Elektrokardiografija (EKG) je eden od potrebnih minimalnih načinov medicinske diagnoze bolnikovega stanja. Prednosti metode elektrokardiografije so odsotnost potrebe po posebni pripravi bolnika in hitrost pridobivanja podatkov o njegovi srčni aktivnosti. Sodobni elektrokardiografi omogočajo hiter in udoben pregled.

Prvi elektrokardiograf je leta 1903 ustvaril William Uythoven, ki je kasneje prejel a Nobelova nagrada. Nobena druga široko uporabljena klinična diagnostična metoda še ni prejela takšne nagrade. Do sedaj so »zobje« elektrokardiograma postali prepoznaven in priljubljen simbol, ki ga lahko vidimo na logotipih in infografikah. Kaj je razlog za to uspešnost metode?

Bistvo metode

Elektrokardiografija (EKG) je metoda medicinskega pregleda srca, ki temelji na beleženju električnih potencialov, ki nastanejo med delovanjem srca. Na pacientovo telo so nameščeni posebni senzorji, signali, prebrani z njihovo pomočjo, pa se s snemalnikom prikažejo na papirju ali filmu. Rezultat je graf, imenovan elektrokardiogram. Odčitki EKG igrajo pomembno vlogo pri diagnosticiranju bolezni srca.

Sodobni EKG aparati - elektrokardiografi - so prenosni in stacionarni. Prenosne elektrokardiografe uporabljajo reševalne ekipe, zaposleni v majhnih zdravstvene ordinacije in klinike. Stacionarni elektrokardiograf je manj dovzeten za motnje in daje natančnejše odčitke. Takšne naprave se uporabljajo v večjih zdravstvenih ustanovah. Stacionarni in prenosni elektrokardiografi se lahko razlikujejo po funkcionalnosti in enostavnosti uporabe. Najnovejši modeli elektrokardiografov lahko shranijo na stotine EKG v pomnilnik in samodejno izdajo predhodno diagnozo.

Kdaj je potrebna elektrokardiografija?

Za preprečevanje in zgodnje odkrivanje bolezni srca in ožilja je priporočljivo vsaj enkrat letno narediti EKG. Indikacije za EKG so tudi:

• bolečine v prsih;
• dispneja;
• aritmija;
• poslabšanje splošno dobro počutje po fizičnem ali čustvenem stresu;
• prejšnje somatske ali nalezljive bolezni, ki ogrožajo zaplete;
• prihajajoča operacija;
• prvo in tretje trimesečje nosečnosti;
• spremljanje stanja hudo bolnih bolnikov.

EKG preiskava je varna, saj ne vpliva na človeško telo, temveč le registrira električne impulze, ki jih ustvarja srce. Za izvedbo EKG ni kontraindikacij.

Izvedba EKG: značilnosti postopka

Meritve EKG je priporočljivo izvajati v toplih prostorih, stran od možnih virov električnih motenj. Bolnik mora biti slečen do pasu, spodnje noge osvoboditi oblačil. Senzorji (vodi) so praviloma nameščeni na prsih in okončinah. Za zagotovitev boljši stik kožo s senzorji, uporabljajo se posebni elektroprevodni geli in raztopine. Tresenje mišic v hladnem prostoru ali nezadosten stik senzorjev s kožo lahko popači odčitke. Študija se izvaja tako, da bolnik leži, redkeje stoji. Zabeleženih je vsaj 6-10 srčnih ciklov. Čeprav posebna priprava na EKG ni potrebna, je najbolj natančne rezultate mogoče dobiti dve ali več ur po jedi (na prazen želodec).

Tehnika EKG ima naslednje sorte:

• univerzalni EKG z 12 odvodi (3 standardni, 3 unipolarni in 6 prsnih);
• EKG z dodatnimi prsnimi vodi za natančno diagnozo motenj srčnega ritma in prevodnosti;
• EKG z odvodi iz notranjih organov - na primer intraezofagealni;
• Uporaba Holterja posebno napravo, ki je nameščen na pacientu za en dan za neprekinjeno odčitavanje;
• EKG s fizičnim ali zdravilnim stresom - za oceno odziva srca na morebitne zdravniške recepte.

Rezultati raziskav

Kardiogram je periodično ponavljajoč se kompleks zob, usmerjenih navzgor in navzdol. Valovi na EKG so označeni z latiničnimi črkami, od katerih je vsaka dodeljena določenemu delu srca. Isti zobje v odčitkih različnih senzorjev imajo lahko različne velikosti.

1. Vzbujanje srčne mišice se začne iz atrija. Na EKG je to prikazano kot val P, običajno ima višino 1-2 mm in trajanje 0,08-0,1 s.
2. Razdalja od začetka vala P do vala Q (interval PQ) prikazuje čas širjenja vzbujanja iz atrijev v ventrikle. Običajno je to 0,12-0,2 s.
3. Ventrikularno vzbujanje se odraža v kompleksu valov QRS. Njegovo normalno trajanje je 0,06-0,1 s.
4. Ko se vzbujanje prekatov zmanjša, sta intervala ST in PQ običajno videti podobna in se razlikujeta po amplitudi za največ 1 mm.
5. En srčni cikel je razdalja med dvema najbližjema valoma R. Če preštejete število teh ciklov v eni minuti, lahko dobite srčni utrip.
6. Interval TR ustreza sproščenemu stanju srčne mišice (diastola), v tem času se zabeleži ravna črta. Med srčnim zastojem je EKG polna ravna črta brez zobcev.
7. Na podlagi amplitud zob se izračuna položaj tako imenovane električne osi srca, ki praviloma sovpada z geometrijsko osjo srca. Smer električne osi kaže pravilno lokacijo srca.

Na podlagi analize kardiograma je mogoče določiti stanje srca kot celote, funkcionalno stanje miokard in srčni utrip. Površinsko analizo podatkov EKG lahko opravi zdravnik katere koli specialnosti. Če želite to narediti, je dovolj, da si predstavljate normalen EKG srca, pa tudi tipična odstopanja - na primer med srčnim infarktom.

Najnovejši modeli elektrokardiografov del dekodiranja opravijo samodejno. Vendar pa lahko popolno analizo rezultatov EKG z določitvijo električne osi srca in opisom ugotovljenih patologij opravi le usposobljen zdravnik.

Razlago EKG je treba opraviti ob upoštevanju anamneze. Na primer, pri nosečnicah je lahko električna os srca vodoravna zaradi dejstva, da rastoči plod pritiska na srce in ga premakne. Vodoravna električna os srca je normalna med nosečnostjo, vendar lahko kaže na prisotnost patologije v drugih primerih.

Primeri zaključkov EKG:

1. Srčni ritem je sinusni, pravilen, srčni utrip 84 utripov. v 1 min. Normalni položaj električne osi srca.
2. Srčni ritem je sinusni, pravilen. Srčni utrip 76 utripov. v 1 min. Vodoravna električna os srca. Znaki hipertrofije levega prekata.

Stroški elektrokardiografije

Za tako preprost in kratkotrajen poseg, kot je elektrokardiografija, je cena običajno dostopna. Povprečni stroški EKG z razlago v Moskvi stane 1200 rubljev.

Kje lahko dobim EKG?

Pri izbiri, kje se prijaviti na EKG, dajte prednost sodobnemu medicinski centri, ki imajo najnovejšo opremo in zagotavljajo udobne razmere za vse postopke. Vse vrste EKG, vključno z dnevno spremljanje po Holterju so na voljo v mreži klinik ABC Medicine. Stranke še posebej poudarjajo strokovnost teh strokovnjakov zdravstvene ustanove pri delu z otroki, za katere postane slikanje elektrokardiograma eden izmed zanimivih trenutkov komunikacije na igriv način. Klinike ABC Medicine so na priročni lokaciji v središču in jugozahodnem delu Moskve.

Kako poteka EKG srca?

Če oseba začne skrbeti za svoje srce, je prva stvar, ki jo zdravnik priporoča, opraviti EKG. Zahvaljujoč podatkom, pridobljenim z elektrokardiogramom, lahko vidite celotno sliko srca in predpišete pravilno zdravljenje.

Zakaj kardiolog bolnika vsakič, preden predpiše zdravljenje, pošlje na EKG? Ne glede na bolnikovo starost in naravo pritožb glede delovanja srca, je prva stvar, ki jo specialist naredi, da bolniku predpiše postopek elektrokardiograma. Dejansko je s pomočjo podatkov, pridobljenih po tem testu, mogoče ugotoviti nepravilnosti v delovanju srca in postaviti najbolj pravilno diagnozo.

Zgodovina EKG.

Leta 1856 sta nemška znanstvenika R. Kölliker in I. Müller z raziskavo ugotovila, da je srce živali med svojim delom sposobno proizvesti majhno količino električne energije. Na podlagi tega odkritja so znanstveniki izdelali napravo, s katero so začeli beležiti in podrobno proučevati pridobljene kazalnike. Sprva so znanstveniki delali z živalmi, ki so bile predhodno razrezane, da bi imele neposreden dostop do dela srca, do leta 1873 pa je bila naprava tako izboljšana, da je lahko merila delo srca s površine telesa.

Po smrti odkriteljev je znanstvenik Eindhoven prevzel štafeto nad delom te droge v svoje roke, prav zahvaljujoč njegovim razvojem. EKG aparat pridobil obliko, v kateri se uporablja do danes, praktično nespremenjeno.

Načelo delovanja EKG.

Elektrokardiograf je sestavljen iz glavnih delov, kot so: galvanometer, ojačevalni sistem, vodilno stikalo in snemalna naprava. Tiste majhne električne impulze, ki nastanejo v pacientovem srcu, zaznajo elektrode in jih nato ojačajo, s čimer se aktivira galvanometer. Tako pride do sprememb v magnetnem polju, ti podatki se prenesejo v snemalno napravo in s pomočjo posebnega traku, ki se premika z določeno hitrostjo, lahko dobimo diagram delovanja srca. Vezje je sestavljeno iz zob, ki se razlikujejo po velikosti; sam zapis je odvisen od impulzov, ki jih srce pošilja med svojim delom.

obstaja celoten sistem pravilno branje prejetega zapisa. Z raziskavami so bili razviti standardi za višino in trajanje vsakega zoba, vsako odstopanje od uveljavljenih standardov kaže na prisotnost težav določene narave, na podlagi tega znanja lahko specialist postavi najbolj natančno diagnozo.

Kako se izvaja EKG?

Če je bolniku predpisan elektrokardiogram, pred tem pregledom niso potrebne posebne priprave. Oseba se uleže na kavč, specialist pritrdi posebne elektrode z žicami na pacientove gležnje, roke in prsi; te žice gredo do majhne naprave, ki neposredno meri srčne impulze. Naprava izdela trak z diagramom in na podlagi rezultatov, pridobljenih po tej diagnozi, specialist predpisuje nadaljnje zdravljenje. Mesta, kjer so elektrode pritrjene na telo, so predhodno namazane z majhno količino posebnega gela. Sam postopek snemanja traja od 4 do 7 minut. Srčne impulze merimo, ko bolnik miruje in enakomerno diha.

Da bi dobili najbolj pravilne odčitke EKG, morate slediti naslednja priporočila: indikatorji se vzamejo od pacienta, ki je v popolnem počitku, po možnosti pred snemanjem, najprej ležite na kavču vsaj pet minut - pregled se opravi ne prej kot 2 uri po jedi;

Pacientu ne sme biti hladno v prostoru, kjer se izvaja elektrokardiogram, sicer lahko fiziološki tresljaji vplivajo na srčni vzorec in povzročijo nepravilen zapis kardiograma.

Kaj določa EKG?

Z elektrokardiogramom lahko ugotovite: kako pogosto in redno se pojavljajo srčne kontrakcije - akutna ali kronična poškodba miokarda. Ali obstajajo motnje v presnovi kalija, kalcija ali magnezija v telesu; - vzrok bolečine v predelu srca (ali je to neposredno povezano z delovanjem srca ali je to preprosto ukleščen živec). Splošno stanje srčne mišice in njenih sten (povečano ali normalno);

Slabosti EKG posnetega v mirovanju.

Nemogoče je odkriti bolezni, kot so motnje srčnega ritma ali koronarna bolezen; za to bo potreben EKG, posnet med vadbo, ali 24-urni EKG nadzor. — majhna odstopanja, posnetki delovanja srca, prikazani na traku EKG, morda niso izraženi in jih lahko specialist razlaga kot normo.

Kolesarska ergometrija.

Postopek snemanja EKG med odmerjeno telesno aktivnostjo se imenuje kolesargometrija. Izvaja se na posebnem sobnem kolesu ali na posebni tekalni stezi. S pomočjo razvitih testov, ki jih pacient izvaja med merjenjem elektrokardiograma, je mogoče ugotoviti: - reakcijo srčno-žilni sistem za zmerno telesno aktivnost; Za najbolj natančno določitev časa za obnovitev srčne aktivnosti in krvnega tlaka po prenehanju telesne dejavnosti. Miokardna ishemija, tudi brez simptomi bolečine. Ali obstajajo motnje srčnega ritma, povezane s telesno aktivnostjo? Vzrok bolečine v predelu srca, ne glede na to, ali je povezan s koronarnim pretokom krvi ali zaradi nesrčnih vzrokov.

Prednost tega pregleda je, da ima specialist možnost, da najbolj ustrezno oceni dinamiko bolezni in učinkovitost predpisanega zdravljenja.

Metoda EKG diagnostika popolnoma neškodljivo za zdravje ljudi v kateri koli starosti (lahko se celo predpiše dojenčki). ne obseva bolnika, je neboleč in ne zahteva posebne priprave.

Članek »Kako poteka EKG srca? "in drugi medicinski članki na temo "Bolezni srca in ožilja" na spletni strani IOD.

EKG varuje srce

Dan in noč naš »ognjeni motor« – srce – neumorno deluje. Njegove skrivnosti in kompleksno delovanje lahko spoznamo s pomočjo informativne in dostopne preiskave - EKG.

Ko gremo k zdravniku s pritožbo zaradi bolečine v srcu, najprej predlaga, da naredimo elektrokardiogram. Postopek EKG je na prvi pogled preprost. Brez bolečin, brez sevanja.

Pacient se udobno namesti na kavč in elektrode z žicami, ki vodijo do majhne naprave, so pritrjene na njegova zapestja, gležnje in prsi. Tiho brni, klika in vrže metre papirnatega traku, prekritega z domiselnimi vijugami. In na tem traku so zapisane vse skrivnosti srca. Kaj lahko naredi EKG?

— Določite pogostost in pravilnost srčnih kontrakcij.

— Ugotovite akutno ali kronično poškodbo miokarda.

— Poročilo o presnovnih motnjah kalija, kalcija, magnezija.

— Odkrivanje motenj intrakardialne prevodnosti.

- Zagotovite informacije o nesrčnih boleznih, kot je pljučna embolija.

Ekskurzija v zgodovino

Kdaj se je pojavila ta diagnostična metoda? Leta 1856 sta nemška znanstvenika - R. Kölliker in I. Müller - odkrila, da srce med svojim delom proizvede določeno količino električne energije. In ustvarili so napravo, ki bi lahko zabeležila te kazalnike.

Povedati je treba, da so takrat znanstveniki izvajali raziskave na živalih, ki so delale na odprtem srcu. In šele leta 1873, ko je bila naprava izboljšana, je postalo mogoče snemati srčne signale s površine telesa.

Toda aparat za snemanje EKG-ja, kot smo ga vajeni videti, je nastal šele v začetku 20. stoletja.

Eindhovenski znanstvenik je za svoj izum prejel Nobelovo nagrado. In vsi kardiologi na svetu še vedno uporabljajo njegov razvoj, ne da bi dodali kaj novega.

ABC EKG

Glavni deli elektrokardiografa so galvanometer, ojačevalni sistem, stikalo za odvod in snemalna naprava.

Električne potenciale, ki nastanejo v srcu, zaznavajo elektrode, jih ojačajo in poganjajo z galvanometrom. Spremembe magnetno polje se prenašajo v snemalno napravo in odražajo na posebnem traku, ki se premika z določeno hitrostjo.

Vsi srčni impulzi so zabeleženi v obliki valov različnih velikosti in trajanja.

Za vsak zob in segment so bile razvite normalne meje trajanja in višine. Na podlagi vseh ugotovljenih nepravilnosti lahko zdravnik specialist postavi natančno diagnozo.

Tek za zdravje

Kakšne podatke lahko dobimo po kolesarski ergometriji?

Djatinjuk D.

Snemanje EKG v ozadju odmerjene telesne aktivnosti se imenuje kolesargometrija. Za testiranje se uporablja kolesarski ergometer - posebno kolo, včasih pa tudi tekalna steza, t.j. tekalna steza. Obremenitveni testi vam omogočajo, da:

— določitev odziva srčno-žilnega sistema na telesno aktivnost;

- ugotovite stopnjo vzdržljivosti telesa;

— spremljanje časa okrevanja srčne aktivnosti in krvnega tlaka po prenehanju vadbe;

— odkrivanje miokardne ishemije, vključno z nebolečo;

— odkrivanje motenj srčnega ritma, povezanih s telesno aktivnostjo;

- ugotoviti povezavo med bolečino v prsnem košu in stanjem koronarnega krvnega pretoka ali odsotnost take povezave (navsezadnje lahko bolečino povzročijo tudi nesrčni vzroki).

Prednost kolesoergometrije je, da tak pregled omogoča objektivno oceno dinamike razvoja bolezni in ustreznosti zdravljenja.

Kako pravilno narediti EKG

Da bi bil EKG v mirovanju točen, je treba upoštevati naslednja pravila.

1. Študijo je treba izvesti na mirno dihanje— za to morate pred posegom počivati ​​vsaj 10 minut.

2. EKG se izvaja ne prej kot 2 uri po obrokih in fizioterapevtskih postopkih.

3. Prostor ne sme biti hladen. Če imate mišični tremor, lahko vibracije popačijo rezultate študije.

"Kronika" srca

Kaj je Holter EKG?

Šorkina N.

EKG je brez dvoma zelo zmogljivo diagnostično orodje. Vendar je vredno zapomniti, da ima tudi ta metoda šibke točke. Ena izmed njih je kratkotrajnost posnetka – približno 20 sekund. In če oseba trpi za aritmijo, potem je v času snemanja morda odsoten. Poleg tega se posnetki običajno izvajajo v mirovanju in ne med običajnimi aktivnostmi. Zato se včasih, da bi razširili diagnostične zmogljivosti EKG, zatečejo k dolgotrajnemu snemanju - tako imenovanemu Holterjevemu spremljanju EKG.

Bistvo postopka je naslednje. Človek čez dan počne svoje običajne stvari. In na njegovo telo je pritrjen majhen snemalnik, ki ves čas snema elektrokardiogram. Naknadna obdelava podatkov vam omogoča natančno diagnozo in izbiro potrebnega zdravljenja.

Več kot stoletje je minilo, odkar so znanstveniki odkrili sposobnost srca, da proizvaja električne impulze v majhnih odmerkih.

To odkritje je zaznamovalo začetek znanosti o elektrokardiologiji, sestavni del ki je elektrokardiografija. Ta odsek preučuje električni tok, ki se pojavi v srcu ali vpliva nanj od zunaj.

Elektrokardiografija je sposobna zabeležiti električne potenciale, ki nastanejo med sprostitvijo in kontrakcijo miokarda v določenem časovnem obdobju.

Ti impulzi se širijo po telesu in dosežejo kožo.

Posebna naprava - elektrokardiograf - posname te potenciale in izdela rezultat v obliki grafične slike, imenovane elektrokardiogram. Lahko se natisne na papir ali prikaže na zaslonu monitorja.

Elektrokardiografija ima lahko različne namene:

• Ocenite učinkovitost zdravil za srce, srčnih spodbujevalnikov in drugih metod terapije.
• Ugotovite in spremljajte dinamiko razvoja srčnih bolezni, kot so aritmije, intrakardialne prevodne motnje (blokade) in presnova, potrebna za delovanje srca (kalij, magnezij, kalcij). Tukaj lahko ugotovite poškodbo miokarda, fizično stanje organ, akutne srčne patologije in nesrčne bolezni (na primer pljučna embolija).

EKG je zelo preprost postopek, ki praktično nima kontraindikacij. To je dovoljeno ženskam med nosečnostjo in celo novorojenčkom po odpustu iz bolnišnice. V nujnih primerih kardiogram opravi bolničar reševalnega vozila v posebnem vozilu, na pacientovem domu ali celo na ulici.

Najpogosteje se postopek izvaja v okrožnih klinikah, bolnišnicah, specializirane klinike, sanatorijske in letoviške ustanove. To ne traja več kot 10 minut in subjektu ne povzroča prav nobenega nelagodja.

Vendar pa ima elektrokardiografija kljub vsem pozitivnim stranem tudi slabosti. Tu se najpogosteje opazi kratkotrajnost postopka.

Načelo delovanja katerega koli elektrokardiografa temelji na širjenju srčnih impulzov. Lahko se premikajo z zmanjšanjem polarizacije celičnih elektrod. V mirovanju površine vseh mišične celice srca imajo pozitiven naboj.

V takem trenutku ni potencialne razlike in zato ni mogoče registrirati električnega polja.

Električni impulzi v srcu običajno izvirajo iz sinoatrijskega (sinusnega) vozla.

Nahaja se v bližini zgornje votle vene v desnem atriju. Vozlišče je specializirana celica z zmožnostjo samodejnega ustvarjanja električnih impulzov. Slednji se širi iz sinoatrijskega vozla najprej v desni, nato v levi atrij.

Posledica širjenja električnih signalov skozi atrije in ventrikle je njihovo krčenje. Posledica tega je, da kri teče v pljuča in v krvni obtok.

Kardiogram srca: tehnika snemanja in področje uporabe

Zapis potencialne razlike med dvema točkama v električnem polju srca z elektrokardiografom se imenuje odvod.

Pri snemanju srčnega kardiograma se standardni odvodi posnamejo iz dveh udov z izmeničnim povezovanjem parnih elektrod. Trije standardni položaji tvorijo trikotno figuro (Einthoven trikotnik).

Srčni kardiogram se posname, ko bolnik miruje. V nekaterih primerih specialist posname EKG med navdihom in prosi bolnika, naj globoko vdihne.

Pri analizi rezultatov EKG mora kardiolog imeti potrebno znanje in veščine za interpretacijo grafične slike.

Elektrokardiografija je predpisana ne le za obstoječo ali sumljivo bolezen srca. Zdravnik lahko priporoči EKG v obliki preventivni ukrep, kot tudi med kliničnim pregledom in letnim zdravniškim pregledom.

Če ni sumov na nepravilnosti, se po prejemu zdravstvene knjižice za zaposlitev opravi srčni kardiogram. Otroci ob sprejemu v vrtec dobijo EKG, po novem pa ga morajo posredovati ravnatelju. športni del fantje, ki delajo v njem. Poleg tega se EKG pogosto izvaja nosečnicam pred porodom. Bolniki z diabetes mellitus, tudi v odsotnosti dokazov.

Napotnico za študijo izda lečeči zdravnik ali kardiolog. Indikacije za nujni poseg so bolečine v srcu, omedlevica, omotica, hipertenzija, otekanje nog, šibkost sklepov.

Elektrokardiografija: vrste diagnostike

Prva naprava, ki je lahko posnela visokokakovosten EKG, je bil strunski galvanometer, ki ga je zasnoval V. Einthoven. Njegova osnova je bila zelo tanka nit, ki je bila v magnetnem polju pod določeno napetostjo. Ustvaril je novo smer v fiziologiji krvnega obtoka - elektrofiziologijo srca.

Prva taka oprema je bila zelo obsežna in je tehtala 270 kg.

V. Einthoven je identificiral glavne valove, intervale in segmente EKG ter izračunal njihove časovne intervale. Predlagal je tudi sistem za namestitev elektrod na površino pacientovega telesa. Te podatke kardiologi uporabljajo še danes.

Nazobčani robovi so vzponi in padci grafa.. V elektrokardiografiji je segment odsek ravne črte med dvema zobcema. Elektrokardiogram lahko pokaže nepravilnosti v delovanju srca zgodnje faze, in tudi razmislite o možnostih za razvoj resnih patologij.

Vendar pa EKG ne določa vedno natančno prisotnosti bolezni. Na primer, motnje v srčnem ritmu (aritmija) med študijo v mirovanju lahko "prežijo" in se ne manifestirajo.

Zato specialist izbere drugo metodo pregleda, obstaja jih več:

1. V mirovanju- Najpogosteje uporabljena standardna metoda. Pacient leži na kavču v sproščenem stanju.
2. Z obremenitvijo— med tem postopkom bo zdravnik najprej opravil elektrokardiografski odčitek, nato bo bolnika pozval, naj izvede preprosto telesno vajo (upogib, počep), nato pa ga bo ponovno pregledal z napravo. Poleg tega je mogoče uporabiti druge metode - kolesargometrijo in test na tekalni stezi. V prvem primeru se uporablja kolesarski ergometer (naprava, podobna sobnemu kolesu z različnim uporom pedalov), v drugem pa tekalna steza (gibljiva steza). Za vsako vrsto preiskave se na pacientovo telo namestijo elektrode, povezane z računalnikom. Zdravnik med postopkom spremlja in analizira odčitke.
3. Dnevni (Holter) nadzor- Ta metoda traja najdlje. Pri uporabi se lepljive elektrode pritrdijo na telo subjekta. Povezani so z napravo, ki je pritrjena na pas ali pa se nosi čez ramo na pasu. Tehta ne več kot pol kilograma, zato ne povzroča posebnih nevšečnosti.

Pacient mora voditi dnevnik, v katerem navede podatke o spremembi telesna aktivnost, čustvena preobremenjenost, čas jemanja zdravil, spanje in budnost. Tu opisuje bolečine v predelu srca in občutek nelagodja, ki se lahko pojavi pri določenih aktivnostih.

Obstajata dve možnosti za Holterjevo spremljanje: celovito in razdrobljeno.

Prvi se nadaljuje neprekinjeno 1-3 dni, kar povzroči natančno in popolne informacije o nepravilnostih v delovanju srca.

Razdrobljeno spremljanje lahko traja dlje časa. K njej se zatečejo le, kadar se motnje v delovanju srca pojavljajo redko. Elektrokardiografija v v tem primeru izvajajo s pomočjo posebne naprave.

Za beleženje odstopanj preiskovanec ob pojavu bolečine vklopi gumb za snemanje EKG. Naprava za takšne raziskave je zelo miniaturna: lahko je žepna različica ali naprava v obliki ročne ure.

V preiskovančev požiralnik se vstavi sterilna elektroda. To se običajno izvaja skozi nazofarinks, manj pogosto skozi usta. Bolnik mora narediti požiranje. Vendar naj vas ne skrbi – sonda za transezofagealni elektrofiziološki pregled srca (TECFE) je tanka in njena vstavitev običajno ni težavna. Istočasno so na prsni koš pritrjene elektrode za snemanje elektrokardiograma.

Elektroda se vstavi približno 40 cm – tam, kjer je srce najbližje požiralniku. Po tem začnejo snemati kardiogram, sonda pa začne srcu pošiljati šibke električne signale, zaradi česar se to pogosteje krči.

Na koncu študije se elektroda odstrani iz požiralnika.

V elektrokardiografiji obstajajo instrumentalne metode za preučevanje delovanja srčne mišice. Sem spadajo na primer fonokardiografija. V tem primeru poseben mikrofon posname zvoke, ki nastanejo, ko je srčna mišica vznemirjena in sproščena. Praviloma poslušanje izvaja izkušen specialist z dobrim sluhom, ki zna ločiti šumenje in srčne tone od patoloških zvokov.

Knjiga V.V. Murashka "Elektrokardiografija" vsebuje druge metode izvajanja raziskav. Njegova cena je nizka, vendar bo zelo koristna za tiste, ki želijo obvladati osnove EKG.

Kako pravilno narediti EKG: priprava in izvedba postopka

Za tiste, ki ne vedo, kako pravilno narediti EKG, ne skrbite: izvajanje elektrokardiografije ne zahteva posebnega usposabljanja. Vendar pa še vedno obstajajo nekatere nianse. Priporočljivo je, da se vzdržite uživanja težke hrane 2 uri pred postopkom.

Prav tako ne bodite živčni, ukvarjajte se s športom, pijte energijske koktajle ali alkohol in močna kava ali čaj. Ženskam pred pregledom ni treba mazati telesa z losjonom ali kremo, z zapestij in prsnega koša naj odstranijo kakršen koli nakit: zapestnice, prstane, verižice itd.

Prsne elektrode imajo posebno prisesek, ki se zaradi ustvarjenega vakuuma pritrdi na telo. Specialist, ki odčitava, zelo dobro ve, kako pravilno narediti EKG, zato je malo verjetno, da bo lahko zamenjal žice, ki povezujejo priseske z napravo.

Pred začetkom dela je treba napravo segreti (dovolj je 3-5 minut). Po tem se prilagodi položaj peresa za snemalnik, ki daje kalibracijski signal z vklopom posebnega gumba.

Za izvajanje EKG ni kontraindikacij - študija se lahko izvaja tudi pri dojenčkih.

V tem primeru je postopek zbiranja podatkov od otroka podoben tistemu, ki ga izvajajo odrasli. Samo rezultat bo drugačen – otroci imajo na primer več visoka hitrost srčni utrip.

Nekateri otroci se bojijo vseh ljudi v belih haljah, zato so lahko pred posegom zelo nervozni. Preden se začne, naj starši razbremenijo svoje otroke - jim dajo najljubšo igračo, pokažejo smešno sliko ali fotografijo (lahko uporabite telefon). Starejšemu otroku lahko vnaprej povemo o študiji in mu na igriv način pokažemo, kako pravilno narediti EKG.

Postopek preiskave je lahko težaven za tiste s kompleksnimi poškodbami prsnega koša, visoko debelostjo ali prekomerno poraščenostjo prsnega koša - v tem primeru se elektrode ne bodo tesno držale kože in rezultat preiskave bo popačen. Prisotnost srčnega spodbujevalnika bo povzročila tudi napačne rezultate.

Transezofagealne preiskave ni mogoče opraviti v prisotnosti tumorjev ali drugih bolezni požiralnika. EKG s stresom je kontraindiciran pri akutnih nalezljivih boleznih, kroničnem srčnem popuščanju, koronarni srčni bolezni, kompleksnih motnjah ritma, pri akutno obdobje miokardni infarkt. Prav tako tega ne smete storiti, če pride do poslabšanja bolezni drugih telesnih sistemov - urinarnega, dihalnega, prebavnega.

Normalni kardiogram zdravega srca in kako izgleda

Pri zdravi odrasli osebi se normalni kardiogram (kardiogram zdravega srca) šteje za krivuljo s sinusnim ritmom.

Srčni utrip (HR) je 60-80 utripov na minuto, EOS (električna os srca) je v standardnem položaju.

Interval PQ (obdobje vzbujevalnega vala, ki prehaja skozi atrije in atrioventrikularno vozlišče do ventrikularnega miokarda) - 0,12-0,18 sekunde. (do 0,2).

Sprememb v ritmu ali tonusu (aritmija, bradikardija, tahikardija) niso zaznali.

Povečan srčni utrip je možen pri nosečnicah ali preveč čustvenih posameznikih. Pri starejših bolnikih, nasprotno, pride do upočasnitve srčnega utripa ali morfoloških patologij miokarda.

Samo strokovnjak z izkušnjami lahko pravilno dešifrira kardiogram in opiše pridobljene parametre EKG. medicinsko izobraževanje.

Elektrokardiografija lahko natančno diagnosticira razne bolezni srčno-žilni sistem - ishemija, odstopanja v razvoju prevodnih poti, srčna anevrizma, ekstrasistola, angina pektoris in mnogi drugi.

Najresnejša diagnoza z elektrokardiografijo je miokardni infarkt. Tukaj lahko najprej odkrijete področja poškodovanega ali odmrlega tkiva, določite specifično lokacijo (v kateri steni srca) in globino lezije. EKG zlahka razlikuje akutna faza srčni infarkt zaradi starih brazgotin in anevrizem.

V primeru srčnega infarkta se postopek EKG izvede večkrat. Prvič se to zgodi ob prvem stiku z bolnikom – doma, v reševalnem vozilu ali v bolnišnični čakalnici. Če na grafični podobi ni sprememb, vendar so simptomi prisotni, se postopek ponovi po 6 urah – takrat se simptomi običajno pokažejo v polni moči.

Po tem se diagnostika izvaja vsak dan, med okrevanjem pa enkrat na nekaj dni. Tako je v celotnem obdobju bolnik pregledan vsaj 10-krat.

Pacient se mora vedno zavedati, da je treba skrb za njegovo zdravje zaupati le specialistu. To v celoti velja za postopek elektrokardiografije. Ne smete zanemariti zdravniškega recepta in ne poskušajte sami dešifrirati EKG, tudi če ste prepričani, da bo rezultat normalen kardiogram.

Kardiogram zdravega srca, tako kot EKG z nepravilnostmi, lahko pravilno odčita le zdravnik.

Samo oseba z medicinsko izobrazbo je sposobna oceniti tveganje za kritično stanje, pridobljeno iz pregleda, kliničnih simptomov in rezultatov študije. V nasprotnem primeru obstaja možnost podcenjevanja EKG, kar lahko povzroči usodne posledice.

domov » Gala » Vse o hipertenziji. Priprava na postopek