Obdobje okrevanja po zlomu polmera. Uporaba fizioterapije v prisotnosti kovinskih konstrukcij

Fizioterapija za zlome se uporablja kot pomožna metoda zdravljenje za pospešitev okrevanja poškodovane kosti. Postopek je izbran glede na vrsto poškodbe in spremljajoče simptome.

Indikacije za fizioterapijo

Indikacije za uporabo fizioterapevtskih metod za zlome:

preprečevanje atrofije mišic pri nošenju mavca;
poškodbe polmer, rebra in vrat stegnenice;
zmanjšanje intenzivnosti edema;
zmanjšanje simptomov bolečine;
rehabilitacija po odprtem zlomu noge ali roke;
izboljšanje krvnega obtoka na poškodovanem območju;
zmanjšanje obdobja okrevanja;
preprečevanje infekcijski zapleti.

Fizioterapija ne le pospeši okrevanje, ampak tudi pomaga zmanjšati obremenitev telesa z zdravili. Ta pristop k terapiji je še posebej indiciran v starosti, ko je celjenje kosti počasno in je tveganje za zaplete in ponovne zlome veliko. Postopki so predpisani za otroke z oslabljenim imunskim sistemom, pa tudi za odrasle, da obnovijo svojo delovno sposobnost.

Glavne faze in načela zdravljenja

Stopnje fizioterapije se razlikujejo glede na stopnjo regeneracije kosti. V prvih 2-3 dneh pride do travmatskega vnetja tkiva. Tretji dan se pojavi kalus, aktivira se hrustančno tkivo in krvne žile se začnejo obnavljati.

Od 25 do 40 dni se kostno tkivo skoraj popolnoma obnovi, pomanjkanje kalcija pa se napolni. V končni fazi pride do resorpcije nepotrebnih fragmentov tkiva. Kost je popolnoma obnovljena.

Na prvi stopnji uporabite:

UHF. Drugi dan se začnejo postopki, katerih trajanje ni daljše od 15 minut. Visokofrekvenčno elektromagnetno polje spodbuja vazodilatacijo. To izboljša prekrvavitev, odpravi bolečine in otekline.
Magnetoterapija. Ta metoda fizioterapije izboljša presnovo mineralov, kar prispeva k hitra fuzija kosti. Potek zdravljenja je 10-15 postopkov.
elektroforeza. Navedeno za zmanjšanje bolečine. Na mesto zloma se namestijo električne plošče, ki so bile predhodno obdelane z raztopino novokaina. Pod vplivom električnega toka zdravilo hitro prodre v problematično območje in odpravi bolečino. Potek zdravljenja je sestavljen iz 15 postopkov, ki trajajo od 15 do 20 minut.
Interferenčni tokovi. Ta postopek pomaga lajšati bolečino in oteklino. To ustvarja ritmične mikroimpulze, ki pospešujejo krvni obtok in preprečujejo zastoje.
Sollux svetilka. Naprava ustvarja infrardečo svetlobo, ki kompleksno vpliva na telo. Svetilka pomaga segreti tkiva, pospeši metabolizem in izboljša prekrvavitev na poškodovanem mestu. Oteklina izgine in modrice se hitro razrešijo.

Na drugi stopnji je prikazana elektroforeza, vendar s kalcijevimi ioni. Ta postopek spodbuja hitro celjenje kosti.

Poleg tega se uporablja masaža na odprtem delu okončine, ki se nahaja poleg gipsa. Hkrati se pospeši prekrvavitev in prehrana tkiv.

Uporablja se tudi strojno ultravijolično obsevanje. Pomaga razširiti krvne žile in nasičiti tkiva s kisikom.

V tretji fazi se uporablja ultrazvok. Predpisano je po odstranitvi gipsa, kar pomaga preprečiti otekanje. Ultrazvočni valovi spodbujajo obnovo poškodovanih kapilar.

Poleg tega je predpisana laserska terapija. Monokromatska svetloba pospešuje celični metabolizem in krvni obtok, odpravlja bolečine, izboljšuje splošno stanje osebe.

Kontraindikacije

Fizioterapija je kontraindicirana, če je bolnikovo stanje nezadovoljivo in če se telesna temperatura poveča. Postopki se ne uporabljajo za odprta oblika tuberkuloza in huda okvara jeter in ledvic. Fizioterapija je kontraindicirana pri bolnikih s maligni tumorji. Nalezljivi procesi, ki se pojavljajo v kostno tkivo, so tudi kontraindikacija za posege.

Relativne kontraindikacije:

nosečnost;
dojenje;
nošenje srčnega spodbujevalnika;
prisotnost endoprotez;
kršitev funkcije koagulacije krvi.

Fizioterapija se ne uporablja pri odprtih kožnih lezijah in pri novorojenčkih.

Zaključek

Učinkovitost fizioterapije pri zlomih je dokazana, zato uporaba teh metod omogoča osebi, da se v kratkem času vrne v polno življenje.

V kombinaciji s fizikalno terapijo se obdobje rehabilitacije prepolovi.

Fizioterapevtski postopki ne škodujejo telesu, učinkovito se borijo proti zapletom po zlomih, zlasti v starosti.

Fizioterapija se že dolgo uporablja kot metoda zdravljenja bolezni. mišično-skeletni sistem. Široko se uporablja v travmatologiji in ortopediji, spodbuja hitro rehabilitacijo, je značilna zadostna učinkovitost in minimalni stroški. Fizioterapija zlomov je zelo priljubljena metoda pri celostnem pristopu k zdravljenju travmatičnih bolnikov.

Ključne naloge in cilji fizioterapije pri zdravljenju zlomov

Zdravljenje bolnikov z zlomi je usmerjeno v ponovno vzpostavitev normalne celovitosti kosti in čim večjo ohranitev funkcije okončine, sklepa in bližnjih mehkih tkiv. Fizikalne metode zdravljenja so namenjene:

anestezija;
lajšanje vnetja;
zmanjšanje otekanja tkiva;
povečana motorična funkcija;
izboljšanje prehrane in presnovnih procesov v območju zloma;
zmanjšanje mišične napetosti;
odpornost proti okužbi rane;
odprava kontraktur (omejitev gibljivosti sklepov) in atrofija mišic.

Tako fizioterapija za zlome okončin prispeva k hitremu ponovnemu opravljanju dela in družbene dejavnosti osebe.

Zlom hrbtenice pogosto spremljajo poškodbe hrbtenjače, ki zahtevajo dolgo bivanje pacient v ležeči položaj ali operacijo. V tem primeru se lahko pojavijo zapleti, kot so preležanine, senzorične motnje in disfunkcija. medenični organi ali celo paraliza udov. Zato ima fizioterapija za zlom hrbtenice dodatne cilje:

preprečiti nastanek preležanin;
zmanjšati manifestacije medeničnih motenj;
pospeši procese okrevanja živčnega sistema.

Najpogostejši zlomi vretenc so kompresijski zlomi, ki nastanejo ob utesnitvi vretenc. Pri starejših ljudeh se pogosto pojavijo zaradi zmanjšane kostne gostote in jih lahko sproži že manjša travma.

Fizioterapija za kompresijski zlom Terapija hrbtenice je usmerjena v povečanje zmogljivosti mišic trupa in posledično izboljšanje gibljivosti hrbtenice. Glavna metoda tukaj je fizikalna terapija in dihalne vaje (preprečevanje kongestivne pljučnice)

Uporaba fizioterapevtskih metod glede na stopnjo okrevanja

Ker proces celjenja zlomov poteka stopenjsko, se metode fizioterapije razlikujejo glede na obdobje zdravljenja. Fizikalna terapija se mora začeti 2-5 dni po poškodbi. Čas začetka fizikalne terapije je treba obravnavati individualno glede na vrsto in resnost poškodbe.

Glede na stopnje nastanka kalusa je zdravljenje zlomov s fizioterapijo razdeljeno na tri stopnje.

Prva stopnja - prvih 10 dni po poškodbi

To je obdobje travmatičnega vnetja, ki ga spremljajo bolečina, oteklina in mišični krči. Na tej stopnji bodo vse metode usmerjene v boj proti zgornjim pogojem.

UHF terapija se uporablja za zmanjšanje bolečine in otekanja tkiv. Postopek traja 10 minut in se izvaja vsak dan 10 dni.

Interferenčna terapija vpliva na tkiva z nizkofrekvenčnimi tokovi, ki blokirajo prenos bolečinskih impulzov živčnih končičev. Spodbuja tudi diferenciacijo kostnih celic in izboljša pretok krvi in limfe. Ker zlomi roke pogosto poškodujejo živce, se fizioterapija za zlome roke pogosto zateče k uporabi te metode.

Ultravijolično obsevanje izboljša izmenjavo mikroelementov, potrebnih za celjenje kosti. Izboljša krvni obtok, spodbuja hitro celjenje kosti.

Visokofrekvenčna magnetna terapija spodbuja pojav vrtinčnih tokov v tkivih, zaradi česar se lokalna temperatura tkiva poveča za 2-4ᵒC. Ima izrazit protivnetni učinek. Ne uporablja se, če je bila kost imobilizirana s kovinskimi ploščicami ali žicami.

Široko se uporablja elektroforeza anestetikov: raztopina novokaina 1%, raztopina lidokaina 2%. Elektrode morajo biti nameščene nad ali pod območjem zloma. Predpisano dnevno, za tečaj 12-14 postopkov.

Terapija z vadbo se uporablja za zmanjšanje otekline, izboljša lokalno prekrvavitev tkiv in ima čustveno toničen učinek. Vaje se izvajajo z nepoškodovanim udom ali pa se izvajajo majhni gibi v spodnjem sklepu.

Fizioterapijo po zlomu radiusa roke lahko začnemo že drugi dan po imobilizaciji. Po študijah tako zgodnji začetek Z vadbeno terapijo se pri večini bolnikov v 4 tednih doseže dobra funkcionalna aktivnost roke.

Druga stopnja - od 10 dni do 1,5 meseca (odvisno od lokacije in resnosti zloma)

V tem obdobju nastane primarni kalus. Cilj fizioterapevtskih metod na tej stopnji bo prisiliti zlitje kostnih fragmentov in preprečiti funkcionalne motnje okončine.

Ker kostno tkivo v tem obdobju še posebej potrebuje gradbeni material, lahko bolniku predpišemo elektroforezo raztopin kalcijevega klorida in natrijevega fosfata na mestu zloma ali na sosednjem nepoškodovanem območju.

Ultrazvočna fizioterapija pri zlomih ima toplotni učinek, poveča lokalno prekrvavitev in spodbuja sintezo kalusnih celic. Ultrazvok nizke intenzivnosti pospešuje regeneracijo živčno vlakno, zmanjša občutljivost receptorjev, kar se kaže z analgetičnim učinkom.

Terapija z infrardečim laserjem spodbuja diferenciacijo celic, ki sodelujejo v procesu obnove kostne strukture.

Uporaba fizikalne terapije se nadaljuje. Na primer, fizikalna terapija po zlomljenem gležnju vključuje celo vrsto preprostih vaj, ki jih je treba vsak dan izvajati stoje ali leže. Redna hoja na kratke razdalje deluje tudi kot metoda fizikalne terapije.

Pri zlomu nadlahtnice imobiliziramo tri sklepe, zaradi česar je negibna celotna zgornja okončina. Za hitro povrnitev izgubljene funkcionalnosti roke se uporabljajo različni ekspanderji ali gumijaste žogice, ki jih je treba stisniti v roki.

Postopoma morate povečati obremenitev in izvajati vaje bolj intenzivno in dlje časa. Ena od vaj je tudi upogibanje-raztezanje prstov. Fizioterapija za zlome rame lahko poveča sprostitev mišic roke in ramenskega obroča ter izboljša prekrvavitev poškodovanega uda.

Tretja faza je po imobilizaciji

Pojavi se od trenutka odstranitve mavca in traja do tri mesece. V tem obdobju kalus zaključi svojo tvorbo: konci kosti so popolnoma povezani.

Ker so mišice na prizadetem območju dalj časa onesposobljene, lahko oslabijo in izgubijo maso. Pulzna miostimulacija električni udar pomaga krepiti kontraktilno funkcijo mišice in pospešuje prevodnost po živčnih končičih.

Hkrati se povečata moč in volumen mišic, njihova prilagoditev in prag utrujenosti, kar je še posebej pomembno pri poškodbah velikih površin. cevaste kosti. Na primer, če je to fizikalna terapija po zlomu noge, ko je potrebna dolgotrajna imobilizacija poškodovanega mesta. Najpogosteje se uporabljajo elektrode površinska lokacijaživec ali njegov vstop v mišico.

Terapevtska masaža poveča pretok krvi in limfno drenažo, normalizira mišični tonus. Najprej se izvaja božanje (prekinjeno, kasneje neprekinjeno), nato rahlo drgnjenje. Postopek traja 10-12 minut in se izvaja vsak dan deset dni.

Parafinska in ozokeritna terapija delujeta tako, da zvišata lokalno temperaturo, povečata lokalno prekrvavitev, izboljšata prehrano in regeneracijo. Pod vplivom snovi, ki jih vsebuje ozokerit, se spodbudi rast celic, kar omogoči nastanek normalnega kalusa.

Te metode so še posebej učinkovite pri dolgotrajnem edemu, ki ga povzročajo poškodbe živcev in arterij. Izvedite v obliki aplikacij 30-60 minut dnevno.

V tem obdobju se uporabljajo tudi natrijeve kloridne (solne) kopeli, helioterapija (vpliv sončnega sevanja), splošno ultravijolično obsevanje, elektroforeza vitaminov (B1, C, E) na mestu zloma, pitna kura mineralne vode, ki vsebujejo kalcij. Tako kot v drugem obdobju lahko uporabimo ultrazvok.

Fizioterapija zapletov po zlomih kosti

Fizioterapija po zlomu bo namenjena zdravljenju zapletov, kot so:

togost;
mišična atrofija;
zmanjšana motorična funkcija (pareza, paraliza);
nastanek lažnega sklepa;
posttravmatske bolezni sklepov.

Peloidna terapija (terapija z blatom). Sestavine zdravilnega blata modificirajo kalusne celice in pomagajo obnoviti normalno strukturo kosti. Ta tehnika tudi zmanjša mišični krč.

Zdravljenje z blatom se uporablja po odstranitvi mavca za pospešitev in izboljšanje regenerativnih procesov, zlasti pri počasni fuziji, za preprečevanje in zdravljenje kontraktur in lažnih sklepov ter za odpravo atrofij. Nanesite blato na celotno poškodovano okončino ali ločen segment, pri čemer primite sklepe.

Posebno mesto pri zdravljenju tega neprijetnega pojava zavzema fizioterapija za zlome. Racionalna in pravočasna uporaba določenih fizioterapevtskih metod lahko bistveno zmanjša številne simptome, ki skrbijo bolnika, prepreči različne zaplete, skrajša obdobje izobraževanja in maksimalno obnovi delovanje okončin. kratki roki. To je glavni cilj fizikalne terapije.

Takšne metode zdravljenja se lahko začnejo že 3 dni od datuma zloma in nadaljujejo do popolnega okrevanja bolnika.

Metode zdravljenja zaprtih zlomov v 1. obdobju

Zdravljenje v 1. obdobju - traja 10-12 dni po poškodbi. Njegov glavni cilj je odpraviti bolečino, odpraviti hematome, odpraviti otekanje tkiva in preprečiti zaplete.

Za te namene se lahko uporabljajo naslednje fizioterapevtske metode:

UHF terapija v zelo kratkem času zmanjša oteklino tkiva in lajša bolečine.
Magnetoterapija.

Pri tem posegu so poškodovani deli telesa izpostavljeni stalnemu in izmeničnemu magnetnemu polju. Najbolj priljubljene naprave so "Gradient", "Polyus-1", "Alimp", ki ustvarjajo najučinkovitejše magnetno polje. Zdravniki pravijo, da po izpostavljenosti takšnim napravam kosti zrastejo veliko hitreje, tveganje za morebitne zaplete pa se močno zmanjša. Prednost magnetne terapije je, da se ta poseg lahko izvaja s kovinsko osteosintezo in preko mavca.

Transkranialna električna stimulacija.

Interferenčni tokovi.

Ta metoda fizioterapevtskega zdravljenja je namenjena pospešitvi resorpcije edema, lajšanju bolečin in uravnavanju motenj trofičnih procesov. Pri tem postopku se 4 elektrode pritrdijo na dele telesa, ki niso prekriti z mavcem. V nekaterih primerih so v samem ometu izrezana 4 okna za pritrditev elektrod.

Če vse zgoraj opisane metode ne dajejo pozitivnih rezultatov, zdravniki predpišejo obsevanje s svetilko Sollux.

Fizioterapija po zlomu lahko vključuje tudi terapevtske vaje. Lahko se začne šele 3. dan po poškodbi. Gimnastika se izvaja za mobilne sklepe, ki se nahajajo pod mestom zloma. Če je bolnik prisiljen upoštevati počitek v postelji, se daje prednost dihalnim vajam.

Zdravljenje v 2. obdobju

V tem času se začne nastajanje vezivnega tkiva in. Glavni cilj 2. obdobja, ki traja od 10. do 45. dne, je spodbuditi nastanek kalusa in preprečiti razvoj morebitnih zapletov.

Uporabljajo se lahko naslednje metode fizioterapije:

UHF električno polje.
elektroforeza.

Za pospešitev tvorbe kalusa lahko na predelu zloma izvedemo elektroforezo s 5% kalcijem. Pri tem postopku so prizadeta področja telesa izpostavljena gostoti toka 0,1 mA/cm. Elektroforeza praviloma ne traja več kot 20 minut. Pozitivni rezultati viden po 10 takih postopkih.

V primerih, ko bolnik doživi hudo razdražljivost in hude bolečine, lahko zdravniki predpišejo elektroforezo z 2% novokainom. Potek takšnega zdravljenja ne sme vključevati manj kot 10 postopkov.

Lokalno ali splošno ultravijolično obsevanje.
Infrardeča laserska terapija - temu obsevanju so izpostavljeni prizadeti predeli kosti ali segmentni predel prizadetega uda.

Za preprečevanje atrofije mišic, spodbujanje krvnega obtoka in povečanje obsega gibov v tem obdobju strokovnjaki predpisujejo ročna masaža. Ki se najprej izvaja na simetričnem zdravem udu, nato pa na območjih, ki se nahajajo nad in pod mestom zloma.

Masažna naprava Khivamat-200 velja za nič manj učinkovito.

Med tem posegom zdravnik nosi posebne rokavice, med katerimi se ustvari izmenično nizkofrekvenčno elektrostatično polje. S temi rokavicami zdravnik deluje na prizadete dele telesa.

Pravilno zdravljenje v 3. obdobju

Od 30. do 45. dne zdravniki izvajajo fizikalne postopke, namenjene izboljšanju trofizma tkiv in preprečevanju pojava razni zapleti.

Interferenčni tokovi ritmične frekvence 0-100 Hz - ta postopek pomaga pospešiti pretok limfe, lajša hude bolečine in hitro uravnava motene trofične procese.
Diadinamični tok ima enake pozitivne lastnosti kot interferenčni tokovi.
Ultrazvok - ta postopek je namenjen zmanjšanju mišičnih krčev in izboljšanju prekrvavitve periartikularnih tkiv in sklepov. Med ultrazvokom se uporabljajo posebni geli in mazila, ki povečajo terapevtski učinek postopka. Številne študije so pokazale, da ima kontinuirani ultrazvok ugodnejši učinek.

Kako zdraviti zlom gležnja?

je zelo pogosta poškodba, ki je danes precej pogosta. Po zlomu gležnja zdravniki predpisujejo posebne fizične postopke. Lahko jih začnete izvajati takoj po odstranitvi mavca. Najprej se izvaja elektromagnetna terapija, katere cilj je obnoviti funkcije krvnega obtoka, lajšati otekline in vrniti okončino na prejšnjo občutljivost.

Fizioterapija v tem primeru vključuje blatne aplikacije, ogrevanje, uporabo svetlobnega blagodejnega toka in izpostavljenost ultravijoličnim žarkom. To pomaga skrajšati čas rehabilitacije in izboljšati celjenje kosti.

- to je najkrajša pot do popolnega okrevanja. Ko je sklep dalj časa v statičnem stanju, ga je treba razviti. Začnite z majhnimi. Pri izvajanju vaj lahko uporabite kakšno oporo, ki lahko služi kot navaden stol. Vse vaje je treba izvajati pod nadzorom specialista.

Uporabite lahko naslednje vaje:

Morate stati na zdravi nogi in nasloniti roke na steno.

V tem položaju morate začeti nihati s prizadeto nogo. Noga se najprej premakne vstran (vdihniti je treba), nato pa se izvede pritegnjeno gibanje, ki se križa pred zdravo nogo. V tem trenutku bi morali izdihniti. To vajo je treba ponavljati največ 30 sekund. Poškodovane noge ni treba preobremeniti. To lahko samo poslabša situacijo.

V istem položaju je potrebno dvigniti bolečo nogo, tako da stegno postane vzporedno s tlemi in držite 5 sekund. Vajo je treba ponavljati 30 sekund.
Lahko izvajate dvige hrbtnih nog. Bolečo nogo je treba čim višje dvigniti nazaj, jo zadržati nekaj sekund in jo vrniti v prvotni položaj. To vajo je treba večkrat ponoviti.

Kaj storiti z odprtimi zlomi?

pri odprti zlomi Obstaja velika nevarnost okužbe prizadetih območij, zato je treba vse fizioterapevtske metode izvajati šele po tem, ko zdravnik zdravi poškodbo.

V primeru odprtega zloma, potem ko je kirurg izvedel vse potrebne ukrepe, ko se odprti zlom spremeni v zaprtega (da se izognete okužbi mesta poškodbe), lahko začnete izvajati vse zgoraj opisane fizične posege. . Najprej ultravijolično obsevanje in UHF. Takšni postopki so kombinirani z uporabo antibiotikov in pomagajo preprečiti okužbo s plinom in osteomielitis.

Pacient dobi pritrdilni povoj, običajno mavec. To vam omogoča, da zmanjšate bolečino in zagotovite nepremičnost okončin. Pri zlomih s komplikacijami, pri hudih zlomih s kostnimi fragmenti, s premikom se izvede kirurški poseg. V najbolj hudi primeri uporabite fiksacijo s kovinskimi pletilnimi iglami.

Pacient je v tem obdobju prisiljen dolgotrajno omejevati svoje gibanje in, na žalost, rehabilitacijsko zdravljenje. Največja zmota je dejstvo, da se obdobje okrevanja začne šele od trenutka, ko odstranimo mavčno opornico in vse pritrdilne naprave. Da šele od tega trenutka lahko okrepite mišice, razvijete gibe v sklepih in obnovite nosilne sposobnosti poškodovanih okončin.

Pomembno je razumeti, da ima zdravljenje zlomov dve glavni nalogi:

popolna anatomska obnova zloma kosti (redukcijski in imobilizacijski povoj);
popolna funkcionalna obnova.

Tako ima hkrati z natančno repozicijo kostnih odlomkov pravilno izvedena rehabilitacija s fizioterapevtskimi sredstvi odločilno vlogo pri ozdravitvi bolnika. Izvajati ga je treba sočasno s kirurškimi in ortopedskimi ukrepi in izvajati do popolnega okrevanja. To pomeni, da je potreben stalen tesen stik med kirurgom in specialistom fizioterapije in rehabilitacije.

Fizioterapevtski dejavniki morajo ustrezati bolnikovemu trenutnemu stanju. Parametre fizičnih dejavnikov je potrebno prilagajati skozi celotno obdobje zdravljenja. Dinamika bolezni zahteva spremembe v lokalizaciji, območju in času izpostavljenosti, intenzivnosti in pogostosti fizičnega dejavnika ter imenovanje dodatnih terapevtskih fizičnih dejavnikov v kompleksu zdravljenja.
Individualni pristop. Pri predpisovanju fizikalne terapije je treba upoštevati bolnikovo starost, spol in konstitucionalne značilnosti, celo raso. Prisotnost sočasnih akutnih in kroničnih bolezni, kontraindikacij za uporabo določenega fizičnega faktorja, splošne in lokalne reaktivnosti telesa, praga občutljivosti, avtonomnega živčnega sistema, psiho-čustvenega stanja pacienta.
Odsotnost izrazitega terapevtski učinek po prvih posegih ni podlaga za odpravo ali zamenjavo enega fizičnega dejavnika z drugim.
Pomemben zdravilni učinek fizičnih dejavnikov se praviloma pojavi kot posledica poteka zdravljenja. Trajanje je lahko 25 postopkov dnevno ali vsak drugi dan.
Med zdravljenjem obstaja tako imenovano obdobje po učinku fizičnega dejavnika. V nekaterih primerih govorimo o nekaj tednih, v drugih pa do 6-12 mesecev. Nedokončan tečaj ne more zagotoviti celotnega obdobja po učinku. To morajo upoštevati bolniki, ki sami prekinejo zdravljenje po začetnem vidnem izboljšanju.
Zdravljenje je lahko kombinirano, če uporabljamo dva fizikalna dejavnika ali fizikalni dejavnik hkrati z zdravili, in sekvenčno, pri katerem en dejavnik sledi drugemu neposredno ali v določenem intervalu. Upoštevati je treba tudi, da predhodni in nadaljnji postopki ne smejo negativno vplivati na odzive telesa na vsakega od teh postopkov posebej.

imajo analgetični učinek;
odpraviti otekline in izboljšati krvni obtok;
boj proti okužba rane za odprte zlome, preprečevanje razvoja osteomielitisa;
lajšanje mišične napetosti;
pospešuje celjenje ran in nastajanje kalusov;
preprečevanje razvoja mišične atrofije in sklepnih kontraktur;
pospešiti okrevanje delovanja okončin kot celote;

Fizioterapija po zlomu z zaprtimi zlomi kosti.

Fizioterapijo je treba začeti 2.–5. dan po poškodbi. Glede na nastanek kalusa ga delimo na približno 3 obdobja:

V prvih 10 dneh po poškodbi, po redukciji in imobilizaciji, prevladujejo bolečina, oteklina in mišični krč.

UHF terapija, ki ima analgetični učinek, zmanjša otekanje tkiva.
Podoben terapevtski učinek ima nizkofrekvenčna magnetna terapija, ki se uporablja pri zlomih kosti po imobilizaciji uda 2-3 dni po poškodbi. Najbolj učinkovito magnetno polje ustvarjajo naprave "Polyus-1", "Polyus-2", "Gradient", "Cascade", "Alimp", "Athos". V kliničnih in eksperimentalnih preizkusih je bilo ugotovljeno, da konstantno magnetno polje in izmenično magnetno polje spodbujata celjenje zlomov in preprečujeta zaplete. Pozitiven učinek je bil opažen pri uporabi konstantnega magnetnega polja in izmeničnega magnetnega polja, tako v profilaktične namene kot v prisotnosti (pojav) že zapoznele tvorbe kalusa. Prednosti magnetne terapije so, da jo lahko izvajamo preko mavca in s kovinsko osteosintezo;
Interferenčni tokovi. Štiri elektrode so nameščene na območjih brez mavca (ali so zanje izrezane okna v mavčnem odlitku), tako da se obe elektrodi sekata v območju zloma; uporablja se ritmična frekvenca Hz, ki deluje protibolečinsko, pospešuje resorpcijo edemov in hematomov ter hitro uravnava motene trofične procese. Če ni naprav za interferenčni tok, se uporablja naprava za amplipulzno terapijo (AMP).
Za povečanje lokalne hiperemije, izboljšanje krvnega obtoka in metabolizma mineralov se uporablja ultravijolično eritemsko obsevanje v segmentnem območju ali na simetričnem neprizadetem udu.
V primeru hude bolečine in povečana razdražljivost segmentna elektroforeza novokaina, elektroforeza broma na predel ovratnika ali spodnji del ali elektrosleep. pogosto optimalna metoda Zdravljenje v tem primeru je transkranialna električna stimulacija.
Če zgornjih metod ni mogoče uporabiti, je priporočljivo obsevanje z žarnico Sollux.
Terapevtska gimnastika: začne se 3. dan po poškodbi v obliki vaj za simetrično neprizadeto okončino in majhne neimobilizirane sklepe, ki se nahajajo pod zlomom; predpisane so tudi vaje v obliki motoričnih predstav za imobiliziran ud, saj pomagajo pri preprečevanju kontraktur; med počitkom v postelji je poseben pomen dihalnim vajam zaradi možen razvoj pljučnica.

Drugo obdobje obsega v povprečju čas od 10. do 45. dne (odvisno od tega, katera kost je zlomljena)

To je obdobje nastajanja vezivnega tkiva in primarnega kostnega kalusa. Cilj fizioterapije je spodbuditi nastajanje preprečiti funkcionalne motnje(otrplost sklepov, atrofija mišic itd.).

Interferenčni tokovi s konstantno ali ritmično frekvenco.
Električno polje UHF
Splošno (suberitemske doze) ali lokalno (eritemske doze) ultravijolično obsevanje, v poletnih mesecih pa zračno in sončenje.
V primeru počasne konsolidacije in hkrati za spodbujanje krvnega obtoka, preprečevanje atrofije mišic in povečanje obsega gibov se izvaja ročna masaža (najprej simetrično zdravega uda, nato pa prizadetega nad in pod mestom zloma). ) in fizikalna terapija.

Tretje obdobje obsega v povprečju čas od enega dneva do 2,5 - 3 mesece po poškodbi, ko pride do dokončnega oblikovanja kalusa.

Glavni cilj fizioterapije je izboljšati trofizem tkiv in preprečiti zaplete (atrofija mišic, okorelost sklepov, kontrakture itd.).

Interferenčni tokovi ritmične frekvence Hz. Povzročajo aktivno hipertermijo, pospešujejo pretok limfe, hitro uravnavajo motene trofične procese in imajo analgetični učinek; ritmična frekvenca 0–10 Hz se uporablja v prisotnosti sklepov, blokiranih zaradi imobilizacije, in za mišično gimnastiko. Prednost te metode je, da se lahko uporablja tudi v prisotnosti kovinskega žeblja med osteosintezo. V hujših primerih je priporočljivo kombinirati zdravljenje z interferenčnim tokom z drugimi ustreznimi fizioterapevtskimi oz. zdravila itd.
Diadinamični tok povzroča hiperemijo, ima analgetični in trofizem učinek.
Ultrazvok. Blagodejni učinek ultrazvoka je posledica dejstva, da izboljša prekrvitev sklepnih in periartikularnih tkiv ter zmanjša ali ublaži mišični krč. Uporaba medicinskih medijev v obliki mazil in gelov za ultrazvok poveča terapevtski učinek faktorja in se imenuje fonoforeza. Ultrazvok uporabljamo v predelu zloma po labilni metodi v dozi 0,2-0,5 W/cm2.

Eksperimentalno je bilo ugotovljeno, da medtem ko nizke doze (0,2-0,6 W/cm2) spodbujajo procese okrevanja, lahko visoke doze (3-4 W/cm2) povzročijo nastanek mikrosekvestrov, sekvestrov, osteolizo in celo spontane zlome. Raziskave kažejo, da ima kontinuirani ultrazvok ugodnejši učinek. V majhnih odmerkih ima ultrazvok analgetični in antispazmodični učinek, izboljša namakanje tkiva in spodbuja nastanek kalusa. Kovinski predmeti v tkivih, zlasti Küncherjeva žica, povzročajo močan odboj ultrazvočne energije; v takih primerih je treba uporabiti nižjo dozo ultrazvoka in slediti pulznemu načinu. Zaporedna uporaba interferenčnega toka in ultrazvoka (brez presledka med obema posegoma) pomaga medsebojno krepiti njun terapevtski učinek.

Infrardeča laserska terapija je učinkovita pri izboljšanju metabolizma kostnega tkiva. Lasersko obsevanje Izpostavljeno je mesto zloma kosti ali ustrezno segmentno območje prizadetega uda.
Sinkardialna masaža: Bistvo masaže je ritmično stiskanje uda, sinhrono s krčenjem srca. Ta metoda pomaga premikati kri skozi žile. Učinek se izvaja z ustrezno napravo ("Sincardon") Tlak, ki se dovaja v manšeto, se izbere posamično ob upoštevanju mišičnega tonusa. V primeru mišične hipertrofije in atrofije se vzpostavi dodaten pritisk. Art., In z ohranjenim mišičnim tonusom, mm Hg. Art. Trajanje pulza je izbrano glede na hitrost pulza. Za zdravljenje se uporablja tudi sinkardialna masaža arterijska insuficienca krvni obtok okončin. Še posebej dobro se obnese pri slabi cirkulaciji, ki je posledica imobilizacije in boleče otrdelosti sklepov. Masažna manšeta se namesti nad mestom zloma ali togega sklepa, v prisotnosti edema pa v spodnjem delu okončine. Tako kot interferenčni tokovi se lahko izvaja tudi v prisotnosti kovinskega žeblja za osteosintezo.

Zgoraj naštete metode kombiniramo z balneoterapijo: kopeli s soljo in bromom, terpentinske kopeli in druge. Kompleks zdravljenja vključuje tudi lokalne masažne kopeli ali podvodno tuš-masažo segmentnega področja in okončin ter fizikalno terapijo.

Pri hipertrofičnem, prekomerno razvitem kostnem kalusu so predpisani balneološki in termoterapevtski postopki: parafin, ozokeritne aplikacije, blatna terapija, pa tudi elektroforeza z jodom in novokainom, diodinamo- ali amplipulzna terapija na območju projekcije kosti.

Obstajajo zanesljivi dokazi, da je pri bolnikih, ki niso bili zdravljeni s fizikalno terapijo, celjenje potekalo počasneje, bolečina in oteklina v predelu zloma sta trajali dlje, zapleti so bili pogostejši.

Zato je treba fizioterapevtske metode v kompleksni rehabilitaciji za poškodbe in zlome uporabljati v prvih dneh po poškodbi, do popolne funkcionalne okrevanja.

Za odprte zlome pomembna lastnost fizikalna terapija predstavlja veliko tveganje za okužbo, zato je treba takšne postopke predpisati po tem, ko kirurg oskrbi poškodbo. To lahko predstavlja resno terapevtski problem, saj obstaja nevarnost razvoja travmatskega osteomielitisa, flebitisa itd. Ko kirurgu uspe izvesti primarno zdravljenje in preoblikovati odprti zlom v zaprtega, se fizioterapija izvaja po enakih metodah kot pri zaprtih zlomih. Prednost v v tem primeru Obstajajo postopki UHF in ultravijoličnega obsevanja. Skupaj z antibiotiki in ustreznimi kirurškimi ukrepi ti postopki pomagajo preprečiti ne le osteomielitis, ampak tudi okužbo s plinom.

Vrste fizioterapevtskih postopkov za zlome in njihova učinkovitost

Po zlomu je prva stvar, ki jo morate storiti, obnoviti celovitost poškodovane kosti. V ta namen se uporabljajo metode vleke, imobilizacije in kirurškega posega. Toda nič manj pomembna je vrnitev mobilnosti, inervacije in trofizma poškodovanega uda. Medicina ima veliko metod za rehabilitacijo po zlomih, ena najpomembnejših pa je fizioterapija.

Slika 1. Fizioterapija - učinkovit način zdravljenje poškodb. Vir: Flickr (Ace Physio).

Kaj je fizioterapija

Tako se imenuje ena od vej klinične medicine, ki preučuje in za zdravljenje uporablja naravne dejavnike. Zdravilni učinki toplote, vode, svetlobe, zraka in magnetnih polj na telo so znani že zelo dolgo. znanstveni pristop omogočili njihovo učinkovito uporabo v sodobni medicinski praksi.

Pomen uporabe fizioterapije pri zlomih

Pomen fizioterapevtskih postopkov na stopnjah zdravljenja in rehabilitacije po zlomih je težko preceniti. Vključeno kompleksna terapija prispevajo k okrevanju in vrnitvi na delo ter lajšajo bolnikovo stanje. Glavne naloge fizikalne terapije:

Pravilno izbrani sklop postopkov ne le spodbuja okrevanje, ampak tudi zmanjša obremenitev telesa z zdravili.

Načela uporabe fizioterapije

Na vsakem področju medicine je zelo pomemben kompetenten pristop k uporabi razpoložljivih terapevtskih sredstev. Skladnost z osnovnimi načeli fizikalne terapije je učinkovita in varna:

Predpisovanje postopkov v skladu s stopnjami procesa regeneracije kostnega tkiva. Vsaka stopnja ima svoje metode.
Korekcija vrste in obsega terapije, ko napreduje celjenje. Zahteve po fizioterapevtskih posegih se s časom spreminjajo.
Rednost pomeni minevanje polni tečaj, saj se učinek pojavi po določenem številu sej.
Individualni pristop. Vsaka poškodba ima svoje značilnosti, upoštevati je treba tudi stanje in starost bolnika.
Kombinacija več metod izboljša pozitiven vpliv fizioterapija.

To je pomembno! Zelo pomembna pri uporabi fizioterapevtskih metod je disciplina in odgovornost pacienta samega. Nedovoljena prekinitev predpisanega tečaja ali neredno obiskovanje posegov zmanjša učinkovitost terapije.

Tri stopnje fizikalne terapije za zlome

Izbira posebnih metod fizioterapije je neposredno odvisna od stopnje regeneracije kostnega tkiva. Za vsakega od njih so predvideni določeni postopki, ki na tej stopnji dajejo največji učinek.

V prvih 2-3 dneh, skupaj s travmatičnim vnetjem, se na mestu poškodbe pojavi proces kopičenja mikroelementov, potrebnih za obnovo.

V tretji fazi, ki traja od 25 do 40 dni, se kost zaradi kopičenja kalcija okrepi in že prenese običajne obremenitve.

Končna faza je popolna obnova strukture kosti in resorpcija nepotrebnih ostankov tkiva.

Možni postopki v prvi fazi

V teh nekaj dneh je fizikalna terapija namenjena zmanjšanju bolečine, spodbujanju odtekanja tekočine iz poškodovanega mesta, pri odprtem zlomu pa razkuževanju rane in preprečevanju vnetja.

UHF terapija

Že drugi dan so prikazane dnevne 15-minutne seje. Izpostavljenost visokofrekvenčnemu elektromagnetnemu polju spodbuja vazodilatacijo cirkulacijski sistem. Zaradi tega se aktivira pretok krvi, zmanjša se oteklina in zmanjša intenzivnost. bolečine.

Magnetna terapija in njen vpliv na mesto poškodbe

Pod vplivom stalnega in izmeničnega magnetnega polja se pospeši metabolizem mineralov v kosteh, kar pospeši zlitje drobcev. Poleg tega se spodbuja rast celic kostnega tkiva. Običajno je predpisanih 10 do 15 postopkov, prisotnost kovinskih sponk (po osteosintezi) ali mavca pa ni ovira za terapijo.

Interferenčni tokovi

Potek zdravljenja obsega 10 ali 15 sej, med katerimi se uporabljajo elektrode. Ritmični impulzi, ki jih izvajamo na prizadetem območju, aktivirajo mikrocirkulacijo, zaradi česar oteklina popusti. Posledično se zmanjša tudi sindrom bolečine.

Elektroforeza z anestetiki

Postopek je namenjen lajšanju bolečin po zlomu. Električno polje spodbuja globoko prodiranje raztopin novokaina ali lidokaina v tkivo, kar odpravlja bolečino. Potreben je postopek, ki traja približno 20 minut. V tem času se na obeh straneh poškodovanega dela uda namestita 2 liniji elektrod.

Sollux svetilka

To je ime naprave, ki ustvarja infrardeče sevanje. Pod njegovim vplivom se globoko ležeča tkiva segrejejo. Toplota pomaga aktivirati presnovne procese, pretok krvi in vazodilatacijo. Hematomi in otekline se hitro odpravijo, krvni obtok se izboljša.

Druga stopnja

Fizioterapija v tem obdobju zdravljenja je namenjena predvsem pospešitvi celjenja zloma zaradi nastanka kalusa. Drugi cilj je preprečiti atrofijo mišic in ohraniti gibljivost sklepov.

Elektroforeza (kalcijevi ioni)

V tej fazi se s kinetičnim delovanjem električnega polja v prizadeto območje vnese kalcij, ki je potreben za tvorbo kostnega tkiva. Najdemo ga v najbolj aktivni obliki ionov. Da dosežete želeni učinek, eno elektrodo z učinkovina. S tem postopkom nadomestimo pomanjkanje kalcija in pospešimo nastanek kalusa.

Masaža

Med masažo se sprostijo mišični krči, zato mišična vlakna ne atrofirajo. Izboljša se tudi prekrvavitev in prehrana tkiv. Ker je samo območje zloma fiksirano z mavcem, se sosednja odprta področja okončine masirajo.

Ultravijolično obsevanje (UVR)

Za širjenje majhnih žil se uporablja splošno suberitemsko ultravijolično obsevanje. Če se uporablja v minimalnih odmerkih, segreje in ima lokalno eritemski učinek. Aktivacija mikrocirkulacije prispeva k prehrani tkiv z bistvenimi mikroelementi in nasičenju s kisikom.

Interferenčni tokovi

Večfrekvenčni interferenčni tokovi so namenjeni tudi izboljšanju krvnega obtoka v majhnih žilah. Če so se na prvi stopnji zdravljenja s fizioterapevtskimi metodami uporabljale za odpravo otekline, je zdaj cilj izboljšati krvni obtok v kapilarah za hranjenje tkiv.

Tretja stopnja

V tem času je kost že popolnoma zrasla zaradi nastalega kalusa. Po odstranitvi imobilizirajočega mavca je potrebno v celoti obnoviti motorične funkcije okončine. Točno to je glavna naloga fizioterapija v tej fazi. Poleg vaj se uporabljata dve metodi za razvoj sklepov in mišic.

Ultrazvočna terapija

Edem nastane ne samo po poškodbi, kot posledica infiltracije tkiva, ampak tudi v obdobju nošenja mavca. Po odstranitvi gipsa izpostavljenost ultrazvoku pospeši limfno drenažo in aktivira krvni obtok. Poleg tega se aktivira proces nastajanja novih kapilar na območju poškodbe.

Slika 2. Naprave za fizioterapijo je treba uporabljati le pod nadzorom specialista. Vir: Flickr (Kenneth Uzquiano)

Infrardeča laserska terapija

Nizkointenzivno lasersko sevanje pospešuje celično presnovo in ima antioksidativni učinek. Aktivira se sinteza beljakovin, odprejo se anastomoze ("rezervne" žile) in izboljša se krvni obtok. Ker v tej fazi poteka aktiven razvoj sklepov in mišic, je pomembna tudi lastnost laserja, da zmanjša bolečino.

Kontraindikacije za fizioterapijo

Fizioterapija temelji na načelih naravnega zdravljenja, vendar je njena uporaba podvržena tudi določenim omejitvam. Za predpisovanje določenih postopkov mora zdravnik skrbno preučiti bolnikovo anamnezo in identificirati možne kontraindikacije. Upoštevati je treba tudi bolnikovo stanje in starost. Fizioterapije se po zlomih ne sme uporabljati v naslednjih primerih:

resno stanje;
vročina, hipertermija (povečana temperatura);
pljučna tuberkuloza v odprti obliki;
huda odpoved jeter ali ledvic;
maligne tvorbe;
infekcijski zapleti zloma (osteomielitis, sepsa).

Pozor! Relativne kontraindikacije so nosečnost, dojenje, prisotnost kovinskih endoprotez, srčnih spodbujevalnikov (o njih je treba poročati pred predpisovanjem tečaja fizioterapije).

Osebam z motnjami strjevanja krvi (hemofilija) so nekateri posegi strogo prepovedani.

Poleg tega je pomembno vedeti, da niso vse vrste fizikalne terapije primerne za majhne otroke.

Učinkovitost fizioterapije pri zlomih

Fizioterapija se že desetletja uporablja za pospeševanje procesov okrevanja v kombinaciji z zdravljenje z zdravili in vadbena terapija.

Učinkovitost metode je že dolgo dokazana in v v zadnjem času njegova vloga pri zdravljenju zlomov se nenehno povečuje.

Fizioterapija, ne da bi škodovala telesu, spodbuja regeneracijo in zlitje kosti ter izboljša trofizem tkiv. Hkrati se znatno zmanjša obremenitev telesa z zdravili.

Največji medicinski portal posvečen poškodbam človeškega telesa

Ta članek obravnava metodo zdravljenja z uporabo magnetov po zlomu. Magnetna terapija je ena od metod fizioterapije, ki si zasluži posebno pozornost.

Magnetna terapija za zlome je predpisana ljudem, da bi pospešili proces regeneracije poškodovanega območja. V tem primeru pride do okvare določenega organa. Organi so sestavljeni iz tkiv, tkiva pa iz celic.

V krvi nastanejo šibki tokovi, ki povečajo hitrost gibanja celic. Zahvaljujoč temu hranila in kisik hitro dosežejo celice, ki jih absorbirajo, in s tem pospešijo lastno presnovo. Pojavi se hitro okrevanje - to je glavni razlog, zakaj je magnet predpisan za zlom.

Preden nadaljujete s študijem magnetne terapije, se morate seznaniti s fiziologijo zloma in metodo zdravljenja, kot je fizikalna terapija.

Zlomi

Zlom kosti je kršitev njene celovitosti, ki se pojavi, ko obremenitve presegajo moč podpornega območja.

Razloge lahko razdelimo v dve skupini:

V prvem primeru govorimo o o zunanjih mehanskih vplivih, na primer udarec, padec. V drugem - zaradi kakršnih koli bolezni.

Naravno celjenje kosti

Če je prizadeta kost v imobiliziranem stanju in ni obsežnih žilnih poškodb, se v nekaj dneh pojavijo znaki, značilni za vse poškodbe - znaki neinfekcijskega vnetja. To je prvi mehanizem za popravilo kosti.
Samo celjenje je povezano z nastankom primarnega kalusa. Trajanje te faze traja približno 3-4 tedne. Celice vezivno tkivo, ki se nahajajo znotraj kosti, prodrejo v fibrin - beljakovino, ki izgleda kot vlakna. Tako nastanejo kalusni elementi. Hkrati se oblikujejo kostno in hrustančno tkivo, krvne žile in obnovi se inervacija.
Kostno tkivo postane gostejše, saj se v njem odlagajo kalcijeve soli. To obdobje v povprečju traja en mesec.
V procesu zlitja delov kosti se kalus obnovi tako, da postane njegovo tkivo strukturno bolj podobno sami kosti.

Pozor! Če so fragmenti stabilni, vendar vaskulatura je znatno poškodovan, potem je fuzija zakasnjena več mesecev! (Primarna zapoznela zveza)

Metode zdravljenja zlomov

neoperativno;
operativni;
kombinirano.

Fizioterapija

Glavni cilj fizioterapije je doseči učinek zdravljenja, pri katerem je obremenitev telesa minimalna in ugoden učinek. fizikalne metode terapija – največ.

Ta metoda se uporablja v povezavi z zdravljenje z zdravili, ki vam omogoča zmanjšanje jakosti neželene neželeni učinki zdravila. Vendar je treba zapomniti, da v tem primeru obstajajo izjeme.

Čeprav je fizioterapija ena najbolj varne metode Zdravljenje pa mora zdravnik oceniti koristnost njegove uporabe v posameznem primeru in ob poznavanju mehanizma delovanja določenih fizikalnih dejavnikov predpisati zdravljenje, ki bolniku ne bo škodovalo.

Značilnosti fizioterapevtskega zdravljenja zlomov

Zdravljenje zlomljene kosti traja dolgo časa. Fragmente je treba primerjati in fiksirati v tem položaju več mesecev. Posledično se krvni pretok na poškodovanem območju poslabša, pojavi se oteklina in mišična oslabelost. Fizioterapija po zlomu lahko pospeši proces okrevanja, zmanjša bolečino in izboljša mikrocirkulacijo. Če upoštevate vsa priporočila zdravnika, kombinirate fizioterapevtske metode z masažo, fizioterapevtskimi vajami in pravilno prehrano, bo to pomagalo znatno skrajšati trajanje rehabilitacije.

Kako poteka celjenje kosti?

Proces nastajanja kalusa ima več stopenj. To lastnost je treba upoštevati pri izbiri metode fizične rehabilitacije. Navsezadnje so postopki, ki se uporabljajo v zadnji fazi okrevanja, lahko škodljivi in povzročijo zaplete, če se uporabljajo na začetku zdravljenja. Označite naslednje stopnje zlitje kosti:

začetna faza traja prvih nekaj dni. V tem obdobju pride do travmatskega vnetja. Na mestu poškodbe se kopičijo vsi elementi, potrebni za nadaljnjo obnovo;
druga stopnja se začne 3 dni po poškodbi, traja v povprečju 3-4 tedne in se konča z nastankom primarnega kalusa. Na tej stopnji se začne oblikovati kostno in hrustančno tkivo, nastanejo krvne žile in obnovi se inervacija;
na tretji stopnji se odlagajo kalcijeve soli, kostno tkivo postane gostejše, že lahko prenese obremenitve. Trajanje obdobja je od 25 do 40 dni.
četrta stopnja je zadnja. Na tej stopnji kost pridobi svojo značilno strukturo. Pojavi se resorpcija (odstranitev) ostankov hrustanca ali kostnega tkiva.

Trajanje celjenja zloma je odvisno od premera poškodovane kosti, starosti bolnika in prisotnosti drobcev. Obdobje okrevanja pri poškodbah medenice ali kolka lahko traja 7-8 mesecev; zlomi roke se celijo v enem mesecu.

Cilji fizikalne rehabilitacije

Preden predpišemo ustrezno zdravljenje, je treba oceniti njegovo korist v posameznem primeru. Zdravnik izbere tiste postopke, ki lahko izboljšajo bolnikovo stanje in pospešijo proces obnove kosti.

Fizioterapija po zlomu je namenjena izvajanju naslednjih nalog:

zmanjšanje otekanja tkiva;
izboljšanje mikrocirkulacije. Zaradi tega kost prejme več kisika, hranila, kalcij, ki pospešuje celjenje zlomov;
lajšanje bolečin;
sprostitev mišic, odprava krčev, napetosti;
pri odprtih zlomih redna uporaba fizioterapevtskih metod pomaga preprečiti širjenje bakterij in vnetje;
preprečevanje atrofije mišic.

Osnovna načela fizioterapije

Obstajajo nekatere zahteve za uporabo fizioterapije. Ta metoda zdravljenja vam omogoča, da pospešite proces obnove kosti in skrajšate obdobje rehabilitacije. Če želite to narediti, se morate držati naslednjih pravil:

uprizoritev postopkov. Izbrana metoda zdravljenja mora ustrezati obdobju celjenja kostnega tkiva. Prepovedano je predpisovati postopke, ki v tej fazi regeneracije niso indicirani;
spremembe v praksi fizikalne terapije skozi čas. Glede na stanje kosti je treba prilagoditi trajanje fizičnih posegov, njihovo vrsto, intenzivnost in pogostost;
individualnost. Izbira taktike zdravljenja je odvisna od vrste in lokacije zloma, starosti pacienta, prisotnosti kronične okužbe. Izvede se tudi test alergije na zdravilo, upoštevajo se kontraindikacije;
pravilnost. Rezultat se praviloma pojavi po opravljenem tečaju. Potrebno je opraviti seje glede na zdravniški recept;
Ni priporočljivo prekiniti zdravljenja sami. V tem primeru zdravnik ni odgovoren za pomanjkanje rezultatov;
kombinirano delovanje. obstajajo različne pristope na imenovanje fizioterapije. Dovoljena je uporaba več fizikalnih dejavnikov hkrati ali v kratkem presledku.

Fizioterapija v prvem obdobju

Namen predpisovanja postopkov zdravljenja takoj po zlomu je zmanjšanje bolečine, baktericidni učinek na rano, izboljšanje venske in limfne drenaže ter spodbujanje tvorbe kostnega tkiva. V prvem obdobju so prikazane naslednje vrste fizioterapije:

UHF terapija ima učinek segrevanja in je predpisana od 2. dne po poškodbi. Trajanje seje ne presega 15 minut. Po posegu pride do vazodilatacije, posledično se izboljša pretok krvi, bolečina se zmanjša, oteklina se znatno zmanjša;
Magnetna terapija pri zlomih kosti pospešuje proces celjenja drobcev, spodbuja presnovo kalcija in fosforja ter pospešuje diferenciacijo blastnih celic v osteocite. Danes se uporabljajo konstantna in spremenljiva polja. Učinek je dosežen po postopkih. Mavec ali kovinski elementi v okončini niso kontraindikacija za magnetno terapijo;
interferenčni tokovi so indicirani za izboljšanje mikrocirkulacije in presnovnih procesov na poškodovanem območju. Po posegu se bolečina in oteklina tkiva zmanjšata. Na mesto zloma se namestijo 4 elektrode in impulzi se dovajajo z ritmično frekvenco. Potek zdravljenja je sestavljen iz postopkov;
elektroforeza po zlomu se uporablja za zmanjšanje bolečine. V večini primerov se med postopkom uporabljajo anestetične raztopine: lidokain ali novokain. Elektrode so nameščene vzporedno ena z drugo nad in pod linijo poškodbe. Seja traja minut. Za doseganje rezultata so potrebni postopki;
Vzporedno s fizioterapijo je predpisana fizikalna terapija. Že 3-4 dni po zlomu je priporočljivo izvajati minimalni nabor vaj. Začeti morate z rotacijskimi gibi v spodnjih sklepih. Pri zlomu reber ali medenice je treba opraviti dihalne vaje. To bo pomagalo preprečiti zastoje v pljučih in izboljšati oskrbo tkiv s kisikom.

Drugo obdobje

Glavni cilj zdravljenja v drugi fazi je pospešiti nastanek kalusa, preprečiti atrofijo mišic in otrdelost sklepov. V ta namen so predpisani naslednji postopki:

interferenčni tokovi različnih frekvenc;
ultravijolično obsevanje spodbuja širjenje kapilar, posledično več kisika in mikroelementov vstopi v tkiva. Splošno suberitemsko obsevanje se uporablja z minimalnim odmerkom, ki ima učinek segrevanja in lokalni eritemski učinek;
v drugem obdobju je predpisana elektroforeza s kalcijevimi ioni. V tem času pride do tvorbe kalusa in diferenciacije celic. Kalcij je pomembna sestavina kosti; zagotavlja potrebno trdnost. Telo nima vedno dovolj lastnih rezerv. Dobava tega mikroelementa od zunaj pospeši zlitje drobcev. Med postopkom se uporabljata dve elektrodi, od katerih se ena namesti na poškodovano okončino, druga pa na zdravo. Da bi bil rezultat opazen, so potrebni postopki;
masaža izboljša pretok krvi, lajša mišične krče in preprečuje atrofijo. Ker je mesto zloma fiksirano z mavcem, masiramo predel nad ali pod poškodbo.

Tretje obdobje

Fizioterapija zlomov v tretji fazi je namenjena ponovni vzpostavitvi celotnega obsega gibljivosti na mestu zloma in preprečevanju zapletov. Praviloma je kalus že nastal, kar je indikacija za odstranitev mavca. V obdobju rehabilitacije so indicirani naslednji postopki:

električna stimulacija preprečuje izgubo mišic, izboljša pretok krvi in trofizem kosti. Trajanje tečaja je 15 srečanj po 20 minut;
Ultrazvočna terapija povzroči nastanek novih kapilar, aktivacijo metabolizma v tkivih, zmanjšanje otekline in bolečine. Intenzivnost ultrazvočnih valov povečujemo postopoma, v prvih dneh je minimalna, nato pa postopoma narašča;
Laserska terapija je predpisana za pospešitev procesov obnove kostnega tkiva.

Balneološki postopki za zlome

Terapevtske kopeli za bolezni mišično-skeletnega sistema so predpisane po odstranitvi gipsa. V večini primerov so bolniki poslani v sanatorije. Danes se uporabljajo naslednje vrste balneoterapije:

dušikove kopeli lahko zmanjšajo bolečino, imajo pomirjujoč učinek;
solne in radonske kopeli so najpogostejša metoda rehabilitacije zlomov;
Za izboljšanje mikrocirkulacije in povečanje mišičnega tonusa je predpisan kontrastni tuš. Začeti morate s toplo vodo, nato uporabite hladno vodo. Da bi bil rezultat opazen, je dovolj 10 postopkov;
kopeli so lahko splošne (za celo telo) in lokalne (samo za poškodovano območje).

Masaža

Masažo mora predpisati zdravnik po oceni bolnikovega stanja. Prepovedano je samostojno začeti postopek. To lahko povzroči premik drobcev, poškodbe živcev ali krvnih žil in povečano otekanje.

Masaža se lahko izvaja tako med imobilizacijo kot po odstranitvi mavca. V prvem v primeru pljuč Z božalnimi gibi je potrebno gnetiti področja kože nad in pod zlomom. Po odstranitvi mavca se proces aktivira. Ta manipulacija je namenjena izboljšanju krvnega obtoka, lajšanju oteklin in mišičnih krčev.

Premiki morajo biti lahki, občasni in ne povzročajo nelagodja. Če se med masažo pojavi bolečina, je treba sejo prekiniti. Posvet z zdravnikom je nujen, kadar se po prenehanju masaže stanje ne izboljša.

Sinkardialna masaža je ena od najboljše načine normalizira pretok krvi na poškodovanem območju. Med postopkom se periodično stiskanje uda sinhronizira s pulzom. Če želite doseči ta rezultat, uporabite posebno napravo. V večini primerov je manšeta nameščena nad mestom zloma; med krčenjem srca se vanjo črpa zrak pod določenim pritiskom, čemur sledi obdobje sprostitve. Glede na ocene bolnikov se izboljšanje pojavi že po nekaj sejah.

Kontraindikacije za fizioterapijo

Kljub visoki učinkovitosti fizioterapije odločitev o predpisovanju te vrste zdravljenja sprejme zdravnik. Vsak primer se obravnava individualno, starost osebe, splošno stanje, sočasne bolezni. Pri predpisovanju fizikalne terapije je treba upoštevati preprosto pravilo: koristi postopkov morajo presegati morebitno škodo. Ugotovljene so naslednje kontraindikacije za fizioterapijo:

povišana temperatura, vročina;
odprta oblika pljučne tuberkuloze;
akutno srce, odpoved ledvic, resno stanje bolnika;
prisotnost infekcijskih zapletov: osteomielitis, sepsa;
maligni tumorji;
pred postopkom je treba obvestiti o prisotnosti srčnega spodbujevalnika, kovinskih žic ali plošč v telesu;
hemofilija in druge motnje strjevanja krvi spadajo v skupino relativnih kontraindikacij;
Med nosečnostjo ali dojenjem, pa tudi v otroštvu se je bolje izogibati uporabi fizioterapije.

Magnetna terapija za zlome

Magnetna terapija se uporablja kot metoda fizioterapije med zdravljenjem ali rehabilitacijo. Ima veliko število indikacij in dokazano učinkovitost. Možnost uporabe doma in nizki stroški naprave so naredili metodo tako priljubljeno.

Bistvo učinkov magnetne terapije

Magnetni tok aktivira delovanje naslednjih komponent v telesu:

Glede na indikacije je izbrana vrsta terapije:

Uporaba izmeničnega magnetnega polja.
Uporaba stalnega magnetnega polja.
Lokalno.
Splošno.

Negativni ali severni pol ima naslednje učinke:

ton telesa se poveča;
pospeši se razvoj mikroorganizmov (vključno z negativnimi);
kislost se poveča.

Pozitivni ali južni pol ima naslednje učinke:

Anestetik.
Razvoj mikroorganizmov (vključno s pozitivnimi) se ustavi.
Zmanjšanje vnetja.
Kislost se zmanjša.
Maščobne obloge se prenehajo kopičiti.
Stene krvnih žil se okrepijo.
Krvavitev se ustavi.
Pomirjevalni učinek.

Indikacije in kontraindikacije

Hvala za veliko število pozitivnih lastnosti, se magnetna terapija uporablja na vseh področjih medicine. Ne uporablja se kot ločena metoda, ampak le kot pomožna metoda za zdravljenje z zdravili.

Terapija je učinkovita pri naslednjih težavah:

Hude alergijske reakcije.
Nevroza.
nespečnost.
Laringitis.
vnetje sinusov.
Slaba gibljivost sklepov.
Venska insuficienca.
tromboflebitis.
Ginekološke bolezni.
Visok krvni tlak.
Bolezni prebavil.
Vnetje oči.
Bronhopulmonalne bolezni.
Težave z zobmi.
Bolezni genitourinarnega sistema.

Če ima oseba samo eno zdravstveno težavo, potem magnet ne le odpravi le-te, ampak tudi okrepi celotno telo. Povečana imuniteta vam bo pomagala hitreje obvladati bolezen.

Terapija se uporablja samo za kronične stopnje bolezni. V akutni fazi lahko le poslabša rezultat.

nosečnost;
prisotnost srčnih spodbujevalnikov;
drugi vsajeni elementi v telesu;
individualna odpornost na magnetno polje;
akutne virusne bolezni;
gnojne žarišča;
nagnjenost k krvavitvam;
maligne tvorbe;
duševne motnje;
nekatere endokrine bolezni.

Učinkovitost metode

Mikroelementi, ki se med terapijo aktivirajo, so potrebni za hitrejše in uspešnejše zraščanje kosti. Pri poškodbah in zlomih oteklina hitreje popusti, vnetje izzveni in telo veliko hitreje okreva.

Metoda je učinkovita za preprečevanje in začetnih fazah nastanek kalusa. Magnetno polje zlahka prodre skozi mavčno ali kovinsko osteosintezo.

Glede na ocene bolnikov se bolečina zmanjša. Nekateri znanstveniki menijo, da ima učinek placeba večji vpliv; v ruskih klinikah se metoda uradno uporablja v javnih in zasebnih ustanovah.

Nianse fizioterapije za zlome

Posebno mesto pri zdravljenju tega neprijetnega pojava zavzema fizioterapija za zlome. Racionalna in pravočasna uporaba določenih fizioterapevtskih metod lahko bistveno zmanjša število simptomov, ki skrbijo bolnika, prepreči različne zaplete, skrajša obdobje nastanka kalusa in obnovi delovanje okončin v najkrajšem možnem času. To je glavni cilj fizikalne terapije.

Takšne metode zdravljenja se lahko začnejo že 3 dni od datuma zloma in nadaljujejo do popolnega okrevanja bolnika.

Metode zdravljenja zaprtih zlomov v 1. obdobju

Zdravljenje v 1. obdobju traja dan po poškodbi. Njegov glavni cilj je odpraviti bolečino, odpraviti hematome, odpraviti otekanje tkiva in preprečiti zaplete.

Za te namene se lahko uporabljajo naslednje fizioterapevtske metode:

UHF terapija - v zelo kratkem času zmanjša oteklino tkiva in lajša bolečine.
Magnetoterapija.

Če vse zgoraj opisane metode ne dajejo pozitivnih rezultatov, zdravniki predpišejo obsevanje s svetilko Sollux.

Fizioterapija po zlomu lahko vključuje tudi terapevtske vaje. Lahko se začne šele 3. dan po poškodbi. Gimnastika se izvaja za mobilne sklepe, ki se nahajajo pod mestom zloma. Če je bolnik prisiljen upoštevati počitek v postelji, se daje prednost dihalnim vajam.

Zdravljenje v 2. obdobju

V tem času pride do tvorbe vezivnega tkiva in primarnega kostnega kalusa. Glavni cilj 2. obdobja, ki traja od 10. do 45. dne, je spodbuditi nastanek kalusa in preprečiti razvoj morebitnih zapletov.

Uporabljajo se lahko naslednje metode fizioterapije:

V primerih, ko bolnik doživi hudo razdražljivost in hude bolečine, lahko zdravniki predpišejo elektroforezo z 2% novokainom. Potek takšnega zdravljenja ne sme vključevati manj kot 10 postopkov.

Lokalno ali splošno ultravijolično obsevanje.
Infrardeča laserska terapija - temu obsevanju so izpostavljeni prizadeti predeli kosti ali segmentni predel prizadetega uda.

Za preprečevanje atrofije mišic, spodbujanje krvnega obtoka in povečanje obsega gibov v tem obdobju strokovnjaki predpisujejo ročno masažo. Ki se najprej izvaja na simetričnem zdravem udu, nato pa na območjih, ki se nahajajo nad in pod mestom zloma.

Masažna naprava Khivamat-200 velja za nič manj učinkovito.

Med tem posegom zdravnik nosi posebne rokavice, med katerimi se ustvari izmenično nizkofrekvenčno elektrostatično polje. S temi rokavicami zdravnik deluje na prizadete dele telesa.

Pravilno zdravljenje v 3. obdobju

Od 30. do 45. dne zdravniki izvajajo fizikalne postopke, namenjene izboljšanju trofizma tkiv in preprečevanju nastanka različnih zapletov.

Interferenčni tokovi ritmične frekvence Hz - ta postopek pomaga pospešiti pretok limfe, lajša hude bolečine in hitro uravnava motene trofične procese.
Diadinamični tok ima enake pozitivne lastnosti kot interferenčni tokovi.
Ultrazvok - ta postopek je namenjen zmanjšanju mišičnih krčev in izboljšanju prekrvavitve periartikularnih tkiv in sklepov. Med ultrazvokom se uporabljajo posebni geli in mazila, ki povečajo terapevtski učinek postopka. Številne študije so pokazale, da ima kontinuirani ultrazvok ugodnejši učinek.

Kako zdraviti zlom gležnja?

Zlom gležnja je zelo pogosta poškodba, ki je v današnjem času precej pogosta. Po zlomu gležnja zdravniki predpisujejo posebne fizične postopke. Lahko jih začnete izvajati takoj po odstranitvi mavca. Najprej se izvaja elektromagnetna terapija, katere cilj je obnoviti funkcije krvnega obtoka, lajšati otekline in vrniti okončino na prejšnjo občutljivost.

Terapevtske vaje za zlomljen gleženj so najkrajša pot do popolnega okrevanja. Ko je sklep dalj časa v statičnem stanju, ga je treba razviti. Začnite z majhnimi. Pri izvajanju vaj lahko uporabite kakšno oporo, ki lahko služi kot navaden stol. Vse vaje je treba izvajati pod nadzorom specialista.

Uporabite lahko naslednje vaje:

Morate stati na zdravi nogi in nasloniti roke na steno.

V istem položaju je potrebno dvigniti bolečo nogo, tako da stegno postane vzporedno s tlemi in držite 5 sekund. Vajo je treba ponavljati 30 sekund.
Lahko izvajate dvige hrbtnih nog. Bolečo nogo je treba čim višje dvigniti nazaj, jo zadržati nekaj sekund in jo vrniti v prvotni položaj. To vajo je treba večkrat ponoviti.

Kaj storiti z odprtimi zlomi?

Pri odprtih zlomih obstaja velika nevarnost okužbe prizadetih območij, zato je treba vse fizioterapevtske metode izvajati šele po tem, ko zdravnik zdravi poškodbo.

Osnovno zdravilna metoda vse vrste zlomov – kirurški, fizioterapija po zlomu pa igra odločilno vlogo tako pri preprečevanju zapletov po zlomu kot pri popolni in hitri funkcionalni okrevanju.

Kako izvajati fizikalno terapijo po zlomih

Zdravljenje zlomov ima dve glavni nalogi:

1) popolna anatomska obnova zloma kosti (redukcijski in imobilizacijski povoj);

2) popolna funkcionalna obnova.

Poleg natančne repozicije ima pri ozdravitvi bolnika odločilno vlogo pravilno izvedena rehabilitacija s fizioterapevtskimi sredstvi. Izvajati ga je treba sočasno s kirurškimi in ortopedskimi ukrepi in izvajati do popolnega okrevanja. To pomeni, da je potreben stalen tesen stik med kirurgom in specialistom fizioterapije in rehabilitacije.

Pri predpisovanju fizikalne terapije po zlomu je treba upoštevati vrsto zloma, fazo procesa, učinek posameznih fizikalnih metod, čas, ki je potreben za celjenje posamezne kosti, ter splošno stanje poškodovanca.

Fizioterapija po zlomu za zaprte zlome kosti

Fizikalna terapija se mora začeti 2-5 dni po poškodbi. Glede na nastanek kalusa ga delimo na 3 obdobja, ki so pri zlomih cevastih kosti časovno razporejena približno takole.

V prvem obdobju (prvih 10 dni po poškodbi) po repoziciji in imobilizaciji v klinična slika Prevladujejo bolečina, oteklina in mišični krči. Za lajšanje bolečin, odpravo otekline, odpravljanje krvavitev in pospešitev regeneracije kosti se uporabljajo naslednje metode fizioterapije.

1. Interferenčni tokovi. Štiri elektrode so nameščene na območjih brez mavca (ali so zanje izrezane okna v mavčnem odlitku), tako da se obe elektrodi sekata v območju zloma; uporablja se ritmična frekvenca Hz, saj deluje analgetično, pospešuje resorpcijo edema in hematomov ter hitro uravnava motene trofične procese; Seje se izvajajo vsak dan 15 minut.

2. Ultravijolično obsevanje eritema 3 polj po 400 cm 2 v segmentnem območju ali na simetričnem neprizadetem udu; doziranje: 1-4 biodoze, skupaj 8-12 sej.

3. Elektroforeza z bromom (v obliki galvanskega ovratnika ali spodnjic po Shcherbakovu) - priporočljiva za bolnike s hudimi bolečinami in povečano razdražljivostjo.

4. Obsevanje z žarnico Sollux ali Minin, skupaj 5-6 sej (če ni mogoče uporabiti zgornjih metod).

5. Terapevtske vaje: začne se 3. dan po poškodbi v obliki vaj za simetrično neprizadeto okončino in male neimobilizirane sklepe distalno od zloma; predpisane so tudi vaje v obliki motoričnih predstav za imobiliziran ud, saj pomagajo pri preprečevanju kontraktur; med počitkom v postelji je poseben pomen pripisan dihalnim vajam zaradi možnega razvoja pljučnice.

Drugo obdobje obsega v povprečju čas od 10. dne (odvisno od tega, katera kost je zlomljena) po poškodbi, tj. nastanek vezivnega tkiva in primarnega kostnega kalusa.

Cilj fizikalne terapije po zlomu

Cilj fizioterapije je spodbuditi njen nastanek in preprečiti funkcionalne motnje (otrdelost sklepov, atrofija mišic itd.). Uporabljajo se naslednje metode.

1. Interferenčni tokovi konstantne frekvence 100 Hz ali ritmične frekvence Hz.

2. UHF električno polje - elektrode so nameščene prečno v območju zloma; oligometrično odmerjanje; prvih 5-10 sej dnevno, naslednji - vsak drugi dan, 8-15 minut; le okoli 20 sej.

3. Splošno (suberitemske doze) ali lokalno (eritemske doze) ultravijolično obsevanje, v poletnih mesecih pa zračne in sončne kopeli.

4.Terapevtska masaža (najprej simetrično na zdravo okončino, nato pa na prizadeto, proksimalno in distalno od mesta zloma) in fizikalna terapija.

Tretje obdobje obsega v povprečju čas od 30. dne do 2,5 meseca po poškodbi, ko pride do dokončnega oblikovanja kalusa.

Glavni cilj fizioterapije je izboljšati trofizem tkiv in preprečiti zaplete (atrofija mišic, okorelost sklepov, kontrakture itd.). Pri tem pomagajo interferenčni tokovi, elektroforeza 5% raztopine kalcijevega klorida (izvaja se z vzdolžno metodo na prizadetem udu ali v obliki galvanske ovratnice, dnevno, skupaj 20–30 sej), ultravijolično obsevanje, električni stimulacija, blatne aplikacije (pri temperaturi blata 38°C, 20 minut, vsak drugi dan, skupaj 12–15 aplikacij), masaža, fizikalna terapija.

Terapevtska vadba za zlome

Fizikalna terapija zlomov se izvaja v 3 obdobjih. Prvo obdobje sovpada s časom imobilizacije prizadetega uda. Vaje so predpisane za zdrave okončine in sklepe brez mavca, saj s tem odpravimo slabo prekrvavitev, pomagamo pri pravočasnem nastajanju kalusa ter preprečujemo atrofijo mišic in otrdelost sklepov.

Drugo obdobje se začne od trenutka odstranitve mavca ali imobilizacijske opornice. Cilj terapevtskih vaj v tem obdobju je obnoviti obseg gibljivosti v začasno imobiliziranih sklepih in povečati moč ustreznih mišic. Najboljši učinek ima podvodna gimnastika; vaje (aktivni in pasivni gibi prizadetega okončine) se izvajajo previdno, brez povzročanja bolečine, s postopnim povečevanjem odmerka. Izvajajo se tudi higienske vaje.

V tretjem obdobju (močan kalus) so terapevtske vaje namenjene odpravljanju posledic poškodbe, kot so mišična atrofija, kontrakture ipd. Izvajajo se lahko aktivna gibanja z obremenitvami, delovna terapija, igre ipd tudi v času imobilizacije. Zlasti pri zlomu radiusa na značilnem mestu se začne drugi dan po zlomu, pri čemer se vzporedno s terapevtskimi vajami (3-krat na dan po 15–20 minut) uporabljajo naslednje vrste delovne terapije: navijanje preje na visok stol (vaje za ramenske in komolčne sklepe), vezanje finskih vozlov itd.

Po odstranitvi povoja je predpisana postopna obremenitev: kvačkanje iz volnenih niti ali ličja, izdelava keramičnih izdelkov itd.

Terapevtske vaje za kovinsko endoprotezo kolčnega sklepa se začnejo prvi dan po operaciji. Njegov namen je spodbuditi prekrvavitev in prezračevanje pljuč. Uporabljajo se dihalne vaje in aktivne vaje distalnih sklepov okončin.

4. dan po operaciji naj bolnik vstane in se s pomočjo rehabilitatorja, ki ga podpira s strani, da se ne nagiba v medenici, enkrat sprehodi po postelji.

11. dan, če se je rana zacelila, se začne učenje hoje. Hkrati se za spodbujanje krvnega obtoka, preprečevanje atrofije mišic in povečanje obsega gibov izvaja ročna masaža ali masaža s podvodnimi curki ter terapevtske vaje.

Po prenehanju imobilizacije je pri vseh vrstah zlomov priporočljivo zdravljenje z interferenčnimi ali diadinamičnimi tokovi, ultrazvokom; kopeli ali balneoterapija so predpisane pri temperaturi vode, ki ne presega 36-37 ° C, ročna ali podvodna masaža in terapevtske vaje. Vse te metode prispevajo k hitrejšemu okrevanju.

Metode vplivanja na gibljivost sklepov, več

Naslednje metode zelo dobro vplivajo na nastanek otrdelosti sklepov, bolečine itd. kot posledice zlomov.

1. Interferenčni tokovi. Uporablja se ritmična frekvenca Hz, saj povzroči aktivno hipertermijo, pospeši pretok limfe, hitro uravnava motene trofične procese in deluje protibolečinsko; ritmična frekvenca 0–10 Hz se uporablja v prisotnosti sklepov, blokiranih zaradi imobilizacije, in za mišično gimnastiko.

2. Diadinamični tok povzroča hiperemijo, ima analgetični in trofizem učinek. Elektrode so nameščene prečno na toge sklepe zaporedno v dveh smereh; uporabite modulacijo dvofaznega fiksnega toka za 2 minuti in kratko obdobje 4 minut, zamenjajte pol sredi seje, skupaj 5-15 sej; za mišično atrofijo se tok uporablja za modulacijo ritma sinkope; v takih primerih se dobro obnese tudi elektroforeza 10% vitaminske raztopine

3.Ultrazvok. Uporablja se na labilen način; frekvenca 800 ali 1000 kHz, doziranje 0,3–0,8 W/cm2, 8–15 minut, vsak drugi dan; najboljše rezultate opazimo pri uporabi pulznega načina in pri kontaktna sredstva uporabite aminazno pasto. Blagodejni učinek ultrazvoka je posledica dejstva, da izboljša prekrvitev sklepnih in periartikularnih tkiv ter zmanjša ali ublaži mišični krč.

4. Sinkardialna masaža: še posebej dobro deluje pri težavah s krvnim obtokom zaradi negibnosti in boleče otrdelosti sklepov. Masažna manšeta se namesti nad mestom zloma ali togega sklepa, v prisotnosti edema pa v distalnem delu okončine; seanse izvajamo dnevno po 15 minut, pri tlaku 4,00-8,00 kPa (30-60 mm Hg).

Zgoraj naštete metode kombiniramo s kopelmi, masažo in terapevtskimi vajami. Najboljši učinek opazimo pri kombinaciji interferenčnih tokov s kopelmi, masažo in terapevtskimi vajami. Številni avtorji poročajo, da je bilo pri bolnikih, pri zdravljenju katerih niso uporabljali fizioterapevtskih sredstev, celjenje počasnejše, bolečina in oteklina v predelu zloma sta trajala dlje, pogosteje so se pojavljali zapleti. V zvezi s tem je treba fizioterapevtske metode kot pomemben del kompleksne rehabilitacije za zlome uporabljati v prvih dneh po poškodbi, do popolnega funkcionalnega okrevanja.

Fizioterapija odprtih zlomov kosti in zapletov

Odprti zlomi kosti predstavljajo težjo terapevtsko težavo, saj obstaja nevarnost okužbe, razvoja travmatskega osteomielitisa, flebitisa itd. Ko kirurgu uspe izvesti popolno primarno oskrbo in transformacijo odprtega zloma v zaprtega, se izvaja fizioterapija. z enakimi metodami kot pri zaprtih zlomih. Z nepopolnim kirurško zdravljenje naslednji dan uporabimo UHF električno polje (oligotermični odmerek, 8-20 min, skupaj 15 sej) in ekstrafokalno ultravijolično eritemsko obsevanje. Skupaj z antibiotiki in ustreznimi kirurškimi ukrepi ti postopki pomagajo preprečiti ne le osteomielitis, ampak tudi okužbo s plinom.

Fizioterapija po zlomu lahko pospeši proces okrevanja, zmanjša bolečino in izboljša mikrocirkulacijo. Če upoštevate vsa priporočila zdravnika, kombinirate fizioterapevtske metode z masažo, fizioterapevtskimi vajami in pravilno prehrano, bo to pomagalo znatno skrajšati trajanje rehabilitacije.

Kako poteka celjenje kosti?

začetna faza traja prvih nekaj dni. V tem obdobju pride do travmatskega vnetja. Na mestu poškodbe se kopičijo vsi elementi, potrebni za nadaljnjo obnovo;
druga stopnja se začne 3 dni po poškodbi, traja v povprečju 3-4 tedne in se konča z nastankom primarnega kalusa. Na tej stopnji se začne oblikovati kostno in hrustančno tkivo, nastanejo krvne žile in obnovi se inervacija;
na tretji stopnji se odlagajo kalcijeve soli, kostno tkivo postane gostejše, že lahko prenese obremenitve. Trajanje obdobja je od 25 do 40 dni.
četrta stopnja je zadnja. Na tej stopnji kost pridobi svojo značilno strukturo. Pojavi se resorpcija (odstranitev) ostankov hrustanca ali kostnega tkiva.

Cilji fizikalne rehabilitacije

Preden predpišemo ustrezno zdravljenje, je treba oceniti njegovo korist v posameznem primeru. Zdravnik izbere tiste postopke, ki lahko izboljšajo bolnikovo stanje in pospešijo proces obnove kosti.

Fizioterapija po zlomu je namenjena izvajanju naslednjih nalog:

zmanjšanje otekanja tkiva;
izboljšanje mikrocirkulacije. Zaradi tega kost prejme več kisika, hranil in kalcija, kar pospešuje celjenje zloma;
lajšanje bolečin;
sprostitev mišic, odprava krčev, napetosti;
pri odprtih zlomih redna uporaba fizioterapevtskih metod pomaga preprečiti širjenje bakterij in vnetje;
preprečevanje atrofije mišic.

Osnovna načela fizioterapije

uprizoritev postopkov. Izbrana metoda zdravljenja mora ustrezati obdobju celjenja kostnega tkiva. Prepovedano je predpisovati postopke, ki v tej fazi regeneracije niso indicirani;
spremembe v praksi fizikalne terapije skozi čas. Glede na stanje kosti je treba prilagoditi trajanje fizičnih posegov, njihovo vrsto, intenzivnost in pogostost;
individualnost. Izbira taktike zdravljenja je odvisna od vrste in lokacije zloma, starosti bolnika in prisotnosti kroničnih okužb. Izvede se tudi test alergije na zdravilo, upoštevajo se kontraindikacije;
pravilnost. Rezultat se praviloma pojavi po opravljenem tečaju. Potrebno je opraviti seje glede na zdravniški recept;
Ni priporočljivo prekiniti zdravljenja sami. V tem primeru zdravnik ni odgovoren za pomanjkanje rezultatov;
kombinirano delovanje. Obstajajo različni pristopi k predpisovanju fizioterapije. Dovoljena je uporaba več fizikalnih dejavnikov hkrati ali v kratkem presledku.

Fizioterapija v prvem obdobju

UHF terapija ima učinek segrevanja in je predpisana od 2. dne po poškodbi. Trajanje seje ne presega 15 minut. Po posegu pride do vazodilatacije, posledično se izboljša pretok krvi, bolečina se zmanjša, oteklina se znatno zmanjša;
Magnetna terapija pri zlomih kosti pospešuje proces celjenja drobcev, spodbuja presnovo kalcija in fosforja ter pospešuje diferenciacijo blastnih celic v osteocite. Danes se uporabljajo konstantna in spremenljiva polja. Učinek je dosežen po postopkih. Mavec ali kovinski elementi v okončini niso kontraindikacija za magnetno terapijo;
interferenčni tokovi so indicirani za izboljšanje mikrocirkulacije in presnovnih procesov na poškodovanem območju. Po posegu se bolečina in oteklina tkiva zmanjšata. Na mesto zloma se namestijo 4 elektrode in impulzi se dovajajo z ritmično frekvenco. Potek zdravljenja je sestavljen iz postopkov;
elektroforeza po zlomu se uporablja za zmanjšanje bolečine. V večini primerov se med postopkom uporabljajo anestetične raztopine: lidokain ali novokain. Elektrode so nameščene vzporedno ena z drugo nad in pod linijo poškodbe. Seja traja minut. Za doseganje rezultata so potrebni postopki;
Vzporedno s fizioterapijo je predpisana fizikalna terapija. Že 3-4 dni po zlomu je priporočljivo izvajati minimalni nabor vaj. Začeti morate z rotacijskimi gibi v spodnjih sklepih. Če so rebra ali medenica zlomljena, morate izvajati dihalne vaje. To bo pomagalo preprečiti zastoje v pljučih in izboljšati oskrbo tkiv s kisikom.

Drugo obdobje

Glavni cilj zdravljenja v drugi fazi je pospešiti nastanek kalusa, preprečiti atrofijo mišic in otrdelost sklepov. V ta namen so predpisani naslednji postopki:

interferenčni tokovi različnih frekvenc;
ultravijolično obsevanje spodbuja širjenje kapilar, posledično več kisika in mikroelementov vstopi v tkiva. Splošno suberitemsko obsevanje se uporablja z minimalnim odmerkom, ki ima učinek segrevanja in lokalni eritemski učinek;
v drugem obdobju je predpisana elektroforeza s kalcijevimi ioni. V tem času pride do tvorbe kalusa in diferenciacije celic. Kalcij je pomembna sestavina kosti; zagotavlja potrebno trdnost. Telo nima vedno dovolj lastnih rezerv. Dobava tega mikroelementa od zunaj pospeši zlitje drobcev. Med postopkom se uporabljata dve elektrodi, od katerih se ena namesti na poškodovano okončino, druga pa na zdravo. Da bi bil rezultat opazen, so potrebni postopki;
masaža izboljša pretok krvi, lajša mišične krče in preprečuje atrofijo. Ker je mesto zloma fiksirano z mavcem, masiramo predel nad ali pod poškodbo.

Tretje obdobje

električna stimulacija preprečuje izgubo mišic, izboljša pretok krvi in trofizem kosti. Trajanje tečaja je 15 srečanj po 20 minut;
Ultrazvočna terapija povzroči nastanek novih kapilar, aktivacijo metabolizma v tkivih, zmanjšanje otekline in bolečine. Intenzivnost ultrazvočnih valov povečujemo postopoma, v prvih dneh je minimalna, nato pa postopoma narašča;
Laserska terapija je predpisana za pospešitev procesov obnove kostnega tkiva.

Balneološki postopki za zlome

Terapevtske kopeli za bolezni mišično-skeletnega sistema so predpisane po odstranitvi gipsa. V večini primerov so bolniki poslani v sanatorije. Danes se uporabljajo naslednje vrste balneoterapije:

dušikove kopeli lahko zmanjšajo bolečino, imajo pomirjujoč učinek;
solne in radonske kopeli so najpogostejša metoda rehabilitacije zlomov;
Za izboljšanje mikrocirkulacije in povečanje mišičnega tonusa je predpisan kontrastni tuš. Začeti morate s toplo vodo, nato uporabite hladno vodo. Da bi bil rezultat opazen, je dovolj 10 postopkov;
kopeli so lahko splošne (za celo telo) in lokalne (samo za poškodovano območje).

Masaža

Masažo mora predpisati zdravnik po oceni bolnikovega stanja. Prepovedano je samostojno začeti postopek. To lahko povzroči premik drobcev, poškodbe živcev ali krvnih žil in povečano otekanje.

Masaža se lahko izvaja tako med imobilizacijo kot po odstranitvi mavca. V prvem primeru je potrebno z lahkimi božalnimi gibi gnetiti področja kože nad in pod zlomom. Po odstranitvi mavca se proces aktivira. Ta manipulacija je namenjena izboljšanju krvnega obtoka, lajšanju oteklin in mišičnih krčev.

Sinkardialna masaža je eden najboljših načinov za normalizacijo krvnega pretoka na poškodovanem območju. Med postopkom se periodično stiskanje uda sinhronizira s pulzom. Za dosego tega rezultata se uporablja posebna naprava. V večini primerov je manšeta nameščena nad mestom zloma; med krčenjem srca se vanjo črpa zrak pod določenim pritiskom, čemur sledi obdobje sprostitve. Glede na ocene bolnikov se izboljšanje pojavi že po nekaj sejah.

Kontraindikacije za fizioterapijo

Kljub visoki učinkovitosti fizioterapije odločitev o predpisovanju te vrste zdravljenja sprejme zdravnik. Vsak primer se obravnava individualno, oceni se starost osebe, splošno stanje in sočasne bolezni. Pri predpisovanju fizikalne terapije je treba upoštevati preprosto pravilo: koristi postopkov morajo odtehtati morebitno škodo. Ugotovljene so naslednje kontraindikacije za fizioterapijo:

povišana temperatura, vročina;
odprta oblika pljučne tuberkuloze;
akutna srčna, ledvična odpoved, resno stanje bolnika;
prisotnost infekcijskih zapletov: osteomielitis, sepsa;
maligni tumorji;
pred postopkom je treba obvestiti o prisotnosti srčnega spodbujevalnika, kovinskih žic ali plošč v telesu;
hemofilija in druge motnje strjevanja krvi spadajo v skupino relativnih kontraindikacij;
Med nosečnostjo ali dojenjem, pa tudi v otroštvu se je bolje izogibati uporabi fizioterapije.

Dodaj komentar Prekliči odgovor

Zadnje na spletnem mestu:

Informacije na spletnem mestu so na voljo v informativne namene. Pred uporabo kakršnih koli priporočil se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kopiranje gradiva spletnega mesta brez navedbe aktivne povezave je prepovedano.

Fizioterapija za zlome

V. I. Makolinets, T. N. Gaevskaya, V. V. Melnik - Državni inštitut za patologijo hrbtenice in sklepov. prof. M.I.Sitenko AMS Ukrajine”, Harkov, Ukrajina

Problem regeneracije kostnega tkiva se preučuje že dolgo in številni problemi, s katerimi se soočajo strokovnjaki, so že praktično rešeni. Obstaja veliko različnih sredstev in metod za optimizacijo osteoreparacije, njihovo število pa se nenehno povečuje.

Fizični dejavniki igrajo vlogo pri zdravljenju zlomov kosti pomembno vlogo tako za popolno in hitrejšo funkcionalno okrevanje udov po poškodbi in preprečevanje različnih zapletov kot za optimizacijo osteoreparacije. Pri njihovi uporabi je treba upoštevati bolnikovo stanje, posebnosti poteka travmatičnega procesa in stopnjo regeneracije. Na proces regeneracije kosti vplivajo tako splošni pojavi na sistemski ravni organizma kot lokalne spremembe v tkivnem metabolizmu. Stabilnost kostnih fragmentov, hitrost biosinteze beljakovin in specifičnih encimov določajo celoten nadaljnji potek reparativnega procesa in na koncu hitrost celjenja zloma kosti. Pogoji se lahko štejejo za optimalne, če so kostni delci dobro primerjani in dovolj trdno fiksirani ter ni izrazitih patološke spremembe iz najpomembnejših sistemov telesa, ki bi lahko motili procese obnove kostnega tkiva.

Proces celjenja zlomov poteka po stopnjah. Prva stopnja je travmatično vnetje. Na tej stopnji nastane blastem - materialna zaloga Za regeneracijo se mobilizirajo celični in tkivni viri okoli poškodovanega območja.

Približno od četrtega do tridesetega dne po poškodbi se začne druga stopnja popravljanja kosti - faza tvorbe in diferenciacije tkivnih struktur. Na tej stopnji se oblikujejo žilne mreže, vključno s kapilarnimi mrežami, poveča se število celičnih elementov, ki se lahko kasneje diferencirajo v osteoblaste, fibroblaste in hondroblaste. Nastane primarni kalus.

Tretja stopnja procesa regeneracije kosti ni odvisna od resnosti tvorbe angiogenih kostnih struktur in mineralizacije regenerata (25–50 dni). Zaradi prisotnosti kalcijevih soli v regeneratu je že dobro rentgensko diagnosticiran. Na tej stopnji rehabilitacijskega zdravljenja je bolniku dovoljeno dozirati poškodovano okončino.

Nato se začne četrta faza - faza preoblikovanja in izida. V tem obdobju nastanejo kostne trabekule s finimi zankami in pride do resorpcije odvečnega regenerata. Končno postaneta materino in novonastalo kostno tkivo po strukturi enaki.

Glavni cilji fizioterapije po primerjavi kostnih fragmentov in imobilizaciji okončine pri zdravljenju zlomov so zagotoviti analgetično delovanje, boj proti okužbi rane, odpraviti otekline in optimizirati krvni obtok, olajšati napetost mišic, pospeševanje celjenja ran in nastanek kalusa, preprečevanje razvoja osteomielitisa, mišične atrofije in kontraktur sklepov, pospeševanje obnove delovanja okončin kot celote.

V prvi fazi konsolidacije zloma mora biti zdravljenje s fizikalnimi dejavniki usmerjeno v lajšanje bolečine in otekline. Poleg tega lahko fizioterapija mobilizira tkivne vire poškodovanega območja. V ta namen (od 2 do 3 dni po zlomu) apliciramo UHF električno polje (UHF EP) na območje zloma vzdolžno ob prisotnosti kovinskega vsadka ali prečno, če ga ni. Nizkotermalni odmerek 30–40 W se uporablja 10 minut, za potek 8–10 dnevnih izpostavljenosti. E.p. UHF lahko povzroči trajno, dolgotrajno in globoko hiperemijo. Hkrati se ob širjenju krvnih žil izboljšata arterijska prekrvavitev in lokalna limfna drenaža. V prisotnosti kovinskih konstrukcij je uporaba E.p. UHF ne povzroča pomembnega segrevanja, elektrolize ali oksidacije implantirane kovine.

Za lajšanje bolečin, odpravo edema, povečanje hiperemije, izboljšanje krvnega obtoka in presnove mineralov, predvsem fosforja in kalcija, se ultravijolično obsevanje uporablja v eritemskih odmerkih, ki so simetrični glede na zlom območja zdrave okončine ali sprednje notranje površine. rame ali stegna, dobro opremljena z živčnimi receptorji. Obsevamo dve polji po 150 cm2 v odmerku 2–3 bioodmerkov, z vsakim naslednjim obsevanjem dozo povečamo za 1–2 bioodmerka. Skupno se izvede 8–10 obsevanj na tečaj. Obsevanje zdravega uda po principu reperkusije vpliva na vsa tkiva v predelu zloma, izboljša prekrvavitev v njih in pospeši resorpcijo edema in hematoma. Poleg tega se izvaja ultravijolično obsevanje. refleksno-segmentni cone z uporabo splošno sprejetih metod. Na celjenje zloma ugodno vpliva tudi splošno ultravijolično obsevanje.

V isti fazi osteoreparacije (od 2-3 dni) se uporablja elektroforeza: anestetiki: 0,5-1% raztopina novokaina, 1,5% raztopina trimekaina, 2% raztopina lidokaina. Elektrode se namestijo vzdolžno nad in pod območjem zloma. Gostota toka je 0,05 - 0,08 mA/cm2, trajanje minut dnevno, 10 - 15 posegov na potek zdravljenja.

Obsevanje z žarnico Sollux ima anti-edematozni in analgetični učinek, ki se uporablja od prvih dni po poškodbi, traja 30–60 minut, dnevno, 10–12 postopkov na tečaj.

Magnetna terapija ima tudi izrazit anti-edematozni učinek, pod vplivom katerega se aktivirajo proliferativni procesi v regeneratu, pospeši se proces diferenciacije osteoblastnega tkiva in normalizira krvni obtok v poškodovanem udu. Klinično se to kaže z zmanjšanjem posttravmatske otekline in zmanjšanjem bolečine. V ta namen se uporablja sinusno, pulzirajoče ali potujoče impulzno magnetno polje z magnetno indukcijo 30 mTs iz naprav "Polyus 1", "Polyus 101", "Magniter", "PDMT", "MAG-30", "Gradient" , uporablja se “ALIMP” itd. Trajanje izpostavljenosti je 10 – 20 minut dnevno. Na tečaj se uporablja 15 postopkov.

Za doseganje aktivne hiperemije (od 5 - 6 do 15 dni) se na območju zloma uporablja mikrovalovna terapija z napravami za UHF terapijo "Romashka" (moč 10 - 12 W) ali "Volna-2" (moč 30 - 50 W). Trajanje postopka je 8 – 10 minut, dnevno ali vsak drugi dan; postopki se izvajajo na tečaju.

Uporablja se za izboljšanje splošnega stanja, pri motnjah spanja, glavobolih, razdražljivosti elektroforeza z zdravili 2% raztopina broma na območju ovratnika po Shcherbaku, 15-20 minut, gostota toka 0,05 mA / cm2, dnevno, za tečaj 8-10 postopkov; elektrospanje po orbitomastoidni metodi, frekvenca 100 Hz, 30 – 40 minut, dnevno, 10 postopkov na tečaj.

Glavni cilj fizioterapije v drugem obdobju osteoreparacije je pospešiti konsolidacijo odlomkov. Ker v tem obdobju telo ustvari zaloge kalcija, potrebnega za intenziven razvoj kosti regenerativnih procesov, je treba v tem času začeti z elektroforezo medicinskega kalcija. V zgodnejših fazah je uporaba kalcijeve elektroforeze po našem mnenju neprimerna. Glede na vrsto imobilizacije in način zdravljenja zloma je predpisana kalcijeva elektroforeza po splošna metodologija Vermeule, izmenično na mestu zloma ali eno elektrodo nanesemo na segmentno cono, drugo pa na simetrično območje zdrave okončine. Uporabite 5% raztopino kalcijevega klorida in 5% raztopino natrijevega fosfata. Gostota toka 0,05 – 0,08 mA/cm2, čas izpostavljenosti minut, dnevno, na ciklus postopkov. Glede na to, da so v procesu osteogeneze vključeni tudi drugi makro- in mikroelementi, je možno uporabiti elektroforezo z medicinskim bišofitom po zgoraj opisani metodi.

V primerih, ko obstaja dostop do območja zloma, je mogoče predpisati ultrazvok, ki ima v pulznem načinu z intenzivnostjo 0,4 W / cm2 s stabilno-labilno tehniko izrazit stimulativni učinek na procese osteogeneze. V literaturi dostopni podatki o kontraindikacijah za uporabo ultrazvoka po kovinski osteosintezi zloma menimo za neutemeljene. Pri izvajanju fonoterapije v pulznem načinu z intenzivnostjo 0,2-0,4 W/cm2 v več kot tridesetletnem obdobju dela nismo opazili upočasnitve nastajanja kalusa, še bolj pa njegove resorpcije.

Infrardeča laserska terapija je učinkovita pri izboljšanju metabolizma kostnega tkiva. Mesto zloma kosti ali ustrezno segmentno območje prizadete okončine je izpostavljeno laserskemu obsevanju.

Za tretjo stopnjo je klinično značilna odsotnost simptomov bolečine v območju zloma. Radiološko se do konca te stopnje določi zlitje kostnih fragmentov, kar je indikacija za prenehanje imobilizacije.

V prisotnosti mišične izgube, pareza, eno od aktivnih sredstev za boj proti oslabitvi ali izgubi motorične funkcije je električna stimulacija, ki poveča funkcionalno sposobnost mišic, izboljša potek trofičnih in reparativnih procesov. Pogosteje se bipolarna tehnika uporablja neposredno na območju zadevnih mišic v trajanju minut za potek postopkov zdravljenja.

Na tej stopnji je tudi priporočljivo uporabiti ultrazvočna terapija, ki spodbuja nastanek arterijskih in venskih kolateral, krepi mikrocirkulacijo, presnovne in trofične procese ter ima analgetični učinek. Vpliv se izvaja na mestu zloma z labilno tehniko. Sondiranje se začne z intenzivnostjo 0,2 W/cm2 v pulznem načinu 5 minut. Od 6.-7.postopka intenzivnost osvetljevanja povečamo na 0,4 W/cm2, izpostavitev povečamo na 8 minut. Terapija se izvaja dnevno, postopki na tečaj.

Zgoraj naštete metode kombiniramo z balneoterapijo: natrijeve kloridne, solne, radonske, sulfidne kopeli. Uporabljajo se pri temperaturi 36-37°C, za minute, 4-krat na teden ali vsak drugi dan, za tečaj. Kompleks zdravljenja vključuje tudi lokalne masažne kopeli s temperaturo 36-37 ° C, s pritiskom vodnega curka 1,0-1,5 atm, ki traja 10 minut, za potek postopkov zdravljenja.

Za hipertrofične, prekomerno razvijajoče se žulje so predpisani balneološki in termoterapevtski postopki: parafinske in ozokeritne aplikacije, blatna terapija, pa tudi elektroforeza z zdravili 5% raztopine novokaina in 4% raztopine kalijevega jodida.

Fizioterapevtski ukrepi v fazi rehabilitacije pacientov so namenjeni ponovni vzpostavitvi polne funkcije poškodovanega okončine, preprečevanju atrofije mišic in otrdelosti sklepov, ki mejijo na območje zloma. Uravnavajo tudi delovanje avtonomnega živčnega sistema in pomagajo izboljšati splošno stanje bolnika. Fizikalne dejavnike je priporočljivo aplicirati lokalno na lezijo kosti, možno pa je vplivati tudi na kateremkoli drugem nivoju telesa (segmentalno itd.).

Za obnovitev zaščitnih in prilagoditvenih sil pacienta je prednostna fizikalna terapija, ki se pri takih bolnikih začne od prvih dni po poškodbi. Prikazane so tudi zračne in sončne kopeli, kopanje v bazenu, savna, masaža in samo-masaža, aeroionoterapija. Takim bolnikom je priporočljivo zagotoviti splošno krepitev vodni postopki, kot so dež, igla, prah, krožna prha. Tehnika prhanja vključuje postopno zniževanje temperature vode od ravnodušne do hladne in celo hladne, to je od °C do °C, s pritiskom vodnega curka 1-1,5 atm. Trajanje postopka se lahko poveča od 1-3 do 5-7 minut, potek je sestavljen iz vplivov. Za izboljšanje sanogeneze so bolniku predpisane borove, žajbeljne, morske, jod-bromne, biserne, pene, gorčice, terpentinske kopeli pri temperaturi vode 35-37 ° C, 8-15 minut, odvisno od vrste uporabljenega postopka. . Potek terapije je sestavljen iz posegov.

Podvodna masaža (splošna ali poškodovana okončina) daje dober učinek: tlak - 1,5-2,0 atm, trajanje - minute, 5-12 postopkov na tečaj.

V primeru preostale otekline mehkih tkiv v predelu poškodbe po odstranitvi mavca je zelo pomembno aktivirati limfno drenažo in izboljšati drenažno funkcijo globokih žil. V ta namen je priporočljivo izvajati ročno "sesalno" masažo na začetku segmentnega območja in nad poškodovanim območjem, nato pa prizadeto območje. Uporabljajo strojno masažo - vibracije (pnevmomasaža), magnetno terapijo in toplotno terapijo.

Po dolgotrajni imobilizaciji uda se v sklepih pogosto razvijejo kontrakture. Fizioterapija v teh primerih mora biti usmerjena v izboljšanje krvnega obtoka v sklepih in sosednjih predelih, povečanje elastičnosti brazgotinskega tkiva in zmanjšanje bolečine pri razvoju sklepov. V ta namen se uporabljajo diadinamični tokovi, elektroforeza 2-5% raztopine kalijevega jodida in 0,5-1% raztopine novokaina. Med posegi se elektrode namestijo prečno na predel sklepa.

Za mehčanje brazgotin vezivnega tkiva v istem obdobju je na območju sklepov predpisana elektroforeza z zdravili lidaze, ronidaze, tripsina ali fonoforeze teh zdravil, pa tudi hidrokortizon, trilon B in aminazinsko mazilo. Terapevtski učinek se poveča pri kombinaciji blatne in toplotne terapije ter fonoforeze.

Pri kontrakturah sklepov se uporablja tudi mikrovalovna terapija v odmerku nizke toplote (20-40 W), ki traja nekaj minut, dnevno, v ciklu 6-10 postopkov. Pri zdravljenju kontraktur (razen komolčnega sklepa) se pogosto uporablja toplotna terapija - blatne aplikacije, parafin, ozokerit. Postopki pomagajo razbremeniti povečano mišični tonus, razvoj aktivne hiperemije, povečan trofizem tkiv, zmanjšanje bolečine med kasnejšim razvojem gibov v sklepu. Toplotna terapija se dobro ujema z zgoraj omenjenimi električnimi postopki. Balneoterapija, podvodna tuš masaža in hidrokineziterapija prispevajo k hitrejšemu obnavljanju funkcije okončin.

Učinkovitost rehabilitacijske obravnave se bistveno poveča z uporabo električne stimulacije, ki pomaga normalizirati in ohranjati telesno kondicijo in zmogljivost ter preprečuje nastanek živčno-mišičnih obolenj, kontraktur in mišičnih atrofij.

Pri zapozneli konsolidaciji zlomov kosti mora fizioterapija pomagati čim bolj povečati krvni obtok na območju zloma in normalizirati stanje imunskega sistema. Lokalno je na območju zloma predpisana zdravilna elektroforeza kalcija in fosforja, bišofita in biola. Območje zloma sondiramo z intenzivnostjo 0,2-0,4 W/cm2 v pulznem načinu, čas izpostavljenosti je 3-5 minut. Med zdravljenjem se postopki izvajajo vsak dan. Za zdravljenje zapoznele konsolidacije fragmentov, v primeru nezdruženih zlomov, uporabljamo blatne aplikacije (na celotno poškodovano okončino) pri nizki temperaturi (36-37 ° C), lokalne aplikacije parafina ali ozokerita pa tudi pri nižjih temperaturah.

V našem delu zaradi omejenosti njegovega obsega nismo mogli razkriti vseh možnosti in značilnosti uporabe fizikalnih dejavnikov pri zdravljenju bolnikov z zlomi kosti, temveč smo poskušali opozoriti na značilnosti uporabe le tiste med njimi, ki jih največkrat predpisujejo v klinična praksa. Pri zdravljenju bolnikov s to patologijo vedno upoštevamo značilnosti zloma in sanogenetske sposobnosti bolnika. in sindromno-patogenetska situacija. Ta celovit pristop nam je omogočil bistveno izboljšanje rezultatov zdravljenja in priporočamo široko uporabo fizioterapije pri zdravljenju in medicinski rehabilitaciji bolnikov z zlomi kosti.

Spletna stran o fizioterapiji

FIZIOTERAPIJSKO ZDRAVLJENJE

SANATORIJI Z ZDRAVLJENJEM | FIZIOTERAPIJA

Zlomi in fizikalna terapija

Zlomi kosti so poškodbe, pri katerih je celovitost kosti porušena zaradi pritiska na kost, ki znatno presega moč zlomljenega mesta, ki je izpostavljeno travmatskim učinkom. Vzrok za zlome kosti so lahko ne le poškodbe (padci, udarci, prometne nesreče), ampak tudi različne bolezni, na primer osteohondroza.

Že od antičnih časov so ljudje vedeli, da mora biti zdravljenje kakršnih koli poškodb in bolezni (vključno z zlomi) ne le učinkovito, ampak tudi čim bolj varno. Fizioterapija je metoda zdravljenja in obnove telesa, prizadetega zaradi bolezni ali poškodbe, katere cilj je hitrejša regeneracija in ponovna vzpostavitev telesne aktivnosti.

Fizioterapevtsko zdravljenje skrajša čas okrevanja.

Načela fizioterapije v celoti izpolnjujejo dve zahtevi katere koli medicinske metode:

Biti alternativa oz dodatna metoda Zdravljenje ima fizioterapija zlomov skupaj z drugimi metodami pomembne prednosti.

Prvič, fizioterapevtsko zdravljenje ima širok spekter učinkov. Pri razvoju tečaja fizioterapevtskega zdravljenja lahko upoštevate posamezne značilnosti pacienta, ki potrebuje pomoč.
Fizioterapija praktično nima kontraindikacij, ne povzroča zasvojenosti ali alergij.
Fizioterapevtsko zdravljenje ima intenziven, a nežen učinek na bolnika, zato so zapleti pri tej metodi izjemno redki.

V medicini se razlikujejo naslednje vrste fizioterapevtskega zdravljenja:

Visokofrekvenčna in nizkofrekvenčna elektroterapija.
Magnetoterapija.
Terapija z uporabo laserskih žarkov.
Vibracijska terapija.
Termoterapija.
Svetlobna terapija.
Hidroterapija.
Baroterapija.
Kompresijska terapija.
Mikrovalovna terapija.

Morda je težko našteti vsaj eno medicinsko področje, kjer se fizioterapija ne uporablja. Namen fizioterapije v kirurgiji je pospešiti regenerativne procese in preprečiti morebitne zaplete zaradi poškodb (zlomov) in operativnih posegov. Fizioterapija je namenjena temu, da bolnik čim prej okreva, pride k sebi, povrne nekdanjo aktivnost in veselje do zdravega življenja.

Fizioterapevtske metode - čim prej, tem bolje

Dejanja zdravnika, ki pomaga bolniku, ki po zlomu išče zdravniško pomoč, so usmerjena predvsem v ponovno vzpostavitev anatomske celovitosti poškodovanega kostnega tkiva. Kosti so nameščene in pritrjene pravilen položaj uporaba imobilizacijskih povojev.

Tri obdobja v obliki kalusa

Fizioterapijo lahko razdelimo na tri obdobja, ki ustrezajo procesu nastajanja kalusa na mestu zloma.

Po zlomu bo bolnik 10 dni doživljal naslednje nevšečnosti:

Zato mora biti cilj fizioterapije:

Odpravite oteklino.
Pomagajte odpraviti krvavitev na mestu zloma.
Pospeši obnovitveni procesi kostno tkivo, poškodovano med zlomom.
Po zlomu se v prvem obdobju uporabljajo naslednje fizioterapevtske metode:
Elektroterapija ali interferenčni tokovi, dnevno po 15 minut. Na mesto zloma delujejo elektrode s frekvenco Hz. Frekvenca lajša bolečine in pomaga odpraviti otekline in modrice.
Ultravijolično obsevanje, 8-12 sej.
Elektroforeza broma, ki pomaga odstraniti hude bolečine in razdražljivost.
Obsevanje z Mininovo svetilko.
Po zlomu so tretji dan predpisane terapevtske vaje:
Kompleks vaj za neprizadeto okončino.
Kompleks vaj za nepoškodovane sklepe.
Dihalne vaje, katerih pomen je ogromen za ležeče bolnike, ki opazujejo počitek v postelji. Fizioterapija pomaga preprečiti zastoje v pljučih in preprečuje razvoj pljučnice.

Po zlomu se zgornjim metodam doda še terapevtska masaža, najprej za neprizadeto okončino. Masaža poškodovanega območja je zasnovana tako, da pospeši proces nastajanja kalusa in zapre pot razvoju funkcionalnih motenj:

Terapevtska gimnastika v treh fazah

V obdobju končne tvorbe kalusa po zlomu se uporabljajo tudi blatne kopeli in fizikalna terapija.

Terapevtske vaje po zlomu je treba izvajati v treh fazah:

Vadite zdrave okončine in nepoškodovane sklepe, da preprečite težave s krvnim obtokom in atrofijo mišic.
Po odstranitvi gipsa je cilj terapevtskih vaj povrniti gibljivost in moč imobiliziranih mišic in sklepov. Priporočljivo je postopoma povečevati obremenitev poškodovanega območja.
Aktivna gimnastika za pomoč pri soočanju s posledicami zloma.

Fizioterapevtske metode se večinoma uporabljajo le po posvetovanju s specialistom in so možne le ambulantno.

Fizioterapija na domu: terapevtske vaje, ogrevanje, solne kopeli, prav tako daje dobre rezultate pri zdravljenju poškodb in zlomov, spodbuja hitro regeneracijo kostnega tkiva. Vendar pa je vredno uporabiti tudi po posvetovanju z lečečim kirurgom.

Ta videoposnetek prikazuje nabor vaj za obnovitev funkcije roke po zlomu. Potrebujete pol metra dolgo palico s premerom 2-4 cm.

domov » Skupine » Obdobje okrevanja po zlomu polmera. Uporaba fizioterapije v prisotnosti kovinskih konstrukcij