Kako narediti EKG: osnovna načela postopka in pravila za pripravo nanj. Slabosti EKG preiskav

Večina ljudi opravi postopek EKG brez posebne priprave. Pogosto zdravniki niti ne govorijo o posebnih ukrepih, kar je velika napaka. Ko je bolnik naravnan na kardiogram, miren in pripravljen, so rezultati resnično resnični. Nihče ni odpravil sindroma »bele halje«, ko človeku pokajo živci ob pogledu na zdravnika. Veliko ljudi se boji bolnišnic in posegov, kar vpliva na njihovo psihično, čustveno in fizično počutje. Kako priti skozi brez težav?

Priprava na postopek

Če oseba vnaprej ve, kdaj je postopek, potem je bolje, da se nanj pripravi 1-2 dni vnaprej. Mnogi bodo presenečeni, saj o tem nihče ne govori. Skrivnost je preprosta – v tem času mora bolnik čim bolj umiriti srce.

Nasvet! Naj vam EKG opravi usposobljen zdravnik, ki lahko prebere podatke.

Pogosto zaradi zdravniška napaka ljudje zdravijo napačne bolezni srčno-žilni sistem ki jih imajo. Po potrebi za pridobitev podrobne informacije pacient opravi postopek ehokardiografije, Holterjevo spremljanje, ultrazvok žil itd. Naredite sklep samo na podlagi EKG podatki, je prepovedano.

Priprava

Prva faza priprave naj bo izbira zdravstveni zavod ali zdravnik, ki izvaja poseg.

Če želite posneti kakovostno fotografijo, morate vedeti, kako izboljšati rezultat. Za to mora bolnik upoštevati naslednja priporočila:

1. Izogibajte se alkoholu 1-2 dni pred posegom.
2. Dan pred posegom ne pijte kofeinskih pijač.
3. Če je mogoče, se izogibajte težki telesni aktivnosti na predvečer EKG.
4. Zmanjšajte dejavnik stresa.
5. Zjutraj pred posegom se oprhajte s toplo vodo (čista koža ima boljšo prevodnost).
6. Če imajo moški močno razvite dlake na prsih, jih obrijte, da bodo imele elektrode boljši stik.
7. Ženske naj se izogibajo nanašanju mastnih krem ​​ali balzamov na telo, njihova koža naj bo čista.
8. Ne jemljite pred posegom zdravila tako da je rezultat natančen. Pred EKG bo zdravnik pojasnil, katera zdravila je treba za nekaj časa opustiti.
9. Med čakanjem na poseg se umirite. Če želite to narediti, globoko vdihnite in počasi izdihnite 10 minut.
10. Po potrebi vzemite s seboj posteljnino.

To so pripravljalni trenutki, ki prispevajo k odstranitvi točne informacije napravo. S takšno pripravo so pridobljeni podatki čim bolj resnični, kar potrebuje kardiolog.

Kaj lahko in česa ne smete jemati?

Če želite brez težav opraviti EKG, morate vedeti, katera zdravila, hrana ali pijača povečajo vaš srčni utrip.

Pred postopkom elektrokardiografije je treba upoštevati številna pravila:

• 2-3 ure pred postopkom ne jejte mastne, slane ali začinjene hrane.
• Strogo je prepovedano piti energijske pijače, kavo in močan čaj.
• Pijte navadna voda je možno, vendar v majhni količini, saj veliko število tekočina bo povzročila težko dihanje. Pijte največ 200-300 ml, če je postopek predviden zjutraj.
• Zajtrk na dan enostavni postopki, v obliki prigrizka.
• 1-2 uri pred postopkom ne smete jemati vazokonstriktorjev. zdravila, uživaj kapljice za oči ali pršila za nos.
• Če pacient ne more prenehati kaditi, prenehajte kaditi nekaj ur pred posegom. Nikotinski dim povzroča vazokonstrikcijo, kar se odraža na EKG.
• Ne morem vzeti močnih pomirjevala, saj bodo opazno zmanjšali srčni utrip, kar bo razlog za diagnozo bradikardije.

Najboljša možnost bi bila prenehanje jemanja zdravil, ki lahko vplivajo na delovanje srca. Jemanja zdravil za diabetes mellitus ni mogoče prekiniti.

Kako pripraviti otroka na postopek EKG?

Če se odrasli ne morejo vedno pravočasno umiriti, kaj naj rečemo o otroku? Starši ne morejo vedno razložiti otroku, da mu postopek ne bo povzročil niti najmanjšega občutka bolečine. Ko otrok vidi, da so starši ali bližnji zaskrbljeni, se začne bati.

Da bi bil proces EKG miren, je treba otroku pojasniti, kaj se bo zgodilo. Bolje je, da starši vstopijo v ordinacijo s svojimi malimi pacienti, da jih pomirijo.

Zdravnik mora imeti do otroka pozitiven odnos, da ne čuti strahu. Če EKG ne opravite prvič, ga vzemite po 10-15 minutah. V tem času se otroci umirijo, saj razumejo, da se ni zgodilo nič bolečega.

Bolje je vzeti EKG zjutraj, ko se otrok še ni obremenil z aktivnimi obremenitvami.

Kako se pripraviti na Holterjevo spremljanje?

Holterjeva metoda EKG je dolgotrajno snemanje srčnih parametrov z elektrografijo. Metoda se od običajnega EKG razlikuje po tem, da se podatki zbirajo ves dan. Elektrode so nameščene na pacientovem telesu in povezane z mini računalnikom. Zbira informacije, prejete v 24 urah. Po odstranitvi pripomočka zdravnik analizira podatke ob upoštevanju različne vrste obremenitve. Ta metoda kaže informativen rezultat, zato se pogosto uporablja za diagnostiko razne težave s srcem.

Pomembno! Holterjev nadzor omogoča zdravniku, da vidi najmanjše spremembe v srčnem delovanju bolnika. To metodo je primerno uporabiti med zdravniškim pregledom, ki ga opravijo naborniki.

Napravo je nemogoče prevarati. Pogosto lahko naborniki za pridobitev negativnega kardiograma pijejo energijske pijače ali zdravila za pospešitev srčnega utripa. Tako se izognejo vojski, simulirajo napad aritmije itd.

Da bi bilo spremljanje uspešno, ne smete opustiti odhoda v službo, saj je treba podatke zbirati ob upoštevanju vaše običajne dnevne rutine. Najboljše točke se lahko štejejo za:

1. Pred postopkom se tuširajte, saj tega čez dan ni mogoče storiti.
2. Oblačila naj bodo ohlapna in preprosta, brez kovinskih ali sintetičnih vložkov.
3. Odstranite kovinski nakit s telesa.
4. Zjutraj pred postopkom na kožo ne nanašajte kreme ali losjona, mora biti čista.
5. Nehajte kaditi in alkoholne pijače.
6. Ne pijte kave, močnega čaja ali energijskih pijač.
7. Ne smete se preobremeniti s pretirano telesno aktivnostjo.
8. Vsako fazo dneva zapišite v dnevnik. Seznam mora vsebovati čas dogodka. Na primer: hoja, plezanje po stopnicah, spanje, gledanje filma itd.
9. Ne jemljite zdravil, ki lahko vplivajo na delovanje srca ( vazokonstriktorska zdravila, antiaritmično, srčno stimulativno).

Lečeči zdravnik odstrani napravo. Napravo je prepovedano sami odstraniti ali preurediti elektrode. Posebno pozornost posvetite zmanjšanju dejavnika stresa. Med diagnozo se ne izpostavljajte nepotrebnim izkušnjam ali čustvom.

Katere bolezni so diagnosticirane na EKG?

Zdravniki uporabljajo elektrokardiogram za diagnosticiranje številnih bolezni, vendar je pogosto le EKG osnovna metoda. Za natančen pregled se uporablja ehokardiografija. EKG se lahko uporablja za diagnosticiranje:

• angina pektoris
• koronarna srčna bolezen,
• blokade,
• aritmija,
• bradikardija,
• hipertrofija srčne mišice,
• brazgotine v miokardu,
• miokardni infarkt itd.

Če ima bolnik srčno patologijo, zdravnik predpiše ustrezno zdravljenje. kdaj patološke spremembe so diagnosticirani pri otroku, kardiolog predpiše dodatno posvetovanje s pediatrom. Včasih je potrebno posvetovanje z nevrologom in endokrinologom.

več:

Kako dešifrirati analizo EKG, norme in odstopanja, patologije in diagnostična načela

Objektivnost dobljenih rezultatov je v veliki meri odvisna od tega, kako je narejen EKG. Obstaja mnenje, da ta tip Raziskava ne zahteva posebne priprave. To ne drži povsem. Seveda ne govorimo o dolgotrajnih pripravah, ki jih je treba npr ultrazvočna diagnostika medeničnih organov oz trebušna votlina. Vendar pa bo upoštevanje določenega algoritma dejanj pred snemanjem EKG omogočilo pridobitev natančnejših podatkov o delu srca.

Kaj pokaže elektrokardiogram?

EKG je neinvazivna študija splošnega stanja srčne mišice z merjenjem in zapisovanjem na papir električnih impulzov, ki nastanejo pri njenem krčenju. Ta test je začetek diagnoze katere koli bolezni srca. Terapevt ali kardiolog priporoča kardiogram z EKG aparatom, če se bolnik pritožuje palpitacije, težko dihanje, omotica, omedlevica, bolečine v prsnem košu različne intenzivnosti, mravljinčenje v levem hipohondriju in drugi simptomi, ki lahko kažejo na prisotnost srčnih patologij. Čeprav elektrokardiografija ni dovolj univerzalna metoda raziskave in po njenih podatkih je mogoče le posredno oceniti kontraktilno aktivnost srčne mišice, vendar rezultati testa omogočajo oceno:

• prevajanje impulzov srčnega sistema;
• pravilen srčni ritem;
• intenzivnost krvnega obtoka in dovod kisika v srčni mišici;
• velikost posameznega dela srca, prepoznati povečave;
• stopnjo in lokacijo lezij srčne mišice, določi čas njihovega nastanka.

dovolj širok razpon analitični podatki, pridobljeni z algoritmom raziskovanja EKG, pojasnjujejo dejstvo, da testiranje v obvezno vključeni v redne preventivne preglede v številnih podjetjih. Predpisano je za druge bolezni, ki lahko povzročijo srčne zaplete. Posnetek EKG– nujen ukrep pred predpisovanjem močnega zdravila, kar negativno vpliva na delovanje srca. V tem primeru je študijo običajno priporočljivo ponoviti po zaključku terapevtskega tečaja.

Elektrokardiografija je popolnoma varen in neškodljiv postopek. Lahko se ponovi tudi brez posebnih indikacij za spremljanje zdravja srčno-žilnega sistema.

Kaj je treba upoštevati pri pripravi na EKG

Tehnika snemanja srčnih impulzov je precej preprosta, postopek običajno ne traja več kot 10 minut. Študijo je treba izvajati v prezračenem prostoru, vendar temperatura ne sme biti prenizka - med preskusom se mora bolnik sleči od pasu navzgor. Če je soba hladna, se subjekt ne bo mogel popolnoma sprostiti, kar bo negativno vplivalo na rezultate analize. Stanje popolnega počitka med snemanjem EKG je glavno jamstvo za točnost pridobljenih podatkov.

• V bistvu se vsa pravila za pripravo na EKG zmanjšajo na zagotavljanje teh pogojev. Glavni so:
• petnajstminutni počitek pred začetkom postopka;
• snemanje odčitkov v ležečem položaju;
• enakomerno dihanje med pregledom; testiranje na prazen želodec ali dve uri po enostaven vnos

hrano. Na dan študije je strogo prepovedano jemati energijske pijače , pomirjevala, kava, močan čaj – zaradi teh izdelkov bodo rezultati analize pristranski. Eno uro prej vodenje EKG

Kadilci naj opustijo cigarete.

Mehanizem funkcionalnega raziskovanja

Tehnika snemanja elektrokardiograma je univerzalna in vključuje namestitev štirih elektrodnih ploščic na roke in gležnje ter namestitev šestih elektrodnih priseskov na prsni koš. Te elektrode so z žicami povezane s snemalno enoto. Zasnova EKG aparata je takšna, da se električni signali, posneti z elektrodami in ojačani z galvanometrom, grafično prikažejo na premičnem papirnatem traku ali zaslonu monitorja.

• Elektrode se nanašajo po določenem algoritmu. Tisti, ki se nanesejo na okončine, so zaradi priročnosti označeni z barvami:
• rdeče,
• rumena,
• zelena,

črna. Da bi si olajšali zapomnitev tega algoritma, študente medicinske univerze prosimo, da si zapomnijo šaljivo frazo "vsaka ženska je zlobnejša od hudiča", v kateri prva črka vsake besede označuje določeno barvo elektrode. Plošče morate začeti nanašati z desno roko in se premikati v smeri urinega kazalca. Za izboljšanje prevodnosti in večjo natančnost signala se pod elektrodne plošče položijo mokri robčki. Za isti namen koža prsnega koša se razmasti, "prsne elektrode" pa se namažejo s posebnim kontaktnim gelom. Njihova lokacija ustreza tudi uveljavljenemu algoritmu: na določeni razdalji drug od drugega, začenši od sredine prsnega koša do območja leve pazduhe.

Nastali diagram srca vključuje zobce različnih dolžin in višin. Algoritem postopka vključuje raziskavo štirih srčnih ciklov. IN zdravo stanje zobje, pridobljeni v posameznem ciklu, se ne smejo med seboj razlikovati za več kot 10 odstotkov. Vendar je to branje kardiograma le pogojno. Samo usposobljen specialist lahko natančno opiše dobljene rezultate.

Bolezen srca se pojavi pri vsaki tretji osebi. V povprečju so bolniki stari od 55 do 75 let, obstajajo pa bolniki tudi mlajši otroštvo. Približno 50 % vseh zapletov je povezanih s pozno diagnozo in pomanjkanjem zdravljenja.

Obstaja dovolj načinov za odkrivanje srčnih patologij, najbolj pogost in zanesljiv test, predpisan v Rusiji, je EKG.

Načelo pregleda

Delovanje srca zagotavlja impulzna sila, ki prehaja skozi vse živčna vlakna organa in s tem povzroči njegovo krčenje. V normalnih razmerah se vir impulza nahaja v desnem atriju, pošilja signal, preostale komponente - atriji, ventrikli - pa zaporedno reagirajo na impulz.

Elektrokardiografija (EKG) je test, ki pomaga zaznati in slediti tem srčnim impulzom.

Zahvaljujoč temu je mogoče prepoznati patologije in natančno slediti, kje je nastala težava. EKG pokaže tudi natančno lokacijo srca v prsih.

Naloge

Cilji raziskave:

• Določitev ritma in pogostosti kontrakcij.
• Odkrivanje odpovedi srčne mišice.
• Odkrivanje presnovnih okvar.
• Odkrivanje motenj v delovanju živčnih impulzov v organu.
• Registracija vnetni procesi v srcu.
• Prepoznavanje nekaterih pljučnih bolezni (bronhitis, poškodbe arterij v dihalnem sistemu).
• Ocena pravilnega delovanja vsajenega srčnega spodbujevalnika.

Pomembno! Elektrokardiogram beleži podatke samo v času postopka, v mirnem stanju. Da bi ugotovili sistematične motnje, naredijo EKG z obremenitvijo, spremljajo delovanje srca čez dan, v različnih fizioloških stanjih.

Nemogoče je, da bi oseba brez medicinske izobrazbe prebrala rezultate EKG in sama razumela rezultat. Če se je bolnik predhodno posvetoval z zdravnikom o podatkih študije, lahko samostojno dešifrira samo normo ali prisotnost nenormalnosti. splošni kazalci. Za podrobnejše informacije je potreben posvet s kardiologom.

Vrsta

Standardna elektrokardiografska preiskava poteka v realnem času, zato je diagnoza pomembna v primerih srčne aritmije, ishemije in v primerih, ko ima kračni snop blokade.

Če se je pred sejo pojavil napad aritmije, se na običajnem EKG ne bo pojavil. Prav tako bo nemogoče prepoznati bolezni srca, ki niso povezane s živčnih impulzov, kot so na primer okvare zaklopk. Zato zdravniki uporabljajo določene primere dodatne tehnike.

Holterjevo spremljanje

Bolnik dalj časa (do 7 dni) nosi majhen prenosni snemalnik, težak 250 gramov. Ni vam treba vzeti časa za vsakodnevne aktivnosti, študij itd., vendar se ne smete tuširati ali biti v bližini električnih vodov.

Kaj to razkriva:

• Funkcionalna sposobnost miokarda.
• Država v sanjah.
• Motnje ritma in vzroki odstopanj, kot so obremenitev, stres.
• Asimptomatska miokardna ishemija.
• Razlogi bolečine.
• Sistematične kršitve delovanje srčnega spodbujevalnika.

Poleg tega se spremlja krvni tlak. Reakcija na vaskularno kongestijo oz fizična utrujenost je tudi registriran na napravi. To je odlična metoda za prepoznavanje asimptomatskih srčnih patologij in vzrokov nepojasnjenih napadov.

Postopek nadzoruje delovanje srca, če je telo prizadeto telesna aktivnost. Za študijo se uporablja kardio oprema - kolo, tekalna steza.

Ocenjuje se reakcija miokarda in sposobnost srca, da se prilagodi spreminjajočim se fizičnim razmeram.

Zdravniki pravijo, da tak pregled - najboljši način ugotoviti vzroke bolečine v srcu, ko se ne pojavijo v mirovanju.

Kaj razkriva:

• Izvedba orgel.
• Čas prilagajanja srčne mišice, arterij in spremenjenim razmeram.
• Odčitki največjega tlaka na najvišji točki obremenitve.
• Motnje srčnega ritma.
• Podrobnosti koronarna motnja(vrsta, trajanje stanja).
• Razred koronarna bolezen srce (FC1, FC2, FC3, FC4).

Ta EKG bo pokazal stopnjo prilagajanja krvnih žil stresu in sposobnost prehajanja povečanega močnega pretoka krvi.

Manjši delež bolnikov ima težave s srcem - aritmija, izguba zavesti, delo srčne mišice se lahko začasno ustavi za 2-3 minute, zabeleženi so tudi smrtni primeri. Toda tveganje za resne zaplete je le 1 proti 100.000.

Od trenutka priprave na poseg do popolnega prenehanja sprememb v telesu mora bolnika spremljati kardiolog.

Vzorci z zdravili

Teste na zdravila je mogoče izvajati tako pri otrocih kot pri odraslih bolnikih. Test ugotavlja odziv srčno-žilnega sistema na kemični elementi zdravila - kalij, nitroglicerin itd.

Najprej se zjutraj v mirovanju posname EKG, nato se daje najmanjši odmerek zdravila. Po določenem času (ali več) se vzamejo ponovljeni podatki.

• Atropinski test.
• Nitroglicerin test.
• Test kalija.

Poseg izvajamo tudi pri bolnikih, ki potrebujejo stresni EKG, vendar njihov fizično stanje ne dovoljuje uporabe vadbenih naprav. Nato se aplicirata zdravili dobutamin ali dipiridamol, ki povečata potrebo srca po kisiku, spremenita se srčni ritem in srčni utrip.

Postopek

Predhodna faza pri odraslem bolniku zahteva skladnost z vsemi priporočili zdravnika. Nepravilna priprava na EKG povzroči popačene rezultate.

Priprava

• 24 ur se izogibajte pitju alkohola in energijskih pijač.
• V zadnjih 24 urah se ne obremenjujte fizično.
• Izogibajte se stresu.
• Ne kadite 3 ure pred postopkom.
• Zadnji termin hrana - 2 uri pred testom.
• Odstranite zdravila, ki povečajo ritem in kavo - 2 uri prej.

Za pravilno pripravo morate pred začetkom EKG sedeti pred pisarno 15 minut, se sprostiti, globoko in mirno dihati. Postopek je neboleč in ne traja več kot 5-10 minut.

Izvajanje

Za izvedbo seje se morate sleči in izpostaviti mesta, na katera bodo pritrjeni senzorji EKG. Teleta, zapestja in prsni koš so izpostavljeni. Senzorji so priloženi različne barve s svojimi elektrodami za vsak del: rdeča za desno roko, rumena za levo, zelena za levo nogo in črna za desno.

Trije od teh senzorjev (razen desne noge) tvorijo vzorec Einthovenovega trikotnika, ki ima vektorje električnih impulzov. Pravilna smer, prevodnost teh impulzov in njihovo razmerje v električnem polju določajo delovanje srčnega sistema, podatke beleži EKG.

Preostali črni senzor, pritrjen na desno nogo, je potreben za ozemljitev elektrod. To je potrebno za zagotovitev varnosti pacienta, saj mora biti v skladu z varnostnimi predpisi vsaka električna oprema opremljena z ozemljitvenim elementom.

Za otroke

Načela postopka za otroke se ne razlikujejo od pravil standardnega EKG.

Otrok se uleže na trd kavč, na določene dele telesa so pritrjeni senzorji, podatki pa se beležijo z opremo.

Če je bolnik mlajši od 3 let, mora biti prisoten starš.

Odrasli naj otroku pomagajo pri pripravi na pregled. Pred sejo je treba izključiti mastno in ocvrto hrano, telesno aktivnost (opozoriti učitelje v vrtcu ali šoli) in živčno razburjenje 24 ur vnaprej.

Kako razumeti rezultate

Kardiograma je nemogoče dešifrirati sami, pravilna analiza Samo zdravnik lahko zagotovi rezultate. Pri izračunih morate upoštevati strogo shemo in zaporedje.

Indikatorji:

• Sinusni ritem.
• Električna os srca.
• Intervali, ki odražajo prevodnost električnega impulza.
• ST segment, T val.
• Analiza kompleksov QRS - amplituda valov R in S.

Osnova za dešifriranje EKG je študija in analiza položajev zob, trajanje intervalov (S-razdalja med zobmi).

Razlika med vrhovi najvišjih zob ne sme biti večja od 10 %. Če je njegov odčitek višji in je srčni utrip pod 60 utripov/minuto, obstajajo znaki bradikardije. To pomeni, da sestavni deli organa zaradi slabega pretoka krvi ne prejemajo kisika. To se pogosto pojavi pri srčnem bloku.

Če je razlika med vrhovi zob manj kot 10%, je pulz nad 80 utripov / minuto, potem obstajajo znaki tahikardije.

Na podlagi amplitudnih intervalov QRS se analizira čas prehoda impulzov skozi srčne žile. Norma je 120-200 milisekund v času potovanja od sinusni vozel do ventriklov.

Pri določanju kompleksa med valovi Q in S se kot norma vzame 60-100 milisekund. Zob Q je običajno globok do 3 milimetre in traja manj kot 0,04 milisekunde.

Trajanje ventrikularne kontrakcije je označeno z intervalom QT, norma je od 390 do 450 milisekund. Dolgo trajanje je značilno ishemična bolezen, verjetnost miokardnega infarkta, revmatizem. Krajši čas kontrakcije kaže na presežek kalcija v krvi.

Električna os miokarda določa področje, kjer se odkrije motnja. Za to se izvede avtomatska analiza lokacije zob.

Norma zob in možnosti:

• S ne sme biti večji od R.
• Val Q je odsoten ali ima naslednje kazalnike: globina - 1/3 R, širina do 40 milisekund.
• če je S nižji od R, bolezen desnega prekata.
• ko je S višji od R, je levi prekat nenormalen.

Kontraindikacije

Tradicionalni tip elektrokardiograma nima kontraindikacij. Težave se lahko pojavijo, če ste debeli ali imate veliko dlak na prsih. Zlomi prsnega koša ali nameščen srčni spodbujevalnik so lahko tudi ovira ali dejavnik, ki spreminja kazalnike.

Stresni EKG se ne naredi, če:

• Subakutno akutno obdobje MI.
• Nalezljive bolezni v akutni fazi.
• Disekcijska anevrizma aorte.
• S poslabšanjem hipertenzije.
• Za akutno srčno popuščanje.
• Z napredovanjem ishemične bolezni.
• pri hude bolezni imunski sistem.

Pred začetkom postopka stresnega EKG morate skrbno preučevanje anamneza bolnika za analizo sočasnih patologij.

Postopek EKG je trenutno v Rusiji priznan kot najbolj učinkovit in zanesljiv pri diagnosticiranju srčnih bolezni. Razkriva nepravilnosti v delovanju srca pri ženskah, moških in najmanjših otrocih. Za postavitev končne diagnoze je treba opraviti dodatne teste, po katerih bo zdravnik predpisal potrebno zdravljenje.

Več kot stoletje je minilo, odkar so znanstveniki odkrili sposobnost srca, da proizvaja električne impulze v majhnih odmerkih.

To odkritje je pomenilo začetek znanosti o elektrokardiologiji, katere sestavni del je elektrokardiografija. Ta del preučuje električni tok, ki nastane v srcu ali nanj vpliva od zunaj.

Elektrokardiografija je sposobna zabeležiti električne potenciale, ki nastanejo med sprostitvijo in kontrakcijo miokarda v določenem časovnem obdobju.

Ti impulzi se širijo po telesu in dosežejo kožo.

Posebna naprava - elektrokardiograf - posname te potenciale in izdela rezultat v obliki grafične slike, imenovane elektrokardiogram. Lahko se natisne na papir ali prikaže na zaslonu monitorja.

Elektrokardiografija ima lahko različne namene:

• Ocenite učinkovitost zdravil za srce, srčnih spodbujevalnikov in drugih metod terapije.
• Ugotovite in spremljajte dinamiko razvoja srčnih bolezni, kot so aritmije, intrakardialne prevodne motnje (blokade) in presnova, potrebna za delovanje srca (kalij, magnezij, kalcij). Tukaj lahko ugotovite poškodbe miokarda, fizično stanje organa, akutne srčne patologije in nesrčne bolezni (na primer pljučna embolija).

EKG je zelo preprost postopek, ki praktično nima kontraindikacij. To je dovoljeno ženskam med nosečnostjo in celo novorojenčkom po odpustu iz bolnišnice. IN v nujnih primerih Kardiogram opravi bolničar reševalnega vozila v posebnem vozilu, na pacientovem domu in celo na ulici.

Najpogosteje se postopek izvaja v okrožnih klinikah, bolnišnicah, specializirane klinike, sanatorijske in letoviške ustanove. To ne traja več kot 10 minut in osebi, ki se pregleduje, ne povzroča prav nobenega nelagodja.

Vendar pa ima elektrokardiografija kljub vsem pozitivnim stranem tudi slabosti. Tu se najpogosteje opazi kratkotrajnost postopka.

Načelo delovanja katerega koli elektrokardiografa temelji na širjenju srčnih impulzov. Lahko se premikajo z zmanjšanjem polarizacije celičnih elektrod. V mirovanju površine vseh mišične celice srca imajo pozitiven naboj.

V takem trenutku ni potencialne razlike in zato ni mogoče registrirati električnega polja.

Električni impulzi v srcu običajno izvirajo iz sinoatrijskega (sinusnega) vozla.

Nahaja se v bližini zgornje votle vene v desnem atriju. Vozlišče je specializirana celica z zmožnostjo samodejnega ustvarjanja električnih impulzov. Slednji se širi iz sinoatrijskega vozla najprej v desni, nato v levi atrij.

Posledica širjenja električnih signalov skozi atrije in ventrikle je njihovo krčenje. Posledica je pretok krvi v pljuča in v krvni obtok.

Kardiogram srca: tehnika snemanja in področje uporabe

Zapis potencialne razlike med dvema točkama v električnem polju srca z elektrokardiografom se imenuje odvod.

Pri snemanju kardiograma srca se standardni odvodi posnamejo iz dveh udov z izmeničnim povezovanjem parnih elektrod. tri standardni predmeti tvorijo trikotno figuro (Einthoven trikotnik).

Srčni kardiogram se posname, ko bolnik miruje. V nekaterih primerih specialist posname EKG med navdihom in prosi bolnika, naj globoko vdihne.

Pri analizi rezultatov EKG mora kardiolog imeti potrebno znanje in veščine za interpretacijo grafične slike.

Elektrokardiografija je predpisana ne le za obstoječo ali sumljivo bolezen srca. Zdravnik lahko priporoči EKG v obliki preventivni ukrep, kot tudi med kliničnim pregledom in letnim zdravniškim pregledom.

Če ni sumov na nepravilnosti, se po prejemu zdravstvene knjižice za zaposlitev opravi srčni kardiogram. Otroci ob sprejemu v vrtec dobijo EKG, po novem pa ga morajo posredovati ravnatelju. športni del fantje, ki delajo v njem. Poleg tega se EKG pogosto izvaja nosečnicam pred porodom. Bolniki z diabetes mellitus, tudi v odsotnosti dokazov.

Napotnico za študijo izda lečeči zdravnik ali kardiolog. Indikacije za nujni poseg so bolečine v srcu, omedlevica, omotica, hipertenzija, otekanje nog, šibkost sklepov.

Elektrokardiografija: vrste diagnostike

Prva naprava, ki je lahko posnela visokokakovosten EKG, je bil strunski galvanometer, ki ga je zasnoval V. Einthoven. Njegova osnova je bila zelo tanka nit, ki je bila v magnetnem polju pod določeno napetostjo. Ustvaril je novo smer v fiziologiji krvnega obtoka - elektrofiziologijo srca.

Prva taka oprema je bila zelo obsežna in je tehtala 270 kg.

V. Einthoven je identificiral glavne valove, intervale in segmente EKG ter izračunal tudi njihove časovne intervale. Predlagal je tudi sistem za namestitev elektrod na površino pacientovega telesa. Te podatke kardiologi uporabljajo še danes.

Nazobčani robovi so vzponi in padci grafa.. V elektrokardiografiji je segment odsek ravne črte med dvema zobcema. Elektrokardiogram lahko pokaže nepravilnosti v delovanju srca zgodnje faze, in razmislite tudi o možnostih za razvoj resnih patologij.

Vendar pa EKG ne določa vedno natančno prisotnosti bolezni. Na primer, motnje srčnega ritma (aritmija) med študijo v mirovanju lahko "prežijo" in se ne manifestirajo.

Zato specialist izbere drugo metodo pregleda, obstaja jih več:

1. V mirovanju- Najpogosteje uporabljena standardna metoda. Pacient leži na kavču v sproščenem stanju.
2. Z obremenitvijo— med tem postopkom bo zdravnik najprej opravil elektrokardiografski odčitek, nato bo bolnika pozval, naj izvede preprosto telesno vajo (upogib, počep), nato pa ga bo ponovno pregledal z napravo. Poleg tega je mogoče uporabiti druge metode - kolesargometrijo in test na tekalni stezi. V prvem primeru se uporablja kolesarski ergometer (naprava, podobna sobnemu kolesu z različnim uporom pedalov), v drugem pa tekalna steza (gibljiva steza). Za vsako vrsto preiskave se na pacientovo telo namestijo elektrode, povezane z računalnikom. Zdravnik med postopkom spremlja in analizira odčitke.
3. Dnevni (Holter) nadzor- Ta metoda traja najdlje. Pri uporabi se lepljive elektrode pritrdijo na telo subjekta. Povezani so z napravo, ki je pritrjena na pas ali pa se nosi čez ramo na pasu. Tehta ne več kot pol kilograma, zato ne povzroča posebnih nevšečnosti.

Pacient mora voditi dnevnik, v katerem navede podatke o spremembi telesna aktivnost, čustvena preobremenjenost, čas jemanja zdravil, spanje in budnost. Tu opisuje bolečine v predelu srca in občutek nelagodja, ki se lahko pojavi pri določenih aktivnostih.

Obstajata dve možnosti za Holterjevo spremljanje: celovito in razdrobljeno.

Prvi se nadaljuje neprekinjeno 1-3 dni, kar zagotavlja natančne in popolne informacije o nepravilnostih v delovanju srca.

Razdrobljeno spremljanje lahko traja dlje časa. K njej se zatečejo le, kadar se motnje v delovanju srca pojavljajo redko. Elektrokardiografija v v tem primeru izvajajo s pomočjo posebne naprave.

Za beleženje odstopanj preiskovanec ob pojavu bolečine vklopi gumb za snemanje EKG. Naprava za takšne raziskave je zelo miniaturna: lahko je žepna različica ali naprava v obliki ročne ure.

V preiskovančev požiralnik se vstavi sterilna elektroda. To se običajno izvaja skozi nazofarinks, manj pogosto skozi usta. Bolnik mora narediti požiranje. A naj vas ne skrbi – sonda za transezofagealni elektrofiziološki pregled srca (TECFE) je tanka in njena vstavitev običajno ne povzroča težav. Istočasno so na prsni koš pritrjene elektrode za snemanje elektrokardiograma.

Elektroda se vstavi približno 40 cm – tam, kjer je srce najbližje požiralniku. Po tem začnejo snemati kardiogram, sonda pa začne srcu pošiljati šibke električne signale, zaradi česar se to pogosteje krči.

Na koncu študije se elektroda odstrani iz požiralnika.

V elektrokardiografiji obstajajo instrumentalne metode za preučevanje delovanja srčne mišice. Sem spadajo na primer fonokardiografija. V tem primeru poseben mikrofon posname zvoke, ki nastanejo, ko je srčna mišica vznemirjena in sproščena. Avdicija se praviloma izvede izkušen specialist z dobrim sluhom, ki lahko loči šumenje in srčne tone od patoloških zvokov.

Knjiga V.V. Murashka "Elektrokardiografija" vsebuje druge metode izvajanja raziskav. Njegova cena je nizka, vendar bo zelo koristna za tiste, ki želijo obvladati osnove EKG.

Kako pravilno narediti EKG: priprava in izvedba postopka

Za tiste, ki ne vedo, kako pravilno narediti EKG, ne skrbite: izvajanje elektrokardiografije ne zahteva posebnega usposabljanja. Vendar pa še vedno obstajajo nekatere nianse. Priporočljivo je, da se vzdržite uživanja težke hrane 2 uri pred postopkom.

Prav tako ne bodite živčni, ukvarjajte se s športom, pijte energijske koktajle ali alkohol, pa tudi močno kavo ali čaj. Ženskam pred pregledom ni treba mazati telesa z losjonom ali kremo, z zapestij in prsnega koša naj odstranijo kakršen koli nakit: zapestnice, prstane, verižice itd.

Prsne elektrode imajo posebno prisesek, ki se zaradi ustvarjenega vakuuma pritrdi na telo. Specialist, ki odčitava, zelo dobro ve, kako pravilno narediti EKG, zato je malo verjetno, da bo lahko zamenjal žice, ki povezujejo priseske z napravo.

Pred začetkom dela je treba napravo segreti (dovolj je 3-5 minut). Po tem se prilagodi položaj snemalnega peresa, ki daje kalibracijski signal z vklopom posebnega gumba.

Za izvedbo EKG ni kontraindikacij - študija se lahko izvaja tudi pri dojenčkih.

V tem primeru je postopek zbiranja podatkov od otroka podoben tistemu, ki ga izvajajo odrasli. Samo rezultat bo drugačen – otroci imajo na primer več visoka hitrost srčni utrip.

Nekateri otroci se bojijo vseh ljudi v belih haljah, zato so lahko pred posegom zelo nervozni. Preden se začne, bi morali starši razbremeniti svoje otroke - jim dati najljubšo igračo, pokazati smešno sliko ali fotografijo (to lahko storite na telefonu). Starejšemu otroku lahko o študiju povemo vnaprej in igralno obliko pokazati, kako pravilno narediti EKG.

Raziskovalni postopek lahko povzroči težave ljudem z kompleksne poškodbe prsih, z visoko stopnjo debelosti ali prekomerno poraščenostjo prsnega koša - v tem primeru se elektrode ne bodo tesno prilegale koži in rezultat testa bo popačen. Prisotnost srčnega spodbujevalnika bo povzročila tudi napačne rezultate.

Transezofagealne preiskave ni mogoče opraviti v prisotnosti tumorjev ali drugih bolezni požiralnika. EKG s stresom je kontraindiciran pri akutnem nalezljive bolezni, kronično srčno popuščanje, koronarna bolezen, kompleksne motnje ritma, in akutno obdobje miokardni infarkt. Prav tako tega ne smete storiti, če pride do poslabšanja bolezni drugih telesnih sistemov - urinarnega, dihalnega, prebavnega.

Normalni kardiogram zdravega srca in kako izgleda

Pri zdravi odrasli osebi se normalni kardiogram (kardiogram zdravega srca) šteje za krivuljo s sinusnim ritmom.

Srčni utrip (HR) je 60-80 utripov na minuto, EOS (električna os srca) je v standardnem položaju.

Interval PQ (obdobje vzbujevalnega vala, ki prehaja skozi atrije in atrioventrikularno vozlišče do ventrikularnega miokarda) - 0,12-0,18 sekunde. (do 0,2).

Sprememb v ritmu ali tonusu (aritmija, bradikardija, tahikardija) niso zaznali.

Povišan srčni utrip je možen pri nosečnicah ali preveč čustvenih posameznikih. Pri starejših bolnikih, nasprotno, pride do upočasnitve srčnega utripa ali morfoloških patologij miokarda.

Samo specialist z medicinsko izobrazbo lahko pravilno dešifrira kardiogram in opiše pridobljene parametre EKG.

Elektrokardiografija lahko natančno diagnosticira razne bolezni srčno-žilni sistem - ishemija, odstopanja v razvoju prevodnih poti, srčna anevrizma, ekstrasistola, angina pektoris in mnogi drugi.

Najresnejša diagnoza z elektrokardiografijo je miokardni infarkt. Tukaj lahko najprej odkrijete področja poškodovanega ali odmrlega tkiva, določite specifično lokacijo (v kateri steni srca) in globino lezije. EKG zlahka razlikuje akutna faza srčni infarkt zaradi starih brazgotin in anevrizem.

V primeru srčnega infarkta se postopek EKG izvede večkrat. Prvič se to zgodi ob prvem stiku z bolnikom – doma, v reševalnem vozilu ali v bolnišnični čakalnici. Če na grafični podobi ni sprememb, vendar so simptomi prisotni, se postopek ponovi po 6 urah – takrat se simptomi običajno pokažejo v polni moči.

Po tem se diagnostika izvaja vsak dan, med okrevanjem pa enkrat na nekaj dni. Tako je v celotnem obdobju bolnik pregledan vsaj 10-krat.

Pacient se mora vedno zavedati, da je treba skrb za njegovo zdravje zaupati le specialistu. To v celoti velja za postopek elektrokardiografije. Ne smete zanemariti zdravniškega recepta in ne poskušajte sami dešifrirati EKG, tudi če ste prepričani, da bo rezultat normalen kardiogram.

Kardiogram zdravega srca, tako kot EKG z nepravilnostmi, lahko pravilno odčita le zdravnik.

Podatke, pridobljene na podlagi pregleda, lahko pridobi samo oseba z medicinsko izobrazbo, klinični simptomi in rezultat študije, ki ocenjuje tveganje za kritično stanje. V nasprotnem primeru obstaja možnost podcenjevanja EKG, kar lahko povzroči usodne posledice.

Za temeljito in poglobljeno študijo srca zdravniki že vrsto let uporabljajo eno najbolj zanesljivih diagnostičnih metod - elektrokardiografijo (kratko EKG). Zahvaljujoč tej diagnozi in pravilni razlagi kardiograma je mogoče veliko povedati o naravi in ​​vzrokih nepravilnosti v srcu.

V novi seriji člankov vam bomo povedali o posebnostih EKG postopki, pa tudi, kako se pravilno pripraviti nanj in znati samostojno dešifrirati rezultate, pridobljene s primerjavo lastni indikatorji z normo.

EKG, kako pripraviti

V nasprotju z mnenjem kardiologov je splošno sprejeto, da EKG ne zahteva posebne priprave. Preučevanje delovanja srčne mišice vključuje izogibanje stresu, utrujenosti in zahteva popoln počitek. Na dan postopka se morate dobro naspati in zanemariti jutranje vaje. Če je postopek predviden za jutro, bi morali izogibajte se težkemu zajtrku, vendar je bolje, da ga popolnoma opustite. Med prihajajočim dnevnim postopkom se morate omejiti na lahek prigrizek. v 2 urah pred sejo.

Ne pozabite zmanjšati količine popite tekočine, ki vpliva na delovanje mišic. Izogibajte se kavi, čaju in drugim energijskim pijačam. Pomagali bodo spodbuditi srčno aktivnost, rezultati pa bodo izkrivljeni.

Priporočljivo je, da se tuširate. Na telo ni treba nanašati negovalnih izdelkov, saj bodo sestavine krem ​​in losjonov prispevale k nastanku mastnega filma na površini, kar bo negativno vplivalo na stik elektrod s kožo.

Tik pred izvedbo EKG se poskusite čim bolj sprostiti. Sedi z zaprte oči, obnovite svoje dihanje - to bo zagotovilo enakomeren utrip in objektivne odčitke naprave.

Je EKG škodljiv?

Na naravno vprašanje, ali je EKG škodljiv, lahko odgovorimo na podlagi prednosti te diagnostične metode:

• zanesljivost informacij
• varnost in udobje seje
• učinkovitost (10 min)
• brez zdravstvenih ali nosečniških omejitev

Kot že razumete, je nemogoče škodovati zdravju EKG, saj ta metoda temelji na branju indikatorjev srčnega ritma in ne povzroča nobenega sevanja ali učinkov na telo. Poleg tega se za ljudi, katerih delo vključuje stalno telesno aktivnost, elektrokardiografija izvaja skoraj vsak dan, kar še enkrat to potrdi absolutna neškodljivost.

Postopek

Kako se izvaja EKG? , kaj če je prišel dogovorjeni čas?

Pozvani boste, da se umaknete vrhnja oblačila tako da nič ne ovira dostopa do prsnega koša in sprostite noge. Mesta pritrditve elektrod obdelamo z alkoholom, nanje pa nanesemo poseben gel.

Naslednja faza je pritrditev manšet in priseskov. Pritrjeni so na rokah, gležnjih in prsih. Deset elektrod bo sledilo srčnemu ritmu in dalo šifriran rezultat.

Interpretacija rezultatov bo učinkovita, če je bolnik upošteval vsa navodila za pripravo na EKG

Srce ima vlogo električnega generatorja. Telesna tkiva imajo visoko stopnjo električne prevodnosti, kar omogoča zaznavanje električnih impulzov srca z uporabo elektrod na predelih telesa. Odčitke biopotencialov obdela elektrokardiograf in poda podatke v obliki sumarne slike – porazdelitev signalov vzbujanja po mišici v grafični podobi. Natančneje, razlika v električni napetosti.

Širjenje impulza po srcu olajša depolarizacija miokardnih celic, med katerim nekatere celice pridobijo pozitiven naboj, drugi del pa negativen. Tako nastane potencialna razlika. V primeru popolne depolarizacije (krčenja) ali repolarizacije (sprostitve) celice napetostne razlike ni opaziti. Naprava beleži EMF - elektromotorno silo srca.

Po opravljenem EKG zdravnik dobi predstavo o delovanju organa in morebitnih nepravilnostih.

Elektrokardiogram lahko razkrije:

• aritmija
• ishemija
• miokardni infarkt

vse-o-gipertonii.ru

Načelo delovanja elektrokardiografa

Naprava za snemanje EKG je sestavljena iz elektrod, ki so pritrjene na pacientovo telo, galvanometra, ojačevalca, zapisovalnika in stikala za odvod. Impulze, ki nastanejo v srčni mišici, je treba najprej ojačati, nato pa jih zazna galvanometer. Pretvarja električne valove v mehanske vibracije.

Snemalnik z uporabo snemalnikov na termični papir posname tipično grafično krivuljo, imenovano elektrokardiogram.

S študijo EKG lahko ocenite stanje srčne mišice z naslednjimi kazalniki:

• impulzna prevodnost;
• ritem srčnih kontrakcij;
• povečanje enega ali več delov srca;
• prekrvavitev miokarda;
• območja nekroze (infarkta) njihova velikost, globina in trajanje pojavljanja.

Kako se pravilno pripraviti na EKG, kaj ne storiti

Elektrokardiografija ne zahteva dolgotrajne priprave, kar je ena od prednosti te metode. V nujnih primerih se odstrani v katerem koli stanju bolnika. Če pa je predpisana načrtovana študija, je pred izvedbo priporočljivo:

• Vsaj 3 ure pred posegom ne uživajte hrane ali pijač, ki vsebujejo kofein.
• Pred pregledom se morate dobro spočiti.
• Odpravite fizični in čustveni stres.
• Oprhajte se, po tem pa ne uporabljajte kreme.

Oblačila so izbrana tako, da je enostavno pritrditi elektrode na kožo gležnjev, zapestij in prsi.

Na dan študije je strogo prepovedano pitje alkoholnih pijač in kajenje; izogibajte se športu in obilnemu zajtrku. Najboljša pijača je običajna pitne vode, šibek čaj ali sadni sok.

Kako narediti EKG

Za izvedbo elektrokardiograma se bolnik položi na kavč, zdravstveni delavec namesti elektrode na golen, zapestje in prsni koš. Če imate težave z dihanjem vodoravni položaj, potem poseg izvajamo sede.

Pravila za postopek

Za dober stik med kožo in elektrodo se pritrdilna točka razmasti z uporabo etilni alkohol in nanesite poseben prevodni gel. Po tem se odčitki opravijo z diagnostično napravo EKG.

Celoten postopek traja približno 10 - 15 minut.

Da bi dobili zanesljiv rezultat, morate biti v mirnem, sproščenem stanju in ne zadrževati diha. Tresenje mišic zaradi vznemirjenja ali mraza lahko povzroči izkrivljanje podatkov.

Splošno sprejeti kabli so 3 standardni, 3 ojačani in 6 prsnih. Vsaka elektroda bo zabeležila vsaj 4 srčne cikle. Po tem se naprava izklopi, elektrode se odstranijo in dajo zdravniku. funkcionalna diagnostika podpisan trak, ki ga mora dešifrirati.

Za informacije o načinu snemanja EKG si oglejte ta video:

Ali obstajajo kakšne posebnosti med nosečnostjo?

V telesu nosečnice se spremeni obremenitev srčne mišice, kot zagotoviti mora prekrvavitev ploda v maternici. Elektrokardiogram lahko pokaže nepravilnosti, ki niso znak bolezni srca.

Zato se od 3 do 4 mesecev pri dešifriranju pričevanja naredi sprememba za prisotnost gestacijskega procesa.

Pri pripravi in ​​izvedbi samega postopka se uporabljajo standardne raziskovalne tehnike.

Kako narediti EKG za ženske

Za ženske so pravila za namestitev elektrod enaka kot za moške. Nahajati se morajo v predelu srca, neposredno na koži, zato morate pred izvedbo EKG popolnoma odstraniti vsa oblačila s prsi, vključno z nedrčkom. Upoštevajte, da bodo hlačne nogavice motile pritrditev senzorjev na spodnji del noge.

Razlaga indikatorjev EKG

Na traku ima krivulja, dobljena po posnetku kardiograma, 5 zob. Pojavijo se z zaporednim krčenjem preddvorov in prekatov. Sprejete so naslednje oznake:

• Val P je pokazatelj dela desnega (prva polovica) in levega atrija.
• P Q - interval prehoda impulza v ventrikel vzdolž Hissovega snopa.
• QRST - kompleks se pojavi med krčenjem prekatov, medtem ko najvišji val R odraža vzbujanje ventrikularnega miokarda, Q in S pa sta predelni steni med njima, T - se pojavi v obdobju okrevanja miokarda po sistoli.

Normalno pri odraslih

Zdravnik lahko v celoti oceni elektrokardiogram, saj je za postavitev diagnoze potrebno poznavanje simptomov bolezni in podatkov drugih raziskovalnih metod (krvni testi, ultrazvok, ehokardiografija). Splošne značilnosti, ki jih oceni specialist zdrava oseba naslednje:

• Ritem kontrakcij je od 60 do 80 na minuto.
• Velikost intervalov ne sme presegati normalni indikatorji, ali biti krajši od povprečnih vrednosti.
• Električna os - običajno R presega S v vseh odvodih razen aVR, V1 - V2, včasih V3.
• Ventrikularni kompleks ni daljši od 120 ms.
• T je pozitiven in daljši od kompleksa QRS.

Med nosečnostjo

Ko maternica raste, dvigne kupolo diafragmatičnega septuma in po 24-24 tednih se vrh srca premakne v levo. To se odraža v elektrokardiogramu s povečanjem amplitude R v prvem ter S in Q v tretjem odvodu, ventrikularni kompleks se zmanjša skupaj s segmentom ST. Spremembe v prevajanju skozi srčno mišico so povezane tudi z vplivom hormonov, ki jih proizvaja posteljica.

Značilne lastnosti:

• Premik srčne osi v levo.
• T bifazičen in negativen v desnih prsnih odvodih.
• Ventrikularni kompleks je širši od običajnega.
• Hiter ritem, enkratne izredne kontrakcije.

Odstopanja, ki jih naprava zazna

Z odvzemom in razlago elektrokardiograma lahko prepoznate znake naslednjih bolezni:

• angina pektoris in srčni napad;
• vrsta aritmije, lokacija srčnega spodbujevalnika;
• blokada zaradi zmanjšane prevodnosti;
• hipertrofija miokarda in njena lokalizacija;
• znaki miokarditisa in perikarditisa;
• pljučna embolija;
• simptomi pljučne hipertenzije;
• kršitve elektrolitska sestava krvi.

Slabosti EKG preiskav

Redni EKG kljub visoki diagnostični vrednosti ne more zaznati sprememb v delovanju srca izven časa snemanja. Zato skupaj z tradicionalna metoda, se lahko bolniku predpiše dodatno 24-urno spremljanje Holterja in obremenitveni test.

S to metodo je nemogoče prepoznati srčne šume, zato je treba ob sumu na strukturne okvare zaklopk ali septuma opraviti ehokardiografijo, fonokardiografijo ali ultrazvok srca.

Če je načrtovana namestitev stenta ali šanta za ishemijo miokarda, potem za določitev lokalizacije zožitve koronarne arterije Potrebna je koronarna angiografija. Tumorski procesi se diagnosticirajo z rentgenskim ali MRI pregledom.

Aktualna vprašanja bolnikov

Metoda EKG je tradicionalna in se uporablja dolgo časa V zdravniška praksa. Toda bolniki imajo pogosto pomisleke glede njegove uporabe. Najpogostejša vprašanja:

Tako je EKG časovno preizkušen dostopen pogled diagnostiko, ki se uporablja tako za preventivni pregled med kliničnim pregledom kot za postavitev diagnoze ob prisotnosti pritožb glede srčne disfunkcije. Takšna raziskava je varna in informativna.

cardiobook.ru

Verjetno je le malo ljudi, ki še nikoli v življenju niso opravili kardiograma, kar pomeni, da nas večina ve zanj iz prve roke.
Toda izkazalo se je, da ima tako znana in na videz preprosta študija številne svoje pasti.

Zato jih poskušajmo skupaj »premagati«.
Da bi bil kardiogram idealen, se morate nanj dobro pripraviti, kar pomeni, da se morate večer prej dobro naspati, zjutraj pa telesu ne privoščite nepotrebne telesne aktivnosti v obliki tek ali plavanje na določenih razdaljah. Navsezadnje je cilj zdravnikov posneti delo vašega srca v normalnih in ne v ekstremnih pogojih.

Pri zajtrku se je priporočljivo odpovedati kavi ali močno kuhanemu čaju, saj je znano, da lahko kofein pospeši srčni utrip, zato bo zdravnik, tako zaveden, zaman iskal vzrok tahikardije. Ne smete pa pretiravati z drugimi pijačami, kot sta voda ali sok, saj kardiogram ne kaže najbolj na najboljši možen način Preobremenitev s tekočino lahko vpliva tudi na telo.

Najboljša možnost bi bila tista, v kateri zajtrk ali kateri koli drug obrok poteka ne prej kot dve uri prej pred izvedbo EKG, in še bolje je, da študijo opravite na prazen želodec, saj lahko uživanje hrane povzroči tudi razbijanje srca.

Na dan EKG-ja se morate oprhati, vendar po tem higienski postopek Ne uporabljajte krem ​​in losjonov, saj motijo ​​stik elektrod s kožo.

Če je kardiogram za moškega, čigar prsi niso prikrajšane za obilno vegetacijo, potem ga ni treba obriti, vseeno pa bi bilo dobro, da tako rekoč s seboj vzamete britvico za vsak slučaj. nepredviden dogodek. Toda ljubke dame ne smejo nositi hlačnih nogavic pred izvedbo študije, saj jih bo še vedno treba odstraniti, bolje pa je, da kot "vrh" izberete bluzo z zaponko na prsih.

Ne pozabite, da medicinsko osebje nima vedno dovolj časa za izpolnjevanje vseh potrebnih formalnosti, zato morate biti previdni pri spremljanju "čistosti postopka", da lahko po potrebi daste zdravniku pojasnila o določenih odstopanjih na filmu.

Ne bi smel pojdi na EKG prej kot dve uri po fizioterapevtskih postopkih.

Bodite prepričani, da počivate deset do petnajst minut pred študijem; malo je verjetno, da boste to storili v pisarni, vendar ne hitite tja, bolje je sedeti nekaj časa na hodniku.

Na mestu namestitve elektrod kožo najprej razmastimo z alkoholom, nato pa nanjo nanesemo poseben gel.

Takoj, ko prejmete rezultate študije, ne smete takoj skrbeti, če obstajajo odstopanja, saj so pogosto skrbi preprosto neupravičene.

Torej, npr. sinusna tahikardija ali pospešen srčni utrip, ko frekvenca utripov presega devetdeset utripov na minuto, je lahko posledica tesnobe, kajenja, telesne aktivnosti, dehidracije, pitja kave ali čaja, prisotnosti bolečin itd.
Če je vaš utrip v mirovanju v mejah normale, potem ni razloga za skrb.

pri sinusna bradikardija pride do upočasnitve srčnega utripa (HR).
To se lahko zgodi zaradi dejstva, da niste dovolj spali ali ste ponoči vzeli uspavalne tablete ali pa je zunaj slabo vreme.
Večina strokovnjakov je nagnjena k prepričanju, da lahko govorimo o bradikardiji, če je srčni utrip manjši od petdeset utripov na minuto.

Sinusna aritmija imenovan tudi respiratorni.
V tem primeru opazimo neredne srčne utripe, pri katerih čas med posameznimi srčnimi utripi niha za delčke sekunde.
Načeloma je to norma in v tem primeru lahko govorimo o značilnostih avtonomnega živčnega sistema in dihanja.

Če govorimo o odstopanje električne osi srca na levo ali desno, potem v tem sploh ni nič posebnega, saj je treba takšno odstopanje razlagati le v povezavi z drugimi kazalniki kardiograma. Ker je to lahko tudi različica norme.

predstavlja individualno značilnost električnih potencialov vaše srčne mišice in velja za normalno.
Atrijski ritem običajno izvira iz sinusnega vozla, v nekaterih primerih pa se lahko pojavi v njegovi neposredni bližini.
V večini primerov takšno odstopanje nikakor ne vpliva na delovanje vašega "motorja".
Zibelka ritma se lahko občasno seli, potuje od atrija do sinusnega vozla in v nasprotni smeri.

Z nepopolno blokado desne (leve) veje snopa Obstaja kršitev intraventrikularne prevodnosti, vendar se trenutno takšna patologija ne šteje za tako, ampak spada v kategorijo normalnih.

www.blog-bliss-s.ru

Kakšne težave lahko nastanejo pri snemanju elektrokardiograma (EKG)? A izkazalo se je, da ima tako preprosta zadeva tudi pasti.

Kdaj je treba opraviti EKG?

• EKG predpiše zdravnik, če se bolnik pritožuje zaradi bolečin v srcu različnih vrst, pa tudi za preverjanje stanja bolnika z boleznimi kardiovaskularnega sistema.
• EKG se izvede, ko se bolnik pritožuje zaradi kratkega dihanja, aritmije, pred kirurški poseg kakršne koli narave. Poleg tega je priporočljiv EKG, če obstajajo bolezni drugih notranjih organov.
• EKG se opravi tudi ob poklicnem tveganju.

Pred študijo je bolje, da se dobro naspite in zjutraj ne dajete telesu nepotrebne telesne aktivnosti. Pomembno je, da beležite delo svojega srca v normalnih, ne ekstremnih pogojih. Prav tako je bolje, da ne pijete veliko zjutraj; preobremenitev srca s tekočino lahko vpliva na kardiogram. In še več, odpovejte se kavi in ​​močnemu čaju - kofein pospeši srčni utrip. Bolje je, da si privoščite prigrizek najkasneje 2 uri pred testom; če je mogoče, opravite EKG na prazen želodec.

Na dan študije se morate tuširati, po kateri ne morete uporabljati mastnih in mastnih krem ​​in losjonov - poslabšajo stik elektrod s kožo. Dajte prednost tako rekoč udobnim oblačilom za hiter dostop do telesa.

Pregled opravimo leže na hrbtu po 10-15 minutnem počitku mirno dihanje. Vsaj pomembno je imeti čas za sprostitev vsaj 10 minut pred pisarno in ne ležati na kavču, ko ste samo "potekli" v 4. nadstropje. Pred študijo se bolnik sleče do pasu, prav tako je treba osvoboditi spodnje noge, saj morajo biti elektrode v neposrednem stiku s kožo.

Kožo na mestu namestitve elektrod razmastimo (obrišemo z alkoholom) in navlažimo s posebnimi geli. Na človeško telo je pritrjenih 10 elektrod, ki so pritrjene na zgornji in spodnjih okončin, pa tudi na prsni koš s priseski in manšetami.

Z uporabo EKG lahko ocenite:

• Vir srčnega ritma;
• Rednost srčnih kontrakcij;
• srčni utrip;
• Spremembe v srčni prevodnosti;
• Spremembe v končnem delu želodčnega kompleksa, ki omogočajo ugotavljanje ishemičnih sprememb v srcu.

Za kompetentno dekodiranje EKG poznati je treba naravo vsakega od njegovih zob, intervale med zobmi in pakete zob enega srčni ciklus, kot tudi naravo odnosov med krivuljami na različnih odvodih. Zato mora interpretacijo EKG opraviti le strokovnjak z izkušnjami na tem področju.

Pogosto zaključek opisuje odstopanje od norme, ki nas skrbi. Glede na to, da se največkrat skrbi izkažejo za nepotrebne, bom razvozlal najpogostejša »nestrašljiva« odstopanja od ideala.

• Sinusna tahikardija- povišan srčni utrip nad 90 utripov na minuto. Vzroki so lahko tesnoba, kajenje, vadba, dehidracija, kava, čaj, bolečina in še veliko več. Če ste običajno v mirovanju normalen utrip, V redu je.
• Sinusna bradikardija- počasen srčni utrip manj kot 60 utripov na minuto. Morda preprosto niste spali dovolj, ponoči ste vzeli uspavalne tablete, zunaj pa je sivo in deževno vreme. Mimogrede, v v zadnjem času Vse več strokovnjakov meni, da se bradikardija začne, ko se utrip upočasni na 50 utripov na minuto.
• Sinusna (dihalna) aritmija- nekoliko neenakomerni srčni utripi, ko čas med posameznimi srčnimi utripi niha za delček sekunde. Različica norme, ki je najpogosteje povezana z delom avtonomnega živčnega sistema in vplivom dihanja.
• Odklon električne osi srca v levo/desno- samo po sebi nima pomenske obremenitve in se razlaga le "v celoti" z drugimi Indikatorji EKG. Pogosto različica norme.
• Sindrom zgodnje repolarizacije prekatov- To individualna lastnost električni potencial vašega srca, normalna varianta.
• Atrijski ritem- Običajno ritem izvira iz sinusnega vozla, včasih pa - nekje v njegovi neposredni bližini. Najpogosteje to nikakor ne vpliva na delo srca, zibelka ritma se lahko občasno preseli iz atrija v sinusni vozel in nazaj.
• Nepopoln desni/levi kračni blok- motnje intraventrikularnega prevajanja, ki v sodobna medicina velja za različico norme.

EKG je precej preprost, vendar informativne raziskave, ki je vključen v minimalni pregled bolnikov. Toda včasih redni EKG ni dovolj za postavitev diagnoze. V tem primeru lahko zdravnik meni, da je primerno opraviti funkcionalne teste ali dnevno spremljanje. Funkcionalni testi s telesno aktivnostjo ali z uporabo posebnih zdravil omogočajo prepoznavanje motenj, ki jih zaradi različnih razlogov ni bilo mogoče zabeležiti med konvencionalno elektrokardiografsko študijo ( skrito pomanjkljivost prekrvavitev srčne mišice, občasne okvare ritem).

EKG posnet čez dan, se imenuje "24-urni nadzor" ali "Holter nadzor". Da bi to naredili, so na pacientovo telo pritrjeni miniaturni EKG aparat in elektrode. Čez dan vodi svoj običajni življenjski slog, vendar si vpisuje v dnevnik, kjer beleži vse dogodke, ki so se zgodili čez dan. Dnevno spremljanje omogoča ne samo identifikacijo prehodne motnje srčnega ritma in ishemičnih sprememb, ampak tudi povezati njihov pojav s kakršnimi koli dogodki (telesna aktivnost, psihološke izkušnje), s časom dneva.

V nekaterih primerih lahko zdravnik za diagnosticiranje bolezni srca poleg EKG predpiše ultrazvočni pregled - ehokardiografija. Ta metoda omogoča "videti" srce, oceniti debelino njegovih sten in njihovo sposobnost krčenja, stanje zaklopk in pretok krvi.

Khannanov Z.A., terapevt, zdravnik najvišje kategorije.

Kaj je sinusni srčni ritem? Diagnoza anevrizme aorte

domov » vesel praznik » Kako narediti EKG: osnovna načela postopka in pravila za pripravo nanj. Slabosti EKG preiskav