Glavni vzroki in simptomi akutnega pankreatitisa pri odraslih, pravilna diagnoza in zdravljenje.

IN v zadnjem času Sodobni ljudje imajo zelo razširjene težave s trebušno slinavko. Za tiste, ki imajo vnetni pankreatitis - simptomi in zdravljenje pri odraslih, je pomembno, kako prilagoditi prehrano in kako dolgo naj traja zdravljenje. Ta patologija lahko negativno vpliva na stanje celotnega telesa, zato je vredno posebna pozornost osredotočiti na preprečevanje bolezni.

Kaj je pankreatitis in zakaj je nevaren?

Pri odraslih je težko spregledati znake vnetja trebušne slinavke. Ta patologija se imenuje pankreatitis in je nevarna in zelo huda bolezen. Bolezen se kaže kot vnetje tkiva zaradi zaprtja različnih vrst poti do črevesja z novotvorbami. želodčni sok in prebavnih encimov. Simptomi akutnega pankreatitisa pri odraslih se pojavijo, ko se trebušna slinavka dejansko začne prebavljati.

Nevarnost te bolezni sestoji iz naslednjih možnih zapletov:

razvoj gnojnih procesov;
blokada pankreasnih kanalov;
stenoza Oddijevega sfinktra;
razvoj postnekrotične ciste;
motnje portalnega pretoka krvi v jetra;
razvoj sladkorne bolezni;
razvoj raka;
pankreasna nekroza.

Vzroki bolezni

Preden izberete zdravila za zdravljenje pankreatitisa pri odraslih, je vredno razumeti razloge za razvoj patologije. Pankreasa je organ, ki se nahaja v zgornjem delu trebuha, tesno ob steni želodca. Potreben je za proizvodnjo encimov, ki sodelujejo pri prebavi. Ko se pojavijo težave s kanalom žleze, se encimi kopičijo in ga uničijo. Če se zdravljenje akutne oblike (reaktivnega pankreatitisa) ne začne pravočasno, je lahko proces usoden.

Za vnetjem trebušne slinavke pogosteje trpijo odrasli moški. Bolezen, ki se pojavi zaradi zlorabe alkohola, se imenuje alkoholni pankreatitis. Nič manj pogosti vzroki za razvoj te bolezni so holecistitis in holelitiaza. Poleg tega je lahko proces poslabšanja pri odrasli osebi povezan z bolnikovim nezdravim načinom življenja, slabo prehrano, prekomerno telesno težo, jemanje antibiotikov, dednost in drugo.

simptomi

Ta bolezen se pri odraslih bolnikih kaže drugače. Simptomi so odvisni od stopnje patologije in njene oblike. Za akutni pankreatitis so značilne hude bolečine s pogostimi napadi, podobnimi hudi zastrupitvi. Zdravljenje pravočasno odkrite bolezni daje dobre rezultate. Simptomi akutne oblike bolezni so naslednji:

padec krvni tlak;
tahikardija;
bolečine v predelu trebuha;
izguba apetita;
slabost;
bruhanje;
rdeč izpuščaj;
modra koža v predelu popka;
bledica;
motnje zavesti;
napenjanje;
driska.

Za kronični pankreatitis je značilen asimptomatski potek. Bolnik ne čuti nenadnih napadov bolečine, medtem ko njegov organ počasi odmira. Namesto mrtvih območij se pojavi žleza vezivno tkivo, je proces proizvodnje prebavnih encimov moten. Znake kroničnega pankreatitisa pri odraslih lahko zaznamujejo zgaga, slabost in riganje. Ogromno število bolnikov izgubi apetit in hitro izgubi težo. Obdobje remisije se nadomesti z poslabšanjem. Na to vpliva uživanje hrane z visoka vsebnost maščob ali alkohola.

Diagnostika

Če opazite simptome te bolezni, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Pred zdravljenjem pankreatitisa je treba bolniku opraviti diagnozo. Bolezen je drugačna nespecifični simptomi, zato ga lahko zdravniki zamenjajo z drugimi težavami z organi trebušna votlina. Pregled za postavitev diagnoze mora vključevati naslednje postopke:

Splošna analiza urin.
Biokemija krvi.
Študija ravnotežja vode in elektrolitov.
Računalniška tomografija.
Radiografija.
Endoskopija.
Laparoskopija (kirurški poseg, ki v hudih oblikah naredi majhne zareze na koži).

Zdravljenje pankreatitisa

Po odkritju simptomov in postavitvi diagnoze je treba nujno začeti terapijo za lajšanje bolečin in odpravo vnetnih procesov. Zdravljenje vključuje določene omejitve hrane, post prvih nekaj dni. Namen zdravila naj obravnava zdravnik ob upoštevanju posamezne značilnosti bolnik. Glede na potek bolezni se predpisujejo zdravila, ki zmanjšujejo učinek encimov trebušne slinavke in zdravila proti bolečinam. Če pride do dehidracije zaradi napadov bruhanja, bolnikom damo intravensko tekočino.

Akutna oblika

Če se pri odraslih odkrijejo simptomi akutnega pankreatitisa, se bolniku priporoča hospitalizacija z naknadnim zdravljenjem. Pred prihodom reševalnega vozila je priporočljivo, da na želodec položite hladno grelno blazinico in bolniku daste piti antispazmodik (No-spa). V bolnišnici terapija z zdravili vključuje naslednje ukrepe:

Intravensko dano solne raztopine, nadomestki plazme (Reopoliglyukin, Reosorbilakt).
Napadi bolečine se lajšajo z antispazmodiki in zdravili proti bolečinam (No-shpa, Ketanov, Papaverin).
Da bi preprečili otekanje žleze, so predpisani diuretiki (Lasix, Diacarb, Furosemide).
Za zaustavitev bruhanja se intramuskularno daje Cerucal ali Metoklopramid.
Predpisani so zaviralci encimov (Trasylol ali Contriven).
Predpisana so antisekretorna zdravila Kvamatel ali Omeprazol.
Predpisana je vzdrževalna vitaminska terapija.

V prvih 4-5 dneh je priporočljivo izključiti vnos hrane. Pri hujših oblikah se postenje nadaljuje do 14 dni, bolnik pa dobiva intravensko maščobne emulzije in beljakovinske hidrolizate. Sčasoma se v prehrano uvedejo živila, kot sta kefir in skuta. Praviloma pri pankreatitisu v bolnišničnem okolju odraslim priporočamo, da sledijo dietni tabeli št. 5. Če je konzervativno zdravljenje neučinkovito, uporabite kirurški poseg.

Kronična oblika

Zdravljenje odraslih bolnikov s kroničnim pankreatitisom je lahko omejeno na strogo dieto z nizko vsebnostjo maščob in ogljikovih hidratov. Poleg tega je vredno izključiti takšne provocirajoče dejavnike, kot je kajenje, alkoholne pijače. Če ne kršite navodil, se lahko izognete poslabšanju. V nasprotnem primeru se za pankreatitis pri odraslih uporabljajo naslednja zdravila:

Antibiotiki (amoksicilin) za odpravo vnetja.
Močni analgetiki, antispazmodiki za lajšanje bolečin (Promedol, Tramadol, Papaverin, Drotaverin in drugi).
Encimski pripravki za izboljšanje prebavnega procesa (Mezim, Pancreatin, Festal).
Almagel, Maalox, Rennie za zmanjšanje ravni kislosti.

Dieta

V prvih nekaj dneh po napadu pankreatitisa pri odraslih je priporočljivo slediti dieti "stradanja". Na tej stopnji je dovoljeno piti mineralno negazirano vodo v majhnih porcijah. Pri blagem sindromu akutne bolečine in dolgotrajnem kroničnem pankreatitisu pri odraslih je priporočljiva stroga dieta. Pravilna prehrana vsake 3 ure z omejitvijo maščob je osnova zdravljenja te hude bolezni. Bolnik mora pozabiti na začinjeno, sladko, ocvrto hrano.

parjena ali kuhana zelenjava (razen paradižnika);
paradižnikov sok;
sadje z nevtralnim okusom (marelice, hruške);
pusto ribe, kuhane ali parjene;
piščanec, zajec, teletina (kuhana ali na pari);
testenine;
kefir;
žita;
skuta z nizko vsebnostjo maščob;
zeliščni čaji, voda brez plina.

Tradicionalna medicina

Poleg posebne prehrane in zdravil je priporočljivo uporabljati ljudski recepti. Spodaj so priljubljena sredstva za domača terapija:

Kissel iz kaljenih ovsenih zrn. Če želite to narediti, kupite oves, ga razvrstite, namočite in pustite na toplem. Po 48 urah kaljena zrna vzamemo iz vode, splaknemo, osušimo in zmeljemo. Vlijemo v nastalo moko hladno vodo, zavrite, kuhajte 2 minuti, nenehno mešajte. Napitek pustite 20 minut, nato filtrirajte in popijte. Pomembno je, da jemljete samo sveže zdravilo. Želeja ni treba pripravljati vnaprej. Potek zdravljenja je do 30 dni.
Infuzija šipka. Odrasli z kronični pankreatitis Priporočljivo je nenehno piti to pijačo do 0,4 litra vsak dan. Za pripravo infuzije prelijemo jagode topla voda. Količina šipkov in vrele vode mora biti enaka. Napitek pustite v termosu 2 uri, nato pa pijte 1/2 skodelice pred obroki.
Odvarek iz lanena semena. Za pripravo tega izdelka nalijte 1 liter vode v emajlirano ponev in dodajte 80 g lanenih semen. Kuhajte pod zaprtim pokrovom 2 uri. Juho precedite. Pijte vsak dan pred obroki 3-krat. Potek zdravljenja je do 2 meseca.
Krompirjev in korenčkov sok pomaga odpraviti bolečine v trebuhu in normalizirati prebavo. Za pripravo vzemite 2 krompirja, 1 korenček, ki jih prelijete skozi sokovnik. Pijte sok 30 minut pred obroki, 2-krat na dan. Potek zdravljenja ne traja več kot 7 dni zapored.

Preprečevanje pankreatitisa pri odraslih

Da bi zagotovili, da se napadi pankreatitisa ponovijo čim redkeje, se morate držati naslednjih pravil:

Za čiščenje telesa redno pijte zeliščne čaje in poparke.
Sledite dieti, ne zlorabljajte mastne hrane, konzervirane hrane in sladkarij.
Spremljajte svojo telesno težo. Ne smemo dovoliti, da postanemo izčrpani ali debeli.
Zavrniti slabe navade.

Video

Proizvaja sok trebušne slinavke, ki vsebuje snovi, ki razgrajujejo ogljikove hidrate, beljakovine in maščobe. Ti elementi začnejo delovati, ko vstopijo dvanajstniku. Če začnejo delovati v trebušni slinavki, to povzroči poškodbe njenih tkiv in pojav pankreatitisa.

Kaj povzroča pankreatitis?

Naštejmo dejavnike, ki izzovejo nastanek bolezni.

Prekomerno uživanje alkohola . Najpogosteje je to glavni vzrok pankreatitisa. Zaradi pitja alkohola se poveča količina encimov v soku trebušne slinavke, kar povzroči njihovo prezgodnjo aktivacijo. Alkohol tudi moti delovanje sfinktra. IN v dobrem stanju sprošča encime v črevesje, vendar se pod vplivom alkohola sfinkter nima časa odpreti in sok trebušne slinavke ostane v kanalih.
Slaba prehrana . Zloraba začinjene in mastne hrane vodi do poslabšanja kroničnega pankreatitisa.
Bolezen žolčnih kamnov . V 20% primerov zapleti bolezni vodijo do pankreatitisa. Kamni se prekrivajo žolčevod, zaradi česar encimi ne morejo vstopiti v trebušno slinavko in pride do stagnacije.
Nalezljive bolezni . Pankreatitis je pogosto zaplet virusnega hepatitisa in gripe.

Vrste pankreatitisa

Obstajajo tri vrste bolezni.

kronično. Vnetje spremlja kršitev hormonsko delovanje in prebavne težave. Kronična oblika je pogostejša pri odraslih, starih 35-65 let. Bolezen se razvija postopoma in lahko sčasoma napreduje.
Začinjeno. S to obliko začnejo encimi trebušne slinavke prebaviti žlezo, kar povzroči hude krvavitve. Pogosto spremljajo težave z žolčnimi kanali in žolčnikom.
Reaktivno. Bolezen se pojavi nepričakovano in nenadoma. Reaktivna oblika vodi do spazma trebušne slinavke, zaradi česar se encimi v njej začnejo kopičiti in uničevati tkivo. Med boleznijo se v ustih pojavi neprijeten okus in ostra bolečina pod rebri.

Video informacije

Simptomi in znaki pankreatitisa

Simptomi pankreatitisa so odvisni od oblike bolezni. Akutno obliko spremljajo bolečine v spodnjem delu trebuha. Pojavijo se kot posledica vstopa soka trebušne slinavke v trebušno slinavko. Sčasoma se lahko bolečina razširi po celotnem trebuhu. Akutni pankreatitis ima druge simptome:

slabost in bruhanje;
mišični krči;
visoka temperatura telesa;
glavobol.

Med boleznijo bolnik oslabi, začne se močno znojiti, koža postane bleda. Če se ne zdravi, bo oseba občasno začela izgubljati zavest.

Kronična oblika ima manj izrazite simptome, ki so podobni znakom bolezni prebavil. Bolezen se nekaj časa pojavi v latentni obliki, po kateri se pojavijo prvi znaki:

driska;
izguba apetita;
bolečine v trebuhu po jedi;
bolečine v spodnjem delu hrbta in srca.

Pri uživanju gaziranih pijač in mastne hrane pride do recidivov, ki jih spremljajo driska, bruhanje, vrtoglavica in slabost. Če kroničnega pankreatitisa ne zdravimo, se lahko pojavijo naslednji zapleti:

zamegljen vid;
konvulzije;
kronična utrujenost;
nizek krvni tlak.

Ignoriranje bolezni vodi v diabetes mellitus in oslabljeno delovanje trebušne slinavke.

Video zgodba

Diagnostika

Bolezen je težko diagnosticirati, še posebej, če je v zgodnji fazi. Za postavitev diagnoze se opravijo testi in razne študije.

Biokemijski krvni test . Uporablja se za določanje količine encimov.
Splošni krvni test . Pomaga določiti raven levkocitov v krvi.
Ultrazvok. Izvaja se za pregled žolčnika in drugih organov v trebušni slinavki.
Diagnostika sevanja . Določa lokacijo poškodovanih območij žleze.

Prva pomoč

Pred uporabo osnovnih metod zdravljenja se morate seznaniti s tem, kako pravilno zagotoviti prvo pomoč. Pozor! Samozdravljenje je nevarno, le zdravnik lahko postavi diagnozo in predpiše zdravila.

Bolnika položite na posteljo. Pomagajte dvigniti kolena, da nekoliko ublažite bolečino.
Na trebuh položite nekaj hladnega, na primer steklenico ali grelno blazino, napolnjeno z ohlajeno vodo.
Če se bolečina občasno poslabša, uporabite zdravila proti bolečinam.

Ljudska zdravila za zdravljenje pankreatitisa

Pankreatitis je mogoče pozdraviti ljudska pravna sredstva doma. Obstaja veliko receptov, ki bodo pomagali znebiti bolezni.

Krompirjev sok . V kozarec krompirjevega soka dodajte pol kozarca kefirja. Pijte izdelek nekaj ur pred obroki. Zdravljenje traja 2-3 tedne, nato pa se vzame 5-dnevni odmor.
Brezovi popki . 200 gramov brezovih brstov damo v ponev in napolnimo z vodo. Po tem se zmes infundira mesec dni v temnem prostoru. Tinktura se vzame pred obroki, ena čajna žlička.
Cowberry. Več listov rastline prelijemo z vrelo vodo, nato pa dodamo tri borovnice in en del rmana. Zdravilo se pije pred obroki trikrat na dan.
Žutikovina. Lubje rastline napolnimo z vodo in kuhamo pol ure. Pred uporabo zmes ohladimo do sobna temperatura. Priporočljivo je, da izdelek uporabite za kronično obliko bolezni, eno žlico na dan.
Peščena immortelle . Dve žlici cvetov prelijemo z vodo in zmešamo s tremi čajnimi žličkami kamilice in pelina. Ne vzemite več kot 200 ml tinkture na dan.

Zdravljenje z zdravili

Pri zdravljenju pankreatitisa se uporabljajo različna zdravila. Znebite se hude bolečine mogoče s pomočjo antispazmodikov. Lečeči zdravnik lahko predpiše Drotaverin ali No-Shpu, ki lahko pomaga zmanjšati vnetje. Za to se uporablja tudi mebeverin, ki odpravlja bolečine v prebavnem traktu.

Uničenje trebušne slinavke je mogoče ustaviti s pomočjo antiencimskih zdravil. Z njihovo pomočjo se upočasni sinteza beljakovin in blokirajo encimi. Zahvaljujoč temu se lahko znebite otekline, bolečine in drugih manifestacij pankreatitisa.

Pri zdravljenju bolezni je potrebno zmanjšati obremenitev trebušne slinavke. V ta namen se uporabljajo izdelki z encimi, ki pomagajo pri hitri razgradnji maščob in absorpciji hrane.

Pogosto bolezen spremlja povečanje kislinsko-bazičnega ravnovesja. Sredstva, ki zmanjšujejo kislost v prebavilih - Cimetidin, Maalox in Almagel - bodo pomagala odpraviti težavo.

Uporaba mineralne vode

Mineralne vode pomagajo pri soočanju z zastoji v žolčevod in trebušne slinavke, zaradi česar se prebavni trakt očisti žolča. To ustavi razvoj kronične oblike bolezni.

Mineralne vode je priporočljivo uporabljati le med remisijo. Sprva dnevni vnos vode ne sme preseči četrtine kozarca. Če ni zapletov in izrazitih simptomov, se količina vode poveča na en kozarec.

Ljudje s kroničnim pankreatitisom morajo piti ogrevano negazirano vodo, katere temperatura je približno 35-45 stopinj.

Pravilna prehrana in dieta za pankreatitis pri odraslih

Med poslabšanjem bolezni se izvaja terapevtska prehrana. Priporočljivo je jesti 3-4 krat na dan. Lahko jeste naslednja živila.

Mlečni izdelki . Priporočljivo je redno jesti skuto z nizko vsebnostjo maščob, kefir in fermentirano pečeno mleko.
Testenine. Med kuhanjem ne dodajajte začimb ali omak.
ribe. Če imate pankreatitis, lahko jeste ribe, kuhane na pari ali kuhane.
zelenjava. Najbolje je jesti zelenjavo, ki vsebuje škrob: pesa, korenje, krompir. V majhnih količinah sta dovoljena tudi česen in čebula.
Krekerji. Kupiti je treba krekerje iz rženi kruh. Ne smete jesti v velikih količinah. Dnevna norma je približno 250 gramov.
sadje. Koristno je sadje, ki vsebuje vlaknine - jagode, zelena jabolka in melone.
jajca. Pojeste lahko 2 piščanca oz prepeličja jajca. Vendar jih ni mogoče jesti ocvrtih. bolje

Trebušna slinavka je eden ključnih organov prebavnega sistema. Kljub majhne velikosti, ta dragocena žleza opravlja več pomembnih funkcij hkrati - prebavo, presnovo in energijo. Poleg tega sta proizvodnja insulina in vzdrževanje normalne ravni glukoze odvisna od delovanja trebušne slinavke. Ni presenetljivo, da v primeru bolezni tega organa oseba razvije resne zdravstvene težave.

Najpogostejši in najbolj huda bolezen pankreas je pankreatitis. Zakaj se pankreatitis pojavi pri odraslih - simptomi, zdravljenje in prehrana te bolezni bodo obravnavani v tem članku.

Bistvo bolezni

Pankreatitis v medicinskem smislu je vnetna bolezen trebušne slinavke, ki se razvije kot posledica motenj odtekanja izločkov, ki jih proizvaja žleza, ali zgodnje aktivacije encimov, zaradi česar začnejo prebavljati ne hrano, ki vstopa v telo, ampak sam organ. Če tega procesa ne ustavite pravočasno, lahko povzroči smrt bolnika. Da se to ne bi zgodilo, je pomembno poznati vzroke pankreatitisa in biti občutljiv na simptome te nevarne bolezni.

Vzroki pankreatitisa pri odraslih

Statistični podatki kažejo, da se je v zadnjih 30 letih pojavnost pankreatitisa podvojila. Poleg tega moški pogosteje trpijo zaradi te bolezni. Zakaj se to dogaja? Razlaga je preprosta - moški pogosteje zlorabljajo alkohol in ta škodljiva navada je ključni dejavnik pri razvoju bolezni. Če govorimo o ženskah, se pankreatitis pogosto razvije v ozadju obstoječe bolezni žolčnih kamnov - drugega pomemben razlog razvoj pankreatitisa.

Drugi razlogi, ki lahko privedejo do razvoja te bolezni, so:

kronične patologije jeter in želodca (ulcerativni in holelitiaza, gastritis in duodenitis);
dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil (antibiotikov, hormonska zdravila, sulfonamidi);
nenormalnosti v razvoju žleze ali pojav tumorja v tem organu;
zaplet nekaterih nalezljivih bolezni ( virusni hepatitis B in C tudi mumps);
operacije na trebuhu, pa tudi poškodbe in modrice prebavnih organov, ki prizadenejo trebušno slinavko;
kršitev presnovni procesi v telesu;
"slaba" dednost;
helmintične infestacije;
prekomerna teža;
zloraba mastne hrane, majoneze in hitre hrane, sode in začinjene hrane.

Vendar pa se pri približno 30% bolnikov pankreatitis razvije brez očitnih vzrokov.

Statistični podatki kažejo, da se s pankreatitisom najpogosteje soočajo naslednji ljudje:

alkoholiki - 30%;
z boleznimi jeter in trebušne slinavke - 30%;
ki trpi zaradi odvečne teže – 20%;
utrpele poškodbe in rane v predelu trebuha – 10%;
z dedno nagnjenostjo k pankreatitisu in boleznim prebavil - 10%.

Znaki akutnega pankreatitisa

Ključni simptom obravnavane bolezni je akutna bolečina, ki se pojavi v levem hipohondriju. Glede na naravo lezije pa se lahko bolečina čuti na desni ali obkroža. Poleg tega sindrom bolečine s tako hudim pankreatitisom, da brez pravočasne pomoči lahko oseba razvije boleči šok.

Poleg bolečine obstaja še vrsta drugih značilnih simptomov vnetja trebušne slinavke, in sicer:

pojav modrikastih madežev v popku in spodnjem delu hrbta;
porumenelost kože in beločnice oči;
bledica kože;
videz hladnega, lepljivega znoja;
driska z neprijetnim vonjem, penastim blatom;
pogosto zaprtje, stalno napenjanje in napetost v trebušnih mišicah;
skoki krvnega tlaka;
visoka vročina;
riganje, slabost in boleče kolcanje;
bruhanje z žolčem;
omotičnost in zatemnitev oči;
izguba zavesti.

V primeru katerega koli od naštetih simptomov bolezni morate takoj obiskati zdravnika ali poklicati reševalno vozilo.

Znaki kroničnega pankreatitisa

Če akutnega pankreatitisa ne zdravite takoj in v svojem življenju ne naredite bistvenih sprememb, se lahko razvijejo odrasli kronična oblika pankreatitis. V tem primeru je bolezen precej težko prepoznati po simptomih, ker je prikrita kot druga somatske bolezni, kot je gastritis ali žolčna diskinezija.

Tako kot pri akutnem pankreatitisu je glavni simptom kronična bolezen obstaja bolečina v "episgastrični" regiji (v središču trebuha, med rebri). Res je, da se lahko obkroži ali "razširi" po telesu. Značilno je, da če taka oseba leži na hrbtu, se bo sindrom bolečine okrepil, če pa se usede in rahlo nagne telo naprej, bo oslabel.

Poleg tega, če prekinete nežno dieto, lahko občutite bolečino po obroku. Zanimivo je, da se bolečina po pitju alkohola morda ne pojavi takoj, ampak po nekaj dneh. Včasih so taki nelagodje so lokalizirani v predelu srca, zato jih zlahka zamenjamo z napadom angine pektoris.

Poleg bolečine lahko ljudje s kroničnim pankreatitisom doživijo tudi druge neprijetne simptome. Naj jih naštejemo:

ropotanje in napenjanje med obroki;
izguba apetita in odpor do določenega izdelka;
nepojasnjena izguba teže (v primeru dolgotrajne bolezni);
neprijetni dispeptični simptomi (riganje, slinjenje in kolcanje, slabost in bruhanje);
kronična driska (mastno, kašasto blato z delci neprebavljene hrane);
nizka telesna temperatura (37,0–37,5 ° C), ki traja dolgo časa;
sindrom kronične utrujenosti;
živčnost in razdražljivost;
težave s spanjem.

Glede na simptome, ki se pojavijo, zdravniki delijo pankreatitis na štiri vrste:

1. Asimptomatski. Z njim bolnik sploh ne skrbi, zato nima pojma o svojem stanju in se ne posvetuje z zdravnikom.
2. Dispeptični. Zanj so značilne pogoste želodčne težave, nenehno napenjanje in izguba teže.
3. Boleče. To je najpogostejši tip, pri katerem oseba trpi zaradi bolečine po jedi ali pitju alkohola.
4. Psevdotumor. Simptomi bolezni in njen potek so zelo podobni razvoju onkologije.

Če opazite tudi najmanjše znake pankreatitisa, se posvetujte z zdravnikom in ugotovite njihovo naravo, saj pravočasno odkrita bolezen daje odlične možnosti za zdravljenje in polno prihodnje življenje.

Diagnoza pankreatitisa

Najprej zdravnik posluša bolnikove zdravstvene težave in pretipa trebušno področje. Palpacija pogosto pomaga ugotoviti vir bolečine. Res je, da je žlezo mogoče v celoti palpirati le pri zelo suhih bolnikih in le, če je organ močno povečan.

Vsekakor pa diagnoza ni omejena le na palpacijo. Za potrditev diagnoze specialist priporoča, da bolnik opravi:

analiza urina in blata;
klinični in biokemični krvni test;
radiografija;
gastroskopija;
Ultrazvok trebušne votline;
CT (računalniška tomografija);
prozerinski test.

Potrditev akutnega pankreatitisa bo visoka raven pankreasnega encima elastaze. Če strokovnjaki ugotovijo povečano vsebnost encima diastaze v urinu, bo to potrdilo razvoj kronične oblike bolezni. Ko je zaradi bolezni poškodba žleze 90-odstotna, jo lahko odkrijemo v blatu. visoka vsebnost neprebavljene hrane in maščob.

Zdravljenje pankreatitisa

Če testi in druge metode pregleda potrdijo prisotnost pankreatitisa, je treba takoj začeti zdravljenje.

Akutni pankreatitis

To bolezen je mogoče zdraviti izključno v bolnišničnem okolju. Po klicu rešilca mora bolnik vzeti antispazmodike (papaverin, spazmalgon) in na želodec nanesti hladno grelno blazinico.

Zdravljenje te bolezni z zdravili vključuje uporabo naslednjih zdravil:

Diuretiki (Diacarb in Furosemid). Zdravilo preprečuje otekanje trebušne slinavke.
Solne raztopine in nadomestki plazme (Reosorbilakt in Reopoliglyukin). Zdravila se dajejo intravensko.
Zaviralci encimov (Trasylol, Kontriven). Ta zdravila se uporabljajo v akutnem obdobju bolezni.
Sredstva proti bolečinam in antispazmodiki (No-shpa, Ketanov, Papaverin). Za lajšanje bolečin se uporabljajo zdravila.
Antiemetiki (Metoklopramid, Cerucal). Uporablja se v primeru trdovratnega bruhanja.

Po mnenju zdravnikov zdravljenje akutnega pankreatitisa temelji na "treh stebrih" - lakoti, mrazu in počitku. Dejansko je bolniku predpisano strogo počitek v postelji na oddelku za intenzivno nego. Hkrati se bolniku priporoča postenje 3-4 dni. Za vzdrževanje vodnega ravnovesja v telesu je dovoljeno le pitje veliko tekočine. V primeru hud potek Bolezen zahteva postenje do 14 dni. V tem primeru se bolnik prenese na parenteralno prehrano, pri kateri se intravensko dajejo maščobne emulzije in beljakovinski hidrolizati.

Prehrana za akutni pankreatitis

Previdno se morate znebiti lakote. V prehrano začnejo postopoma uvajati skuto in jogurt, nato pa preidejo na posebna dieta(tabela št. 5). Takšna prehrana pomeni popoln neuspeh od alkoholnih pijač, energijskih pijač, sode in črne kave. Prepovedana je kakršna koli mastna hrana (mastno meso in ribe), drobovina, pekoča in kisla, vložena in konzervirana hrana, različne omake in hitra hrana. Prepoved velja za biserni ječmen, koruzno in pšenično žito, stročnice in kuhana jajca ter pekovske izdelke, vklj. črni kruh.

Med izdelki, ki so dovoljeni za uživanje, je treba poudariti naslednje: dietno meso in ribe, zelenjavne juhe, kuhano kašo (ajda, riž in ovsena kaša), posušen beli kruh, pa tudi eno jajce na dan (v obliki parna omleta). Poleg tega lahko uživate predelano, naribano zelenjavo (razen tiste, bogate s škrobom, kot je krompir) in pečeno sadje (hruške in jabolka). Koristno bo tudi nekaj suhega sadja, zlasti rozine, suhe marelice in suhe slive. Lahko pijete posneto mleko, kompote in žele iz suhega sadja, pa tudi šibek čaj.

Kronični pankreatitis

Zdravljenje kronične oblike bolezni je zelo podobno zdravljenju akutnega pankreatitisa. Samo v tem primeru mora dietna prehrana za bolnika postati trajna. Poleg tega mora redno jemati encimske pripravke in občasno piti antispazmodike. Takim bolnikom priporočamo, da redno obiskujejo zdravilišča, ki so specializirana za zdravljenje gastroenteroloških bolezni.

Stroga prehrana pri bolnikih s kroničnim pankreatitisom mora postati življenjski slog. To je precej težko, saj se boste morali odreči svoji najljubši hrani - mastni ocvrto meso, sladkarije, gobe, začinjene jedi in hitro hrano. Morali boste preiti na kuhano in dušeno hrano ter jesti majhne in pogoste obroke.

Ljudska zdravila za zdravljenje pankreatitisa

1. Zeliščna zbirka št. 1. Za pripravo tega izdelka morate zmešati enaka razmerja ognjič, kamilica, trpotec, korenine regrata, meta in koruzna svila. 1 žlico te mešanice prelijemo z 200 ml vroče vrele vode in pustimo, da izdelek vztraja eno uro. To zdravilo je treba vzeti pol kozarca 30 minut pred obroki ali eno uro po obroku 3-krat na dan.

2. Zeliščna zbirka št. 2. Zbirka je sestavljena iz listov brusnice, listov navadnega fižola in borovnic. Te sestavine se vzamejo v dveh delih. Dodamo korenike divjega divjaka in rman, jemljemo po delih in vse sestavine premešamo. Iz pripravljene mešanice vzemite žlico in prelijte kozarec vrele vode. Po minutnem vrenju zdravilo infundirajte dve uri. Po napenjanju vzemite četrt kozarca trikrat na dan pred obroki.

3. Semena kopra.Žlico sesekljanega kopra prelijemo s 300 ml vrele vode in pustimo, da izdelek vzhaja dobesedno 30 minut. Zdravilo morate vzeti pred obroki, vzeti 1/2 skodelice v majhnih požirkih.

4. Zeliščna zbirka št. 3. Zmešajte cvetove immortelle, ognjiča in maternice po ½ žlice. vsakega in jih prelijemo z litrom vrele vode. To infuzijo morate vzeti pred vsakim obrokom (3-4 krat na dan) 1/3 skodelice.

5. Ajda s kefirjem. Kozarec ajde oplaknemo in napolnimo s kefirjem ter pustimo namakati čez noč. Zjutraj končano mešanico razdelite na dva dela. Prvega uporabimo za zajtrk, drugega pa za kosilo ali večerjo. Trajanje terapije je omejeno na 2 tedna, vendar se lahko po presoji zdravnika podaljša.

6. Zlati brki. Vzemite dve stebli rastline, dolge približno 15 cm in 25 cm, jih morate nasekljati, preliti s 700 ml vrele vode in jih položiti vodna kopel, kuhajte četrt ure, nato pustite približno 8 ur. Izdelek je treba hraniti v hladilniku. Odmerek je izbran skrbno, najpogosteje je primeren odmerek 50 g. Decoction je treba piti toplo, 40 minut pred obroki. Menijo, da se popolno okrevanje pojavi po enem mesecu.

7. Maline in šipek. Malina in šipek se vzamejo v enakih količinah in pomešajo. 1 žlica Mešanico prelijemo z 200 ml vrele vode in pustimo, da vzhaja. Nastalo infuzijo pijemo toplo, eno tretjino kozarca, 3-krat na dan. To zdravilo normalizira delovanje trebušne slinavke.

8. Zeliščna mešanica za kronični pankreatitis. Zbirka je sestavljena iz peščenega immortelle, Motherwort Pentaloba in Calendula officinalis, zbranih v enakih delih. Vzemite 3 žlice. l. te sestave prelijemo z litrom vrele vode, precedimo in pustimo stati tri ure. Vzeti morate pol kozarca 6-krat na dan.

9. Lajšanje bolečin. Belladonna se lahko uporablja kot antispazmodično in analgetično zdravilo. Uporabljati morate belladonna ali tinkturo belladonna, največ 10 kapljic trikrat na dan pred obroki. Suhi ekstrakt belladonna - 0,02 - 0,04 g trikrat na dan.

Preprečevanje pankreatitisa

Da se ne bi soočili s tako resno boleznijo, kot je pankreatitis, bi morali narediti pomembne spremembe v svojem življenju. Najprej je pomembno, da se znebite slabih navad z opustitvijo alkohola in cigaret. Hkrati morate ponovno razmisliti o svoji prehrani, poskušati jesti majhne obroke in ne prenajedati. Trebušna slinavka ne mara dolgih prekinitev hrane oz velika količina hrano naenkrat. Priporočljivo je tudi, da se izogibate mešanju beljakovin in ogljikovih hidratov. Ampak to počne 1-2 krat na mesec postni dnevi, boste trebušni slinavki privoščili počitek. Ob takšnih dnevih je pomembno, da pijemo predvsem veliko vode zeliščne infuzije in šibki čaji. Zapomnite si tudi, da je pri pankreatitisu trening moči in dvigovanje uteži kontraindiciran. Pogosto ta dejavnik izzove poslabšanje bolezni. Se je bolje ukvarjati s pilatesom, jogo ter dihalne vaje.
Na zdravje vam!

Simptomi in zdravljenje kroničnega pankreatitisa pri odraslih so dolgotrajno, vedno hujše vnetno stanje vaše trebušne slinavke.

Vedno vodi v trajno uničenje njegove strukture in funkcije.

Vzroki za razvoj kroničnega pankreatitisa:

Trebušna slinavka se nahaja v trebušni votlini, nekoliko za želodcem, tik pod prsmi. Proizvaja pomembne encime in potrebne hormone.

Te snovi pomagajo prebaviti hrano. Hormon inzulin, ki proizvaja železo, ohranja raven krvnega sladkorja pod nadzorom.

Najpogostejši vzrok kroničnega pankreatitisa pri ljudeh je dolgotrajno uživanje alkoholnih pijač. V približno 70 - 80 odstotkih vseh primerov.

Kronični pankreatitis je zaplet ponavljajočega se akutnega pankreatitisa. To je nepopravljiva poškodba bolnikove trebušne slinavke.

Akutni pankreatitis pri odraslih se pojavi, ko se v sami trebušni slinavki aktivira encim tripsin. To se običajno ne bi smelo zgoditi; aktivirati se mora v črevesju, kjer začne razgrajevati beljakovine.

Njegovo aktivno delo izpostavlja žleze samoprebavi. To je v najboljši možni scenarij stalno draženje in vnetje. Ta proces se odlično sproži s pitjem alkohola.

Imajo nenehno poslabšan akutni pankreatitis. To bo zagotovo vodilo do nastanka kroničnega pankreatitisa.

Idiopatski kronični pankreatitis prepoznamo, ko vzroka ni mogoče najti.

Drugi vzroki pankreatitisa:

Avtoimunski pankreatitis je, ko bolnikov imunski sistem napade trebušno slinavko.
Dedni kronični pankreatitis se pojavi ob rojstvu s spremenjeno trebušno slinavko.
Cistična fibroza je genetska bolezen.

Preverite, ali obstajajo spremembe v trebušni slinavki:

Vstani naravnost.
Z obema rokama pritisnite na območje zgornji delželodec.
Če ni nelagodja, ste zdravi.
Če čutite bolečino, ki seva v hrbet, preverite trebušno slinavko.

Zdravljenje vključuje:

Takoj prenehajte s pitjem alkohola, kar bo ustavilo nadaljnje poškodbe žleze. Bolečina bo popustila.
Kajenje ni neposredni povzročitelj, pospešuje pa napredovanje bolezni.
Upoštevanje diete je strogo.
Če je proizvodnja insulina motena, potrebujete pomoč endokrinologa. Običajno je to dajanje insulina z injekcijo v želodec.
Predpisovanje encimskih pripravkov: pankreatitis, mezim - forte, kreon. To razbremeni samo žlezo, da nekoliko olajša obstoj obolelega organa. Pomiri se, bolečina izgine. Predpisuje strogo zdravnik po pregledu.
Sredstva proti bolečinam lajšajo bolečine. To je predpisano skupaj s predpisovanjem encimskih zdravil.
Vitamini za prebavo mastne hrane: A, D, E in K.

Kirurgija za zdravljenje:

Težko kronične bolečine Včasih je nemogoče lajšati bolečine proti bolečinam. Vzrok kronične, hude bolečine je lahko vnetje same glavice trebušne slinavke.

Včasih v hudi primeri Uporabljajo se kirurške metode:

Endoskopska kirurgija.
Resekcija trebušne slinavke.
Begerjev postopek.
Freyev postopek.
Včasih se kirurško odstrani celotna žleza.

Za bolnika je v prvi vrsti pomembna prehrana.

Najprej raztegnite obroke na šestkrat na dan.
Obroki v majhnih porcijah, samo topla hrana.
Nizka vsebnost maščob.
Izogibajte se visokim ali obratno nizek sladkor v krvi.
Zmanjšajte verjetnost akutnega poslabšanja pankreatitisa.

Živila, ki vsebujejo veliko beljakovin in različne vitamine:

Polnozrnate žitarice.
Zelenjava, sadje.
Mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob.
Piščančje meso (file).
ribe.

Simptomi kroničnega pankreatitisa:

Trebušna slinavka ima dve funkciji:

endokrini: proizvodnja hormonov do 2%.

Eksokrine: proizvodnja prebavnih encimov do 98%. Za boljšo prebavo beljakovin in mastne hrane.

Očitni simptomi, posebej izraženi pri kroničnem pankreatitisu, so:

Bolečina, ki vas muči v zgornjem delu trebuha, je običajno pasujoče narave in seva v hrbet. Poslabša se po jedi. Takšne bolečine ne lajšajo niti antispazmodiki (ampak - zdravilišče).
Želodčne motnje (pogoste driske).
Pacientova izguba teže.
Telesna temperatura močno naraste in začne se slabost (običajno po prekomernem uživanju mastne hrane).
Lahko se začne bruhanje.

To pomeni, da trebušna slinavka ne proizvaja dobro encimov. Hrana se ne prebavi ali pa se slabo prebavi in leti iz nas v obliki driske. Seveda se začne hujšanje.

Ko bolezen napreduje, vas napadi bolečine pogosteje motijo in postanejo resnejši. Sčasoma lahko bolečina postane trajna.

Z razvojem simptomov kroničnega pankreatitisa trebušna slinavka ne more proizvajati prebavni sokovi Lahko se pojavijo naslednji simptomi:

Smrdljivo, mastno blato.
Otekanje trebuha.
Konstanta .

Trebušna slinavka lahko preneha proizvajati insulin, kar tvega sladkorno bolezen tipa 1.

Simptomi in zdravljenje kroničnega pankreatitisa pri odraslih in diagnoza:

Za preverjanje ravni glukoze in določanje proizvodnje amilaze in lipaze so predpisani krvni testi.

Ultrazvočno skeniranje.
CT skeniranje: skeniranje bo razkrilo spremembe pri kroničnem pankreatitisu.
Magnetna resonančna holangiopankreatografija ali kratka (MRCP) slika: prikaže stanje žolča in kanali trebušne slinavke podrobneje kot K T.
Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP).

Zapleti kroničnega pankreatitisa:

Znano je, da ko kronično vnetje celovitost trebušne slinavke je ogrožena. Vse nastale praznine se napolnijo s tekočino in nastanejo ciste. Cista je vrečka, napolnjena z vodo, ki vsebuje prebavne encime (amilazo).

Ko doseže velikost do 6 cm, ga operiramo ali dreniramo.

Simptomi in zdravljenje kroničnega pankreatitisa pri odraslih so precej resen problem, rešite ga to vprašanje takoj. Nevarno za vaše zdravje. Želim vam čimprejšnje okrevanje in se vedno veselim, da vas vidim na svoji strani.

Oglejte si video o zdravljenju kroničnega pankreatitisa doma:

Kronični pankreatitis je progresivna patologija trebušne slinavke, izražena v njeni destruktivni poškodbi. Potek bolezni vodi do trajne okvare intra- in eksokrine zmogljivosti žleze. Kronični pankreatitis se odkrije pri 5–10% ljudi z boleznimi prebavni trakt. V zadnjih letih so gastroenterologi opazili zaskrbljujoč trend k "pomlajevanju" kroničnega pankreatitisa - največja pojavnost se pojavi v starosti 30–35 let, čeprav so bili prej ogroženi ljudje, starejši od 40–55 let.

Moški razvijejo kronični pankreatitis pogosteje kot ženske. Pri moških je vodilna alkoholna oblika kroničnega vnetja žleze. Nevarnost bolezni je v povečanem tveganju za nastanek maligne neoplazme v trebušni slinavki.

Etiologija in značilnosti klasifikacije

Pankreasa je velik organ v prebavnem traktu, ki proizvede do 700 ml izločka trebušne slinavke na dan. Ustreznost sekretorne zmogljivosti je neposredno odvisna od načina življenja in prehrane. Pri pogostih napakah v prehrani (velike količine mastne hrane, uživanje alkohola) in učinkih drugih negativni dejavniki upočasni se delovanje žleze pri nastajanju prebavnih encimov. Dolgotrajno zmanjšanje sekretorne funkcije povzroči stagnacijo soka trebušne slinavke s prezgodnjo aktivacijo neposredno v tkivih trebušne slinavke. Posledično pride do motenj v prebavnem procesu in se razvije. V odsotnosti zdravljenja in trajanju patološkega procesa več kot 6 mesecev se akutna oblika spremeni v kronično vnetje.

Značilnost kroničnega vnetja je povezana z ireverzibilnimi degenerativnimi procesi v parenhimatoznem sloju žleze. Parinchema se skrči, ponekod se degenerira v področja fibroznih celic. Kroničnost pankreatitisa najzanesljiveje kaže razvoj strikture vodov trebušne slinavke in pojav kamnov v kanalih ali telesu trebušne slinavke.

V gastroenterološki praksi si zasluži pozornost naslednja klasifikacija bolezni:

glede na mehanizem razvoja - primarni (zaradi zastrupitve z alkoholom, drugi toksični pankreatitis), sekundarni (žolčni);
glede na značilnosti kliničnih manifestacij - boleči pankreatitis stalne in ponavljajoče se narave; psevdotumorozni (združuje znake vnetnih in onkoloških procesov hkrati); latentno (brez očitnih manifestacij, z nejasnimi simptomi); kombinirano (zmerna manifestacija več simptomov patologije);
glede na značilnosti morfoloških transformacij v tkivih trebušne slinavke - kronični pankreatitis s kalcifikacijskim, obstruktivnim, infiltrativno-fibroznim in fibrozno-sklerotičnim potekom;
po vrsti funkcionalne motnje pri delovanju trebušne slinavke - kronični pankreatitis hipoenzimskega in hiperenzimskega tipa; obstruktivni, duktulni tipi.

Pankreatitis se razvija postopoma in poteka skozi več stopenj:

začetni - traja od 1 do 5 let od začetka vnetnih sprememb v trebušni slinavki;
glavna stopnja razvoja klinična slika- traja od 5 do 10 let, v tem obdobju je trebušna slinavka podvržena distrofičnim in degenerativnim spremembam;
umirjanje izrazitega vnetnega procesa - se razvije 7–15 let od začetka bolezni; ugrezanje se pojavi v dveh različicah: v obliki bolnikovega prilagajanja bolezni ali videza resni zapleti v obliki cist in neoplazem.

Razlogi

Vzroki za kronično vnetje trebušne slinavke so obsežni in so posledica tako eksogenih dejavnikov kot notranje patologije in motnje v delovanju organov. Pogosti vzroki kroničnega pankreatitisa po zunanji naravi:

Endogeni vzroki za razvoj kroničnega pankreatitisa so:

patologije žolčnika in kanalov - ko pride do obstrukcije žolčnega trakta, pride do povratnega refluksa izločanja in v tkivih trebušne slinavke se razvije patološka patologija kemična reakcija, med katerim encimske snovi negativno vplivajo na žlezo tako, da jo prebavijo; proces oskrbe s krvjo se upočasni, organ nabrekne s tvorbo notranjih lokalnih krvavitev;
patologije želodca in dvanajstnika, povezane z refluksom vsebine tanko črevo v kanale trebušne slinavke, lahko povzroči hudo vnetje; vodilna vloga je namenjena gastritisu in želodčni razjedi - povzročata insuficienco Oddijevega sfinktra, ki je odgovoren za povezavo med žlezo in začetnim delom dvanajstnika;
upočasnitev splošni postopek krvni obtok zaradi skokov krvnega tlaka, ateroskleroza, diabetes mellitus, negativno vpliva na prekrvavitev žleze, kar moti prehrano tkiv in povzroča vnetje; Med nosečnostjo se zaradi tega pri ženskah pogosto pojavi ponovitev kroničnega pankreatitisa;
nagnjenost k alergijske reakcije včasih povzroča nekatere oblike kroničnega vnetja - pri alergijah telo začne aktivno proizvajati protitelesa z avtoagresivno usmeritvijo, tarčni organ je lahko trebušna slinavka;
nalezljive bolezni (virusne, bakterijske, vključno z črevesne okužbe) - norice, mumps, griža, hepatitis - lahko povzročijo kronično vnetje trebušne slinavke;
genetsko določena predispozicija, ki povzroči nastanek bolezni že v zgodnjem otroštvu.

Statistični podatki o razširjenosti vzrokov bolezni kažejo, da ima več kot 40% ljudi z diagnozo kroničnega pankreatitisa. zasvojenost z alkoholom. 30% bolnikov ima zapleteno anamnezo v obliki holecistitisa in žolčnih kamnov. Ljudje s prekomerno telesno težo ne predstavljajo več kot 20% vseh bolnikov. Najredkejši vzroki kroničnega vnetja trebušne slinavke so prisotnost genetskih težav, zastrupitev in travma - 5% primerov za vsak dejavnik.

simptomi

V začetnih fazah bolezni patološki procesi poteka počasi, pogosto brez manifestacij. Prvi klinično pomemben recidiv kroničnega pankreatitisa se pojavi, ko so degeneracija in regresivni procesi v trebušni slinavki pomembni. Simptomi kroničnega pankreatitisa vključujejo ne le hudo vnetje, temveč tudi manifestacije zastrupitve zaradi vstopa encimov v splošni krvni obtok.

Tipični znaki kroničnega pankreatitisa:

intenzivne bolečine (napadi bolečine) so režeče oz neumen lik, trajajo redno ali v obliki napadov; včasih lahko bolečina pahne bolnika v stanje šoka; bolečina med kroničnim pankreatitisom je lokalizirana glede na prizadeti del žleze - če je bolečina razpršena po peritoneju in spodnjem delu hrbta, je prizadet celoten organ; če je prizadet rep ali glava, opazimo obsevanje v srčnem predelu, epigastriju ali desni strani;
zvišanje temperature in skoki krvnega tlaka so neposredno povezani s procesi zastrupitve; zvišanje temperature na 38–39 ° C kaže na močno poškodbo z možnimi bakterijskimi zapleti ali nastankom abscesov; spremembe tlaka se pojavijo v kratkem časovnem intervalu in poslabšajo splošno stanje;
sprememba videz bolnik - obraz dobi trpeč videz, oči so potopljene, poteze obraza postanejo poudarjene; barva kože se spremeni v bledo sivo z zemeljskim odtenkom; v predelu prsnega koša in trebuha se lahko pojavijo majhne rdeče lise (»rdeče kapljice«);
razvoj obstruktivne zlatenice (zaradi blokade žolčnega kanala) z porumenelostjo kože in očesne beločnice;
boleče bruhanje in po epizodi bruhanja ni olajšanja; bruhanje je sestavljeno iz neprebavljene hrane, pomešane z žolčem;
napadi slabosti in kolcanja v kombinaciji z riganjem zraka, poleg tega se lahko pojavijo suha usta;
motnja blata se lahko kaže v obliki zaprtja ali driske: ponavljajoče se ohlapno blato v obliki penaste mase z neprijetnim vonjem z obilico sluzi, značilne za ponovitev bolezni; zaprtje z vetrovi in napenjanje sta značilna za začetne stopnje kronične bolezni;
pomanjkanje apetita in izguba teže zaradi nezmožnosti popolne prebave hranila.

Kronični pankreatitis pri odraslih se lahko pojavi z jasno prevlado enega ali več simptomov. Pri nekaterih je potek bolezni popolnoma asimptomatičen - oseba več let ne sumi na prisotnost vnetja. Pri drugih kategorijah ljudi se kronična oblika pankreatitisa kaže le z dispepsijo s pogosto drisko in izčrpanostjo. Bolečinsko vnetje je povezano s pogostimi napadi hude bolečine po napačni prehrani in uživanju alkohola. Redko imajo simptomi sliko psevdotumorskega vnetja z znaki raka in hkratno porumenelost kože in očesne beločnice.

Anketa

Diagnoza kroničnega pankreatitisa vključuje obsežen seznam laboratorijskih in instrumentalne študije. Taktiko popolnega pregleda določi gastroenterolog. Za postavitev končne diagnoze je dovolj potrditi glavne znake: značilno anamnezo (napadi bolečine, uživanje alkohola), encimsko pomanjkanje, patološke spremembe trebušna slinavka.

Med laboratorijskimi preiskavami so za ugotavljanje kroničnega vnetja trebušne slinavke najpomembnejše:

skatološki pregled iztrebkov, ki omogoča ugotavljanje stopnje encimske pomanjkljivosti; ob prisotnosti kroničnega vnetja v blato povečana vsebnost nevtralne maščobe, vlaknin, škrobnih zrn, mišičnih vlaken;
biokemija krvi, ki kaže povečanje aktivnosti amilaze, lipaze, tripsina;
splošni krvni test za določitev intenzivnosti nespecifično vnetje glede na indikacije ESR, levkocitoza.

Instrumentalna diagnostika je potrebna za določitev velikosti prizadetega organa, preučevanje strukture parinhema in oceno stanja drugih organov prebavnega trakta. V sklopu pregleda se izvaja sonografija trebušnih organov, CT in MRI. Največjo informacijsko vsebino zagotavlja metoda endoskopskega ultrazvoka, ki vam omogoča podrobno preučevanje strukture tkiva trebušne slinavke od znotraj. Če je treba ugotoviti sposobnost organa za sintezo določenega encima, se organizirajo funkcionalni testi s posebnimi stimulansi.

Diferencialna diagnoza

Tipični znaki kroničnega pankreatitisa so podobni kliniki " akutni abdomen" Pri začetnem pregledu je pomembno razlikovati patologijo od akutnih kirurških stanj, povezanih s poškodbami drugih peritonealnih organov.

ali črevesje. Pri perforaciji je bolečina ostra, nenadna (»bodala« bolečina), sprednji del trebuha pa dobi »deskasto« obliko. Bruhanje se pojavi redko. In pri ponovitvi kroničnega vnetja trebušne slinavke je bolečina stalna in zmerna, napetost v trebušnih mišicah ni tipična. Končno diagnozo pomagata radiografija in ehografija.
Poslabšanje holecistitisa. Težko je razlikovati med patologijami - pogosto kronični pankreatitis spremlja vnetje žolčnika. Toda posebnost bolečine s holecistitisom je njeno obsevanje v desno ramo. Na podlagi rezultatov ultrazvoka lahko dodatno določite vneto območje.
Potreba po črevesju je akutna. Vodilni razmejitveni simptom je bolečina. Pri obstrukciji je intenzivna, v obliki kontrakcij.
Miokardni infarkt. Diferenciacija ni težavna - podatki elektrokardiografije bodo pokazali nekrozo dela srčne mišice.

Terapija

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa je organizirano glede na resnost vnetja. Blage oblike se zdravijo ambulantno pod stalnim nadzorom gastroenterologa in terapevta. Zdravljenje na stadionu je razdeljeno na konzervativno in kirurško. Glavni cilji terapije:

odprava negativnih dejavnikov (alkohol, somatske bolezni);
lajšanje bolečin;
odprava encimske pomanjkljivosti;
obnova žleznega tkiva in parinhema;
zdravljenje drugih gastrointestinalnih motenj.

Glavni cilj zdravljenja z zdravili je zmanjšati ali popolnoma odpraviti napredovanje kroničnega pankreatitisa, vključno z bojem proti zapletom. Glede na vrsto vnetja oz. splošno stanje bolniku lahko zdravljenje z zdravili vključuje:

encimi na osnovi pankreatina (Pangrol, Micrasim, Festal, Creon) - jemanje pankreatina je potrebno za normalizacijo sekretorne funkcije trebušna slinavka; Potek zdravil pomaga zmanjšati bolečino, izboljšati absorpcijo hranil, izboljšati gibanje črevesja in lajšati dispeptični sindrom;
Sredstva proti bolečinam in spazmolitiki so zaradi svoje sposobnosti zmanjšanja mišičnega tonusa in napetosti nepogrešljivi v kateri koli fazi bolezni; zdravila na osnovi drotaverina in papaverina imajo hiter in dolgotrajen učinek; če so antispazmodiki neučinkoviti, so predpisani analgetiki in nesteroidna protivnetna zdravila - Nimesulid, Nise, Voltaren, Meloksikam;
narkotični analgetiki - za ponovitev kroničnega pankreatitisa in napade neznosne bolečine (Tramadol, Sedalgin-neo);
sredstva za boj proti zastrupitvi - Ringer, Hemodez-N, fiziološka raztopina za intravensko infundiranje;
zaviralci protonske črpalke in antagonisti H2 (Omez, Pantoprazol) - z zmanjšano kislostjo v prebavnem traktu;
vitaminska terapija (izoprenoidi A, E, D) in srednjeverižni trigliceridi - za odpravo prehranskih pomanjkljivosti.

Za zdravljenje zapletenih oblik kroničnega vnetja trebušne slinavke ( gnojni abscesi, ciste, flegmone). operacija. Nedvomne indikacije za operacijo vključujejo zaplete, ki ogrožajo življenje bolnika - blokada kanalov in nekroza žleze, sklerotični procesi, stenoza Oddijevega sfinktra, kritično stanje bolnik z neučinkovitim konzervativnim zdravljenjem.

Vrsta kirurški posegi za kronični pankreatitis:

sfinkterotomija je indicirana za obstrukcijo ali stiskanje Oddijevega sfinktra;
izrezovanje kamnov v kanalih organa;
odpiranje patoloških žarišč (cistične votline, abscesi z gnojnim eksudatom) z naknadno drenažo in sanacijo;
pankrektomija - odstranitev prizadetih območij ali celotne trebušne slinavke;
izrez žolčnika v prisotnosti zapletov iz centralnega žolčnega kanala;
virsungoduodenostomija je tehnika za ponovno ustvarjanje dodatnih kanalov za odtok žolča, da se razbremenijo kanali trebušne slinavke.

Taktika med napadom

Poslabšanje kroničnega pankreatitisa ali napad je življenjsko nevarno stanje, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo, sicer obstaja velika nevarnost smrti zaradi bolečega šoka in zastrupitve. Med poslabšanjem se bolečina ne ustavi, kar je posledica številčnosti živčna vlakna v trebušni slinavki in njihovi preobčutljivost. Neznosna bolečina lahko povzroči izgubo zavesti.

Med napadom je pomembno slediti pravilnemu zaporedju dejanj:

bolniku je zagotovljen popoln počitek in strog počitek v postelji - v ležečem položaju se pretok krvi v vnet organ zmanjša, bolečina se postopoma zmanjšuje;
Uživanje kakršne koli hrane je strogo prepovedano, dieta "stradanja" se nadaljuje vsaj 72 ur, da se zagotovi popoln počitek žleze; post ustavi sintezo encimov, kar preprečuje povečane vnetne reakcije;
hladen obkladek ( gumijasta grelna blazina z mrzlo vodo, ne s čistim ledom) na epigastrični coni pomaga lajšati bolečino, lajšati šok, zmanjšati oteklino in vnetje.

Doma, preden pride rešilec, lahko bolnik vzame antispazmodike - No-shpu, Duspatalin. Encimski pripravki so strogo prepovedani - njihova uporaba poslabša stanje, povzroča distrofične spremembe organ.
Nemogoče je zdraviti kronični pankreatitis doma, tudi če je po manipulacijah bolečina izginila in se je vaše zdravje izboljšalo. Ko pride do napada, je potreben celovit pregled, sicer je lahko napoved preživetja zelo neugodna. Osebe s potrjenim kroničnim pankreatitisom se morajo spomniti, da je v primeru nenadne ponovitve glavno pravilo prve pomoči mraz, lakota, počitek.

Dieta kot del terapije

Učinkovito zdravljenje kroničnega pankreatitisa je nemogoče brez organiziranja dietne prehrane. Redno upoštevanje diete vam omogoča, da ustavite degenerativne procese in zmanjšate verjetnost ponovitev. Prehrana se spreminja glede na stopnjo bolezni. V prvih 48–72 urah od trenutka poslabšanja je hrana prepovedana, bolniku je predpisana parenteralna prehrana v obliki kapljic z raztopino glukoze. Za zatiranje žeje je dovoljeno piti 1% raztopino sode.
Dieta je obogatena z vitaminskimi napitki 4. dan, dovoljeni so za uživanje sladki sadni sokovi, decokcija šipkov in brusnični sok. Po 5 dneh lahko bolnik uživa hrano z rastlinskimi in mlečnimi beljakovinami. 6-7 dni se uvajajo ogljikovi hidrati in maščobe (v omejeni količini). Vse dnevni obrok razdeljen na 7–8 majhne porcije. Hrano postrežemo toplo (60–65 °C) in temeljito pretlačeno.

Prehrana bolnikov s kroničnim vnetjem trebušne slinavke lahko vključuje:

dovoljene so juhe z nizko vsebnostjo maščob na sekundarni juhi z zelenjavo, žiti in testeninami, sladke mlečne juhe;
druge jedi v obliki parjenih mesnih in ribjih kotletov, zrazov, mesnih kroglic, omlet iz piščančjih jajc;
žitna hrana v obliki kaše, starega belega kruha, krekerjev;
mlečni izdelki - maslo(ne več kot 20 g na dan), pasterizirano mleko s tekočino 1,5–2,5%, fermentirano pečeno mleko, skuta z nizko vsebnostjo maščob;
zelenjava in sadje, sveža in stara toplotna obdelava oblika - korenje, jabolka, buča, pesa;
pijače - šibek čaj z mlekom, žele, kompot;
specializirane mešanice z povečana vsebina beljakovin in vitaminov.

Pomembno se je izogibati prenajedanju – optimalno je zaužiti do 2,5 kg hrane, vključno s tekočino, na dan. Z upoštevanjem prehranskih priporočil lahko znatno povečate pozitiven učinek iz kompleksne terapije.

Tradicionalna medicina

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa tradicionalne metode dovoljeno po posvetovanju z zdravnikom. Recepte je treba izbrati ob upoštevanju individualnih značilnosti bolnika, dobrega počutja in nagnjenosti k alergijske manifestacije. Tradicionalna medicina aktivno uporablja decokcije in infuzije iz zdravilna zelišča, sokovi. Z rednim uživanjem železa se hitreje ustavi in napoved ozdravitve se poveča.

Zeliščna zbirka za normalizacijo odtoka žolča vključuje liste immortelle, socvetje tansy, koren regrata, cvetove kamilice in dresnik. Vse sestavine se vzamejo v enakih razmerjih (po 10 g). Zmes prelijemo z vrelo vodo, pustimo 2 uri, filtriramo in pijemo 100 ml 30 minut po vsakem obroku.
Sok iz listov trpotca pomaga zmanjšati vnetje, lajša otekanje organa in pospešuje regeneracijo parinhema. Za zdravljenje morate mesec dni piti 10 ml sveže iztisnjenega soka pred obroki. Po 2-mesečnem premoru se potek zdravljenja s sokovi ponovi.
Zeliščna mešanica za lajšanje bolečin je sestavljena iz zopnika, agrimonije, korenine regrata, zeli materine dušice, posušene trave, cvetov kamilice in rmana. Razmerja so enaka. Za 20 g mešanice je potrebno 0,5 litra vrele vode. Pripravljeno infuzijo pustimo 8 ur in filtriramo. Pijte 100-150 ml ponoči. Možno dolg tečaj- do 2 meseca.

Prognoza in preventiva

Napoved kroničnega vnetja trebušne slinavke je odvisna od tega, kako oseba ravna z zdravjem - ali sledi dieti, se pravilno prehranjuje, izogiba slabim navadam in stresne situacije. Ob upoštevanju zdravniških priporočil je prehrana organizirana kot del prehrane, alkohol in nikotin sta izključena - patologija je blaga, remisije so dolge in napoved preživetja je ugodna. V nasprotnih situacijah potek bolezni napreduje, degeneracija žleze se poveča in razvijejo se resne posledice. Pričakovana življenjska doba se krajša.

Preprečevanje kroničnega pankreatitisa se zmanjša na naslednja osnovna pravila:

zavrnitev (ali zmanjšanje) alkohola in kajenja;
pravilna prehrana z omejitvami živalskih maščob in ogljikovih hidratov;
spoštovanje prehrane in dnevne rutine;
ustrezen režim pitja;
zadosten vnos vitaminov v telo, ob upoštevanju starostne značilnosti, spol in narava delovne dejavnosti.

Zdravniški pregledi igrajo pomembno vlogo pri preprečevanju kroničnega pankreatitisa. Letni pregled vam omogoča pravočasno odkrivanje znakov težav v prebavnem traktu, vključno s trebušno slinavko. Osebe s potrjenim kroničnim pankreatitisom morajo dosledno upoštevati navodila gastroenterologa in vsaj 2-krat letno opraviti celovit pregled. Napovedi za okrevanje z vseživljenjsko remisijo se povečajo z organizacijo sanatorijsko-letoviškega zdravljenja.

domov » Šola » Glavni vzroki in simptomi akutnega pankreatitisa pri odraslih, pravilna diagnoza in zdravljenje.