Oprema za cepilnico v ambulanti. Sanitarne in epidemiološke zahteve za organizacijo dela sobe za cepljenje

V skladu s 37. členom zveznega zakona z dne 21. novembra 2011 št. 323-FZ "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji" (Zbirka zakonodaje Ruske federacije, 2011, št. 48, čl. 6724) Naročim:

Potrdi Postopek izvajanja pediatrične oskrbe v skladu z.

Aplikacija
na ministrstvo za zdravje
in socialni razvoj Ruske federacije
z dne 16. aprila 2012 št. 366n

naročilo
zagotavljanje pediatrične oskrbe

Za informacije o postopkih zagotavljanja zdravstvene oskrbe prebivalstvu Ruske federacije glejte potrdilo

1. Ta postopek določa pravila za opravljanje pediatrične oskrbe s strani zdravstvenih organizacij, ne glede na njihovo organizacijsko in pravno obliko.

2. Medicinska pediatrična oskrba se izvaja v obliki:

primarno zdravstveno varstvo;

nujna, vključno s specializirano medicinsko oskrbo;

specializirano, vključno z visokotehnološko medicinsko oskrbo.

3. Medicinska pediatrična oskrba se lahko zagotovi v naslednjih pogojih:

zunaj zdravstvene organizacije (na mestu klica ekipe nujne medicinske pomoči, pa tudi v vozilu med medicinsko evakuacijo);

ambulantno (v pogojih, ki ne zagotavljajo 24-urnega zdravniškega opazovanja in zdravljenja), tudi doma, ko je poklican zdravstveni delavec;

v dnevni bolnišnici (v pogojih, ki zagotavljajo zdravstveni nadzor in zdravljenje čez dan, vendar zahtevajo 24-urni zdravstveni nadzor in zdravljenje);

bolnišnično (v pogojih, ki zagotavljajo 24-urni zdravstveni nadzor in zdravljenje).

4. Primarno zdravstveno varstvo vključuje dejavnosti za preprečevanje, diagnosticiranje, zdravljenje bolezni in stanj, medicinsko rehabilitacijo, spodbujanje zdravega načina življenja in sanitarno-higiensko vzgojo otroške populacije.

5. Osnovno zdravstveno varstvo obsega:

primarno predbolnišnično zdravstveno varstvo;

primarna zdravstvena oskrba;

primarno specializirano zdravstveno varstvo.

Primarno zdravstveno varstvo se izvaja ambulantno in v dnevni bolnišnici.

6. Osnovno zdravstveno varstvo otrok z boleznimi v otroštvu izvajajo ambulantno lokalni pediatri, splošni (družinski zdravniki), zdravniki specialisti in ustrezno zdravstveno osebje.

7. Če obstajajo medicinske indikacije, lokalni pediatri, splošni zdravniki (družinski zdravniki) in zdravstveno osebje izobraževalnih ustanov napotijo ​​otroke na posvet k zdravnikom specialistom zdravstvenih organizacij v specialitetah, ki jih določa nomenklatura specialnosti specialistov z višjo in podiplomsko medicinsko in farmacevtsko izobraževanje na področju zdravja Ruske federacije, odobreno z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 23. aprila 2009 št. 210n (registrirano s strani Ministrstva za pravosodje Rusije 5. junija 2009, registracija št. 14032), kakor je bil spremenjen z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 9. februarja 2011 št. 94n (registriran pri Ministrstvu za pravosodje Rusije 16. marca 2011, registrska št. 20144).

8. Za zagotavljanje primarne zdravstvene oskrbe otrok v primeru nenadnih akutnih bolezni, stanj, poslabšanja kroničnih bolezni, ki jih ne spremlja nevarnost za otrokovo življenje in ne zahtevajo nujne medicinske pomoči, se lahko ustanovijo enote zdravstvene oskrbe v okviru struktura zdravstvenih organizacij, ki nudijo določeno pomoč v nujni obliki.

9. V okviru nujne medicinske pomoči, vključno z nujno specializirano medicinsko oskrbo, pediatrično medicinsko oskrbo pri boleznih, nesrečah, poškodbah, zastrupitvah in drugih stanjih, ki zahtevajo nujno medicinsko pomoč, otrokom zagotavljajo reševalne mobilne ekipe reševalnih vozil, medicinske mobilne ekipe nujne medicinske pomoči v skladu z ukaz Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 1. novembra 2004 št. 179 "O odobritvi postopka za zagotavljanje nujne medicinske pomoči" (registriran pri Ministrstvu za pravosodje Rusije 23. novembra 2004, registrska št. 6136), kakor je bil spremenjen z odredbami Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 2. avgusta 2010. št. 586n (registrirano s strani Ministrstva za pravosodje Rusije 30. avgusta 2010, registrska št. 18289) in z dne 15. marca 2011 št. 202n (registrirano s strani Ministrstva za pravosodje Rusije 4. aprila 2011, registrska št. 20390).

10. Pri zagotavljanju nujne medicinske pomoči se po potrebi izvede medicinska evakuacija, ki vključuje reševalno vozilo in sanitarno evakuacijo.

11. Reševalna pomoč, vključno s specializirano nujno medicinsko oskrbo, se izvaja v nujnih in nujnih oblikah zunaj zdravstvene organizacije, pa tudi v ambulantnih in bolnišničnih okoljih.

12. Ekipa nujne medicinske pomoči dostavi otroke z otroškimi boleznimi, zapletenimi zaradi življenjsko nevarnih stanj, zdravstvenim organizacijam, ki imajo oddelek za anesteziologijo in reanimacijo ali enoto (oddelek) za oživljanje in intenzivno nego ter zagotavljajo 24-urno zdravstveno opazovanje in zdravljenje otrok. .

13. Če obstajajo medicinske indikacije, se otrok po odpravi življenjsko nevarnih stanj prenese na pediatrični oddelek (postelje), v odsotnosti pa na terapevtski oddelek zdravstvene organizacije, da otroku zagotovi zdravstveno oskrbo.

14. Specializirano, vključno z visokotehnološko zdravstveno oskrbo otrok zagotavljajo pediatri in zdravniki specialisti in vključuje preprečevanje, diagnozo, zdravljenje bolezni in stanj, ki zahtevajo uporabo posebnih metod in kompleksnih medicinskih tehnologij, pa tudi medicinsko rehabilitacijo, pod pogojem, v bolnišničnih pogojih in pogojih dnevne bolnišnice.

15. Redna pediatrična zdravstvena oskrba se zagotavlja pri izvajanju preventivnih ukrepov, za bolezni in stanja, ki jih ne spremlja nevarnost za otrokovo življenje, ki ne zahtevajo nujne in nujne oskrbe, in odložitev zagotavljanja za določen čas bo ne pomenijo poslabšanja otrokovega stanja ali nevarnosti za njegovo življenje in zdravje.

16. Otroci z otroškimi boleznimi iz zdravstvenih razlogov se pošljejo na rehabilitacijsko zdravljenje v skladu s Postopkom za organizacijo zdravstvene oskrbe v rehabilitacijski medicini, odobrenim z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 9. marca 2007 št. 156 (registrirano Ministrstvo za pravosodje Rusije dne 30. marca 2007, registrska št. 9195).

17. Zdravstvene organizacije, ki izvajajo pediatrično oskrbo, izvajajo svoje dejavnosti v skladu s tem postopkom.

18. Če lahko medicinski postopki, povezani z zagotavljanjem pediatrične oskrbe, povzročijo bolečino pri otroku, se takšne manipulacije izvajajo z anestezijo.

Priloga št. 1
do zagotavljanja
pediatrična nega,
odobreno
Ministrstvo za zdravje
in socialni razvoj Ruske federacije
z dne 16. aprila 2012 št. 366n

Pravila
organiziranje dejavnosti lokalne pediatrične ordinacije

1. Ta pravilnik določa postopek za organizacijo dejavnosti pisarne lokalnega pediatra, ki je strukturna enota zdravstvene organizacije.

2. Pisarna pediatra lokalne zdravstvene organizacije (v nadaljnjem besedilu: pisarna) je ustanovljena za zagotavljanje svetovalne, diagnostične in terapevtske pomoči otrokom.

3 Za delovno mesto pediatra v lokalnem uradu (registrirano s strani Ministrstva za pravosodje Rusije 9. julija 2009, registrska številka 14292), v specialnosti "pediatrija" brez predstavitev zahtev za delovne izkušnje v skladu z odredbo. Ministrstvo za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 23. julija 2010 št. 541n "O odobritvi Enotnega imenika kvalifikacij vodstvenih, specialističnih in uslužbencev, oddelek "Kvalifikacijske značilnosti delovnih mest zaposlenih na področju zdravstva" (registriran pri Ministrstvo za pravosodje Rusije 25. avgusta 2010, registrska št. 18247).

4. Število osebja zdravstvenega osebja Urada določi vodja zdravstvene organizacije na podlagi obsega opravljenega diagnostičnega in terapevtskega dela ter števila oskrbovanih otrok ob upoštevanju priporočenih kadrovskih standardov v skladu z Postopek za zagotavljanje pediatrične oskrbe, odobren s to odredbo.

Kabinet je opremljen v skladu s standardom opreme, določenim v Postopku za zagotavljanje pediatrične oskrbe, potrjenem s to odredbo.

5. Pisarna opravlja naslednje naloge:

dinamično spremljanje telesnega in nevropsihičnega razvoja dodeljene otroške populacije;

izvajanje primarne patronaže novorojenčkov in majhnih otrok, nosečnic;

preventivni pregledi otrok;

izvajanje imunoprofilakse;

izvajanje dela za varovanje reproduktivnega zdravja otrok;

napotitev otrok na posvet k zdravnikom specialistom specialnosti, ki jih določa nomenklatura specialnosti specialistov z višjo in podiplomsko medicinsko in farmacevtsko izobrazbo v zdravstveni sferi Ruske federacije, odobrena z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije. z dne 23. aprila 2009 št. 210n (registriran pri Ministrstvu za pravosodje Rusije 5. junija 2009, registrska št. 14032), kakor je bil spremenjen z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 9. februarja 2011 št. 94n (registrirano s strani Ministrstva za pravosodje Rusije 16. marca 2011, registrska št. 20144);

napotitev otrok, če obstajajo medicinske indikacije, na bolnišnično zdravljenje;

Izvajanje diagnostičnega in terapevtskega dela ambulantno;

dinamično spremljanje otrok s kroničnimi boleznimi, registriranimi na dispanzerju, in njihovo izboljšanje;

preventivni pregledi in izboljšanje zdravja otrok pred sprejemom v izobraževalne organizacije;

zagotavljanje prenosa informacij o socialno ogroženih otrocih in družinah na oddelek za zdravstveno in socialno pomoč otroške klinike, organov skrbništva in skrbništva;

organizacija bolnišničnega dela na domu;

registracija zdravstvene dokumentacije otrok za zdravljenje v zdravilišču;

izvajanje dejavnosti za preprečevanje in zgodnje odkrivanje hepatitisa B in C, okužbe s HIV in tuberkuloze pri otrocih;

izvajanje ukrepov za preprečevanje in zmanjševanje obolevnosti, invalidnosti in umrljivosti otrok, vključno s prvim letom življenja;

registracija zdravstvene dokumentacije otrok z otroškimi boleznimi za napotitev na zdravstveni in socialni pregled;

Nudenje zdravniškega svetovanja in poklicnega usmerjanja za otroke;

sodelovanje pri analizi glavnih medicinskih in statističnih kazalcev obolevnosti, invalidnosti in umrljivosti otrok na območju storitve;

vodenje računovodske in poročevalske dokumentacije, predložitev poročil o dejavnostih kabineta na predpisan način;

organizacija in izvajanje protiepidemičnih in preventivnih ukrepov ob izbruhih nalezljivih bolezni.

6. Urad za zagotavljanje svoje dejavnosti uporablja zmogljivosti vseh zdravilnih, diagnostičnih in pomožnih enot zdravstvene organizacije, v okviru katere je organiziran.

Priloga št. 2
do zagotavljanja
pediatrična nega,
odobreno
Ministrstvo za zdravje
in socialni razvoj Ruske federacije
z dne 16. aprila 2012 št. 366n

medicinsko osebje ordinacije lokalnega pediatra

3. Za organizacije in ozemlja, ki so predmet storitev Zvezne medicinske in biološke agencije, v skladu z odredbo Vlade Ruske federacije z dne 21. avgusta 2006 št. 1156-r »O odobritvi seznamov organizacij in ozemelj, ki so predmet storitev FMBA Rusije« (Zbirka zakonodaje Ruske federacije 2006, št. 35, čl. 5267; št. 2008, čl. 1060; , čl. 2271) se število delovnih mest lokalnega pediatra določi ne glede na velikost dodeljene populacije otrok.

Priloga št. 3
do zagotavljanja
pediatrična nega,
odobreno
Ministrstvo za zdravje
in socialni razvoj Ruske federacije
z dne 16. aprila 2012 št. 366n

Standardno
opremljanje ordinacije lokalnega pediatra

* komplet lokalnega pediatra za oskrbo na domu vključuje stetoskop ali stetoskop, brizge za enkratno uporabo (2 ml), medicinski termometer, spatule, obloge (povoj, vata) in zdravila.

Priloga št. 4
do zagotavljanja
pediatrična nega,
odobreno
Ministrstvo za zdravje
in socialni razvoj Ruske federacije
z dne 16. aprila 2012 št. 366n

Pravila
organiziranje dejavnosti otroške ambulante (oddelka)

1. Ta pravilnik določa postopek za organizacijo dejavnosti otroške klinike (oddelka) v zdravstvenih organizacijah.

2. Otroška klinika (oddelek) (v nadaljnjem besedilu: klinika) je samostojna zdravstvena organizacija ali strukturna enota zdravstvene organizacije za izvajanje preventivne, svetovalne, diagnostične in terapevtske oskrbe otrok, ki ne zagotavlja okrogle 24-urni zdravstveni nadzor in zdravljenje.

3. Vodenje poliklinike, ustanovljene kot samostojne zdravstvene organizacije, izvaja glavni zdravnik, vodenje poliklinike, ustanovljene kot strukturne enote zdravstvene organizacije, pa namestnik glavnega zdravnika zdravstvena organizacija (vodja oddelka).

4. Specialist, ki izpolnjuje kvalifikacijske zahteve za specialiste z višjo in podiplomsko medicinsko in farmacevtsko izobrazbo na področju zdravstva, odobrene z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 7. julija 2009 št. 415n (registriran pri Ministrstvo za pravosodje Rusije 9. julija 2009, registrska št. 14292), v specialnosti "pediatrija", "splošna medicina" ali "organizacija zdravstvenega varstva in javno zdravje", z delovnimi izkušnjami na tej specialnosti najmanj 5 let v v skladu z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 23. julija 2010 št. 541n "O odobritvi Enotnega imenika kvalifikacij vodstvenih delovnih mest, strokovnjakov in uslužbencev, razdelek "Kvalifikacijske značilnosti delovnih mest delavcev na področju zdravstvenega varstva ” (registrirano s strani Ministrstva za pravosodje Rusije 25. avgusta 2010, registrska št. 18247).

5. Specialist, ki izpolnjuje kvalifikacijske zahteve za specialiste z višjo in podiplomsko medicinsko in farmacevtsko izobrazbo na področju zdravstva, potrjene z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 7. julija 2009 št. 415n (registriran pri Ministrstvo za pravosodje Rusije 9. julija 2009, registrska št. 14292), po specialnosti "pediatrija", z delovnimi izkušnjami na tej specialnosti najmanj 5 let v skladu z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 23. julija 2010 št. 541n "O odobritvi Enotnega imenika kvalifikacij vodstvenih položajev, strokovnjakov in uslužbencev, razdelek "Kvalifikacijske značilnosti delovnih mest delavcev v zdravstvenem sektorju" (registrirano s strani Ministrstva za pravosodje Rusije 25. avgusta , 2010, registrska št. 18247).

6. Število osebja medicinskega in drugega osebja, standard opremljenosti poliklinike se določi ob upoštevanju obsega opravljenega zdravstvenega in preventivnega dela, števila oskrbovanih otrok in jih določi vodja zdravstvene organizacije.

oddelek za zdravljenje in preventivo (pediatrični), vključno z: pisarnami lokalnih pediatrov, pisarno zdravega otroka, pisarno za cepljenje, sobo za zdravljenje;

posvetovalni in diagnostični oddelek, ki vključuje pisarne zdravnikov specialistov, pisarno za funkcionalno diagnostiko, pisarno za radiološko diagnostiko in laboratorij;

urgenca;

Oddelek za rehabilitacijsko medicino;

oddelek za zdravstveno in socialno pomoč;

oddelek za organizacijo zdravstvene oskrbe otrok v vzgojno-izobraževalnih ustanovah;

urad za zaščito vida;

soba za diagnostiko alergij;

soba za inhalacijo;

fizioterapevtski oddelek (ordinacija);

soba za fizikalno terapijo;

masažna soba;

Ambulanta mora vsebovati tudi skupino prostorov, vključno s sobo za invalidske vozičke, sobo za sprejem hišnih klicev in sprejemno-preiskovalni filter - boks z ločenim vhodom.

8. Klinika opravlja naslednje funkcije:

zagotavljanje preventivne, posvetovalne, diagnostične in terapevtske pomoči dodeljeni otroški populaciji;

zagotavljanje patronaže nosečnic s strani lokalnega pediatra;

izvajanje primarne patronaže novorojenčkov in otrok do enega leta starosti;

izvajanje avdioloških pregledov novorojenčkov in otrok v prvem letu življenja, ki niso bili pregledani zaradi izgube sluha v porodnišnici;

zagotavljanje prenosa informacij o novorojenčkih in otrocih prvega leta življenja z okvaro sluha, ugotovljeno med avdiološkim pregledom, v center za rehabilitacijo sluha (urad), napotitev otrok z okvaro sluha v rehabilitacijski center (urad) za diagnozo;

izvajanje preventivnih pregledov otrok, tudi v izobraževalnih ustanovah;

organizacija racionalne prehrane otrok, mlajših od 3 let, pa tudi otrok, ki se gojijo in študirajo v izobraževalnih ustanovah;

organizacija sanitarne in higienske vzgoje in usposabljanja otrok in njihovih staršev (pravnih zastopnikov);

izvajanje sanitarno-vzgojnega dela z otroki in starši (zakonitimi zastopniki) o vprašanjih pravočasnega odkrivanja in zdravljenja otroških bolezni ter oblikovanja zdravega načina življenja;

izvajanje zdravstvenih pregledov študentov izobraževalnih ustanov pred in med praktičnim usposabljanjem v organizacijah, katerih zaposleni so podvrženi predhodnim in rednim zdravstvenim pregledom;

opazovanje otrok, ki se ukvarjajo s telesno vzgojo in športom;

organizacija in izvajanje imunoprofilakse nalezljivih bolezni;

izvajanje preventivnih ukrepov za preprečevanje in zmanjševanje obolevnosti, prepoznavanje zgodnjih in latentnih oblik bolezni, družbeno pomembnih bolezni, vključno s hepatitisom B in C, okužbo s HIV, tuberkulozo, prepoznavanje dejavnikov tveganja za bolezni, invalidnost in umrljivost otrok;

organizacija in izvajanje protiepidemičnih in preventivnih ukrepov ob izbruhih nalezljivih bolezni;

napotitev, če obstajajo medicinske indikacije, za posvetovanje z zdravniki specialisti iz specialnosti, ki jih določa nomenklatura specialnosti specialistov z višjo in podiplomsko medicinsko in farmacevtsko izobrazbo v zdravstveni sferi Ruske federacije, odobrena z odredbo Ministrstva za zdravje. in socialni razvoj Rusije z dne 23. aprila 2009 št. 210n (registriran pri Ministrstvu za pravosodje Rusije 5. junija 2009, registrska št. 14032), kakor je bil spremenjen z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 9. februarja, 2011 št. 94n (registrirano s strani Ministrstva za pravosodje Rusije 16. marca 2011, registrska št. 20144);

napotitev otrok, če obstajajo medicinske indikacije, na bolnišnični pregled in zdravljenje v zdravstvene organizacije;

organizacija diagnostičnega in terapevtskega dela na domu;

organizacija dispanzerskega opazovanja otrok s kroničnimi boleznimi in invalidnih otrok, njihovo pravočasno okrevanje;

organizacija dela za varstvo reproduktivnega zdravja otroške populacije;

organiziranje izvajanja individualnih rehabilitacijskih programov za invalidne otroke;

izvajanje pregleda začasne invalidnosti staršev (zakonitih zastopnikov) bolnih otrok in otrok, ki delajo;

zagotavljanje ob prisotnosti zdravstvenih indikacij napotitve otrok na zdravstveni in socialni pregled za ugotavljanje invalidnosti;

Nudenje zdravstvene, socialne in psihološke pomoči otrokom in družinam z otroki;

organizacija zdravstvene in socialne priprave otrok za sprejem v izobraževalne ustanove;

organizacija zdravstvene oskrbe otrok v ustanovah za rekreacijo in rekreacijo;

uvajanje novih preventivnih, diagnostičnih in terapevtskih tehnologij v pediatrično prakso;

priprava medicinske dokumentacije pri prenosu zdravstvenega nadzora otrok v mestno (okrožno) ambulanto po odraslosti;

izvajanje analize glavnih medicinskih in statističnih kazalcev obolevnosti, invalidnosti in umrljivosti otrok na območju storitve;

zagotavljanje vodenja računovodske in poročevalske dokumentacije, predložitev poročil o dejavnostih Klinike na predpisan način.

9. Poliklinika za zagotavljanje svoje dejavnosti uporablja zmogljivosti vseh zdravilnih, diagnostičnih in pomožnih enot zdravstvene organizacije, v okviru katere je organizirana.

Priloga št. 5
do zagotavljanja
pediatrična nega,
odobreno
Ministrstvo za zdravje
in socialni razvoj Ruske federacije
z dne 16. aprila 2012 št. 366n

Priporočeni kadrovski standardi
medicinsko in drugo osebje otroške klinike (oddelka)

2. Za območja z nizko gostoto prebivalstva in omejeno prometno dostopnostjo zdravstvenih organizacij se število zdravstvenega osebja v otroški ambulanti določi glede na manjšo populacijo otrok.

3. V izobraževalnih organizacijah s študentsko populacijo manj kot 500 ljudi (vendar ne manj kot 100) je zagotovljeno 1 redno delovno mesto medicinske sestre ali bolničarja.

4. Položaji zobozdravnika za otroško in negovalno osebje so vzpostavljeni v skladu z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 3. decembra 2009 št. 946n »O odobritvi postopka za zagotavljanje zdravstvene oskrbe otrok, ki trpijo od zobnih bolezni« (registrirano s strani Ministrstva za pravosodje Rusije 10. februarja 2010, registrska št. 16348).

5. Za organizacije in ozemlja, ki so predmet storitev Zvezne medicinske in biološke agencije, v skladu z odredbo Vlade Ruske federacije z dne 21. avgusta 2006 št. 1156-r »O odobritvi seznamov organizacij in ozemelj, ki so predmet storitev FMBA Rusije« (Zbirka zakonodaje Ruske federacije 2006, št. 35, čl. 5267; št. 2008, čl. 1060; , čl. 2271) se število delovnih mest zdravnikov specialistov določi ne glede na velikost dodeljene populacije otrok.

Priloga št. 6
do zagotavljanja
pediatrična nega,
odobreno
Ministrstvo za zdravje
in socialni razvoj Ruske federacije
z dne 16. aprila 2012 št. 366n

Standardno
opremljanje otroške ambulante (oddelka)

1. Ordinacija za zdravega otroka v otroški ambulanti (oddelku)

2. Cepilna soba otroške klinike (oddelka)

3. Soba za zdravljenje otroške klinike (oddelek)

4. Fizioterapevtski oddelek (pisarna) otroške klinike (oddelek)

5. Soba za fizikalno terapijo otroške klinike (oddelka)

6. Masažna soba otroške klinike (oddelek)

7. Dnevna bolnišnica otroške klinike (oddelek)

______________________________

* komplet proti šoku vključuje 0,1% raztopino adrenalina, mezaton, norepinefrin, 5,0% raztopino efedrina, 1,0% raztopino tavegila, 2,5% raztopino suprastina, 2,4% raztopino aminofilina, 0,9% raztopino kalcijevega klorida, glukokortikoidi - prednizolon, deksametazon ali hidrokortizon, srčni glikozidi: strofantin, korglikon

** styling vključuje: 70% etilni alkohol - 50 ml (alkoholni robčki v paketu); 5% alkoholna raztopina joda - 5 ml; 50 mg tehtanih deležev suhega kalijevega permanganata; 1% raztopina borove kisline; destilirana voda v 100 ml posodah; 1% raztopina protargola; baktericidni obliž; pipete za oči - 2 kosi; sterilne bombažne kroglice, tamponi, posamezni prtički; rokavice iz lateksa; ogrinjalo za enkratno uporabo.

Priloga št. 7
do zagotavljanja
pediatrična nega,
odobreno
Ministrstvo za zdravje
in socialni razvoj Ruske federacije
z dne 16. aprila 2012 št. 366n

Pravila
organiziranje dejavnosti posvetovalnega in diagnostičnega centra za otroke

1. Ta pravilnik določa postopek za organizacijo dejavnosti posvetovalnega in diagnostičnega centra za otroke v zdravstvenih organizacijah, razen vprašanj organizacije dejavnosti posvetovalnega in diagnostičnega centra za otroke z različnimi manifestacijami okužbe s tuberkulozo.

2. Posvetovalni in diagnostični center za otroke (v nadaljnjem besedilu: CDC) zdravstvene organizacije je ustanovljen za zagotavljanje svetovalne in diagnostične pomoči otrokom.

3. CDC je samostojna zdravstvena organizacija ali strukturna enota v zdravstveni organizaciji in opravlja svojo dejavnost v sodelovanju z zdravniškimi organizacijami, ki izvajajo zdravstveno varstvo otrok.

4. Vodenje CDC, ustanovljenega kot samostojna zdravniška organizacija, izvaja glavni zdravnik, upravljanje CDC, ustanovljenega kot strukturne enote zdravstvene organizacije, pa namestnik glavnega zdravnika zdravstvena organizacija (vodja oddelka).

5. Specialist, ki izpolnjuje zahteve o kvalifikacijskih zahtevah za specialiste z višjo in podiplomsko medicinsko in farmacevtsko izobrazbo na področju zdravstva, odobrene z Odlokom Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 7. julija 2009 št. 415n, je imenovan na položaj vodje CDC (registrirano s strani Ministrstva za pravosodje Rusije 9. julija 2009, registrska št. 14292), "pediatrija", "splošna medicina" ali "organizacija zdravstvenega varstva in javno zdravje". , z delovnimi izkušnjami na tem področju najmanj 5 let v skladu z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 23. julija 2010 št. 541n „O odobritvi Enotnega imenika kvalifikacij vodstvenih položajev, strokovnjakov in zaposlenih, razdelek »Kvalifikacijske značilnosti delovnih mest delavcev na področju zdravstva« (registrirano s strani Ministrstva za pravosodje Rusije 25. avgusta 2010, registrska št. 18247).

6. Število osebja zdravstvenega osebja CDC odobri njegov vodja (vodja zdravstvene organizacije, v okviru katere je ustanovljen) na podlagi obsega opravljenega zdravljenja in preventivnega dela, strukture obolevnosti otrok in število oskrbovanih otrok ob upoštevanju priporočenih kadrovskih standardov v skladu s Postopkom za zagotavljanje pediatrične oskrbe, potrjenim s to odredbo.

CDC je opremljen v skladu s standardom opreme, določenim v Postopku za zagotavljanje pediatrične oskrbe, potrjenem s to odredbo.

upravno-gospodarski oddelek;

informacijski in analitični oddelek, vključno z registrom, organizacijsko in metodološko pisarno (urad za medicinsko statistiko);

specialistične ordinacije;

oddelek za organizacijo diagnostičnih študij;

oddelek za funkcionalno diagnostiko;

laboratorij;

Oddelek za radiološko diagnostiko;

oddelek za radioizotopsko diagnostiko;

Oddelek za ultrazvočno diagnostiko;

oddelek za endoskopijo;

telemedicinska ordinacija (ali Skype povezava);

dnevna bolnišnica za diagnostični pregled otroka, vključno s sobo za namestitev otrok s 5 posteljami, sobo za medicinsko osebje, stranišče za otroke in starše, stranišče za medicinsko osebje;

soba za diagnostiko alergij;

prostor za hranjenje otrok;

centraliziran oddelek za sterilizacijo.

CDC mora zagotoviti dostop z invalidskim vozičkom.

8. CDC opravlja naslednje funkcije:

izvajanje posvetovalnega in diagnostičnega pregleda otrok;

izvajanje strojnih, instrumentalnih in laboratorijskih diagnostičnih testov za otroke;

posvetovanja z otroki s strani zdravnikov specialistov v skladu z nomenklaturo specialnosti strokovnjakov z višjo in podiplomsko medicinsko in farmacevtsko izobrazbo v zdravstveni sferi Ruske federacije, odobreno z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 23. aprila 2009. št. 210n (registrirano s strani Ministrstva za pravosodje Rusije 5. junija 2009, registrska št. 14032), kakor je bila spremenjena z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 9. februarja 2011 št. 94n (registrirano s strani Ministrstvo za pravosodje Rusije 16. marca 2011, registrska št. 20144);

priprava, po zaključku posvetovalnih in diagnostičnih dejavnosti, zaključka o prognozi razvoja bolezni in priporočil za nadaljnje zdravljenje otroka;

izvajanje dejavnosti za uvajanje sodobnih metod diagnostike in preprečevanja otroških bolezni in patoloških stanj otroštva;

izvajanje klinične in epidemiološke analize stopnje in strukture obolevnosti otrok na območju storitve;

sodelovanje pri organizaciji seminarjev, konferenc, razstav o pediatričnih vprašanjih;

vodenje računovodske in poročevalske dokumentacije, predložitev poročil o dejavnostih CDC na predpisan način.

Priloga št. 8
do zagotavljanja
pediatrična nega,
odobreno
Ministrstvo za zdravje
in socialni razvoj Ruske federacije
z dne 16. aprila 2012 št. 366n

Priporočeni kadrovski standardi
medicinsko in drugo osebje posvetovalnega in diagnostičnega centra za otroke

2. Za območja z nizko gostoto prebivalstva in omejeno prometno dostopnostjo zdravstvenih organizacij se število delovnih mest določi glede na manjšo populacijo otrok.

3. Za organizacije in ozemlja, ki so predmet storitev Zvezne medicinske in biološke agencije, v skladu z odredbo Vlade Ruske federacije z dne 21. avgusta 2006 št. 1156-r »O odobritvi seznamov organizacij in ozemelj, ki so predmet storitev FMBA Rusije« (Zbirka zakonodaje Ruske federacije 2006, št. 35, čl. 5267; št. 2008, čl. 1060; , čl. 2271) se število delovnih mest zdravnikov specialistov določi ne glede na velikost dodeljene populacije otrok.

Priloga št. 9
do zagotavljanja
pediatrična nega,
odobreno
Ministrstvo za zdravje
in socialni razvoj Ruske federacije
z dne 16. aprila 2012 št. 366n

Standardno
opremljanje posvetovalnega in diagnostičnega centra za otroke

Priloga št. 10
do zagotavljanja
pediatrična nega,
odobreno
Ministrstvo za zdravje
in socialni razvoj Ruske federacije
z dne 16. aprila 2012 št. 366n

Pravila
organiziranje dejavnosti pediatričnega oddelka

1. Ta pravilnik določa postopek za organizacijo dejavnosti pediatričnega oddelka v zdravstvenih organizacijah.

2. Pediatrični oddelek zdravstvene organizacije (v nadaljnjem besedilu: oddelek) se oblikuje kot strukturna enota zdravstvene organizacije.

3. Oddelek vodi vodja, ki ga imenuje in razreši vodja zdravstvene organizacije, v okviru katere je bil oddelek ustanovljen.

Na mesto vodje oddelka je imenovan specialist, ki izpolnjuje kvalifikacijske zahteve za specialiste z višjo in podiplomsko medicinsko in farmacevtsko izobrazbo na področju zdravstva, potrjene z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 7. 2009 št. 415n (registrirano s strani Ministrstva za pravosodje Rusije 9. julija 2009, registrska št. 14292) , v specialnosti "pediatrija", z delovnimi izkušnjami na tej specialnosti najmanj 5 let v skladu z odredbo Ministrstvo za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 23. julija 2010 št. 541n "O odobritvi Enotnega imenika kvalifikacij vodstvenih, specialističnih in uslužbencev, oddelek "Kvalifikacijske značilnosti delovnih mest zaposlenih na področju zdravstva" (registriran pri Ministrstvo za pravosodje Rusije 25. avgusta 2010, registrska št. 18247).

4. Specialist, ki izpolnjuje kvalifikacijske zahteve za specialiste z višjo in podiplomsko medicinsko in farmacevtsko izobrazbo na področju zdravstva, potrjene z Odlokom Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 7. julija 2009 št. 415n (registriran pri Ministrstvo za pravosodje Rusije 9. julija 2009, registrska št.) je imenovan na mesto zdravnika oddelka 14292) v specialnosti "pediatrija" brez predložitve zahtev za delovne izkušnje v skladu z odredbo Ministrstva za pravosodje. Zdravstveni in socialni razvoj Rusije z dne 23. julija 2010 št. 541n "O odobritvi Enotnega imenika kvalifikacij vodstvenih položajev, strokovnjakov in uslužbencev, razdelek "Kvalifikacijske značilnosti delovnih mest delavcev na področju zdravstva "(registrira ministrstvo pravosodja Rusije 25. avgusta 2010, registrska št. 18247).

5. Število osebja zdravstvenega osebja Oddelka se določi na podlagi obsega opravljenega diagnostičnega in terapevtskega dela ter posteljne zmogljivosti ob upoštevanju priporočenih kadrovskih standardov v skladu s Postopkom za zagotavljanje pediatrične oskrbe, ki ga odobri ta ukaz in ga odobri vodja zdravstvene organizacije, v okviru katere je bil ustanovljen.

Oddelek je opremljen v skladu s standardom opreme, določenim v Postopku za zagotavljanje pediatrične oskrbe, potrjenem s to odredbo.

sobe za otroke, vključno z enoposteljnimi sobami;

upravniška pisarna;

prostori za zdravnike;

pisarna glavne medicinske sestre;

prostor za negovalno osebje;

postopkovni;

hišna soba;

shramba in distribucija;

jedilnica;

igralnica;

razred;

prostor za shranjevanje čistega perila;

prostor za zbiranje umazanega perila;

tuš in WC za otroke;

tuš in stranišče za medicinsko osebje;

sanitarna soba;

dnevna bolnišnica, vključno s sobo za sprejem otrok, oddelki za namestitev otrok, sobo za medicinsko osebje, sanitarno sobo, stranišče za medicinsko osebje, stranišče za otroke in njihove starše, sobo za sprostitev staršev;

prostor za sprostitev staršev;

razred usposabljanja klinične baze.

7. Oddelek opravlja naslednje naloge:

Nudenje pediatrične oskrbe;

diagnostika in zdravljenje otroških bolezni;

izvajanje preventivnih ukrepov za preprečevanje ponovitve bolezni pri otrocih;

uporaba sodobnih metod diagnostike, zdravljenja bolezni in patoloških stanj pri otrocih;

sodelovanje v procesu izpopolnjevanja strokovne usposobljenosti zdravstvenega osebja na področju diagnostike in pediatrične nege;

izvajanje higienskega in izobraževalnega dela z otroki in starši (zakonitimi zastopniki) o preprečevanju otroških bolezni in oblikovanju zdravega načina življenja;

zagotavljanje svetovalne pomoči zdravnikom oddelkov zdravstvene organizacije o preprečevanju, diagnosticiranju in zdravljenju otroških bolezni;

sodelovanje pri analizi glavnih medicinskih in statističnih kazalcev obolevnosti, invalidnosti in umrljivosti otrok;

vodenje računovodske in poročevalske dokumentacije, predložitev poročil o dejavnostih oddelka na predpisan način.

8. Oddelek se lahko uporablja kot klinična baza za znanstvene, visokošolske in srednješolske izobraževalne organizacije ter organizacije dodatnega strokovnega izobraževanja.

9. Za zagotavljanje svoje dejavnosti oddelek uporablja zmogljivosti vseh zdravilnih, diagnostičnih in pomožnih enot zdravstvene organizacije, v okviru katere je organiziran.

Priloga št. 11
do zagotavljanja
pediatrična nega,
odobreno
Ministrstvo za zdravje
in socialni razvoj Ruske federacije
z dne 16. aprila 2012 št. 366n

Priporočeni kadrovski standardi
medicinsko osebje pediatričnega oddelka (30 postelj)

Priloga št. 12
do zagotavljanja
pediatrična nega,
odobreno
Ministrstvo za zdravje
in socialni razvoj Ruske federacije
z dne 16. aprila 2012 št. 366n

Standardno
opremljanje pediatričnega oddelka

Pregled dokumenta

Potrjen je bil postopek izvajanja pediatrične oskrbe. Velja za vse zdravstvene organizacije.

Pomoč se izvaja v obliki osnovnega zdravstvenega varstva, nujne in specializirane medicinske pomoči. V tem primeru so možni različni pogoji.

Prvi je izven zdravstvene organizacije (na mestu klica reševalnega vozila, pa tudi v vozilu med medicinsko evakuacijo).

Drugi je ambulantni (v pogojih, ki ne zagotavljajo 24-urnega zdravstvenega nadzora in zdravljenja).

Tretji je v dnevni bolnišnici (v pogojih, ki zagotavljajo opazovanje in zdravljenje čez dan, vendar ne 24 ur na dan).

Četrta je bolnišnična (v pogojih, ki zagotavljajo 24-urno opazovanje in zdravljenje).

Podana so pravila za organizacijo dejavnosti lokalne pediatrične ordinacije, otroške klinike (oddelka), posvetovalnega in diagnostičnega centra za otroke in pediatričnega oddelka. Za vsako od teh struktur so določeni priporočeni kadrovski standardi zdravstvenega osebja in standardi opreme.

Vse delo na področju imunizacije prebivalstva je praviloma dodeljeno uradu za cepljenje.

Takšen oddelek se lahko imenuje drugače: soba za cepljenje, soba za cepljenje na otroški kliniki, soba za cepljenje na kliniki za odrasle itd.

Vsekakor pa se v takih pisarnah v celoti izvaja niz ukrepov za izvajanje imunoprofilaktičnega dela.

↯ Več člankov v reviji

Naslov

V članku si bomo ogledali organizacijo dela sobe za cepljenje, nianse, odgovornosti zdravstvenega osebja in druga vprašanja ter zagotovili vzorčni dnevnik in predpise o sobi za cepljenje za prenos.

Delo cepljenja in dejavnosti imunologa

Glavna naloga cepilne sobe je organizacija in izvajanje preventivnih ukrepov cepljenja v zdravstveni ustanovi.

Poleg tega urad aktivno sodeluje z zdravstvenimi organi, pa tudi z organi, ki izvajajo sanitarni in epidemiološki nadzor na območju naseljenega območja.

☆ Kako organizirati cepljenje, predloge, formule in standarde opreme v sistemu glavnega zdravnika.

Imunolog v uradu za imunoprofilakso zagotavlja izvajanje več delov cepljenja v zdravstveni ustanovi. Poglejmo si te razdelke.

SANITARNE IN EPIDEMIOLOŠKE ZAHTEVE ZA ORGANIZACIJO DELA URADNE ZA CEPLJENJE

I.N. Lytkina
Center za državni sanitarni in epidemiološki nadzor v Moskvi

Preprečevanje cepljenja ima prednostno mesto med ukrepi za zmanjšanje obolevnosti in umrljivosti zaradi nalezljivih bolezni.

V skladu z zakonom Ruske federacije "O imunoprofilaksi nalezljivih bolezni" (člen 9) so državljani Ruske federacije cepljeni proti hepatitisu B, davici, oslovskemu kašlju, ošpicam, rdečkam, otroški paralizi, tetanusu, tuberkulozi in mumpsu znotraj rokov, določenih z nacionalnim koledarjem preventivnih cepljenj.

Za organizacijo in izvajanje cepljenja mora imeti zdravstvena ustanova dovoljenje za ustrezno vrsto dejavnosti, ki ga izda teritorialni (mestni, regionalni, regionalni) zdravstveni organ, in prostor (prostor za cepljenje), ki izpolnjuje zahteve SPiN 2.08.02-89. .

Če ni mogoče dodeliti ločene sobe (na primer v ambulanti za odrasle) za rutinska cepljenja, je treba določiti strogo določen čas, v katerem se drugi medicinski postopki in manipulacije ne smejo izvajati v tej sobi.

Oprema sobe za cepljenje mora vsebovati:

• hladilnik z označenimi policami za shranjevanje cepiv;
• omara za instrumente in anti-šok terapijo (0,1% raztopine adrenalina, mezatona ali norepinefrina), 5% raztopina efedrina; glukokortikosteroidna zdravila - prednizolon, deksametazon ali hidrokortizon, 1% raztopina tavegila, 2,5% raztopina suprastina, 2,4% raztopina eufilina, srčni glikozidi (strofantin, korglikon), 0,9% raztopina natrijevega klorida;
• amoniak, etilni alkohol, mešanica etra in alkohola;
• brizge za enkratno uporabo z dodatno zalogo igel, termometrov, tonometrov, električnih sesalnikov, sterilnih pincet (klešč);
• posode za dezinfekcijske raztopine in odlaganje uporabljenih instrumentov;
• posode s sterilnim materialom;
• ločene označene tabele za vrste cepljenja;
• previjalna miza in (ali) medicinski kavč;
• miza za shranjevanje dokumentacije in evidenc;
• umivalnik za roke;
• baktericidna svetilka.

Poleg tega mora soba za cepljenje imeti:

• navodila za uporabo vseh zdravil, ki se uporabljajo za preventivna cepljenja (v posebni mapi);
• navodila in metodološki dokumenti o imunizaciji;
• dnevnik obračuna in porabe cepiv in drugih zdravil;
• dnevnik opravljenih cepljenj (za vsako vrsto cepiva);
• dnevnik temperature hladilnika;
• dnevnik delovanja baktericidne svetilke;
• dnevnik splošnega čiščenja.

V zdravstvenih ustanovah, ki služijo otroški populaciji, je priporočljivo zagotoviti organizacijo dveh sob za cepljenje: eno za tuberkulinske teste in cepljenja proti tuberkulozi, drugo za druga cepljenja. Če prostora za drugo sobo za cepljenje ni mogoče dodeliti, je treba določiti posebne dneve in ure za izvajanje cepljenja proti tuberkulozi, pri čemer je treba dodeliti ločeno mizo za material za cepljenje (BCG cepivo, tuberkulin) z označenimi posodami za odlaganje. uporabljenih brizg in igel.

Delo sobe za cepljenje nadzira namestnik glavnega zdravnika za medicinsko delo (v skladu z odredbo glavnega zdravnika ustanove), v njegovi odsotnosti - vodja oddelka.

Cepljenje mora izvajati zdravstveno osebje, ki je usposobljeno za področje cepljenja. Usposabljanje medicinskih sester, ki izvajajo cepljenje proti tuberkulozi, vsako leto izvajajo strokovnjaki iz protituberkuloznih dispanzerjev v skladu z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 22. novembra 1995 št. 324 (Dodatek 10), ki imajo dovoljenje. za izvajanje teh manipulacij.

Cepljenja so dovoljena samo zdravemu zdravstvenemu osebju, ki je cepljeno proti davici, tetanusu in virusnemu hepatitisu B.

Za preventivna cepljenja je treba uporabljati samo domača in tuja cepiva, ki so registrirana in odobrena za uporabo na ozemlju Ruske federacije na predpisan način.

Shranjevanje medicinskih imunobioloških pripravkov v sobi za cepljenje je treba izvajati v skladu s sanitarnimi pravili "Pogoji za prevoz in shranjevanje medicinskih imunobioloških pripravkov" (SP 3.3.2.029-95), in sicer v hladilniku pri temperaturi od +2 do +8°C strogo v skladu z navodili za uporabo zdravil.

Tudi razredčilo cepiva je treba hraniti v hladilniku, da pri pripravi cepiva za uporabo ne povzroči zvišanja temperature slednjega.

Trajanje shranjevanja cepiva v sobi za cepljenje ne sme biti daljše od 1 meseca. Na podlagi tega obdobja je treba načrtovati število prejetih zdravil ob upoštevanju obsega opravljenega cepilnega dela na mesec v določeni zdravstveni ustanovi.

Pred cepljenjem mora medicinska sestra:

• preveriti razpoložljivost izvida zdravnika (pediatra, terapevta) o zdravstvenem stanju osebe, ki je prišla na cepljenje; kot tudi odsotnost kontraindikacij za dajanje cepiva;
• Umijte si roke;
• preverite ime zdravila na ampuli (viali) z zdravniškim receptom;
• izvesti potrebne postopke za pripravo zdravila (tresenje sorbiranega cepiva, obdelavo in odpiranje ampule v skladu z antiseptičnimi pravili, raztapljanje liofiliziranega zdravila itd.) V skladu z navodili za njegovo uporabo.

Cepiva ni mogoče uporabiti:

• z neustreznimi fizikalnimi lastnostmi;
• s kršitvijo celovitosti ampul;
• z nejasnimi ali manjkajočimi oznakami na ampuli (steklenici);
• potekel;
• shranjeni v nasprotju s temperaturnim režimom.

Pri izvajanju imunizacije je treba zagotoviti:

• pravilna obdelava mesta injiciranja zdravila (na primer za subkutane in intramuskularne injekcije - 70% alkohola);
• uporaba samo brizg in igel za enkratno uporabo;
• odmerjanje zdravila, način in mesto njegove uporabe.

Pinceto za zbiranje sterilnega materiala hranimo v posodi z 0,5% raztopino kloramina ali 1% vodno raztopino klorheksidin biglukonata (raztopine dnevno menjamo, posodo in pinceto steriliziramo).

Po cepljenju morate:

• postavite ampulo (vialo) v hladilnik, ko prepakirate zdravilo v skladu s pogoji in pogoji njegovega shranjevanja;
• opraviti zapis o opravljenem cepljenju v zdravstveno dokumentacijo (f. 112/u, f. 026/u, f. 025-1/u, f. 025/u ter v register preventivnih cepljenj po vrstah cepiv). ) in "Potrdilo o preventivnih cepljenjih" (f. 156/u-93), ki je v rokah državljanov, z navedbo imena danega zdravila, datuma njegove uporabe, odmerka in serije;
• obvestiti cepljeno osebo (ali njene starše) o možnih reakcijah na cepljenje in predzdravniško oskrbo zanje, o potrebi po zdravniško pomoč, če se pojavi močna ali nenavadna reakcija;
• spremljati cepljene osebe takoj po dajanju zdravila v obdobju, določenem v navodilih za njegovo uporabo;
• Prostor za cepljenje je treba mokro očistiti 2-krat na dan z ločeno označeno čistilno opremo (pred začetkom dela in po koncu dela) z uporabo razkužil (1% raztopine kloramina, performa, alaminola itd.). Enkrat tedensko se pisarna temeljito očisti.

LITERATURA

1. Tatochenko V.K., Ozeretskovsky N.A. Preprečevanje s cepivom. – Moskva, 1994. – P.30-34.
2. Tatochenko V.K., Ozeretskovsky N.A. Imunoprofilaksa. – Moskva, 1998. – P.12-14.
3. Ozeretskovsky N.A., Ostanin G.I. Bakterijska, serumska in virusna terapevtska in profilaktična zdravila. Alergeni. Režimi dezinfekcije in sterilizacije klinik. – St. Petersburg, 1998. – P.40-43, 333, 370.

1. Sestrinska miza

2. Stol za medicinsko sestro

3. Spiralni stol

6. Nočna omarica

9. Medicinski kavč

10.Miza za zdravljenje

12.Pomivalna korita;

14. Oprema za čiščenje:

Vedro za čiščenje tal

Vedro za pranje sten

Vedro za čiščenje oken

16. Razkužila

17. Detergenti

Dokumentacija cepilne sobe

1. Kabinet quartz notebook.

2. Zvezek za generalno čiščenje

3. Dnevnik naročanja sobe za cepljenje.

4. Dnevno čiščenje zvezka.

5. Beležnica za nadzor temperature v hladilnikih.

6. Beležnica za beleženje intravenskega odvzema krvi za biokemijsko analizo.

7. Beležnica za beleženje intravenskega odvzema krvi za HbSAg.

8. Beležnica za beleženje intravenskega odvzema krvi za krvno skupino in Rh faktor.

9. Beležnica za beleženje intravenskega odvzema krvi pri RW.

10. Beležnica za beleženje intravenskega odvzema krvi za okužbo s HIV.

11. Dnevnik nalog.

12. Dnevnik prof. cepljenja: DTP, ADS, ADS-m,

13. Dnevnik prof. cepljenja: ošpice, mumps, rdečke.

14. Dnevnik cepljenja proti otroški paralizi.

15. Dnevnik cepljenja proti hepatitisu.

16. Dnevnik Mantouxovih reakcij.

Dnevnik BCG., BCG-m.

Dnevnik cepljenja proti noricam.

Dnevnik cepljenja proti hemofilusu influence.

Zdravila (Zdravila) v cepilni sobi

V kliniki delo z zdravili, njihovo računovodstvo, shranjevanje in poraba poteka v skladu z navodili in ukazi Ministrstva za zdravje RSFSR.

Vsa zdravila so razdeljena v tri skupine: "A", "B" in "Splošni seznam". Glede na način uporabe zdravila delimo na: parenteralna, notranja in zunanja.

V skupino "A" nanašati narkotično in strupeno sredstva, ki so shranjena v glavnem zdravstvenem centru. sestre v kovinskem sefu pod ključem in ključem do tal. Na notranji steni vrat sefa je seznam narkotikov in strupov, njihove najvišje dnevne in enkratne doze.

Vse močan sredstva vključujejo v skupino "B" , so shranjeni v zaklenjenih omarah z oznako: na zadnji steni je rdeča črka “B” na beli podlagi. Seznam "B" vključuje 14 skupin zdravil, ki jih določa mehanizem delovanja:

1. Antibiotiki

2. Sulfonamidi

3. Nekateri pripravki digitalisa

4. Analgetiki

5. Antispazmodiki

6. Hipotenzivno

7. Pomirjevala

8. Uspavalne tablete

9. Hormonski

10. Diuretiki

11. Antikonvulzivi

12. Antiaritmik

13. Stimulansi CNS

14. Spodbujanje dihalnega centra.

Omare so razporejene glede na njihov mehanizem delovanja in uporabe. Notranja sredstva so ločena od parenteralnih.

Zdravila "splošen seznam" shranjeni v omarah z napisom v notranjosti: »splošni seznam« s črnimi črkami na beli podlagi.

Parenteralna zdravila so shranjena ločeno od notranjih in zunanjih zdravil, razvrščenih po mehanizmu delovanja.

Na podlagi odredbe št. 523 morajo biti vsa zdravila v originalni embalaži z jasnim imenom, serijo in rokom uporabnosti. Prepovedano je prelivanje, prelivanje, prelepljenje ali prenašanje iz ene embalaže v drugo. Barvita, dišeča in vnetljiva zdravila se hranijo ločeno druga od druge. Zdravila, ki zahtevajo zaščito pred svetlobo, shranjujemo v temnih steklenih posodah. Zdravila, ki zahtevajo določen temperaturni režim, shranjujemo v hladilniku.

Razkužila hranimo ločeno od zdravil vseh skupin.

Obloge, gumijasti izdelki, medicinski instrumenti so shranjeni ločeno.

Biološke izdelke, serume, cepiva hranimo v hladilniku pri temperaturi od +2 do +8 stopinj Celzija.

Alkohol je predmet kvantitativnega računovodstva, ki ga upošteva glavni zdravstveni center. sestre. Alkohol dobite v ordinaciji na zahtevo cepilne ambulante. sestre in izpiše v zvezek za pridobitev alkohola.

2.4 Za zagotavljanje nujne oskrbe ima pisarna posebne prostore za zagotavljanje pomoči v nujnih primerih:

1. Srčno-žilna odpoved

2. Konvulzivni sindrom

3. Anafilaktični šok

4. Hipertermični sindrom.

5. Bronhialna astma.

Obseg dela, ki se izvaja v cepilnici.

To naredijo v sobi za cepljenje

▪ podkožno,

▪ intramuskularno in

▪ intravenozno

jet injekcije.

Postopke predpisujejo lokalni pediatri ali specialisti.

Po injiciranju se opravljeni poseg zapiše v naročanje in dnevnik cepljenja.

V sobi za cepljenje se ob posebej določenih dneh izvaja intravensko odvzem krvi za raziskave: RW, okužba s HIV, HbSAg in biokemična analiza.

2.6 Bistvo in cilji imunoprofilakse.

Imuniteta - to je imunološki nadzor telesa, njegov način zaščite pred različnimi antigeni, ki nosijo znake genetsko tujih informacij.

Prodor (ali vnos med cepljenjem) mikrobnih ali virusnih antigenov povzroča imunski odziv , ki je zelo specifična reakcija telesa.

Glavna vloga pri razvoju pridobljene imunosti pripada celicam limfoidnega sistema - Limfociti T in B .

Pri imunskih reakcijah sodelujejo tudi druge celične populacije in nespecifični zaščitni dejavniki (lizocim, komplement, interferon, properdin itd.).

Delo cepljenja

Delo na cepljenju poteka po načrtih.

Obstajajo dokumenti, ki urejajo cepljenje:

1. Zvezni zakon št. 157 iz leta 1998 "O imunoprofilaksi nalezljivih bolezni".

2. Odredba št. 9 z dne 16. januarja. 2009.

Vsa preventivna cepljenja so načrtovana strogo ob upoštevanju državnega koledarja preventivnih cepljenj,

Izvaja se spremljanje cepljenja in pravočasna registracija zdravstvenih izjem.

2.7.1 Koledar cepljenja:

Novorojenčki (v prvih 24 urah) - V1p.hepatitis B

4-7 dni V BCG (M)

3 mesece V1 DTP + V1 poliomielitis + V2 hepatitis B

4,5 meseca V2 DTP + V2 otroška paraliza.

6 mesecev V3 DTP + V3 poliomielitis + V3 hepatitis + V1 hemofilna okužba str.

7 mesecev V2p.hemofilna okužba

12 mesecev V ošpice, V mumps, V rdečke.

18 mesecev R1 DTP+R1 poliomielitis.Rp.hemofilna okužba

20 mesecev R2 otroška paraliza.

24 mesecev Vp norice + Vp

6 let R ošpice, R mumps, R rdečke

7 let R BCG (izvaja se pri otrocih, ki niso okuženi z Mycobacterium tuberculosis, tuberkulin negativni otroci) + R2 ADS-M

13 let V rdečke (za deklice, ki še niso bile cepljene ali so bile cepljene le enkrat), V (deklice) humani papiloma virus, V hepatitis (prej necepljene)

14 let R2 BCG (izvaja se pri tuberkulinsko negativnih otrocih, ki niso okuženi z Mycobacterium tuberculosis, ki niso bili cepljeni pri 7 letih)

R3 ADS-M, R3 poliomielitis.

2.7.2 DODATNE INFORMACIJE o Mantoux testu in virusnem hepatitisu B.

1. Mantouxova reakcija vsako leto.

2. Virusni hepatitis B:

◦ 1 shema – 0 -3 mesece. -6 mesecev

Otroci, rojeni materam, nosilkam virusa hepatitisa B ali bolnim z virusnim hepatitisom B v tretjem trimesečju nosečnosti, so cepljeni proti hepatitisu B po shemi 0-1-2-12 mesecev.

Cepljenje proti geratitisu B pri 13 letih in otrocih po 1 letu starosti se izvaja pri tistih, ki še niso bili cepljeni.

◦ po shemi 2 0-1 mesec-6 mesecev.

3. V odsotnosti BCG, Rmantu dvakrat na leto.

4. Do 2 meseca BCG brez Mantouxa.

Lahko se dajejo tista, ki se uporabljajo v okviru nacionalnega koledarja preventivnih cepljenj (razen BCG). istočasno z različnimi brizgami v različnih delih telesa ali v intervalih po 1 mesec.

3. Sistem nadzora nad okužbami, nalezljiva varnost bolnikov in zdravstvenega osebja.

Vsaka zdravstvena ustanova ima sistem obvladovanja okužb, ki je urejen z odredbami.

Sistem obvladovanja okužb vključuje niz sanitarnih in epidemioloških ukrepov, ki zanesljivo preprečujejo pojav in širjenje bolnišničnih okužb.

Da bi preprečili okužbo pacientov in zdravstvenega osebja, se v sobi za cepljenje strogo upošteva sanitarni protiepidemični režim, dosledno se upoštevajo pravila asepse in antiseptikov.

Asepsa - sklop ukrepov za preprečevanje vdora mikroorganizmov v rano med operacijami, diagnostičnimi in terapevtskimi postopki.

Antiseptiki - niz ukrepov za omejitev in odpravo okužbe, ki je prišla v rano.

Obstajajo metode:

1. Mehanska metoda . To je primarna kirurška obdelava robov in dna rane, pranje.

2. Fizična metoda - drenaža rane.

3. Kemična metoda - uporaba vodikovega peroksida, bakteriostatičnih zdravil.

4. Biološka metoda - uporaba serumov, cepiv, encimov in antibiotikov.

Zdravljenje rok.

1. Roke dvakrat umijemo z milom, temeljito speremo s toplo vodo in obrišemo s čisto brisačo ali prtičkom.

2. Roke razkužimo s 70% raztopino etilnega alkohola.

3. Roke se zdravijo s kožnimi antiseptiki

Obdelava orodja

Po uporabi orodje preide tri stopnje obdelave :

1. Dezinfekcija

2. Obdelava pred sterilizacijo

3. Sterilizacija

Dezinfekcija je niz ukrepov za uničenje patogenih in pogojno patogenih patogenov.

Opredelitev in etiologija

Anafilaksija je akuten, življenjsko nevaren preobčutljivostni sindrom. Vsako zdravilo lahko povzroči anafilaksijo.

Najpogostejši razlogi:

Ugriz žuželke,

Zdravilne učinkovine (antibiotiki, zlasti penicilini in anestetiki,

Treba je opozoriti, da anafilaktični šok ni odvisen od odmerka. Določeno vlogo igra način dajanja (najnevarnejše so intravenske injekcije).

Klinika in patogeneza

Klinična slika anafilaktičnega šoka je raznolika, kar je posledica poškodbe številnih organov in sistemov telesa. Simptomi se običajno razvijejo v nekaj minutah od začetka izpostavljenosti povzročitelju in dosežejo vrhunec v 1 uri.

Čim krajši je interval od vstopa alergena v telo do nastopa anafilaksije, tem hujša je klinična slika. Anafilaktični šok povzroči največji odstotek smrti, ko se razvije 3-10 minut po vstopu alergena v telo.

Simptomi vključujejo:

Koža in sluznice: urtikarija, srbenje, angioedem.

Dihalni sistem: stridor, bronhospazem, asfiksija.

Kardiovaskularni sistem: akutno znižanje krvnega tlaka zaradi periferne vazodilatacije in hipovolemije, tahikardija, miokardna ishemija.

Prebavni sistem: bolečine v trebuhu, bruhanje, driska.

Konvulzivni sindrom med izgubo zavesti.

Anafilaktični šok je treba razlikovati od srčnega infarkta (srčni napad, aritmije), zunajmaternične nosečnosti (v kolaptoidnem stanju v kombinaciji z ostro bolečino v spodnjem delu trebuha), toplotnega udara itd.

Terapija

Zdravljenje delimo glede na nujnost na primarne in sekundarne ukrepe.

Primarne dejavnosti

Adrenalin 0,1% - 0,5 ml IM. Injekcije je najbolje narediti v zgornji del telesa, na primer v deltoidno mišico. Če ni reakcije, lahko odmerek ponovite po 5 minutah. Intramuskularne injekcije so za razliko od intravenskih varne. Za intravensko dajanje 1 ml 0,1% adrenalina razredčimo v 10 ml fiziološke raztopine in dajemo počasi 5 minut (nevarnost miokardne ishemije). V primeru globokega šoka in klinične smrti se adrenalin daje intravensko brez redčenja.

Prehodnost dihalnih poti: sesanje izločkov, po potrebi vstavite zračni kanal. Vdihnite 100% kisik s hitrostjo 10-15 l/min.

Infuzija tekočine. Najprej ga dajemo curkom (250-500 ml v 15-30 minutah), nato pa kapalno. Najprej uporabimo izotonično raztopino natrijevega klorida 1000 ml, nato dodamo 400 ml poliglucina. Čeprav koloidne raztopine hitreje napolnijo žilno posteljico, je varneje začeti s kristaloidnimi raztopinami, ker sami dekstrani lahko povzročijo anafilaksijo.

Sekundarni dogodki

Prednizolon IV 90-120 mg, po potrebi ponovite vsake 4 ure.

Difenhidramin: IV počasi ali IM 20-50 mg (2-5 ml 1% raztopine). Po potrebi ponovite po 4-6 urah. Antihistaminike je najbolje predpisati po okrevanju hemodinamike, ker lahko znižajo krvni tlak.

Bronhodilatatorji. Pri bolnikih, ki se zdravijo z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, so lahko koristni inhalacijski agonisti beta 2 z nebulatorjem (salbutamol 2,5–5,0 mg, po potrebi ponovite), ipratropij (500 mcg, po potrebi ponovite). Eufillin (začetni odmerek: iv 6 mg/kg) uporabljamo kot rezervno zdravilo pri bolnikih z bronhospazmom. Eufillin, zlasti v kombinaciji z adrenalinom, lahko povzroči aritmije, zato se predpisuje le, kadar je to potrebno.

Dodatni dogodki

Pacienta postavite v vodoravni položaj z dvignjenimi nogami (za povečanje venskega povratka) in zravnanim vratom (za ponovno vzpostavitev prehodnosti dihalnih poti).

Odstranite (če je možno) povzročitelj (pik žuželke) ali upočasnite absorpcijo (venska podveza nad mestom injiciranja/ugriza za 30 minut, položite led).

Napoved

Približno 10 % anafilaktičnih reakcij se konča s smrtjo. Ustavitev akutne reakcije ne pomeni uspešnega izida. Drugi val padca krvnega tlaka se lahko pojavi po 4-8 urah (dvofazni potek). Vse bolnike je treba po olajšanju anafilaktičnega šoka hospitalizirati vsaj 1 teden na opazovanje.

Preprečevanje

Vsako alergijsko reakcijo, tudi omejeno urtikarijo, je treba zdraviti, da preprečimo anafilaksijo. Med antihistaminiki zadnje generacije je najučinkovitejši Claritin, ki se uporablja enkrat dnevno. Od kompleksnih antialergijskih zdravil sta izbirna zdravila fenistil in klarinaza.

Ne odnesite se s polifarmacijo, opazujte bolnike po injekcijah bolnika 20-30 minut. Vedno zbirajte alergijsko anamnezo.

Zdravstveno osebje mora biti posebej usposobljeno za nujno oskrbo pri anafilaktičnem šoku in zdravljenje podobnih stanj.

Vse sobe za cepljenje morajo imeti posebno razporeditev za lajšanje anafilaksije.

NUJNO UKREPANJE PRI ANAFILAKTIČNEM ŠOKU

(neobvezno)

Adrenalin hidroklorid 0,1% – 1,0 (HLADNO) 10 ampul
Atropin sulfat 0,1% - 1,0 (Seznam A, VARNO) 10 ampul
Glukoza 40% - 10,0 10 ampul
Digoksin 0,025% - 1,0 (Seznam A, VARNO) 10 ampul
Difenhidramin 1% - 1,0 10 ampul
Kalcijev klorid 10% - 10,0 10 ampul
Cordiamin 2,0 10 ampul
Lasix (furosemid) 20 mg – 2,0 10 ampul
Mezaton 1% - 1,0 10 ampul
Natrijev klorid 0,9% - 10,0 10 ampul
Natrijev klorid 0,9% - 400,0 ml / ali 250,0 ml 1 steklenica / ali 2 steklenici
Poliglyukin 400,0 1 steklenica
Prednizolon 25 ali 30 mg - 1,0 10 ampul
Tavegil 2,0 5 ampul
Eufillin 2,4% - 10,0 10 ampul
Sistem za intravenske kapalne infuzije 2 kos.
Brizge za enkratno uporabo 5,0; 10,0; 20,0 5 kosov.
Alkoholni robčki za enkratno uporabo 1 paket.
Gumijasta podveza 1 kos.
Gumijaste rokavice 2 para
Vložek ledu (HLADNO) 1 kos.

AKCIJSKI ALGORITEM

1. Prenehajte z dajanjem zdravila, ki je povzročilo šok, če je igla v veni, je ne odstranite in izvajajte terapijo skozi to iglo; v primeru ugriza himenoptera odstranite želo.
2. Upoštevajte čas, ko je alergen vstopil v telo, pojav pritožb in prve klinične manifestacije alergijske reakcije.
3. Pacienta položite z dvignjenimi spodnjimi okončinami, glavo obrnite na stran, spodnjo čeljust potisnite naprej, da preprečite retrakcijo jezika in aspiracijo bruhanja. Odstranite obstoječo protezo.
4. Ocenite bolnikovo stanje in pritožbe. Izmerite pulz, krvni tlak (BP), temperaturo. Ocenite naravo kratkega dihanja in razširjenost cianoze. Opravite pregled kože in sluznic. Če se krvni tlak zmanjša za 20% starostne norme, sumite na razvoj anafilaktične reakcije.
5. Zagotovite dostop do svežega zraka ali dajte kisik.
6. Nad injekcijo zdravila, če je mogoče, nanesite podvezo (vsakih 10 minut sprostite podvezo za 1 minuto, skupni čas uporabe podveze ni daljši od 25 minut).
7. Na mesto injiciranja položite obkladek ledu.
8. Vse injekcije je treba opraviti z brizgami in sistemi, ki niso bili uporabljeni za dajanje drugih zdravil, da bi se izognili ponovnemu anafilaktičnemu šoku.
9. Pri uvajanju alergijskega zdravila v nos ali oči jih sperite z vodo in nakapajte 1-2 kapljici 0,1% raztopine adrenalina.
10. Pri subkutanem dajanju zdravila, ki je povzročilo šok, mesto vboda prečno vbodemo z 0,3 - 0,5 ml 0,1% raztopine adrenalina (1 ml 0,1% raztopine adrenalina razredčimo v 3 - 5 ml fiziološke raztopine).
11. Pred prihodom zdravnika pripravite intravenski infuzijski sistem s 400 ml fiziološke raztopine.
12. Na ukaz zdravnika intravensko počasi injicirajte 1 ml 0,1% raztopine adrenalina, razredčenega v 10-20 ml fiziološke raztopine. Če je punkcija periferne vene težka, je dovoljeno injiciranje adrenalina v mehka tkiva podjezičnega področja.
13. Uvedite glukokortikosteroide (90-120 mg prednizolona) intravensko v curku in nato kapalno.
14. Dajte 1 % raztopino difenhidramina v odmerku 2,0 ml ali 2,0 ml raztopine tavegila intramuskularno.
15. Pri bronhospazmu intravensko dajte aminofilin 2,4% - 5-10 ml.
16. Če dihanje oslabi, aplicirajte s.c. Cordiamin 25% - 2,0 ml.
17. Pri bradikardiji subkutano aplicirajte atropin sulfat 0,1% - 0,5 ml.

9. PRILOGA 2 Opis del medicinske sestre v cepilnici:

9.1.1 I. Splošne določbe

K poklicni dejavnosti kot zdravstveni delavec. medicinskim sestram v sobi za cepljenje je dovoljena medicinska sestra z najmanj tremi leti izkušenj v bolnišnici, ki ima kvalifikacijsko kategorijo, potrdilo o specialnosti "Zdravstvena nega v pediatriji" in je opravila usposabljanje na delovnem mestu.

Imenovanje in razrešitev med. sestra sobe za cepljenje izvaja glavni zdravnik na priporočilo vodje. oddelek, višji med sestro oddelka in v dogovoru z dr. bolnišnična sestra.

srček Sobna medicinska sestra je neposredno podrejena vodji klinike in glavnemu zdravniku. sestre.

9.1.2 II. Odgovornosti

Medicinska sestra preverja število vial cepiva za delovni dan, spremlja temperaturo v hladilniku in beleži odčitke v dnevnik. Medicinska sestra psihološko pripravlja otroka na cepljenje. V zgodovino razvoja beleži sprejem zdravnika v cepljenje, intervale med cepljenji in njihovo skladnost z individualnim koledarjem cepljenja. Cepljenje vpiše v karton preventivnega cepljenja (obr. št. 063/u), knjižico preventivnega cepljenja (obr. št. 064/u) in v razvojno zgodovino otroka (obr. št. 112/u) ali v individualno evidenco otroka. (obrazec št. 026) /y). Izvaja cepljenja in daje priporočila staršem glede nege otrok.

Medicinska sestra prejme cepljenja in zdravila. Odgovoren za uporabo in zavrnitev bakterijskih pripravkov. Upošteva pravila za shranjevanje cepiv med imunizacijo in pravila za obdelavo instrumentov za cepljenje. Odgovoren za sanitarni in higienski režim sobe za cepljenje.

Med delovnikom medicinska sestra uniči morebitno preostalo cepivo v odprtih vialah, zabeleži količino porabljenega cepiva in sešteje število preostalih odmerkov v dnevnik ter preveri in zabeleži temperaturo hladilnikov.

Medicinska sestra pripravi mesečno poročilo o cepilnem delu.

1. Organizacija dela v skladu s temi navodili, urnim razporedom dela.

2. Organizacija cepilne sobe po standardu.

3. Skladnost z zahtevami za označevanje medicinskega materiala.

4. Natančno in pravočasno vodenje zdravstvene dokumentacije. Pravočasna oddaja poročila o opravljenih manipulacijah za mesec, pol leta, leto.

5. Priprava pisarne za delo.

6. Odlično poznavanje metod izvajanja preventivnih, terapevtskih, diagnostičnih, sanitarno-higienskih postopkov, manipulacij in kakovostno, sodobno izvajanje le-teh.

7. Strogo upoštevanje tehnologije odvzema krvi za vse vrste laboratorijskih preiskav.

8. Pravočasen in pravilen transport testnega materiala v laboratorijske oddelke.

9. Pravočasno obveščanje lečečega zdravnika o zapletih zaradi manipulacij, o pacientovi zavrnitvi manipulacije.

10. Zagotavljanje razpoložljivosti in popolnosti kompleta prve pomoči za nujno oskrbo, zagotavljanje nujne prve pomoči.

11. Izvajanje nadzora sterilnosti prejetega materiala in medicinskih instrumentov, skladnost z rokom uporabnosti sterilnih izdelkov.

12. Redni in pravočasni zdravniški pregledi. pregled, pregled za RW, HbSAg, okužbo s HIV, prenašanje patogenega stafilokoka.

13. Zagotavljanje ustreznega reda in sanitarnih razmer v cepilni sobi.

14. Pravočasen odpust in prejem iz glavnega zdravstvenega centra. medicinske sestre potrebna za delo zdravila, instrumenti, sistemi, alkohol, med. instrumenti, medicinski predmeti. imenovanja.

15. Zagotavljanje pravilnega obračunavanja, skladiščenja in uporabe zdravil, alkohola, medu. instrumenti, medicinski predmeti. imenovanja.

16. Izvajanje dostojanstva. razsvetljevanje dela na promociji zdravja in preprečevanju bolezni, promocija zdravega načina življenja.

17. Nenehno izboljševanje strokovne ravni znanja, spretnosti in sposobnosti. Pravočasen zaključek izboljšav.

9.1.3 III. pravice

1. Pridobivanje potrebnih informacij za natančno opravljanje poklicnih nalog.

2. Dajanje predlogov vodstvu za izboljšanje dela zdravstvenega osebja. medicinske sestre cepilne sobe in organizacija zdravstvene nege v ambulanti.

3. Zahteve glavnega m/s za pravočasno oskrbo z zdravili, potrebnimi za delo, med. orodja, obrazci.

4. Zahteva višjih m/s za pravočasno zagotovitev cepiv;

5. Zahteva sestre gospodinje, da pravočasno zagotovi potrebno mehko in trdo opremo, razkužila, detergente in čistila.

6. Izboljšanje kvalifikacij na predpisan način, opravljanje certificiranja, ponovno certificiranje za dodelitev kvalifikacijske kategorije.

7. Sodelovanje v javnem življenju klinike.

9.1.4 IV. Odgovornost

Medicinska sestra v sobi za cepljenje je odgovorna za neizpolnjevanje svojih poklicnih dolžnosti, računovodstva, shranjevanja in uporabe zdravil, kot to določa veljavna zakonodaja.

Kakšen je tvoj spol

1. moški

2. ženska

1. 20 -30

2. 30-40

3. 40-55

Nad 55

izobraževanje

1. srednja specialna

2. nedokončano visokošolsko izobraževanje

4. Navedite, koliko let ste posvetili medicini (delovne izkušnje)?

1,5 ali manj

2. tam je prvi

3. obstaja višja

Kaj vas je pripeljalo do medicine?

2. želja pomagati bolnikom

PRILOGA 4 Tabela odgovorov na vprašalnik.

Kakšen je tvoj spol

1. moški

2. ženska

1. 20 -30

2. 30-40

3. 40-55

4. nad 55

izobraževanje

1. specializirana sekundarna

2. nepopolno višje

3. višji

Kaj vas je pripeljalo do medicine?

2. želja pomagati bolnikom

Reference - spletne strani

1. https://ru.wikipedia.org/wiki/

2. http://www.homfo.ru/stat/neotlozhnaya_pomosch/

Seznam okrajšav

I. KDO

Svetovna zdravstvena organizacija sega v 7. april 1948. Sedež WHO je v Ženevi.

II. BCG

BCG (Bacillus Calmette-Guérin ali Bacillus Calmette-Guérin, BCG) je cepivo proti tuberkulozi, pripravljeno iz seva oslabljenega živega bacila goveje tuberkuloze (lat. Mycobacterium bovis BCG), ki je zaradi posebne vzgoje praktično izgubil virulenco za ljudi. v umetnem okolju.

III. DPT

DTP (mednarodna okrajšava DTP) je kombinirano cepivo proti davici, tetanusu in oslovskemu kašlju.

IV. HbSAg

Virus hepatitisa B je DNK virus iz družine hepadnavirusov, povzročitelja virusnega hepatitisa B. V svetu je po različnih ocenah od 3 do 6 % ljudi okuženih z virusom hepatitisa B nujno spremlja hepatitis

VII. HIV

Virus humane imunske pomanjkljivosti je retrovirus iz rodu lentivirusov, ki povzroča počasi napredujočo bolezen – okužbo s HIV.

VIII. AIDS

Sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti (AIDS) je stanje, ki se razvije v ozadju okužbe s HIV in je značilno zmanjšanje števila CD4+ limfocitov, več oportunističnih okužb, neinfekcijskih in tumorskih bolezni. AIDS je zadnja stopnja okužbe s HIV.

IX. Mantoux test

Raziskovalna metoda, ki ocenjuje odziv telesa na vstop antigena patogena tuberkuloze vanj. Poleg tega se Mantouxov test uporablja za potrditev diagnoze tuberkuloze in kot kontrolni test pri ocenjevanju učinkovitosti zdravljenja.

X. Ministrstvo za zdravje RSFSR.

MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE RSFSR

Glosar

II. Klinika

Visoko razvita specializirana medicinska in preventivna ustanova, ki zagotavlja množične vrste zdravstvene oskrbe (za preprečevanje in zdravljenje bolezni) prebivalstvu, ki živi na ozemlju svojega delovanja.

Imunoprofilaksa

III. Dezinfekcija

Dezinfekcija je niz ukrepov, katerih cilj je uničenje povzročiteljev nalezljivih bolezni in uničenje toksinov v okoljskih predmetih.

IV. Sterilizacija

Sterilizacija (mikrobiologija) je popolna sprostitev različnih snovi, predmetov, živilskih izdelkov iz živih mikroorganizmov.

V. Imuniteta

Imunost (lat. immunitas – osvoboditev, osvoboditev nečesa) je sposobnost imunskega sistema, da osvobodi telo gensko tujkov.

VI. Imunski odziv

Imunski odziv je kompleksna, večkomponentna, kooperativna reakcija imunskega sistema telesa, ki jo sproži antigen in je namenjena njegovi odstranitvi. Pojav imunskega odziva je osnova imunosti.

Opremljanje cepilnice s solidno opremo

1. Sestrinska miza

2. Stol za medicinsko sestro

3. Spiralni stol

4. Medicinska omarica za sterilne raztopine in zdravila

5. Instrumentalne mize za pripravo in izvajanje posegov;

6. Nočna omarica

7. 2 hladilnika za shranjevanje cepiv;

3. Hladilnik za shranjevanje zdravil;

9. Medicinski kavč

10.Miza za zdravljenje

11. Omara za nujna in sindromska zdravila

12.Pomivalna korita;

13. Posoda za smeti (emajlirano vedro s pokrovom)

14. Oprema za čiščenje:

Vedro za čiščenje tal

Vedro za pranje sten

Vedro za čiščenje oken

Posoda za pranje kurilnih naprav

15. Naprava za namakanje dezinfekcijskih sredstev. izdelek (generalno čiščenje)

16. Razkužila

17. Detergenti

Soba za cepljenje je ena od potrebnih prostorov za zdravljenje, ki jih je treba organizirati v kateri koli otroški kliniki, pa tudi na podlagi predšolskih in šolskih ustanov. Tudi baze za cepljenje so opremljene v sanatorijih, vojaških enotah, bolnišnicah - z eno besedo, v vseh zdravstvenih ustanovah, ki izvajajo dejavnosti, povezane z zagotavljanjem postopkovne zdravstvene oskrbe prebivalstvu.

Cepilna ambulanta otroške ambulante v srednje zgoščenem naselju

Za nikogar ne bo novica, da je večina doslej znanih in na videz neškodljivih nalezljivih sevov v zadnjih letih doživela številne gromozanske mutacije, od katerih nekatere resno ogrožajo življenje in zdravje ljudi. Pomembno je, da se s temi patogenimi rastlinami borimo pravočasno in učinkovito, zato se povečujejo tudi zahteve po opremljanju sodobnih cepilnic. Navsezadnje vzdrževanje nekaterih bakterioloških kultur včasih zahteva posebne pogoje shranjevanja.

Kakšne so zahteve sodobnega državnega standarda, ki ga urejajo številni pristojni organi (prednostni organ med katerimi pripada SanPiN) za opremljanje in urejanje dela sobe za cepljenje?

Zunanja oprema sobe za cepljenje v skladu s SanPiN za otroško zdravstveno ali predšolsko ustanovo

Pri opremljanju prostora za injekcije cepljenja je treba najprej upoštevati, da mora imeti to medicinsko občinstvo ustrezno območje. Standardna soba za cepljenje mora biti praviloma razdeljena na 2 dela: funkcionalni in postopkovni. V funkcionalnem delu (lahko je ločena pisarna ali majhen blok znotraj obstoječega) je shranjen potreben potni list in tekoča dokumentacija. V postopkovnem delu se cepljenje izvaja neposredno. V mnogih zdravstvenih ustanovah (zlasti če ustanova služi skupinam zgodnjih predšolskih otrok) lahko cepilno sobo otroške klinike glede na opremo razdelimo na sektorje:

• Sektor za redčenje raztopin in predinjekcijsko pripravo brizg.
• Sektor za neposredno opravljanje procesnih dejavnosti.

V vsakem primeru skupna površina obeh delov ne sme biti manjša od 14 m², v primeru vrtcev ali šolskih ustanov pa znatno presega to številko.

Kako naj bo cepilna soba v otroški ambulanti navzven oblikovana?

Razsvetljava

Za razsvetljavo obstajajo temeljne zahteve, saj delo, ki se bo opravljalo v tej pisarni, spada v razred finih manipulativnih del. Poleg glavne osvetlitve hladnega tona mora biti tudi več toplih žarnic z žarilno nitko. Njihova prisotnost je pomembna za pravilno oceno stanja nekaterih oblik cepiva (na primer Mantouxova reakcija). Potrebujete tudi več rezervnih, bližnjih naprav, če bi glavne odpovedale. Poleg glavnih vrst stropnih svetilk je priporočljivo, da jih opremite s stenskimi svetilkami, še posebej, če so v zaprtih prostorih specializirane naprave za delo z dojenčki (previjalne mize) in je pomembna jasna vidljivost določenega polja.

Poleg standardne razsvetljave v kirurških sobah (kamor sodijo tudi sobe za injiciranje) mora biti prisotna baktericidna razsvetljava, ki je prižgana v času poteka obdelave prostora (kremenčeva obdelava) podnevi in ​​prižgana tudi ponoči. ko prostor ni namenjen delu.

Obrnjena proti sobi za cepljenje

Stene in tla vsake sobe za cepljenje v kliniki, ne glede na to, kje se nahaja (porodnišnica ali vojaška enota), morajo biti urejeni tako, da rutinsko in generalno čiščenje ni težko izvajati in tudi ne puščajo predpogojev za razvoj patogenih bakterij v notranjosti zaključka. Praviloma najbolj univerzalna in priporočena vrsta za te namene ostaja vrsta polaganja sten in tal s ploščicami. Stropni del je okrašen s specializirano apno.

Priporočljivo je, da je ton sten, stropa in tal svetel - da bi takoj odkrili in odpravili onesnaženje ter takoj preprečili staranje materialov za oblaganje.

Zahteve za okna, vhode/izhode iz cepilne sobe

Prostor, v katerem se izvaja kakršnokoli cepljenje, mora biti dobro zaščiten pred radovednimi pogledi. To je razloženo z dejstvom, da imajo pisarne včasih poleg dragih pripravkov cepiv veliko število naprav za injiciranje, imenovanih medicinske brizge. Te naprave predstavljajo resno skušnjavo za ljudi, ki trpijo zaradi odvisnosti od drog, da bi vstopili v pisarno. Obnašanje te kategorije državljanov pogosto predstavlja socialno in epidemiološko nevarnost za državljane, ki se zadržujejo v njih, zlasti mladoletne osebe.

Vsa zunanja vrata v to kategorijo prostorov morajo biti kovinska in imeti več ključavnic. Če ima predelek postopka več zunanjih prehodov, morajo biti vsi pravilno zaprti. Oprema cepilne sobe ambulante mora vsebovati najmanj 2 ključavnici za vsaka vhodna vrata.

Če se prostori za zdravljenje in cepljenje nahajajo v 1. ali 2. nadstropju, je treba na okna namestiti rešetke.

Dokumentarna baza katere koli sobe za zdravljenje in cepljenje

Če je zdravstvena ustanova majhna, potem soba za zdravljenje pogosto združuje funkcije cepljenja. Z drugimi besedami, ne izvaja le rutinskega cepljenja, temveč tudi dobavi potrebna zdravila, ki jih predpiše zdravnik (antibiotiki, vitamini in drugo). V tem primeru se različne vrste cepljenja izvajajo glede na čas ali na določene dneve, dodeljene za posamezen podtip. Vsako dejanje medicinske sestre mora biti zabeleženo in prikazano v ustreznem dnevniku medicinskih postopkov.

Opremljanje sobe za cepljenje klinike z regulativno dokumentacijo:

• Koledar za načrtovanje in izvajanje cepljenja za vsako starostno skupino prebivalstva v strogo določenih koledarskih obdobjih za te dogodke, pa tudi v izrednih obdobjih, ki jih razglasijo državni organi v zvezi s preseganjem epidemičnega praga za določeno okužbo.
• Prostor za cepljenje, opremljen v skladu s SanPiN, mora imeti dovoljenje, ki potrjuje pravico do izvajanja ene ali druge vrste manipulacije.
• Koledar preventivnih cepljenj za zaposlene v tej zdravstveni ustanovi, tako na splošno sprejet način kot v zasebnem posameznem primeru (cepljenje se opravi glede na podatke v individualni zdravstveni kartoteki).
• Dnevnik rutinskega beleženja vseh manipulacij, ki se izvajajo v tej zdravstveni ordinaciji, vključno s cepljenjem (obrazec 112/u, 025-1/u, 025/u, 026/u in drugi, ki jih ustanovi ustanova posebej).
• Dnevnik za odpis porabljenih sredstev (brizg, igel, ampul itd.).
• Dnevnik prevzema potrošnega materiala.
• Dnevnik za sprejem izdelkov, ki vsebujejo alkohol.
• Dnevnik za beleženje porabe dodatnih zdravil (če je cepilnica kombinirana s terapevtsko sobo).
• Dnevnik cepljenja za vsako kategorijo cepiv z upoštevanjem preostanka sredstev.
• Dnevnik tekočega rutinskega in splošnega čiščenja v sobi za zdravljenje (cepljenje).
• Dnevnik delovanja baktericidne svetilke.
• Dnevnik stanja delovanja hladilnih agregatov.
• Dnevnik delovanja sterilizacijskih omar (če obstajajo) ali avtoklavov.

Opremljanje z informativno dokumentacijo

Poleg dokumentacije, ki odraža trenutne delovne težave, mora vsaka soba za zdravljenje imeti dokumentacijo z informativno vsebino:

• Beležnica o prenosu podatkov o izmeni glede prenosa cepiva s strani določenih pacientov, stvari, ki so jih pozabili, ukazov šefa ipd., se vodi poljubno.
• Navodila v primeru akutne alergijske reakcije naj bodo izobešena na steni nad terapevtsko mizo.
• Potrebne telefonske številke (šefi, zdravniki, dežurne službe itd.).
• Komplet navodil za cepiva in zdravila (idealno ločena mapa).
• Priročniki o imunizaciji.
• Referenčne knjige o pediatriji.
• Imeniki
• Obstaja lahko seznam zdravilnih učinkovin po ustreznem ICD (na primer ICD-X).

Notranja inventarna oprema vsake cepilne sobe

V nekaterih primerih ni mogoče dodeliti ločene sobe za cepljenje in zdravljenje - takrat se cepljenja izvajajo v splošni sobi za zdravljenje ob urah, posebej določenih za ta dogodek. V tem času so drugi postopki izključeni. Prepovedano je cepljenje v:

• Prostori za klistiranje.
• Zdravniške ordinacije.
• Skupna območja za ogled.
• Operacijske sobe.
• Garderobe.
• Sprejemne sobe.
• Zobozdravstveni prostori.
• Prostori, namenjeni začasni izolaciji bolnih otrok.

Soba za cepljenje v otroški ambulanti: oprema

Oprema cepilne sobe vključuje naslednje komponente:

• Hladilna enota za shranjevanje pripravkov cepiva in po potrebi drugih zdravil in pripomočkov. Idealno bi bilo, če bi obstajali dve taki napravi – ena izključno za cepiva, druga za druga zdravila. Vse police v obeh enotah morajo biti označene.
• Medicinska omarica s kompletom proti udarcem:

0,1% raztopine, adrenalin, norepinefrin, mezaton.

5% raztopina efedrina.

Glukokortikosteroidi: deksametazon, prednizolon, hidrokartizol.

Antihistaminiki: Suprastin, Tavegil, Diazolin.

Srčni glikozidi: korglikon;

Fiziološka raztopina, glukoza - za vstavljanje IV.

• Omarica z osnovnimi vsakodnevnimi zdravili: amoniak, jod, briljantno zelenka, vodikov peroksid.
• Standardna in dodatna oprema: gumijaste rokavice, potreben komplet brizg različnih prostornin in različnih igel zanje, električni odses, več gumic, sterilne pincete, klešče, spatule.
• Posode za dezinfekcijske raztopine in jeklenke z njimi v spodnjih segmentih omar.
• Kovinski zabojniki s sterilnim materialom.
• Zabojniki za odlaganje uporabljenega orodja in odpadkov.
• Transportna miza, na kateri so vnaprej pripravljeni instrumenti in zbirajo zdravila.
• Kavč, pokrit z rjuho za enkratno uporabo, zahteva dodatno blazino za udobje.
• Previjalna miza, predhodno obdelana.
• Za posebej zapletena cepljenja (otroška paraliza, BCG itd.) je priporočljivo uporabiti ločeno tabelo, posebej označeno.
• Miza in stol za medicinsko sestro.
• Individualni stol za pacientove stvari.
• Medicinski zaslon.
• Umivalnik za roke z dozirnikom za milo in brisačo.
• Koš za medicinske odpadke z zapiralnim pokrovom.
• Sprejemljivo je imeti uro na steni in več gumijastih igrač, ki jih je kasneje enostavno oprati.

Soba za cepljenje v ambulanti za odrasle

Praviloma se oprema sobe za cepljenje v ambulanti za odrasle ne razlikuje veliko od podobnih otroških sob. Edina razlika je odsotnost previjalnih miz in njihova zamenjava z več kavči. Tudi za sprejemnice za odrasle je predvideno večje število zaščitnih paravanov. Dovoljena je ura na steni. V nekaterih mestnih klinikah, zlasti klinikah garnizonskega tipa, je pred sobo za zdravljenje dodatna soba, imenovana "garderoba", kjer lahko pacient pusti svoja oblačila in osebne stvari. To dejstvo je nedvomno v prid sterilnemu okolju pisarne.

domov » Elena Berezovskaya » Oprema za cepilnico v ambulanti. Sanitarne in epidemiološke zahteve za organizacijo dela sobe za cepljenje