Nevaren vratni karies: zdravljenje ali kako preprečiti popolno uničenje zoba. Cervikalni karies: zahrbten in neviden uničevalec zob Kako zdraviti karies materničnega vratu doma

Ena vrsta kariesa je cervikalni karies. Zdravljenje te bolezni je treba začeti čim prej, saj je značilno hitro napredovanje.

Prizadeto mesto je na samem dnu zobne krone in včasih celo pod dlesnijo. Cervikalna oblika nastane iz istih razlogov kot navadni karies, največkrat zaradi nepravilne ustne higiene.

Lastnosti in znaki

Cervikalni karies nastane na meji z dlesnijo v predelu vratu zgornjih ali spodnjih zob. Lahko je enojna ali večkratna.

Vzrok za nastanek so posebni mikroorganizmi, lokalizirani na območju zobnega kamna in zobnih oblog.

Kariogeni mikrobi povzročijo pojav organskih kislin, ki uničijo sklenino in iz nje izperejo kalcij.

Površina zobnega vratu je še posebej dovzetna za karies, saj se na njej obilno nabirajo zobne obloge. Pod ploščo se oblikuje žarišče demineralizacije, ki uniči strukturo sklenine.

Začetna oblika lezije materničnega vratu se imenuje točkasta stopnja in je sestavljena iz motenj mineralne sestave sklenine in tvorbe mikroskopskih por. Kasneje se bela lisa spremeni v kariozno votlino.

Cervikalni karies je ena najhujših bolezni v zobozdravstvu, saj se karies v tem primeru pojavi pri samem dnu. Praviloma se pojavi po 30. letu in je lokaliziran na sprednjih zobeh. Cervikalni karies sprednjih zob je nevaren zaradi hitrega uničenja sklenine in vnetja živca.

Zaradi dejstva, da je debelina dentina in sklenine blizu baze veliko manjša kot v drugih delih zoba, žarišče okužbe zelo hitro prizadene pulpo.

Ta vrsta kariesa se hitro razširi na korenino in v takih primerih zoba ni več mogoče rešiti.

Glavni vzrok kariesa na tem predelu zoba je slaba higiena. Ker je zobni vrat prekrit z dlesnijo, ga je težko očistiti, posledično se tam nabirajo delci hrane, ki povzročajo bakterijske obloge.

Karies dlesni ima enake simptome kot navadni karies, le da so njegove zdravstvene posledice veliko bolj škodljive. Ima sposobnost prodiranja v samo globino zobne krone in vpliva na vse njene kanale.

Kako zdraviti karies materničnega vratu?

Zdravljenje vratnega kariesa sprednjih zob je enako kot pri navadnem kariesu, razen v primerih, ko pride do zapletov.

Zapleti nastanejo, ko se prizadeto območje razširi na dlesni. Najpogostejši zapleti kariesa materničnega vratu so:

• spremlja huda bolečina;
• vnetje tkiva dlesni;
• periodontitis;
• hipoplazija sklenine;
• , absces in flegmon - z globoko stopnjo kariesa.

Cervikalni karies je lahko sočasni dejavnik bolezni ščitnice ali sladkorne bolezni, zato zobozdravnik pri postavitvi te diagnoze vedno svetuje posvetovanje z endokrinologom.

Taktika zdravljenja je izbrana glede na. V začetni fazi bolezni, ko je v obliki bele lise, se izvaja konzervativno zdravljenje. Najprej se opravi profesionalno čiščenje zob, odstranijo se zobne obloge in kamni.

Cervikalni karies lahko povzroči resne zaplete, vključno z izgubo zob

Nato se izvede remineralizacija: s pomočjo posebnih pripravkov, na primer: Tiefenfluorid ali ICON, se oslabljena površina zoba nasiči s kalcijem. Poleg profesionalne terapije se lahko predpiše zdravljenje na domu za spodbujanje mineralizacije sklenine, ki vključuje naslednje elemente:

1. paste in geli z visoko koncentracijo fluorida;
2. izpiranja s fluoridi;
3. zobna nitka, impregnirana s fluoridom.

Po nekaj mesecih tega zdravljenja se sklenina regenerira in struktura zoba se obnovi.

V zadnjih fazah bolezni se uporablja polnjenje. V tem primeru zob očistimo organskih oblog in kamnov, odstranimo prizadete predele tkiva in mu povrnemo anatomsko obliko. V težkih primerih se živec odstrani.

Brez pravočasnega zdravljenja se lahko karies dlesni v kratkem času razvije v zaplete. To je posledica dejstva, da je območje materničnega vratu najbolj ranljivo in zanj je značilno aktivno uničenje zobne krone z bolečimi občutki.

Priljubljena ljudska zdravila

Posebnost kariesa je, da njegovo zdravljenje zahteva izključno strokovno medicinsko oskrbo.

Samo zobozdravnik lahko popolnoma odpravi karies materničnega vratu; zdravljenje doma je neučinkovito.

Metod je malo in običajno so namenjene zmanjšanju neprijetnih simptomov, ne pa odpravi same bolezni.

Za pripravo poparka je treba eno žlico zdravilne rastline kuhati v kozarcu vode in pustiti eno uro.

S tinkturo morate izpirati usta in na boleči zob položiti vato, navlaženo s tinkturo. Takšne infuzije ubijajo gnilobne bakterije in s tem ustavijo nadaljnji razvoj kariesa.

Eno najučinkovitejših ljudskih zdravil za karies je propolis. Majhno kroglico propolisa je treba položiti na boleči zob, pokriti z vatirano palčko na vrhu in držati 30 minut.

Značilnosti polnjenja defektov dlesni

Polnjenje se izvaja v naslednjem zaporedju:

• izbrana je barva plombe, ki se čim bolj ujema s sklenino;
• za odpravo bolečine se izvaja anestezija;
• oboleli zob očistimo usedlin, da zmanjšamo tveganje okužbe;
• s pripravo odstranimo kariozne in starostne pege;
• ustna votlina se zdravi s šibko zdravilno antiseptično raztopino;
• s pomočjo gumijastega jezu se oboleli zob izolira od sline in vlage;
• oblikovana je votlina za namestitev polnila;
• Polnilni material se vgradi v pripravljeno votlino.

Zdravljenje kariesa materničnega vratu zahteva strokovno oskrbo zob

Posebnost polnjenja karioznih zob v predelu dlesni je težava pri izbiri materiala zaradi bližine prizadetega območja dlesni. Bližje kot je, težje je učinkovito namestiti polnilo.

To je posledica velike verjetnosti vlage in krvi, ki pridejo na delovno površino. V predelu baze zoba so posebne obremenitve, zato je treba za plombo uporabiti predvsem tekoče in plastične materiale.

Ker se žarišče kariesa nahaja blizu dlesni in včasih sega pod dlesen, mora zobozdravnik opraviti močno retrakcijo dlesni. Previdno ga je treba dvigniti, da se med manipulacijo ne poškoduje.

Pri otrocih je karies dlesni redek, če pa se pojavi, je najpogosteje krožne oblike, tj. pokriva celoten vrat in je značilna hitra kariozna destrukcija celotnega zoba.

Defekt se krožno širi vzdolž celotnega zobnega vratu, sega do sredine krone, se poglablja pod dlesen in prekriva kontaktne površine. V tem primeru je treba mlečni zob odstraniti.

Polnjenje lezij dlesni je zapleteno zaradi njihove nedostopnosti, kar povzroča nevšečnosti med zdravljenjem.

Preprečevanje

Preventiva je sestavljena iz celovite zaščite zob.

Najprej morate upoštevati osnovna higienska pravila: umijte si zobe zjutraj in pred spanjem, sperite usta ali uporabite zobno nitko po jedi.

Zobe si morate pravilno umiti: od dna zobne krone do njenega konca. vsebuje visoko abrazivne delce za boljše čiščenje zob.

Vsaj enkrat letno morate obiskati zobozdravnika in opraviti profesionalno čiščenje, ki vam omogoča, da odstranite zobne obloge in temeljito očistite vsak zob.

Prav tako je treba spremljati svojo prehrano in se popolnoma vzdržati (ali zaužiti v minimalnih količinah) sladke in lepljive hrane. Vaša prehrana mora vključevati hrano, bogato s kalcijem, ter surovo zelenjavo in sadje.

Uporaben video:

Značilnosti razvoja kariesa materničnega vratu in slika simptomov v kratkem videu:

Zobni karies je kompleksen, počasi razvijajoč se patološki proces v trdem tkivu zoba. Najprej pride do žariščnega zmanjšanja vsebnosti mineralnih soli v zobni sklenini, njihovega raztapljanja - demineralizacije. Z napredovanjem patološkega procesa se trda tkiva zoba zmehčajo in sesedejo ter nastane votlina. Če se bolezen ne zdravi, se lahko zaplete z vnetjem.

Vzrok kariesa je patogeni učinek mikrobnih zobnih oblog (plak, zobni kamen) na zobno sklenino. Pri uživanju hrane z ogljikovimi hidrati organske kisline delujejo na njeno površino. Najprej poškodujejo anorgansko mineralno osnovo sklenine – kristale hidroksiapatita, nato pa še organski matriks dentina (trdo tkivo zoba, ki tvori njegovo osnovo).

Na nastanek in razvoj kariesa vplivajo čas in tri komponente:

1. prisotnost kariogene mikroflore v ustni votlini;
2. zadrževanje preprostih ogljikovih hidratov na površini sklenine;
3. zmanjšana odpornost (odpornost) na učinke patogenih dejavnikov kariesa.

Vsi ljudje razvijejo zobne obloge, karies pa se ne razvije vedno. Kariozne lezije nastanejo, ko intenzivnost vpliva usedlin na zobe presega sposobnost zobnega tkiva, da se upre patogeni mikroflori. Zmanjša se odpornost proti kariesu in nastanejo ugodni pogoji za razvoj bolezni.

Zdravljenje cervikalnega (gingivnega kariesa) kariesa doma

Razvoj karioznih lezij je postopen. Najprej pride do sprememb v podpovršinski plasti sklenine. Hkrati ostane površinska plast sklenine relativno ohranjena, saj se razlikujejo po kemični sestavi.

Posledično se pojavi bela (pigmentirana) kariozna lisa. Karies v točkovni fazi je začetek patološkega procesa. Iz poškodovanega podzemlja se izgubljajo kalcij, fosfor, magnezij in karbonati, zmanjša se gostota sklenine in poveča njena topnost. V tej fazi je bolezen reverzibilna in možna je remineralizacija - delna obnova gostote poškodovane sklenine.

Za zdravljenje žariščne demineralizacije se uporabljajo zdravila, ki kompenzirajo napake v kristalni mreži sklenine, povečajo njeno odpornost na kisline in zmanjšajo prepustnost. Pripravki za remineralizacijo morajo vsebovati različne snovi - kalcij, fosfor, fluor, stroncij, cink in druge.
Spojine fluora se uporabljajo za zdravljenje začetnih stopenj kariesa. Normalizirajo metabolizem mineralov in beljakovin. To ustvarja ugodne pogoje za mineralizacijo.

Izpiranje, aplikacije z raztopino natrijevega fluorida

Lokalno (za izpiranje, aplikacije) uporabite 0,05 - 0,2% vodno raztopino natrijevega fluorida.
Po jedi in umivanju zob je treba usta izpirati z raztopino (jedilna žlica za odrasle, desertna žlička za otroke, stare 6–9 let):

• 0,05% raztopina dnevno 3 izpiranja po 1 minuto;
• 0,2% raztopina - 3 izpiranja po 1 minuto vsakih 1–2 tedna.

Postopek se izvaja 9 mesecev, potek zdravljenja se ponavlja enkrat letno.
Za aplikacije uporabite 0,2 % raztopino natrijevega fluorida. Pred posegom je treba zobno površino temeljito očistiti zobnih oblog, položiti vatirane palčke, da jo izoliramo od sline, in posušiti (obrisati s suho palčko). Ohlapne vatirane palčke, navlažene z raztopino natrijevega fluorida, položite na površino zoba za 4–5 minut. Potek zdravljenja je 4-7 aplikacij 2-krat na leto.

Aplikacije z 0,2 % raztopino natrijevega fluorida lahko izmenjujete z aplikacijami 10 % raztopine kalcijevega glukonata. Priprava na postopek je podobna prejšnjemu. Brise, namočene v 10% raztopini kalcijevega glukonata, nanesemo na prizadeto območje sklenine 15–20 minut in jih vsakih 4–5 minut zamenjamo s svežimi.
Po vsakem tretjem nanosu z mineralizirajočo raztopino kalcijevega glukonata na tretirano površino za 2-3 minute nanesite vatirano palčko, navlaženo z 0,2% raztopino natrijevega fluorida.

Premaz s fluoridnim lakom

Po končanem nanosu je priporočljivo površino zob prekriti s fluoridnim lakom. To je sestava naravnih smol viskozne konsistence temno rumene barve, ki vsebuje 2,9% fluora. Sestava fluoridnega laka na 100 g vključuje:

• natrijev fluorid 5 g;
• jelkov balzam 40 g;
• šelak 19 g;
• kloroform 12 g;
• etilni alkohol 24 g.

Izdelek nanesemo na posamezne prizadete zobe 1-2 krat na teden. Potek zdravljenja je do 4 aplikacije. Če je potrebno, se po 6–12 mesecih izvede drugo zdravljenje z zdravilom. Film fluoridnega laka ostane na površini dolgo časa in nasiči površinsko plast sklenine s fluoridnimi ioni. Možna je sočasna uporaba raztopin natrijevega fluorida in fluoridnega laka.

Priporočljivo je, da v svojo prehrano vključite živila, obogatena s fluoridom (kuhinjska sol, mleko).

Aplikacije, izpiranje z remodentno raztopino

Remodent je pripravek, pridobljen iz živalskih kosti. Vsebuje kompleks makro- in mikroelementov, potrebnih za remineralizacijo sklenine. Približna sestava:

• kalcij 4,35%,
• fosfor 1,35%,
• magnezij 0,15%,
• kalij 0,2%,
• natrij 16%,
• klor 30%,
• organske snovi 44%,
• mikroelementi - do 4%.

Ob stiku s sklenino anorganski elementi remodenta intenzivno prodrejo v njeno površinsko plast. To vodi do ugodne spremembe biofizikalnih lastnosti sklenine – prepustnosti in topnosti v kislinah. Anorganske komponente remodenta aktivno prodrejo v patološko žarišče in prispevajo k obnovi strukture.

Vodna raztopina Remodenta (3%) se uporablja v obliki aplikacij za zdravljenje kariesa na stopnji madežev. Brise z raztopino nanesemo na predhodno očiščeno in posušeno površino sklenine 15-20 minut, tampone zamenjamo 2-krat. Po nanosu ni priporočljivo izpirati ust ali jesti hrane 2 uri. Prijave se izvajajo 2-krat na teden.

Potek zdravljenja kariesa v fazi pik je sestavljen iz 2 – 28 aplikacij, odvisno od intenzivnosti demineralizacije.

Učinkovit način za remineralizacijo kariesa v fazi pege

Najprej se kariozne bele lise enkrat zdravijo z 2% vodno raztopino natrijevega fluorida z aplikacijo 10 do 15 minut. Po drugem dnevu od začetka zdravljenja je priporočljivo ščetkanje zob s trdo ščetko z remineralizirajočim gelom, ki vsebuje kalcijev fosfat, 2-krat na dan po 3 minute. Potek zdravljenja je 2-30 dni.

Tretma z gelom R.O.C.S. Medicinski minerali

Sodobno zdravilo za zdravljenje začetne stopnje kariesa je R.O.C.S. Medicinski minerali. Vsebuje kalcijev glicerofosfat, magnezijev klorid in ksilitol. Zahvaljujoč posebnim dodatkom ima gel adhezivne lastnosti in se dobro obdrži na površini zob. To zagotavlja pogoje za postopno prodiranje mineralnih sestavin v tkivo.

Zdravljenje akutnega začetnega kariesa doma (aplikacije v pladnju) bo trajalo približno 2 meseca. Pri nanosu gela v zobozdravstveni ambulanti je po 15 sejah možno doseči izginotje kredastih madežev v 80% primerov.

Pozor! Remineralizacijska terapija je učinkovita le ob dobri ustni higieni. Če pigmentni madež zavzema pomemben (1/3) del površine zoba, je treba zapolniti vratni karies.

Površinski cervikalni karies in globlje lezije zdravimo v zobozdravstveni ambulanti, saj v teh fazah razvoja bolezni v zobu nastane votlina, ki jo je potrebno zapolniti.

Če imate kratkotrajno bolečino zaradi sladke, kisle, slane hrane, bolečino zaradi temperaturnih dražljajev, kar je značilno, ko je lezija lokalizirana na vratu zoba, potem morate poiskati zdravljenje pri zobozdravniku.

Kako poteka zdravljenje kariesa materničnega vratu v zobozdravstvu?

Ob sprejemu pri zobozdravniku se najprej opravi klinični pregled pacienta:

• ugotovi se, kaj se bolnik pritožuje;
• ustna votlina se pregleda z zobnim ogledalom in sondo;
• Sondiranje določa bolečino in globino prizadetega območja trdih tkiv zoba.

Nato se pripravi kariozna votlina. Preparacija je izrez patološko spremenjenega trdega zobnega tkiva. Najpogostejša je mehanska metoda zdravljenja kariozne votline z uporabo brusov in ročnih orodij. V fazi priprave se mesto lezije odpre, razširi, zmehča in pigmentiran dentin popolnoma odstrani in ustvari se oblika votline, ki je primerna za polnjenje.

Krona zoba ima zapleteno konfiguracijo, zato ima širjenje kariesa na različnih površinah svoje značilnosti. Posebnost kariesa zobnega vratu je, da je lahko posledica drugih bolezni trdih tkiv zoba:

• klinaste napake;
• erozija;
• hipoplazija;
• koreninski karies in drugi.

Cervikalni karies se običajno močno razširi po površini. Vhodna luknja lezije ima obliko kroga ali elipse. Proces se razvija globlje proti pulpi.

S tehničnega vidika je težko zdraviti cervikalni karies, saj se nahaja blizu dlesni in se včasih razširi pod njo. Pri pripravi in ​​polnjenju zdravnik rešuje dodatne težave:

• zaščititi dlesni pred poškodbami;
• premaknite dlesen, da dobite dober pregled in zdravite karies zobnega vratu;
• preprečiti krvavitev dlesni;
• naj bo votlina med polnjenjem suha;
• zagotoviti oprijem in tesno prileganje tesnila;
• doseči zadrževanje polnila v votlini, saj je polnilo v predelu dlesni med žvečenjem izpostavljeno znatnim obremenitvam.

Glede na bližnjo lokacijo pulpe je cervikalni karies zelo skrbno pripravljen. Pri zdravljenju vratnega kariesa na sprednjem zobu se zaradi estetike odstrani ne le zmehčan dentin, ampak tudi ves pigmentiran dentin.

Da se nadev dobro drži, je treba med pripravo oblikovati posebno (običajno ledvičasto) obliko votline. Dno votline je oblikovano konveksno. Če je potrebno, se v dentinu na stenah votline naredijo posebni rezi v obliki utorov. Obstaja tudi posebna tehnika oblikovanja roba kaviteta.

Ali je zdravljenje zobnega kariesa boleče?

Zelo pogosto se obisk pri zobozdravniku odloži zaradi strahu pred morebitno bolečnostjo zdravljenja. Do 14 % pacientov z nezdravimi zobmi se boji bolečine in sploh ne poišče zdravljenja pri zdravniku.

Zdravljenje vratnega kariesa, predvsem na sprednjih zobeh, je boleče. Razdalja od zobnega vratu do pulpe (ohlapno vlaknasto vezivno tkivo, ki zapolnjuje zobno votlino in vsebuje veliko število živčnih končičev) je zanemarljiva, zato je za območje zobnega vratu značilna povečana občutljivost . Zato ne smete zavrniti lokalne anestezije.

Primerjalna učinkovitost in toksičnost nekaterih lokalnih anestetikov je navedena v tabeli 1.
Tabela 1

Kako se izogniti bolečini in strahu pred injekcijo anestetika ob obisku zobozdravnika?

Nebolečnost vseh diagnostičnih in terapevtskih postopkov je najpomembnejši pogoj za učinkovito zdravljenje zobnih bolezni. Zato je zdravnik pri zdravljenju kariesa dolžan zob ustrezno omrtvičiti. Strah pri pacientu pa lahko povzroči ne le postopek zdravljenja, ampak tudi vbod igle in njeno premikanje v tkivih ob dajanju anestetika. Toda to vprašanje rešujemo. Lokalno anestezijo lahko naredimo s karpuliziranimi zdravili.

Anestezija karpule se izvaja s posebno kovinsko brizgo. Vanj se namestijo posebne karpule, ki vsebujejo raztopino za lajšanje bolečin. Komplet vsebuje posebne igle za enkratno uporabo. Injiciranje s karpulno brizgo je praktično neboleče, saj je kakovostna igla nabrušena pod posebnim kotom in prevlečena s silikonom.
Prav tako se med karpulno anestezijo uporablja poseben nastavek za brizgo VibraJect za zmanjšanje bolečine in strahu pred injekcijo. Naprava blokira signal bolečine.

Omeniti velja, da ima karpulna anestezija številne kontraindikacije, saj poleg samega anestetika raztopina vsebuje različne dodatke:

• vazokonstriktorji, ki povečajo trajanje in globino anestezije - predvsem adrenalin (epinefrin) in norepinefrin (norepinefrin, levarterenol);
• stabilizatorji in konzervansi - sulfiti, EDTA (etilendiamintetraocetna kislina), parabeni;
• natrijev klorid;
• voda za injekcije.

Neželeni učinki medsebojnega delovanja vazokonstriktorjev z določenimi zdravili so navedeni v tabeli 2.
tabela 2

Strahu pred injekcijo za lajšanje bolečin se lahko izognemo, če anestezijo izvajamo v treh fazah:

1. Na mesto vboda igle najprej za eno do dve minuti apliciramo lokalni anestetik (npr. Ultracare, Ultradent gel).
2. Majhna količina anestetične raztopine se injicira pod sluznico kože.
3. Po eni ali dveh minutah se anestetik vbrizga na zahtevano globino.

Ta metoda se priporoča tudi v klinični zobozdravstveni praksi in se lahko uporablja pri zdravljenju kariesa pri otrocih in odraslih s povečano stopnjo anksioznosti.
Za lajšanje tesnobe in izboljšanje počutja pred obiskom zobozdravnika lahko uporabite zdravilo Tenoten. Poveča prag tolerance bolečine.
Način uporabe Tenotena pred obiskom zobozdravnika in odmerjanje:

• odrasli z visoko stopnjo anksioznosti raztopijo 2 tableti pod jezikom, po 5 minutah še 2 tableti (skupaj 4 tablete) 20 minut pred začetkom zdravljenja;
• odrasli z zmerno napetostjo raztopijo Tenoten pod jezikom v odmerku 1 + 1 z intervalom 5 minut 20 minut pred obiskom zdravnika;
• Tenoten za otroke lahko jemljejo otroci od 3 let, 1 tableta (absorpcija pod jezikom) 20 minut pred začetkom zdravljenja.

Po moči lajšanja stresa je Tenoten podoben benzodiazepinskima pomirjevaloma diazepamu in fenazepamu, ki ju lahko uporabljamo tudi za lajšanje psihoemocionalnega stresa. Toda Tenoten ne povzroča neželenih učinkov, kot so zaspanost, mišična oslabelost ali motnje koordinacije gibov.

Pri zdravljenju kariesa zobnega vratu na domu je pomembno vedeti, da zobozdravniki zdaj pravijo, da se je klinični potek kariesa spremenil. To je posledica dejstva, da so se remineralizirajoči pripravki na osnovi fluoridov, fosfatov in aktivnih kalcijevih spojin široko uporabljali za higieno v zobnih pastah. Pri razvoju kariesa na mestih, ki so pri umivanju zob težko dostopna, te učinkovine ohranjajo celovitost le površine sklenine, medtem ko kariesni proces prizadene globlje plasti sklenine in dentina. To pomeni, da majhne spremembe na površini sklenine spremljajo obsežne poškodbe tkiva pod njo.

Tudi zobozdravniku je težko diagnosticirati takšen karies: zob je videti zdrav, vendar se razvije patološki proces. V tem primeru se diagnoza izvaja z dodatnimi sredstvi:

• rentgensko slikanje;
• povečevalne naprave – leče, mikroskop, očala;
• transiluminacija zobne krone s svetlim svetlobnim tokom, ki je najučinkovitejša pri diagnosticiranju skritega kariesa sprednjih zob;
• drugo.

Ne pozabite: manjša kot je kariozna votlina na vratu zoba, daljša kot je življenjska doba zalivke, manj boleče bo zdravljenje. Ne odlašajte z obiskom zobozdravnika.

Ni naključje, da je karies materničnega vratu uvrščen med najnevarnejše zobne bolezni, saj prizadene njihovo ranljivo mesto – bazo. Proces prizadene cervikalni del zoba: vrat in območje, ki meji na dlesen. Ta oblika kariesa se pojavlja precej pogosto, zlasti pri ljudeh, starejših od trideset let.

Nedostopnost in anatomske značilnosti zobne sklenine koreninskega območja ustvarjajo vse pogoje za hitro širjenje karioznega procesa. Okužba, ki se na začetku nikakor ne manifestira, zelo hitro prizadene vse kanale.

Če se postopek začne, zoba ne bo več mogoče rešiti. Zato je tako pomembno pravočasno diagnosticirati to patologijo.

simptomi

Simptomi, ki kažejo na prisotnost kariesa materničnega vratu, so:

• zatemnitev sklenine v predelu zobnega vratu;
• nastanek kariozna votlina na vratu;
• povečala občutljivost na različne vrste dražljajev: mehanske, kemične, temperaturne;
• sindrom bolečine, ki ima pri tej vrsti kariesa kratkoročna narava in običajno izgine takoj, ko preneha izpostavljenost draženju.

Razvojni mehanizem

Kariozne lezije materničnega vratu v svojem razvoju gredo skozi več stopenj s klinično sliko, značilno za vsako od njih.

Stadij madežev ali začetni

Puščanje asimptomatski. Občutljivost zoba na zunanje dražilne dejavnike ostaja na enaki ravni, čeprav lahko nekateri ljudje občutijo nelagodje in občutek napetosti.

Sklenina se tanjša, postane mat, vendar še naprej ostaja gladka. Samo na njem pojavi se bela ali pigmentirana kariozna lisa brez hrapavosti.

Površina

Na območju nastalega madeža se pojavi območje hrapavosti, sklenina začne propadati. Obstaja kratkoročno občutek bolečine zaradi izpostavljenosti različnim dražilnim dejavnikom: temperatura, uživanje sladke, kisle ali slane hrane, pijače. Na tej stopnji bolezen napreduje precej hitro.

Povprečje

Proces vpliva na zobna tkiva in oblike kariozna votlina napako pa je že vizualno težko spregledati. Sindrom bolečine se stopnjuje.

Globoko

Uničenje prodre globlje v tkivo in poškodba lahko pridobi kritične razsežnosti, prizadene kanale in pulpo. Bolečina postane neznosen. Na tej stopnji ga lahko poleg naštetega izzovejo še. mehanski vpliv, vdihavanje hladnega zraka.

Klinični simptomi se pogosto manifestirajo posamezno, zato je včasih težko ugotoviti, v kateri fazi je kariesna lezija. Še posebej, če gre za površinske ali začetne, srednje ali globoke stopnje, prehod poteka tako gladko.

Krožna

Cervikalni karies pretežno prizadene bukalno (vestibularno) in palatinalno (lingvalno) površino dlesni sprednjih ali stranskih zob, v redkih primerih tudi modrostni zob.

Ko patologija napreduje, se meje lezije povečajo, zajamejo celotno cervikalno območje krone v krogu. V tem primeru imamo že opravka s cirkularnim kariesom, ki ga včasih običajno imenujemo "cervikalni zaplet".

Ta vrsta kariesa velja za bolj agresivno in ima za razliko od kariesa materničnega vratu izrazite klinične znake. Nevarno tudi zato, ker lahko privede do delnega prekiniti ali zlomi celoto krone bolan zob.

Vzroki

Gingivalna regija ima svoje značilnosti. Po eni strani se zobne obloge tukaj precej hitro naberejo, po drugi strani pa je na tem področju težko delovati z zobno ščetko, ne da bi pri tem poškodovali mehka tkiva.

Zato se zobne obloge, ki vsebujejo kariogene mikroorganizme, največkrat zadržujejo v predelu zobnega vratu in to v velikih količinah.

Debelina sklenine na tem območju je zelo majhna - 0,1 mm. Za primerjavo ugotavljamo, da je enak parameter v območju zobnih konic 1,7 mm, fisure pa so reda 0,6 mm.

Očitno je, da tanjša kot je plast sklenine, lažje jo je poškodovati s trdo krtačo ali abrazivnimi pastami in slabše sklenina ščiti zob pred učinki patogenih bakterij, ki živijo v ustni votlini.

To tudi deloma pojasnjuje dejstvo, da je karies materničnega vratu pretežno človeška bolezen povprečje in več starejši starost.

Omenimo še več dejavnikov, ki prispevajo k razvoju karioznih procesov v predelu materničnega vratu:

• ostanki hrane, polnjene v svojevrstne žepke, oblikovane med dlesnijo in zobom. Pri njihovi razgradnji se sprošča mlečna kislina, ki demineralizira zobno sklenino;
• odvisnost od kislo izdelki;
• zloraba živil, ki vsebujejo lahko fermentirajoči ogljikovi hidrati, zlasti saharoza. Med procesom fermentacije nastajajo organske kisline, ki "razžirajo" sklenino;
• napaka nekaj vitamini, ki povzročajo pomanjkanje vitamina, na primer vitamina B1;
• zdravila, povečanje poroznosti sklenine;
• endokrine disfunkcije(cervikalni karies pri endokrinih boleznih prizadene več zob hkrati);
• nosečnost.

Diagnostika

Zelo težko je sami ugotoviti, kaj je vzrok bolečine ali s čim so povezane okvare, ugotovljene v predelu materničnega vratu. Zobozdravniki dobro vedo, da so lise, črte in deformacije, lokalizirane na tem območju, značilne za različne patologije:

• sebe cervikalni karies;
• bolezni nekarioznega izvora, npr. klinasta okvara, fluoroza in drugo;
• različne možnosti pigmentiran zobne obloge, vključno z znanimi "kadilskimi oblogami".

Oprema za rentgensko diagnostiko

Zato se zobozdravnik pri pregledu pacienta ne omejuje na klinično diagnozo, ampak se zateče tudi k drugim raziskovalnim metodam. Zlasti uporabljajo:

• metoda pike madežev, recimo, 2% raztopina metilen modrega;
• radiografija;
• EOM;
• radioviziografski pregled;
• transiluminacija itd.

Zelo pomembno je pravilno določiti diagnozo, saj je od tega odvisna izbira taktike zdravljenja.

Ne smemo pozabiti, da se lahko pod vratom materničnega vratu v začetni fazi pojavi kariozni proces kamuflaža različne okvare globljih plasti ali eden najpogostejših zapletov kariesa - vnetje pulpe in parodontoza.

Zdravljenje

Vse vrste kariesa imajo podobno metodo zdravljenja, ki je izbrana glede na stopnjo bolezni. Vendar pa materničnega vratu - ima eno značilnost: zdravljenje se izvaja pod vplivom anestetika.

Zobni vrat je izjemno občutljiv predel, vsak udarec nanj pa lahko spremlja huda bolečina.

Zdravljenje v začetni fazi

Na stopnji madežev, ko je površinska plast sklenine še nedotaknjena, lahko izvedete konzervativno zdravljenje– remineralizirajoča terapija. Zagotavlja:

• površinsko čiščenje zobje iz kamna in plaka;
• aplikacija iz spojin, ki vsebujejo fluor, ali nanašanje posebnih gelov.

Uporaba zdravil, kot so Gluftored, Belagel F ali Ca/P, Fluoroden in drugi, vam omogoča, da v nekaj sejah dosežete popolno regeneracijo zunanje plasti sklenine in ustavite razvoj kariesa.

Vzporedno se bolniku predpišejo ustrezna zdravila in higienski izdelki za domačo uporabo:

• sredstva za izpiranje ki vsebujejo fluoride;
• zobni fluoridna pasta(koncentracija: 1000 – 1500 ppm);
• zobne nitke ki vsebuje fluor;
• fluorirana voda in sol itd.

Zdravljenje v površinski fazi

Tukaj je že potrebno mletje karioznega območja za odstranitev prizadetega tkiva. Po tem lahko izvedete remineralizirajoče terapija.

Zdravljenje v zadnji fazi

V fazi vmesnega kariesa odstranite poškodovano tkivo, votlino zdravimo z ustreznimi preparati in vgradimo zalivko.

Najtežji primer je globok karies. Zdravnik mora dodatno odstranite pulpo očistite koreninske kanale in jih zapolnite.

Najpogosteje je kariozna votlina jasno vidna in zdravnik ima primeren pristop do nje. Vendar mehanska obnova območje, ki se nahaja v subgingivalnem območju, zagotavlja maso težave, zaradi:

• votlino te okvare na neugodni lokaciji za polnjenje (dodatno subgingival karies lahko še poslabša težavo);
• delovno polje ni zaščiten pred vlago;
• enak način vstopi kri, ki teče z roba poškodovane dlesni.

Kako poteka operacija? Naštejmo glavne faze procesa:

• Anestezija(anestezija). Zaradi bližine defekta dlesni je vsaka zobna manipulacija lahko zelo boleča.
• Čiščenje prizadetega zoba zaradi usedlin na njegovi površini. Namen postopka je zmanjšati infekcijsko obremenitev. V tej fazi se zobozdravnik odloči za barvo zalivke.
• Priprava za izrez zatemnjenih in obolelih tkiv.
• Nastanek votline ob upoštevanju materiala trajne zalivke.
• Zdravljenje votlina, ki jo tvori lepilo. Spodbuja oprijem plombe na površino zoba.
• Tesnjenje. Material se vnaša v votlino plast za plastjo, pri čemer je vsaka plast izpostavljena fotopolimerizacijski žarnici.
• Korekcija polnjenja. Z brušenjem in poliranjem plombe dobimo zob naravno obliko.

Napredna stopnja

Če se zdravljenje ne začne pravočasno, se lahko kariozni proces na stopnji mesta hitro razvije v površinsko napako. Nadalje bolezen praviloma napreduje po naslednjem scenariju:

• sklenina in dentin še naprej aktivno propadata, vpliva na pulpo;
• karies se spremeni v zapletena oblika;
• razvija pulpitis, periodontitis ali druge resne posledice.

Torej, če se razvoj patologije ne ustavi pravočasno, bo bolan zob najverjetneje postal izgubljeno. Na primer, pri periodontitisu se takoj odstrani, pulpitis pa vključuje odstranitev živca, »mrtev« zob pa največkrat manj služi.

Lokalizacija okvare ustvarja tudi pogoje, da se karies "razširi" po celotnem predelu okoli vratu, pod dlesnijo itd. - kariozni proces sčasoma pokrije bolan zob krog.

Sodobni polnilni materiali

Nastala kariozna votlina je lokalizirana zelo blizu roba dlesni, zato lahko vlaga, gingivalna tekočina ali kri pridejo v delovno območje.

V takih razmerah je zelo težko namestiti kakovostno polnilo. Tukaj ni dovolj le visoka usposobljenost lečečega zdravnika; izberite pravi polnilni material.

Izkušeni zobozdravniki uporabljajo za takšne primere stekloionomerni cementi. So bolj odporni na vlago kot svetlobno polimerizirani kompozitni materiali. Čeprav so slednji seveda bolj estetski.

SIC VITREMER ima vrhunske lastnosti: trojno strjevanje, povečano trdnost in široko paleto barv. Z vidika estetike takšna zalivka ni v ničemer slabša od kompozitne.

Inovativne tehnologije so omogočile ustvarjanje posebej učinkovitih hibridnih GIC, v katerih so kompozitni materiali združiti s stekloionomernimi cementi.

Lahko rečemo, da je novi material absorbiral njihove najboljše lastnosti. Hibridno polnilo je varno pritrjeno in dlje časa ne izpada, je vzdržljivo in estetsko.

Hibridni stekloionomerni cement VITREMER s trojnim mehanizmom strjevanja

Cene

Stroški zdravljenja so odvisni od različnih dejavnikov, vključno s ceno uporabljenih materialov, statusom klinike in usposobljenostjo zdravnika. V spodnji tabeli je primer izračuna količine zdravljenja:

Zdravljenje zob s poškodovanimi kanali bo stalo več - samo rentgen, čiščenje in polnjenje 3-kanalnega zoba stanejo v povprečju 2000 rubljev.

Zdravljenje doma

Mnogi ljudje so zaskrbljeni, ali je mogoče ta karies zdraviti doma? Da, možno je, ampak le v fazi spota. Vendar pa je postavljanje diagnoze zelo tvegano. Bolje je, da se najprej posvetujete z zobozdravnikom - ocenil bo obseg škode in dal ustrezna priporočila.

Običajno zdravljenje na domu vključuje nanašanje geli in paste, ki vsebujejo fluor in kalcij. Zaradi teh postopkov se sklenina nasiči z minerali in ustavi razvoj kariogenih bakterij. Med zdravili v tej seriji je treba opozoriti:

• PresidentUnique;
• Ftorodent;
• Blend-a-med Anticaries in nekateri drugi.

Poleg gelov in past lahko uporabite posebne pripravke, na primer Fluorlak ali Ikon. In tudi sperite usta z vodno raztopino natrijev fluorid, sprejmi kalcij v tabletah.

Pomembno je tudi, da si zobe umivate z zdravilno pasto, ki vsebuje visoko fluoridi in kalcij. Lahko se nanese na prizadeto mesto ali nanese na zobe.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Tradicionalne metode lahko pomagajo tudi pri kariesu materničnega vratu. Tukaj je nekaj uporabnih receptov:

• Tinktura žajblja. 1 žlica l. žajbelj prelijemo s kozarcem vrele vode in pustimo 60 minut. Uporablja se za izpiranje ali kot losjon na zobu, prizadetem s kariesom.
• Raztopina čebulnih lupin. 3 žličke Luščine prelijemo s pol litra vode in zavremo. Juho filtriramo skozi gazo in pustimo, da se kuha. Po 7-8 urah lahko sperete usta z juho, najbolje po jedi.
• Losjon iz jelkovega olja. Vatirano palčko, namočeno v olje, za nekaj minut nanesemo na prizadeto mesto, nato pa na stranske stene zoba.
• Tinktura kalamusa. Pol kozarca zdrobljenih korenin kalamusa prelijemo z vodko (približno 0,5 litra) in infundiramo vsaj en teden. Pred spanjem nekaj minut izpirajte usta, nato tinkturo izpljunite.

Lahko tudi dobro prežvečite majhen košček korenine belega kalama ali angelike, ga držite v ustih 20 minut in izpljunete.

Učinek uporabe ljudskih zdravil je le površinski in le v začetni fazi bolezni. Pomagajo le začasno zmanjšati bolečino.

Bodite previdni, na ta način lahko prikrijete resne spremembe in ne opazite, da je kariesni proces že prešel iz stopnje madežev v bolj zapleteno. Pomembno je razumeti, da lahko samo zobozdravnik zagotovi kvalificirano pomoč in prej ko se zdravljenje izvede, bolj učinkovito in neboleče bo.

Preprečevanje

Preprečevanje nastanka kariesa je preprosto. Skrbno spremljajte ustno higieno - uporabljajte izključno za umivanje zob. dober čopič(ne pretrdo in ne premehko) in kakovostne paste.

Očistite medzobni prostor z zobna nitka. Med prigrizki si močno sperite zobe. Če je mogoče, uporabite namakalnik za ustno votlino – poskrbel bo za popolno nego.

Redno se naročajte pri svojem zobozdravniku, da vam bo strokovno odstranil zobne obloge in po potrebi tudi beljenje in remineralizacija Dogodki.

Izvajajte tedenske domače tretmaje, ki obnoviti in regenerirati zobna sklenina: masirajte dlesni, sperite z zeliščnimi decokcijami, nanesite posebne spojine na zobe (samo na priporočilo zobozdravnika).

Jejte pravilno, uporabljajte živila, ki vsebujejo kalcij, grobo in zmerno trdno hrano, zelenjavo, sadje in, nasprotno, strogo omejite uživanje živil, ki vsebujejo lahko fermentirajoče ogljikove hidrate (slaščice, bonboni itd.).

Ta vrsta zobne gnilobe je posledica obstoječe težave v telesu, šele po odpravi katere se bo napredovanje kariesa ustavilo. To so lahko na primer hormonska neravnovesja ali bolezni prebavil.

Po zdravljenju

Tudi popolnoma ustavljen kariesni proces v neugodnem ozadju lahko znova razviti.

Rezultat zdravljenja

Skrb zanj se ne razlikuje posebej od redne nege, a zaceljen zob zahteva skrbnejšo obravnavo:

• Higienske postopke izvajajte bolj previdno in učinkovito.
• Po vsakem obroku si sperite usta, saj med plombiranim zobom in sosednjim zobom pogosto nastanejo težko dostopni prostori.
• Če to ni mogoče, bo pomagalo odstraniti ostanke hrane žvečilni gumi brez sladkorja.
• Vsaj redno enkrat na šest mesecev, obiščite zobozdravnika.

Bolniki, ki so bili zdravljeni zaradi kariesa materničnega vratu, ugotavljajo, da se takšna težava ne pojavi samo enkrat. Če se je v bližini vratu enega zoba pojavila bela lisa, se bo v prihodnosti zagotovo pojavila na sklenini sosednjih kron, če vzroka bolezni ne odkrijemo in odpravimo.

Alyona

Že od malih nog imam težave z zobmi. In vsakič sem zdravljenje preložila na pozneje. Zdaj sem ugotovila, da imam karies. Poleg tega sem po branju članka začel razumeti, kako resno je to in kakšna je grožnja. Zaenkrat, kolikor razumem, imam začetno stopnjo kariesa materničnega vratu. In da bi se temu izognil, sem se odločil, da nujno poiščem pomoč strokovnjakov in začnem zdravljenje.