Ultrazvočne raziskovalne metode. Kaj je ultrazvok - od fizike procesa do metod skeniranja in dekodiranja podatkov

Ultrazvočni pregled (ultrazvok, sonografija) je najpogosteje uporabljena slikovna metoda v medicinski praksi, zaradi pomembnih prednosti: odsotnosti sevanja, neinvazivnosti, mobilnosti in dostopnosti. Metoda ne zahteva uporabe kontrastnih sredstev in njena učinkovitost ni odvisna od funkcionalno stanje ledvic, kar je še posebej pomembno v urološki praksi.

Trenutno v praktično medicino so uporabljeni ultrazvočni skenerji, delo v realnem času, s konstrukcijo slik v sivi lestvici. Delovanje naprav izvaja fizični pojav eholokacije. Odbito ultrazvočno energijo ujame skenirni senzor in pretvori v električno energijo, ki posredno oblikuje vizualno sliko na zaslonu ultrazvočne naprave v paleti sivih odtenkov tako v dvo- kot tridimenzionalni sliki.

Pri prehodu ultrazvočnega valovanja skozi homogeni tekoči medij je odbita energija minimalna, zato se na zaslonu oblikuje črna slika, ki jo imenujemo anehoična struktura. V primeru, da je tekočina v zaprti votlini (cisti), se stena, ki je najbolj oddaljena od vira ultrazvoka, bolje vidi, neposredno za njo pa nastane učinek dorzalne okrepitve, kar je pomemben znak tekoče narave tvorbe. v študiji. Visoka hidrofilnost tkiv (območja vnetnega edema, tumorsko tkivo) povzroči tudi nastanek slik v odtenkih črne ali temne barve. siva, kar je povezano z nizko energijo odbitega ultrazvoka. Ta struktura se imenuje hipoehogena. Za razliko od tekočih struktur hipoehogene formacije nimajo dorzalnega učinka izboljšanja. Z večanjem impedance proučevane strukture se povečuje moč odbitega ultrazvočnega valovanja, kar spremlja nastajanje vedno svetlejših odtenkov sive na zaslonu strukture, imenovanih hiperehogenost. Večjo kot ima preučevana glasnost gostoto odmeva (impedanco), večjo svetle odtenke označuje sliko, ki se oblikuje na zaslonu. Največjo odbito energijo ustvari interakcija ultrazvočnega valovanja in struktur, ki vsebujejo kalcij (kamen, kost) ali zrak (plinski mehurčki v črevesju).

Najboljša vizualizacija notranjih organov je možna z minimalno vsebnostjo plinov v črevesju, za kar se ultrazvok izvaja na prazen želodec ali s posebnimi tehnikami, ki vodijo do zmanjšanja napenjanja. Lokalizacija medeničnih organov s transabdominalnim dostopom je možna le s tesnim polnjenjem mehurja, kar je v tem primeru igra vlogo akustičnega okna, ki vodi ultrazvočni val od površine pacientovega telesa do preučevanega predmeta.


Trenutno ultrazvočni skenerji uporabljajo senzorje treh modifikacij z različnimi oblikami lokacijske površine: linearno, konveksno in sektorski- z lokacijsko frekvenco od 2 do 14 MHz. Višja kot je frekvenca lokacije, večja je ločljivost senzorja in večje je merilo nastale slike. Hkrati so senzorji z visoko ločljivostjo primerni za preučevanje površinskih struktur. V urološki praksi so to zunanje genitalije, saj se moč ultrazvočnega valovanja z naraščanjem frekvence bistveno zmanjša.

Naloga zdravnika pri izvajanju ultrazvočne diagnostike je pridobiti ostra slika predmet raziskovanja. V ta namen se uporabljajo različni sonografski pristopi in posebni modificirani senzorji. Skeniranje prek kožo, se imenuje transkutana. Transkutano ultrazvočno skeniranje organi trebuha in medenice se tradicionalno imenujejo transabdominalna sonografija.

Poleg transkutane preiskave se pogosto uporabljajo endokorporalne metode skeniranja, pri katerem je senzor nameščen v človeško telo skozi fiziološke odprtine. Najbolj razširjeni so transvaginalno in transrektalno senzorji, ki se uporabljajo za preučevanje medeničnih organov. Pri transvaginalnem ultrazvočnem slikanju so dostopni mehur, notranja spolovila, srednji in spodnji ampularni del debelega črevesa, Douglasova vrečka, del sečnice in distalni sečevodi. S transrektalnim ultrazvokom se vizualizirajo notranji genitalni organi, ne glede na spol pregledanega bolnika, mehur, sečnica po celotni dolžini, vezikoureteralni segmenti in medenični deli sečevodov.

Transuretralni dostop se ne uporablja široko zaradi pomembnega seznama kontraindikacij.

Trenutno se vedno bolj uporablja ultrazvočni skenerji, opremljen z miniaturnimi senzorji visoke ločljivosti in nameščen na proksimalnem koncu upogljivega ureteroskopa. Ta metoda, imenovan endoluminalna sonografija, omogoča pregled vseh delov urinarnega trakta, kar daje dragocene diagnostične informacije za bolezni sečevoda in pielokalicealnega sistema ledvic.

Ultrazvok krvnih žil različnih organov mogoče zahvaljujoč Dopplerjev učinek, ki temelji na registraciji majhnih gibajočih se delcev. V klinični praksi je to metodo leta 1956 uporabil Satomuru za ultrazvok srca. Trenutno se jih uporablja več ultrazvočne tehnike za raziskave žilni sistem, ki temeljijo na uporabi Dopplerjevega efekta, - barvno Dopplerjevo kartiranje, power Doppler. Te tehnike dajejo idejo o vaskularni arhitektoniki pregledanega predmeta. Spektralna analiza vam omogoča, da ocenite porazdelitev Dopplerjevih frekvenčnih premikov in določite kvantitativne hitrostne značilnosti vaskularnega pretoka krvi. Kombinacija sivinskega ultrazvočnega slikanja, barvnega Dopplerjevega kartiranja in spektralne analize se imenuje tripleksno skeniranje.

Dopplerske tehnike v praktični urologiji se uporabljajo za reševanje širokega spektra diagnostična vprašanja. Najpogostejša tehnika barvno Dopplerjevo kartiranje. Identifikacija kaotičnih žilnih struktur v tkivni tvorbi ledvice, ki zaseda prostor, v večini primerov kaže na njeno maligno naravo. Ko se odkrije asimetrično povečanje krvne oskrbe patoloških hipoehogenih območij v prostati, se verjetnost njegove maligne lezije znatno poveča.

Spektralna analiza pretoka krvi uporablja v diferencialna diagnoza renovaskularna hipertenzija. Preučevanje indikatorjev hitrosti različne stopnje ledvične žile: od glavne ledvična arterija do arkuatnih arterij - vam omogoča, da ugotovite vzrok arterijska hipertenzija. Pri diferencialni diagnozi se uporablja spektralna Dopplerjeva analiza erektilna disfunkcija. Ta tehnika se izvaja s pomočjo farmakološkega testa. Metodološko zaporedje vključuje določanje kazalcev hitrosti pretoka krvi skozi kavernozne arterije in dorzalno veno penisa v mirovanju. Nato po intrakavernoznem dajanju zdravila (papaverin, caverdeskt itd.) Ponovno izmerimo pretok krvi v penisu in določimo indekse. Primerjava dobljenih rezultatov omogoča ne samo diagnozo vazogene erektilne disfunkcije, temveč tudi razlikovanje najbolj zanimive vaskularne povezave - arterijske, venske. Opisana je tudi uporaba zdravil v obliki tablet, povzroča stanje tumescenca.

V skladu z diagnostičnimi nalogami so vrste ultrazvoka razdeljene na presejalne, začetne in strokovne. Presejalne študije namenjeni prepoznavanju predkliničnih faz bolezni, se nanašajo na preventivno medicino in se izvajajo na zdravih ljudeh, ki so v nevarnosti za kakršne koli bolezni. Začetni (primarni) ultrazvok izvajajo bolnikom, ki zaprosijo za zdravstvena oskrba v zvezi s pojavom določenih pritožb. Njegov namen je ugotoviti vzrok, anatomski substrat obstoječega klinična slika. Diagnostična naloga strokovni ultrazvok ni le potrditev diagnoze, temveč v večji meri ugotavljanje stopnje razširjenosti in stopnje procesa, vpletenosti drugih organov in sistemov v patološki proces.

Ultrazvok ledvic. Glavni dostop za lociranje ledvic je poševna postavitev senzorja vzdolž midaksilarne črte. Ta projekcija daje sliko ledvice, primerljivo s sliko z rentgenski pregled. Pri skeniranju vzdolž dolge osi organa ima ledvica videz ovalne tvorbe z jasnimi, enakomernimi obrisi (slika 4.10).

Polipozicijsko skeniranje z zaporednim premikanjem ravnine skeniranja omogoča pridobivanje informacij o vseh delih organa, v katerih se razlikujeta parenhim in centralno locirani eho kompleks. Kortikalna plast ima enotno, rahlo povečano ehogenost v primerjavi z medulo. Medula ali piramide na anatomskem vzorcu ledvice so videti kot trikotne strukture, katerih osnova je obrnjena proti konturi ledvice, njihov vrh pa proti sistemu votlin. Običajno je del piramide, viden na ultrazvoku, približno tretjina debeline parenhima.

riž. 4.10.Sonogram. Normalna struktura ledvic


riž. 4.11.Sonogram. Solitarna ledvična cista:

1 - normalno ledvično tkivo; 2 – cista

Za centralno locirani ehokompleks je značilna velika gostota odmeva v primerjavi z drugimi deli ledvice. Pri oblikovanju podobe centralnega sinusa sodelujejo anatomske strukture, kot so elementi trebušnega sistema, žilne tvorbe, limfni drenažni sistem itd. maščobno tkivo. Pri zdravih ljudeh v odsotnosti vodne obremenitve elementi kavitetnega sistema praviloma niso diferencirani; možna je vizualizacija posameznih skodelic do 5 mm. V pogojih vodne obremenitve se včasih vizualizira medenica, praviloma ima obliko trikotnika velikosti največ 15 mm.

Ideja o stanju vaskularne arhitekture ledvic je podana z barvnim Dopplerjevim kartiranjem (slika 35, glej barvni vložek).

Naravo žariščne patologije ledvic določa sonografska slika ugotovljenih sprememb - od anehogene tvorbe z dorzalno okrepitvijo do hiperehogene tvorbe, ki daje akustično senco. Anehogena tekoča tvorba v projekciji ledvice je lahko v svojem izvoru cista (slika 4.11) ali razširitev čašic in medenice - hidronefroza (slika 4.12).


riž. 4.12.Sonogram. Hidronefroza: 1 - izrazita ekspanzija medenice in čašic z glajenjem njihovih kontur; 2 - ostro redčenje ledvičnega parenhima


riž. 4.13.Sonogram. Tumor ledvic: 1 - tumorsko vozlišče; 2 - normalno ledvično tkivo

Žariščna tvorba nizke gostote brez dorzalne izboljšave v projekciji ledvice lahko kaže na lokalno povečanje hidrofilnosti tkiva. Takšne spremembe so lahko posledica vnetnih sprememb (tvorba ledvičnega karbunkla) ali prisotnosti tumorskega tkiva (slika 4.13).

Vzorec eho-goste mase brez dorzalne okrepitve je značilen za prisotnost visoko odbojne strukture tkiva, kot je maščoba (lipoma), fibrozno tkivo (fibrom) ali mešana struktura (angiomiolipom). Eho-gosta struktura s tvorbo akustične sence kaže na prisotnost kalcija v prepoznani tvorbi. Lokalizacija takšne tvorbe v sistemu ledvične votline oz sečila govori o obstoječem kamnu (sl. 4.14).


riž. 4.14.Sonogram. Ledvični kamen: 1 - ledvica; 2 - kamen; 3 - akustični

kamnita senca

Ultrazvok ureterja. Inšpekcija sečevod se izvaja pri premikanju senzorja vzdolž mesta njegove anatomske projekcije. Pri transabdominalnem pristopu sta najboljša mesta za vizualizacijo pieloureteralni segment in presečišče sečevoda z iliakalnimi žilami. Običajno ureter običajno ni prikazan. Njen medenični del se oceni s transrektalnim ultrazvokom, ko je možna vizualizacija vezikoureteralnega segmenta.

Ultrazvok mehurja možna šele, ko je ustrezno napolnjena z urinom, ko se zmanjša gubanje sluznice. Vizualizacija mehurja je možna s transabdominalnim (slika 4.15), transrektalnim (slika 4.16) in transvaginalnim dostopom.

V urološki praksi je prednostna kombinacija transabdominalnih in transrektalnih pristopov. Prvi vam omogoča, da ocenite stanje mehurja kot celote. Transrektalni dostop zagotavlja dragocene informacije o spodnjih ureterjih, sečnici in genitalijah.

Na ultrazvoku ima stena mehurja troslojno strukturo. Srednjo hipoehogeno plast predstavlja srednja plast detruzorja, notranja hiperehogena plast je ena sama slika notranje plasti detruzorja in urotelijske obloge, zunanja hiperehogena plast je slika zunanje plasti detruzorja in adventicije. .


riž. 4.15.Transabdominalni sonogram mehurja je normalen


riž. 4.16.Transrektalni sonogram mehurja je normalen

Z ustreznim polnjenjem mehurja se razlikujejo njegovi anatomski deli - dno, vrh in stranske stene. Vrat mehurja je videti kot plitev lijak. Urin, ki se nahaja v mehurju, je popolnoma anehogeno okolje, brez suspenzije. Včasih lahko opazite tok bolusa urina iz ustja ureterjev, kar je povezano s pojavom turbulentnega toka (slika 4.17).

S transrektalnim skeniranjem je spodnji segment mehurja bolje viden. Vezikoureteralni segment je struktura, ki jo sestavljajo jukstavezikalni, intramuralni deli ureterja in območje mehurja v bližini ustja (slika 4.18). Ustje sečevoda je opredeljeno kot režasta tvorba, ki je rahlo dvignjena nad notranjo površino mehurja. Ko gre bolus urina, se usta dvignejo, odprejo in curek urina vstopi v votlino mehurja. Podatke transrektalnega ultrazvoka lahko uporabimo za oceno motorične funkcije vezikoureteralnega segmenta. Normalna frekvenca kontrakcij sečevoda je 4-6 na minuto. Ko se ureter skrči, se njegove stene popolnoma zaprejo, premer jukstavezikalnega odseka pa ne presega 3,5 mm. Sama stena ureterja se nahaja v obliki eho-goste homogene strukture širine približno 1,0 mm. V času prehoda urinskega bolusa se ureter razširi in doseže 3-4 mm.

riž. 4.17.Transrektalni sonogram. Sproščanje urina (1) iz ustja sečevoda (2) v mehur (3)


riž. 4.18.Transrektalni sonogram vezikoureteralnega segmenta je normalen: 1 - mehur; 2 - ustje sečevoda; 3 - intramuralni del ureterja; 4 - jukstavezični sečevod

Ultrazvok prostata. Vizualizacija prostata mogoče z uporabo transabdominalnega (sl. 4.19) in transrektalnega (sl. 4.20) dostopa. Prostata pri transverzalnem pregledu je tvorba ovalne oblike, pri skeniranju pri sagitalnem pregledu ima obliko trikotnika s široko osnovo in koničastim vrhovnim koncem.


riž. 4.19.Transabdominalni sonogram. Prostata je normalna


riž. 4.20.Transrektalni sonogram. Prostata je normalna

Periferna cona prevladuje v volumnu prostate in se nahaja v obliki homogenega eho-gostega tkiva v posterolateralnem delu prostate od baze do vrha. Centralna in periferna cona imata nižjo odmevno gostoto, kar omogoča razlikovanje teh delov prostate. Prehodno območje se nahaja posteriorno od sečnice in pokriva prostatni del ejakulacijskih kanalov. Celotna slika teh delov prostate je običajno približno 30% volumna žleze.

Vizualizacija vaskularne arhitekture prostate se izvede z Dopplerjevim ultrazvokom (slika 4.21).


riž. 4.21.Sonodoplerogram prostate je normalen

Asimetrično povečanje krvne oskrbe hipoehogenih območij prostate bistveno poveča verjetnost malignih lezij.

Ultrazvok semenske vezikle in vas deferens.Semenski vezikli in vas deferens ki se nahaja posteriorno od prostate. Semenski mešički imajo, odvisno od ravnine skeniranja, videz stožčastih ali ovalnih tvorb, ki mejijo neposredno na hrbtna površina prostate (slika 4.22). Običajno je njihova velikost približno 40 mm v dolžino in 20 mm v premeru. Za semenske vezikle je značilna homogena struktura nizke gostote.

riž. 4.22.Transrektalni sonogram: semenski mešički (1) in mehur (2) so normalni

Vas deferens se nahaja v obliki odmevno gostih cevastih struktur s premerom 3-5 mm od točke vstopa v prostato do fiziološkega zavoja na ravni telesa mehurja, ko kanal spremeni smer. od notranje odprtine dimeljskega kanala do prostate.

Ultrazvok sečnice. Moška sečnica je predstavljena z razširjeno strukturo od vratu mehurja proti vrhu in ima heterogeno strukturo nizke odmevne gostote. Mesto, kjer ejakulacijski kanal vstopi v sečnico prostate, ustreza projekciji semenskega tuberkula. Zunaj prostate se sečnica nadaljuje v smeri urogenitalne diafragme v obliki konkavnega loka po velikem radiju. V proksimalnih delih, v neposredni bližini vrha prostate, ima sečnica odebelitev, ki ustreza rabdosfinkterju. Bližje urogenitalni diafragmi, posteriorno od sečnice, so identificirane parne periuretralne (Cooperjeve) žleze, ki izgledajo kot simetrične okrogle hipoehogene tvorbe s premerom do 5 mm.

Ultrazvok mošnje. Z ultrazvokom skrotalni organi uporabite senzorje visoke ločljivosti, od 5 do 12 MHz, ki vam omogočajo, da jasno vidite majhne strukture in formacije. Običajno je testis opredeljen kot hiperehogena tvorba ovalne oblike z jasnimi, enakomernimi obrisi (slika 4.23).


riž. 4.23.Sonogram skrotuma. Testis je normalen

Struktura testisa je označena kot homogeno hiperehogeno tkivo. V njegovih osrednjih delih je določena linearna struktura visoke gostote, usmerjena vzdolž dolžine organa, ki ustreza sliki mediastinuma testisa. V kranialnih odsekih testisa je jasno vidna glava epididimisa, ki ima obliko blizu trikotnika. Poleg kavdalnega dela moda je rep epididimisa, ki sledi obliki moda. Telo prirastka ni jasno vidno. Po svoji ehogenosti je epididimis blizu ehogenosti samega moda, je homogen, ima jasne konture. Intertekalna tekočina je anehoična, prozorna in se običajno določi v obliki minimalne plasti od 0,3 do 0,7 cm, predvsem v projekciji glave in repa dodatka.

Minimalno invazivna diagnostika in kirurški posegi pod sonografskim nadzorom. Uvedba ultrazvočnih skenerjev je bistveno razširila arzenal minimalno invazivnih metod pri diagnostiki in zdravljenju uroloških bolezni. Tej vključujejo:

diagnostika:

■punkcijska biopsija ledvice, prostate, skrotalnih organov;

■ punkcijska antegradna pieloureterografija; zdravilni:

■ punkcija ledvičnih cist;

■ punkcijska nefrostomija;

■ punkcijska drenaža gnojno-vnetnih žarišč v ledvicah, retroperitonealnem tkivu, prostati in semenskih mešičkih;

■ punkcijska (troakarska) epicistostoma.

Glede na način pridobivanja materiala so diagnostične punkcije razdeljene na citološke in histološke.

Citološki material pridobljen z izvedbo tanke igle aspiracijska biopsija. Ima širšo uporabo histološka biopsija, v kateri so odvzeti rezi (kolone) organskega tkiva. Na ta način lahko s popolnim odvzetim histološkim materialom postavimo morfološko diagnozo, izvedemo imunohistokemične študije in določimo občutljivost na kemoterapijo.

Metoda pridobivanja diagnostičnega materiala je odvisna od lokacije organa, ki nas zanima, in zmogljivosti ultrazvočne naprave. Punkcije ledvičnih tvorb in retroperitonealnih tvorb se izvajajo s transabdominalnimi senzorji, ki omogočajo vizualizacijo celotnega področja. punkcijski poseg. Punkcijo lahko izvedemo s tehniko "proste roke", ko zdravnik združuje pot igle in območje zanimanja, pri čemer dela s punkcijsko iglo brez pritrdilne vodilne šobe. Trenutno se pretežno uporablja tehnika s fiksacijo biopsijske igle v posebnem punkcijskem kanalu. Vodilni kanal za punkcijsko iglo je na voljo bodisi v poseben model ultrazvočni senzor ali v posebnem vbodnem nastavku, ki ga je mogoče pritrditi na običajen senzor. Punkcija organov in patoloških tvorb medenice se trenutno izvaja samo s transrektalnimi senzorji s posebno punkcijsko šobo. Posebne funkcije ultrazvočne naprave vam omogočajo, da kar najbolje združite območje, ki vas zanima, s trajektorijo punkcijske igle.

Količina materiala za punkcijo je odvisna od specifičnega diagnostična naloga. Za diagnostično punkcijo prostate se trenutno uporablja pahljačasta tehnologija z odvzemom vsaj 12 trefin biopsij. Ta tehnika vam omogoča enakomerno porazdelitev območij zbiranja histološkega materiala po vseh delih prostate in pridobitev ustrezne količine preučevanega materiala. Po potrebi se obseg diagnostične biopsije razširi - poveča se število biopsij trefinov, biopsirajo se bližnji organi, zlasti semenske vezikle. Pri ponavljajočih se biopsijah prostate se število vzorcev trefinske biopsije običajno podvoji. Ta vrsta biopsije se imenuje saturacijska biopsija. Pri pripravi biopsije prostate preprečimo vnetne zaplete in krvavitve ter pripravimo rektalno ampulo. Anestezijo izvajamo z rektalnimi instilati, uporabljamo prevodno anestezijo.

Terapevtske punkcije pod sonografskim nadzorom se uporabljajo za evakuacijo vsebine iz patoloških votlinskih tvorb - cist, abscesov. Glede na specifično nalogo, a zdravila. Pri ledvičnih cistah se uporabljajo sklerozanti (etilni alkohol), kar vodi do zmanjšanja volumna cistična tvorba zaradi poškodbe njegove notranje obloge. Uporaba te metode je možna šele po opravljeni cistografiji, da se zagotovi odsotnost povezave med cisto in zbiralnim sistemom ledvic. Uporaba skleroterapije ne izključuje ponovitve bolezni. Po punkciji abscesa katere koli lokacije se punkcijski kanal razširi, gnojna votlina se izprazni, spere z antiseptičnimi raztopinami in odcedi.

Sonografski nadzor pri izvajanju perkutane nefrostome vam omogoča, da z največjo natančnostjo preluknjate zbirni sistem ledvic in namestite nefrostomsko drenažo.

Referenca: Ultrazvočni valovi so zvočni valovi s frekvenco nad 20 kilohercev. Netopirji in delfini krmarijo v vesolju s pomočjo ultrazvoka. Ultrazvok je našel svojo uporabo na številnih področjih človekovega življenja: za analizo strukture kovin in eholokacijo morskega dna, v zračnem prometu in ribištvu, v vsakodnevni praksi inšpektorja prometne policije, itd. Od leta 1956 so ultrazvočni valovi uporablja za določanje različne bolezni.

Uzi je ...

Ultrazvočni pregled (ultrazvok) je študija stanja organov in tkiv z uporabo ultrazvočnih valov. Ultrazvočna preiskava temelji na sposobnosti ultrazvoka, da se odbija od notranjih organov in tkiv različnih gostot, kar se prikaže kot slika na zaslonu skenerja. Ta metoda se uporablja za pregled tistih organov, ki ne vsebujejo zraka.

Ultrazvočna preiskava je zaradi svoje varnosti ena najpogostejših diagnostičnih metod. Ultrazvok, ki se uporablja v opremi, je popolnoma neškodljiv. Ne povzroča nobenega stranski učinkiše bolj pa škoda. Ultrazvočni pregled je veliko varnejši od rentgenskega in v mnogih primerih omogoča najbolj natančno diagnozo bolezni.

Prednosti ultrazvoka

Ultrazvočna metoda ima vrsto prednosti pred drugimi podobnimi metodami. to:

Varnost in nebolečnost

Večnamenskost

(Z ultrazvočnimi valovi si lahko med enim obiskom pri zdravniku ogledate skoraj vse notranje organe).

Hitrost

(Izvid ultrazvoka prejmete 5-10 minut po koncu pregleda).

Kako poteka ultrazvočni pregled?

Vse ultrazvočne preiskave se praviloma izvajajo tako, da bolnik leži na kavču. Zdravnik na kožo pacienta nanese prozoren gel, da ustvari čim tesnejši stik, saj zrak ne prevaja ultrazvoka in ga ugasne, še preden žarki prodrejo v pacientovo tkivo, kar močno poslabša sliko organov. Po nanosu gela zdravnik opravi ultrazvok s posebnim senzorjem, ki oddaja ultrazvočne valove in sprejema odbite valove.

Vrste ultrazvoka. Njihovi cilji. Priprava.

V nadaljevanju so navedene vrste ultrazvočnih preiskav, nameni njihove uporabe in priprava nanje:

1. Ultrazvok trebušnih organov (jetra, žolčnik, trebušna slinavka, vranica)

Izvaja se za oceno velikosti in strukture teh organov, omogoča prepoznavanje prirojenih razvojnih anomalij, difuzne in žariščne patologije parenhimskih organov (jetra, trebušna slinavka, vranica), oceno stanja sten žolčnika (prisotnost vnetnih sprememb). , spremembe, povezane s presnovnimi motnjami, ugotoviti prisotnost volumetričnih tvorb (polipov in malignih tvorb), oceniti stanje votline žolčnika (prisotnost kamnov itd.), Stanje žolčnega trakta, krvnih žil trebušna votlina in retroperitonealne bezgavke, motorična funkcija žolčnika, posredno sklepajo o boleznih želodca in črevesja.

Priprava na ultrazvok trebušnih organov: Pred pregledom trebušnih organov se morate vzdržati uživanja hrane, kakršne koli tekočine, nikotina in tudi ne žvečiti žvečilnega gumija 6-8 ur pred pregledom. V idealnem primeru je treba ta ultrazvok opraviti strogo na prazen želodec zjutraj.

2. Ultrazvok sečil (ledvice, sečevodi, mehur)

Omogoča oceno velikosti organov, strukturo ledvičnega parenhima, stanje ledvičnega zbiralnega sistema (sistem izločanja sečil), stanje sten in votline mehurja, odkrivanje difuzne in žariščne patologije ledvic, prisotnost kamnov (kamnov) v vseh delih urinarnega sistema in prirojene razvojne anomalije.

Kot priprava pred ultrazvokom sečil, morate 1 uro pred ultrazvokom popiti 600-700 ml katere koli tekočine (negazirane) in 1 uro ne urinirati. Lahko jeste in pijete.

3. Ultrazvok reproduktivnega sistema pri ženskah

Omogoča vam oceno velikosti in strukture maternice, jajcevodih in jajčnikih, prepoznati prirojene razvojne nepravilnosti, ciste, žariščne, nodularne in difuzne oblike bolezni, prepoznati hormonske motnje, opazovati proces zorenja in sproščanja jajčeca (folikulogeneza), sklepati o vzrokih neplodnosti, diagnosticirati zgodnjo nosečnost, pa tudi patologijo nosečnosti, oceniti razvoj ploda.

Pri odraslih ženskah se ultrazvok medeničnih organov izvaja transabdominalno (skozi trebuh) in transvaginalno (z intrakavitarnim senzorjem skozi nožnico). Kombinacija teh dveh metod pregleda vam omogoča, da zagotovite najbolj natančne informacije o stanju medeničnih organov in ne zahteva priprave.

Priprave na ultrazvok medenični organi pri ženskah niso potrebni.

4. Ultrazvok reproduktivnega sistema pri moških

Izvaja se za oceno velikosti in strukture organov, prepoznavanje bolezni vnetne narave, njihovih zapletov (ciste, kamni, motnje odtoka urina itd.) In tvorb, ki zasedajo prostor (adenomi in maligne tvorbe).

Za pregled prostate uporabljamo dve metodi preiskave - skozi trebuh (transabdominalno) in skozi danko (transrektalni ultrazvok - TRUS).

Za pripravo Za transabdominalni ultrazvok (skozi trebuh) morate kopičiti mehur, tj. 1 uro pred ultrazvokom popijte približno 600-700 ml negazirane tekočine in ne urinirajte 1 uro. Pred transrektalnim ultrazvokom (TRUS) morate narediti dva čistilna klistiranja: zvečer pred pregledom in zjutraj pred pregledom, mehurja ni treba polniti. Pred obema vrstama pregleda lahko jeste.

5. Porodniški ultrazvok (ultrazvok ploda)

Proizvedeno pri 10-14 tednih, 20-24 tednih in 30-34 tednih. Namen pregleda je oceniti pravilen razvoj ploda, izključiti prirojene okvare razvoj.

Priprave ni potreben za to študijo.

6. Ultrazvok ščitnice

Omogoča oceno velikosti in strukture žleze, prepoznavanje difuzne, žariščne in nodularne patologije. Ščitnica. Glede na to, da je naša regija endemična za pomanjkanje joda v vodi, zraku in hrani, imamo veliko bolezni ščitnice. Ščitnica nadzoruje raven metabolizma, zato je zelo pomemben organ in zahteva pozornost.

Priprave Ultrazvok ščitnice ni potreben.

7. Ultrazvok mlečnih žlez

Omogoča vam diagnosticiranje nagnjenosti k resnim boleznim mlečnih žlez (dishormonalne spremembe), pa tudi same te bolezni (mastopatija, ciste ter benigne in maligne tvorbe). Pregled dojk vključuje pregled aksilarne bezgavke.

Priprave Ultrazvok mlečnih žlez ni potreben.

8. Ultrazvok žlez slinavk

Izvaja se za oceno njihove velikosti in strukture za diagnozo vnetnih, difuznih in žariščnih lezij teh organov, ki niso redke.

Priprave Ultrazvok žlez slinavk ni potreben.

9. Ultrazvok perifernih bezgavk

Izvaja se za preverjanje, ali so otipljive podkožne tvorbe bezgavke, pa tudi za razlikovanje vnetnih in metastatskih bezgavk, čeprav je najbolj natančna metoda diferenciacije punkcijska biopsija otipljivih tvorb.

Priprave za ultrazvok periferne bezgavke ni zahtevano.

10. Ultrazvok podkožnih tvorb

Pogosto ljudje pod kožo najdejo zatrdline ali tvorbe in ne vedo, kam naj gredo ali kaj storiti. Pridejo na ultrazvok in ugotovimo naravo tvorbe.

Priprave za ultrazvok podkožne tvorbe ni zahtevano.

11. Ultrazvok pooperativnih šivov

V primerih dolgotrajnega nezdravljenja pooperativni šivi Ultrazvok igra ključno vlogo pri diagnosticiranju vzroka tega stanja.

Za to vrsto ultrazvoka priprava ni zahtevano.

12. Ultrazvok sklepov

Omogoča vam, da ugotovite vzrok bolečine v sklepnem območju. Dejstvo je, da ne boli vedno sam sklep, ampak mehka tkiva v okolici. Ultrazvok vam omogoča, da ocenite stanje mehkih tkiv sklepov in konture kosti, ki tvorijo sklep. Rentgenski pregled ugotavlja stanje kostnih struktur sklepa, ultrazvok pa ugotavlja stanje hrustanca, sklepnih površin, sinovialne membrane sklepa, vezi in meniskov, prisotnost tekočine v sklepni votlini in okoliških vrečkah, torej ultrazvok omogoča ocenite vnetne, travmatske, degenerativne in destruktivne spremembe v sklepih in okolisklepnih mehkih tkivih.

Priprave Ultrazvok sklepov ni potreben.

13. Za otroke: Ultrazvok možganov (nevrosonografija)

Izvaja se za oceno pravilnega razvoja otrokovih možganskih struktur, prisotnosti intrakranialna hipertenzija, posledice porodnih poškodb.

14. Ultrazvok kolčnih sklepov

Izvaja se za oceno pravilnega razvoja kolčnega sklepa. Za te študije tudi ni potrebna priprava.

Ultrazvočne metode

Poznamo več vrst ultrazvočnih preiskav, med katerimi je najpogosteje uporabljeno skeniranje (tradicionalno imenovano ultrazvok). IN Zadnje čase Dodana je bila dopplerografija. Dopplerografija temelji na Dopplerjevem učinku (to je sprememba valovne dolžine, ki se odbija od premikajočih se predmetov). Ta učinek omogoča preučevanje krvnega pretoka in stanja prehodnosti krvnih žil.

V zadnjih letih se intrakavitetne študije pogosto uporabljajo kot raziskovalna tehnika z uporabo ultrazvočnih valov. Zanje so bili razviti posebni senzorji. Opravljajo se tudi ginekološki transvaginalni in urološki transrektalni pregledi. Te diagnostične metode so najbolj natančne in sodobne in vam omogočajo, da pridobite informacije o skoraj vsakem milimetru tkiva ženskih notranjih spolnih organov in prostate pri moških, zato jih v sodobni medicini priporočajo za široko uporabo. Pri izvajanju intrakavitarnih študij velika pozornost plačani njihovi sterilnosti, za kar se uporabljajo posebne šobe o ultrazvočnih senzorjih in tehnologijah za obdelavo senzorjev. Intrakavitarni pregledi so tudi neboleči in pacientu ne povzročajo večjih nevšečnosti, čeprav je priprava na te preglede zelo pomembna.

Ultrazvočna diagnostika je hiter, neboleč in varen način pridobivanja zanesljivih informacij o vašem zdravju. Ultrazvok pomaga postaviti natančno diagnozo kakor hitro se da in spremljati učinkovitost zdravljenja.

Ultrasonografija (Ultrazvok), sonografija- neinvazivni pregled človeškega ali živalskega telesa z ultrazvočnimi valovi.

Enciklopedični YouTube

    1 / 5

    ✪ Ultrazvočni pregled

    ✪ Ultrazvočni pregled prostate (ehosemiotika strukturnih sprememb).

    ✪ Postopek: ultrazvočni pregled žolčnika, 1. del - uvod

    ✪ ultrazvočni pregled trebušne votline - pregled aorte na konkretnem primeru

    ✪ Ultrazvočna anatomija in tehnike pregleda jeter

    Podnapisi

Fizikalne osnove

Ko doseže mejo dveh medijev z različno zvočno upornostjo, se žarek ultrazvočnih valov bistveno spremeni: en del se še naprej širi v novem mediju in ga do neke mere absorbira, drugi pa se odbija. Koeficient odboja je odvisen od razlike v zvočnem uporu sosednjih tkiv: večja ko je ta razlika, večji je odboj in seveda večja je intenziteta posnetega signala, kar pomeni, da svetlejši in svetlejši bo videti na zaslon naprave. Popolni reflektor je meja med tkivom in zrakom.

V najpreprostejši izvedbi vam metoda omogoča oceno razdalje do ločilne meje gostot dveh teles na podlagi časa potovanja vala, ki se odbije od ločilne meje. Bolj zapletene raziskovalne metode (na primer na podlagi Dopplerjevega učinka) omogočajo določitev hitrosti gibanja gostotnega vmesnika, pa tudi razlike v gostotah, ki tvorijo mejo.

Ultrazvočne vibracije pri širjenju upoštevajo zakone geometrijske optike. V homogenem mediju se širijo premočrtno in s konstantno hitrostjo. Na meji različnih medijev z neenakomerno akustično gostoto se nekateri žarki odbijejo, nekateri pa lomijo in nadaljujejo linearno širjenje. Večji kot je gradient razlike v akustični gostoti mejnih medijev, večji del ultrazvočnih vibracij se odbije. Ker se 99,99 % vibracij odbije na meji prehoda ultrazvoka iz zraka v kožo, je pri ultrazvočnem pregledu pacienta potrebno površino kože namazati z vodnim želejem, ki deluje kot prehodni medij. Odboj je odvisen od vpadnega kota žarka (največji, ko je smer pravokotna) in frekvence ultrazvočnih nihanj (pri višjih frekvencah se odbije več).

Za preučevanje trebušnih organov in retroperitonealnega prostora ter medenične votline se uporablja frekvenca 2,5 - 3,5 MHz, frekvenca 7,5 MHz pa se uporablja za preučevanje ščitnice.

Posebno zanimiva diagnostika je uporaba Dopplerjevega učinka. Bistvo učinka je sprememba frekvence zvoka zaradi relativnega gibanja vira in sprejemnika zvoka. Ko se zvok odbije od premikajočega se predmeta, se frekvenca odbitega signala spremeni (pride do frekvenčnega premika).

Ob prekrivanju primarnega in odbitega signala nastanejo utripi, ki jih lahko slišite s slušalkami ali zvočnikom.

Sestavni deli ultrazvočnega diagnostičnega sistema

Generator ultrazvočnih valov

Generator ultrazvočnih valov je senzor, ki hkrati igra vlogo sprejemnika odbitih odmevnih signalov. Generator deluje v impulznem načinu, pošilja približno 1000 impulzov na sekundo. V intervalih med generacijami ultrazvočnih valov piezo senzor beleži odbite signale.

Ultrazvočni senzor

Kot detektor ali pretvornik se uporablja kompleksen senzor, sestavljen iz več sto majhnih piezokristalnih pretvornikov, ki delujejo v istem načinu. V senzor je vgrajena fokusna leča, ki omogoča ustvarjanje fokusa na določeni globini.

Vrste senzorjev

Vse ultrazvočne senzorje delimo na mehanske in elektronske. Pri mehanskem skeniranju se skeniranje izvaja zaradi gibanja oddajnika (ta se vrti ali niha). Pri elektronskem skeniranju se skeniranje izvaja elektronsko. Slabosti mehanskih senzorjev so hrup in vibracije, ki nastanejo ob premikanju oddajnika, ter nizka ločljivost. Mehanski senzorji so zastareli in se v sodobnih skenerjih ne uporabljajo. Uporabljajo se tri vrste ultrazvočnega skeniranja: linearno (vzporedno), konveksno in sektorsko. V skladu s tem se senzorji ali pretvorniki ultrazvočnih naprav imenujejo linearni, konveksni in sektorski. Izbira senzorja za vsako študijo se izvede ob upoštevanju globine in narave položaja organa.

Linearni senzorji

V klinični praksi se tehnika uporablja v dveh smereh.

Dinamična ehokontrastna angiografija

Vizualizacija krvnega pretoka se znatno izboljša, zlasti v majhnih, globoko nameščenih žilah z nizko hitrostjo krvnega pretoka; občutno se poveča občutljivost barvne cirkulacije in edema; zagotavlja možnost opazovanja vseh faz žilnega kontrasta v realnem času; poveča se natančnost ocenjevanja stenotičnih lezij krvnih žil.

Kontrast tkivnega odmeva

Zagotovljena je s selektivnostjo vključevanja ehokontrastnih sredstev v strukturo določenih organov. Stopnja, hitrost in kopičenje ehokontrasta v nespremenjeni in patološka tkiva so različni. Postane možno oceniti perfuzijo organov, izboljša se ločljivost kontrasta med normalnim in obolelim tkivom, kar pomaga povečati natančnost diagnoze različnih bolezni, zlasti malignih tumorjev.

Uporaba v medicini

Ehoencefalografija

Ehoencefalografijo, tako kot dopplerografijo, najdemo v dveh tehnične rešitve: A-način (v ožjem pomenu se ne šteje za ultrazvočno preiskavo, ampak se izvaja kot del funkcionalne diagnostike) in B-način, ki je dobil neformalno ime "nevrosonografija". Ker ultrazvok ne more učinkovito prodreti v kostno tkivo, vključno s kostmi lobanje, se nevrosonografija izvaja predvsem pri dojenčkih skozi veliko fontanelo) in se ne uporablja za diagnosticiranje možganov pri odraslih. Vendar pa so že razviti materiali, ki bodo pomagali ultrazvoku prodreti v kosti telesa.

Uporaba ultrazvoka za diagnozo resnih poškodb glave kirurgu omogoča določitev lokacije krvavitev. S pomočjo ročne sonde je mogoče določiti položaj srednje črte možganov v približno eni minuti. Princip delovanja takšne sonde temelji na snemanju ultrazvočnega odmeva iz vmesnika med hemisferama.

Oftalmologija

Tako kot ehoencefalografija obstaja v dveh tehničnih rešitvah (različni aparati): A-način (običajno ni ultrazvok) in B-način.

Ultrazvočne sonde se uporabljajo za merjenje velikosti očesa in določanje položaja leče.

Notranje bolezni

Ultrazvok ima pomembno vlogo pri diagnosticiranju bolezni notranjih organov, kot so:

  • trebušna votlina in retroperitonealni prostor
    • žolčnika in žolčevodov
  • medenični organi

Ultrazvok je zaradi svoje relativno nizke cene in visoke dostopnosti zelo razširjena metoda za pregled bolnika in omogoča diagnosticiranje precej velikega števila bolezni, kot so npr. onkološke bolezni, kronične difuzne spremembe organov (difuzne spremembe jeter in trebušne slinavke, ledvic in ledvičnega parenhima, prostate, prisotnost kamnov v žolčniku, ledvicah, prisotnost anomalij notranjih organov, tekoče tvorbe v organih.

Zaradi fizikalnih značilnosti vseh organov ni mogoče zanesljivo pregledati z ultrazvokom, na primer votlih organov. prebavila težko dostopna za raziskave zaradi vsebnosti plinov. Z ultrazvočno diagnostiko pa lahko ugotovimo znake črevesne obstrukcije in posredni znaki lepilni postopek. Z ultrazvokom lahko ugotovite prisotnost proste tekočine v trebušni votlini, če je dovolj, kar lahko igra odločilno vlogo pri taktiki zdravljenja številnih terapevtskih in kirurških bolezni in poškodb.

Jetra

Ultrazvočni pregled jeter je precej informativen. Zdravnik oceni velikost jeter, njihovo strukturo in homogenost, prisotnost žariščnih sprememb, pa tudi stanje krvnega pretoka. Ultrazvok omogoča odkrivanje z dokaj visoko občutljivostjo in specifičnostjo tako difuznih sprememb v jetrih (maščobna hepatoza, kronični hepatitis in ciroza) in žariščne (tekoče in tumorske tvorbe). Vsekakor velja dodati, da je morebitne ultrazvočne izvide tako jeter kot drugih organov vrednotiti le skupaj s kliničnimi, anamnestičnimi podatki ter podatki dodatnih preiskav.

Žolčnik in žolčni vodi

Poleg samih jeter se oceni stanje žolčnika in žolčnih vodov - pregleda se njihova velikost, debelina stene, prehodnost, prisotnost kamnov in stanje okoliških tkiv. Ultrazvok v večini primerov omogoča ugotavljanje prisotnosti kamnov v votlini žolčnika.

trebušna slinavka

Diagnostični fetalni ultrazvok tudi na splošno velja za varno metodo za uporabo med nosečnostjo. Ta diagnostični postopek je treba uporabiti le, če obstajajo prepričljivi medicinski dokazi, z najmanjšo količino možno obdobje izpostavljenosti ultrazvoku, kar bo omogočilo pridobitev potrebnih diagnostičnih informacij, to je po načelu najmanjšega sprejemljivega oziroma po načelu ALARA.

Poročilo 875 Svetovna organizacija Health Report 1998 podpira mnenje, da je ultrazvok neškodljiv. Kljub pomanjkanju podatkov o škodljivosti ultrazvoka za plod ameriška agencija za hrano in zdravila obravnava oglaševanje, prodajo ali izposojo ultrazvočne opreme za ustvarjanje »posnetkov spominkov na plod« kot neprimerno, nepooblaščeno uporabo medicinske opreme.

Ultrazvočna diagnostična naprava

Ultrazvočni diagnostični aparat (ultrazvočni skener) je naprava, namenjena pridobivanju informacij o lokaciji, obliki, velikosti, strukturi, prekrvavitvi organov in tkiv ljudi in živali.

Glede na obliko lahko ultrazvočne skenerje razdelimo na stacionarne in prenosne (prenosne); do sredine leta 2010 so postali razširjeni mobilni ultrazvočni skenerji, ki temeljijo na pametnih telefonih in tablicah.

Zastarela klasifikacija ultrazvočnih aparatov

Odvisno od funkcionalni namen Naprave so razdeljene na naslednje glavne vrste:

  • ETS - ehotomoskopi (naprave, namenjene predvsem pregledu ploda, trebušnih in medeničnih organov);
  • EX - ehokardioskopi (naprave za preučevanje srca);
  • EES - ehoenceloskopi (naprave za preučevanje možganov);
  • EOS - eho-oftalmoskopi (naprave za pregled oči).

Glede na čas prejemanja diagnostičnih informacij so naprave razdeljene v naslednje skupine:

  • C - statična;
  • D - dinamičen;
  • K - kombinirano.

Razvrstitve naprav

Uradno lahko ultrazvočne aparate razdelimo glede na prisotnost določenih načinov skeniranja, merilnih programov (paketi, na primer kardio paket - program za ehokardiografske meritve), senzorjev visoke gostote (senzorji z velikim številom piezoelementov, kanalov in, temu primerno višjo prečno ločljivost), dodatne možnosti (3D, 4D, 5D, elastografija in druge).

Izraz "ultrazvočni pregled" v strogem smislu lahko pomeni študijo v B-načinu, v Rusiji je to standardizirano in študija v A-načinu se ne šteje za ultrazvok. Naprave stare generacije brez B-mode veljajo za zastarele, vendar se še vedno uporabljajo kot del funkcionalne diagnostike.

Komercialna klasifikacija ultrazvočnih naprav na splošno nima jasnih meril in jo določajo proizvajalci in njihovi trgovske mreže neodvisno značilni razredi opreme:

  • Primarni razred (način B)
  • Srednji razred (CDC)
  • Visoki razred
  • Premium razred
  • Strokovni razred

Izrazi, pojmi, okrajšave

  • Napredni 3D- razširjen program 3D rekonstrukcije.
  • ATO- Samodejna optimizacija slike, optimizira kakovost slike s klikom na gumb.
  • B-pretok- vizualizacija pretoka krvi neposredno v B-načinu brez uporabe Dopplerjevih metod.
  • Možnost kodiranega kontrastnega slikanja- način kodirane kontrastne slike, ki se uporablja pri študijah s kontrastnimi sredstvi.
  • CodeScan- tehnologija za ojačanje šibkih odmevnih signalov in zatiranje neželenih frekvenc (šum, artefakti) z ustvarjanjem kodiranega zaporedja impulzov ob prenosu z možnostjo dekodiranja le-teh ob sprejemu s programirljivim digitalnim dekoderjem. Ta tehnologija omogoča neprekosljivo kakovost slike in izboljšano diagnostično kakovost z novimi načini skeniranja.
  • Barvni doppler (CFM ali CFA)- Barvni Doppler - poudarjanje na ehogramu z barvo (barvno preslikavo) naravo krvnega pretoka na območju zanimanja. Pretok krvi do senzorja je običajno prikazan v rdeči barvi, od senzorja pa v modri barvi. Turbulentni pretok krvi je prikazan v modro-zeleno-rumeni barvi. Barvni doppler se uporablja za preučevanje pretoka krvi v žilah in pri ehokardiografiji. Druga imena za tehnologijo so barvno dopplerjevo preslikavo (CDC), preslikava barvnega pretoka (CFM) in barvna pretočna angiografija (CFA). Običajno z uporabo barvnega Dopplerja, spreminjanjem položaja senzorja, najdejo območje zanimanja (žilo), nato kvantifikacija Uporablja se pulzni Doppler. Barvni in močnostni doppler pomagata pri razlikovanju cist od tumorjev, saj je notranja vsebina ciste avaskularna in zato nikoli ne more imeti barvnih lokusov.
  • DICOM- možnost prenosa “surovih” podatkov po omrežju za shranjevanje na strežnikih in delovnih postajah, tiskanje in nadaljnjo analizo.
  • Enostavno 3D- način površinske tridimenzionalne rekonstrukcije z možnostjo nastavitve stopnje prosojnosti.
  • M-način- enodimenzionalni ultrazvočni način skeniranja (zgodovinsko prvi ultrazvočni način), pri katerem se anatomske strukture pregledujejo vzdolž časovne osi, ki se trenutno uporablja v ehokardiografiji. M-način se uporablja za oceno velikosti in kontraktilne funkcije srca ter delovanja ventilnega aparata. S tem načinom lahko izračunate kontraktilnost levega in desnega prekata ter ocenite kinetiko njunih sten.
  • MPEGvue- hiter dostop do shranjenih digitalnih podatkov in poenostavljen postopek prenosa slik in video posnetkov na CD v standardnem formatu za kasnejši ogled in analizo na računalniku.
  • Power Doppler- Power Doppler - kvalitativna ocena pretoka krvi pri nizki hitrosti, ki se uporablja v mrežnih študijah majhna plovila (ščitnica, ledvice, jajčniki), vene (jetra, testisi) itd. Bolj občutljiv na prisotnost krvnega pretoka kot barvni doppler. Ehogram je običajno prikazan v oranžni barvi, svetlejši odtenki kažejo na večji pretok krvi. Glavna pomanjkljivost je pomanjkanje informacij o smeri pretoka krvi. Uporaba močnostnega Dopplerja v tridimenzionalnem načinu omogoča presojo prostorske strukture pretoka krvi v območju skeniranja. Power Doppler se redko uporablja v ehokardiografiji, vendar se včasih uporablja v kombinaciji s kontrastnimi sredstvi za preučevanje miokardne perfuzije. Barvni in močnostni doppler pomagata pri razlikovanju cist od tumorjev, saj je notranja vsebina ciste avaskularna in zato nikoli ne more imeti barvnih lokusov.
  • Pametni stres- razširjene zmožnosti študij stresnega odmeva. Kvantitativna analiza in možnost shranjevanja vseh nastavitev skeniranja za vsako stopnjo študije pri vizualizaciji različnih segmentov srca.
  • Harmonično slikanje tkiv (THI)- tehnologija za izolacijo harmonične komponente tresljajev notranjih organov, ki jih povzroča prehod osnovnega ultrazvočnega impulza skozi telo. Koristni signal je tisti, ki ga dobimo tako, da od odbitega signala odštejemo osnovno komponento. Uporaba 2. harmonika je priporočljiva pri ultrazvočnem pregledu tkiv, ki intenzivno absorbirajo 1. (osnovni) harmonik. Tehnologija vključuje uporabo širokopasovnih senzorjev in sprejemne poti preobčutljivost se kakovost slike, linearna in kontrastna ločljivost izboljšajo pri bolnikih s prekomerno telesno težo. * Tissue Synchronization Imaging (TSI)- specializirano orodje za diagnozo in oceno srčnih disfunkcij.
  • Tissue Velocity Imaging, Dopplersko slikanje tkiv (TDI)- tkivni Doppler - kartiranje gibanja tkiva, ki se uporablja v načinih TSD in TCDC (tkivna spektralna in barvna dopplerografija) v ehokardiografiji za oceno kontraktilnosti miokarda. S proučevanjem smeri gibanja sten levega in desnega prekata v sistoli in diastoli s tkivnim Dopplerjem je mogoče zaznati skrite cone motene lokalne kontraktilnosti.
  • TruAccess- pristop k pridobivanju slik, ki temelji na zmožnosti dostopa do "surovih" ultrazvočnih podatkov.
  • TruSpeed- edinstven nabor komponent programske in strojne opreme za obdelavo ultrazvočnih podatkov, ki zagotavlja idealno kakovost slike in najvišjo hitrost obdelave podatkov v vseh načinih skeniranja.
  • Virtualni konveksni- razširjena konveksna slika pri uporabi linearnih in sektorskih senzorjev.
  • VScan- vizualizacija in kvantifikacija gibanja miokarda.
  • Impulzni doppler (PW, HFPW)- pulzni Doppler (Pulsed Wave ali PW) se uporablja za kvantificiranje pretoka krvi v žilah. Navpična časovna baza prikazuje hitrost pretoka v preučevani točki. Tokovi, ki se premikajo proti senzorju, so prikazani nad osnovno črto, povratni tok (stran od senzorja) pa je prikazan spodaj. Največja hitrost pretoka je odvisna od globine skeniranja, frekvence pulza in ima omejitev (približno 2,5 m/s pri diagnostiki srca). Visokofrekvenčni pulzni Doppler (HFPW - visokofrekvenčni pulzni val) vam omogoča snemanje višjih hitrosti pretoka, vendar ima tudi omejitev, povezano s popačenjem Dopplerjevega spektra.
  • Kontinuirani doppler- Doppler z neprekinjenimi valovi (CW) se uporablja za kvantificiranje pretoka krvi v žilah s pretokom visoke hitrosti. Pomanjkljivost metode je, da se tokovi beležijo po celotni globini skeniranja. Pri ehokardiografiji je z uporabo neprekinjenega Dopplerja mogoče izračunati tlak v srčnih votlinah in glavne žile v eni ali drugi fazi srčnega cikla, izračunajte stopnjo pomembnosti stenoze itd. Glavna enačba CW je Bernoullijeva enačba, ki omogoča izračun razlike tlaka ali gradienta tlaka. Z uporabo enačbe lahko izmerite razliko v tlaku med komorama v normalnih pogojih in ob prisotnosti patološkega, hitrega pretoka krvi.

Leta 1794 je Spallanzani opazil, da če netopir zamaši ušesa, izgubi orientacijo, je predlagal, da se orientacija v prostoru izvaja preko oddanih in zaznanih nevidnih žarkov.

Ultrazvok sta leta 1830 v laboratorijskih pogojih prvič pridobila brata Curie. Po drugi svetovni vojni je Holmes na podlagi principa sonarne naprave, ki se uporablja v podmorniški floti, oblikoval diagnostične enote, ki so postale razširjene v porodništvu, nevrologiji in oftalmologiji. Kasnejše izboljšave ultrazvočne opreme so privedle do dejstva, da je ta metoda postala najpogostejša za vizualizacijo parenhimskih organov. Diagnostični postopek je kratek, neboleč in se lahko večkrat ponovi, kar omogoča spremljanje poteka zdravljenja.

Kaj ugotavlja ultrazvok?

Ultrazvočna metoda zasnovan za daljinsko določanje položaja, oblike, velikosti, strukture in gibanja organov in tkiv telesa, kot tudi za prepoznavanje patoloških žarišč z uporabo ultrazvočnega sevanja.

Ultrazvočni valovi so mehanske, vzdolžne vibracije okolju, s frekvenco nihanja nad 20 kHz.

Za razliko od elektromagnetnega valovanja (svetloba, radijski valovi itd.) je za širjenje ultrazvočnega zvoka potreben medij - zrak, tekočina, tkivo (ne širi se v vakuumu).

Kot vse valove je tudi V-zvok značilen po naslednjih parametrih:

  • Frekvenca je število popolnih nihanj (ciklov) v časovnem obdobju 1 sekunde. Merske enote so herc, kilohertz, megahertz (Hz, kHz, MHz). En herc je nihanje 1 sekunde.
  • Valovna dolžina je dolžina, ki jo ena vibracija zavzame v prostoru. Merjeno v metrih, cm, mm itd.
  • Obdobje je čas, ki je potreben za en popoln cikel nihanj (sekunde, milisekunde, mikrosekunde).
  • Amplituda (intenziteta - višina valov) - določa energijsko stanje.
  • Hitrost je hitrost, s katero val Y potuje skozi medij.

Frekvenco, periodo, amplitudo in intenziteto določa vir zvoka, hitrost širjenja pa medij.

Hitrost širjenja ultrazvoka je določena z gostoto medija. Na primer, v zraku je hitrost 343 m na sekundo, v pljučih - več kot 400, v vodi - 1480, v mehkih tkivih in parenhimskih organih od 1540 do 1620, v kostnem tkivu pa se ultrazvok premika več kot 2500 m na sekundo.

Povprečna hitrost širjenja ultrazvoka v človeškem tkivu je 1540 m/s – večina ultrazvočnih diagnostičnih naprav je programiranih za to hitrost.

Osnova metode je interakcija ultrazvoka s človeškim tkivom, ki je sestavljena iz dveh komponent:

Prvi je oddajanje kratkih ultrazvočnih impulzov, usmerjenih v proučevana tkiva;

Drugi je oblikovanje slike na podlagi signalov, ki jih odbijajo tkiva.

Piezoelektrični učinek

Za pridobitev ultrazvoka se uporabljajo posebni pretvorniki - senzorji ali pretvorniki, ki pretvarjajo električna energija v ultrazvočno energijo. Prejemanje ultrazvoka temelji na povratni piezoelektrični učinek. Bistvo učinka je, da se ob dovajanju električne napetosti na piezoelektrični element spremeni njegova oblika. V odsotnosti električnega toka se piezoelektrični element vrne v prvotno obliko in ko se polarnost spremeni, se oblika spet spremeni, vendar v nasprotni smeri. Če na piezoelektrični element dovajamo izmenični tok, bo element začel nihati pri visoki frekvenci in generirati ultrazvočne valove.

Pri prehodu skozi kateri koli medij bo prišlo do oslabitve ultrazvočnega signala, kar imenujemo impedanca (zaradi absorpcije energije s strani medija). Njegova vrednost je odvisna od gostote medija in hitrosti širjenja ultrazvoka v njem. Ko dosežete mejo dveh medijev z različnimi impedancami, pride do naslednjih sprememb: del ultrazvočnih valov se odbije in sledi nazaj proti senzorju, del pa se širi naprej, večja kot je impedanca, več ultrazvočnih valov se odbija. Odbojni koeficient je odvisen tudi od vpadnega kota valov – pravi kot daje največji odboj.

(na meji med zrakom in mehkim tkivom pride do skoraj popolne refleksije ultrazvoka, zato se za izboljšanje prevodnosti ultrazvoka v tkivu človeškega telesa uporablja povezovalni medij - gel).

Povratni signali povzročijo nihanje piezoelektričnega elementa in se pretvorijo v električne signale - neposredni piezoelektrični učinek.

Ultrazvočni senzorji uporabljajo umetne piezoelektrike, kot sta svinčev cirkonat ali svinčev titanat. Predstavljajo kompleksne naprave glede na način skeniranja slike pa jih delimo na senzorje za naprave počasi skeniranja so običajno enoelementna in hitro skeniranje v realnem času - mehansko (večelementno) in elektronsko. Glede na obliko nastale slike obstajajo sektor, linearni in konveksni (konveksni) senzorji Poleg tega obstajajo intrakavitarni (transezofagealni, transvaginalni, transrektalni, laparoskopski in intraluminalni) senzorji.

Prednosti naprav za hitro skeniranje: možnost ocenjevanja gibanja organov in struktur v realnem času, znatno skrajšanje časa za izvedbo študije.

Prednosti sektorskega skeniranja:

  • veliko območje gledanja v globino, ki vam omogoča, da pokrijete celoten organ, na primer ledvico ali plod;
  • možnost skeniranja skozi majhna "prosojna okna" za ultrazvok, na primer v medrebrnem prostoru pri skeniranju srca, pri pregledu ženskih spolnih organov.

Slabosti sektorskega skeniranja:

  • prisotnost "mrtve cone" 3-4 cm od površine telesa.

Prednosti linearnega skeniranja:

  • rahlo "mrtvo območje", ki omogoča pregled organov blizu površine;
  • prisotnost več žarišč vzdolž celotne dolžine žarka (tako imenovano dinamično ostrenje), kar zagotavlja visoko jasnost in ločljivost po celotni globini skeniranja.

Slabosti linearnega skeniranja:

  • ožje vidno polje na globini v primerjavi s sektorskim skeniranjem, ki vam ne omogoča "videti" celotnega organa hkrati;
  • nezmožnost skeniranja srca in težave pri skeniranju ženskih spolnih organov.

Ultrazvočne senzorje glede na princip delovanja delimo v dve skupini:

  • Pulzni odmev – za določanje anatomskih struktur, njihovo vizualizacijo in merjenje.
  • Doppler - vam omogočajo, da dobite kinematične značilnosti (ocena hitrosti pretoka krvi v posodah in srcu).

Ta sposobnost temelji na Dopplerjevem učinku - spremembi frekvence sprejetega zvoka, ko se kri premika glede na steno žile. V tem primeru se zvočni valovi, ki se oddajajo v smeri gibanja, tako rekoč stisnejo, kar poveča frekvenco zvoka. Zdi se, da se valovi, oddani v nasprotni smeri, raztezajo, kar povzroči zmanjšanje frekvence zvoka. Primerjava prvotne ultrazvočne frekvence s spremenjeno omogoča določitev Dopplerjevega premika in izračun hitrosti gibanja krvi v lumnu žile.

Tako se impulz ultrazvočnega valovanja, ki ga ustvari senzor, širi skozi tkivo in se, ko doseže mejo tkiv z različno gostoto, odbije proti pretvorniku. Prejeti električni signali se pošljejo v visokofrekvenčni ojačevalnik, obdelajo v elektronski enoti in prikažejo kot:

  • enodimenzionalni (v obliki krivulje) - v obliki vrhov na ravni črti, ki vam omogoča, da ocenite razdaljo med plastmi tkiva, na primer v oftalmologiji (A-metoda "amplituda") ali preučite gibanje predmeti, na primer srce (M-metoda).
  • dvodimenzionalna (B-metoda, v obliki slike) slika, ki vam omogoča vizualizacijo različnih parenhimskih organov in srčno-žilni sistem.

Za pridobitev slike v ultrazvočni diagnostiki se uporablja ultrazvok, ki ga oddaja pretvornik v obliki kratkih ultrazvočnih impulzov (pulz).

Za karakterizacijo impulznega ultrazvoka se uporabljajo dodatni parametri:

  • Hitrost ponavljanja impulza (število oddanih impulzov na časovno enoto - sekundo) se meri v Hz in kHz.
  • Trajanje impulza (časovna dolžina enega impulza), merjeno v sekundah. in mikrosekundah.
  • Intenzivnost ultrazvoka je razmerje med močjo valov in površino, po kateri je ultrazvočni tok porazdeljen. Meri se v vatih na kvadratni centimeter in praviloma ne presega 0,01 W/cm2.

Sodobne ultrazvočne naprave za pridobivanje slik uporabljajo ultrazvok s frekvenco od 2 do 15 MHz.

Pri ultrazvočni diagnostiki se običajno uporabljajo senzorji s frekvenco 2,5; 3,0; 3,5; 5,0; 7,5 megahercev. Nižja kot je frekvenca ultrazvoka, večja je globina njegovega prodiranja v tkivo s frekvenco 2,5 MHz prodre do 24 cm, 3-3,5 MHz - do 16-18 cm; 5,0 MHz – do 9-12 cm; 7,5 MHz do 4-5 cm Za raziskave srca se uporablja frekvenca 2,2-5 MHz, v oftalmologiji - 10-15 MHz.

Biološki učinek ultrazvoka

in o njeni varnosti za bolnika se v literaturi nenehno razpravlja. Ultrazvok lahko povzroči biološki učinek zaradi mehanskih in toplotnih vplivov. Do oslabitve ultrazvočnega signala pride zaradi absorpcije, tj. pretvarjanje energije ultrazvočnih valov v toploto. Segrevanje tkiva se povečuje z naraščajočo intenzivnostjo oddanega ultrazvoka in njegovo frekvenco. Številni avtorji ugotavljajo t.i. kavitacija je nastanek v tekočini pulzirajočih mehurčkov, napolnjenih s plinom, paro ali mešanico obojega. Eden od vzrokov kavitacije je lahko ultrazvočno valovanje.

Raziskave, povezane z učinki ultrazvoka na celice, eksperimentalno delo na rastlinah in živalih ter epidemiološke študije so vodile Ameriški inštitut za ultrazvok do naslednje izjave:

»Nikoli ni bilo nobenih dokumentiranih bioloških učinkov pri pacientih ali upravljavcih naprav, ki bi jih povzročila izpostavljenost ultrazvoku z intenzivnostjo, značilno za sodobne diagnostične ultrazvočne enote. Čeprav je možno, da se takšni biološki učinki odkrijejo v prihodnosti, trenutni dokazi kažejo, da koristi za pacienta od preudarne uporabe diagnostičnega ultrazvoka odtehtajo možno tveganje, če sploh.

Za preučevanje, kateri organi in sistemi se uporabljajo z ultrazvočno metodo?

  • Parenhimski organi trebušne votline in retroperitonealnega prostora, vključno z medeničnimi organi (zarodek in plod).
  • Srčno-žilni sistem.
  • Ščitnica in mlečne žleze.
  • Mehke tkanine.
  • Možgani novorojenčka.

Katera merila se uporabljajo pri ultrazvočnih preiskavah:

  1. KONTURE – jasne, enakomerne, neenakomerne.
  2. STRUKTURA ODMEVA:
  • tekočina;
  • Poltekoče;
  • Tkanina - večja ali manjša gostota.

Preden razmislimo o vrstah in smereh ultrazvočnega pregleda, je treba razumeti in razumeti, na čem temelji diagnostični učinek ultrazvoka. Zgodovina ultrazvoka sega v leto 1881, ko sta brata Curie odkrila "piezoelektrični učinek". Ultrazvok se nanaša na zvočne vibracije, ki ležijo nad pragom zaznave človeškega slušnega organa. "Piezoelektrični učinek", ki proizvaja ultrazvočne vibracije, je svojo prvo uporabo našel med prvo svetovno vojno, ko je bil sonar prvič razvit in uporabljen za navigacijo ladij, določanje razdalje do cilja in iskanje podmornic. Leta 1929 je ultrazvok našel svojo uporabo v metalurgiji za ugotavljanje kakovosti nastalega izdelka (odkrivanje napak). Prvi poskusi uporabe ultrazvoka v medicinske diagnostične namene so leta 1937 pripeljali do pojava enodimenzionalne ehoencefalografije. Šele v zgodnjih petdesetih letih devetnajstega stoletja je bilo mogoče dobiti prvo ultrazvočno sliko človeških notranjih organov. Od takrat se je ultrazvočna diagnostika široko uporabljala pri radiološki diagnostiki številnih patologij in poškodb notranjih organov. Kasneje se je ultrazvočna diagnostika nenehno izboljševala in širila področje uporabe.

Vrste ultrazvočnih preiskav

Določen preboj v medicini je naredil ultrazvočni pregled, ki omogoča hitro in varno, predvsem pa pravilno diagnosticiranje in zdravljenje številnih patologij. Trenutno se ultrazvočni pregled uporablja na skoraj vseh področjih medicine. Na primer, ultrazvok trebušne votline za ugotavljanje stanja notranjih organov, ultrazvok in doppler krvnih žil se uporabljata za diagnosticiranje številnih žilnih bolezni. Ločimo naslednje vrste in smeri ultrazvočne preiskave: A) Ultrazvočna preiskava z računalniško obdelavo in barvnim Dopplerjem (UZ ščitnice, UZ jeter, UZ mlečnih žlez, UZ žolčnika, UZ trebušne slinavke) , ultrazvok mehurja, ultrazvok vranice, ultrazvok ledvic, študije z vaginalnimi in rektalnimi senzorji, ultrazvok medeničnih organov pri ženskah, ultrazvok prostate pri moških); B) Ultrazvočni pregled z Dopplerjevo sonografijo, barvno duplex skeniranje (ultrazvok možganskih žil in vratu, spodnjih udov, sklepi in hrbtenica, ultrazvok med nosečnostjo).

Ultrazvočni pregled ustvari slike notranjih organov s pomočjo zvočnih valov visoka frekvenca. Ultrazvočni pregled je neboleč. Ultrazvočna preiskava je varna za nosečnice in otroke, saj ne vključuje sevanja. Za pridobitev ultrazvočnih slik se na pacientovo kožo nanese gel na mestu, kjer bo opravljen pregled, nato pa specialist premakne ultrazvočni senzor naprave na to območje. Računalnik obdela prejeti signal in ga prikaže na zaslonu monitorja v obliki tridimenzionalne slike.

Ultrazvok ščitnice

Pri pregledu ščitnice je ultrazvočni pregled vodilni in vam omogoča, da ugotovite prisotnost vozlov, cist, sprememb v velikosti in strukturi žleze. Kot kaže praksa, zaradi fizikalnih značilnosti strukture vseh organov ni mogoče zanesljivo pregledati z ultrazvočno metodo. Na primer, votli organi gastrointestinalnega trakta so težko dostopni zaradi prevladujoče vsebnosti plinov v njih. Lahko pa z ultrazvočno preiskavo ugotovimo znake črevesne obstrukcije in posredne znake adhezij. Z ultrazvokom ščitnice je mogoče zaznati prisotnost proste tekočine v trebušni votlini, če je veliko, kar lahko igra odločilno vlogo pri taktiki zdravljenja številnih terapevtskih in kirurških bolezni ter rane.

Ultrazvok jeter

Zadostuje ultrazvočni pregled jeter visoka informativna metoda diagnostiko Uporaba te vrste preiskave omogoča strokovnjaku, da oceni velikost, strukturo in homogenost ter prisotnost žariščnih sprememb in stanje krvnega pretoka. Ultrazvok jeter omogoča odkrivanje z dokaj visoko občutljivostjo in specifičnostjo tako difuznih sprememb v jetrih (maščobna hepatoza, kronični hepatitis in ciroza) kot žariščnih (tekočina in tumorske tvorbe). Bolnik mora vedeti, da mora vse ultrazvočne izvide tako jeter kot drugih organov vrednotiti in obravnavati le v povezavi s kliničnimi, anamnestičnimi podatki ter podatki dodatnih preiskav. Samo v tem primeru bo specialist lahko prikazal celotno sliko in postavil pravilno in ustrezno diagnozo.

Ultrazvok mlečnih žlez (ultrazvočna mamografija)

Glavna uporaba ultrazvočnega pregleda v mamologiji je razjasniti naravo tvorb v mlečni žlezi. Ultrazvočna mamografija je najbolj popoln in učinkovit pregled mlečnih žlez. Sodobni ultrazvočni pregled mlečne žleze omogoča z največjo natančnostjo enako učinkovito oceno stanja tako površinskih kot globokih tkiv mlečne žleze katere koli velikosti in strukture. Zaradi maksimalne podrobnosti tkiv je mogoče ultrazvočno anatomijo mlečnih žlez še bolj približati njihovi morfološki strukturi.

Ultrazvok mlečnih žlez je tako samostojna metoda za odkrivanje benignih in malignih tvorb v mlečni žlezi kot dodatna, ki se uporablja v povezavi z mamografijo. V nekaterih primerih je ultrazvočni pregled po učinkovitosti boljši od mamografije. Na primer pri pregledu gostih mlečnih žlez pri mladih ženskah; pri ženskah s fibrocistično mastopatijo; ko se odkrijejo ciste. Poleg tega se ultrazvok mlečnih žlez uporablja za dinamično spremljanje že ugotovljenih benignih tvorb dojke, kar omogoča prepoznavanje dinamike in pravočasno ukrepanje. Sodoben razvoj medicinske tehnologije privedlo do dejstva, da protokol ultrazvočnega pregleda ni vključeval le ocene stanja mlečnih žlez, temveč tudi regionalne bezgavke(aksilarno, supraklavikularno, subklavialno, retrosternalno, protorakalno). Ena izmed komponent ultrazvočne preiskave je ocena prekrvavitve mlečnih žlez s posebno tehniko – dopplerografijo (spektralno in barvno kodirano – barvno dopplerjevo kartiranje (CDC) in power dopplerografijo), ki je ključnega pomena pri prepoznavanju malignih tvorb mlečnih žlez. največ mlečna žleza zgodnje faze razvoj.

Ultrazvok žolčnika

Ultrazvok žolčnika je informativna diagnostična metoda. Za prepoznavanje različnih patologij žolčnika strokovnjaki pogosto uporabljajo ultrazvočni pregled. Žolčnik je odgovoren za shranjevanje in sproščanje žolča, ki ga proizvajajo jetra. Ta proces lahko motijo ​​številne bolezni, za katere je organ dovzeten: kamni, polipi, holecistitis in celo rak. Najpogostejša je diskinezija žolčnika in žolčevodov.

Namen ultrazvočne preiskave je ugotoviti velikost, položaj in pregled sten žolčnika in vsebine votline. Ehografijo žolčnika in žolčnih vodov je treba opraviti na prazen želodec, ne prej kot 8-12 ur po obroku. To je potrebno za zadostno napolnitev mehurja z žolčem. Pacienta pregledamo v treh položajih - na hrbtu, na levem boku, stoje, na višini globoko vdihni. Ultrazvok žolčnika je popolnoma varen in ne povzroča zapletov. Indikacije za ultrazvočni pregled žolčnika vključujejo klinični sum na bolezen žolčnika, vključno z akutno in otipljivo tvorbo v projekciji žolčnika, kardialgijo neznane narave, dinamično opazovanje med konzervativnim zdravljenjem kroničnega holecistitisa, holelitiaza, sum na tumor žolčnika.

Ultrazvok trebušne slinavke

Ultrazvočni pregled trebušne slinavke omogoča zdravniku, da pridobi dodatne informacije za diagnozo in predpisovanje pravilno zdravljenje. Ultrazvočni pregled trebušne slinavke oceni njeno velikost, obliko, konture, homogenost parenhima in prisotnost tvorb. Na žalost je kakovosten ultrazvok trebušne slinavke pogosto precej težaven, saj jo lahko delno ali popolnoma zamašijo plini v želodcu, tankem in debelem črevesu. Najpogostejši sklep ultrazvočnih zdravnikov, "difuzne spremembe v trebušni slinavki", lahko odraža, kako starostne spremembe(sklerotična, maščobna infiltracija) in možne spremembe zaradi kroničnih vnetnih procesov. V vsakem primeru je ultrazvočni pregled trebušne slinavke sestavni del ustreznega zdravljenja.

Ultrazvok ledvic, nadledvične žleze in retroperitoneja

Ultrazvočni pregled retroperitoneja, ledvic in nadledvičnih žlez je za ultrazvočnega specialista precej težaven postopek. To je predvsem posledica posebnosti lokacije teh organov, kompleksnosti njihove strukture in vsestranskosti, pa tudi dvoumnosti pri razlagi ultrazvočne slike teh organov. Pri pregledu ledvic se oceni njihova velikost, lokacija, oblika, konture in struktura parenhima in pielokalicealnega sistema. Ultrazvočni pregled nam omogoča ugotavljanje nepravilnosti v delovanju ledvic, prisotnost kamnov, tekočine in tumorskih tvorb ter sprememb zaradi kroničnih in akutnih patoloških procesov v ledvicah.

V zadnjih letih so se široko razvile metode ultrazvočne diagnostike in zdravljenja s punkcijo pod ultrazvočnim nadzorom. Ta del ultrazvočne diagnostike ima veliko prihodnost, saj omogoča natančno morfološko diagnozo. Dodatna prednost držanja terapevtske punkcije pod kontrolo ultrazvoka je bistveno manj travmatična v primerjavi s klasično medicinske manipulacije. Na primer, patološko območje, iz katerega se vzame material za raziskave, se nahaja globoko v telesu, zato brez spremljanja napredka biopsije s posebno opremo za slikanje ni mogoče zagotoviti, da je material za raziskave vzet s pravega mesta. . Za nadzor napredka igelna biopsija Uporablja se ultrazvok. Ta metoda je zelo informativna in vam omogoča, da enostavno določite položaj igle v organu in ste prepričani v pravilnost biopsije. Brez takega nadzora je biopsija mnogih organov nemogoča.

Na koncu je treba poudariti, da so vrste in smeri ultrazvočne preiskave tako večplastne in uporabne tudi v večini primerov. različna področja sodobne medicine, da ultrazvočne diagnostike ni mogoče v celoti zajeti v enem materialu. Danes je ultrazvočna preiskava zaradi relativno nizke cene in široke dostopnosti pogosta metoda pregleda bolnika. Ultrazvočna diagnostika nam omogoča prepoznavanje precej velikega števila bolezni, kot so rak, kronične difuzne spremembe organov. Na primer, difuzne spremembe v jetrih in trebušni slinavki, ledvicah in ledvičnem parenhimu, prostati, prisotnost kamnov v žolčniku, ledvicah, prisotnost anomalij notranjih organov, tvorbe tekočine v organih itd. Spremljajte svoje zdravje, ne ne pozabite na preventivni pregled in rešili se boste marsikatere težave v prihodnosti.