Bolezni prebavnega sistema. Pediater gastroenterolog

Funkcionalne gastrointestinalne motnje pri novorojenčkih in otrocih prvega leta življenja so razdeljene na naslednje vrste: driska, bolečine v trebuhu, regurgitacija.

To je daleč od tega celoten seznam bolezni prebavil črevesni trakt pri otrocih. Diagnozo in zdravljenje mora opraviti pediater gastroenterolog, starši pa morajo poznati glavne znake teh bolezni, alarmantne simptome in metode prve pomoči.

Funkcionalne motnje prebavil pri otrocih so ena najbolj razširjenih težav, zlasti pri otrocih v prvih mesecih življenja. Posebnost teh pogojev je videz klinični simptomi v odsotnosti organskih sprememb v prebavnem traktu (strukturne nepravilnosti, vnetne spremembe, okužbe ali tumorji) in presnovnih nepravilnosti.

Pri otrocih otroštvo, zlasti v prvih 6 mesecih življenja, so najpogostejša stanja regurgitacija, črevesne kolike in funkcionalno zaprtje.

Vzroki funkcionalnih motenj prebavnega trakta pri otrocih

Vzroke za funkcionalne motnje pri otrocih v prebavnem traktu lahko razdelimo v dve skupini: tiste, ki so povezani z materjo, in tiste, ki so povezani z otrokom.

Prva skupina razlogov vključuje:

Zapletena porodniška zgodovina.
Napake v prehrani pri doječi materi.
Kršitev tehnike hranjenja in prekomerno hranjenje med naravnim in umetno hranjenje.
Nepravilna vzreja formule za dojenčke.
Ženska kadi.

Razlogi, povezani z otroki, vključujejo:

Anatomska in funkcionalna nezrelost prebavnih organov (kratek abdominalni požiralnik, insuficienca sfinktra, zmanjšana encimska aktivnost itd.).
Disfunkcija regulacije gastrointestinalnega trakta zaradi nezrelosti osrednjega in perifernega živčnega sistema (črevesja).
Značilnosti tvorbe črevesne mikrobiote.
Oblikovanje ritma spanja / budnosti.

Tudi razlogi, ki prispevajo k razvoju gastrointestinalnih težav in patologij pri otrocih, vključujejo:

Neuravnotežena prehrana.
Neugodna okoljska situacija.
Alergijske reakcije.
nevroze.

V večini primerov, ko se ugotovijo takšne patologije, se potrdi dejavnik dednosti.

Težave s prebavili pri otrocih: driska

Driska je povečano ali redko blato, povezano s prebavnimi motnjami. Če imajo otroci v prvem letu življenja lahko blato 3-5 krat na dan in imajo konsistenco goste kisle smetane, potem mora biti po enem letu redno in dobro oblikovano.

Driska ni varno stanje, saj lahko povzroči motnje v funkcijah prebavil, kot sta gibljivost in absorpcija hranil. Toda driska pogosto vodi do dehidracije in prehranskih pomanjkljivosti v telesu. Razlogi za njegov nastanek so:

Napake v prehrani.
Dieta, ki ni primerna starosti.
Zastrupitev s hrano.
Jemanje antibiotikov.
Črvi.
Črevesna okužba.
Stres in negativna čustva.
Pomanjkanje laktoze.

Če drisko spremlja zvišana telesna temperatura, izguba apetita, šibkost in poslabšanje splošnega stanja otroka, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Za zagotavljanje nujne pomoči je treba izvesti niz ukrepov, in sicer:

Ne hranite.
Napolnite izgubo tekočine.
Spremljajte bolnikovo stanje.

Za dopolnitev izgube tekočine se uporabljajo raztopine elektrolitov, na primer Regidron. Pijte je treba v majhnih požirkih, da ne povzročite bruhanja, vendar pogosto, vsakih 3 do 5 minut.

Nadaljnje zdravljenje predpiše specialist na podlagi rezultatov. laboratorijske raziskave. Ne glede na taktiko terapije pa mora biti okrevanje pomembna faza. črevesna mikroflora z jemanjem laktobacilov, na primer zdravila "Acipola".

Gastrointestinalna disfunkcija pri otrocih: simptomi in zdravljenje zaprtja

Zaprtje je motnja v delovanju prebavil pri otroku, ki se kaže v povečanih intervalih med odvajanji ali sistematičnim nepopolno praznjenječrevesje.

Razlogi so lahko:

Nepravilno delovanje črevesja.
Povečana telesna temperatura.
Jemanje antibiotikov.

Spremembe podnebja, vode in prehrane lahko povzročijo tudi zaprtje.

če ne vidnih razlogovČe pride do zaprtja, je bolje, da se posvetujete s strokovnjakom s tem simptomom disfunkcije prebavil. Če so razlogi očitni, je treba zagotoviti nujno pomoč. Priporočljivo je dati mikroklistir, na primer Microlax, in zagotoviti, da se takšne situacije ne ponovijo:

Normalizirajte prehrano.
Odpravite disbakteriozo.
Obnovi črevesno gibljivost.

Poleg tega redno odvajanje blata prispeva k normalnemu gibanju črevesja. telesna aktivnost. In s takšno funkcionalno motnjo v prebavnem traktu pri otrocih zgodnja starost Trebuh lahko masirate s krožnimi gibi v smeri urinega kazalca, redno izvajate vaje, ki so sestavljene iz dvigovanja nog na predel trebuha in rahlo pritiskanja kolen nanj, v dopolnilno hrano pa uvajate tudi pire s probiotikom.

Bolečine v trebuhu zaradi težav s prebavili pri otroku

Bolečine v trebuhu pri otrocih so lahko simptom številnih bolezni, vključno z motnjami prebavil.

Pri dojenčkih so znaki bolečine videti kot:

anksioznost.
Zavrnitev dojke.
Jokaj.

Vzroki za takšno bolečino so lahko:

Gastritis.
Peptična ulkusna bolezen.
kolike.
Prenajedanje.
Prebavne motnje.
zaprtje.

Bolečina lahko spremlja zastrupitev s hrano ali virusno ali bakterijsko okužbo.

Starši se morajo zavedati, da bolečine v predelu trebuha, ki traja več kot pol ure, ne smejo prezreti.

Če je bolečina v trebuhu posledica črevesne kolike pri dojenčkih, potem to stanje spremlja:

Napadi joka brez očitnega razloga.
Potegnite noge proti trebuhu.
Prehod plinov med jokom.

To stanje je posledica nezrelega prebavnega sistema in kopičenja plinov med hranjenjem.

Treba je primerjati vse dejavnike, ki povzročajo skrb, iti skozi celovit pregled in dosledno upoštevajte zdravnikova navodila.

Za črevesne kolike pri dojenčkih pomembna točka pri zdravljenju motenj gastrointestinalnega trakta je:

Skladnost s prehrano doječe matere.
Polaganje otroka na trebuh med hranjenjem.
Uporabite zdravilo "Espumizan" z vsakim hranjenjem v skladu z navodili.

Menijo, da se kolike začnejo pri 3 tednih starosti in končajo pri 3 mesecih. Ko bo kolika končno izginila, bo to dokaz, da se otrokovo telo prilagaja na "odraslo" vrsto prehrane, to je ne skozi popkovino, ampak skozi želodec.

Regurgitacija pri otroku zaradi disfunkcije prebavil

To je zelo pogost pojav pri otrocih v prvih mesecih življenja. Dojenček se rodi z razmeroma majhnim želodčkom, zato nekaj mleka ostane v požiralniku. In ker otrok zelo pogosto pogoltne zrak skupaj z mlekom (če je kršena tehnika hranjenja), pride zrak skupaj z mlekom.

Nujno je treba razlikovati med regurgitacijo in bruhanjem. Ko izpljune, otroka ne skrbi. Mleko teče iz otrokovih ust. Ob bruhanju dojenček postane zelo zaskrbljen in vsebina želodca pod pritiskom "odleti".

Regurgitacija je lahko običajna ali znak resnih težav, povezanih z gastrointestinalnim traktom.

Funkcionalni razlogi, ki so različica norme:

Prekomerno hranjenje
napenjanje.
Neprimerna mešanica.
Tesno povijanje.

Vzroki patološke regurgitacije:

Infekcijski procesi v telesu.
Anomalije v razvoju gastrointestinalnega trakta.
Odpoved ledvic.
Dednost.

Poleg tega lahko regurgitacijo pri dojenčkih povzroči zastrupitev s hrano.

Pri hranjenju otroka je treba upoštevati pravila hranjenja - otroka pravilno pritrditi na dojke ali ga hraniti iz steklenice. Po hranjenju morate otroka nekaj minut držati v pokončnem položaju ("stolpec"). Ponavadi je to dovolj.

Poleg tega je lahko regurgitacija posledica motenj v procesu prebave hrane, manifestacija povečana razdražljivostživčnega sistema itd. V teh primerih lahko regurgitacija negativno vpliva na otrokovo pridobivanje teže.

Običajno pri dojenčkih takšne motnje v prebavnem traktu izginejo, ko telo zori, običajno do 3 mesecev. Če trajajo dlje, je potrebno posvetovanje s strokovnjakom.

Gastrointestinalna disfunkcija pri otrocih: simptomi in zdravljenje bruhanja

Bruhanje je eden od simptomov motenj v prebavnem traktu. Lahko je znak zastrupitve s hrano ali drugih resnejših patologij. Če pride do bruhanja, otroku zagotovite prvo pomoč, izmerite telesno temperaturo in spremljajte njegovo stanje.

Vzroki za bruhanje:

Prenajedanje, zlasti pri dojenčkih.
Vnetje želodčne sluznice.
Jemanje zdravil.
Gastritis.
Črevesna okužba.
Zastrupitev s hrano.
Bolezni centralnega živčnega sistema.

Razlogov je lahko veliko, zato tega stanja pri otroku ne moremo prezreti.

Kaj narediti?

Ko se pojavijo prvi znaki, se morate obrniti na lokalnega pediatra. Med zdravniškim pregledom v otroški ambulanti pediater opravi podrobno anamnezo, pregled in imenuje zdravnike specialiste za posvetovanje, dodatne metode pregledi za izključitev resnejših bolezni.

Zdravljenje je predpisano celovito po pregledu otroka. Zdravniki praviloma predpisujejo antiemetiki, na primer "Cerucal". Po potrebi protimikrobno in protivirusna zdravila, na primer "Novirin".

Prva pomoč:

Pacienta položite na bok ali ga nosite v pokončnem položaju.
Pogosto pijte v majhnih požirkih, primerna je raztopina Regidron.
Ne hranite.
Med napadi bruhanja si umijte obraz in sperite usta.

Tudi za bruhanje se uporabljajo sorbenti pri zdravljenju gastrointestinalne disfunkcije pri otrocih, zdravilo "Smecta" se je izkazalo za učinkovito pri zmanjševanju učinka toksinov na telo. V primerih, ko bruhanje spremljajo bolečine ali krči v trebuhu, se uporabljajo antispazmodiki. Za zaščito razdražene sluznice prebavil je bolje predpisati antispazmodik v obliki rektalne supozitorije, na primer "Viburkol".

Aerofagija v primeru disfunkcije prebavil pri otroku

Aerofagija je funkcionalna motnja prebavnega trakta pri otrocih, katere vzrok je požiranje zraka, kar povzroči ponavljajoče se spahovanje in napenjanje. Zmerna aerofagija je pogost pojav pri otrocih v prvih mesecih življenja zaradi nezrelosti živčna regulacija proces požiranja.

Pri dojenčkih lahko aerofagijo povzroči nepravilno pripenjanje k dojki ali prevelik pritisk mleka.

Kaj narediti?

Če se pri otroku pojavi aerofagija, se morajo starši obrniti na lokalnega pediatra, da ugotovi in odpravi vzroke aerofagije.

Ta članek je bil prebran 7.231 krat.

Delovanje prebavil v zgodnjem otroštvu ima svoje posebne značilnosti, zato ne more vsak specialist, ki zdravi odrasle bolnike, natančno diagnosticirati in izbrati najboljši način zdravljenje bolezni prebavil pri otrocih. Odkriva in zdravi bolezni prebavnega sistema pri otrocih pediater gastroenterolog. Visoko usposobljen gastroenterolog lahko takoj prepozna in predpiše potek zdravljenja bolezni prebavil pri otroku, kot so gastritis, sigmoiditis, ezofagitis, hepatitis, peptični ulkusi(razjede dvanajstniku, želodec), duodenitis, kolitis in drugi.

Najmanjša skrb za pekoč občutek in bolečino v prebavnem traktu pri otroku vas mora opozoriti - učinkovito zdravljenje brez morebitnih zapletov bolezni prebavnega sistema je odvisno od pravočasnega odkrivanja bolezni v zgodnji fazi razvoja.

Pediater gastroenterolog Vsekakor morate pregledati svojega otroka, če se pojavijo naslednji simptomi:
1. Bruhanje, slabost, riganje, zgaga
2. Motnje v procesu defekacije
3. Kronične bolečine v predelu trebuha
4. Zmanjšan apetit
5. Krvavitev iz prebavil
6. Slab zadah
7. Nenormalno blato (driska, zaprtje, nestabilno blato)
8. Hujšanje

Pediater gastroenterolog bo pregledal otroka, poslušal pritožbe in zbral anamnezo o otrokovem razvoju, ugotovil značilnosti morebitnega predhodnega zdravljenja bolezni in značilnosti prehrane. Nato bo gastroenterolog predpisal dodatne preiskave in diagnostiko: teste blata za skatologijo, disbakteriozo, ogljikove hidrate,
splošni krvni test,
ultrazvočni pregled prebavnega sistema,
po potrebi napotite otroka na pregled k drugim specialistom za več natančna nastavitev diagnoza.

Spodaj so informacije o glavnih boleznih prebavnega sistema pri otrocih, ki so odkrite pediater gastroenterolog in nato predpiše potek zdravljenja:

Kako prepoznati simptome bolezni prebavil pri dojenčku?
Bolečina v trebuhu pri dojenčku se kaže z zvijanjem nog, pogostim nemirom, upogibom nog proti trebuhu in močnim jokom. Otrokov trebušček je lahko gost, opazno otekel in oddaja specifične zvoke: transfuzijo in ropotanje. Hkrati se dojenček napne, močno pordi in zastoka.
Bolečine v trebuhu pri dojenčku se lahko pojavijo zaradi kopičenja plinov, hude kolike(spontani črevesni krči), kar povzroči motnje spanja in zmanjšan apetit.

Izkušen pediater gastroenterolog bo ugotovil vzroke simptomov prebavnih bolezni pri dojenčku. Razlogi so lahko zelo različni:
1. Splošna nezrelost prebavnega sistema v dojenček, ki je značilen za vsakega dojenčka v zgodnji starosti (pogoste kolike in kopičenje plinov so precej normalen pojav za popolnoma zdrave dojenčke do 4. meseca starosti)
2. Črevesna disbioza
3. Pomanjkanje laktaze zaradi nepopolnih encimskih sistemov v otrokovem telesu
Laktozna intoleranca je dokaj pogost pojav pri otrocih, mlajših od 1 leta. Laktoza (ali mlečni sladkor) se nahaja v fermentiranih mlečnih izdelkih, materinem mleku, kravje mleko in formula za dojenčke. Pomanjkanje encima, ki v otrokovem telesu razgrajuje laktozo (laktaze), povzroči slabo toleranco na mlečno hrano in slabo absorpcijo laktoze (laktozna intoleranca).
Pomanjkanje laktaze pri dojenčku se lahko razvije tako zaradi dedne nagnjenosti kot v ozadju črevesne disbioze ali splošne encimske nezrelosti. Simptomi laktozne intolerance pri dojenček: bolečine v trebuhu med ali po hranjenju, pogosto redko (in celo penasto) blato (več kot 10-krat na dan), napenjanje in izguba teže. Po pregledu otroka lahko pediater gastroenterolog izda napotnico za analizo blata za ogljikove hidrate za potrditev diagnoze.

Ko je ravnovesje črevesne mikroflore porušeno z razvojem prevlade patogenih bakterij v prebavnem traktu, je delovanje prebavnega sistema moteno in pri otrocih se začne disbioza. Analiza blata za disbakteriozo (preučevanje črevesne mikroflore) vam omogoča, da natančno postavite diagnozo in predpišete ustrezno zdravljenje, da popravite črevesno mikrofloro in obnovite delovanje otrokovega prebavnega sistema.

pogosto obiščite pediatra gastroenterologa Pripeljejo otroke z občasno akutno bolečino v trebuhu, ki ni povezana z boleznimi prebavnega sistema. Otrok se pritožuje zaradi bolečin v trebuhu po pretresih in psiho-čustvenem stresu. To so tako imenovane nevrotične bolečine pri otrocih. Po pregledu vam lahko gastroenterolog svetuje, da se posvetujete s pediatričnim nevrologom, otroškim psihologom in kardiologom - bolečine v trebuhu so lahko del vegetativno-žilne distonije.

Zakaj ima moj otrok bolečine v trebuhu? Najpogostejši vzroki za motnje delovanja prebavnega sistema pri otrocih pediater gastroenterolog v vaši zdravstveni praksi:

1. Prenajedanje
Pogosto najdemo pri zelo majhnih otrocih. Otroku nikoli ne odrečete dodatka? Ne bodite presenečeni, če se nekaj časa po prenajedanju otrok začne pritoževati zaradi bolečin v trebuhu, razvije letargijo, apatijo in rahlo slabost.
Če se to zgodi, otroka položite v posteljo in če bruha, mu dajte piti nekaj vode. Encimski pripravki lahko bistveno olajšajo stanje, vendar jih je mogoče dati le po posvetu s pediatrom!
In kar je najpomembneje, poskusite svojega otroka naučiti jesti zmerno!

2. Kolike (spontani črevesni krči)
Če je otrok zelo majhen (star nekaj mesecev), se kolike običajno izzovejo zaradi nabiranja zraka v črevesju.
Manifestacije kolike pri otroku - dojenček dolgo joka po jedi.
Kaj morate storiti – če dojite svojega dojenčka, pazite, da z usti ne zajame le bradavice, ampak tudi areolo okoli nje. Poskusite uporabiti samo lahko prebavljiva živila. In če je vaš otrok umetna prehrana, nato se posvetujte s svojim pediatrom, da poiščete ustrezno možnost otroška hrana(mešanice) za dojenčka.
Preventiva: Po hranjenju otroka nekaj časa držite pokonci, dokler se iz črevesja ne sprosti odvečni zrak.

3. Zaprtje
Paziti morate na preredko odvajanje blata (le nekajkrat na teden), pa tudi na pojav občasnih bolečin v trebuhu in pogostega napenjanja.
Kaj morate storiti: obvezno peljite otroka na pregled obiščite pediatra gastroenterologa. Zaprtje je lahko posledica funkcionalnih motenj trebušne slinavke ali ščitnice, pa tudi jeter. Toda takšni razlogi niso pogosti in v večini primerov je dovolj, da spremenite otrokov življenjski slog in prehrano. Otroku dajte več živil, ki odlično aktivirajo črevesje in ohranjajo ravnovesje mikroflore - acidofilno mleko, jogurt z bifidobakterijami, kefir, pa tudi suho sadje (suhe marelice, suhe slive, rozine) ter surovo in kuhano zelenjavo (korenje, pesa, jabolka). , paradižnik).
Zaprtje pri otroku je lahko tudi posledica dehidracije – dajte otroku čim več bolj tekoče(sokovi, sadne pijače, kompot).
Najboljši način za reševanje zaprtja pri otroku je popolna prehrana prehrana, pijte čim več tekočine in več hodite na svež zrak.

4. Patogene bakterije
Nekaj najpogostejših bakterije, ki povzročajo bolezni prebavni sistem – to sta salmonela in šigela.
Simptomi salmoneloze pri otroku so visoka vročina, driska, driska, bruhanje, bolečine v trebuhu.
Kaj narediti? Otroka obvezno pokažite pediatru, da pojasni diagnozo. Običajno je predpisan tečaj zdravljenja z antibiotiki. Zdravljenje se začne z uporabo sorbentov - aktivnega oglja, sillarda, smekte.
Pri šigelozi (dizenteriji) pri otroku se otrokova telesna temperatura dvigne na 38-39 stopinj, pojavi se vodeno blato, pomešano s sluzjo in krvjo, in boleča želja po defekaciji.
Kaj narediti? Vsekakor peljite otroka na pregled k pediatru. Pri dizenteriji je običajno predpisano zdravljenje z antibakterijskimi zdravili. Nujno je treba dati raztopino glukoze in soli, in ko se otrok izboljša, jo nadomestite s šibko raztopino nesladkanega čaja. Dieta za dizenterijo - parjeni kotleti, kaša, pečena jabolka. Dajte več sadja, jagodičja in zelenjave (temeljito jih operite).

5. Virusne bolezni
Kar pestra skupina povzročitelji bolezni- enterovirusi povzročajo želodčne motnje pri otroku.
Enterovirusna driska. Popolnoma vsak otrok lahko zboli, če da v usta umazano igračo ali komunicira z okuženim vrstnikom. Običajno enterovirusna driska prizadene otroke, mlajše od 4 let. Simptomi: povišana telesna temperatura do 38 stopinj, kašelj, zamašen nos, vneto grlo. Če imate simptome driske, se posvetujte s svojim pediatrom o odmerjanju zdravil za prehlad in režimu zdravljenja. Otrok naj pije čim več tekočine. Zgradite otrokovo imuniteto.
Druga bolezen, ki jo povzroča določena vrsta enterovirusa, je hepatitis A pri otroku. Okužba se prenaša s predmeti osebne higiene, okuženo posodo, vodo iz pipe (če je otrok pil surovo vodo). Simptomi: temperatura močno naraste, otrok trpi zaradi slabosti in ostre bolečine v želodcu. Blato postane obarvano, urin pa temno rumen. Pojavi se rumenost beločnic, nato obraza in nato celega telesa (znaki infekcijske zlatenice).
S hepatitisom A bo moral otrok nekaj časa ostati v bolnišnici. Dieta za hepatitis A - zelenjavne juhe, dietno meso (kunec, puran, piščanec), jedi iz dušene, kuhane in surove zelenjave.
Najboljše zdravilo za hepatitis A je cepljenje. Otroka naučite, naj uživa samo oprano sadje in si pred jedjo temeljito umije roke.

6. Acetonomska kriza
Vzroki za nastanek - slaba prehrana, pogosto prekomerno delo, dolga potovanja - hud stres za otrokovo telo, kar vodi v prekomerno proizvodnjo ketonska telesa v krvi (acetonocetna kislina in aceton).
Simptomi – otrok pogosto bruha neprebavljeno hrano pomešano z žolčem. Temperatura se dvigne in pojavijo se hude bolečine v trebuhu. Otrokov zadah ima vonj po acetonu.
Vsekakor peljite otroka na pregled obiščite pediatra gastroenterologa za razjasnitev diagnoze. Vsakih pet minut dajte otroku čajno žličko raztopine rehidrona ali alkalne mineralne vode brez plina. Naredite klistir za čiščenje črevesja (2 žlički sode na 200 gramov vode). Otroku dajte sorbent (polisorb, smekta, sillard). Prehrana - nekaj dni dajte otroku kašo, krekerje, pire zelenjavne juhe.
Prehranska prehrana in odprava stresnih situacij bosta preprečila ponovitev otrokove acetonske krize.

Predpisani testi in diagnostika pediater gastroenterolog :
1. Testi blata za ogljikove hidrate, disbakteriozo, skatologijo
2. Biokemična analiza krvi
3. Diagnoza trebušne slinavke in jeter
4. Gama-glutamiltransferaza, aspartat aminotransferaza, proteinogram (proteinske frakcije), alfa-1-kisli glikoprotein, skupni bilirubin, antitripsin, holinesteraza itd.
5. Ultrazvočni pregled(ultrazvok) trebušna votlina

Zdrav prebavni proces je ključ do normalnega počutja otroka. A starši se tega pogosto spomnijo pozno, kar potrjuje statistika, ki zadnja leta ne daje tolažilnih napovedi. Po mnenju zdravnikov se danes pri novorojenčkih in starejših otrocih povečuje število bolezni prebavil. Zakaj se to zgodi in na kaj morate biti pozorni?

Foto: Porast gastrointestinalnih patologij pri otrocih različnih starosti

Razlogi

Za razvoj patološki procesi Na prebavni trakt vplivajo številni dejavniki:

Neugodne okoljske razmere
Motnje endokrinega sistema
Izdelki nizke kakovosti
Kršitev pravil priprave hrane
Nevrocirkularne disfunkcije
Dednost

Foto: Motnje v delovanju imunskega sistema

Kot lahko vidite, je seznam dejavnikov, ki ogrožajo normalno delovanje prebavil, precej obsežen. To pomeni, da bi morala najmanjša nihanja v otrokovem stanju prispevati k skrbi staršev in poznejšemu stiku s strokovnjaki. Takojšnja diagnoza patologij lahko otroka zaščiti pred resnimi zapleti in neugodjem, ki ovirajo njegovo polno življenje.

Pediatrični gastroenterologi ponavadi identificirajo dva vrha gastrointestinalnih patologij pri otrocih, glede na starost - 5-6 let in 9-11 let.

Foto: Pediater gastroenterolog

simptomi

Da bi lahko pravočasno pomagali svojemu otroku, bi se moral vsak starš seznaniti z najpogostejšimi patološki znaki ki vplivajo na gastrointestinalni trakt.

driska

Driska sploh ni neodvisna bolezen. To je simptom, ki ga medtem ne smete prezreti. Pogosto driska kaže, da je otrokovo telo napadel OCI. Slednje lahko spremljajo zvišanje temperature, bolečine v trebuhu in splošna šibkost telesa. Druga je zastrupitev, ki se razvije po tem, ko otrok zaužije izdelke nizke kakovosti ali škodljive snovi.

Driska je izjemno nevarna za otroka katere koli starosti, saj vodi v dehidracijo.

Morda to ni nič manj prepričljiv argument za obisk zdravnika kot driska. lahko nakazuje različne motnje, je boleča ali krčevita, ostra ali topa. Včasih lahko natančno določite lokacijo bolečine, v drugih primerih slika ostane zamegljena.

Fotografija: Bolečine v trebuhu

Pogosto, ko se otrok pritožuje zaradi bolečine v trebuhu, starši poskušajo lajšati nelagodje s pomočjo antispazmodikov. Zdravniki opozarjajo, da se lahko samozdravljenje zelo slabo konča!

Bruhanje, slabost

Po zdravniških izjavah so ti znaki opaženi pri otrocih ob prisotnosti kroničnih bolezni prebavil. Toda med okužbami njihove prisotnosti ni mogoče izključiti. Strokovnjak lahko določi izvor bruhanja glede na naravo njegovega procesa.

Foto: Slabost pri boleznih prebavil

Naslednje točke lahko kažejo na razvoj določene bolezni prebavil v otroštvu:

izguba apetita;
sprememba nasičenosti;
žeja;
motnje požiranja;
napenjanje;
zaprtje.
suha usta;
občutek nelagodja v trebuhu;
povečano slinjenje.

Pogoste bolezni prebavil pri otrocih

Seznam patologij, ki se pogosto diagnosticirajo v otroštvu, je dolg, vendar se bomo osredotočili na tiste, ki se pojavljajo z opazno pogostnostjo.

Gre za vnetje želodčne sluznice. Praviloma se bolezen pojavi v šolska doba ko se otrok prvič seznani z zares škodljivih izdelkov in razvija prehranjevalne navade.

Bolezen se razvije tudi iz drugih razlogov:
duševni in fizični stres;
sistemske avtoimunsko-alergijske in infekcijsko-toksične reakcije;

okužba z bakterijo Helicobacter pylori.

Foto: Gastritis Akutna oblika bolezni se pojavi z bruhanjem, sindrom bolečine in splošna šibkost . S takojšnjo diagnozo se je mogoče izogniti zapletom. Poleg jemanja zdravil (sorbentov, gastrocitoprotektivnih in encimskih zdravil) je potrebna prehrana, ki ustreza diagnozi. pri hude bolečine

otroku so predpisani Riabal, Papaverin, No-shpa, to je antispazmodiki. To bolezen je treba razumeti kot organsko oz funkcionalna motnja prebavo. Patologija se kaže kot občutek polnega želodca z zgodnjo sitostjo, slabostjo in bruhanjem, nenavadnim blatom in zgago. Značilno akutni začetek

z naraščajočimi temperaturami.

Dispepsija je lahko preprosta in strupena. V prvem primeru trpi delovanje gastrointestinalnega trakta, v drugem pa pride do motenj v delovanju presnovnega sistema. Toksična dispepsija izhaja iz preproste dispepsije, če ni bila pravilno zdravljena.

Foto: Dispepsija

Otroci s šibkim imunskim sistemom so pogosto dovzetni za dispepsijo.

Bolezen se pojavi, ko:
kršitev režima dopolnilnega hranjenja;
Nepravilen vnos hrane s strani otroka;

pregrevanje telesa;. Otroku je predpisan ultrazvok trebušne votline, radiografija želodca, laboratorijske preiskave blata, jetrne preiskave, preiskave pankreasnih encimov v urinu in krvi, preiskava blata na jajčeca glist, koprogram, elektrogastrografija.

Jemanje antibakterijskih zdravil in vitaminov. Otroku je indicirana rehidracijska pomoč (nadomestne fiziološke raztopine in plazma) in dieta.

Velja za enega najbolj nevarne patologije trebušna slinavka. Zanj je značilno vnetje. Zdravniki zagotavljajo, da je nagnjenost k bolezni prirojena. Vzroki pankreatitisa so tudi:

slaba prehrana;
prenajedanje;
zastoji v črevesju;
zastrupitev s hrano;
helmintične infestacije;
nepravilna uporaba zdravil;
cepljenja.

Fotografija: pankreatitis

Očiten simptom patološkega stanja je bruhanje po zaužitju težkega obroka. Pojav se pojavi nepričakovano, vendar precej težko izzveni. Sledi dehidracija in zvišanje temperature. Zastrupitev je očitna: izguba apetita, letargija, bledica kožo. Blato postane mastno.

Diagnozo postavimo na podlagi rezultatov ultrazvoka in laboratorijskih preiskav. je treba izvajati v bolnišnici pod budnim nadzorom zdravnikov in biti simptomatičen. Potrebna je posebna prehrana.

Za bolezen je značilna kršitev odtoka žolča v dvanajstnik zaradi neskladnosti kontrakcij cističnih kanalov, žolčnika in aparata zapiralke. Njegov razvoj je posledica disregulacije organa, v katerem je prišlo do funkcionalne motnje.

Predispozicijski dejavniki so:

stres;
nizka kakovost prehrane;
telesna nedejavnost;
prenajedanje;
okužbe prebavil;
sistemske patologije prebavnega trakta;
dednost.

Foto: Žolčna diskinezija

Bolezen ima dve obliki - hipertenzivno in hipotonično. Glavni simptom v prvem primeru je bolečina na desni strani, ki se širi v desna lopatica. Prisotni so slabost, bruhanje in motnje blata. Pri drugi obliki bolezni je bolečina krčevite narave in seva v periumbilikalno regijo.

Pomembna točka pri diagnozi je povečanje velikosti jeter, ki se pojavi zaradi stagnacije žolča. Za pravilno diagnozo se izvajajo diagnostične tehnike: ultrazvok žolčnika in jeter, pregled žolča in krvi, koprogram, skeniranje dvanajstnika.

Vnetna bolezen gastrointestinalnega trakta, lokalizirana v debelem in tankem črevesu. Za bolezen je značilna disfunkcija črevesja.

Jemanje antibiotikov pogosto vodi do razvoja patologije. Med drugimi provocirajočimi dejavniki so OKI, alergija na hrano, motnje normalnega delovanja želodca, trebušne slinavke in žolčnika.

Fotografija: Enterokolitis

Če je enterokolitis diagnosticiran pri dojenčkih, je vzrok za razvoj lahko intrauterina okužba, imenovana stafilokokni enterokolitis.

Bolezen se kaže kot nelagodje v trebuhu, driska in napenjanje. Čez nekaj časa se začnejo simptomi dehidracije, vključno z izgubo teže.

Terapija je usmerjena v ponovno vzpostavitev predhodno oslabljenih funkcij, zatiranje rasti in uničenje patogena. Tudi cilj zdravljenja je preprečiti poslabšanje bolezni. Med zdravljenjem je otroku predpisana dieta. Izključena je mastna, slana in prekajena hrana. Otroku so predpisani antibiotiki, antispazmodiki, encimi in enterosorbenti. Enako pomembno je jemanje probiotikov.

Starši bi morali razumeti, da je preprečiti katero koli od bolezni prebavil, navedenih v članku, veliko lažje kot jih zdraviti. Kot preventivni ukrep je priporočljivo pravočasno obiskati otroške specialiste in spremljati otrokovo prehrano!

Po statističnih podatkih v v zadnjem času disfunkcije in patologije gastrointestinalnega trakta zasedajo vodilno mesto med drugimi boleznimi. Zanje so še posebej dovzetni prebivalci velikih mest. Razlog za to je napačen življenjski slog in stalni stres. Zato do 30. leta vsaka četrta oseba trpi za boleznimi prebavil.

Značilnosti prebavnega sistema

Ni skrivnost, da prebavni trakt igra zelo pomembno vlogo v življenju telesa. Z njegovo pomočjo dobimo vitamine, mikroelemente, beljakovine, maščobe, ogljikove hidrate, vlaknine in zdrave kisline. Nekateri od njih služijo kot gradbeni material za celice in nam zagotavljajo energijo. Druge snovi prispevajo k nemotenemu delovanju organov in sistemov. Zato bolezni prebavil ne morejo samo motiti normalnega življenjskega ritma osebe, kar vpliva na njegovo zdravje, ampak v nekaterih primerih vodijo v smrt.

Prebavila sestavljajo naslednje komponente: ustna votlina, žrelo, požiralnik, želodec in črevesje, ki vključuje tanke, debele in ravne dele. Glavne funkcije vseh teh organov: razgradnja hrane, odstranjevanje njenih ostankov iz telesa, proizvodnja koristnih encimov, ki prispevajo k pravilna prebava in absorpcijo potrebnih snovi. Brez normalnega delovanja prebavil se človek počuti nelagodje, mu slabo počutje, ki lahko zaradi pomanjkanja zdravljenja postane kronična.

Vzroki bolezni

Teh je veliko in večina se nanaša na napačen življenjski slog. Glavni vzroki bolezni prebavil so naslednji:

Neuravnotežena prehrana: stalne diete, prenajedanje, nezdravi prigrizki in žvečenje na poti, redni obiski obratov za prodajo hitre hrane, pomanjkanje zdravih vlaknin, namesto tega prevladujejo živalske maščobe in težko prebavljivi ogljikovi hidrati v prehrani.
Ekologija: nizka kakovost pitne vode, prisotnost velikih količin nitratov in pesticidov v zelenjavi, antibiotikov in konzervansov v mesnih izdelkih.

Začinjeno in kronične bolezni Prebavila imajo številne znake, po katerih zlahka ugotovite, ali imate težave s tem delom telesa. Ti vključujejo naslednje simptome:

bolečine v trebuhu. Pri razjedah je oster, s pogosto lokalizacijo, v primeru apendicitisa in kile - močan, utripajoč, ko ima oseba kolike - krče.
zgaga. Bolečine so značilne za to z razjedo, intenziviranje - s kilo.
riganje. Kislo kaže na prebavne motnje, z vonjem gnila jajca- o patološkem zadrževanju hrane v želodcu in črevesju.

Simptomi vključujejo tudi bruhanje in slabost, ki sta bolj značilna za kronične bolezni. Na primer, za gastritis. Če bruhanje vsebuje opazovanje in strdkov, je to lahko odprta razjeda ali rak želodca. Če bolnik redno trpi za vetrovi, se mu lahko diagnosticira disbioza, sekretorna insuficienca trebušne slinavke, popolna ali delna obstrukcijačrevesje.

Drugi znaki

Bolezni prebavil imajo tudi manj izrazite simptome, ki kažejo na poškodbe prebavnega sistema: slab vonj iz ust, občutek grenkobe, videz belega premaza na jeziku, slab apetit(zlasti odpor do mesnih izdelkov), stalna žeja, povečano slinjenje, močno zmanjšanje telesne teže, razvoj anemije, bledica, omotica, šibkost, občutek teže v trebuhu, dolgotrajna motnja blato (zaprtje ali driska), pa tudi pojav krvavih izcedkov v blatu.

Ti simptomi sami po sebi niso nevarni, lahko pa motijo normalen življenjski ritem, vplivajo na njegovo kakovost in kažejo tudi na razvoj patologije. Zato prej ko obiščete zdravnika, hitrejše in lažje bo zdravljenje, terapija učinkovita in rezultat popolna ozdravitev. Če bolezen ni odkrita na zgodnja faza in ni ozdravljen, lahko povzroči resne zaplete ali pa se bo redno slabšal do konca vašega življenja.

Glavne bolezni

Značilne so za večji odstotek bolnikov, ki poiščejo zdravniško pomoč. Prvič, to je gastritis, katerega razvoj izzovejo bakterije Helicobacter pylori, pa tudi napake v prehrani, prisotnost slabih navad in stalne nevroze. Pri gastritisu trpi sluznica želodčnih sten, zato oseba čuti bolečino in ima prebavne motnje. Drugič, to je razjeda na želodcu in dvanajstniku. Med drugim so značilni boleči občutki, zgaga in težave s prebavo hrane. Razjeda nastane, ko so prebavila poškodovana in je poškodovana celovitost tkiva, to pa lahko privede do življenjsko nevarnih zapletov.

Tretjič, večina pogosta bolezen Gastrointestinalni trakt, je kolitis. Nastane pod vplivom patogene bakterije, v ozadju okužbe. Lokaliziran v črevesni sluznici in nosi vnetne narave. Nespecifični kolitis povzroča ulcerozne lezije, ki povzročajo peritonitis, črevesno krvavitev, maligni tumorji in oviranje.

Druge bolezni

Njihov seznam je ogromen. Katere bolezni prebavil so najpogostejše pri bolnikih? Najprej je to pankreatitis in disbakterioza. Prva se nanaša na vnetne bolezni trebušne slinavke, za katere so značilni bruhanje, slabost, prebavne motnje in boleče občutke. Drugi so posledice sprememb v naravnem stanju črevesne mikroflore, zaradi česar je moteno njeno polno delovanje, nastanejo težave s prebavljivostjo hrane in njenim normalnim izločanjem iz telesa.

Med najpogostejše bolezni prebavil sodijo naslednje bolezni: holecistitis – vnetje žolčnik, ki jo spremlja grenkoba v ustih, slabost, bolečina, težave z blatom in dispeptičnimi simptomi, je ciroza jeter smrtonosna bolezen, pri kateri pride do obsežne poškodbe celic organa. Bolezni prebavil imenujemo tudi hemoroidi in vnetje slepiča.

Klinična slika pri otrocih

Na žalost je v zadnjem času prišlo do porasta primerov prebavne patologije pri otrocih. Bolezni prebavil pri otrocih se pojavijo zaradi več dejavnikov: slabo okolje, dednost in nezdrava prehrana. Slednje se kaže v nenadzorovanem uživanju gaziranih pijač, izdelkov hitre prehrane in sladkarij s strani mladoletnikov, ki vsebujejo emulgatorje, barvila in konzervanse. Zdravniki pravijo, da se črevesne bolezni pri otrocih najpogosteje manifestirajo pri 5-6 in 9-11 letih. Klinična slika izgleda takole: dojenčka boli trebuh, mu je slabo ali bruha, toži zaradi driske ali zaprtja.

Tudi dojenčki niso zaščiteni pred boleznimi. Pogosto jih mučijo tako imenovane kolike. Razlog je umetno hranjenje. Zato zdravniki vedno znova vztrajajo, da je materino mleko najboljša prehrana za najmlajše otroke. Ne samo, da blagodejno vpliva na želodec, ampak tudi pomaga krepiti imunski sistem. Organizem, ki prejme zadostne količine naravni vitamini, mikroelementi in protitelesa iz materinega mleka, lahko zagotovijo tudi dostojno odpornost na različne bakterije, ki povzročajo bolezni prebavil.

Črevesne bolezni pri otrocih

Akutne črevesne bolezni otrok uvrščamo v posebno skupino bolezni prebavil. To sta salmoneloza in dizenterija, ki povzročata zastrupitev, dehidracijo in različne dispeptične motnje. Takšni simptomi so zelo nevarni in zahtevajo takojšnjo hospitalizacijo. Zanimivo je, da za črevesnimi okužbami najpogosteje zbolijo otroci. To je posledica dejstva, da pri dojenčkih obrambni mehanizmi telesa še vedno ne delujejo popolnoma. Drugi razlogi so ignoriranje otrok sanitarni standardi in fiziološke značilnosti njihov gastrointestinalni trakt.

Akutne nalezljive bolezni prebavil lahko povzročijo zamudo telesni razvoj, »ubijajo« imunski sistem in povzročajo vrsto drugih resnih zapletov in nepopravljive posledice. Običajno jih spremljajo popolno pomanjkanje apetita, povišana telesna temperatura, bolečine v trebuhu, driska, slabost in bruhanje. Dojenček se pritožuje zaradi šibkosti in utrujenosti, je letargičen in letargičen. Takšen otrok potrebuje zdravstvena oskrba: antibakterijska terapija predpisal pediater gastroenterolog.

Zdravljenje

Najprej se morate obrniti na specialista - gastroenterologa. Šele po prehodu potrebne teste in izvajanje pregledov, ki jih bo opravil natančno diagnozo. Zdravljenje bolezni prebavil, njegovo trajanje in intenzivnost bo odvisno od specifične bolezni, oblike in stopnje njenega razvoja, stopnje zanemarjanja in splošnega stanja bolnika. Običajno se uporablja zdravljenje z zdravili, v nekaterih primerih pa je nujno potreben kirurški poseg.

Taktika se izbere individualno. Običajno so predpisana naslednja zdravila:

Antacidi - nevtralizirajo želodčni sok.
Alginati - normalizirajo kislost.
Prokinetiki - spodbujajo gibljivost prebavil.
Antispazmodiki - lajšajo krče gladkih mišic.
Antibiotiki in probiotiki.
Enterosorbenti - proti zastrupitvi.
Protimikrobna sredstva.
Encimsko zdravila za prebavo itd.

V kombinaciji z zdravljenje z zdravili Uporablja se tudi tradicionalna medicina: infuzije in decokcije zdravilne rastline. Na primer smilj, kopriva, rman, melisa. So zelo učinkoviti, vendar jih lahko jemljete le pod nadzorom zdravnika.

Dieta za bolezni prebavil

Vse bolezni iz te serije so tako različne, da je mogoče posebna priporočila dati šele po podrobni študiji diagnoze. Prehrana se prilagodi v vsakem posameznem primeru. Ampak obstaja tudi splošne zahteve na bolnikovo prehrano. Najprej morate jesti pogosto - 6-krat na dan. Porcije naj ne bodo velike, najbolje je, če je jed redka ali zdrobljena. Tako ne boste preobremenili želodca in črevesja. Drugič, bolnik mora piti 2 litra vode na dan.

Dieta za bolezni prebavil mora biti nežna. Prednost je treba dati suflejem, pirejem, omletam, ribjim in mesnim juham z nizko vsebnostjo maščob. Ocvrti, prekajeni, konzervirani, vloženi, soljeni - so strogo prepovedani. Prav tako se morate odreči raznim omakam, polizdelkom, začimbam in začimbam. Prav tako je bolje izključiti zelenjavo, ki povzroča procese fermentacije. To so vse stročnice, koruza, grah, zelje, repa in redkev. Drugo zelenjavo je treba temeljito prekuhati ali dušiti. Hrana mora biti sveža in lahko prebavljiva. Več kot je vlaknin v prehrani in manj rafinirane hrane, bolje bodo delovala prebavila.

Preprečevanje

Prvič, to je še vedno enaka uravnotežena in pravilna prehrana. Preprečevanje bolezni prebavil vključuje naslednje ukrepe: skladnost s pravili sanitarne priprave hrane in osebne higiene. Tako boste zaščitili sebe in svojo družino pred črevesne okužbe. Samo jesti zdravi izdelki: zelenjava, sadje, zelišča, nemastni mlečni izdelki, ribe in meso. Poskusite zagotoviti, da so beljakovine, maščobe in ogljikovi hidrati v vaši dnevni prehrani v pravilnem razmerju.

Bolezni prebavil so zelo "ljubljene" pasivni ljudje. Zato se poskušajte več gibati, igrati šport in preživeti veliko časa na prostem. Odlična možnost bi bila plavanje, lahek tek, aerobika in celo pohodništvo. Opustite slabe navade - povzročajo motnje v delovanju črevesja in želodca. Poskusite se zaščititi pred stresom, ne bodite preveč živčni, vzemite naravne pomirjevala: baldrijan ali matičnjak. Če se pojavijo prvi zaskrbljujoči simptomi, se takoj posvetujte z zdravnikom - tako se boste izognili napredovanju bolezni in preprečili njen prehod v kronična oblika, in seveda boste dosegli popolno ozdravitev.

INFORMACIJSKI BLOK

Anatomske strukture prebavnega trakta se oblikujejo med 2. in 12. tednom intrauterinega razvoja. Od 16. do 20. tedna sistem začne delovati kot prebavni organ: plod požira in prebavlja. veliko število amnijska tekočina (ob koncu prenatalnega obdobja - do 450 ml na dan), ki je po sestavi blizu zunajcelični tekočini in služi kot dodaten vir prehrane za plod.
Prebavni sistem pri donošenem novorojenčku je značilna relativna funkcionalna nezrelost.

Pri novorojenčkih in otrocih v prvih mesecih življenja ustna votlina razmeroma majhen, jezik je velik, mišice ust in lic so dobro razvite, v debelini lic so maščobna telesa (Bishatove grudice), za katere je značilna velika elastičnost zaradi prevlade trdnih (nasičenih) maščobnih kislin v njih. Te lastnosti zagotavljajo pravilno dojenje.

Sluznica ustne votline je nežna, suha, bogata krvne žile(lahko ranljiv).

Žleze slinavke so slabo razvite in proizvajajo malo sline. Aktivno deluje žleze slinavke začnejo v 3-4 mesecu življenja, vendar je že pri starosti 1 leta volumen sline (150 ml) 1/10 količine pri odraslem.

Encimska aktivnost sline v zgodnji starosti je 1/3-1/2 njene aktivnosti pri odraslih, vendar doseže raven odraslih v 1-2 letih. Čeprav je encimska aktivnost sline (amilaza, maltoza) v zgodnji starosti nizka, njen učinek na mleko spodbuja njegovo strjevanje v želodcu s tvorbo majhnih kosmičev, kar olajša hidrolizo kazeina. Hipersalivacija pri starosti 3-4 mesecev je posledica izraščanja zob; slina lahko teče iz ust zaradi nezmožnosti požiranja. Reakcija sline pri otrocih prvega leta življenja je nevtralna ali rahlo kisla - to lahko prispeva k razvoju soorja ustne sluznice, če ni ustrezno negovana. V zgodnji starosti ima slina nizko vsebnost lizocima, sekretornega imunoglobulina A, zaradi česar je nizko baktericidna in zahteva skladnost z pravilno nego za ustno votlino.

Požiralnik pri otrocih zgodnja starost ima obliko lijaka. Njegova dolžina pri novorojenčkih je 10 cm, s starostjo se povečuje, premer požiralnika pa postane večji. V starosti do enega leta je fiziološko zoženje požiralnika šibko izraženo, zlasti v predelu srčnega dela želodca, kar prispeva k pogostemu regurgitaciji hrane pri otrocih prvega leta življenja.

Želodec pri dojenčkih nahaja vodoravno, je v stanju fiziološke hipertoničnosti. Kardialni del želodca je slabo razvit, pilorični del pa je dobro razvit, kar ustvarja predpogoje za regurgitacijo, ko se otrok prekomerno hrani in pogoltne zrak. Gibljivost želodca pri novorojenčkih je počasna, peristaltika pa počasna. Čas, potreben za evakuacijo hrane iz želodca, je odvisen od vrste hrane. Človeško mleko ostane v otrokovem želodcu 2-3 ure, prilagojene formule pa 3-4 ure; njegovo dno in srčni del sta slabo razvita, kar pojasnjuje nagnjenost otrok v prvem letu življenja k regurgitaciji in bruhanju.

Ko otrok začne hoditi, os želodca postane bolj navpična in do starosti 7-11 let se nahaja na enak način kot pri odraslem.

Kapaciteta želodca novorojenčka je 30-35 ml, do enega leta se poveča na 250-300 ml, do 8. leta pa doseže 1000 ml.

Sekretorni aparat želodca pri otrocih prvega leta življenja ni dovolj razvit, imajo manj žlez v želodčni sluznici kot odrasli in njihove funkcionalne sposobnosti so nizke. Takoj po rojstvu pride do kratkotrajnega "zakisljevanja" (zaradi mlečne kisline) želodčnega okolja (pH = 2,0), ki igra vlogo ovire pri nastanku biocenoze prebavil z naknadno vzpostavitvijo pH na ravni od 4-6. V želodcu delujeta samo dve frakciji pepsinov: kimozin in gastriksin ter želodčna lipaza, ki sta prilagojeni nizka raven intragastrična kislost. Želodčna lipaza (proizvaja jo pilorični del želodca) v kislem okolju skupaj z lipazo materinega mleka razgradi do polovice maščob v materinem mleku.

Črevesje pri otrocih relativno dlje kot pri odraslih.

Cekum je zaradi dolgega mezenterija premičen, zato se slepič lahko nahaja v desnem iliakalnem predelu, premaknjen v majhno medenico in v levo polovico trebuha, kar povzroča težave pri diagnosticiranju apendicitisa pri majhnih otrocih.

Sigmoidno debelo črevo razmeroma dolgo, to pri otrocih povzroči nagnjenost k zaprtju, zlasti če materino mleko vsebuje povečano količino maščobe.

Tudi rektum pri otrocih v prvih mesecih življenja je dolg, s šibko fiksacijo sluznice in submukozne plasti, zato lahko s tenezmi in vztrajnim zaprtjem prolabira skozi anus. Mezenterij je daljši in lažje raztegljiv, kar lahko povzroči torzijo, invaginacijo in druge patološke procese.

Značilnost črevesja pri otrocih je boljši razvoj krožne mišice kot vzdolžne, kar povzroča nagnjenost k črevesnim krčem in črevesne kolike. Značilnost prebavnih organov pri otrocih je tudi slaba razvitost malega in velikega omentuma, torej infekcijski proces v trebušni votlini (apendicitis itd.) pogosto vodi do difuznega peritonitisa.

Črevesni sekretorni aparat se praviloma oblikuje do rojstva otroka; črevesni sok vsebuje enake encime kot pri odraslih, vendar je njihova aktivnost nizka. Pod vplivom črevesnih encimov, predvsem trebušne slinavke, pride do razgradnje beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Vendar pa je pH duodenalnega soka pri majhnih otrocih rahlo kisel ali nevtralen, zato je razgradnja beljakovin s tripsinom omejena (za tripsin je optimalen pH bazičen). Proces prebave maščob je še posebej intenziven zaradi nizke aktivnosti lipolitičnih encimov. Pri otrocih, ki so na dojenje, se z žolčem emulgirani lipidi razgradijo za 50 % pod vplivom lipaze materinega mleka.

Prebava ogljikovih hidratov poteka v tankem črevesu pod vplivom amilaze trebušne slinavke in disaharidaz črevesnega soka. Aktivnost laktaze pri otrocih je 10-krat večja kot pri odraslih.

Strukturne značilnosti črevesna stena in njegova velika površina določata pri majhnih otrocih večjo absorpcijsko sposobnost kot pri odraslih in hkrati nezadostno barierno funkcijo zaradi visoke prepustnosti sluznice za toksine in mikrobe.

Poleg votlinske, membranske in simbiotske (bakterijske) prebave pri novorojenčkih igra pomembno vlogo pinocitoza, oblika znotrajcelične prebave in vezikularne absorpcije, značilne za neonatalno obdobje. Pri novorojenčkih je proksimalni del tankega črevesa funkcionalno aktivnejši pri prebavi in absorpciji kot distalni del.

Otrok se rodi s sterilnim prebavnim traktom. Aseptična faza traja 10-20 ur, nato se začne faza "kolonizacije" z mikroorganizmi. Laktobacili prevladujejo v zgornji deli Gastrointestinalni trakt. Bifidoflora naseli črevesje do konca 1. tedna življenja in doseže vsebnost 108-109 CFU/g.

Črevesne bakterije spodbujajo procese encimske prebave hrane. Pri naravnem hranjenju prevladujejo bifidobakterije in mlečnokislinski bacili, v manjših količinah pa E. coli. Iztrebki so svetlo rumeni s kislim vonjem, podobni mazilu. Pri umetnem in mešanem hranjenju je zaradi prevlade procesov gnitja v blatu veliko E. coli, fermentacijska flora (bifidoflora, mlečnokislinski bacili) je prisotna v manjših količinah.

Normalno biocenozo in delovanje črevesne bariere podpirajo imunoglobulini, lizocim in številni drugi zaščitni dejavniki v materinem mleku. Če se otrok prenese na umetno ali mešano hranjenje, se zastopanost E. coli in enterokokov poveča, število bifidobakterij pa se zmanjša. Zgodnje pripenjanje otroka k dojki zmanjša verjetnost patološke kolonizacije z mikrobi

Motorična funkcija Prebavni trakt pri majhnih otrocih ima tudi številne značilnosti. Peristaltično valovanje požiralnika in mehansko draženje njegovega spodnjega dela z bolusom hrane povzročita refleksno odpiranje vhoda v želodec. Gibljivost želodca je sestavljena iz peristaltike (ritmičnih valov krčenja od srčnega predela do pilorusa), peristole (odpora sten želodca na raztezni učinek hrane) in nihanj v tonusu želodčne stene, ki se pojavi 2- 3 ure po jedi.

Motorične sposobnosti tanko črevo vključuje nihalo podobno gibanje (ritmična nihanja, ki mešajo črevesno vsebino s črevesnimi izločki in ustvarjajo ugodne pogoje za absorpcijo), nihanje tonusa črevesne stene in peristaltiko (črvom podobna gibanja vzdolž črevesja, ki spodbujajo gibanje hrane).

V debelem črevesu Opaženi so tudi nihala in peristaltična gibanja, v proksimalnih odsekih pa antiperistaltika, ki spodbuja nastajanje blata. Čas, potreben, da prehranska kaša prehaja skozi črevesje pri otrocih, je krajši kot pri odraslih: pri novorojenčkih - od 4 do 18 ur, pri starejših - približno en dan. Treba je opozoriti, da se z umetnim hranjenjem to obdobje podaljša.

Akt defekacije pri dojenčki se pojavi refleksno brez sodelovanja voljnega trenutka in šele do konca prvega leta življenja defekacija postane prostovoljna.

V prvih urah in dneh življenja novorojenček izloča prvotno blato ali mekonij v obliki goste mase temno olivne barve brez vonja. Pozneje ima blato zdravega dojenčka rumeno barvo, kislo reakcijo in kiselkast vonj, njegova konsistenca je kašasta. V starejši starosti se blato oblikuje. Pogostost blata pri dojenčkih je od 1 do 4-5 krat na dan, pri starejših otrocih - 1-krat na dan.

Otroško črevesje v prvih urah življenja je skoraj brez bakterij. Nato se prebavni trakt naseli mikroflora. V ustni votlini dojenčka se lahko nahajajo stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki, E. coli in nekatere druge bakterije. Pojavijo se v blatu coli, bifidobakterije, mlečnokislinski bacili itd. Pri umetnem in mešanem hranjenju pride do faze bakterijske okužbe hitreje.

Jetra pri otrocih razmeroma velik, pri novorojenčkih je približno 4% telesne teže (pri odraslih - 2% telesne teže). Pri majhnih otrocih tvorba žolča manj intenzivno kot pri starejših otrocih. Otroški žolč revna z žolčnimi kislinami, holesterolom, lecitinom, solmi in alkalijami, vendar bogata z vodo, mucinom, pigmenti in sečnino, vsebuje pa tudi več tauroholne kisline kot glikoholne kisline (tavroholna kislina je antiseptik). Žolč nevtralizira kislo kašo hrane, zaradi česar možne dejavnosti izločki trebušne slinavke in črevesja. Poleg tega žolč aktivira trebušno slinavko lipazo, emulgira maščobe, raztopi maščobne kisline, ki jih spremeni v milo, izboljša peristaltiko debelega črevesa.

©2015-2019 stran
Vse pravice pripadajo njihovim avtorjem. To spletno mesto ne zahteva avtorstva, vendar omogoča brezplačno uporabo.
Datum nastanka strani: 2016-02-16

domov » Tatjana O » Bolezni prebavnega sistema. Pediater gastroenterolog