Bakterijska okužba organov, ki proizvajajo, shranjujejo in izločajo urin, se imenuje okužba sečil. Ta izraz je splošni koncept, ki označuje skupino vnetnih procesov v različne oddelke urinarni trakt.

Ko je okužen spodnji del, se razvijeta uretritis (vnetje sečnice) in cistitis (proces prizadene stene sluznice). mehurja), zgornji – pielonefritis (vnetje ledvičnih tubulih) in pielitis (prizadet je ledvični pelvis).

Te bolezni se lahko pojavijo pri kateri koli starosti, vendar le malo ljudi ve, da je okužba sečil pri otrocih na drugem mestu po razširjenosti, takoj za ARVI.

Po statističnih podatkih ima vsak osmi enoletni otrok zgodovino te vrste infekcijsko-vnetnega procesa. Prav tako vsi starši ne vedo, da se to patološko stanje lahko pojavi brez izrazitega specifični znaki, vendar imajo hude in kompleksne posledice.

V našem članku želimo opisati vzroke in okoliščine, ki prispevajo k okužbi sečil pri otrocih, glavne klinične simptome bolezni, učinkovite metode za diagnosticiranje in zdravljenje teh patoloških procesov.

Dejavniki predispozicije za razvoj UTI pri otrocih

Razširjenost bakterijskih lezij organov sečil je odvisna od spola in starosti otroka: pri otrocih, mlajših od enega leta, pogosteje zbolijo dečki, deklice zbolijo od 2 do 15 let.

Okužba sečil nastane kot posledica motenj v usklajenih procesih izločanja urina iz otrokovega telesa (urodinamika) zaradi:

• obstruktivna uropatija – patološko stanje, za katerega je značilno blokiranje odtoka urina in vodi do poškodbe ledvic;
• vezikoureteralni refluks - vračanje toka urina skozi sečevod iz mehurja v ledvice;
• nevrogena disfunkcija mehurja – motnje polnjenja in praznjenja mehurja.

Drug razlog so presnovne motnje in razvoj:

• diabetes mellitus;
• urolitiaza;
• nefrokalcinoza (apnenčasta degeneracija);
• hiperuraturija (povečana tvorba uratov);
• hiperoksalaturija (kopičenje velika količina oksalati).

Drugi razlogi:

• resnost škodljivih lastnosti mikrobov - prisotnost v otroško telo nekateri patogeni serotipi;
• značilnosti specifične reakcije imunski sistem– nezadostna proizvodnja protiteles, zmanjšana celična imunost;
• vaskularne spremembe v ledvičnem tkivu - vazokonstrikcija (zoženje lumna arterij), ishemija (lokalno zmanjšanje pretoka krvi);
• instrumentalne manipulacije na urinskih organih izločevalni sistem.

Glavni vzroki okužbe sečil pri otrocih

Patogeni bacili lahko vstopijo v otrokov urinarni trakt s krvjo, če obstaja vnetni proces v otrokovem telesu ter iz okolju v primeru nezadostnega ali nepravilnega izpolnjevanja higienskih zahtev.

Bakterijska flora, ki povzroča infekcijsko-vnetni proces, je odvisna od splošnega stanja imunosti, črevesne mikrobiocenoze, pogojev okužbe, starosti in spola otroka.

Povzročitelji vnetja sečil pri otrocih so enterobakterije, Escherichia coli (E.coli), saprofiti in Staphylococcus aureus (Staphylococcususaureus, S.Saprophyticus), Klebsiella (Klebsiellaspp)

Dodatne okoliščine, ki izzovejo mikrobno škodo, vključujejo:

• anatomske značilnosti razvoja urinarnega sistema;
• prirojene anomalije izločevalni organi, vnaprej določeni zaradi zapletov med porodom ali nosečnostjo;
• hipotermija otrokovega telesa;
• šibka imuniteta;
• dedna nagnjenost - prisotnost kroničnih UTI pri starših;
• prisotnost fimoze (zožitev odprtine penisa) pri dečkih;
• sinehija (zlitje tkiva sramnih ustnic) pri novorojenčkih;
• bolezni organov prebavni trakt- zaprtje, disbakterioza, kolitis, črevesne okužbe.

Ugotovljeno je bilo, da so pri dečkih, ki so bili obrezani (rezanje kožice), primeri okužbe sečil 5-8-krat manj pogosti kot pri "neobrezanih" dečkih.

Kako se okužba sečil manifestira pri otroku?

Klinični znaki infekcijsko-vnetne bolezni so odvisni od njegove lokacije in resnosti patološkega procesa. IN otroštvo Najpogosteje se razvije asimptomatska bakteriurija, cistitis in pielonefritis.

Okužba sečil pri dojenčkih se kaže:

• zmanjšan sesalni refleks;
• izguba apetita;
• razdražljivo vedenje;
• pogosta regurgitacija;
• driska;
• siva kožo– posledica zastrupitve;
• pomanjkanje povečanja telesne mase.

Zelo pogosto je edini simptom okužbe sečil visoka telesna temperatura otroka.

Znaki asimptomatska bakteriurija najpogosteje opazimo pri deklicah. To vrsto UTI ne spremljajo značilne klinične manifestacije; starši opazijo spremembe v barvi, vonju in prozornosti urina. Prisotnost mikrobov je mogoče odkriti le z laboratorijskimi preiskavami urina.

Za manifestacije cistitisa je značilna prisotnost pri otroku:

• disurične motnje - boleče pogosto uriniranje v majhnih količinah, možna urinska inkontinenca;
• napetost in bolečina v suprapubičnem območju;
• nizka telesna temperatura.

Dojenček bo izrazil tesnobo, povezano z uriniranjem in jokom. Hkrati ima šibak in občasen curek urina.

Potek pielonefritisa pri otrocih se kaže:

• povišanje temperature na 39 ° C;
• mrzlica;
• zmanjšan apetit;
• bleda koža;
• letargija;
• driska;
• bruhanje;
• simptomi primarne infekcijske encefalopatije (nevrotoksikoza);
• pojavi draženja možganskih ovojnic;
• bolečine v trebuhu in spodnjem delu hrbta.

Pri otrocih mlajši starosti okužbe sečil se pogosto skrivajo pod krinko dispepsije, sindroma razdražljivega črevesja, primarnega pilorospazma (krčenje piloričnih mišic želodca), v starejših letih pa tudi gripi podobnega stanja.

Diagnoza UTI pri otrocih

Zahrbtnost infekcijske lezije urinskega sistema je v hitrem razvoju vnetnega procesa. Pozno zdravljenje vodi do resnih posledic.

Na primer, nezdravljeni cistitis se v nekaj dneh spremeni v pielonefritis, kar ogroža funkcionalno delovanje pomembne organe kot ledvice. Zato je pravočasna diagnoza teh bolezni pri otroku zelo pomembna.

Oceniti je treba resnost okužbe sečil pri otroku kvalificirani specialist– pediater, pediater urolog ali nefrolog

Diagnoza se postavi na podlagi celovito raziskavo, vključno z:

1. Klinična analiza urina - pojav beljakovin, rdečih krvničk, velikega števila levkocitov in bakterij v urinu kaže na prisotnost vnetja.
2. Vrednotenje specifičnih vzorcev urina po metodi Zimnitsky in Nechiporenko - ti testi se izvajajo za podrobnejšo študijo glavnih indikatorjev urina.
3. Splošni klinični test krvi - prisotnost visokih parametrov ESR in nevtrofilnih levkocitov kaže na razvoj vnetnega procesa v otrokovem telesu.
4. Bakteriološka analiza urina je osnova za diagnosticiranje okužb sečil. Z njegovo pomočjo se določi natančna vrsta povzročitelja vnetnega procesa, oceni se stopnja bakteriurije in občutljivost na antibakterijska zdravila.
5. Serološki test krvi - ta presejalna tehnika se uporablja za odkrivanje prisotnosti imunskih protiteles proti določenim vrstam v otrokovem telesu. patogeni mikroorganizmi, ki povzroča okužbo sečil - klamidija, mikoplazma, ureaplazma.
6. Ultrazvok ledvic in mehurja - te metode vam omogočajo, da preučite stanje tkiv organov in ugotovite nepravilnosti v njihovem razvoju.
7. Cistomanometrija – invazivna metodaštudije za ugotavljanje motenj urodinamike in delovanja mehurja.
8. Uroflowmetrija, ki vam omogoča beleženje hitrosti odtekanja urina med naravnim uriniranjem - izvaja se za odkrivanje nepravilnosti urinarnega trakta.

Endoskopske metode (cisto- in uretroskopija) pri otrocih se uporabljajo samo za kronične UTI in se izvajajo v fazi oslabitve kliničnih manifestacij.

Metode zdravljenja infekcijskih in vnetnih procesov v sečilih pri otrocih

Zdravljenje okužb sečil se začne s potekom antibiotične terapije.

V sodobni pediatrični urološki praksi se daje prednost takim zdravilom, kot so:

1. Penicilini, zaščiteni z zaviralci, so izdelki, ki vsebujejo antibakterijsko sredstvo in β-laktamazo (snov, ki blokira mikrobni element): Amoksiciklin, Ampisid, Augmentin.
2. Aminoglikozidi so antibiotiki, ki imajo baktericidni učinek (amikacin, izepamicin).
3. Cefalosporini, ki spadajo med najbolj učinkovite skupine antibakterijska zdravila(ceftriakson, cefotaksim).
4. karbapenemi – zanesljivo sredstvo za zdravljenje hudih okužb pa so širokospektralni β-laktamski antibiotiki (Imipenem, Meropenem).
5. Rastlinski uroantiseptiki so najpogostejša sredstva za zdravljenje asimptomatske bakteriurije in nezapletenih okužb spodnjih sečil (Furazidin, Urolesan, Canephron).
6. Hidroksikinolini so nežna, učinkovita protimikrobna sredstva, ki se hitro absorbirajo v črevesju (nitroksolin, nitrofuratoin).

Prikazane so tudi aplikacije:

• nesteroidna protivnetna zdravila - ibuprofen, nimesulid;
• zdravila za desenzibilizacijo - loratadin, klemastin;
• antioksidanti - snovi, ki spodbujajo celjenje in obnovo celic: vitamin E, Mixedol, Viferon.

Otrok naj pije veliko tekočine - rahlo alkalno mineralno vodo brez ogljika, brusnični sok, brusnični sok.

Razen zdravljenje z zdravili otrok mora upoštevati posebna dieta– pri okužbah sečil je prepovedano uživanje začinjene, kisle, pekoče, ocvrte in slane hrane.

Po umiritvi akutnega obdobja vnetnega procesa se otrokom priporoča:

• borove kopeli;
• zdravljenje z blatom;
• fizioterapevtske seje - elektroforeza, UHF, aplikacije z ozokeritom in parafinom.

Za infekcijske in vnetne bolezni sečil, poleg jemanja zdravila, morajo otroci jemati zeliščne čaje.

večina učinkovita sredstva zeliščna zdravila za infekcijske in vnetne procese v sečilih so decokcije kamilice, dresnika, koruzna svila, smilj – poleg protivnetnega delovanja imajo tudi razstrupljevalne lastnosti

Preventivni ukrepi

Napredovale oblike okužb izločevalnega sistema pri otrocih vodijo do nepopravljive poškodbe parenhimskega tkiva ledvic, njihovega krčenja, razvoja arterijske hipertenzije, odpoved ledvic in sepse.

V 25% primerov se pojavijo recidivi vnetnih procesov. Zato otrok, ki je trpel nalezljiva lezija sečil, je pod nadzorom pediatra nefrologa. Takšni otroci so dani preventivno zdravljenje antibakterijska in uroseptična zdravila.

Primarni preventivni ukrepi vključujejo:

• hranjenje z materinim mlekom - ta izdelek vsebuje imunska protitelesa, potrebna za zaščito otrokovega telesa pred okužbami;
• pravilna uporaba plenic in pampersov;
• vzbujanje higienskih veščin pri otroku;
• sanacija žarišč kronične okužbe;
• ohranjanje imunosti;
• organiziranje pravilne dnevne rutine;
• odpravljanje dejavnikov, ki imajo negativen vpliv na zdravje otroka - hipotermija, uporaba sintetičnega spodnjega perila in alkalnega mila itd.

Prav tako bi rad dodal, da lahko preventivni pregled otroka, in sicer preiskave urina in krvi, prepreči razvoj številnih patoloških procesov v otrokovem telesu. Skrbni starši ne smejo zanemariti tovrstnih raziskav.

Otroci lahko dobijo tudi okužbo genitourinarnega sistema, saj je vnetje posledica nepravilne nege otroka ali prodiranja patogena v njegovo telo.

Urogenitalne okužbe pri otrocih se kažejo na različne načine, saj so simptomi odvisni od oblike poškodbe tega sistema. Vzrok patologije je nalezljiva in neinfekcijski dejavniki, pa tudi okužba materinega reproduktivnega trakta med nosečnostjo. Za postavitev diagnoze in izbiro pravilne metode zdravljenje - morate opraviti vrsto testov in opraviti pregled.

Mikrobno-vnetne bolezni se pojavijo v kateri koli starosti. Okužbe genitourinarnega sistema so pogostejše pri deklicah. Razlog za to je lega vhoda v nožnico poleg anusa, kar skrajša pot nekaterih povzročiteljev bolezni iz črevesja v sečne kanale.

Zaradi dejstva, da je sečnica povezana z enim od področij reproduktivni organi, sčasoma se celo pri dojenčkih razvijejo sočasne spolno prenosljive okužbe. To so vulvovaginitis, balanopostitis, vulvitis in podobna vnetja. Patogeni povzročitelji prizadenejo sluznice genitalnega trakta in organov, zdravniki pa samo okužbo povezujejo z mikoplazmozo, klamidijo in

Oblike bolezni urinarnega sistema pri otrocih:

• pielonefritis;
• cistitis;
• uretritis.

Pri pielonefritisu bakterije prizadenejo ledvično tkivo in zbiralni sistem. Bolezen je lahko primarno akutna in kronična, pa tudi sekundarna, ki se razvije v ozadju drugih patologij.

Vnetje notranje sluznice mehurja se imenuje cistitis. Okužba se pojavi v akutni in kronični obliki. Pri uretritisu je žarišče vnetja lokalizirano v stenah sečnega kanala. Bolezen se pogosteje pojavlja pri dečkih. Oblika je lahko akutna, kronična in popolna, ko so prizadeti vsi deli sečnice, vključno z vratom mehurja.

Vzroki genitourinarnih okužb pri otrocih

Povzročitelji bolezni so ureplasma, mikoplazma, trichomonas, enterobakterije, virusi (herpes in druge vrste), gonokoki, stafilokoki, streptokoki, glive, Proteus, E. coli, Klebsiella. IN genitourinarni sistem Patogen vstopi v otroka skozi kri, limfo ali skozi zunanje spolovilo.

Če se ženska med nosečnostjo okuži s herpesom tipa II ali drugim patogenom, lahko okužba vstopi v telo otroka skozi posteljico ali med porodom.

Vnetje pri otroku se začne tudi v ozadju zastojev v medeničnem predelu, alergijah, vezikoureteralnem refluksu, oslabljeni gibljivosti urinarnega trakta pri dojenčkih in starejših otrocih, boleznih ledvic ali prebavil. TO patoloških razlogov vključujejo tudi nenormalen razvoj fetalnih organov med nosečnostjo.

Posredni vzroki genitourinarnih okužb:

• hipotermija;
• poškodbe membrane sečnice (opekline, prehod kamnov ali peska iz ledvic, mehurja, instrumentalni pregled kanala, vstavitev katetra itd.);
• zmanjšana imuniteta;
• helminthic infestation;
• dednost;
• nedonošenček;
• stranski učinek zdravila;
• nepravilni postopki osebne higiene.

Dojenčki so bolj dovzetni za okužbe, če imajo oslabljena dihala in prebavni sistem ali med nosečnostjo je mati trpela za ARVI, gripo ali GVI.

Splošni simptomi

Med skupne značilnosti vnetje pri dojenčku opisujemo kot nemir, jok brez razloga, neznačilne gibe pri uriniranju, poslabšanje splošno dobro počutje, izguba apetita, motnje spanja. Sicer pa so simptomi okužbe sečil pri otrocih podobni klinični sliki bolezni pri odraslih.

Značilni znaki bolezni

Pielonefritis spremljajo zastrupitev, mrzlica, temperatura nad 38 ° C, bleda koža, bolečine v glavi, trebuhu in spodnjem delu hrbta, disfunkcija prebavnega sistema, pogosta regurgitacija ali bruhanje, driska. Lahko se pojavijo tudi znaki nevrotoksikoze:

• razburjenje;
• konvulzije;
• disfunkcija mehanizma termoregulacije (hipertermija).

S cistitisom dojenčki Pojavijo se simptomi, kot so jok in zvijanje med uriniranjem, temperatura nad 38°C, zastajanje urina, moten urin in pojav krvi ali usedline v tekočini. Starejši otroci povedo ali pokažejo, da ga boli v spodnjem delu trebuha, se mokri, ker se ne more zadržati.

Druge disurične motnje vključujejo majhno količino urina, mišično napetost v suprapubičnem območju in nepopolno praznjenje mehurja.

Pri uretritisu ni zastrupitve in ni zvišanja temperature. Pri vnetju urogenitalne ovojnice nabreknejo, začnejo srbeti, med uriniranjem se pojavi bolečina, v urinu je kri. Kasneje se sprosti iz sečnice bela sluz ali gnoj. Dekleta se pritožujejo zaradi bolečin v spodnjem delu trebuha. Akutno obliko uretritisa spremlja vazodilatacija, razdrobljena poškodba stene sečnice ali odmrtje tkiva. Kronično vnetje vodi do zožitve lumna sečnice in kanala.

Diagnoza genitourinarnih okužb

Za potrditev patologije morate opraviti ultrazvok spolnih organov, ledvic, mehurja, darovati kri, urin. splošna analiza. Pred zbiranjem urina otroka umijemo in obrišemo. Starši lahko prenesejo lekcijo na temo "Kako pravilno zbrati urin pri otroku za diagnosticiranje genitourinarnih okužb v obliki ppt, tako da so rezultati zanesljivi."

Laboratorijske preiskave urina:

• Zimnitskyjev test;
• po Nechiporenko;
• bakterijska setev na flori;
• antibiogram;
• biokemijski.

Rezultati splošnega testa urina kažejo povečanje levkocitov za več kot 50%, prisotnost ppt (precipitat - usedlina). V krvi so odkriti levkocitoza, pospešen ESR in možna anemija. Poleg tega jih lahko napoti na uretroskopijo, uretrografijo ali cistoskopijo uriniranja.

Zdravljenje genitourinarnih okužb pri otrocih

Terapija se izvaja z antibiotiki cefepim, cefuroksim, cefoperazon in drugimi cefalosporini I-IV generacij. Vendar ima Ceftriakson stranski učinek - zdravilo lahko povzroči zlatenico. Lečeči zdravnik lahko predpiše tudi kombinacijo zdravil ali snovi ampicilin/sulbaktam, ampicilin z aminoglikozidi (amikacin, gentamicin), amoksicilin/klavulanat, kotrimoksazol.

pri genitourinarne okužbe uporabljajo se uroantiseptiki Nitrofurantoin, Furamag in drugi nitrofuranti, Canephron. Zdravnik predpiše tudi nesteroidna protivnetna zdravila, na primer ibuprofen in antihistaminiki Loratadin, Clemastine in druga desenzibilizirajoča zdravila za zmanjšanje hudih simptomatskih manifestacij.

pri kronični uretritis predpisati tudi imunostimulante, encime in absorbente, uporabiti fizioterapijo, lokalno terapijo, vnos mamil v kanal.

Če otrok nima kontraindikacij za jemanje zeliščnih zdravil, se mu daje urološka zbirka, čaj iz listi brusnice, decokcija žajblja. Kot protivnetni napitek uživamo poparek iz mete, lipovega in bezgovega cvetja ter šipka.

Konzervativno terapijo genitourinarnih okužb je priporočljivo kombinirati s fizioterapijo in metodami tradicionalna medicina. To je suha toplota na spodnjem delu trebuha, elektroforeza, UHF, sedeče kopeli z decokcijo kamilice, vrvice, ognjiča in žajblja. Temperatura vode naj bo 37°C, postopek naj traja 15 minut.

Pri genitourinarnih okužbah je treba iz prehrane izključiti živila, ki dražijo prebavila: začinjeno, slano, kislo hrano, začimbe. Priporočljivo je podvojiti dnevno količino porabljene tekočine (negazirana voda, kompoti, sadne pijače), kar bo izboljšalo proces izpiranja patogena iz urinskega aparata.

Po okrevanju je priporočljivo vsak mesec oddati kontrolni vzorec urina za splošno analizo (3-6 krat). Če se bolezen pojavi več kot 2-3 krat, mora otrok opraviti dodaten pregled za prisotnost drugih patologij, proti katerim se razvije okužba.

Zaključek

Lekcija za starše: najboljša preventiva Da bi preprečili bolezni genitourinarnega sistema pri otroku, se upošteva redna čistoča njegovega telesa in uporaba otroških higienskih izdelkov. Da bi izključili vnetje membran pri novorojenčkih, je treba ženske pregledati in po možnosti zdraviti že pred spočetjem. Med nosečnostjo je priporočljivo, da pravočasno obiščete ginekologa-porodničarja in ne pretiravate z uporabo izdelkov za intimno higieno, da ne povzročite vnetja.

Catad_tema Bolezni sečil - članki

Okužba sečil pri otrocih

ICD 10: N10, N11, N13.6, N30.0, N30.1, N39.0

Leto odobritve (pogostost revizij):

ID: KR281

Strokovna združenja:

• Zveza pediatrov Rusije

Odobreno

Zveza pediatrov Rusije

Dogovorjeno

Znanstveni svet Ministrstva za zdravje Ruska federacija __ __________201_

Izveden je splošni test urina

Opravljen je podroben splošni (klinični) krvni test

Opravljen je biokemični splošni terapevtski krvni test (kreatinin, sečnina)

Izvedena je bila študija ravni C-reaktivnega proteina (s povišanjem telesne temperature nad 38,0 C)

Končano ultrazvočni pregled ledvic in sečil najpozneje v 24 urah od trenutka sprejema v bolnišnico

Opravljen je bakteriološki pregled urina za določitev občutljivosti patogena na antibiotike in druga zdravila.

Zdravljenje z antibakterijskimi zdravili je bilo izvedeno najpozneje 3 ure od trenutka diagnoze

Splošni (klinični) krvni test je bil opravljen in ponovljen najkasneje 120 ur od začetka zdravljenja z antibakterijskimi zdravili (za pielonefritis)

Splošni test urina je bil ponovno opravljen najkasneje 120 ur od začetka zdravljenja z antibakterijskimi zdravili

Opravljen je bil kontrolni ultrazvočni pregled ledvic in sečil (za pielonefritis)

Normalizacija ravni levkocitov v urinu je bila dosežena ob odpustu iz bolnišnice

Reference

1. Pediatrična nefrologija: praktični vodnik/ ur. E. Loyman, A. N. Cigin, A. A. Sarkisjan. M.: Litterra, 2010. 400 str.
2. SMERNICE ZA KLINIČNO PRAKSO Ameriške akademije za pediatrijo. Okužbe sečil: Smernice za klinično prakso za diagnozo in zdravljenje začetnih okužb sečil pri vročinskih dojenčkih in otrocih, starih od 2 do 24 mesecev. Pediatrija, 2011, v 128, N3, str. 593-610
3. R. Stein, H. S. Dogan, P. Hoebeke, R. Kocvara et al. Okužbe sečil pri otrocih: Smernice EAU/ESPU. Evropska urologija, 2015, v 67, str. 546–558
4. Ammenti A, Cataldi L, Chimenz R, et al. Vročinske okužbe sečil pri majhnih otrocih: priporočila za diagnozo, zdravljenje in spremljanje. Acta Paediatr, 2012, v. 10, str.451–457.
5. Whiting P, Westwood M, Watt I, Cooper J, Kleijnen J. Hitri testi in tehnike vzorčenja urina za diagnozo okužbe sečil (UTI) pri otrocih, mlajših od pet let: sistematični pregled. BMC Pediatr, 2005, v. 5(1): 4.
6. DeMuri G. P., Wald E. R. Slikanje in protimikrobna profilaksa po diagnozi okužbe sečil pri otrocih. Pediatr. Inf. Dis. J. 2008; 27 (6): 553-554.
7. Hodson EM, Willis NS, Craig JC. Antibiotiki za akutni pielonefritis pri otrocih. Cochrane Database Syst Rev 2007(4):CD003772.
8. Hewitt I.K. et al. Zgodnje zdravljenje akutnega pielonefritisa pri otrocih ne zmanjša ledvičnih brazgotin: podatki iz italijanske študije ledvične okužbe. Pediatrija 2008; 122: 486.
9. Toffolo A, Ammenti A, Montini G. Dolgotrajne klinične posledice okužb sečil v otroštvu: pregled. Acta P?diatr 2012, v.101, str.1018-31.

Dodatek A1. Sestava delovne skupine

Baranov A.A. akad. RAS, doktor medicinskih znanosti, profesor, predsednik izvršnega odbora Zveze pediatrov Rusije.

Namazova-Baranova L.S., akad. RAS, doktor medicinskih znanosti, profesor, namestnik predsednika Izvršnega odbora Zveze pediatrov Rusije.

Tsygin A.N.,.

Sergejeva T.V., prof., doktor medicinskih znanosti, član Zveze pediatrov Rusije

Čumakova O.V., prof., doktor medicinskih znanosti, član Zveze pediatrov Rusije

Paunova S.S., prof., doktor medicinskih znanosti

Zokirov N.Z., prof., doktor medicinskih znanosti

Komarova O.V., Doktor medicinskih znanosti, član Zveze pediatrov Rusije

Tatochenko V.K., prof., doktor medicinskih znanosti, član Zveze pediatrov Rusije

Bakradze M.D., prof., doktor medicinskih znanosti, član Zveze pediatrov Rusije

Tsygina E.N., prof., doktor medicinskih znanosti, član Zveze pediatrov Rusije

Zrobok O.I.,

Vašurina T.V., Kandidat medicinskih znanosti, član Zveze pediatrov Rusije

Margieva T.V., Kandidat medicinskih znanosti, član Zveze pediatrov Rusije

Lupan I.N., dr. .

Kagan M.Yu., dr.

Matveeva M.V., dr.

Chashchina I.L.,Član Zveze pediatrov Rusije

Polyakova A.S.. Kandidat medicinskih znanosti, član Zveze pediatrov Rusije

1. Pediatrični urologi-andrologi;
2. Zdravniki - pediatri;
3. Zdravniki splošne medicine(družinski zdravniki);
4. Nefrologi;
5. Študenti medicinskih univerz;
6. Študenti na rezidenci in praksi.

Metode, uporabljene za zbiranje/izbiranje dokazov:

Iskanje v elektronskih bazah podatkov.

Metode, uporabljene za analizo dokazov:

Sistemski pregledi z dokaznimi tabelami.

Metode, uporabljene za oblikovanje priporočil:

Strokovno soglasje;

Tabela A1 – Stopnje zaupanja

Posodobitev podatkov klinična priporočila bo potekalo najmanj enkrat na tri leta. Odločitev o posodobitvi bo sprejeta na podlagi predlogov zdravstvenih delavcev neprofitne organizacije ob upoštevanju rezultatov celovite presoje zdravila, medicinskih pripomočkov, kot tudi rezultate kliničnih testiranj.

Dodatek A3. Sorodni dokumenti

Postopki za zagotavljanje zdravstvene oskrbe: Odredba Ministrstva za zdravje in družbeni razvoj RF z dne 16. aprila 2012 N 366n "O odobritvi postopka za zagotavljanje pediatrične oskrbe"

Merila za ocenjevanje kakovosti zdravstvene oskrbe: Odredba Ministrstva za zdravje Rusije 520n z dne 15. julija 2016 "O odobritvi meril za ocenjevanje kakovosti zdravstvene oskrbe"

Dodatek B: Informacije o bolniku

Urinarni sistem sestavljajo ledvice, ureterji, mehur in sečnica. Urinarni sistem služi za tvorbo, shranjevanje in odstranjevanje urina iz telesa.

Okužbe sečil (sečil: pielonefritis, cistitis) povzročajo bakterije.

Za okužbe sečil so najbolj dovzetni otroci z:

• Anomalije v razvoju urinarnega sistema
• Disfunkcija mehurja
• Fantje s fimozo

Znaki, ki se lahko pojavijo pri otrocih z okužbo sečil, vključujejo:

Otrok, mlajši od 2 let, lahko doživi nespecifično sliko:

• Visoka telesna temperatura brez drugih vidnih razlogov;
• Bruhanje in driska;
• Pomanjkanje apetita;
• Jokaj.

Za otroka nad 2 leti:

• Visoka telesna temperatura brez drugega očitnega razloga
• Pogosto in/ali boleče uriniranje;
• Bolečina v hrbtu ali boku;

Če sumite na okužbo sečil, se posvetujte s svojim pediatrom (ali nefrologom)

Zdravnik naroči preiskavo urina. Upoštevajte, da je treba urinski test zbrati natančno tako, kot vam je predpisal zdravnik.

Okužba sečil se zdravi z antibiotiki. Zelo pomembno je upoštevati režim in trajanje zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik. Nepravočasno opravljeno zdravljenje ne bo učinkovito.

Če ima otrok ponavljajoče se okužbe sečil, bo morda potreboval bolj poglobljen pregled, ki ga bo predpisal nefrolog.

Dodatek D

… in - zdravilo, uvrščeno na Seznam nujnih in esencialnih zdravil za medicinsko uporabo za leto 2016 (Uredba Vlade Ruske federacije z dne 26. decembra 2015 N 2724-r)

... VK – zdravilo, vključeno v Seznam zdravil za medicinsko uporabo, vključno z zdravili za medicinsko uporabo, ki so predpisana s sklepom zdravniških komisij zdravniških organizacij (Odlok Vlade Ruske federacije z dne 26. decembra 2015 N 2724-r)

Okužbe sečil (UTI) se pojavijo pri 18 otrocih od 1000. Statistični podatki kažejo, da ima do 7. leta 9 % deklic in 2 % fantkov diagnozo vsaj ene UTI. Razmislimo o vzrokih razvoja, simptomih, značilnostih diagnoze in zdravljenja okužb sečil pri otrocih.

Okužbe sečil pri otrocih so mikrobne vnetne bolezni sečil brez navedbe specifične lokacije. Diagnoza "okužbe sečil" velja zlasti pri dojenčkih in zgodnja starost zaradi anatomskih in fizioloških značilnosti sečevoda (dolg in s širokim lumnom, nagnjenim k pregibom) in s posebnostmi imunološke reaktivnosti telesa, posledica česar je enostavnost širjenja okužbe.

Kateri dejavniki prispevajo k razvoju okužbe sečil pri otroku: vzroki UTI

Urinarni trakt vključuje kompleks organov, odgovornih za nastajanje in odstranjevanje urina iz telesa. To so ledvice, ureterji, mehur in sečnica. UTI so posledica rasti bakterij v katerem koli delu urinarnega sistema. Okužba sečil je posledica prodiranja patogena skozi krvni obtok iz drugih okuženih organov ali motenj odtoka urina zaradi nenormalne lokacije ali patološke strukture organov urinskega sistema.

V otroštvu lahko razvoj okužbe sečil spodbujajo:

• Slaba prehrana.
• hipotermija.
• Bolezni prebavil.
• Slabost telesa (pri nedonošenčkih).

Glavni dejavniki za nastanek UTI so :

• Težave z urodinamiko v obliki obstruktivne uropatije, nevrogene disfunkcije mehurja in prisotnosti vezikoureteralnega refluksa.
• Menjalna odstopanja v obliki hiperuraturije, nefrokalcinoze, hiperoksalaturije ali urolitiaze.
• Operacije na sečilih.
• Vaskularne spremembe v ledvičnem tkivu (ishemija ali vazokonstrikcija).
• Individualne značilnosti imunosti bolnik (nezadostna proizvodnja protiteles, zmanjšan imunski odziv).
• Izrazita patogeneza mikroorganizmov .
• Motnje distalnega debelega črevesa v obliki zaprtja, neravnovesja mikroflore.
• Vzroki za UTI vključujejo tudi dedni faktor .
• Neupoštevanje higienskih pravil in nepravilno umivanje otrok.

Kako se okužba sečil manifestira pri otrocih, mlajših od enega leta in starejših: znaki UTI v tabeli

Simptomi UTI pri otrocih, mlajših od enega leta in starejših

Simptomi okužbe sečil so nespecifični, zato jih je mogoče diagnosticirati natančno diagnozo in predpisovanje učinkovite terapije zahteva dodatno diagnostiko.

Kandidat medicinskih znanosti A.M. Rivkin o UTI:

Izraz UTI pomeni prisotnost okužbe v sečnem traktu (tubulu, pelvisu, sečevodah, mehurju, sečnici). Glavni kriterij za diagnozo UTI je prisotnost bakteriurije, vendar odkritje bakteriurije ne kaže vedno na vnetje, kar je značilno za asimptomatsko bakteriurijo. Bakteriurija je lahko prehodna, ko ne pride do kolonizacije mikroba in zato ne pride do vnetnega procesa. Prisotnost vnetnega procesa določajo klinični znaki (zastrupitev, bolečina), paraklinični indikatorji - pospešen ESR, levkocitoza z nevtrofilozo, povečana koncentracija proteinov akutne faze (CRP).

Metode za diagnosticiranje okužb sečil pri otrocih: kateri testi in pregledi bodo pomagali prepoznati UTI?

Da bi se izognili neuporabnemu zdravljenju z antibiotiki, je potrebno natančna nastavitev diagnoza. Ker simptomi ne morejo dati jasne slike bolezni, je treba opraviti urinski test z bakteriološkim testiranjem. Bakteriurija mora biti potrjena dvakrat, tako da, če so bakterije prisotne v urinu, ga je treba ponovno testirati. Ena od diagnostičnih metod je urinski test za nitrite (nitrati v urinu so norma, nitriti pa so proces vitalne aktivnosti mikroorganizmov).

Kako zdraviti okužbo sečil pri otroku, mlajšem od enega leta? Tabela.

Po postavitvi natančne diagnoze zdravnik predpiše zdravljenje ob upoštevanju lokacije okužbe in obsega škode. Čim prej se začne zdravljenje, manjše je tveganje za zaplete. Ker so okužbe bakterijske narave, je glavno zdravljenje antibiotična terapija. Vsako zdravljenje, vključno z okužbami sečil, mora biti celovito.

Osnovna načela zdravljenja okužb sečil pri otrocih, mlajših od enega leta in starejših

IN sodobna medicina Za zdravljenje UTI uporabljamo pred inhibitorji zaščitene peniciline, cefalosporine, karbopeneme, aminoglikozide in uroantiseptike. Le zdravnik lahko predpiše zdravilo, ki ga otrok potrebuje za UTI, samozdravljenje je nesprejemljivo.

Profesor N.A. Korovina o zdravljenju cistitisa pri otrocih:

Zdravljenje cistitisa pri otrocih mora biti celovito in vključevati splošne in lokalne učinke. V primeru akutnega cistitisa je priporočljiv počitek v postelji. Počitek je potreben za zmanjšanje dizuričnih pojavov in normalizacijo delovanja mehurja in urinarnega sistema kot celote. Indicirano je splošno segrevanje pacienta in lokalni toplotni postopki. Na predel mehurja lahko nanesete suho toploto. »Sedeče kopeli« so učinkovite pri temperaturi +37,5°C z raztopino zelišč, ki delujejo antiseptično (kamilica, šentjanževka, žajbelj, hrastovo lubje). V nobenem primeru si ne privoščite vročih kopeli, saj lahko toplota visokih temperatur povzroči dodatno hiperemijo z moteno mikrocirkulacijo v mehurju.

Hrana ne sme biti dražilna, priporočljivo je izključiti vso pekočo, začinjeno hrano in začimbe. Prikazani so mlečni in rastlinski izdelki, sadje, bogato z vitamini. V prehrani bolnikov s cistitisom je priporočljivo uporabljati jogurte, obogatene z laktobacili, ki so sposobni zaradi adhezije na sluznico urogenitalnega trakta preprečiti ponovitev mikrobnega vnetnega procesa v sečilih v otrok. Učinkovita je uporaba sadnih pijač iz brusnic in brusnic.

Režim pitja se določi glede na potrebe bolnika. Vendar pa je za akutni cistitis bolje priporočiti pitje veliko tekočine(50 % večji od zahtevanega volumna), kar poveča diurezo in pomaga pri izpiranju vnetnih produktov iz mehurja. Dnevna količina tekočine se enakomerno porazdeli čez dan. Pri akutnem cistitisu po odstranitvi je bolje priporočiti povečanje režima pitja sindrom bolečine. Prikazane so rahlo alkalne mineralne vode, sadne pijače in šibko koncentrirani kompoti.

Preprečevanje okužbe sečil pri otrocih: kako preprečiti bolezen?

Če ima urinarni sistem normalno strukturo, lahko okužbe sečil preprečimo z:

• krepitev imunskega sistema;
• izogibanje hipotermiji;
• higiena (redno pranje perineuma v smeri od urinarnega trakta do anusa);
• pravočasna menjava mokrih in umazanih plenic in spodnjega perila;
• skladnost z vodnim režimom;
• dobra prehrana;
• upoštevanje posebne prehrane s strani doječe matere (najmanj sladkarij in pravilna prehrana).

Težave z urinarni sistem pojavijo v kateri koli starosti. Pri otrocih je te bolezni težko diagnosticirati. Razširjenost se razlikuje glede na spol in starost. Deklice trpijo v starosti od 2 do 12 let, fantje - najpogosteje v povojih. Zdravljenje okužb sečil pri otrocih bo učinkovito, če se pravočasno posvetujete s specialistom. Poteka v bolnišnici pod nadzorom terapevta in urologa 10-14 dni.

Razvrstitev

Urologija določa pri otrocih po ICD-10, kar je potrebno za potrditev etiologije, morfologije, patogeneze za vsak posamezen primer. Vsi infekcijski procesi, ki se pojavljajo v organih za tvorbo in izločanje urina, so bile dodeljene kode ICD-10 od N00 do N99.

Lokalizacija vnetnega procesa vpliva na vrsto bolezni. IN zgornji del razvijejo se pielitis in pielonefritis - bolezni ledvic in sečevodov. V sredini - uretritis, v spodnjem delu - cistitis. Prizadeta sta sečnica in mehur. Pomembno je obdobje bolezni, ki je različno začetna oblika, ponovitev in ponovitev. Drugi se pojavi z nezdravljeno patologijo.

Resnost kliničnih simptomov bo pomagala določiti resnost poteka. Lahka oblika brez spremstva visoka temperatura, ki se praktično ne poveča. Otrok ima rahlo dehidracijo. Huda oblika se kaže s sepso, povišano telesno temperaturo in bruhanjem.

Kakšni so simptomi bolezni?

Znaki okužbe sečil pri otrocih se začnejo s povišano telesno temperaturo (v skoraj 90 % primerov). Če ga ni, bodite pozorni na splošno stanje in dodatne značilnosti. Razlikujejo se glede na starost otroka, saj dojenčki ne morejo vedno pokazati, kako se počutijo. Bolečino izražajo z jokom in brcanjem z nogami. Najpogosteje opaženo:

• Slab apetit.
• Bolečina pri uriniranju.
• Moten ali krvav urin.
• bruhanje
• razdražljivost.

Ko se razvije vnetje organov v zgornjem delu arterijska hipertenzija, poškodbe ledvic, nastanejo brazgotine. Zapletene okužbe sečil pri otrocih, mlajših od enega leta, se pojavijo s prirojenimi anomalijami, vezikoureteralnim refluksom najvišje stopnje. Pielonefritis pri otrocih se lahko kaže kot blago slabo počutje, utrujenost in letargija. To se pogosto zgodi pri dečkih, mlajših od 6 mesecev, in pri deklicah, mlajših od enega leta.

Za okužbo sečil pri 2-letnih otrocih je značilna sepsa. Pielonefritis se šteje, ko se temperatura dvigne na 39 stopinj. Vročina traja več kot dva dni, drugi simptomi pa se morda ne pojavijo. Kasneje se na eni ali obeh straneh doda bolečina v spodnjem delu hrbta. Manj pogoste skrbi vključujejo drisko, bruhanje in bolečine v trebuhu.

Pri cistitisu in uretritisu praktično ni vročine, značilna pa sta bolečina in pekoč občutek med uriniranjem ter pritisk v trebuhu. Otrok pogosto hodi na stranišče. Če okužbe sečil pri otrocih ne zdravimo pravočasno, se do tretjega leta starosti razvije sekundarna enureza. Diferencialna diagnoza bo omogočila zgodnja faza identificirati sočasne bolezni: balanitis pri dečkih in vulvitis pri deklicah.

Klinična slika

Simptomi se razlikujejo glede na resnost, lokacijo vnetja, vrsto okužbe in stanje otrokove imunosti. Navedli bodo metode za izbiro zdravljenja in diagnoze. Pomembno je biti pozoren na malenkosti, saj bodo kazale ne le na stopnjo bolezni, temveč tudi na zanemarjanje zdravstvenega stanja in s tem povezane bolezni.

Katere okužbe sečil lahko prepoznamo pri 2-letnem otroku? Pielonefritis se lahko pojavi pri otroku ne glede na starost. Zanj je značilna zastrupitev in visoka vročina. Najprej je moten apetit, nato pa otrok popolnoma zavrne hrano. V tej starosti so opaženi meningealni simptomi. Če ne prejmete ustreznega zdravljenja pravočasno, se razvije kronična oblika odpoved ledvic.

Cistitis je bolezen, pri kateri morajo otroci pogosto na stranišče. Lahko izpraznijo mehur vsakih 10-15 minut z občutkom zbadanja in bolečine. Zaradi draženja sluznice se pojavi občutek nepopolno praznjenje, zato opazimo urinsko inkontinenco. Ni uriniranja, temperatura doseže 40 stopinj. Pogosteje se pojavi pri dekletih. Nepravočasno zdravljenje vodi do pielonefritisa.

Bakteriurija je bolezen, pri kateri se bakterije razmnožujejo v urinu. Ugotovijo jih šele po laboratorijskih preiskavah. Starši pogosto spregledajo okužbe sečil pri otrocih, mlajših od enega leta, saj se otrok ne pritožuje. Vendar postane urin moten, ima neprijeten vonj in vsebuje kosmiče, nečistoče in kri.

Vzroki za razvoj vnetja

Bolezni se pojavijo zaradi izpostavljenosti enterobakterijam, vključno z E. coli. Na razvoj vplivata mikoplazmoza in urogenitalna klamidija. Med vzroki za okužbe sečil pri otrocih sta anemija in imunska pomanjkljivost. To vključuje motnje urodinamike:

• Pielektazija.
• Ledvična distopija.
• Divertikul mehurja.
• Policistična bolezen.
• Urolitiaza.
• Okužba matere med nosečnostjo.
• Ureterocoel.
• Sinekija sramnih ustnic pri dekletih.
• Fimoza pri dečkih.

Pomembna je prisotnost patogenih serotipov v telesu, nezadostna proizvodnja protiteles, ishemija in operacije na organih sečnega sistema. Težave se pojavijo pri disbakteriozi, kolitisu, pogosto zaprtje. Povečajte tveganje za razvoj bolezni presnovne motnje. Potrebno je spremljati higieno genitalij. Pravilna tehnika pranje bo preprečilo vstop okužbe v genitourinarni trakt.

Patogena flora vključuje E. coli, ki jo odkrijejo pri 80% otrok. Poleg tega na razvoj okužb sečil pri otrocih vplivajo bakterije iz razreda enterokokov in stafilokokov. Najpogosteje se bolezen začne z enim patogenom. Če se imuniteta zmanjša, obstajajo prirojene anomalije, v proces je vključenih več vrst virusov. Pri šibkih dojenčkih pride do plastenja bakterijska okužba zaradi razvoja glivic.

Posebna koda okužbe sečil pri otrocih v ICD-10 je potrebna za načrtovanje diagnostike, izbiro preventivnih ukrepov in predpisovanje zdravljenja. Celostni pristop bo pomagal odpraviti težave. Vključuje vsa zdravila, prehrano in higieno.

Diagnostična opredelitev bolezni

Potrebno je opraviti vrsto resnih pregledov. Resnost in resnost se določi s krvnim testom. Odraža vsebnost levkocitov in raven beljakovin akutne faze. Osnova je bakteriološka kultura urina. Uporabili ga bomo za potrditev stopnje bakteriurije in občutljivosti na antibiotike.

Poleg tega so predpisani vzorci urina za mikoplazmo, ureplazmo in klamidijo. Potrebno je narediti ultrazvok ledvic, mehurja in krvnih žil. Na sliki so vidne nepravilnosti urinarnega sistema in moten odtok urina. Če pride do pogostih poslabšanj, se otroku med remisijo opravi urografija kontrastno sredstvo. Statična in dinamična scintigrafija pomaga potrditi poškodbo ledvičnega parenhima.

Pri okužbah sečil pri otrocih jo izvajajo pediater, nefrolog, urolog in ginekolog. Strokovnjaki predpisujejo študije o Zimnitskyju in Nechiporenko. V krvi se znaki vnetja kažejo s povečanim CO, levkocitozo in alfa globulini. Za določeno okužbo se vzame vzorec PCR.

Metode za potrditev okužbe

Težave, ki so se pojavile v spodnji del Urinarni sistem se določi z endoskopijo. Cistoskopija in uretroskopija bosta pomagala odkriti cistitis, uretritis in nepravilnosti v strukturi sečevoda. Anatomske spremembe so diagnosticirane v obliki takšnih odstopanj:

• Podvojen ledvični pielokalicealni sistem.
• Nerazvitost struktur.
• Hipoplazija.
• Aplazija ledvic, njena odsotnost.
• Povečanje ledvičnega pelvisa.

Med funkcionalnimi nepravilnostmi je ureteralni refluks z motnjami odtoka urina. Odstopanje vodi do presnovnih motenj v ledvicah. Otroci so sprejeti na specializiran urološki oddelek. Tukaj zdravniki s testnimi lističi odkrijejo bakterije v urinu v nekaj minutah. Levkocite odkrijemo s podobnim testom, občutljivim na esterazo.

Zdravljenje bolezni pri otrocih

Da bi dosegli hitro okrevanje, je treba v celoti upoštevati priporočila za okužbe sečil pri otrocih. Potrebovali boste obsežen in individualna obravnava. Pri cistitisu se zdravila jemljejo doma, če mati dosledno upošteva zdravnikova navodila.

Pielonefritis se lahko zdravi v bolnišnici. Za dojenčke, mlajše od dveh let, je zelo priporočljiva hospitalizacija. Otroci dobijo infuzijsko terapijo in antibiotike. Za bolečino in vročino je predpisan počitek v postelji. Dieta vključuje pogosto prehranjevanje v majhnih porcijah. To bo zmanjšalo obremenitev sluznice in ledvičnih tubulov.

Zdravljenje z zdravili je potrebno za zdravljenje okužb sečil že pri otrocih začetni fazi. Protimikrobna zdravila imajo širok razpon dejanja. Za cistitis se zdravila jemljejo vsaj en teden, za pielonefritis - 10-14 dni. Po potrebi so predpisani uroantiseptiki. Za lajšanje bolečin boste potrebovali antispazmodike. Potreben je tečaj antibiotikov, nato pa se opravijo ponovni testi.

Med kliničnimi priporočili za okužbe sečil pri otrocih je prehrana. Okvarjeno delovanje ledvic nakazuje, da je treba zmanjšati vnos soli in omejiti količino tekočine. Priporočljivo je uživanje beljakovin in rastlinska hrana, mlečni izdelki. Prehrana ne sme vsebovati mastne in ocvrte hrane, kislo sadje. Dražijo sluznico. Kivi, grozdje, paradižnik, citrusi, granatna jabolka niso dovoljeni.

Akutne oblike bolezni: kaj storiti

Zdravljenje okužb sečil pri otrocih v obliki akutni pielonefritis začeti čim prej. Tako se boste izognili tveganju za nastanek brazgotin na ledvicah. Prvi dan po določitvi UTI je predpisana terapija z baktericidnimi antibiotiki. Izbrani so na podlagi dobljenih diagnostičnih rezultatov. Bodite pozorni na stanje otroka.

Fluorokinoli se v pediatriji praktično ne uporabljajo, saj se poveča tveganje za poškodbe rastočih sklepov. Zdravila se uporabljajo za zdravljenje starejših otrok, vendar ne kot prva izbira. Pet dni so predpisana zdravila, ki se dajejo subkutano ali intramuskularno. Po tem se antibiotiki jemljejo peroralno.

Začetna faza zdravljenja je najpomembnejša, vendar je bruhanje pri otrocih pogosto. V tem primeru so predpisana zdravila, kot sta Cefixime in Cefisox. Številne pozitivne ocene pri okužbi sečil je otrok prejel terapijo z aminopenicilini ali cefalosporini. Potrebovali boste zdravila z antipiretičnim in protivnetnim učinkom. To vključuje Nurofen, Paracetamol. Za preprečevanje epileptičnih napadov se daje diazepam.

Med zdravljenjem je potrebno dober počitek. Otrok naj bo na toplem, zaužije dovolj tekočine, naj ne bo žejen. Redno pitje bo povečalo izločanje urina. V tem času pride do sproščanja vnetnih produktov, ki omejujejo širjenje bakterij. Hrana in pijača morata biti topla. Priporočajo se zeliščni poparki, če se otrok strinja, da jih pije.

Na kaj moramo biti pozorni med zdravljenjem

Pri zdravljenju akutnega cistitisa se učinkovitost terapije ugotavlja s testiranjem občutljivosti bakterij. Pred predpisovanjem antibiotikov preverite svoj urin. V nekaterih primerih bo potrebna uporaba kemoterapije zdravila. Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti in stopnje bolezni.

Otrokom so predpisana zdravila za obdobje do 5 dni. V tem času ne bi smelo biti veliko iger na prostem, več počitka v postelji. Uživanje sadnih pijač in mineralna voda brez plina. Obvezno antihistaminiki, zmanjšanje negativen vpliv na črevesju. Fizioterapevtski postopki bodo pomagali utrditi rezultate in preprečiti ponovitev. Dobro so se obnesle kopeli s kamilico, ognjičem in žajbljem.

Preprečevanje in napoved bolezni

Nekateri otroci so nagnjeni k okužbam sečil. Uporaba enostavni kompleksi pomaga zmanjšati tveganje za njihov razvoj. Tudi dojenčki potrebujejo režim pitja. Tekočina bo preprečila zaprtje, ki vpliva na razvoj bakterij. Če se je dopolnilno hranjenje že začelo, je priporočljivo, da svojo prehrano popestrite z zelenjavo in celimi zrni.

Zdravniki ne priporočajo prenehanja dojenja. Mleko bo zaščitilo otroka pred okužbo. Če je mogoče nadaljevati z dojenjem, je treba postopek nadaljevati čim dlje. Dekleta si ne umivajo genitalij s tekočim milom. Pri menjavi plenic uporabljajte mokre robčke. Dobra higiena bo preprečila razvoj bakterij v urinu. Vendar je pomembno, da se pravočasno obrnete na strokovnjake, tako da ob prvem sumu razvoja okužbe opravite test in začnete zdravljenje.

Težko je napovedati potek bolezni. Obstaja več dejavnikov, ki vplivajo na bolezni urinarnega sistema:

• Prirojene nepravilnosti.
• Otrokova imuniteta.
• Toleranca na zdravila.
• Zagotavljanje popolne pomoči.

Prirojene anomalije kažejo, da bo potreben individualni posvet z nefrologom ali urologom. Če je deklica že imela vnetje sečil, so indicirana zdravila iz skupine nitrofuranov. Starši morajo skrbeti za zdravje svojih otrok takoj po rojstvu. Izogibajte se hipotermiji, redno menjajte plenice, spremljajte uriniranje, barvo in značilnosti urina. Pomembno je, da ste pozorni na pritožbe vašega otroka.

Pri majhnih otrocih so lezije v sečilih še posebej nevarne. Nepravočasno zdravljenje lahko privede do poškodb parenhimskega tkiva ledvic. V tem primeru se razvije nepopravljiva reakcija z naknadno poškodbo tkiva. Bolezni v zgodnji fazi je mogoče zdraviti, nenehno upoštevanje pravil pa bo preprečilo ponovitve in preprečilo razvoj kronična stopnja in zapleti.

domov » Urgenca, BP in drugi podobni » Vnetje sečil pri 2-letnem otroku. Vrste okužb sečil pri otrocih