Najučinkovitejša uporaba za zdravljenje bakterijske vaginoze. Kaj je bakterijska vaginoza, kako se manifestira in kako jo zdraviti? Kako se diagnosticira bakterijska vaginoza?

Mnoge predstavnice poštenega spola so se vsaj enkrat v življenju srečale s tako težavo, kot je bakterijska vaginoza (ali gardnereloza). To je neprijetna bolezen, ki ogroža ne le s svojimi kliničnimi manifestacijami, ampak tudi z možnimi zapleti. Kakšna bolezen je to, kaj vodi do njenega pojava, kako se manifestira in ali se je mogoče boriti z njo?

Ženske v rodni dobi so dovzetne za razvoj gardnereleze. Zato je vzrok za razvoj bolezni pogosto povezan s spolnim prenosom. Fiziološko okolje nožnice je kislo. S takšno mikrofloro patogeni patogeni, ki prodrejo v genitalne kanale, ne morejo negativno vplivati ​​na zdravje.

Naravno okolje nožnice predstavljajo laktobacili - kratke debele palice, ki raztapljajo glikogen. Celice niso vidne vizualno, njihovo število je mogoče določiti le z mikroskopom. Za vzdrževanje stabilne ravni pH mora biti koncentracija laktobacilov vsaj 98 %. Bakterijska vaginoza je polimikrobna bolezen.

Spontano zmanjšanje stopnje kislosti nožnice in števila laktobacilov ni posledica enega povzročitelja, temveč njihove kombinacije. Opredelitev "bakterijske vaginoze" je razložena z značilnostmi razvoja bolezni. Patogeni proces poteka ob sodelovanju velikega števila aerobne in anaerobne mikroflore. Značilnost patologije je odsotnost levkocitov (celic, ki se povečajo samo med vnetjem).

Kako se razvija

Zamenjava fiziološkega okolja vagine s patogenimi mikroorganizmi se pojavi pod vplivom širokega spektra neugodnih dejavnikov. Povezani so s posegi v organe reproduktivnega sistema, življenjskim slogom in prehranjevalnimi navadami.

Od trenutka, ko se vaginalna mikroflora spremeni (po vstopu Gardnerelle) in do pojava prvih znakov, lahko traja od nekaj dni do 2-3 mesecev ali celo šest mesecev. V izjemno redkih primerih je inkubacijska doba trajala več kot 1 leto. V tem primeru je odločilni dejavnik stanje ženske imunitete. Čim šibkejše so zaščitne lastnosti telesa, bolj izraziti so simptomi patologije in prej se pojavijo.

Dejavniki tveganja

Z visoko stopnjo verjetnosti se bakterijska vaginoza razvije pri ženskah, za katere je pomembno naslednje:

1. Pogost stres, psiho-čustvene težave
2. Nedavni kirurški posegi ali instrumentalni diagnostični postopki na organih urogenitalnega trakta
3. Cistične neoplazme v organih genitourinarnega sistema (ne glede na število, velikost, lokacijo, vzrok razvoja)
4. Uporaba zdravil, ki vsebujejo nonoksinol-9 (na primer Patentex oval, Nonoxynol)
5. Stanje po nedavnem porodu (zlasti zapleteno)
6. Nošenje spodnjega perila iz sintetičnih tkanin
7. Oblikovanje menstrualnega ciklusa (obdobje hormonskih sprememb negativno vpliva na stanje vaginalne sluznice, zaradi česar je ranljiva)
8. Nenadzorovana ali neupravičeno dolgotrajna uporaba hormonskih, protivnetnih in protiglivičnih zdravil. To še posebej velja za uporabo antibiotikov.
9. Prejšnje obsevanje ali kemoterapija (za tumorske bolezni)
10. Slaba kakovost prehrane, spoštovanje izčrpavajočih diet
11. Uporaba detergentov nizke kakovosti

Skupina tveganja za razvoj gardnereleze vključuje ženske, ki se preveč pogosto prhajo, ne izvajajo higienskih postopkov in so hipotermične. Nestrpnost do lateksa, povečana občutljivost na maziva, spermicidne kreme negativno vplivajo na stanje vaginalne sluznice.

simptomi

Glavni znaki razvoja bakterijske vaginoze:

1. izcedek iz nožnice. Zanje je značilen oster ribji vonj, zeleno-rumen odtenek in številčnost (njihova količina je 20-krat večja od običajne). Konzistenca je gosta, lepljiva, penasta. Izločanje se poveča po spolnem odnosu, izpiranju, menstruaciji.
2. Huda bolečina med spolnim odnosom, zaradi katere ga morate prekiniti. Nelagodje je akutno, pekoče narave in traja nekaj časa po intimnosti.
3. Neprijetni občutki med uriniranjem (bolečina, draženje znotraj sečnice).
4. Nespečnost, nelagodje v spodnjem delu trebuha med menstruacijo, ki ni povezana s ciklom.
5. Oster, gnilen vonj po ribah iz urina, sprememba njegovega odtenka.

Med pregledom ni opaziti barve vaginalne sluznice in značilnih znakov vnetnega procesa (oteklina, rdečina). Telesna temperatura ostaja v normalnih mejah, ni pritožb glede značilnih znakov zastrupitve (mrzlica, šibkost). Zato se ženska, ne da bi sumila na prisotnost bolezni, ne posvetuje z zdravnikom ali pa to stori z zamudo.

Razlogi

Strokovnjaki ugotavljajo naslednje razloge za razvoj bakterijske vaginoze:

• Spremembe v hormonskih ravneh. Opazimo ga med puberteto, nosečnostjo, menopavzo in po splavu.
• Črevesna disbioza (motnje njegove naravne mikroflore). Razvije se kot posledica vnetja debelega ali tankega črevesa ali predhodne zastrupitve. Motnje mikroflore olajšajo naporna dieta in post.
• Atrofične spremembe vaginalne sluznice (pojavijo se predvsem v menopavzi).
• Stalna uporaba tamponov med menstruacijo. Spodbujajo intravaginalno stagnacijo krvi in ​​ustvarjajo ugodne pogoje za vnetje.
• Prisotnost dekompenziranega diabetesa mellitusa. Patologija prispeva k rednemu draženju vaginalne sluznice.

Tveganje za razvoj gardnereleze se poveča, če je ženska promiskuitetna ali predolgo uporablja intrauterino napravo. Vir vnetja, prisoten v telesu, poveča verjetnost nalezljive patologije.

Stopnje

V ginekologiji se uporablja določena klasifikacija bakterijske vaginoze. V skladu s tem, glede na resnost simptomatskih manifestacij, je bolezen razdeljena na kompenzirane, subkompenzirane in klinično izražene vrste.

Odškodnina

Zanj je značilna odsotnost laktobacilov v nožnici, kar ustvarja tveganje za zamenjavo naravne mikroflore s patogeni. Takšni kazalniki se ne nanašajo na patološko stanje. Pogosto so povezani s pretirano temeljito higiensko obdelavo genitalnega trakta pred obiskom ginekologa. Še posebej, če je ženska za čiščenje intimnega območja uporabljala antiseptične pripravke ali visoko koncentrirane detergente. Tudi bakterijska vaginoza te vrste se pojavi pri onkoloških tumorjih - kot posledica obsevanja in kemoterapije.

Subkompenzirano

Zanj je značilno zmanjšanje števila laktobacilov, kar kaže na motnje naravne mikroflore nožnice. Oteklina ali pordelost sluznice genitalnega trakta ni opažena. Zato lahko spremembe odkrijemo le laboratorijsko. Levkociti - 15-20 na vidno polje, kar velja za zmerno. Poveča se tudi druga mikrobna flora.

V ozadju levkocitoze se pojavijo tako imenovane "ključne" celice. Njihovo število je do 5 v vidnem polju. Glavni simptomi te stopnje vaginalne kandidiaze so srbenje in bolečina med intimnostjo. Poleg tega se poveča izcedek iz nožnice in pojavi se neprijeten vonj.

Klinično izražena

Zanj je značilna popolna odsotnost laktobacilov in prisotnost anaerobov. Pri proučevanju brisa pod mikroskopom "ključne" celice zasedejo celotno vidno polje laboratorijskega tehnika. Glavni znaki bolezni so obilen izcedek iz nožnice, srbenje znotraj genitalnega trakta. Patogeni izloček, katerega volumen se po spolnem odnosu poveča, zlepi stene nožnice.

Značilnosti pri nosečnicah

Bakterijska vaginoza je ena od bolezni, zaradi nevarnosti katere za plod ginekologi priporočajo podroben predhodni pregled. Glavne posledice bolezni za otroka in bodočo mater:

1. Intrauterina poškodba ploda. Posledice izpostavljenosti patogeni flori na otroka so nepravilnosti v njegovem razvoju. Pojavi se nepravilna tvorba organov - zlasti srca, nevralne cevi, mišično-skeletnega sistema in kosti lobanje.
2. Spontani splav. Infekcijski proces spodbuja krče maternice, kar prispeva k zavrnitvi oplojenega jajčeca. Prvi znaki bolezni so bolečine v spodnjem delu trebuha, pojav krvavega izcedka iz genitalnega trakta.
3. Zamrznitev ploda. Bakterijska vaginoza je patološki proces, ki izjemno negativno vpliva na razvoj ploda. Okužba moti oskrbo s krvjo otroka, povzroči zastrupitev, kar vodi do intrauterine smrti. Prvi znaki bolezni so temen krvav izcedek iz genitalnega trakta, zvišanje telesne temperature do visokih številk. Pri ginekološkem pregledu se ugotovi neskladje med velikostjo maternice in gestacijsko starostjo.

Pogosto lahko bakterijska vaginoza povzroči polihidramnij ali oligohidramnij, istmično-cervikalno insuficienco in placentno nesposobnost. Tudi zapleti gardnereleze so prezgodnji začetek poroda ali okužba otroka med prehodom skozi rojstni kanal. V 2% primerov je prisotnost bakterijske vaginoze povezana z razvojem preeklampsije med nosečnostjo in prezgodnjim razpokom ovoja.

Če se patologija pojavi med nosečnostjo, postane stanje bolj zapleteno zaradi težav pri izbiri zdravljenja. Težava je v tem, da so antibiotiki in druga protivnetna zdravila med nosečnostjo kontraindicirana.

Možni zapleti

Bakterijska vaginoza lahko povzroči uretritis, cistitis, kolpitis, cervicitis in v najhujših primerih endometritis. Navedeno je vnetje mehurja, sečnice, nožnice, cervikalnega kanala in notranje plasti maternice. Zaradi kroničnega in pogosto prikritega vnetja teh organov se razvije neplodnost, veliko pa je tudi tveganje za zunajmaternično nosečnost. Kršitev vaginalnega okolja, ki se pojavi med nosečnostjo, poveča tveganje za resne zaplete.

Na katerega zdravnika naj se obrnem?

Zdravljenje bakterijske vaginoze izvaja ginekolog. Toda odločilni dejavnik je glavni vzrok patologije. Če je vzrok bolezni diabetes mellitus, boste potrebovali dodaten obisk pri endokrinologu. Če je bakterijska vaginoza povezana s spolno prenosljivimi okužbami, se obrnite na venereologa. Če je gardnereloza posledica črevesne disbioze, se morate posvetovati z gastroenterologom.

Diagnostika

Na začetku zdravnik opravi razgovor in pregled bolnika. Iz anamneze izve o prisotnosti prebavnih težav, menjavi spolnega partnerja in uporabi novih intimnih izdelkov. Pomembna je tudi porodniška anamneza - zdravnika morate obvestiti, če so se med nosečnostjo ali porodom pojavili zapleti. Pri pregledu na ginekološkem stolu ni zaznati znakov vnetja.

Namen pregleda je izključiti prisotnost bolezni s podobnimi simptomi, nato pa ugotoviti stopnjo poškodbe organa in prisotnost zapletov. Podobni znaki se pojavijo pri ureaplazmozi, drozgu (vaginalni kandidiazi) in trihomonijazi. Pregled pacienta omogoča enostavno razlikovanje nalezljive patologije. Standardni niz diagnostičnih postopkov:

1. Mikroskopski pregled vaginalnega brisa. Najbolj razkrita vrsta pregleda. Zazna vse spremembe vaginalne mikroflore.
2. Krvni test za glukozo, splošne klinične in biokemične parametre.
3. Splošni test urina (v vzorcu se odkrije veliko število levkocitov).
4. Bakteriološka preiskava urina (kultura).
5. PCR diagnostika (odkrivanje povzročitelja patologije - Gardnerella).

Že na podlagi rezultatov brisa postane jasno, da je vaginalna mikroflora motena. Ugotovljeno je, da so mlečnokislinske bakterije skoraj odsotne, raven levkocitov ustreza normi ali jo rahlo presega, pH izločkov pa je več kot 4,5. V 95% primerov naštete vrste preiskav zadoščajo za razjasnitev klinične slike.

Dodatne vrste diagnostike so odvisne od značilnosti osnovnega vzroka bakterijske vaginoze. Možno je, da bo potreben ultrazvok trebušne votline in medenice. Diagnoza se opravi na predvečer zdravljenja, 2 tedna po njegovem začetku in 1 mesec po njegovem zaključku.

Zdravljenje

Gardnereloza se ne zdravi kirurško - zadostuje celovit, vendar konzervativen pristop. Poleg odstranitve povzročitelja okužbe je potrebno obnoviti pH vagine. Pri dolgoročnem okrevanju je krepitev imunskih sposobnosti telesa nemajhen pomen.

Za zaustavitev bakterijske vaginoze je bolniku predpisano:

1. Uporaba protivnetnega zdravila (predpisana je 1 ali 2 od naslednjih možnosti). Metronidazol (Trichopol) 1 tableta. 2 r. na dan, trajanje terapevtskega tečaja je 10 dni. Klindamicin (150 mg) - 1 tableta. 4 rub. na dan. Trajanje zdravljenja je 1-1,5 tedna. Tiberal (500 mg) - 1 tableta. dvakrat na dan, do 5 dni zapored.
2. Uporaba vaginalnih svečk s protivnetnimi, protiglivičnimi, antibakterijskimi učinki. Sem spadajo Vagisept, Terzhinan, Vagiferon. Predpisano dajanje 1 supozitorija 1 r. na dan, po skrbni intimni higieni. Terapevtski tečaj je 10 dni.
3. Obnova črevesne mikroflore. Predpišite Linex (2 kapsuli, 3-krat na dan, 3 tedne zapored) ali Hilak Forte (1 čajna žlička na 100 ml vode, 3-krat na dan, 3 tedne).
4. Vitaminska terapija. Zdravila skupine B se dajejo posamezno ali v obliki kompleksov (med njimi so Neurobex, Neurorubin). Terapevtski tečaj ob intramuskularnem dajanju zdravil je 10 dni.
5. Dietna hrana. Zavrnitev uživanja sladkarij, kisle, začinjene, slane, prekajene hrane in jedi. Uživanje alkohola in kofeina je prepovedano. Če je bakterijska vaginoza posledica črevesne disbioze, so nezaželena živila ocvrta in mastna hrana ter stročnice.

Po odstranitvi patogenih mikroorganizmov je indicirana normalizacija vaginalne mikroflore z uporabo zdravil, kot so Lactonorm, Bifidumbacterin, Acylact. Vaginorm, Lactogel ali njihovi analogi se dajejo vaginalno.

Med zdravljenjem je treba ohraniti spolni mir. Enako pomembno je, da v celoti izvajate higienske ukrepe (zlasti po obisku stranišča in med menstruacijo). Ne smemo pozabiti, da lahko bakterijski vaginitis okuži moškega med intimnostjo in povzroči zaplete za spolno zdravje partnerja. Zato se mora sočasno zdraviti z urologom.

Napoved

Če odpravite ne le gardnerelozo, ampak tudi vzrok njenega razvoja, je možnost za obnovitev zdravja ugodna. Ko patologija traja dolgotrajno, je reproduktivna funkcija ženske ogrožena. Na splošno je bolezen mogoče zlahka odpraviti, vendar pod pogojem, da zdravljenje predpisuje zdravnik in bolnik upošteva vsa njegova priporočila.

Preprečevanje

Da bi se izognili razvoju bakterijske vaginoze, bodo pomagala naslednja priporočila:

• Uporaba vitaminov (zlasti izven sezone)
• Zaščita pred hipotermijo
• Ohranjanje dostojnega spolnega življenja
• Omejitev pred stresom
• Odprava uporabe splava kot optimalne metode kontracepcije
• Preprečevanje zaprtja - izogibanje suhi hrani, majhni obroki
• Izbira alternativne metode kontracepcije (v primeru intolerance na lateks)
• Pravočasna korekcija stanja črevesne mikroflore
• Popolno izvajanje higienskih ukrepov
• Normalizacija ravni glukoze v krvi, redni obiski endokrinologa (če obstaja dedna nagnjenost k diabetesu mellitusu)
• Zdravorazumski pristop k uporabi intimnih izdelkov
• Zavrnitev eksperimentalnega odnosa do izbire higienskih izdelkov

Prekomerna uporaba tamponov med menstruacijo povzroča draženje vaginalne sluznice. Zato je priporočljivo občasno uporabljati tesnila. Enako pomembno je pravočasno odpraviti bolezni urogenitalnega trakta, da preprečimo, da bi patologije postale kronične. Prav tako morate ustrezno pristopiti k vprašanju izpiranja in jemanja zdravil.

Bakterijska vaginoza je ginekološka patologija polimorfnega izvora, ki jo je mogoče odpraviti brez operacije. Tudi s konzervativnim pristopom mora biti zdravljenje celovito - poleg zdravil vključuje prehrano, higieno in spolni počitek. Patologija povzroča zaplete le v primeru dolgotrajne nepazljivosti do svojega zdravja. Še posebej, če ženska dlje časa ne obišče ginekologa in nima pojma o prisotnosti bolezni. Če je patologija posledica endokrinih ali gastrointestinalnih motenj, boste morali obiskati zdravnike teh profilov.

Video: Kako zdraviti bakterijsko vaginozo

Skoraj devetdeset odstotkov mikroflore sestavljajo bacili laktobacilov, ki preprečujejo naselitev patogenih mikroorganizmov in spremljajo količino oportunistične mikroflore. Poleg tega bacili proizvajajo snovi, ki delujejo protibakterijsko.

Če se kislost vaginalnega okolja spremeni v smeri alkalizacije, se ustvarijo ugodni pogoji za aktivno razmnoževanje oportunističnih mikroorganizmov. Na splošno naše telo strogo nadzoruje vaginalno mikrofloro in to s pomočjo naslednjih mehanizmov:

• hormonski sistem. Če se spremeni hormonsko ozadje, se ustrezno spremeni tudi število receptorjev, ki se nahajajo na površini celic, in na te receptorje se pritrdijo škodljive bakterije. Prav tako je hormonski sistem tisti, ki nadzoruje proces obnove vaginalne sluznice;
• imunost. Ta zaščitni sistem nadzoruje število oportunistične mikroflore, imunoglobulini pa preprečujejo, da bi se škodljive bakterije pritrdile na celice in prodrle globlje;
• laktobacili. Ti koristni mikroorganizmi ustvarjajo kislo okolje, v katerem se patogene bakterije preprosto ne morejo aktivno razmnoževati.

Kaj je bakterijska vaginoza

To je bolezen ženskih spolnih organov s specifičnim izcedkom iz nožnice, ki ima neprijeten vonj. Preprosto povedano, to je vaginalna disbioza. Za razliko od vaginitisa pri bakterijski vaginozi ni vnetnih znakov.

Čeprav sama bolezen ni spolno prenosljiva okužba, lahko zgodnja spolna aktivnost, promiskuiteta in nezaščiteni spolni odnosi pomembno vplivajo na pojav bakterijske vaginoze.

Ta bolezen temelji na spremembi kvantitativne sestave vaginalne mikroflore. Število koristnih bakterij se zmanjša, oportunistična mikroflora pa se začne aktivno razmnoževati.

V vsakem posameznem primeru se lahko klinična slika bolezni razlikuje, od asimptomatskega poteka do izrazite klinične slike s hudim nelagodjem, srbenjem in izcedkom.

Vzroki vaginoze

Kar se tiče specifičnega patogena, preprosto ne obstaja. Celotni polimikrobni kompleksi vodijo do pojava bolezni, med katerimi sta Mycoplasma in Gardnerella.

Vzrokov za vaginalno disbiozo je lahko veliko. Razmislimo o najosnovnejših provocirajočih dejavnikih:

• spremembe v hormonskih ravneh, na primer po splavu, med menopavzo ali nosečnostjo;
• oslabitev splošne ali lokalne imunosti;
• endokrine motnje;
• neupoštevanje pravil intimne higiene;
• deformacije vagine ali materničnega vratu;
• pogosta uporaba mila pri umivanju in zloraba izpiranja;
• prisotnost tujkov v vagini;
• uporaba hormonskih zdravil, pa tudi imunosupresivov;
• uporaba peroralnih kontraceptivov ali dolgotrajna uporaba intrauterinih kontraceptivov;
• hude stresne situacije;
• vnetni procesi urinskega in reproduktivnega sistema;
• črevesna disbioza;
• dolgotrajna ali nenadzorovana uporaba antibiotikov.

Takoj je treba opozoriti, da bolezen nima značilnih simptomov. Pogosto je njen edini simptom močan izcedek iz nožnice z neprijetnim vonjem po ribah.

Na samem začetku razvoja patološkega procesa je izcedek bel ali sivkast. Z dolgotrajnim potekom te bolezni lahko pridobijo gosto konsistenco z rumeno-zelenim odtenkom. Po videzu spominjajo na skuto, se penijo, postanejo lepljive in viskozne.

Ni znakov vnetnega procesa, kot so oteklina in hiperemija z vaginozo, to je značilnost, ki se razlikuje od vaginitisa. Bolezen pogosto spremljajo naslednji patološki procesi: cervicitis, erozija, brazgotinjenje. V približno petdesetih odstotkih primerov bolniki doživijo vaginitis.

Najpogostejši znaki bolezni so naslednji simptomi:

• obilen sivkasto bel izcedek enotne kremaste konsistence, ki je enakomerno porazdeljen po stenah nožnice;
• nelagodje med intimnostjo;
• bolečine v perinealnem območju;
• motnje urina.

Če bolezen traja več kot dve leti, se pojavijo naslednji simptomi:

• izcedek spremeni barvo in konsistenco, ki spominja na sirasto maso;
• levkoreja postane temno zelena;
• patogena flora se pridruži infekcijskemu procesu, kar vodi do vnetja vagine, ki se kaže v obliki otekanja in rdečine;
• levkorejo je mogoče enostavno odstraniti s sten nožnice z vatirano palčko;
• pogosto in boleče uriniranje;
• srbenje v območju vulve.

Vrste bakterijske vaginoze

Obstaja več klasifikacij bakterijske vaginoze. Glede na klinične manifestacije je bolezen razdeljena na naslednje skupine:

• asimptomatski;
• monosimptomatski;
• polisimptomatski.

Glede na naravo patološkega procesa je bolezen:

• oster;
• kronično;
• ponavljajoče se.

Glede na resnost se bakterijska vaginoza pojavlja v naslednjih oblikah, in sicer:

• odškodninska stopnja. Kompenzirani tip se kaže v obliki rahlega zmanjšanja števila laktobacilov. Na tej stopnji pride do kolonizacije mikroorganizmov, ki so vstopili v telo od zunaj;
• subkompenzirana stopnja. V veliki meri pride do zmanjšanja laktobacilov in aktivacije oportunističnih mikroorganizmov;
• stopnja dekompenzacije. Laktobacili so popolnoma odsotni. Obstajajo izraziti klinični simptomi in tak patološki proces zahteva dolgotrajno terapevtsko terapijo.

Bakterijska vaginoza med nosečnostjo

Pogosto se bolezen diagnosticira med nosečnostjo. Po statističnih podatkih se bolezen pojavi pri vsaki peti ženski.

Pri nosečnicah se hormonske ravni spremenijo, imunski sistem oslabi, kar ustvarja ugodne pogoje za razvoj bolezni. Kar zadeva manifestacije med nosečnostjo, se ženska ne razlikuje tudi zaradi gostega, penastega izcedka z neprijetnim vonjem po ustaljeni ribi.

Bakterijska vaginoza je nevarna tako za mater kot za razvijajoči se plod:

• V zgodnjih fazah lahko pride do spontanega splava;
• bolezen, ki se razvije v drugem ali tretjem trimesečju, grozi z okužbo ploda, kar lahko privede do prezgodnjega odtekanja vode;
• prezgodnji porod;
• zapleti med porodom;
• gnojno-septični zapleti v poporodnem obdobju.

Za zdravljenje nosečnic je bolje uporabiti lokalna in ne sistemska zdravila. Običajno so predpisana zdravila, ki vključujejo metronidazol. Takšna zdravila se uporabljajo v obliki vaginalnih tablet ali gelov. Zdravniki nosečnicam predpisujejo tudi naslednja zdravila: Trichopolum, Metrogyl, Tiberal.

Zgoraj navedena zdravila so predpisana od drugega trimesečja nosečnosti, saj se v prvem trimesečju oblikujejo vitalni organi in sistemi. Če obstaja resnična grožnja za mater ali otroka, se lahko zdravnik odloči za predpisovanje protimikrobnih zdravil prej.

Ženskam so predpisana tudi zdravila, ki vsebujejo laktobacile za obnovo mikroflore. Uporabljajo se lahko tako interno kot kot tuši. Zdravljenje se izvaja pod strogim nadzorom zdravnika.

Napoved

Kljub zdravljenju lahko v nekaterih primerih pride do recidivov v kateri koli fazi po koncu terapije. Najverjetneje je to posledica dejstva, da antibiotiki, ki delujejo na patogeno mikrofloro, ovirajo hitro ustvarjanje ugodnih pogojev za aktivno razmnoževanje koristnih bakterij.

Zato mora kompleksna terapija vključevati probiotične pripravke. Njihovo delovanje je usmerjeno v ponovno vzpostavitev naravnega ravnovesja mikroflore, kar bo služilo kot dobra preventiva pred recidivi.

Diagnostika

Najbolj informativna diagnostična metoda je mikroskopski pregled ginekološkega brisa. Pod mikroskopom specialist zazna ključne celice - jasen znak gardnereleze. Izvaja se tudi bakteriološka študija, ki bo pomagala identificirati patogena.

Samo na podlagi kliničnih simptomov lahko specialist sumi na prisotnost vaginoze, toda natančna diagnoza se postavi na podlagi podatkov laboratorijskih preiskav. Ginekolog opravi pregled, med katerim odkrije izcedek, značilen za bolezen.

Bakterijska vaginoza pri moških

Mnogi strokovnjaki menijo, da je uporaba izraza "bakterijska vaginoza" v zvezi z moškimi napačna, ker je to vaginalna disbakterioza. Kljub temu lahko povzročitelji te motnje - Gardnerella - izzovejo razvoj patološkega procesa v moškem telesu.

Povzročitelji gardnereleze lahko prodrejo s spolnim stikom. Za razliko od ženskega telesa gardnerele niso naravni prebivalci moškega telesa. Zaradi tega se bolezen pri moških obravnava kot spolno prenosljiva okužba.

V večini primerov povzročitelj bolezni zlahka prodre v moško telo in se prav tako hitro izloči po dveh ali treh dneh. Včasih se lahko pojavi kronično prenašanje, pri katerem ni kliničnih manifestacij. Edina nevarnost je, da moški morda ne ve za stanje nosilca, vendar še vedno prenaša gardnerello na svojega partnerja.

Včasih lahko ti mikroorganizmi med spolnim odnosom prodrejo v sečnico in povzročijo počasen vnetni proces. V tem primeru se iz penisa pojavi zelen izcedek. Ki moškega praktično ne motijo. In včasih to lahko privede do razvoja uretritisa s pojavom bolečine in pekoč občutek pri uriniranju, to seveda zahteva medicinsko terapijo;

Kako se prenaša bakterijska vaginoza?

Bakterijska vaginoza ni spolno prenosljiva bolezen!

Na splošno se lahko povzročitelji bolezni, zlasti Gardnerella, prenašajo spolno, vendar to ne bo povzročilo razvoja disbakterioze, ker so ti mikroorganizmi v majhnih količinah del naravne mikroflore. Če je imunski sistem normalen, potem obrambni mehanizmi telesa preprosto ne bodo dovolili oportunističnemu organizmu, da bi se pritrdil na površino celice, še manj prodrl globlje.

Kakšno vlogo ima potem nezaščiten spolni odnos pri nastanku bolezni? Tu sploh ne gre za okužbo, ampak za to, da pogoste spremembe spolnih partnerjev motijo ​​naravno ravnovesje mikroflore.

Kdaj morate k zdravniku?

Razmislimo o razlogih, ki vas lahko spodbudijo k stiku s strokovnjakom:

• infekcijski proces se je pojavil prvič. Zdravnik vam bo pomagal ugotoviti etiološki dejavnik in vam povedal o značilnih simptomih ter vam povedal, kako ravnati z njimi;
• To ni prvič, da se bolezen pojavlja, vendar so simptomi tokrat drugačni;
• imate novega spolnega partnerja. Znaki spolno prenosljivih bolezni so po svojih manifestacijah podobni bakterijski vaginozi;
• povišana temperatura in neprijeten vonj iz nožnice;
• Kljub samozdravljenju ni prišlo do okrevanja.

Kako zdraviti bakterijsko vaginozo?

Zdravljenje bakterijske vaginoze pri ženskah poteka v dveh glavnih fazah:

1. Obnavljanje fizioloških lastnosti nožnice, krepitev obrambe telesa, normalizacija hormonskih ravni in boj proti patogenom.
2. Obnovitev naravnega ravnovesja vaginalne mikroflore.

Poleg glavnega zdravljenja so bolniku predpisana imunokorektivna in desenzibilna sredstva. Ni priporočljivo zdraviti spolnega partnerja.

Zdravila za bakterijsko vaginozo

Zdravila se uporabljajo po zdravniškem receptu. Samozdravljenje je nesprejemljivo.

Eubiotiki

Razmislimo o režimu zdravljenja z učinkovitimi eubiotiki:

• Baktisubtil. Ena kapsula se pije eno uro pred obroki tri do štirikrat na dan;
• Hilak forte. Petdeset kapljic trikrat na dan;
• Linux. Vzemite dve tableti trikrat na dan.

Supozitorije za bakterijsko vaginozo

Vaginalne supozitorije delujejo neposredno na mestu patološkega procesa. Zdravilna učinkovina se praktično ne absorbira v kri, kar pomeni, da povzroča minimalne stranske učinke.

• Ecofemin. Zdravilo vsebuje žive laktobacile. Supozitorije se dajejo dva do trikrat na dan deset dni;
• Bifidumbacterin. Vsebuje bifidobakterije. Dovolj je, da deset dni dajemo eno svečko pred spanjem;
• Hexicon. Vsebuje klorheksidin. Posebnost Hexicona je, da ima škodljiv učinek na patogene mikroorganizme, ne da bi vplival na mlečnokislinske bakterije. Supozitorije se dajejo enkrat ali dvakrat v obdobju 10 dni.

Režim zdravljenja bakterijske vaginoze

Najprej si poglejmo standardni režim zdravljenja s sistemskimi zdravili:

• Ornidazol. Enkratni odmerek je 500 mg. Izdelek je treba jemati dvakrat na dan en teden;
• Metronidazol. Vzorec uporabe je popolnoma enak;
• Klindamicin. Enkratni odmerek - 300 mg. Tablete je treba jemati dvakrat na dan sedem dni.

Zdaj pa se pogovorimo o shemi uporabe lokalnih zdravil:

• Neo-Penotran. Sedem dni se supozitorij vstavi intravaginalno dvakrat na dan;
• Terzhinan. Ena supozitorija se vstavi globoko v nožnico dvakrat na dan pet dni;
• Klindamicin krema. Celoten aplikator se daje sedem dni pred spanjem.

Kako zdraviti vaginozo doma

Oglejmo si več načinov za zdravljenje bolezni doma:

• če se je bolezen šele začela razvijati, lahko izpiranje dobro pomaga. Kot raztopina je primerna mlečna ali borova kislina. Tekočina za postopek mora biti topla, vendar v nobenem primeru vroča. Dovolj je en ali dva tuširanja na dan;
• Tampone lahko uporabljate intravaginalno. Namočeni so v askorbinsko ali mlečno kislino. Tamponi so tudi mazani z metronidazolnimi mazili. Tampon pustimo v nožnici dvajset minut, potem pa ga ne smemo izpirati. Potrebno je opraviti deset takih postopkov, vendar je učinek viden že po tretji uporabi.

Ljudska zdravila za bakterijsko vaginozo

Zdravljenje z nekonvencionalnimi metodami traja dlje, a je najvarnejše. Toda to pod pogojem, da se pravilno uporabljajo. Ljudska zdravila niso alternativa zdravljenju z zdravili, ampak le pomožna pomoč. Uporabljajo se lahko z dovoljenjem zdravnika.

Oglejmo si najučinkovitejše recepte:

• sedeče kopeli. Trajanje tega postopka je petnajst minut. Hitro ublažijo srbenje. Za njihovo izvedbo boste potrebovali dva kozarca zeliščne infuzije, ki ju zmešate z desetimi litri tople vode. Poparke lahko pripravimo iz naslednjih zdravilnih rastlin: hrastovega lubja, kamilice, pelina, šentjanževke, ognjiča, regrata itd.;
• infuzije za peroralno uporabo. V enakih razmerjih vzemite naslednje sestavine: koren elecampane, brezove liste, meto, kamilico, sladki koren, timijan. Eno žlico zdrobljenih surovin prelijemo s pol litra vrele vode. Izdelek mora stati šest ur. Po preceditvi je poparek pripravljen za uporabo. Zdravljenje traja tri mesece. Pijte pol kozarca pol ure pred obroki;
• vatirane palčke namočimo v poparek in vstavimo v nožnico. Za pripravo zdravila boste potrebovali: korenino močvirskega sleza, šentjanževko, travniško sladico, liste regrata, borovnice in ognjič. Komponente se vzamejo v enakih razmerjih, prelijejo z vrelo vodo in izdelek naj vztraja nekaj ur.

Preprečevanje

Za vsako žensko, še posebej za tiste, ki so že bile zdravljene zaradi gardnereloze, je pomembno, da upošteva preproste, a učinkovite preventivne ukrepe:

• pravilno upoštevanje pravil intimne in spolne higiene;
• pri občasnih spolnih stikih uporabite pregradne metode kontracepcije;
• pravočasno zdravljenje vnetnih procesov genitourinarnega sistema;
• zadosten spanec in spopadanje s stresnimi situacijami;
• uravnotežena prehrana;
• racionalna uporaba antibiotikov;
• normalizacija hormonskih ravni;
• preprečevanje razvoja črevesne disbioze;
• redni obiski ginekologa.

Torej, bakterijska vaginoza je bolezen, pri kateri pride do motenj v naravnem ravnovesju mikroflore vaginalne sluznice. Do njegovega pojava lahko privedejo številni razlogi, med drugim hormonske spremembe in oslabljena imunost. Eden glavnih znakov bolezni je obilen belo-siv izcedek iz nožnice z vonjem po ribah.

Bakterijsko vaginozo mora zdraviti zdravnik. Vse se začne z diagnostičnim pregledom in natančno diagnozo. Natančno upoštevanje režima zdravljenja, preventivni ukrepi in odprava provocirajočih dejavnikov bodo pomagali znebiti bolezni enkrat za vselej!

Vzroki in simptomi bakterijske vaginoze pri ženskah, pa tudi metode zdravljenja z zdravili in ljudskimi zdravili.

Intimne zdravstvene težave pri ženskah so vedno pereč problem. Tudi bakterijska vaginoza - bolezen, ki na prvi pogled ni strašna - lahko povzroči veliko težav in težav. Nevaren je zaradi zapletov, zato zahteva obvezno zdravljenje.

Kaj je bakterijska vaginoza?

Nožnična mikroflora zdrave ženske je v 95-98% sestavljena iz laktobacilov, ki vzdržujejo konstantno kislost. Običajno je 3,8-4,5. Ta stopnja kislosti preprečuje razmnoževanje patogenih bakterij in mikrobov, ki predstavljajo preostalih 2-5 %.

Zaradi različnih neugodnih dejavnikov se lahko število laktobacilov zmanjša. To pomeni zmanjšanje kislosti in rast patogenih mikroorganizmov. To je narava razvoja bakterijske vaginoze.

Ta bolezen ni vnetne narave, gre za kršitev kvalitativne in kvantitativne sestave vaginalne mikroflore. To je izključno ženska bolezen in ni povezana s spolno prenosljivimi okužbami. Pojavi se pri 80% žensk v rodni dobi.

Vzroki bolezni

Vzroke, ki vodijo do razvoja bolezni, delimo na notranje in zunanje.

Notranji:

• motnje hormonskega sistema;
• črevesna disbioza;
• endokrine bolezni;
• poškodbe notranje sluznice vagine;
• oslabljena imuniteta;
• polipi in ciste v nožnici.

Zunanji:

• dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki;
• zloraba izpiranja;
• zanemarjanje osebne higiene;
• posledice radioterapije;
• dolgotrajna uporaba intrauterine naprave, kontracepcijske diafragme, obroča;
• jemanje peroralnih kontraceptivov dolgo časa brez prekinitve.

Simptomi bolezni

Bakterijska vaginoza je pogosto asimptomatska, zlasti v zgodnjih fazah bolezni. Včasih je telo z manjšimi motnjami v mikroflori sposobno samo uravnavati odstopanja.

Poseben simptom bolezni je izcedek iz nožnice - levkoreja. Običajno so bele ali s sivkastim odtenkom, tekoče z neprijetnim, zastarelim vonjem. Njihovo število se lahko spreminja, vendar v vsakem primeru presega količino dnevnih izločkov.

Če se simptomi bolezni ne zmanjšajo v manifestacijah glede na prejeto zdravljenje, se pojavi kronična bakterijska vaginoza. V tem primeru se obdobja poslabšanj nadomestijo z remisijo in bolezen postane dolgotrajna.

Pri kronični bakterijski vaginozi levkoreja postane gostejša, lepljiva in ima zelen ali rumen odtenek. Poleg tega so opaženi naslednji simptomi:

• srbenje, pekoč občutek;
• nelagodje med seksom;
• bolečine pri uriniranju.

Ali bolezen vpliva na spočetje in nosečnost?

Bakterijska vaginoza ni spolno prenosljiva. Diagnoza ne prepoveduje spolnih odnosov, razen v primerih, ko bolezen postane akutna. V takih situacijah lahko seks prinese nelagodje in neprijetne občutke.

Ta ginekološka bolezen ni ovira za spočetje, vendar predstavlja nevarnost za prihodnjo nosečnost. Patogena mikroflora iz nožnice lahko vstopi v maternico in poškoduje plod. Tako imenovana intrauterina okužba bo povzročila zastoj rasti in patologijo v razvoju ploda.

Bakterijska vaginoza poveča tveganje za poporodne zaplete, zlasti če se je porod končal z operacijo. Verjetnost takšnih posledic je izjemno majhna, vendar med nosečnostjo ta bolezen zahteva obvezno spremljanje in zdravljenje.

Diagnoza bolezni

Izkušen ginekolog lahko med pregledom posumi na bakterijsko vaginozo. Obilno izcedek na stenah nožnice v odsotnosti vnetnega procesa, neprijeten vonj po sluzi kaže na to bolezen. Za pojasnitev diagnoze se izvajajo naslednji testi:

1. Merjenje ravni kislosti z indikatorskim trakom.
2. Reakcija z raztopino kalijevega hidroksida, ki okrepi vonj po ustaljenih ribah, ki je značilen za izcedek.
3. Mikroskopija brisov.

Prav mikroskopija brisa pokaže, katere bakterije in mikrobi prevladujejo v nožnični mikroflori in koliko se je spremenilo število laktobacilov. Ta analiza nam omogoča, da ugotovimo prisotnost "ključnih" celic - elementov luščenega vaginalnega epitelija. Njihova prisotnost, tudi v majhnih količinah, kaže na resnost bolezni in trajanje njenega poteka.

Na podlagi laboratorijskih preiskav, pregleda, pritožb in pogovorov s pacientom je predpisano zdravljenje.

Zdravljenje ginekoloških bolezni

V vsakem posameznem primeru sta režim zdravljenja in odmerjanje zdravil individualna.

Pomembno! Samozdravljenje in nepravilno izbrani odmerki povzročijo razvoj odpornosti bakterij na zdravila in otežijo nadaljnje zdravljenje.

Zdravljenje je namenjeno čiščenju vagine pred patogenimi mikroorganizmi in povečanju števila laktobacilov. Sestavljen je iz dveh stopenj.

Na prvi stopnji so predpisana antibakterijska zdravila, ki zavirajo razmnoževanje patogenih mikrobov in bakterij. V večini primerov je to. Pred tabletami imajo prednost, ker se vstavijo neposredno v nožnico in nimajo stranskih učinkov na organe prebavnega sistema. Na drugi stopnji so predpisani probiotiki z laktobacili za hitro obnovitev normalne vaginalne mikroflore.

Za lajšanje srbenja in pekočega so predpisani antihistaminiki ( Zodak, Tsetrin). Za obnovitev pravilne kislosti nožnice - pripravki mlečne kisline ( Femilex).

Ljudska zdravila za bakterijsko vaginozo

V zgodnjih fazah bolezni, z blagimi simptomi, lahko uporabite ljudska zdravila. Sem spadajo izpiranje in kopeli z zeliščnimi decokcijami. Takšno zdravljenje bo zahtevalo vztrajnost in potrpljenje, saj je najmanjši tečaj 2-3 tedne.

Da bi dosegli učinek, je treba postopek ponoviti 2-3 krat na dan. Vse decokcije so pripravljene na enak način: 2 žlici. l. mešanico zelišč, prelijemo z 1 litrom vrele vode in pustimo stati 5-6 ur. Za en postopek izpiranja boste potrebovali 1 žlico. (200 ml) končne decokcije. Uporabite lahko naslednje zeliščne mešanice:

• hrastova korenina, geranija, kamilica, vijolica;
• korenina močvirskega sleza, šentjanževka, ognjič, listi regrata in borovnice, .

Te recepte lahko uporabite za sedeče kopeli. Za to, 2 žlici. Končano juho raztopimo v 10 litrih tople vode. Trajanje postopka je 15-20 minut.

Preprečevanje bolezni

Bakterijska vaginoza je pogosta bolezen. Upoštevanje preprostih pravil vam bo omogočilo, če se ne izognete tej bolezni, potem vsaj zmanjšate manifestacijo neprijetnih simptomov. Za preventivne namene morate:

• vzdrževati osebno higieno;
• pravočasno zdraviti spolno prenosljive okužbe;
• racionalna uporaba antibiotikov;
• pravilno uporabljati hormonske kontraceptive;
• ne zlorabljajte tuširanja;
• redno opazovati v predporodni kliniki.

Mnoge ženske se morajo vsaj enkrat v življenju soočiti z diagnozo bakvaginoze. kaj je to To je ime za posebno vrsto vaginalnega vnetja, ki ga povzroča prekomerna množica bakterij. Mikroorganizmi sami po sebi niso nevarni; vedno živijo v nožnici in opravljajo koristne funkcije. Vendar pa preseganje njihove normalne količine vodi do motenj naravnega ravnovesja mikroflore in posledično do bakterijske vaginoze.

Najpogosteje se ta patologija odkrije, čeprav je neravnovesje mogoče diagnosticirati pri vseh. Vzroki motnje so znanosti še neznani; Prepoznati je mogoče le nekatere - na primer nezaščiten spolni odnos ali pogosto izpiranje. Jemanje nekaterih zdravil lahko sproži tudi bakvaginozo.

simptomi

Pri ženskah vseh starosti se bolezen manifestira enako. Obrnite se na svojega ginekologa, če vas skrbi:

• vodena, siva, bela ali iz nožnice;
• neprijeten iz nožnice;
• srbenje v dimljah;
• pekoč občutek med uriniranjem.

V nekaterih primerih je bakterijska vaginoza asimptomatska.

Kdaj k zdravniku

Naročite se na kliniko ali zdravstveni center, če:

• Izcedek iz nožnice je videti nov ali nenavaden, ima neprijeten vonj ali ga spremlja vročina. Ginekolog bo pomagal ugotoviti vzrok in na podlagi znakov in simptomov diagnosticirati bolezen.
• Okužbe nožnice ste že zdravili, vendar je tokrat izcedek drugačne barve in konsistence.
• Imeli ste spolne odnose z več partnerji ali ste pred kratkim zamenjali partnerja. Včasih so simptomi spolno prenosljivih bolezni podobni simptomom bakterijske vaginoze.
• Sami ste poskušali zdraviti glivično okužbo z zdravili brez recepta, vendar ste na koncu dobili bakterijsko vaginozo, katere simptomi ne izginejo.

Razlogi

Vnetni proces v nožnici se začne kot posledica prekomerne rasti več vrst bakterij, ki živijo v ženskem telesu. V normalnem stanju mikroflore so koristni laktobacili večji od "škodljivih" mikroorganizmov (anaerobov). Če pa je anaerobov več, se naravno ravnovesje poruši in vodi v bolezen, imenovano bakvaginoza. Je to nesreča ali vzorec, ki nastane zaradi slabe osebne higiene? Žal medicina na to vprašanje še ne more dati dokončnega odgovora.

Dejavniki tveganja

Obstajajo okoliščine, ki povečujejo tveganje za razvoj patologije. Ti vključujejo:

• Pogosta menjava spolnih partnerjev ali odnos z novim spolnim partnerjem. Zdravniki ne razumejo popolnoma povezave med spolno aktivnostjo in bakterijsko vaginozo, vendar je bolezen pogosteje diagnosticirana pri ženskah, ki so vstopile v razmerje z novim moškim. Predstavniki netradicionalne spolne usmerjenosti so še bolj ogroženi.
• Izpiranje. Praksa čiščenja nožnice z vodo ali čistilom (izpiranje) poruši naravno ravnovesje nožnice. To lahko privede do rasti anaerobnih bakterij, kar posledično ogroža razvoj patologije. Ker je nožnica sposobna samočistiti, izpiranje ni potrebno.
• Pomanjkanje laktobacilov kot individualna značilnost telesa. Včasih so popolnoma zdrave ženske, ki ne spreminjajo spolnih partnerjev in se ne prhajo, diagnosticirane z bakvaginozo. Kakšna nadloga je to in zakaj se razvije, na videz od nikoder? Pravzaprav so časi, ko ženska vagina naravno ne more proizvesti dovolj laktobacilov. Pomanjkanje "dobrih" mikroorganizmov sčasoma vodi do pojava neprijetnih simptomov.

Zapleti

Običajno ta vnetni proces ne povzroča zapletov. V redkih primerih opazimo naslednje:

• Prezgodnji porod. Bakvaginoza med nosečnostjo lahko povzroči prezgodnji porod in rojstvo otroka z nizko težo in višino.
• Spolno prenosljive nalezljive bolezni. Če ženska ne sprejme nobenih ukrepov za lajšanje svojega stanja, postane njeno telo bolj ranljivo za HIV, virus herpes simpleksa, klamidijo in gonorejo. Če ima bolnik HIV, obstaja povečano tveganje za prenos virusa na partnerja.
• Nevarnost okužbe po operaciji. Nezdravljena bolezen poveča tveganje za pooperativno okužbo po posegih, kot je histerektomija ali dilatacija in kiretaža maternice.
• Vnetne bolezni medeničnih organov. Bakvaginoza, katere vzroki ostajajo skrivnost, v nekaterih primerih povzroča vnetne procese v medenici (običajno so prizadeti maternica in jajcevodi), kar lahko posledično povzroči neplodnost.

Diagnostika

Za natančno diagnozo zdravnik:

• Postavljajte vprašanja o vaši zdravstveni anamnezi. Specialist vas bo vprašal, ali ste že imeli vaginalne okužbe ali spolno prenosljive bolezni.
• Med tem testom zdravnik pregleda nožnico za znake okužbe in vanjo položi dva prsta, medtem ko z drugo roko pritisne na trebuh, da preveri, ali so medenični organi zdravi.
• Vzemite vzorec izcedka iz nožnice za analizo (bris). Ta postopek se izvaja za odkrivanje presežka anaerobnih bakterij v vaginalni mikroflori. Specialist bo pregledal izcedek pod mikroskopom in iskal "namižne celice" - vaginalne celice, prekrite s paličastimi mikrobi.
• Preverite raven pH v nožnici. Kislost nožnice preverimo tako, da vanjo vstavimo poseben testni listič. Če pH doseže 4,5 ali več, zdravnik diagnosticira bakvaginozo (fotografija).

Zdravljenje

Uporabljajte samo tista zdravila, ki vam jih je predpisal ginekolog. Za zdravljenje vnetnega procesa v nožnici se običajno uporablja:

• Metronidazol. To zdravilo je priročno, ker je na voljo v tabletah - tablete lahko preprosto popijete z vodo. Na voljo je tudi v obliki gela za lokalno uporabo, katerega majhno količino damo v nožnico. Da bi se izognili neželenim učinkom jemanja tablet (ki lahko vključujejo želodčne težave, bolečine v trebuhu ali slabost), se med zdravljenjem izogibajte pitju alkohola. Priporočljivo je tudi, da se vzdržite pitja alkohola 24 ur po zaključku zdravljenja.
• Klindamicin. Ta izdelek je na voljo v obliki vaginalne kreme. Upoštevati je treba, da ima to zdravilo uničujoč učinek na kondome iz lateksa - tako med zdravljenjem kot vsaj tri dni po koncu zdravljenja.
• Tinidazol. To zdravilo je v obliki tablet in ima podobne lastnosti kot metronidazol, najpogostejše zdravilo za zdravljenje bakvaginoze. Kaj to pomeni? Sledite navodilom za uporabo in ne pozabite, da med jemanjem tinidazola tudi ne smete piti alkohola.

Če je spolni partner okužene ženske moški, običajno ne potrebuje zdravljenja. Za predstavnike netradicionalne spolne usmerjenosti je situacija drugačna; priporočamo, da opravijo diagnostične preiskave in, če se odkrije vnetje, začnejo terapijo. Pravočasno zdravljenje je še posebej pomembno za nosečnice, saj lahko bakterijska vaginoza povzroči prezgodnji porod.

Jemljite zdravila ali uporabljajte kremo ali gel strogo v času, ki vam ga je predpisal ginekolog, tudi če simptomi izginejo prej. Prezgodnja prekinitev zdravljenja lahko poveča tveganje za ponovitev bolezni.

Relapse

Tudi če ste svojega zdravnika natančno vprašali, kako zdraviti bakvaginozo in dosledno upoštevali njegova priporočila, se lahko bolezen ponovi po treh mesecih do enega leta. Trenutno potekajo raziskave metod za preprečevanje ponavljajočih se vaginalnih vnetij. Če se simptomi okužbe ponovijo, se obvezno posvetujte z zdravnikom; Morda boste prejeli dodaten tečaj metronidazola.

Obstaja znanstveno neutemeljeno, a splošno razširjeno prepričanje, da uživanje hrane, bogate z laktobacili, pomaga pri ponovni vzpostavitvi naravnega ravnovesja, predlagajo, da ženske, ki trpijo za ponavljajočo se bakterijsko vaginozo, dodajo več naravnega jogurta in drugih živil, ki vsebujejo probiotike. Čeprav ima ta predpostavka morda racionalno osnovo, znanstveniki še ne morejo podati dokončnega odgovora na vprašanje o koristnosti sprememb jedilnika.

Preprečevanje

Bolje je, da bakvaginozo ne zdravimo, temveč preprečimo. Ocene posebnih izdelkov za intimno higieno vam bodo pomagale pri izbiri – kupite blago, neparfumirano tekoče milo in tampone ali vložke brez dišav.

Ni priporočljivo, da se zatečete k izpiranju, saj vagine ni treba posebej čistiti - dovolj je samo kopel ali redno tuširanje. Pogosto izpiranje poruši ravnovesje mikroflore v nožnici in poveča tveganje za razvoj nalezljivih bolezni. Poleg tega namerno »čiščenje« nožnice nikakor ne bo pomagalo umiriti vnetnega procesa, ki se je že začel.

Izogibajte se okužbam s spolno prenosljivimi okužbami. Uporabljajte moške kondome iz lateksa, omejite število spolnih partnerjev, ki jih imate, ali se začasno vzdržite spolnih aktivnosti, da zmanjšate tveganje za okužbo s spolno prenosljivo boleznijo.

Neravnovesje v vaginalni mikroflori lahko povzroči razvoj bakterijske vaginoze, nalezljive bolezni, ki ženskam povzroča precejšnje nelagodje. Povemo vam, kakšna bolezen je to, kako se kaže in kako jo zdravniki svetujejo zdraviti.

KAJ JE BAKTERIJSKA VAGINOZA

Bakterijska vaginoza(vaginalna disbioza, gardnereloza, nespecifični vaginitis) je najpogostejši vzrok vaginalnih okužb pri ženskah v rodni dobi. Čeprav se bolezen pogosto razvije po spolnem odnosu z novim partnerjem, bakterijska vaginoza ni.

"To je ena od vrst bakterijskega vaginitisa, ko je ravnovesje med normalno in oportunistično mikrofloro porušeno pod vplivom številnih dejavnikov," pravi porodničarka-ginekologinja Elena Berezovskaya. – Pojav bakterijske vaginoze je odvisen od starosti ženske, njene spolne aktivnosti, hormonskega ravnovesja, imunološkega statusa, higiene genitalij in prisotnosti kožnih bolezni.

SPO, uporaba antibiotikov, hormonov, endokrinih motenj, kirurške prekinitve nosečnosti, operacij, penetracijskih diagnostičnih in terapevtskih posegov, intrauterine kontracepcije in celo okoljskih težav lahko povzročijo tudi neravnovesje v vaginalni flori. Pod vplivom teh dejavnikov se močno zmanjša število laktobacilov, kar posledično povzroči zmanjšanje vsebnosti mlečne kisline in premik pH na alkalno stran. Hkrati se ustvarijo pogoji za pospešeno razmnoževanje oportunistične mikroflore in gardnerele.

Ker Gardnerella vaginalis v večini primerov povzroči vaginalno disbiozo, mnogi zdravniki imenujejo bakterijsko vaginozo gardnereloza.

VZROČNIKI BAKTERIJSKE VAGINOZE

Porodničar-ginekolog Vjačeslav Ivannikov nam je povedal o vzrokih bakterijske vaginoze:

Nožnična mikroflora je mobilni ekosistem. Običajno temelji na laktobacilih, ki imajo zaščitno funkcijo. Laktobacili pretvorijo glikogen v mlečno kislino, kar zmanjša kislost nožnice. Poleg tega laktobacili proizvajajo vodikov peroksid.

Kislina in vodikov peroksid zavirata rast oportunističnih mikrobov (stafilokoki, streptokoki, E. coli, anaerobne bakterije, gardnerela itd.), Ki se v majhnih količinah odkrijejo v nožnici velike večine žensk. Če se delež laktobacilov zmanjša, njihovo mesto v ekosistemu prevzamejo oportunistični mikrobi (predvsem Gardnerella).

Vsaka ženska lahko razvije bakterijsko vaginozo.

Vzrok bolezni torej ni le prisotnost povzročiteljev bakterijske vaginoze (skoraj vsaka ženska jih ima v majhnih količinah), temveč sprememba razmerja deleža laktobacilov in oportunističnih mikrobov, ki povzročajo bakterijsko vaginozo. Pri bakterijski vaginozi se delež laktobacilov zmanjša, delež povzročiteljev bakterijske vaginoze pa poveča. Zato se bakterijska vaginoza imenuje vaginalna disbioza.

Bakterijska vaginoza se lahko razvije pri vsaki ženski, čeprav nekateri dejavniki motijo ​​naravno mikrofloro in povečujejo tveganje za nastanek bolezni:

• izpiranje z vodo ali zdravilnimi raztopinami za čiščenje nožnice;
• imeti novega spolnega partnerja;
• imeti več spolnih partnerjev;
• uporaba dišečega mila;
• kajenje;
• uporaba intrauterinih vložkov (IUD) iz plastike in bakra;
• uporaba vaginalnih deodorantov;
• pranje spodnjega perila z nekaterimi detergenti.

Bakterijske vaginoze NE morete dobiti iz bazena, stranišč, posteljnine ali drugih predmetov.

SIMPTOMI BAKTERIJSKE VAGINOZE

Približno 50 % žensk z bakterijsko vaginozo nima simptomov. Poleg tega se lahko včasih bakterijska vaginoza pojavi in ​​izgine brez očitnega razloga. Statistično gledano, tudi če je zdravljenje z antibiotiki učinkovito v 90 % primerov, lahko 25 % žensk v naslednjih štirih tednih znova razvije bakterijsko vaginozo.

Glavni simptom bakterijske vaginoze je izcedek iz nožnice: redek in voden, siv ali bel, brez vonja ali z močnim neprijetnim "ribjim" vonjem.

Pekoč občutek med uriniranjem lahko kaže tudi na vaginalno disbiozo, vendar je veliko manj pogost.

Običajno se bakterijska vaginoza diagnosticira med: ginekolog bo poleg bolnikovih pritožb pozoren na prisotnost belega ali sivega izcedka in neprijetnega vonja. Če je bolnica spolno aktivna, obstaja možnost, da ima spolno prenosljivo okužbo, zato lahko zdravnik naroči dodatne preiskave.

KAKO ZDRAVITI BAKTERIJSKO VAGINOZO

"Zdravljenje bakterijske vaginoze je precej preprosto - to je uporaba protimikrobnih zdravil, ki vsebujejo metronidazol," pravi Elena Berezovskaya. – V nekaterih primerih mora biti zdravljenje ciklično. Po protimikrobnem zdravljenju je priporočljivo obnoviti normalno vaginalno mikrofloro z laktobacili. Pomembno si je zapomniti, da je odprava ali zmanjšanje vpliva dejavnikov, ki izzovejo rast oportunistične flore, ključ do uspešnega zdravljenja. Ker je vaginalna disbioza pogosto povezana s črevesno disbiozo, korekcija črevesne bakterijske flore pomaga zmanjšati število ponovitev bolezni.

Zdravljenje moških partnerjev ne zmanjša števila ponovitev vaginalne disbioze pri ženskah.

Omeniti velja, da moški praviloma ne potrebujejo zdravljenja v primeru bakterijske vaginoze: študije so pokazale, da sočasno zdravljenje partnerjev ne zmanjša števila ponovitev vaginalne disbioze pri ženskah. Zdravljenje bakterijske vaginoze je še posebej pomembno za ženske, saj bolezen poveča tveganje za prezgodnji porod. Ženske, ki so že imele prezgodnji porod ali dojenčke z nizko porodno težo, morajo obiskati ginekologa, tudi če nimajo nobenih simptomov.

ANTIBIOTIKI IN PROBIOTIKI ZA ZDRAVLJENJE BAKTERIJSKE VAGINOZE

Bakterijsko vaginozo je mogoče zdraviti z antibiotiki. Ob pravilni uporabi so učinkoviti od 85 do 90 %.

Metronidazol– najpogostejši antibiotik za zdravljenje bakterijske vaginoze.

Imenovan je:

• v obliki tablet peroralno 2-krat na dan 7 dni. To je prednostna metoda zdravljenja, če ženska doji ali pričakuje otroka;
• v obliki tablet, ki se jemljejo peroralno enkrat. V primerjavi s sedemdnevnim potekom zdravljenja lahko en sam odmerek metronidazola povzroči ponovitev bakterijske vaginoze;
• v obliki vaginalnega gela, ki se uporablja enkrat na dan 5 dni;
• v obliki probiotikov z metronidazolom.

V sistematičnem pregledu Cochrane so raziskovalci poročali, da probiotiki skupaj z antibiotiki povečajo učinkovitost zdravljenja vaginalne disbioze. Pomembno: metronidazol slabo deluje z alkoholom, zato pri jemanju tega antibakterijskega zdravila ne smete piti alkohola vsaj 48 ur po končanem zdravljenju.

Klindamicin je antibiotik, ki se pogosto uporablja za zdravljenje bakterijske vaginoze, če metronidazol ne deluje ali se je bolezen vrnila.

Imenovan je:

• v obliki vaginalne kreme, ki se uporablja enkrat na dan 7 dni;
• v obliki kapsul, ki se jemlje peroralno 2-krat na dan 7 dni.

Ta metoda se danes redko uporablja zaradi nevarnosti razvoja psevdomembranskega kolitisa.
Pomembno: ob zdravljenju s klindamicinom nekatere pregradne metode kontracepcije postanejo manj učinkovite (kondomi iz lateksa, diafragme), zato ženskam priporočamo uporabo dodatnih kontracepcijskih sredstev (kondomi iz poliuretana).

Tinidazol- drug antibiotik, ki bo pomagal znebiti bakterijske vaginoze, če je metronidazol neučinkovit. Jemlje se peroralno 1-krat. Med jemanjem tega zdravila ne smete piti alkohola.

ZDRAVLJENJE BAKTERIJSKE VAGINOZE Z LJUDSKIMI ZDRAVILI

Na internetu lahko najdete veliko nasvetov o alternativnem zdravljenju bakterijske vaginoze. Najpogosteje je priporočljivo prhanje s poparki kamilice, decoctions hrastovega lubja, ptičje češnje, listov matičnjaka in brinovih plodov. Obstajajo tudi recepti za kopeli iz zeliščnih decokcij.

Kategorično ni priporočljivo samostojno zdraviti bakterijske vaginoze z nepreverjenimi ljudskimi recepti: prvič, ženska lahko izpusti spremljajoče vnetje, pri katerem je ogrevanje kontraindicirano, in drugič, znanstveniki so dokazali, da izpiranje poveča tveganje za 2-krat in lahko prispeva na razvoj kandidiaze () in nekaterih spolno prenosljivih okužb.

Nepravilno zdravljenje vaginalne disbioze lahko povzroči nevarne posledice. Če želite bakterijsko vaginozo pozdraviti brez antibiotikov, se vsekakor posvetujte z ginekologom.

Nepravilno zdravljenje vaginalne disbioze lahko povzroči nevarne posledice:

• naredijo žensko bolj dovzetno za okužbo s HIV, klamidijo, gonorejo in HPV;
• povečajo tveganje za razvoj nekaterih zapletov v nosečnosti: prezgodnji porod, spontani splav, horioamnionitis in poporodni endometritis, vnetje medenice in okužba zgornjega dela genitalnega trakta.

Vir Zvezda - družbenopolitični časopis okrožja Khvalynsky. Khvalynsk: https://hvzvezda.ru/zdorove/kak-lechit-bakterialnyi-vaginoz.html

Kako zdraviti kronično bakterijsko vaginozo pri ženskah, lahko določi ginekolog glede na simptome in provocirajoče dejavnike. Bolezen je dolgotrajen proces, ki ga spremlja vaginalna disbioza. Za kronično vrsto patologije je značilna kršitev vaginalne mikroflore, medtem ko število oportunističnih mikroorganizmov prevladuje nad laktobacili.

Vzroki za razvoj kronične gardnereleze

Vzroki kronične gardnereloze so lahko različni; pojav vaginalne disbioze je posledica vpliva številnih dejavnikov, od katerih so glavni:

Znaki bolezni

Za kronično gardnerelozo so značilni naslednji simptomi:

Kronična oblika bolezni ne povzroča posebnih nevšečnosti, vendar z zmanjšanjem imunitete lahko simptomi postanejo bolj izraziti.

Diagnostika

Če obstaja sum na kronično vrsto gardnereleze, ginekolog vzame bris, s katerim je mogoče identificirati oportunistično mikrofloro. Pomembna sprememba pH je zvišanje pH, kar ustvari ugodno okolje za rast bakterij.

Prisotnost gardnerele v razmazu ne omogoča natančne diagnoze, saj so ti predstavniki oportunistične mikroflore prisotni tudi pri zdravih ženskah. Zdravnik upošteva razmerje med bakterijami in laktobacili. Če so prvi boljši od drugega, so predpisani dodatni testi:

Kot dodatna diagnostična metoda se z ultrazvokom ugotavlja prisotnost vnetnega procesa v jajčnikih, mehurju in maternici, ki je posledica napredovale oblike bolezni.

Zdravljenje kronične bakterijske vaginoze

Kronična oblika bolezni je primerna za kompleksno zdravljenje. Za terapijo se uporabljajo peroralna zdravila, pa tudi svečke in mazila. Skupine zdravil, predpisanih za zdravljenje gardnereleze:

Pri zdravljenju kronične gardnereleze je pomembno upoštevati dieto. V jedilnik je treba vključiti čim več zelenjave, sadja in mlečnih izdelkov. Izogibati se morate alkoholu, kavi in ​​gaziranim pijačam. Treba je izključiti maščobe in prekajeno hrano. Priporočljivo je, da uživate več sveže stisnjenih sokov.

Med zdravljenjem je pomembno, da se vzdržite spolnih odnosov. Če obstaja sočasna okužba, je potrebna terapija za oba partnerja. Če obstaja kronična vrsta patologije, se je treba umiti vsaj 2-krat na dan in priporočljivo je uporabiti decokcijo kamilice, ki bo pomagala znebiti neprijetnih občutkov v nožnici. Milo je treba uporabljati brez dišav. Gospodarski ali katran bo koristen. Med zdravljenjem ne smete uporabljati spodnjic.

Preprečevanje

Preprečevanje kronične gardnereleze se zmanjša na upoštevanje pravil, od katerih so glavne:

Da bi preprečili kronično gardnerelozo, je pomembno, da vsaj enkrat letno opravite pregled pri ginekologu in vzamete bris za mikrofloro. Če se pojavi močan izcedek z neprijetnim vonjem, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Možni zapleti

Če se zdravljenje ne začne pravočasno, kronična gardnereloza pogosto povzroči zaplete, med katerimi so glavni:

• pojav endocervicitisa;
• širjenje vnetnega procesa na jajčnike;
• adhezije v medeničnih organih;
• dodatek drugih vrst patogene mikroflore;
• pojav erozije materničnega vratu.

Če so poleg gardnerele prisotni trihomonas, klamidija, glive in drugi patogeni, se poveča tveganje za nastanek cistitisa v kronični obliki bolezni.

domov » Irina » Najučinkovitejša uporaba za zdravljenje bakterijske vaginoze. Kaj je bakterijska vaginoza, kako se manifestira in kako jo zdraviti? Kako se diagnosticira bakterijska vaginoza?