Akutna bolečina in pekoč občutek v rokah. Katere bolezni povzročajo bolečino v roki?

Najpogosteje hudo nelagodje ali bolečina v roki pogost in pogost pojav. pogosto boleče občutke spremljajo otrplost, vnetje, otekanje in omejena gibljivost rok. V večini primerov je bolečina povezana s poškodbo ali padcem in jo je enostavno nadzorovati s počitkom ter zdravili za lajšanje bolečin in protivnetnimi zdravili brez recepta.

Če vas boli roka in se vam stanje ne zdi resno, lahko storite brez obiska zdravnika, omejeno na domačo nego.

Strokovno mnenje

Prihodko Arkadij Arkadijevič

Revmatolog - mestna klinika, Moskva. Izobrazba: FGBNU NIIR po imenu V.A. Nasonova, Astrahanska državna medicinska akademija.

Toda v nekaterih primerih lahko bolečina v roki postane zaskrbljujoč simptom resnih sistemskih bolezni in zahteva zdravniško pomoč.

Glavni razlogi

Poglejmo, zakaj točno vas bolijo roke. Najpogostejši vzroki bolečine so:

Zastavite svoje vprašanje nevrologu brezplačno

Irina Martynova. Diplomiral na državni univerzi v Voronežu medicinska univerza njih. N.N. Burdenko. Klinični rezident in nevrolog BUZ VO \"Moskovska poliklinika\".

• Normalno raztezanje
• Zlomi
• bursitis
• Sindrom tunelskega kanala (sindrom karpalnega kanala) in druge poškodbe živcev
• Ponavljajoče se stresne poškodbe

Normalno raztezanje

Raztezanje – najpogostejša poškodba, pri katerem boli roka. Zvin nastane zaradi prevelike in nenadne telesne aktivnosti, ki presega običajno obremenitev. Kite roke imajo veliko rezervo trdnosti z nizko natezno zmogljivostjo, zato se med ekstremnimi obremenitvami zlahka poškodujejo.

Strokovno mnenje

Astafjev Igor Valentinovič

Nevrolog - mestna bolnišnica Pokrovsk. Izobrazba: Volgograd State Medical University, Volgograd. Kabardino-Balkarska državna univerza poimenovana po. HM. Berbekova, Nalčik.

Če ste potegnili roko, se izogibajte naporom do popolnega okrevanja, lahko uporabite simptomatsko terapijo za lajšanje bolečine v roki (približno podrobna obravnava preberite spodaj).

Zlomi

Zlomi roke so pogosti in predstavljajo skoraj tretjino vseh zlomov kosti, saj se veliko padcev zgodi v roko. Odprt zlom roke, prstov ali zlom z zamikom lahko diagnosticirate sami (nenaravno upognjen prst težko spregledate), pa tudi če ne opazite vidnih znakov zamika, čutite pa močno bolečino v roki in otekanje , se morate posvetovati z zdravnikom in opraviti rentgensko slikanje, da pojasnite diagnozo.

bursitis

Ponavljajoča in dolgotrajna prekomerna uporaba lahko povzroči kopičenje tekočine v sklepni ovojnici. Tako telo poskuša kompenzirati prekomerno trenje, da zaščiti sklep pred poškodbami.

Sindrom karpalnega kanala in druge poškodbe živcev

Če imate otrple roke, zlasti na zadnji strani dlani, imate najverjetneje sindrom karpalnega kanala. Razvija se postopoma in se običajno poslabša ponoči. Srednji živci so stisnjeni v zapestju, zato so palec, kazalec in prst običajno boleči in otrple, pojavi se šibkost prstov, topa boleča bolečina, parestezija (mravljinčenje, "kurja polt").

Sindrom karpalnega kanala pogosto opazimo med nosečnostjo, v drugem in tretjem semestru.

Tudi bolečina in otrplost v roki lahko povzročita poškodbe živcev v drugih delih - na primer patologije vratnih vretenc: spondiloza ali osteohondroza.

Bolečina seva v roko, pojavi se otrplost in parestezija.

Če poleg rok čutite tudi bolečine v vratu, je vredno opraviti več raziskav.

Ponavljajoče se stresne poškodbe

Kronična poškodba zaradi ponavljajočih se obremenitev – tipična težava delo, povezano s ponavljanjem monotonih dejanj. Najpogosteje se takšne poškodbe zgodijo med delavci na tekočem traku, pakirnicami, gradbeniki in pisarniškimi delavci. Nepravilna organizacija delovnega mesta, neudobna drža, neudoben stol, tipkovnica, pomanjkanje podloge pri delu z računalniško miško vodijo v stalno preobremenitev. Ponavljajoč se stres vodi do tendinitisa (vnetja kit), tunelskega sindroma (stiskanja mediani živec) in kronični zvini tetive.

Če sumite na takšno poškodbo, boste morali reorganizirati delovno področje ali celo spremeniti delovno rutino.

Manj pogosti vzroki

Manj pogosti razlogi vključujejo:

• Tendinitis in tenosinovitis
• artritis, revmatoidni artritis
• Srčne bolezni
• Osteoartritis
• protin

Tendinitis in tenosinovitis zapestja

Za tendonitis je značilno vnetje tetiv zapestja. Večkratne poškodbe in izpahi lahko na koncu povzročijo okužbo. Glavni simptom tendinitisa je bolečina v zapestju med nenadnimi in hitrimi gibi. Napredovali tendonitis je lahko zapleten zaradi odlaganja soli na mestih, kjer je kita poškodovana, degeneracije in celo odmiranja tkiva.

Tenosinovitis je opredeljen kot vnetje sinovialne membrane tetive. Simptomi vključujejo bolečino v roki, otekanje in težave pri upogibanju sklepa. Najpogosteje je prizadet palec ali zapestje.

Pojavi se zaradi vstopa bakterij v sinovialno membrano skozi poškodovano kožo.

Artritis, revmatoidni artritis

Določen je artritis roke vnetje sklepov. Ko povzročitelji okužb vstopijo v krvni obtok, se lahko razširijo po telesu, vključno s prodiranjem v sklepe in povzročijo vnetje. Bolečine v rokah zaradi artritisa so stalni značaj brez ustavljanja v mirovanju. Pritožujejo se tudi bolniki z artritisom jutranja bolečina in omejitev gibljivosti sklepov po spanju.

Simptomi revmatoidnega artritisa so podobni navadnemu artritisu, vendar gre za avtoimunski proces. Vnetje nastane zaradi »napada« lastnih imunskih celic.

Pogosto se pri revmatoidnem artritisu vname več sklepov hkrati.

Srčne bolezni

Brez takojšnje in nujne medicinske pomoči nastopi smrt.

Osteoartritis

Za osteoartritis roke je značilno redčenje hrustančnega tkiva skupni Ko hrustanec propada, se na površini sklepa pojavijo kostni izrastki, imenovani osteofiti. Tipičen simptom osteoartritisa je boleča in topa bolečina, ki se stopnjuje med telesno aktivnostjo, pri spreminjanju položaja pa se v sklepih pojavi škrtanje in klikanje.

Zjutraj po daljšem počitku bolečina popusti, popoldne pa se vrne.

protin

Med protinom pride do odlaganja sečne kisline v sklepih kot posledica presnovnih motenj. Protin je sistemska bolezen, zato je prizadetih več sklepov hkrati: značilna je asimetrična poškodba sklepov.

Najpogosteje se bolniki pritožujejo ne le zaradi bolečin v rokah, ampak tudi zaradi podobnih bolečin v nogah.

Značaj in lokalizacija

Roka vsebuje 27 kosti, ki so povezane s sklepi, ligamentni aparat in mišice. Glede na naravo lokalizacije bolečine, njeno intenzivnost in vrsto lahko sklepamo, za katere bolezni gre.

Če vas bolijo sklepi roke, lahko domnevate:

• bursitis
• artritis
• revmatoidni artritis
• protin
• Osteoartritis

Za bolečino v zapestju je značilno:

• Raztezanje
• Zlomi
• Karpalni sindrom
• Ponavljajoče se stresne poškodbe
• Tendinitis
• Tenosinovitis

Bolečina pri upogibanju in ravnanju prstov na roki je značilna za revmatoidni artritis, zlome, rupture vezi in kit.

Če vas boli roka, bolečina zjutraj popusti, po spanju, vendar se nadaljuje čez dan, je vredno izključiti osteoartritis in kronične poškodbe, za katere je značilno umirjanje bolečine, odvisno od časa dneva.

Če pa je nasprotno bolečina najhujša ponoči, preverite ukleščene živce (na primer sindrom karpalnega kanala), izključite protin in kronične poškodbe. En sam napad nočne bolečine lahko kaže na zvine in športno poškodbo.

Če te boli samo palec, Lahko se sumi na kronično poškodbo(omrtven prst je najpogostejši pri tistih, ki delajo z računalniško miško) ali tenosinovitis. Če pa bolijo trije naenkrat – palec, kazalec in sredinec, gre lahko za ukleščene živce v zapestju ali vratni hrbtenici.

Bolečine in odrevenelost mezinca in prstanca so veliko manj pogosti in so običajno povezani s kronično poškodbo, uščipnjenjem ulnarnega živca.

Otekanje falangnega sklepa katerega koli prsta lahko kaže na zlome in vnetne bolezni - artritis, tenosinovitis. Če pa oteče več sklepov hkrati, morate izključiti protin in revmatoidni artritis.

Ni pomembno, ali boli desna roka ali leva. Toda bolečina v levi roki, zlasti v kompleksu drugih simptomov, lahko kaže na začetek srčni infarkt. Bolečina v desni roki je bolj značilna za kronične poškodbe (za desničarja), podobno bo levičarja leva roka.

Zakaj nosečnice čutijo bolečine v rokah?

Pritožuje se zaradi bolečine v roki več kot polovica bodočih mater. Praviloma opisujejo odrevenelost rok, šibkost prstov pri upogibanju, mravljinčenje in občutek "mravljinčenja", ostre streljajoče bolečine,.

Razvoj takšne bolečine je povezan s fiziologijo nosečnosti. Ženska aktivno pridobiva na teži, pojavi se oteklina, stisnejo se živci, kar vodi do razvoja bolečine in otrplost.

Vsi simptomi izginejo kmalu po porodu, ko izginejo teža in oteklina. Za lajšanje bolečin morate upoštevati te nasvete:

• Ko ponoči spite, pazite, da ne segate z rokami pod blazino.
• Izogibajte se pretiranemu monotonemu delu, ki ga spremljajo monotona dejanja (pletenje, vezenje, delo za računalnikom).
• Če se razvije otrplost, intenzivno premikajte roke, jih dvignite višje na stran kavča ali stola.
• Občasno vadite prste, zapestje in komolce, jih upogibajte in poravnajte.

Zdravljenje

Preden začnete zdravljenje, morate ugotoviti kaj povzroča bolečino. Če je bolečina posledica zvinov, kroničnih poškodb, bo dovolj le počitek boleče roke in simptomatsko lajšanje bolečine in otekline.

Poleg glavnega zdravljenja je treba zdraviti tudi sklepe, da preprečimo nepravilno celjenje in nastanek kontrakture.

V primeru kronične poškodbe čim bolj zmanjšajte verjetnost, da jo dobite: spremenite urnik dela, na novo opremite delovno mesto. Pri kroničnih boleznih je zelo pomembno upoštevati ortopedski režim.

V obdobju rehabilitacije vas lahko zdravnik napoti na masažo, vadbeno terapijo, fizioterapijo, prilagodi prehrano in telesno vadbo. Če niste prepričani, kaj smete in kaj ne smete med zdravljenjem, se vsekakor posvetujte z zdravnikom.

Za zdravljenje vnetnih bolezni bo zdravnik predpisal. Pri bolnikih s protinom so predpisana vzdrževalna zdravila in dietna terapija. Hormonska terapija se uporablja za revmatoidni artritis.

Zdravljenje z zdravili je namenjeno lajšanju bolečin in oteklin.

Med skupinami zdravil za lajšanje bolečin in lajšanje vnetja so najpogosteje predpisana za zunanje in notranja uporaba. Zaradi verjetnosti razvoja neželeni učinki notranje oblike (tablete in injekcije) se uporabljajo le, če ni mogoče doseči želenega učinka z uporabo mazil in gelov.

Za lokalno uporabo uporabite:

• ( , )
• ( , )
• ( , Fastum, )

Injekcije so predpisane za lajšanje akutne bolečine v sklepih in se redko uporabljajo pri zdravljenju doma.

Če ni kontraindikacij, so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila:

• Ketorolak ()
• ( , Flexen)

Za lajšanje bolečin pri poškodbah in zvinih, v kompleksni terapiji artritisa, protina in osteoartritisa se nesteroidna protivnetna zdravila uporabljajo v obliki tablet:

• Ketorolac (Ketanov)
• Ketoprofen (Flexen)
• Nimesulid (Nise)

Če je za injekcijsko obliko zdravila potreben tečaj več kot 3 dni, za peroralno pa več kot 10 dni, lahko zdravnik dodatno predpiše zdravila, ki ščitijo prebavila pred učinki nesteroidnih protivnetnih zdravil: Almagel maalox, omeprazol, ranitidin.

Pri boleznih, ki prizadenejo vezi, sklepe in sklepni hrustanec, se pogosto uporabljajo hondroprotektorji. Vključeno

Včasih so predpisane injekcije v obolel sklep. Težko je, a zelo učinkovita manipulacija, s katerim lahko dostavite zdravilo neposredno v sklep. Za lajšanje akutne bolečine se uporabljajo injekcije hormonskih zdravil: Kenalog,.

In za izboljšanje gibljivosti sklepov se vbrizga hialuronska kislina: Pharmatron.

Tradicionalne metode zdravljenja

S tradicionalnimi metodami lahko zdravite preproste poškodbe, zlasti kronične, zvine. Če pa imate zlom, pretrganje vezi, vnetje oz sistemske bolezni kot sta protin in revmatoidni artritis, ne zanemarjajte zdravniške pomoči. V takih primerih ljudski recepti se lahko uporablja le celovito in po posvetovanju z zdravnikom.

Tradicionalne metode so omejene na simptomatsko lajšanje bolečin.

Vedno morate vedeti, zakaj boli, preden se zdravite s tradicionalnimi metodami.

Tukaj je nekaj znanih in preverjenih receptov:

• Topla kopel z dodatkom eteričnih olj in zelišč: rožmarin, kopriva, viburnum in lila. Deluje pomirjujoče, pomaga pri lajšanju napetosti in otekline ter ublaži bolečino.
• Obkladek iz medu in vodke. Ta stari in preverjeni recept je primeren za ogrevanje sklepov, lajšanje bolečin in zmanjšanje vnetja.
• Infuzija in decokcija korenin regrata, infuzija cvetov lila, lupin oreh. Uporablja se za lajšanje simptomov artritisa in protina.

Kdaj morate takoj poiskati zdravniško pomoč?

Takoj se posvetujte z zdravnikom, če:

• Telesna aktivnost povzroča bolečino, ki v mirovanju takoj izgine. Poleg tega je stanje zapleteno zaradi nelagodja ali bolečine v prsnem košu, ki izgine tudi po počitku. To lahko kaže na omejeno oskrbo srca s krvjo - angino pektoris.
• Sumite na zlom zapestja, vendar o tem niste prepričani.
• Roka je postala rdeča, otekla in vroča, vse to se je razvilo v samo nekaj urah. Vaša temperatura se dvigne, razvijete šibkost in slabo počutje. To lahko kaže na razvoj akutne okužbe.

Pokličite rešilca, če:

• Bolečina je prišla nenadoma in brez razloga; zdi se vam, da je prsni koš stisnjen in ni dovolj zraka, pojavi se zasoplost, bolečina pod lopatico ali za prsnico na levi. To se zgodi na začetku infarkta ali srčnega infarkta. Najpogosteje se bolečina čuti v levi roki, vendar to ni nujno.
• Vaša roka je zlomljena - ne izgleda dobro, kosti so se premaknile, zlom lahko vidite na lastne oči (odprto).

V večini primerov je bolečina v roki povezana s poškodbo.

Dandanes to ni samo bolezen aktivni ljudje in športniki, pa tudi navadni delavci v pisarnah in podjetjih. S starostjo se razvijejo tudi degenerativne bolezni mišično-skeletnega sistema.
Bodite prepričani, da si ogledate naslednji video na to temo

Bolečina v roki ni simptom, ki bi ga smeli prezreti. Zato, če vaše roke bolijo, morate vsekakor ugotoviti razlog, zakaj se je to zgodilo, in sprejeti ustrezne ukrepe.

Če vas bolijo roke, vzrok pojava ni vedno na površini. Pomembno je razumeti, da bolečina in nelagodje v rokah ni sama bolezen, ampak le njena manifestacija. In tak simptom lahko povzroči ogromno bolezni: artritis, artroza, poškodbe, sindrom karpalnega kanala in celo kožne patologije.

Človeška roka je občutljiv in zapleten komplet orodij. Pogosto je dovzeten za poškodbe, deformacije, okužbe in druge patologije. Pomembni simptomi teh stanj so bolečina, bolečine in mravljinčenje v rokah. Poleg tega lahko kažejo na bolezni rok in odstopanja v delovanju drugih organov in telesnih sistemov.

Možni vzroki simptomov

Obstaja veliko bolezni, ki lahko povzročijo takšne simptome. Strokovnjaki imenujejo naslednje razloge za nelagodje v rokah:

• artritis;
• poškodbe;
• protin;
• osteoartritis;
• prenapetost;
• kožne bolezni rok;
• tunelski (karpalni) sindrom;
• patologije vratne hrbtenice;
• miokardni infarkt, koronarna bolezen srca.

To je zelo pogosto avtoimunska bolezen, ki se pojavi kot posledica sovražnosti imunskega sistema človeškega telesa do lastnega lastne celice. Ta proces povzroča vnetje, motnje v delovanju organov in njihovih sistemov ter vodi do razvoja patologij. Revmatoidni artritis se pogosto pojavi pri ljudeh srednjih let, vendar so zanj nagnjeni tudi otroci, zlasti v adolescenci. Poleg tega je pojav bolezni pri otrocih akuten in lahko bolijo ne le roke, ampak tudi vratni sklepi.

V veliki večini primerov je potek bolezni kroničen. Vnetje izvira iz sklepov prstov na rokah in nogah, nato pa zajame komolčne, ramenske, gleženjske, kolenske in kolčne sklepe. Zelo pogosta je patološka poškodba predela zapestja, ki pogosto povzroča bolečine v kosteh roke. Značilen znak bolezni je simetrična poškodba sklepov. Poleg tega so prizadeta območja praviloma rdeča in otekla.

Bolečina zaradi bolezni je lahko stalna ali občasna. Akutna bolečina za to patologijo je izjema; Bolezen je nevarna tudi zato, ker patologija ne zajema le sklepov in sosednjih hrustancev, temveč vpliva tudi na kosti rok. Poleg tega je bolezen, ki se razvije v predelu roke, nevarna zaradi hitrega razvoja patologije, zaradi česar je težko upogibati in razširiti prste ter opaziti njihovo šibkost. Roke trpijo zaradi resne deformacije, ki jo je potem težko popraviti.

Če oseba sumi na to bolezen, mora čim prej obiskati revmatologa. Na žalost te bolezni ni mogoče popolnoma pozdraviti, vendar pa tudi protivnetna zdravila kirurška korekcija, bo pomagal ustaviti progresivno uničenje sklepov.

protin

Ta bolezen se razvije zaradi kopičenja v sklepih snovi, ki nastanejo kot posledica presnove dušika (urat). Praviloma so njihov vir mesni izdelki. Pogosto zaradi te patologije trpijo sklepi nog, ko pa se patologija razširi, pokriva tudi roke (na primer območje zapestja), zato začnejo ne le boleti, ampak tudi "peči". Poleg tega pri protinu ni simetrije poškodb okončin.

pri akutni napad pri bolezni človeka zelo boli roka, poleg tega pacient pogosto opazi, da ima občutek, kot da roke pečejo, utripajo in pokajo. Napad se običajno pojavi ponoči, zjutraj pa bolečina izgine. Pogosto se število poslabšanj bolezni giblje od 2 do 6-krat na leto, njihovo trajanje pa doseže nekaj dni. Da bi odpravili bolečino, pa tudi občutek, kot da človeka pečejo roke, se bolniku predpišejo analgetiki in protivnetna zdravila. Najučinkovitejši način za obvladovanje bolezni pa je upoštevanje določene diete.

Osteoartritis

Šibkost sklepov, pa tudi nelagodje v njih, lahko povzroči artrozo - prezgodnjo obrabo in staranje hrustanca, ki pokriva sklepe. Ta bolezen pogosto prizadene sklepe nog, lahko pa se razširi tudi na sklepe rok. Pogosto je spodbuda za razvoj artroze roke prejšnja poškodba, na primer slabo zaceljen zlom. Ko artroza napreduje, začnejo boleti sklepi rok , in ta bolečina se stopnjuje s telesno aktivnostjo. Vendar ta bolečina izgine po daljšem počitku.

Z napredovanjem bolezni postaja bolečina vse bolj moteča in ne izgine niti po počitku. Poleg tega se v sklepih pojavi precej značilno škrtanje in klikanje. Zdravljenje patologije se izvaja s steroidnimi zdravili, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in hondroprotektorji. Vendar imata vadbena terapija in fizioterapija pomembno vlogo pri terapiji.

artritis

Osnova te bolezni je vnetje sklepa, ki ga povzroča nalezljiva lezija. Bolezen se lahko pojavi v akutni in kronični obliki. V prvem primeru je bolečina precej izrazita, sklepi nabreknejo, postanejo rdeči, poleg tega neposredno "pečejo" zaradi povišane temperature. V kronični obliki se sklepi "spominjajo" le občasno, vendar takšna nevidnost simptomov lahko naredi "medvedjo uslugo": oseba, ki ni pozorna na znake bolezni, tvega popolno uničenje sklepov. Za zdravljenje takšne bolezni zdravniki pogosto uporabljajo analgetike, protivnetna zdravila in antibiotike, ki delujejo na glavni vzrok bolezni.

Kožne bolezni

Neugodje in bolečina v predelu roke je lahko posledica kožnih patologij. Pogosto je prva manifestacija takšnih patologij srbenje. Koža na rokah lahko srbi kar nekaj časa, preden se pojavijo drugi simptomi. povezanih simptomov. Tako sta srbenje in kasnejša bolečina rok značilna za naslednje kožne bolezni:

• ekcem;
• garje;
• psoriaza;
• diabetes mellitus;
• glivice;
• alergija.

V vseh primerih so srbenje, rdečina in bolečina začetni simptomi bolezni, katerih razvoj je povezan z resnimi posledicami. Zato ne smete prezreti tako na videz neškodljivega simptoma, kot je srbenje, še posebej, če traja več kot en dan.

Karpalni sindrom

Včasih se lahko pojavijo bolečine, bolečine in pekoč občutek v roki zaradi stiskanja živcev v predelu zapestja. Praviloma trpi desna roka. Bolečina in šibkost lahko zajame celotno roko, poleg tega lahko boli celo zadnji del glave. Praviloma je sprva za patologijo značilna otrplost, mravljinčenje, kurja koža in pekoč občutek v predelu zapestja, ki se pojavi ponoči ali zjutraj. Nadalje je šibkost, opazno zmanjšanje občutljivosti prstov. Da bi preprečili razvoj bolezni, morate poskrbeti za preventivo: uporabite posebne podloge za miško z oporo za podporo roke, vzemite odmore pri delu in občasno masirajte zapestje.

Patologije vratne hrbtenice

Kadar ni lokalnih razlogov za nelagodje in bolečino v roki, je smiselno posvetiti pozornost predelu vratu. Tako lahko nekatere lezije na tem oddelku povzročijo simptome, kot so šibkost, bolečine v rokah, pa tudi hladne in odrevenele roke. Ti vključujejo:

• medvretenčna kila;
• osteohondroza;
• radikulitis.

Zakaj se to dogaja? Strokovnjaki povezujejo manifestacijo zgornjih simptomov s stiskanjem ali vnetjem živcev na njihovem izhodu iz hrbtenjače, zaradi česar je prenos moten ali izkrivljen živčnih impulzov, grem na čopič.

Srčne bolezni

Hladne, odrevenele roke in bolečina v levi roki lahko kažejo na bolezen srčno-žilni sistem. Bolečina v levi roki, če seva v zgornje dele, lahko kaže na poslabšanje koronarna bolezen srčni in celo miokardni infarkt. Če te simptome poleg tega spremlja bolečina za prsnico, pod levo lopatico, se pojavijo težave z dihanjem, opazimo bledico kože, izboklino hladen znoj, potem morate takoj poklicati rešilca. Zamuda je v tem primeru lahko usodna.

Značilnosti terapevtske terapije

Seveda je bolečina in bolečina v roki resna težava, če oseba izgubi sposobnost opravljanja svojega dela. Samoumevno je, da kadar so simptomi posledica poškodb ali nekaterih kožnih bolezni, potem je s pravočasnim zdravljenjem ta pojav najverjetneje začasen. V drugih primerih morate razumeti, da bo problematična roka potrebovala redno nego in podporno terapijo. Zelo pomembno je, da ne pozabite na razvoj okončine v obdobju okrevanja in tudi ne zmanjšate aktivnosti okončine po okrevanju. Če tega priporočila ne upoštevate, je verjetno, da se vam bo pojavila kontraktura - boleča omejitev gibanja.

Poleg tega se morate spomniti, da nelagodje v roki, šibkost, srbenje ali preprosto mrzle roke niso sama bolezen, ampak le njena manifestacija. Zato je pomembno, da takšnih znakov ne zanemarjamo, ampak pohitimo k zdravniku. Konec koncev le popolno, kompetentno zdravljenje prinaša trajen in dolgotrajen pozitiven učinek.

Pritožbe, da boli leva roka, so lahko povezane z različnimi patologijami. To so lahko travmatske poškodbe kosti, vezi in kit, utesnitev živčnih vlaken v različnih delih zgornje okončine in vratne hrbtenice, vnetne in degenerativne spremembe v hrustančnem tkivu malih in veliki sklepi.

Nemogoče je neodvisno ugotoviti razlog, zakaj vas boli leva roka, in izvesti zdravljenje v skladu s sodobnimi standardi učinkovitosti. Potreben je obvezen posvet z ortopedom in nevrologom. V nekaterih primerih zdravljenje izvaja vertebrolog. Na primer, če se po diferencialni diagnozi ugotovi, da je bolečina v levi roki posledica stiskanja radikularnega živca v vratni hrbtenici.

Človeška roka ima kompleksno anatomsko zgradbo:

• vključuje kosti metakarpusa, zapestja, falange prstov;
• obdani so s kitami in vezmi, zaradi katerih se izvajajo fine motorične sposobnosti roke;
• vse kosti se med seboj sklepajo s pomočjo sklepov;
• notranje sklepne površine so prekrite s hrustančnim sinovialnim tkivom, ki jih ščiti pred uničenjem in poškodbami;
• roka je povezana s podlaketjo (radius in ulna kosti) s pomočjo zapestnega sklepa;
• v območju te kostne artikulacije poteka več velikih živcev (srednji, radialni, ulnarni, mišično-kožni).

Metakarpus tvorijo skafoidna, lunatna, triquetrum in pisiformna (sezamoidna) kost, ki tvorijo kompleksne sklepe z ulno, radiusom in karpalnimi kostmi. Druga vrsta je sestavljena iz trapeza, trapeza, glave in kostne kosti, ki tvorijo sklepe s falangami prstov.

Lokalizacija bolečine v predelu leve roke lahko kaže približen razlog patološke spremembe. Če bolečina prizadene določena področja in se širi vzdolž živčnega vlakna, se lahko patologija skriva v območju kanalov (karpalnega ali tunelskega, kubitalnega). Če se med palpacijo posameznih kosti roke in njihovih stičišč pojavi bolečina, je mogoče ugotoviti degeneracijo hrustanca in kostnega tkiva v projekciji enega ali drugega oddelka. Torej, če palpacija tetive razkrije bolečino v predelu trapezne kosti, se verjetno razvije artroza njegove artikulacije z drugimi kostmi.

Če vas muči bolečina v predelu leve roke, se morate čim prej posvetovati z ortopedom. Ta zdravnik bo opravil pregled in postavil natančno diagnozo. Po potrebi bo predpisan posvet z nevrologom ali vertebrologom. Podana bodo tudi individualna priporočila za diferencialno diagnozo in zdravljenje.

V Moskvi se lahko dogovorite za brezplačen pregled pri ortopedu na naši kliniki. manualna terapija. Recepcija je tukaj izkušeni strokovnjaki ki lahko hitro in natančno postavi natančno diagnozo ter predpiše učinkovito in varno zdravljenje. Pokličite skrbnika in se dogovorite za primeren čas za vaš obisk.

Vzroki, zakaj vas boli leva roka

Razloge, zakaj boli leva roka, lahko razdelimo na vnetne, degenerativne, kompresijske, nevrološke, infekcijske in travmatične dejavnike negativnega vpliva. Poleg tega lahko neprijetne občutke povzročijo procesi, povezani z oslabljeno oskrbo mehkih tkiv in živčnih vlaken s krvjo. Z razvojem tumorjev v predelu prehoda velikih živcev se pojavi tudi trdovratna pekoča bolečina, ki se stopnjuje ob kakršnih koli gibih.

Poglejmo, zakaj boli leva roka in katere bolezni lahko to povzročijo klinični simptom. Torej, glavni razlogi, zakaj boli leva roka:

• sindrom karpalnega kanala (poškodba radialnega živca, ki je odgovoren za inervacijo zunanje površine roke in palca);
• sindrom karpalnega kanala (srednji živec, ki je odgovoren za inervacijo palca, kazalca, srednjega in delno prstnega prsta, je stisnjen);
• sindrom kubitalnega tunela (prizadene ulnarni živec, ki je odgovoren za inervacijo malega prsta in dela prstanca, zadnji del roke);
• brahialni pleksitis, pri katerem je lahko prizadetih več živcev hkrati, torej klinična slika bo pestro, vendar bo poleg bolečine v roki v ospredje stopila mišična oslabelost;
• cervikalna osteohondroza in njeni zapleti v obliki protruzije diska in medvretenčne kile s hudim radikularnim sindromom;
• deformirajoči osteoartritis ramenskega, komolčnega, zapestnega sklepa in artikulacije malih sklepov roke (bolezen se nanaša na kronično degenerativno distrofično patologijo, pri kateri je uničena hrustančna plast v predelu sklepnih površin kosti in začnejo nastajati grobi kostni žulji);
• raztezanje ligamentnega in kitnega aparata, ki mu sledi nastanek brazgotinskega fibroznega tkiva, ki pritiska na mehka tkiva in živčna vlakna;
• zlomi kosti, vključno s polmerom na tipičnem mestu, ki mu sledi nastanek kalusa nepravilne oblike;
• razpoke v kosteh podlakti in roke;
• vnetni procesi v votlini majhnih in velikih sklepov, ki jih povzroča širjenje okužbe ali aseptični dejavniki negativnega vpliva (sprostitev kapilarne krvi med poškodbo);
• diabetična angiopatija in druge vrste motenj mikrocirkulacije krvi v predelu roke, zaradi katerih se razvije ishemija tkiv in njihova kasnejša nekroza;
• ateroskleroza krvnih žil;
• razvoj tumorjev različnih etiologij.

Vzroke bolečine v predelu leve roke je treba izključiti v fazi diferencialne diagnoze. Če se delovanje patogenega dejavnika ne odstrani, se lahko kmalu razvije ponovitev bolezni. Bolezen bo postala kronična in jo bo veliko težje pozdraviti. Zato natančno upoštevajte vsa priporočila zdravnika in ne preskočite predpisanih postopkov.

Leva roka me zelo boli in roka je otrplo

Če imate pritožbe, da vas boli leva roka in je roka otrplost, se morate nemudoma dogovoriti za sestanek z nevrologom. Pravi vzrok takšnega kliničnega znaka je vedno stiskanje živčnega vlakna. Zelo težko je samostojno določiti kraj, kjer pride do kršitve. To stanje je lahko posledica cervikalne osteohondroze z izrazito protruzijo (zmanjšanje višine) medvretenčna ploščica ali brahialni pleksitis (bolezen, pri kateri se uščipne živčno vlakno v predelu ramenskega sklepa in pazduhe).

Ti dve bolezni brez pravočasnega zdravljenja lahko privedeta do popolne atrofije mišičnih vlaken osebe, ne more opravljati običajnih dejanj zgornje okončine in postane invalid. Zdravljenje v zgodnji fazi vedno daje pozitivne rezultate. Možno je ne le hitro in učinkovito lajšanje bolečin, ampak tudi popolnoma obnoviti delovanje živčnega vlakna.

Če je vaša leva roka zelo boleča in imate občutek šibkosti v mišicah, otrplost in nelagodje v vratu, morate preveriti stanje vratne hrbtenice. Če želite to narediti, se morate naročiti pri vertebrologu v naši kliniki za ročno terapijo. Specialist bo opravil ročni pregled in postavil natančno diagnozo. Nato se bo s pomočjo trakcijske terapije vzpostavila normalna višina poškodovane medvretenčne ploščice. Tako lahko hitro in varno lajšate bolečino. Potem boste morali opraviti celoten potek zdravljenja osteohondroze vratne hrbtenice.

Pri brahialnem pleksitisu si pomagamo z osteopatijo, refleksoterapijo, kinezioterapijo in masažo. Glavna naloga zdravnika je popolnoma obnoviti delovanje stisnjenega živčnega vlakna in odstraniti vzrok takšne patologije.

Bolijo me leva roka in prsti

Če vas boli leva roka v bližini palca, bo zdravnik najprej izključil deformacijo osteoartritisa karpometakarpalnega sklepa. To je huda degenerativna distrofična bolezen, ki se pogosto razvije v ozadju sindroma karpalnega kanala. Ljudje, ki delajo za računalnikom, pogosto trpijo zaradi tega. Prizadeta je hrustančna sinovialna plast, ki se postopoma tanjša in razpada. Kosti so zaradi trenja izpostavljene in poškodovane. Oblikujejo se osteofiti, gibljivost pa je omejena.

Če leva roka, roka in prsti nenehno bolijo, se diagnoza izvaja v zvezi s patologijami, povezanimi z vnetjem, stiskanjem, ishemijo in degeneracijo živčnega vlakna. Ti simptomi lahko spremljajo vse vrste tunelskih sindromov, cervikalno osteohondrozo, brahialni pleksitis in razvoj tumorjev na območjih, kjer potekajo veje velikih živcev.

Pri upogibanju sklep močno boli

Leva roka zelo boli zaradi travmatskih poškodb kosti, kit, vezi in mišičnega tkiva. Zapestje in roka sta potencialno nevarna območja za poškodbe. Pri vsakem padcu človek poskuša pristati na dlaneh. S tem so izpostavljeni resnemu udarcu.

Če po padcu ali kateri koli drugi poškodbi boli sklep leve roke, je pomembno izključiti možnost izpaha vezivnega in kitnega aparata. Prav tako je treba narediti rentgensko slikanje, ki bo pomagalo izključiti možnost razpoke ali zloma polmera na značilni lokaciji.

Pri tunelskem sindromu boli leva roka pri upogibanju in bolnik doživi olajšanje, ko vrne roko v prvotni položaj. To je posledica dejstva, da s patologijo opazimo zoženje kanalov zaradi proliferacije fibroznega brazgotinskega tkiva. Vezi in kite so skrajšane. Sčasoma se lahko oblikujejo resne kontrakture, do popolne izgube zmožnosti premikanja roke.

Zdravljenje - kaj storiti, če vas boli leva roka?

Prva stvar, ki jo morate storiti, če vas boli leva roka, je izključiti kakršno koli telesno aktivnost in se posvetovati z ortopedom. Če je bila poškodba povzročena na predvečer pojava bolečine (ne glede na njeno resnost), se morate takoj obrniti na urgenco. Tam bo kirurg opravil vrsto pregledov in izključil zlom, rupturo ali razpoko.

Če leva roka boli dolgo časa, mora zdravljenje opraviti ortoped, vertebrolog ali nevrolog. Priporočljivo je, da se najprej naročite pri kiropraktiku v naši ambulanti. Prvo svetovanje za vsakega pacienta je popolnoma brezplačno. Med sestankom bo postavljena predhodna diagnoza in priporočljivo bo posvetovanje s specialistom. Pacient prejme tudi vsa potrebna individualna priporočila za učinkovito in varno zdravljenje.

Glede na diagnozo lahko potek terapije vključuje naslednje postopke:

• terapevtske vaje in kinezioterapija za izboljšanje tonusa mišičnih vlaken, obnovitev elastičnosti ligamentnega in tetivnega aparata;
• vlečna vleka hrbtenice - pomaga pri cervikalni in cervikotorakalni osteohondrozi ter radikularnem sindromu;
• Osteopatija in masaža obnovita mikrocirkulacijo krvi in limfna tekočina, zagotavljajo dotok hranila in kisik za pospešitev procesa okrevanja v leziji;
• refleksna terapija vpliva na biološko aktivne točke na človeškem telesu in sproži procese regeneracije tkiv;
• po potrebi se uporabljajo fizioterapija, električna miostimulacija, lasersko zdravljenje.

Potek zdravljenja se razvije individualno. Upoštevajo se starost in ustavne značilnosti bolnika, prisotnost sočasnih kroničnih bolezni in številni drugi dejavniki.

Človeška roka je zelo zapleten in občutljiv instrument. Pogosto je izpostavljena različnim poškodbam, poškodbam, okužbam in drugim patologijam. Eden od simptomov mnogih patološka stanja je bolečina v rokah. Služi lahko kot neposreden pokazatelj bolezni rok in kot simptom motenj drugih organov in sistemov v telesu.

Navedemo glavne bolezni, za katere je značilen pojav tega simptoma. V večini primerov postanejo vzrok bolečine v roki:

• revmatoidni artritis;
• protin;
• osteoartritis;
• vnetje sklepov (artritis);
• tunelski (karpalni) sindrom;
• vnetje ligamentov in kit (peritendinitis);
• poškodbe;
• lezije vratne hrbtenice;
• koronarna srčna bolezen in miokardni infarkt.

revmatoidni artritis

Revmatoidni artritis je ena najpogostejših in najhujših avtoimunskih bolezni. Razlog za to je, da pacientov imunski sistem začne zaznavati celice lastnega telesa kot tuje in jih napada, kar povzroči vnetje, motnje v delovanju organa ali sistema in vodi do razvoja patologije. Revmatoidni artritis se pojavlja predvsem v srednjih letih – med 25. in 55. letom, vendar so za to bolezen dovzetni tudi otroci, predvsem v puberteti. Začetek bolezni pri otrocih je pogosto akuten. V tem primeru v kronični vnetni proces niso vključeni le sklepi okončin, temveč tudi sklepi vratne hrbtenice. Ta bolezen je veliko pogostejša pri ženskah, vendar so zanjo dovzetni tudi predstavniki močnejšega spola.

V večini primerov je potek revmatoidnega artritisa kroničen. Vnetni proces se običajno začne v sklepih prstov na nogah in rokah ter se začne širiti po okončinah in zajame gležnje, kolena, komolce, kolke in ramenske sklepe. Kar pogosto patološki proces prizadene področje zapestja in povzroča bolečine v sklepih rok.

Značilnost revmatoidnega artritisa je simetričnost poškodbe sklepov - vnetje se razvije v istih sklepih na rokah in nogah. Na prizadetih območjih opazimo oteklino in pordelost kože. Vneti sklepi imajo omejeno gibljivost in pridobijo značilno vretenasto obliko. Bolečina je lahko stalna ali občasna. Akutna bolečina običajno ni značilna za to bolezen, bolečina je običajno zmerne jakosti. Bolniki poročajo o okorelosti nekaj ur po tem, ko se zbudijo, in čutijo potrebo po »razrahljanju«. Poleg tega se po vadbi nekoliko zmanjšajo tudi bolečine pri revmatoidnem artritisu.

Pri revmatoidnem artritisu niso prizadeti le sklepi sami, temveč tudi sosednje hrustančno tkivo in kostne strukture. Stalen in dolgotrajen vnetni proces povzroči počasno uničenje okoliških tkiv.

Poleg sindroma bolečine je revmatoidni artritis v roki nevaren tudi zaradi hitrega razvoja motenj in težav pri upogibanju in iztegovanju prstov. Poleg tega obstajajo deformacije rok, ki jih je težko popraviti. Če se ne sprejmejo pravočasni ukrepi, se v prizadetih sklepih pogosto razvijejo izpahi in subluksacije. V hudih primerih bolezni lahko roke celo odstopajo na ulnarno stran.

Takšne deformacije prstov so posledica dveh glavnih razlogov:

1. Uničenje ligamentov in sklepnih kapsul odvzame sklepom stabilnost, vendar kite še naprej izvajajo vleko, kar vodi do razvoja deformacije - prsti se začnejo odmikati v ulnarno stran, razširitev je omejena in pojavijo se subluksacije.
2. Kite, vključene v revmatoidni proces, so uničene, nadomeščene z brazgotinami in na mestih, kjer so najbolj izpostavljene trenju in pritisku, se strgajo. Eden od simptomov pred takšnimi »spontanimi« pretrganji tetive je bolečina v predelu zadnja stran zapestni sklep.

Diagnoza revmatoidnega artritisa temelji na zbiranju značilnih bolnikovih pritožb, podatkov rentgenski pregled in laboratorijske preiskave, med katerimi se v bolnikovi krvi ugotavlja prisotnost tako imenovanega revmatoidnega faktorja. Če sumite na pojav revmatoidnega artritisa, se morate čim prej posvetovati z revmatologom. Ta bolezen je popolnoma neozdravljiva, vendar je s pomočjo protivnetne terapije ali celo operacije mogoče pravočasno zaustaviti napredujoče spremembe v sklepih.

protin

Vzrok protina je kopičenje v sklepih snovi, ki nastanejo v procesu presnove dušika, zlasti sečne kisline in njenih derivatov, tako imenovanih uratov. Vir teh snovi v naši prehrani so mesni izdelki, zato protin pogosto imenujemo tudi bolezen mesojedcev. Večinoma so prizadeti moški, poleg tega se verjetnost te patologije poveča s starostjo.

Protin najpogosteje prizadene sklepe spodnjih okončin: prste, stopala, gležnje in kolena. Značilen simptom te patologije je akutni pojav z neznosno bolečino v palcu noge. Na tem področju se razvije oteklina in izrazita rdečina. Kasneje se patološki proces razširi na druge sklepe in se lahko razširi tudi na zgornje okončine, prizadene zlasti področje zapestja, kar povzroča bolečine v sklepih rok. Za razliko od revmatoidnega artritisa pri protinu ni simetrije lezij na desni in levi okončini.

V akutnem obdobju protina ima bolnik neznosne hude bolečine v prizadetih sklepih, ki se običajno kažejo kot pekoče, tiščajoče, pokajoče in utripajoče. Bolečina je najmočnejša ponoči in se do jutra zmanjša. Ko bolezen napreduje v kronična stopnja Okrog prizadetih sklepov se oblikujejo tako imenovani tofi – značilne protinske izbokline. Poslabšanja protina se pojavijo od dva do šestkrat na leto, trajajo pa do nekaj dni.

Dejavniki, ki izzovejo napad, so običajno:

• pitje alkoholnih pijač;
• velike porcije mesa ali mastnih jedi;
• zloraba kave, močnega čaja ali kakava;
• kopalni postopki.

Diagnoza protina se postavi na podlagi bolnikovih pritožb, pa tudi rezultatov kemičnih in mikroskopske študije sklepna tekočina. V njej najdemo kristale sečne kisline.

Za lajšanje bolečin pri akutnem napadu protina se uporabljajo analgetiki, za lajšanje vnetja pa protivnetna zdravila (na primer indometacin). V prihodnosti se je treba strogo držati diete, ki vključuje omejitev mesnih izdelkov, rib in alkohola. Poleg tega je po presoji nefrologa občasno indicirano zdravljenje z zdravili, ki znižujejo raven sečne kisline v krvi.

Osteoartritis

Bolečine v sklepih rok so lahko posledica artroze, bolezni, ki temelji na prezgodnjem staranju in obrabi hrustanca, ki prekriva sklepe kosti, ki tvorijo sklep. Prizadeti hrustanec se začne tanjšati, pokati, dehidrirati in izgubiti lastnosti blaženja udarcev. Manifestacija tega je sindrom bolečine. Sčasoma se na sklepni površini začnejo pojavljati osteofiti - kostni izrastki v obliki konice, ki spremenijo konfiguracijo sklepa, povzročijo njegovo deformacijo in poškodujejo okoliške tkivne strukture, kar povzroča povečano bolečino. Ta patologija je skoraj vedno značilna za starejše ljudi, čeprav obstajajo tudi družinske, dedne oblike osteoartritisa, pri katerih se bolezen pojavi v adolescenci ali celo v otroštvu.

Bolečino zaradi osteoartritisa pogosteje opazimo v kolenih in/ali kolčnih sklepih. Vendar pa ta patologija pogosto prizadene zgornje okončine. Pri osteoartritisu sklepov rok opazimo sindrom bolečine v majhnih sklepih rok, metakarpalno-karpalnem sklepu palca, v komolčnih in ramenskih sklepih. Pogosto je spodbuda za razvoj osteoartritisa zapestnega sklepa nezdruženi zlomi kosti roke.

Klasični simptomi osteoartritisa zapestnega sklepa so:

• bolečine med fizičnim naporom;
• boleča občutljivost pri pritisku na območju zapestnega sklepa;
• omejitev gibljivosti v sklepu.

Bolečina pri osteoartritisu je neumen lik, se poveča čez dan, zlasti med telesno aktivnostjo. Intenzivnost bolečine se znatno zmanjša zjutraj, pa tudi po dolgem počitku. V sklepih se občasno pojavi značilno škrtanje in klikanje. Z napredovanjem bolezni postane sindrom bolečine izrazitejši, bolečina ne izgine po počitku in se lahko pojavi tudi ponoči. Potek bolezni je valovit: včasih poslabšanje traja več mesecev, včasih pa napad preneha že po nekaj dneh.

Pri diagnozi osteoartritisa življenjsko pomembno vlogo igra rentgenski pregled. Rentgenski žarki določajo prisotnost kostnih izrastkov, zožitev sklepne špranje, sploščitev in deformacijo hrustančnih površin sklepov ter uničenje samega kostnega tkiva. Zdravljenje osteoartritisa se začne z lajšanjem vnetja in bolečine s steroidnimi in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Uporabljajo se tudi izdelki, ki povečujejo zaščitne lastnosti hrustanca. Toda glavno mesto pri zdravljenju te bolezni zavzemajo fizikalna terapija, fizioterapevtski postopki in sanatorijsko zdravljenje.

artritis

Artritis je vnetje sklepa. Za razliko od revmatoidnega artritisa, ki ga povzroča avtoimunsko vnetje, z običajnim artritisom patološki proces temelji na infekcijski leziji. Povzročitelji okužbe lahko prodrejo neposredno v sklep ali vstopijo vanj skozi krvni obtok iz drugih delov telesa.

Obstajata dve obliki artritisa:

1. Akutna, za katero so značilne hude bolečine, oteklina, pordelost kože na območju sklepov in povišana temperatura;
2. Kronična, poteka počasi, ni izrazita in le včasih spominja na bolečino.

Ta pomanjkljiva očitnost simptomov je ena glavnih nevarnosti kroničnega artritisa. Ne da bi bil dolgo časa pozoren na bolezen, bolnik tvega, da bo prizadeti sklep popolnoma deformiran ali celo uničen.

Za artritis zapestnega sklepa je značilna stalna bolečina v roki. Prisotnost bolečine ni odvisna od tega, ali je bila telesna aktivnost ali ne. Poleg tega je pogost sindrom jutranje okorelosti v prizadetem sklepu po nočnem spanju.

Diagnoza artritisa temelji predvsem na laboratorijskih preiskavah sinovialna tekočina- notranja vsebina sklepne ovojnice - in ugotavljanje prisotnosti povzročiteljev v njej. Pri zdravljenju te bolezni se poleg protivnetnih in protibolečinskih zdravil široko uporabljajo antibiotiki za odpravo glavnega vzroka patologije.

Sindrom karpalnega kanala

V nekaterih primerih se bolečina v roki pojavi kot posledica stiskanja živčnih prevodnikov v anatomsko ozkih prostorih zapestja med mišičnimi tetivami in kostjo na poti živca. Ta patologija se imenuje tunelski ali karpalni (karpalni) sindrom. V splošnih primerih se kaže kot topa, difuzna bolečina ponoči v roki, predvsem v desni roki. Pogosto bolečine v roki desna roka se nagiba k širjenju navzgor po roki, včasih celo do zatilja. Ta motnja se pogosto pojavi v ozadju resnih endokrinih in hormonske spremembe v telesu, na primer med nosečnostjo, menopavzo, sladkorno boleznijo itd.

Sindrom karpalnega kanala se kaže v ščipanju, uščipnjenju in otekanju živca, ki je odgovoren za občutljivost sredinca, kazalca in palca ter dlani. Ta bolezen se začne z mravljinčenjem, otrplostjo, pekočino in bolečino na teh področjih. Ti občutki se običajno pojavijo ponoči ali zjutraj. Postopoma se patološki občutki spremenijo v močno zmanjšanje občutljivosti prstov in dlani. Sindrom karpalnega kanala je pogosto opažen pri ženskah v menopavzi, najpogosteje pa je prizadet desni ud. Bolečina v desni roki povzroči, da se takšni bolniki zbudijo nekaj ur po spanju. Masaža in tresenje roke najprej olajšata. Zjutraj se pojavi občutek otekanja roke, pojavljajo pa se tudi večurne težave s finimi gibi prstov.

Poleg tega lahko sindrom karpalnega kanala povzročijo delovni pogoji. Prej je bila ta patologija pogosta med strojepisci, v sodobnem svetu pa prizadene ljudi, ki dolgo delajo za računalnikom. Stalna statična obremenitev iste mišične skupine, pa tudi neudoben položaj roke pri delu s tipkovnico ali miško vodi do ukleščenja živcev.

Da bi preprečili razvoj te patologije, je treba sprejeti preventivne ukrepe. Na primer, koristno bi bilo uporabiti posebne podloge za miško, ki imajo valje za podporo roke. Pomagajo narediti roko bolj udobno in z nje razbremenijo večino bremena. Tudi za preprečevanje razvoja sindrom karpalnega kanalaČe morate dolgo delati za računalnikom, morate pogosto vzeti odmore, pa tudi raztegniti in stresati roke.

Vnetje vezi in kit (peritendinitis)

Peritendinitis prizadene predvsem kite, ki so odgovorne za izteg roke in ligamente zapestnega sklepa. Glavni simptom peritendinitisa je dokaj intenzivna boleča bolečina v roki v predelu zapestja. Včasih lahko opazimo oteklino vzdolž tetive. Diagnoza peritendinitisa temelji na pregledu in pregledu bolnika. Značilen simptom je pojav bolečine pri pritisku s prstom na prizadetem območju. Poleg tega lahko z aktivnimi gibi v roki zaznate rahlo škripanje (crepitus) na dotik in ga včasih zaznate na uho. Zdravljenje vključuje jemanje protivnetnih zdravil, pa tudi omejevanje motorična aktivnost v prizadeti roki.

Poškodbe rok

V grobem ločimo tri vrste poškodb rok:

• poškodbe kosti;
• poškodbe kite in sklepno-veznega aparata;
• poškodbe mišičnega tkiva.

Poškodbe kosti najpogosteje vključujejo zlome - za to sta najbolj dovzetna luna in luna. skafoidna zapestja.

Ta akutna stanja in poškodbe so posledica padcev na roko ali neposrednih udarcev v zapestje. Po poškodbah rok, povezanih z zlomi, se lahko razvijejo zapleti, kot je distrofija z difuznim otekanjem zapestnega sklepa, zglajenostjo kontur sklepa in zelo intenzivno bolečino.

Odvisno od resnosti in narave poškodbe lahko simptomi zloma segajo od otekline in manjšega neugodja do neznosne bolečine in očitne deformacije roke. Zlomi zapestja pogosto ne kažejo pomembnih simptomov in se zato napačno diagnosticirajo kot zvini. To je njihova nevarnost: nepravilno zdravljeni ali nediagnosticirani zlomi karpalnih kosti imajo lahko resne posledice, na primer izgubo gibljivosti v sklepu. Zato je treba zapomniti, da znaki zloma kosti roke niso vedno očitni. V nekaterih primerih se poškodba pojavi po udarcu in ostane neopažena, pojavi se le med hudim fizičnim naporom, spremljajoče boleče občutke pa se štejejo za znak preproste modrice.

Poškodbe tetiv in sklepno-veznega aparata roke se kažejo v subluksacijah, dislokacijah, zvinih in rupturah vezi. Vsa ta patološka stanja v veliki večini primerov spremljajo bolečine različne intenzivnosti.

Subluksacije in izpahi so dokaz poškodb in odpovedi sklepno-veznega aparata roke. Kot posledica nenadnih fizičnih udarcev ali oslabitve sklepne ovojnice zaradi vnetja oz degenerativne spremembe, normalna prostorska konfiguracija sklepa je motena. Preprosto povedano, sklepne površine kosti so med seboj v napačnem položaju.

Takšna stanja povzročijo raztezanje in včasih raztrganje sklepne ovojnice in jih je precej enostavno diagnosticirati. Prisotnost dislokacije se v mnogih primerih določi vizualno, diagnozo pa je mogoče nedvoumno potrditi, tako kot pri zlomu kosti, z rentgenskim pregledom.

Z oslabitvijo sklepnega aparata, ki je posledica degenerativnih sprememb v tkivu sklepne ovojnice, lahko subluksacije in izpahi postanejo »navadni«. Pojavijo se lahko večkrat čez dan, bolnik pa jih sam nastavi. Ne mislite, da to prinaša olajšanje. Sčasoma takšni običajni izpahi vse bolj oslabijo celoten sklep in prej ali slej lahko popolnoma izgubi svojo funkcijo.

Zvin je patološko (več kot možno) raztezanje vezi in kit. Končna in najbolj izrazita stopnja zvina je pretrganje vezi, to je izguba njene telesne celovitosti. Najpogosteje zvini na tem področju prizadenejo bodisi vezi, ki držijo skupaj spodnje konce podlakti, ulne in radiusa, bodisi vezi, ki povezujejo zapestne kosti (karpalne kosti).

Simptomi natega tetive:

• huda bolečina v zapestju;
• otekanje;
• omejen obseg gibanja v roki;
• nestabilnost enega ali več sklepov.

Poškodbe mišičnega tkiva se kažejo predvsem z modricami ali v hujših primerih z odprtimi ranami in zmečkaninami mehkih tkiv roke. V primeru odprtih ran se vprašanja o diagnosticiranju vzroka bolečine v roki ne pojavljajo. Za modrico mehkih tkiv je značilna odsotnost poškodbe kože, vendar se pojavijo hematomi (krvavitve). različne velikosti in lokalizacijo. S podobnimi travmatske lezije Vedno je potrebno narediti rentgensko slikanje roke, da se prepričamo, da ni zloma kosti. Poleg tega se lahko bolečina v roki pojavi ob preveliki mišični napetosti, ki je posledica prekomerne telesne aktivnosti, neudoben položaj okončin ali dolgotrajnega dela.

Ne smemo pozabiti, da v večini primerov poškodba roke združuje več vrst lezij. Na primer, zlome kosti skoraj vedno spremljajo modrice na mehkem tkivu, pogosto pa tudi zvini ali pretrganje kit. Zato je treba tako diagnostiki kot zdravljenju poškodb rok pristopiti celovito. Zelo pomembno je skrbno zbiranje pritožb bolnikov ter podrobna razjasnitev vzrokov in okoliščin poškodbe. Obseg in mesto poškodb roke se pojasni z radiografijo. Zdravljenje je sestavljeno iz umetnega omejevanja gibov poškodovane roke, v primeru zlomov ali raztrganin ligamentov pa je indiciran kirurški poseg za ponovno vzpostavitev anatomske celovitosti poškodovanih struktur.

Lezije vratne hrbtenice

Če ni lokalnih vzrokov za bolečino v roki, kot so poškodbe sklepov ali poškodbe, morate biti pozorni na vratno hrbtenico. V nekaterih primerih se lahko patologije na tem področju kažejo kot bolečina v roki:

• izboklina medvretenčnega diska;
• medvretenčna kila;
• osteohondroza vratne hrbtenice;
• radikulitis vratne hrbtenice.

Sindrom bolečine v roki pri teh patologijah je posledica dejstva, da stiskanje ali vnetje živčnih poti na izhodu iz hrbtenjače povzroči motnje prenosa in "perverzije" živčnih impulzov, ki gredo v roko. Bolečina lahko seva po celotni roki, v zapestni sklep ali v posamezne prste. Značilen je sindrom bolečine, ki se širi od komolca do roke. V nekaterih primerih to nosi diagnostične informacije in omogoča ugotavljanje, katera vretenca so povzročila razvoj bolečine.

Diagnoza lezij vratne hrbtenice v veliki meri temelji na zbiranju značilnih pritožb bolnika, pa tudi na rezultatih radiografije in magnetne resonance ter računalniške tomografije hrbtenice. Ti pregledi omogočajo natančno določitev lokalizacije patološkega procesa, njegovega obsega in razširjenosti.

Zdravljenje takšnih patologij je vedno težka naloga in traja dolgo časa. Vklopljeno zgodnje faze te bolezni so bolj ali manj dovzetne konzervativna terapija. Ob istem času velika vrednost osvojiti manualne tehnike (z izjemo hernije medvretenčne ploščice!), fizioterapevtske postopke, uporabo fizikalna terapija in zdraviliško zdravljenje. Na kasnejših stopnjah razvoja teh patologij je v večini primerov za olajšanje bolnikovega stanja potrebno uporabiti kirurški posegi na hrbtenici.

Koronarna srčna bolezen in miokardni infarkt

V nekaterih primerih je bolečina v rokah lahko znak srčne patologije, še posebej, če je bolečina lokalizirana v levi roki in seva v levo roko. zgornji deli okončine. Ta simptom je značilen znak poslabšanja koronarne srčne bolezni ali celo miokardnega infarkta. Poleg tega lahko bolečino v roki spremljajo naslednje manifestacije:

• pritiskajoča bolečina za prsnico, v zgornjem udu, pod levo lopatico;
• težko dihanje, težko dihanje;
• bleda koža;
• pojav hladnega znoja;
• slabost;
• nerazložljiv strah in tesnoba.

Če čutite bolečino v levi roki v kombinaciji z zgoraj navedenimi simptomi, morate poklicati urgentnega zdravnika.

Diagnoza koronarne srčne bolezni temelji predvsem na elektrokardiografski študiji, skrbnem zbiranju pritožb in pregledu bolnika. Zdravljenje te bolezni je dolgotrajno in vključuje uporabo velikega števila zdravil, ki se uporabljajo za izboljšanje prekrvavitve srčne mišice.

Lokalizirana bolečina

Poleg naštetih splošnih patoloških stanj, ki lahko povzročajo bolečino v celotni roki, je treba omeniti bolezni, ki povzročajo bolečino le v enem ali več prstih na roki:

• Bolečine in senzorične motnje v prstancu in mezincu najpogosteje opazimo pri lezijah ulnarnega živca v predelu komolca. Za to je značilna šibkost pri širjenju prstov in atrofija medkostnih mišic.
• Bolečina v palcu, srednjem in še posebej kazalcu se pogosto pojavi pri lezijah medianega živca podlakti. Poleg tega je enaka lokalizacija bolečine opažena pri radikulitisu vratne hrbtenice.
• Po poškodbah različnih vej živcev zgornjih okončin (na primer zaradi travme) se lahko na prstih oblikujejo formacije. benigni tumorjiživčnega tkiva. Imajo lokalizirano bolečino, ki se v nekaterih primerih lahko razširi na roko.
• Poškodbo senzoričnega dorzalnega digitalnega živca lahko povzroči pritisk na predel palca z instrumentom (kot so škarje), ko dolgo delo. Takšne poškodbe spremljajo pekoče bolečine na označenem mestu.
• Točkovna bolečina v terminalni falangi samo enega prsta, najpogosteje v predelu podnohtja, je lahko posledica nastanka benignega kožnega tumorja, zelo bogatega z živčnimi vlakni. V nekaterih primerih se ta tumor pojavi pod kožo prsta ali pod nohtom v obliki modrikaste lise. Pri tej bolezni se lokalna bolečina najprej pojavi samo s pritiskom, nato pa spontano z običajnim spuščanjem roke navzdol.
• Včasih se revmatske bolezni kažejo tudi kot lokalizirane bolečine v medfalangealnih sklepih ali posameznih prstih. To opazimo pri primarnem kroničnem poliartritisu ali artrozi skrajnih medfalangealnih sklepov. Značilen simptom v takih primerih je pojav boleče otekline sklepov - Heberdenovih vozlov.

Diagnostika

Poleg temeljitega pregleda in zbiranja pritožb pacientov, natančnega kliničnega pregleda, ročnega mišičnega testiranja (ugotavljanje bolečine pri upogibu zapestja) je treba uporabiti tudi dodatne instrumentalne diagnostične metode. Najprej je to radiografija. Uporabljajo se tudi ultrazvočne raziskovalne metode in slikanje z magnetno resonanco.

Zdravljenje bolečine v roki

Bolečina v zapestju lahko postane velik problem, še posebej, če simptom onemogoča bolniku normalno delo. Jasno je, da če je bolečina povezana s poškodbami roke (zlomi, udarnine mehkih tkiv, zvini ali pretrganje vezi), potem je ta bolečina ob ustreznem in pravočasnem zdravljenju največkrat prehodna. Ker so funkcije obnovljene poškodovan organ in celjenje tkiva, sindrom bolečine izgine.

Vendar ne smemo pozabiti na funkcionalni razvojščetke v obdobju rehabilitacije. Če zanemarite te ukrepe in pustite, da proces okrevanja teče po svoje, je lahko v prihodnosti polno težav. Pri zmanjševanju funkcionalna aktivnost v malih sklepih roke in prstov se lahko razvijejo kontrakture - boleče omejitve gibanja. Poleg tega lahko zraščene kite in vezi tvorijo patološke zožitve, kar lahko tudi bistveno poslabša delovne lastnosti roke. Čez čas boste morda ugotovili, da vaša roka ni več tako učinkovita kot prej. V nekaterih primerih, na primer, če delovna aktivnost bolnik je bil povezan s fino motoriko prstov, to lahko predstavlja resen problem.

Domače in ljudske metode za zdravljenje bolečine v rokah vključujejo obloge z rožmarinovim in koprivnim poparkom. Aplikacije so narejene iz mešanice teh zelišč. Mešanico je treba skuhati, toplo zeliščno kašo nanesti na roko in jo pokriti s plastiko. Na vrhu morate roko zaviti z nečim toplim, na primer s šalom ali robcem. Vendar morate razumeti, da če tradicionalne metode ne prinesejo hitre olajšave, morate poiskati strokovno zdravniško pomoč.

Bolečina v roki: kdaj je nujno k zdravniku?

• boleče občutke v roki, ki trajajo več kot dva dni;
• zmanjšana občutljivost prstov in dlani;
• bolečina se intenzivira s telesno aktivnostjo na roki;
• deformacija roke ali sklepov postane vidna;
• obstajajo omejitve ali motnje gibanja v sklepih roke;
• oteklina se začne na prizadetem udu.

Bolečina v roki ni ločena bolezen, ampak le simptom, ki je lahko pokazatelj prisotnosti številnih različnih zgoraj opisanih patologij. Zato samo zdravljenje bolečine z zdravili običajno vključuje jemanje protibolečinskih in protivnetnih zdravil. Vendar je v veliki večini primerov takšna terapija začasna – bolniku za določen čas prinese olajšanje, ne odpravi pa neposrednega vzroka bolečine. To pomeni, da se bo bolečina prej ali slej vrnila.

Celovito zdravljenje bolečine v rokah, ki prinaša trajen in trajen pozitiven učinek, mora temeljiti na prepoznavanju in odpravi glavnega vzroka bolečine. Pogosto je za izvedbo takšne terapije potrebno vključiti različne medicinske strokovnjake, da sestavi celovit režim zdravljenja. Navsezadnje je bolečina v roki pogosto lahko posledica bolezni drugih sistemov in organov telesa, na primer živčnega ali kardiovaskularnega.

Če imate bolečine v rokah, se morate posvetovati z naslednjimi strokovnjaki:

• nevrolog;
• travmatolog;
• revmatolog.

Preprečevanje bolečine v rokah vključuje:

• vzdrževanje uravnotežene prehrane;
• skrb za roke pri opravljanju kakršnega koli travmatičnega dela;
• izmenjevanje obdobij dela in počitka z masažo in sproščanjem rok med delom za računalnikom.

Ne pozabite na pravočasno posvetovanje z zdravniki glede bolečine v roki in zgodnja terapija osnovne bolezni lahko prepreči razvoj številnih zapletov, kar pomeni, da vaše roke ostanejo zdrave in močne več let.

Vir http://rheumatology.org.ua/blog/articles/1525

V določenih situacijah pod vplivom različnih dejavnikov, ki prispevajo ( moteno izločanje sečne kisline skozi ledvice, pomanjkanje encimov, ki to kislino predelujejo itd.), se lahko poveča koncentracija sečne kisline v krvnem serumu. Povečana vsebina sečne kisline v krvi imenujemo hiperurikemija. To stanje spodbuja prenos sečne kisline iz krvnih žil v tkiva.

V krvi je ta kislina v ioniziranem stanju, v intersticijski tekočini pa predvsem v obliki raztopine natrijeve soli in je zmanjšano topna. Manj tkiva je preskrbljenih s krvjo ( skozi plovila) in nižja kot je temperatura v njih, hitreje pride do tvorbe soli sečne kisline, torej se poveča hitrost kristalizacije sečne kisline. To pojasnjuje dejstvo, da kristali ( sol) sečna kislina je impregnirana ( impregnirati) in se kopičijo ravno v periartikularnih tkivih ( vezi, kite, mišice) in sklepne strukture ( sklepni hrustanec, kapsula), ki imajo precej nizko prekrvavitev.

Odlaganje soli sečne kisline v sklepih spodbuja imunski sistem, ki jih skuša, ko jih zazna, odstraniti iz telesa. Težava je v tem, da so kristali sečne kisline zelo močni in jih ni mogoče zlahka zlomiti. Zato ti kristali pogosto poškodujejo tako sklepne celice kot tkiva in imunske celice. Pri poškodbi slednjih se sprosti velika količina vnetnih snovi in ​​encimov, ki aktivno uničujejo okoliška tkiva. Ti procesi so osnova vnetja sklepov pri protinu.

Bolečine zaradi protina se pojavljajo predvsem v malih sklepih spodnjih in zgornjih okončin. Poleg tega se v 50% vseh kliničnih primerov bolezen začne s prvim metatarzalnim sklepom nog. Na rokah so praviloma prizadeti medfalangealni sklepi prstov, manj pogosto zapestni sklepi. Protin običajno poškoduje enega ali več sklepov na enem udu, včasih so v vnetni proces vključeni tudi sklepi drugih udov.

Poleg bolečine so bolniki s protinom zaskrbljeni zaradi otekanja, rdečine in disfunkcije prizadetih sklepov. Pri protinu lahko na koži najdemo patološke tvorbe, imenovane tofi. Tofus je okrogel vozlič, belo-rumene barve ( pustulam podoben), ki štrli nad površino kože. Tofi nastanejo zaradi kopičenja kristalov sečne kisline v podkožnem maščobnem tkivu kože. Na dotik so te formacije goste, mobilne in redko razjede. Lokalizirani so v skupinah v bližini prizadetih in zdravih sklepov ( komolčni sklep, kolenski sklep, gleženj itd.) včasih jih najdemo na ušesu.

Psoriatični artritis

Vnetje kože pri tej bolezni je kronično in zanj je značilen občasni pojav hiperemične ( rdeča), luskaste papule, ki se nagibajo k nenehnemu spajanju med seboj. Ti izpuščaji se pogosto pojavijo na popku, hrbtu in ekstenzornih površinah velikih sklepov ( kolena, komolci itd.).

Psoriatični artritis je občasen ( pri 5 - 8 % bolnikov s psoriazo) se razvije pri bolnikih s psoriazo. V veliki večini primerov ( v 60 – 70 %) se pojavi po pojavu psoriatičnih izpuščajev na koži in le v 10% primerov se ta dva simptoma pojavita hkrati.

Psoriatični artritis običajno prizadene distalne interfalangealne sklepe prstov na rokah in nogah. Zelo redko opazimo vnetje v zapestju, karpometakarpalnem in metakarpofalangealnem sklepu roke ter drugih sklepih ( komolec, koleno, kolk itd.). Poškodbe sklepov pri luskavici so na splošno asimetrične, to je različne ( ni isto) sklepi na obeh rokah.

V nekaterih primerih se lahko pojavijo aksialne psoriatične lezije sosednjih sklepov, to je hkratna lezija metakarpofalangealnih, proksimalnih in distalnih interfalangealnih sklepov enega prsta.

Psoriatični artritis se začne nenadoma, bolečine v medfalangealnih sklepih prstov so stalne in ne prenehajo ves dan. Prizadeti prstni sklepi ponavadi otečejo in postanejo modrikasto vijolične barve ( redkev simptom). Zaradi močnih in trdovratnih bolečin v sklepih prstov se pojavi otrplost, izgubijo gibljivost in funkcije.

Psoriatični artritis se pogosto kombinira s psoriatičnimi lezijami nohtov ( se zgostijo, izgubijo obliko, porumenijo, pobelijo, izpadejo, postanejo hrapavi ipd.), povišana telesna temperatura.

sinovitis

V predelu roke se sinovitis najpogosteje pojavi v zapestju, karpometakarpalnem in metakarpofalangealnem sklepu. Manj pogosto ga lahko najdemo v intermetakarpalnih in interfalangealnih sklepih. Ta patologija običajno prizadene enega ali dva sklepa na eni okončini. Za sinovitis sklepov roke je praviloma značilno njihovo otekanje in pojav bolečine v njih. Otekanje teh sklepov je povezano z nabiranjem tekočine v njih. Najpogosteje je najbolj izrazit na zadnji strani dlani.

Včasih je oteklina povezana z občutkom teže in mehanski pritisk v teh sklepih. Tudi pri sinovitisu sklepov roke lahko opazimo zvišano telesno temperaturo ( dvig temperature) in omejena gibljivost prizadetih sklepov, zaradi česar na primer roke ni vedno mogoče popolnoma stisniti v pest.

Osteoartritis

Zaradi delovanja teh dejavnikov pride do nezadostne tvorbe, povečanega razpada kolagensko tkivo v sklepu in sintezo patološkega hrustančnega tkiva, ki ne more nadomestiti normalnega hrustanca. V sklepih sčasoma pride do razgradnje in stanjšanja hrustančnega tkiva, zaradi česar le-to izgubi odpornost ( trajnost) do telesne dejavnosti. Takšna degradacija vodi do deformacije sklepov, povečanja njihove velikosti in motenj sklepne skladnosti ( skladnost med sklepnimi površinami), razvoj togosti in omejitev delovanja sklepov.

Pri osteoartritisu so na splošno poškodovani tisti sklepi, ki nosijo velik del obremenitve med telesno aktivnostjo. Običajno so to koleno, kolk, skočni sklepi. Poškodba sklepov roke je manj pogosta. V bistvu so to distalni in proksimalni interfalangealni sklepi obeh rok ter karpometakarpalni sklep palca. Pri osteoartritisu v teh sklepih se poleg zgornjih simptomov pojavijo bolečina, oteklina in škrtanje pri gibanju ( zaradi otrdelosti sklepnega tkiva).

S to patologijo bolijo sklepi prstov, ker v periartikularnem ( periartikularno) pride do vnetja v tkivih in prizadeti so živci. Značilna lastnost Osteoartritis je povezava med bolečino in telesno aktivnostjo. Bolečina v sklepih se pojavi predvsem med in/ali po težkem fizičnem naporu in izzveni s počitkom ali po počitku.

Tudi značilen znak osteoartritisa je pojav vozličev v bližini proksimalnih in distalnih interfalangealnih sklepov, ki se pojavljajo nad površino kože. Ti vozliči so po svojem izvoru kostni izrastki kosti, ki sodelujejo pri nastajanju teh sklepov. Nodule, ki se pojavijo na proksimalnih interfalangealnih sklepih, imenujemo Bouchardovi vozli, tiste, ki se pojavijo v bližini distalnih ( interfalangealni sklepi) - Heberdenovi vozli. Ti noduli imajo gosto konsistenco, so nepremični, koža nad njimi ne spremeni barve in včasih postane bleda.

Ker pri osteohondrozi pride do deformacij v prizadetih sklepih, ta bolezen čez nekaj časa povzroči zgodnjo invalidnost in posledično izgubo sposobnosti za delo.

Sistemski eritematozni lupus

Poškodbe sklepov so eden najpogostejših znakov sistemskega eritematoznega lupusa. Poškodbe sklepov, ki jih povzroča ta bolezen, se imenujejo lupusni artritis. Ta bolezen običajno prizadene proksimalne interfalangealne, metakarpofalangealne in redko zapestne sklepe rok. Poškodba teh sklepov je običajno simetrična, nestanovitna ( kratkoročno). Prizadeti sklepi so običajno boleči in otečeni. V nekaterih primerih opazimo jutranjo okorelost. Zaradi bolečine se zmanjša funkcionalnost sklepov. Koža nad vnetimi sklepi je hiperemična ( rdeča), ima povišano temperaturo.

Pri eritematoznem lupusu včasih opazimo kronični lupusni artritis. V teh primerih se bolečine v sklepih pojavljajo veliko pogosteje, postanejo dolgotrajnejše in so povezane s poškodbo periartikularnih struktur ( mišice, vezi, kite itd.). Zato se pri tej bolezni pogosto pojavijo fleksione kontrakture ( zategovanje) prsti ( vrsta labodjega vratu, zanka za gumbe), ulnarna deviacija roke ( roka se pripelje na ulnarno stran), atrofija mišic prstov in roke, mialgija ( bolečine v mišicah).

Sistemski eritematozni lupus je nenehno povezan z drugimi zunajsklepnimi znaki - šibkostjo, izgubo teže, zvišano telesno temperaturo ( zvišanje telesne temperature). Najpomembnejši pa so posebni simptomi, brez katerih diagnoza eritematoznega lupusa ni postavljena. Ti posebni znaki so fotodermatitis ( vnetje kože zaradi sončne svetlobe), diskoidni izpuščaj ( pojav rdečih papul na koži vratu in prsnega koša), lupoidni metulj ( pojav rdečih pik na koži v bližini nosu), erozije v ustni votlini, poškodbe ledvic ( glomerulonefritis), serozitis ( vnetje serozne membrane ), itd.

Diagnoza vzrokov bolečine v sklepih roke

Glede na vzrok bolečine v sklepih roke lahko vso diagnostiko razdelimo na naslednje dele:

• diagnoza travmatskih poškodb rok ( );
• diagnoza revmatoidnega artritisa;
• diagnoza Kienböckove bolezni;
• diagnoza reaktivnega artritisa;
• diagnoza protina;
• diagnoza psoriatičnega artritisa;
• diagnoza sinovitisa;
• diagnoza osteoartritisa;
• diagnoza sistemskega eritematoznega lupusa.

Diagnoza travmatskih poškodb rok

Zbiranje zgodovinskih podatkov omogoča zdravniku, da prepozna dogodke, ki so povzročili ali bi lahko povzročili poškodbo roke. Anamneza se uporablja tudi za razjasnitev bolnikovih simptomov. Zunanji pregled roke razkrije oteklino, hematome, deformacijo in omejeno gibljivost sklepa. Z uporabo palpacije zdravnik ugotovi prisotnost bolečine, motnje anatomsko obliko poškodbe sklepov, ligamentov. Metode sevanja raziskovanje ( radiografija, računalniška tomografija) vam omogočajo potrditev diagnoze, saj so pri uporabi jasno vidne mehanske poškodbe anatomske tvorbeščetke

Diagnoza revmatoidnega artritisa

Med razgovorom z bolnikom lahko zdravnik zazna simptome, značilne za revmatoidni artritis ( bolečina, disfunkcija, jutranja togost v sklepih roke, njihovo otekanje). Bolnik ima lahko tudi pritožbe, ki kažejo na vpletenost drugih sklepov in organov v revmatični proces. Na primer, pri revmatoidnem artritisu se pogosto pojavijo poškodbe kolenskih sklepov, sklepov stopal, oči, srca itd.

Pri zunanjem pregledu rok, različne vrste deformacije njenih prstov, disfunkcija njenih sklepov, otekanje, revmatoidni vozlički. Na radiografiji ( rentgensko slikanje) rok je uničenje ( uničenje), deformacija anatomske oblike sklepov roke, erozija sklepnih površin, dekalcifikacija ( mehčanje) kosti rok.

Pomemben laboratorijski test za potrditev, da ima bolnik revmatoidni artritis, je testiranje krvi na prisotnost revmatoidnega faktorja. Tudi v krvi pri tej bolezni so lahko povišane vrednosti C-reaktivnega proteina in hitrosti sedimentacije eritrocitov, včasih je prisotna anemija ( zmanjšanje števila rdečih krvničk, hemoglobina).

Diagnoza Kienböckove bolezni

Zunanji pregled pokaže bolečino in oteklino na hrbtni strani dlani v sredini in ob zapestnem sklepu, katerega funkcija je omejena. Bolniki s to boleznijo se običajno pritožujejo zaradi stalne bolečine in otekanja roke, ki se pojavi v ozadju težkega fizičnega dela. Radiografija lahko razkrije prisotnost vnetnih in destruktivni procesi na območju, kjer se nahaja lunatna kost, pa tudi na območju srednjega, interkarpalnega in radiokarpalnega sklepa.

Diagnoza reaktivnega artritisa

Pri reaktivnem artritisu se lahko pojavijo naslednje glavne zunajsklepne manifestacije:

• erozija v ustni votlini;
• balanitis ( vnetje kože glavice penisa);
• uveitis ( vnetje žilnica oči);
• konjunktivitis ( vnetje veznice očesa);
• glositis ( vnetje jezika);
• vročina ( zvišanje telesne temperature);
• glomerulonefritis ( poškodbe glomerulov ledvic);
• amiloidoza ( bolezen, povezana z odlaganjem beljakovinskega amiloida v ledvičnem tkivu);
• miokarditis ( vnetje srčne mišice);
• hujšanje;
• mišična atrofija;
• burzitis ( vnetje sklepnih kapsul);
• tendinitis ( vnetje kite).

Diagnoza protina

Klinični pregled daje lečečemu zdravniku informacije o lokaciji protinskih lezij, njihovi zunanje značilnosti (prisotnost otekline, pordelost prizadetih sklepov), klinični potek bolezni. Splošni krvni test kaže povečanje števila levkocitov, hitrost sedimentacije eritrocitov ( ESR). pri biokemične raziskave Visoke vrednosti sečne kisline so odkrite v krvi bolnikov s protinom ( hiperurikemija).

Rentgenski pregled roke je potreben za identifikacijo destruktivnih pojavov v hrustancu prizadetih sklepov, pa tudi v subhondralnem bhondralu ( subhondralno) območje kosti roke. Poleg tega je na območjih prizadetih sklepov pogosto mogoče zaznati kopičenje soli sečne kisline, kar na rentgenskem slikanju ( rentgensko slikanje) so podobni cističnim formacijam, lokaliziranim na območjih uničenja sklepnih površin. V vsebini tofujev, pridobljenih med biopsijo ( vzet kos patološkega tkiva za citološko preiskavo), so odkrite soli sečne kisline.

Diagnoza psoriatičnega artritisa

Pri zbiranju anamneze zdravnik vpraša pacienta o težavah, ki ga motijo, o prisotnosti podobnih simptomov pri krvnih sorodnikih ( Predpostavlja se, da je luskavica dedna bolezen). Običajno se bolnik s psoriatičnim artritisom pritožuje zaradi bolečine in otekanja distalnih interfalangealnih sklepov prstov na rokah in nogah, prisotnosti vročine ( zvišanje telesne temperature), pojav rdečih, luskastih papul na koži.

Splošni in biokemični krvni testi pri takih bolnikih kažejo zmanjšanje rdečih krvnih celic, povečanje števila levkocitov in hitrost sedimentacije eritrocitov ( ESR), C-reaktivni protein, fibrinogen, sialne kisline. Laboratorijske spremembe pri psoriatičnem artritisu niso specifične zanj, uporabljajo se le za ugotavljanje prisotnosti vnetnega procesa v telesu, pa tudi za oceno njegove stopnje.

Rentgenski pregled ( radiografija) razkriva erozijo ( mletje) v območju konic zgornjih in srednjih falang prstov. V večini primerov je v patološki erozivni proces vključena tudi sredina kosti falangov prstov. Osteoporoza ( demineralizacija kosti) v kosteh roke ne sme biti ( To se pogosto opazi pri revmatoidnem artritisu.). Pri tej bolezni se pogosto pojavi aksialna ankiloza sklepov, to je imobilizacija vzdolžno lociranih sklepov ( metakarpofalangealno, proksimalno in distalno interfalangealno) istega prsta.

Diagnoza sinovitisa

Za diagnosticiranje sinovitisa sklepov roke se uporabljajo naslednje glavne vrste metod:

• Klinični pregled. Pri kliničnem pregledu bolnika so bistveni podatki o simptomih, ki bolnika mučijo ( bolečine in otekline v sklepih roke), kot tudi informacije o pogojih, pod katerimi se pojavijo ti simptomi ( poškodba, nalezljive bolezni itd.).
• Metode raziskovanja sevanja. Metode raziskav sevanja ( radiografija, računalniška tomografija) odkrijejo kopičenje patološke tekočine v sklepih.
• Laboratorijske raziskave. Za diagnosticiranje sinovitisa sklepov roke je običajno predpisan splošni krvni test ( za ugotavljanje povečanja števila levkocitov, limfocitov, monocitov, hitrosti sedimentacije eritrocitov itd.), biokemična analiza kri ( za odkrivanje C-reaktivnega proteina, fibrinogena itd.) in analizo sklepne tekočine ( za prepoznavanje patogenih mikrobov), pridobljen s punkcijo prizadetega sklepa.

Diagnoza osteoartritisa

Rentgenski žarki roke z osteoartritisom v prizadetih sklepih lahko razkrijejo njihovo deformacijo, zoženje sklepnih rež, motnje reliefa sklepnih površin, subhondralno ( subhondralno) skleroza. Pomemben dokaz o prisotnosti osteoartritisa, ki ga je mogoče odkriti z radiografijo, je tudi prisotnost osteofitov ( kostni izrastki) vzdolž robov prizadetih sklepov.

Diagnoza sistemskega eritematoznega lupusa

Težava je v tem, da so znaki, značilni za poškodbe sklepov pri sistemskem eritematoznem lupusu, na splošno podobni tistim, ki se pojavljajo pri drugih avtoimunskih boleznih ( na primer z revmatoidnim, psoriatičnim artritisom itd.), zato mora lečeči zdravnik za postavitev diagnoze lupusnega artritisa ugotoviti, ali ima bolnik dodatna merila. Za lupusni artritis mora bolnik imeti 3 ali več naslednjih meril.

Ugotovljena so naslednja dodatna merila, ki služijo kot dokaz lupusnega artritisa:

• Fotodermatitis. Fotodermatitis je vnetje kože na mestih, kjer pride v stik sončna svetloba.
• Eritematozni dermatitis. Eritematozni dermatitis je rdeč izpuščaj, ki se pojavi na koži vratu, prsnega koša in na predelu velikih sklepov ( kolena, komolci itd.).
• Poškodbe ledvic. Pri sistemskem eritematoznem lupusu se razvije predvsem lupusni glomerulonefritis, patologija, povezana s poškodbo glomerulov ledvic z avtoimunskimi protitelesi.
• Lupoidni metulj. Lupoidni metulj - pordelost kože v osrednjem delu obraza ( koža nosu, lica) v obliki metulja.
• serozitis. Serozitis je patologija, povezana z vnetjem seroznih membran. Lupusni artritis običajno povzroči plevritis ( vnetje poprsnice).
• Prisotnost antinuklearnih protiteles v krvi. Imunološki test mora odkriti antinuklearna protitelesa v krvi bolnikov ( protijedrski) protitelesa.
• Zmanjšano število celic v krvi. Pri lupusnem artritisu se lahko odkrije zmanjšanje števila levkocitov, limfocitov, trombocitov in rdečih krvnih celic v krvi.
• Poraz živčnega sistema. Bolniki z lupusnim artritisom imajo pogosto različne motnje centralnega živčnega sistema ( glavoboli, epileptični napadi, depresija, agresija, izguba spomina itd.).

Zdravljenje patologij, ki povzročajo vnetje sklepov roke

• zdravljenje travmatskih poškodb roke ( modrice, dislokacije, zlomi, poškodbe vezi);
• zdravljenje revmatoidnega artritisa;
• zdravljenje Kienböckove bolezni;
• zdravljenje reaktivnega artritisa;
• zdravljenje protina;
• zdravljenje psoriatičnega artritisa;
• zdravljenje sinovitisa;
• zdravljenje osteoartritisa;
• zdravljenje sistemskega eritematoznega lupusa.

Zdravljenje travmatskih poškodb roke

Pri zdravljenju modric se običajno uporabljajo fizioterapevtski postopki, terapevtske vaje. Fizioterapevtsko zdravljenje vključuje uporabo toplotnih postopkov ( obkladki, kopeli itd.), UHF ( ultra visokofrekvenčna terapija), uvajanje z uporabo elektroforeze antihistaminikov, protivnetnih, antibakterijskih, absorpcijskih ( heparin, difenhidramin) zdravila v poškodovana tkiva. Za hude bolečine se uporabljajo novokainske blokade ( za lajšanje bolečin). S hudimi hematomi, pa tudi s hemartrozo ( kopičenje krvi v sklepu) narediti punkcijo ( vbod z iglo) in odstranite kri in druge patološke vsebine iz sklepa. Po tem se na ista mesta injicirajo antibiotiki, razredčeni z zdravili proti bolečinam.

Zlomi brez premika kosti roke se zdravijo konzervativno z zagotavljanjem njegove imobilizacije ( nepremičnost) z uporabo mavčne opornice ( nanos mavca). Nameščen je vzdolž celotne spodnje polovice roke – od zgornjega dela podlahti do konic prstov. Zlomi s premikom kosti roke se zdravijo s kirurškimi metodami, ki so sestavljene iz repozicije ( vrnitev na pravo mesto) kostni fragmenti, obnova anatomske celovitosti poškodovanih kosti in njihova fiksacija.

Izpahe roke je mogoče zlahka odpraviti s pravilno repozicijo pod lokalnim ( odvisno od vrste dislokacije) ali splošna anestezija ( lajšanje bolečin). To zmanjšanje mora opraviti travmatolog ( ali kirurg) ali njegov pomočnik ( pod zdravniškim nadzorom). V nobenem primeru ne poskušajte z lastnimi rokami poravnati izpahnjene kosti roke, saj lahko nepravilna korekcija povzroči stiskanje živčnih debel in krvnih žil ter razvoj hudih zapletov ( na primer izguba občutljivosti prstov, motnje motoričnih funkcij roke itd.).

Če je ročno zmanjšanje dislocirane roke neučinkovito, se travmatologi lotijo ​​kirurških metod zdravljenja, katerih cilj je obnoviti celovitost prizadetih sklepov, njihovo fiksacijo in odpraviti stiskanje okoliških tkiv ( kosti, ki pridejo iz sklepa med izpahom).

Zvini roke se zdravijo na enak način kot modrice. Pri rupturah ligamentov roke se uporabljajo konzervativne metode zdravljenja, ki se nanašajo na uporabo mavčne opornice od zgornje polovice podlakti do distalnih falang prstov, pa tudi fizioterapevtske postopke po odstranitvi mavca. Če je neučinkovito konzervativno zdravljenje v nekaterih primerih je dovoljeno izvesti kirurški poseg za umetno združevanje raztrganih koncev vezi.

Zdravljenje revmatoidnega artritisa

Zdravljenje Kienböckove bolezni

Pri zdravljenju protina se lahko predpišejo naslednja zdravila:

• Nesteroidna protivnetna zdravila ( NSAID). Ta zdravila se uporabljajo za zaviranje sproščanja vnetnih mediatorjev s strani imunokompetentnih celic ( snovi) na območjih protinskih sklepov.
• Urikozurična zdravila. Ta zdravila pomagajo pospešiti izločanje sečne kisline iz telesa skozi ledvice.
• Glukokortikoidi. Glukokortikoidi imajo močnejši protivnetni učinek kot nesteroidna protivnetna zdravila ( NSAID).
• Urikodepresivna zdravila. Urikodepresivi zavirajo nastajanje sečne kisline v telesu.

Zdravljenje psoriatičnega artritisa

Zdravljenje sinovitisa

Zdravljenje osteoartritisa

Za upočasnitev napredovanja bolezni so predpisane naravne sestavine hrustanca - ( glukozamin, hialuronska kislina, hondroitin sulfat), ki izboljšajo stabilnost hrustančnega tkiva v prizadetih sklepih. Pri razširjeni osteohondrozi so včasih predpisana zdravila proti malariji ( hidroksiklorokin), zagotavlja protivnetno in imunosupresivno ( zmanjša imuniteto) dejanje. V težkih klinične situacije Ko so sklepi popolnoma zraščeni, se uporabi zamenjava sklepa.

Zdravljenje sistemskega eritematoznega lupusa

Zakaj me bolijo palčni sklepi?

Včasih lahko opazimo sočasno poškodbo sklepov palcev pri osteoartritisu, bolezni, povezani s postopno degeneracijo in tanjšanjem hrustanca. Ta bolezen se zelo pogosto pojavi v tistih sklepih, ki se pogosto uporabljajo pri delu. Torej, če bolnik nenehno uporablja sklepe svojih palcev pri svojih delovnih aktivnostih, potem je verjetno, da je začel razvijati osteoartritis.

Najpogosteje lahko bolijo sklepi palcev ločeno, to pomeni, da bodo prizadeti sklepi le na enem od prstov. To lahko najdete pri njegovem ( prst) različne poškodbe ( zlomi kosti, izpahi, modrice, zvini). Sklepi enega prsta lahko bolijo tudi zaradi sinovitisa ( vnetje sklepne ovojnice) in de Quervainov tendovaginitis. Slednja je bolezen, pri kateri pride do zadebelitve sten vezivnega tkiva nožnice ( školjke) tetive dolgega abduktorja in kratkega fleksorja pollicisa.

Za de Quervainov tenosinovitis je značilna bolečina in oteklina v predelu palca in nižje ( distalno) konec polmera. Sindrom bolečine pri tej patologiji se praviloma intenzivira z razširitvijo, fleksijo in abdukcijo palca. Etiologija de Quervainovega tenosinovitisa je povezana s prekomerno fizično obremenitvijo sklepov palca.

Zakaj me bolijo sklepi kazalca?

Po anatomski zgradbi se sklepi kazalca praktično ne razlikujejo od sklepov ostalih prstov na roki. Zato lahko rečemo, da lahko tiste patologije, ki prizadenejo druge prste, poškodujejo tudi sklepe kazalca. Vendar je težava v tem, da veliko bolezni sklepov, ki povzročajo bolečine v prstih, običajno opazimo na sklepih več prstov ene ali obeh rok in ne samo na enem prstu.

Sindrom bolečine, ki se razvije samo v sklepih kazalca, je običajno značilen za različne poškodbe, redkeje pa ga najdemo pri degenerativnih boleznih ( osteoartritis), povezana s stalno obremenitvijo tega prsta med delovanjem. Zelo redko se lahko pojavijo bolečine v sklepih kazalca zaradi okužbe ( reaktivni artritis). V nekaterih primerih je bolečina v sklepih kazalca posledica začetne avtoimunske bolezni ( bolezni vezivno tkivo ).

Najpogostejši vzroki za bolečine v sklepih kazalca so naslednji:

• podplutbe kazalca;
• zlom falangealnih kosti kazalca;
• dislokacije kosti falangov kazalca;
• osteoartritis;
• reaktivni artritis;
• bolezni vezivnega tkiva ( revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, dermatomiozitis, skleroderma itd.).

Zakaj je prstni sklep vnet in otekel?

Oteklina pri vnetju sklepov nastane zaradi močne dilatacije krvnih žil, ki služi kot eden od mehanizmov prilagajanja, namenjen povečanju prekrvavitve prizadetega tkiva. Vnetje in otekanje enega prsta je precej pogosto pri klinična praksa zdravniki, kar se v večini primerov pojavi v primerih travmatizma ( modrica, izpah, zlom prstnih kosti itd.). Tudi pri protinu lahko opazimo vnetje in otekanje enega prsta na roki ( bolezen, ki se razvije zaradi odlaganja soli sečne kisline v sklepih) in sinovit ( vnetje sklepne ovojnice z nabiranjem tekočine v sklepu).

Katera ljudska zdravila lahko uporabimo, ko bolijo sklepi prstov?

• Henbane olje. Vzemite kokošje olje in ga zmešajte s 50 ml sončničnega olja. Pripravljeno mešanico je treba vsakič pred spanjem vtreti v kožo prizadetih sklepov.
• Jelkovo olje. Za začetek postopka je potrebno ogreti prizadete sklepe z obkladki iz morska sol. Nato te segrete sklepe namažemo z jelovim oljem. Po tem se ponovno uporabi isti obkladek.
• Obkladki iz zelenega krompirja. Vzemite nekaj zelenih krompirjev in jih zmeljite v mlinčku za meso ( krompirjevih lupin ni treba odstraniti). Nato je treba vanjo položiti narezan krompir toplo vodo in nastalo kašo segrejte na 38 - 40 stopinj. Po tem ga je treba dati v vrečko iz burlapa. To vrečko nato položite na prizadete sklepe za 30 – 60 minut. Ta postopek lahko ponovite večkrat na dan.
• Sok iz zelene, korenja in peteršilja. Vzemite ustrezno zelenjavo in iz nje iztisnite sok. Nato morate dobljene sokove zmešati v razmerju 4:2:1. Končni sok je treba piti 0,5 - 0,7 kozarca trikrat na dan.
• Infuzija cvetov kamilice. Morate vzeti 10-15 g posušenih cvetov kamilice ( zdravilna) in jih dodajte enemu kozarcu vrele vode. Nato morate nastalo raztopino infundirati 30 minut. Infuzijo cvetov kamilice morate piti 3-4 krat na dan, eno žlico. Isto infuzijo lahko uporabite za brisanje bolečih sklepov.
• Infuzija cvetov šentjanževke. Eno žlico sesekljane suhe trave šentjanževke razredčite v kozarcu vrele vode. Nato morate nastalo zmes infundirati 20-30 minut. Tinkturo cvetov šentjanževke je treba jemati 2-4 krat na dan.

Katere patologije hkrati povzročajo bolečine v sklepih prstov na rokah in nogah?

Hkratna bolečina v sklepih prstov na rokah in nogah se najpogosteje pojavi pri naslednjih patologijah:

• Reaktivni artritis. Reaktivni artritis je avtoimunska patologija, ki je povezana z dejstvom, da celice imunskega sistema zamenjajo strukturne komponente sklepnega tkiva za mikrobe, ki so predhodno povzročili črevesne ali urogenitalne bolezni pri bolniku ( genitourinarni) okužbe.
• revmatoidni artritis. Revmatoidni artritis je bolezen, pri kateri imunske celice napadajo lastne sklepe.
• Virusni artritis. Virusni artritis je bolezen sklepov, ki po patogenetskem mehanizmu ( mehanizem izvora) podobno kot reaktivni artritis.
• protin. Protin je presnovna bolezen, ki je povezana s kopičenjem in odlaganjem kristalov sečne kisline v sklepih.
• Psoriatični artritis. Psoriatični artritis je zaplet tipične kožne psoriaze. Mehanizem njegovega razvoja je v motnjah procesov medcelične interakcije med celicami imunskega sistema in celicami sklepov.
• Psevdogout. Psevdogout je presnovna bolezen, pri kateri se v sklepih odlaga prekomerna količina kalcijevega pirofosfata.
• sklerodermija. Skleroderma je patologija, v kateri je poškodovano vezivno tkivo različne organe in tkanine ter zlasti usnje. Hkratna bolečina v sklepih prstov na nogah in rokah je včasih lahko njena nespecifična manifestacija.
• Sistemski eritematozni lupus. Sistemski eritematozni lupus je revmatološka bolezen, za katero je značilen pojav zaščitnih protiteles v krvi, katerih cilj je uničenje molekul DNK lastnih tkiv človeškega telesa.

domov » Šola » Akutna bolečina in pekoč občutek v rokah. Katere bolezni povzročajo bolečino v roki?