Kaj je postopno odvzemanje drog? Posledice odtegnitvenega sindroma prednizolona in možni neželeni učinki

V našem sodobni svet stres, živčna napetost in depresija, veliko ljudi pomirjevala. Včasih po prekinitvi zdravljenja bolnik čaka neprijetni simptomi. Sindrom odtegnitve antidepresivov je manifestacija, ki se pojavi v telesu, ko prenehate jemati zdravila, ki imajo psihostimulativni učinek. Spoznajmo patologijo podrobneje.

Zakaj jemljemo antidepresive?

Doseg duševno zdravje dandanes kronični stres zaradi ekonomije, politike, družbenega življenja - je precej težko. Z duševnimi travmami se ne znamo vedno soočiti in se nanje ustrezno odzvati. Vsi lajšamo psiho-čustveni stres na različne načine.

Depresija je postala prava kuga našega časa. Po statističnih podatkih približno 5% celotnega prebivalstva našega planeta trpi za to boleznijo in število takih ljudi nenehno narašča.

To lahko storite varno:

• srečanje s prijatelji;
• sprehodi na svežem zraku;
• branje knjig, risanje, vezenje in drugi hobiji;
• nakup nečesa, kar ni posebej pomembno, vendar prinaša užitek;
• Redni obiski fitnesa (fitnes, pilates, gym).

Vse našteto zahteva čas in predvsem željo. Včasih težave postanejo tako velike, da se telo nanje ne more ustrezno odzvati. Psiha tega ne prenese. Za lajšanje simptomov duševna travma ali stresa, oseba začne uporabljati kakršna koli sredstva, ki lajšajo tesnobo: alkohol, cigarete, prekomerno uživanje sladkarij in posebnih zdravil - antidepresivov.

Zelo preprosto je - v primeru kakršnega koli konflikta vzemite tableto in vaše razpoloženje se bo vrnilo v normalno stanje. Človek se zlahka navadi na tako na videz enostavno rešitev. Vprašanje je, da bolnik po določenem času postane tako odvisen, da brez jemanja zdravila težav ni več mogoče rešiti in načeloma normalno življenje- nemogoče.

Odtegnitveni sindrom antidepresiva, simptomi

Odtegnitveni sindrom antidepresiva je odziv vašega telesa na odsotnost vaše običajne tablete. Seveda lahko pride do situacije, ko se telo na to situacijo nikakor ne odzove. To se zgodi v izjemno redkih primerih. Praviloma so te manifestacije prisotne. Zaradi sistematičnega uživanja se pojavi kemična odvisnost.

Klinične manifestacije OSA so lahko različne, zato je s površinsko (formalno) diagnozo precej težko prepoznati prisotnost težave.

Odvzem antidepresivov povzroči naslednje simptome:

• glavobol, omotica, tinitus, izguba zavesti;
• čustvena nestabilnost (razdražljivost, agresivnost, solzljivost);
• vztrajna motnja spanja, za katero so značilne nespečnost in težke sanje;
• motnje prebavni sistem(slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, izmenično zastajanje blata in driska);
• tahikardija, bradikardija;
• napadi panike.

Kot lahko vidite, seznam vegetativno-somatskih motenj ni najmanjši. Ni nujno, da boste doživeli vse.

Koncept antidepresivov

Primeri antidepresivov:

• amitriptilin;
• venlafaksin;
• vortioksin;
• doksepin;
• Agomelatin;
• trazodon;
• Fenazepam.

Antidepresivi so skupina psihotropnih zdravil zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik za lajšanje nekaterih simptomov depresije

Njihovo zdravilni učinek– kumulativno, se manifestira 3-10 dni. Koristni učinek se razvije zaradi kopičenja nevrotransmiterjev na koncih živčnih receptorjev in izboljšane prevodnosti v delih možganov.

Te kemikalije so odkrili leta 1957. Njihovo glavna funkcija –pozitivno razpoloženje, lahkotnost reakcij, sprememba značaja v mehkejšo smer, znatno izboljšanje stanja psihe osebe. Farmakološke lastnosti take snovi so različne. Obstajajo antidepresivi, ki delujejo zaviralno, pomirjevalno. Obstajajo zdravila, nasprotno, ki povečajo učinkovitost.

nekaj zdravila pozitivno vplivajo na delovanje možganov: izboljšata se spomin in pozornost, poveča se celo kognitivna aktivnost (nootropni učinek). Takšna zdravila se uporabljajo tako v psihiatrična praksa in za popravljanje trenutnih razmer vegetativno-vaskularna distonija, dolgotrajne bolečine različnih etiologij.

Absolutno neškodljivih antidepresivov ni. Če pomirjajo, potem povzročajo odvisnost.

Trajanje odtegnitve antidepresiva

IN najboljši možni scenarij Trajalo bo 10-14 dni, da se vaše telo odzove na prenehanje običajnega zdravljenja. Ti pogoji so zelo poljubni, odvisni so od trajanja sestanka, zdravstvenega stanja in psiho-čustvenega stanja bolnika v dani življenjski situaciji.

Medtem ko oseba doživlja odtegnitvene simptome, je zelo težko iti v službo in opravljati svoje običajne obveznosti, tudi okoli hiše.

Prekinitev jemanja zdravila mora potekati pod nadzorom zdravnika. Zdravstveno osebje bo svetovalo, kakšno shemo izvajati, katera simptomatska zdravila uporabiti. V najslabšem primeru, ko samostojna dejanja začeli boste doživljati vse simptome hkrati in se celo vrnili v stanje depresije in melanholije.

Zdravnik vam bo povedal, kako dolgo trajajo odtegnitveni simptomi antidepresiva. Navsezadnje je težko odgovoriti nedvoumno. Vsako telo je individualno, veliko pa je odvisno tudi od zdravila, ki ste ga jemali. Na primer, odtegnitveni sindrom fenazepama traja od 14 dni do enega meseca.

Oglejmo si ločeno amitriptilin. To je eno najbolj znanih in dolgotrajnih zdravil. Spada v skupino tricikličnih snovi. Glavna prednost antidepresiva je, da vas skoraj v trenutku pomiri. Pri jemanju vam ni treba čakati 2-4 dni, da vidite učinek. Odlično odpravi napade panike, težave s spanjem pa se obnovijo v 24 urah. Tako učinkovito terapevtske lastnosti zdravila vodijo v zlorabo drog. Odtegnitveni simptomi amitriplina so običajno enaki kot pri drugih zdravilih v tej skupini. Edina stvar je, da doda občutek suhih ust in spazmodične bolečine v glavi. Priporočljivo je zdraviti odtegnitveni sindrom amitriplina, le tako ne boste čutili negativnih učinkov.

Terapija patologije

Kot že omenjeno, je terapijo najlažje izvajati pod nadzorom zdravnika v bolnišničnem okolju. Sestavljen je iz naslednjih dejavnosti:

Poprova meta, baldrijan, ognjič in hmelj bodo pomagali pri soočanju z utrujenostjo in lajšali živčno napetost.

1. Kapljično čiščenje in ponovna vzpostavitev ravnovesja elektrolitov v telesu (Hemodez, Magnezijev sulfat, Reamberin).
2. Pomirjevala, predvsem rastlinskega izvora (Adonis brom, trava matičnjaka, korenika baldrijana, poprova meta, hmelj).
3. Sintetični antipsihotiki (samo v zelo hudih samomorilnih primerih).
4. Vegetativno-somatske motnje iz prebavila(zdravi gastroenterolog).
5. Če imate bolečine v srcu, tahikardijo ali težave s krvnim tlakom, se morate glede na resnost bolnikovega stanja posvetovati s terapevtom ali kardiologom. Možno je jemati antihipertenzivna zdravila.
6. Fizioterapija (elektroforeza z bromom, aplikacije terapevtsko blato, elektrospanje in darsonval).
7. Obnovitvena masaža celega telesa.
8. Akupunktura.
9. Terapija s kisikom se izvaja tako v obliki koktajlov kot v obliki doziranega vdihavanja posebne obogatene mešanice.

Kako lajšati odtegnitvene simptome?

Preklic amitriplina ali katerega koli drugega antidepresiva bo lažji, če boste poleg zdravnika poslušali tudi naše nasvete.

Jejte več sveže zelenjave in sadja, zelo pomembno je, da dovolj pijete čisto vodo tako da se preostalo zdravilo hitreje izloči iz ledvic

Glede na ocene bolnikov, ki so se uspešno spopadli s tem stanjem, je priporočljivo:

• delno in postopoma zmanjšati odmerek zdravila;
• povečajte vnos tekočine ( mineralna voda, sokovi, čaji, kompoti, sadne pijače). Tako preostale kemikalije zapustijo telo;
• pregledajte svojo prehrano v prid rastlinska hrana. Vlaknine, ki jih vsebujejo, pomagajo pri delovanju prebavil;
• Ne ustvarjajte si namenoma stresnih situacij. Če imate pomemben test ali izpite, je bolje, da ne spremenite svojega običajnega življenjskega ritma;
• ne zanemarjajte pomoči psihoterapevta, če sami ne morete prenehati jemati zdravila.

Zeliščni antidepresivi

obstaja veliko število zeliščni pripravki, katerih odvzem ne povzroča nobenih sindromov, na primer:

• izvleček maternice, limonske trave, immortelle - poveča učinkovitost;
• koren ginsenga je odličen imunostimulant;
• cvetovi kovačnika in detelje imajo antidepresivne lastnosti;
• glog pomaga pri dobrem delovanju srca in normalizira srčni utrip;
• farmacevtska kamilica je dober antispazmodik;
• ognjič, meta - pomaga pri prenapetosti;
• Leuzea ima odlične nootropne lastnosti.

Preizkusite ta zeliščna zdravila. So neškodljivi in ​​bodo pozitiven vpliv na telesu.

Poskusite se spoprijeti s katero koli situacijo brez tragedije. Pred samozdravljenjem se posvetujte s psihologom. Morda bo vaša težava našla rešitev brez jemanja kemikalij. Če se zdravite in so vam takšna zdravila predpisana, se ne ukvarjajte z ljubiteljskimi dejavnostmi. Ni vam treba povečati ali zmanjšati odmerka, kot želite. Vsekakor se posvetujte s svojim zdravnikom.

Depresija je postala prava kuga našega časa. Po statističnih podatkih približno 5% celotnega prebivalstva našega planeta trpi zaradi te bolezni, število takih ljudi pa nenehno narašča. Znaki depresije so depresivno razpoloženje, melanholija in tesnoba. To stanje lahko spremlja duševna in motorična zaostalost, pa tudi motnje spanja, pomanjkanje spolna želja, somatske motnje. Poleg psihoterapevtskih metod zdravljenje depresije včasih zahteva tudi predpisovanje antidepresivov.

Antidepresivi so skupina psihotropnih zdravil, ki jih predpiše zdravnik za lajšanje nekaterih simptomov depresije. Njihova uporaba lahko zmanjša tesnobo in izboljša razpoloženje, se bori proti apatiji in letargiji, izboljša apetit in izboljša spanec ter spodbudi duševno aktivnost.

Takšna zdravila ne povzročajo učinka "evforije" in zato ne povzročajo "čustvenega dviga" pri ljudeh, ki ne trpijo za depresijo. Vendar pa strokovnjaki poskušajo ta zdravila uporabljati previdno; zdravljenje z antidepresivi redko traja dolgo. Dolgotrajno jemanje teh zdravil lahko povzroči resne nevarnosti in neželeni učinki.

O tem, ali je predpisovanje antidepresivov smiselno in kako dolgo naj traja zdravljenje, odloči zdravnik. Toda glede na študije ta zdravila dajejo dober učinek ne za vsakega bolnika. Pri hudi depresiji je obvezno zdravljenje z antidepresivi, vendar blaga oblika bolezni, njihov namen ni pomemben. Glavna vloga v zdravljenje blage in zmerno depresijo, psihoterapija še vedno igra vlogo.

Med številnimi neželenimi učinki, ki jih lahko povzroči jemanje takšnih zdravil, je treba izpostaviti odtegnitveni sindrom antidepresiva. Njeni simptomi se pojavijo po prekinitvi uporabe posamezne vrste priljubljeni, pogosto predpisani antidepresivi. To so zdravila iz skupine SSRI ( selektivni zaviralci ponovni privzem serotonina), kot so Cipralex, Zoloft in drugi. Odtegnitveni simptomi so še posebej hudi pri jemanju zdravila.

Znaki odtegnitvenega sindroma antidepresiva

Naslednji neprijetni simptomi lahko spremljajo opustitev uporabe depresivov:

• slabost in bruhanje;
• gripi podobni simptomi (bolečine v telesu, splošna šibkost);
• glavoboli (včasih čuden občutek "električne bliskavice v glavi");
• težave pri prostorski orientaciji, derealizacija;
• spremembe tlaka.

Kako dolgo bo trajalo to stanje, je odvisno od trajanja jemanja antidepresivov (kako dolgo je trajalo zdravljenje s tem zdravilom) in splošnega zdravja osebe. Toda običajno se takšni simptomi jasno pojavijo v prvih 1-2 tednih in postopoma izginejo do tretjega tedna.

Medtem ko oseba doživlja odtegnitvene simptome, je zelo težko iti v službo in opravljati svoje običajne obveznosti, tudi okoli hiše. Zato je bolje opustiti idejo o nenadni prekinitvi zdravila in se na to pripraviti vnaprej.

Kako se izogniti tej težavi

Ni vedno mogoče popolnoma izogniti odtegnitvenemu sindromu, vendar je povsem mogoče znatno zmanjšati neprijetne simptome, ki spremljajo ta proces. Pomembno je tudi, da ustvarite mirno, harmonično okolje, v katerem bo proces odvajanja od drog za vas lažji in mirnejši. Če je mogoče, upoštevajte ta pravila:

1. Zdravljenje z antidepresivi je treba prekiniti postopoma, odmerek zmanjšati vsaka 2 dni za 1-2 mg.
2. Izberite optimalen čas za prekinitev uporabe zdravila. Idealno je obdobje dopusta ali dolge počitnice z dela. V vsakem primeru se bodo neprijetni simptomi pojavili v eni ali drugi meri in jih je veliko lažje prenašati, ne da bi bili v tem trenutku obremenjeni s službenimi dolžnostmi. Poleg tega lahko odtegnitveni simptomi negativno vplivajo na kakovost vašega dela.
3. V prvih dneh odtegnitve poskusite omejiti uživanje trdne hrane in dati prednost juham in pijačam. Jejte več sveže zelenjave in sadja, zelo pomembno je, da pijete dovolj čiste vode, da se preostalo zdravilo hitreje izloči iz ledvic.
4. V prvih dneh prenehanja jemanja antidepresivov poskusite zmanjšati običajno telesno aktivnost, bolje je, da se šport popolnoma odrečete ali vsaj zmanjšate vadbo na minimum.
5. Če vas neprijetni simptomi še naprej spremljajo po 5-7 dneh in so močno izraženi, ponovno razmislite o prehrani in telesna aktivnost(glej točki 3 in 4).
6. Če vas muči nenavaden občutek »električnih bliskov« v glavi, lahko to stanje omilite z jemanjem nekaterih vitaminov in prehranskih dopolnil (npr. ribje olje). Bolje je, da se o predpisovanju takšnih dodatkov predhodno posvetujete s svojim zdravnikom, preden prekinete zdravilo.
7. Zdravljenje z antidepresivi lahko spodbudi novačenje odvečne teže, zato boste za popolno ozdravitev morda potrebovali posebne biološke dodatke, ki bodo pomagali pri obvladovanju te težave.

Glavna stvar, ki si jo morate zapomniti, je, da največ težko obdobje– prvih nekaj dni po prenehanju jemanja antidepresivov. Zagotovite si mir in nežno prehrano, bodite potrpežljivi - in kmalu bodo neprijetni simptomi popolnoma izginili.

je kompleks telesnih reakcij, ki se pojavijo kot odziv na prekinitev ali zmanjšanje odmerka kemična snov, ki lahko povzroči odvisnost. Visoko tveganje razvoj sindroma je povezan z uporabo narkotična zdravila, nikotin, alkohol. Simptomi so odvisni od sestave in učinka snovi. TO splošne manifestacije vključuje poslabšanje zdravja, zmanjšano aktivnost in depresijo. Diagnozo postavimo na podlagi klinične anamneze, fizičnega in laboratorijske metode. Zdravljenje vključuje razstrupljanje, korekcijo odtegnitve, psihoterapijo in obnovitvene postopke.

ICD-10

F10.3 F15.3

Splošne informacije

Drugo ime za odtegnitveni sindrom je abstinenca, abstinenčni sindrom, odtegnitveno stanje. Ta pojav je splošno znan pri odvisnosti od alkohola, drog in tobaka ter se imenuje mačka oziroma odtegnitveni simptomi. Verjetnost sindroma je večja pri uživanju snovi, ki se hitro izločajo iz telesa, ob dolgotrajni uporabi ali nenadni prekinitvi zdravljenja. Epidemiološki podatki so zelo različni za antianginalna zdravila - 5-8%, za narkotične snovi - do 100%. Težjo abstinenco imajo otroci, starejši in starostniki, bolniki s kroničnimi in akutne bolezni organov.

Razlogi

Do odtegnitve pride, ko se snov, ki povzroča odvisnost, preneha ali zmanjša. Primeri odtegnitvenega sindroma so pogosto povezani s spontano prekinitvijo zdravljenja ali spremembo režima zdravljenja s strani bolnika, ki je občutil izboljšanje svojega stanja. Takojšnji razlogi so:

• Zmanjšajte odmerek. Zmanjšanje vnosa zdravilne učinkovine lahko povzroči odtegnitvene simptome. Zmanjšanje odmerka je lahko del režima zdravljenja ali samovoljna odločitev bolnika.
• Kršitev intervalov med odmerki. Odtegnitveni simptomi se pojavijo zaradi dolgega presledka med odmerki snovi v telesu. Pogosto se počutite slabše po nočnem spanju, preden vzamete jutranji odmerek. To vrsto sindroma imenujemo fenomen ničelne ure.
• Hitra odstranitev snovi. Pri uporabi substanc je verjetnost odtegnitve velika kratkotrajno delovanje, pri patološka izguba spojin v telesu (driska, bruhanje, odpoved ledvic). Sinonimno ime za sindrom je rebound fenomen.
• Nenadna zavrnitev jemanja. Razvoj odtegnitvenega stanja je posledica nenadne popolne zaustavitve dobave snovi, zlasti če so bili prej uporabljeni veliki odmerki. Podobne situacije se pojavijo, ko bolnik pozabi ali ne more vzeti zdravila in se samostojno odloči prenehati z zdravljenjem (uživanje substanc).

Patogeneza

Snovi, ki povzročajo odvisnost, spremenijo biokemične procese, ki vplivajo na učinkovitost živčnega sistema, endokrinih žlez, notranji organi. Uporaba zdravil je del zdravljenja bolezni in omogoča telesu, da se vrne v normalno delovanje. Uživanje kofeina, alkohola in mamil spremeni duševno in fizično stanje, zagotavljajo živahnost, naval moči ali sprostitev. V obeh primerih na aktivnost vplivajo vhodne aktivne spojine naravni hormoni, nevrotransmiterji, kompleksne beljakovine. Postopoma se razvije zasvojenost. Funkcije telesa, namenjene vzdrževanju optimalnega stanja, so zmanjšane. Če se dobava zdravila (snovi) nenadoma ustavi, biološki sistemi nimajo časa ali ne morejo obnoviti proizvodnje naravnega analoga. Oblikuje se odtegnitveni sindrom - patološka sprememba delovanje organov, povezano z neravnovesjem v prenosu živčnih signalov, proizvodnji mediatorjev, hormonov in njihovih prekurzorjev.

Razvrstitev

Najobsežnejša sistematizacija odtegnitvenih stanj je narejena glede na snov, ki povzroča odvisnost. Izolirajte odtegnitveni sindrom etilni alkohol(alkohol), nikotin, glukokortikoidi, antidepresivi, opiati in druge spojine. Za določitev taktike zdravljenja in napovedi se uporablja klasifikacija glede na vrsto sindroma:

• Regenerativno. Najbolj ugodna možnost. Telo si lahko samo opomore, zdravstvena oskrba ni potrebno.
• Stabilen. Potek sindroma je gladek in predvidljiv. pri pravilno terapijo simptome je enostavno popraviti. Verjetnost ponovitve manifestacij je minimalna.
• Intermitentno. Obdobjem izboljšanega počutja sledijo poslabšanja odtegnitvenih simptomov. pri strogo upoštevanjeČe ga predpiše zdravnik, je možnost ugodnega izida precej velika.
• Degenerativno. Najbolj neugodna vrsta toka. Manifestacije je zelo težko nadzorovati, potrebna je hospitalizacija. Po zdravljenju ostaja velika verjetnost ponovitve bolezni.

simptomi

Klinično sliko določa vrsta uporabljene snovi, pa tudi trajanje uporabe in odmerjanje. Ob prekinitvi jemanja glukokortikoidov se pojavi občutek šibkosti, slabo počutje in izguba apetita. Možno bruhanje, konvulzije, kolaps. Prenehanje uporabe hormonski kontraceptivi povzroči močno povečanje ravni luteinizirajočega in folikle stimulirajočega hormona - stimulira se ovulacija, sprememba je verjetna menstrualni ciklus. Preklic antianginalnih zdravil za koronarno arterijsko bolezen lahko povzroči povečanje napadov angine, povečan odziv na telesno aktivnost in povečanje krvni tlak. Tveganje za akutni miokardni infarkt je minimalno.

Prenehanje jemanja antidepresivov povzroči povečane simptome depresije, zaspanost, mišično oslabelost, zaviranje reakcij, oslabljeno motorično koordinacijo, tremor, omotico, povečano občutljivost na zunanji dražljaji(svetloba, vonj, sprememba temperature). Odtegnitev po terapiji z antipsihotiki se kaže na več načinov. Pri preobčutljivostni psihozi se razvijejo halucinacije, blodnje, pojavi mentalnega avtomatizma in nehoteni nenormalni gibi mišic. Povratna diskinezija se kaže kot nasilne motnje gibanja. Holinergični povratni sindrom vključuje nespečnost, zmedenost, anksioznost, vznemirjenost, tike in tresenje. Za sindrom zgodnje aktivacije je značilen presežek energije, povečana aktivnost, veselje.

Prekinitev uporabe barbituratov povzroči tesnobo, tresenje, šibkost in motnje. srčni utrip, nespečnost, razdražljivost, zvišana telesna temperatura, trzanje mišic obraza in telesa, popačenje zaznavanja. pri hud potek sindrom razvije psihozo z vidnimi in slušnimi halucinacijami, delirijem, delirijem. Opustitev uporabe benzodiazepinov spremljajo motnje v delovanju prebavil, tremor, vznemirjenost, občutki strahu, bolečine v mišicah, razdražljivost, jeza in tesnoba. Opaženi so glavoboli, tahikardija, povečano znojenje, preobčutljivost, depresija, samomorilno vedenje, psihoza, zamegljena zavest, dezorientacija v času, prostoru in sebi. Pri ukinitvi opiatov opazimo jezo, povečano zehanje, izcedek iz nosu in kurjo polt, razširjene zenice, tresenje, bolečine v kosteh in mišicah, zvišano telesno temperaturo in težko dihanje.

Manifestacije odtegnitve alkohola po 2-3 dneh čezmernega pitja so: povečana utrujenost, šibkost, suha usta, povečano potenje. Po 3-10 dneh pitja alkohola se poleg naštetih simptomov pojavi pordelost kože, spremembe v krvni tlak, teža in bolečina v glavi, slabost, bruhanje, zmedenost, tresenje, motnje hoje. Po dolga popivanja Dodane so nočne more, depresija in agresivno vedenje. Nikotinska odtegnitev se kaže z vztrajno željo po kajenju, občutkom napetosti, razdraženosti, tesnobe, motnjami koncentracije, mrzlico, slabostjo, vrtoglavico, zasoplostjo in potenjem.

Zapleti

Hude različice odtegnitvenega sindroma brez ustreznega zdravljenja vodijo do skrajne izčrpanosti, distrofičnih sprememb v vitalnih pomembne organe. Najnevarnejši odtegnitveni simptomi se pojavijo pri dolgotrajni uporabi velikih odmerkov opiatov, barbituratov, benzodiazepinov in alkohola. Telo si ne more opomoči, »odtegnitev« se nadaljuje dolgo časa, ki ga spremljajo konvulzivni napadi, nehoteno odvajanje blata in mehurja, depresija dihanja. Obstaja nevarnost smrti.

Diagnostika

Bolnike z odtegnitvenim sindromom pregledujejo zdravniki različnih področij: terapevti, nevrologi, kardiologi, endokrinologi, psihiatri, narkologi. Izbira strokovnjaka in zaposlovanje diagnostične metode odvisno od vrste snovi, ki je povzročila odtegnitev. Splošna naloga je oceniti stanje telesa in prepoznati simptome, ki zahtevajo takojšnje olajšanje. Celovit pregled vključuje:

• Pogovor. Glavno merilo za potrditev diagnoze je zgodovina dolgotrajne uporabe snovi, povzroča odvisnost, in njegov kasnejši preklic. Med pogovorom pacient opiše pritožbe, navede čas pojava simptomov, njihovo pogostost in trajanje.
• Fizikalne metode. Nevrolog opravi pregled, vključno z določanjem celovitosti refleksov, občutljivosti in koordinacije gibov. Strokovnjaki ocenijo stanje kožo in sluznice, barva beločnice, opravi avskultacijo prsni koš, štetje utripa.
• Laboratorijske preiskave. Običajni postopki vključujejo klinične in biokemična analiza kri, urin. Potreba po visoko ciljanih testih se določi individualno. Za natančnejšo oceno delovanja srca, ledvic in jeter se lahko predpišejo študije koncentracije psihotropnih snovi, hormonov in specifičnih markerjev.

Zdravljenje odtegnitvenega sindroma

Izbira metod zdravljenja je odvisna od resnosti simptomov, narave učinka odvzete snovi, splošno stanje bolnikovo zdravje, pripravljenost svojcev za medicinsko in psihološko pomoč. Zdravljenje se lahko izvaja ambulantno (doma), v običajnem bolnišničnem okolju in z uvedbo anestezije na oddelku. intenzivno nego. Splošna shema vključuje naslednje postopke:

• Razstrupljanje. Terapevtski ukrepi so namenjeni pospešitvi procesa odstranjevanja produktov razpadanja in predhodno zaužitih snovi. Predpisane so infuzije fiziološke raztopine, glukoze, diuretikov, specifičnih protistrupov, ki nevtralizirajo učinek toksina, hemosorpcije, hemodialize itd. V hudih primerih odvisnosti od drog se uporablja ultra hitra detoksikacija (URD) ​​z uporabo anestezije. Če je sindrom blag, je priporočljivo biološke metode razstrupljanje: pitje veliko tekočine, intenzivno potenje, ki mu sledi higienska prha.
• Popravek stopenj odtegnitve. Včasih se je za preprečitev odtegnitve in odpravo zastrupitve treba vrniti k jemanju snovi, ki povzroča odvisnost, in nato postopoma zmanjševati njen vnos v telo. Postopek poteka v več fazah pod nadzorom zdravnika. Najprej se izbere odmerek zdravila za stabilizacijo bolnikovega stanja. Po 24 urah se začne postopno zmanjševanje odmerka popoln neuspeh. Če se vaše zdravje poslabša, se stopnja odtegnitve upočasni ali zdravila z podobno dejanje, vendar manj zasvojljiv. Po zavrnitvi je bolnik pod nadzorom 48 ur.
• Lajšanje nevarnih simptomov. Za izboljšanje bolnikovega stanja med hudimi odtegnitvenimi simptomi se uporabljajo simptomatska zdravila. Za konvulzije se dajejo antikonvulzivi, za halucinacije in blodnje - antipsihotiki. Antipiretiki, zdravila proti bolečinam, antihipertenzivna zdravila. Izbira zdravil, odmerjanje in trajanje dajanja individualno določi lečeči zdravnik. Pri zdravljenju doma se morate pogovoriti o upravičenosti simptomatsko zdravljenje s specialistom.
• Splošni ukrepi za krepitev.Če je mogoče, je treba postopek odvzema zdravila načrtovati med vikendi in prazniki. Za hitro okrevanje telo v akutno obdobje Med abstinenco se priporoča počitek v postelji ali pol postelji. Med okrevanjem se uvaja postopoma telesna aktivnost- sprehodi na svežem zraku, domača naloga. Hkrati je pomembno, da se izognete preobremenjenosti. V prehrani mora prevladovati tekoča hrana - juhe, juhe, kompoti, žele. Predpisano je jemanje vitaminsko-mineralnih kompleksov.
• Psihološka podpora. Pogosto za odtegnitev ne povzročajo le fizični, temveč tudi duševna odvisnost. Bolnikom, ki se zdravijo od odvisnosti od drog, alkoholizma, kajenja ali jemanja antidepresivov, so prikazane individualne in skupinske psihoterapevtske ure, ki so namenjene spreminjanju samopodobe in odpravljanju patoloških vedenjskih in duševnih vzorcev, ki podpirajo odvisnost. Psihološka pomoč s strani svojcev je moralna podpora bolniku, ustvarjanje mirnega, prijaznega družinskega okolja in preprečevanje stresnih situacij.

Prognoza in preventiva

S celostnim pristopom k zdravljenju ima umik ugodno prognozo: simptomi se postopoma zmanjšajo, telo si opomore lastna proizvodnja biološko aktivne spojine. Da bi preprečili odtegnitvene simptome, morate vedno upoštevati zdravnikova priporočila glede jemanja zdravil, ne prekiniti zdravljenja ali zmanjšati odmerka sami in se izogibati situacijam prisilne odtegnitve zdravila (načrtujte proračun, vnaprej kupite naslednji paket, uporabite budilka, ki vas opomni na čas dajanja). Pri opuščanju cigaret, alkohola in drog je treba poskrbeti za maksimalno biološko razstrupljanje: telesna vadba, obisk savne za optimizacijo procesov prenosa živcev, krvnega obtoka in dihanja ter povečano potenje.

Po končanem jemanju zdravil, predpisanih za lajšanje določenih stanj, se nenadoma vsi simptomi vrnejo. Bolnikovo stanje se večkrat poslabša, vse do kome. To je manifestacija odtegnitvenega sindroma, ki je v medicini poznan že od začetka njegove uporabe. hormonsko terapijo. Prvi primer je bil opisan pri bolniku, ki je jemal insulin. Stanje z diabetes mellitus ni izkazalo za indikativno, saj se je vnos insulina takoj nadaljeval. Povsem drugačna situacija nastane pri zdravilih - glukokortikoidih. Bistveno je pomembni hormoni, ki se predpisujejo v situacijah, ko so vsa druga zdravila neučinkovita. Ko se razvije odtegnitveni sindrom glukokortikoidov, klinična slika se izkaže za veliko bolj nevarno, kot je bilo pred začetkom hormonske terapije.

Sindrom odtegnitve hormonov

Nenadna prekinitev uporabe hormonska zdravila povzroči "sindrom zloma", katerega manifestacije so odvisne od mehanizma delovanja zdravilna zdravila. Po terapiji z glukokortikoidi se bolezen, zaradi katere so bili predpisani hormoni, poslabša. V hudih primerih se manifestira sindrom nadledvične insuficience, ki se hitro razvija in se pogosto konča s srčnim zastojem. Zato se trenutno odtegnitveni sindrom glukokortikoidov ne razvije, saj so bile razvite jasne sheme za postopno zmanjševanje odmerka hormonska zdravila. Pacientovo telo se postopoma "navadi" na zmanjšanje odmerka eksogenega hormona in začne proizvajati svoje.

V ginekologiji je "odbojni učinek" dobro znan. Do danes je to edini primer v medicini, ko pride do odtegnitvenega sindroma pozitiven rezultat. Torej, po treh mesecih jemanja hormonov kontracepcija, prenehanje jemanja zdravila spodbudi sproščanje lastnih hormonov. To spodbuja ovulacijo. Po možnosti več jajc hkrati. To je osnova za zdravljenje neplodnosti.

Podobno odpovedno stanje nastopi po dolgotrajna uporaba vsa zdravila, tudi "navaden aspirin", ki je predpisan za redčenje krvi. V primeru antikoagulantov se razvije tudi odtegnitveni sindrom, katerega simptomi kažejo na povečano viskoznost krvi in ​​nagnjenost k tvorbi krvnih strdkov.

Odtegnitveni sindrom, odtegnitveni simptomi

V psihiatrični praksi odvzem določenega zdravila, ki vpliva na centralni živčni sistem, povzroči poslabšanje zdravja, kar se kaže v trpljenju celotnega telesa, »navajenega« na nenehni doping.

Razvit odtegnitveni sindrom v psihiatriji velja za znak bolnikove odvisnosti od določenega zdravila.

Sindrom odtegnitve antidepresivov

Po nenadni prekinitvi jemanja antidepresivov se depresija vrne z vsemi svojimi manifestacijami. Ko je odmerek zdravila načrtovan za postopno zmanjševanje, se odtegnitveni simptomi zgladijo. Vendar pa žalostno stanje traja še nekaj časa. Izravnava se s sprejemom zeliščna zdravila, normotoniki. V primerih, ko do odtegnitve antidepresiva pride pod zdravniškim nadzorom, nevarni zapleti, so praviloma izključeni. Če oseba nenadzorovano jemlje droge in nato zaloge zmanjkajo, lahko odtegnitev povzroči hude fiziološke reakcije organizma, ki niso omejene na nespečnost in depresivno razpoloženje, ampak se kažejo s krči, tremorjem, močan srčni utrip. Odtegnitveni sindrom izgine kot po čarovniji po enkratnem odmerku istega zdravila. Seveda to poslabša odvisnost od zdravila.

Nekoliko drugače je z alkoholom, ki se nikoli ne predpisuje v medicinske namene. Vendar pa lahko razviti odtegnitveni sindrom vodi tudi do neželene posledice, celo smrt.

Sindrom odtegnitve alkohola

Za odvzem alkohola je značilna zdravstvena motnja, ki se kaže z naslednjimi motnjami:

• duševno;
• nevrološki;
• Somatsko.

Duševna motnja delirij delirij, se razvije kot odtegnitveni sindrom tretji ali četrti dan po prenehanju njegovega uživanja. V tem času vsi znaki mačka skoraj izginejo, vendar se nenadoma vrnejo. Najpogosteje ponoči. Zastrašujoče halucinacije lahko izzovejo agresijo, usmerjeno tako na druge kot na samega bolnika. Pitje alkohola v tem obdobju ne prinese olajšanja.

Za nevrološke manifestacije so značilni tremor, konvulzije in psevdoparaliza. Razviti odtegnitveni sindrom vodi do motenj občutljivosti kože, povečanega znojenja, ki ni povezan s povišano telesno temperaturo ali temperaturo okolja.

Somatske motnje povzročajo naslednje trpljenje:

• Prebavni sistem;
• genitourinarni;
• Srčno-žilni.

Iz prebavnega sistema so opaženi slabost, driska in bruhanje.

Trpljenje genitourinarni sistem sestoji iz zmanjšane moči in motenega uriniranja.

Hitro razvijajoči se sindrom odtegnitve alkohola po dolgem popivanje predstavlja posebno nevarnost za življenje zaradi distrofične spremembe v miokardu. Pojavi se naslednja situacija - brez ponovnega pitja alkohola se srce ustavi.

Sindrom odtegnitve nikotina

Ko oseba preneha kaditi, doživi nekaj podobnega odtegnitvenim simptomom alkoholizma. Vendar pa so manifestacije nikotinske odtegnitve veliko lažje, čeprav po koncu odtegnitve ostanejo psihološka odvisnost. Ker nikotinskega odtegnitvenega sindroma tudi v medicini ne najdemo, je to stanje pridobljeno po lastni volji. Vendar pa potrebuje zdravniški popravek.

Video iz YouTuba na temo članka:

Odtegnitveni sindrom je reakcija telesa na odsotnost sistematično uporabljene snovi. Stanje se kaže kot kompleks različni simptomi od fiziološkega do duševnega, kar je razloženo z oblikovanjem odvisnosti od manjkajočega elementa v kemičnem in čustvenem smislu.

Kaj je zasvojenost?

Analogija je koncept navade, vendar je več kot to. Stanje je razdeljeno na 2 vrsti, ki sta pogosto kombinirani, vendar imata osnovo različni razlogi. Sindrom nastane zaradi njihove kombinacije, zato se manifestacije odtegnitve nanašajo na obe področji.

Fiziološki

Da bi naše telo začelo biti odvisno od nekega elementa od zunaj, sta potrebna 2 pogoja:

1. Sposobnost snovi, da sodeluje v presnovnih in regulativnih procesih telesa. Poenostavljeno povedano, vplivati ​​naj bi na zoženje in širjenje krvnih žil, frekvenco dihanja, pritisk, vestibularni aparat, prenos živčnih impulzov itd. Na splošno se počutite kot doma.
2. Sistematična uporaba. Zamenjava lastnih regulatorjev s tujo sestavino se bo zgodila le s stalno oskrbo od zunaj. Na primer, če naše telo samo proizvaja nek hormon, potem lahko z dodatno zalogo v obliki zdravil podobne snovi proizvodnja lastnega preneha. Zakaj bi telo zapravljalo energijo za ustvarjanje nečesa, kar vsak dan prihaja skozi prebavila?

Vse snovi se ne morejo vključiti v regulacijske procese, temveč samo tiste, ki vplivajo na centralni živčni sistem. Čas, potreben za nastanek zasvojenosti, je za vsako kemično spojino drugačen. Na primer, odvisnost od heroina se pojavi v 3-4 injekcijah, odtegnitveni simptomi pa se pojavijo.

Fiziološka navada po tem izgine popolna odstranitev iz telesa tujka in ponovna vzpostavitev normalnih procesov brez njega. Različne spojine se lahko kopičijo v tkivih, zato čas popolno čiščenje od nekaj ur do 1-3 mesecev. Obdobje rehabilitacije telesa je individualno in je odvisno od trajanja zasvojenosti, snovi, procesov, v katerih je sodelovalo, in zdravstvenega stanja.

Nekateri odtegnitveni simptomi:

• Slabost, driska, bruhanje;
• Bolečina v glavi in ​​telesu;
• Izguba koordinacije;
• Tremor okončin;
• tahikardija;
• Tlačni skoki;
• Težave z dihanjem;
• Slabo počutje, kot prehlad;
• Težave z vidom;
• In tudi mnogi drugi.

Fiziološka zasvojenost vodi do sindroma tudi pri nezadostnem odmerku snovi. Tako imajo nekatere spojine sčasoma vse manj učinka, zato ob pomanjkanju oz. podobni simptomi, tako kot pri popolni odpovedi pred prejemom naslednjega dela. Zaradi takšnih manifestacij človek tone vse globlje v odvisnost.

Psihološki

Vsaka tuja spojina se uporablja za določen namen, ki ga oseba zavestno določi. Na primer evforija zaradi droge, pomiritev zaradi cigarete, olajšanje zaradi zdravil. Sčasoma se oblikuje navada. Psiha je zasnovana tako, da podzavest človeka ščiti pred stresom in težavami. Strah, da ne bi dobili tistega, kar je znano in želeno, kar je postalo del življenja, te sili, da ponovno vzameš snov. Oseba izgubi nadzor nad svojo psiho. Za dvig razpoloženja, pomiritev, sprejemanje odločitev in drugih opravil potrebuje zunanjega pomočnika. To pomanjkanje neodvisnosti je psihološka odvisnost.

Vzroki odpovedi resne težave, človek doživlja strah, agresijo, razdražljivost, depresijo in mnoga druga negativna čustva. V nekaterih primerih pride do neustreznih dejanj. Izgubil nadzor nad zavestjo.

Nemogoče je reči, kako dolgo traja karenca za psihično odvisnost. Vse je odvisno od dela na sebi neodvisno ali s pomočjo specialista, izzivalnih dejavnikov, stresa, okoliščin. Nekateri ljudje se spopadejo v enem mesecu, drugi živijo v depresivnem ali nevrotičnem stanju več let.

Zanimiv podatek! Kemične spojine, ki lahko povzročijo fiziološko in psihično zasvojenost ter težave z odtegnitvijo, so alkohol v alkoholu, mamila, nikotin, učinkovine zdravil.

Primeri sindromov

Zaradi jasnosti na kratko razmislimo o najpogostejših situacijah z odvisnostjo in stanjem po odvzemu.

kajenje

Slaba navada številka 1, za katero mnogi menijo, da je neškodljiva. Pravzaprav je takrat, ko prenehanje kajenja postane zelo težko. Snov se integrira v telesne procese, povzroča nastajanje dopamina, ki po cigareti prinaša zadovoljstvo. Spodbuja tudi krčenje žil, zato sčasoma telo izgubi sposobnost normalnega uravnavanja tega procesa. Odvisnost se oblikuje na različne načine glede na količino, delovno dobo in zdravstveno stanje. Če se uporablja redno, bo trajalo približno mesec dni.

Sindrom začne motiti pred popolno odtegnitvijo zaradi dejstva, da telo potrebuje vedno več nikotina. Človek pogosteje kadi in v situacijah, ko ne more dati cigarete v usta, doživlja čustveno in fizično nelagodje.

Poskus opustitve navade vodi do izbruhov agresije, odsotnosti in nezmožnosti koncentracije. Vse kar imam v glavi je želja po kajenju. Ko se telo začne čistiti nikotina, se pojavijo drugi simptomi:

• Omotičnost;
• Motnje prebavnega trakta;
• Depresivno stanje;
• kašelj;
• nespečnost;
• Motnje srčnega ritma;
• Tresenje v rokah;
• Brutalni apetit, ki povzroča niz dodatnih kilogramov;
• itd.

Fizična odvisnost preneha 1-2 meseca po popolni opustitvi kajenja, psihična odvisnost lahko muči do konca življenja, vendar s pravilnim pristopom preneha po 1-1,5 letih.

Žgane pijače

Da bi bili odvisni od alkohola, vam ni treba piti vodke od jutra do večera. Za narkologa je oseba, ki ne čuti počitnic brez kozarca, alkoholik z duševno odvisnostjo. Kemično navado potrjuje potreba po mačkanju in večdnevnem čezmernem pitju. Simptomi so odvisni od stopnje, količine, rednosti in drugih okoliščin.

V psihoemocionalnem smislu se ne pojavijo le določeni znaki osebnosti; Vse v človekovem življenju je povezano z alkoholom. Fizične manifestacije so znane mnogim:

• Roke se tresejo;
• bolečine v trebuhu;
• Tlačni skoki;
• In tako dalje.

Pozor! Svojci odvisnikov bi morali razumeti, da je odtegnitev zelo težko prenašati. Moč volje je že dolgo zatrta, če človek sploh začne piti alkohol ali kaditi.

Zdravila

povzroča odvisnost različne vrste se pojavi pri uporabi psihotropnih zdravil, pomirjeval, hormonov:

1. Ko se vrnejo vsi simptomi bolezni, zaradi katere se je bolnik zdravil. Znanost zanika odvisnost od te skupine zdravil in pojasnjuje le psihološki dejavniki in neka reakcija telesa. Zdravniki stanje imenujejo povratni učinek. Da bi se izognili negativni simptomi, morate izbrati pravo zdravljenje in posvetiti ustrezno pozornost pravilnemu odtegnitvi zdravila. Terapija z antidepresivi, na primer amitriptilinom, vedno traja od nekaj mesecev do enega leta, zato nenadna ukinitev v vsakem primeru povzroči okvaro centralnega živčnega sistema.
2. Zelo nevarno stanje povzroči nenadno odtegnitev po dolgotrajnem zdravljenju z določenimi hormoni. Kdaj ali rezultat je lahko koma in celo smrt. Lokalne oblike kortikosteroidov se uporabljajo za zdravljenje kompleksnih dermatoloških bolezni. In tukaj je treba upoštevati natančen odmerek in trajanje tečaja. Ko se navadiš hormonska mazila Odtegnitveni simptomi vključujejo rozaceo, razširjene kapilare in jokajoče izpuščaje. Stanje zagotavlja hudo nelagodje bolniku.
3. Pomirjevala so psihoaktivne snovi ki se uporabljajo za zdravljenje tesnobe, napadi panike, nevroze, epileptični napadi. Pomirjajo, sproščajo in takoj odstranijo vse manifestacije bolezni. Odvisnost se razvije zelo hitro, zato se pomirjevala uporabljajo kot nujna pomoč v prvih 2 tednih zdravljenja z antidepresivi, na primer. Ko prekličete in druga zdravila v tej skupini, se strah, tesnoba in nevrotične manifestacije vrnejo večji volumen kot prej. Možne so samomorilne misli, histerični in konvulzivni napadi. Zato pomirjeval nikoli ne smemo jemati dlje kot en mesec.
4. Nootropiki spodbujajo delovanje centralnega živčnega sistema. Ne povzročajo odvisnosti kot mamila. Toda zelo dolgotrajno zdravljenje lahko razvije navado, da se nekateri procesi odvijajo pod vplivom zdravila. Psihična odvisnost se pogosto pojavi, ko se bolnik boji, da se bo prenehanje jemanja zdravila vrnilo v prejšnje stanje. Ob umiku se kaže v zmanjšani zmogljivosti, pozornosti, spominu, glavobolih, nespečnosti in depresiji.

Žalostna dejstva! Na žalost lahko včasih vidite ocene, v katerih pacienti govorijo o zdravniški malomarnosti. Na primer, brezobzirni zdravniki predpisujejo pomirjevala, kot so vitamini. Zato je naloga vsakega razumeti pravila za uporabo zdravil, ki so mu predpisana.

Kako zdraviti?

Glavna stvar je preprečiti in se izogniti pojavu negativnih simptomov ob prekinitvi zdravljenja. To dosežemo z ustrezno sestavljenim režimom zdravljenja in ločenim načrtom nemotenega prenehanja jemanja zdravil.

Bolniki, ki se odločijo za opustitev nikotina oz zasvojenost z alkoholom, se lahko obrnejo po pomoč na zdravnike. Posebne tehnike doseči manj travmatičen izhod iz sindroma, lajšati zastrupitev telesa.

Najpomembnejši del pri zdravljenju odvisnosti je psihoterapija. Brez dela na svoji osebnosti, načinu razmišljanja, navadah se je nemogoče znebiti negativno stanje. Le redki so sposobni sami normalizirati svojo psiho, drugi le prikrijejo težave in se ob najmanjšem stresu vrnejo h kajenju (alkohol, mamila). Obdobje okrevanja in rehabilitacije traja šest mesecev ali več.

Zaključek

Sindrom, ki se pojavi pri odvajanju od nekaterih substanc, je kompleksno stanje. Zaradi vpliva na centralni živčni sistem se širi po telesu. Zato se je pri reševanju problema bolje obrniti na strokovnjake - endokrinologe, narkologe, psihoterapevte.

domov » Šola » Kaj je postopno odvzemanje drog? Posledice odtegnitvenega sindroma prednizolona in možni neželeni učinki