Navodila po korakih: kako razviti roko po zlomu. Učinkovite vaje in tehnike fizikalne terapije

Poškodbe, ki nastanejo zaradi poškodb mišično-skeletnega sistema, zahtevajo kompleksno zdravljenje z uporabo fizioterapevtskih metod. Obstajajo različne vrste poškodb tkiv in organov mišično-skeletni sistem, eden od njih je kršitev integritete kostno tkivo– zlomi. Fizioterapija zlomov kosti je precej raznolika. Uporabljajo se naslednje metode zdravljenja: elektroterapija, fototerapija, ultrazvočna terapija, hidroterapija. Pomagajo pospešiti čas celjenja tkiva in preprečiti neželene posledice. Fizioterapevtske metode dajejo pozitiven učinek pri uporabi zdravilne lastnosti v ustrezni fazi fuzije kosti.

Izvedene študije dokazujejo izboljšanje procesov osteoreparacije z uporabo fizioterapevtskih metod zdravljenja. Tako delovanje visokofrekvenčnih impulznih tokov podvoji mikrocirkulacijo v mišičnem, živčnem in kostnem tkivu, kar pospeši celjenje zlomov. Z analizo učinkovitosti zdravljenja bolnikov s kontrolno skupino, pri kateri je bila terapevtska terapija uporabljena fizioterapija, so znanstveniki ugotovili, da se je obdobje imobilizacije skrajšalo in zlitje kosti pospešilo za 5-7 dni.

Vrste zlomov in fizioterapevtske metode

Zlomi so kršitev celovitosti kosti pod vplivom zunanje sile ali patološkega procesa. V zvezi z anatomskih predelih zlom kosti lobanje (obrazni in možganski deli), vključno z zlomom spodnja čeljust za katere se uporabljajo ultravijolično obsevanje, mikrovalovna terapija, UHF terapija, elektroforeza z novokainom, segrevanje s parafinom.

Najpogostejše poškodbe zgornje okončine so lokalizirane v predelu zapestnega sklepa in povzročajo zlome polmer V tipično mesto. Pri otroku lahko zlome diafize z zeleno palico pogosto najdemo brez pomembnega premika, saj dobro razvit pokostnica ostane nedotaknjena. Fizioterapevtske metode zdravljenja zlomov polmera in roke, drugih kosti ramenskega obroča (lopatica, ključnica) in zgornjih okončin (nadlahtnica, podlaket) vključujejo UHF, magnetno terapijo in ultravijolično obsevanje. V fizioterapiji za zlom polmera po odstranitvi gipsa se uporabljajo parafinske aplikacije, ultrafonoforeza z lidazo, električna stimulacija in ročna masaža.

Zdravljenje poškodb hrbtenice (vratnega, prsnega, ledvenega in trtičnega vretenca) izvajamo z magnetom, elektroforezo in hidroterapijo. Poškodbe prsni koš, rebra in prsnico zdravimo z elektroforezo z novokainom in kalcijem, UHF terapijo. Pri zlomih medeničnih kosti se uporablja elektroforeza z zdravili, UHF terapija, hidroterapija, v primeru hudih posledic pa elektrostimulacija.

Najpogostejše poškodbe spodnjih okončin vodijo do motenj celovitosti kosti na tem območju. skočni sklep(zlomljeni gležnji). Pri starejših ljudeh so zlomi vratu stegnenice pogostejši. Fizioterapija za zlome spodnjih okončin stegnenice, gležnja, golenice in metatarzalnih kosti stopala se izvaja od tretjega dne z uporabo UHF, nizkofrekvenčne magnetne terapije, infrardečega in UV obsevanja. V drugi fazi se uporabljajo medicinska ultrafonoforeza in elektroforeza, laserska terapija in hidroterapija. Fizioterapija po zlomu gležnja in drugih kosti spodnjega uda se izvaja z uporabo električne stimulacije mišic, ultrafonoforeze muljevega blata, elektroforeze vitaminov in toplotnih postopkov.

Po lokalizaciji cevaste kosti ločimo zlome: diafiza, epifiza, metafiza. Glede na poškodbe mehkih tkiv ločimo odprte in zaprte zlome. Glede na prisotnost kostnih fragmentov ločimo zlome s premikanjem in brez njega. Pri karakterizaciji zlomov v predelu sklepa ločimo intraartikularne in zunajsklepne zlome. V predelu komolca so pogostejši suprakondilarni zlomi nadlahtnice, ki jih štejemo za zunajsklepne, transkondilarne zlome pa za intraartikularne poškodbe.

Pri zdravljenju zlomov kosti, ne glede na lokacijo, se uporabljajo naslednji fizioterapevtski postopki:

  • Elektroterapija: metoda galvanizacije, diadinamična terapija, amplipulzna terapija, medicinska elektroforeza, magnetoterapija, ultravisokofrekvenčna terapija (UHF), ultravisokofrekvenčna terapija (UHF), električna stimulacija.
  • Svetlobna terapija: infrardeče in ultravijolično obsevanje, laserska terapija.
  • Ultrafonoforeza, ultrazvočna terapija, terapija z udarnimi valovi.
  • Hidroterapija: terpentin, vodikov sulfid, radonske kopeli.
  • Zdravljenje z blatom (peloidna terapija), parafinoterapija, ozokeritoterapija.

Čas celjenja je odvisen od področja in narave poškodbe, lokacije zloma na kosti, resnosti poškodbe ter splošnega in lokalnega stanja telesa. Zlomi pri bolnikih z osnovno patologijo, ki se nahajajo na območju s slabo trofiko, so najslabše primerni za konsolidacijo (fuzijo). anatomske značilnosti vaskularna prehrana: zlom glave ali vratu stegnenice, zlomi skafoidne kosti zapestja. Zlomi z nerešenim nesprejemljivim odmikom, pa tudi tisti, ki se celijo brez ustrezne fiksacije kostnih fragmentov, so podvrženi dolgotrajnemu celjenju.

Fizioterapija zlomov v prvi fazi celjenja

Posebno pomembno je obdobje, v katerem se bo uporabljala fizioterapija za zlome. Od tretjega dne po zlomu se priporoča UHF, magnetna terapija in ultravijolično obsevanje. Pri kompleksnem zdravljenju zlomov uporabljajo različne metode fizioterapija. Vsi postopki so namenjeni pospešitvi zlitja kostnega tkiva, olajšanju bolnikovega stanja in preprečevanju nadaljnjih zapletov. Prvi dan po poškodbi je indicirano hlajenje območja zloma s pomočjo kriopakov, grelnih blazinic in steklenic, napolnjenih s hladno vodo.

Fizioterapevtski postopki so predpisani 2-3 dni za pospešitev resorpcije hematomov in oteklin.

Dober rezultat je dosežen z uporabo UHF valov za zlome; tehnika temelji na uporabi elektromagnetnih nihanj s frekvenco 30-300 MHz. Prednost metode je preskozno delovanje magnetnega polja, kar omogoča uporabo tudi skozi mavec. V tkivih se UHF energija absorbira in pretvori v toploto, kar povzroči aktiviranje metabolizma in krvnega obtoka, zmanjša prepustnost žilne stene in poveča proizvodnjo hormonov in vitaminov. Ob lokalni izpostavljenosti se aktivirajo presnovni procesi, zaradi česar se temperatura dvigne za 3-5°C in daje učinek segrevanja. Lokalna uporaba sevanja razširi kapilare, izboljša lokalno in splošno prekrvavitev.

Zmanjšanje vaskularne prepustnosti povzroči odpravo edema na mestu poškodbe, izboljšanje odtoka limfne tekočine pa zmanjša limfostazo. Stimulacija endokrini sistem poveča proizvodnjo hormonov hipotalamično-hipofiznega sistema in ščitnice, ki sodelujejo pri tvorbi kostnega tkiva. Valovanje blagodejno vpliva na možgane, izboljša prekrvavitev in prevodnost živcev. Poveča minutni volumen srca, ki vam omogoča popolno oskrbo vseh organov in tkiv s kisikom, tudi na mestu zloma. Aktivacija fibroblastov in makrofagov v predelu poškodbe spodbuja regeneracijo kostnega tkiva.

Prve seje ne trajajo več kot 5-7 minut, z nadaljnjimi povečanji na 10 minut. Postopki se izvajajo vsak dan, v 4-5 sejah. Dolgi tečaji ne prinašajo koristi, saj spodbujajo razvoj vezivnega tkiva, kar negativno vpliva na nastanek kalusa.

Nizkofrekvenčno magnetno terapijo lahko uporabljamo od 2-3 dni po poškodbi, med zdravljenjem s skeletno vleko ali po operaciji. Uporaba te metode je povezana z obnovitvijo motenega lokalnega pretoka krvi v mehkih tkiv, z izpostavljanjem telesa stalnemu ali izmeničnemu nizkofrekvenčnemu magnetnemu polju. Magnetoterapija vpliva na strjevanje krvi, izboljša mikrocirkulacijo in prepustnost žil. Deluje tudi protivnetno, dekongestivno, hiposenzibilizacijsko, analgetično in regenerativno stimulativno. Naprave induktor-elektromagnet in induktor-solenoid se uporabljajo 15-20 minut dnevno, do 12 postopkov na potek zdravljenja.

Bolniki na skeletni vlek Tisti, ki ne morejo obiskati sobe za fizioterapijo, imajo magnetno terapijo z napravami, kot so "Polyus-2D", "Magniter", "Almag". Pred posegom na mesto zloma položimo sevalo z nastavljeno jakostjo od 15 do 25 mT. Trajanje postopka je do 20 minut, dnevno, v tečaju 8-10 postopkov. Tudi te prenosne naprave se lahko uporablja doma.

Metoda izbire v prvi fazi regeneracije je tudi uporaba svetlobne terapije v infrardečem ali ultravijoličnem spektru. Infrardeče ali vidno sevanje se lahko pretvori v toploto. Srednji odmerki povzročijo lokalno razširitev kožnih žil, povečano mikrocirkulacijo, odtok limfe in zmanjšanje otekline. Pospeševanje presnovne presnove, prehrane in krvnega obtoka pomaga zmanjšati vnetje in bolečino. Infrardeče sevanje prodre do globine 3-4 cm, vendar je treba upoštevati, da lahko dolgotrajna in intenzivna izpostavljenost povzroči opekline. Zato je priporočljivo uporabljati nizko toplotno izpostavljenost 20 minut, v 10-12 postopkih.

Zdravljenje zlomov kosti v drugi fazi

V drugi fazi regeneracije, 10-12 dni od trenutka poškodbe, se uporabljajo naslednje vrste fizioterapije: medicinska elektroforeza, visokointenzivna magnetna terapija, pulzna UHF terapija, laserska terapija, masaža, električna stimulacija poškodovanih mišic, terapija z zunajtelesnimi udarnimi valovi. Pri zlomih kosti je predpisana elektroforeza z zdravili. Na območju zloma se uporabljajo naslednje raztopine: 0,5-2% kalcijevega klorida, 0,5% bakrovega sulfata, 1-2% cinkovega sulfata, 2-5% magnezijevega oksida, 2% novokaina. Če je na okončini mavec, fizioterapevt v njem naredi dve okenci za namestitev elektrod. Elektroforeza temelji na uporabi šibkega električnega toka in nizke napetosti. Pod njegovim vplivom se izboljša metabolizem, poveča se popravilo in regeneracija kostnega tkiva.

Na mestu namestitve elektrod se aktivira proizvodnja bioloških snovi in ​​poveča prevodnost živcev. Vpliv impulzov na centralni živčni sistem vodi do izboljšanja krvnega obtoka v vseh organih in tkivih, pa tudi do povečanja ravni hormonov nadledvične žleze, ščitnice in vitamina D, ki sodelujejo pri aktiviranju procesov zlomov. konsolidacija. Zmanjšata se mišični tonus in žilni spazem, izboljšata se mikrocirkulacija in oskrba območja zloma s kisikom ter boleče občutke. Uporaba pripravkov kalcija in vitaminov omogoča povečanje njihove koncentracije na mestu injiciranja in s tem spodbuja nastanek kalusa.

Uporablja se za elektroforezo različne tehnike, je odvisno od območja vpliva in namestitve elektrod. Če je mogoče uporabiti elektrode na območju zloma, uporabite transverzalno tehniko. Vzdolžni in diagonalni položaji se uporabljajo v prisotnosti aparata Ilizarov ali druge kovinske strukture. Pred posegom hidrofilne blazinice iz gaze in flanele debeline 1-2 cm namočimo v fiziološko raztopino.

Hidrofilno blazinico navlažimo z raztopino, na primer kalcijevega klorida, položimo na pozitivno elektrodo in položimo na mesto zloma. Druga elektroda je pritrjena na negativno elektrodo in se nahaja vzporedno, možna je elektroforeza segmentnega območja. Trajanje postopka je 15-20 minut, izvaja se vsak dan ali enkrat na dva dni. Potek zdravljenja vključuje 15 postopkov, po 10 dneh se tečaj ponovi. Za izvajanje elektroforeze se uporabljajo različne prenosne in stacionarne naprave: MIT-EF2, EFLOR-PROF, POTOK-01M, POTOK-1, "GR-2", "ANG" in drugi.

Rehabilitacijski ukrepi po zlomih

Po zacelitvi zloma in odstranitvi mavca se začne rehabilitacija s pomočjo parafinskih aplikacij, ultrafonoforeze z lidazo, elektrostimulacije in masaže hipotrofiranih mišic. Na predelu zloma ali trdega sklepa se izvajajo aplikacije parafina pri temperaturi 50-55°C. Zvišanje temperature povzroči povečan lokalni pretok krvi, limfno drenažo, stimulacijo prehrane tkiv, pospešitev procesa fuzije. Zaradi postopka se spazem zmanjša skeletne mišice, kar vodi do zmanjšanja bolečine. Trajanje postopka je do 30 minut, dnevno. Potek zdravljenja je 10 sej.

Dobre rezultate daje ultrafonoforeza z lidazo, izvlečkom muljevega blata z jakostjo ultrazvoka 0,3-0,6 W, ki traja 10 minut.

Elektroforeza z raztopinami vitaminov C, skupine B, metionina in blata v obdobju po imobilizaciji na mestu zloma izboljša prehrano kosti in živčnega tkiva. Priporočljivo je, da ga uporabljate dnevno po 15 minut, do 12 sej.

Električna stimulacija se izvaja s pomočjo impulznega toka na motorične točke živcev ali mišic. Posledično se krvni obtok izboljša, poveča mišična masa, zmanjšajo se znaki mišične atrofije, kar se odraža v ponovni vzpostavitvi funkcionalne sposobnosti.

Indikacije in omejitve za uporabo fizioterapevtskih metod zdravljenja

Vse vrste fizioterapije imajo številne splošne indikacije za uporabo:

  • Patološki procesi osteoartikularnega sistema: osteohondroza, osteoartroza in artritis, skoliozna ukrivljenost, tendonitis, burzitis, zlomi kosti.
  • Vnetne bolezni spodnjih delov dihal: bronhialna astma, pljučnica, obstruktivni bronhitis.
  • Patološki procesi živčnega sistema: radikularni sindrom pri hrbtenični osteohondrozi, nevrocirkulacijska distonija, radikulopatija, encefalopatija, nevritis.
  • Bolezni srca in ožilja: arterijska hipertenzija v začetni fazi, miokardni infarkt v preteklosti (ne prej kot 4-5 tednov), miokardna ishemija, ateroskleroza.
  • Bolezni prebavil: kronična gastropatija in želodčne razjede, odpoved jeter, diskinezija žolčevod, kalkulozni in nekalkulozni holecistitis, fermentopatija, sindrom razdražljivega črevesa.
  • Vnetni procesi ledvic in sečil: ledvične kolike, cistitis, odpoved ledvic, urolitiaza, glomerulonefritis.
  • Bolezni vezivnega tkiva: revmatoidne patologije, revmatizem 2. stopnje. dejavnost.
  • Bolezni genitalnega področja: postmenopavzalni sindrom, vnetje prostata, adneksitis.
  • Vnetne bolezni ENT organov: akutni in kronični rinitis, polisinusitis, sinusitis, vnetje srednjega ušesa, tonzilopatija, adenoiditis.
  • Patološki procesi kože: furunculoza, infiltracija po operaciji.
  • Vnetne bolezni maksilofacialnega področja: periodontitis, alveolitis, periostitis.

Splošne kontraindikacije za uporabo fizioterapevtskih metod zdravljenja:

  • Individualna nestrpnost do metode ali zdravilni izdelek: alergijska reakcija, kot je urtikarija, Quinckejev edem, bolečina.
  • Boleči šok.
  • Bolezni krvi s slabim strjevanjem.
  • Pogoji, ki jih spremlja hipertermija in zastrupitev.
  • Epileptični status.
  • Bolezni žolčnika in sečil s tvorbo kamnov.
  • Neoplazme ali sumi na njihovo prisotnost.
  • bolezni srčno-žilni sistem v fazi dekompenzacije.
  • Huda stopnja kaheksije (izčrpanosti).
  • Poškodbe kože, dermatitis, ekcem.
  • Spastična paraliza ali pareza.
  • Prisotnost srčnega spodbujevalnika, umetnega srčnega spodbujevalnika in drugih vsadkov.
  • Nosečnost in dojenje.
  • akutni tromboflebitis, krčne žiležile
  • Endokrine bolezni.
  • Povečana električna razdražljivost in s tem povezane patološke kontrakcije mišic.
  • Hemoragična kap.

Če obstaja naprava za kompresijsko-distrakcijsko osteosintezo, zunajkostna plošča ali intraosalni zatič, se elektroforeza in UHF terapija ne uporabljata na prizadetem območju. Medtem ko za uporabo zunajtelesne terapije z udarnimi valovi in ​​magnetne terapije kovinske plošče, ki pritrjujejo fragmente, niso kontraindikacija.

Uporaba fizioterapevtskih metod v primerih kršitve celovitosti kostnega tkiva je namenjena obnovi strukture kosti. So del kompleksnega zdravljenja, katerega namen je odpraviti ali izboljšati klinični simptomi. Njihova uporaba prav tako pomaga obnoviti celovitost in delovanje kosti, izboljšati zdravje in kakovost življenja bolnikov.

Zlomi kosti so poškodbe, pri katerih je celovitost kosti porušena zaradi pritiska na kost, ki znatno presega moč zlomljenega območja, ki je izpostavljeno travmatskim učinkom. Vzrok za zlome kosti so lahko ne le poškodbe (padci, udarci, prometne nesreče), ampak tudi razne bolezni, kot je osteohondroza.

Že od antičnih časov so ljudje vedeli, da mora biti zdravljenje kakršnih koli poškodb in bolezni (vključno z zlomi) ne le učinkovito, ampak tudi čim bolj varno. Fizioterapija je metoda zdravljenja in obnove telesa, prizadetega zaradi bolezni ali poškodbe, katere cilj je hitrejša regeneracija in ponovna vzpostavitev telesne aktivnosti.

Fizioterapevtsko zdravljenje skrajša čas okrevanja.

Načela fizioterapije v celoti izpolnjujejo dve zahtevi katere koli medicinske metode:

  • Učinkovitost.
  • Varnost.

Biti alternativa oz dodatna metoda Zdravljenje ima fizioterapija zlomov skupaj z drugimi metodami pomembne prednosti.

  • Prvič, fizioterapevtsko zdravljenje ima širok spekter delovanja. Pri razvoju tečaja fizioterapevtskega zdravljenja lahko upoštevate posamezne značilnosti pacienta, ki potrebuje pomoč.
  • Fizioterapija praktično nima kontraindikacij, ne povzroča zasvojenosti ali alergij.
  • Fizioterapevtsko zdravljenje ima intenziven, a nežen učinek na bolnika, zato so zapleti pri tej metodi izjemno redki.

V medicini se razlikujejo naslednje vrste fizioterapevtskega zdravljenja:

  • Visokofrekvenčna in nizkofrekvenčna elektroterapija.
  • Magnetoterapija.
  • Terapija z uporabo laserskih žarkov.
  • Vibracijska terapija.
  • Termoterapija.
  • Svetlobna terapija.
  • Hidroterapija.
  • Baroterapija.
  • Kompresijska terapija.
  • Mikrovalovna terapija.

Morda je težko našteti vsaj eno medicinsko področje, kjer se fizioterapija ne uporablja. Namen fizioterapije v kirurgiji je pospešiti regenerativne procese in preprečiti morebitne zaplete zaradi poškodb (zlomov) in operativnih posegov. Fizioterapija je namenjena temu, da bolnik čim prej okreva, pride k sebi, povrne nekdanjo aktivnost in veselje do zdravega življenja.

Fizioterapevtske metode - čim prej, tem bolje

Dejanja zdravnika, ki pomaga bolniku, ki po zlomu išče zdravniško pomoč, so usmerjena predvsem v ponovno vzpostavitev anatomske celovitosti poškodovanega kostnega tkiva. Kosti se nastavijo in fiksirajo v pravilnem položaju z uporabo imobilizacijskih povojev.

Tri obdobja v obliki kalusa

Fizioterapijo lahko razdelimo na tri obdobja, ki ustrezajo procesu nastajanja kalusa na mestu zloma.

Po zlomu bo bolnik 10 dni doživljal naslednje nevšečnosti:

  • bolečine v mišicah.
  • Edem.
  • mišični krči.

Zato mora biti cilj fizioterapije:

  • Odpravite oteklino.
  • Pomagajte odpraviti krvavitev na mestu zloma.
  • Pospešite procese okrevanja kostnega tkiva, poškodovanega med zlomom.
  • Po zlomu se v prvem obdobju uporabljajo naslednje fizioterapevtske metode:
  • Elektroterapija ali interferenčni tokovi, dnevno po 15 minut. Na mesto zloma delujejo elektrode s frekvenco 0-100 Hz. Frekvenca lajša bolečine in pomaga odpraviti otekline in modrice.
  • Ultravijolično obsevanje, 8-12 sej.
  • Elektroforeza broma, ki pomaga odstraniti hude bolečine in razdražljivost.
  • Obsevanje z Mininovo svetilko.
  • Po zlomu so tretji dan predpisane terapevtske vaje:
  • Kompleks vaj za neprizadeto okončino.
  • Kompleks vaj za nepoškodovane sklepe.
  • Dihalne vaje, katerih pomen je ogromen za bolnike, ki ležijo na postelji. Fizioterapija pomaga preprečiti zastoje v pljučih in preprečuje razvoj pljučnice.

10-45 dni po zlomu se zgornjim metodam doda še terapevtska masaža, najprej za neprizadeto okončino. Masaža poškodovanega območja je zasnovana tako, da pospeši proces nastajanja kalusa in zapre pot razvoju funkcionalnih motenj:

  • Okorelost sklepov.
  • Atrofija mišic.

Terapevtska gimnastika v treh fazah

V obdobju končne tvorbe kalusa po zlomu, blatne kopeli in fizikalna terapija.

Terapevtske vaje po zlomu je treba izvajati v treh fazah:

  • Vadite zdrave okončine in nepoškodovane sklepe, da preprečite težave s krvnim obtokom in atrofijo mišic.
  • Po odstranitvi gipsa je cilj terapevtskih vaj povrniti gibljivost in moč imobiliziranih mišic in sklepov. Priporočljivo je postopoma povečevati obremenitev poškodovanega območja.
  • Aktivna gimnastika za pomoč pri soočanju s posledicami zloma.

Fizioterapevtske metode se večinoma uporabljajo le po posvetovanju s specialistom in so možne le ambulantno.

Fizioterapija na domu: terapevtske vaje, ogrevanje, solne kopeli daje dobre rezultate tudi pri zdravljenju poškodb in zlomov, spodbuja hitro regeneracijo kostnega tkiva. Vendar pa je vredno uporabiti tudi po posvetovanju z lečečim kirurgom.

Ta videoposnetek prikazuje nabor vaj za obnovitev funkcije roke po zlomu. Potrebujete pol metra dolgo palico s premerom 2-4 cm.

28.11.2016

Fizioterapija za zlome

Posebno mesto pri zdravljenju tega neprijetnega pojava zavzema fizioterapija za zlome. Racionalna in pravočasna uporaba nekaterih fizioterapevtskih metod lahko bistveno zmanjša številne simptome, ki skrbijo bolnika, prepreči različne zaplete, skrajša obdobje nastanka kalusa in v najkrajšem možnem času obnovi delovanje okončin.

Pri zlomih brez premika kosti je običajno predpisano ambulantno konzervativno zdravljenje. Načela zdravljenja zlomov so preprosta, z najbolj pomembno ima obnovo celovitosti kosti. Pacient dobi pritrdilni povoj, običajno mavec. To vam omogoča, da zmanjšate bolečino in zagotovite nepremičnost okončin. Pri zlomih s komplikacijami, pri hudih zlomih s kostnimi fragmenti, s premikom se izvede kirurški poseg. V najtežjih primerih se uporablja fiksacija s kovinskimi pletilnimi iglami.

Pacient je prisiljen dolgo časa omejiti svoje gibanje in na žalost rehabilitacijsko zdravljenje ravno v tem obdobju. Največja zmota je dejstvo, da se obdobje okrevanja začne šele od trenutka, ko odstranimo mavčno opornico in vse pritrdilne naprave. Da šele od tega trenutka lahko okrepite mišice, razvijete gibe v sklepih in obnovite nosilne sposobnosti poškodovanih okončin.

To je pomembno razumeti Zdravljenje zlomov ima dve glavni nalogi:

  1. popolna anatomska obnova zloma kosti (redukcijski in imobilizacijski povoj);
  2. popolna funkcionalna obnova.

Tako ima hkrati z natančno repozicijo kostnih odlomkov pravilno izvedena rehabilitacija s fizioterapevtskimi sredstvi odločilno vlogo pri ozdravitvi bolnika. Izvajati ga je treba sočasno s kirurškimi in ortopedskimi ukrepi in izvajati do popolnega okrevanja. To pomeni, da je potreben stalen tesen stik med kirurgom in specialistom fizioterapije in rehabilitacije.

    Obstajajo splošna načela uporabe terapevtskih fizikalnih dejavnikov pri določenem bolniku med rehabilitacijskim zdravljenjem:
  • Fizioterapevtski dejavniki morajo ustrezati bolnikovemu trenutnemu stanju. Parametre fizičnih dejavnikov je potrebno prilagajati skozi celotno obdobje zdravljenja. Dinamika bolezni zahteva spremembe v lokalizaciji, območju in času izpostavljenosti, intenzivnosti in pogostosti fizičnega dejavnika ter imenovanje dodatnih terapevtskih fizičnih dejavnikov v kompleksu zdravljenja.
  • Individualni pristop. Pri predpisovanju fizikalne terapije je treba upoštevati bolnikovo starost, spol in konstitucionalne značilnosti, celo raso. Prisotnost sočasnih akutnih in kronične bolezni, kontraindikacije za uporabo določenega fizičnega dejavnika, splošna in lokalna reaktivnost telesa, prag občutljivosti, avtonomno ozadje živčnega sistema, psiho-čustveno stanje pacienta.
  • Odsotnost izrazitega terapevtskega učinka po prvih postopkih ni osnova za preklic ali zamenjavo enega fizikalnega dejavnika z drugim.
  • Pomemben zdravilni učinek fizičnih dejavnikov se praviloma pojavi kot posledica poteka zdravljenja. Trajanje je lahko 5-10 -15-25 postopkov dnevno ali vsak drugi dan.
  • Med zdravljenjem obstaja tako imenovano obdobje po učinku fizičnega dejavnika. V nekaterih primerih govorimo o nekaj tednih, v drugih pa do 6-12 mesecev. Nedokončan tečaj ne more zagotoviti celotnega obdobja po učinku. To morajo upoštevati bolniki, ki sami prekinejo zdravljenje po začetnem vidnem izboljšanju.
  • Zdravljenje lahko kombiniramo, če dva fizična dejavnika oz fizični dejavnik se uporabljajo sočasno z zdravili in zaporedno, pri čemer en dejavnik sledi drugemu neposredno ali v določenem intervalu. Upoštevati je treba tudi, da predhodni in nadaljnji postopki ne smejo negativno vplivati ​​na odzive telesa na vsakega od teh postopkov posebej.
    Glavni cilji fizioterapije (po redukciji drobcev in imobilizaciji udov) pri zdravljenju zlomov so:
  • imajo analgetični učinek;
  • odpraviti otekline in izboljšati krvni obtok;
  • boj proti okužba rane za odprte zlome, preprečevanje razvoja osteomielitisa;
  • lajšanje mišične napetosti;
  • pospešuje celjenje ran in nastajanje kalusov;
  • preprečevanje razvoja mišične atrofije in sklepnih kontraktur;
  • pospešiti okrevanje delovanja okončin kot celote;

Fizioterapija po zlomu z zaprtimi zlomi kosti.

Fizioterapijo je treba začeti 2.–5. dan po poškodbi. Glede na nastanek kalusa ga delimo na približno 3 obdobja:

V prvih 10 dneh po poškodbi, po redukciji in imobilizaciji, prevladujejo bolečina, oteklina in mišični krč.

    Za lajšanje bolečin, odpravo otekline, odpravljanje krvavitev in pospešitev regeneracije kosti se uporabljajo naslednje fizioterapevtske metode:
  • UHF terapija, ki ima analgetični učinek, zmanjša otekanje tkiva.
  • Podoben terapevtski učinek ima nizkofrekvenčna magnetna terapija, ki se uporablja pri zlomih kosti po imobilizaciji uda 2-3 dni po poškodbi. Najbolj učinkovito magnetno polje ustvarjajo naprave "Polyus-1", "Polyus-2", "Gradient", "Cascade", "Alimp", "Athos". Klinične in eksperimentalne preiskave so pokazale, da konstantno magnetno polje in izmenično magnetno polje spodbujata celjenje zlomov in preprečujeta zaplete. Pozitiven učinek je bil opažen pri uporabi konstantnega magnetnega polja in izmeničnega magnetnega polja, tako z v preventivne namene, in ob prisotnosti (videzu) že zapoznelega nastanka kalusa. Prednosti magnetne terapije so, da jo lahko izvajamo preko mavca in s kovinsko osteosintezo;
  • Interferenčni tokovi. Štiri elektrode so nameščene na območjih brez mavca (ali so zanje izrezane okna v mavčnem odlitku), tako da se obe elektrodi sekata v območju zloma; uporablja se ritmična frekvenca 0-100 Hz, ki deluje analgetično, pospešuje resorpcijo edema in hematomov ter hitro uravnava motene trofične procese. Če ni naprav za interferenčni tok, se uporablja naprava za amplipulzno terapijo (AMP).
  • Za povečanje lokalne hiperemije, izboljšanje krvnega obtoka in metabolizem mineralov ultravijolično eritemsko obsevanje se uporablja v segmentnem območju ali na simetričnem neprizadetem udu.
  • V primeru izrazitega sindroma bolečine in povečane razdražljivosti, segmentna elektroforeza novokaina, elektroforeza broma na predel ovratnika ali spodnji del ali elektrosleep. Pogosto je optimalna metoda zdravljenja v tem primeru transkranialna električna stimulacija.
  • Če zgornjih metod ni mogoče uporabiti, je priporočljivo obsevanje z žarnico Sollux.
  • Terapevtska gimnastika: začne se 3. dan po poškodbi v obliki vaj za simetrično neprizadeto okončino in majhne neimobilizirane sklepe, ki se nahajajo pod zlomom; predpisane so tudi vaje v obliki motoričnih predstav za imobiliziran ud, saj pomagajo pri preprečevanju kontraktur; pri počitek v postelji Poseben pomen je pripisan dihalnim vajam zaradi možnega razvoja pljučnice.

Drugo obdobje obsega v povprečju čas od 10. do 45. dne (odvisno od tega, katera kost je zlomljena)

To je obdobje nastajanja vezivnega tkiva in primarnega kostnega kalusa. Cilj fizioterapije je spodbuditi nastajanje preprečiti funkcionalne motnje(otrplost sklepov, atrofija mišic itd.).

    Uporabljajo se naslednje metode fizioterapije:
  • Interferenčni tokovi s konstantno ali ritmično frekvenco.
  • Električno polje UHF
  • Splošno (suberitemske doze) ali lokalno (eritemske doze) ultravijolično obsevanje, v poletnih mesecih pa zračno in sončenje.
  • V primeru počasne konsolidacije in hkrati za spodbujanje krvnega obtoka, preprečevanje atrofije mišic in povečanje obsega gibov, ročna masaža(najprej simetričnega zdravega uda, nato pa še prizadetega nad in pod mestom zloma) in fizikalna terapija.

Tretje obdobje obsega v povprečju čas od 30 - 45 dni do 2,5 - 3 mesece po poškodbi, ko pride do dokončnega oblikovanja kalusa.

Glavni cilj fizioterapije je izboljšati trofizem tkiv in preprečiti zaplete (atrofija mišic, okorelost sklepov, kontrakture itd.).

      Po prenehanju imobilizacije je za vse vrste zlomov priporočljivo zdravljenje z naslednjimi metodami fizioterapije:
    • Interferenčni tokovi ritmične frekvence 0-100 Hz. Povzročajo aktivno hipertermijo, pospešujejo pretok limfe, hitro uravnavajo motene trofične procese in imajo analgetični učinek; ritmična frekvenca 0–10 Hz se uporablja v prisotnosti sklepov, blokiranih zaradi imobilizacije, in za mišično gimnastiko. Prednost te metode je, da se lahko uporablja tudi v prisotnosti kovinskega žeblja med osteosintezo. V težjih primerih je priporočljivo kombinirati zdravljenje z interferenčnimi tokovi z drugimi ustreznimi fizioterapevtskimi ali medicinskimi sredstvi itd.
    • Diadinamični tok povzroča hiperemijo, ima analgetični in trofizem učinek.
    • Ultrazvok. Blagodejni učinek ultrazvoka je posledica dejstva, da izboljša prekrvitev sklepnih in periartikularnih tkiv ter zmanjša ali ublaži mišični krč. Uporaba medicinskih medijev v obliki mazil in gelov za ultrazvok poveča terapevtski učinek faktorja in se imenuje fonoforeza. Ultrazvok uporabljamo v predelu zloma po labilni metodi v dozi 0,2-0,5 W/cm2.

Eksperimentalno je bilo ugotovljeno, da medtem ko nizke doze (0,2-0,6 W/cm2) spodbujajo procese okrevanja, lahko visoke doze (3-4 W/cm2) povzročijo nastanek mikrosekvestrov, sekvestrov, osteolizo in celo spontane zlome. Raziskave kažejo, da ima kontinuirani ultrazvok ugodnejši učinek. V majhnih odmerkih ima ultrazvok analgetični in antispazmodični učinek, izboljšuje namakanje tkiva in spodbuja nastanek kalusa. Kovinski predmeti v tkivu, zlasti Küncherjeva žica, povzročajo močan odboj ultrazvočne energije; v takih primerih je treba uporabiti nižjo dozo ultrazvoka in slediti pulznemu načinu. Zaporedna uporaba interferenčnega toka in ultrazvoka (brez presledka med obema posegoma) pomaga medsebojno krepiti njun terapevtski učinek.

  • Infrardeča laserska terapija je učinkovita pri izboljšanju metabolizma kostnega tkiva. Lasersko obsevanje Izpostavljeno je mesto zloma kosti ali ustrezno segmentno območje prizadetega uda.
  • Sinkardialna masaža: Bistvo masaže je ritmično stiskanje uda, sinhrono s krčenjem srca. Ta metoda pomaga premikati kri skozi žile. Vpliv se izvaja z ustrezno napravo ("Sincardon") Tlak, ki se dovaja na manšeto, se izbere posamezno, ob upoštevanju mišičnega tonusa. Za mišično hipertrofijo in atrofijo se vzpostavi dodatni tlak 70-80 mm Hg. Art., In z ohranjenim mišičnim tonusom - 80-100 mm Hg. Art. Trajanje pulza je izbrano glede na hitrost pulza. Za zdravljenje se uporablja tudi sinkardialna masaža arterijska insuficienca krvni obtok okončin. Še posebej dobro se obnese pri slabi cirkulaciji, ki je posledica imobilizacije in boleče otrdelosti sklepov. Masažna manšeta se namesti nad mestom zloma ali trdega sklepa, ob prisotnosti edema pa v spodnjem delu okončine. Tako kot interferenčni tokovi se lahko izvaja tudi v prisotnosti kovinskega žeblja za osteosintezo.

Zgoraj naštete metode kombiniramo z balneoterapijo: kopeli s soljo in bromom, terpentinske kopeli in druge. Kompleks zdravljenja vključuje tudi lokalne masažne kopeli ali podvodno tuš-masažo segmentnega področja in okončin ter fizikalno terapijo.

Pri hipertrofičnem, prekomerno razvitem kostnem kalusu so predpisani balneološki in termoterapevtski postopki: parafin, ozokeritne aplikacije, blatna terapija, pa tudi elektroforeza z jodom in novokainom, diodinamo- ali amplipulzna terapija na območju projekcije kosti.

Obstajajo zanesljivi dokazi, da je pri bolnikih, ki niso bili zdravljeni s fizikalno terapijo, celjenje potekalo počasneje, bolečina in oteklina v predelu zloma sta trajali dlje, zapleti so bili pogostejši.

Zato je treba fizioterapevtske metode v kompleksni rehabilitaciji za poškodbe in zlome uporabljati v prvih dneh po poškodbi, do popolne funkcionalne okrevanja.

Fizioterapija odprtih zlomov kosti in zapletov

Pri odprtih zlomih je pomembna značilnost fizioterapije veliko tveganje okužbe, zato je treba takšne postopke predpisati po tem, ko kirurg oskrbi poškodbo. To lahko predstavlja resno terapevtski problem, saj obstaja nevarnost razvoja travmatskega osteomielitisa, flebitisa itd. Ko kirurgu uspe izvesti primarna obdelava in prevesti odprti zlom pri zaprtih zlomih se fizioterapija izvaja po enakih metodah kot pri zaprtih zlomih. Prednost v tem primeru bo UHF postopki in ultravijolično obsevanje. Skupaj z antibiotiki in ustreznimi kirurškimi ukrepi ti postopki pomagajo preprečiti ne le osteomielitis, ampak tudi okužbo s plinom.


Oznake: zlom, fizioterapija
Začetek aktivnosti (datum): 28.11.2016 08:25:00
Ustvaril (ID): 1
Ključne besede: fizioterapija, zlomi
    • zmanjša intenzivnost vnetnega procesa;
    • ima anti-edematozni učinek;
    • odpravlja sindrom bolečine;
    • sprošča povečan mišični tonus;
    • ima pomirjujoč učinek;
    • izboljša mikrocirkulacijo;
    • pospeši proces regeneracije tkiv;
    • spodbuja proizvodnjo biološko aktivnih snovi (na primer vitaminov, mikroelementov, hormonov);
    • aktivira obrambo telesa.

    Princip metode je, da zdravila vstopajo v telo skozi medcelične prostore, žleze lojnice in znojnice v obliki pozitivnih ali negativnih delcev (ionov). Zdravilni odmerek pri elektroforezi je nizka: le 2-10% celotnega volumna zdravila, ki ga vsebuje blazinica.

    Večina zdravila se zadrži v koži in podkožnem maščevju, to pomeni, da ne pride takoj v krvni obtok, ampak dan ali več po posegu. Ta lastnost določa odložen (podaljšan) učinek fizioterapevtskega postopka: izboljšanje metabolizma in inervacije, lajšanje bolečine, otekline itd.

    Med elektroforezo se aktivne zdravilne učinkovine čim bolj kopičijo v patološkem žarišču, saj se blazinica z zdravilom nanese neposredno na " boleče mesto”, in so nekajkrat večji od odmerka, danega z injekcijo ali peroralno. Zato je učinkovitost elektroforeze zdravil precej visoka. Mimo gastrointestinalnega trakta zdravilo praktično ne povzroča neželenih učinkov na telo.

    Indikacije za elektroforezo pri odraslih

    Elektroforeza z zdravili se pogosto uporablja pri kompleksna terapija nevrološke, terapevtske, kirurške, ginekološke bolezni, kot tudi v travmatologiji, pediatriji in zobozdravstvu. Fizioterapevtski postopek je mogoče predpisati več kot enkrat, elektroforeza pa nima posebnih časovnih omejitev.

    • bronhialna astma;
    • pljučnica;
    • akutni in kronični bronhitis;
    • bronhiektazije;
    • traheitis;
    • plevritis;
    • gastritis;
    • peptični ulkus želodca in dvanajstnika;
    • holecistitis;
    • pankreatitis;
    • kolitis;
    • hipertenzija stopnje 1 in 2;
    • hipotenzija;
    • ateroskleroza;
    • angina pektoris;
    • krčne žile;
    • atrijska fibrilacija;
    • endarteritis;

    Bolezni genitourinarnega sistema pri ženskah in moških

    • nevritis;
    • nevralgija;
    • radikulitis;
    • migrena;
    • nevroze;
    • medvretenčna kila;
    • nespečnost;
    • pleksitis;
    • poškodbe možganov in hrbtenjače;
    • pareza in paraliza;
    • ganglionevritis;
    • osteohondroza;
    • osteoartritis;
    • artritis in poliartritis;
    • spondiloza;
    • dislokacije in zlomi;
    • sklepna kontraktura;
    • pooperativne rane;
    • pooperativne brazgotine.

    Kontraindikacije

    Elektroforeza z zdravili je precej univerzalna in dostopen način fizioterapija, vendar ima številne kontraindikacije. Ti vključujejo:

    • tumorji katere koli lokacije in etiologije;
    • srčno popuščanje;
    • prisotnost umetnega srčnega spodbujevalnika (srčni spodbujevalnik);
    • vnetni proces v akutni fazi;
    • povišana temperatura telesa;
    • bronhialna astma (huda oblika);
    • motnje strjevanja krvi (povečana krvavitev, nagnjenost k krvavitvam);
    • kožne patologije (ekcem, dermatitis);
    • oslabljena občutljivost kože;
    • mehanske poškodbe na mestu nanosa zdravilnih blazinic (rane, ureznine, odrgnine);
    • nestrpnost do električnega toka;
    • alergija na zdravilo, ki ga je treba dajati z elektroforezo.

    Opomba: menstrualna krvavitev ni absolutna kontraindikacija na elektroforezo, saj je to naraven proces, ki ga ne povzroča noben patološki (vnetni ali infekcijski) dejavnik. Postopek ni priporočljivo izvajati med menstruacijo, če je znano, da bodo elektrode nameščene na predelu maternice in jajčnikov.

    Metodologija

    Bistvo postopka je, da se zdravilo (raztopina ali gel) postavi pravokotno na gibanje električnega toka, to je med elektrodo in površino človeške kože. Glede na način uporabe elektrod in način dajanja zdravila ločimo več metod elektroforeze zdravil.

    Galvansko (perkutano) - z zdravilno raztopino so impregnirane blazinice iz gaze ali filtriranega papirja, ki se namestijo na bolnikovo telo na nasprotnih straneh patološkega žarišča, da se ustvari polje, znotraj katerega se bo zdravilna snov premikala. Elektrode so nameščene znotraj tesnil in prekrite z zaščitno folijo na vrhu;

    Kopel - potrebno količino vlijemo v posebno posodo (kopel), ki je že opremljena z elektrodami zdravilna raztopina. Pacient potopi boleči del telesa (roko ali nogo) v tekočino;

    Votlina - raztopina zdravila se injicira v votle organe (želodec, mehur, rektum, nožnica, maternica), ena od elektrod je nameščena tam, druga pa se nahaja na površini telesa;

    Intersticijski - zdravilo se daje peroralno (skozi usta) ali z injekcijo, po kateri se elektrode namestijo na območje patološkega žarišča. Intersticijska elektroforeza je najbolj učinkovita pri zdravljenju bolezni dihal (bronhitis, laringitis, traheobronhitis itd.)

    Zdravljenje z elektroforezo

    Učinkovito pri zdravljenju artritisa, poliartritisa, pleksitisa, polinevritisa in drugih bolezni sklepov in živčnega sistema.

    Elektroforeza s karipazimom

    Karipazim je zdravilo za zdravljenje kile medvretenčne ploščice(aktiven učinkovina papain). Standardni tečaj zdravljenje s karipazinom je sestavljeno iz sej (za dosego stabilnega klinični učinek morate opraviti 2-3 tečaje z odmori 1-2 mesecev).

    Lidaza (hialuronidaza) poveča prepustnost tkiv in žil, izboljša pretok tekočin v intersticijskih prostorih in pomaga zmehčati brazgotine. Zato je elektroforeza z lidazo zelo pogosto predpisana v ginekologiji, travmatologiji in kirurgiji za razrešitev adhezij.

    Elektroforeza z aminofilinom

    Eufilin ima analgetični, bronhodilatacijski učinek, izboljša prekrvavitev in oskrbo notranjih organov s krvjo. Zato se elektroforeza z aminofilinom pogosto uporablja za zdravljenje pljučnih, žilnih, nevroloških in drugih bolezni.

    Predpisano za bronhitis, nevralgijo, nevritis, miozitis. Elektroforeza s kalcijem se najpogosteje uporablja v ortopediji za nadomestitev relativne in absolutne izgube kalcija. Učinek kalcija na telo:

    • razstrupljanje;
    • antialergijsko;
    • hemostatsko;
    • protivnetno;
    • krepi krvne žile in zmanjšuje njihovo prepustnost.

    Uporablja se v terapiji vnetne bolezni dihalni trakt, z bronhialna astma, očesne patologije.

    V večini primerov se elektroforeza izvaja z galvansko metodo, tj. Elektrode z blazinico, impregnirano z zdravilom, enostavno namestimo na kožo. Toda kakšna tehnika se uporablja (ovratnik, pas, po Shcherbaku ali Ratnerju), je odvisno od diagnoze in lokalizacije patološkega žarišča. Običajno izbiro metode določi lečeči zdravnik (ali fizična medicinska sestra v odsotnosti zdravnika).

    Najučinkovitejše in najpogosteje uporabljene tehnike medicinske elektroforeze:

    Ionski refleksi po Shcherbaku

    • predpisano za hipertenzijo, nevroze, peptične razjede želodca in dvanajstnika.
    • učinkovit pri zdravljenju travmatskih poškodb možganov, nevroz, hipertenzije, motenj spanja itd.
    • uporablja se pri zdravljenju vnetnih bolezni ženskih spolnih organov in razne kršitve spolna funkcija.

    Splošna elektroforeza (metoda Vermeule)

    • Metoda je najbolj učinkovita pri zdravljenju hipertenzije, ateroskleroze, kardioskleroze, nevroze, migrene itd.

    Elektroforeza po Bourguignonu (orbitalno-okcipitalna)

    • postopek je predpisan za zdravljenje nevritisa obraznega ali trigeminalnega živca, pa tudi vaskularnih, travmatičnih in vnetnih procesov v možganih.
    • uporablja se pri zdravljenju žilnih, vnetnih in travmatskih patologij možganov, razjed želodca in dvanajstnika ter presnovnih motenj.

    Elektroforeza po Ratnerju

    • uporabljamo za zdravljenje motenj krvnega obtoka v vratni hrbtenici, pri zdravljenju cerebralne paralize in za vzpostavitev normalnega delovanja organov po porodnih poškodbah pri otrocih.

    Stranski učinki in zapleti

    Pri izvajanju medicinske elektroforeze neželeni učinki resnejši zapleti so zelo redki. Običajno gre za alergijske reakcije na aplicirano zdravilo, ki se kažejo z pordelostjo kože, srbečim izpuščajem in rahlo oteklino na mestu namestitve elektrod. Pri preklicu postopka in uporabi antihistaminikov negativne manifestacije hitro izginejo.

    Tudi med postopkom 2-3 elektroforeze je dovoljeno rahlo povečanje bolečine in zvišanje lokalne ali splošne temperature pri vnetnih boleznih (funkcionalno poslabšanje). Do konca tečaja fizioterapije nelagodje prehajajo sami.

    Elektroforeza za otroke in dojenčke

    Otrokom, mlajšim od enega leta, je predpisana elektroforeza za zdravljenje naslednjih patologij:

    • povečan ali zmanjšan mišični tonus;
    • manjše nevrološke motnje;
    • bolezni mišično-skeletnega sistema;
    • bolezni, ki jih spremlja huda bolečina;
    • diateza;
    • patologije organov ENT;
    • opekline.

    Opomba: povečan mišični tonus je resna ovira za normalno delovanje telesni razvoj otrok. Zdravljenje z elektroforezo omogoča nadomestitev injekcijskih oz peroralno dajanje potrebna zdravila.

    Vsak otrok postopek elektroforeze prenaša drugače: nekateri mirno in tiho, drugi živčno in razdražljivo. Če je otrokova reakcija izrazito negativna (joka skozi celoten postopek in po njem, slabo spi in jedo itd.), Se odločitev o nadaljevanju zdravljenja sprejme le ob upoštevanju možne koristi in obstoječa tveganja.

    Otroci, starejši od 1 leta, nimajo nobenih omejitev za zdravljenje z elektroforezo, razen individualna nestrpnost zdravilni izdelek.

    Elektroforeza med nosečnostjo in ginekologijo

    Za nosečnice, če ni kontraindikacij, zdravniki pogosto predpisujejo fizioterapevtske postopke kot podporni ukrep.

    Običajno je to elektroforeza - metoda, ki velja ne le za nežno, ampak tudi za najbolj optimalno med nosečnostjo in dojenjem za izboljšanje krvnega obtoka in zmanjšanje mišičnega tonusa, vključno s tonusom maternice.

    Med nosečnostjo se elektroforeza ne sme uporabljati v naslednjih primerih:

    • bruhanje;
    • bolezni ledvic;
    • nizko strjevanje krvi s tveganjem za krvavitev;
    • slabo stanje ploda;
    • eklampsija (huda toksikoza v drugi polovici nosečnosti).

    V ginekologiji je elektroforeza predpisana za zdravljenje kroničnih vnetnih bolezni (cervicitis, endometritis, endometrioza itd.).

    Najučinkovitejša metoda v teh primerih bo intersticijska elektroforeza z antibiotiki. Pri erozijah materničnega vratu in endometriozi se postopek uporablja kot eden od načinov dajanja zdravil (jod, cink, lidaza, amidopirin) v prizadeta tkiva.

    Elektroforeza materničnih fibroidov je vključena v program konzervativnega zdravljenja in pomaga popolnoma odpraviti ali zmanjšati klinične manifestacije bolezni, obnoviti delovanje jajčnikov in miometrija maternice.

    Elektroforeza doma

    Medicinsko elektroforezo kot enega glavnih fizikalnih postopkov zdravljenja brezplačno izvajajo vse državne agencije. Če ni mogoče vsak dan obiskati bolnišnice, da bi opravili postopek, lahko elektroforezo opravite doma.

    Za to potrebujete:

    • nakup naprave in potrebnih zdravil;
    • dobite podrobna priporočila za zdravljenje na domu od fizioterapevta;
    • povabite fizično medicinsko sestro k sebi na prvo (usposabljanje) na dom.

    Alternativne metode

    Druga priljubljena metoda vnosa zdravilnih učinkovin v človeško telo, vendar ne s pomočjo električnega toka, temveč z ultrazvočnimi valovi, je fonoforeza. Po učinkovitosti fonoforeza ni slabša od elektroforeze in ima veliko manj kontraindikacij za njeno izvajanje.

    O tem, katero metodo uporabiti v določenem primeru, odloči lečeči zdravnik. Toda kot kaže praksa, je najpogosteje predpisana elektroforeza in le, če je ni mogoče izvesti, se izbere fonoforeza, saj se za fonoforezo ne uporabljajo vse zdravilne učinkovine, ki se uporabljajo pri elektroforezi.

    To je posledica dejstva, da se pod vplivom ultrazvoka te snovi uničijo, izgubijo svojo aktivnost ali spremenijo svoje farmakološke lastnosti. Na primer, novokain, platifilin, atropin, nekateri vitamini (askorbinska kislina, vitamini B).

    Diagnoza po simptomih

    Ugotovite svoje verjetne bolezni in h kateremu zdravniku morate iti.

    Elektroforeza z lidazo: indikacije, kontraindikacije. Mnenja o postopku

    Za različne bolezni je elektroforeza predpisana kot fizioterapevtski postopek. V bistvu gre za prodiranje zdravil skozi kožo (ali sluznico) s pomočjo električnega toka. Za izvajanje manipulacij se uporablja aparat za elektroforezo. Napravo lahko uporabljate tako doma kot v bolnišnici.

    Bistvo postopka elektroforeze

    Trenutna metoda zdravljenja temelji na procesu elektrolitske disociacije. Zdravilo se razgradi v vodna raztopina na ione. Ko skozi takšno raztopino teče tok, se delci začnejo premikati in tako vstopajo v pacientovo telo. Zdravilo se enakomerno porazdeli v tkivih in se postopoma absorbira v kri (in limfo). Največja količina zdravilo je koncentrirano na območju, skozi katerega je bila izvedena injekcija. Na stopnjo absorpcije vplivajo dejavniki, kot so koncentracija zdravila, moč toka in velikost ionov. Pomembna je tudi starost bolnika, njegovo splošno stanje in trajanje postopkov. Na splošno ima elektroforeza protivnetni, analgetični in sedativni učinek. Ta postopek pomaga normalizirati prehrano tkiv, spodbuja proizvodnjo in nasičenost krvi z biološko aktivnimi snovmi.

    Oprema za elektroforezo

    Naprava za elektroforezo ima veliko modifikacij. Njegova glavna naloga je ustvarjanje toka. Na tkaninske blazinice pod elektrodami se nanese posebna zdravilna snov. Elektrode se namestijo na telo in priključijo na sponke naprave. Napaja se tok, ki se ob koncu postopka postopoma zmanjšuje. Sodobne naprave imajo majhne velikosti, iz visokokakovostnih materialov. Poleg tega je zaradi svojih lastnosti idealen za domača uporaba(na primer "Stream-1"). Njihov vmesnik je precej dostopen, upravljanje je preprosto, elektrod ni treba sterilizirati (lahko jih prekuhamo približno 300-krat in obrišemo z alkoholom). Sodobne naprave se samodejno izklopijo, ko pride do nihanj napetosti. Druga prednost je zelo ugodna cena.

    Indikacije za postopek elektroforeze

    Elektroterapija ima številna področja uporabe: pri boleznih srca in ožilja, živčnih obolenjih, migrenah, motnjah spanja. Elektroforeza z lidazo se priporoča za zmanjšanje brazgotin, adhezij, kot terapijo opeklinske rane. Raztopine salicilatov so se izkazale pri zdravljenju artritisa in drugih sklepnih patologij. Bolezni nazofarinksa, dihalnih organov, stomatitis, težave z genitourinarnim sistemom - za vsa ta stanja strokovnjaki priporočajo uporabo električnega toka kot sredstva za terapijo. Omeniti velja, da je treba elektroforezo (z lidazo, ronidazo, antibiotiki in drugimi zdravili) kombinirati z drugimi metodami zdravljenja.

    Lidaza za elektroforezo

    Lidaza je izdelek, ki lahko učinkovito razgradi hialuronsko kislino in tako pomaga povečati prepustnost tkiv ter izboljša pretok tekočine med njimi. Zdravilo se učinkovito bori proti razjedam, hematomom in adhezijam. Na brazgotinah se izvaja tudi elektroforeza z lidazo. Trenutna in posebna zdravila jih pomagajo zmehčati. Poleg tega ta tehnika pomaga lajšati otekline in bolečine. Strokovnjaki pravijo, da bo najučinkovitejša uporaba lidaze na svežih brazgotinah. Bolniki pa opažajo, da se tudi starejše brazgotine po postopku elektroforeze zmehčajo in koža postane elastična. Drugo področje uporabe lidaze je zdravljenje sklepnih bolezni (artroza, različni vnetni procesi, posledice poškodb). Učinkovitost to orodje Dokazano je tudi pri boleznih dihal: bronhitisu, tuberkulozi. Otitis je bolezen, ki se pogosto pojavi pri otrocih in odraslih. Elektroforeza z lidazo na ušesih se izvaja na naslednji način. Gazne blazinice se vstavijo neposredno v ušesni kanal. Predhodno so impregnirani z zdravilno sestavo (tudi katodna tesnila so zmočena z njim). Anoda je nameščena v predelu vratnih vretenc (spodaj). Napaja se tok, ki postopoma narašča. Pregledi pacientov pravijo, da ta postopek pomaga obnoviti sluh (ki se lahko zmanjša z vnetjem srednjega ušesa) in preprečuje nastanek brazgotin.

    Ginekologija in fizioterapija z uporabo elektroforeze

    Pri ženskah so vzrok neplodnosti pogosto adhezije, ki prizadenejo maternično votlino. Obstajata dva načina za zdravljenje tega stanja – operacija in konzervativno terapijo. Elektroforeza z lidazo je najbolj učinkovita v zgodnjih fazah bolezni. V ginekologiji se ta metoda uporablja precej pogosto. Zdravniki pravijo, da zdravilo odlično raztopi hialuronsko kislino, ki je strukturni element vezivnega tkiva. Kot rezultat postopka ženske delijo svoje vtise, krvni obtok se obnovi, brazgotine se zmehčajo in oteklina se zmanjša. Lidaza pomaga obnoviti prehodnost jajcevodov. Vendar pa ima uporaba tega zdravila tudi svoje kontraindikacije. Med nosečnostjo in dojenjem elektroforeza z lidazo ni predpisana. Strokovnjaki opozarjajo, da je postopek prepovedan v prisotnosti malignih tumorjev. Vnetni procesi v akutna oblika so tudi kontraindikacije. Boljše rezultate lahko dosežemo s sočasno uporabo medikamentozne terapije in elektroforeze z lidazo. Pregledi mnogih bolnikov potrjujejo, da je to zdravljenje zelo učinkovito. Pogosto zdravilo odstrani adhezije za 100%. Tok sam "razbije" formacije, lidaza pa poveča pozitivno dinamiko.

    Kontraindikacije in prednosti metode

    Kako elektroforeza medicinski poseg ima številne kontraindikacije. Prvič, to so različne kožne bolezni (ekcem, rane, dermatitis). Poleg tega se metoda ne uporablja v prisotnosti tumorjev ali bolnikove nagnjenosti h krvavitvam. Kontraindikacije so povišana telesna temperatura, astma in vnetja. Zdravniki opozarjajo na dejstvo, da obstaja skupina ljudi, ki imajo povečana občutljivost Za električni tok. Tudi elektroforeza z lidazo ali drugimi zdravili v redkih primerih lahko povzroči alergijske reakcije. Zato je pred izvedbo postopka potreben test občutljivosti na komponente. pravno sredstvo. Pacienti pravijo, da je ta metoda praktično neboleča in ne vpliva prebavni trakt. Poleg tega elektroforezo po ocenah staršev otroci dobro prenašajo. In če ne pretiravate in uporabite minimalna količina zdravila, to zmanjša tveganje za neželene ali alergijske reakcije.

    Knjiga: Rehabilitacija po zlomih in poškodbah

    Navigacija: Domov Vsebina Iskanje po knjigah Druge knjige - 0

    elektroforeza

    Elektroforeza je vnos zdravilnih učinkovin z enosmernim tokom v človeško telo skozi nepoškodovano kožo ali sluznico.

    Zdravilni ioni, ki prodrejo v globoka tkiva in organe, vplivajo na receptorje, ki se nahajajo v njih. Elektroforeza ima lahko zaradi raznolikosti apliciranih farmakoloških učinkovin zelo različne učinke: protivnetno, protibolečinsko, absorbcijsko, protibakterijsko itd. Glede na lokacijo elektrod ločimo: prečno in vzdolžno elektroforezo.

    Kontraindikacije za uporabo elektroforeze so poškodbe kože, alergije na zdravila, dermatitis in nagnjenost h krvavitvam.

    Pri izvajanju elektroforeze je treba upoštevati potek bolezni (poškodbe), njeno stopnjo in prevladujoč sindrom (bolečina, oteklina, hematomi itd.). Za dajanje so predpisani anestetiki ali raztopine, vključno z več zdravilnimi snovmi z enakim nabojem, ki krepijo učinek drug drugega, encimi (kemotripsin, tripsin, alfa-amilaza v raztopini acetatnega pufra), zdravilni pripravki, ki vsebujejo organske kisline, snovi ( mumijo). Za izboljšanje foretične sposobnosti kože je priporočljivo izvajati medicinsko elektroforezo po postopkih, kot so ultrazvok, parafinsko-osekeritne aplikacije, kopeli, savne (kopališča), solux, masaža.

    Na primer, pri poškodbi gležnja se najprej nanese led, nato elektroforeza s tripsinom, ponoči pa se nanesejo mazila (ali geli); za poškodbe kolenskega sklepa - najprej nanesite led, nato elektroforezo z anestetiki (elektroforeza se izvaja za akutno bolečino), za otekanje - elektroforeza z anestetiki, mumijem, humiosolom; za poškodbe kit in vezi - elektroforeza z mumijem.

    Uporabite lahko vire, ki vsebujejo več zdravilnih učinkovin z enakim nabojem, ki krepijo učinek druga druge.

    Anestetiki, ki se uporabljajo za medicinsko elektroforezo :

    1) novokain - 0,2 g, difenhidramin - 0,1 g, 0,1% raztopina adrenalina - 1 ml na 100 ml destilirane vode;

    2) 5% raztopina novokaina - 500 ml, difenhidramin - 0,5 g, platifilin - 0,06 g;

    3) sovkain, lidokain in dikain - 0,02 g, tritekain - 0,1 g, 0,1% raztopina adrenalina - 2 ml na 100 ml destilirane vode;

    4) 0,5% raztopina novokaina - 100 ml, adrenalin - 1,2 ml.

    Elektroforeza z lidazo za zdravljenje brazgotin - ali ta tehnika pomaga?

    Delo z brazgotinami velja za eno najbolj delovno intenzivnih področij estetska medicina. Vidno mesto v njem zavzemajo fizioterapevtski postopki, ki se uporabljajo tako samostojno kot kot del kompleksne terapije.

    Elektroforeza z lidazo je cenovno dostopna in poceni način zdravljenje svežih hipertrofičnih in keloidnih brazgotin, ki se lahko uporablja za bolnike vseh starosti, vključno z otroki. Vendar pa ni priporočljivo, da si ga "predpišete" - obstajajo številne nianse in funkcije uporabe, ki lahko zmanjšajo vsa prizadevanja na nič. V katerih primerih bo ta postopek resnično učinkovit? Koliko sej morate opraviti, da vidite rezultate? Katere napake je mogoče odpraviti s to metodo? Poiščite vse najpomembnejše na TecRussia.ru:

    Kako to zdravilo deluje in v katerih primerih pomaga?

    Lidaza je trgovsko ime za hialuronidazo, aktivni encim, ki je sposoben razgraditi hialuronsko kislino, zaradi česar pride do resnih sprememb v okoliških tkivih: poveča se prepustnost celičnih membran in žilnih sten za molekule vode, oteklina popusti, krvni oskrba se izboljša, brazgotine in fibrozne tvorbe pa postanejo manj goste.

    Zaradi teh lastnosti je zdravilo zelo primerno za delo z dvema vrstama brazgotin - hipertrofičnimi in keloidnimi, tj. tiste, ki jih tvorijo razraščene celice vezivnega tkiva in štrlijo nad zdravo kožo. Hkrati pa bo pri atrofičnih (ugreznjenih) brazgotinah učinek ravno nasproten: še bolj se bodo »ugreznile« in postale vizualno bolj opazne.

    Kaj je elektroforeza in kako se izvaja?

    Obstajata dva glavna načina dajanja lidaze:

    • Injekcije neposredno v brazgotinsko tkivo. Dajo vam hitro izrazit učinekže v 1-3 sejah, vendar imajo zelo resno pomanjkljivost: celo rahel presežek odmerka lahko povzroči opazno umikanje brazgotine in nastanek nove kozmetične napake. Praviloma se takšne injekcije uporabljajo pri delu z velikimi in relativno starimi brazgotinami v začetni fazi zdravljenja.
    • Elektroforeza - dostava učinkovina skozi kožno bariero z nizkim tokom. Precej mehkejša, dobro nadzorovana in popolnoma neinvazivna metoda, vendar daje opazne rezultate šele po dolgotrajni kuri. Uporablja se lahko samostojno in za utrditev in izboljšanje rezultatov predhodno opravljenih injekcij.

    Tehnično se elektroforeza z lidazo izvaja na naslednji način:

    • Zdravnik pripravi raztopino, katere koncentracija in natančna sestava sta odvisni od "starosti" in drugega posamezne značilnosti brazgotino (ta lahko vključuje tudi dodatne učinkovine, npr. ronidazo), nato pa z njo impregnira posebne blazinice.
    • Nato je v vsako tesnilo pritrjena elektroda, povezana z generatorjem toka. Celotna konstrukcija je nameščena neposredno na problematično področje telesa in skozi njo se sproži stalen izpust. Sliši se strašljivo, vendar govorimo o elektriki nizke jakosti in napetosti, ki telesu ne more škoditi.
    • Seja traja približno minut. Subjektivno je precej udoben, čuti se le rahlo mravljinčenje na mestih stika med blazinico in kožo. Takoj po zaključku lahko pacient odide domov.

    Standardni tečaj obsega od 3 do 10 postopkov, ki se izvajajo v intervalih 1-2 dni - njihovo natančno število je odvisno od vrste in velikosti brazgotine, pa tudi od individualnih reakcij telesa na zdravljenje. Po potrebi se lahko po nekajtedenskem premoru ponovi.

    Glavne značilnosti uporabe elektroforeze z lidazo pri zdravljenju brazgotin

    • Zdravilo je najbolj učinkovito v prvih 3-5 mesecih po celjenju rane. Za najboljše rezultate ga včasih zamenjamo s kolagenazo. Formacije brazgotin, starejše od šestih mesecev, se na postopek odzivajo veliko slabše, vendar se lahko tudi v tem primeru po celotnem tečaju njihov videz opazno izboljša in velikost zmanjša.
    • Pri delu s hipertrofičnimi brazgotinami lahko lidaza brez dodatnih naporov da želeni rezultat, v primeru keloidov pa verjetno ne bo zadostovala. Dejstvo je, da je rast te vrste brazgotine posledica stalne povečane aktivnosti fibroblastov. Razlogov za ta proces je veliko - od gnojenja rane do psihološkega stanja pacienta. Samo z zdravili teh dejavnikov ni mogoče odpraviti. Tukaj se morate pripraviti na zapleteno in po možnosti precej radikalno zdravljenje - do uporabe steroidov in kirurškega izreza problematičnih tkiv.
    • Elektroforeza z lidazo velja za enega najvarnejših načinov, kako se znebiti brazgotin; indicirana je tudi za otroke vseh starosti, od otroštva, in v mnogih primerih opazijo rezultate veliko hitreje kot odrasli - v samo nekaj sejah. Takšno zdravljenje pa naj otroku predpiše le fizioterapevt ali kirurg.

    Koliko stane postopek?

    Fizikalna terapija je bolnike tradicionalno stala manj kot zdravljenje z injekcijami ali laserjem. Ena seja elektroforeze stane približno rubljev. Paket z 10 ampulami lidaze bo v povprečju stal 500 rubljev. Hkrati se v mnogih lekarnah to zdravilo brez težav izda individualno, tako da ga lahko kupite natančno glede na število sej, ki jih predpiše zdravnik (1 ampula na 1 sejo). Tako skupni stroški celotnega tečaja ne bodo presegli nekaj tisočakov.

    elektroforeza. Bistvo tehnike, indikacije, kontraindikacije

    Spletno mesto ponuja referenčne informacije. Ustrezno diagnosticiranje in zdravljenje bolezni je možno pod nadzorom vestnega zdravnika.

    • z uporabo elektroforeze;
    • način injiciranja (intramuskularno, intravensko, intradermalno, subkutano);
    • oralno (skozi usta).

    Vsaka od zgornjih metod ima tako prednosti kot slabosti.

    • neboleč postopek;
    • Praktično ni stranskih učinkov ali alergijskih reakcij;
    • terapevtski učinek danega zdravila lahko traja od enega do dvajset dni;
    • možnost dajanja zdravila neposredno na mesto vnetja;
    • Pri dajanju zdravilo ne prehaja skozi prebavni trakt in se v njem ne uniči.
    • s to metodo ni mogoče dajati vseh zdravil;
    • Ta postopek ima številne kontraindikacije.
    • dano zdravilo ne draži prebavnega trakta;
    • zdravilo takoj vstopi v splošni krvni obtok, zaradi česar se terapevtski učinek zdravila pojavi precej hitro (v 10-15 minutah);
    • sposobnost dajanja natančnega odmerka zdravila.
    • boleč postopek;
    • tveganje zapletov, na primer trombembolija (zaradi vnosa zraka v krvni obtok), flebitis (vnetje stene vene).
    • za dajanje zdravila ni potrebna pomoč;
    • priročen in neboleč način dajanja.
    • ima počasen terapevtski učinek, saj mora zdravilo preiti skozi črevesje in jetra, preden vstopi v splošni krvni obtok;
    • klorovodikova kislina v prebavila, kot tudi jetrni encimi delno uničijo zdravilo, zaradi česar njegov terapevtski učinek oslabi.

    Zgodovina elektroforeze

    • nalezljive in vnetne bolezni;
    • bolezni jeter;
    • bolezni ledvic;
    • genetske in imunske motnje;
    • maligni tumorji.

    Tudi danes je elektroforeza, ki uporablja beljakovinske raztopine in sole (koloidne raztopine), fizioterapevtska metoda za zdravljenje in preprečevanje številnih bolezni.

    Mehanizem terapevtskega učinka elektroforeze

    Raztopino in potrebno zdravilno snov vlijemo v posodo (kopel) z vgrajenimi elektrodami, nakar bolnik vanjo potopi prizadeti del telesa.

    Z drugimi načini dajanja (na primer peroralno ali intravenozno) bolnik dobi zdravilo in na prizadeto področje telesa namesti elektrode. Metoda je še posebej učinkovita pri boleznih dihal (na primer laringitis, bronhitis).

    Raztopino, ki vsebuje zdravilno učinkovino, vbrizgamo v nožnico ali danko, notri pa namestimo tudi elektrodo. Nanj je pritrjena elektroda drugačne polarnosti zunanjo površino telesa. Ta metoda Uporablja se pri boleznih medeničnih organov in debelega črevesa.

    • "Elfor";
    • "Elfor prof";
    • "Stream-1" in drugi.

    Pod vplivom elektroforeze se učinkovina zdravila pretvori v električno nabite delce (ione), ki se premikajo v kožo. Tu se ohrani glavni del zdravila, ki zagotavlja predvsem lokalni terapevtski učinek. Drugi del zdravila vstopi v telesna tkiva skozi določene predele kože in se s krvnim in limfnim tokom prenaša po telesu.

    • izločevalni kanali znojnih žlez;
    • izločevalni kanali žlez lojnic;
    • lasni mešički;
    • medcelične prostore.

    Dobro terapevtski učinek katerikoli zdravilna snov dajemo z elektroforezo je odvisno od stopnje absorpcije zdravila.

    • bolnikova starost;
    • mesto udarca;
    • trajanje postopka;
    • lastnosti topila;
    • odmerek in koncentracija uporabljenega zdravila (praviloma se koncentracija raztopin, uporabljenih za postopek, giblje od enega do pet odstotkov);
    • moč električnega toka;
    • naboj in velikost ionov;
    • individualna toleranca.

    Treba je opozoriti, da imajo pozitivno in negativno nabiti delci apliciranega zdravila različne terapevtske učinke na telo.

    Vadbena terapija za zlome in poškodbe rok (zgornjih udov)

    Zlom je popolna ali delna motnja celovitosti kosti. Glede na to, kako poškodovana je koža, zlome delimo na zaprte in odprte.

    Pri zlomu kosti opazimo naslednje pojave: bolečino, modrico in deformacijo, skrajšanje okončine, nenormalno gibljivost, krepitacijo kosti in predvsem disfunkcijo, ki se pojavi takoj po poškodbi. Vsak zlom med drugim spremljajo poškodbe sosednjih tkiv, otekline, hematomi, pogosto tudi poškodbe mišic, vezi, sklepne ovojnice itd.

    Treba je opozoriti, da nihče ni imun na zlome in poškodbe zgornjih okončin. In če pride do takšne situacije, se morate takoj obrniti na travmatologa. Zdravnik bo uporabil mavec. Če je primer hud, je lahko zdravljenje zelo dolgo, lahko pride tudi do operacije.

    Cilji rehabilitacije za zlome zgornjih okončin so: ohranitev življenja žrtve, želja doseči v najkrajšem možnem času popolno in trajno zraščanje kostnih fragmentov v normalnem položaju, obnova. normalno delovanje poškodovanega uda in delovne sposobnosti žrtve.

    Zdravljenje vključuje splošne in lokalne postopke. Za pravilno zraščanje kosti ob zlomu je treba fragmente poškodovane kosti namestiti v želeni položaj (tako imenovana repozicija zloma) in jih držati v tem položaju do popolnega zraščenja (imobilizacija z mavcem, trakcija ali osteosinteza). , zlasti stiskanje-motenje). Če je zlom odprt, je treba pred imobilizacijo izvesti primarno kirurško zdravljenje rane.

    Za normalno celjenje zloma v najkrajšem možnem času je potrebno, da je fiksacija zmanjšanih fragmentov močna in zanesljiva. Da bi dosegli nepremičnost na mestu zloma, je potrebno to mesto opremiti z mavcem, pa tudi s stalnimi vlečnimi, osteosinteznimi ali kompresijsko-distrakcijskimi napravami.

    Da bi obnovili funkcije okončine in pacientovo sposobnost za delo, uporabljajo funkcionalne metode zdravljenja, kot je vadbena terapija za zlome zgornjih okončin, vadba na trenažerjih, vaje, ki spodbujajo napetost in raztezanje mišic. Široko se uporabljajo tudi terapevtska gimnastika za zlome zgornjih okončin, masaža, fizioterapija in hidroterapija. Če se uporablja fizioterapija zgodnje faze zdravljenje, bo to pomagalo odpraviti simptome, kot so bolečina, oteklina, krvavitev itd. Fizioterapija med drugim pospeši nastajanje kalusa, obnovi delovanje okončine, preprečuje pa tudi pooperativne zaplete.

    Drugi ali tretji dan po zlomu so predpisani UHF ali induktotermija, UV obsevanje, laserska terapija, elektroforeza s kalcijem in fosforjem, masaža, pa tudi fizikalna terapija za poškodbe zgornjih okončin.

    Če pride do mišične atrofije, je v takih primerih potrebna elektrostimulacija (s predhodnim dajanjem ATP), vibracijska masaža, raztezne vaje, izometrične vaje, trening na napravah, tek in gimnastika v vodi, plavanje, kolesarjenje, hoja. potrebno smučanje, razne igre.

    V prisotnosti skupnih kontraktur zdravniki priporočajo elektroforezo z lidazo, fonoforezo z lazonilom, artroseneksom, mobilatom, pa tudi LH za zlome zgornjih okončin, ki se izvajajo v vodi. Bolnikom priporočamo vadbo na trenažerjih, kriomasažo, savno in plavanje v bazenu.

    V prisotnosti mavca ali kompresijskih naprav za osteosintezo, kot so aparati Ilizarov-Gudushauri, Dedova, Volkov-Oganesyan itd. Poleg tega je od prvih dni poškodbe v proces zdravljenja vključena vadbena terapija za zdrave okončine, ki vključuje dihalne vaje, splošne razvojne in izometrične vaje, raztezanje itd.

    Po odstranitvi mavca in pripomočkov se bolniku priporoča hoja, pomembna pa je tudi uporaba aksialne obremenitve uda.

    Pri zlomih kosti zgornje okončine se PH vključi v proces rehabilitacije poškodb zgornjih okončin, ki pomaga preprečiti kontrakture in otrdelost sklepov prstov ter ohraniti sposobnost prijema. Po odstranitvi mavca sta vključeni masaža in delovna terapija poškodovanega uda, zlasti pomembne so vaje, ki spodbujajo pridobivanje veščin samooskrbe.

    Začetni položaj - stoji ali sedi.

    1. Izvajajte krožne gibe z rameni, medtem ko nihate s prizadeto roko. Dvignite ramena.

    2. Upognite roke v komolcih z napetostjo, izvajajte krožne gibe v ramenskem sklepu.

    3. Dvignite roke ob telesu in jih nato spustite. Dvignite roke naprej in navzgor, spustite.

    4. Bolečo roko položite na zdravo in obe roki dvignite navzgor.

    5. Izvedite gib, ki simulira sekanje drv od ramena prizadete roke do nasprotnega kolena.

    6. Dvignite bolečo roko in pobožajte lase.

    7. Dvignite prizadeto roko navzgor in se z njo dotaknite nasprotne rame.

    8. Postavite roke v "ključavnico" in poravnajte roke naprej.

    9. Upognite roke v komolcih. Nato se z rokami dotaknite ramen, komolce pa stisnite skupaj.

    10. Spustite roke ob telesu. Izvedite drsne gibe z rokami do pazduh vzdolž stranske površine telesa.

    11. Z ravnimi rokami ploskajte z dlanmi najprej pred seboj, nato pa za seboj.

    12. Z ravnimi, sproščenimi rokami izvajajte krožne gibe.

    1. Dvignite roke naravnost s palico navzgor.

    2. Palico primite v eno roko, roko s palico iztegnite pred seboj (palica je v navpičnem položaju). Palico prenašajte iz ene roke v drugo, medtem ko se s prosto roko premikate vstran, navzgor in pred seboj.

    3. Postavite palico z enim koncem na tla, drugi konec držite z bolečo roko in premikajte palico kot vzvod.

    4. Palico držite pred seboj z obema rokama iztegnjenima naprej in izvajajte krožne gibe.

    5. Spustite roke in držite palico. Izvajajte nihalna gibanja v eno in drugo smer.

    6. Držite palico pred seboj z iztegnjenimi rokami. Krtače je treba združiti. Vrtite palico v rokah kot "mlin", medtem ko premikate prste.

    7. Z bolečo roko primite palico in jo premikajte naprej in nazaj (gibi, ki posnemajo parno lokomotivo).

    Povejte svojim prijateljem o članku ali ga pošljite v tiskarno

  • Kaj je zlom radiusa?

    ​okrevanje.​​čas po rehabilitaciji​

    ​Vaje se izvajajo tudi v​

    Zlom polmera s premikom

    za razvoj komolčni sklep.​

    Razvoj terapevtskega sklepa

    ​4.​​Masažo začnite od podlakti in postopoma preidite na roko.​

    Nabor vaj razvije specialist za vsak posamezen primer in bolnika. Sprva je potreben stalni nadzor nad izvajanjem, nato pa lahko oseba vse naredi samostojno.

    ​​Hkrati z začetkom pasivnih gibov v prstih, morate začeti aktivne gibe v komolčnih in ramenskih sklepih, dvigniti in spustiti roko, jo upogniti v komolcu, izvajati te vaje 3-5 minut pri vsaj 2-krat na dan.

    Postopoma povečujte obremenitev.

    ​Morate skrbno spremljati stanje roke in tkiv, ki so vidna izpod mavčnih opornic, saj je prisotnost edema pod povojem težko zaznati, njegov dolgotrajni obstoj pa je nevaren ne le zaradi ishemičnih, ampak tudi zaradi trombemboličnih zapletov. .

    To pomeni, da lahko na območju edema zaradi upočasnitve krvnega pretoka nastanejo krvni strdki, ki se lahko nato premikajo po žilah in povzročijo resne zdravstvene težave. Smithov zlom.

    Zlom radiusa

    kontraindicirano. Na voljo je masaža kopalnica z toplo vodo

    10-15 minut

    ​Začetni položaj (i.p.) sede,​

    ​športna vzgoja se izvaja v treh

    ​Predstavite raziskovalne metode, s katerimi ocenjujete učinkovitost fizikalne terapije, masaže in fizioterapije na telesu bolnikov z zlomom zgornjega uda.​

    Zlom radiusa brez premika

    Sprva so gibi gladki in se izvajajo z nizko intenzivnostjo. Nato se amplituda povečuje z napredovanjem procesa rehabilitacije. Pogosto je predpisanih do 10 masaž, pogostost in količino določi zdravnik posebej glede na resnost poškodbe in stopnjo premika.​

    Obstaja veliko sklopov vaj, vendar preden daste prednost enemu ali drugemu, se morate posvetovati z zdravnikom ali rehabilitacijskim specialistom. Predlagani kompleks se lahko uporablja tudi, vendar le po posvetovanju.​

    ​Po 3-4 tednih, če aktivni gibi prstov ne povzročajo bolečine, začnite povečevati obremenitev teh sklepov, vzemite kepo plastelina in ga začnite gnetiti v pesti, počnite to čim pogosteje, en teden. . Po odstranitvi mavca lahko nadaljujete z vajami z zapestnim ekspanderjem, z njim vadite vsaj 3-krat na dan po 5-7 minut

    Zlom polmera na tipični lokaciji

    - je fleksiozni zlom radiusa, žrtev v tem primeru pade na roko, katere dlan je upognjena proti hrbtišču podlakti. Tako se distalni kostni fragment premakne na zunanjo površino podlakti.

    To vrsto tipične poškodbe polmera je prvi opisal Robert Smith leta 1847. Pravzaprav sta radialni zlom na tipični lokaciji dve vrsti zloma, ki se zrcalita.

    Prvih 10 dni po zlomu je obdobje delnega okrevanja po poškodbi. V tem obdobju prevladuje bolečina in otekanje tkiva.

    Po repoziciji odlomkov in namestitvi mavca ali mavčne longete lahko izvedemo naslednje fizikalne posege:

    1. UHF. Glavni namen uporabe UHF je zmanjšanje bolečine. Glede na to je tudi opozorjeno dodaten učinek v obliki zmanjšanja intenzivnosti edema. To zagotavlja normalno prekrvavitev prizadetega območja. Najvišja vrednost UHF se uporablja za poškodbe velikih kosti, kot so stegnenica, golenica in fibula.
    2. Magnetoterapija. Seje magnetne terapije so predpisane 3 dni po poškodbi. Največji pomen uporabe magnetnega polja je v tem, da spodbuja nastanek kalusa. To pomeni, da je magnetna terapija sredstvo za preprečevanje slabšega celjenja zlomov. Poleg tega je predpisano tistim bolnikom, pri katerih obstaja tveganje za nastanek psevdartroze. Te skupine vključujejo osebe, starejše od 60 let, pa tudi bolnike z oslabljenim telesom.
    3. Elektroforeza z novokainom. V primerih, ko druge metode fizioterapije ne pomagajo zmanjšati bolečine, je indicirana elektroforeza z raztopino novokaina. Pri obsežnih zlomih so takšni postopki predpisani vsak dan.
    4. Amplipulzna terapija. Učinek interferenčnih tokov na tkivo pomaga normalizirati mikrocirkulacijo in trofizem tkiva. To je izjemno pomembno v zgodnjih fazah okrevanja, saj normalna prekrvavitev zagotavlja zadostno količino mikroelementov za nastanek kalusa in regeneracijo poškodovanega tkiva.

    Omeniti velja dejstvo, da lahko zgodnji začetek fizioterapevtskih postopkov po zlomu bistveno skrajša čas, potreben za popolno okrevanje, in tudi prepreči zaplete, kot so kontrakture in motnje gibljivosti okončin.

    Na tej stopnji se pojavijo glavni procesi nastajanja primarnega kalusa. Cilj fizioterapije na tej stopnji je spodbuditi te procese, pa tudi obnoviti normalno trofizem po oteklinah in hematomih.

    Zdravnik lahko predpiše naslednje postopke:

    1. Interferenčni tokovi.
    2. Ultravijolično obsevanje. V topli sezoni lahko sončenje postane analog ultravijoličnega sevanja. Izpostavljenost toploti refleksno spodbuja pretok krvi. Omeniti velja, da je sončenje bolj koristno kot ultravijolično sevanje, saj blagodejno vpliva na celotno telo.

    Posebnost tega obdobja je, da so v tem obdobju predpisane masaže. Terapevtske masaže pomagajo normalizirati mišični tonus, kar preprečuje atrofijo mišic.

    Masaže se začnejo na zdravi okončini, nato nad in pod mestom zloma. To pomeni, da se masaža izvaja na tistih področjih, ki niso prekrita z ometom.

    Vklopljeno pozne faze Ko rentgenski posnetki pokažejo normalno tvorbo kalusa, se lahko začne fizikalna terapija. Tudi minimalne obremenitve bodo ugodno vplivale na mišični tonus na območju poškodbe.

    Ne smemo pozabiti, da je treba vse ukrepe dogovoriti z zdravnikom, da bi se izognili zapletom.

    Po odstranitvi gipsa ali mavca je cilj fizikalne terapije popolna vzpostavitev funkcije poškodovanega uda ali predela telesa. Da bi to naredili, je potrebno popolnoma obnoviti procese tkivnega trofizma, pa tudi krčenje mišic.

    V ta namen se lahko uporabljajo naslednji fizioterapevtski postopki:

    1. Izmenični tokovi. Prvič, izpostavljenost izmeničnemu toku izboljša mikrocirkulacijo, in drugič, spodbuja krčenje mišic. Takšni postopki so indicirani za bolnike s tveganjem za atrofijo mišic in zmanjšan tonus. Če obstaja hipertoničnost mišic, ni priporočljivo uporabljati izmeničnega toka, saj se bo tonus povečal, kar lahko privede do razvoja trajnih funkcionalnih motenj.
    2. Ultrazvok. Glavni namen ultrazvoka je obnoviti sklepe. Ultrazvočni valovi spodbujajo prekrvavitev tkiv v in okoli sklepov. Poleg tega ultrazvok zmanjša mišični tonus. To pomeni, da je njegovo delovanje nasprotno izmeničnim tokovom in ga je mogoče uporabiti kadar hipertoničnost mišic. Pri uporabi te metode je potrebna posebna previdnost v prisotnosti kovinskih predmetov, ki jih je mogoče uporabiti za ponovno namestitev ostankov. To je posledica dejstva, da kovina ojača ultrazvočne valove, poveča njihovo frekvenco, kar lahko povzroči nastanek sekvestrijev in v nekaterih primerih lahko povzroči spontani zlom. Ultrazvok je mogoče kombinirati z aplikacijo razni geli in mazila. Posebnost takšnih zdravil je, da morajo navodila za njihovo uporabo vsebovati klavzulo, da se lahko uporabljajo z ultrazvokom.
    3. Laser. V kasnejših fazah rehabilitacije je priporočljivo spodbuditi mikrocirkulacijo z laserjem.

    Vsi ti ukrepi so predpisani situacijsko, ob upoštevanju značilnosti pacientovega telesa, njegove starosti, lokacije zloma in njegove resnosti. Tako bo pri manjših zlomih, kot je zlom radiusa na značilni lokaciji, predpisanih več posegov.

    In v primeru hudih poškodb stegnenice bo oblikovan kompleksen tečaj, ki bo vključeval različne metode fizikalne terapije. Včasih zdravniki fotografirajo in izmerijo volumen uda, da ocenijo učinkovitost zdravljenja.

    Video v tem članku opisuje fizikalno terapijo po zlomu.

    Fizioterapijo po zlomih mora predpisati zdravnik. Neodvisna izbira postopkov lahko privede do resnih posledic, kot so oslabljena motorična aktivnost in tveganje ponovnega zloma.

    Vklopljeno osebna izkušnja Preveril sem veliko vsega naštetega, takoj bom rekel, da pri hudih poškodbah marsikaj ni primerno za zdravljenje. No, na lahki stopnji je rezultat zelo opazen.

    Športni zdravnik. Ortoped. Diplomiral v Krasnojarsku medicinska univerza. Trenutno se ukvarja s poučevanjem.

    Ortoped. Več kot 20 let izkušenj. Diplomiral na medicinski univerzi v Samari. Pomagal več kot sto svojim pacientom, da so se postavili na noge (dobesedno)

    Bolničar reševalnega vozila. Izkušnje 18 let. Diplomiral na medicinski fakulteti Krasnodar. Kljub temu, da je Gennady videl veliko slabega, v življenju še vedno ostaja optimist

    Pri delnem ali popolnem kopiranju gradiva s spletnega mesta je potrebna aktivna povezava do njega.

    Informacije so podane samo za splošne informacije in ga ni mogoče uporabiti za samozdravljenje.

    Ne smete se samozdraviti, lahko je nevarno. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom.

    Fizioterapija po zlomu

    Osnovno zdravilna metoda vse vrste zlomov – kirurški, fizioterapija po zlomu pa igra odločilno vlogo tako pri preprečevanju zapletov po zlomu kot pri popolni in hitri funkcionalni okrevanju.

    1) popolna anatomska obnova zloma kosti (redukcijski in imobilizacijski povoj);

    2) popolna funkcionalna obnova.

    Poleg natančne repozicije ima pri ozdravitvi bolnika odločilno vlogo pravilno izvedena rehabilitacija s fizioterapevtskimi sredstvi. Izvajati ga je treba sočasno s kirurškimi in ortopedskimi ukrepi in izvajati do popolnega okrevanja. To pomeni, da je potreben stalen tesen stik med kirurgom in specialistom fizioterapije in rehabilitacije.

    Pri predpisovanju fizikalne terapije po zlomu je treba upoštevati vrsto zloma, fazo procesa, učinek posameznih fizikalnih metod, čas, ki je potreben za celjenje posamezne kosti, ter splošno stanje poškodovanca.

    Fizioterapija po zlomu za zaprte zlome kosti

    Fizikalna terapija se mora začeti 2-5 dni po poškodbi. Glede na nastanek kalusa ga delimo na 3 obdobja, ki so pri zlomih cevastih kosti časovno razporejena približno takole.

    V prvem obdobju (prvih 10 dni po poškodbi) po repoziciji in imobilizaciji v klinični sliki prevladujejo bolečina, oteklina in mišični krč. Za lajšanje bolečin, odpravo otekline, odpravljanje krvavitev in pospešitev regeneracije kosti se uporabljajo naslednje metode fizioterapije.

    1. Interferenčni tokovi. Štiri elektrode so nameščene na območjih brez mavca (ali so zanje izrezane okna v mavčnem odlitku), tako da se obe elektrodi sekata v območju zloma; uporablja se ritmična frekvenca 0-100 Hz, saj deluje analgetično, pospešuje resorpcijo edema in hematomov ter hitro uravnava motene trofične procese; Seje se izvajajo vsak dan 15 minut.

    2. Ultravijolično obsevanje eritema 3 polj po 400 cm 2 v segmentnem območju ali na simetričnem neprizadetem udu; doziranje: 1-4 biodoze, skupaj 8-12 sej.

    Fizioterapevtske postopke je vredno začeti dva do pet dni po poškodbi. Na splošno lahko celoten proces fuzije razdelimo na tri stopnje (odvisno od stopnje tvorbe kalusa). Hkrati se na vsaki stopnji lahko razlikujejo metode fizioterapije, ki jih izbere zdravnik na individualni osnovi.

    Prvo obdobje - prvih deset dni

    V prvem tednu in pol po poškodbi bolnika moti bolečina in otekanje prizadetega območja, opazimo mišične krče. V skladu s tem so fizioterapevtski postopki namenjeni odpravljanju bolečine, odpravljanju oteklin, pospeševanju resorpcije krvavitev in aktiviranju procesov regeneracije kosti.

    Najpogostejša metoda fizioterapije na tej stopnji je UHF terapija (ultra visokofrekvenčna terapija). Ta učinek pomaga doseči analgetični učinek in se spopasti z oteklino.

    Metoda nizkofrekvenčne magnetne terapije ima podobne terapevtske lastnosti. Izpostavljenost stalnemu in izmeničnemu magnetnemu polju pospešuje celjenje zlomov in pomaga pri preprečevanju zapletov.

    Glavna prednost tega posega je, da se lahko izvaja preko mavca in celo s kovinsko osteosintezo (ko zlomljene kosti povežemo s kovinskimi palicami in drugimi fiksatorji).
    .

    Izjemen terapevtski učinek zagotavlja tudi uporaba interferenčnih tokov. Za izvedbo tega postopka strokovnjaki namestijo elektrode na kožo brez mavca (včasih so v ta namen narejena majhna okna v mavcu).

    Elektrodi naj se križata na območju, kjer je prišlo do zloma. Za doseganje želeni rezultat Uporabljajo ritmično frekvenco (0 - 100 Hz), zaradi česar bolečina izgine, pospeši se resorpcija edema in hematomov, izboljšajo se tudi trofični procesi.

    Kot alternativo interferenčnim tokovom se lahko uporabi metoda amplipulzne terapije.
    .

    Fizioterapija spodbuja mišično zmogljivost in preprečuje nekatere funkcionalne motnje in zaplete.

    Običajno fizikalna terapija uporablja več metod vplivanja na zlomljeno roko:

    • interferenčni tok
    • elektroforeza,
    • ultravijolično obsevanje,
    • električna stimulacija,
    • blatne aplikacije

    Po končanem tečaju fizioterapije se končno oblikuje kalus, bolečina in oteklina izginejo. Poleg tega se izboljša pretok krvi in ​​kisika na poškodovanem delu telesa.

    Poleg fizikalne terapije se lahko predpišejo tudi drugi postopki za pomoč pri obnovi kosti. To vključuje različne kopeli z raztopinami ali zeliščnimi decokcijami, koristnimi za celjenje tkiv, tople obloge, parafinsko terapijo in akupunkturo. Terapija z vadbo ima tudi ogromne koristi za razvoj okončin.