo, ki pomaga ohraniti ali obnoviti mišično moč, mobilnost in prožnost. Zdravljenje bo vključevalo posebne vaje, ki jih boste izvajali pred in po odstranitvi opornice. Pomembno je, da upoštevate priporočila fizioterapevta, da pospešite okrevanje. Kalcij za zlome tudi spodbuja hitrejše okrevanje.

Bolečina, ki jo povzroča poškodba, običajno preneha, preden se kost popolnoma zaceli, zato si prizadevajte postopoma povečevati svojo redno vadbo, zlasti - telesna vadba ali gospodinjska opravila.

Ne smete voziti, dokler pnevmatike ne odstranite. Poiščite nasvet svojega zdravnika, da ugotovite, kdaj lahko spet vozite.

Zapleti zloma noge

Obstaja nevarnost zapletov pred, med ali po kirurško zdravljenje zlomljena noga. Vključujejo:

• Poškodba mišic, živcev ali krvnih žil v predelu zloma – to se lahko zgodi med zlomom (pogosto zaradi poškodbe, ki jo povzroči oster del zlomljene kosti) ali med operacijo. Lahko povzroči izgubo motorične funkcije ali občutka ali lahko prekine dotok krvi v ud.
• Okužba kostno tkivo- tveganje se poveča po operaciji ali v primeru odprtega zloma. Lahko znatno upočasni proces celjenja. Antibiotiki lahko pomagajo pri zdravljenju okužbe, vendar bo morda potrebna tudi kasnejša operacija.
• Akutni sindrom stiskanje je boleče in potencialno nevarno stanje, ki nastane zaradi pomanjkanja prekrvavitve posameznih mišic zaradi stiskanja noge za določen čas. To se lahko zgodi kmalu po zlomu, po namestitvi mavca ali po operaciji. Treba zagotoviti nujno oskrbo, s kirurškim posegom, imenovanim nujna fasciotomija.

V redkih primerih se kost morda ne zaceli pravilno, kar lahko zahteva dodatno operacijo. To je lahko posledica nepravilne poravnave kosti med operacijo, poskusa prevelike obremenitve kosti, preden se zlom zaceli, narave poškodbe ali kajenja.

Na katerega zdravnika naj se obrnem, če imam zlom?

Pojdite na najbližjo urgentno ambulanto, če sumite, da ste zlomili nogo. To vrsto zloma zdravi travmatolog, ki ga lahko izberete tako, da preberete ocene na naši spletni strani.

Zlom spodnje okončine spada v kategorijo travmatičnih kršitev celovitosti kostnega tkiva, ki se pojavi po travmatičnem mehanskem vplivu od zunaj. Poleg tega mora intenzivnost udarca presegati meje, ki jih kost lahko prenese. Razvoja ne določa le mehanske poškodbe, prisotnost sočasne sistemske patologije ima tudi vlogo, kar vodi do povečane krhkosti kostnega tkiva in nagnjenosti k zlomom.

Resnost poškodbe spodnjih okončin je neposredno odvisna od lokacije poškodbe, stanja kostnega tkiva in narave poškodbe. Če so zlomi večkratni po masivni izpostavljenosti, lahko poslabša splošno stanje telesa, temperatura se lahko dvigne in se lahko razvije splošna zastrupitev. Po zlomu je možna velika izguba krvi z razvojem šoka. Zdravljenje in rehabilitacija sta v takih primerih zelo zapletena.

IN zdravniška praksa Običajno je razlikovati med številnimi klasifikacijami. Seznami so sestavljeni glede na lokacijo poškodbe, naravo poškodbe in stanje tkiv po travmatičnem vplivu. Spodaj so pogoste vrste zlomov, katerih razvrstitev ima praktičen pomen.

1. Kompresijski zlomi spodnjih okončin so manjše razpoke, ki se razvijejo po dolgotrajni izpostavljenosti travmatičnemu predmetu na nogah. Ta vrsta poškodbe je značilna za ljudi, ki se profesionalno ukvarjajo s športom.
2. Zlom kosti spodnjega uda oz medenične kosti brez premikanja kostnih fragmentov. Pri tej vrsti ni odstopanja kostnih fragmentov od splošne osi okončine. Ugotavlja se poškodba okoliških mehkih tkiv noge.
3. Zlom s premikom kostnih fragmentov. V tem primeru je zlomljeni del kosti premaknjen glede na drugi del in glede na os gibanja. Opisane motnje zlahka prepoznamo ob pregledu po značilni deformaciji spodnjega uda. Rehabilitacija po poškodbah je dolga. Pri zamiku kostnih fragmentov golenice otroka se ne uporablja zatič, namesto vstavitve zatiča se izvede obližna trakcija.
4. Za zdrobljen zlom je značilno lomljenje kosti na ločene dele.
5. Odprti zlom spremlja poškodba mehkih tkiv, motnja celovitosti kože in izboklina kostnega fragmenta. S takšnim zlomom se hitro razvije okužba, temperatura se dvigne in pojavijo se znaki splošne zastrupitve. Poškodba lahko povzroči rupturo velike žile in razvoj velike krvavitve. Velika izguba krvi lahko povzroči hemoragični šok.

Pri otroku se poškodba cevastih kosti noge včasih pojavi brez poškodb pokostnice. otrok je dobil ime "kot zelena veja".

Splošne značilnosti zlomov

Po izpostavljenosti travmatičnemu povzročitelju različnih vrst se razvijejo značilni znaki in simptomi:

Vsi ti znaki veljajo za relativne in imajo lahko drugo klinično razlago. Podobni simptomi so možni z modrico. Nato bolniku damo opornico, predpišemo zdravila proti bolečinam in počitek. Za postavitev diagnoze stopala in medenične regije so bili ustvarjeni številni absolutni diagnostični kriteriji. V tem primeru so predpisana zdravila proti bolečinam, nameščena je opornica in izvaja se simptomatsko zdravljenje. Ko so fragmenti premaknjeni, se za zagotovitev pravilne fuzije uporabijo žice.

Če je otrok poškodovan v spodnjem delu noge, stegnu ali medenični kosti, se splošno stanje poslabša - temperatura se dvigne in razvije se splošna šibkost.

Absolutni znaki

Absolutni kriteriji za diagnozo zloma spodnjih okončin so klinični znaki, značilni izključno za zlom kosti. V primeru poškodbe podobnih pojavov ni zabeleženo.

• Ud je v napačnem položaju in dobi nenaraven videz.
• Gibljivost se razvije v neznačilnih predelih spodnjega dela noge ali stegna, kjer je običajno ni. Pri tej vrsti patološke mobilnosti bližnji sklepi niso vključeni.
• Pri palpaciji v predelu spodnjega dela noge ali v predelu medeničnih kosti se čuti značilen krepit. Nastane zaradi trenja drobcev golenice drug ob drugega. Podobni simptomi se pojavijo, ko je kršena celovitost medeničnih kosti.
• pri odprtega tipa skozi rano na nogi so vidni delci kosti noge ali stopala. V tem primeru je priporočljivo uporabiti sterilni povoj in ustaviti krvavitev. V primeru odprtega zloma se na nepoškodovano stran okončine namesti opornica.

Poškodbe stopala

Zahteva posebno nego in pozornost. Anatomsko je stopalo sestavljeno iz velika količina posamezne kosti, povezane med seboj in z drugimi kostmi noge. Če je en fragment poškodovan, bo to neizogibno vplivalo na preostale dele. Pri nepravilno zaceljenih ali nezdravljenih poškodbah stopal obstaja tveganje za nastanek ploskih stopal ali artroze.

Pojavi se v metatarzalni kosti, tarzalnem predelu in falangah prstov.

Vsaka vrsta poškodbe zahteva zdravljenje v trajanju 2 tednov oziroma 3 tedne pri zapletenih oblikah izgube kostne mase. Na okončino se namesti mavčna opornica, pacient pa se mora premikati z berglami. V prihodnosti bo potrebna rehabilitacija.

Splošni znaki kršitve celovitosti stopala vključujejo podobne simptome kot pri drugi možnosti: bolečina na prizadetem območju, otekanje, disfunkcija. Sredstva proti bolečinam olajšajo le za kratek čas.

Tipična klinična slika po poškodbi metatarzalne kosti ali ene od tarzalnih kosti noge je bolečina pri palpaciji ali pri poskusu vstajanja na nogo, otekanje plantarnega dela noge in deformacija stopala. Lahko se razvije oteklina in lokalna temperatura v gležnju se lahko poveča. Ko poskušate obrniti nogo, jo čutite v sklepu. ostra bolečina. Stopalo je opazno deformirano, kar je vidno ob pregledu.

Poškodba premaknjenega stopala pri otroku kaže številne značilnosti klinični znaki. Bolečina je izražena v območju uničenja kostnega fragmenta. Noga je močno otekla in deformirana. Edem pri otroku je še posebej izrazit v prvem dnevu. Lahko se pojavi visoka temperatura in znaki splošnega slabega počutja.

Kaj se odkrije pri dodatnem pregledu?

Poleg tega klinične manifestacije bo končno pomagal določiti diagnozo Rentgenski pregled. Poškodovano okončino si ogledamo v dveh projekcijah.

Po operaciji in namestitvi igle se izvede kontrolna študija.

Če na rentgenskem slikanju ni jasnih podatkov (pogosto se zgodi, ko se otrok poškoduje), je po izvedbi mogoče opraviti slikanje z magnetno resonanco, še posebej pogosto se študija pojavi s poškodbami majhnih kosti stopala. Če pacienta zaradi določenega razloga ni mogoče namestiti v skener, je možen pregled z računalniško tomografijo. To se zgodi s poškodbo medeničnega skeleta. Pregled otroka običajno poteka v splošni anesteziji.

Slikanje z magnetno resonanco pogosto razkrije znake poškodbe, kjer rentgenski žarki ne pokažejo ničesar.

Scintigrafija kosti je zanesljiv diagnostični test. Vendar pa ima raziskovalna metoda številne kontraindikacije za uporabo. Zlasti pri starejših ljudeh zaradi zmanjšane hitrosti metabolizma slika postane nejasna in nezanesljiva ali daje lažno negativen rezultat. Relativna kontraindikacija je otroštvo.

Zgodi se, da je bolnik prikazan operacija. Nato je potreben popoln pregled, vključno s kliničnimi preiskavami in elektrokardiogramom. Nepogrešljiv pogoj mora biti zadovoljivo splošno stanje in normalna temperatura. V nasprotnem primeru se kirurški poseg odloži, dokler se splošno stanje ne normalizira.

Zlom noge je poškodba ene ali več kosti spodnjih okončin, ki ji sledi kršitev njihove celovitosti. Takšne poškodbe so precej pogoste in lahko močno vplivajo na običajni življenjski slog osebe. Če ima poškodovanec poškodovano eno spodnjo okončino, ne more prosto hoditi in opravljati svojih običajnih del in dejavnosti.

Vzroki škode

Prvič, poškodba nastane kot posledica neprevidne hoje po ulici ali okoli hiše.

Drugi najpogostejši vzrok za poškodbe nog so prometne nesreče in padci z višine.

Na tretjem mestu so industrijske nesreče in kazenski spori.

Razlog, ki je privedel do takšnih poškodb, so lahko bolezni, ki obstajajo pri žrtvi, kost pa se v tem primeru zlomi tudi zaradi rahle obremenitve okončine. Najpogosteje se poškodbe povečajo pri ljudeh z osteoporozo.

Rizična skupina za poškodbe vključuje športnike, zlomi se lahko pojavijo pri dojenčkih ali starejših otrocih, to je posledica njihove povečane mobilnosti in neprevidnosti zaradi starostnih patologij, ki se pojavljajo v strukturi kosti.

Klasifikacija poškodbe

Za to poškodbo ni enotne klasifikacije, saj obstajajo določeni kazalci, od katerih je odvisna ena ali druga vrsta zloma.

Glede na resnost ločimo naslednje poškodbe okončin:

• Popolna - takšne poškodbe so lahko tako brez premikanja kot premaknjene, vendar je zlom noge s premaknjenim položajem pogostejši.
• Odprti zlom noge. Pri tej poškodbi so fizične poškodbe, pri čemer kost izstopa.
• Zaprti zlom noge. Nahaja se znotraj mehkih tkiv.
• Poškodbe z zapleti, kot so maščobna embolija, okužba, travmatski šok ali poškodbe drugih organov.
• Nezapleteni zlomi. Tečejo veliko lažje.

Glede na lokacijo poškodbe se razlikujejo naslednje vrste:

• Poškodba stegnenice. Te poškodbe vključujejo zlom proksimalnega konca, diafize in zlom femoralnih kondilov ali, kot ga tudi imenujemo, distalnega konca kosti.
• Poškodba spodnjega dela noge je distalna poškodba, z zlomom gležnja in tibialnih kondilov.
• Poškodba stopala, pri kateri so poškodovani tarzus, metatarzalne kosti in falange prstov.

Glede na značilnosti razčlenitvene linije ločimo naslednje vrste:

• Prečna - črta preloma se nahaja čez os.
• Poševno - linija zloma se nahaja pod kotom na kost.
• Vzdolžne poškodbe - potekajo vzdolž kosti.
• Spiralni zlom zlomi kost spiralno.

Če je poškodba zapletena zaradi prisotnosti kostnega fragmenta, se lahko zlomi razvrstijo na naslednji način:

• Avulzijska poškodba je, ko se majhen delček odcepi od kosti.
• Polifokalna poškodba - od kosti sta se odtrgala dva ali več velikih fragmentov.
• Impaktirana poškodba - en fragment vstopi v drugega.
• Razdrobljena poškodba - obstajajo drobci.
• Zlomljena poškodba - veliko drobcev.
• Kompresijska poškodba nastane zaradi stiskanja okončine.

Zlomi proksimalnega in distalnega konca kosti so lahko epifizni ali metafizni. Če je noga zlomljena v sklepu, pride do sočasne poškodbe sklepnih struktur ter hrustanca, kapsule in ligamentov. Ta zlom je lahko kombiniran s subluksacijo ali dislokacijo.

Periartikularni zlomi noge se pojavijo v prehodnem območju med sklepnim koncem in diafizo in so pogosto prizadeti.

Diafizni zlomi se nahajajo v srednjem delu kosti in v tem primeru so fragmenti premaknjeni.

simptomi

Za pojav zlomov zaradi poškodbe so značilni naslednji relativni znaki zloma noge:

• V območju poškodbe, z aksialno obremenitvijo na nogi, se sindrom bolečine intenzivira.
• Na mestu poškodbe se pojavi oteklina. To merilo je relativno in ni vključeno v glavne simptome zloma.
• Hematom na mestu poškodbe se pojavi po določenem času in se manifestira posamično pri vsaki žrtvi.
• V primeru anomalije funkcionalne lastnosti nogah se simptomi kažejo v obliki omejitev gibljivosti uda.
• Ljudje z zlomljeno nogo lahko občutijo povišanje telesne temperature. To je običajno povezano z uničenjem mehkih tkiv, kostni mozeg in proces absorpcije krvi. Povišana telesna temperatura zaradi zloma noge se ne pojavi pri vseh bolnikih in ne traja več kot en teden ter ne povzroča hude škode za zdravje.

Kako sami ugotoviti zlom noge, preden pride rešilec, če si otrok zlomi nogo?

Morebitni simptomi poškodbe so odvisni od resnosti in relativnim znakom zlomov se prištejejo absolutni znaki. Razrez lahko prepoznate po naslednjih indikatorjih:

1. zlomljena noga je nepravilno nameščena, obstaja jasno odstopanje od anatomskega videza;
2. nenormalna gibljivost okončine v predelih nog, ki za to niso namenjeni, brez interakcije s sklepom;
3. pri palpaciji mesta poškodbe se sliši značilen zvok - krepitacija;
4. če pride do odprtega zloma noge pri otroku ali odraslem, so lahko v rani vidni delci kosti;
5. če pride do zloma pogačice, se takoj pojavi oteklina, noge ni mogoče upogniti ali poravnati, in če kostni delci niso ločeni za več kot pol centimetra, bo žrtev lahko stopila na nogo.
6. Če je stopalo poškodovano, se pojavi rahla oteklina in bolnik ne more stati na nogi.

Prva pomoč pri zlomu

Kaj storiti, če imate zlom spodnjih okončin? Prva pomoč pri zlomu noge se začne s pregledom žrtve. Če je pomočnik sposoben prepoznati škodo, lahko razlikuje stopnjo poškodbe in je seznanjen z vrstami zlomov, potem bo lahko brez škode za zdravje nudil prvo pomoč pri zlomljeni nogi.

Torej, kaj storiti, če si oseba zlomi nogo na ulici ali doma ali v podjetju? Algoritem dejanj je standarden, glavna stvar je razumeti in slediti poteku dejanj:

• Pokličite rešilca.
• Če ima žrtev krvavitev iz velikih žil na nogi, je treba na nogo nanesti podvezo za največ 2 uri.
• Če oseba doživi srčno oz odpoved dihanja, potem je treba prenehati.
• Odvisno od razpoložljivosti sindrom bolečine Lahko se vzamejo zdravila proti bolečinam.
• Imobilizacija poškodovanega spodnjega uda se izvaja z improviziranimi sredstvi v obliki šala, kosa blaga, vej in desk.
• Hospitalizacija žrtve v zdravstveni ustanovi.

Za kakšen zlom je prišlo, je mogoče natančno razumeti šele na urgenci.

Diagnostika

Zdravljenje zloma noge se izvaja po diagnosticiranju patologije.

Diagnoza se postavi na podlagi:

• Odvzem anamneze.
• Pritožba žrtve.
• Vizualni pregled.
• Instrumentalna diagnostika.

Pri predpisovanju rentgenskega pregleda zdravnik navede, da mora biti slika posneta v dveh projekcijah. Zahvaljujoč čelni in bočni projekciji verjetnost uprizarjanja ni pravilno diagnozo zmanjšana na minimum, saj lahko nastale slike pokažejo lokacijo in naravo zloma, lokacijo drobcev in tujkov.

Na podlagi pridobljenih podatkov bo lečeči zdravnik svojemu pacientu in njegovim sorodnikom razložil, do kakšne vrste zloma je prišlo - brez ali s premikom in kakšno škodo za zdravje lahko povzroči poškodba. Strokovnjak vam bo povedal tudi, koliko časa traja, da se zlomljena noga celi, ali je mavec potreben in če je, kako dolgo hoditi v mavcu, če imate zlomljeno nogo.

Zdravljenje

Zdravljenje je sestavljeno iz spravitve poškodovanih kosti noge v anatomski položaj z obvezno fiksacijo. To je potrebno za pravilno rast kosti.

Ob sprejemu v bolnišnico kot prvo pomoč zdravniki pacientu lajšajo bolečine s protibolečinskimi sredstvi s kapalko ali masko za inhalacijo, prav tako pa poskrbijo za imobilizacijo uda z opornico. Po diagnozi specialist predpiše zdravljenje.

Če je zlom brez premika ali otekline in ni zaznane resne škode za zdravje, je zdravljenje omejeno na uporabo mavca. pri huda oteklina, se namesti opornica.

Pred fiksacijo, če so se kosti premaknile, je potrebno opraviti repozicijo zaprt pogled. Med tem postopkom lahko žrtev dobi lokalno ali splošno anestezijo, med katero sploh ni bolečine. Ko so kosti spravljene v anatomski položaj, bolniku damo mavec, koliko časa bo po zlomu hodil v njem, je odvisno od tega, kako se bodo kosti celile.

Zapletene zlome noge je treba zdraviti s kirurškim posegom, ki mu sledi notranja fiksacija kosti z zatiči, ploščicami in vijaki. Kovinske konstrukcije bodo v prihodnje v celoti ali delno odstranjene. Ostanejo, če so glavni fiksatorji in nadomestki za izgubljene ali razdrobljene predele kostnega tkiva.

Zelo redko se strokovnjaki zatečejo k uporabi zunanjih okvirjev. Tako je mogoče kost pritrditi v želeni položaj s pomočjo vijakov, ki jih odstranimo po zacelitvi poškodbe. Ta tehnika je precej zapletena, zdravljenje traja dlje, vendar so rezultati pozitivni.

Pomembno! Po zlomu noge se skoraj v 100% primerov namesti mavec. Kako dolgo ga je treba nositi, je odvisno od zloma.

Trajanje nošenja mavca je različno in je odvisno od resnosti in lokacije zloma ter od tega, kako dolgo se zlom celi.

1. Če je levi ali desni gleženj zlomljen, vendar ni premaknjen, je treba mavec nositi 3,5 do 7 tednov. Čas je lahko daljši, če je poškodovan notranji del gležnja. Če pride do premika, omet ostane na nogi 3 mesece. Če pride do zloma golenice, bo noga imobilizirana 4 mesece.
2. Po zlomu golenice brez premika ostane noga v gipsu 3 mesece. Če pride do premika, je okončina imobilizirana štiri mesece.
3. Če je stopalo zlomljeno brez premika, se mavec uporablja 1,5 meseca, če je premik, tri mesece.
4. Falange prstov se celijo veliko hitreje kot ostale kosti na nogah, tako da bodo ulite v približno 2 tednih.

Ti izrazi so poljubni in se lahko razlikujejo z odstopanji navzgor ali navzdol.

Zdravljenja z zdravili ni. Med glavnimi postopki zdravljenja bolnik prejme zdravila proti bolečinam. Včasih zdravnik predpiše dodatke kalcija. To je potrebno za pospešitev zlitja kostnega tkiva.

V primeru nezapletene poškodbe bo poškodovanec lahko nadaljeval proces celjenja kosti doma, če bo dosledno upošteval vsa navodila lečečega zdravnika.

Pogosto se bolnik pritožuje, da ga boli noga po zlomu. Intenzivnost bolečine se razlikuje od osebe do osebe; glavno je upoštevati vsa priporočila za obdobje rehabilitacije po odstranitvi gipsa.

Rehabilitacija

V obdobju rehabilitacije, dokler se zlom ne zaceli, je velik pomen namenjen učenju hoje z berglami. Če je nepravilno razdeljen telesna aktivnost na nogi in neupoštevanje pravil hoje, lahko bolnik pade in poškoduje nogo drugič. Da bi se temu izognili, se mora pacient pod vodstvom rehabilitacijskega terapevta naučiti hoditi po bolnišničnem hodniku z dvema berglama in šele ko pridobi to veščino in se počuti samozavestnega, se lahko previdno vzpenja in spušča po stopnicah. Nato lahko oseba pri hoji preide na uporabo ene bergle in palice.

Rehabilitacijski program vključuje tudi:

• Masaža.
• Fizioterapija.
• Dihalne vaje.

Pomembno! Zlom spodnje okončine je poškodba, ki jo spremlja kršitev celovitosti kosti. Pravočasna prošnja za pomoč, prava izbira Metode zdravljenja in rehabilitacije bistveno izboljšajo prognozo bolezni in preprečijo razvoj zapletov. Pomembno si je zapomniti, da starejša kot je žrtev, težje se bodo kosti zacelile in v prihodnosti se bo med hojo pojavilo nelagodje.

Zlom noge je poškodba ene ali več kosti spodnjega uda s kršitvijo njihove celovitosti. Takšne poškodbe so zelo pogoste, njihova razširjenost med skupno maso zlomov je 45%.

Razlogi so:

Prvič, poškodba je posledica neprevidnega gibanja na ulici ali okoli hiše.

Drugi najpogostejši vzrok za poškodbe spodnjih okončin so prometne nesreče in padci z višine.

Na tretjem mestu ostajajo industrijske nesreče in kriminalni incidenti.

Vzrok so lahko tudi bolezni, ki jih človek že ima, do zloma pa lahko pride že zaradi rahle obremenitve uda. Tveganje za poškodbe se na primer poveča pri ljudeh z osteoporozo.

Tveganje za poškodbe se poveča pri naslednjih kategorijah ljudi: športniki, zaradi njihove poklicne dejavnosti, zaradi njihove visoke mobilnosti in neprevidnosti, zaradi starostnih sprememb, ki se pojavljajo v strukturi kosti.

Razlogi

Zlom gležnja lahko povzroči neposredna ali posredna poškodba. V prvem primeru je udarec v kost, na primer zaradi nesreče, pretepa ali padca predmeta na ud.

V drugem je vse posledica "zvijanja" noge, ki je kršilo celovitost kosti. Najpogosteje se to zgodi na ravni, spolzki površini - na ledu, ploščicah.

Poškodbe nastanejo tudi med drsanjem ali tekom v neudobnih čevljih.

Vrste zlomov

Enotne klasifikacije ni, saj obstajajo določeni kazalniki, od katerih je odvisna ena ali druga vrsta zloma.

Zato se glede na resnost poškodbe razlikujejo naslednje poškodbe:

Popolni in nepopolni zlomi. V tem primeru obstajajo popolni s premikom drobcev in brez premika.

Odprte poškodbe spodnjih okončin. Zanje je značilna poškodba kože, iz katere prihaja kost zunanje okolje.

Zaprte poškodbe noge. Lokalizirani so znotraj mehkih tkiv.

Z zapleti, kot so maščobna embolija, okužba, travmatski šok ali poškodba drugih organov.

Nezapleteno, poteka razmeroma enostavno.

Glede na lokacijo poškodbe ločimo:

Poškodbe stegnenične kosti, ki vključujejo poškodbe proksimalnega konca, diafizalne zlome in zlome femoralnih kondilov. Slednji se imenujejo zlom distalnega konca kosti.

Poškodbe spodnjega dela noge, ki vključujejo poškodbe kondilov golenice, poškodbe distalne narave, s zlom obeh nožnih kosti in poškodbe gležnja.

Poškodba stopala, ki prizadene tarzus, metatarzalne kosti in falange prstov.

Glede na značilnosti črte zloma ločimo naslednje poškodbe:

Če se črta nahaja prečno na kost - prečni zlomi.

Če je črta pod kotom do kosti - poševni zlomi.

Če linija poteka vzdolž kosti - vzdolžni zlomi.

Če gre linija v spiralo - spiralni zlomi.

Če so zlomi z drobci, jih lahko razvrstimo na naslednji način:

O avulzijski poškodbi govorimo, ko se majhen delček odcepi od kosti.

Polifokalna poškodba - dva ali več velikih drobcev sta se odtrgala od kosti.

Poškodba zaradi udarca. IN v tem primeru pomeni vstop enega fragmenta v drugega.

Razdrobljena poškodba s prisotnostjo drobcev.

Zlomljena poškodba, ko je drobcev veliko in so majhni.

Do kompresijske poškodbe pride, ko je ud stisnjen.

Zaprti zlom noge

Zaprti zlom je lahko s premikom drobcev ali brez premika. Slednje je veliko lažje določiti kot prvo, kajti če je prišlo do premikanja drobcev, je to najpogosteje razvidno iz nestandardne oblike noge, ki ima deformacijo.

Simptomi zaprtih zlomov so včasih podobni simptomom hudih modric, vendar bodo naslednji znaki pomagali sumiti na zlom:

Prišlo je do hude deformacije noge.

Med palpacijo se sliši škrtanje, tudi brez uporabe dodatne naprave.

Na mestu, kjer sklepa manjka, je kost gibljiva.

Končno diagnozo lahko postavi le zdravnik po rentgenskem pregledu. Hkrati mora vsaka oseba imeti določeno znanje o tem, kako pomagati žrtvi z zaprtim zlomom.

Dati mu je treba protibolečinsko tableto, nato mu imobilizirati nogo. To je mogoče storiti pravilno tudi brez specializiranih pnevmatik, na primer Kramer ali Dichters.

Vse kar morate storiti je, da poiščete palico, dežnik, debel karton ali kakšno drugo pripravo primerne dolžine in moči ter si jo privežete na nogo. Pritrditev mora biti močna in zanesljiva, vendar ne tesna.

Po izvedbi takšnih dejavnosti je treba žrtev odpeljati v bolnišnico.

Odprti zlom noge

Gleženj ali gleženj je kostni podaljšek, ki tvori skočni sklep. Najpogosteje pride do poškodbe pri padcu na nogo ali med športni trening. Poleg tega si lahko z močnim udarcem zlomite nogo. Obstaja več vrst zlomov gležnja:

1. Odpri. Zanj je značilna ruptura mehkega tkiva, ki se pojavi, ko je poškodovana zaradi premika kosti v rani. Pri tej vrsti zloma lahko vidite kost, ki v nekaterih primerih presega tkivo noge.
2. Pri zaprtju pride do poškodbe tkiva v notranjosti, kostni delci niso vidni. Takšno poškodbo lahko prepoznamo po značilnih modricah.

Gleženj ima dva glavna dela, lateralni del je sestavljen iz fibule, medialni del pa iz golenice.

Glede na lokacijo poškodbe zdravniki razlikujejo:

• zlom medialnega maleolusa;
• stranski zlom.

Takšni zlomi so lahko odprti ali zaprti, kar kaže na stanje kože. Lokacija kosov zlomljene kosti kaže na prisotnost ali odsotnost premika.

Poleg tega je travmatolog pozoren na mehanizem poškodbe in diagnosticira:

• pronacijski zlom - ko je stopalo obrnjeno navzven;
• supinacija - ko je stopalo obrnjeno navznoter;
• rotacijski - ko se golen vrti okoli osi z mirujočim stopalom.

V medicinski praksi so najpogostejše diagnoze:

• zlom zunanjega gležnja;
• notranji gleženj;
• premaknjeni zlom gležnja;
• zlom gležnja brez premika.

Zlom lateralnega malleolusa povzroči poškodbo fibule, zaradi česar se simptomi poškodbe morda ne čutijo v celoti. To je razloženo z dejstvom, da ta kost ne prevzame velikih obremenitev in je pritrjena na golenico.

večina jasen znak v takih primerih – otekanje gležnja.

Prosimo, upoštevajte

Zaradi odsotnosti drugih simptomov bolniki pogosto zavračajo diagnozo in zdravljenje. Posledično se poškodba peronealnega živca in druge posledice poškodbe ugotovijo kot zadnje.

Zlom notranjega malleolusa povzroči tudi kršitev celovitosti golenice. V tem primeru travmatologi razlikujejo:

• Neposredni zlom ali pronacija je, ko se stopalo obrne navzven in se deltoidni ligament raztegne.
• Poševno - opazimo tudi supinacijo stopala, nad petno kostjo se odlomi delček notranjega gležnja.

Obstajajo primeri, ko je ogrožena celovitost notranjega in zunanjega gležnja. Potem se diagnosticira robni zlom– ena najhujših poškodb, ki zahteva dolgotrajno zdravljenje in dolgo obdobje rehabilitacije.

Zlom z zamikom je najlažje diagnosticirati, saj je bolečina v tem primeru izrazita in ne popusti niti po jemanju protibolečinskih tablet. Sliko dopolnjuje izrazit edem in krepitacija.

Premik zlomljenih drobcev naredi takšen zlom odprt, saj njihovi ostri robovi poškodujejo kožo. Najpogosteje se takšne poškodbe pojavijo pri športnikih in padalcih pri padcu z višine.

Simptomi zloma gležnja

Resnost simptomov bo odvisna od narave poškodbe in njene resnosti.

Najpogostejši znaki vključujejo:

Najlažji zlom se šteje za zlom brez premika. S takšno poškodbo je celovitost kosti motena, vendar se fragmenti ne premaknejo. Ta poškodba velja za najmanj nevarno in ima najmanj zapletov. Značilne lastnosti so:

1. Ostro oz topa bolečina.
2. Deformacija gležnja.
3. Spremembe barve kože. Ona postane rdeča.
4. Poleg tega opazimo majhne hematome.

Vendar se očitni simptomi poškodbe brez premika ne pojavijo vedno; pogosto celo ni bolečine. Zato je prepoznavanje te poškodbe precej težko.

Najpogosteje se hematomi razlagajo s poškodbo ligamenta, poleg tega se pogosto pojavi oteklina. Včasih je zaradi poškodbe težko videti obris kosti, največkrat se to zgodi, če je zlomljen zunanji malleolus.

Vendar pa je znak, da je kost zlomljena, nezmožnost stopiti na prizadeto nogo. Vredno je biti pozoren, če je koža videti raztegnjena in napeta.

V tem primeru ni možnosti, da bi upognili in poravnali nogo; oseba čuti akutno bolečino.

Kot smo že povedali, je zelo težko prepoznati zlom brez premika; če imate takšne simptome, se morate obrniti na travmatologa. Zdravnik vas bo pregledal s palpacijo in poslal na rentgensko slikanje.

Ko pride do zloma gležnja:

Resnost simptomov je neposredno odvisna od resnosti stanja. Hkrati so pomembni naslednje dejavnike- prisotnost premika, izpaha, zvina, območja zloma kosti.

Diagnostika

Ko je žrtev odpeljana na urgenco ali v bolnišnico, bo zdravnik popoln pregled. Postavitev pravilne diagnoze ima veliko vlogo pri okrevanju bolnika.

Najprej zdravnika zanimajo podrobnosti o poškodbi in jih zapiše v žrtev zdravstveno zgodovino. Sledi zunanji pregled mesta poškodbe in palpacija.

Zdravnik oceni stopnjo razvoja otekline in pregleda hematom. S pomočjo palpacije lahko zdravnik ugotovi, ali je prišlo do premika drobcev.

Po pregledu se pacient pošlje na podrobnejši pregled z rentgenskimi žarki, ki pokažejo vrsto zloma in njegovo lokacijo.

Če je potrebno pregledati žile, živčne procese, sklepno ovojnico in ligamente, se bolniku opravi računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco ter ultrazvok.

Po diagnozi se bolnik pošlje v stacionarni ortopedski ali kirurški oddelek, kjer opravi pregled z opravljenim splošna analiza kri in urin.

Po tem je predpisano zdravljenje končano.

Praviloma je predhodna diagnoza možna po pregledu in razgovoru s pacientom. Medtem zdravnik dodatno priporoča rentgensko slikanje v treh projekcijah:

• naravnost - izvaja se v ležečem položaju z nogo, upognjeno v kolenu;
• poševno - ležite na zdravi strani z nogami, upognjenimi v kolenih, med katerimi je nameščena blazina;
• bočno - leži na prizadeti strani z okončinami, upognjenimi v kolenih, ko je poškodovani nameščen spredaj.

V vseh fazah zdravljenja in rehabilitacije se izvaja tudi rentgensko slikanje za spremljanje njihove kakovosti.

Metode zdravljenja

Zdravljenje zloma noge izbere usposobljen specialist ob upoštevanju narave, lokacije in resnosti poškodbe. Če rentgen pokaže prisotnost premaknjene poškodbe, je potrebna operacija.

Fragmente poškodovane kosti primerjamo in fiksiramo s posebnimi pletilnimi iglami, tako da se kosti zrastejo. pravilen položaj, po katerem se nanese omet.

Mavec je potreben tudi pri drugih vrstah poškodb. Imobilizacija zmanjša obremenitev poškodovanega uda in omogoči hitrejše celjenje kosti.

Nadaljnja terapija je konzervativna, pretežno medikamentozna. Lečeči zdravnik lahko bolniku predpiše zdravila proti bolečinam, antibiotike, zdravila, ki vsebujejo kalcij, hondroprotektorje, da pospeši celjenje.

Kako dolgo naj bolnik z zlomljeno nogo hodi v mavcu? To vprašanje skrbi veliko bolnikov. Trajanje okrevanja je odvisno od narave in resnosti poškodbe ter individualnih značilnosti bolnika.

V povprečju poškodbe brez spremljajočega premika in drugih zapletov zahtevajo nošenje gipsa od enega meseca do 7 tednov.

Zamaknjene poškodbe zahtevajo daljše bivanje v gipsu - od 2 do 4 mesece. Če je bila stopala ali fibula poškodovana, se zlom obnovi 1-1,5 meseca po namestitvi gipsa.

Kako dolgo se zlom celi, je odvisno od starosti in pravilna prehrana pacient in metode zdravljenja. Običajno pri otrocih in mladostnikih, če dobra imuniteta, pravočasen stik s specialistom in upoštevanje zdravniških priporočil, se poškodba zaceli v 2-3 mesecih.

Pri starejših ljudeh in bolnikih s hudimi kronične bolezni, lahko ta postopek traja do šest mesecev.

Glavne metode zdravljenja zlomov gležnja so konzervativne in kirurške metode. Pri tradicionalni rekonstrukciji zdravnik najprej namesti del poškodovanega sklepa (notranji ali zunanji gleženj), nato zatesni nogo v mavec in predpiše zdravila.

Operacija se izvaja, ko pride do zloma zunanjega ali notranjega gležnja s premikom in nastankom velikega števila drobcev.

Poleg tega je morda potrebna operacija pri stari poškodbi, ko tradicionalno zdravljenje ni učinkovit ali pa je diagnosticiran zlom notranjih in zunanjih kosti.

Tradicionalna obnova kosti brez premikov

Tradicionalno zdravljenje je indicirano za zaprte zlome notranjega ali zunanjega gležnja, brez premikanja fragmentov drug glede na drugega. V tem primeru se najprej prijavite tesen povoj- za fiksiranje položaja zlomljene kosti.

Nato se po nekaj dneh pritrdijo posebni kovinski vložki, ki morajo spoj še bolj togo pritrditi. Nanese se mavec.

Pomembno. Hodite lahko šele, ko se mavec popolnoma strdi.

Med zdravljenjem se naredi več rentgenskih posnetkov, da se zagotovi, da ni prišlo do premika in da zdravljenje poteka pravilno.

Konzervativno zdravljenje zloma s premikom

Po diagnozi premaknjene poškodbe notranjega ali zunanjega gležnja mora zdravnik drobce vrniti na svoje mesto. Za to se dela lokalna anestezija. Takoj za tem se uporabi mavec za pritrditev noge.

Nadaljnje zdravljenje je sestavljeno iz rednega pregleda sklepa z rentgenskimi žarki. Če se ugotovi, da mavec ni pomagal in so fragmenti ponovno premaknjeni, jih bo treba ponastaviti.

Kirurško zdravljenje

Operacija se izvaja v primerih, ko je prišlo do zloma trimaleola, pa tudi odprtega zloma lateralnega maleola. Glavni cilji kirurškega posega so naslednji:

• sterilno zdravljenje mesta poškodbe;
• ustavitev krvavitve;
• vrnitev prejšnje strukture sklepa (vrnitev drobcev na svoje mesto);
• pritrditev poškodovanih elementov;
• obnova ligamentnega aparata.

Posebno besedo je treba reči o metodah fiksiranja. Podoben postopek se izvaja v splošni anesteziji in obsega privijanje, vstavljanje in pritrjevanje kovinskih elementov – sornikov, vijakov, zatičev – v kosti.

Po operaciji se na nogo namesti mavec, ki ostane na nogi 6 tednov. Mavec je oblikovan tako, da je dostop do mesta poškodbe enostaven.

Okrevanje in nadaljnje zdravljenje v spremstvu obvezno opazovanje stanje z uporabo rentgenskih žarkov.

Ukrepi zdravljenja vključujejo več zaporednih faz. Ko je bolnik odpeljan v bolnišnico in zdravnik postavi natančno diagnozo, se lahko začne zdravljenje. Potek nadaljnjih zdravstvenih ukrepov je odvisen od tega, kako zapletena je poškodba. Možno je, da bo takoj nameščen mavec ali pa bo najprej potreben kirurški poseg z vsaditvijo kovinskih konstrukcij.

Zdravljenja z zdravili ni. Med glavnimi posegi bolnik prejme zdravila proti bolečinam. Včasih je jemanje dodatkov kalcija indicirano za pospešitev zlitja kosti nog.

Sodobne metode Terapija se zmanjša na:

Zaprta redukcija kosti.

Izvedba osteosinteze z minimalnimi rezi.

Nanašanje mavca.

Nadaljnji ukrepi bodo usmerjeni v ponovno vzpostavitev funkcije noge in pospešitev procesov fuzije kosti.

Na temo: 12 ljudskih metod za zdravljenje doma

Kako dolgo nositi gips?

Po zlomu noge se v skoraj 100% primerov uporabi gips.

Dolžina nošenja se razlikuje in je odvisna od resnosti in mesta poškodbe:

Če je bil gleženj zlomljen, vendar ne premaknjen, bo treba mavec nositi 3,5 do 7 tednov. Obdobje bo daljše, če je prizadet notranji del gležnja. Če opazite premik, lahko v gipsu preživite do 3 mesece. Ko je golenica vključena v zlom, bo noga imobilizirana skoraj 4 mesece.

Če je bila spodnja noga zlomljena, vendar ni bilo premika, ostane mavec na žrtvi 3 mesece. Če pride do premika, ste lahko še en mesec v stanju imobilizacije.

Pri zlomu stopala brez premika se mavec uporablja 1,5 meseca, če pride do premika 12 tednov.

Falange prstov se celijo hitreje kot druge kosti noge, tako da bodo odlite približno 2 tedna.

Ti izrazi so zelo pogojni in se lahko razlikujejo z odstopanji navzgor ali navzdol.

Za zlom gležnja konzervativno oz kirurška metoda zdravljenje. Pri konzervativnem zdravljenju zdravnik izvede ročno repozicijo fragmentov in namesti mavec.

Sledi pogostitev zdravila zmanjšati bolečino, preprečiti nastanek edema in odpraviti hematom. Če je zlom otežen s premikom ali ko obstaja nevarnost, da se bodo kosti premaknile s svojih mest, se izvede operacija osteosinteze.

Kostni fragmenti se primerjajo in pritrdijo s posebnimi kovinskimi strukturami.

Pri zlomu gležnja je treba mavec nanesti od poplitealne regije v enakomernem sloju. Ko se mavec strdi, se lahko bolnik previdno premika z berglami.

Med nošenjem mavca bolnik večkrat opravi rentgenski pregled, med katerim lečeči zdravnik opazuje tvorbo. kalus in zlitje drobcev.

Pacientu so predpisani tudi vitaminski kompleksi in prehranska dopolnila, ki spodbujajo hitro celjenje kosti.

Obravnavajo se samo konzervativne metode. Zelo pomembno je zagotoviti nepremičnost zlomljene noge, za to je nameščena opornica in povoj je pritrjen s povojem.

Povoj je treba namestiti tako, da ne pritiska in ne zateguje površine kože. Povoj se nanese od zgoraj navzdol.

Zelo pomembno je, da se nanaša enakomerno debelino.

Mavec je nujen, ker zanesljivo fiksira poškodovane dele noge in zagotavlja hitro celjenje poškodbe. Hodite lahko šele, ko se mavec strdi.

Približno mesec in pol boste morali hoditi v mavcu. To obdobje je nenatančno, saj je odvisno od nekaterih dejavnikov, ki vplivajo na hitrost celjenja.

Pomemben kriterij je starost bolnika: na primer, pri starejših ljudeh lahko traja dolgo časa, da se noga zaceli.

Ko rentgen pokaže, da se je kost zrasla, se mavec odstrani. Potrebno je opraviti rehabilitacijski tečaj.

Pomembne metode za okrevanje gležnja so masaža, izvajanje posebne vaje, kot tudi druga priporočila lečečega zdravnika. Končno okrevanje nastopi po približno 80 dneh.

Če se diagnosticira premeščeni zlom, je značilen simptom pojav ostre bolečine, ko poskušate stati na nogi. Vredno je biti pozoren: če se na mestu modrice pojavi hematom in oteklina, lahko po natančnem pregledu vidite, da je spodnji del noge v nenaravnem položaju.

Če se dotaknete mesta poškodbe, lahko začutite premikanje drobcev v nogi.

Obstaja več možnih načinov zdravljenja te poškodbe. Če zdravnik izbere mavec, potem pred tem izvede manipulacije, da namesti kostne fragmente. Kosti so pritrjene z mavcem. Vse manipulacije potekajo v lokalni anesteziji.

Zdravljenje te poškodbe je zapleteno zaradi dejstva, da lahko pride do ponavljajočih se premikov kostnih fragmentov. Za spremljanje procesa celjenja gležnja zdravnik redno naroča na rentgensko slikanje. Če omet ne pomaga, namestite posebna naprava, ki preprečuje premikanje kosti.

Odprti zlom velja za najtežjega. V tem primeru je potrebna operacija. Med operacijo zdravnik obnovi pravilno lokacijo skočni sklep, ligamenti in mehka tkiva.

Najbolj učinkovito to zdravljenje zgodi v nekaj urah po nastanku poškodbe. Zato morate s takšno poškodbo takoj iti na oddelek za travmatologijo.

Če po zlomu počakate nekaj ur, se začne pojavljati oteklina mehkih tkiv. Zato bodo zdravniki predpisali zdravljenje. Odprava bo trajala nekaj dni. Zelo pomembno je, da noga ves ta čas ostane v mirujočem položaju.

Terapija zloma gležnja je lahko konzervativna ali z kirurški poseg. Vse je odvisno od resnosti situacije.

Konzervativno zdravljenje

Konzervativne metode zdravljenja so možne, če je diagnosticirana:

• zaprti zlom brez premika;
• minimalna poškodba vezi;
• premaknjeni zlom, pri katerem je možna sočasna zaprta redukcija.

Prosimo, upoštevajte

Konzervativno zdravljenje je indicirano tudi v primerih, ko ima bolnik kontraindikacije za operacijo diabetes mellitus, starost, bolezni srca in živčnega sistema.

Zaprti zlom brez premika je razlog za namestitev imobilizacijskega mavca na zadnji del noge in stopala. Da bi odpravili tveganje za premik kostnih fragmentov po nanosu mavca, je žrtev predpisana rentgenska slika.

Kasneje mu je prepovedano stopiti na bolečo nogo, pri hoji priporočajo uporabo bergel.

Omeniti velja, da se tak povoj ne uporablja vedno za zlome gležnja. V nekaterih primerih ga je mogoče nadomestiti s plastičnimi ali kovinskimi povoji za imobilizacijo.

Obdobje nošenja povoja je odvisno od resnosti stanja in se giblje od 4 do 8 tednov. Odstrani se šele po opravljeni kontrolni fotografiji.

Če je prišlo do premaknjenega zloma, se pred namestitvijo mavca izvede zaprta ročna redukcija - fragmenti se primerjajo. Pred manipulacijami se daje anestezija ali anestezija.

Nato je noga upognjena v kolenu in kolku pod pravim kotom. Kirurg z eno roko prime peto in gleženj spredaj, z drugo pa spodnji del noge zadaj in ob straneh, kar povzroči kontratrakcijo.

Tako zdravnik vrne stopalo v normalen položaj in nanese imobilizacijski povoj. Obdobje nošenja mavca se v tem primeru določi individualno.

Kirurški poseg

Operacije se izvajajo, ko:

• zlomi obeh gležnjev;
• odprti zlomi;
• kompleksne poškodbe;
• zlom golenice in fibule za več kot tretjino;
• kompleksne rupture ligamentov;
• stari zlomi.

Kirurški poseg omogoča:

Vrsta operacije je odvisna od narave poškodbe. Kirurg lahko:

• pritrdite tibiofibularni sklep, če je prišlo do zlomov medialnega maleolusa in fibule. V tem primeru je sornik pritrjen skozi fibulo in golenico pod kotom od lateralnega malleolusa. Z vrtalnikom se naredijo kanali za vstavljanje naprav.
• Izvedite osteosintezo medialnega malleolusa, če so diagnosticirani supinacijski zlomi. V tem primeru se pod pravim kotom vstavi žebelj z dvema reziloma, ki fiksira medialni malleolus. Stranski je pritrjen z zatičem, fragmenti pa so pritrjeni z vijaki.
• Izvedite osteosintezo lateralnega malleola za pronacijske zlome. V takih primerih se zatič napelje vzdolž osi fibule skozi lateralni malleolus, medialni pa se fiksira z žebljem.
• Izvedite osteosintezo fragmentov golenice, če so zlomi vzdolž zadnjega dela spodnjega konca. Za pritrditev se uporablja dolg vijak.

Nato se na okončino namesti mavec tako, da se omogoči dostop do rane. Na koncu operacije in med rehabilitacijo se kakovost fuzije kosti spremlja z radiografijo.

Rehabilitacija po zlomu gležnja

• dieta s kalcijem;
• masaža;
• fizikalna terapija;
• Ultravijolično obsevanje, tople kopeli, blatne aplikacije, magnetna terapija, elektroforeza s kalcijevimi pripravki in drugi fizioterapevtski postopki.

Po operaciji se lahko poškodovanec giblje z berglami šele po 3-4 tednih, še 8-12 tednov pa je priporočljivo nositi imobilizacijski povoj. Po odstranitvi gipsa je priporočljivo gleženj nekaj časa povijati z elastičnim povojem.

Prosimo, upoštevajte

Kovinske pripomočke za pritrditev kostnih odlomkov odstranimo po 4–6 mesecih ob ponovni operaciji, kar pa ne velja za izdelke iz titana, ki lahko ostanejo v telesu več let.

Teden dni po odstranitvi gipsa se bolnik pošlje na terapevtske vaje za razvoj sklepa. Prve tečaje izvajamo s toplo kopeljo z morsko soljo, saj lajša otekline, ki nastanejo zaradi nošenja mavca.

Obremenitev se postopoma povečuje, nabor vaj pa razvije specialist za vsakega bolnika posebej. Običajno vključuje gibanje gležnja, kotaljenje žoge po tleh, držanje predmetov s prsti na nogah, hojo s peto, plavanje in kolesarjenje.

Masaža pomaga obnoviti delovanje živcev in krvnih žil. Pri izvajanju tega postopka lahko specialist uporabi gele za lajšanje bolečin, da odpravi nelagodje. Fizioterapevtski postopki pospešijo proces rehabilitacije.

Zlom gležnja je pogosta in nevarna poškodba, ki zahteva dolgotrajno zdravljenje in rehabilitacijo. Če ne upoštevate nasvetov zdravnikov, se stanje poslabša zaradi zapletov, ki lahko povzročijo nepravilno zlitje kosti, ploska stopala in hromost.

Zdravila

Če pride do zloma notranjega ali zunanjega dela gležnja, so predpisana zdravila, ki bodo omogočila čim bolj udoben in hiter potek bolezni. Zdravnik predpiše, koliko in katera posebna zdravila je treba uporabiti, strogo v skladu z značilnostmi bolnikovega telesa.

Poleg tega so med boleznijo predpisani vitaminski kompleksi z visoko vsebnostjo kalcija in kolagena - glavnih gradbenih sestavin kostnega tkiva. Če želite čimprejšnjo odstranitev gipsa, je priporočljivo, da z jemanjem mineralov začnete sami.

Prva pomoč pri zlomljenem gležnju

Vsak znak zloma gležnja je razlog za takojšnja pritožba obiščite zdravnika. Pred tem je priporočljivo, da žrtev prejme prvo pomoč.

Prosimo, upoštevajte

Da bi odpravili tveganje zapletov, je bolje poklicati rešilca, ki bo bolnika odpeljal v bolnišnico.

megan92 () pred 2 tednoma

Povejte mi, kako se kdo spopada z bolečinami v sklepih? Kolena me strašno bolijo ((Jemljem tablete proti bolečinam, vendar razumem, da se borim s posledico, ne z vzrokom...

Daria () pred 2 tednoma

Več let sem se boril z bolečimi sklepi, dokler nisem prebral tega članka, nekaj kitajski zdravnik. In na "neozdravljive" sklepe sem že zdavnaj pozabil. Take stvari

megan92 () pred 13 dnevi

Daria () Pred 12 dnevi

megan92, to sem napisal v svojem prvem komentarju) Bom podvojil za vsak slučaj - povezava do profesorjevega članka.

Sonya pred 10 dnevi

Ali ni to prevara? Zakaj prodajajo na internetu?

julek26 (Tver) Pred 10 dnevi

Sonya, v kateri državi živiš?.. Prodajajo na internetu, ker trgovine in lekarne zaračunavajo brutalne pribitke. Poleg tega je plačilo šele po prejemu, torej so najprej pogledali, preverili in šele nato plačali. In zdaj na internetu prodajajo vse - od oblačil do televizorjev in pohištva.

Odgovor urednika pred 10 dnevi

Sonya, pozdravljeni. To zdravilo za zdravljenje sklepov se res ne izvaja skozi lekarniška veriga da bi se izognili previsokim cenam. Trenutno lahko naročite le pri Uradna spletna stran. Bodite zdravi!

Sonya pred 10 dnevi

Se opravičujem, podatka o plačilu po povzetju sprva nisem opazil. Potem je vse v redu, če se plača ob prevzemu. hvala!!

Margo (Uljanovsk) pred 8 dnevi

Je kdo poskusil tradicionalne metode zdravljenja sklepov? Babica ne verjame tabletam, revčka boli ...

Andrej Pred tednom dni

Katere ljudska pravna sredstva Nisem poskusil, nič ni pomagalo...

Ekaterina Pred tednom dni

Poskušal sem piti decokcijo iz lovorjev list, brez koristi, samo želodec sem si uničil!! Ne verjamem več v te ljudske metode...

Maria pred 5 dnevi

Pred kratkim sem gledal program na Channel One, tudi o tem Zvezni program za boj proti boleznim sklepov govoril. Vodi ga tudi neki slavni kitajski profesor. Pravijo, da so našli način za trajno ozdravitev sklepov in hrbta, država pa vsakemu bolniku v celoti financira zdravljenje.

domov » vesel praznik » Kaj se zgodi, če si zlomite nogo. Poškodba stegnenice