Znaki vnetja dlesni. Schiller-Pisarev test, njegov pomen

Njeno načelo je obarvanje glikogena dlesni z raztopino Schiller-Pisarev (reakcija z jodom). Med vnetjem se v dlesni kopiči glikogen zaradi keratinizacije epitelija. Zato se pri interakciji z jodom vnete dlesni obarvajo močneje kot zdrave. Prevzame odtenke od svetlo rjave do temno rjave. Intenzivnejša obarvanost kaže na večjo stopnjo vnetja.

Schiller-Pisarev test se izvede na naslednji način: preiskovano območje dlesni posušite z vatirano palčko, ga izolirajte iz sline in namažite z vato, namočeno v Lugolovo raztopino ali raztopino Schiller-Pisarev. Schiller-Pisarev test se uporablja pri otrocih za odkrivanje gingivitisa. Če želite to narediti, obarvajte dlesni naslednja rešitev: kalijev jodid – 2,0 kristalni jod –1,0 destilirana voda – do 40,0. Ta raztopina ne obarva zdravih dlesni. Sprememba njegove barve pod vplivom te raztopine se pojavi med vnetjem, nato pa se test šteje za pozitiven.

Indeks PMA- Papilarni – Marginalni – Alveolarni indeks.

Za oceno resnosti gingivitisa in beleženje dinamike vnetnih procesov v dlesni se uporablja indeks PMA. Stanje dlesni vsakega zoba se oceni vizualno po obarvanju z raztopino Schiller-Pisareva. V tem primeru vnetna področja dlesni pridobijo rjavo barvo zaradi prisotnosti glikogena v njih.

Ocena indeksa RMA izvajajo v skladu z naslednjimi kodami in merili:

0 – ni vnetja (dlesni niso obarvane z raztopino Schiller-Pisareva)

1 – vnetje samo gingivalne papile (P)

2 – vnetje robne dlesni (M)

3 – vnetje alveolnega dlesni (A)

Indeks RMA enaka vsoti točk pregledanih zob deljeno z zmnožkom števila 3 s številom pregledanih zob v odstotkih.

Indeks PMA se izračuna po formuli: PMA = (vsota točk) / (3 * število pregledanih zob) * 100 %

Količina zobne celovitosti ob ohranjanju celovitosti zobovja se upošteva glede na starost:

6 – 11 let – 24 zob

12 – 14 let – 28 zob

15 let in več – 30 zob

Če manjkajo zobje, jih delite s številom zob v ustni votlini.

V idealnem primeru se indeks PMA nagiba k ničli. Višja kot je digitalna vrednost indeksa, večja je intenzivnost gingivitisa.

Merila ocenjevanja za indeks RMA:

– 30 % ali manj – blag gingivitis

Ó 31 – 60 % - povprečna stopnja gravitacija

Ó 61 % in več – hudo

Nepovratno in zapleteno. pri uporabo invertibilnih indeksov oceniti dinamiko parodontalne bolezni, učinkovitost terapevtski ukrepi. Ti indeksi označujejo resnost simptomov, kot so vnetje in krvavitev dlesni, gibljivost zob ter globino gingivalnih in obzobnih žepov. Najpogostejši med njimi so indeks PMA, Russellov parodontalni indeks itd. V to skupino spadajo tudi higienski indeksi (Fedorov-Volodkina, Green-Vermilion, Ramfjord itd.).

Nepovratni indeksi: radiografski indeks, indeks recesije dlesni itd. – opredeliti resnost simptomov parodontalne bolezni, kot je resorpcija kostno tkivo alveolarni proces, atrofija dlesni.

S pomočjo kompleksnih parodontalnih indeksov je zagotovljena celovita ocena stanja obzobnih tkiv. Na primer, pri izračunu indeksa Komrke se upoštevajo indeks PMA, globina obzobnih žepov, stopnja atrofije roba dlesni, krvavenje dlesni, stopnja gibljivosti zob in Svrakovo jodno število.

Indeks ustne higiene

Za oceno higienskega stanja ustne votline se določi higienski indeks po metodi Yu.A Fedorova in V.V. Kot test za higiensko čiščenje zob se uporablja barvanje labialne površine šestih spodnjih sprednjih zob z jod-jodid-kalijevo raztopino (kalijev jodid - 2 g; kristalni jod - 1 g; destilirana voda - 40 ml).

Kvantitativna ocena izdelano po pettočkovnem sistemu:

obarvanje celotne površine zobne krone – 5 točk;

obarvanje 3/4 površine zobne krone – 4 točke;

obarvanje 1/2 površine zobne krone – 3 točke;

obarvanje 1/4 površine zobne krone – 2 točki;

odsotnost obarvanja površine zobne krone - 1 točka.

Z delitvijo vsote točk s številom pregledanih zob dobimo kazalnik ustne higiene (higienski indeks – IG).

Izračun se izvede po formuli:

IG = Ki (vsota ocen za vsak zob) / n

kjer je: IG – splošni indeks čiščenja; Ki – higienski indeks čiščenja enega zoba;

n – število pregledanih zob [običajno 6].

Kakovost ustne higiene ocenjujemo na naslednji način:

dober IG – 1,1 – 1,5 točke;

zadovoljiv IG – 1,6 – 2,0 točke;

nezadovoljiv IG – 2,1 – 2,5 točke;

slaba IG – 2,6 – 3,4 točke;

zelo slab IG – 3,5 – 5,0 točk.

Z rednim in pravilno nego za ustno votlino je higienski indeks v območju 1,1–1,6 točke; vrednost IG 2,6 ali več točk kaže na pomanjkanje redne zobozdravstvene oskrbe.

Ta indeks je precej preprost in dostopen za uporabo v vseh pogojih, tudi pri izvajanju množičnih raziskav prebivalstva. Služi lahko tudi za ponazoritev kakovosti ščetkanja zob pri poučevanju higienskih veščin. Njegov izračun se izvede hitro, z dovolj informacijami za sklepanje o kakovosti zobozdravstvene oskrbe.

Poenostavljeno higienski indeks OHI-s [Green, Vermilion, 1969]

6 bližnjih se raziskuje stoječi zobje ali 1–2 od različne skupine(veliki in mali kočniki, sekalci) spodnji in zgornja čeljust; njihove vestibularne in ustne površine.

1/3 površine zobne krone – 1

1/2 površine zobne krone – 2

2/3 površine zobne krone – 3

brez plaka – 0

Če je obloga na površini zob neenakomerna, jo ocenimo z večjim volumnom ali za natančnost vzamemo aritmetično povprečje 2 ali 4 površin.

OHI-s = vsota indikatorjev / 6

OHI-s = 1 odraža normalno ali idealno higiensko stanje;

OHI-s > 1 – slabo higiensko stanje.

Papilarni marginalni alveolarni indeks (PMA)

Papilarno-marginalno-alveolarni indeks (PMA) omogoča presojo obsega in resnosti gingivitisa. Indeks je lahko izražen v absolutnih številkah ali v odstotkih.

Evalvacija vnetni proces proizvedeno na naslednji način:

vnetje papile – 1 točka;

vnetje roba dlesni – 2 točki;

vnetje alveolarne dlesni – 3 točke.

Ocenjuje se stanje dlesni vsakega zoba.

Indeks se izračuna po naslednji formuli:

RMA = vsota kazalnikov v točkah x 100 / 3 x število zob subjekta

kjer je 3 koeficient povprečenja.

Število zob s celovitostjo zobovja je odvisno od starosti subjekta: 6–11 let - 24 zob; 12–14 let – 28 zob; 15 let in več – 30 zob. Ko so zobje izgubljeni, temeljijo na njihovi dejanski prisotnosti.

Vrednost indeksa z omejeno razširjenostjo patološki proces doseže 25%; z izrazito razširjenostjo in intenzivnostjo patološkega procesa se kazalniki približajo 50%, z nadaljnjim širjenjem patološkega procesa in povečanjem njegove resnosti - od 51% ali več.

Določanje numerične vrednosti Schiller–Pisarev testa

Za določitev globine vnetnega procesa sta L. Svrakov in Yu Pisarev predlagala mazanje sluznice z jod-jodid-kalijevo raztopino. Obarvanje se pojavi na območjih globokih lezij vezivno tkivo. To je razloženo s kopičenjem velika količina glikogena v vnetnih območjih. Test je precej občutljiv in objektiven. Ko se vnetni proces umiri ali ustavi, se intenzivnost barve in njena površina zmanjšata.

Pri pregledu bolnika namažite dlesni z navedeno raztopino. Določi se stopnja obarvanosti in zabeležijo področja intenzivnega zatemnitve dlesni za objektivizacijo, ki se lahko izrazijo v številkah (točkah): obarvanost gingivalnih papil - 2 točki, obarvanost dlesninega roba - 4; točk, obarvanje alveolarne dlesni - 8 točk. Skupni znesek točke se delijo s številom zob, v katerih je bila izvedena študija (običajno 6):

Jodno število = vsota ocen za vsak zob / število pregledanih zob

blag vnetni proces - do 2,3 točke;

zmerno izražen vnetni proces - 2,3-5,0 točk;

intenziven vnetni proces - 5,1-8,0 točk.

Schiller-Pisarev test

Za opredelitev vnetja je bila sprejeta naslednja stopnja:

– obarvanje dlesni v slamnato rumeno barvo – test negativen;

– obarvanje sluznice na svetlobi rjava– šibka pozitiven test;

– temno rjava barva – pozitiven test.

V nekaterih primerih se vzorec uporablja z sočasna uporaba stomatoskop (20-kratna povečava). Schiller-Pisarev test se izvaja za parodontalne bolezni pred in po zdravljenju; ni specifičen, če pa ni mogoče uporabiti drugih testov, lahko služi kot relativni pokazatelj dinamike vnetnega procesa med zdravljenjem.

Parodontalni indeks

Uporabljene so naslednje ocene:

brez sprememb in vnetij – 0;

blag gingivitis (vnetje dlesni ne zajame zoba

z vseh strani) – 1;

gingivitis brez poškodb pritrjenega epitelija (klinični

žep ni zaznan) – 2;

gingivitis s tvorbo kliničnega žepa, disfunkcija

ne, zob je negiben – 6;

izrazito uničenje vseh obzobnih tkiv, zob je gibljiv,

možnost prestavljanja – 8.

Ocenjuje se parodontalno stanje vsakega obstoječega zoba - od 0 do 8, pri čemer se upošteva stopnja vnetja dlesni, gibljivost zoba in globina kliničnega žepa. V dvomljivih primerih se dodeli najvišja možna ocena. Če je mogoč rentgenski pregled parodonta, se vpiše ocena "4", pri kateri je vodilni znak stanje kostnega tkiva, ki se kaže v izginotju zapiralnih kortikalnih plošč na konicah alveolarnega procesa. . Rentgenski pregledše posebej pomembna za diagnozo začetno stopnjo razvoj parodontalne patologije.

Za izračun indeksa se dobljeni rezultati seštejejo in delijo s številom razpoložljivih zob po formuli:

PI = vsota ocen za vsak zob / število zob

Vrednosti indeksa so naslednje:

0,1–1,0 – začetni in blaga stopnja parodontalna patologija;

1,5-4,0 - zmerna stopnja parodontalne patologije;

4,0-4,8 - huda stopnja parodontalne patologije.

Indeks potreb po zdravljenju parodontalne bolezni

Za določitev indeksa potrebe po zdravljenju parodontalne bolezni (CPITN) je potrebno pregledati okoliška tkiva v predelu 10 zob (17, 16, 11, 26, 27 in 37, 36, 31, 46, 47).

Ta skupina zob ustvarja najbolj popolno sliko o stanju obzobnih tkiv obeh čeljusti.

Študija se izvaja z metodo sondiranja. S posebno (gumbno) sondo se odkrijejo krvaveče dlesni, prisotnost supra- in subgingivalnega zobnega kamna ter klinični žep.

Indeks CPITN je ocenjen z naslednjimi kodami:

– ni znakov bolezni;

– krvavitev dlesni po sondiranju;

– prisotnost supra- in subgingivalnega “zobnega kamna”;

– klinični žep globine 4–5 mm;

– klinični žep z globino 6 mm ali več.

Stanje le 6 zob je zabeleženo v ustreznih celicah. Pri pregledu parodonta zob 17 in 16, 26 in 27, 36 in 37, 46 in 47 se upoštevajo šifre, ki ustrezajo težjemu stanju. Na primer, če je krvavitev zaznana na območju zoba 17 in je "zobni kamen" zaznan na območju 16, se v celico vnese koda, ki označuje "zobni kamen", tj. 2.

Če kateri od teh zob manjka, potem preglejte zob poleg njega v zobovju. V odsotnosti in v bližini stoječi zob celica je diagonalno prečrtana in ni vključena v zbirne rezultate.
Z uradne spletne strani oddelka terapevtsko zobozdravstvo SPbSMU

Parodontalna bolezen je zelo razširjena, zato je za doseganje maksimuma potrebna uporaba naprednih tehnik natančne diagnoze, razlikovanje nekaterih patologij od drugih. Zato so bili razviti različni periodontalni indeksi, ki omogočajo spremljanje dinamike razvoja patologije v določenem časovnem obdobju, oceno razširjenosti in globine patološkega procesa ter primerjavo učinkovitosti uporabe. različne metode zdravljenje. V tem pregledu bomo govorili o tej metodi raziskovanja, kot je test Schiller-Pisarev, njegovih prednostih, slabostih in značilnostih.

Določitev diagnostične metode - Schiller-Pisarev test v zobozdravstvu

Visoka razširjenost parodontalnih patologij in potreba po njihovi objektivni diagnozi v zobozdravstvu sta pripeljala do nastanka celega niza indeksov. Ti indeksi so namenjeni spremljanju dinamike bolezni v določenem časovnem obdobju, ocenjevanju globine in obsega patološkega procesa, omogočanju primerjave učinkovitosti uporabljenih terapevtskih metod in matematični obdelavi rezultatov.

Parodontalnih indeksov je več vrst - kompleksni, ireverzibilni, reverzibilni.

Reverzibilni indeksi ocenjujejo dinamiko patološkega procesa in učinkovitost uporabljenega terapevtske tehnike. Izračunajo se ob upoštevanju indikatorjev, globine žepa in mobilnosti zob. Ireverzibilna označuje stopnjo resorpcije kostnega tkiva in atrofijo dlesni. Kompleksne omogočajo celovito oceno stanja obzobnih tkiv.

Schiller-Pisarevov test predvideva intravitalno obarvanje vsebnosti glikogena v dlesni te komponente znatno poveča pri.

To pomeni, da intenzivno obarvanje dlesni kaže na vnetje. Test lahko uporabimo tudi po končanem zdravljenju in za načrtovanje nadaljnjega ukrepanja.

Prednosti in slabosti Pomemben sestavni del implantacije v vseh fazah je natančna indeksna ocena stanja periimplantatnih tkiv, vsadkov in podprtih protez. Test Schiller-Pisarev je precej učinkovit in vam omogoča diagnosticiranješirok razpon

stanja - to je uničenje parodontalne sluznice, količina zobnega kamna, oblog, potreba po določenih terapevtskih ukrepih in njihov obseg.

Schiller-Pisarev test je precej natančen in objektiven ter ima dve možnosti interpretacije. Prvi je vizualni, ki temelji na naravi obarvanja dlesni, drugi je numerični, to je indeks. Glavna težava tehnike je, da zobni indeksi izpred 30-50 let ne ustrezajo trenutnim potrebam sodobne implantologije.

To pomeni, da jih je mogoče uporabiti, vendar bo pri interpretaciji rezultatov treba upoštevati celoten seznam trenutnih sprememb in izboljšav na področju protetike. Hkrati je Schiller-Pisarevov test najbolj informativen od vseh podobnih diagnostičnih metod in omogoča najbolj uspešno prilagoditev rezultatov pogojem endozne implantacije. Vendar pa konvencija številčne vrednostiše vedno ne izgine nikamor, saj se diagnostika izvaja z uporabo markerjev in ne z visoko natančno digitalno opremo.

Sodobni raziskovalci pravijo, da je Schiller-Millerjev test še vedno aktualen, vendar ga je treba uporabljati z določenimi modifikacijami in pojasnili.

Kako poteka postopek? Bistvo Schiller-Pisarev testa je mazanje dlesni z raztopino joda in kalija. Posledično so območja s globoke lezije

vezivna tkiva so obarvana - to je posledica kopičenja velikih količin glikogena na območjih vnetja. Teste občasno ponavljamo – ob pravilnem zdravljenju se stanje dlesni izboljša, vnetje se umiri ali popolnoma izgine. To pomeni, da če je terapija pravilna, morajo biti ponovljeni testi šibko pozitivni ali negativni.

Obarvanje dlesni je posledica velike količine glikogena. Ko vnetje mine, je glikogena manj, tkiva pa prenehajo biti intenzivno obarvana. Na ta način se določi intenzivnost in stopnja razvoja bolezni.

Sestava raztopine

• Za odvzem vzorcev Schiller-Pisarev se sestava raztopine uporablja v naslednjih razmerjih:
• kristalni jod - 1,0;
• kalijev jodid – 2,0;

destilirana voda - 40,0.

Pred uporabo terapevtske in profilaktične zobne paste (Parodontol) se sluznica dlesni namaže s posebno raztopino, nato se določi stopnja obarvanja, pridobljeni podatki se zabeležijo v zgodovino bolezni. Kontrola – po 1, 2, 3, 6 in 12 mesecih.

Rezultat: izračun indeksa, ocena stanja dlesni Zaradi objektivizacije je Schiller-Pisarev test izražen s številkami (rezultati). Barva papil je ocenjena z 2 točkama, robovi dlesni s 4 in alveole ob dlesni z 8 točkami. Prejeto v znesek se nato deli s številom zob v preučevanem območju. Se pravi, formula za izračun izgleda takole:

Jodno število = vsota ocen za vsak zob / število pregledanih zob.

Rezultat je jodno število v točkah. Vrednotenje rezultatov po točkah:

• blago vnetje - do 2,3 točke;
• zmerno vnetje - 2,67-5,0 točk;
• hudo vnetje – 5,33-8,0 točk.

Indeks periferne cirkulacije (skrajšano IPC) se določi tudi ločeno, pri čemer se upošteva razmerje med časom resorpcije hematomov, ki so nastali pod vakuumom, in odpornostjo kapilar dlesni. Testni kazalniki so ocenjeni v točkah, njihovo razmerje je izraženo v odstotkih. Indeks se izračuna po naslednji formuli:

• odpornost kapilar dlesni (reze);
• obdobje resorpcije hematoma (točke).

Na podlagi kazalnikov indeksa se naredi ocena funkcionalno stanje periferni cirkulacijski sistem. IPC od 0,8 do 1,0 velja za normalno, 0,6-0,7 dobro stanje, 0,075-0,5 zadovoljivo, od 0,01 do 0,074 stanje dekompenzacije. Morda vas bo zanimalo

Mehke zobne obloge so dobro vidne očesu, zlahka jih poberemo s sondo in aktivno vpijajo barvila. Mehke zobne obloge morda ne bodo takoj vidne. Zato je za njegovo identifikacijo potrebno predhodno obarvanje s kontrastnimi barvili. Uporaba različnih barvil omogoča ugotavljanje prisotnosti zobnih oblog in mest, kjer se le-te največ kopičijo.

Eno od meril za ocenjevanje ustne higiene je indikator, ki pove o velikosti površine zobne krone, prekrite z oblogami. Ker so zobne obloge običajno brezbarvne, jih določamo z barvili (Bismarck rjava, bazična fuksinsko rdeča raztopina, Lugolova raztopina, fluorescentna natrijeva raztopina itd.)

Uporaba različnih barvil omogoča ugotavljanje prisotnosti zobnih oblog in mest, kjer se le-te največ kopičijo. Te snovi se lahko uporabljajo tako za individualno kontrolo s strani pacienta samega kot za določitev stopnje ustne higiene s strani zdravnika.

Barvila za individualno uporabo Praviloma gre za raztopine za izpiranje ust ali barvne tablete za raztapljanje ali žvečenje. Glede na intenzivnost in lokacijo obarvanja lahko oseba sama prilagodi tehniko čiščenja zob. K temu pripomore tudi uporaba individualnih zobnih ogledal z ali brez osvetlitve.

Barvila za medicinsko uporabo so običajno raztopine, ki se nanesejo neposredno na površino zob z uporabo blazinic ali namočenih kroglic.

Uporabljajo se sredstva za indikacijo zobnih oblog:

Za prikaz zobnih oblog in trdih oblog na zobeh.

Za oceno učinkovitosti poklicne higiene.

Za poučevanje vsakodnevne ustne higiene.

Za prepoznavanje zobnih oblog na mestih, ki jih je težko očistiti. Kaj izbrati za prepoznavanje plaka v dani situaciji, je odvisno od zdravnika.

Indikatorji zobnih oblog vključujejo cela serija snovi. Tablete in raztopine eritrozina obarvajo zobne obloge rdeče. Njihova slabost je sočasno obarvanje ustne sluznice. Po zdravljenju z natrijevim fluoresceinom dobijo zobne obloge rumen sijaj ob obsevanju s posebnim svetlobnim virom, ne da bi obarvali dlesni. Razvite so bile kombinirane rešitve, ki omogočajo ugotavljanje starosti zobnih oblog. Tako pri zdravljenju s takšno raztopino nezrela (do 3 dni) zobna obloga postane rdeča, zrela (nad 3 dni) pa modri. Kot barvila se lahko uporabljajo pripravki na osnovi joda, fuksina in rjavega Bismarcka. Primeri barvil so tablete Dent (Japonska), Espo-Plak (Paro), tekočina in tablete Red-Cote (Butler), Plaque test (Vivadent) - indikatorska tekočina za vizualno detekcijo zobnih oblog pod halogensko svetlobo. Barvila se lahko dobavijo kot impregnirane kroglice za uporabo na zobnih površinah

Indikatorji plaka

IN zobozdravstvena ordinacija 0,75% in 6% raztopine bazičnega fuksina, 4-5% se uporabljajo kot diagnostične barve za zobne obloge. alkoholna raztopina eritrozin, tablete eritrozina (6-10 mg), raztopina Schiller-Pisarev, 2% vodna raztopina metilensko modro.

Fuksin (Fuchsini) je osnovna raztopina fuksina. Barve zobnih oblog škrlatno. Zdravilo se uporablja za izpiranje.

Rp.: Fuchsini bas. 1.5
Spiritus aethylici 75% 25 ml D.S. 15 kapljic na 1/2 kozarca vode (za izpiranje ust 20 s)

Eritrozin je rdeče barvilo nizke toksičnosti. Vsebuje jod. Na voljo v obliki 4-5% alkoholne raztopine in tablet (Mentadent C-Plague, Oga] In Einfarb Plagueindikator, Plague-Farbetabletten itd.).

Rp.: Sol. Eritrozin 5% 15 ml
D.S. Z vatirano palčko nanesite na površino zob

Rp.: Tab. Eritrozin 0,006 N. 30
D.S. Žvečite 1 tableto 1 minuto

Fluorescein je barvilo za plak, ki ne vsebuje joda, zato ga lahko uporabljamo pri bolnikih, ki so preobčutljivi na jod. Plak, obarvan s fluoresceinom, je viden samo pod ultravijolično svetlobo. Na voljo pod imeni "Plak-Lite" ("Blendax"), "Fluorescein" 0,75%.

Raztopina Schiller-Pisarev obarva zobne obloge rumeno-rjavo. Zdravilo se nanese na površino zob z vatirano palčko.

Rp.: lodi 1,0
Kalii jodidi 2.0
Aq. destill. 40 ml
M.D.S. Rešitev Schiller-Pisarev. Z vatirano palčko nanesite na površino zob

Za prepoznavanje zobnih oblog uporabljamo metilensko modro (Methylenum coeruleum): 1-2% vodno raztopino metilenskega modrega z vatirano palčko nanesemo na površino zob.

Rp.: Methylene coerulei 2,0 Aq. dcstiil. 100 ml M.D.S. Za mazanje površine zob

Lugolova raztopina:
spojina:
KI - 2,0 g
I kristalin - 1,0 g
destilirana voda - 17 ml
Metoda in mehanizem sta enaka kot pri prejšnjem barvilu

Razkrivajoča raztopina (60 ml) - Navodila za uporabo: Pripravite raztopino: 10 kapljic indikatorja na 30 ml vode. Izperite usta. Ne pogoltnite! Obarvana območja kažejo na prisotnost bakterijskih oblog. Izvedite dodatno čiščenje problematičnih področij.

Katerol - Indikator zobnih oblog, tekočina za odstranjevanje zobnih oblog in čiščenje zob.

KATEROL je indikator zobnih oblog (zobnih oblog), zdravilo za odstranjevanje zobnih oblog in čiščenje zob.

spojina: klorovodikova kislina, jod, aceton, pomožne snovi. Lastnosti: Caterol zmehča obloge zobnega kamna in uniči supragingivalni plak, kar olajša kasnejše mehansko odstranjevanje z instrumenti.

Caterol pomaga odkrivati ​​tudi zobne obloge in zobni kamen tako, da jih obarva rumeno.

Kontraindikacije: alergija na jod ali njegove derivate.

Navodila za uporabo.

Z debelo vato, namočeno v Caterol in dobro ožeto, previdno zdrgnite obloge zobnega kamna in se čim bolj izogibajte stiku z dlesnijo.

Pred mehanskim počakajte nekaj sekund, da se kamen zmehča.

Curaprox tablete - Barva stare ploščice modra, nova plošča pa je rdeča. Idealen za domača uporaba. Vsaka tableta je pakirana posebej.

Tekočina Curadent Curadent za indikacijo zobnih oblog je dvobarvna tekočina za detekcijo zobnih oblog. Stare zobne obloge postanejo modre, sveže pa rdeče. (60 ml - 1615 rubljev).

Sredstvo za zobne obloge ( Docdont) - izpiranje ust za odkrivanje zobnih oblog (500 ml - 400 rubljev)

Ustna vodica je primerna za odrasle in otroke.

Ustna voda ne vsebuje eritrozina, zato jo uspešno uporabljajo tako odrasli kot otroci. Še posebej primerno za otroke ta metoda prepoznavanje zobnih oblog, saj ne morejo vedno oceniti, ali so pravilno izvedli postopek čiščenja zob. In če pred tem sperite usta s to raztopino, lahko spremljate kakovost čiščenja.

Priporočila: Uporaba pri otrocih, mlajših od 12 let, naj poteka pod nadzorom odrasle osebe. V merilno skodelico nalijte 10 ml ustne vodice, 30 sekund izpirajte usta in izpljunite. Modre predele temeljito očistite z zobno ščetko in zobno pasto.

Plaquetest tablete za odkrivanje zobnih oblog

Plaquetest tablete za odkrivanje zobnih oblog. Stare zobne obloge so obarvane temno modra barva, nove - v lila-rdeči.

Za izvedbo testa: Tableto položite na jezik (za otroke je dovolj že polovica), jo prežvečite in z jezikom porazdelite po celotnem zobovju. Izpljuni - končano je! Barvo zlahka odstranimo z rednim ščetkanjem zob.

Sestavine: laktoza, magnezijev stearat, silicijev dioksid, travniška meta, CI 42090 (barvilo za živila), CI 45410 (barvilo za živila).

Barvila za odkrivanje zobnih oblog

1. Rešitev Schiller-Pisarev:

Sestava: KI - 2,0 g.

Kristalni jod - 1,0 g.

Destilirana voda - 40,0 ml

Način obarvanja zobnih oblog: nanašanje z vato.

Mehanizem obarvanja: jod + polisaharidi glikogen = rumenkasto roza barva

2. Lugolova raztopina:

Sestava: KI - 2,0 g

Kristalni jod - 1,0 g

Destilirana voda - 17 ml

Metoda in mehanizem sta enaka kot pri prejšnjem barvilu

3. Metilensko modro: Sestava: 1% raztopina

Mehanizem: sorpcija: modro-modro obarvanje

4. Barvna tableta: Sestava: eritrozin rdeče

Način: žvečite tableto. Mehanizem: sorpcija: umazano rdeče barve

5. 6% alkoholna raztopina bazičnega fuksina:

Sestavine: osnovni fuksin - 1,5 g, 70% etilni alkohol - 25 ml

Način barvanja: 15 kapljic. na kozarec vode 0,75 %, močno izpiranje ust 30 sekund. Odvečno barvilo odstranimo tako, da usta speremo z vodo. Mehanizem: sorpcija: barva od rožnate do škrlatne

Schiller-Pisarev test

Za določanje intenzivnosti vnetja dlesni se uporablja Schiller-Pisarev test. Test temelji na ugotavljanju vsebnosti glikogena v dlesni, katerega vsebnost se med vnetjem poveča zaradi pomanjkanja keratinizacije (zagotavlja zaščitna funkcija kožo od zunanji vplivi) epitelija. Dlesni namažemo z raztopino, katere sestava je: 1 g kristalnega joda, 2 g kalijevega joda in 40 ml destilirane vode. Zdrave dlesni so obarvane rumenkaste barve. S kroničnim vnetjem - rjava barva. Odvisno od stopnje vnetja se barva dlesni spreminja od svetlo rjave do temno rjave. Za objektivnost se test lahko izrazi kvantitativno: ocenite barvo papil - 2 točki, barvo roba dlesni - 4 točke, barvo alveolarne dlesni - 8 točk. Dobljeno število točk je treba deliti s številom zob na območju, na katerem se izvaja študija (običajno 6 zob). Ocenjevalne vrednosti: do 2,3 točke - blago vnetje, od 2,677 do 5 točk - zmerno izraženo vnetje, od 5,33 do 8 točk - močno vnetje.

Ta metoda vam omogoča, da prepoznate simptome kronično vnetje dlesni Vzorec ne zahteva predhodne priprave.

Po tej vrsti diagnoze niso opazili stranskih učinkov.

IR diafanoskopija

Vse zgoraj navedene vrste diagnostike ne morejo odkriti vnetja mehkih tkiv ali vnetja je prešel stopnjo primarne poškodbe.

Zato je z naslednjo vrsto diagnoze mogoče ugotoviti vnetje obzobnih tkiv zgodnja faza- infrardeča diafanoskopija.

Diafanoskopija - presvetlitev perikutanih tvorb z ozkim snopom svetlobe.

Ta diagnostična metoda se izvaja v zatemnjenem prostoru s posebnim virom svetlobe (v v tem primeru - laserska dioda, ker je potrebno infrardeče sevanje). Naprava se vstavi v pacientova usta, sevanje prehaja skozi mehke tkanine parodontalna Zdravo tkivo bo razpršilo sevanje in postalo rdečkasto. Vnetih območij ne bo mogoče videti skozi, ampak bodo le absorbirali sevanje, zato bo zdravnik med diagnozo videl temna področja na prizadetem območju. Ker se naprava nahaja v ustni votlini, morajo biti njene dimenzije majhne, ​​naprava mora biti vodoodporna in odporna na temperature 37 ± 0,5 °C.

riž. 19.

BOv - zdravnik biološkega predmeta

BOP - pacient z biološkim objektom

Zadnji diagram prikazuje interakcijo med zdravnikom, pacientom in diafanoskopom. Pred začetkom posega zdravnik zažene vir infrardečega sevanja, ki oddaja žarek svetlobe (sevanje). Naprej gre žarek optični sistem, ki vključuje leče, diafragme in ogledalo za ustvarjanje ozkega, usmerjenega snopa svetlobe. Medicinsko-biološko steklo pride v stik z ustno votlino. Celotna zasnova je vodotesna. Zdravnik vstavi diafanoskop v ustno votlino, tako da sevanje prehaja skozi tkivo, osvetli (brez segrevanja) želeno področje ustne votline in vidi neenakomerno osvetlitev. Območja, ki absorbirajo sevanje, tvorijo gostejša tkiva. Kar nam omogoča domnevo o prisotnosti zgodnje stopnje vnetja. To kaže na prisotnost bolezni. Najpogosteje je tako mogoče oceniti parodontalno bolezen.

Možne parodontalne bolezni so podrobno opisane zgoraj.

Poskusimo vse strniti v tabelo.

Tabela 3. - Korelacija diagnostičnih tipov z možnimi zaključki.

Tabela 3 prikazuje zmožnosti odkrivanja ustnih in parodontalnih bolezni z uporabo diagnostičnih tehnik s pomočjo mehkih tkiv. Navedeni so tudi podatki o škodljivosti posamezne metode. In tehnične specifikacije.

Tabela 4. - Primerjava diagnostičnih tipov.

Tabela 4 prikazuje, katere informacije zdravnik prejme pri posamezni metodi in posamezni stopnji preiskave. IN pomožne metode Vključeni so le tisti, ki so obravnavani zgoraj in se uporabljajo samo za diagnosticiranje mehkih obzobnih tkiv.

domov » Vrtec » Znaki vnetja dlesni. Schiller-Pisarev test, njegov pomen